E. coli (a raczej bakteria gatunku Escherichia Coli) jest zawsze obecna w organizmie ludzkim, zamieszkującym dolne jelita.

W tym środowisku jego nieszkodliwe szczepy są przedstawicielami normalnej mikroflory, biorącej udział w procesie trawienia i tworzeniu witaminy K. Nadmierna reprodukcja w jelicie E. Coli hamuje bakterie kwasu mlekowego i bifidobakterie. Jeśli równowaga między mikroflorą nie zostanie zakłócona, jelita funkcjonują normalnie.

Ale jeśli E. coli dostanie się do środowiska, w którym znajdują się składniki odżywcze i nie ma naturalnych konkurentów, może się szybko i niekontrolowanie rozwijać.

E. coli może osiedlić się w układzie moczowym człowieka i powodować procesy zapalne. Zapalenie pęcherza moczowego o etiologii zakaźnej w większości przypadków (do 95%) to dokładnie E. coli.

Jak E. coli wchodzi do dróg moczowych

1. Przede wszystkim z odbytnicy z nieodpowiednią higieną lub niewłaściwym praniem od tyłu do przodu. Jest to najczęstsza droga zakażenia u dziewcząt i kobiet, która przyczynia się do bliskości położenia zwieracza odbytu i cewki moczowej, krótkiej cewki moczowej. Ta okoliczność wyjaśnia wysoką częstość występowania zakaźnego zapalenia pęcherza wywołanego przez E. Coli u dziewcząt i kobiet.
2. E. coli żyje nie tylko w jelitach ludzkich, ale także w jelitach zwierząt ciepłokrwistych i ptaków. Może długo pozostać żywym w środowisku, w tym w glebie i zbiornikach wodnych, będąc wskaźnikiem ich zanieczyszczenia odchodami. Dlatego kąpiel w błotnistym zbiorniku lub dotknięcie genitaliów zanieczyszczoną glebą lub obornikiem może być również źródłem infekcji.
3. Zakażenie cewki moczowej u mężczyzn uprawiających niezabezpieczony seks analny jest prawie nieuniknione; następnym etapem jest człowiek wkładający E. coli do pochwy partnera, gdzie bakterie mnoży się i rozprzestrzenia na pobliską cewkę moczową.

Czynniki predysponujące do obecności bakterii

Po dotarciu do dróg moczowych bakteria niekoniecznie jest tam umocowana. Jest zmywany strumieniem moczu (który ma pewne właściwości bakteriobójcze). Ale jeśli istnieją czynniki predysponujące, bakteria może osiedlić się w błonie śluzowej cewki moczowej iw kierunku wstępującym dostać się do pęcherza moczowego. Czynnikami tymi mogą być:

• zastój moczu związany z kamicą moczową;
• zastój moczu spowodowany gruczolakiem prostaty (u mężczyzn);
• rzadkie opróżnianie pęcherza, gdy osoba nie jest w stanie iść do toalety na czas;
• ściskanie pęcherza u kobiet w ciąży;
• zmiany składu chemicznego i równowagi kwasowo-zasadowej moczu w chorobach nerek i cukrzycy;
• zakażenie dróg moczowych innymi mikroorganizmami (w tym chorobami przenoszonymi drogą płciową), które zmniejsza naturalne właściwości ochronne błony śluzowej;
• uszkodzenie komórek błony śluzowej cewki moczowej i pęcherza podczas chemioterapii raka (cytostatyki tłumią odnowę nabłonka wszystkich błon śluzowych organizmu);
• zmiany zwyrodnieniowe błony śluzowej pęcherza w wyniku ekspozycji na promieniowanie jonizujące podczas radioterapii raka pobliskich narządów;
• niedobór odporności spowodowany innymi chorobami, niedożywieniem, awitaminozą;
• spadek lokalnej odporności na lokalne przechłodzenie.

Należy zauważyć, że przy dobrej odporności E. coli może pozostawać w układzie moczowym przez pewien czas, nie powodując objawów zapalenia. Bakteria E. coli jest często wykrywana w moczu podczas analizy (chociaż normalnie nie powinna tam być).

W przypadku braku objawów zapalenia i jeśli liczba pręcików nie przekracza 10 5 na 1 ml moczu, nie przeprowadza się specjalnego leczenia. W takim przypadku niemożliwe jest również wykluczenie nieprawidłowego pobrania moczu do analizy.

Ale jeśli pacjent poprosił o pomoc medyczną w związku z objawami zapalenia pęcherza (częste pragnienie oddawania moczu, ból podczas i po oddaniu moczu, uporczywy ból ciągnący w okolicy nadłonowej, pojawienie się krwi lub śluzu w moczu), stężenie E.Coli wynosi więcej niż 10 2 na ml mocz prawdopodobnie sugeruje, że stan zapalny jest spowodowany przez Escherichia coli.

Jak pozbyć się E. coli w pęcherzu

Jeśli małe stężenie E. coli jest obecne w pęcherzu, nie powodując zapalenia, osoba najprawdopodobniej nie będzie o tym wiedzieć. W większości przypadków mówimy o tym, jak leczyć zapalenie pęcherza moczowego wywołane przez bakterię Escherichia Coli.

Leczenie zapalenia pęcherza moczowego spowodowane namnażaniem Escherichia coli w pęcherzu moczowym, zwykle składa się z antybiotyków. Należy zauważyć, że E. coli łatwo tworzy nowe szczepy, w tym szczepy odporne na uprzednio skutecznie stosowane antybiotyki. Zwykle lekarz przepisuje empirycznie antybiotyk o szerokim spektrum, ale jeśli leczenie nie daje oczekiwanego efektu, należy go dostosować do antybiogramu - próbki bakteryjnej kultury moczu na wrażliwość patogenu na różne antybiotyki. Obecnie za istotne uważa się Monural (Fosfomycyna), fluorochinolony (norfloksacyna, lewofloksacyna, cyprofloksacyna), aminoglikozydy (gentamycyna), pochodne nitrofuranu (nifuratel, furazolidon), penicyliny (amoksycylina). Wszystkie antybiotyki mają skutki uboczne i przeciwwskazania, więc wybór antybiotyku i jego dawkowanie określa lekarz. Ze szczególną ostrożnością przepisuje się antybiotyki dzieciom w ciąży i karmiącym piersią.

Ostre zapalenie pęcherza moczowego jest zwykle leczone krótkim cyklem antybiotyków. Przewlekłe zapalenie pęcherza wymaga długotrwałego podawania antybiotyków, które w tym przypadku dotyczą nie tylko E. coli w pęcherzu, ale także E. coli, które żyją w dolnych odcinkach jelita i są reprezentatywne dla prawidłowej mikroflory jelitowej. Aby uniknąć dysbiozy jelitowej, należy przepisać probiotyki: Hilak Forte, Bifikol, Kolibakterin, zawierające specjalnie wyselekcjonowane szczepy E.Coli.

Gdy zapalenie pęcherza moczowego jest ważne, aby pić dużo - kompoty, napoje owocowe, wywary z ziół leczniczych (mącznica lekarska, liść brusznicy, dzika róża, ziele dziurawca). Z diety w czasie choroby należy usunąć słone, pikantne potrawy, wędzone mięso, nie pić alkoholu.

Zapobieganie

Zapobieganie zakażeniu cewki moczowej i wprowadzenie E. coli do pęcherza moczowego to przede wszystkim ścisła higiena osobista. Kobiety i dziewczęta, zaleca się mycie zwieracza odbytnicy po każdym wypróżnieniu, prawidłowo (z przodu do tyłu) do mycia. Przy nieodpowiedniej higienie odbytu, noszenie stringów może również przyczyniać się do Escherichia coli w okolicy narządów płciowych.

Niezabezpieczony seks analny jest niedopuszczalny - E. coli jest prawdopodobnie najbardziej niewinnym mikroorganizmem spośród tych, które łatwo zakażają w podobny sposób.

Należy unikać hipotermii, w tym miejscowej hipotermii w okolicy miednicy, nie siadać na zimnych powierzchniach, nosić zimne spodnie lub rajstopy w zimne dni.

Ważne jest, aby odwiedzać toaletę na czas, unikając stagnacji moczu.

Gdy pojawiają się objawy zapalenia pęcherza, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, a nie samoleczenie, które w większości przypadków przekształca ostrą postać zapalenia pęcherza w przewlekłą.