Stan, w którym krwinki czerwone w moczu dziecka są określane w zwiększonej ilości, nazywany jest w praktyce medycznej hematurią. Jest on włączony do koncepcji zespołu moczowego, szeroko rozpowszechnionego w pediatrii. Najczęstszą przyczyną krwiomoczu u dzieci jest choroba nerek, w przeciwieństwie do dorosłych, których główną przyczyną są kamienie pęcherza moczowego i onkologia.

Pojawienie się czerwonych krwinek w moczu zostało po raz pierwszy opisane w 1837 r., Ale dopiero w 1910 r. Dokonano obliczeń laboratoryjnych.

Dalsza poprawa techniki pozwoliła nam zbadać morfologię tych komórek i zidentyfikować możliwy mechanizm ich pojawiania się. Jest to konieczne do wczesnego wykrycia choroby, której konsekwencją jest już krwiomocz.

Normy

Szybkość czerwonych krwinek w moczu dziecka zależy od kilku czynników:

• techniki zbierania moczu
• warunki jego przechowywania i transportu
• bezpośredni typ analizy.

Badanie mikroskopowe osadu moczowego w liczbie erytrocytów 3-5 stanowi próg. Wyższe wartości są uważane za krwiomocz. Warianty 1-2, 1-3, 2-3 w polu jednego widoku są normalne. Ponadto na standardy wpływa płeć dziecka. U dziewcząt liczba czerwonych krwinek jest nieco wyższa niż u chłopców. Ta różnica jest szczególnie wyraźna, jeśli dziewczyna już ma miesiączkę. W tym przypadku czerwone krwinki w moczu mogą dostać się z dróg rodnych.

Rodzaje krwiomoczu

Zwiększona liczba czerwonych krwinek w moczu dziecka może być 2 typów:

1. microhematuria - czerwone krwinki są wykrywane tylko przez mikroskopię, badanie wzrokowe moczu nie ujawnia żadnych nieprawidłowości. Z reguły jest to nieoczekiwane odkrycie podczas badania dziecka. Dlatego w dzieciństwie często przepisuje się ogólną kliniczną analizę moczu, zwłaszcza przed różnymi procedurami, przede wszystkim przed szczepieniem.
2. krwiomocz brutto - nadmiar czerwonych krwinek w moczu prowadzi do zmiany jego koloru, staje się czerwony. W tym samym czasie dziecko traci ponad 100 milionów komórek krwi przez nerki. Najczęściej ten stan obserwuje się w zapaleniu kłębuszków nerkowych, rozwiniętym po dławicy paciorkowcowej i kamicy moczowej.

Z kolei mikrohematuria jest podzielona na trzy stopnie dotkliwości:

• światło, w którym pojedyncze czerwone krwinki są wykrywane w polu widzenia (powyżej normy, ale nie więcej niż 10-15)
• umiarkowany - od 20 do 50
• wymawiane - w moczu dużo czerwonych krwinek (ponad 50).

Krwiomocz jest również klasyfikowany według czasu trwania:

• krótkotrwały, najczęściej z powodu przejścia kamienia przez drogi moczowe
• przeplatanie - pojawia się okresowo, ale nie utrzymuje się długo
• trwałe, charakterystyczne dla kłębuszkowego zapalenia nerek i dysplazji nerek.

Powody

Powody, dla których czerwone krwinki są podwyższone w moczu dziecka, są bardzo zróżnicowane. Wszystkie czynniki przyczynowe nefrologów dziecięcych są podzielone na 5 głównych grup, biorąc pod uwagę mechanizm krwiomoczu:

1. nerkowy
2. extrarenal (uszkodzenie jakiejkolwiek innej części układu moczowego z wyjątkiem nerek)
3. uszkodzenie naczyń nerkowych (przetoka, tętniak, zakrzepica)
4. zaburzenia krzepnięcia krwi (zmniejszenie liczby płytek krwi lub czynników krzepnięcia)
5. inne (reumatoidalne zapalenie stawów, endometrioza itp.).

Pierwsza grupa

Najliczniejszy. Obejmuje choroby takie jak:

• kłębuszkowe zapalenie nerek (tworzenie się przeciwciał na kłębuszki nerkowe w odpowiedzi na stymulację antygenową paciorkowcami. Choroba może być bardzo trudna - z utratą dużej ilości białka, wyraźnym zespołem obrzęku i zwiększonym ciśnieniem)
• uszkodzenie nerek w toczniu rumieniowatym (toczniowe zapalenie nerek)
• Zespół Goodpasture'a (ogólnoustrojowe uszkodzenie naczyń włosowatych z dominującą lokalizacją zmian patologicznych w kłębuszkach nerkowych i pęcherzykach płucnych. Obraz kliniczny łączy zaburzenia oddechowe i moczowe)
• dziedziczne zapalenie nerek
• stwardnienie nerkowe (marszczenie nerek z powodu proliferacji tkanki łącznej)
• wielotorbielowatość nerek i inne nieprawidłowe warianty struktury
• odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie miednicy i kubki w nerkach)
• Guz Wilmsa charakteryzuje się agresywnym przebiegiem z późnym wykryciem
• angiomyolipoma.

Druga grupa

Podwyższone erytrocyty w moczu dziecka o nadnerczowym charakterze mogą wskazywać takie warunki, jak:

Objawy kliniczne

Podniesienie erytrocytów w moczu można łączyć z innymi objawami klinicznymi i laboratoryjnymi. Pomaga to lekarzowi ustalić wstępną diagnozę i określić dalszy program dodatkowego badania. Te połączone objawy to:

1. ból (w przypadku kolki nerkowej zmuszają pacjenta do ciągłej zmiany pozycji ciała, ponieważ gdy zmienia się intensywność bólu nieco się zmniejsza). Bezbolesne krwiomocz zwykle występuje w dziedzicznych nefropatiach.
2. pojawienie się białka w moczu
3. wysoka zawartość kwasu szczawiowego w moczu, która predysponuje do rozwoju kamicy moczowej
4. gorączka
5. pojawienie się leukocytów przekraczających wartości normalne.

Najczęściej izolowany wygląd erytrocytów w osadach moczowych obserwuje się w takich warunkach, jak:

• ciężka gorączka z procesami zapalnymi
• po intensywnym treningu fizycznym
• na tle niektórych rodzajów terapii lekowej.

Program ankietowy

Program badania dziecka ze zwiększoną liczbą czerwonych krwinek w moczu zależy od ich stanu.

Co oznaczają zmodyfikowane czerwone krwinki w moczu dziecka? Z reguły jest to znak uszkodzenia nerek, ponieważ podczas przechodzenia przez dolne drogi moczowe krwinki mają czas na uszkodzenie i zmianę kształtu. Aby zweryfikować dokładną przyczynę tego stanu, zalecane są następujące badania:

• USG
• sonografia dopplerowska
• definicja markerów autoimmunologicznych
• wykrywanie paciorkowców w drogach oddechowych
• ocena układu krzepnięcia
• badania biochemiczne składu krwi i inne.

Jeśli podejrzewa się guz Wilmsa, konieczne jest wykonanie biopsji nerek. Z jego pomocą ustalana jest ostateczna diagnoza, od której zależy program leczenia danego dziecka.

W obecności niezmienionych erytrocytów należy szukać przyczyny w zmianach moczowodów, pęcherza moczowego i cewki moczowej. Ultradźwięki są w tym przypadku szczególnie pouczające. Ważne jest określenie stosunku komórkowego w osadach moczowych. Tak więc, jeśli dziecko ma czerwone krwinki w moczu w stosunku 1: 1 w stosunku do leukocytów, wskazuje to na możliwą zapalną naturę tego stanu. Zapalenie jest zlokalizowane w dolnych sekcjach.

Erytrocyty w moczu dziecka

Zmiany w analizie dziecka są zawsze alarmujące, zwłaszcza jeśli komórki krwi zostaną nagle wykryte w moczu. Dlaczego czerwone krwinki mogą dostać się do moczu dziecka? Rozumiemy to.

Co to jest?

Czerwone krwinki nazywane są krwinkami czerwonymi, które są odpowiedzialne za transport gazów we krwi - tlenu z płuc do wszystkich narządów i dwutlenku węgla z powrotem do płuc z tkanek.

U zdrowych dzieci komórki te mogą przedostawać się do moczu tylko w bardzo małych ilościach, dlatego identyfikacja czerwonych krwinek w próbce krwi powyżej normy (ten objaw nazywany jest krwiomoczem) jest ważna dla rozpoznania dużej liczby chorób.

Czerwone krwinki mogą przenikać do moczu w różnych formach:

1. Bez zmian. Takie komórki są wykrywane w moczu ze słabo kwaśną, zasadową i obojętną reakcją. Często wskazują, że krew dostała się do moczu z pęcherza moczowego, moczowodu lub cewki moczowej.
2. Zmodyfikowany. Mogą być bezbarwne (bez hemoglobiny), powiększone lub pomarszczone. Takie komórki są wykrywane w kwaśnym moczu i są oznaką krwi przedostającej się przez nerki.

Norma

Wskaźniki erytrocytów wykrywane w moczu określa się na podstawie badania przeprowadzonego na dziecku. Najczęściej dzieciom przepisuje się kliniczną analizę moczu, a pozostałe próbki są potrzebne tylko do wyjaśnienia obecności krwiomoczu.

Badania

Normalna stawka

Analiza moczu

Do 2-3 w zasięgu wzroku.

Mniej niż 1000 na 1 ml moczu.

Mniej niż 1 milion dziennej objętości.

Mniej niż 1000 w minutach.

Rodzaje odchyleń

W zależności od liczby czerwonych krwinek w moczu, odchylenie od normy nazywa się:

1. Krwiomocz brutto - jeśli krew w moczu jest wizualnie zauważalna (kolor moczu zmienia się), a czerwone krwinki pod mikroskopem wypełniają całe pole widzenia (nie można ich policzyć).
2. Mikrohematuria - kolor moczu nie ulega zmianie, ale analiza wykazała obecność czerwonych krwinek w ilości do 20 w polu widzenia mikroskopu.

Przyczyny podwyższonych czerwonych krwinek

Wszystkie przyczyny wykrycia krwiomoczu w analizie moczu są podzielone na dwie główne grupy - spowodowane chorobami układu wydalniczego i spowodowane chorobami innych narządów.

Choroby nerek i dróg moczowych

Czerwone krwinki mogą dostać się do moczu, gdy:

• Kłębuszkowe zapalenie nerek;
• Kamica moczowa;
• Zapalenie cewki moczowej;
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• Zapalenie pęcherza moczowego;
• Procesy nowotworowe;
• Urazy narządów układu wydalniczego;
• Gruźlica nerek.

Inne choroby

Przy ogólnym zatruciu krwinki mogą być wydalane z moczem w większych ilościach niż normalnie. Ten stan nazywa się reaktywnym krwiomoczem. Może być, gdy:

• Ropne choroby kości i tkanek miękkich.
• SARS i grypa.
• Zapalenie opon mózgowych
• Tyfusowa gorączka.
• Infekcje jelitowe wywołane przez bakterie.
• Sepsa.

Krótkotrwałe pojawienie się erytrocytów w moczu dzieci może być spowodowane znacznym wysiłkiem fizycznym, stresem lub niezdrową dietą. U nastoletnich dziewcząt krew może przedostawać się do moczu podczas miesiączki.

U niemowląt

W pierwszym tygodniu życia dziecka czerwone krwinki w ilości do 7 można wykryć w moczu, ponieważ ich liczba podczas rozwoju płodowego we krwi płodu wzrasta, a natychmiast po urodzeniu szybko się rozpadają.

Ponadto krwiomocz u dzieci może wystąpić w wyniku przeziębienia lub stulejki u chłopców.

Co zrobić, jeśli stawka zostanie zwiększona?

Przy niewielkim wzroście liczby erytrocytów konieczne jest powtórzenie badania. Ta sytuacja może wskazywać:

• Nieprawidłowy zbiór analiz.
• Krótkotrwałe narażenie na czynniki takie jak stres, ćwiczenia, zmiana diety.
• Utajony przebieg choroby nerek lub sposoby eliminacji moczu z organizmu.
• Powolne choroby zapalne innych narządów.

Jeśli w ogólnej analizie moczu wykryje się więcej niż 5 czerwonych krwinek, dziecku zostanie przepisana biochemiczna i kliniczna analiza krwi, dodatkowe badania moczu (test Kakowskiego-Addisa, analiza Nechiporenko), badanie ultrasonograficzne i konsultacje z ekspertami.

Co to jest leczenie?

Po znalezieniu dużej liczby czerwonych krwinek w moczu dzieci ważne jest, aby określić, w jaki sposób choroba jest spowodowana, aby rozpocząć prawidłowe leczenie. Jeśli u dziecka występuje choroba nerek, mogą przepisać specjalną dietę, leki przeciwzapalne, antybiotyki i inne leki. W przypadku stanów zapalnych dróg moczowych leczenie obejmuje również antybiotyki i leki zmniejszające procesy zapalne.

W każdym przypadku lekarz powinien przepisać dziecku wszelkie leki. Dotyczy to nawet środków ludowych.

Fałszywe krwiomocz

Tak zwany stan, gdy rodzaj moczu sugeruje ideę krwiomoczu, aw analizie krwinek czerwonych w próbce brakuje. Powodem zabarwienia moczu na czerwono w tej sytuacji są pigmenty, które mogą dostać się do ciała dziecka za pomocą narkotyków lub żywności. Na przykład dziecko może mieć czerwonawy mocz po przyjęciu witaminy B12, aspiryny, fenoloftaleiny, leków sulfonamidowych.

Więcej informacji na temat obecności czerwonych krwinek można znaleźć w filmie Związku Pediatrów Rosji.

Co to znaczy, że czerwone krwinki znajdują się w moczu dziecka: norma dla chłopców i dziewcząt oraz opcje analizy

Analiza moczu jest bezbolesną, ale bardzo pouczającą procedurą. Wykrycie zwiększonej liczby czerwonych krwinek w moczu dziecka nazywa się krwiomoczem lub erytrocyturią.

Krwinki czerwone są wykrywane przez mikroskopię osadu moczu utworzonego po 2 godzinach osiadania. Osad zbiera się i odwirowuje, a następnie bada pod mikroskopem. Liczone są czerwone krwinki i inne przedmioty widoczne dla badacza. Liczba komórek jest rejestrowana jako liczba elementów w polu widzenia.

Co to znaczy, że w moczu znajdują się czerwone krwinki?

Erytrocyty - elementy krwiopochodne, nośniki hemoglobiny. Duże krwinki nie mogą normalnie przenikać przez błony nerkowe, z wyjątkiem pojedynczych elementów. Jeśli poziom czerwonych krwinek jest podwyższony w moczu dziecka, oznacza to, że:

• wysoka przepuszczalność ścian naczyń włosowatych nerek;
• istnieją zaburzenia aparatu kłębuszkowego nerek;
• możliwa mikrotrauma błony śluzowej dróg moczowych.

Stosunkowo zdrowe dziecko ma krótkotrwały i odwracalny wzrost krwinek czerwonych w moczu podczas nadmiernego stresu fizycznego i psychicznego.

Krwiomocz obserwuje się u dzieci ze stanami patologicznymi spowodowanymi przez:

• choroby nerek i dróg moczowych;
• choroby andrologiczne i ginekologiczne;
• długotrwałe stosowanie antybiotyków lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych (aspiryna, ibuprofen, paracetamol);
• zatrucie spowodowane chorobami zakaźnymi, zatrucie chemiczne.

Erytrocyty na zdjęciu moczu pod mikroskopem

Tabela norm

Szybkość erytrocytów w moczu u dzieci zależy od metody badania próbki.

Tabela norm dla chłopców i dziewcząt z różnymi laboratoryjnymi metodami badania moczu

Hematuria u dzieci może być różna. Wskaźniki stopnia krwiomoczu, określone przez osad odwirowanego moczu w analizie przedstawionej w tabeli.

Lekarze uważają metodę Nechyporenko za najbardziej pouczającą dla określenia liczby krwinek czerwonych. Średnia porcja moczu jest zbierana rano po snu, co najmniej 10 ml, dostarczana do laboratorium w ciągu godziny.

Czy istnieje różnica w analizie dziewcząt i chłopców?

Erytrocyty w moczu u zdrowych dzieci różnych płci i wieku nie powinny być lub mogą być wykryte przez pojedyncze elementy. Dane z literatury medycznej wskazujące na wiek i płeć norm erytrocytów w moczu dzieci nie zostały przedstawione.

U nastoletnich dziewcząt krew miesiączkowa może wejść w badanie moczu. Dziewcząt nie zaleca się oddawania moczu podczas miesiączki. Przed przystąpieniem do analizy przeprowadza się dokładną higienę narządów płciowych u dzieci obu płci.

Czy wartości referencyjne zmieniają się z wiekiem?

Wartością referencyjną jest uśredniony wynik statystyczny badania dużej liczby zdrowych osób pod kątem jakiegokolwiek wskaźnika laboratoryjnego. Wartości referencyjne zawartości erytrocytów w moczu nie zmieniają się z wiekiem.

Mv Markina w podręczniku „Kliniczna krew ogólna, badania moczu, ich wskaźniki, wartości referencyjne, zmieniające się parametry w patologii” (Novosibirsk, 2006) wskazuje na krwinki czerwone w moczu: normalnie krwinki czerwone są albo nieobecne, albo pod mikroskopem są wykrywane do 2 w polu widok. Co oznacza podwyższony poziom czerwonych krwinek w moczu kobiety?

Dlaczego wzrasta poziom krwinek czerwonych?

Przyczyny zwiększonych czerwonych krwinek w moczu dziecka:

• nowotwory narządów moczowo-płciowych;
• kłębuszkowe zapalenie nerek i odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• zakaźne uszkodzenia przewodu moczowo-płciowego;
• uszkodzenie nerek, uraz;
• wysokie ciśnienie krwi;
• zatrucie toksynami chemicznymi lub naturalnymi.

Konieczne jest ustalenie, dlaczego wiele czerwonych krwinek znajduje się w moczu dzieci. Patologia może mieć charakter nerkowy (nerkowy) i pozanerkowy (pozanerkowy). Pomoże to zidentyfikować źródło badania problemu wielkości, kształtu czerwonych krwinek.

Zmieniono

Wskazać nerkowy charakter krwiomoczu:

• równoległe wykrywanie podwyższonego białka;
• niewydolność nerek;
• obecność morfologicznie zmienionych czerwonych krwinek.

Zmienione krwinki czerwone różnią się od normalnej wielkości, kształtu, zawartości hemoglobiny. Słaby kwaśny lub słabo zasadowy mocz powoduje niewielki obrzęk czerwonych krwinek. W środowisku kwaśnym krwinki czerwone tracą hemoglobinę i przybierają postać wybielonych loków. Proces nazywany jest ługowaniem.

Badając analizę mikroskopu z kontrastem fazowym, można rozważyć akantocyty - zmienione erytrocyty ze wzrostami ściany komórkowej. Wykrycie akantocytów w proporcji 5% do wszystkich znalezionych ciał czerwonych jest pewnym objawem upośledzonej filtracji kłębuszkowej.

Bez zmian

Jeśli w próbce moczu dziecka były niezmienione krwinki czerwone, możliwe jest:

• w połączeniu z nowotworami leukocytozy w nerkach, pęcherzu moczowym, moczowodzie;
• urazy nerek, pęcherza moczowego, cewki moczowej;
• zaburzenia krzepnięcia wrodzone lub nabyte;
• infekcje;
• uciskanie żyły nerkowej;
• zwiększone ciśnienie krwi;
• zatrucie lekami, chemikaliami, truciznami pochodzenia roślinnego lub zwierzęcego.

Nawet nieznaczna obecność niezmienionych czerwonych krwinek w moczu dziecka wymaga dalszych pomiarów diagnostycznych - USG, RTG z kontrastem, MRI i innych badań.

Zatrucie narkotykami może powodować czerwone krwinki w moczu.

Przyczyny niemowlęcia

U dziecka w pierwszym tygodniu życia w moczu można wykryć do 3 czerwonych krwinek w zasięgu wzroku. Krwiomocz u niemowlęcia rozpoznaje się w obecności wrodzonych lub wewnątrzmacicznych nieprawidłowości rozwojowych:

• wielotorbielowatość nerek;
• wodonercze;
• nerwiak zarodkowy nerki.

Nieprawidłowy rozwój dróg moczowych występuje w 7,5 przypadkach na 10 000 noworodków. Najczęstszym wrodzonym zaburzeniem niemowląt jest wodonercze. Erytryturia noworodka z zewnętrznym samopoczuciem daje podstawy do wczesnego wykrycia anomalii, co zwiększa skuteczność leczenia.

Co oznacza temperatura?

Jeśli wzrasta temperatura ciała dziecka, oznacza to proces zakaźno-zapalny. Czynnikami wywołującymi choroby bakteryjne narządów moczowych są Escherichia coli, Escherichia coli, Klebsiella, Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium, Candida grzyby. U dzieci zanieczyszczenie występuje, gdy brak higieny krocza, manipulacje medyczne, zmniejszona odporność, choroby zapalne jelita grubego.

Gdy temperatura zwiększa przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych, czerwone krwinki wychodzą poza granice naczyń włosowatych nerki i wchodzą do moczu. Zapalenie bakteryjne powoduje obrzęk i uszkodzenie naczyń błony śluzowej dróg moczowych, zaburzenia czynności nerek.

Przydatne wideo

Zobacz, jak łatwo zebrać mocz do analizy od małego dziecka:

Erytrocyty w moczu dziecka. Jakie są możliwe przyczyny odchylenia?

Obecność erytrocytów (czerwonych krwinek) w moczu dziecka w medycynie nazywa się „krwiomocz” i, w zależności od ich liczby i rodzaju (stały lub wypłukiwany), jest alarmującym objawem wymagającym ustalenia przyczyny ich pojawienia się i dodatkowego wszechstronnego badania dziecka.

Występowanie tego stanu patologicznego u dziecka wskazuje na rozwój chorób układu moczowego lub patologii innych narządów i jest również uważane za jeden z objawów niedożywienia dziecka, długotrwałego stosowania pewnych leków, nieodpowiedniego wysiłku fizycznego lub ogólnie niewłaściwego stylu życia.

Normy

Normalnymi wskaźnikami ogólnej analizy klinicznej moczu w pediatrii jest brak czerwonych krwinek lub obecność pojedynczych czerwonych krwinek w moczu dziecka (do trzech elementów), które są określane przez badanie mikroskopowe osadu moczu.

Norma erytrocytów w moczu dziecka po urodzeniu lub w pierwszych dniach życia może być różna - do 7 elementów uważa się za normalne, co wynika ze zwiększonej produkcji krwinek czerwonych podczas płodowego życia wewnątrzmacicznego, a następnie szybkiego rozkładu erytrocytów płodowych i zastąpienia płodu normalną hemoglobiną. Często stanowi temu towarzyszy żółtaczka fizjologiczna niemowlęcia i skaza kwasu moczowego (wydzielanie soli z nerek, które nagromadziły się w okresie prenatalnym) i odnosi się do stanów granicznych noworodka.

Możliwe przyczyny obecności czerwonych krwinek w moczu dziecka

Najczęstsze przyczyny krwiomoczu u dziecka są następujące.

Choroby układu moczowego: nerki, moczowód, kanał moczowy i pęcherz moczowy:

• choroby zapalne (zapalenie kłębuszków nerkowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego);
• choroby, geneza niezapalna (guzy, urazy, kamica moczowa, choroby dziedziczne);
• gruźlica nerek.

Choroby innych narządów i układów dziecka, powodujące reaktywne krwiomocz:

• ciężkie zakażenia wirusowe i bakteryjne (grypa, infekcja meningokokowa, dur brzuszny, infekcje jelitowe);
• procesy ropne (zapalenie szpiku, rozległe ropnie, posocznica);
• przenikanie krwi do części moczu w krwawieniu z odbytu lub nieprawidłowym wydzielinie z pochwy związanej z chorobami zapalnymi lub zaburzeniami hormonalnymi.

Inne przyczyny czerwonych krwinek w moczu dziecka:

• niezdrowa dieta;
• nadmierne ćwiczenia;
• długotrwały stres;
• pobieranie moczu w okresach dziewcząt.

Kłębuszkowe zapalenie nerek jest jedną z głównych chorób, którym towarzyszy pojawienie się ługowanych erytrocytów w moczu. Gdy to nastąpi, uszkodzenie kłębuszków nerkowych występuje w wyniku postępu zapalenia autoimmunologicznego.

Objawami choroby są osłabienie, letarg, ból głowy, obrzęk twarzy i nóg rano, podwyższone ciśnienie krwi. Wraz z krwiomoczem zapalenie kłębuszków nerkowych charakteryzuje się zmniejszeniem ilości moczu (skąpomocz), pojawieniem się leukocytów, cylindrów i nabłonka nerkowego w części moczu.

Leczenie tej poważnej choroby przeprowadza się tylko w wyspecjalizowanych oddziałach przez stałą, dynamiczną obserwację przez nefrologa przez długi czas, nawet przy braku objawów klinicznych i normalizacji parametrów laboratoryjnych.

W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek (choroby zakaźno-zapalnej miseczek i miedniczki nerkowej) pojawia się diapedeza („wyciek”) czerwonych krwinek do moczu. Charakterystyczna dla tej choroby jest mikrohematuria z ługowanymi erytrocytami z dużą liczbą białych krwinek, cylindrów, nabłonka nerkowego, a czasami bakterii w moczu.

Klinicznymi objawami tej patologii są ból w okolicy lędźwiowej, gorączka (38–39 stopni), osłabienie, ból głowy i zaburzenia oddawania moczu (ból, częste parcie, nietrzymanie moczu).

Leczenie tej patologii ma na celu wyeliminowanie czynnika wywołującego zakażenie (terapia antybakteryjna) i zapalenia (leki przeciwzapalne i przeciwhistaminowe), diuretyków, immunokorektorów, przeciwutleniaczy.

Choroby zapalne układu moczowego charakteryzują się przede wszystkim obecnością niezmienionych erytrocytów i leukocytów w moczu, zaburzeniami oddawania moczu (pieczenie, ból, częste popychanie małymi porcjami moczu), osłabieniem, letargiem, dreszczami, gorączką (do wartości podgorączkowych 37–37,8) stopnie). Leczenie tych patologii przeprowadza urolog lub pediatra, w zależności od ciężkości i przebiegu choroby, stosując terapię przeciwzapalną, leki przeciwskurczowe, diuretyki, terapię przeciwhistaminową, antybiotyki i adaptogeny ziołowe.

Obecność niezapalnych chorób układu moczowego: nowotwory, urazy, kamienie nerkowe i układ moczowy oraz szereg dziedzicznych patologii (zespół Alporta) wymaga kompleksowej diagnozy dziecka z bardziej precyzyjną diagnozą.

Te patologie charakteryzują się zespołem bólowym (w okolicy lędźwiowej, wzdłuż moczowodów, w podbrzuszu), zaburzeniami dysurycznymi (zatrzymanie moczu lub nietrzymanie moczu, zwiększone oddawanie moczu w nocy), bólem głowy, osłabieniem i niedyspozycją.

Zespół Alporta jest dość rzadki i objawia się zmianami w moczu (krwiomocz) z postępującą utratą słuchu i uszkodzeniem oka.

Leczenie odbywa się tylko w specjalistycznych szpitalach - nefrolog, urolog, onkolog lub chirurg.

Reaktywny krwiomocz występuje w ciężkim zatruciu lub procesach zapalnych, które rozwijają się w płucach, przewodzie pokarmowym, kościach i innych narządach i układach dziecka podczas złożonych procesów ropnych (ropnie, zapalenie szpiku, posocznica), ciężkich chorób wirusowych, bakteryjnych.

Wśród innych przyczyn rozwoju krwiomoczu za najczęstsze uważa się niedożywienie i istotne zaburzenia stylu życia (życie w ciągłym stresie, nadmierne obciążenie fizyczne lub obciążenie pracą), co często obserwuje się u dzieci z rodzin niedostosowanych społecznie, podczas gdy niekontrolowane uprawianie sportu z młodzieżą spożywanie energii, hormony, stymulanty.

Zmiany w moczu typu mikrohematurii często rozwijają się przy niezrównoważonej diecie dziecka (nadmierna obecność w diecie pokarmów białkowych, owoców cytrusowych, ziół, czekolady, barwników i konserwantów), co prowadzi do rozwoju zaburzeń dysmetabolicznych, które objawiają się odkładaniem się soli w kanalikach nerkowych. Z czasem sole są eliminowane, uszkadzając błonę śluzową dróg moczowych i powodując palący ból i różne zaburzenia układu moczowego. Często ten czynnik predysponuje do rozwoju chorób organicznych układu moczowego.

Leczenie tej patologii polega na normalizacji odżywiania, wprowadzeniu do diety warzyw, zbóż, napoju alkalicznego przy stałym monitorowaniu badań moczu i dynamicznej obserwacji pediatry rejonowego.

Widoczna zmiana w moczu w typie krwiomoczu może być spowodowana przyjmowaniem niektórych leków (fenoloftaleina, ryfampicyna, witamina B12) lub pokarmu (buraki).

Nieprawidłowości i zwiększenie liczby czerwonych krwinek w moczu dziecka

Odchylenia można podzielić na kilka grup w zależności od liczby czerwonych krwinek.

1. Obecność w moczu czerwonych krwinek od 3 do 20 elementów nazywana jest „mikrohematurią”: podwyższone krwinki czerwone w moczu dziecka są określane tylko przez badanie mikroskopowe, kolor moczu nie zmienia się.
2. Wzrost czerwonych krwinek w moczu powyżej 20 definiuje się jako „gruby krwiomocz”, a mocz staje się brązowy („skrawki mięsa”), a czerwone krwinki w mikroskopii zajmują „całe pole widzenia”.
3. Obecność moczu od 3 do 5 czerwonych krwinek jest uważana za alarmującą, a dziecko musi zostać zbadane w celu ustalenia przyczyny.

Często podwyższone krwinki czerwone w moczu dziecka mogą wskazywać na problemy żywieniowe (jedzenie żywności zawierającej sztuczne barwniki i konserwanty, duże ilości pokarmów białkowych, owoców cytrusowych, czekolady), ciągły zwiększony wysiłek fizyczny i złe praktyki stylu życia w rodzinie.

• o ukrytym przebiegu niebezpiecznych chorób nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, zapalenie nerek o różnej etiologii) bez objawów klinicznych iz minimalnymi objawami laboratoryjnymi lub patologią układu moczowego (zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego);
• o powolnych chorobach zapalnych innych narządów i układów ciała, rozwoju poważnych stanów patologicznych.

Niebezpiecznym znakiem w pediatrii jest wzrost krwinek czerwonych w moczu dziecka o więcej niż pięciu żywiołach, więc w większości przypadków lekarz prowadzący zaleca dodatkowe kompleksowe badanie dziecka:

• USG układu moczowego i jamy brzusznej,
• szczegółowa liczba krwinek;
• specjalne próbki moczu (według Nechiporenko i Kakovsky-Addison);
• biochemiczne badanie krwi;
• konsultacje wąskich specjalistów.

Ważnym czynnikiem determinującym przyczynę tego patologicznego objawu jest pojawienie się czerwonych krwinek: niezmienione lub zmodyfikowane (wyługowane).

Zmodyfikowane erytrocyty w moczu dziecka mają wygląd bezbarwnych dysków i powstają, gdy są długie w kwaśnym środowisku moczu w wyniku uwalniania hemoglobiny z komórek krwi. Ich obecność w badaniach moczu najczęściej wskazuje na rozwój patologii nerek z uszkodzeniem kłębuszków nerkowych lub aparatu kłębuszkowego nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, nerczyca, rzadziej odmiedniczkowe zapalenie nerek).

Obecność niezmienionych erytrocytów w moczu wskazuje na przedostawanie się czerwonych krwinek w moczu z dolnych dróg moczowych: moczowodów, cewki moczowej lub pęcherza moczowego.

Jak zbierać mocz do analizy

Mocz należy zbierać rano, w czystym naczyniu (najlepiej w specjalnym pojemniku). Przed zebraniem analizy należy podważyć dziecko.

Średnia porcja moczu jest uważana za najbardziej pouczającą, dlatego do analizy wskazane jest jej pobranie (najpierw dziecko zagląda do garnka, a następnie pojemnik jest zastępowany, a ostatnia porcja jest ponownie w doniczce).

Autor: Sazonova Olga Ivanovna, pediatra

Erytrocyty w moczu dziecka: norma i patologia

Zmiany wskaźników ludzkiego moczu w jej badaniu pomagają określić występowanie określonej patologii. Wyjątkiem jest pojawienie się czerwonych krwinek w moczu dziecka. Zjawisko to opisuje termin krwiomocz (erytrocyturia).

Normalna wydajność

Norma erytrocytów w moczu dziecka wynosi od 2 do 4 w polu widzenia podczas mikroskopii osadu moczu Pole widzenia jest okręgiem, który technik laboratoryjny widzi w okularze mikroskopu, prawie wszystkie elementy osadu moczu są brane pod uwagę w polu widzenia.

W zależności od liczby czerwonych krwinek w moczu powstają:

• Microhematuria - liczba czerwonych krwinek w moczu do 20 w polu widzenia, wizualnie kolor nie ulega zmianie;
• krwiomocz brutto - duża liczba czerwonych krwinek, która jest nieobliczalna, mocz staje się czerwony lub brązowy (w wynikach analizy technik laboratoryjny może napisać „Czerwone krwinki w całym polu widzenia”).

Ponadto, zgodnie z cechami morfologicznymi, czerwone krwinki mogą być:

• niezmieniony - pod mikroskopem, widoczny jako żółtawe dyski dwuwklęsłe wskazują, że krew dostała się do moczu z dolnych dróg moczowych (problem u moczowodów, pęcherza moczowego lub cewki moczowej);
• modyfikowane (ługowane) - powstające w wyniku uwalniania hemoglobiny z erytrocytów podczas długotrwałej ekspozycji na mocz w środowisku kwaśnym, są to bezbarwne dyski lub kulki, częściej jest to dowód dostania się krwi do moczu w nerkach (kłębuszki, kłębuszki nerkowe).

Przyczyny czerwonych krwinek w moczu

Aby określić przyczynę pojawienia się czerwonych krwinek w moczu, należy wziąć pod uwagę wiele czynników - pojawienie się leukocytów (komórek układu odpornościowego) w osadzie, cylindry (kanaliki nerkowe), kryształy soli. Konieczne jest również uwzględnienie dolegliwości dziecka (ból pleców), stanu ogólnego (gorączka, osłabienie, brak apetytu). Zatem leukocyty i erytrocyty w moczu dziecka wskazują na zmiany zapalne, często z odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Pojawienie się cylindrów (odlewy kanalikowe nerki) wskazuje na problem w kłębuszkach nerkowych - kłębuszkowe zapalenie nerek.

Przyczyny czerwonych krwinek w moczu dziecka można podzielić na 2 grupy:

1. przyczyny związane z chorobami zapalnymi lub niezapalnymi samego układu moczowego;
2. przyczyny związane z chorobami innych narządów i układów ciała, w których nerki reagują w postaci pojawienia się czerwonych krwinek w moczu (reaktywne krwiomocz).

Choroby nerek i dróg moczowych prowadzące do krwiomoczu

Jest to duża grupa, choroby zapalne (zakaźne lub autoimmunologiczne) i niezapalne nerek, którym towarzyszy pojawienie się czerwonych krwinek w moczu dziecka.

Główne choroby zapalne nerek i dróg moczowych:

Zapalenie kłębuszków nerkowych jest chorobą autoimmunologiczną nerek związaną z uszkodzeniem układu odpornościowego kłębuszków nerkowych, w którym zachodzi pierwotna filtracja osocza krwi. Jednocześnie wytwarzane są przeciwciała, które „omyłkowo” atakują komórki nerki. Z powodu zapalenia pory kłębuszków stają się większe, a czerwone krwinki „przechodzą” z przefiltrowanej krwi. W osadach moczu można zobaczyć zmienione (wyługowane) czerwone krwinki w ilości większej niż 20 w zasięgu wzroku. Obecne są również cylindry i białko w moczu.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest chorobą zakaźną zapalną miseczek i miedniczki nerkowej, w której mocz jest zbierany i wydalany. W wyniku zapalenia dochodzi do „wycieku” erytrocytów z błony śluzowej do moczu. W analizie technik laboratoryjny może również zobaczyć zmienione krwinki czerwone, ale ich liczba jest niska - średnio do 20 w zasięgu wzroku. Ale liczba leukocytów może zostać zwiększona, dopóki nie wypełnią całego pola widzenia.

Zapalenie pęcherza moczowego jest również chorobą zakaźną zapalną, która rozwija się w błonie śluzowej pęcherza moczowego. Mechanizm czerwonych krwinek w moczu jest taki sam, ale mikroskopia czerwonych krwinek pozostaje niezmieniona (dowody ich uwalniania do moczu w dolnych drogach moczowych). Dziecko może mieć dolegliwości bólowe pod koniec oddawania moczu.

Zapalenie cewki moczowej - dotyczy błony śluzowej cewki moczowej (obszar między pęcherzem moczowym a wylotem), erytrocyty w moczu pozostają niezmienione, są mniejsze niż leukocyty. Pojawieniu się tych komórek towarzyszy ból i ból podczas oddawania moczu - dziecko płacze, próbując siusiać.

Choroby niezapalne układu moczowo-płciowego, w których czerwone krwinki w moczu dziecka są podwyższone:

Kamica moczowa występuje rzadko u dzieci (częściej u dorosłych). Pojawienie się czerwonych krwinek z powodu uszkodzenia błony śluzowej kamieni układu moczowego. W przypadku znacznych uszkodzeń może wystąpić krwiomocz z czerwonym moczem. Podczas mikroskopii, śpiączki czerwonych krwinek, można zobaczyć dużą liczbę kryształów soli szczawianowych lub moczanów.

Choroby nowotworowe - w tym przypadku kiełkowanie guza w tkance układu moczowego następuje wraz ze zniszczeniem naczyń krwionośnych, w wyniku czego - pojawieniem się czerwonych krwinek w moczu (zwykle makrohematurii). W zależności od poziomu zmiany mogą być modyfikowane lub nie.

Urazy - jedna z najczęstszych przyczyn czerwonych krwinek w moczu. W wyniku naruszenia integralności tkanek nerek lub pęcherza moczowego, pęknięcia naczyń krwionośnych i krwi w moczu. Równolegle dziecko skarży się na silny ból w projekcji uszkodzeń.

Choroby innych narządów i układów, które mogą prowadzić do pojawienia się czerwonych krwinek w moczu (reaktywne krwiomocz)

Niektóre choroby prowadzą do ogólnego zatrucia organizmu i reakcji wszystkich tkanek, w tym nerek. W wyniku tej reakcji krwinki czerwone przechodzą przez filtrację osocza krwi przez kłębuszki nerkowe. Choroby te obejmują:

• ostre infekcje wirusowe układu oddechowego - ze znacznym wzrostem temperatury ciała i ogólnym zatruciem, często krwiomocz powoduje grypę;
• niektóre infekcje bakteryjne - dur brzuszny, ciężkie infekcje jelitowe, infekcje oponowe;
• Sepsa jest stanem, w którym mikroorganizmy dostają się do krwi dziecka, powodując ciężkie zatrucie;
• choroby ropne - ropnie tkanek miękkich ciała (ropień - ubytek wypełniony ropą);
• zapalenie kości i szpiku jest poważną zakaźną ropną chorobą kości.

Po wyzdrowieniu i rehabilitacji konieczne jest po pewnym czasie (zwykle po 2 tygodniach) powtórzenie badania krwi, aby lekarz mógł mieć pewność, że nie ma chorób nerek.

Zwykle czerwone krwinki w moczu mogą również pojawiać się po wysiłku fizycznym, dlatego ważne jest, aby przejść analizę porannego moczu na pusty żołądek. Należy również pamiętać, że u nastoletnich dziewcząt z miesiączkami możliwe jest pojawienie się czerwonych krwinek z powodu krwi menstruacyjnej przedostającej się do moczu.

W przypadku przyjmowania niektórych leków (witamina B12, ryfampicyna, fenoloftaleina), mocz może zabarwiać się na czerwono, niezwiązany z pojawieniem się w nim czerwonych krwinek. Jeśli istnieją wątpliwości co do tego, czy dziecko przyjmuje takie leki, lepiej skonsultować się z lekarzem, aby przejść badanie moczu.

Niektóre choroby nerek, zwłaszcza kłębuszkowe zapalenie nerek, mogą się nie ujawniać przez długi czas. Jedynym objawem mogą być zmiany wskaźników klinicznych analizy moczu, w szczególności pojawienie się w nim czerwonych krwinek. Aby podejrzewać takie zmiany, rodzice muszą okresowo zwracać uwagę na kolor, przejrzystość i zapach moczu, które mogą się różnić w zależności od choroby. W takim przypadku nie wahaj się odwiedzić lekarza.

Dlaczego czerwone krwinki są podwyższone w moczu dziecka - jakie są przyczyny i normalne wskaźniki?

Zgodnie z wynikami badań laboratoryjnych moczu możliwe jest zidentyfikowanie procesów patologicznych w organizmie dziecka we wczesnych stadiach. Czasami czerwone krwinki znajdują się w moczu dziecka. Co to jest, jaka jest norma i dlaczego się powiększają - co oznaczają podwyższone czerwone krwinki? Jaka jest analiza Nechyporenko i jak zbierać mocz do analizy? Odpowiedzi na wszystkie pytania można znaleźć w tym artykule.

Co to są krwinki czerwone i ile powinno być w moczu?

Czerwone krwinki są krwinkami czerwonymi, które zawierają hemoglobinę. Te komórki krwi pełnią dwie funkcje życiowe - zaopatrują tkanki w tlen i usuwają z nich dwutlenek węgla. Jeśli układ moczowy i nerki dziecka pracują normalnie, wówczas w moczu nie ma czerwonych krwinek lub jest ich niewiele.

W zależności od płci i wieku dziecka, maksymalna dopuszczalna ilość czerwonych krwinek w moczu będzie inna. U noworodków w ciągu pierwszych kilku dni życia w analizie moczu w jednym polu widzenia może znajdować się do 7 czerwonych krwinek. Tłumaczy to fakt, że ciało dziecka pozbywa się komórek krwi, które nagromadziły się w okresie prenatalnym rozwoju.

Funkcja filtracji kłębuszków nerkowych jest aktywowana stopniowo, a szybkość aktywacji zależy od indywidualnych cech ciała niemowlęcia. U dziecka, które osiągnęło jeden rok życia, obecność 5 erytrocytów na pole widzenia jest uważana za normalną, ponieważ całkowite ujawnienie funkcji nerek następuje dopiero po 2 latach.

Pod warunkiem normalnego rozwoju i pełnego zdrowia dziecka od 2 lat i starszych, tylko pojedyncze czerwone krwinki mogą być obecne w jego moczu. U dziewcząt wskaźnik ten wynosi od 0 do 3 czerwonych krwinek, u chłopców zazwyczaj 0-1. Obecność w analizie 4 lub więcej czerwonych krwinek jest wskazaniem do kompleksowego badania dziecka.

Dlaczego zwiększa się liczba krwinek czerwonych?

Wzrost liczby czerwonych krwinek w moczu nazywa się krwiomoczem. Zjawisko to może być krótkotrwałe lub trwałe. W pierwszym przypadku krwiomocz staje się konsekwencją przyczyn fizjologicznych i szybko mija. W drugim przypadku erytrocyty w moczu dziecka wskazują na rozwój procesu patologicznego w organizmie.

Choroby nerek i dróg moczowych

Jeśli nerki funkcjonują normalnie, wówczas ich kłębuszki, które pełnią funkcję filtracji, po prostu nie pozwalają dużym czerwonym krwinkom przejść do pierwotnego moczu.

Eksperci dzielą przyczyny czerwonych krwinek w moczu na trzy grupy:

Inne powody

Czasami niezmienione erytrocyty są obecne w próbkach dorastających dziewcząt, które niedawno zaczęły miesiączkować. Krwinki krwi w takich przypadkach wpadają do moczu z powodu nieprzestrzegania zasad zbierania moczu. Krótkotrwały wzrost zawartości zmienionych krwinek czerwonych we krwi nastolatka lub małego dziecka może być spowodowany jednym z następujących powodów:

• przyjmowanie niektórych leków;
• silny stres;
• długie spacery (na przykład piesza wycieczka);
• jedzenie czekolady lub cytrusów w dużych ilościach;
• włączenie do diety żywności zawierającej znaczne ilości konserwantów, soli, przypraw;
• intensywne ćwiczenia;
• przegrzanie ciała (przedłużony pobyt w wannie, sauna, ekspozycja na słońce).

Krótkotrwały wzrost krwinek czerwonych może być spowodowany dużą ilością czekolady i owoców cytrusowych.

Typowe objawy patologiczne

Choroby dziedziczne i wrodzone, kamica moczowa i masy guza rzadko powodują zwiększenie liczby czerwonych krwinek, pojawienie się białka w moczu u dzieci. W większości przypadków wskaźniki przekraczają normę dla urazów i procesów zapalnych w układzie moczowym. Charakterystyczne objawy najczęstszych patologii przedstawiono w poniższej tabeli.

• bóle głowy;
• obrzęk, szczególnie widoczny na twarzy;
• wysokie ciśnienie krwi;
• odbarwienie moczu (staje się ciemno zardzewiałe, czasami pojawiają się płatki) (zalecamy przeczytanie: co oznaczają płatki w moczu u dziecka?);
• zmniejszenie objętości moczu;
• ból lędźwiowy;
• białko w moczu (aby uzyskać więcej informacji, zobacz, co oznacza białko w moczu u dziecka i jak jest ono traktowane?);
• stan zdrowia pogarsza się.

• ból w okolicy lędźwiowej, nasilony przez stukanie lub wysiłek fizyczny;
• biegunka;
• wymioty;
• białko, podwyższone leukocyty w moczu;
• częsta niedomykalność u niemowląt;
• objawy ogólnego zatrucia;
• objętość moczu jest zmniejszona, staje się mętna;
• ból podczas oddawania moczu;
• nadmierne pocenie się;
• dreszcze;
• wysoka temperatura ciała (do 39 stopni).

• częste i bolesne oddawanie moczu;
• leukocyty w moczu (patrz także: dlaczego w moczu dziecka znajduje się wiele leukocytów: przyczyny odchyleń);
• mocz staje się mętny, czerwonawy, z wtrąceniami śluzowymi;
• wspólne objawy choroby zakaźnej.

• częste oddawanie moczu, któremu towarzyszy ból, części moczu są małe;
• leukocyty w moczu;
• zanieczyszczenia w moczu (krew, ropa);
• gorączka
• ogólne złe samopoczucie;
• zapalenie napletka i żołądź penisa u chłopców.

Co oznaczają zwiększone poziomy moczu u niemowląt?

Podwyższony poziom moczu u niemowląt jest rzadki. W większości przypadków odchylenia od normalnej zawartości czerwonych krwinek w moczu mówią o rozwoju przeziębienia lub mikrourazu penisa u chłopców. Należy zauważyć, że normalny poziom czerwonych krwinek w moczu noworodka i dziecka w pierwszym roku życia jest znacznie wyższy niż u starszych dzieci.

Produkcja erytrocytów jest aktywowana na krótko przed urodzeniem w ciele dziecka. To przychodzi do normy w pierwszych miesiącach życia. Jednak do wieku jednego roku można zaobserwować żółtaczkę i wydzielanie soli z nerek. Zazwyczaj mówimy o zjawiskach fizjologicznych, jednak w celu wykluczenia patologii zaleca się konsultację z pediatrą lub neonatologiem.

Kiedy przekazujesz analizę?

Zwykle badanie moczu jest przeprowadzane podczas rutynowej kontroli dziecka po urodzeniu, po osiągnięciu wieku sześciu miesięcy rocznie, i tak dalej.

Nieplanowana analiza moczu w następujących przypadkach:

• ostra zmiana w zachowaniu niemowlęcia - dziecko staje się niespokojne, występują zaburzenia snu i apetytu;
• jeśli dziecko skarży się na ból w dolnej części pleców lub w brzuchu;
• zmiana koloru i / lub objętości moczu, częste oddawanie moczu (oznacza to, że rozwija się dysfunkcja dróg moczowych lub nerek);
• podczas oddawania moczu dziecko doświadcza dyskomfortu, bólu, skurczów.

Jeśli dziecko przeszło mocz do ogólnej analizy i zgodnie z wynikami badań laboratoryjnych, podwyższone krwinki czerwone zostały znalezione w próbce, a następnie lekarz wypisze skierowanie na analizę moczu według Nechyporenko. Analiza Nechiporenko pokazuje zawartość cylindrów, leukocytów i czerwonych krwinek w 1 ml próbki moczu. Zaleca się regularne przyjmowanie go osobom cierpiącym na chorobę nerek.

Jak zmniejszyć wydajność?

Aby zmniejszyć i znormalizować wydajność, musisz dowiedzieć się, co doprowadziło do zwiększenia liczby czerwonych krwinek w moczu dziecka. Lekarz zdiagnozuje i doradzi odpowiednią dietę. Choroby dróg moczowych są leczone antybiotykami lub wkropleniami przeciwbakteryjnymi. Patologie nerek zwykle wymagają zintegrowanego podejścia do terapii:

• zmniejszenie ilości spożywanego płynu (ma to na celu zmniejszenie obciążenia nerek);
• antybiotyki;
• leki moczopędne;
• leki przeciwzapalne;
• specjalna dieta.

Choroby powodujące wzrost krwinek czerwonych są leczone lekami i specjalną dietą.

Zasady zbierania moczu

Wiele osób nie myśli o tym, jak prawidłowo zbierać mocz do analizy. Jednak wiarygodność wyników badań laboratoryjnych zależy od tego, jak dobrze zostanie złożony biomateriał. Aby wynik analizy pokazał prawdziwy obraz i ujawnił procesy patologiczne (lub ich brak) w ciele dziecka, zaleca się przestrzeganie następujących zasad gromadzenia analizy:

• należy pobrać poranną porcję moczu do badania, próbkę należy dostarczyć do laboratorium nie później niż 2 godziny po pobraniu;
• najbardziej znacząca jest średnia część - to znaczy dziecko zaczyna oddawać mocz do toalety, a następnie rodzice zastępują pojemnik do analizy, ostatnia porcja jest również wysyłana do toalety (lub garnka);
• przed zebraniem analizy umyć narządy płciowe i osuszyć je miękkim, czystym ręcznikiem;
• w przeddzień oddania moczu nie zaleca się przyjmowania pokarmów barwiących, pić antybiotyków ani leków moczopędnych, angażować się w intensywny wysiłek fizyczny;
• zdolność do analizy musi być absolutnie sterylna.

Erytrocyty w moczu u dzieci są ważnym objawem diagnostycznym.

Jednym ze wskaźników, które są oceniane, gdy dziecko przechodzi testy, jest obecność czerwonych krwinek w moczu. Rozważmy powód, dla którego można zwiększyć ich liczbę u dziecka, tabelę norm dla chłopców i dziewcząt, a także sposób leczenia krwiomoczu.

Co to są czerwone krwinki

Czerwone krwinki - jeden z rodzajów komórek krwi. Pełnią funkcję transportu gazów i składników odżywczych w całym ciele ludzkim. Klatka to mały, sprężysty dysk z rowkiem. Jeśli to konieczne, czerwone ciała skręcają się i wnikają nawet w najcieńsze naczynia. Czerwone krwinki powstają w czerwonym szpiku kostnym, umiejscowionym w czaszce, kręgosłupie i żebrach.

Komórki przechodzą przez kilka etapów rozwoju, zmieniając się i osiągając pełną dojrzałość.

Jak czerwone krwinki wchodzą do moczu

Mocz powstaje w nerkach, gdzie krew i rozpuszczone w niej substancje są filtrowane, zwracając z powrotem ukształtowane elementy. Erytrocyty w moczu u dzieci nie zawsze są normą.

Mogą dostać się do biomateriału poprzez:

• przerzedzona błona nerkowa;
• dróg moczowych.

Jakie rodzaje znajdują się w moczu

Komórki krwi opuszczające organizm poprzez oddawanie moczu dzielą się na dwa typy w zależności od ich właściwości:

• niezmieniony. Reprezentują cząstki krwi w jej oryginalnej postaci. Pomaluj czerwony mocz. Są dowodami chorób dolnych dróg moczowych;
• zmodyfikowany (wyługowany). Nie zmieniaj koloru moczu u dziecka, ponieważ same nie mają zabarwienia. Oznacza to, że czerwone krwinki znajdują się w moczu, wydobywając się z górnych dróg moczowych lub nerek. Zanim opuści ciało, komórka hemoglobiny jest tracona ze stopniowego niszczenia w środowisku o wysokim pH.

Norma to ile?

W moczu zdrowego dziecka nie powinno być w ogóle żadnych krwinek lub powinny być zawarte w nieznacznych ilościach.

Normy erytrocytów w moczu dziecka nie zależą od wagi i wzrostu.

Tabela dla chłopców i dziewcząt w zależności od wieku jest następująca:

Dla chłopców - do 2 w p.

Rodzaje odchyleń

Stan, w którym wiele cząsteczek krwi dostaje się do moczu, nazywa się krwiomoczem.

W zależności od liczby uformowanych elementów w płynie osobistym, patologie są podzielone na dwa typy:

• mikrohematuria. Do 20 komórek krwi w zasięgu wzroku. Wizualnie mocz nie różni się od normalnego. Odchylenie jest określane tylko podczas badań laboratoryjnych;
• krwiomocz brutto. Ponad 20 czerwonych krwinek w zasięgu wzroku. Kolor staje się brązowy lub czerwony.

Kiedy przekazujesz analizę?

Najczęściej zwiększona zawartość cząstek krwi w moczu dziecka w początkowej fazie choroby nie pojawia się wizualnie. Patologia jest wykrywana podczas rutynowej analizy moczu, a następnie badana w zależności od przyczyn, które mogą ją spowodować.

Jak zbierać analizy, aby czerwone krwinki w moczu nie były przypadkowe

Wyniki analizy zależą wyłącznie od jakości przygotowania. Aby uniknąć przypadkowego pojawienia się czerwonych krwinek w moczu, należy przestrzegać następujących zasad:

1. Dzień przed zbiorem biomateriałów dziecko powinno zostać wykluczone z diety ostrych i specyficznych potraw, które mogą wpływać na kolor.
2. Wyniki miesiączki u dziewcząt lub podczas choroby mogą być znacząco zniekształcone.
3. Tylko świeżo zebrany poranny mocz zebrany w sterylnym pojemniku nadaje się do badań.
4. Procedury higieniczne należy starannie przeprowadzić przed zebraniem biomateriału.
5. Aby zebrać mocz od dzieci, które nie idą do garnka, użyj specjalnego worka na mocz lub nowej torby.

Kiedy dziecko musi przejść badania moczu

Dzieci przechodzą analizę moczu:

• podczas zaplanowanych badań lekarskich;
• w ramach przygotowań do operacji;
• w radzie lekarskiej instytucji edukacyjnych;
• podczas chorób zakaźnych;
• w obecności jakichkolwiek skarg ze strony dziecka lub zmiany charakteru oddawania moczu.

Kiedy udać się do pediatry

Rodzice powinni skontaktować się ze swoim pediatrą, gdy u dziecka pojawią się następujące objawy:

• bolesne oddawanie moczu;
• nagła potrzeba;
• zmienić ich częstotliwość;
• ostry lub specyficzny zapach moczu;
• zmiany w przejrzystości;
• kolor od ciemnego do brązowo czerwonego.

Przyczyny podwyższonych czerwonych krwinek

Same krwinki w moczu dziecka nie są niebezpieczne, ale dowodzą przebiegu całej grupy niebezpiecznych chorób lub stanów patologicznych.

Aby określić konkretną przyczynę, bierze się pod uwagę inny osad leukocytów i cylindrów kryształów soli, jak również wszelkie inne objawy.

Liczba czerwonych krwinek w moczu może wzrastać z różnych powodów:

• choroba nerek;
• choroby układu moczowego;
• choroby niezapalne;
• zaburzenia hormonalne;
• choroby układu rozrodczego;
• zły styl życia;
• silny stres;
• aktywność fizyczna;
• analiza podczas miesiączki, jeśli dziewczyna osiągnęła pożądany wiek.

Choroby nerek i dróg moczowych

Choroby dróg moczowych i nerek o charakterze zapalnym, które mogą prowadzić do zwiększenia liczby krwinek w moczu, obejmują:

• odmiedniczkowe zapalenie nerek. Choroba zakaźna, która charakteryzuje się procesami zapalnymi w miseczkach i miedniczce nerkowej, w związku z którymi błony komórkowe tracą gęstość, a cząsteczki krwi wyciekają do moczu. Wyraźnym objawem odmiedniczkowego zapalenia nerek jest niewielki nadmiar wskaźnika czerwonych krwinek w moczu z bardzo dużą liczbą leukocytów;
• kłębuszkowe zapalenie nerek. Choroba autoimmunologiczna. Wpływa na układ odpornościowy nerki kłębuszkowej. W rezultacie powstają przeciwciała, które celują w komórki samych nerek. Pory kłębuszków w wyniku „ataków” stają się większe, a krwinki wydostają się z przefiltrowanej tu krwi;
• zapalenie pęcherza moczowego Choroba zakaźna, dzięki której na ścianach pęcherza rozwija się stan zapalny. W tym przypadku niezmienione erytrocyty w moczu dziecka znacznie przekraczają normę. Charakterystyczną cechą zapalenia pęcherza jest ból podczas oddawania moczu;
• zapalenie cewki moczowej Bakterie zakażenia wpływają na błonę śluzową cewki moczowej. W analizie przeważa liczba leukocytów. Głównym objawem jest ból podczas oddawania moczu.

Inne choroby

Do chorób niezapalnych, które mogą prowadzić do zwiększenia liczby czerwonych krwinek w moczu, należą:

• kamica moczowa. Formacje uszkadzają ściany dróg moczowych. Komórki krwi wraz z kryształkami soli lub moczanami wchodzą do moczu. Sole lub kamienie nerkowe są rzadkie u dzieci;
• obrzęk. Podczas kiełkowania formacje uszkadzają pobliskie tkanki ciała, co może być jedną z przyczyn pojawienia się zmienionych czerwonych krwinek w moczu dziecka;
• obrażenia Cząsteczki krwi w moczu mogą pojawić się w wyniku urazu lub zabiegu chirurgicznego na nerkach lub drogach moczowych;
• choroby, które powodują powstawanie toksyn

Niektóre choroby, które nie są bezpośrednio związane z układem moczowym, wpływają na całe ciało poprzez toksyny i wirusy.

Nerki mogą reagować uwalniając cząsteczki krwi w moczu na następujące choroby:

• ARVI;
• choroby przewodu pokarmowego;
• sepsa;
• dur brzuszny;
• choroby ropne;
• cholera;
• zapalenie kości i szpiku.

Dlaczego pojawiają się u niemowląt

Jak widać z powyższej tabeli norm u dzieci, w moczu niemowlęcia niemowlęcia liczba czerwonych krwinek może być wyższa niż średnia - do 7 krwinek w zasięgu wzroku.

Jest to konsekwencja aktywnej pracy organizmu w rozpadzie komórek krwi płodu i ich zastąpieniu. Jeśli czerwone krwinki nie są hodowane u noworodka, należy poszukać innych przyczyn tego stanu.

Objawy patologii

Specyficzny typ patologii jest diagnozowany za pomocą analizy, ale założenia mogą być dokonywane na podstawie objawów.

Procesy zapalne w pęcherzu moczowym, gruczole krokowym lub cewce moczowej wskazują nie tylko na ile odchyleń od normalnych czerwonych krwinek w moczu dziecka, ale także znaczny wzrost leukocytów.

Przyczyną zwiększonych krwinek czerwonych w moczu dziecka może być również rak pęcherza moczowego lub wysoce zróżnicowany rak. Następujące znaki wskazują na uszkodzenie dolnej części dróg moczowych:

• zmiana charakteru odrzutowca;
• ból po bokach;
• gorączka;
• uczucie, że pęcherz jest pełny po opróżnieniu.

Co oznacza zwiększenie liczby czerwonych krwinek w moczu dziecka?

Duża liczba czerwonych krwinek w moczu jest sygnałem z organizmu. Przy odpowiednim zbiorze biomateriałów zjawisko to wiąże się z procesami patologicznymi zachodzącymi w organizmie.

• USG;
• szczegółowa liczba krwinek;
• inne próbki moczu;
• tomografia komputerowa (CT);
• rezonans magnetyczny (MRI);
• biochemiczne badanie krwi;
• biopsja;
• Konsultacje wyspecjalizowanych specjalistów: urologa, ginekologa, gastroenterologa itp.

Niezbędne leczenie

Po zidentyfikowaniu objawów i stwierdzeniu u dziecka odchylenia od normalnej zawartości czerwonych krwinek w moczu, konieczne jest zdiagnozowanie przyczyn tego zjawiska, od których zależy leczenie przepisane przez pediatrę.

Jeśli zawartość czerwonych krwinek wzrasta z powodu choroby zakaźnej, leczenie wymaga przeglądu diety, przebiegu antybiotyków, leków moczopędnych i przeciwzapalnych.

Fałszywe krwiomocz

Pod fałszywym krwiomoczem u dzieci rozumie się stan, w którym brązowy kolor moczu nie jest spowodowany zwiększoną liczbą czerwonych krwinek. Czerwone krwinki są w normalnym zakresie. Na płynny kolor mogą mieć wpływ:

• przyjmowanie witamin z grupy B;
• aspiryna;
• fenoloftaleina;
• leki sulfonamidy;
• metronidazol;
• buraki;
• sztuczne kolory.

Erytrocyty w moczu dziecka nie są chorobą, a jedynie możliwym objawem. Jednak wszelkie odchylenia od normy pokazane w tabeli nie powinny być ignorowane. Jeśli liczba krwinek wzrasta w porównaniu z normą, głównym zadaniem rodziców jest przestrzeganie zaleceń specjalistów i dbanie o ich dzieci.