Plazmafereza jest procedurą mającą na celu oczyszczenie osocza krwi przez przepuszczenie go przez filtr lub zastąpienie go osoczem dawcy (roztworem).

Dyskretna plazmafereza jest techniką wykorzystującą różne pojemniki (polimerowe lub chłodzone), po której następuje podział krwi przy użyciu wirowania.

Ludzka krew składa się z połączenia jej ciekłego składnika - osocza i elementów komórkowych (erytrocyty, leukocyty i płytki krwi). Technika plazmaferezy opiera się na fakcie, że to ciekła część krwi zawiera wiele różnych cząsteczek i związków, które pełnią różne funkcje w organizmie, aw niektórych chorobach może zawierać substancje, które mają negatywny wpływ na kondycję człowieka, i to one są filtrowane i usuwane.

Istnieją podstawowe mechanizmy, które zaczynają działać po plazmaferezie:

• Stymulacja sił odpornościowych organizmu.
• Bezpośrednie oczyszczenie z substancji będących przyczyną choroby może potencjalnie spowodować rozwój zmian patologicznych, a także pogorszyć przebieg obecnej choroby (kreatynina, toksyny, mocznik, patologiczne immunoglobuliny, kwas moczowy itp.).
• Korekcja właściwości reologicznych krwi, poprawa jej „płynności”, aw rezultacie aktywacja głównych procesów metabolicznych i poprawa trofizmu tkanki.

Należy powiedzieć, że z powodu plazmaferezy wielu pacjentów ma zwiększoną wrażliwość na leki, które wcześniej na nie nie działały.

Plazmafereza odnosi się do głównej metody, która nazywa się detoksykacją pozaustrojową, a wszystkie metody leczenia mają swoje wskazania i przeciwwskazania. Obecnie jest to pomocnicza, a czasem nawet nie alternatywna i główna metoda leczenia około 200 różnych chorób.

Wskazania do plazmaferezy

• Właściwości detoksykacyjne tej techniki, takie jak dyskretna plazmafereza, są szeroko stosowane w toksykologii i inarkologii. Wskazaniem do stosowania tej metody jest nieprawidłowa czynność wątroby u alkoholików i narkomanów.
• Choroby serca i naczyń krwionośnych są bezpośrednio związane z upośledzonymi procesami mikrokrążenia i reologią krwi, w tym w mięśniu sercowym, dlatego plazmafereza może złagodzić stan takich pacjentów. W tym sensie jego właściwości są również przydatne do zmniejszenia ilościowego wskaźnika stężenia fibrynogenu w zawale mięśnia sercowego.

Ataki słabo dającej się opanować dławicy piersiowej, zwłaszcza z podwyższonym poziomem cholesterolu i niemożność przeprowadzenia inwazyjnych metod usuwania płytek, są również dobrze korygowane po kilku procedurach oczyszczania. Przeprowadzono badania, które wykazały kliniczną poprawę stanu takich pacjentów i zmniejszenie stężenia cholesterolu po wymianie osocza. Dane podane w czasopismach naukowych sugerują, że stany zakrzepowo-zatorowe służą również jako wskazania do tej procedury.

• Choroby wątroby, takie jak niewyrównana marskość wątroby, aktywne zapalenie wątroby, objawy niewydolności wątroby można również leczyć za pomocą plazmaferezy. Po sesjach odnotowano poprawę stanu takich pacjentów, zmniejszenie żółtaczki i objawy encefalopatii. Obiektywnie, podczas testów bilirubina, fibrynogen zmniejszyły się, ESR i cholesterol zmniejszyły się, co wskazuje na korzyści tej procedury w celu ułatwienia czynnościowej czynności wątroby.
• Lekarze zalecają również stosowanie plazmaferezy w niektórych chorobach dróg oddechowych. Już po pierwszej sesji znacznie ułatwiony jest przebieg hemosyderozy, włóknienia pęcherzyków płucnych i niektórych rodzajów astmy oskrzelowej. Ta metoda jest szczególnie skuteczna w alergicznym zapaleniu pęcherzyków płucnych, co potwierdza się klinicznie i radiologicznie.
• Choroby jelitowe związane z upośledzoną pracą układu odpornościowego (choroba Crohna) również dobrze reagują na terapię w połączeniu z plazmaferezą.
• Choroby związane z nerkami można również leczyć za pomocą tej techniki. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku każdej choroby, której towarzyszy niewydolność nerek, a także stanów septycznych w odmiedniczkowym zapaleniu nerek i zespole nerczycowym towarzyszącym kłębuszkowemu zapaleniu nerek.
• Choroby reumatyczne mogą również szybko przejść w remisję dzięki zastosowaniu plazmaferezy. Zatem w reumatoidalnym zapaleniu stawów, które opiera się na patologii autoimmunologicznej tkanki ogólnoustrojowej, szeroko stosowana jest technika pozaustrojowego oczyszczania krwi, która pozwala osłabić proces zapalny ze względu na jego właściwości immunokorektywne.
• Gdy powikłania choroby, takie jak cukrzyca, plazmafereza pomaga w leczeniu retino-i angiopatii.
• Technika ta jest również stosowana jako profilaktyka przed interwencją chirurgiczną, która znacznie zmniejsza odsetek powikłań, takich jak ropienie ran i tworzenie skrzepów krwi.
• Wieloletnie doświadczenie kliniczne lekarzy pozwala nam mówić o skutecznym stosowaniu plazmaferezy w przypadku problemów ginekologicznych. Mówimy o przewlekłych procesach zapalnych wywołanych zarówno przez specyficzną, jak i niespecyficzną florę, zwłaszcza w przypadku przedłużających się procesów, które są podatne na regenerację i są trudne do leczenia antybiotykami, a także w oczyszczaniu krwi, zauważalnej poprawie w gestozie i zespole fosfolipidów.
• Korzyści z plazmaferezy są niewątpliwie w chorobach dermatologicznych, alergicznych i wielu innych rodzajach chorób.

Nie jest to pełna lista chorób i zespołów, które są znacznie łatwiejsze i skuteczniej leczone przy użyciu tej metody.

Jednak, jak w przypadku każdej metody leczenia, plazmafereza może być szkodliwa.

Powikłania i przeciwwskazania

Pomimo faktu, że sama procedura, przy zachowaniu pewnych zasad i wystarczająco wykwalifikowanego specjalisty, jest wystarczająco bezpieczna, nie należy zapominać, że plazmafereza jest nadal opcją dla interwencji chirurgicznej i ma swoje przeciwwskazania. Tak jak w przypadku każdej operacji, istnieje pewne ryzyko. Polega ona na:

• Część krwi jest usuwana. Jednocześnie zmienia się jego skład i formuła. Ponadto komórki na błonach aparatu częściowo giną, a ich uzupełnienie powoduje stres w układach krwiotwórczych - czerwonym szpiku kostnym i wątrobie. Od pewnego czasu tkanki są zmuszone do doświadczania braku płynu, który znajduje się w przestrzeni międzykomórkowej i wchodzi do krwioobiegu, aby go upłynnić.
• W płynnej części krwi znajdują się nie tylko szkodliwe substancje, ale także witaminy, mikroelementy, aminokwasy, które potrzebują czasu na uzupełnienie.
• Szybkie wydalanie narkotyków lub alkoholu przez plazmaferezę może uszkodzić organizm w postaci rozwoju zespołu odstawienia. Może to powodować zaburzenia aktywności umysłowej, naruszenie serca i naczyń krwionośnych, skoki ciśnienia.

W pewnym momencie plazmafereza stała się popularna jako technika pozbywania się ciała z „żużlowania”, odzyskania siły i odmłodzenia. Ale specjaliści medyczni coraz bardziej skłonni są wierzyć, że taka procedura powinna być przeprowadzana tylko pod ścisłymi wskazówkami medycznymi i nie używać jej jako środka zaradczego na wszystkie problemy. Panaceum zawsze było marzeniem geniuszy-wynalazców w czasach starożytnych, niemniej jednak nadal nie istnieje, ale takie eksperymenty mogą być szkodliwe.

Przeciwwskazania do stosowania plazmaferezy:

• Krwawienie dowolnego pochodzenia.
• Nieodwracalne zmiany w ważnych narządach.

Nie zaleca się również przeprowadzania zabiegu w przypadku skłonności do krwawienia lub zakrzepicy, ostrego zawału, niestabilności hemodynamicznej (hipertoniczne lub hipotoniczne). Plazmafereza może zaszkodzić pacjentom z upośledzoną funkcją białkowo-syntetyczną wątroby, jak również z zespołem obrzękowym dowolnego pochodzenia.

Nie należy również zapominać, że podczas plazmaferezy mogą wystąpić powikłania. Podczas tej procedury istnieje prawdopodobieństwo różnych typów reakcji alergicznych, aż do wstrząsu anafilaktycznego (który na szczęście jest bardzo rzadki), drętwienia i skurczów kończyn. Gdy sesja jest usuwana, część białka w osoczu, która przyczynia się do krzepnięcia krwi, czasami może rozwinąć się krwawienie.

Aby uniknąć możliwych komplikacji, a plazmafereza zamiast korzyści nie przyniosła szkody, konieczna jest staranna analiza. Pacjent powinien skonsultować się z lekarzem prowadzącym przed poddaniem się takiej procedurze i zaleca się, aby zdać testy obejmujące pełne badanie krwi, szczególną uwagę należy zwrócić na sprawdzenie pracy układów krzepnięcia i antykoagulantów.

Gdzie jest najlepsze miejsce do wykonywania plazmaferezy

Przeprowadzenie takiej procedury jak plazmafereza jest najlepsza w specjalistycznych klinikach, w których znajduje się nowoczesny sprzęt i wykwalifikowany personel przeszkolony do pracy nad nią. Ta procedura przez niektórych specjalistów należy do kategorii operacji chirurgicznych, a jej jakość wykonania zależy bezpośrednio nie tylko od stanu pacjenta, ale także od stopnia przygotowania i doświadczenia transfuzjologa i asystenta pielęgniarki.

Co musisz wiedzieć

Aby plazmafereza nie powodowała szkód, musisz wiedzieć, co następuje:

• Procedura polega w rzeczywistości na mechanicznym usuwaniu substancji toksycznych i balastowych z osocza i rzadko wykazuje pozytywne wyniki w monoterapii. Każda choroba powinna zostać poddana kompleksowemu leczeniu.
• Nie należy samodzielnie przypisywać plazmaferezy. Aby to zrobić, są eksperci, którzy mogą zalecić jego przejście w obecności dowodów.
• Jedna procedura plazmaferezy zwykle nie wystarcza do osiągnięcia wyniku. W niektórych chorobach może wystąpić tymczasowa ulga. Ale wraca wtedy zły stan. Dlatego należy skonsultować się ze specjalistą, aby określić liczbę wymaganych procedur.
• Podczas sesji oczyszcza się nie więcej niż 30% osocza, usunięcie dużych objętości płynnej części krwi może spowodować uszkodzenie ciała.
• Plazmaferezę można wykonać nie więcej niż dwa razy w roku.
• Aby przygotować się do sesji, należy przejść pełne badanie i konsultację z lekarzem. Przed zabiegiem musisz odpocząć i dobrze zjeść.

Korzyści i szkoda plazmaferezy

Przez lata gromadzenie się toksycznych pierwiastków i toksyn w ludzkim układzie krążenia, które są przenoszone przez ciało do krwioobiegu, penetrują komórki, tkanki i negatywnie wpływają na funkcję ochronną - odporność.

Obecnie taka nowoczesna technika jak plazmafereza jest z powodzeniem stosowana do oczyszczania osocza krwi z toksycznych pierwiastków i aktywowania procesów metabolicznych. Za granicą procedurę tę stosuje się od dawna, ale jej koszt jest znacznie wyższy niż w klinikach krajowych. Plazmafereza w szpitalu w Jusupowie może być wykonywana po przystępnych cenach iz wysoką wydajnością.

Aby zrozumieć korzyści i szkody wynikające z plazmaferezy, musisz mieć pojęcie o cechach tej procedury.

Istota plazmaferezy

Istotą plazmaferezy jest wyodrębnienie części krwi z ciała pacjenta, a następnie jej oczyszczenie i zwrócenie do krwiobiegu.

Podczas zabiegu krew dzieli się na dwa składniki: jednolite elementy (krwinki czerwone, płytki krwi, leukocyty) i osocze (część płynna). „Brudne” osocze jest usuwane, a fizjologiczne roztwory soli, glukoza i specjalne substytuty krwi są dodawane do komórek krwi, a następnie wracają do ciała pacjenta.

W przypadku plazmaferezy istnieje kilka sposobów: za pomocą specjalnego sprzętu i bez niego.

Technika bez sprzętu jest prostsza i tańsza. Jednak przy stosowaniu istnieje wysokie ryzyko infekcji. Ponadto procedura ta umożliwia czyszczenie tylko niewielkich ilości krwi.

Do przeprowadzenia plazmaferezy sprzętowej wymagany jest specjalny sprzęt medyczny. Z kolei plazmafereza sprzętowa może być odśrodkowa, membranowa (filtracja) i kaskadowa.

Wskazania do plazmaferezy

Początkowo stosowano plazmaferezę w celu oczyszczenia materiału dawcy. Dziś ta procedura jest również pomocniczą metodą leczenia wielu chorób. Zdaniem ekspertów plazmafereza pomaga zwalczać najostrzejsze patologie, w tym raka, zwłaszcza przy braku pozytywnych wyników innych metod leczenia.

Procedurę tę stosuje się w wielu prywatnych klinikach, w tym w jednym z najlepszych multidyscyplinarnych ośrodków w Moskwie - Szpitalu Yusupov. Istnieją jednak pewne wskazania i przeciwwskazania do przeprowadzenia plazmaferezy, aby określić, którzy pacjenci mają obowiązkowe wstępne badanie.

Plazmafereza jest wskazana u pacjentów z następującymi chorobami:

• z różnymi chorobami układu krążenia: stenokardia, zapalenie mięśnia sercowego, miażdżyca, choroby wirusowe, zmiany po zawale;
• choroby układu oddechowego: astma, pęcherzyki płucne itp.;
• choroba wątroby i nerek;
• choroby przewodu pokarmowego: wrzody, zapalenie jelita grubego;
• choroby endokrynologiczne: cukrzyca, z nadczynnością tarczycy;
• patologie ginekologiczne: procesy zapalne narządów rozrodczych, w okresie menopauzy, przed zapłodnieniem pozaustrojowym (IVF);
• uszkodzenia tkanki łącznej: twardzina skóry, toczeń rumieniowaty, zapalenie stawów, zapalenie skórno-mięśniowe;
• choroby skóry: łuszczyca, opryszczka, pęcherzyca - usuwanie toksyn, które prowadzą do rozwoju tych chorób;
• reakcje alergiczne: pokrzywka, zapalenie skóry, alergie na zimno i ciepło, obrzęk naczynioruchowy;
• choroby układu nerwowego: zapalenie mózgu, stwardnienie rozsiane, choroby zakaźne;
• patologie okulistyczne: retinopatia, zapalenie błony naczyniowej oka.

Ponadto plazmafereza w niektórych sytuacjach jest przydatna w czasie ciąży: jeśli występuje niewydolność łożyska, konflikt Rh, gestoza, ciężka tokemia.

Plazmafereza jest stosowana do łagodzenia uzależnienia od alkoholu, nikotyny i narkotyków, a także w przypadku zatrucia lekami lub chemikaliami.

Przeciwwskazania do plazmaferezy

Bezwzględne przeciwwskazania do wymiany osocza to następujące stany i choroby:

• krwawienie różnego rodzaju;
• ciężkie choroby mózgu (np. udar);
• niewydolność nerek, wątroby, choroby sercowo-naczyniowe w stanie zdekompensowanym;
• ostre zaburzenia psychiczne.

Oprócz bezwzględnych istnieją również względne przeciwwskazania do plazmaferezy:

• niskie ciśnienie krwi;
• zaburzenia krwawienia;
• wrzód żołądka;
• choroba wrzodowa;
• zaburzenie rytmu serca;
• niski poziom białka we krwi;
• kobiety podczas miesiączki.

Aby wyeliminować szkodliwość plazmaferezy, zanim procedura zostanie przeprowadzona w szpitalu Yusupov, zostanie przeprowadzone kompleksowe badanie w celu zidentyfikowania przeciwwskazań do tej metody oczyszczania krwi.

Wyniki plazmaferezy

Aby uzyskać pożądane rezultaty, nie zawsze wystarcza jedna procedura. Określając wymaganą liczbę sesji plazmaferezy, lekarze w szpitalu Yusupov biorą pod uwagę ogólny stan pacjenta, objętość krwi i złożoność problemu, który należy naprawić. Z reguły najlepszy efekt uzyskuje się po 5-7 procedurach plazmaferezy.

Jedna lub dwie sesje plazmaferezy mogą pomóc pacjentom z alergicznym zapaleniem skóry i innymi problemami skórnymi.

Każda kolejna sesja przyczynia się do:

• poprawa ogólnego stanu krwi pacjenta i samopoczucia;
• regeneracja tkanek, zanik trądziku, zaskórniki, plamy starcze;
• usuwanie z krwi trucizn, toksyn, wirusów, chorych komórek;
• normalizacja aktywności narządów wewnętrznych: nerki, wątroba, płuca, układ sercowo-naczyniowy;
• wzmocnienie odporności, usprawnienie pracy wcześniej niedziałających połączeń - dzięki eliminacji z krwi nadmiaru kompleksów immunologicznych, które wywołują procesy zapalne.

Co to jest niebezpieczna plazmafereza?

Ze względu na indywidualność każdego organizmu jego reakcja na plazmaferezę może być całkowicie nieprzewidywalna. Niebezpieczeństwo plazmaferezy to możliwy rozwój powikłań, o których lekarz powinien poinformować lekarza przed zabiegiem.

Pomimo minimalnego odsetka prawdopodobieństwa wystąpienia negatywnych konsekwencji podczas plazmaferezy w szpitalu Yusupov, musisz być świadomy powikłań tej procedury:

• rozwój reakcji alergicznych na substytuty krwi, krew oddana, w rzadkich przypadkach - wstrząs anafilaktyczny;
• występowanie krwawień związanych z nadmiernymi dawkami leków, które zmniejszają krzepliwość krwi;
• zakażenie krwi - może wystąpić podczas stosowania plazmaferezy bez aparatu;
• powstawanie skrzepów krwi - przy niewystarczającym podawaniu leków zmniejszających krzepliwość krwi;
• rozwój niewydolności nerek - obserwowany podczas stosowania jako substytut krwi dla krwi dawcy.

Najnowszy sprzęt szpitala Yusupov, ogromne doświadczenie praktyczne transfuzjologów w naszej klinice i przestrzeganie wszystkich zasad aseptyki gwarantują sterylność procedury, wysokie wyniki wymiany osocza i brak działań niepożądanych. Aby osiągnąć skuteczność leczenia dzisiaj, nie jest konieczne wykonywanie plazmaferezy za granicą. Nowoczesne kliniki krajowe, w tym szpital Yusupov, zapewniają usługi medyczne spełniające międzynarodowe standardy jakości.

Aby zarejestrować się w procedurze plazmaferezy i wcześniejszej konsultacji ze specjalistą szpitala Yusupov, zadzwoń lub odwiedź stronę internetową kliniki, korzystając z formularza zwrotnego.

Plazmafereza: przeglądy, korzyści i szkody, wskazania i przeciwwskazania

We współczesnym świecie organizm ludzki jest coraz bardziej zmuszany do kontaktu ze spalinami, dymem tytoniowym, napojami zawierającymi alkohol, lekami, toksycznymi substancjami chemicznymi itp. Przez gromadzenie się szkodliwych substancji wywołuje się pojawienie się różnych patologii. Do tej pory jednym z najskuteczniejszych sposobów oczyszczenia ciała z trujących produktów jest leczenie plazmaferezą. Przy użyciu tej metody osocze zawierające wszystkie szkodliwe substancje jest usuwane z krwi pacjenta.

Koncepcja

Zadaniem płynnej tkanki łącznej jest zapewnienie prawidłowego funkcjonowania wszystkich narządów i układów organizmu ludzkiego. Skład krwi jest reprezentowany przez wodę i elementy kształtowe. Z czasem gromadzi szkodliwe substancje, które prowadzą do powstawania różnych patologii, a także fragmentów ścian komórkowych.

Plazmafereza to oczyszczanie krwi, w wyniku czego materiał biologiczny poza ciałem ludzkim dzieli się na „dobry” i „zły”. Pierwszy wraca z powrotem do ciała, drugi jest poddawany recyklingowi.

Początkowo technikę tę stosowano do leczenia krwi dawcy. Ale dziś procedura plazmaferezy jest uznawana za jedną z najskuteczniejszych metod leczenia ciała. Ponadto metoda ta jest specjalnie stosowana do zwalczania niektórych chorób.

Wymiana osocza krwi jest procedurą medyczną, która polega na pobraniu krwi żylnej pacjenta i jej późniejszym podziale na składniki. Następnie oczyszczony biomateriał zostaje mu ponownie wprowadzony. Jeśli chodzi o dawstwo osocza, tylko ukształtowane elementy są zwracane do łóżka żylnego.

Procedurę można przeprowadzić z użyciem lub bez użycia specjalnego sprzętu.

Istnieją następujące metody inne niż sprzętowe:

1. Grawitacyjne. Jego zasada opiera się na działaniu grawitacji. Uformowane elementy krwi, o większej wadze, opadają na dno zbiornika, są wprowadzane z powrotem do osoby. Ze względu na niski wskaźnik efektywności w praktyce, ta metoda jest stosowana niezwykle rzadko.
2. Filtracja. Istota metody jest taka sama jak metoda grawitacyjna. Różnica polega na tym, że w proces zaangażowane są specjalne filtry, dzięki czemu separacja na składniki odbywa się w krótszym czasie i bardziej jakościowo.

Do tej pory powyższe metody tracą na znaczeniu, ustępując tym, które są przeprowadzane za pomocą sprzętu.

W praktyce stosuje się różne aparaty do plazmaferezy, różniące się funkcjonalnością. Niemniej jednak krew można podzielić na składniki tylko na dwa sposoby.

Na tej podstawie plazmafereza sprzętowa może mieć 2 typy:

1. Odśrodkowy. Metoda pozwala uzyskać „dobrą” frakcję w możliwie najkrótszym czasie. Z tego powodu integralność struktur komórkowych nie jest zakłócona, a właściwości innych składników są zachowane. Istota procedury: krew w specjalnym pojemniku umieszczana jest w wirówce wyposażonej w nowoczesne oprogramowanie i rozdzielana z dużą prędkością przez kilka minut. Następnie pojemnik jest usuwany i plazma zanieczyszczona szkodliwymi substancjami jest z niego usuwana.
2. Membrana. Istota metody: krew pacjenta jest destylowana za pomocą specjalnych filtrów przy użyciu pomp wbudowanych w urządzenie. Ta metoda ma również dużą szybkość. Ponadto procedura plazmaferezy membranowej umożliwia przetwarzanie dużej objętości krwi wraz z najwyższym możliwym stopniem oczyszczania. W większości przypadków metoda jest stosowana do leczenia różnych patologii. Dzięki plazmaferezie membranowej możliwe jest osiągnięcie poprawy stanu pacjenta nawet przy ciężkich chorobach. W niektórych przypadkach procedura jest bardziej skuteczna niż terapia lekowa.

Wskazania

Plazmafereza nie jest środkiem zapobiegawczym, do którego każdy może się odwołać. Procedura jest przeprowadzana tylko na zalecenie lekarza. Z reguły służy ona jako dodatkowa metoda leczenia w przypadku, gdy główny schemat leczenia nie przynosi pozytywnych wyników.

Wskazania do plazmaferezy to patologie większości narządów i układów:

• choroby autoimmunologiczne;
• uszkodzenie mięśnia sercowego;
• wysoki poziom „złego” cholesterolu we krwi;
• powikłania po zawale serca;
• reumatyzm;
• miażdżyca;
• zapalenie mięśnia sercowego pochodzenia wirusowego;
• choroba naczyń płucnych;
• astma oskrzelowa;
• pęcherzyki płucne;
• zapalenie płuc;
• Choroba Crohna;
• porażka ściany jelita grubego, której towarzyszy pojawienie się wrzodów;
• choroba wątroby;
• stany zapalne błony śluzowej jamy ustnej;
• cukrzyca, w tym jej naruszenia;
• problemy dermatologiczne (wysypki alergiczne, łuszczyca, pokrzywka itp.);
• zapalenie stawów;
• patologia układu wzrokowego;
• nieprawidłowe funkcjonowanie nerek;
• choroby sezonowe (wysoka wrażliwość na zimno, ciepło itp.);
• stwardnienie rozsiane;
• choroby onkologiczne;
• choroba zakrzepowo-zatorowa;
• zapalenie wątroby;
• patologia układu rozrodczego;
• konflikt rezus podczas ciąży;
• trądzik;
• alkoholizm;
• zażywanie narkotyków;
• zatrucie truciznami i lekami.

Ta lista może zostać rozszerzona podczas indywidualnej konsultacji ze specjalistą. Do tej pory procedura została z powodzeniem zastosowana w walce z około dwustu chorobami. Sądząc po przeglądach medycznych, plazmafereza w połączeniu z leczeniem lekami może osiągnąć znaczącą poprawę.

Przeciwwskazania

Procedura ma kilka ograniczeń. Decyzję o potrzebie powołania podejmuje lekarz prowadzący po dokładnym badaniu.

Bezwzględne przeciwwskazania do wymiany osocza to:

• ekstremalne uszkodzenie mózgu;
• krwawienie.

Istnieją również ograniczenia, które mogą zostać zaniedbane przez decyzję lekarza. Względne przeciwwskazania do wymiany osocza to:

1. Tendencja do krwawienia. Procedura obejmuje stosowanie leków zmniejszających krzepnięcie. Jest to ważne, aby zainstalowany cewnik nie krzepnął. W związku z tym zwiększa ryzyko krwawienia.
2. Wrzodziejące zmiany w przewodzie pokarmowym. Po plazmaferezie zwiększa się również ryzyko krwawienia.
3. Arytmia, niskie ciśnienie krwi. Pomimo faktu, że pacjent traci pewną ilość krwi przez krótki czas, praca układu sercowo-naczyniowego może ulec pogorszeniu. Na tle procedury ciśnienie krwi ulega zmniejszeniu, a arytmia jest nasilona, ​​co może spowodować pojawienie się warunków niebezpiecznych dla zdrowia.
4. Brak białka we krwi. Substancje te są niezbędne do zapewnienia normalnego działania wszystkich narządów i układów organizmu ludzkiego. Po procedurze oczyszczania krwi niektóre z nich zostają utracone, co zwiększa ryzyko pojawienia się różnych patologii.
5. Choroby zakaźne w ostrej fazie. To ograniczenie wynika z faktu, że układ sercowo-naczyniowy w tym okresie podlega zwiększonemu stresowi.
6. Miesiączka. Wykonanie zabiegu podczas miesiączki może znacznie pogorszyć ogólną kondycję kobiety.

Pozytywne działanie

Recenzje plazmaferezy u większości ludzi są bardzo pozytywne. Pacjenci zauważają poprawę zdrowia, wzrost siły, zwiększoną wydajność.

• wzmocniona ochrona ciała;
• obniża poziom „złego” cholesterolu we krwi;
• procesy metaboliczne są przyspieszone;
• komórki są lepiej nasycone tlenem.

Korzyści i szkody wynikające z plazmaferezy wynikają z adekwatności celu procedury, a także poprawności jej postępowania. Zgodność ze wszystkimi warunkami zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.

Natychmiast po plazmaferezie mogą wystąpić następujące warunki:

• słabość;
• zawroty głowy;
• niewyraźne widzenie.

Reakcje te są normalne i nie wymagają pomocy medycznej. Aby je wyeliminować, zaleca się położyć na 15-20 minut.

Po plazmaferezie mogą wystąpić następujące powikłania:

1. Reakcja alergiczna. Może to być spowodowane przez leki stosowane do rozrzedzania krwi. Objawia się dreszczami, wysypkami, gorączką, rzadko rozwija się wstrząs anafilaktyczny. W przypadku zatrucia występują: drętwienie różnych części ciała, drgawki.
2. Krwawienie Może wynikać z przedawkowania substancji, które zmniejszają szybkość krzepnięcia. Ryzyko wzrasta również w przypadku istniejących chorób wrzodziejących przewodu pokarmowego.
3. Zakrzepica Jeśli przeciwnie, dawkowanie wyżej wymienionych substancji jest niewystarczające, cewnik i ściana naczynia, w którym są zainstalowane, mogą zatkać się skrzepami krwi. Jeśli zakrzep krwi spadnie do głównego nurtu, prawdopodobieństwo ciężkich stanów wzrośnie.
4. Sepsa, zakażenie HIV. Obecnie procedura wykorzystuje tylko sterylne jednorazowe igły i narzędzia, które zmniejszają ryzyko infekcji do zera. Ważne jest, aby stosować tylko do instytucji medycznych posiadających licencję na wykonywanie transfuzjologii.

Przygotowanie do plazmaferezy

Przed zabiegiem pacjent musi zostać poddany badaniu. Obejmuje:

1. Ogólne badanie krwi. Ważne jest, aby zidentyfikować różne patologie na wczesnym etapie.
2. Koagulogram, ocena szybkości krzepnięcia. Pozwól wykryć predyspozycje do krwawienia lub odwrotnie, zakrzepicę.
3. Reakcja Wassermana. Analiza ujawniająca syfilis.
4. Badanie mające na celu określenie poziomu glukozy we krwi. Konieczne jest wykluczenie lub potwierdzenie obecności cukrzycy.
5. Analiza zawartości białka we krwi. Zmniejszony poziom tych substancji jest względnym przeciwwskazaniem do plazmaferezy.
6. Pomiar ciśnienia krwi. W przypadku dużych odchyleń od normy w dowolnym kierunku, procedura może zostać odroczona.
7. EKG Niezbędny do oceny działania układu sercowo-naczyniowego.

48 godzin przed plazmaferezą potrzebujesz:

1. Wyeliminuj używanie napojów alkoholowych i kawy.
2. Pij co najmniej 2 litry butelkowanej niegazowanej wody dziennie.
3. Przestań brać leki, które mogą powodować komplikacje. Lekarz powinien znać wcześniej stosowane leki i określa, które z nich należy przerwać picie.

Bezpośrednio przed zabiegiem konieczne jest opróżnienie pęcherza, przez 2 godziny zabronione jest palenie.

Jak to jest

Algorytm plazmaferezy obejmuje następujące etapy:

1. Pacjent jest umieszczony na specjalnym krześle. Dla wygody może on zajmować zarówno pozycję siedzącą, jak i leżącą.
2. Cewnik jest wprowadzany do żyły, przez którą krew zaczyna płynąć do sterylnego opakowania. Z reguły najlepszą opcją są statki znajdujące się w obszarze zakrętu łokcia. Jeśli nie są widoczne w tym obszarze, cewnik jest wprowadzany do żyły podobojczykowej. Biomateriał zbierany jest 1-3 razy. Wynika to z faktu, że w jednej sesji oczyszczana jest około jedna trzecia krwi. W kolejnych czasach komórki są uwalniane ze szkodliwych substancji. Z tego powodu oczyszczanie jest uważane za lepsze i bardziej wydajne. Dla jednej procedury wystarcza 350-500 ml krwi.
3. Napełniony worek umieszcza się w sprzęcie, w którym zachodzi rozdzielanie płynnej tkanki łącznej do osocza i elementów kształtowych. Masa komórkowa, rozcieńczona substytutami krwi, jest zwracana do kanału żylnego za pomocą już zainstalowanego cewnika. Jeśli stosuje się metodę odśrodkowej plazmaferezy, separacja może nastąpić automatycznie bez potrzeby dodatkowych manipulacji. W tym przypadku pacjent jednocześnie zainstalował 2 cewniki. Z jednej rury biomateriał w małych porcjach wchodzi do aparatu wirówkowego, gdzie jest poddawany rozdzielaniu. Plazma natychmiast się łączy, a ukształtowane elementy miesza się z lekami zastępującymi krew i wstrzykuje z powrotem do złoża żylnego pacjenta za pomocą drugiego cewnika. Ze względu na konieczność zakupu drogiego sprzętu, automatyczna plazmafereza jest rzadko stosowana w praktyce.
4. Po zakończeniu zabiegu pacjentowi zaleca się pozostanie pod nadzorem lekarza przez pewien czas (około 30 minut).

Czas trwania sesji wynosi średnio 1-1,5 godziny. W przeglądach plazmaferezy oprócz skuteczności kładzie się nacisk na fakt, że podczas zabiegu nie ma najmniejszego dyskomfortu.

W kolejnych dniach nie zaleca się spożywania zbyt gorących potraw i kąpieli. Jeśli to możliwe, pożądane jest ograniczenie wysiłku fizycznego i więcej odpoczynku.

Koszt

Cena plazmaferezy jest różnie kształtowana w każdej placówce medycznej. Niemniej jednak procedura jest uważana za bardzo kosztowną.

Na przykład w Moskwie plazmafereza jest przeprowadzana w większości multidyscyplinarnych klinik. Zaletą organizacji prywatnych jest dostępność elastycznego systemu rabatów dla stałych klientów. Koszt plazmaferezy w Moskwie wynosi średnio 5-8 tysięcy rubli. W innych miastach niższy próg jest mniejszy. Na przykład średnia cena plazmaferezy w Chabarowsku wynosi 3-7 tysięcy rubli.

Z reguły lekarze zalecają wykonanie 5 procedur, aby osiągnąć maksymalny efekt terapeutyczny. Na tej podstawie ostateczny koszt kilku sesji może wynosić nawet 15 lub 40 tysięcy rubli.

Recenzje

Plazmafereza jest zabiegiem medycznym, którego skuteczność może ocenić wyłącznie lekarz. Jednak zaraz po sesji większość ludzi zauważa znaczną poprawę stanu zdrowia, zmniejszenie intensywności lub całkowite ustąpienie objawów istniejących chorób.

Podsumowując

Obecnie plazmafereza jest jedną z najskuteczniejszych metod pomocniczych stosowanych w walce z patologiami większości narządów i układów. Powszechnie uważa się, że każdy może przejść procedurę w celu ogólnego uzdrowienia i odmłodzenia. Sama plazmafereza nie ma wyraźnego efektu terapeutycznego i nie jest przepisywana przez lekarza, dopóki opracowany schemat leczenia nie przyniesie dobrych wyników. Aby zapobiec stosowaniu metody, jest ona niezwykle rzadka i dotyczy tylko zeznań.

Subskrybuj aktualizacje

Kontakt z administracją

Zarejestruj się u specjalisty bezpośrednio na stronie. Oddzwonimy do ciebie za 2 minuty.

Zadzwoń do ciebie w ciągu 1 minuty

Moskwa, Aleja Bałakławska, 5

Badanie przeprowadza się rano, na czczo, po 15–20 minutach odpoczynku. Co najmniej godzinę przed rozpoczęciem badania zaleca się powstrzymanie się od palenia i picia mocnej kawy

Odbiór jest prowadzony przez terapeutów z dużym doświadczeniem klinicznym. Każdy z nich jest w stanie kompleksowo ocenić konkretną sytuację i wybrać optymalny schemat badania, leczenia i zapobiegania.

Szkoda wymiany plazmy

Pacjenci, którym przydzielono plazmaferezę, prawdopodobnie będą zaniepokojeni bezpieczeństwem zabiegu i tym, czy powoduje to uszkodzenie ludzkiego ciała. Tutaj postaramy się podsumować główne negatywne skutki i wady związane z tą procedurą.

Powinniśmy zacząć od faktu, że użycie plazmaferezy nie powoduje żadnej szkody dla komórek pobranych z ludzkiej krwi. Konstrukcja zastosowanych urządzeń jest całkowicie zamknięta, co oznacza, że ​​procedura eliminuje możliwość zakażenia pacjenta czynnikami zakaźnymi. Podczas manipulacji narzędzia i materiały są używane do jednorazowego użytku, które należy otworzyć bezpośrednio przed odpowiednią akcją. W ten sposób zagwarantowane jest wykluczenie prawdopodobieństwa zakażenia. W skrócie, pacjenci powinni być przekonani na własne oczy, że dla każdej sesji używane są tylko materiały przeznaczone do jednorazowego spożycia.

Główną wadą plazmaferezy jest fakt, że wraz z osoczem powstają również substancje niezbędne dla organizmu ludzkiego: immunoglobuliny (białka niezbędne do tworzenia i utrzymania odporności), czynniki krzepnięcia krwi - fibrynogen, protrombina i inne. Teoretycznie może to spowodować obniżenie odporności na krótki okres, ale prawie nie obserwuje się takiego efektu, ponieważ organizm natychmiast uruchamia obronę, aby przywrócić równowagę. Niedobór ten może być szkodliwy podczas zabiegu u osób cierpiących na zaburzenia krwawienia z powodu zagrożenia krwawieniem. Dlatego przed wyznaczeniem plazmaferezy jako metody terapeutycznej wymagane są badania krwi.

Bardzo ważne jest, aby pacjent szczegółowo opowiadał lekarzowi, jakie choroby cierpią i czy przyjmują leki, ponieważ w niektórych chorobach plazmafereza jest absolutnie przeciwwskazana, a działanie niektórych leków wpływa na krzepnięcie krwi.

Ogólnie rzecz biorąc, przeciwwskazania do stosowania terapeutycznej plazmaferezy są podzielone na bezwzględne i względne. Pierwsze to niepowstrzymane krwawienie lub nieodwracalne uszkodzenie ważnych narządów. Przeciwwskazaniami względnymi jest obecność możliwego źródła krwawienia (wrzody, guzy), ostre procesy zakaźne lub zapalne, niskie ciśnienie krwi (niedociśnienie), okres miesiączki u kobiet i innych.

Każda operacja wiąże się z ryzykiem - dotyczy to również plazmaferezy: w pewnych okolicznościach może być szkodliwa. Dlatego bardzo ważne jest, aby lekarz dokładnie rozważył zalety i wady przed podjęciem ostatecznej decyzji.

Plazmafereza - „za” i „przeciw”

W różnych chorobach we krwi obecne są substancje toksyczne, elementy zapalne, komórki wirusów i inne struktury patologiczne. Plazmafereza jest stosowana do ich usunięcia - „za” i „przeciw” stosowanie tej metody jest stale dyskutowane w środowisku medycznym. Niektórzy naukowcy nalegają na bezużyteczność tej technologii, podczas gdy inni lekarze przemawiają za jej skutecznością.

Głównymi metodami plazmaferezy są filtracja (membrana) i grawitacja (ręczne, wirowanie).

Plusy i minusy wymiany plazmowej

Rozważana technika procedury polega na ciągłej filtracji krwi w specjalnych urządzeniach - filtrach plazmowych. Przez cewnik zainstalowany w 1 lub 2 żyłach pacjenta pobierana jest krew. Jest przepuszczany przez filtry membranowe, które zatrzymują osocze z toksynami i innymi nieprawidłowymi komórkami. Oczyszczona masa krwi jest mieszana z roztworem izotonicznym i natychmiast powraca do krwiobiegu. Przefiltrowane osocze jest zbierane w oddzielnym plastikowym worku i usuwane.

Zalety plazmaferezy membranowej:

• bezpieczeństwo;
• utrzymywanie fizjologicznie normalnej funkcji serca przez całą sesję;
• prędkość (procedura trwa około godziny);
• brak dyskomfortu;
• używaj tylko roztworu izotonicznego (biologicznie zgodnego) i własnej krwi osoby.

Właściwie przeprowadzona plazmafereza nie ma istotnych wad. W rzadkich przypadkach pacjent może odczuwać zawroty głowy, lekkie drętwienie kończyn, osłabienie lub nudności. Objawy te szybko znikają same z siebie.

Plusy i minusy ręcznej plazmaferezy i wirowania

Grawitacyjna metoda przeprowadzania zabiegu polega na pobieraniu krwi, która jest oczyszczana przez osadzanie się w fiolkach z antykoagulantami (ręczna wymiana osocza) lub wirowanie w lodówce.

Jedyną zaletą tej technologii jest efekt podobny do metody membranowej. A wady grawitacyjnej wymiany plazmy są znacznie większe:

• procedura zajmuje dużo czasu;
• niemożliwe jest natychmiastowe usunięcie dużej ilości plazmy;
• po pobraniu krwi należy podać sztuczne substytuty krwi lub leki dawcy;
• wymagane jest wiele sesji.

Ważne jest, aby pamiętać, że wady i zalety każdego wariantu plazmaferezy należy omówić z lekarzem. Jest to poważna procedura medyczna wykonywana z wyraźnymi wskazaniami, a nie tylko metodą oczyszczania krwi.

Plazmafereza: istota procedury, rodzaje i skuteczność, wskazania,

W zależności od tego, które problemy dotyczą konkretnej osoby, są one traktowane inaczej. Niektórzy czekają na cud, starając się przywrócić dawną urodę i czystość skóry, ponieważ klasyfikują ją jako bardzo skuteczną (i bezpieczną!) Środki odmładzające, inni nazywają ją „pierwszą pomocą uzależnienia od narkotyków”, ponieważ oczyszczają krew z produktów rozkładu alkoholu etylowego, a jeszcze inni mają ostatnią nadzieję na wyleczenie ciężka choroba, kłopotliwa od wielu lat. Prawdopodobnie najczęstszą intensywną metodą oczyszczania krwi z patologicznych substancji (toksyn, krążących kompleksów immunologicznych - CIC, niepożądanych przeciwciał, mediatorów reakcji zapalnych itp.) Jest plazmafereza (plazmacytofereza). Szeroko stosowana w różnych dziedzinach medycyny plazmafereza terapeutyczna polega na rozdzielaniu krwi na składniki (elementy kształtowane + część płynna) z dalszą wymianą wadliwego osocza.

osocze w całkowitej krwi

Oprócz plazmaferezy w praktyce stosuje się zarówno terapeutyczne, jak i chirurgiczne, inne metody pozaustrojowego oczyszczania krwi, na przykład hemodializę, sorpcję limfatyczną, sorpcję hemo- i plazmową, drenaż przewodu limfatycznego klatki piersiowej. Jednakże, prawie nie gorszy pod względem wydajności w stosunku do innych tego rodzaju procedur, wśród tych metod plazmacytofereza znacząco przynosi korzyści, ponieważ charakteryzuje się największą dostępnością, prawie absolutnym bezpieczeństwem, łatwością wdrożenia, mniejszą urazem i stosunkowo niskim kosztem.

Czym jest plazmafereza

Oprócz plazmaferezy terapeutycznej, której celem jest oczyszczenie krwi ze szkodliwych substancji, istnieje inna plazmafereza typu dawcy, zaprojektowana w celu uzyskania tak cennego środka terapeutycznego jak osocze: świeżo zamrożone lub odporne, uzyskane od dawców po ich immunizacji i wytwarzaniu przeciwciał przeciwko swoistemu antygenowi (Staphylococcus aureus)., tężec itp.). Ale jeśli pacjent, któremu podano tę procedurę i pracuje tylko z własną krwią, dostaje z powrotem osocze (lub jego część), to w przypadku plazmaferezy dawcy część oddana jest zwracana osobie, która oddała krew (dawcy), i nie zmniejszył BCC, został zastąpiony przez rozwiązania zastępujące plazmę. Osocze wydaje się na zamrażanie i przechowywanie w kwarantannie w celu późniejszego przetoczenia chorym ludziom lub staje się surowcem do uzyskiwania produktów krwiopochodnych (albumina, krioprecypitat itp.). Oczywiście niemożliwe jest wyekstrahowanie całego osocza od dawcy, dlatego plazmafereza przeprowadzana w instytucjach służby krwi w celu przygotowania tego cennego płynu biologicznego jest ściśle regulowaną procedurą. Tak więc, w wyniku podwójnej plazmaferezy, która jest najbardziej powszechna, 500 - 600 ml osocza można uzyskać od osoby, która podaje krew.

Oczywiście nie można oddzielić plazmy od ukształtowanych elementów „gołymi rękami”, to znaczy bez użycia określonego sprzętu. W zależności od metody użytej do uzyskania części ciekłej istnieją rodzaje plazmaferezy:

• Sedymentacja (metoda osiadania), która na ogół przeżyła swoją użyteczność, ponieważ nie pozwala na objętościową plazmaferezę, ponieważ spontaniczna sedymentacja uformowanych elementów wymaga raczej długiego czasu;
• Odśrodkowa (grawitacyjna) - odpowiednia do uzyskania osocza dawcy, jak również do przeprowadzenia tej procedury w celach terapeutycznych, jeśli inna metoda jest niedostępna z jakiegokolwiek powodu, ponieważ nie wymaga specjalnego sprzętu (wystarczy mieć wirówkę chłodzoną i plastikowe pojemniki - hemacony) ;
• Membrana (filtracja plazmy);
• Sprzęt

Chciałbym rozwodzić się nad dwoma ostatnimi typami i opisać je w bardziej szczegółowej formie, ponieważ są to najlepsze, ale niestety nie tak dostępne metody oczyszczania krwi.

Plazmafereza membranowa i sprzętowa

O plazmacytoforezie sprzętowej w Rosji (wówczas ZSRR) dowiedzieliśmy się na przełomie lat 60. i 70. ubiegłego wieku, kiedy to możliwe stało się uzyskanie składników krwi przez automatyczną separację za pomocą aparatury - separatorów krwinek, umożliwiając wykonanie procedury na dwa sposoby, w zależności od typu separatora: z ciągłym, ciągła separacja krwinek i przerywana, półciągła separacja. Wydaje się, że nowy model plazmaferezy w pełni zaspokoi istniejące problemy, ale w rzeczywistości wszystko okazało się nie takie proste. Zgodność z zasadą „jeden pacjent - jedno urządzenie” i wysoki koszt nie tylko sprzętu zagranicznego, ale także analogów krajowych, a co za tym idzie ich niedoboru, a także innych okoliczności, podniosły ich pytania.

Podobnie jest w przypadku plazmaferezy membranowej (w Rosji procedura ta zadebiutowała w połowie lat 70.). Cytoforeza w osoczu błonowym jest „oczyszczaniem krwi” przez filtrowanie, gdy przechodzi przez jednorazowe filtry błonnikowe. Filtry te umożliwiają oddzielenie osocza, w którym koncentrują się elementy patologiczne (toksyny, szkodliwy BAS, fragmenty ścian komórkowych, „złe” cholesterole). Sprzęt zaprojektowany do takich celów działa automatycznie, posiada urządzenie, które pozwala monitorować postępy procedury, a proces przypomina hemodializę.

Oczywiście udział sprzętu high-tech nie może być tani, co wpływa na koszt leczenia samego pacjenta lub instytucji medycznej, która poniosła koszty.

Głównym zadaniem plazmaferezy membranowej jest detoksykacja. Wskazania do procedury to:

1. Procesy zapalne zlokalizowane w jamie brzusznej i klatce piersiowej (ostry okres);
2. Choroby zakaźne;
3. Oparzenia;
4. Ciężkie obrażenia;
5. Zatrucie.

W takich sytuacjach obrona immunologiczna jest silnie tłumiona wraz z rozwojem pewnego rodzaju „zespołu zaburzeń odporności”. Detoksykacja w takich przypadkach pozwala w pewnym stopniu stłumić chorobę i skierować ciało pacjenta w kierunku powrotu do zdrowia.

W związku z tym należy również wspomnieć o takiej metodzie jak kaskadowa plazmafereza, która została opracowana w latach 80. XX wieku. Jest to ponowna transmisja plazmy przez specjalne mikroporowate filtry, które nie mogą zapobiec przepływowi białek o niskiej masie cząsteczkowej (na przykład albuminy), ale zachowują duże cząsteczki lipoprotein o niskiej i bardzo niskiej gęstości („szkodliwe” cholesterole), które powodują rozwój procesu miażdżycowego. Ponadto klinicyści zauważają wysoką skuteczność plazmaferezy kaskadowej w odniesieniu do innych poważnych stanów patologicznych: szpiczaka mnogiego, poważnego uszkodzenia wątroby i nerek, patologii hematologicznej, kolagenozy i wielu innych chorób, które nie podlegają leczeniu tradycyjnymi metodami.

Oczywiście zarówno plazmafereza membranowa, jak i sprzętowa, są głównie przywilejem dużych specjalistycznych klinik, w których są stosowane do leczenia pacjentów z ciężką patologią. Tymczasem nie można powiedzieć, że pacjenci, którzy mieszkają w małych osiedlach i potrzebują leczenia (oczyszczania krwi) są całkowicie pozbawieni możliwości ich otrzymania. W takich przypadkach czyszczenie krwi ekstrakcją co najmniej 1,5 litra plazmy odbywa się w prostszy i tańszy sposób - odśrodkowy.

Jaki jest cel plazmaferezy

Do ludzkiego ciała ze środowiska zewnętrznego, które tylko nie dostaje: gazy spalinowe, dym tytoniowy, substancje toksyczne w postaci odpadów emitowanych przez przedsiębiorstwa przemysłowe i wiele innych, a także leki, płyny zawierające alkohol i leki, które ludzie używają w większości przypadków z własnej inicjatywy. Czy możesz sobie wyobrazić, jak cierpią główne narządy życiowe: serce, wątroba, płuca, nerki? Otrzymują ogromny ciężar, który ponadto znajduje odzwierciedlenie w pracy takich ważnych systemów, jak układ nerwowy, hormonalny i immunologiczny.

Jeśli chodzi o niezdrowych ludzi, sytuacja jest jeszcze gorsza: wpływ szkodliwych czynników pogarsza tylko przebieg choroby podstawowej, więc oczyszczanie krwi w takich przypadkach staje się najważniejsze. A potem bezpieczna, praktycznie bezbolesna procedura plazmaferezy, która służy nie tylko do odmłodzenia i leczenia ciała, poprawy witalności i nastroju, ale także do leczenia ponad dwustu chorób, przychodzi na ratunek.

Ogólnie rzecz biorąc, do plasmacytoferezy przypisane są następujące zadania:

• Usuń ze złoża krążenia różne szkodliwe substancje: toksyny, mediatory reakcji zapalnych, produkty paracoagulacji, a mianowicie rozpuszczalne kompleksy monomeryczne fibryny (RFMK), przeciwciała patologiczne, CIC (krążące kompleksy immunologiczne);
• Zastąp „złego” osocza, w którym brakuje normalnych składników (czynników krzepnięcia krwi, immunoglobulin) lub nadmiaru patologicznych przeciwciał;
• Doprowadzić do prawidłowego bcc (krążącej objętości krwi) i właściwości reologicznych krwi z dalszą poprawą krążenia krwi w mikronaczyniach.

Czytelnik może zapoznać się ze wskazaniami do oczyszczania krwi w następnym rozdziale.

Rysunek: skład plazmy jest normalny:

Wskazania

Opierając się na wieloletnim doświadczeniu, które ujawniło niewątpliwe korzyści z plazmaferezy, klinicyści słusznie uważają oczyszczanie krwi w niektórych przypadkach za obowiązkową procedurę, na przykład:

1. Hemoblastoza paraproteinemiczna:
2. Trombocytopeniczna plamica zakrzepowa;
3. Warunki septyczne;
4. Zespół Goodpasture'a (ogólnoustrojowa choroba naczyń włosowatych płuc i nerek);
5. Zespół DIC;
6. SGB ​​(Guillain-Barre polyradiculoneuritis);
7. Stwardnienie rozsiane (przy braku działania glukokortykoidów);
8. DZST (choroby rozsiane tkanki łącznej) lub choroby, które są używane do nazywania kolagenozy (RA, SLE).

Plasmocytofereza stymuluje układ odpornościowy, zwiększa obronę, a tym samym pomaga organizmowi zwalczać infekcje wirusowe i bakteryjne. Jednak czyszczenie krwi zmniejsza ryzyko reakcji alergicznych lub całkowicie im zapobiega. Dlatego wskazania do procedury oczyszczania krwi (z wyjątkiem powyższych) są następujące:

• Zmiany skórne (łuszczyca, zapalenie skóry, wyprysk, pokrzywka, zespół Lyella);
• Procesy zapalne dotyczące pęcherzyka żółciowego, miąższu wątroby i trzustki;
• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Crohna;
• Amylidoza;
• Szpiczak;
• Patologia gruczołu tarczowego;
• Astma oskrzelowa;
• Eliminacja skutków chemioterapii i radioterapii;
• Przeniesienie zapalenia wątroby typu B lub C (filtracja osocza błonowego pozwala na usunięcie substancji patologicznych - metabolitów, autoprzeciwciał);
• Cukrzyca (zapobieganie wtórnym powikłaniom);
• Zakażenia, przewlekłe choroby zapalne żeńskich narządów płciowych, bezpłodność, poronienie, późna toksykoza, zapobieganie konfliktom z Rhesus, przygotowanie do IVF (zapłodnienie in vitro);
• APS (zespół antyfosfolipidowy);
• Choroby serca i naczyń krwionośnych: CHD, nadciśnienie tętnicze, proces miażdżycowy;
• Reakcje alergiczne, choroby autoimmunologiczne, infekcje;
• Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn (zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego);
• Zespół hemolityczno-mocznicowy;
• Niewydolność wielonarządowa;
• Kłębuszkowe zapalenie nerek z zespołem nerczycowym;
• CFS (syndrom chronicznego zmęczenia);
• Intoksykacja (w tym narkotyki i alkohol).

Ponadto często przepisuje się oczyszczanie krwi, jeśli wcześniej wykonane czynności nie powiodły się, aw niektórych sytuacjach leczenie („oczyszczanie krwi”) jest ogólnie postrzegane jako element reanimacji, na przykład w posocznicy, ostrej hemolizie wewnątrznaczyniowej i po mężczyzna doświadczył śmierci klinicznej.

Nie ściśle, ale...

Tymczasem, choć nie jest to ścisłe, choć nie absolutne, nadal istnieją pewne przeciwwskazania do plazmaferezy. To jest:

1. Przewlekła IDA (niedokrwistość z niedoboru żelaza), gdy poziom hemoglobiny nie przekracza 90 g / l;
2. Poważne uszkodzenie miąższu wątroby, prowadzące do naruszenia syntezy białek (całkowite wartości białka w badaniu krwi nie osiągają 60 g / l);
3. Proces nowotworowy (prawdą jest, że jeśli protokół przygotowania do interwencji chirurgicznej przewiduje plazmaferezę błonową, procedura nie jest anulowana);
4. Zespół obrzęku;
5. Zaostrzenie choroby wrzodowej żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy;
6. Problemy z nakłuciem żyły spowodowane wrodzonymi wadami struktury żył lub zmian naczyniowych, powstałe w wyniku licznych wstrzyknięć dożylnych;

Biorąc pod uwagę, że lek nie wskazuje bezwzględnych przeciwwskazań do tej procedury, problem jest rozpatrywany indywidualnie w każdym przypadku, a jeśli stan pacjenta, jego wiek i charakter patologii na to pozwalają, to z reguły lekarze dążą do oczyszczenia krwi.

Zalety plazmaferezy

Korzyść z plazmaferezy jest niezaprzeczalna, ponieważ ciało otrzymuje leczenie i leczenie bez użycia narkotyków syntetycznych, dzięki własnym zasobom. Chciałbym jednak wyjaśnić bardziej szczegółowo, jakie pozytywne skutki ma ta procedura, czyli jaka jest korzyść z wymiany plazmowej. Więc:

• Plazmafereza rozwiązuje problem detoksykacji. Wszystko, co stało się zbędne w ciele, ale koncentruje się we krwi, w przestrzeni międzykomórkowej i komórkach tkankowych (szkodliwy BAS, toksyny, fragmenty cząstek wirusa, martwe komórki itp.) Idzie w parze z plazmą, która ma zostać usunięta, co zapewnia odpoczynek praca (wątroba, nerki, płuca);
• Plazmafereza poprawia reologię krwi. Szeroki zakres stanów patologicznych, w których gęstnieje krew (w teście krwi: hematokryt jest zwiększony, poziom hemoglobiny jest zwiększony) obciąża aktywność serca i zakłóca przepływ krwi w układzie mikrokrążenia (krew jest trudna do pokonania w wąskim świetle naczynia), co prowadzi do przewlekłego niedoboru tlenu (niedotlenienie). Brak tlenu i składników odżywczych powoduje, że tkanki gromadzą to, czego nie mogą oddać - toksyczne produkty przemiany materii. Osocze krwi, przechodzące przez filtr (plazmafereza błonowa), pozostawia szkodliwe substancje nagromadzone w ciele, a jednocześnie jest aktualizowane. W rezultacie zmniejsza się lepkość krwi, poprawia się płynność, wartości hematokrytu wracają do normy. Oczywiście odnowiona krew szybko „przebiega” przez naczynia, dociera do najdalszych zakątków ludzkiego ciała, aby dostarczyć tkankom tlen i składniki odżywcze oraz odebrać im produkty przemiany materii.
• Plazmafereza błonowa odgrywa rolę czynnika immunomodulującego. Patologiczne immunoglobuliny i autoprzeciwciała obecne w osoczu, które wspierają przewlekłe zapalenie, nie mogą pokonać błon filtracyjnych i osiąść na nich, więc oczyszczanie krwi pomoże systemowi immunologicznemu odzyskać utraconą równowagę. Ponadto, postrzegając filtr i główną linię urządzenia jako coś obcego, system odporności zaczyna się aktywować, zwiększając tym samym obronę organizmu.

Tymczasem pacjenci, którym przydzielono podobną procedurę, są zainteresowani szkodliwością plazmaferezy. Jeśli plazmafereza jest przeprowadzana prawidłowo, wyekstrahowane osocze jest odpowiednio zastępowane (z przerywaną plazmaferezą) solą lub koloidem (jeśli objętość przekracza 1,5 l), a następnie, oprócz pozytywnych efektów, oczyszczanie krwi nie. Inną rzeczą są komplikacje i reakcje, które mogą towarzyszyć każdemu zdarzeniu terapeutycznemu. Na przykład zaburzenia hemodynamiczne w zależności od rodzaju omdlenia (w pojedynczych przypadkach - załamanie ortostatyczne), a także reakcje temperaturowe. Wszystko to jest jednak łatwe do zatrzymania i nie stanowi poważnej przeszkody dla dalszego przeprowadzenia procedury. W trakcie leczenia możliwe jest zaostrzenie przewlekłych chorób, na przykład pacjenta, zapalenie zatok, ponieważ układ odpornościowy przechodzi w stan „hibernacji”. Trudno jednak nazwać to szkodą plazmaferezy...

Opinie i koszty

Pacjenci z plazmaferezą, głównie miłość i recenzje o nim w większości pozytywne. Osobom, które doświadczyły tej procedury, radzi się, aby nie „opróżniały krwi” na pusty żołądek, a ponadto dawały inne zalecenia. Jednak pacjenci, nawet jeśli zauważą pewne działania niepożądane (zawroty głowy, dreszcze), wkrótce zapomną o tych drobnych problemach i wykrzykną, że „wynik procedury jest tego warty”. Prawie wszyscy ludzie, którzy przeszli takie leczenie, zauważają jego wysoką skuteczność.

Koszt jednej sesji zależy od regionu i zastosowanej metody. Oczywiście plazmacytoforeza przeprowadzana przy użyciu wirówek chłodzonych (metoda przerywana) będzie kosztować mniej (od 2000 rubli na sesję), a filtracja plazmowa membranowa będzie oczywiście droższa. Prawdopodobnie niewłaściwe jest skoncentrowanie pacjenta z góry na jakimkolwiek określonym koszcie, ponieważ metody i miejsce zamieszkania (miejsce zachowań terapeutycznych) mają znaczne różnice.

Na przykład ceny w Moskwie i Petersburgu mogą wahać się od 4000 do 10 000 rubli, a kaskadowe oczyszczanie krwi może kosztować 15 lub więcej tysięcy rubli. Na przykład w Tula średni koszt zabiegu wynosi 4000 rubli, aw niektórych miastach w Rosji leczenie odśrodkowe może kosztować 2500 rubli.

Tak, w końcu wypłacalność wszystkich ludzi jest inna, co również jest ważnym szczegółem. Dlatego w każdym przypadku osoba musi określić, w jaki sposób ta procedura zostanie przeprowadzona, jeśli odśrodkowa, wtedy można liczyć na niższy koszt. Lub lepiej, aby pacjent przeprowadził plazmaferezę błonową, ale czy jest taka szansa w tym regionie? Ceny takich usług można jednak łatwo znaleźć na stronach witryn klinik znajdujących się w społeczności. Pamiętaj, aby pamiętać, że leczenie nie ogranicza się do jednej sesji, należy je przeprowadzić co najmniej trzy. Dlaczego trzy? Ponieważ:

1. Pierwszy etap ma na celu usunięcie tylko tych toksycznych substancji, które swobodnie krążą we krwi;
2. Druga sesja pozwala usunąć „okopane” toksyny w płynie międzykomórkowym (wpadają one do krwi na miejsce usuniętych szkodliwych elementów);
3. I dopiero trzecia sesja zapewnia usuwanie szkodliwych produktów z samych komórek.

W każdym razie, choć modne jest teraz odmłodzenie w ten sposób, pacjent nie przepisuje sobie tego leczenia. Przeprowadza się ją po konsultacji ze specjalistą, a przy okazji będzie to również kosztować i pod nadzorem transfuzjologa, który nie opuszcza pacjenta podczas zabiegu. Jest to rodzaj małej operacji, dlatego należy do niej odpowiednio podejść.