Problem moczenie nocne u dzieci jest tak stary jak świat, ale nie traci dziś na znaczeniu. Najczęstszym jest moczenie w nocy.

Ta choroba ma bardzo specyficzne przyczyny, a leczenie może być inne.

Czym jest moczenie u dzieci?

Moczenie to niezdolność do powstrzymania aktu oddawania moczu. Moczenie nocne polega na tym, że dziecko nie odczuwa potrzeby chodzenia do toalety, pomija ten moment, mówiąc z grubsza „idzie pod niego”.

Moczenie nocne to bardziej powszechny dzień. Chłopcy są tym bardziej dotknięci.

Do 5 lat diagnoza nie jest przeprowadzana, ponieważ uważa się ją za normę fizjologiczną.

Ogólnie rzecz biorąc, w wielu przypadkach eksperci nie uważają nocnych moczenie za patologię, ale po prostu jeden z istotnych kroków w rozwoju dziecka. Dziecko dopiero zaczyna świadomie kontrolować swoje naturalne procesy fizjologiczne.

W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób moczenie jest w ICD-10 pod kodem R32 „Inkontynencja nieokreślona”, a także F98 „Inne zaburzenia emocjonalne i zaburzenia zachowania, zwykle rozpoczynające się w dzieciństwie i okresie dojrzewania”.

Problem moczenia u dzieci jest obsługiwany przez różnych lekarzy: neurologów, urologów, endokrynologów i psychologów. Potrzeba pomocy psychologów wynika przede wszystkim z obecności konfliktów psychologicznych u dziecka: na przykład protestu, przyciągania uwagi rodziców i tak dalej.

Rodzaje moczenia u dzieci

Eksperci przeznaczają całą klasyfikację nietrzymania moczu. Na przykład istnieje pierwotne moczenie. To osobna choroba. U zdrowych dzieci odruch powstaje w wieku trzech lat: dziecko budzi się, gdy pęcherz jest wypełniony.

U dzieci z moczeniem taki odruch jest nieobecny: przez cztery lata życia stale chodzą do toalety w łóżeczku.

To jest podstawowa wersja choroby.

Pojawienie się wtórne występuje w wyniku przyczyn zewnętrznych: problemów neurologicznych lub psychologicznych.

Ponadto moczenie u dzieci można podzielić na:

• Łagodny: przypadki „błędów” podczas nocnego snu nie przekraczają jednego lub dwóch razy. Przez 3 dni, nie więcej niż trzy;
• Średni stopień: do 5 razy;
• Ciężkie: ponad 6 razy;
• Nieskomplikowane. Dziecko jest całkowicie zdrowe, z wyjątkiem problemu zwilżania łóżka;
• Skomplikowane. Występuje stan zapalny w układzie moczowo-płciowym, występują trudności w rozwoju;
• Neurotyczny. Do tego rodzaju są podatne i podejrzane dzieci ze słabym snem;
• Neurosis-like;
• Tryb rozkazujący. Niepohamowana chęć opróżnienia pęcherza nawet z małym wypełnieniem. Występuje z tak zwanym neurogennym kanałem moczowym.

Moczenie może być odruchowe, stresujące, połączone. Taka uciążliwość może się zdarzyć nawet podczas skakania na trampolinie. I jest całkowicie zrozumiały powód: uszkodzenie włókien nerwowych w układzie moczowo-płciowym lub problemy z układem nerwowym.

Przyczyny choroby

U noworodków i dzieci w młodszym wieku przedszkolnym do 2 lat sygnał nerwowy z pęcherza moczowego do kory mózgowej nie jest wystarczająco ukształtowany. Dlatego niemowlęta nie kontrolują swoich naturalnych procesów fizjologicznych. W pełni taki odruch powinien powstać przez pięć lat.

Najczęstsze przyczyny rozwoju moczenie nocne u dzieci:

• Dziedziczność. Jeśli patologię zaobserwowano zarówno u matki, jak i ojca, prawdopodobieństwo jej rozwoju u dziecka wynosi 70 procent. Jeśli jeden rodzic - nie więcej niż 45;
• Organiczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego: różne urazy, infekcje, porażenie mózgowe;
• Obecność poważnych zaburzeń psychicznych u dziecka: oligofrenia w stopniu moralności i tak dalej;
• Patologia pęcherza, w tym problemy z unerwieniem;
• Lęk i zaburzenia nerwicowe;
• Niektóre rodzaje atopowego zapalenia skóry. Jest to spowodowane ciężkim świądem;
• Zapalenie układu moczowego;
• Cukrzyca i inne choroby endokrynologiczne;
• Problemy z hormonami (hormon antydiuretyczny).

Jedną z głównych przyczyn moczenie u dzieci jest opóźnienie rozwoju układu nerwowego podczas rozwoju płodu.

Wynika to z zagrożenia poronieniem matki, późnej lub wczesnej ciąży, niedokrwistości, niedotlenienia płodu, trudnego porodu. Syndrom aktywności ruchowej może być również konsekwencją nocnego moczenia.

Nocne moczenie może być związane z powszechnymi przyczynami: niepełnym szkoleniem dziecka do garnka, zbyt dużym snem w dziecku lub zwykłym przeziębieniem w pokoju.

Nietrzymanie moczu z powodu słabego pęcherza, zaparcia i stresu.

W jakich przypadkach u dziewcząt występuje moczenie:

• Wiek Proces zarządzania odruchami nie jest w pełni opanowany, to znaczy układ nerwowy po prostu nie jest gotowy;
• Głęboko śpiący. Dziewczyna śpi tak mocno, że nie czuje pełni pęcherza. Jest to wrodzona cecha centralnego układu nerwowego;
• Za dużo do picia w nocy. Niektóre dzieci uwielbiają pić kompot, herbatę lub kefir przed snem. Nadmiar płynu prowadzi do takich niespodzianek w nocy z powodu wciąż nieuformowanych refleksów;
• Czynnik dziedziczny;
• Zapalenie pęcherza moczowego W wyniku cech strukturalnych cewki moczowej (jest ona szeroka u dziewcząt) infekcja łatwo przenika do układu moczowego i dziewczyna zaczyna często chodzić do toalety, czasami nie kontrolując tego procesu;
• Urazy pleców lub inne obrażenia;
• Upośledzenie umysłowe lub fizyczne;
• Problem psychologiczny.

U dziewcząt patologia jest dwa razy rzadsza niż u chłopców.

Chłopcy często cierpią na moczenie - około 15 procent. Niektóre przyczyny nietrzymania moczu są takie same jak u dziewcząt: niedostateczne dojrzewanie odruchów, stres, uraz, w tym narodziny, dziedziczność. Ponadto można zidentyfikować następujące czynniki:

1. ADHD Hiperaktywność wpływa na procesy w układzie moczowo-płciowym;
2. Problemy hormonalne. HGH ma niedobór, zmniejsza liczbę innych hormonów odpowiedzialnych za pęcherz;
3. Choroby nerek i pęcherza moczowego;
4. Alergia. Chociaż nie jest jasne, w jaki sposób te dwie choroby są połączone, istnieją tylko spekulacje.

Portret dziecka predysponowanego do moczenie: w wieku przedszkolnym jest on zbyt mobilny, ześlizguje się z nadpobudliwości. Źle zasypia, często z napadami złości.

Jednak sen jest zdrowy, nawet bardzo. Od najmłodszych lat takie dziecko jest meteosensywne, co może wskazywać na ukryty neurotyczny.

Jeśli zauważysz nietrzymanie moczu u swojego dziecka, nie karć go w żaden sposób. Lepiej spróbuj zrozumieć sytuację i skonsultuj się ze specjalistą.

Moczenie psychiczne występuje u dzieci podejrzanych, podatnych na długotrwałe doświadczenia, które mają problemy z komunikowaniem się z rówieśnikami. Często nietrzymanie moczu występuje u dziecka w rodzinie, w której jest pozbawiony uwagi, gdzie występują skandale między rodzicami, w rodzinach w niekorzystnej sytuacji społecznej.

Kiedy dziecko ma brata lub siostrę, cała wcześniejsza uwaga rodziców często trafia do najmłodszych. Następnie dziecko może w ten sposób wyrazić nieświadomy protest „walcząc” o opiekę rodzicielską.

Dużym problemem dla psychologów jest świadomy wiek dziecka, kiedy już rozumie całą delikatność sytuacji. To pogarsza samo moczenie, ponieważ pacjent jest zakłopotany i bardzo się tym martwi. Często ukrywa ten fakt przed rodzicami.

Ze względu na nietrzymanie moczu u osób starszych patrz nasz artykuł.

Leczenie nietrzymania moczu

Rodzice powinni wiedzieć, że jeśli dziecko nie kontroluje oddawania moczu w ciągu 2-4 lat, to nadal ma czas i możesz odłożyć podróż do lekarza.

Jeśli jednak w ciągu 5-6 lat sytuacja pozostanie taka sama, to czas odwiedzić lekarza.

To nie zadziała, jeśli nic nie zostanie zrobione. Specjalista przepisze badanie moczu, USG. W zależności od przyczyny moczenia lekarz wybiera terapię. Można przypisać:

Antybiotyki o szerokim spektrum działania. Jeśli badanie ujawniło infekcję, użyj „Azytromycyny”, „Flemoxin Soluteb”, „Supraks”;

Kojące i nootropowe leki. Kiedy ADHD lub zwiększony niepokój - „Phenibut”, „Tenoten” dzieci, czasami zastrzyki Cortexin, „Pantogam”;

Fizjoterapia Elektroforeza, electrosleep, a także masaże i ćwiczenia terapeutyczne pomagają układowi nerwowemu.

Pomagaj również w diecie, ograniczaniu płynów przed snem i pomocy psychoterapeuty dziecięcego.

do treści ↑

Tradycyjne metody leczenia

Ludowe środki do leczenia moczenie u dzieci stanowią uzupełnienie terapii głównej. Są one uważane za nie mniej skuteczne u małych dzieci i młodzieży.

Nie używaj przepisów opartych na produktach alkoholowych. Zastanów się, czy dziecko ma alergię, czy nie, ponieważ niektóre pokarmy mogą powodować działania niepożądane, takie jak miód.

Kilka przepisów, które pomogą poradzić sobie z nietrzymaniem moczu w domu:

1. Nasiona kopru. Nasiona kopru w łyżce wymieszać z 250 ml wrzącej wody. Domagaj się i wypij szklankę. Parzyć za każdym razem świeże. Dzieci poniżej 5 lat dają 2 łyżki stołowe na 10 dni;
2. Kochanie Prosty przepis na moczenie. W nocy weź łyżeczkę miodu, jeśli nie ma alergii. Ma pozytywny wpływ na układ nerwowy;
3. Zbieranie przeciwko nietrzymaniu moczu. Posiekane liście Hypericum i Centaury biorą w równych częściach i zalewamy wrzącą wodą w ilości około 500 ml. Domagaj się dwóch godzin i daj dzieciom pić jak herbatę. Małe puszki pół kubki.

do treści ↑

Notatka dla rodziców

Aby zapobiec nietrzymaniu moczu u dziecka lub zminimalizować jego konsekwencje, należy chronić dziecko przed stresującymi sytuacjami, aby zapewnić komfort w rodzinie. A także przestrzegać pewnych zasad:

• Zgodność z reżimem dnia. Połóż dziecko do snu w tym samym czasie, na przykład o 22:00;
• Tryb picia. Po 18:00 zmniejsz ilość płynnych napojów dla dzieci;
• Ułóż miejsce na łóżko. Umieść małą poduszkę pod kolanami dziecka;
• Obserwuj temperaturę w pokoju. Dziecko nie powinno zamarzać. Ale nie zawijaj zbyt wiele;
• W nocy obudz dziecko i włóż je do garnka.

I pamiętajcie, w żadnym wypadku nie karcić dziecka.

Dodajesz do tego tylko kompleksy i problem się pogarsza. Dzięki właściwym działaniom i cierpliwości nietrzymanie moczu z pewnością minie z wiekiem.

Co i kiedy leczyć moczenie u dzieci, których uczymy się od dr Komarovsky'ego z filmu:

5 głównych powodów, dla których nie można winić dziecka moczenie

Moczenie u dzieci jest okresowym lub stałym mimowolnym oddawaniem moczu we śnie lub podczas silnej koncentracji lub pasji, która rozwija się w wieku, w którym połączenie między korą mózgową a pęcherzem powinno zostać ustalone - po 4 latach. Przyczyny tego stanu są dość duże; Mają pewne funkcje w zależności od płci i wieku.

Moczenie jest rejestrowane u co piątego do szóstego dziecka w wieku 5 lat, diagnoza ta występuje u 12-14% dzieci w wieku szkolnym, a do 12-14 lat liczba pacjentów wynosi tylko 4%. Chłopcy chorują 1,5-2 razy częściej.

Pediatra wraz z urologiem dziecięcym, neurologiem, endokrynologiem i psychologiem zajmują się diagnozowaniem przyczyn choroby; w niektórych przypadkach konieczny jest udział homeopaty lub psychiatry.

Leczenie jest złożone: najczęściej stosowana jest terapia behawioralna, dieta, psychoterapia i metody fizjoterapeutyczne; czasami lekarze powołują się na leki. Leczenie chirurgiczne stosuje się tylko wtedy, gdy nietrzymanie moczu jest spowodowane operacyjnymi chorobami dróg moczowych lub leżącymi obok nich narządami.

Klasyfikacja chorób

Ostrzeżenie! Rozpoznanie „moczenia” dokonuje się, jeśli dziecko ma oznaki dojrzałości pęcherza - połączenia kory mózgowej, które zwykle występują po 4 latach. O powstaniu tego związku wskazuje, że dziecko jest w stanie utrzymać mocz i najpierw informuje dorosłych, że chce iść do toalety.

Istnieje kilka klasyfikacji choroby - z uwzględnieniem różnych czynników.

1. Według sposobu wystąpienia:
   • Noc. Może się objawiać każdej nocy po 4 latach (stała forma) lub tylko okresowo (opcja przerywana) - gdy dziecko znajduje się w traumatycznej sytuacji lub zostało poddane intensywnemu obciążeniu fizycznemu lub emocjonalnemu.
   • Nietrzymanie moczu w ciągu dnia u dzieci. Najczęściej rozwija się u dzieci z chorobami układu moczowego, u tych, którzy mają słabo rozwiniętą sferę wolicjonalną (kiedy przy monotonnych czynnościach nie odczuwa potrzeby). Codzienna forma moczenia „zaczyna się”, gdy pęcherz jest tak pełny, że bez czekania na połączenie odpowiedzi z korą mózgową włącza się jego opróżnianie.
   • Mieszane, gdy dziecko może mimowolnie oddawać mocz zarówno w dzień, jak iw nocy.
2. Przez ten czynnik mimowolne oddawanie moczu było zawsze obserwowane (po 4 latach) lub rozwijało się po „suchym” okresie, dzieci mają moczenie:
3. podstawowy (najczęstszy typ): zawsze zauważano, że nie było długich „suchych” okresów;
4. wtórny: sześć miesięcy lub więcej dziecko wstało, aby oddać mocz, a następnie przestało to robić. Udział wtórnej patologii stanowi tylko 20-25%.
5. W przypadku towarzyszących objawów wycieku moczu:
   • monosymptomatic - jeśli dziecko nie jest zaniepokojone bólem podczas oddawania moczu, nie ma wyraźnych popędów;
   • polisymptom (wskazuje na powikłania) - gdy niekontrolowanemu oddawaniu moczu towarzyszy ból, częstsze wizyty w toalecie, pragnienie, że dziecko jest trudno się oprzeć.

Ostrzeżenie! U młodzieży główną formę uważa się za moczenie wtórne.

Przyczyny choroby

Najczęstsze nietrzymanie moczu obserwuje się u dzieci:

• cienka budowa;
• nieśmiały;
• nieśmiały;
• nadmiernie emocjonalny;
• od dużych rodzin;
• członkowie rodziny podlegający nadmiernej opiece;
• z rodzin o niskich dochodach lub w niekorzystnej sytuacji.

Klasyfikacja etiologiczna dzieli moczenie na takie formy:

1. proste: podczas badania dziecka nie można znaleźć przyczyny tego stanu, ale wiadomo, że jedno lub oboje rodzice cierpieli na moczenie w dzieciństwie. W tym przypadku ryzyko nocnego oddawania moczu wzrasta z 15% (u zdrowych dzieci) do 44% (jeśli tylko jeden rodzic był chory) i 77% (jeśli patologię zaobserwowano u dwóch rodziców);
2. neurotyczny: rozwija się w nieśmiałych i nieśmiałych dzieciach, które bardzo martwią się faktem ich moczenia;
3. podobne do nerwicy: charakterystyczne dla dzieci ze skłonnością do histerii i nerwicy;
4. padaczka: przyczyny moczenie u dzieci - w patologicznej aktywności obszarów kory mózgowej odpowiedzialnych za kontrolowanie oddawania moczu;
5. endokrynopatia: moczenie rozwija się w wyniku chorób gruczołów dokrewnych (cukrzyca, nadczynność tarczycy, zespół dliforficzny).

Istnieją inne przyczyny choroby:

1. Wewnątrzmaciczne i generyczne przyczyny: uszkodzenie mózgu lub szlaki z kory przez rdzeń kręgowy do pęcherza z powodu:
   • gestosis;
   • zakażenie wewnątrzmaciczne;
   • nadciśnienie macierzyste;
   • niewydolność feto-łożyska;
   • splątanie sznurka;
   • cukrzyca u kobiety w ciąży;
   • urazy mózgu lub rdzenia kręgowego podczas porodu.
2. Choroby rozwijające się po urodzeniu, prowadzące do niedoboru tlenu w mózgu: wady serca, zapalenie płuc, astma oskrzelowa, gruźlica.
3. Choroby zakaźne ośrodkowego układu nerwowego: zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, obrzęk mózgu z powodu ciężkiego przebiegu dowolnej infekcji wirusowej lub bakteryjnej.
4. Choroby niezakaźne ośrodkowego układu nerwowego: padaczka, wodogłowie, nieprawidłowy rozwój kręgosłupa lędźwiowego.
5. Patologia psychiatryczna: oligofrenia, przewlekłe zatrucie lekami lub alkoholem.
6. Choroby dróg moczowych: zapalenie pęcherza moczowego, zrosty cewki moczowej, pęcherz neurogenny, otwieranie moczowodów nie w miejscu pęcherza moczowego, które ma połączenie z mózgiem.

Przyczyny moczenia różnią się w zależności od płci dziecka i jego wieku.

U dziewczyn

Nietrzymanie moczu u dziewcząt rozwija się z powodu:

1. uraz psychiczny: przeniesienie, rozwód, narodziny dziecka, przeniesienie do nowej szkoły;
2. cechy układu nerwowego, które powodują bardzo zdrowy sen;
3. pije dużo płynów;
4. zmniejszyć wazopresynę - hormon, który hamuje nocne wycieczki do toalety;
5. infekcje dróg moczowych;
6. urazy (w tym narodziny) kręgosłupa lub rdzenia kręgowego;
7. opóźnienia rozwojowe.

Mam chłopców

Nietrzymanie moczu u chłopców ma następujące przyczyny:

• szlaki nerwowe z pęcherza moczowego do kory mózgowej jeszcze nie dojrzały;
• dziecko jest nadpobudliwe;
• hiper-opieka od krewnych;
• stres;
• deficyt uwagi;
• patologie podwzgórza, prowadzące do braku hormonu wzrostu i wazopresyny;
• dziedziczność;
• zapalenie nerek i pęcherza moczowego;
• reakcje alergiczne;
• choroby prowadzące do niedoboru tlenu w mózgu;
• wcześniactwo i uraz podczas porodu.

Nastolatki

Moczenie u młodzieży rozwija się z powodu:

1. urazy kręgosłupa;
2. wrodzone nieprawidłowości układu moczowego, z powodu których rozwija się ich zakażenie;
3. stres;
4. zaburzenia psychiczne;
5. zmiany hormonalne w organizmie;
6. naruszenie przebudzenia.

Czy wszyscy mają tę samą patologię

Nietrzymanie moczu u dzieci objawia się mimowolnym uwolnieniem pewnej ilości moczu podczas snu lub czuwania. Takie epizody mogą występować z różną częstotliwością, napadową, czasem - kilka razy w nocy. Oddawanie moczu może wystąpić w pierwszej połowie nocy lub rano; podczas gdy mokre dziecko się nie budzi.

Jeśli moczenie wydaje się być konsekwencją innych chorób, objawy te również zostaną zauważone. Forma podobna do nerwicy przejawia się w jąkaniu, lękach, tikach, nadpobudliwości. Jeśli przyczyną jest niedotlenienie mózgu z powodu chorób oskrzeli i płuc, wystąpi kaszel, sporadyczna duszność, świszczący oddech, zmęczenie i inne. W przypadku endokrynopatycznej postaci nietrzymania moczu na pierwszy plan wysuwają się takie objawy, jak otyłość lub odwrotnie, chudość z dobrym apetytem, ​​podatność na choroby zakaźne, obrzęk, szkliwo oka.

Jeśli moczenie nocne u dzieci ma skomplikowany przebieg, oprócz mimowolnego oddawania moczu zaobserwowany zostanie co najmniej jeden z następujących objawów:

• zwiększone oddawanie moczu lub zmniejszone oddawanie moczu;
• wyraźna chęć oddania moczu lub, przeciwnie, ich nieobecność;
• bolesne oddawanie moczu;
• słaby strumień moczu.

Jak znaleźć przyczynę

Diagnozę moczenia u chłopców i dziewcząt wykonują następujący specjaliści:

1. pediatra;
2. urolog dziecięcy;
3. neurolog;
4. endokrynolog;
5. psychiatra.

Zgodnie z badaniem, przesłuchaniem dziecka i rodziców, zwłaszcza w sprawie odchyleń od arbitralnego oddawania moczu, które miały w dzieciństwie, pediatra może podejrzewać, jaką formę ma moczenie u dziecka. Aby potwierdzić swoją wstępną diagnozę, kierując dziecko do specjalistów na konsultację, może zamówić takie badania:

• ogólne badania moczu i krwi;
• badanie bakteriologiczne moczu;
• biochemiczne badania krwi;
• USG układu moczowego;
• RTG kręgosłupa i czaszki;
• elektroencefalografia;
• RTG dróg moczowych z kontrastem (urografia, cystografia).

Terapia chorobowa

Leczenie moczenia u dzieci rozpoczyna się od leczenia przyczyny tego stanu. W chorobach zakaźnych przepisywane są leki przeciwbakteryjne, przeciwwirusowe lub przeciwgrzybicze. Jeśli moczenie jest spowodowane chorobą endokrynologiczną, przepisuje się odpowiednie leczenie syntetycznymi hormonami lub substancjami, które je tłumią. W przypadku epileptycznej postaci nietrzymania moczu konieczne są leki przeciwdrgawkowe, aw przypadku podobnych do nerwic środków uspokajających.

Ponadto przepisuj terapię behawioralną. Polega na tym, że:

• przed snem ograniczają spożycie słonej, słodkiej i płynnej; woda może i powinna być pijana, ale pożądane jest, aby upłynęło co najmniej 15 minut między położeniem się a piciem;
• przed pójściem do łóżka proszeni są o pójście do toalety;
• obudzić dziecko (nie nastolatka) w pierwszej połowie nocy w celu zabrania go do toalety;
• jeśli dziecko śpi w swoim pokoju, może bać się wstać, aby oddać mocz, więc rodzice mogą włączyć w nim nocne światło;
• Możesz użyć specjalnych podkładek związanych z czujnikiem wilgoci. Są klejone w majtki i budzą dziecko, gdy pojawiają się pierwsze krople moczu.

Dieta

Żywienie dzieci powinno być bogate w witaminy, białka i pierwiastki śladowe. Do leczenia moczenia można stosować dietę Krasnogorsky: w nocy dziecko zjada mały kawałek śledzia, chleba i soli, popijając słodką wodą.

Psychoterapia

Psychoterapeuci i psychologowie dziecięcy są zaangażowani w dzieci w wieku powyżej 10 lat, do tego wieku stosowane są takie metody, jak psychoterapia motywacyjna i trening autogenny.

Fizjoterapia

W leczeniu nietrzymania moczu u dzieci dobrze nadają się takie metody, jak:

• procedury termiczne;
• terapia laserowa;
• elektroforeza;
• galwanizacja;
• akupunktura;
• terapia magnetyczna;
• elektrostymulacja mięśni dna miednicy;
• okrągły prysznic;
• masaż

Ćwiczenia Kegla mające na celu poprawę komunikacji między mózgiem a pęcherzem mają dobry efekt. Są łatwe do wykonania - rozluźniają i napinają mięśnie krocza, ale na początek dziecko musi zrozumieć, gdzie są te mięśnie. Aby to zrobić, poproś go, aby przestał oddawać mocz, i powtórz to kilka razy.

Farmakoterapia

Leki stosowane w leczeniu moczenia są rzadko przepisywane - metody nielekowe zazwyczaj mają wpływ. Ale jeśli powyższe metody nie dają efektu w ciągu 6-8 tygodni, są one przepisywane:

• analogi hormon-wazopresyna;
• specjalny rodzaj leków przeciwdepresyjnych;
• leki antycholinergiczne;
• Nootropy (nie można ich przyjmować w nocy).

Operacje

W leczeniu moczenia u dzieci zabieg chirurgiczny może być stosowany tylko w przypadkach, gdy mimowolne oddawanie moczu jest spowodowane nieprawidłowościami w budowie organów układu moczowego. Chusta i jeszcze więcej otwartych operacji u dzieci nie mają zastosowania.

Moczenie u chłopców może się otworzyć - dziecko w łóżku odda mocz

Termin moczenie oznacza spontaniczny mocz podczas snu. Moczenie u chłopców może występować w różnych porach dnia i z różnych powodów. W zależności od tego istnieje kilka rodzajów choroby.

Rodzaje moczenia u chłopców

Nietrzymanie moczu może być dzienne i nocne, pierwotne i wtórne.
Moczenie dzienne charakteryzuje się tym, że dziecko podczas snu jest napisane. Nocne moczenie następuje odpowiednio w nocy. W przypadku pierwotnego nietrzymania moczu jego objawy zaczynają się po urodzeniu, nawet po tym, jak dziecko przyzwyczai się do garnka. Ponadto od kilku lat nie ma długich okresów (do 6 miesięcy), kiedy dziecko budzi się na sucho. Najczęściej w tym przypadku moczenie następuje ze względu na niedojrzałość układu nerwowego lub jego patologię organiczną.
Nawracające lub powtarzające się nietrzymanie moczu występuje, gdy okresy zaostrzenia zaczynają się po mniej lub bardziej długotrwałych remisjach (od 6 miesięcy do kilku lat). Zazwyczaj czynnikiem sprawczym tego typu patologii są zaburzenia psychologiczne, neurologiczne i hormonalne.
Młodsze dzieci częściej mają pierwotną patologię, podczas gdy starsze mają wtórną. Moczenie dzienne u młodzieży jest wtórne w 50% przypadków. Rozróżniać również moczenie jest skomplikowane i bez komplikacji.
Powikłane nietrzymanie moczu występuje w patologiach wrodzonych lub nabytych chorobach dróg moczowych. Niekontrolowane oddawanie moczu bez powikłań charakteryzuje się tym, że dziecko jest napisane bez widocznych zmian anatomicznych lub fizjologicznych w organizmie.

Ważne: jeśli twój syn ma niekontrolowane oddawanie moczu w nocy, powinieneś skontaktować się z urologiem.

Przyczyny nietrzymania moczu podczas snu

Istnieje zatem kilka czynników etiologicznych występowania tej patologii, które można podzielić na następujące grupy:

• opóźniony rozwój układu nerwowego;
• choroby urologiczne i infekcje;
• zakłócenie układu nerwowego podczas snu;
• patologiczne zmiany w wydzielaniu wazopresyny (hormonu antydiuretycznego);
• czynniki genetyczne;
• zaburzenia psychiczne.

Opóźniony rozwój układu nerwowego

Spowolnienie powstawania nerwowej regulacji oddawania moczu i wypróżnień jest częstą przyczyną nocnego moczenie u dzieci. Taka sytuacja może wystąpić, gdy układ moczowy i układ trawienny rozwijają się późno.
Innym ważnym punktem jest obecność wrodzonych wad anatomicznych narządów moczowych i trawienia. Uważa się, że przy tych patologiach skurcz pęcherza nie może być monitorowany podczas nocnego lub dziennego snu.

Około 10-15% chłopców wraca do zdrowia w ciągu każdego roku, ale jednocześnie proces gojenia jest inny.

Problemy urologiczne

Choroby zapalne układu moczowego - częsty czynnik etiologiczny nietrzymania moczu. Mogą to być odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie pęcherza moczowego, itp. Moczenie u chłopców jest bardziej prawdopodobne z powodu kłębuszkowego zapalenia nerek, a odmiedniczkowe zapalenie nerek i zapalenie pęcherza są częściej u dziewcząt.

Zakłócenie reakcji aktywacyjnej podczas snu

Nocne oddawanie moczu w łóżku w prawie połowie przypadków związanych z zaburzeniami snu. U dzieci cierpiących na tę patologię proces porannego przebudzenia zostaje zakłócony. Impuls z pęcherza nie jest wystarczający, aby dziecko się obudziło. Dlatego oddawanie moczu następuje przed obudzeniem.

Patologie wydzielania wazopresyny

Predyspozycje genetyczne

Udowodnił obecność dziedzicznej predyspozycji do moczenie nocne. Ponadto moczenie u chłopców jest częstsze niż u dziewcząt. Jeśli rodzice w dzieciństwie cierpieli na tę chorobę, wówczas ich dziecko ma zwiększone ryzyko spontanicznego oddawania moczu.

Momenty psychologiczne

Zaburzenia emocjonalne, stres, kłótnie rodziców mogą zarówno wywołać wystąpienie choroby, jak i doprowadzić do jej rozwoju. Co ciekawe, fakt niekontrolowanego oddawania moczu staje się czasem przyczyną zaburzeń psychicznych. W końcu moczenie dzienne u chłopców i dziewcząt zakłóca proces adaptacji w przedszkolu lub szkole.

Ważne jest: jeśli dziecko zaczęło być pisane we śnie, należy zastanowić się, czy niektóre konflikty w rodzinie lub urazy psychiczne były czynnikami etiologicznymi choroby. Na przykład śmierć kogoś z krewnych. Być może potrzebujesz konsultacji z psychologiem.

Przyczyny i leczenie nocnego i dziennego nietrzymania moczu u dzieci: środki ludowe, pigułki i zapobieganie moczeniu

Wszyscy rodzice mają problem z moczenie nocne u dzieci, ale nie każdy wie, że naprawdę powinieneś zacząć się martwić, gdy nastąpi to po 5 latach. Choroba oznacza niezdolność pęcherza do zatrzymania zawartości. Kiedy osoba śpi, mięśnie rozluźniają się, więc pojawia się mimowolne oddawanie moczu.

Czynniki przyczyniające się do wystąpienia choroby

Do pewnego wieku u niemowląt oddawanie moczu nie jest regulowane ze względu na fakt, że od momentu porodu przystosowują się do nowych warunków, tworzą wszystkie procesy życiowe i umiejętności, aby zaspokoić swoje potrzeby fizjologiczne. Jeśli przez 4 lata procesy te nie powróciły do ​​normy, rodzice powinni zadać sobie pytanie o przyczyny patologii.

Według znanego pediatry Komarovsky E.O., moczenie nie oznacza obecności poważnych patologii w organizmie, więc jego leczenie może szybko pozbyć się mimowolnego oddawania moczu podczas snu, jeśli jest właściwie zorganizowane. Najważniejsze - rodzice powinni pamiętać o potrzebie delikatnego podejścia do dziecka, nawet jeśli leczenie jest opóźnione. Aktywność wszystkich narządów w ciele jest prowadzona przez mózg, który jest połączony z nimi nerwami przez centralny układ nerwowy, więc problem nietrzymania moczu w nocy jest nie tylko fizjologiczny i medyczny, ale także psychologiczny.

O przyczynach choroby

U noworodków układ nerwowy jest nadal słabo rozwinięty, więc oddawanie moczu jest niekontrolowane - do 20 razy dziennie (zalecamy czytanie: przyczyny częstego oddawania moczu u dzieci bez bólu). Gdy dziecko dojrzewa, rozwijają się zakończenia nerwowe, dzieci zaczynają kontrolować pragnienie i przyzwyczajają się do chodzenia do toalety.

Całkowita formacja odruchowa powinna wystąpić średnio o 4 lata, ale w zależności od indywidualnych cech organizmu, może to nastąpić rok wcześniej lub po osiągnięciu 5 lat. Niepokój należy pokonać, jeśli w wieku 6, 7, 8, 10, 11 lat mimowolne oddawanie moczu u dziecka występuje w ciągu dnia i podczas nocnego snu. Przyczyny moczenie:

• powikłania podczas ciąży lub porodu, w wyniku których stwierdzono, że dziecko ma okołoporodowe niedotlenienie układu nerwowego;
• predyspozycja dziedziczna - oznacza to, że gen został przeniesiony z rodziców na dziecko, co przyczynia się do wzrostu poziomu substancji, które zmniejszają odpowiedź komórek pęcherza na hormon antydiuretyczny we krwi;
• infekcja dróg moczowych lub choroba urologiczna;
• sytuacje stresujące, niekorzystna atmosfera w środowisku, uraz psychiczny;
• niedostateczna pojemność pęcherza - ten objaw należy pamiętać, jeśli dziecko miało wcześniej odmiedniczkowe zapalenie nerek (patrz także: odmiedniczkowe zapalenie nerek u dziecka: objawy i leczenie);
• wrodzone lub nabyte choroby mózgu lub rdzenia kręgowego;
• cukrzyca (zalecamy przeczytanie: leczenie cukrzycy u dzieci);
• reakcja alergiczna.

Przyczyną nietrzymania moczu może być uraz psychiczny otrzymany przez dziecko. Układ nerwowy niemowląt jest niestabilny, więc nawet kłótnia w rodzinie czasami zmienia się w problemy zdrowotne.

Moczenie u dzieci może wystąpić w wyniku działania kilku czynników w tym samym czasie, jeden powód może wywołać inny. Bardzo prostym powodem mimowolnego oddawania moczu w nocy może być brak snu lub nadmierna ilość płynów, owoców, zimnych pokarmów bezpośrednio przed snem, hipotermia ciała. Nie rzucaj czynników psychologicznych, które przyczyniają się do rozwoju nietrzymania moczu: kłótnie, nocne lęki, zazdrość itp.

Z którym specjalistą się skontaktować?

Lekarz zajmujący się podstawową diagnozą i leczeniem wszystkich chorób dziecięcych jest pediatrą. Pomimo faktu, że choroba jest związana z narządami moczowymi, warto zacząć od wizyty u tego konkretnego specjalisty. Wykwalifikowany lekarz musi określić wąskiego specjalistę, który będzie wymagał dokładniejszej diagnozy i wyśle ​​rodziców z dzieckiem na pełne badanie.

Biorąc pod uwagę fakt, że moczenie jest chorobą, która może być spowodowana przez wiele czynników o różnym charakterze, właściwe jest przeprowadzenie badania z udziałem kilku specjalistów:

• neurolog przepisuje elektroencefalografię, która powinna ujawnić stan układu nerwowego;
• psycholog dowiaduje się, czy były sytuacje stresujące, jak rozwija się rozwój dziecka, stosując specjalne techniki, ujawnia tło emocjonalne w rodzinie, udziela zaleceń rodzicom;
• Urolog przepisuje USG nerek i pęcherza moczowego, analizę moczu, a następnie leczenie lekami.

Każdy specjalista pracuje kolejno, szukając przyczyn choroby w swojej dziedzinie.

Jak leczyć moczenie?

Nie ma jednej recepty na leczenie moczenia nocnego u dzieci, ponieważ spotkanie zależy od przyczyn jego wystąpienia. Każda sprawa wymaga indywidualnego podejścia. Metody leczenia farmakologicznego są przepisywane na podstawie wyników diagnozowania stanu mięśni pęcherza moczowego, zawartości wazopresyny hormonalnej, która reguluje poziom płynu, a także stanu jego receptorów:

1. Minirina - jest wytwarzana na bazie wazopresyny w postaci kropli w nosie, zakopanych przed snem;
2. Driptan - ze wzrostem napięcia w pęcherzu;
3. Miniryna w połączeniu z prozeryną - z niedociśnieniem pęcherza w postaci zastrzyków;
4. Nootropil, Persen w postaci tabletek, witamin z grupy B - leczy się nocną enuroresją pochodzenia nerwicowego.

Wszystkie leki są stosowane wyłącznie po badaniu, identyfikacji przyczyn i przepisaniu przez specjalistę, przy ścisłym przestrzeganiu zasad podawania i dawkowania. Alternatywnie, pacjentów można skierować do lekarza homeopatycznego, który zaleci alternatywne leki:

1. Pulsatilla - w obecności chorób zakaźnych dróg moczowych, także dla dzieci pobudliwych emocjonalnie;
2. Gelzemium - z objawami zwiotczenia mięśni pęcherza w wyniku stresujących sytuacji;
3. leki zawierające fosfor są przepisywane dzieciom pijącym dużo zimnej wody;
4. Sepia - z nietrzymaniem moczu podczas kaszlu, śmiech w dowolnym momencie, również w pierwszych 3 godzinach po zaśnięciu.

Nowoczesne leki homeopatyczne są w stanie zagwarantować wyleczenie moczenia, pod warunkiem prawidłowego postawienia diagnozy. Alternatywne metody mogą być przepisane, jeśli leki nie miały odpowiedniego efektu, a moczenie u dzieci nie zostało wyleczone.

Choroby układu nerwowego są często leczone za pomocą tradycyjnych leków. Persen uważany jest za jeden z najbezpieczniejszych środków uspokajających.

O metodach nielekowych

Leki medyczne nie będą miały pożądanego wpływu na wyleczenie moczenia, jeśli przyczyna ich wystąpienia jest na płaszczyźnie psychologicznej. Inne czynniki przyczyniające się do normalizacji procesu oddawania moczu:

• Organizacja codziennej rutyny. Właściwa regulacja wszystkich procesów w ciągu dnia przyzwyczai ciało do dyscypliny wewnętrznej (przyjmowanie pokarmu w ściśle określonych godzinach, spacery, odpoczynek, sen, rozrywka) i stopniowo unieważni moczenie u dzieci. Konieczne jest nauczenie dziecka, aby przestało jeść 3 godziny przed snem. Aby spełnić ten trudny stan, sami rodzice powinni stać się najlepszym przykładem.
• Ćwiczenia treningowe na pęcherz. Konieczne jest nauczenie kontrolowania procesu oddawania moczu. Aby to zrobić, naucz się na krótko opóźniać chęć pójścia do toalety.
• Tworzenie motywu. Terapia motywacyjna to potężne narzędzie psychoterapeutyczne stosowane u dzieci cierpiących na moczenie. Jest stosowany wyłącznie w przypadkach, gdy przyczyną choroby są czynniki psychologiczne. Motywem powinna być nagroda dla dziecka za „suche” noce (zalecamy przeczytanie: jak inaczej możemy zniechęcić dziecko do pisania w nocy?). Co będzie przedmiotem zachęty i ile udanych nocy jest decyzją indywidualną, ale odbiór działa w 70% przypadków.
• Leczenie fizjoterapeutyczne. Fizjoterapia w formie elektroforezy, akupunktury, terapii magnetycznej, elektrorozpadu, okrągłych pryszniców i ćwiczeń terapeutycznych ma na celu poprawę funkcjonowania zakończeń mózgu i nerwów.
• Pomoc psychoterapeutyczna. Specjalista specjalista uczy dziecięcych metod autohipnozy. W rezultacie należy przywrócić odruchowe połączenie między ośrodkowym układem nerwowym a mięśniami pęcherza. Jeśli neurotyczna natura moczenie nocne jest wyraźna, psychologowie używają swoich narzędzi do zmiany stanów depresyjnych. Główną rolę w psychoterapii powinno odgrywać stworzenie pozytywnej pozytywnej atmosfery w rodzinie.

W niektórych przypadkach gimnastyka medyczna może pomóc dziecku, które pobudza zakończenia nerwowe i wzmacnia układ nerwowy.

Środki tradycyjnej medycyny w walce z chorobą

Tradycyjna medycyna jest magazynem metod leczenia różnych chorób, więc nie zaniedbuj skutecznych domowych przepisów, które pochodzą z niepamiętnych czasów. Są sprawdzane w praktyce przez wiele pokoleń ludzi, zawierają tylko naturalne naturalne składniki:

• Dla dzieci do 10 lat łyżkę kopru należy ugotować w szklance wrzącej wody i pozostawić na godzinę. Pij rano na czczo na pół filiżanki.
• Gotuj kompot z borówek z dodatkiem 2 łyżek dzikiej róży, nalegaj. Napar można wypić kilka razy dziennie, działa uspokajająco na układ nerwowy.
• Dzika róża 2 łyżki zalać 1 litrem wrzącej wody, nalegać. Wymiana herbaty, picie w ciągu dnia. Dzika róża dobrze wzmacnia komórki nerwowe.
• Jagody i liście borówki brusznicy, dziurawiec zwyczajny w dowolnej małej ilości doprowadzają do wrzenia w ½ l wody. Domagaj się 30 minut, odcedź, schłódź i zabierz w ciągu dnia.
• Zgnieciony liść babki 30 g naparu w 350 ml gorącej wody, pozwól mu parzyć, bierz 4 razy dziennie po 10 g.
• Zbieraj zioła mięty, dziurawiec, liście brzozy, kwiaty rumianku w równych częściach, posiekaj i wymieszaj. 50 g mieszanki zalać 1 l gorącej wody w termosie, nalegać na 8 godzin. Weź pół godziny przed posiłkiem za 100g. Aby napić dziecko z przyjemnością, możesz dodać do niego miód. Po 3 miesiącach musisz zrobić sobie przerwę na 2 tygodnie, a następnie kontynuować przyjmowanie funduszy.
• Łagodzi objawy moczenie z kolekcji rdestu, krwawnika, dziurawca, liści jeżyny. Wszystkie składniki muszą być kruszone i mieszane w równych częściach. Gotowe 10 g mieszanki zalać 300 ml wrzącej wody, nalegać na termos przez 2 godziny. Infuzję należy przyjmować 5 razy dziennie przed posiłkami.

Środki ludowe przyniosą pożądany efekt, jeśli zostaną podjęte pod nadzorem lekarza prowadzącego. Leki ziołowe są dodatkiem do głównego leczenia, nie powinny być jego całkowitym substytutem. Ponadto preparaty ziołowe mogą mieć dobry wpływ na zapobieganie moczeniu.

Moczenie u chłopców

Spis treści:
Rodzaje moczenia Rodzaje dziennego i nocnego nietrzymania moczu Dlaczego moczenie występuje u dzieci i młodzieży? Cechy nietrzymania moczu u dzieci i młodzieży, chłopców i dziewcząt. Jak leczyć nietrzymanie moczu (moczenie) Metody fizjoterapii (fizykoterapia)
Reżim leczenia moczenia
Leczenie farmakologiczne moczenia
Nielekowe metody leczenia moczenia
Psychoterapia
historia: „Suche łóżka” z książki Miltona Ericksona: „mój głos zostanie z tobą.” Pacjent przyszedł do mnie i przyniósł jej jedenastoletnią córkę. Gdy tylko usłyszałem, że dziewczyna zwilża łóżko, poprosiłem matkę, aby poczekała w innym pokoju, mając nadzieję, że dziewczyna będzie mogła opowiedzieć mi swoją historię.
Moczenie jest nietrzymaniem moczu, chociaż fizjologicznie byłoby lepiej nazywać je nieudanymi próbami powstrzymania moczu. Moczenie może być epizodyczne. awarie są rzadkie, nie codziennie lub w nocy, ani chroniczne, tj. mokre łóżko co noc.

A moczenie nocne oznacza, że ​​osoba podczas snu nie jest w stanie kontrolować procesu oddawania moczu. Mówiąc najprościej, oddaje mocz do łóżka, kiedy śpi.

Moczenie dzienne jest mniej powszechne. Może pojawić się po doznaniu silnego urazu psychicznego, który spowodował niepowodzenie układu nerwowego. Również moczenie dzienne może objawiać się u nastolatków w okresie aktywnego wzrostu w wyniku nierównomiernego wzrostu i rozwoju narządów wewnętrznych, w szczególności mięśni i narządów układu moczowo-płciowego. Najczęstszym objawem moczenie dzienne jest wysiłkowe nietrzymanie moczu - mimowolny wyciek moczu podczas kaszlu, śmiechu, biegania i innych czynności fizycznych, prowadzący do wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego, a zatem i dopęcherzowego. Charakterystyczną cechą wysiłkowego nietrzymania moczu jest brak potrzeby oddawania moczu.

Przyczyny moczenie w szkole i okresie dojrzewania mogą być medyczne: infekcje nerek lub dróg moczowych, zapalenie pęcherza moczowego, upośledzony przepływ impulsów nerwowych z pęcherza moczowego, brak hormonów odpowiedzialnych za ilość wytwarzanego moczu, rozwój mięśni miednicy, w szczególności mięśni pęcherz i zwieracz. Albo nie medycznie: stres, przepracowanie, nadpobudliwość, protest.
Często nietrzymanie moczu u dzieci jest sposobem na protest psychologiczny lub skutkiem braku uwagi lub odwrotnie, reakcją na zwiększoną opiekę rodzicielską.

Wielu specjalistów zajmuje się leczeniem moczenia: neurologów dziecięcych, endokrynologów, pediatrów, urologów, nefrologów, psychiatrów, homeopatów, fizjoterapeutów. Oferują ponad 300 kompleksowych metodologii zwalczania tego problemu.

Przyczyny moczenie

Przyczyny manifestacji moczenie w dzieciństwie i okresie dojrzewania mogą być liczne, zarówno fizyczne, jak i psychiczne.

Uważa się, że dziewczęta rzadziej chorują na moczenie, ponieważ rozwijają się szybciej, rozwijają odruch wcześniej i uczą się kontrolować pęcherz. Moczenie u chłopców jest dość częste. Stawia czoła 10% chłopców w wieku poniżej 15 lat, a prawie wszyscy mają swoje problemy, a mokre prześcieradła należą do przeszłości.

Powszechne przyczyny dla dzieci i młodzieży, dla chłopców i dla dziewcząt, objawy moczenie:

- Urazy psychiczne, stres, silne emocje
Przewlekły stres jest dość częstym zjawiskiem u dzieci i młodzieży, zwłaszcza w tych, które uczą się w szkołach specjalnych, szkołach z pogłębionym badaniem przedmiotu, które oprócz szkoły uczęszczają do wielu kręgów i sekcji. Obecnie program nauczania jest bardzo nasycony, a poziom materiałów dydaktycznych i metod nauczania nie przyczynia się do lepszego uczenia się. Często dziecko po prostu nie jest świadome przepracowania. Dlatego rodzice muszą zwracać uwagę na to, jak obciążone jest dziecko i czy się radzi.
Często problem pojawia się po narodzinach drugiego dziecka, przeprowadzce, śmierci kogoś bliskiego, przeniesieniu do nowej szkoły, rozwodzie rodziców. W tym przypadku moczenie jest podświadomym protestem lub próbą powrotu do dzieciństwa.
Niektóre sytuacje, którym towarzyszy napięcie nerwowe lub strach, mogą powodować pojawienie się moczenia. Dziecko może się czegoś bać, być zdenerwowane z powodu kłótni między rodzicami itp. Dlatego, jeśli to możliwe, unikaj sytuacji, które mogłyby spowodować uraz psychiczny dziecka. Lub przygotuj dziecko na podobne sytuacje. Gdyby doszło do urazu psychicznego, rozsądniej jest najpierw rozwiązać ten problem z psychologiem, a następnie rozwiązać problem moczenie (możliwe, że po rozwiązaniu pierwszego pytania drugie zostanie rozwiązane samodzielnie).

- Nadpobudliwość i deficyt uwagi: Dzieci, które dorastają w niepełnych rodzinach bez ojca, często cierpią na moczenie. Często w tym przypadku matka i babcia niepotrzebnie opiekują się dzieckiem. Co zaskakujące, dotyczy to nie tylko niemowląt, ale także nastolatków, których rodzice po prostu nie mogą uwierzyć, że „dziecko dorastało i może się o siebie zadbać”. U dzieci, którym brakuje uwagi rodziców, sytuacja jest odwrotna. Naprawdę chcą wrócić do dzieciństwa i poczuć troskę. Dlatego we śnie zachowuj się jak małe.

- Słabość mięśni miednicy i dna miednicy. Osłabienie zwieracza pęcherza moczowego.
Zwieracz to mięsień kolisty, który zamyka światło pęcherza moczowego i zapobiega przepływowi moczu. Zazwyczaj świadomie relaksujemy go, gdy oddajemy mocz. Ale jeśli ten mięsień nie jest wystarczająco rozwinięty, osłabia się w nocy, a zatem, gdy pęcherz jest wypełniony w nocy, nie jest w stanie powstrzymać go przed opróżnieniem.

- Bardzo zdrowy sen.
Dziecko śpi szybko i nie czuje, że pęcherz jest pełny. Może to być wrodzona cecha układu nerwowego lub wynik silnego zmęczenia. W tym drugim przypadku mokre prześcieradła nie są częste, ale po wielu dniach.

- Dużo płynów po południu.
Zwłaszcza jeśli w ciągu dnia jedli słone jedzenie (frytki, krakersy). Często zdarza się to podczas przeziębienia, kiedy rodzice starają się nakarmić dziecko bardziej.

- W nocy wydzielana jest duża ilość moczu (nocna wielomocz).
Zwykle organizm wytwarza w nocy 2 razy mniej moczu niż w ciągu dnia. Ta cecha organizmu reguluje wytwarzanie hormonu wazopresyny w nocy. Ale dla niektórych osób ilość tego hormonu może się tymczasowo zmniejszyć. Stały spadek poziomu hormonu antydiuretycznego (wazopresyny) jest raczej rzadką chorobą charakteryzującą się dużą objętością moczu, pragnieniem i suchością skóry i błon śluzowych. (http://biokhimija.ru/lekcii-po-biohimii/25-gormony/172-vazopressin.html)

- Upośledzony przepływ impulsów nerwowych z pęcherza do mózgu. Jest to wrodzone naruszenie funkcji układu nerwowego, które są odpowiedzialne za powstawanie odruchu warunkowego.

- Infekcje dróg moczowych, choroby zapalne nerek i pęcherza moczowego. Procesy zapalne w nerkach i pęcherzu bardzo często powodują naruszenie oddawania moczu. Są łatwe do wykrycia za pomocą ogólnej analizy moczu. Jeśli chłopiec ma wrodzone cechy układu moczowego, może także wpływać na powstawanie odruchu.

- Reakcje alergiczne, astma oskrzelowa, duszność. Mechanizm, który wiąże alergie i występowanie moczenia nie jest w pełni zrozumiały. Ale chłopcy z alergią częściej zaczynają oddawać mocz we śnie. Możliwe, że mózg cierpi z powodu głodu tlenowego i pogarsza swoje funkcje.

- Nawyk do pieluch. Ostatnio coraz częściej obwinia się pieluchy za występowanie moczenia. Dziecko przyzwyczaja się do oddawania moczu w spodniach, a jednocześnie nie staje się mokre i zimne. Dlatego ważne jest, aby porzucić pieluchy do 2 lat.

- Dziedziczność. W 75% przypadków geny dziewczynki są winne dziewczynie mającej moczenie. Jeśli mama lub tata cierpieli w dzieciństwie z tego problemu, to prawdopodobieństwo, że chłopiec powtórzy swój los - 40%.

- Guzy. Nowotwory mogą zakłócać przekazywanie sygnału nerwowego z pęcherza do kory. Jest to bardzo rzadkie u dzieci i młodzieży, ale nie można tego wykluczyć.

Cechy moczenia u dziewcząt?

- Infekcje dróg moczowych. Ze względu na to, że dziewczęta mają krótką i szeroką cewkę moczową, infekcja łatwo przenika do niej. Następnie mikroorganizmy wznoszą się wyżej do pęcherza i powodują jego zapalenie (zapalenie pęcherza). Tej chorobie towarzyszy częste oddawanie moczu, którego dziewczyna nie zawsze może kontrolować. Niektóre drobnoustroje są normalnie obecne w błonach śluzowych, ale hipotermia lub obniżona odporność pozwala im rozwinąć się w stan zapalny.

- Słabość mięśni miednicy i dna miednicy. W okresie aktywnego wzrostu i dojrzewania następuje rozwój narządów płciowych i zmiany w nich pod wpływem hormonów.

Cechy moczenie u chłopców?

- Zakłócenia gruczołów dokrewnych i równowaga hormonalna. Ciency, mali chłopcy, których wzrost nie odpowiada wiekowi (w jakimkolwiek kierunku), nie mają hormonu wzrostu. Ale faktem jest, że jednocześnie ilość innych hormonów odpowiedzialnych za kontrolowanie pęcherza moczowego, ilość i stężenie moczu zmniejsza się i wzrasta. To jest wazopresyna.

Dlaczego moczenie występuje u nastolatków?

W okresie dojrzewania moczenie następuje rzadziej niż u dzieci. Może pojawić się po urazie lub stresie. Lub rozciągnij od niemowlęctwa. Rozważmy bardziej szczegółowo przyczyny tego problemu.

- Stany psychiczne. Depresja i nerwica są często manifestowane w tym wieku. Mogą się przyczynić do tego, że problemy, o których zapomina się w dzieciństwie, znów staną się istotne. Kompleksy i doświadczenia, których doświadcza nastolatek przy tej okazji, dodatkowo pogarszają problem.

- Dostosowanie hormonów w okresie dojrzewania. Niestety hormony są odpowiedzialne nie tylko za produkcję moczu, dojrzewanie, ale także za wzrost i wagę, sen i czuwanie, dobry nastrój i nerwowość. Ponieważ w okresie aktywnego wzrostu i dojrzewania prawie wszystkie hormony zachowują się jak szalone, ich poziom może zmieniać się od niskiego do wysokiego iz powrotem w znacznie krótkim czasie. I prawdopodobnie dlatego bycie nastolatkiem jest bardzo trudne. A kiedy to i bez tego trudnego czasu komplikuje problem nietrzymania moczu - sytuacja staje się po prostu okropna. Powinni to rozumieć nie tylko nastolatkowie, ale także dorośli.

Sposoby leczenia moczenia u dzieci i młodzieży?

Przede wszystkim należy zauważyć, że leczenie moczenia powinno być wszechstronne. Nie wystarczy ograniczać się tylko do terapii farmakologicznej lub tylko psychoterapii. Nawet jeśli przyczyną moczenie jest infekcja lub stan zapalny, nie zapominaj o urazie psychicznym dziecka lub nastolatka z najbardziej „mokrego” zdarzenia, jak również o jego możliwych konsekwencjach (w postaci „przyjaciół, którzy nie pozwolą Ci zapomnieć”).

Przede wszystkim konieczne jest przeprowadzenie badania lekarskiego w celu ustalenia obecności lub braku medycznych problemów zdrowotnych: patologii, zaburzeń neurologicznych, zapalenia, infekcji, problemów hormonalnych. Aby wyeliminować stan zapalny, należy wykonać badanie moczu i krwi oraz rozmazać za pomocą PCR w celu wykrycia infekcji cewki moczowej (dla dziewcząt). Choroba nerek pojawia się również w badaniach krwi i moczu. Problemy neurologiczne najlepiej szukać przy pomocy ekspertów: neurologa i neurologa. Problemy hormonalne (takie jak poziom wazopresyny) można również określić za pomocą badania krwi na te hormony. Badanie krwi pod kątem: potasu (K +, potasu), sodu (Na +, sodu), chloru (Cl-, chlorku) pomoże zidentyfikować zaburzenia równowagi elektrolitowej.

Nie bądź źle, jeśli zrobisz USG pęcherza i nerek. Być może lekarz zaleci również prześwietlenie kręgosłupa lub rezonans magnetyczny.

Jeśli badanie nie ujawniło żadnych chorób, podstawą strategii leczenia moczenia będzie terapia wysiłkowa i wsparcie psychologiczne. Jednocześnie zainteresowanie nastolatka jest bardzo ważne.

. Dla nastolatków, którzy czytają te wiersze, szukając rozwiązania problemu, chcę to dodać: nikt oprócz ciebie nie uczyni twojego życia lepszym. Nie ma znaczenia, ile masz lat, 8 lub 16 lat, jeśli potrafisz czytać, a przynajmniej możesz podejmować decyzje, na przykład kiedy i gdzie się wypróżnić, poradzisz sobie z rozwiązaniem problemu. I nie potrzebujesz pomocy. Tylko ty sam, twój mózg i twoje ciało są wszystkim, czego potrzebujesz, aby odnieść sukces. Jeśli twoi rodzice wspierają cię w twoich wysiłkach - to dobrze. Jeśli nie - cóż, do diabła z nimi. Jeśli twoi przyjaciele nie śmieją się z ciebie z powodu twojej choroby, ale spróbuj ci pomóc - masz szczęście. Jeśli twoi przyjaciele są gówno, upuść ich. Możesz rozwiązać swój problem i znaleźć nowych normalnych przyjaciół..

Co robić Jak leczyć? Leczenie zwykle obejmuje: fizykoterapię - terapię wysiłkową, leczenie farmakologiczne, opiekę psychologiczną. Lub ich kombinacje.

Metody fizykoterapii (terapia ruchowa) - ćwiczenia medyczne

Ważnym krokiem w leczeniu moczenie jest systematyczne ćwiczenia i gimnastyka specjalna. Fizykoterapia moczenie ma na celu wzmocnienie mięśni zwieracza pęcherza moczowego i mięśni dna miednicy, które kontrolują oddawanie moczu. Aby to zrobić, nie potrzebujesz żadnych symulatorów. Istnieje wiele opcji: od porannych ćwiczeń po specjalistyczne kompleksy fizyczne.

Z ćwiczeń, które pomagają wzmocnić mięśnie miednicy: najbardziej skuteczne są dno miednicy i zwieracz cewki moczowej, ćwiczenie Kegla (dla kobiet) i trening mięśni krocza (dla mężczyzn).

Ćwiczenie dla kobiecej połowy ludzkości:
Ściśnij mięśnie miednicy, które zatrzymują przepływ moczu i pozostań w tym stanie przez 5 sekund. Odpocznij 10 s, a następnie następne podejście. Wykonaj 3-4 podejścia. W następnym etapie - ściskanie mięśni miednicy i przytrzymanie przez 10 sekund, a następnie mięśnie są w stanie odprężenia. Więc 3-4 razy. Następny cykl: ściśnij mięśnie przez 30 sekund. Powtórz 2 razy. Ćwiczenia należy wykonywać 2-3 razy dziennie.

Ćwiczenia dla męskiej połowy:
Dla chłopców i młodych mężczyzn ćwiczenia na trening mięśni krocza są proste i skuteczne w walce z mdłościami. W procesie oddawania moczu konieczne jest, za pomocą mięśni, wykonywanie 3-4 przerw (przez 5-10 sekund) w oddawaniu moczu przy każdej wizycie w toalecie w przypadku „małej” potrzeby. Za każdym razem konieczne jest wydłużenie czasu przerwy. Po miesiącu wynik staje się zauważalny.

Jeśli nauczyłeś się już, jak zatrzymać przepływ moczu podczas procesu oddawania moczu i możesz łatwo sobie z tym poradzić, słuchaj swoich uczuć, poczuj, jakie mięśnie napięły się w tym samym czasie? Teraz spróbuj odcedzić i rozluźnić mięśnie, które kontrolują oddawanie moczu, niezależnie od procesu oddawania moczu, poza tym procesem. Następnie możesz wykonywać te same ćwiczenia w dowolnym momencie: w trakcie oddawania moczu, przed snem, w drodze, siedząc, stojąc, leżąc. Konieczne jest wykonywanie tych ćwiczeń 2-3 razy dziennie, w 3-4 zestawach po 15-20 powtórzeń. To bardzo skuteczna metoda.

To ćwiczenie jest szczególnie przydatne dla dziewcząt, ponieważ jednocześnie trenuje mięśnie pochwy, czyniąc je bardziej mobilnymi i kontrolowanymi. Ale w wyniku tych ćwiczeń będą mogli docenić dopiero po rozpoczęciu aktywności seksualnej.

Rada dr Fetisovej za rozwiązanie problemu nietrzymania moczu. Fragment książki „Dla młodych i odważnych”:

Problem, o którym piszesz, jest dość powszechny u chłopców w twoim wieku. Możesz sobie z tym poradzić. Wiele osób, które po osiągnięciu pełnoletności odniosły wielki sukces, pisano w nocy w dzieciństwie.
Ale ważne jest, aby wiedzieć: czy zawsze miałeś ten problem lub czy pojawia się on w związku z jakimikolwiek zdarzeniami? W pierwszym przypadku rozwiązanie problemu może zająć więcej czasu i wysiłku, w drugim przypadku mniej.
Ale musisz ciężko pracować. Zaproponuję kilka ćwiczeń, które będziesz regularnie wykonywać. Im bardziej sumiennie potraktujesz ćwiczenia, tym szybciej poradzisz sobie ze swoim problemem.
Opcja 1. Jeśli problem był zawsze, najprawdopodobniej
- Twój pęcherz nie może rozciągać się i utrzymywać dużych ilości moczu,
- Twój mózg nie może słyszeć połączeń pęcherza podczas snu.

1. Aby rozciągnąć pęcherz moczowy, trzymaj mocz tak długo jak to możliwe po pierwszej potrzebie oddania moczu. - Ponieważ bańka chce pozbyć się moczu, wysyła sygnał do mózgu, aby poinformować cię, że nadszedł czas, aby przejść do toalety. Następnym razem, gdy to nastąpi, zamiast natychmiast pobiec do toalety, sprawdź, czy możesz poczekać. Bądź cierpliwy tak długo, jak to możliwe. Jeśli robisz to cały czas, będziesz trenował pęcherz moczowy, aby utrzymać mocz dłużej i dłużej, a ponadto, naucz się rozciągać go tak, aby mógł pomieścić więcej moczu. Dlatego należy to robić przynajmniej raz dziennie i lepiej, jeśli obok znajduje się toaleta. Aby w tym czasie zmienić kierunek z pęcherza, musisz skupić się na czymś innym. W ten sposób pęcherz może utrzymać mocz przez całą noc i nie przeszkadzać.

2. W celu wzmocnienia mięśni pęcherza i sprawienia, by były one łatwe do opanowania. Za każdym razem, gdy oddajesz mocz, musisz przerwać dziesięć razy i ponownie uwolnić strumień moczu. Nie trzeba tego robić tylko wtedy, gdy ostatni raz idziesz do toalety. Potem musisz oddać cały mocz.

3. Aby pęcherz i mózg nauczyły się lepiej kontaktować w nocy, dobrze byłoby użyć wyobraźni. Wyobraźmy sobie na przykład, że pęcherz dzwoni do mózgu przez telefon i nie szepcze do telefonu, jak to zwykle bywa, aby nie przeszkadzać mózgowi w nocy, ale krzyczeć, aby się obudzić. Być może twój mózg przełącza telefon na tryb cichy na noc, aby nie zakłócać snu. Przekonaj go, aby włączył się w nocy przynajmniej w trybie wibracji, aby mógł usłyszeć sygnał z pęcherza. I wyjaśnij, że zdecydowanie powinieneś obudzić się na czas, abyś mógł dotrzeć do toalety. To ćwiczenie jest dobre, gdy jesteś zrelaksowany. O tym w następnym ćwiczeniu.

4. Ćwiczenie relaksacyjne. Wyobraź sobie, że zamieniasz się w szmacianą lalkę. Zacznij od lewej ręki. Staje się ospała i zrelaksowana. Następnie przejdź do całego ramienia i tak dalej, aż pokryjesz całe ciało. Kiedy wszystkie mięśnie rozluźnią się, wyobraź sobie coś przyjemnego, fantazjuj. Jeśli problem występuje okresowo z powodu stresujących sytuacji, wykonaj ćwiczenia 3 i 4.

Ogólne zalecenia.
- Wieczorem i nocą nie jedz czekolady i nie pij napojów zawierających kofeinę: kawy, herbaty, coca-coli, kakao. Drażnią pęcherz.
Odniesiesz sukces!

Dieta i schemat

Aby skutecznie walczyć z moczenie nocne, należy przestrzegać określonej diety i schematu. Redystrybuuj zużycie wody: zużywaj więcej wody w ciągu dnia i 4 godziny przed snem, zmniejsz zużycie wody lub nie pij w ogóle po kolacji. Przed snem jedz chleb z solą i kilka łyków słodkiej wody.

Łóżko do spania powinno być wystarczająco ciężkie, aby zamienić się w sen, nie powodować dodatkowego napięcia i nacisku na pęcherz. Zapewnia również dobre wsparcie kręgosłupa. Sygnały nerwowe z pęcherza będą lepiej przekazywane do mózgu.

Ważne jest również, aby utrzymać temperaturę ciała podczas snu: utrzymywać stopy w cieple, a głowę „ochłodzić” - w ten sposób można scharakteryzować temperaturę w pomieszczeniu, która jest odpowiednia do spania. Połóż ciepłe skarpety na stopach, ciepłą piżamę. I dobrze przewietrz pokój przed snem. Owiń dziecko w koc, chyba że jest to śpiwór z kapturem - jeśli osoba nie może się obudzić w toalecie, nie obudzi się i nie owinie się kocem, jeśli zamarznie. Jeśli stopy zamarzną, pęcherz zacznie się uzupełniać.

Zanim pójdziesz spać, musisz iść do toalety. Ponadto konieczne jest obudzenie dziecka 2-3 godziny po zaśnięciu i zabranie go do toalety. Ważne jest, aby dziecko budziło się do tego całkowicie.

Dzieci i młodzież często boją się wstać z łóżka z powodu ciemności. Łatwiej jest im spać na mokrych prześcieradłach niż wydostać się spod koca. Przecież większość dzieci jest przekonana, że ​​coś strasznego kryje się w ciemności. W takim przypadku w nocy można zostawić małe źródło światła w pokoju.

Ważne jest, aby właściciele moczenia dziennego pamiętali, że niektóre posiłki i napoje mają działanie moczopędne, tj. przyczyniają się do usuwania wody z organizmu - to piwo, kawa, mocna herbata, cola, sok żurawinowy, napary ziołowe, arbuz, truskawki. Zaleca się również, aby właściciele nietrzymania moczu w ciągu dnia odwiedzali toaletę tak często, jak to możliwe, aby nie powodować nadmiernego ciśnienia w pęcherzu.

Staraj się unikać stresujących sytuacji i nie denerwuj się. Lepiej jest, aby dzieci i młodzież nie oglądały w nocy horrorów i horrorów.

Leczenie farmakologiczne moczenia

W zależności od przyczyny nietrzymania moczu można stosować różne leki.

W przypadku, gdy przyczyną nadciśnienia jest nadpobudliwość lub nerwowość, przepisywane są leki uspokajające (częściej homeopatyczne).
Przygotowania do normalizacji snu: Radeorm, Eunooktin - mają działanie uspokajające, pomagają pozbyć się negatywnych emocji, nastroić w pozytywny sposób.
M-cholinolytics: Sibutin Driptan - Rozluźnij napięte mięśnie pęcherza, łagodzi skurcze. Pozwala to zwiększyć jego objętość i ograniczyć potrzebę oddawania moczu. Będzie w stanie utrzymać więcej moczu. Dlatego osoba będzie mogła spać do rana, nie odczuwając potrzeby pójścia do toalety.

Jeśli badanie ujawniło infekcje i stan zapalny, konieczne jest wypicie antybiotyków. Zabijają bakterie powodujące zapalenie nerek i pęcherza moczowego. I wyeliminuj swędzenie i podrażnienie.

Czasami moczenie następuje w wyniku opóźnionego rozwoju układu nerwowego. W takich przypadkach należy przepisać leki nootropowe. Przyspieszają procesy rozwojowe. Dobre wyniki zapewnia również zastosowanie w tych przypadkach preparatów na bazie desmopresyny, które regulują ilość i skład moczu oraz funkcjonowanie pęcherza moczowego.

W przypadkach problemów psychologicznych najczęściej stosuje się kompleks leków łagodzących układ nerwowy (glicyna) i promujących zatrzymywanie moczu w nocy (leki na bazie Desmopresyny, syntetycznego analogu hormonu wazopresyny: Adiuretyna SD, Adiuretyna, Apo-Desmopresyna, Vasomirina, Desmopresyna, Desmopressinos, Desmopressinos, Desmopressinos, Desmopressinos, Desmopressinos, Desmopressinos, Desmopressinos, Desmopressinos, Desmopressinos, Desmopressinos, Desmopressinos, Desmopressinos). Native, Presinex, Emosint). Leki nootropowe: Piracetam, Picamilon - poprawiają funkcjonowanie układu nerwowego, przyczyniają się do rozwoju odruchu warunkowego.

Jeśli moczenie występuje sporadycznie, a dziecko musi iść gdzieś na noc (odwiedzić, obozować, odpocząć), można użyć mirininy jako narzędzia ratunkowego, ale najpierw trzeba skonsultować się z lekarzem i nie stosować długotrwałego niekontrolowanego użycia, ponieważ grozi to naruszeniem wytwarzanie własnego hormonu.

Zestawienie leków stosowanych w medycynie w leczeniu moczenie.

Nielekowe metody leczenia moczenia

Metody fizjoterapeutyczne poprawiają funkcjonowanie pęcherza moczowego i układu nerwowego. W tym celu często używa się elektrospania, elektroforezy, terapii magnetycznej, akupunktury, muzykoterapii, kąpieli i okrągłego natrysku, masażu i ćwiczeń terapeutycznych.

Miód doskonale koi układ nerwowy przed snem i pomaga zatrzymywać wodę w organizmie. Łyżkę miodu należy spożywać przed snem, można go pić za pomocą kilku łyków wody. Dlatego nawet jeśli nie wierzysz w środki ludowe, to łyżeczka miodu na poranną i wieczorną herbatę nie będzie zbyteczna.

„Chodzenie po pośladkach” wzmacnia mięśnie dna miednicy i ściany pęcherza. Musisz usiąść na podłodze, wyprostować nogi. Naprzemiennie przesuwaj nogi do przodu, zmniejszając mięśnie pośladków. Musisz iść 2 metry przed siebie, a następnie wrócić w ten sam sposób.

Przygotowanie wywarów, herbat i naparów: Odwary wiśniowe i jagodowe są uważane za najbardziej popularne. Nalewka z kory dębu, nasion dorsza, łodyg słonecznika.

Psychoterapia

Tradycyjne techniki hipnotyczne. Istotą tej metody jest wykorzystanie hipnozy, aby zainspirować pacjenta, że ​​we śnie poczuje pragnienie, które wysyła pełny pęcherz. A te uczucia sprawią, że się obudzi. W ten sposób w korze mózgowej powstaje odruch „stróżujący”, który pozwala całkowicie pozbyć się moczenia.

Niektóre metody autohipnozy można opanować samodzielnie. Spróbuj uspokoić wieczór. Przed zaśnięciem całkowicie się zrelaksuj. Poczuj, jak spoczywa każdy mięsień na twoim ciele. Następnie, w ciągu kilku minut, powiedz sobie, a raczej głośno, kluczowe zdanie: „Całkowicie kontroluję moje ciało i pęcherz. Kiedy się wypełni, otrzymam sygnał i się obudzę. ” Bądź pewny swoich umiejętności, a wszystko na pewno się uda. W końcu ludzkie ciało jest w stanie poradzić sobie z bardziej złożonymi zadaniami.

Pomoc psychologa i psychoterapeuty pomoże dziecku poradzić sobie z niegrzecznym pęcherzem. Specjalista nauczy go technik relaksacji i autohipnozy. Skuteczną metodą będzie prowadzenie specjalnego dziennika. Techniki behawioralne działają dobrze, gdy możesz otrzymać nagrodę za udane noce. Oczywiście dorośli robią to sami. Ale te małe prezenty zwiększają motywację.

Spokój i opanowanie

W większości przypadków nietrzymanie moczu jest wynikiem zaburzeń w układzie nerwowym. Występuje w wyniku stresu, strachu, przeżyć emocjonalnych. Dlatego wszyscy cierpiący na nietrzymanie moczu powinni unikać stresujących sytuacji.

Jednak chcę zauważyć, opanowanie i obecność umysłu - wielu dorosłych. W dzieciństwie i młodości stan ten jest bardzo rzadki. Ponieważ ważne jest ćwiczenie metod autohipnozy i autotreningu. Lub użyj glicyny.

W leczeniu nietrzymania moczu w domu bardzo ważne jest rozwijanie samodyscypliny. Osiąga się to dzięki ścisłemu przestrzeganiu codziennej rutyny. Ważne jest, aby jeść i iść do łóżka do godziny.

Szczególną uwagę zwraca się na system picia. Musisz kontrolować, co, kiedy i ile pijesz.

Spróbuj ograniczyć spożycie płynów po obiedzie. 85% całkowitej dziennej dawki powinno być spożywane przed 15:00.

Podczas leczenia moczenia w domu w żadnym wypadku nie należy odmawiać chodzenia na świeżym powietrzu.

Dzięki zintegrowanemu podejściu w ciągu 1-2 miesięcy zapomnisz o mdłościach.

Podsumowując, przytoczę jedną z historii Mylotna Eriksona, wybitnego psychoterapeuty, opublikowanego w jego książce „Mój głos pozostanie z tobą”:

Przyszedł do mnie pacjent i przyniósł jej jedenastoletnią córkę. Gdy tylko usłyszałem, że dziewczyna zwilża łóżko, poprosiłem matkę, aby poczekała w innym pokoju, mając nadzieję, że dziewczyna będzie mogła opowiedzieć mi swoją historię. Powiedziała mi, że kiedy była bardzo młoda, miała zapalenie pęcherza i była leczona przez urologa, ale stan zapalny nie ustąpił na pięć lub sześć lat, a może nawet dłużej. Miała regularną cystoskopię, była wykonywana setki razy, aż w końcu znalazła infekcję w jednej z jej nerek. Nerkę usunięto i przez cztery lata nie miała zapalenia. Ale z powodu setek badań mięśnie pęcherza i zwieracza były rozciągnięte tak, że co noc oddawała mocz do łóżka, gdy tylko mięśnie rozluźniły się we śnie. W ciągu dnia mogła siłą kontrolować mięśnie pęcherza, aż zaczęła się śmiać. Rozluźnienie mięśni, które towarzyszyły śmiechu, doprowadziło ją do oddania moczu w spodniach.
Jej rodzice wierzyli, że skoro nerka została usunięta, a miejsce zakażenia wyeliminowane kilka lat temu, musi nauczyć się kontrolować. Miała trzy młodsze siostry, które dzwoniły do ​​niej w każdy możliwy sposób i śmiały się z niej. Matki wszystkich przyjaciół wiedziały, że zwilża łóżko. A cała szkoła, dwa lub trzy tysiące facetów, wiedziała, co się z nią dzieje w nocy i że będzie miała mokre majtki, jeśli się roześmieje. Stała się przedmiotem wielu śmieszności.
Była wysoka, bardzo ładna, z długimi blond włosami, sięgającymi do pasa. Naprawdę uroczy. Została odrzucona, śmiała się z niej, żądali od niej więcej, niż mogła. Jej sąsiedzi żałowali jej i żartowali ze swoich sióstr i przyjaciół. Nie mogła pójść na imprezę z noclegiem ani zostać na noc na imprezie z krewnymi z powodu zwilżania łóżka. Zapytałem, czy ma innych lekarzy. Powiedziała, że ​​ma wiele i już wypiła ogromną ilość różnego rodzaju narkotyków, ale nic nie pomogło.
Powiedziałem jej, że lubię wszystkich lekarzy, do których poszła. Ja też nie mogę jej pomóc. „Ale wiesz coś, chociaż sam nie wiesz, że to wiesz. Skoro tylko wiesz, że wiesz, nie wiedząc, że wiesz, będziesz spał w suchym łóżku”.
Potem powiedziałem jej: „Chcę ci zadać bardzo proste pytanie i chcę uzyskać bardzo prostą odpowiedź. A pytanie brzmi: gdybyś siedział na toalecie i oddawał mocz, iw tym momencie obcy spojrzałby w drzwi, co byś zrobił ? „Umarłbym!”
„Zgadza się. Umarłbyś i przestałbyś pisać. Teraz wiesz, że już o tym wiedziałeś, nie wiedząc, co o tym wiesz. Mianowicie, że możesz przestać pisać w dowolnym momencie, w odpowiedzi na wszelkie irytujące, że w rzeczywistości nie potrzebujesz kogoś, kto pójdzie do toalety, wystarczy mieć pomysł na to. I przestaniesz, umrzesz, a kiedy odejdzie, zaczniesz pisać ponownie.
Pamiętaj, że spanie w suchym łóżku jest bardzo trudne. Po raz pierwszy może to nastąpić za dwa tygodnie. Musisz dużo ćwiczyć - zacznij pisać i zatrzymywać się. Będą dni, kiedy zapomnisz, że musisz zaczynać i kończyć. To nic. Twoje ciało będzie dla ciebie dobre. On zawsze da ci nową szansę. Będą dni, w których będziesz zbyt zajęty, aby ćwiczyć start i zatrzymanie, ale to nic. Twoje ciało zawsze da ci możliwość rozpoczęcia i zakończenia. Będę bardzo zaskoczony, jeśli przez trzy miesiące twoje łóżko pozostanie stale suche. Będę też bardzo zaskoczony, jeśli twoje łóżko nie pozostanie stale suche przez sześć miesięcy. I po raz pierwszy nie oddanie moczu do łóżka będzie znacznie łatwiejsze niż spanie w suchym łóżku dwa razy z rzędu. A trzy dni z rzędu są jeszcze trudniejsze. A cztery razy z rzędu jest jeszcze trudniej. A potem staje się łatwiejsze. Możesz obudzić się w suchym łóżku pięć, sześć, siedem razy, przez tydzień z rzędu. Wtedy będziesz wiedział, że możesz spać sucho przez tydzień i kolejny tydzień. ”
Długo musiałam pracować z dziewczyną. Nie było innej drogi. Spędziliśmy półtorej godziny, zanim ją wypuściłem. Po półtora tygodnia przyniosła mi ten prezent - pierwszy prezent, który podarowała w nowej formie, wiedząc, że spała w suchym łóżku (była to dzianinowa bordowa biedronka). Naprawdę je cenię. Po sześciu miesiącach nocowała już na imprezie z przyjaciółmi, krewnymi, noclegami, hotelami. Dzieje się tak, ponieważ pacjent wykonuje terapię. Nie sądziłem, że trzeba pracować z moją rodziną, mimo że moi rodzice byli niecierpliwi, że siostry nazywają ją imionami, a jej przyjaciele w szkole naśmiewają się z niej. Czułem, że jej rodzice będą musieli przyzwyczaić się do tego, że nie oddawała moczu w nocy. Jej siostry, dziewczyny i sąsiedzi też. W rzeczywistości nie widziałem dla nich innego wyjścia. Nie sądziłem, że będzie konieczne wyjaśnienie czegokolwiek mojemu ojcu, matce, siostrom lub komukolwiek innemu. Powiedziałem jej, co już wiedziała, chociaż nie wiedziałem, co wiem.
A wy wszyscy dorastaliście, myśląc, że kiedy opróżniacie pęcherz, opróżniacie go cały czas. I akceptujesz to. Ważne jest jednak, aby każda z was miała sytuację, w której musieliście nagle przerwać oddawanie moczu. Każdy ma takie doświadczenie - ale zapomniała o tym. Zrobiłem tylko jedno - przypomniałem jej o tym, co wiedziała, ale zapomniałem o tym, co wiedziałem.

Innymi słowy, w psychoterapii uważasz pacjenta za indywidualność i bez względu na to, jak poważny był problem mokrego łóżka dla jej rodziców, sióstr, sąsiadów i szkolnych przyjaciół, był to jej problem na pierwszym miejscu. A wszystko, co musiała wiedzieć, to to, co już wiedziała, a terapia wszystkimi innymi miała umożliwić im przystosowanie się do nowego stanu rzeczy.
Psychoterapia powinna być orientacją dla pacjenta i orientacją na sam początkowy problem, ku jego korzeniom. Nie zapominaj o tym. Pamiętaj, że każdy z nas ma swój własny, indywidualny język, że słuchając pacjenta, powinieneś słuchać, wiedząc, że mówi w obcym języku, i że nie powinieneś próbować go zrozumieć w kategoriach, że twój własny język. Zrozumcie pacjenta w jego własnym języku. (Uwaga: „wejście do jego systemu myślenia”.) Jest to jedna z ulubionych historii Erickson, być może dlatego, że Erickson zawsze poprzedzał go komentarzem w stylu: „Ta historia szczególnie cię zainteresuje, Sed.” Przez długi czas nie mogłem zrozumieć, co chciał mi powiedzieć, i wreszcie udało mi się zrozumieć dwie główne myśli.
Po pierwsze, mogę nauczyć się kontrolować myśli, energię pracy i objawy, takie jak lęk. Muszę to jednak zrobić nie siłą woli, ale znajdując zachęty, które sprawią, że zacznę i przestanę. Następnie muszę zacząć korzystać z okazji, aby zacząć ćwiczyć „start i stop”.
Druga myśl brzmiała: „wszyscy dorastaliście, myśląc, że kiedy opróżniacie pęcherz, opróżniacie go bez zatrzymywania, że ​​ten proces jest ciągły”. W książce „Szkolenia z Miltonem Ericksonem” opublikowanej przez Jeffreya Zaiga, Erickson dodał do tego kilka nowych zdań, aby uczynić jego znaczenie jaśniejszym, zwłaszcza w odniesieniu do tego drugiego punktu. „Musiała tylko wiedzieć, że może przerwać oddawanie moczu w każdej chwili za pomocą właściwie wybranego bodźca.” I: „Dorastamy z myśląc o tym, czego potrzebujemy anchivat tego startu. To nieprawda, że ​​powinniśmy kontynuować to, co zaczęliśmy, dopóki nie umrzemy. ”Ta postawa bardzo mi pomogła w wypełnieniu różnych przypadków, na przykład w pisaniu książki. Zimne uczucie, że powinniśmy zakończyć to, co rozpoczęliśmy, może łatwo zablokować spontaniczność i kreatywność. skuteczniejszym sposobem zrobienia czegoś jest „rozpoczęcie i zatrzymanie” zgodnie z własnym rytmem wewnętrznym, przekonałem się o skuteczności tej historii, gdy pomogłem pacjentom pokonać psychologiczne przeszkody, Jest to na przykład stan twórczego ślepego zaułka pisarza.