Analiza moczu dziecka jest przeprowadzana dość często iw większości przypadków nie jest związana z określeniem jakichkolwiek procesów patologicznych lub odchyleń od normy u dziecka, ale jest, w połączeniu z analizą kliniczną krwi, wskaźnikiem prawidłowego wzrostu i rozwoju dziecka w różnych okresach wiekowych.

Badania laboratoryjne pomagają lekarzowi na czas w określeniu minimalnych nieprawidłowości funkcjonalnych w dojrzewaniu narządów i układów dziecka oraz w odpowiednim czasie, aby je poprawić lub zalecić prawidłowe i terminowe leczenie patologii.

Prawidłowe dekodowanie analizy moczu u dzieci ma wielką wartość diagnostyczną. Tylko lekarz może to zrobić, ale rodzice muszą również kierować się normami ogólnej analizy moczu dziecka i wiedzieć, w jakich warunkach patologicznych mogą wystąpić odchylenia.

Tabela z dekodowaniem analizy moczu jasno pokazuje, jak główne wskaźniki ogólnej analizy moczu u dzieci są normalne iw warunkach patologicznych. Dekodowanie pokazuje wartości wskaźników dla niemowląt i dzieci.

Leczenie badań moczu u dzieci

Badania moczu są rutynowymi badaniami, aw przypadku kontaktu z pediatrą z jakiegokolwiek powodu (w tym rutynowe badanie lub badanie w celu uzyskania certyfikatu dla basenu, muzyki, szkoły sportowej itp.), Obowiązkowe jest co najmniej ogólne badanie moczu. Jeśli analiza ujawni zmiany, wyznaczane są dodatkowe badania. Ale jakie dokładnie są wyniki badań moczu, jaka jest ich norma i co wskazują odchylenia?

Pisaliśmy już o tym, jak prawidłowo zbierać mocz od dziecka do analizy. Porozmawiajmy teraz o interpretacji moczu u dzieci.

Analiza moczu

W poniższej tabeli można zobaczyć normalne wskaźniki ogólnej analizy moczu u dziecka.

starsze niż 5 lat: 1012-1025

Nieprawidłowości i ich znaczenie

Zmiany kolorów:

1. Ciemnożółty kolor (hiperchromuria) - skoncentrowany mocz. Fizjologiczną hiperchromurię obserwuje się latem i ogólnie, z nadmiernym poceniem się, na tle stosowania niewielkiej ilości płynu. Możliwe jest również ciemne zabarwienie moczu przy użyciu marchwi. Patologiczna hiperchromuria występuje, gdy odwodnienie (biegunka, gorączka, wymioty) i na czczo (w tym brak mleka matki), choroby wątroby, serca.
2. Bardzo blady, bezbarwny mocz (hipochromuria) - zaznaczony na tle obfitych produktów do picia i jedzenia o działaniu moczopędnym. Patologiczna hipochromuria występuje w cukrzycy i moczówki prostej, miażdżycy i niektórych innych chorobach nerek.
3. Kolor pomarańczowy - podczas jedzenia żywności bogatej w beta-karoten (marchew, persimmon, morele i inne jaskrawo pomarańczowe i żółto-pomarańczowe owoce i warzywa); podczas przyjmowania ryboflawiny, multiwitamin i witaminy C.
4. Różowy i czerwony kolor moczu - najczęściej wskazuje na obecność krwi w moczu (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie kłębuszków nerkowych, kamica moczowa). Ponadto czerwony mocz występuje w ciężkiej toksykozie, dziedzicznej porfirurii, przyjmowaniu niektórych leków (sulfazol, czerwony streptotsid, amidopiryna).
5. Brązowy kolor jest spowodowany obecnością bilirubiny i pigmentów żółciowych w moczu (urobilinogen, urobilinoidy, stercobilinogen) lub rozszczepionych czerwonych krwinek. Zauważa się w chorobach wątroby, żółtaczkę obturacyjną (gdy żółć nie może przepływać z pęcherzyka żółciowego do jelita), niedokrwistość hemolityczna.
6. Mlecznobiały kolor - w obecności tłuszczu w moczu (cukrzyca) lub limfy (gruźlica i guzy układu moczowego).
7. Zielony, niebieski - z ciężką żółtaczką, przyjmujący błękit metylenowy.
8. Brązowy i czarno-brązowy kolor - z melanozą (nadmierne nagromadzenie melaniny), alcaptonurią (dziedziczna choroba metaboliczna), zatruciem naftolem.

Zmiany przezroczystości

Mętny mocz charakteryzuje się wysoką zawartością leukocytów, śluzu (zapalenie nerek lub narządów moczowych). W obecności soli mocz staje się mętny, nie natychmiast, ale po osiadaniu.

Ciężar właściwy

Proporcja ta wzrośnie wraz z uwolnieniem skoncentrowanego moczu (odwodnienie, gorączka, ograniczone spożycie płynów) i zmniejszy się wraz z uwalnianiem rozcieńczonego moczu (nadmierne picie, cukrzyca, wielomocz z uszkodzeniem nerek).

Glukoza

Cukier w moczu (glukozuria) jest wykrywany, gdy duża ilość rafinowanych węglowodanów jest spożywana w przeddzień testu; u wcześniaków z powodu niedojrzałości kanalików nerkowych. Glikozuria może być konsekwencją hiperglikemii (wzrost poziomu glukozy we krwi) na tle cukrzycy, dziedzicznych zaburzeń metabolizmu cukru (galaktozemii). Ponadto, glukozuria jest możliwa przy normalnym poziomie glukozy we krwi, na przykład obserwuje się ją w wielu chorobach nerek, którym towarzyszy upośledzenie czynności kanalików nerkowych (zespół Fanconiego).

Aceton (ciała ketonowe)

Ketonuria (ciała ketonowe w moczu - aceton, kwas acetooctowy i kwas beta-hydroksymasłowy) jest znana z wyraźnych zaburzeń metabolizmu węglowodanów, tłuszczów i białek. U dzieci metabolizm węglowodanów jest łatwo zaburzony, więc ketony występują dość często:

• podczas postu (u noworodków - z niedostatecznym karmieniem);
• przy niezrównoważonym odżywianiu (u dzieci ze skłonnością do acetonisic kryzysów do acetonurii, nawet małe błędy w diecie mogą prowadzić, szczególnie na tle chorób zakaźnych);
• w przypadku zatrucia;
• na tle gorączki;
• ostre infekcje (ARVI, grypa, szkarlata itp.);
• u dzieci ze skazą nerwowo-artretyczną - na tle stresu (nawet w przypadku emocji pozytywnych), nadmiernego pobudzenia nerwowego, przepracowania.

Zmiana kwasowo-zasadowa

Reakcja moczu jest bardzo zależna od odżywiania: im więcej białka, tym niższe pH. Kwaśny mocz (często obserwuje się pH 8 podczas zakażeń układu moczowego, zatrucie solami metali ciężkich, sulfonamidy. Jeśli reakcja moczu jest zawsze alkaliczna, konieczne jest wykluczenie zaburzeń kanalikowych (kwasicy nerkowej).

Białko

Pojawienie się białka w moczu nazywa się białkomoczem. Pojedyncze małe ilości białka można znaleźć u zdrowych dzieci po wysiłku fizycznym lub z gorączką w tle ostrej choroby zakaźnej. Ale nawet pojedyncze wykrycie śladów białka wymaga powtórzenia analizy lub dalszych badań w celu wykluczenia patologii nerek. Stałe białkomocz obserwuje się w chorobach nerek: od śladowych ilości białka w odmiedniczkowym zapaleniu nerek do masywnego białkomoczu w zespole nerczycowym.

Bilirubina i pigmenty żółciowe

Występowanie bilirubiny w moczu i podwyższony poziom urobilinogenu obserwuje się w chorobach wątroby i żółtaczce hemolitycznej. Przy żółtaczce fizjologicznej noworodków stężenie urobilinogenu w moczu nieznacznie wzrasta. Całkowity brak urobilinogenu występuje u małych dzieci (do 3-6 miesięcy), a później wskazuje na mechaniczną przeszkodę w uwalnianiu żółci do jelita (żółtaczka obturacyjna).

Białe krwinki

Podwyższona liczba białych krwinek charakteryzuje zakażenie nerek lub narządów moczowych i występuje w zapaleniu pęcherza moczowego, zapaleniu cewki moczowej, odmiedniczkowym zapaleniu nerek, gruźlicy nerek i ropniu nerki.

Wartości graniczne leukocytów u dziewcząt (od 4-5 do 10) często zawierają błędy w zbieraniu testów (zewnętrzne narządy płciowe nie były zaczerwienione lub mocz był pobierany z pierwszej części).

Należy wziąć pod uwagę, że u dziewcząt leukocyty mogą przedostawać się do moczu nie tylko z dróg moczowych, ale także z pochwy z zapaleniem okrężnicy i innymi zapalnymi chorobami ginekologicznymi; u chłopców z zapaleniem balanoposth, stulejką.

Czerwone krwinki

Zwiększenie liczby czerwonych krwinek - krwi w moczu lub krwiomoczu. Gdy jest dużo czerwonych krwinek, zmieniają one kolor moczu (kolor mięsa, różowy, czerwony), a następnie rozmawiają o krwiomoczu. Pojedyncze czerwone krwinki w oku nie są widoczne i można je oznaczyć tylko mikroskopowo (mikrochemia).

Krwiomocz pojawia się w różnych chorobach nerek:

• kłębuszkowe zapalenie nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• guzy nerek i pęcherza moczowego;
• kamica moczowa;
• krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego;
• zapalenie cewki moczowej;
• uraz narządów moczowych;
• gruźlica nerek.

Pojedyncze czerwone krwinki, do 5-10 w polu widzenia, często obserwuje się z nefropatią dysmetaboliczną. Krwiomocz występuje również w chorobach układu krwionośnego u dzieci (skaza krwotoczna), z gorączką krwotoczną z zespołem nerkowym.

Interpretując wyniki analizy moczu dorastających dziewcząt, konieczne jest ustalenie, czy analiza nie została przeprowadzona na tle miesiączki, kiedy krew mogłaby dostać się do moczu z pochwy.

Cylindry

Kilka rodzajów cylindrów jest wydalanych z moczem: szklisty, erytrocytowy i leukocytowy, nabłonkowy, ziarnisty, tłuszczowy i woskowaty.

1. Hialina może wystąpić u zdrowych dzieci podczas wysiłku fizycznego, odwodnienia.
2. Cylindry erytrocytów wskazują na obecność kłębuszkowego zapalenia nerek, ale są również oznaczone atakiem serca i uszkodzeniem nerek.
3. Cylindry leukocytów w połączeniu z innymi objawami zakażenia dróg moczowych mówią o odmiedniczkowym zapaleniu nerek.
4. Cylindry nabłonkowe znajdują się w porażce kanalików nerkowych.
5. Cylindry ziarniste i tłuszczowe wyróżniają się w zespole nerczycowym.
6. Woskowate występują w niewydolności nerek.

Nabłonek

W moczu dziecka można wykryć kilka rodzajów nabłonka: płaski, przejściowy i nerkowy. Płaski i przejściowy nabłonek w małej ilości jest prawie zawsze obecny, jego liczba wzrasta wraz z zapaleniem dróg moczowych lub gdy ich błona śluzowa jest uszkodzona przez stałe kryształy soli. Nabłonek nerki, jeśli rzadko występuje w moczu w pojedynczej ilości, z innymi normalnymi wskaźnikami, jest również uważany za normalny wariant, ale jeśli w tym samym czasie co białko, cylindry lub białe krwinki z czerwonymi krwinkami zostaną wykryte wraz z nabłonkiem nerki, potwierdza to diagnozę choroby nerek.

Zwykle sole w moczu nie powinny być, ale czasami mogą pojawić się po zjedzeniu pewnych pokarmów (kwas moczowy - z nadmiarem mięsa w diecie dziecka, szczawianów - po spożyciu kakao, czekolady itp.). Jeśli sole pojawiają się okresowo w testach moczu, wówczas prawdopodobna jest diagnoza nefropatii dysmetabolicznej. Stałe wykrywanie dużej ilości soli wymaga szczegółowego badania dziecka (w celu wykluczenia kamicy moczowej i innych patologii nerek). W zakażeniach nerek i dróg moczowych często występują w moczu trójfosforany i amorficzne fosforany.

Śluz

Śluz w połączeniu z komórkami nabłonkowymi wskazuje na uszkodzenie błony śluzowej dróg moczowych przez zapalenie lub kryształy soli.

Bakterie

Mocz zebrany podczas normalnego oddawania moczu nie jest jałowy. Ale liczba bakterii w nim jest niska iw zwykłym badaniu nie są one określone. Jeśli wyniki wskazują na obecność bakterii (od + do ++++), zaleca się kontynuowanie badania dziecka z analizą moczu pod kątem sterylności.

Próbki zbiorcze

W przypadku wątpliwych wyników badań moczu (ślady białka, wartości graniczne leukocyturii itp.) Oraz podejrzewanych chorób nerek lub dróg moczowych, a także rutynowych badań dzieci z istniejącymi nerkami i narządami moczowymi. Próbki zbiorcze obejmują próbki Addis-Kakovsky, Amburzhe i Nechyporenko. Pozwalają wykryć leukocyty i czerwone krwinki w moczu, nawet jeśli nie zawsze są obecne, ale tylko okresowo w ciągu dnia.

Zawiesina w moczu - sól w moczu dziecka

Przy zaplanowanym badaniu pediatrzy przepisują analizę moczu dzieciom.

Nie zawsze uzyskane wskaźniki odpowiadają normalnym wartościom.

Zwiększenie liczby leukocytów, erytrocytów, soli itp. Rozpoznaje się w płynie biologicznym. Dlaczego sole pojawiają się w moczu dziecka i jak radzić sobie z patologią?

Czym jest sól?

Wraz z moczem z organizmu dziecka wydzielają się szkodliwe substancje i toksyny.

Sole są często wyświetlane w postaci rozpuszczonej iw małych ilościach.

Nadmiar tej substancji w analizach dziecka wskazuje na możliwe powstawanie kamieni.

Patologia może być spowodowana przez choroby zapalne układu moczowego.

Przy dużej ilości soli mocz dziecka staje się ciemniejszy. W takim przypadku rodzice mogą podejrzewać problem bez testowania.

Jeśli matka ma zapalenie pęcherza po urodzeniu, karmienie piersią powinno być ostrożne przy terapii medycznej.

O przyczynach powstawania białych płatków w moczu przeczytaj tutaj.

Jak rozpoznać zimną nerkę i co ją boli, dowiesz się w tym materiale.

Odmiany soli

W moczu dziecka występują 3 rodzaje soli. Wzrost każdej z substancji wskazuje na pewne wadliwe działanie organizmu:

1. Sole fosforanów w moczu dziecka wskazują na zmianę jego składu po stronie alkalicznej. Zwiększenie ich liczby następuje w przypadku ostrego odrzucenia pokarmów białkowych i przejścia na produkty ziołowe. U dzieci w wieku poniżej 5 lat wzrost fosforanów jest związany z niedoskonałym mechanizmem metabolicznym. Fosfaturia jest jednym z pierwszych objawów rozwoju krzywicy.
2. Sole szczawianowe w moczu dziecka nie mówią o zapaleniu nerek ani tworzeniu się w nich kamieni. Substancje zwiększają się, gdy dziecko narusza zasady żywienia lub wczesne odrzucanie mleka matki. Głównym sposobem radzenia sobie z problemem jest dieta.
3. Wzrost moczu w moczu jest poważnym powodem do niepokoju. Mocz w płynach biologicznych pojawia się, gdy rozwijają się poważne patologie narządów moczowych. W tym przypadku pH moczu zmienia się na stronę kwasową.

OAM można zidentyfikować rzadkie rodzaje soli:

1. Siarczan wapnia. Wzrost zawartości substancji w organizmie wiąże się ze spożywaniem dużej liczby produktów bogatych w kwas salicylowy.
2. Amon. Jest wydalany z moczem w obecności kamieni nerkowych lub z zawałem kwasu moczowego u niemowląt.
3. Połączenie Hippur. Znajdują się one w płynie biologicznym dziecka z chorobami przewlekłymi (cukrzyca, kamica moczowa) lub podczas spożywania dużej liczby niektórych rodzajów jagód (borówki brusznicy, jagód).

Sole moczu u dziecka - powoduje

Nadal nie ma wyraźnego powodu tworzenia się soli w moczu u dzieci.

Wiadomo, że problem rozwija się na tle zaburzeń metabolicznych w organizmie.

Niektórzy lekarze uważają, że przyczyną problemu jest czynnik genetyczny.

Dziecko dziedziczy po jednym z rodziców predyspozycje do zwiększonego wchłaniania soli w narządach przewodu pokarmowego i wady struktury nerek.

Wśród negatywnych czynników przyczyniających się do zwiększonej akumulacji soli w moczu:

• słaba jakość wody pitnej;
• zanieczyszczone powietrze;
• zużycie produktów zawierających dużą liczbę związków chemicznych;
• brak witamin w organizmie;
• ciężki przebieg chorób zakaźnych.

Normy soli w moczu

W OAM obecność soli określonego typu jest oznaczona znakiem „+”. Normą jest od 1 do 4 plusów.

Jeśli analiza regularnie ujawnia odchylenie wskaźnika od normy, dziecko powinno skontaktować się ze specjalistą w celu zdiagnozowania patologii.

Sole moczu u niemowlęcia powodują: jest to naruszenie diety matki karmiącej. Na przykład, jeśli kobieta spożywa duże ilości czekolady, cytrusów lub roślin strączkowych.

Inna przyczyna patologii u niemowląt - proces zapalny w nerkach lub pęcherzu. Aby zidentyfikować tego rodzaju choroby, dziecko jest wysyłane na USG.

Objawy

Zwiększona ilość soli w organizmie nazywana jest inaczej nefropatią dismetaboliczną.

Obejmuje całą grupę patologii związanych z zaburzeniami metabolicznymi.

Nefropatia metaboliczna może nie przejawiać charakterystycznego obrazu klinicznego.

Zdiagnozowano u niej przypadkową wizytę u pediatry.

W niektórych przypadkach chorobie towarzyszą:

• wysypki skórne;
• zwiększona potliwość;
• zmęczenie;
• bóle głowy.

U dzieci w wieku powyżej 5 lat objawy nefropatii dysmetabolicznej można wyrazić:

1. Zmniejszenie ilości wydalanego moczu. W stanie zdrowym dziecko uwalnia co najmniej 2/3 objętości spożywanego płynu.
2. Wzrost stężenia płynu biologicznego. Nabiera ciemniejszych i błotnistych odcieni.
3. Zwiększona drażliwość.
4. Zaczerwienienie obszaru krocza.
5. Bóle brzucha.
6. Sucha skóra

Nefropatia metaboliczna ostatecznie prowadzi do upośledzenia czynności nerek i śródmiąższowego zapalenia nerek. Jeśli w moczu dziecka występuje dużo soli, stan ten jest utrudniony przez ostrą niewydolność nerek.

Zwiększona sól w moczu dziecka jest częściej wykrywana w wieku 1-5 lat. Po tym czasie problem przejawia się w okresach remisji i zaostrzeń.

Diagnoza choroby

W celu dokładnej diagnozy monitoruje się dzienną dawkę soli wydalanych wraz z płynem biologicznym.

W tym celu mocz do analizy zbiera się w jednym pojemniku przez cały dzień.

Następnie biomateriał miesza się i wlewa do słoika o pojemności 100 ml w celu dostarczenia OAM. Na górze słoika wskazać całkowitą objętość zebranej cieczy.

Badania laboratoryjne są czasami uzupełniane technikami instrumentalnymi - na przykład ultradźwiękami nerek.

Dieta dla patologii

Jeśli dziecko ma dużą ilość soli moczowej, przepisuje mu suplement diety.

Każdy rodzaj choroby ma swoje własne zasady konsumpcji żywności.

1. W przypadku szczawianu zaleca się picie większej ilości płynów i preferowanie owoców morza, płatków śniadaniowych i żywności bogatej w witaminę B. Z diety wyklucza się kurczaka, marchew, pomidory, kwaśne owoce, przyprawy, szczaw i pietruszkę.
2. W obecności kamieni fosforanowych w organizmie nakłada się ograniczenia na produkty zawierające witaminę D - tłuste ryby, śmietanę, jogurt. Z chorobą na dzień, musisz pić co najmniej 1,5 litra płynu. Do diety wprowadzane są świeże warzywa i owoce, wody mineralne. Całkowicie wykluczyć z menu produkty czekoladowe i napoje zawierające kofeinę.

Urolog to nie tylko lekarz mężczyzna. Co robi urolog podczas przyjmowania i jakie choroby leczy, przeczytaj na naszej stronie internetowej.

Na temat metod leczenia i zapobiegania kamieniom w moczowodzie znajdziesz informacje w tym materiale.

Tryb picia

Gdy nefropatia dismetaboliczna jest bardzo ważna, należy przestrzegać reżimu picia, aby rozcieńczyć płyn biologiczny.

Sole szczawianowe powstają w środowisku kwaśnym, więc do ich zwalczania stosuje się alkalizację moczu.

Oprócz użycia czystej wody, napojów owocowych i kompotów, dieta powinna zawierać wodę mineralną: Borjomi lub Essentuki.

Pij napoje w ilości 5 ml na 1 kg masy ciała.

Woda mineralna jest spożywana 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkami. Sole moczanu w moczu dziecka są uzyskiwane w taki sam sposób jak szczawiany - przez alkalizację.

Fosforany powstają tylko w środowisku alkalicznym, więc gdy choroba jest przeprowadzana, zakwaszenie płynu biologicznego. Do leczenia patologii wprowadza się do diety ocet jabłkowy, kwaśne owoce lub ich soki. Ponadto, gdy chorobie zaleca się przyjmowanie dużych ilości niegazowanej wody.

Przy niskim stężeniu moczu nie powstają sole. Zaleca się spożywanie głównej objętości płynu po południu lub przed snem.

Farmakoterapia

Wybór leków na nefropatię dysmetaboliczną zależy również od rodzaju soli w moczu.

W przypadku oksalurii dziecko przepisuje leki zawierające magnez, witaminy A i B6, nadtlenek.

Leczenie Oxaluria odbywa się za pomocą preparatów ziołowych:

Jeśli u dziecka zdiagnozowano problemy z narządami przewodu pokarmowego, wówczas nadtlenek jest przepisywany nie w postaci tabletek, ale w postaci zastrzyków domięśniowych. W przeciwnym razie aktywne składniki leku nie zostaną przez niego wchłonięte. Przebieg leczenia nadtlenkiem trwa 20 dni, po czym następuje przerwa 2-3 miesiące. Lek iniekcyjny działa ostrożnie, ponieważ jego składniki mogą powodować reakcje alergiczne.

Fosforany w płynach biologicznych są eliminowane za pomocą leków zmniejszających stężenie soku żołądkowego.

Ten rodzaj soli może wyzwalać kamienie nerkowe. Fosforany w moczu rozpuszcza się w wystarczającej ilości płynów i preparatów ziołowych.

Uraturia jest leczona lekami zmniejszającymi wskaźnik kwasu moczowego w organizmie - Tsilorik, Apurin, Milurit. Kursy napojów lekarskich: kilka tygodni w roku.

Wśród środków ludowych przyjmowanych w uraturii należy zauważyć wywar z nasion lnu i owsa. Terapia jest uzupełniana lekami benzobromaronu - Hypurik, Normurat. Leki są przeznaczone na 1-2 miesiące przyjęcia.

Zapobieganie patologii

U dziecka odporność nie działa tak, jak u osoby dorosłej. Z tego powodu każdy stan związany z utratą płynu (zatrucie, pocenie się) konsekwentnie prowadzi do zmiany stężenia moczu.

W takich warunkach konieczne jest pilne uzupełnienie zapasów płynu w organizmie.

Istnieją specjalne rozwiązania, które po zatruciu pomogą skompensować równowagę wodno-solną lepiej niż zwykła woda (Regidron, Polyphepan, Hydrovit).

Aby zapobiec patologii, rodzice muszą monitorować dietę dziecka, wyłączając z niej:

• żetony;
• krakersy;
• produkty wędzone;
• napoje gazowane;
• fast food

Po chorobie dziecko musi zostać ponownie przetestowane, aby upewnić się, że nie ma soli.

Kobiety karmiące powinny przestrzegać zasad żywienia, ponieważ wszelkie błędy w diecie niekorzystnie wpływają na stan układu moczowego dziecka.

Sól nie zawsze jest powodem do paniki. Wszystko zależy od stężenia substancji w płynie biologicznym i ich odmian.

Szczawiani są zawsze obecne w moczu w małych ilościach. Ich wzrost nie wskazuje na rozwijającą się patologię. Aby rozwiązać problem, wystarczy dostosować dietę dziecka.

Najbardziej niebezpieczne są moczan w moczu. Ich obecność wskazuje na zapalenie układu moczowego. Choroba jest kontrolowana pod nadzorem nefrologa, po przejściu niezbędnych testów. W wyniku choroby dzieci przepisuje się OAM w celu oceny skuteczności terapii.

Tabele z normami ogólnej analizy moczu u dzieci i interpretacji wyników

Analiza moczu (OAM) jest podstawowym badaniem, które prawie zawsze przepisuje się, zwracając się o opiekę medyczną, od rutynowego badania do hospitalizacji. Badanie moczu jest najłatwiejszym nieinwazyjnym sposobem identyfikacji nieprawidłowości w układzie moczowym, a także oceny stanu zdrowia pacjenta. Zadaniem rodziców jest prawidłowe pobranie i terminowe dostarczenie materiału biologicznego do laboratorium, odszyfrowanie wyników i wyznaczenie dodatkowego badania powinno być lekarzem.

Wskazania do ogólnej analizy moczu

Badanie moczu jest zalecane nie tylko w przypadku dolegliwości ze strony pacjenta, ale także w celu zapobiegania. Lekarz napisze skierowanie na OAM z:

• profilaktyczne badanie lekarskie dziecka w celu oceny ogólnego stanu zdrowia i wczesnego wykrywania patologii układu moczowo-płciowego;
• hospitalizacja w szpitalu;
• choroby nerek, pęcherza moczowego i cewki moczowej;
• podejrzenie cukrzycy u dziecka, problemy z trzustką i wątrobą (zalecamy przeczytanie: jak rozpoznać i zdiagnozować cukrzycę u dziecka?);
• niedawne choroby, które mogą powodować komplikacje nerek (ból gardła, szkarlatyna, grypa itp.);
• ocena skuteczności przebiegu leczenia.

Jak prawidłowo zbierać mocz do analizy?

Aby dziecko mogło przeprowadzić analizę moczu, uzyskano wiarygodny wynik, konieczne jest przestrzeganie szeregu warunków podczas zbierania i przechowywania materiału biologicznego. Naczynia, w których zbierany jest mocz, powinny być sterylne, zaleca się zakup pojemnika w aptece. Zebrany mocz musi zostać dostarczony do laboratorium w ciągu dwóch godzin. Zamrożony lub ugotowany wieczorem mocz nie nadaje się do badań, ponieważ dane z analizy zostaną zniekształcone. Ponadto nie można spuścić moczu z garnka, wycisnąć z pieluchy lub gazy (nawet sterylnej) (patrz również: jak szyć pieluchy z gazy dla noworodków?).

W przededniu badania aktywność fizyczna dziecka powinna być ograniczona, nadmierne słodycze i pokarmy, które mogą zabarwiać mocz (buraki, marchew), a woda mineralna powinna być wyłączona z diety. Przed pobraniem moczu konieczne jest dokładne podważenie dziecka za pomocą mydła dla dzieci, co zapewni neutralne środowisko zasadowe zewnętrznych narządów płciowych i zapobiegnie przedostawaniu się bakterii do materiału biologicznego.

Zasady zbierania biomateriałów dla niemowląt

W młodym wieku, kiedy dziecko nie jest jeszcze w stanie kontrolować procesu oddawania moczu, najprostszym rozwiązaniem byłoby pobranie moczu za pomocą specjalnego pisuaru, sprzedawanego w aptece. Jest to sterylna plastikowa torebka przyklejona do zewnętrznych narządów płciowych dziecka za pomocą lepkiej warstwy (odpowiednia zarówno dla chłopców, jak i dziewczynek). Wszystko, co matka musi zrobić, to naprawić pisuar i poczekać, aż dziecko opróżni pęcherz, a następnie spuścić mocz do sterylnego słoika.

Jeśli z jakiegoś powodu użycie pisuaru nie jest możliwe, warto skorzystać z innych metod. U chłopców umieść penisa w małej butelce lub probówce i zabezpiecz go taśmą klejącą na brzuchu lub po prostu poczekaj na oddanie moczu i umieść słoik pod strumieniem moczu.

Aby zebrać mocz od dziewczynki poniżej 1 roku życia, należy położyć ją na pieluszce, włożyć czystą (gotowaną) płytkę pod pośladki lub trzymać dziecko nad tacą (płytką), aż do wystąpienia moczu. Proces ten wymaga cierpliwości ze strony rodziców, jednak ze względu na rzetelny wynik analizy warto pracować.

Jednorazowe sterylne pisuary dziecięce

Zbierz mocz dziecka starszego niż rok.

Dzieci w ciągu roku powinny próbować zebrać średnią porcję moczu. Aby to zrobić, musisz najpierw zacząć pisać dziecko w garnku lub toalecie, a następnie zebrać mocz w sterylnym pojemniku i dodać resztę do garnka. U dzieci w wieku powyżej 1-2 lat, kiedy mogą już kontrolować proces oddawania moczu, powinny pojawić się problemy z tym związane. 10-20 ml moczu jest wystarczające do ogólnej analizy, więc nie jest konieczne zbieranie pełnego słoika.

Wskaźnik wskaźników moczu dla dzieci ze stołem

Analiza moczu dziecka wykazuje wystarczającą ilość informacji, aby lekarz mógł określić stan układu moczowo-płciowego dziecka. Jeśli podczas rozszyfrowywania badania moczu lekarz widzi nieprawidłowości, zamówi dodatkowe badania dla dziecka (USG, badania krwi itp.). Tabela przedstawia normalne wskaźniki ogólnego badania moczu dla dzieci:

Urobilina (uro) w moczu dziecka jest podwyższona, co robić, jak leczyć

Analiza moczu jest jedną z najbardziej powszechnych i pouczających metod diagnozowania zdrowia dziecka. Zgodnie z wartościami głównych parametrów moczu możliwe jest zidentyfikowanie patologicznych zaburzeń ciała.

Skład moczu obejmuje wiele substancji, w tym pigmenty żółci. W moczu dziecka można wykryć urobilinogen. Nie wszyscy rodzice wiedzą, co to znaczy i co robić w takich sytuacjach.

Co to jest urobilinogen?

Urobilinogen jest substancją, która powstaje w wyniku rozpadu bilirubinowego pigmentu żółciowego. Ten pigment w czystej postaci jest bardzo toksyczny dla organizmu. Proces jego usuwania odbywa się w kilku etapach.

Rozkład bilirubiny zachodzi pod wpływem mikroflory jelitowej. Część produktów rozpadu jest natychmiast wydalana z organizmu i częściowo wraca do krwioobiegu, łącząc się z białkami. Z krwią urobilinogen przechodzi przez nerki, a następnie jest wydalany z moczem.

Główna część urobilinogenu jest usuwana z organizmu przez jelita z kałem. Z moczem wychodzi tylko 2%. Zwiększone stężenie substancji w moczu jest wykrywane podczas rozwoju poważnych chorób.

Duża objętość urobiliny w składzie moczu powoduje, że staje się ona ciemniejsza. To właśnie ciemnienie moczu jest główną oznaką pogorszenia samopoczucia osoby i wymaga większej uwagi.

Głównym sposobem określenia wskaźnika urobiliny w moczu jest ogólna analiza moczu, gdzie jest ona oznaczona skrótem UBG lub URO.

Wskazówki dotyczące przygotowania do analizy dzieci w różnym wieku

Analiza moczu może dostarczyć wiele informacji o stanie zdrowia ludzkiego. Dzięki odchyleniom wartości podstawowych parametrów moczu można zidentyfikować naruszenia w pracy organów wewnętrznych lub rozwój chorób.

Aby uzyskać wiarygodne wyniki analizy, należy przestrzegać zasad przygotowywania i zbierania próbki moczu. Nieprawidłowe zbieranie lub lekceważenie przygotowania może prowadzić do zniekształcenia danych i nieprawidłowej diagnozy.

W przeddzień testu dziecku nie należy podawać warzyw i owoców, które mogą zabarwić mocz. Ponadto nie ma specjalnych ograniczeń dotyczących żywności.

Podstawowe szkolenie powinno być przeprowadzone bezpośrednio przed pobraniem próbek moczu. Do badań potrzebny jest poranny mocz. Zawiera najwyższe stężenie wszystkich substancji, które nagromadziły się w nocy. Pozwoli to poprawnie ocenić wskaźniki.

Przed pobraniem moczu wymagana jest obowiązkowa higiena genitaliów. U dziewczynek trzymana jest z ciepłą wodą od przodu do tyłu. Następnie wacikiem nasączonym wodą należy umyć fałdę między wargami sromowymi. Chłopcy muszą umyć głowę, pchając napletek.

Pobrać próbkę moczu tylko w sterylnym pojemniku. Pierwsza porcja jest spłukiwana do toalety, następnie średnia porcja około 70 ml jest zbierana w pojemniku, a resztki są ponownie odprowadzane do toalety. U niemowląt mocz jest zbierany za pomocą specjalnego pisuaru. Ten jednorazowy pisuar jest sprzedawany w aptekach. Jest bezpiecznie i wygodnie przymocowany do genitaliów dziecka. Po napełnieniu należy wlać mocz do pojemnika. Pozwolono na oddawanie moczu w pisuarze.

Surowo zabrania się wylewania moczu z garnków, pieluch i pieluszek dla dzieci. Dzięki tej metodzie pobierania ryzyko przedostania się bakterii lub cząstek brudu do próbki jest wysokie, co prowadzi do nieprawidłowego wyniku analizy.

Normy urobilinogenu w moczu dla dzieci

W moczu zdrowej osoby występuje niewielka ilość tej substancji częściowo ta substancja jest wydalana przez nerki. Istnieje pewna norma urobilinogenu, od której odchylenia mogą wskazywać na rozwój patologii.

Dla dorosłych mężczyzn i kobiet substancja nie powinna przekraczać 10 mg / litr. U dzieci wskaźnik urobilinogenu ma swoje własne normy w zależności od wieku.

Noworodki

Po urodzeniu dziecko jest w stresie. Zmiana środowiska wymaga adaptacji całego organizmu. Rozwój układu enzymatycznego, zastąpienie jednego rodzaju hemoglobiny przez inny, jak również wysokie stężenie wszystkich istniejących substancji w składzie moczu z powodu faktu, że pierwsze oddawanie moczu pojawia się tylko przez 2-3 dni, prowadzi do wzrostu poziomu urobilinogenu. W pierwszym miesiącu życia warunek ten jest normą i nie budzi obaw.

Dzieci poniżej 1 roku

W okresie do 12 miesięcy urobilinogen w moczu dziecka może być całkowicie nieobecny. Karmienie piersią i brak pokarmów uzupełniających w tym okresie nie pozwalają kolonizować jelit pożytecznej bakterii. Bilirubina w tym okresie jest całkowicie wydalana z kałem.

Dzieci w wieku przedszkolnym

U dzieci po roku rozwija się mikroflora jelitowa i rozpoczyna się proces reabsorpcji substancji we krwi. W okresie przedszkolnym dozwolone są nieznaczne ślady urobilinogenu w moczu, nieprzekraczające wartości 2 mg / litr. Nadmiar tego wskaźnika wskazuje na procesy patologiczne w ciele dziecka.

Nastolatki

Gdy dziecko osiągnie wiek 12 lat, wszystkie normy wskaźników moczu zaczynają odpowiadać wartościom dla dorosłych. W tym okresie normalna zawartość urobilinogenu wynosi 5-10 mg / litr.

Co oznacza urobilinuria u dziecka?

Wraz ze wzrostem stężenia urobiliny w moczu u dzieci powyżej normy 10 mg / l, rozwija się stan patologiczny zwany urobilinurią. Ten stan ciała wymaga wzmożonej uwagi i dokładnej diagnozy narządów wewnętrznych.

Pediatra powinien ocenić wyniki badań moczu dziecka. Tylko doświadczony specjalista może dokonać prawidłowej diagnozy w oparciu o dane z analizy moczu, identyfikując charakterystyczne objawy i oceniając ogólny stan dziecka.

Przyczyny niepatologiczne

Podwyższone poziomy urobilinoidów można wykryć z pewnych powodów fizjologicznych. W takich sytuacjach nie ma dużego zagrożenia dla zdrowia, a wykluczenie czynnika negatywnego prowadzi do normalizacji wskaźnika i stanu dziecka.

Czynnikami fizjologicznymi mogą być:

• niewystarczający reżim picia. Gdy dziecko pije niewielką ilość płynu, urobilinogen nie ma czasu na rozpuszczenie się, a jego stężenie wzrasta. Wzrost objętości wypijanej cieczy szybko prowadzi do normalnego wskaźnika;
• ciężkie obrażenia. Po otrzymaniu uszkodzenia wpływającego na nerki lub narządy układu moczowo-płciowego zakłóca proces usuwania substancji z organizmu. Gdy tkanka goi się, stan powraca do normy;
• niewłaściwe odżywianie dziecka, bogate w tłuste i pikantne potrawy, powoduje przeciążenie wątroby i zwiększoną produkcję bilirubiny. Po normalizacji odżywiania wskaźnik stabilizuje się na kilka dni.

Choroby wątroby, narządy żołądkowo-jelitowe

Poziom urobilinogenu może się różnić ze względów patologicznych. Główna część takich zmian jest spowodowana zaburzeniami w wątrobie lub jelitach, ponieważ to w nich odbywa się produkcja i główne wydalanie substancji.

Główne choroby przewodu pokarmowego, które zwiększają poziom urodilinogenu w moczu dziecka, obejmują:

• zapalenie wątroby różnego pochodzenia;
• choroba kamicy żółciowej;
• rozerwanie śledziony;
• pasożyty w jelitach;
• przewlekłe zaparcia;
• zapalenie jelit;
• guzy w jelicie lub wątrobie.

W wyniku rozwoju powyższych chorób następuje wzrost produkcji bilirubiny i spowolnienie eliminacji urobilinogenu przez jelito. W rezultacie wszystko to prowadzi do wzrostu stężenia substancji w moczu.

Z reguły takie choroby nie pozostają niezauważone i towarzyszą im dodatkowe objawy - ból, nudności, osłabienie itp. Przy pierwszych oznakach pogorszenia się samopoczucia dziecka należy skontaktować się z pediatrą, aby dowiedzieć się, dlaczego. Takie patologie stanowią zagrożenie dla zdrowia i wymagają natychmiastowego leczenia.

Inne patologie

Oprócz pracy przewodu pokarmowego, na poziom urobilinogenu może wpływać kilka innych patologii:

• niedokrwistość. Czerwone krwinki zawierają hemoglobinę. Po ich rozpadzie hemoglobina jest przekształcana w bilirubinę, która wiąże się z żółcią i jest wydalana przez jelita. W przypadku niedokrwistości dochodzi do zwiększonego niszczenia czerwonych krwinek, co z kolei zwiększa ilość bilirubiny, a tym samym urobilinogenu w organizmie;
• ciężkie zatrucie ciała. Intoksykacja prowadzi do zwiększenia tworzenia się bilirubiny i zwiększenia stężenia urobilinogenu we krwi i moczu;
• zaburzenia serca. Niewydolność serca zakłóca proces krążenia krwi i eliminację niektórych substancji z organizmu przez mocz.

Leczenie

Jeśli dziecko ma wysoki poziom ubg w badaniu moczu, należy natychmiast skontaktować się z pediatrą, aby określić przyczynę odchyleń. Tylko lekarz może określić dokładną diagnozę i zalecić niezbędne leczenie.

Charakter terapii zależy od głównej przyczyny nieprawidłowości urobilinigenu w moczu dziecka. Im większe odchylenie od normy, tym intensywniejsza powinna być terapia.

Do głównych metod leczenia można zaliczyć:

• normalizacja reżimu picia. Wystarczająca ilość płynu spożywanego dziennie rozcieńczy stężenie moczu i znormalizuje wszystkie jego podstawowe parametry;
• dieta Wykluczenie z diety tłustych lub pikantnych potraw zmniejszy obciążenie i ułatwi pracę wątroby, co doprowadzi do zmniejszenia produkcji bilirubiny;
• normalizacja jelit. Przywrócenie mikroflory pomaga złagodzić zaparcia, które zmniejszą stężenie urobilinogenu w moczu;
• odbiór sorbentów. Z ich pomocą ciało jest oczyszczane z toksyn;
• leki. W zależności od patologii podstawowej mogą być przepisywane antybiotyki, hepatoprotektory, leki moczopędne itp.

Wśród skutecznych metod leczenia można również stosować transfuzje krwi lub interwencje chirurgiczne. Wszelkie leczenie powinno być wykonywane wyłącznie przez lekarza. Aby pomyślnie odzyskać dane, należy przestrzegać wszystkich jego zaleceń. Samoleczenie jest zabronione i może szkodzić zdrowiu dziecka.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze pomagają utrzymać zdrowie nie tylko narządów wewnętrznych, ale także całego organizmu. Wraz z rozwojem patologii w dzieciństwie istnieje duże ryzyko wystąpienia konsekwencji, które mogą pogorszyć stan zdrowia na całe życie. Dlatego ważne jest nie tylko rozpoczęcie leczenia chorób na wczesnym etapie, ale raczej zapobieganie ich rozwojowi.

Do ważnych środków zapobiegawczych należą:

• prawidłowe odżywianie dziecka, składające się ze zdrowej żywności z minimum tłustych i pikantnych potraw;
• wystarczające spożycie płynów;
• aktywny sport;
• unikanie gwałtownego wzrostu;
• przyjmowanie witamin w celu utrzymania odporności.

Przyczyny osadów w moczu dziecka - czy warto alarmować

Analiza moczu jest głównym niezawodnym sposobem sprawdzenia zdrowia dziecka wraz z badaniem krwi. Może być stosowany do wykrywania obecności procesów zapalnych i podejrzenia nieprawidłowego działania niektórych narządów wewnętrznych. Wszystko to może być określone przez kolor moczu i jego skład. Jeśli w moczu dziecka znajduje się osad, rodzice zaczynają martwić się o swoje dziecko, myśląc, że coś jest z nim nie tak. Jednak osad w moczu dziecka nie zawsze wskazuje na patologie. Dlatego ważne jest, aby znać powody, które doprowadziły do ​​jego pojawienia się u dziecka.

Jaki jest osad?

Ze względu na pochodzenie istnieje kilka rodzajów osadów w moczu:

Dziecko z mętnym osadem moczu pojawia się z nadmiarem soli. Jeśli nerki przechodzą przez wystarczającą ilość wody, mocz staje się skoncentrowany. Sole nie mogą całkowicie się w niej rozpuścić i tworzyć małe kryształy. Osadzanie takiego osadu wskazuje na wysoką zawartość soli, z których następnie powstają kamienie. Konieczne jest omówienie leczenia z pediatrą. Kryształy soli mogą pojawić się w moczu w wyniku fizjologicznego procesu oddawania moczu lub patologii nerek.

Nierozpuszczalne kryształy mogą uszkodzić drogi moczowe, powodując choroby zapalne, takie jak zapalenie pęcherza i zapalenie cewki moczowej.

Pojawia się w wyniku ciężkich postaci chorób układu moczowo-płciowego. Wytrącają się komórki nabłonkowe narządów układu moczowego.

Płatki w moczu pojawiają się z powodu ciężkich procesów zapalnych, infekcji układu moczowo-płciowego. Biały łuszczący się osad wskazuje na związki białkowe natury. Osad białkowy lub białkomocz może sygnalizować patologię nerek lub wpływ czynników zewnętrznych, które wpływają na procesy metaboliczne w organizmie. U niemowląt wytrącanie białka jest związane z wprowadzaniem pokarmów białkowych do diety. Jeśli płatki pojawiają się sporadycznie, a następnie znikają, nie powinieneś wpadać w panikę, tylko ciało dziecka zaczyna wchłaniać nowy rodzaj pożywienia. Jeśli dziecko jest aktywne, dobrze je, gra wesoło, wtedy wszystko jest w porządku. Jeśli zachowanie dziecka zmienia się dramatycznie, warto przetestować białko i cukier w moczu.

Przyczyny osadu moczu

Zwykle mocz osoby zdrowej ma kolor żółty, którego kolor waha się od bladej słomy do intensywnej żółtej. Jest przezroczysty, bez osadu, zanieczyszczeń, ropy, krwi, śluzu, nie pachnie niczym ostrym i nieprzyjemnym. Jeśli opadnie w nim osad, oznacza to obecność różnych patologii. Jednak w pewnych warunkach mocz staje się mętny i u zdrowej osoby pojawia się osad.

Przyczyniają się do tego następujące przyczyny:

Przejrzystość moczu wynika z całkowitego rozcieńczenia wszystkich jego składników. Lekkie zmętnienie spowodowane długotrwałym przechowywaniem moczu i z czasem wytrąca sole. Jeśli zbierzesz mocz w pojemniku i pozostawisz go na jakiś czas, staje się mętny z powodu wytrąconych soli. Sól jest całkowicie rozpuszczona w świeżym moczu i nie można jej zobaczyć. Kiedy mocz wchodzi w kontakt z tlenem lub w niskiej temperaturze, wytrącają się. Dlatego mocz do analizy jest pobierany rano, tuż przed porodem.

Noworodki w moczu stale prezentują osad w pierwszych dniach życia, ale z czasem szybko staną się przezroczyste. Jeśli zdarza się to czasami, a następnie mocz staje się ponownie przezroczysty, nie ma się czym martwić. Mocz z osadem pojawia się w pierwszej porannej porcji, ponieważ w nocy równowaga płynów u dziecka jest zaburzona, co naturalnie wpływa na mocz.

U dzieci w wieku do jednego roku, osad w moczu może pojawić się podczas zmiany diety, na przykład, wraz z wprowadzeniem żywności uzupełniającej. Głównym zadaniem rodziców jest monitorowanie moczu dziecka i jego ogólnego stanu. Jeśli osad nadal wypada w ciągu kilku dni, dziecko traci apetyt, jest kapryśny, to zdecydowanie powinieneś skontaktować się z pediatrą w celu uzyskania porady.

Osad w moczu dziecka może pojawić się z wielu innych powodów i może nie wskazywać na obecność patologii. Na skład moczu, jego kolor i przezroczystość, specyficzna gęstość ma wpływ wiele czynników: spożycie pokarmu, ilość spożywanego płynu, ćwiczenia, przyjmowanie pewnych leków, gorączka.

Kiedy powinieneś się martwić?

Jeśli osad, płatki pojawiają się w moczu, ma ostry zapach, nienaturalny kolor (różowawy, zielonkawy), ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem, aby przeprowadzić testy i zidentyfikować przyczynę. Warto też zrobić, jeśli powyższym objawom towarzyszy słaby sen, brak apetytu i dyskomfort podczas oddawania moczu. Osad jest spowodowany obecnością bakterii w moczu, czerwonych i białych krwinek, soli. Może to być objaw cukrzycy. W wyniku tej choroby rozwija się odwodnienie i obserwuje się zwiększone stężenie soli mineralnych w moczu.

Jeśli w badaniach moczu występuje osad, pediatra może podejrzewać obecność następujących patologii:

• zaburzenia czynności nerek,
• zapalenie układu moczowo-płciowego,
• naruszenie krwi,
• choroby jelit
• zatrucie
• wymioty i odwodnienie biegunki
• problemy z wątrobą,
• cukrzyca
• acetonemia,
• odwodnienie.

Leczenie

Pojawienie się osadu w moczu dziecka oznacza, że ​​ilość wszelkich zanieczyszczeń organicznych w nim znacznie wzrasta. Konieczne jest ustalenie, które substancje są obecne powyżej normy, aby wyeliminować osad. Najczęściej występują kwasy organiczne (szczawiany i moczany). Możesz się ich pozbyć, zwiększając reżim picia. Ale czasami przyczyną osadów staje się toksyczne uszkodzenie nerek. W takim przypadku potrzebna jest wykwalifikowana pomoc.

Pojawienie się białych płatków może wskazywać na obecność zapalenia pęcherza lub odmiedniczkowego zapalenia nerek. Aby tego uniknąć, dziecko musi być nauczone, aby nie siedzieć na zimnej ziemi, kamieniach, metalu, ubierać się zgodnie z pogodą i nie chodzić z otwartymi plecami podczas zimnej pory roku. Jeśli choroba jest już zdiagnozowana, leczy się ją antybiotykami i leczenie jest długie.

Rodzice nie powinni się obawiać, jeśli w moczu dziecka pojawił się osad, ale jednocześnie jest czujny i wesoły. Jest to normalna reakcja ciała dziecka. Jeśli jednak osad łączy się z silnym zapachem, zmianą koloru moczu i ogólnym złym stanem zdrowia dziecka, należy skonsultować się z pediatrą. W różnych chorobach osad może mieć inny skład, dlatego tylko dokładne badanie pomaga ustalić przyczyny jego powstania.

Rozszyfrowanie analizy moczu u dzieci, wskaźniki norm i odchyleń

Jakie są wskazania do tego testu laboratoryjnego? W jakich warunkach wiarygodna analiza kliniczna moczu u dzieci będzie normą i odchyleniami od wskaźników ocenianych przez pediatrę, wąskiego specjalistę lub lekarza laboratoryjnego. Ale rodzice chcą także wiedzieć, co kryje się za tajemniczymi liczbami i symbolami w formularzu.

Mocz jest płynem biologicznym, który pomaga toksynom, żużlom, solom, hormonom, produktom przemiany materii, nadmiarowi wody. W praktyce medycznej próbki moczu i interpretacja wyników analizy były używane od czasów starożytnych. Najważniejszy cel badań parametrów moczu - diagnostyczny. Zgodnie z wynikami analizy lekarz może ocenić pracę układu moczowego, wątroby, pęcherzyka żółciowego, jelit, serca i układu hormonalnego.

Co może być wskazaniem

W jakich warunkach przepisywana jest analiza moczu?

• Zaplanowane badanie profilaktyczne. U dzieci poniżej jednego roku odbywa się trzy razy: w ciągu jednego, trzech miesięcy i roku. Po roku u niemowląt zaleca się przeprowadzenie analizy dwa razy w roku. Bez klinicznej analizy moczu i krwi nie kosztuje projekt zaświadczenia lekarskiego w przedszkolu i szkole. Ponadto lekarz może przepisać analizę przed szczepieniem, jeśli dziecko ma jakiekolwiek przewlekłe choroby, alergie.
• Diagnoza chorób układu moczowo-płciowego. Przy najmniejszym podejrzeniu o problemy z nerkami i pęcherzem, dolegliwości dziecka związane z bolesnym oddawaniem moczu, bólem nerek, lekarz przepisuje ogólny test moczu.
• Monitorowanie skuteczności leczenia i monitorowania przebiegu choroby. Po kuracji lekami przepisano powtarzane badania moczu. Ponadto lekarz może zalecić oddawanie moczu na różne komplikacje i przewlekłe choroby, częste przeziębienia.
• Zakażenia bakteryjne. Po wystąpieniu infekcji bakteryjnych (ból gardła, szkarłatna szkoda) konieczne jest wykonanie badania moczu tydzień po wyzdrowieniu. Wynika to z faktu, że zakażenie paciorkowcami może powodować komplikacje w układzie moczowym.

Jak zbierać mocz

Wyniki analizy klinicznej moczu są często fałszywe. I to tłumaczy nie tylko czynnik ludzki i błędy w obliczeniach lub przypadkowe zastąpienie badanego materiału. Często zły test moczu u dziecka ma miejsce, gdy naruszone są zasady zbierania materiałów do badań. Jak zbierać mocz do analizy klinicznej?

• Wieczorem należy wykluczyć jedzenie, które może zniekształcić wyniki: pikantne, tłuste, kwaśne, słodycze, napoje gazowane z barwnikami, warzywa i owoce, które wpływają na kolor moczu. Nie można również przyjmować leków moczopędnych i ziół.
• Procedury higieniczne. Zaleca się spłukiwanie genitaliów dziewcząt i chłopców pod bieżącą wodą bez mydła. Jeśli naruszysz standardy higieny w moczu, możesz wykryć bakterie obecne na skórze, narządach płciowych.
• Poranna porcja. Rano mocz jest najbardziej skoncentrowany, dlatego daje najbardziej wiarygodne wyniki. Ważne jest również, aby pamiętać, że zebrany mocz może być przechowywany tylko przez 1,5 godziny w chłodnym miejscu. Stale mocz nie nadaje się do badań klinicznych.
• Tryb temperatury. Moczu nie należy przegrzewać, ale nie można go zamrozić i przewozić na zimno. W przeciwnym razie mogą powstawać sole, które asystent laboratoryjny zalicza do zaburzeń patologicznych.
• Tylko na pusty żołądek. Po posiłku mogą wystąpić zniekształcenia wskaźników.
• Pojemność. Najlepiej kupić specjalny sterylny pojemnik na mocz w aptece. Jeśli jednak mocz zostanie zebrany w szklanym słoju, należy dokładnie umyć, opłukać, wysuszyć pojemnik i pokrywkę. Jeśli na ściankach słoika pozostaną cząsteczki kurzu, brudu i detergentu, szybkość analizy moczu u dzieci może zostać naruszona.
• Jak zbierać. Zaleca się pobranie średniej ilości moczu podczas jednego oddawania moczu, to znaczy pierwszą i ostatnią część należy spłukać do garnka lub toalety. Starsze dziecko, które dobrze kontroluje oddawanie moczu, może wykonać to zadanie.

Cechy kolekcji u niemowląt

Wiele matek niemowląt stawia pytanie: jak zebrać mocz od dziecka? Nie pojawiają się z pewnymi trudnymi sposobami: na przykład, rozkładają dziecko na ceracie, czekają, aż odda mocz, a następnie wlać płyn do pojemnika lub wycisnąć wypełnioną pieluchę. Metody te nie są odpowiednie, ponieważ wiele bakterii i związków chemicznych jest zbieranych z moczem, co powoduje, że technicy laboratoryjni są zdumieni. Jak mogę rozwiązać problem?

• Uważaj na dziecko. Mamy wiedzą o czasie, kiedy dziecko powinno siusiać. Wyjmij pieluszkę, zastąp czysty pojemnik i zaczekaj. Czasami jednak trzeba długo czekać. Tak, a ta procedura może wydawać się nudna.
• Kup pisuar. To proste i niedrogie urządzenie pomoże mamie zaoszczędzić czas. Pisuar to sterylna plastikowa torba 100 ml z otworem na genitalia. Pisuar jest przymocowany do ciała za pomocą samoprzylepnej warstwy hipoalergicznej. Przed użyciem należy podkopać dziecko, dokładnie osuszyć skórę. Zebrany mocz należy wlać do sterylnego pojemnika do transportu do laboratorium.

Próbka ślepej próby moczu

Formularz musi zawierać nazwisko, imię dziecka, wiek. Badanie może być przeprowadzone przez technika laboratoryjnego lub analizatora moczu. Jeśli wyniki testu są wydawane przez urządzenie, formularz będzie zawierał skróty w języku łacińskim lub parametry w języku angielskim. Czasami technik laboratoryjny zapisuje pewne dane, których nie podaje analizator. Uważa się, że dokładniejszą analizę można uzyskać, badając mocz pod mikroskopem, który prowadzi asystenta laboratoryjnego.

Tabela - Wskaźniki prawidłowego badania moczu u dzieci

Dekodowanie: normy i odchylenia

Rozszyfrowanie normy i odchylenia moczu dziecka wykonuje lekarz laboratoryjny lub lekarz prowadzący. Jeśli rodzice zauważyli „przerażające” liczby lub cięcia, nie panikuj. Tylko specjalista, biorąc pod uwagę stan dziecka i jego wiek, może obiektywnie ocenić wyniki badania.

• Kolor Zmiany koloru mogą być związane z pożywieniem, objętością płynów, lekami, witaminami lub nieprawidłowościami patologicznymi. Zaczerwienienie moczu może wskazywać na obecność czerwonych krwinek (dzieje się to w przypadku zapalenia pęcherza, kamieni nerkowych, chorób pęcherza moczowego, zatrucia). Biały kolor wskazuje na obecność tłuszczu, limfy, fosforanu (dzieje się tak w przypadku chorób układu moczowo-płciowego, raka, gruźlicy nerek). Ciemnożółty odcień mówi o odwodnieniu, chorobach serca i wątrobie. Mocz z zielonkawym i brązowawym kolorem może wykazywać bilirubinę, dzieje się tak w przypadku zastoju żółci, choroby wątroby, pęcherzyka żółciowego, ropnych procesów zapalnych.
• Przejrzystość. U zdrowego dziecka mocz powinien być przejrzysty i czysty. Jeśli wykryte zostaną w nim jakiekolwiek widoczne zanieczyszczenia, jeśli jest mętne, może to wskazywać na obecność: białka, leukocytów, erytrocytów, soli, nabłonka, bakterii. Są sytuacje, gdy mocz jest mętny, ale nie ma w nim żadnych niebezpiecznych substancji. Wtedy mądry lekarz zaoferuje opuszczenie dziecka, które czuje się dobrze, samotne i nie szuka swojej choroby. Należy również pamiętać, że mocz staje się mętny w kontakcie z tlenem, naruszeniem zasad zbierania i dostarczania materiału do laboratorium.
• Tom Do ogólnej analizy objętość moczu nie jest tak ważna. Wystarczy nawet 10 ml płynu. Objętość jest ważna dla innych metod badawczych, gdy mocz zbierany jest w ciągu dnia (diureza dobowa). Jakie są normalne dzienne ilości u dzieci w różnym wieku? Noworodki - 330 ml, dzieci od 1 do 2 lat - 470 ml, dzieci od 2 do 5 - 560 ml, od 5 do 8 - 680 ml, od 8 do 12 - 850 ml, od 12 do 14 - 1000 ml.
• Ciężar właściwy Innymi słowy - jest to gęstość moczu. Pokazuje stopień filtracji nerek. Gęstość moczu zmienia się w ciągu dnia. Wpływ na to ma klimat, spożycie płynów, jakość i rodzaj pożywienia, wiek dziecka. Zmniejszenie ciężaru właściwego występuje, gdy nadmiar płynu w organizmie, zapalenie nerek, podczas leczenia lekami moczopędnymi. Wysoka gęstość (lub ciężar właściwy) może wskazywać na niewydolność nerek, zaburzenia endokrynologiczne i brak płynu.
• Glukoza. Normalna analiza moczu u dzieci eliminuje obecność glukozy (cukru). Jej obecność może mówić o takich chorobach: cukrzyca, zapalenie trzustki, posocznica. Ale także pojawienie się cukru może wywołać nadmierne spożycie słodyczy w przeddzień analizy, stresu, wysiłku fizycznego. Przeczytaj więcej o cukrze moczowym u dzieci w naszym innym artykule.
• Bilirubina Bilirubina jest wydalana przez jelita. Obecność pigmentu żółciowego w moczu, nawet w małych dawkach, nie powinna być ignorowana. Zaburzenie funkcji eliminacji bilirubiny i jej wejście do nerek mówi o chorobach wątroby i woreczka żółciowego.
• Acetony lub ciała ketonowe. W wyniku rozpadu białek i tłuszczów potrzebna jest nie tylko glukoza, ale także toksyczne ciała ketonowe. Aceton w moczu może pojawić się podczas długotrwałego głodzenia lub, przeciwnie, przejadania się, niezrównoważonego odżywiania, zatrucia, wyczerpania fizycznego i emocjonalnego, stresu intelektualnego. Ponadto aceton może być związany z poważnymi chorobami, na przykład: cukrzycą, infekcją jelit, zaburzeniami hormonalnymi. Jeśli w analizie dziecka wykryty zostanie aceton, najczęściej wskazuje to na tymczasowe naruszenie. Ale nie można zostawić tego odchylenia bez uwagi lekarza.
• Reakcja kwasowo-zasadowa. Normalny mocz powinien mieć odczyn obojętny lub słaby. hH zależy od rodzaju żywności i kombinacji produktów. Na przykład mięso utlenia ciało, a warzywa - wymywają. Ale także reakcje kwasowe występują w wielu chorobach: niewydolność serca, ostre zapalenie nerek, dna moczanowa, cukrzyca. Reakcja alkaliczna jest możliwa z niewydolnością nerek, wymiotami, ostrymi infekcjami pęcherza moczowego, nerek i hiperwentylacją.
• Białko. Niskie białko w moczu może być związane ze stresem fizycznym, psycho-emocjonalnym, stresem, hipotermią. Powtarzające się analizy mogą nie wykryć substancji. Stopień białka w moczu może być lekki, umiarkowany, wysoki. Z reguły obecność białka wiąże się z chorobami dróg moczowych. Przeczytaj więcej o przyczynach wzrostu zawartości białka w moczu w naszym innym artykule.
• Urobilinogen. Jest to produkt bilirubiny przetwarzany w jelicie, który dostaje się do krwi i wątroby. Główna część urobilinogenu w zdrowym ciele jest związana przez wątrobę. Niektóre mają udział w nerkach i są wydalane z moczem. Jeśli w moczu dziecka wykryte zostaną odchylenia od normy, może to wskazywać na choroby jelit i wątroby.
• Leukocyty. Skrót „in p / s” lub „in p / sr”, który można zobaczyć w formie, jest dekodowany jako „w zasięgu wzroku”. Wskazuje liczbę komórek, które pojawiają się, gdy materiał jest badany pod mikroskopem. Nadmiar prawidłowej liczby leukocytów wskazuje na ostre lub przewlekłe zapalenie dróg moczowych. Najczęściej z zapaleniem pęcherza moczowego, odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Bardzo wysoka zawartość może wskazywać na proces ropny. O normach leukocytów w moczu u dzieci, przyczynach ich wzrostu i dekodowaniu wyników, patrz nasz inny artykuł.
• Erytrocyty. Normalnie powinno być nieobecne w analizie. Czasami niewielka ilość krwi w moczu może być wynikiem dużego wysiłku fizycznego. Czerwone krwinki są zawarte w moczu w przypadku urazów nerek, zapalenia pęcherza, choroby nerek i innych chorób. O przyczynach podwyższonych krwinek czerwonych w moczu dziecka przeczytaj nasz inny artykuł.
• Cylindry. Są to różne białka i inne struktury komórkowe o kształcie cylindrycznym. Zazwyczaj znajdują się w moczu wraz z białkiem. Istnieją cylindry ziarniste, erytrocytowe, leukocytowe, nabłonkowe, pigmentowe i inne. Wykrycie tych struktur może wskazywać na naruszenie funkcji nerek. Lekarz może różnicować diagnozę w zależności od rodzaju butli i ich objętości.
• Nabłonek. Komórki nabłonkowe wchodzą do moczu z błony śluzowej dróg moczowych. Nadmierne wskaźniki mogą wskazywać na zapalenie dróg moczowych. Istnieją trzy typy komórek nabłonkowych: płaskie, przejściowe, nerkowe. Dopuszczalna jest niewielka ilość wszystkich komórek nabłonkowych w moczu. Nadmierne wskaźniki wskazują na zakażenie, zapalenie w narządach układu moczowego.
• Sól Czasami znaleziono sole kwasu fosforowego, moczowego i szczawiowego. Ich zawartość w moczu jest najczęściej związana z kamicą moczową, wirusowym zapaleniem wątroby, zapaleniem pęcherza moczowego, dną moczanową, cukrzycą. Również pojawienie się soli kwasu szczawiowego można wytłumaczyć nadmiernym spożyciem owoców i warzyw.
• Bakterie. Zwykle bakterie, takie jak grzyby, muszą być nieobecne w moczu. Jeśli zostaną wykryte, lekarz podaje wskazówki dotyczące moczu. Jeśli w analizie zostaną znalezione grzyby Candida, może to wskazywać na osłabienie układu odpornościowego po antybiotykoterapii lub kandydozie.
• Śluz Zwykle w ogóle nie występuje w moczu. Zwiększony śluz wskazuje na zapalenie dróg moczowych.

Rodzaje badań moczu

Istnieje kilka rodzajów badań moczu, które są przeznaczone do różnicowania diagnoz. Przede wszystkim dotyczy chorób dróg moczowych.

• Analiza moczu według Nechyporenko. Ta analiza nazywana jest również próbkami zbiorczymi. Badania laboratoryjne są przewidziane do rutynowego badania pacjentów z przewlekłymi chorobami układu moczowego, w przypadku wykrycia białka, cylindrów, leukocytów, erytrocytów w ogólnej analizie moczu. Testy zbiorcze pozwalają zobaczyć patologiczne struktury w moczu i wykryć chroniczne, ukryte zapalenie. Standardy krwinek czerwonych w 1 ml moczu wynoszą do 1000, krwinki białe do 2000, cylindry szkliste do 20, zawartość innych cylindrów, nawet w małych ilościach, jest uważana za naruszenie normy.
• Analiza moczu według Zimnitsky'ego. Wyznaczony w badaniu czynności nerek. Prowadzony na trzy sposoby: dzienna objętość moczu (diureza), ciężar właściwy, równowaga między dzienną i nocną częstością. Jeśli dziecko ma wielomocz (zbyt dużo dziennego moczu), może to wynikać z nadmiernego spożycia płynów i szeregu chorób układu moczowego, niewydolności nerek i zaburzeń metabolicznych. Oliguria (niewielka ilość dziennego moczu) i nokturia (nocna diureza przeważa w ciągu dnia) mogą również mówić o chorobach dróg moczowych.
• Kultura moczu bakteryjnego. Ta analiza nazywana jest również kulturą sterylności moczu. Do ogrodzenia brana jest średnia porcja moczu. Normalne wartości badania: 1,0 x 10 CFU w 1 ml moczu. Nadmierne wskaźniki mogą wskazywać na zakażenia bakteryjne dróg moczowych.
• Analiza biochemiczna moczu u dzieci. Badanie to jest zalecane w przypadku rozpoznania chorób układu moczowego. Zazwyczaj wymagany materiał do codziennego pobierania próbek. Skład biochemiczny moczu można oszacować nie tylko na pracę nerek, ale także na inne narządy i układy ciała. Potas, sód, chlor, mocznik, wapń, fosfor są wydalane z powodu oczyszczania organizmu za pomocą nerek. Takie substancje zawsze mówią o zaburzeniach patologicznych: glukozie, białku, acetonie, cylindrach i innych strukturach.
• Paski testowe. Testy wskaźnikowe umożliwiają analizę moczu w domu w krótkim czasie. Jest to konieczne, jeśli występuje ostry ból brzucha, w okolicy nerek, podejrzenie śpiączki cukrzycowej, zapalenie dróg moczowych. Poziom zaufania jest dość wysoki. Za pomocą szybkich testów można określić w moczu: glukozę, aceton, bilirubinę, leukocyty, białko, krew, kwasowość, ciężar właściwy itp. Testy mogą być przeprowadzane za pomocą jednego lub dwóch czujników, tzn. Mocz może być badany tylko za pomocą jednego lub dwóch parametrów jednocześnie.

Analiza moczu u dzieci pomaga lekarzowi jak najszybciej wyjaśnić diagnozę. Istnieją choroby układu moczowego, które doświadczony lekarz z dużą dokładnością określa kliniczną analizę moczu. Jednak w większości przypadków zaleca się dodatkowe badania laboratoryjne moczu: analizy biochemiczne, bakteryjne, mikrobiologiczne, analizy według Nechiporenko, Zimnitsky'ego, Sulkovicha i innych próbek.