Obecność erytrocytów (czerwonych krwinek) w moczu dziecka w medycynie nazywa się „krwiomocz” i, w zależności od ich liczby i rodzaju (stały lub wypłukiwany), jest alarmującym objawem wymagającym ustalenia przyczyny ich pojawienia się i dodatkowego wszechstronnego badania dziecka.

Występowanie tego stanu patologicznego u dziecka wskazuje na rozwój chorób układu moczowego lub patologii innych narządów i jest również uważane za jeden z objawów niedożywienia dziecka, długotrwałego stosowania pewnych leków, nieodpowiedniego wysiłku fizycznego lub ogólnie niewłaściwego stylu życia.

Normy

Normalnymi wskaźnikami ogólnej analizy klinicznej moczu w pediatrii jest brak czerwonych krwinek lub obecność pojedynczych czerwonych krwinek w moczu dziecka (do trzech elementów), które są określane przez badanie mikroskopowe osadu moczu.

Norma erytrocytów w moczu dziecka po urodzeniu lub w pierwszych dniach życia może być różna - do 7 elementów uważa się za normalne, co wynika ze zwiększonej produkcji krwinek czerwonych podczas płodowego życia wewnątrzmacicznego, a następnie szybkiego rozkładu erytrocytów płodowych i zastąpienia płodu normalną hemoglobiną. Często stanowi temu towarzyszy żółtaczka fizjologiczna niemowlęcia i skaza kwasu moczowego (wydzielanie soli z nerek, które nagromadziły się w okresie prenatalnym) i odnosi się do stanów granicznych noworodka.

Możliwe przyczyny obecności czerwonych krwinek w moczu dziecka

Najczęstsze przyczyny krwiomoczu u dziecka są następujące.

Choroby układu moczowego: nerki, moczowód, kanał moczowy i pęcherz moczowy:

• choroby zapalne (zapalenie kłębuszków nerkowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego);
• choroby, geneza niezapalna (guzy, urazy, kamica moczowa, choroby dziedziczne);
• gruźlica nerek.

Choroby innych narządów i układów dziecka, powodujące reaktywne krwiomocz:

• ciężkie zakażenia wirusowe i bakteryjne (grypa, infekcja meningokokowa, dur brzuszny, infekcje jelitowe);
• procesy ropne (zapalenie szpiku, rozległe ropnie, posocznica);
• przenikanie krwi do części moczu w krwawieniu z odbytu lub nieprawidłowym wydzielinie z pochwy związanej z chorobami zapalnymi lub zaburzeniami hormonalnymi.

Inne przyczyny czerwonych krwinek w moczu dziecka:

• niezdrowa dieta;
• nadmierne ćwiczenia;
• długotrwały stres;
• pobieranie moczu w okresach dziewcząt.

Kłębuszkowe zapalenie nerek jest jedną z głównych chorób, którym towarzyszy pojawienie się ługowanych erytrocytów w moczu. Gdy to nastąpi, uszkodzenie kłębuszków nerkowych występuje w wyniku postępu zapalenia autoimmunologicznego.

Objawami choroby są osłabienie, letarg, ból głowy, obrzęk twarzy i nóg rano, podwyższone ciśnienie krwi. Wraz z krwiomoczem zapalenie kłębuszków nerkowych charakteryzuje się zmniejszeniem ilości moczu (skąpomocz), pojawieniem się leukocytów, cylindrów i nabłonka nerkowego w części moczu.

Leczenie tej poważnej choroby przeprowadza się tylko w wyspecjalizowanych oddziałach przez stałą, dynamiczną obserwację przez nefrologa przez długi czas, nawet przy braku objawów klinicznych i normalizacji parametrów laboratoryjnych.

W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek (choroby zakaźno-zapalnej miseczek i miedniczki nerkowej) pojawia się diapedeza („wyciek”) czerwonych krwinek do moczu. Charakterystyczna dla tej choroby jest mikrohematuria z ługowanymi erytrocytami z dużą liczbą białych krwinek, cylindrów, nabłonka nerkowego, a czasami bakterii w moczu.

Klinicznymi objawami tej patologii są ból w okolicy lędźwiowej, gorączka (38–39 stopni), osłabienie, ból głowy i zaburzenia oddawania moczu (ból, częste parcie, nietrzymanie moczu).

Leczenie tej patologii ma na celu wyeliminowanie czynnika wywołującego zakażenie (terapia antybakteryjna) i zapalenia (leki przeciwzapalne i przeciwhistaminowe), diuretyków, immunokorektorów, przeciwutleniaczy.

Choroby zapalne układu moczowego charakteryzują się przede wszystkim obecnością niezmienionych erytrocytów i leukocytów w moczu, zaburzeniami oddawania moczu (pieczenie, ból, częste popychanie małymi porcjami moczu), osłabieniem, letargiem, dreszczami, gorączką (do wartości podgorączkowych 37–37,8) stopnie). Leczenie tych patologii przeprowadza urolog lub pediatra, w zależności od ciężkości i przebiegu choroby, stosując terapię przeciwzapalną, leki przeciwskurczowe, diuretyki, terapię przeciwhistaminową, antybiotyki i adaptogeny ziołowe.

Obecność niezapalnych chorób układu moczowego: nowotwory, urazy, kamienie nerkowe i układ moczowy oraz szereg dziedzicznych patologii (zespół Alporta) wymaga kompleksowej diagnozy dziecka z bardziej precyzyjną diagnozą.

Te patologie charakteryzują się zespołem bólowym (w okolicy lędźwiowej, wzdłuż moczowodów, w podbrzuszu), zaburzeniami dysurycznymi (zatrzymanie moczu lub nietrzymanie moczu, zwiększone oddawanie moczu w nocy), bólem głowy, osłabieniem i niedyspozycją.

Zespół Alporta jest dość rzadki i objawia się zmianami w moczu (krwiomocz) z postępującą utratą słuchu i uszkodzeniem oka.

Leczenie odbywa się tylko w specjalistycznych szpitalach - nefrolog, urolog, onkolog lub chirurg.

Reaktywny krwiomocz występuje w ciężkim zatruciu lub procesach zapalnych, które rozwijają się w płucach, przewodzie pokarmowym, kościach i innych narządach i układach dziecka podczas złożonych procesów ropnych (ropnie, zapalenie szpiku, posocznica), ciężkich chorób wirusowych, bakteryjnych.

Wśród innych przyczyn rozwoju krwiomoczu za najczęstsze uważa się niedożywienie i istotne zaburzenia stylu życia (życie w ciągłym stresie, nadmierne obciążenie fizyczne lub obciążenie pracą), co często obserwuje się u dzieci z rodzin niedostosowanych społecznie, podczas gdy niekontrolowane uprawianie sportu z młodzieżą spożywanie energii, hormony, stymulanty.

Zmiany w moczu typu mikrohematurii często rozwijają się przy niezrównoważonej diecie dziecka (nadmierna obecność w diecie pokarmów białkowych, owoców cytrusowych, ziół, czekolady, barwników i konserwantów), co prowadzi do rozwoju zaburzeń dysmetabolicznych, które objawiają się odkładaniem się soli w kanalikach nerkowych. Z czasem sole są eliminowane, uszkadzając błonę śluzową dróg moczowych i powodując palący ból i różne zaburzenia układu moczowego. Często ten czynnik predysponuje do rozwoju chorób organicznych układu moczowego.

Leczenie tej patologii polega na normalizacji odżywiania, wprowadzeniu do diety warzyw, zbóż, napoju alkalicznego przy stałym monitorowaniu badań moczu i dynamicznej obserwacji pediatry rejonowego.

Widoczna zmiana w moczu w typie krwiomoczu może być spowodowana przyjmowaniem niektórych leków (fenoloftaleina, ryfampicyna, witamina B12) lub pokarmu (buraki).

Nieprawidłowości i zwiększenie liczby czerwonych krwinek w moczu dziecka

Odchylenia można podzielić na kilka grup w zależności od liczby czerwonych krwinek.

1. Obecność w moczu czerwonych krwinek od 3 do 20 elementów nazywana jest „mikrohematurią”: podwyższone krwinki czerwone w moczu dziecka są określane tylko przez badanie mikroskopowe, kolor moczu nie zmienia się.
2. Wzrost czerwonych krwinek w moczu powyżej 20 definiuje się jako „gruby krwiomocz”, a mocz staje się brązowy („skrawki mięsa”), a czerwone krwinki w mikroskopii zajmują „całe pole widzenia”.
3. Obecność moczu od 3 do 5 czerwonych krwinek jest uważana za alarmującą, a dziecko musi zostać zbadane w celu ustalenia przyczyny.

Często podwyższone krwinki czerwone w moczu dziecka mogą wskazywać na problemy żywieniowe (jedzenie żywności zawierającej sztuczne barwniki i konserwanty, duże ilości pokarmów białkowych, owoców cytrusowych, czekolady), ciągły zwiększony wysiłek fizyczny i złe praktyki stylu życia w rodzinie.

• o ukrytym przebiegu niebezpiecznych chorób nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, zapalenie nerek o różnej etiologii) bez objawów klinicznych iz minimalnymi objawami laboratoryjnymi lub patologią układu moczowego (zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego);
• o powolnych chorobach zapalnych innych narządów i układów ciała, rozwoju poważnych stanów patologicznych.

Niebezpiecznym znakiem w pediatrii jest wzrost krwinek czerwonych w moczu dziecka o więcej niż pięciu żywiołach, więc w większości przypadków lekarz prowadzący zaleca dodatkowe kompleksowe badanie dziecka:

• USG układu moczowego i jamy brzusznej,
• szczegółowa liczba krwinek;
• specjalne próbki moczu (według Nechiporenko i Kakovsky-Addison);
• biochemiczne badanie krwi;
• konsultacje wąskich specjalistów.

Ważnym czynnikiem determinującym przyczynę tego patologicznego objawu jest pojawienie się czerwonych krwinek: niezmienione lub zmodyfikowane (wyługowane).

Zmodyfikowane erytrocyty w moczu dziecka mają wygląd bezbarwnych dysków i powstają, gdy są długie w kwaśnym środowisku moczu w wyniku uwalniania hemoglobiny z komórek krwi. Ich obecność w badaniach moczu najczęściej wskazuje na rozwój patologii nerek z uszkodzeniem kłębuszków nerkowych lub aparatu kłębuszkowego nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, nerczyca, rzadziej odmiedniczkowe zapalenie nerek).

Obecność niezmienionych erytrocytów w moczu wskazuje na przedostawanie się czerwonych krwinek w moczu z dolnych dróg moczowych: moczowodów, cewki moczowej lub pęcherza moczowego.

Jak zbierać mocz do analizy

Mocz należy zbierać rano, w czystym naczyniu (najlepiej w specjalnym pojemniku). Przed zebraniem analizy należy podważyć dziecko.

Średnia porcja moczu jest uważana za najbardziej pouczającą, dlatego do analizy wskazane jest jej pobranie (najpierw dziecko zagląda do garnka, a następnie pojemnik jest zastępowany, a ostatnia porcja jest ponownie w doniczce).

Autor: Sazonova Olga Ivanovna, pediatra

Przyczyny podwyższonych czerwonych krwinek w moczu dziecka i wartość normalna

Erytrocyty w moczu dziecka mogą być nieobecne lub być w małych ilościach. W patologii ich ilość w moczu znacznie wzrasta. Przyczynami mogą być choroby zapalne nerek, układ moczowo-płciowy bez zapalenia i choroby, które powodują powstawanie toksyn.

Erytrocyty w moczu zdrowego dziecka

Normą erytrocytów w moczu dziecka nie powinno być więcej niż cztery elementy w badaniu mikroskopowym jego osadu. Poranny mocz odwirowuje się (10-15 ml) przez 10 minut, uzyskując mały osad. Następnie osad rozpuszcza się w małej ilości moczu (0,2-0,5 ml) i bada mikroskopowo, zliczając liczbę czerwonych krwinek widocznych w polu widzenia.

Przed pobraniem moczu do analizy konieczne jest prawidłowe przygotowanie dziecka, aby wynik był wiarygodny. Podczas przygotowania konieczne jest anulowanie spożycia niektórych witamin (B12), leków (aspiryna, heparyna, penicylina, cyklofosfamid, fenazopirydyna). Konieczne jest zmniejszenie spożycia zwiększonej ilości białek z pożywieniem, aby chronić dziecko przed nadmiernym wysiłkiem fizycznym i sytuacjami stresowymi.

Erytrocyty podwyższone w moczu w patologii

W niektórych chorobach zawartość czerwonych krwinek w moczu dziecka znacznie wzrasta. Jakie są przyczyny podwyższonych czerwonych krwinek w moczu dziecka? Zazwyczaj są one podzielone na dwie grupy.

1. Przyczyny chorób nerek, pęcherza moczowego i moczowodów.
2. Powody, dla których dziecko ma patologię dowolnego narządu, to reakcja nerek jest taka, że ​​czerwone krwinki zaczynają wpływać do moczu.

Dzięki patologii nerek lub systemowi alokacji liczba czerwonych krwinek prawie zawsze wzrasta znacząco. Co powoduje wzrost krwinek czerwonych w moczu dziecka?

Zapalenie nerki, moczowodu lub kanału moczowego (cewki moczowej) powoduje, że duże ilości czerwonych krwinek dostają się do moczu i nazywa się to krwiomoczem.

W zależności od ich liczby, która zależy od aktywności procesu zapalnego, zdarza się:

• mikrohematuria. Gdy liczba czerwonych krwinek w polu widzenia badania mikroskopowego osadu moczu nie przekracza 20 elementów. Nie można wizualnie określić ich obecności, ponieważ ich kolor nie zmienia się przy takiej liczbie.
• krwiomocz brutto. Charakteryzuje się bardzo dużą liczbą czerwonych krwinek. Mocz staje się różowy lub czerwony, podczas gdy liczenie komórek jest trudne.

Zapalenie prowadzi do zmiany kwasowości moczu (pH), staje się bardziej kwaśne ze względu na wzrost zawartości kwasu mlekowego, pirogronowego, mocznikowego i innych kwasów. Działanie kwasów i toksyn uwalnianych na krwinki czerwone powoduje ich zmiany strukturalne.

Poddane długotrwałej ekspozycji na kwasy i toksyny, zmieniają się, niektóre z nich tracą hemoglobinę, stają się bezbarwne, nabierają kulistego kształtu. W innych toksyny i kwasy zmieniają strukturę błon, stają się szorstkie, komórki zmieniają kształt, kurczą się, zmniejszają rozmiar.

Choroby zapalne nerek

Jeśli czerwone krwinki są podwyższone w moczu dziecka, to najczęściej wskazuje na patologię nerek lub dróg moczowych z towarzyszącym zapaleniem.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek. Choroba spowodowana infekcją, która charakteryzuje się zapaleniem miseczek i miednicy nerkowej. Częściej patogenem tym jest Escherichia coli, rzadziej (Klebsiella pneumonia, Staphylococcus saprophyticus). Zapalenie zwiększa przepuszczalność błon komórkowych i porów, więc czerwone krwinki wchodzą w mocz (diapedes). Liczba krwinek czerwonych jest mniejsza niż liczba leukocytów, która może być bardzo wysoka.

Zapalenie kłębuszków nerkowych. Autoimmunologiczna choroba nerek, spowodowana tworzeniem się autoprzeciwciał, tj. własne przeciwciała (immunoglobuliny) przeciwko ich własnym białkom nerkowym. Przeciwciała wiążą się z białkami nerek, niszcząc ich strukturę. W wyniku tego proces zapalny jest wzmocniony, pory kłębuszków zwiększają się, a komórki z krwi są filtrowane przez nerki.

Zapalenie pęcherza moczowego Wprowadzenie bakterii do ściany pęcherza powoduje jej zapalenie, wzrost przepuszczalności i uwalnianie komórek. Dziecko ma ból podczas oddawania moczu.

Zapalenie cewki moczowej. Zapalenie błony śluzowej cewki moczowej powoduje tę chorobę. Może to być spowodowane infekcją cewki moczowej, a następnie zapaleniem i niewielkim krwiomoczem. Podczas oddawania moczu dziecko doświadcza bólu i bólu.

Choroby układu moczowo-płciowego bez zapalenia

Erytrocyty mogą być również podwyższone w chorobach, które występują bez zapalenia tkanek układu moczowo-płciowego.

• Sole lub kamienie w układzie nerkowym lub wydalniczym. U małych dzieci sól jest bardzo rzadko osadzana lub tworzą się kamienie w nerkach lub układzie moczowym. Jeśli jednak zostanie to zaobserwowane, sole i kamienie mogą uszkodzić błonę śluzową, a czerwone krwinki zostaną uwolnione do moczu.
• Guzy. Pojawienie się guza, jego wzrost i kiełkowanie w tkance z uszkodzeniem naczyń krwionośnych nerek, pęcherza moczowego lub moczowodu jest przyczyną krwiomoczu.
• Trauma. Krwiomocz może być obserwowany po operacji nerek lub dróg moczowych. Również obrażenia dziecka są źródłem krwi.

Pojawienie się czerwonych krwinek w moczu może być również związane z chorobami innych narządów dziecka. W tym przypadku ich wynik nazywa się „reaktywnym krwiomoczem”, ponieważ jest spowodowany reakcją nerek na chorobę.

Choroby powodujące toksyny

W niektórych patologiach toksyny są wydzielane przez bakterie, wirusy, pasożyty, które negatywnie wpływają na wszystkie narządy i tkanki dziecka, w tym na tkanki nerek.

• Ostre infekcje dróg oddechowych. Wprowadzenie wirusa (grypy) lub bakterii (zapalenie płuc) prowadzi do wzrostu temperatury (38-40 ° C), co powoduje krwiomocz.
• Choroby przewodu pokarmowego. Choroby zakaźne, które charakteryzują się wprowadzeniem bakterii powodujących czerwonkę, salmonellozę, dur brzuszny, cholery występują przy podwyższonej temperaturze, wysokim zatruciu bakteriami produktami życiowymi, co powoduje krwiomocz.
• Sepsa Kontakt z patogenną mikroflorą w krwiobiegu prowadzi do porażki organizmu z ciężkim zatruciem, przyczyniając się do krwiomoczu.
• Ropne ogniska zapalenia. Ropnie, ropowica występują w wyniku zakażenia bakteryjnego, któremu towarzyszy stan zapalny i czasami krwiomocz.
• Zapalenie kości i szpiku. Ciężka choroba zakaźna kości, w której powstają ropne zmiany uwalniające toksyny. Intoksykacja jest przyczyną krwiomoczu.

Niektóre patologie nerek, na przykład kłębuszkowe zapalenie nerek, są bezobjawowe. Badanie moczu może wykazać jedynie nieznaczne zwiększenie liczby krwinek czerwonych.

Dlatego pediatra czasami przepisuje dodatkowe metody badania, które obejmują ultrasonografię, tomografię komputerową (CT), rezonans magnetyczny (MRI), rzadziej uciekają się do biopsji (analiza endoskopowa małego fragmentu tkanki nerki) za pomocą USG lub CT jako procedury kontrolnej.

Analiza moczu według Nechyporenko

Czasami w trudnych przypadkach, po rozszyfrowaniu wyników badań krwi i moczu, poddawanych dodatkowym badaniom, pediatra lub nefrolog dziecięcy zaleca wykonanie analizy moczu według Nechyporenko.

Analiza Nechiporenko jest zalecana, gdy występuje zwiększona ilość czerwonych krwinek i leukocytów w moczu, a reszta jego składników jest zawarta w normalnej ilości (cukier, kreatynina, wapń, fosforan itp.)

Erytrocyty w moczu według Nechiporenko u dziecka są obliczane nie w zasięgu wzroku, ale w jednostce objętości (w 1 ml). Ta kalkulacja jest bardziej dokładna i pozwala zidentyfikować naruszenia. Test Nechyporenko jest bardziej dokładną metodą pod względem ilościowym w porównaniu ze zwykłą ogólną analizą moczu.

Badanie Nechiporenko przeprowadzono trzy razy, aby wynik był bardziej wiarygodny. Analiza jest również wykonywana w laboratorium jako ogólna analiza moczu, ale pacjent musi być wcześniej specjalnie przygotowany.

Przygotowanie pacjenta do testu według Nechiporenko wymaga:

• przez dwa dni przed analizą konieczne jest umiarkowane spożywanie żywności bogatej w białko, ponieważ jej nadmiar może wpływać na wynik;
• jeśli dziecko zostało przepisane leki moczopędne, powinny być anulowane na ten czas, ponieważ zwiększają filtrację i mogą przyczynić się do wypłukiwania komórek i śluzu z nerek;
• przed oddaniem moczu do analizy konieczne jest przeprowadzenie dokładnego przygotowania higienicznego, aby białe krwinki i śluz nie dostały się do niego;
• do analizy konieczna jest tylko średnia porcja moczu, odzwierciedlająca stan nerek, ponieważ pierwsza porcja wymywa moczowody, które mogą mieć stan zapalny (śluz, leukocyty);
• jeśli w ciągu tych dwóch dni przed pobraniem analizy dziecko przeszło cystoskopię (badanie endoskopowe pęcherza z sondą) lub operację nerek, pęcherza moczowego lub moczowodów, to tego testu nie można wykonać, będzie ono nieprawidłowe.

Wyniki testu dla Nechiporenko obejmują zawartość czerwonych krwinek, białych krwinek i cylindrów (złożonych z białek śluzowych i komórek) zawartych w 1 ml. Zdrowe dziecko powinno mieć nie więcej niż 1000 czerwonych krwinek w moczu, nie więcej niż 2000 białych krwinek, nie więcej niż 10 cylindrów.

Według analizy według Nechyporenko, uważa się, że wzrost liczby czerwonych krwinek wskazuje na uszkodzenie nerek, gdy chore dziecko ma kłębuszkowe zapalenie nerek lub zapalenie nerek (zapalenie nerek) w wyniku narażenia na toksyny lub leki.

Jeśli znajdziesz wysoką zawartość leukocytów i małych krwinek czerwonych, oznacza to obecność choroby zakaźnej zapalnej (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego).

Czy jest możliwe brak czerwonych krwinek w moczu dziecka? U zdrowego dziecka krwinki czerwone są nieobecne lub są zmniejszone w moczu. Brak czerwonych krwinek może być zarówno normalny, jak i po leczeniu.

Wniosek

Erytrocyty w moczu dziecka w stanie zdrowym powinny być w niewielkiej ilości. Przy wielu patologiach ich liczba znacznie wzrasta, wskazując na krwiomocz. Zawartość erytrocytów w moczu, mikrohematuria lub krwiomocz brutto zależy od aktywności procesu patologicznego.

Dlaczego erytrocyty są podwyższone w moczu dziecka: przyczyny fizjologiczne i patologiczne

Istnieje wiele powolnych chorób, w których, nawet przy braku dolegliwości i widocznych objawów, testy mogą wykazać, że czerwone krwinki są podwyższone w moczu.

Erytrocyty w moczu są podwyższone u dziecka - jest to poważny powód do alarmowania, ponieważ w większości przypadków mówi nam o ukrytych i pozornych prądach procesów zapalnych, a także o wielu stanach patologicznych, które wymagają diagnozy i leczenia.

Normy

Ponieważ erytrocyty są komórkami krwi, zwykle nie powinny być obecne w moczu lub są możliwe w niewielkiej ilości - do 3-4 jednostek w polu widzenia podczas mikroskopii osadu moczu.

W przypadku noworodków dozwolona jest wartość do 7 jednostek, co wynika z przejścia od rozwoju wewnątrzmacicznego do niezależnego funkcjonowania ciała dziecka.

Warto zauważyć, że niewielki wzrost liczby krwinek czerwonych w moczu może po prostu mówić o złym zbiorze materiału do badań. Niezwłocznie po przebudzeniu dziecka konieczne jest dokładne spłukanie, a następnie pobranie moczu w czystym pojemniku do analizy.

Aby uzyskać dokładną analizę, należy zebrać środkową część moczu (pierwsze krople do toalety lub garnka, a kolejne krople do pojemnika).

Mieć dziecko

Ale zaraz po urodzeniu erytrocyty płodu rozpadają się aktywnie, hemoglobina płodowa jest zastępowana przez zwykłą, równowaga komórek krwi jest normalizowana i dochodzi do normy.

Normą dla noworodka jest liczba czerwonych krwinek w moczu od 0 do 7 jednostek.

Często temu okresowi towarzyszy skaza kwasu moczowego (eliminacja z nerek soli nagromadzonych w okresie prenatalnym) i żółtaczka noworodka. Neonatolodzy nazywają oba stany stanami granicznymi noworodka.

W pierwszym roku życia krwinki czerwone w moczu mogą nieznacznie wzrosnąć z powodu częstych przeziębienia chorób układu oddechowego. Leczenie w tym przypadku nie jest przepisane, przyjmowanie kompleksów witaminowych przepisanych przez pediatrę pomoże normalizować równowagę.

U niemowląt w moczu erytrocyty mogą być obserwowane w procesie stulejki. W takim przypadku zaleca się wizytę u urologa.

Wraz z wprowadzeniem pokarmów dla niemowląt do diety, może również nastąpić skok w liczbie czerwonych krwinek w moczu, co wskazuje na niezrównoważoną dietę, w której obecne są barwniki i konserwanty, ilość białka znacznie przekracza naturalną równowagę żywieniową.

Możliwe są również takie zmiany w produkcji komórek krwi z nadmierną ilością cytrusów w diecie. Leczenie w tym przypadku obejmuje normalizację pożywienia z przewagą w diecie zbóż i warzyw i odbywa się pod nadzorem pediatry.

Co oznacza wysoka zawartość czerwonych krwinek w moczu?

Wśród fizjologicznych przyczyn nadmiaru czerwonych krwinek w moczu można wymienić:

• niewłaściwa dieta (stosowanie produktów zawierających konserwanty i sztuczne kolory, przewaga pokarmów białkowych, a także czekolady i cytrusów);
• systematyczny wysiłek fizyczny (częste występowanie u dzieci uprawiających sport);
• długotrwały stres;
• przyjmowanie materiału podczas miesiączki.

W większości przypadków zwiększenie liczby czerwonych krwinek w moczu wskazuje na naruszenia w funkcjonowaniu narządów układu moczowego: pęcherza moczowego, kanału moczowego, nerek i moczowodów:

Główne choroby i ich objawy

Choroby zapalne tkwiące przede wszystkim w stabilnej obecności w moczu krwinek czerwonych i białych krwinek, problematyczne oddawanie moczu (ból, pieczenie, parcie są częste, ale porcje moczu są nieistotne).

Istnieje ogólna słabość, dreszcze, gorączka.

Jedną z głównych chorób związanych z obecnością krwinek w moczu jest zapalenie kłębuszków nerkowych. Objawami choroby są osłabienie, długotrwały ból głowy, rano obrzęk twarzy i nóg, zwiększone ciśnienie krwi, letarg. Charakteryzuje się także zmniejszeniem wydalania moczu, pojawieniem się w nim leukocytów, nabłonkiem nerkowym.

Przebieg odmiedniczkowego zapalenia nerek charakteryzuje się przenikaniem czerwonych krwinek do moczu. Analiza może również wykazać obecność dużej liczby leukocytów w moczu, nabłonku nerkowym, cylindrach, a czasami bakteriach. Przebieg choroby charakteryzuje się bólem kręgosłupa, gorączką do 39 stopni, bólem głowy, osłabieniem i zaburzeniami moczu (nietrzymanie moczu, częste popieranie, ból).

W przypadku zapalenia pęcherza moczowego u dziecka występują pęknięcia pod koniec oddawania moczu. Gdy zapalenie cewki moczowej wpływa na błonę śluzową cewki moczowej, dlatego podczas próby oddawania moczu ból jest tak silny, że dziecku trudno jest powstrzymać łzy.

Takie choroby układu moczowego o charakterze niezapalnym, takie jak urazy pęcherza moczowego lub nerek, guzy, kamienie, patologie dziedziczne (na przykład zespół Alporta) sugerują kompleksowe badanie dziecka z diagnozą dokonaną przez specjalistę.

Takie patologie występują z uporczywym bólem w podbrzuszu i kręgosłupie lędźwiowym, zaburzeniami układu moczowego (zwiększona częstotliwość aktywności w nocy, zatrzymywanie w ciągu dnia lub nietrzymanie moczu).

Zespół Alporta jest chorobą dziedziczną, jest rzadki i charakteryzuje się barwieniem moczu krwią, jak również postępującym uszkodzeniem oczu i utratą słuchu.

Krwiomocz - obecność krwi w moczu

Również pojawienie się czerwonych krwinek w moczu dziecka może być spowodowane chorobami innych narządów (płuca, przewód pokarmowy, kości). Ten charakter pojawienia się czerwonych krwinek w moczu nazywa się reaktywnym krwiomoczem.

Znaczna część chorób może powodować rozległe zatrucie, na które reagują wszystkie narządy i tkanki ciała, w tym nerki. W wyniku tej reakcji krwinki czerwone również sączy się przez filtrację osocza krwi przez błonę kłębuszkową nerek.

Do chorób, w wyniku których czerwone krwinki zwiększają się w moczu, należą:

• ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, które charakteryzują się znacznym wzrostem temperatury;
• część zakażeń bakteryjnych (jelitowe, oponowe, dur brzuszny);
• posocznica jest poważną zmianą bakteryjną charakteryzującą się ciężkim zatruciem;
• ropnie tkanek miękkich;
• zapalenie kości i szpiku - ropne uszkodzenie kości.

Podsumowując, warto zauważyć coś takiego jak fałszywa krwiomocz - stan, w którym mocz staje się krwawy, ale nie wykazuje analizy obecności czerwonych krwinek.

Czerwone krwinki w moczu dziecka w tym przypadku są uszkodzonymi komórkami krwi. Pod mikroskopem laboratoryjnym można zobaczyć fragmenty plam barwnych segmentów, które pojawiły się na przykład po zjedzeniu buraków.

Dla dorastających dziewcząt czerwony mocz jest typowy, gdy miesza się go z wydzieliną z pochwy podczas miesiączki.

Podobne filmy

Pediatra na podwyższonych krwinkach czerwonych i krwi w moczu u dzieci:

Po zidentyfikowaniu czerwonych krwinek w moczu dzieci, ważne jest, aby określić, która choroba lub stan jest spowodowany i szybko określić leczenie. W przypadku chorób nerek zostaną przepisane antybiotyki, leki przeciwzapalne i dieta.

W zapaleniu dróg moczowych pokazano również antybiotyki i leki, które mogą zmniejszyć proces zapalny. Pediatra, urolog, nefrolog i ginekolog pomogą określić kompleks środków terapeutycznych, częstotliwość obserwacji i powtarzane analizy.

Erytrocyty w moczu dziecka są podwyższone: przyczyny. Szybkość czerwonych krwinek w moczu dziecka

Zmiany wskaźników moczu pomagają określić występowanie patologii na początkowym etapie rozwoju. Nie jest wyjątkiem i wzrost poziomu czerwonych krwinek w moczu dziecka. W praktyce medycznej problem ten nazywa się hematurią.

Co robią krwinki czerwone w moczu dziecka?

Te maleńkie krwinki odgrywają ogromną rolę w organizmie. Ich główną funkcją jest transport tlenu do wszystkich tkanek i narządów. Zapewniają ciągły metabolizm i odżywienie komórek. Przy poważnej utracie krwi poziom czerwonych krwinek we krwi gwałtownie spada, występuje stan niedokrwistości. Jeśli taki problem jest spowodowany przez normalną ranę, można ją naprawić przez bandażowanie. Znacznie gorzej, gdy w moczu znajdują się czerwone ciała. Dzieci muszą radzić sobie z tą patologią częściej niż dorośli. Jeśli czerwone krwinki w moczu są podwyższone u dziecka, przyczyny mogą być bardzo różne. Najczęściej taki obraz kliniczny wskazuje na różne stany patologiczne.

Normalna wydajność

Normalne wskaźniki klinicznej analizy moczu są uważane za całkowity brak czerwonych krwinek lub obecność pojedynczych próbek (do trzech elementów). Mikroskopia osadów jest używana do określenia ich liczby.

Szybkość czerwonych krwinek w moczu dziecka, które właśnie się urodziło, i w pierwszych dniach jego życia może się różnić. Jeśli wskaźniki nie przekraczają siedmiu elementów, nie ma powodu do obaw. Ta różnorodność parametrów wynika ze zwiększonej produkcji czerwonych krwinek podczas życia dziecka w łonie matki. Następnie następuje ich szybki rozpad i zastąpienie hemoglobiny płodowej do normy. Czasami temu schorzeniu towarzyszy żółtaczka fizjologiczna.

W miarę dorastania dziecka ustalane są parametry krwi. Wykrycie 2-4 czerwonych krwinek jest uważane za normalne. Dzięki bardziej szczegółowej ocenie komórek są często uszkodzone. Ich żywotność wynosi 120 dni. Tworzenie nowych krwinek zachodzi w sposób ciągły.

Wszystkie inne parametry nie są postrzegane jako norma czerwonych krwinek w moczu dziecka, nawet jeśli komórki nie są uszkodzone. Gdy ich liczba przekracza 4 jednostki, należy zacząć szukać przyczyn takiej patologii.

Przyczyny zwiększonych czerwonych krwinek w moczu

Co wskazuje ta patologia? Aby określić przyczynę pojawienia się czerwonych krwinek w moczu, należy wziąć pod uwagę wiele czynników (obecność leukocytów w osadzie, cylindry, kryształy soli). Ważne jest również, aby wziąć pod uwagę ogólny stan dziecka i jego dolegliwości (gorączka, ból pleców, odmowa jedzenia). Na przykład erytrocyty i leukocyty w moczu dziecka wskazują na zmiany zapalne, najczęściej jest to znane odmiedniczkowe zapalenie nerek. Wygląd cylindrów wskazuje na patologię kłębuszków nerkowych - kłębuszkowe zapalenie nerek.

Ogólnie rzecz biorąc, główne przyczyny wzrostu liczby czerwonych krwinek w moczu można podzielić na dwie grupy:

1. Czynniki związane z zapaleniem układu moczowego.
2. Czynniki spowodowane patologiami innych systemów.

Dlaczego erytrocyty są podwyższone w moczu dziecka?

Pierwszą grupą przyczyn wykrycia tej patologii są choroby układu moczowego:

• Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest procesem zapalnym, który rozciąga się na kielich i miedniczkę nerkową. Analiza może wykryć zmianę i wzrost poziomu krwinek czerwonych (do 20 jednostek).
• Kłębuszkowe zapalenie nerek jest poważną chorobą nerek, charakteryzującą się uszkodzeniem kłębuszków nerkowych. Dzięki tej patologii organizm zaczyna aktywnie wytwarzać przeciwciała, które omyłkowo atakują komórki narządu. Oprócz erytrocytów w analizie moczu obecne są cylindry i białko.
• Zapalenie pęcherza moczowego jest chorobą zapalną o charakterze zakaźnym, która rozwija się w błonie śluzowej pęcherza. Małe dzieci zwykle skarżą się na silny ból podczas oddawania moczu.

Czerwone krwinki w moczu dziecka mogą również wystąpić z powodu urazów i mechanicznych uszkodzeń nerek. Stosunkowo rzadko ten objaw wskazuje na rozwój procesu onkologicznego.

Choroby innych narządów, wywołujące pojawienie się czerwonych krwinek w moczu

Drugą grupą przyczyn wpływających na występowanie tego problemu są tak zwane stany reaktywne. Przyczyniają się do ogólnego zatrucia organizmu, co powoduje, że szczeliny filtrów nerkowych stopniowo się rozszerzają.

• Zakażenia o charakterze wirusowym, charakteryzujące się gorączką. Jak wiecie, kiedy podgrzewane przedmioty się rozszerzają. To samo dzieje się z wyżej wymienionymi filtrami nerkowymi.
• Jeśli lekarz znalazł czerwone krwinki w moczu dziecka, przyczyny mogą być ukryte w zatruciu toksynami.
• Tyfus, zapalenie opon mózgowych, ciężkie postacie zaburzeń jelitowych.
• Ropne dolegliwości.
• Zapalenie kości i szpiku (choroba charakteryzująca się uszkodzeniami kości).

Po ostatnim okresie rekonwalescencji i rehabilitacji wykonuje się powtarzane testy, aby lekarz mógł sprawdzić, czy nie występują problemy z nerkami.

Zwykle erytrocyty w moczu dziecka mogą zwiększać się po wysiłku lub uprawianiu sportu. Jeśli istnieją wątpliwości co do stanu dziecka, lepiej skonsultować się z lekarzem. Ponadto terminowa identyfikacja wielu dolegliwości umożliwia zatrzymanie ich rozwoju.

Fałszywe krwiomocz

Tzw. Nieprawdziwe krwiomocz potwierdza się, jeśli krwinki czerwone w moczu dziecka są uszkodzonymi komórkami krwi. Ta opcja patologiczna nie jest bezpośrednio związana z chorobą nerek.

Przeprowadzając analizę, same komórki nie znajdują się w polu widzenia lekarza, ale tak zwane fragmentowane płytki pigmentów barwiących. Ten warunek jest możliwy po zjedzeniu buraków. Mocz staje się kolorem krwi. „Analgin”, „Aspirin”, leki z grupy sulfonamidów i witamina B12 - wszystkie te leki mogą również zmieniać odcień moczu.

U dorastających dziewcząt czerwone krwinki w moczu są zazwyczaj wynikiem krwawienia miesiączkowego podczas mieszania z zawartością pochwy.

Kiedy należy przetestować dziecko?

W przypadku badań oprócz zwykłych rutynowych testów podczas wizyty w szpitalu, następujące objawy są uważane za wskazania:

• Skargi dziecka na bolesny dyskomfort podczas oddawania moczu.
• Częste zachęcanie do toalety.
• Zmień kolor moczu.
• Ból w podbrzuszu i dolnej części pleców.

Jeśli wystąpią powyższe objawy, zaleca się natychmiastowe skorzystanie z pomocy medycznej. Jeśli zaostrzenie choroby nastąpiło w nocy, rano konieczne jest pobranie moczu i zabranie go na badania, nie czekając na specjalny kierunek.

Dr Komarovsky o nieprawidłowej analizie moczu u dziecka

Każdy, zarówno zdrowy, jak i chory, oddaje mocz do analizy. Według jej składu lekarz spróbuje wyciągnąć wnioski na temat stanu dziecka. Rodzice do analizy moczu nie powodują pytań.

Pytania pojawiają się, gdy konieczne jest zebranie materiału do badań, a także później, gdy jest kawałek papieru z masą niezrozumiałych symboli, liter i cyfr. Dr Komarovsky mówi, jaka analiza jest uważana za normalną i jakie mogą oznaczać odstępstwa od norm.

Jak zebrać analizę?

Zależy to od tego, czy materiał zostanie zebrany do badań laboratoryjnych, jaki będzie skład moczu. Komarovsky nie zaleca do zbiórki pustych słoików, które kiedyś były pojemnikami na żywność lub leki.

Należy używać specjalnych puszek, plastiku lub szkła, które są sprzedawane w każdej aptece. Dno zbiornika powinno być płaskie, pokrywa powinna być szczelna. W momencie odbioru sprawdź, czy słoik jest suchy i czysty, aby nie było na nim śladów detergentów.

Dziecko przed pobraniem moczu należy dokładnie umyć wodą z mydłem. Konieczne jest całkowite pobranie porannej porcji moczu. Przynieś słoik do laboratorium nie później niż półtorej godziny po pobraniu.

Analiza dekodowania

W formie otrzymanej w wyniku wyniku, jeśli zostanie ona skompilowana przez wszystkie zasady przeprowadzania analizy klinicznej, będzie wiele ważnych i niezbyt ważnych informacji.

W procesie badań asystent laboratoryjny oceni:

• kolor moczu i przezroczystość;
• zapach;
• gęstość;
• reakcja chemiczna w odniesieniu do pH;
• obecność lub brak białka;
• poziom glukozy;
• ciała ketonowe (aceton w moczu);
• obecność lub brak pigmentów żółciowych;
• skład osadu moczowego (krwinki czerwone, krwinki białe, cylindry, komórki nabłonkowe, sole).

To zależy od tego, co dziecko zjadło, wypiło lub zażyło leki. Niektóre antybiotyki zabarwiają mocz na czerwono, a świeże marchewki spożywane poprzedniego dnia - w kolorze pomarańczowym. Ale kolor czasami mówi o możliwej chorobie. Tak więc u dzieci z cukrzycą mocz jest prawie przezroczysty, bezbarwny, a u dziecka z żółtaczką jest bogato żółty. Ale na podstawie samego koloru nikt nie zdiagnozuje diagnozy.

Przejrzystość

Normalny mocz jest czysty. Zaczyna się ściemniać po pewnym czasie, gdy opadnie osad, czasami w postaci płatków. Jeśli nowo zebrany mocz jest mętny, „sygnalizuje” obecność w nim leukocytów, dużej ilości soli. W każdym razie konieczne jest dalsze zrozumienie, wnioski wyciągnięto wcześnie.

Zapach moczu

Ten wskaźnik nie przedstawia specjalnej wartości klinicznej, a zatem często nie pasuje w ogóle do formularza badawczego. Ale rodzice powinni być świadomi, że mocz, który ma zapach owoców (witamin) często pojawia się po zażyciu witamin, a także cukrzycy.

Jeśli ciecz silnie pachnie amoniakiem, może być oznaką zaburzeń metabolicznych.

Gęstość

Wskaźnik ten jest przedstawiony w postaci wartości liczbowej, która symbolizuje gęstość względną - stężenie wszystkich innych substancji w cieczy. Zazwyczaj dziecko musi mieć wartości 1 002–1 004 przez maksymalnie pół roku. Dziecko poniżej 1 roku - 1,006-1,010. W moczu dziecka od 3 do 5 lat gęstość jest uważana za 1 010 - 1,020. W wieku 7 lat wskaźnik wzrośnie nieco - 1,008 - 1,022, a dla dziecka w okresie dojrzewania - 1,011 - 1,025.

Odchylenia od normalnych liczb mogą wskazywać na upośledzenie czynności nerek. Często rodzice w formularzu badania w sekcji „Gęstość” widzą coś zupełnie niezrozumiałego - „m. m ”lub„ mały. m "," mały m ". Oznacza to, że prezentowana próbka miała niewystarczającą objętość, aby określić gęstość, ponieważ co najmniej 50 ml płynu należy wlać do specjalnego urządzenia.

Normalny mocz doskonale zdrowego dziecka powoduje reakcję słabego kwasu. Wszelkie odchylenia tego parametru alarmują lekarza. Jeśli mocz dał bardziej wyraźną lub wysoką reakcję kwasową, może to być konsekwencją spożywania dużej ilości białka, postu i opóźnienia gorączki. Jeśli mocz daje reakcję alkaliczną, często jest to całkiem naturalne konsekwencje diety bez mięsa, niedawne poważne powtarzające się wymioty, przewlekłe choroby dróg moczowych. Norma - pH = 5,0-7,0.

Obecność białka

Normalne białko w moczu nie powinno być. Dokładniej mówiąc, jest tak mała, że ​​odczynniki nie są w stanie wychwycić śladów białka. Jeśli tak, asystent laboratoryjny w odpowiedniej kolumnie formularza umieszcza „-”. Jeśli zostanie znalezione białko, jego ilość zostanie znaleziona. Obecność białka nazywa się białkomoczem. Zaburzenie czynnościowe (niewymagające leczenia) ma całkowicie nieszkodliwe powody - dziecko je dużo białka, ostatnio miało lub ma gorączkę, doświadczyło stresu.

Patologiczny białkomocz może mówić o poważnej chorobie nerek, niewydolności krążenia.

Glukoza w moczu

Jeśli u dziecka wszystko jest normalne, w moczu nie ma cukru. Wyjątkiem jest sytuacja, w której dziecko zjadło coś słodkiego przed analizą. W tej kolumnie w dokumencie otrzymanym z laboratorium znajdą się liczby. Normalne wartości wahają się od 8,8 mmol / litr do 9,9 mmol / litr. Twój numer w tym zakresie wskazuje, że wszystko jest w porządku. Wzrost tego progu jest zwykle obserwowany u dzieci z cukrzycą, a spadek u dzieci z procesem zapalnym w tkankach nerek.

Ciała ketonowe

W normalnych warunkach nie są. Ale jeśli zostaną znalezione ciała ketonowe, a na wykresie warto „+”, nie należy się obawiać. To „odkrycie” jest dowodem na to, że metabolizm węglowodanów i tłuszczów jest zaburzony, a to zdarza się dość często u dzieci. Z powodu pewnych właściwości metabolicznych ketonuria (obecność ciał ketonowych) u dzieci występuje podczas stresu, zmęczenia i podwyższonej temperatury.

Jeśli dziecko ostatnio wymiotowało źle, jeśli w jego diecie nie ma wystarczającej ilości węglowodanów, jeśli jest głodny, to z dużym prawdopodobieństwem w tej części formularza rodzice zobaczą „+”.

Pigmenty żółciowe

Jeśli nasycony żółty lub pomarańczowy kolor moczu zaalarmował technika laboratoryjnego, z pewnością dokładniej przestudiuje, czy w płynie nie ma pigmentu żółciowego - bilirubiny, urobiliny itp. Pojawiają się w moczu tylko wtedy, gdy dziecko rozwija zapalenie wątroby lub żółtaczkę.

Białe krwinki

Znajdują się one w osadach moczu po przejściu przez wirówkę. W tym przypadku asystent laboratorium zbada materiał uzyskany przez mikroskop. Okrągły obraz przed jego oczami jest „polem widzenia”, które zostanie wskazane w formularzu. Jeśli leukocyty są rzadkie, zostanie napisane „2-6 w zasięgu wzroku” (lub 2-6 pzr). Zasięg jest wskazany, aby obraz był najbardziej kompletny - w jednej części pola widzenia zliczono dwa, aw drugiej, przesuwając mikroskop na bok - sześć.

Jeśli leukocyty w moczu dla dziecka są znacznie zwiększone, analiza często wygląda tak - „leukocyty w całym polu widzenia” lub „o ½ pzr”. Może to oznaczać obecność poważnego procesu zapalnego w organizmie, a także podstawowe błędy w zbieraniu moczu (zapomniałeś umyć dziecko).

Normalne wartości leukocytów w moczu - 5-7 pzr (dla chłopców), 7-10 pzr (dla dziewcząt).

Czerwone krwinki

Te komórki krwi, takie jak hemoglobina, w moczu nie powinny być, z wyjątkiem ilości jednostkowych. Jeśli zostanie znaleziona większa ilość krwi, technik laboratoryjny nie tylko umieści „+”, ale także napisze, ile czerwonych krwinek w polu widzenia, które policzył, i jaki mają rodzaj - czy są modyfikowane, czy nie. Niewielka ilość sugeruje, że drogi moczowe są „porysowane” przez sole, gdy mocz przechodzi przez nie. Po pozytywnej analizie lekarz określi to mianem „krwiomocz”, a dziecko podejrzewa zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie nerek lub kamicę moczową.

Jeśli jest tak wiele czerwonych krwinek, że mocz ma wyraźny czerwony kolor krwi, często mówi się o guzach nerki, kłębuszkowym zapaleniu nerek, gorączce krwotocznej i innych bardzo poważnych i nieprzyjemnych dolegliwościach. Normy krwinek w moczu są pojedynczymi komórkami od 0 do 2 nie w każdym polu widzenia (w formie wygląda jak „nie 0-2 jednostki nie w każdym pzr”).

Cylindry w moczu

Nie jest to oddzielny typ komórek lub soli, ale nagromadzenie różnych substancji, w tym tłuszczu i nabłonka nerkowego w kanalikach nerek. Kiedy takie klastry wychodzą, mają kształt cylindrów. Asystent laboratoryjny obliczy, ile z nich i jakie jest ich pochodzenie. Cylindry hialinowe - od akumulacji białka, leukocytów - leukocytów, ziarnistych - nabłonka nerkowego i krwinek czerwonych.

Zazwyczaj ich zawartość jest szacowana jako pojedyncza, ze wzrostem patologicznym u lekarza podejrzewa różne dolegliwości nerek.

Ich technik laboratoryjny będzie szukał osadu moczu. Mocz jest bardziej prawdopodobny w analizie pH kwasu. W moczu, który daje reakcję alkaliczną, zostaną znalezione fosforany, a czasem nawet bezpostaciowe fosforany. Szczawianów można znaleźć zarówno tam, jak i tam, i to nie znaczy nic niepokojącego. Dziecko zjadło coś kwaśnego, jak jabłka, winogrona, pomarańcze lub buraki. Ale szczawiany wapnia w dużych ilościach skłonią lekarza do myślenia o kamicy moczowej, że dziecko prawdopodobnie ma „piasek” w nerkach lub drogach moczowych.

Dziecko ma podwyższone krwinki czerwone

Zostaw komentarz 23 183

Problemy z układem moczowo-płciowym występują w każdym wieku. Wykryte krwinki czerwone w moczu dziecka są poważną nieprawidłowością wymagającą identyfikacji przyczyny ich wystąpienia. W niektórych przypadkach cylindry erytrocytów w płynie moczowym dziecka wskazują na choroby dróg moczowych lub innych narządów układu moczowo-płciowego. Podobnie jak występowanie patologii może być związane z niezdrowym stylem życia, z wysoką temperaturą.

Co to jest erytrocytoza?

Czerwone krwinki to czerwone ciała zawarte we krwi, których zadaniem jest nasycenie komórek ciała tlenem. Utrata ciałek czerwonych powoduje rozwój niedokrwistości u dzieci. Podwyższone krwinki czerwone w moczu oznaczają, że krwinki dostały się do dróg moczowych. Jeśli czerwone krwinki są podwyższone w moczu, rozwija się patologia - krwiomocz, który zmienia kolor moczu z żółtego na czerwony. Gdy ogólny test moczu u dzieci ujawnia więcej niż 4 krwinki czerwone, stan ten nazywa się erytrocyturią. Im więcej lat dziecko, tym mniejsze prawdopodobieństwo zachorowania. Cylindry czerwonych krwinek wpadają do moczu, jeśli zmniejszają swoją objętość lub zwiększają miedniczkę nerkową.

Jakie gatunki znajdują się w moczu?

Zmienione erytrocyty w wynikach analizy są oznaką penetracji osocza przez nerki. Gdy ciała krwi są bezbarwne, oznacza to, że nie ma w nich hemoglobiny. Komórka traci hemoglobinę z powodu wzrostu osmolarności lub długiej obecności czerwonych krwinek w moczu. Dysmorficzne erytrocyty (pomarszczone lub powiększone) mają okrągły kształt, wysoką lub niską gęstość i są obecne w kwaśnym płynie moczowym. Jeśli w moczu pojawiły się niezmienione erytrocyty zawierające dużo hemoglobiny, oznacza to, że cylindry pochodziły z narządów moczowych. Te żółto-zielone krążki występują w alkalicznych i neutralnych biopłynach.

Norma to ile?

W osoczu normalna ilość wynosi 3,8–5,3 mln / μl. W analizie moczu zdrowego nastolatka brakuje normalnych cylindrów krwinek czerwonych lub są izolowane próbki. Mikroskopia osadu moczu określa liczbę komórek krwi. W składzie moczu noworodka w pierwszym tygodniu życia wartość nie powinna przekraczać 7. W pierwszym roku życia dochodzi do zniszczenia i zastąpienia hemoglobiny płodowej u zwykłego. Liczba erytrocytów jest normalizowana w miarę wzrostu dziecka. Nowe instancje powstają w sposób ciągły, a ich aktywność wynosi 4 miesiące. Szybkość krwinek czerwonych w moczu dziecka wynosi 3 jednostki. Tabela analiz dla Nechiporenko jest zwykle określana jako nie więcej niż 1000 w 1 ml moczu, reszta jest nieprawidłowa.

Rodzaje odchyleń

• Obecność w moczu ciałek krwi w ilości od 4 do 20 - mikrohematuria. Patologia jest określana tylko przez badanie mikroskopowe. Nie ma zmian w wskaźnikach koloru moczu.
• Jeśli wyniki w analizie są wskazane
• Po znalezieniu do 5 jednostek. Konieczne jest śledzenie stanu dziecka, liczby i charakteru oddawania moczu. Lepiej jest przeprowadzić dodatkową analizę w ciągu kilku dni.

Powrót do spisu treści

Kiedy przekazujesz analizę?

Planowana dostawa moczu podczas wizyty u pediatry. Aby wykryć erytrocytozę w czasie, nie można zignorować skierowania do testów. Ważne jest, aby przejść procedurę, jeśli dziecko ma gorączkę dłuższą niż 5 dni bez objawów infekcji wirusowej. Zbierając mocz do dostawy, musisz przestrzegać zasad sterylności, w przeciwnym razie istnieje ryzyko otrzymania niewłaściwych wskaźników. Przy takich odchyleniach konieczne jest oddanie moczu:

• ból podczas oddawania moczu;
• częsta potrzeba oddania moczu;
• ból i dręczący ból w dolnej części pleców i podbrzuszu;
• brak objawów infekcji wirusowej w wysokiej temperaturze.

Jeśli skarga pojawiła się w nocy, rano wykonuje się badanie moczu. Musisz natychmiast zapisać się na konsultację z pediatrą lub, nie czekając na właściwy kierunek, udać się do pediatry nefrologa. Wczesna diagnoza i leczenie pomogą uniknąć poważnych powikłań. Kompleksowa diagnoza wykryje ukryte formy choroby.

Przyczyny podwyższonych czerwonych krwinek

Istnieją dwie przyczyny wzrostu liczby czerwonych krwinek w moczu u niemowląt i młodzieży. Państwo prowokuje:

• proces reaktywny spowodowany zatruciem organizmu, dzięki któremu zwiększa się prześwit filtra w nerkach;
• infekcje wirusowe i bakteryjne z gorączką (powyżej 39 stopni);
• nagła i nadmierna aktywność fizyczna, na przykład spowodowana długim chodzeniem, ale taka erytrocytoza jest tymczasowa.

Powrót do spisu treści

Choroby nerek i dróg moczowych

• Zapalny proces nerkowy - odmiedniczkowe zapalenie nerek. Choroba jest wywoływana przez E. coli i towarzyszy jej zapalenie miednicy. Patologia rozszerza nabłonek komórkowy do wielkości erytrocytów. Liczba składników krwi wzrasta, podobnie jak leukocyty w moczu.
• Autoimmunologiczna choroba nerek, gdy jej własne immunoglobuliny atakują własne białko nerki - zapalenie kłębuszków nerkowych. Własne przeciwciała wiążą się z białkami i niszczą ich strukturę. Wynikiem tego jest wzrost otworów kłębuszkowych, przez które krwinki penetrują nabłonek. Badanie pokaże białka i cylindry w moczu.
• Przenikanie bakterii do nabłonka mocznika powoduje jego zapalenie - zapalenie pęcherza moczowego. Choroba prowadzi do wycieku ścian, a analiza pokazuje erytrocytozę i bakterie w moczu.
• Zakażenie błony śluzowej kanału moczowego - zapalenie cewki moczowej. Choroba jest związana z zakażeniem cewki moczowej.
• Kamica moczowa, choć rzadka, występuje u dzieci, zwłaszcza szczawianów w okruchach menstruacyjnych.
• Uszkodzenie pęcherza moczowego jest najczęstszą nieprawidłowością powodującą erytrocytozę u dzieci.
• Rak mocznika jako najrzadsza przyczyna.

Powrót do spisu treści

Inne choroby

Ślady krwi znajdują się w takich warunkach:

• zatrucie;
• szczawian w moczu;
• zapalenie opon mózgowych;
• choroby przewodu pokarmowego powodujące akumulację soli;
• dur brzuszny;
• wykonywane operacje narządów moczowych;
• sepsa;
• zapalenie kości i szpiku;
• choroby zakaźne i wirusowe;

Powrót do spisu treści

Dlaczego pojawiają się dzieci?

W miesięcznym niemowlęciu w moczu występuje do 7 jednostek czerwonych krwinek. Przed narodzinami pokolenie Byka występuje w dużych ilościach, a po narodzinach procesu normalizuje się. Często pierwszemu rokowi życia towarzyszy żółtaczka niemowląt i wydzielanie soli z nerek. Zazwyczaj miesięczne niemowlęta mają wszystkie wskaźniki w normalnym zakresie. Chłopiec ma erytrocytozę z mikrouszkodzeniami napletka prącia. Erytrocytoza w analizie pojawia się w przypadku chorób nieżytowych.

Objawy patologii

Zidentyfikuj skok w komórkach krwi na takich podstawach:

• wysokie wartości na termometrze (temperatura 39 i powyżej);
• obecność skrzepów krwi w moczu;
• ból boczny;
• ból i ból podczas oddawania moczu;
• przebarwienia moczu;
• intensywne krwawienie.

Powrót do spisu treści

Co oznaczają podwyższone liczby krwinek czerwonych w moczu dziecka?

Czerwone krwinki w analizie moczu nie zawsze pojawiają się w chorobach. Często nieprawidłowo zebrany mocz ma wyniki o podwyższonym poziomie. U dziewczyny wyścigi konne mogą być związane z menstruacją. Aktywność fizyczna i niewłaściwe odżywianie mogą powodować odchylenia. Jeśli nastolatek zranił głowę penisa, będzie nadmiar. Erytrocytoza wskazuje na utajoną infekcję i powolne choroby. Najważniejsze - aby zidentyfikować przyczynę odchylenia.

Niezbędne leczenie

Leczenie zależy od przyczyny choroby. Aby to zrobić, przeprowadź kompleksową ankietę. Wykrycie choroby nerek i zakażeń układu moczowo-płciowego wymaga wyznaczenia diety terapeutycznej, przyjmowania leków przeciwbakteryjnych i przeciwzapalnych. W kompleksowej terapii przepisuje się enterosorbenty i bifidobakterie. Leczenie, niezbędne leki i dawki przepisane przez lekarza prowadzącego, po rozpoznaniu.

Fałszywe krwiomocz

Rozpoznaje się go, gdy mocz ma kolor podobny do krwiomoczu, ale nie ma w nim śladów cząstek krwi. Fałszywe krwiomocz nie dotyczy chorób o charakterze moczowo-płciowym. Odchylenie występuje po zjedzeniu dużej ilości buraków, witamin z grupy B12. Zmiana koloru powoduje również podawanie leków Analgin, Aspiryna lub środek przeczyszczający z fenoloftaleiną.