Allopurinol jest środkiem przeciw zapaleniu stawów, który jest przepisywany w celu zmniejszenia poziomu kwasu moczowego we krwi. Stan obejmujący zwiększenie stężenia kwasu moczowego nazywany jest hiperurykemią i występuje na tle zaburzeń metabolicznych. W rzadkich przypadkach hiperurykemia jest wrodzona.

Główną przyczyną hiperurykemii jest spożywanie tłuszczów i wysokokalorycznych pokarmów, a także na czczo. Allopurynol hamuje wytwarzanie kwasu przez hamowanie enzymu oksydazy ksantynowej, który promuje rozkład hipoksantyny w ksantynę i kwas moczowy. W wyniku przyjmowania leku zmniejsza się szybkość moczanów we krwi i zapobiega ich odkładaniu w nerkach i tkankach stawowych.

Allopurinol jest nazwą handlową i międzynarodową przypisaną do leku przez Światową Organizację Zdrowia (WHO). Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona (INN) nie jest własnością intelektualną nikogo i może być używana przez każdego producenta leków.

Grupa farmakologiczna

Allopurynol jest lekiem, który wpływa na metabolizm kwasu moczowego w organizmie, inhibitor oksydazy ksantynowej.

Skład

Tabletki allopurynolu są dostępne w dawkach 100 mg i 300 mg. Głównym składnikiem aktywnym jest allopurinol. Dodatkowe składniki: laktoza jednowodna (cukier mleczny), celuloza mikrokrystaliczna, skrobia kukurydziana (primogel), hypromeloza i stearynian magnezu.

Lek jest uwalniany z aptek w blistrach i ciemnych szklanych butelkach zamkniętych w kartonowym pudełku. Blistry zawierają 10 tabletek, w jednej butelce może znajdować się 30 lub 50 tabletek.

Wskazania do użycia

Lek jest stosowany w leczeniu i zapobieganiu patologiom, którym towarzyszy hiperurykemia. Obejmują one:

• dna;
• kamica moczowa;
• hematoblastoza - białaczka, białaczka szpikowa, mięsak limfatyczny itp.;
• nefropatia moczowa na tle niewydolności nerek;
• rozległe urazy pourazowe;
• łuszczyca;
• Zespół Lescha-Neykhana.

Allopurinol jest również stosowany w złożonym leczeniu przeciwreumatycznym i przeciwnowotworowym. Hiperurykemia jest często obserwowana podczas masywnej terapii hormonalnej, która powoduje zwiększony rozpad nukleoprotein.

Instrukcja użytkowania Allopurinol

Schemat dawkowania i schemat podawania dobiera się indywidualnie, leczenie przeprowadza się z obowiązkową kontrolą poziomu moczanów w testach krwi i moczu. Zalecana dzienna dawka dla dorosłych wynosi od 100 do 900 mg i jest przepisywana w zależności od ciężkości i charakteru choroby.

W przypadku dny Allopurinol wypija się jedną tabletkę 100 mg na dobę, stopniowo zwiększając dawkę. Dawkę zwiększa się raz w tygodniu lub rzadziej o 100 mg. Zwykle wystarcza 200-600 mg dziennie, ale z zaostrzeniem dny moczowej dawkę można zwiększyć do 800 mg.

Jeśli przepisano więcej niż 300 mg na dobę, lek jest przyjmowany 2 razy dziennie - rano i wieczorem. Maksymalna dawka może być podzielona na 3-4 dawki w regularnych odstępach czasu.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i przewlekłą niewydolnością nerek dawkę stopniowo zmniejsza się natychmiast po zatrzymaniu ataku dnawego. Dawkę zmniejsza się o 100 mg codziennie lub co drugi dzień. W przypadku hemodializy dawkę zmniejsza się po każdej procedurze o 300-400 mg. Ważnym warunkiem jest stopniowe i stopniowe zmniejszanie dawek, co pozwoli na dłuższą i bardziej stabilną remisję.

Allopurinol do dny jest zalecany przez 1-3 lata. Poziom kwasu moczowego we krwi normalizuje się zaledwie sześć miesięcy po rozpoczęciu przyjmowania leku, można oczekiwać trwałego efektu po roku leczenia. Przy zadowalających wskaźnikach oddawania moczu we krwi i braku charakterystycznych objawów w trakcie leczenia podejmowane są przerwy.

Jeśli zażywasz Allopurinol przez cały czas, korzyści są oczywiste: częstotliwość ataków dny zmniejsza się o co najmniej 40%. Dodatkowo, przy regularnym stosowaniu leku zgodnie ze schematem, wchłaniane są węzły dnawe (tophi). Przedwczesne odstawienie leku może prowadzić do zaostrzenia po 2-3 tygodniach.

Dna moczanowa najczęściej dotyka mężczyzn, ponieważ zawartość kwasu moczowego we krwi jest prawie 2 razy wyższa niż u kobiet. Preferencje żywieniowe są również czynnikiem ryzyka - mężczyźni spożywają mięso, wędzone mięso i alkohol częściej i w dużych ilościach.

Należy pamiętać, że skuteczność leczenia zależy w dużej mierze od odżywiania. Gdy dna jest konieczna do prawidłowego jedzenia, eliminuje się z diety produkty zawierające purynę. Mistrz puryn to czarna herbata, a kakao i kawa zajmują drugie i trzecie miejsce.

Wpływ leku zależy od tego, kiedy go wziąć: przed posiłkami lub po. Allopurinol zaleca się pić ściśle po posiłku, popijając pigułkę z wystarczającą ilością płynu. Podczas przyjmowania dużych dawek może powodować dyskomfort i ból brzucha. W takim przypadku dawkę należy podzielić na kilka etapów.

Stosuj u dzieci

Allopurinol można podawać dzieciom w wieku od 3 lat z dziedzicznymi zaburzeniami metabolicznymi (zespół Lescha-Niheny) i jako część złożonej terapii białaczki. Co pomaga Allopurinol w tym przypadku? Podczas leczenia lekami przeciwnowotworowymi może wystąpić wtórna hiperurykemia, która objawia się ciężkimi objawami - bólami mięśni i stawów, częstym oddawaniem moczu w nocy itp.

Dawka jest obliczana na podstawie masy ciała i przypisywana każdemu pacjentowi indywidualnie. Zalecana dzienna dawka dla dzieci od 3 do 10 lat wynosi 5-10 mg / kg, od 10 do 15 lat - 10-20 mg / kg. Maksymalna dawka dobowa wynosi 400 mg.

Mechanizm działania

Allopurinol jest strukturalnym analogiem hipoksantyny, naturalnego purynu obecnego w organizmie człowieka. Jego aktywnym metabolitem jest oksypurinol, który hamuje syntezę oksydazy ksantynowej.

Oksydaza ksantynowa jest enzymatycznym katalizatorem hipoksantyny do ksantyny, która jest następnie przekształcana w kwas moczowy. Oksydaza ksantynowa występuje w mleku, wątrobie i śledzionie ssaków.

Po zażyciu allopurynolu zmniejsza się aktywność oksydazy ksantynowej, w wyniku czego stężenie moczanów we krwi i moczu staje się znacznie niższe. Zapobiega to gromadzeniu się soli w tkankach lub rozpuszczaniu już istniejących.

U niektórych pacjentów cierpiących na hiperurykemię i przyjmujących Allopurinol znaczna ilość ksantyny i hipoksantyny wraca do zasad purynowych. W rezultacie produkcja nowych puryn jest hamowana, ponieważ aktywność enzymu HGFT, fosforybozylotransferazy hipoksantyny i guaniny, jest zmniejszona. Warto zauważyć, że dziedziczna wada tego enzymu powoduje rozwój zespołu Lescha-Niheny - wzrost syntezy kwasu moczowego u dzieci.

Przy bardzo wysokiej zawartości kwasu moczowego przepisywane są maksymalne dawki allopurynolu, z których ksantyna może być odkładana w tkankach. Aby temu zapobiec, zaleca się picie bardziej czystej, niegazowanej wody.

Usunięcie

Po przyjęciu tabletki maksymalne stężenie allopurynolu w osoczu osiągane jest w ciągu półtorej godziny. Lek jest szybko i prawie całkowicie (do 90%) wchłaniany z przewodu pokarmowego. Absorpcja substancji czynnych występuje głównie w dwunastnicy i jelicie cienkim.

Około 20% leku jest wydalane przez jelita, a pozostałe 10% przez nerki. Okres półtrwania wynosi od jednej do dwóch godzin, ponieważ allopurynol szybko przekształca się w oksypurinol i jest aktywnie wydalany przez układ moczowy przez filtrację kłębuszkową.

Czas wydalania oksypurynolu charakteryzuje się dużą zmiennością i może wynosić od 18 do 45 godzin, aw niektórych przypadkach nawet do 70 godzin. Aktywny składnik jest wydalany głównie przez nerki, w przypadku upośledzenia czynności nerek okres półtrwania oksipurynolu jest znacznie zwiększony.

Biodostępność 300 mg allopurynolu wynosi 90%, a dawka 100 mg pochłania około 70% substancji terapeutycznej.

Efekty uboczne

Allopurynol rzadko powoduje działania niepożądane. Najczęściej obserwowany rozwój ataków dny. Pojawienie się niepożądanych objawów zależy od dawki i połączenia allopurynolu z innymi lekami. Podczas leczenia może wystąpić:

• ze strony przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, zdenerwowany stolec (głównie podczas przyjmowania tabletek na pusty żołądek, przed jedzeniem);
• ze strony skóry: wysypka, rumień;
• ze strony układu krążenia: agranulocytoza, trombtocytopenia, leukocytoza, granulocytoza, niedokrwistość aplastyczna, leukopenia, eozynofilia, aplazja erytrocytów;
• ze strony metabolizmu: cukrzyca, hiperlipidemia;
• ze strony układu nerwowego: letarg, depresja, bóle głowy, neuropatie, zaburzenia smaku, zaburzenia wrażliwości dotykowej i aktywności ruchowej (niedopasowanie ruchów mięśni), śpiączka;
• ze strony serca i naczyń krwionośnych: bradykardia, dławica piersiowa, nadciśnienie tętnicze;
• ze strony narządów wzroku: dystrofia siatkówki, zaćma, zmniejszona ostrość widzenia;
• ze strony wątroby i dróg żółciowych: zwiększenie poziomu aminotransferaz i fosfatazy alkalicznej we krwi, zapalenie wątroby, martwica wątroby;
• ze strony układu moczowo-płciowego: niewydolność nerek, mocznica, obecność krwi w moczu, powstawanie kamieni nerkowych, ginekomastia, impotencja i bezpłodność u mężczyzn.

W przypisie do leku Allopurinol wskazano, że w obecności indywidualnej nietolerancji mogą rozwinąć się poważne zaburzenia wątroby, w tym zespół zaniku przewodów żółciowych. W rzadkich przypadkach może wystąpić zwiększenie liczby węzłów chłonnych, śledziony i wątroby, ból stawów i pojawienie się pseudo-limfy. Takie objawy wymagają natychmiastowego przerwania leczenia.

Przeciwwskazania

Allopurinol nie jest stosowany w następujących przypadkach:

• niedostateczna czynność wątroby lub nerek w fazie azotemicznej;
• marskość pigmentu;
• hiperurykemia bez objawów klinicznych;
• ostry atak dnawy;
• niedobór laktazy, nietolerancja laktozy;
• naruszenie wchłaniania monosacharydów w przewodzie pokarmowym;
• ciąża i laktacja;
• wiek do 3 lat.

Lek jest przepisywany ostrożnie w niewydolności nerek i przewlekłej niewydolności serca, cukrzycy, nadciśnieniu tętniczym, niewydolności wątroby, niedoczynności tarczycy, a także u pacjentów w podeszłym wieku. Osoby, które przyjmują inhibitory ACE i leki moczopędne, wymagają specjalnej kontroli medycznej. Allopurinol jest przepisywany dzieciom w wieku poniżej 15 lat ściśle według wskazań, w złożonej terapii ostrej białaczki i patologii enzymatycznych.

Kompatybilność leków

Przy jednoczesnym stosowaniu allopurynolu nasila działanie antykoagulantów kumarynowych, Vidarabiny (leku przeciwwirusowego) i środków hipoglikemicznych. Połączone stosowanie leków obniżających poziom glukozy i allopurynol może prowadzić do gwałtownego spadku poziomu glukozy we krwi.

Połączone stosowanie innych leków urykozurowych i salicylanów w wysokich dawkach zmniejsza efekt terapeutyczny allopurynolu.

Allopurinol jest warunkowo zgodny z cytostatykami, ponieważ mogą one częściej powodować reakcje mielosupresji. Aby zminimalizować ryzyko mielotoksyczności, morfologię krwi pacjenta należy systematycznie monitorować.

Przyjmowanie cyklosporyny znacząco zwiększa obciążenie nerek z powodu nefrotoksyczności.

Połączone stosowanie allopurynolu i antybiotyków penicylinowych często wywołuje reakcje alergiczne. Jeśli wymagana jest terapia antybakteryjna, zaleca się zastąpienie penicyliny i jej pochodnych innymi lekami.

Podczas przepisywania leków immunosupresyjnych (azatiopryna, merkaptopuryna) dawkę należy zmniejszyć o 50–70%. Ponieważ allopurynol hamuje ksantynoksydazę, rozpad i wydalanie tych środków spowalniają, co prowadzi do zwiększenia efektów toksycznych.

Lek przeciwcukrzycowy Chlorpropamid jest w stanie konkurować z Allopurinolem o prymat eliminacji nerek. Jeśli czynność nerek jest upośledzona, czas trwania hipoglikemii może się zwiększyć, co wymaga obowiązkowego dostosowania dawek.

Leki zobojętniające sok żołądkowy należy przyjmować nie wcześniej niż 3 godziny po zażyciu Allopurinolu.

Allopurinol i alkohol

Niedopuszczalne jest spożywanie alkoholu podczas leczenia allopurynolem, ponieważ ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i nasilenia objawów klinicznych znacznie wzrasta. Dotyczy to napojów o dowolnej mocy, a nawet jedna wypita dawka (szklanka wódki lub szklanka piwa) może prowadzić do niepożądanych konsekwencji.

Allopurynol i alkohol są całkowicie niezgodne, ponieważ etanol powoduje powstawanie kwasu moczowego w tkankach i spowalnia jego wydalanie przez nerki. To prawie nieuchronnie spowoduje odkładanie się uratów i nasilenie objawów.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i mechanizmów
Allopurinol może zmniejszać zdolność koncentracji i szybkość reakcji psychomotorycznych.

Warunki sprzedaży i okres ważności

Lek jest dostępny na receptę. Allopurinol jest ważny przez 5 lat.

Allopurinol, jak przyjmować przed posiłkami lub po

Allopurinol na dnę moczanową: jak przyjmować lek, opinie pacjentów

Zaburzenia metaboliczne mogą powodować chorobę zwaną dną moczanową. Może wpływać zarówno na duże, jak i małe stawy, powodując silny ból.

Dysmetabolizm kwasu moczowego, który powoduje rozwój choroby, wymaga odpowiedniej terapii. Jednym z leków wpływających na stężenie moczanu we krwi jest Allopurinol.

Skład i właściwości leku

Skład leku obejmuje allopurynol, którego stężenie w jednej tabletce wynosi jedną dziesiątą grama. Oprócz głównego komponentu tabletów należą:

• monohydrat laktozy;
• celuloza;
• skrobia kukurydziana;
• hypromeloza;
• stereat magnezu

Allopurinol jest dostępny w postaci tabletek.

Lek jest przepisywany w leczeniu dny. Hamuje aktywność enzymatyczną substancji, w tym kaskadowy mechanizm procesów metabolicznych prowadzący do powstawania kwasu moczowego.

Jak to działa?

Proces wchłaniania allopurynolu po podaniu następuje bardzo szybko, już po półtorej godzinie można określić maksymalne stężenie substancji we krwi. Działanie allopurynolu jest zredukowane do następujących głównych punktów:

• hamowanie oksydazy ksantynowej, enzymu, który przekształca hipoksantynę w ksantynę, a następnie w kwas moczowy;
• spadek stężenia moczanów w krwiobiegu i ich krystalizacja tkanek;
• zwiększone wydalanie łatwo rozpuszczalnych składników metabolizmu puryn (hipoksantyny, ksantyny) przez nerki.

Dawkowanie i podawanie

Allopurynol jest wskazany w przypadku dny po zjedzeniu w środku. Dawka leku do podawania doustnego jest obliczana na podstawie stężenia kwasu moczowego, które określa się przez biochemiczne badanie krwi.

Dawki leku dobierane są indywidualnie:

• średnia dawka terapeutyczna na dzień może wynosić do ośmiu dziesiątych grama;
• z umiarkowanym stężeniem kwasu moczowego - do 0,4 g, kontynuacja trwa kilka tygodni;
• aby utrzymać parametry biochemiczne, przyjmuje się dawkę profilaktyczną do 0,3 g na dzień, dzieląc dawkę na trzy dawki;
• w przypadku komplikacji specjaliści indywidualnie dostosowują dawkę;
• do szóstego roku życia obliczanie dawki odbywa się według schematu 5 mg na kilogram masy ciała dziecka;
• od 6 do 10 lat dawka jest podwajana.

Przeciwwskazania

Lista przeciwwskazań do Allopurinolu jest motywowana jego zdolnością do wpływania na procesy metaboliczne. Dlatego allopurynolu nie należy przyjmować z:

• filtracja niewydolności nerek;
• poród i karmienie piersią;
• nadwrażliwość na składniki leku tabletki.

W tym artykule znajdziesz informacje na temat funkcji leczenia leków dny moczanowej.

Jaka jest dieta na dnę moczanową? Użyj, dieta, przybliżone menu na tydzień.

Zmiany patologiczne związane z przyjmowaniem tabletek

Leczenie allopurynolem jest często dobrze tolerowane przez pacjentów. Czasami mogą wystąpić objawy dnawe. Wynika to z uwalniania kwasu moczowego z depotu i jego stężenia.

Bardzo rzadko może rozwinąć się niestrawność: nudności, wymioty, biegunka, ból żołądka.

Alergia: wysypka, świąd, zaczerwienienie, bóle stawów.

Odchylenia w obrazie krwi: wzrost lub spadek liczby leukocytów i eozynofili.

Zaburzenia nerwowe: zaburzenia snu i amnezja.

Opinie pacjentów

• Po zażyciu allopurynolu, nawet w połowie dawki, w ciągu dziesięciu dni następuje poprawa stanu zdrowia.
• Większość ludzi nie zauważa objawów zatrucia i skutków ubocznych.
• Pacjenci z dną moczanową uważają lek za skuteczny ze względu na znaczne zmniejszenie bólu w krótkim czasie po rozpoczęciu leczenia.

Bez wątpienia lek tabletkowy można przypisać najskuteczniejszej dnie. Ale samokopulacja prowadzi do poważnych zaburzeń metabolicznych. Dlatego najlepiej jest skonsultować się ze specjalistą przed jego przyjęciem.

Allopurinol - lekarstwo na dnę

Allopurynol należy do grupy leków przeciw zapaleniu stawów, które korygują wymianę kwasu moczowego w organizmie.

Lek jest dostępny w postaci tabletek 100 i 300 mg w puszkach ze szkła odpornego na światło lub opakowań blistrowych.

Lek jest wydawany na receptę.

• Allopurinol - 100 ml;
• sacharoza - 20 mg;
• skrobia - 77,67 mg;
• stearynian magnezu - 1 mg;
• żelatyna spożywcza - 1,33 mg.

• Allopurinol - 300 ml;
• monohydrat laktozy - 49 mg;
• karboksymetyloskrobia - 20 mg;
• stearynian magnezu - 4 mg;
• żelatyna spożywcza - 5 mg;
• koloidalny dwutlenek krzemu - 2 mg.

Działanie farmakologiczne

Środek przeciw dnie moczanowej. Działanie leku ma na celu zakłócenie destrukcyjnej syntezy kwasu moczowego i jego odkładania się w tkankach ciała i nerkach w postaci złogów moczu.

Zwiększa wydajność moczu dzięki ksantynie i hipoksantynie.

Wskazania do użycia

Ortopeda Dikul: „Tani produkt # 1 do przywracania normalnego ukrwienia stawom. Plecy i stawy będą jak w wieku 18 lat, po prostu smaruj je raz dziennie. »Czytaj więcej»

• dna;
• mięsak limfatyczny;
• hiperurykemia;
• łuszczyca;
• uricosuria;
• kamica moczowa;
• niewydolność nerek;
• zakłócenie metabolizmu puryn u dzieci.

Istnieją również przeciwwskazania:

• zaburzenia czynności wątroby i nerek;
• pogorszenie dny moczanowej;
• cukrzyca;
• ciąża;
• okres laktacji;
• nietolerancja narkotyków;
• inne przypadki określone przez lekarzy.

Dawkowanie leków

Tabletki Allopurinol Egis i ich analogi wskazują następujące dawki:

Dla dorosłych

Jest stosowany wewnątrz po jedzeniu. Dzienna dawka (300 mg lub więcej) powinna być podzielona na kilka dawek po 100 mg.

Podczas picia napoju z dużą ilością płynu (woda). Jednocześnie upewnij się, że dzienna objętość moczu wynosiła co najmniej 2 litry, a jej reakcja jest słabo alkaliczna lub neutralna.

Dawka leku jest wybierana przez eksperta indywidualnie, zgodnie z ciężkością choroby i wiekiem pacjenta:

• łagodna forma choroby - do 200 mg;
• choroba umiarkowana - do 500 mg;
• w ciężkiej postaci choroby - do 900 mg;
• dla pacjentów w podeszłym wieku - niskie dawki.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek, dawka leku jest zmniejszona, regularne monitorowanie odbywa się w laboratorium, dawka leku nie jest większa niż 100 mg.

Na początku choroby dawkę kontroluje się za pomocą badania krwi na poziom kwasu moczowego.

Z reguły spadek procentowego składu kwasu moczowego pod działaniem leku obserwuje się dzień lub dwa po spotkaniu.

Dla dzieci

Dzieciom przepisuje się takie dawki:

• do 10 lat - od 5 do 10 mg / kg dziennie;
• do 15 lat - od 10 do 20 mg / kg dziennie.

Specjalne zalecenia

Zauważ, że:

1. Lek nie jest przepisywany w przypadku bezobjawowej urykozurii, ponieważ rozpuszczanie dużych kamieni pochodzenia moczanowego jest możliwe za pomocą innych metod leczenia.
2. Celem leku dla dzieci jest wyjątkowe przypadki wrodzonych zaburzeń metabolicznych kwasów purynowych i nowotworów złośliwych.
3. Nie przepisuj leku w ostrym ataku dny, dopóki się nie zatrzyma.

Specjalne warunki

Odstawienie leku prowadzi do wznowienia metabolicznego kwasu moczowego w organizmie przez 4-5 dni.

Po dwóch tygodniach można zaobserwować powikłanie choroby, więc przebieg terapii musi być ciągły i długi.

Alkohol i leki

Nie zaleca się spożywania alkoholu w trakcie leczenia allopurynolem.

Prowadzenie samochodu

Przy długotrwałej terapii lekowej następuje spadek koncentracji i zmniejszenie reakcji na drodze, co jest szczególnie ważne podczas jazdy.

Interakcja z lekami

Należy wziąć pod uwagę następujące kwestie:

1. Podczas interakcji z antykoagulantami kumarynowymi, lekami hipoglikemicznymi i adeniną arabinozydową, następuje wzrost działania tych leków.
2. Aktywność allopurynolu zmniejsza się podczas interakcji z salicylanami i lekami mocznikowymi.
3. Stosowanie allopurynolu powoduje kumulację merkaptopuryny i azatiopryny w organizmie podczas jego przyjmowania.

Skutki uboczne i przedawkowanie

• bradykardia i nadciśnienie;
• zaburzenia żołądkowo-jelitowe w postaci biegunki, nudności i wymiotów;
• nieprawidłowa czynność wątroby;
• naruszenie funkcji ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego o różnym nasileniu;
• naruszenie funkcji wizualnych o różnym stopniu;
• naruszenie układu krwiotwórczego;
• naruszenie układu moczowego;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• reakcje alergiczne o różnej lokalizacji;
• furunculosis;
• wybielające włosy;
• hiperlipidemia.

Działania niepożądane mogą wystąpić w niewielkim stopniu i mogą wykazywać wyraźne objawy choroby.

W niektórych przypadkach efektem ubocznym leku jest pojedynczy charakter.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania:

Średnia cena leku

• Allopurinol-Egis (90 - 123 rubli);
• Allopurinol (Organic) 50 szt. - 65 rubli;
• Allopurinol (Borschagov) 50 szt. - 71 rubli.

Warunki przechowywania

Lek jest przechowywany w miejscu chronionym przed światłem w dopuszczalnej temperaturze + 30 stopni. Okres ważności - nie więcej niż trzy lata.

Jakie są analogi leków?

• Purinol;
• Allupol;
• Alopron;
• Sanfipurol;
• Allopurinol-Egis (Węgry).

Dla tych, którzy decydują się na przyjęcie leku Piaskledin 300, przydatne będą informacje z naszego materiału Jakie są zalety artroskopii kolana w porównaniu z innymi rodzajami operacji. Jak wygląda procedura i powrót do zdrowia po artroskopii.

Opinie pacjentów i lekarzy

Mój ojciec długo brał Allopurinol. Torturowane skutki uboczne: niedokrwistość, zwiększone stężenie cukru we krwi, ciśnienie krwi, zaostrzenie zaćmy.

Musiałem wykonać operację na oczach. Starsi ludzie nie powinni używać tego leku, ale moja odporność nie radzi sobie z obciążeniami.

Mój starszy brat miał bolesne ataki dny, nie mógł spać. Kiedy zaczął pić Allopurinol, ból stopniowo się zmniejszał.

Mówi się, że dna allopurinolu nie wyleczy się do końca. Ale przynajmniej ból zmniejszył się. Dziękuję bardzo Szczęśliwy dla brata.

Trochę biorę Allopurinol do profilaktyki (jedna czwarta pigułki dwa dni później na trzeciej).

Pomaga usunąć sól z organizmu. Po tabletkach mam zawroty głowy, nic nie mogę zrobić. Ale ból zniknął i mogę spać bez pigułek nasennych. Tak się okazuje.

Piję już od dwóch tygodni. Wysypka na ciele poszła, świąd straszny. Nie wiem co robić. Ból zmniejszył się, a alergie torturowały. Wybieram mniejsze zło.

Nie dostałem leku. Skoki ciśnienia, upadek wzroku, alergia w postaci wysypki, dłonie i stopy są zdrętwiałe, osłabienie jest stałe, nerki są chore.

Ogólnie, było więcej efektów ubocznych. Może to tylko ja. Postanowiłem podzielić się wrażeniami. Lek przestał pić.

Nikolay, 53 lata

Biorę Allopurinol 5 lat w 100 mg. Zapomniałem, co to jest dna.

Śpię spokojnie, rób to, co kocham, żyj bez kłopotów. Co roku biorę testy na poziomie kwasu moczowego. Lek bardzo mi pomógł.

Alexander, 58 lat

Zaburzenia erekcji są osłabione. To jest katastrofa. Co robić Nie sądziłem, że wszystko jest takie poważne.

Musimy słuchać lekarzy. Przestał pić Allopurinol i znowu zaczął cierpieć z powodu bólu. W profilaktyce można brać kursy allopurinolu na 2-3 wizyty rocznie. I wszystko będzie dobrze.

Wskazówki dotyczące odbioru oparte na opiniach

To jest to, co pacjenci doradzają w swoich opiniach na temat allopurinolu.

Polecam wszystkim po prostu przestrzegać diety. Co zrobiłem: wykluczyłem całe mleko (z wyjątkiem masła i twarogu), fasolę, pomidory w dowolnej postaci, orzeszki ziemne i piwo.

Do herbaty dodany olej sezamowy, jałowiec, orzech i orzeszki piniowe, cytryna. Je dużo selera i pora.

Byłbym szczęśliwy, gdyby moje doświadczenie komuś pomogło. Bądź zdrowy.

Od dwóch lat piję Allopurinol na pół. Czuć się świetnie

Ponadto, utrzymuj dietę i uprawiaj sport. Myślę, że po prostu usiądź na jakimś pigułce bez sensu. Konieczne jest wykluczenie produktów powodujących podagrę. Radzę wszystkim to zrobić.

Wystarczy przestać pić alkohol. Lub - lub. Albo chcesz być zdrowy, albo cierpisz. Usiadłem na diecie zalecanej przez lekarza.

Nie nadużywam, nie palę, siedzę na diecie. Teraz czuję się dobrze. Allopurinol trwa pół dnia.

Zaczął dodawać trochę aktywności fizycznej. Jeśli chcesz żyć - będziesz podążał za dietą i tabletkami, a ty odmówisz wódki piwem. I chcę żyć.

Allopurinol

Skład

Zawiera substancję czynną allopurinol w ilości 100 lub 300 mg, a także substancje pomocnicze.

Formularz wydania

Tabletki 100 lub 300 mg.

Działanie farmakologiczne

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Zasada działania opiera się na hamowaniu oksydazy ksantynowej, zapobiegając przejściu hipoksantyny do ksantyny, z której powstaje kwas moczowy. Lek zmniejsza stężenie soli kwasu moczowego, samego kwasu moczowego, w płynnych mediach w organizmie człowieka.

Lek zapobiega tworzeniu się złogów moczanowych w układzie nerkowym, w tkankach ciała, przyczynia się do ich rozpuszczania. Allopurynol poprzez redukcję transformacji hipoksantyny do ksantyny prowadzi do ich lepszego wykorzystania w procesie syntezy nukleotydów do kwasów nukleinowych. Przy akumulacji ksantyn w osoczu normalna wymiana kwasów nukleinowych nie zmienia się, proces wytrącania nie jest zakłócany, a ksantyny nie wytrącają się w osoczu z powodu ich wysokiej rozpuszczalności. Dzięki usunięciu ksantyn w moczu nie zwiększa ryzyka nefroluritiozy.

Wskazania do stosowania Allopurinol

Zastanów się, w jaki sposób lek jest używany.

Lek jest stosowany w chorobach, którym towarzyszy hiperurykemia: choroba nerek, dna moczanowa. Lek jest przepisywany na łuszczycę, radioterapię i cytostatykę guzów, z hiperurykemią, hemablastozą (mięsak limfatyczny, przewlekła białaczka szpikowa, ostra białaczka), z masywną terapią glikokortykosteroidami, z rozległymi urazami pourazowymi (zespół Lescha-Niheny), z naruszeniem purinowa, z zaburzeniami pociągów, z upośledzonymi urazami (zespół Lescha-Niheny), w przypadku naruszenia glikokortykosteroidów, z uszkodzeniami urazowymi (zespół Lescha-Niheny), w przypadku naruszenia glikokortykosteroidów;

Istnieją również następujące wskazówki dotyczące stosowania allopurynolu. Lek jest przepisywany urykozurii z nawracającymi mieszanymi kamieniami nerkowo-wapniowymi, z nefropatią kwasu moczowego z zaburzeniami czynności nerek (niewydolnością nerek).

Przeciwwskazania

Allopurinol nie jest przepisywany w przypadku przewlekłej niewydolności nerek w stadium azotemii, z nietolerancją składnika aktywnego, w czasie ciąży, ostrym atakiem dny moczanowej, hemochromatozą, karmieniem piersią, bezobjawową hiperurykemią.

W przypadku nadciśnienia tętniczego, patologii nerek, w przypadku cukrzycy lek jest przepisywany ostrożnie.

Efekty uboczne

Narządy zmysłów: niedowidzenie, perwersja smaku, zaćma, zaburzenia percepcji wzrokowej, utrata odczuć smakowych, zapalenie spojówek.

Układ nerwowy: senność, depresja, niedowład, zapalenie nerwów, ból głowy, parestezje, neuropatia obwodowa.

Przewód pokarmowy: biegunka, niestrawność, ból w nadbrzuszu, wymioty, nudności, podwyższony poziom enzymów wątrobowych, żółtaczka cholestatyczna, hiperbilirubinemia, rzadko ziarniniakowe zapalenie wątroby, powiększenie wątroby, martwica wątroby.

Układ sercowo-naczyniowy: zapalenie naczyń, bradykardia, podwyższone ciśnienie krwi, zapalenie osierdzia.

Układ mięśniowo-szkieletowy: bóle mięśni, miopatia, bóle stawów.

Układ moczowo-płciowy: obrzęk obwodowy, ginekomastia, bezpłodność, krwiomocz, zwiększony mocznik, białkomocz, ostra niewydolność nerek, zmniejszona siła działania, śródmiąższowe zapalenie nerek.

Narządy hematopoezy: niedokrwistość, agranulocytoza, leukopenia, eozynofilia, małopłytkowość, niedokrwistość aplastyczna.

Możliwe reakcje alergiczne: rumień wielopostaciowy wysiękowy, pokrzywka, świąd, wysypka, skurcz oskrzeli, złuszczające zapalenie skóry, wypryskowe zapalenie skóry, plamica, toksyczna martwica naskórka, pęcherzowe zapalenie skóry.

Możliwe są również krwawienia z nosa, odwodnienie, łysienie, furunculosis, hipertermia, limfadenopatia, martwicza dławica piersiowa, hiperlipidemia.

Tabletki allopurynolu, instrukcje użytkowania (metoda i dawkowanie)

Lek jest przyjmowany po posiłkach, wewnątrz. Konieczne jest picie dużej ilości wody. Dawka większa niż 300 mg jest pobierana frakcyjnie. Przebieg i czas trwania leczenia zależy od ciężkości choroby.

Jak przyjmować dnę

W przypadkach łagodnych objawów dny moczanowej zaleca się podawanie 200-300 g leku dziennie. W ciężkiej postaci, w obecności tophus, przepisuje się 400-600 mg dziennie. Dzienna ilość leku może być podzielona na 2 dawki. Dawka ponad 300 mg w leczeniu dny jest pobierana frakcyjnie.

Minimalna skuteczna dawka wynosi 100-200 mg / dzień. Aby zmniejszyć ryzyko zaostrzenia dny, zaleca się rozpoczęcie leczenia od małych dawek: 100 mg na dobę, a następnie zwiększenie dawki 100 mg co tydzień.

Również

W przypadku chemioterapii złośliwych chorób krwi przepisuje się 600-800 mg na dobę przez trzy dni, aby zapobiec nefropatii moczanowej, a picie jest obfite.

Osoby starsze przepisały minimalną dawkę leku Allopurinol.

Dzieciom do 10 lat przepisuje się 5–10 mg na kg masy ciała na dobę. Dla dzieci w wieku 10-15 lat stosuje się dawkę 100-300 mg na dobę.

Instrukcja użytkowania Allopurinol Egis i Allopurinol Sandoz są podobne do powyższej metody dawkowania.

Przedawkowanie

Objawiony skąpomocz, zawroty głowy, wymioty, biegunka, nudności. Zalecana jest dializa otrzewnowa, hemodializa, wymuszona diureza jest skuteczna.

Interakcja

Leki mocznikowe zwiększają klirens nerkowy aktywnego metabolitu, oksypurinolu, w przeciwieństwie do diuretyków tiazydowych, które zwiększają toksyczność i spowalniają klirens nerkowy.

Allopurinol nasila działanie leków hipoglikemicznych, doustnych. Lek hamuje metabolizm, zwiększa stężenie, a tym samym toksyczność metotreksatu, merkaptopuryny, azatiopryny, ksantyn, arabinozydu adeniny. Podczas przyjmowania kwasu acetylosalicylowego i kolchicyny zwiększa skuteczność leku. Allopurinol wydłuża okres półtrwania antykoagulantów kumarynowych, co prowadzi do zwiększenia efektu hipoprotrombinemicznego.

Częstotliwość rozwoju wysypki skórnej wzrasta wraz z powołaniem amoksycyliny, ampicyliny. Ryzyko rozwoju aplazji szpiku kostnego wzrasta wraz z przyjmowaniem doksorubicyny, cyklofosfamidu, prokarbazyny, bleomycyny. Nagromadzenie żelaza w wątrobie obserwuje się podczas jednoczesnego przyjmowania allopurynolu i preparatów żelaza.

W niewydolności nerek połączenie z inhibitorami ACE prowadzi do zwiększonego ryzyka toksyczności. Nefrotoksyczność obserwuje się w przypadku cyklosporyny. Działanie przeciwnadciśnieniowe jest zmniejszone podczas przyjmowania kwasu etakrynowego, furosemidu, diuretyków tiazydowych, pirazynamidu, tiofosfamidu i leków mocznikowych.

Warunki sprzedaży

Warunki przechowywania

W ciemnym miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze nie wyższej niż 30 stopni Celsjusza.

Okres trwałości

Nie więcej niż trzy lata.

Specjalne instrukcje

Nie zaleca się stosowania allopurynolu u bezobjawowych urykozurii. Odpowiednia terapia może prowadzić do rozpuszczania dużych kamieni moczowych w układzie miseczki i miednicy z dostępem do moczowodu i powstawaniem kolki nerkowej.

Lek dla dzieci przepisywany jest wyłącznie na wrodzoną patologię metabolizmu puryn, z nowotworami złośliwymi. Niedopuszczalne jest rozpoczęcie leczenia przed całkowitym ustąpieniem ataku ostrej dny. W pierwszym miesiącu terapii przepisano leki z grupy NLPZ, kolchicyny. Wraz z rozwojem ostrego ataku dny, do schematu leczenia dodaje się leki przeciwzapalne.

W przypadku nieprawidłowego działania układu wątrobowego, nerek, dawka allopurynolu jest zmniejszona. Lek można łączyć z widarabiną pod nadzorem lekarza, z zachowaniem ostrożności.

Allopurinol i alkohol

Lek nie jest zgodny z alkoholem.

Analogi allopurynolu

Analog strukturalny to Allohexal.

Recenzje Allopurinol

Lek jest skuteczny jako lek na dnę moczanową, obniżający poziom kwasu moczowego i obrzęk, pod warunkiem przestrzegania instrukcji stosowania i przestrzegania diety.

Istnieje jednak wiele negatywnych opinii na temat Allopurinol-Egis, lek ten w ogóle nie pomógł niektórym ludziom, a ponadto wywołał skutki uboczne.

Cena Allopurinol gdzie kupić

50 tabletek po 100 mg kosztuje około 100 rubli za opakowanie.

Cena Allopurinol-Egis 30 sztuk 300 mg mieści się w przedziale 120-140 rubli.

• Apteka internetowa RussiaRussia
• Apteki internetowe UkrainyUkraina
• Apteka internetowa Kazachstan Kazachstan

WER.RU

• Allopurinol tabletki 300 mg 30 szt. Organics
• Allopurinol tabletki 100 mg 50 szt. Organics JSC
• Tabletki Allopurinol-Egis 100 mg 50 szt. EGIS Pharmaceuticals PLC [Pharmaceuticals]
• Tabletki Allopurinol-Egis 300 mg 30 szt. EGIS Pharmaceuticals PLC [Pharmaceuticals]

ZdravZone

• Allopurinol tabletki egis 100 mg 50 szt. Egis
• Allopurinol tabletki egis 300mg 30 szt. Egis
• Allopurinol pigułki 100mg 50 szt.
• Allopurinol pigułki 300mg 30 szt.

Apteka IFC

• Allopurinol-Egis Egis, Węgry
• Allopurinol-Egis Egis, Węgry

pokaż więcej

Apteka24

PaniaPteka

• Tabela allopurynolu. 0.1g №50Sandoz
• Tabela allopurynolu. 0.1g №50Sandoz
• Tabela allopurynolu. 0.1g №50Sandoz

pokaż więcej

BIOSFERA

• Tabela allopurynolu 0,1 g numer 50.

pokaż więcej

Płać UWAGA! Informacje o narkotykach na stronie są referencjami i podsumowaniami, gromadzonymi z publicznie dostępnych źródeł i nie mogą służyć jako podstawa do podejmowania decyzji o stosowaniu leków w trakcie leczenia. Przed użyciem leku Allopurinol należy skonsultować się z lekarzem.

Allopurinol - oficjalne instrukcje użytkowania

Analogi, artykuły Komentarze

Numer rejestracyjny:

Nazwa handlowa:

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona:

1 tabletka leku zawiera substancję czynną: allopurinol - 300 mg; substancje pomocnicze: laktoza jednowodna (cukier mleczny) - 49 mg; celuloza mikrokrystaliczna - 20 mg; karboksymetyloskrobia sodowa (Primogel) - 20 mg; żelatyna spożywcza - 5 mg; stearynian magnezu - 4 mg; koloidalny dwutlenek krzemu (Aerosil) - 2 mg.

Okrągłe płaskie cylindryczne tabletki o białym lub prawie białym kolorze z fasetą i ryzykowne.

Grupa farmakoterapeutyczna:

środek przeciwgrzybiczy - inhibitor oksydazy ksantynowej

Kod ATH: [M04AA01]

Właściwości farmakologiczne

Firmacodynamika Allopurinol jest strukturalnym analogiem hipoksantyny. Allopurinol, podobnie jak jego główny aktywny metabolit, oksypurinol, hamuje oksydazę ksantynową, enzym, który przekształca hipoksantynę w ksantynę i ksantynę w kwas moczowy. Allopurynol zmniejsza stężenie kwasu moczowego w surowicy iw moczu. W ten sposób zapobiega osadzaniu się kryształów kwasu moczowego w tkankach i (lub) przyczynia się do ich rozpuszczania. Oprócz tłumienia katabolizmu puryn u niektórych (ale nie wszystkich) pacjentów z hiperurykemią. Duża ilość ksantyny i hipoksantyny staje się dostępna dla ponownego tworzenia zasad purynowych, co prowadzi do supresji biosyntezy puryn przez de novo poprzez mechanizm sprzężenia zwrotnego, w którym pośredniczy hamowanie enzymu transferazy fosforybozylowej hipoksantyny-guaniny. Innymi metabolitami allopurynolu są rybozyd allopurynolu i rybozyd oksypurynolu-7.

Farmakokinetyka allopurynolu jest szybko i dobrze wchłaniana z przewodu pokarmowego (do 90%). Przy stosowaniu pojedynczej dawki leku, jego stężenie w osoczu osiąga maksymalny poziom w ciągu 1,5 h. Około 20% allopurynolu i jego metabolitów jest wydalanych przez jelito, 10% - przez nerki. W wątrobie, pod wpływem oksydazy ksantynowej, allopurynol przekształca się w oksypurinol, który również hamuje tworzenie się kwasu moczowego. Okres półtrwania allopurynolu wynosi 1-2 godziny jest szybko metabolizowany do oksypurinolu i jest intensywnie wydalany przez nerki z powodu filtracji kłębuszkowej. Okres półtrwania oksypurinolu wynosi około 15 godzin, w kanalikach nerkowych allopurynol jest aktywnie ponownie wchłaniany. Allopurynol i jego metabolity nie wiążą się z białkami, rozprowadzanymi w płynie tkankowym. Lek przenika do mleka matki.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych Z niewydolnością nerek, klirens allopurynolu i oksypurinolu może być znacznie zmniejszony, a zatem ich stężenia w osoczu wzrastają. Dlatego u pacjentów z niewydolnością nerek wymagane jest odpowiednie zmniejszenie dawki. U pacjentów w podeszłym wieku nie ma istotnej związanej z wiekiem zmiany farmakokinetyki allopurynolu przy braku zmniejszenia czynności nerek.

Choroby z towarzyszącą hiperurykemią (leczenie i zapobieganie): dna moczanowa (pierwotna i wtórna), kamica moczowa (z tworzeniem się moczanów). Hiperurykemia (pierwotna i wtórna) wynikająca z chorób, którym towarzyszy zwiększony rozpad nukleoprotein i wzrost zawartości kwasu moczowego we krwi, w tym z różnymi hematoblastozami (ostra białaczka, przewlekła białaczka szpikowa, mięsak limfatyczny itp.), z cytostatyką i radioterapią guzów (w tym u dzieci), łuszczycą, rozległymi urazami z powodu zaburzeń enzymatycznych (zespół Lescha-Nyhana) i z masywną terapią glikokortykosteroidami, kiedy z powodu intensywnego rozpadu tkanki ilość puryn we krwi znacznie wzrasta. Nefropatia moczowa z zaburzeniami czynności nerek (niewydolność nerek). Nawracające mieszane kamienie nerkowo-wapniowe (w obecności urykozurii).

Nadwrażliwość na allopurynol lub jakikolwiek inny składnik leku; niewydolność wątroby; ciężka niewydolność nerek (etap azotemii); pierwotna (idiopatyczna) hemochromatoza; bezobjawowa hiperurykemia, ostry atak dny; nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy; ciąża, okres karmienia piersią, dzieci poniżej 3 lat.

Niewydolność nerek, przewlekła niewydolność serca, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, zaburzenia czynności wątroby, niedoczynność tarczycy, podeszły wiek. Pacjenci przyjmujący inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) lub leki moczopędne. Dzieci w wieku do 15 lat (przepisywane tylko podczas cytostatyki leczenia białaczki i innych chorób złośliwych, a także leczenie objawowe zaburzeń enzymatycznych).

Stosuj podczas ciąży i karmienia piersią

Nie przeprowadzono wiarygodnych badań dotyczących stosowania allopurynolu w czasie ciąży i laktacji u ludzi. Allopurinol podczas ciąży należy przyjmować tylko zgodnie z zaleceniami lekarza i tylko w przypadku braku alternatywy terapeutycznej, gdy choroba stanowi większe ryzyko dla płodu i matki niż przyjmowanie allopurinolu. Jeśli to konieczne, stosowanie allopurynolu podczas karmienia piersią powinno decydować o tym, czy przerwać karmienie piersią, czy powstrzymać się od przepisywania leku.

W środku Lek należy przyjmować raz na dobę po posiłkach, popijając dużą ilością wody. Jeśli dzienna dawka przekracza 300 mg lub obserwowane są objawy nietolerancji z przewodu pokarmowego, dawkę należy podzielić na kilka dawek. Allopurynol należy stosować w różnych dawkach (100 mg) raz na dobę w leczeniu początkowym. Jeśli ta dawka nie jest wystarczająca do właściwego zmniejszenia stężenia kwasu moczowego w surowicy, dzienną dawkę leku można stopniowo zwiększać, aż do osiągnięcia pożądanego efektu. Należy zachować szczególną ostrożność, gdy upośledzona jest czynność nerek. Przy rosnących dawkach allopurynolu co 1-3 tygodnie konieczne jest określenie stężenia kwasu moczowego w surowicy krwi. Zalecana dawka leku wynosi 300-600 mg na dobę dla umiarkowanego przepływu; 600-900 mg dziennie dla ciężkich. Maksymalna dawka dobowa wynosi 900 mg. Zalecana dawka dla dzieci w wieku od 3 do 10 lat wynosi 5-10 mg / kg / dobę. Zalecana dawka dla dzieci w wieku od 10 do 15 lat wynosi 10-20 mg / kg / dobę. Dzienna dawka leku nie powinna przekraczać 400 mg. Allopurynol jest rzadko stosowany w terapii pediatrycznej. Wyjątkiem są złośliwe choroby onkologiczne (zwłaszcza białaczka) i niektóre zaburzenia enzymatyczne (na przykład zespół Lescha-Nyhana). Ponieważ allopurynol i jego metabolity są wydalane przez nerki, upośledzona czynność nerek może prowadzić do opóźnienia leku i jego metabolitów w organizmie, z późniejszym wydłużeniem okresu półtrwania tych związków z osocza krwi. Allopurinol i jego pochodne są usuwane z organizmu poprzez hemodializę. Jeśli zabiegi hemodializy odbywają się 2-3 razy w tygodniu, zaleca się ustalenie potrzeby przejścia na schemat leczenia alternatywnego - przyjmowanie 300-400 mg allopurynolu natychmiast po zakończeniu hemodializy (między sesjami hemodializy lek nie jest przyjmowany).

Aby dostosować dawkę leku, w optymalnych odstępach czasu należy ocenić stężenie soli kwasu moczowego w surowicy krwi, a także stężenie kwasu moczowego i moczanów w moczu.

Przedawkowanie

Objawy: nudności, wymioty, biegunka, zawroty głowy, skąpomocz. Większość objawów przedawkowania allopurynolu można złagodzić przez zwiększenie jego wydalania przez nerki z obfitym przyjmowaniem płynów i odpowiednim zwiększeniem diurezy. Leczenie: wymuszona diureza; Allopurynol i jego metabolity są wydalane przez hemodializę i dializę otrzewnową.

Brak aktualnych danych klinicznych, które pozwoliłyby określić częstość występowania działań niepożądanych. Ich częstotliwość może się różnić w zależności od dawki i tego, czy lek był podawany w monoterapii, czy w połączeniu z innymi lekami. Klasyfikacja częstości występowania skutków ubocznych opiera się na przybliżonym oszacowaniu, dla większości skutków ubocznych nie ma danych do określenia częstotliwości ich rozwoju. Klasyfikacja niepożądanych reakcji w zależności od częstotliwości występowania jest następująca: bardzo często (≥1 / 10). częste (od ≥1 / 100 do rzadkich (od ≥1 / 1000 do rzadkich (od ≥1 / 10000 do bardzo rzadkich (nieznana częstotliwość (niemożliwe do ustalenia na podstawie dostępnych danych). Obserwowane w okresie po rejestracji, działania niepożądane związane z terapią allopurynolem, są rzadkie lub bardzo rzadkie. W ogólnej populacji pacjentów w większości przypadków mają charakter łagodny. Częstość występowania działań niepożądanych wzrasta wraz z upośledzeniem czynności nerek i (lub) wątroby.

Zakażenia i choroby pasożytnicze:

bardzo rzadko: furunculosis. Zaburzenia układu krwionośnego i układu limfatycznego: bardzo rzadko: agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna, małopłytkowość, granulocytoza, leukopenia, leukocytoza, eozynofilia i aplazja, wpływające tylko na erytrocyty. Bardzo rzadko zgłaszano przypadki małopłytkowości, agranulocytozy i niedokrwistości aplastycznej, zwłaszcza u osób z zaburzeniami czynności nerek i (lub) wątroby, co podkreśla potrzebę szczególnej opieki w tych grupach pacjentów.

Zaburzenia układu immunologicznego:

rzadko: reakcje nadwrażliwości; rzadko: ciężkie reakcje nadwrażliwości, w tym reakcje skórne z odwarstwieniem naskórka, gorączka, powiększenie węzłów chłonnych, bóle stawów i (lub) eozynofilia (w tym zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna martwica naskórka) (patrz punkt „Zaburzenia skóry i tkanek podskórnych”). Równoczesne zapalenie naczyń lub reakcje tkanek mogą mieć różne objawy, w tym zapalenie wątroby, uszkodzenie nerek, ostre zapalenie dróg żółciowych, kamienie ksantynowe oraz, w bardzo rzadkich przypadkach, drgawki. Ponadto bardzo rzadko obserwowano rozwój wstrząsu anafilaktycznego. Po wystąpieniu ciężkich działań niepożądanych leczenie allopurynolem należy natychmiast przerwać i nie wznawiać. Gdy opóźnienie wielonarządowej nadwrażliwości (znany jako zespół nadwrażliwości na lek / SMOKINGOWI /), może pojawić się objawy w różnych kombinacjach: gorączka, wysypki skórne, zapalenie naczyń, powiększenie węzłów chłonnych, pseudolymphoma, bóle stawów, leukopenia, eozynofilia, wątroby i śledziony, zmiana wynika z testów funkcji wątroby, w zespole zanikające drogi żółciowe (zniszczenie lub zanik wewnątrzwątrobowych dróg żółciowych). Wraz z rozwojem takich reakcji w dowolnym okresie leczenia, Allopurinol należy natychmiast anulować i nigdy nie przedłużać. Uogólnione reakcje nadwrażliwości występujące u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i (lub) wątroby. Takie przypadki były czasem śmiertelne;

bardzo rzadko: limfadenopatia naczynioruchowa. Angioimmunoblastyczna limfadenopatia jest bardzo rzadko rozpoznawana po biopsji węzłów chłonnych w celu uogólnionej limfadenopatii. Angioimmunoblastyczna limfadenopatia jest odwracalna i ustępuje po zaprzestaniu leczenia allopurynolem.

Zaburzenia metabolizmu i odżywiania: bardzo rzadko: cukrzyca, hiperlipidemia. Zaburzenia psychiczne: bardzo rzadko: depresja. Zaburzenia układu nerwowego: bardzo rzadko: śpiączka, porażenie, ataksja, neuropatia, parestezje, senność, ból głowy, perwersja smaku. Naruszenie narządu wzroku: bardzo rzadko: zaćma, zaburzenia widzenia, zmiany w plamce. Zaburzenia narządu słuchu i frustracja labiryntowa: bardzo rzadko: zawroty głowy (zawroty głowy). Zaburzenia serca: bardzo rzadko: dławica piersiowa, bradykardia. Nieprawidłowości naczyniowe: bardzo rzadko: wysokie ciśnienie krwi. Zaburzenia przewodu pokarmowego: rzadkie: wymioty, nudności, biegunka; We wcześniejszych badaniach klinicznych obserwowano nudności i wymioty, ale późniejsze obserwacje potwierdziły, że reakcje te nie są klinicznie istotnym problemem i można ich uniknąć, przepisując allopurynol po posiłku.

bardzo rzadko: nawracające krwawe wymioty, biegunka, zapalenie jamy ustnej, zmiany częstotliwości wypróżnień.

Częstotliwość nieznana: ból brzucha. Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych: rzadkie: bezobjawowy wzrost stężenia enzymów wątrobowych (podwyższony poziom fosfatazy alkalicznej i aminotransferaz w surowicy); rzadko: zapalenie wątroby (w tym formy martwicze i ziarniniakowe). Zaburzenia czynności wątroby mogą rozwinąć się bez oczywistych objawów uogólnionej nadwrażliwości.

Naruszenia skóry i tkanek podskórnych:

częste: wysypka; rzadko: ciężkie reakcje skórne: zespół Stevensa-Johnsona (SJS) i toksyczna martwica naskórka (TEN); bardzo rzadko: obrzęk naczynioruchowy, miejscowa wysypka, łysienie, przebarwienia włosów. U pacjentów przyjmujących allopurynol, najczęstsze niepożądane reakcje skórne. Na tle terapii lekowej reakcje te mogą się rozwinąć w dowolnym momencie. Reakcje skórne mogą wystąpić ze świądem, plamistymi i łuszczącymi się wysypkami. W innych przypadkach może rozwinąć się plamica. W rzadkich przypadkach obserwuje się złuszczające zmiany skórne (SSD / TEN). Wraz z rozwojem takich reakcji leczenie allopurynolem należy natychmiast przerwać. Jeśli reakcja skórna jest łagodna, po zniknięciu tych zmian można wznowić przyjmowanie allopurynolu w mniejszej dawce (na przykład 50 mg na dobę). Następnie dawkę można stopniowo zwiększać. Gdy nawracają reakcje skórne, leczenie allopurynolem należy przerwać i nie wznawiać, ponieważ dalsze podawanie leku może prowadzić do cięższych reakcji nadwrażliwości (patrz „Zaburzenia układu odpornościowego”). Zgodnie z dostępnymi informacjami, podczas leczenia allopurinolem obrzęk naczynioruchowy rozwijał się osobno, a także w połączeniu z objawami uogólnionej reakcji nadwrażliwości.

Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej:

bardzo rzadko: ból mięśni. Zaburzenia nerek i dróg moczowych: bardzo rzadko: krwiomocz, niewydolność nerek, mocznica; nieznana częstotliwość: kamica moczowa. Zaburzenia układu rozrodczego i gruczołów sutkowych: bardzo rzadko: niepłodność męska, zaburzenia erekcji, ginekomastia. Ogólne zaburzenia i zaburzenia w miejscu wstrzyknięcia: bardzo rzadko: obrzęk, ogólne złe samopoczucie, ogólne osłabienie, gorączka. Zgodnie z istniejącymi informacjami, podczas leczenia allopurinolem, gorączka rozwinęła się zarówno w izolacji, jak iw połączeniu z objawami uogólnionej reakcji nadwrażliwości (patrz „Zaburzenia układu odpornościowego”).

Raporty o możliwych działaniach niepożądanych

W przypadku działań niepożądanych, w tym tych niewymienionych w niniejszej instrukcji, należy przerwać stosowanie leku.

W okresie po rejestracji wszelkie informacje na temat możliwych działań niepożądanych są ważne, ponieważ komunikaty te pomagają stale monitorować bezpieczeństwo leku. Urzędnicy służby zdrowia są zobowiązani do zgłaszania wszelkich podejrzeń o niepożądane reakcje lokalnym władzom nadzoru nad bezpieczeństwem farmakoterapii.

Interakcja z innymi lekami

6-merkaptopuryna i azatiopryna Metabolit azatiopryny jest wytwarzany z wytworzeniem 6-merkaptopuryny, która jest inaktywowana przez enzym oksydazę ksantynową. W przypadkach, w których 6-merkaptopuryna lub azatiopryna są połączone z allopurynolem, pacjentom należy podać tylko jedną czwartą zwykłej dawki 6-merkaptopuryny lub azatiopryny, ponieważ hamowanie aktywności oksydazy ksantynowej wydłuża czas działania tych związków.

Widarabina (arabinozyd adeniny)

W obecności allopurynolu okres półtrwania eliminacji widarabiny wzrasta. Przy jednoczesnym stosowaniu tych leków, musisz być szczególnie ostrożny wobec zwiększonych efektów toksycznych terapii.

Salicylany i leki urykozuryczne

Głównym aktywnym metabolitem allopurynolu jest oksypurinol, który jest wydalany przez nerki w taki sam sposób jak sole kwasu moczowego. W konsekwencji leki o działaniu urykozurowym, takie jak probenecyd lub wysokie dawki salicylanów. może zwiększyć eliminację oksypurinolu. Z kolei zwiększonemu wydalaniu oksypurinolu towarzyszy spadek aktywności terapeutycznej allopurynolu, ale znaczenie tego typu interakcji należy oceniać indywidualnie w każdym przypadku.

Przy jednoczesnym stosowaniu allopurinolu i chlorpropamidu u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek wzrasta ryzyko wystąpienia hipoglikemii długoterminowej, ponieważ na etapie wydalania kanalików allopurynol i chloropropamid konkurują ze sobą.

Antykoagulanty pochodne kumaryny

Przy jednoczesnym stosowaniu z allopurinolem obserwowano wzrost działania warfaryny i innych antykoagulantów pochodnych kumaryny. W związku z tym konieczne jest dokładne monitorowanie stanu pacjentów otrzymujących leczenie skojarzone tymi lekami.

Allopurynol może hamować utlenianie fenytoiny w wątrobie, ale znaczenie kliniczne tej interakcji nie zostało ustalone.

Wiadomo, że allopurynol hamuje metabolizm teofiliny. Takie oddziaływanie można wyjaśnić udziałem oksydazy ksantynowej w procesie biotransformacji teofiliny w organizmie człowieka. Stężenie teofiliny w surowicy należy kontrolować na początku leczenia skojarzonego z allopurynolem. jak również zwiększenie dawki tego ostatniego.

Ampicylina i amoksycylina

Pacjenci, którzy otrzymywali ampicylinę lub amoksycylinę i allopurinol w tym samym czasie, wykazywali zwiększoną częstość występowania reakcji skórnych w porównaniu z pacjentami, którzy nie otrzymywali podobnego leczenia skojarzonego. Przyczyna tego rodzaju interakcji lekowych nie została ustalona. Jednakże pacjentom otrzymującym allopurinol zamiast ampicyliny i amoksycyliny zaleca się przepisywanie innych leków przeciwbakteryjnych.

Leki cytotoksyczne (cyklofosfamid, doksorubicyna, bleomycyna, prokarbazyna, mechloretamina)

U pacjentów cierpiących na choroby nowotworowe (z wyjątkiem białaczek) i otrzymujących allopurynol obserwowano zwiększone hamowanie aktywności szpiku kostnego przez cyklofosfamid i inne leki cytotoksyczne. Niemniej jednak, zgodnie z wynikami badań kontrolowanych, w których uczestniczyli pacjenci otrzymujący cyklofosfamid, doksorubicynę, bleomycynę, prokarbazynę i (lub) mechloretaminę (chlorowodorek chlorometyny), leczenie skojarzone z allopurynolem nie zwiększało toksycznego działania tych leków cytotoksycznych.

Według niektórych doniesień stężenie cyklosporyny w osoczu może zwiększać się podczas jednoczesnego leczenia allopurynolem. Przy jednoczesnym stosowaniu tych leków należy wziąć pod uwagę możliwość zwiększenia toksyczności cyklosporyny.

U zdrowych ochotników i pacjentów zakażonych HIV otrzymujących didanozynę, w skojarzeniu z allopurynolem (300 mg na dobę), zaobserwowano około dwa razy zwiększenie Cmax (maksymalne stężenie leku w osoczu) i AUC (pole pod krzywą stężenie-czas) didanozyny. Okres półtrwania didanozyny nie zmienił się. Z reguły jednoczesne stosowanie tych leków nie jest zalecane. Jeśli jednoczesne leczenie jest nieuniknione, może być konieczne zmniejszenie dawki didanozyny i uważne monitorowanie stanu pacjenta.

Jednoczesne stosowanie inhibitora ACE z allopurynolem wiąże się ze zwiększonym ryzykiem leukopenii, więc leki te należy łączyć z ostrożnością.

Jednoczesne stosowanie diuretyków tiazydowych, w tym hydrochlorotiazydu, może zwiększać ryzyko działań niepożądanych związanych z nadwrażliwością na allopurynol, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.

Specjalne instrukcje

Zespół nadwrażliwości na leki. SJS i TEN Na tle stosowania allopurinolu donoszono o rozwoju zagrażających życiu reakcji skórnych, takich jak zespół Stevensa-Johnsona i martwica toksyczno-rozpływna naskórka (SJS / TEN). Pacjentów należy poinformować o objawach tych reakcji (postępująca wysypka skórna, często z pęcherzami i zmianami na błonie śluzowej) i uważnie monitorować ich rozwój. Najczęstsze SSD / TEN rozwijają się w pierwszych tygodniach przyjmowania leku. Jeśli występują oznaki i objawy SSD / TEN, Allopurinol należy natychmiast anulować i nie przepisywać go już dłużej! Objawy reakcji nadwrażliwości na allopurynol mogą być bardzo różne, w tym osutka plamisto-grudkowa, zespół nadwrażliwości na lek (DRESS) i SJS / PET. Reakcje te są diagnozą kliniczną, a ich objawy kliniczne służą jako podstawa do podejmowania odpowiednich decyzji. Leczenie allopurynolem należy natychmiast przerwać, gdy wystąpi wysypka skórna lub inne objawy reakcji nadwrażliwości. Nie można wznowić terapii u pacjentów z zespołem nadwrażliwości i SJS / PET. Kortykosteroidy można stosować w leczeniu reakcji skórnych z nadwrażliwością.

Przewlekła dysfunkcja nerek

U pacjentów z przewlekłymi zaburzeniami czynności nerek istnieje większe ryzyko wystąpienia reakcji nadwrażliwości związanych z allopurynolem, w tym SJS / PET.

Stwierdzono, że obecność allelu HLA-B * 5801 jest związana z rozwojem nadwrażliwości na allopurinol i SJS / PET. Częstość występowania allelu HLA-B * 5801 jest różna w różnych grupach etnicznych i może osiągnąć 20% w populacji Chińczyków Han, około 12% u Koreańczyków i 1-2% u Japończyków i Europejczyków. Zastosowanie genotypowania do podejmowania decyzji dotyczących leczenia allopurynolem nie było badane. Jeśli wiadomo, że pacjent jest nosicielem allelu HLA-B * 5801, allopurinol powinien być przepisywany tylko wtedy, gdy korzyść z leczenia przewyższa ryzyko. Należy bardzo dokładnie monitorować rozwój zespołu nadwrażliwości i SJS / PET. Pacjent powinien zostać poinformowany o konieczności natychmiastowego anulowania leczenia przy pierwszym pojawieniu się takich objawów.

Zaburzenia czynności wątroby i nerek

Podczas leczenia pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby należy zmniejszyć dawkę allopurynolu. Pacjenci otrzymujący leczenie nadciśnienia tętniczego lub niewydolności serca (na przykład pacjenci przyjmujący leki moczopędne lub inhibitory ACE) mogą mieć współistniejące zaburzenia czynności nerek, dlatego allopurynol należy stosować ostrożnie w tej grupie pacjentów.

Bezobjawowa hiperurykemia sama w sobie nie jest wskazaniem do stosowania allopurynolu. W takich przypadkach poprawę stanu pacjenta można osiągnąć poprzez zmiany w diecie i spożyciu płynów, a także wyeliminowanie podstawowej przyczyny hiperurykemii.

Ostry atak podagry. Allopurinol nie powinien być stosowany aż do ostrego złagodzenia ostrego ataku dny, ponieważ może to spowodować dodatkowe zaostrzenie choroby. Podobnie, leczenie lekami urykozurowymi, rozpoczęcie leczenia allopurynolem może wywołać ostry atak dny. W celu uniknięcia tego powikłania zaleca się leczenie profilaktyczne niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi lub kolchicyną przez co najmniej jeden miesiąc przed wyznaczeniem allopurynolu. Szczegółowe informacje na temat zalecanych dawek, przestróg i środków ostrożności można znaleźć w odpowiedniej literaturze. Jeśli podczas leczenia allopurynolem wystąpi ostry atak dny, wówczas lek należy kontynuować w tej samej dawce, a w leczeniu ataku konieczne jest przepisanie odpowiedniego niesteroidowego środka przeciwzapalnego.

W przypadkach, gdy tworzenie się kwasu moczowego jest znacznie zwiększone (na przykład patologia nowotworu złośliwego i odpowiednia terapia przeciwnowotworowa, zespół Lescha-Nyhana), bezwzględne stężenie ksantyny w moczu w rzadkich przypadkach może znacznie wzrosnąć, co przyczynia się do odkładania ksantyny w tkankach układu moczowego. Prawdopodobieństwo odkładania ksantyny w tkankach można zminimalizować dzięki odpowiedniemu nawodnieniu, co zapewnia optymalne rozcieńczenie moczu.

Przeciążenie kamieni kwasu moczowego

Odpowiednia terapia allopurynolem może prowadzić do rozpuszczenia dużych kamieni z kwasu moczowego w miedniczce nerkowej, jednak prawdopodobieństwo penetracji tych kamieni do moczowodów jest niewielkie.

Głównym efektem allopurinolu w leczeniu dny moczanowej jest hamowanie aktywności enzymu oksydazy ksantynowej. Oksydaza ksantynowa może uczestniczyć w redukcji i eliminacji żelaza osadzonego w wątrobie. Brak badań nad bezpieczeństwem terapii allopurynolem w populacji pacjentów z hemochromatozą. Pacjentom z hemochromatozą, jak również krewnym, należy przepisywać allopurinol z ostrożnością.

Każda tabletka 300 mg leku Allopurinol zawiera 49 mg laktozy. Z tego względu tego leku nie należy stosować u pacjentów z rzadką wrodzoną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy i zespołem złego wchłaniania glukozy i galaktozy.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów

Allopurinol stosuje się ostrożnie u pacjentów, których aktywność wymaga dużej koncentracji uwagi i szybkich reakcji psychomotorycznych. Stopień ograniczenia lub zakazu prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami powinien określać lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta.

Formularz wydania

Tabletki 300 mg. 10 tabletek w blistrze lub 30 lub 50 tabletek w puszce ze szkła odpornego na światło. Każda puszka lub 3 lub 5 opakowań blistrowych wraz z instrukcjami użycia w opakowaniu kartonowym.

Przechowywać w ciemnym miejscu w temperaturze nieprzekraczającej 30 ° C Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości

3 lata. Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Warunki wakacyjne

Organika, Rosja. 654034, Region Kemerowski, Nowokuźnieck, Autostrada Kuźnickoje, 3.

Komentarze (widoczne tylko dla specjalistów zweryfikowanych przez redaktorów MEDI RU) Jeśli jesteś lekarzem specjalistą, zaloguj się lub zarejestruj