Dziecko miało częste oddawanie moczu (częstomocz) i, oczywiście, alarmuje rodziców: czy dziecko nie było chore, a jeśli był chory, co dokładnie i jak go leczono? Z reguły częste zachęcanie do toalety „w niewielkim stopniu” jest związane z chorobami nerek i pęcherza moczowego. Jednak nie wszystkie przyczyny zmian rytmu oddawania moczu w dzieciństwie.

Najpierw spójrzmy, jaka jest częstotliwość oddawania moczu. U dzieci wskaźnik ten jest ściśle związany z wiekiem:

• noworodki i dzieci do 6 miesięcy oddają mocz 15-25 razy dziennie;
• dzieci od 6 do 12 miesięcy - 15-17 razy;
• od roku do 3 lat - około 10 razy dziennie;
• od 3 do 7 lat - 7-9 razy;
• od 7 do 10 lat - 6-7 razy;
• starsze niż 10 lat - 5-7 razy dziennie.

Częstsze wizyty w toalecie - powód do myślenia o zdrowiu dziecka.

Częstotliwość oddawania moczu zależy od wieku.

Zanik fizjologiczny

W niektórych przypadkach przyczyny częstego oddawania moczu mogą być całkowicie nieszkodliwe i niezwiązane z chorobą, a następnie mówią o obecności fizjologicznej częstomoczu. Choroba fizjologiczna jest spowodowana przez następujące czynniki:

1. Picie dużych ilości płynu. Dziecko dużo pije i oczywiście częściej oddaje mocz. Mamusie i tatusiowie powinniście zwracać uwagę na przyczyny zwiększonego zapotrzebowania na płyny. Jedną rzeczą jest to, że dziecko jest przyzwyczajone od dzieciństwa do picia wody (herbata, sok) codziennie lub chwilowo odczuwa pragnienie na tle ciepła (po wysiłku fizycznym). Ale jeśli w twojej rodzinie nie jest zwyczajowo pić wodę, a dziecko ciągle o nią prosi, a jednocześnie dużo się obiera - może to wskazywać na obecność cukrzycy (cukru lub niecukru).
2. Leki o działaniu moczopędnym. Obejmują one zarówno same leki moczopędne (diuretyki - furosemid itp.), Jak i szereg leków z innych grup, w których działanie moczopędne ma działanie niepożądane (przeciwwymiotne - metoklopramid; przeciwalergiczne - difenhydramina itp.).
3. Jedzenie pokarmów i napojów o działaniu moczopędnym (zielona herbata, napoje bezalkoholowe, kawa, sok z marchwi, żurawina i borówka, arbuzy, melony, ogórki). Niektóre produkty mają działanie moczopędne ze względu na zawartość dużych ilości wody (ogórki, arbuz), podczas gdy inne zwiększają oddawanie moczu z powodu obecności kofeiny (kofeina przyspiesza filtrację moczu, w związku z czym ilość moczu generowanego na jednostkę czasu wzrasta, a potrzeba pojawia się częściej). Żurawiny i borówki są miękkimi diuretykami roślinnymi, to znaczy na tle jedzenia tylko jagód (i nie pijących napojów owocowych, kompotów lub wywarów), oddawanie moczu wzrasta tylko nieznacznie.
4. Hipotermia: prowadzi do odruchowego skurczu naczyń nerkowych i przyspieszenia filtracji moczu, któremu towarzyszy częste oddawanie moczu. Po ogrzaniu dziecka częstomocz zostaje zatrzymany.
5. Nadmierne pobudzenie i stres: adrenalina jest uwalniana w tle, prowadząc jednocześnie do zwiększenia produkcji moczu i zwiększenia pobudliwości pęcherza moczowego, co często powoduje, że dziecko korzysta z toalety, nawet z niepełnym pęcherzem (dziecko oddaje mocz w małych porcjach). Stan jest tymczasowy, przechodzi niezależnie po rozwiązaniu stresującej sytuacji.

Fizjologiczna częstomocz jest całkowicie nieszkodliwa i nie wymaga leczenia: rytm oddawania moczu powraca do normy natychmiast po wyeliminowaniu właściwego czynnika. Jednak często nie jest łatwo ustalić, czy częste oddawanie moczu jest stanem fizjologicznym lub objawem choroby.

Oznaki wskazujące na obecność chorób:

1. Częste oddawanie moczu niepokoi dziecko stale lub bardzo często.
2. Pollakiurii towarzyszą inne zaburzenia moczu (ból, pieczenie, moczenie, ostre popędy itp.).
3. Dziecko ma inne objawy (gorączka, pocenie się, osłabienie, utrata masy ciała itp.).

Choroby i stany patologiczne, w których występuje częste oddawanie moczu:

1. Patologia nerek, pęcherza moczowego i cewki moczowej.
2. Neurogenna dysfunkcja pęcherza moczowego typu hiperrefleksyjnego.
3. Patologia układu hormonalnego.
4. Patologia ośrodkowego układu nerwowego.
5. Ściskanie pęcherza z zewnątrz.
6. Neurozy i zaburzenia psychosomatyczne.

Patologia nerek, pęcherza moczowego i cewki moczowej

Zapalenie pęcherza moczowego - zapalenie pęcherza moczowego - najczęstsza przyczyna częstomoczu. Ostre zapalenie pęcherza można łatwo podejrzewać, łącząc częstomocz z bolesnym oddawaniem moczu i bólem w podbrzuszu. Ogólny stan zdrowia rzadko jest zaburzony.

W zapaleniu cewki moczowej częstsze jest również oddawanie moczu, któremu towarzyszy ciężkie cięcie i pieczenie podczas całego aktu oddawania moczu.

W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek (zapalenie układu miedniczno-miednicznego i struktur tkanki łącznej jednej lub obu nerek) częstomocz jest mniej wyraźny, ale mimo to obserwuje się, zwłaszcza w połączeniu z zapaleniem pęcherza moczowego. Jednak odmiedniczkowe zapalenie nerek cierpi na ogólne samopoczucie, wyraźne są objawy zatrucia: dziecko jest słabe, blade, odmawia jedzenia, martwi się bólem brzucha, nudnościami i wymiotami, gorączką.

Między innymi mniej powszechne przyczyny częstomoczu związane z uszkodzeniem nerek i pęcherza moczowego można zauważyć:

• mała objętość pęcherza (z powodu wrodzonej nieprawidłowości lub obecności guza w jamie pęcherza);
• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• kamica moczowa;
• przewlekła niewydolność nerek;
• inne dziedziczne i nabyte choroby nerek (cukrzyca nerkowa, cukrzyca fosforanowa, tubulopatie wrodzone itp.).

Neurogenna dysfunkcja pęcherza moczowego typu hiperrefleksyjnego

Neurogenny pęcherz hiperrefleksyjny stanowi naruszenie podstawowych funkcji pęcherza moczowego (gromadzenie, „przechowywanie” moczu i terminowe opróżnianie), które zwykle rozwija się z powodu opóźnienia w dojrzewaniu ośrodków nerwowych regulujących funkcjonowanie pęcherza moczowego. Dysfunkcja neurogenna typu hiperrefleksyjnego objawia się jako izolowana (bez oznak zapalenia dróg moczowych i bólów podczas oddawania moczu) z uporczywą częstomoczem, która może być nasilona w sytuacjach stresowych, na tle przeziębienia. Oprócz częstomoczu często notuje się moczenie i nietrzymanie moczu.

Patologia układu hormonalnego

Częste oddawanie moczu jest objawem charakterystycznym dla dwóch całkowicie różnych chorób o podobnej nazwie: cukrzyca i moczówka prosta.

Przyczyną cukrzycy jest naruszenie normalnego procesu wychwytu glukozy, który nie dociera do komórek, ale gromadzi się we krwi. Głównymi objawami cukrzycy w początkowych stadiach (gdy wzrost poziomu glukozy we krwi nie został jeszcze ujawniony w testach) są: pragnienie, zwiększony apetyt, a jednocześnie utrata masy ciała, wydalanie dużych ilości moczu, aw rezultacie, częstomocz. Ponadto dzieci mają skłonność do zapalnych i ropnych zmian skórnych (czyraki, zapalenie mieszków włosowych) i oczu (zapalenie spojówek, zapalenie powiek), swędzenie skóry.

Moczówka prosta rozwija się z naruszeniem funkcji podwzgórza lub przysadki mózgowej, w tym hormonu wazopresyny. Wazopresyna jest odpowiedzialna za wchłanianie wody podczas filtrowania krwi przez nerki. Z jego niedoborem powstaje dużo moczu. Moczówka prosta jest bardzo rzadka, ale może również wystąpić w dzieciństwie. Głównymi objawami moczówki prostej są pragnienie, wielomocz (duże ilości moczu) i towarzyszące częstomocz.

Patologia ośrodkowego układu nerwowego

Opróżnianie pęcherza następuje pod wpływem impulsów pochodzących z mózgu przez rdzeń kręgowy do zakończeń nerwowych w pęcherzu. Jeśli łańcuch impulsów zostanie przerwany, opróżnienie pęcherza następuje samorzutnie, gdy jest wypełnione - częste oddawanie moczu występuje w małych porcjach i nietrzymaniu moczu. Jest to możliwe w przypadku urazów, guzów mózgu i rdzenia kręgowego, chorób zapalnych i zwyrodnieniowych rdzenia kręgowego.

Ściskanie pęcherza z zewnątrz

Wraz ze spadkiem objętości pęcherza powstaje potrzeba częstszego opróżniania - rozwija się częstomocz. Oprócz zaburzeń rozwojowych, kompresja z zewnątrz może prowadzić do zmniejszenia objętości pęcherza: w przypadku guzów miednicy, ciąży u nastolatków.

Nerwica i zaburzenia psychosomatyczne

Zauważono powyżej, że stres i nadmierne pobudzenie u dziecka powoduje wystąpienie fizjologicznej częstomoczu. Podobnie, częstomocz rozwija się w przypadku obecności nerwicy u dzieci, neurastenii i różnych stanów psychosomatycznych (dystonia wegetatywno-naczyniowa itp.). W przeciwieństwie do fizjomoczu na tle stresu - przejściowe zjawisko obserwowane przez 2-4, maksymalnie 10 godzin, częstomocz jest stały na tle nerwic i psychosomatów, chociaż może nie być tak wyraźny. I oczywiście, dziecko ma inne objawy - zwiększona nerwowość, wahania nastroju, płaczliwość lub agresywność, fobie itp.

Diagnoza (ustalenie przyczyn częstomoczu)

Jeśli fizjologiczne przyczyny częstomocz zostały już wykluczone, to oprócz badania lekarskiego i badania, ogólna analiza moczu jest koniecznie przepisywana dziecku, co pozwala ustalić najbardziej typową przyczynę częstego oddawania moczu - zapalenie pęcherza moczowego lub odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Zgodnie z ogólną analizą moczu można również podejrzewać inne choroby nerek (zapalenie kłębuszków nerkowych, kamica moczowa) i cukrzycę.

W zależności od wyniku ogólnej analizy moczu lekarz przepisuje następujące badania laboratoryjne i instrumentalne, a także konsultacje z jednym ze specjalistów (jak wskazano):

• Nechiporenko, próbka Addis-Kakovsky'ego (dla utajonego zapalenia w drogach moczowych);
• Test Zimnitsky'ego (do oceny funkcji nerek);
• biochemiczne badanie krwi (w celu oceny czynności nerek i określenia poziomu glukozy);
• USG nerek i pęcherza moczowego (do wizualizacji nieprawidłowości struktury, kamieni, guzów, objawów ostrego procesu zapalnego);
• test obciążenia glukozą (w celu wykrycia utajonej cukrzycy);
• badanie hormonów krwi;
• konsultacja z nefrologiem lub endokrynologiem, neurologiem lub psychiatrą, w niektórych przypadkach - neurochirurgiem.

Z reguły badania te umożliwiają postawienie wystarczająco dokładnej diagnozy, aw przyszłości mogą być wymagane inne procedury diagnostyczne w celu wyjaśnienia natury i ciężkości choroby (tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny, urografia wydalnicza itp.).

Leczenie

Jak widać, przyczyny patomoczniaka mogą być bardzo poważne i wymagają wykwalifikowanego leczenia. Spośród tych chorób być może tylko zapalenie pęcherza moczowego i zapalenie cewki moczowej u dziecka można leczyć ambulatoryjnie, to znaczy w domu pod nadzorem lekarza z kliniki. Wszystkie inne przyczyny (odmiedniczkowe zapalenie nerek, nowo rozpoznana cukrzyca itp.) Implikują leczenie w szpitalu, gdzie istnieje możliwość pełnoprawnego badania dziecka i całodobowego monitorowania jego stanu.

Oczywiste jest, że leczenie będzie prowadzone w ścisłej zgodności z ustaloną diagnozą, ponieważ niemożliwe jest zatrzymanie patomoczniaka bez wpływu na chorobę podstawową. Wybór konkretnych leków jest przeprowadzany tylko przez lekarza, a zakres leków i środków terapeutycznych stosowanych w częstomoczu jest bardzo szeroki:

• w przypadku zapalenia dróg moczowych stosuje się uroseptics i antybiotyki;
• cukrzyca wymaga ciągłego podawania insuliny;
• z zapaleniem kłębuszków nerkowych, hormonami, cytostatykami itp.;
• Do leczenia neurogennego pęcherza hiperrefleksyjnego należy zastosować kompleks fizjoterapii, leki nootropowe (pikamilon itp.), Atropinę, driptan;
• z nerwicą - kojące;
• dla patologii centralnego układu nerwowego może wymagać operacji, itp.

Ale najważniejszą rzeczą, którą rodzice powinni wiedzieć, jest: częste oddawanie moczu jest dalekie od nieszkodliwego stanu, którego przyczyną mogą być poważne i niebezpieczne choroby. Jeśli częstomocz u dziecka utrzymuje się dłużej niż jeden dzień lub występuje okresowo, któremu towarzyszą inne bolesne objawy, nie próbuj samodzielnie diagnozować i zalecać leczenia! Skonsultuj się z lekarzem, ponieważ opóźnienie w niektórych przypadkach obarczone jest gwałtownym pogorszeniem stanu.

Z którym lekarzem się skontaktować

W przypadku częstego oddawania moczu u dziecka należy skontaktować się z pediatrą. Po badaniu i wstępnej diagnozie lekarz będzie mógł postawić lub zasugerować diagnozę. W niektórych przypadkach konieczne jest skonsultowanie się z urologiem (ze zmianą pęcherza moczowego), nefrologiem (z chorobą nerek), endokrynologiem (z cukrzycą), neurologiem (z patologią rdzenia kręgowego lub mózgu), psychiatrą (z zaburzeniami nerwicowymi). W przypadku ciąży u dziewczyny lekarz ginekolog-położnik obserwuje ją, a onkolog leczy guz w miednicy małej podczas procesów nowotworowych.

Częste oddawanie moczu bez bólu u dzieci

Problemy z oddawaniem moczu u małych dzieci zwracają uwagę rodziców i zmuszają ich do pójścia do kliniki. W przypadku częstego oddawania moczu u dzieci, lekarz pomoże poradzić sobie z przyczynami tego zjawiska i zaleci leki do leczenia.

Proces moczowy jest złożonym systemem mechanizmów regulacyjnych, które zapewniają odprowadzanie płynu odpadowego z organizmu. Tak jak w przypadku każdego systemu, układ moczowo-płciowy może się załamać, dlatego częste są podróże „w niewielkim stopniu”. Jeśli dziecko często oddaje mocz, należy sprawdzić jego układ moczowo-płciowy.

Zanik fizjologiczny

Choroba, w której często występuje chęć pójścia do toalety, nazywana jest częstomoczem. Przyczyny tego zjawiska mogą wcale nie dotyczyć problemów z funkcjonowaniem narządów wewnętrznych odpowiedzialnych za proces wydalania moczu. Diagnoza fizjologicznej częstomoczu jest dość powszechna, ale po wyeliminowaniu wszystkich czynników zaburzenia, problemy znikają. Przyczyną częstego oddawania moczu u dzieci może być:

1. przyjmowanie nadmiernej ilości płynu, na przykład, jeśli małe dziecko ma za mało wody;
2. przyjmowanie leków moczopędnych, takich jak furosemid;
3. Jedzenie żywności o działaniu moczopędnym to żurawina, arbuz, kantalupa, ogórki, kefir;
4. hipotermia niemowlęca - stan fizjologiczny, gdy ciało nie jest w stanie zapalnym, ale w wyniku reakcji na zimno, ciało dziecka próbuje pozbyć się nadmiaru płynu. Gdy dziecko pozostaje ciepłe, oddawanie moczu wraca do normy;
5. stres i nadmierna stymulacja, które również powodują częste popychanie do toalety. Zwykle po stresie normalizuje się ilość oddawanego moczu.

W takich przypadkach nie należy się martwić, ponieważ dziecko nie jest chore, a zwiększona częstotliwość oddawania moczu jest zwykłą reakcją organizmu na negatywny wpływ zewnętrzny. Specyficzne leczenie w tym przypadku nie jest wymagane.

Patomoczniak patologiczny

Kiedy rodzice powinni włączyć alarm i skonsultować się z lekarzem, aby zdiagnozować problem z narządami moczowymi? Istnieją wyraźne wskazania do tego:

1. Można mówić o patologii oddawania moczu, kiedy dziecko jest nieustannie zaniepokojone częstymi wizytami w toalecie, i zmieniają się od czasu do czasu, gdy chodzi do toalety znacznie rzadziej.
2. Drugim aspektem jest to, że częstomoczom towarzyszą nieprzyjemne odczucia: dziecko nie może odczuwać ostrych bólów, ale ma uczucie pieczenia, istnieje potrzeba przeciążenia podczas oddawania moczu.
3. Sytuacja, w której inne dzieci doświadczają innych nieprzyjemnych objawów ze zwiększonym oddawaniem moczu, takich jak podwyższona temperatura ciała, silne osłabienie, pocenie się, zimny pot na czole, szybka utrata masy ciała.

Istnieje wiele chorób, w których częste oddawanie moczu u dzieci staje się najważniejszym markerem. Są to patologie układu moczowego, zaburzenia neurogenne w regulacji pęcherza moczowego, zaburzenia endokrynologiczne, choroby ośrodkowego układu nerwowego, ciśnienie w pęcherzu (np. Guz), zaburzenia psychosomatyczne i zaburzenia nerwicowe.

Patologia narządów moczowych

Choroby narządów moczowych są jedną z najczęstszych przyczyn patomoczu u małych dzieci. Dzieci często rozwijają ostre zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej i odmiedniczkowe zapalenie nerek. Wszystkim tym chorobom może towarzyszyć ból, a czasami dzieci nie odczuwają go wcale. Na przykład, odmiedniczkowe zapalenie nerek często łączy się z zapaleniem pęcherza, podczas gdy przewlekły przebieg choroby powoduje ból, ale nie podczas oddawania moczu - dziecko skarży się na ból brzucha, ale nie na obszar pęcherza. Pomaga wyjaśnić diagnozę typowych objawów: letarg, osłabienie, bladość skóry, gorączka, nudności i wymioty. Kluczowymi etapami diagnozy są badania moczu, techniki sprzętowe do badania narządów wewnętrznych, na przykład USG lub tomografia.

Wśród innych patologii układu moczowego można zauważyć:

• wrodzone anomalie narządu, na przykład jego niewielka objętość lub zmniejszenie pojemności spowodowane obecnością w nim guza;
• kłębuszkowe zapalenie nerek - immunologiczna zmiana zapalna kłębuszków nerkowych;
• kamica moczowa - obecność w moczu soli, piasku lub kamieni;
• niewydolność nerek - choroba charakteryzująca się ciężkimi procesami patologicznymi, które prowadzą do wyginięcia głównej funkcji organizmu;
• dziedziczne patologie nerek lub nabyte po urodzeniu to cukrzyca nerkowa (niedobór sodu), cukrzyca fosforanowa (upośledzenie wchłaniania fosforu) i wrodzone zaburzenia metaboliczne (zaburzenie przenoszenia elektrolitu i materii organicznej).

Dysfunkcja narządu nerwowego

Dysfunkcji neurogennej organizmu towarzyszy naruszenie jego pracy - pęcherz nie zbiera, nie zachowuje i nie opróżnia się z jego zawartości w odpowiednim czasie. Patologia rozwija się z powodu późnego dojrzewania ośrodków w mózgu, które regulują oddawanie moczu w organizmie. Zwykle patologia jest izolowana i nie komplikowana przez choroby współistniejące. W przypadku dysfunkcji neurogennej nie ma objawów zapalenia pęcherza moczowego, dzieci nie odczuwają bólu podczas oddawania moczu, ale występuje długotrwała częstomocz. Nasilają się napięcia nerwowe, przeziębienia. Dysfunkcja neurogenna prowadzi również do nietrzymania moczu i oddawania moczu w nocy.

Patologie endokrynologiczne

Bardzo często pojawiają się problemy z wydalaniem moczu z organizmu z powodu zakłóceń w funkcjonowaniu układu hormonalnego. Najczęstszą przyczyną jest cukrzyca - cukier i nie-cukier. W przypadku cukrzycy u dziecka absorpcja glukozy jest osłabiona - nie jest transportowana do tkanek, ale pozostaje we krwi. Badanie krwi jest głównym markerem cukrzycy, ponieważ możliwe jest wykrycie trwałego wzrostu cukru na czczo. Głównym objawem cukrzycy jest pragnienie, zwiększony apetyt, dzieci często oddają mocz. Takie dzieci są podatne na choroby zapalne i swędzenie skóry. Terapia cukrzycy polega na kontrolowaniu wskazań glukozy we krwi.

Moczówka prosta objawia się problemami z podwzgórzem i przysadką mózgową. Te dwa gruczoły są odpowiedzialne za produkcję wazopresyny, która jest niezbędna do powrotu wody, gdy nerki filtrują krew. Kiedy ten hormon jest niedobór, woda nie płynie z powrotem do krwi, ale jest przekształcana w mocz i wydalana z organizmu podczas oddawania moczu.

Moczówka prosta jest bardzo rzadką patologią, zazwyczaj diagnozuje się ją w młodym wieku. Charakterystycznymi objawami tej choroby są pragnienie i częste oddawanie moczu. Leczenie moczówki prostej jest konieczne przez wprowadzenie do ciała podstawników wazopresyny - desmopresyny, adiuretyny.

Patologia ośrodkowego układu nerwowego

Częste oddawanie moczu u dzieci bez bólu jest wywoływane przez nieprawidłowości w aktywności ośrodkowego układu nerwowego. Zwykle opróżnianie organu z moczu jest regulowane przez szereg impulsów nerwowych, które mózg daje, gdy narząd jest pełen moczu. Za pomocą rdzenia kręgowego sygnały są przesyłane bezpośrednio do narządu, a dziecko oddaje mocz.

Jeśli ten łańcuch transmisji staje się niekompletny, opróżnianie następuje spontanicznie - gdy narząd jest wypełniony moczem. Mocz wychodzi nie tylko często, ale w małych porcjach. Zaburzenia czynności ośrodkowego układu nerwowego mogą wystąpić z uszkodzeniem integralności rdzenia kręgowego, nowotworów, chorób kręgosłupa, takich jak ucisk nerwu przepuklinowego, wysunięcie dysku, itp. W tym przypadku konieczne jest leczenie choroby podstawowej, po czym funkcja moczowa będzie się stopniowo poprawiać.

Mała objętość pęcherza

Niewystarczająca pojemność narządów może być wrodzoną nieprawidłowością u noworodka, w której obserwuje się częstomocz. Zbyt mały pęcherz nie jest w stanie utrzymać całej objętości moczu wytwarzanego przez nerki, więc mocz jest uwalniany w postaci wycieku i częstego oddawania moczu. Niektóre dzieci cierpią z powodu nietrzymania moczu. Zazwyczaj leczenie ma na celu zwiększenie objętości ciała za pomocą wlewów różnych rozwiązań w celu rozciągnięcia. Terapia jest prowadzona przez długi czas, a u dziewcząt efekt leczenia obserwuje się później niż u chłopców.

Również w pęcherzu może rozwinąć się nowotwór, który zmniejsza jego objętość. Pojawienie się guzów - sytuacja jest dość rzadka, ale prowadzi do ucisku i zmniejszenia objętości narządu. Leczenie nowotworu wykonuje się chirurgicznie.

Problemy psychologiczne i nerwica

Zaburzenia nerwicowe i problemy psychosomatyczne są najtrudniejsze do zdiagnozowania przyczyn częstego oddawania moczu u dzieci bez bólu. Jak już wspomniano, napięcie nerwowe powoduje fizjologiczną częstomocz u dziecka. Jeśli stres nie przechodzi, a częstomocz utrzymuje się przez długi czas, jest to uznane za patologię. Neurozy, neurastenia, dystonia wegetatywno-naczyniowa i inne nieprawidłowości mogą być diagnozowane u młodych pacjentów.

Jeśli fizjologiczna częstomocz z powodu stresu zwykle ustępuje po kilku godzinach, to stale obserwuje się zwiększoną potrzebę oddawania moczu na tle nerwicy, chociaż nie są one tak wyraźnie wyrażone. Dziecko z częstomoczem o patologicznej naturze ma inne charakterystyczne objawy - wahania nastroju, agresywność, niemożność znalezienia kontaktu z innymi, zwiększony niepokój.

Zwykle diagnozę taką uzyskuje się przez wykluczenie, gdy przeprowadzono wszystkie badania układu moczowo-płciowego, ale nie znaleziono żadnych patologii. Neurolog i psychiatra mogą pomóc w diagnozie i będą nadal prowadzić młodego pacjenta.

Częste oddawanie moczu bez bólu u dzieci nie powinno być wykluczone z kontroli rodzicielskiej. W końcu dziecko nie może ocenić swojego problemu, a przy braku bólu dziecko nie ma skarg. Dopiero po konsultacji ze specjalistą można postawić diagnozę i rozpocząć leczenie choroby podstawowej, która wywołuje częstomocz.

Zwiększony przepływ moczu bez bólu u dziecka

Częste oddawanie moczu u dzieci bez bólu może być zarówno objawem zaburzenia urologicznego, jak i zjawiskiem przejściowym. Patologia pęcherza występuje najczęściej w ciągu 4-12 lat, u chłopców 4 razy mniej niż u dziewcząt. Jeśli zapalenie pęcherza rozwija się u niemowlęcia, jest to szczególnie trudne dla matek, ponieważ częste oddawanie moczu w tym wieku jest samo w sobie normą i może być trudno zrozumieć, gdzie kończy się jego granica. Aby zrozumieć ten problem, musisz znać standardy medyczne.

Częste bezbolesne oddawanie moczu u dzieci

Bolesne, czasami z zanieczyszczeniem krwi, oddawanie moczu, ciemnienie moczu, często wraz z niską gorączką (t powyżej 37 ° C) i bólem brzucha, zwykle wskazują na obecność zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia cewki moczowej, kamicy moczowej lub zakażeń nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych). Powody te, według dr Komarovsky'ego, są najczęstsze. Obserwacja pomoże odróżnić takie bóle od kolki jelitowej u dziecka.

Na zakaźny charakter chorób narządów moczowych dodatkowo mówi zmęczenie, ból głowy, brak apetytu, problemy ze snem, u niemowląt - naruszenie krzesła, odbijanie się lub wymioty. Szczególną uwagę należy zwrócić na wysoką temperaturę, po której następuje spadek dnia. Może to wskazywać na odpływ pęcherzowo-moczowodowy - wyrzucanie moczu z pęcherza moczowego do moczowodów lub nawet nerek. Długotrwała temperatura bez oznak przeziębienia, nie podlegająca korekcie za pomocą środków przeciwgorączkowych, wskazuje na zapalenie nerek.

Częstotliwość oddawania moczu u dzieci: norma i odchylenia

W miarę dojrzewania częstotliwość oddawania moczu u dzieci maleje. Wyjątkiem są pierwsze 5 dni życia, kiedy ze względu na małe spożycie mleka matki i znaczną utratę płynu dziecko oddaje mocz 4-5 razy dziennie.

Poniższa tabela przedstawia wskaźniki oddawania moczu u dzieci.

Przyczyny częstych wizyt w toalecie dla małych potrzeb bez bólu u dzieci

Przyczyny częstego oddawania moczu u dzieci bez bólu mogą być wyłącznie pochodzenia fizjologicznego. W tym przypadku wynika to ze zmian w stylu życia.

Oto orientacyjna lista czynników prowokujących:

• ciężkie picie;
• picie napojów gazowanych;
• silny stres, strach lub fobie;
• zwężenie naczyń krwionośnych z powodu hipotermii.

Częste oddawanie moczu u dziewczynki lub dziewczynki może być spowodowane przez zapalenie sromu, objawiające się zaczerwienieniem i obrzękiem okolicy łonowej, łechtaczki, warg sromowych i pleśniawki.

Anomalie narządów moczowych

Wrodzone wady rozwojowe narządów moczowych stanowią jedną trzecią wszystkich wad rozwojowych i występują tylko u 25–62 na 1000 noworodków, z czego 57% wynika z mutacji genetycznych, a 16% jest spowodowanych czynnikami środowiskowymi. W 50-70% przypadków kończy się śmiercią. Na przykład, utrata masy ciała, naruszenie struktury, tempo rozwoju, lokalizacja lub całkowity brak narządu układu moczowego w obecności nasady naczyń. W celu terminowego przeprowadzenia diagnostyki przedporodowej przeprowadza się na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego.

Choroby endokrynologiczne

Najczęstszymi przyczynami częstego i obfitego (od 2 do 6 litrów dziennie) oddawania moczu w przypadku zaburzeń w układzie hormonalnym są moczówka prosta i cukrzyca. Ten ostatni w dzieciństwie jest rzadki. Objawia się silnym apetytem, ​​pragnieniem (pacjent pije 5-6 litrów wody dziennie), naruszeniem absorpcji glukozy przez tkanki i jej zwiększonym stężeniem we krwi. Jest suchość i zaczerwienienie błon śluzowych, języka i skóry podbródka, czoła, policzków i górnych powiek, czasem świerzbu. Dermatologicznych i stomatologicznych objawów można nazwać ropne zapalenie skóry, grzyby, wysypka pieluszkowa, zapalenie jamy ustnej. Aby zidentyfikować zaburzenie pomoże badanie krwi na pusty żołądek.

Moczówka prosta występuje częściej u dzieci i ma te same objawy. Choroba jest spowodowana niewystarczającą syntezą wazopresyny przez gruczoły dokrewne, podwzgórze i przysadkę mózgową.

Ten hormon jest odpowiedzialny za powrót wody z powrotem do krwi, gdy jest ona filtrowana przez nerki. Z jego niedoborem woda nie pozostaje w organizmie i jest wydalana z moczem, co prowadzi do odwodnienia. To odchylenie jest korygowane przez spożycie adiuretyny lub desmopresyny.

Pęcherz neurogenny

Dysfunkcja pęcherza nerwowego charakteryzuje się niezdolnością do gromadzenia moczu i opróżniania go w odpowiednim czasie. Rozwija się z powodu naruszenia centralnego układu nerwowego, regulującego procesy moczowe; przebiega w izolacji, bez komplikacji związanych z chorobami. Jednocześnie obserwuje się przedłużoną częstomocz - szybkie wydalanie lub pełne nietrzymanie moczu, zwłaszcza w nocy.

Ponadto, z tym zaburzeniem w neurologii, obserwuje się objawy odwrotne - dysfunkcja pęcherza: trudności z oddawaniem moczu mniej niż 3 razy dziennie z niepełnym lub upuszczonym moczem (pozostały mocz ma więcej niż 20 ml). Wynika to głównie z zaburzenia krążenia kręgosłupa z powodu uszczypnięcia nerwu, skrzywienia kręgosłupa, przepukliny, zwyrodnienia krążka międzykręgowego.

Mała pojemność jamy narządów

Wrodzona lub nabyta nieprawidłowo mała wielkość pęcherza nie pozwala na ograniczenie ilości moczu produkowanego przez nerki, a mocz jest uwalniany w sposób niekontrolowany lub dziecko często zaczyna pisać. W tym przypadku przeprowadzana jest procedura mechanicznego rozciągania ścian ciała poprzez jego wypełnienie specjalnym rozwiązaniem. Zauważa się, że jego rozmiar po kilku sesjach u kobiet normalizuje się później niż u mężczyzn.

Problemy psychologiczne

Czynnik psychologiczny częstego oddawania moczu u dziecka bez bólu jest najtrudniejszym powodem do zdiagnozowania. Neuroza, neurastenia, IRR, w przeciwieństwie do stresu, którego skutki mijają w ciągu kilku godzin, powodują długotrwałą potrzebę oddawania moczu. Towarzyszą im wahania nastroju od agresji do zwiększonego niepokoju, słabego kontaktu z innymi.

Emocjonalne przeciążenie ma stymulujący wpływ na układ nerwowy, powodując ciągłe wysyłanie sygnałów do pęcherza w celu opróżnienia. Mogą wywołać stresującą sytuację w szkole lub w ogrodzie. Zadaniem rodziców jest dowiedzieć się, co spowodowało strach i pomóc dziecku pozbyć się go wraz z dobrym psychologiem, który ma wiedzę w zakresie psychosomatów.

Zaburzenia neurologiczne

Zaburzenia neurologiczne prowadzące do częstego oddawania moczu, zwykle bez żadnych bolesnych objawów i odchyleń klinicznych w badaniach laboratoryjnych, obejmują cystalgię. Jest to nadpobudliwość pęcherza, która jest również spowodowana przez następujące czynniki:

• Porażenie mózgowe;
• stwardnienie rozsiane;
• Zespół Parkinsona;
• Choroba Alzheimera;
• urazy mózgu i rdzenia kręgowego.

Niedoczynność pęcherza występuje z powodu niewystarczającego otwarcia szyi ciała z powodu uszkodzenia nerwów krzyżowych i obwodowych po operacji lub urazie. Prowadzi to do niepełnego opróżnienia. Czasami wraz z powyższymi zaburzeniami obserwuje się zaburzenia psychiczne.

Guzy

Nowotwory pęcherza moczowego - rzadkie zjawisko. Ból w początkowej fazie rozwoju jest nieobecny, ale oddawanie moczu jest częste z powodu nacisku guza na ścianki narządu. Prowadzi to do mechanicznego zmniejszenia objętości pęcherza moczowego, drastycznego zmniejszenia masy ciała pacjenta. Guz jest usuwany chirurgicznie, cytostatyki są przepisywane na wczesnym etapie.

Norma opcji

Wszystkie wskaźniki, większe niż powyższa tabela, są uważane za nieprawidłowe, ale dozwolone są niewielkie wahania. Na przykład, jeśli 6-letnie dziecko idzie na małą potrzebę w dowolnym dniu, a nie 8, ale 10 razy dziennie, może to być naturalną konsekwencją zmian w diecie i ilości spożywanego alkoholu.

Inne podejrzane objawy bolesnego oddawania moczu

Objawy, takie jak pragnienie, blady kolor moczu i jego zwiększone wydalanie, które utrzymują się nawet po wykluczeniu wszystkich czynników prowokujących, mogą być spowodowane nieprawidłowym działaniem trzustki (niedobór insuliny). Wskazują na rozwój cukrzycy. Przyczyną częstego oddawania moczu u dzieci może być zaburzenie czynności nerek. Następujące znaki mówią o nim.

• Fałszywe połączenia. Fałszywa potrzeba oddania moczu natychmiast lub wkrótce po pójściu do toalety, nie spowodowana nagromadzeniem moczu.
• Ból lędźwiowy, zlokalizowany po prawej, lewej lub natychmiast po obu stronach. Mogą być zarówno bolesne i skurczowe, jak i pojawiać się przy aktywnym wysiłku fizycznym (bieganie, skakanie). W niemowlętach, bezpodstawny krzyk, drganie nóg, zmarszczki mogą mówić o ich obecności.
• Zwiększone pragnienie wraz ze zwiększonym wydalaniem lub nietrzymaniem moczu w nocy iw ciągu dnia. Zjawisko może być spontaniczne (niekontrolowane), przedwczesne lub trwałe. Moczenie staje się widoczne, gdy dziecko ma ponad 3 lata.
• Wydalanie krwi z moczem. Zazwyczaj dzieci mają mocz, który nie jest skoncentrowany, jasnożółty, a starsze dzieci mają cień słomy. Jego zaczerwienienie, jeśli produkty z barwnikami spożywczymi nie zostały pobrane, wskazuje na uwolnienie do niego czerwonych krwinek (krwiomoczu), które towarzyszy chorobie zakaźnej kłębuszków nerkowych.

Stopień zagrożenia

Zakażenia układu moczowego zajmują drugie miejsce po występowaniu chorób układu oddechowego, zwłaszcza u dzieci poniżej pierwszego roku życia. Rokowanie powrotu do zdrowia pod warunkiem rozpoczęcia leczenia na czas jest korzystne: przewlekła niewydolność nerek spowodowana częściową śmiercią ich tkanek występuje tylko u 1% pacjentów, aw przypadku niewłaściwego lub późnego leczenia w 20%.

Diagnoza zaburzeń układu moczowego u dziecka

Zmniejszone poziomy hemoglobiny i płytek krwi w analizie biochemicznej krwi, a także obecność białka i nadmiar szybkości leukocytów i kwasu moczowego w moczu wskazują na zapalenie jednego z narządów miednicy małej. Aby wyjaśnić diagnozę, codzienny mocz jest wysiewany na mikroflorę i wrażliwość drobnoustrojów chorobotwórczych na antybiotyki. Czasami przepisuje się biopsję (jeśli wyklucza się prawdopodobieństwo ostrej infekcji), test tolerancji glukozy na podwyższony poziom cukru we krwi i diagnostykę różnicową:

• cystoskopia;
• obliczone i rezonans magnetyczny;
• badanie ultrasonograficzne i rentgenowskie nerek i pęcherza moczowego.

Wybór procedury diagnostycznej zależy od wieku dziecka. MRI i CT nie są przypisywane niemowlętom z powodu ich niezdolności do pozostania nieruchomymi podczas procedur.

Co ciekawe, w pewnym sensie zapalenie pęcherza staje się niebezpieczne dla dziecka w łonie matki. Dlatego należy zwrócić szczególną uwagę na pierwsze objawy u kobiet planujących ciążę. Zapalenie pęcherza powoduje chlamydię, która zagraża utratą płodu już na wczesnym etapie. Zniekształcają również wyniki testów na gonadotropinę kosmówkową, co pomaga w wykrywaniu ciąży.

Leczenie stanu patologicznego

Tylko niepowikłane zapalenie cewki moczowej i zapalenie pęcherza moczowego są leczone ambulatoryjnie. W innych przypadkach dziecko musi znajdować się pod nadzorem lekarza. W zależności od fazy i czynnika chorobotwórczego, małe dziecko przepisuje oszczędzające antybiotyki, głównie z wielu nitrofuranów i penicylin; preparaty makrolidowe są odpowiednie dla nastolatków.

Tradycyjna medycyna

Leczenie poliurii przeprowadza się za pomocą leków różnych grup. Kurs lekarski jest przepisywany przez lekarza o odpowiednim profilu, w oparciu o przyczynę patologii.

• Nefrolog - z kamicą moczową („Fitolizyna”, „Cyston”), infekcjami nerek (środki przeciwbakteryjne), niewydolnością nerek (leki moczopędne, leki rozszerzające naczynia, czyszczenie krwi i leki rozrzedzające krew).
• Urolog - z zapaleniem cewki moczowej i pęcherza moczowego, któremu towarzyszy jego nadaktywność (uroseptics „Canephron N”, „Amazhestin”, antybiotyki z trihydratem amoksycyliny, azytromycyna, fosfomycyna z trometamolem, leki antycholinergiczne „Urotol”, „gyros”,, jak również hipoaktywność (m-antycholinergiki „Atropina”, „Ubretid”).
• Endokrynolog - dla cukrzycy (insulina, wazopresyna i jej analogi) i dysfunkcja nadnerczy.
• Onkolog - z guzami (cytostatyki z chlorambucylem).
• Psychoterapeuta - za problemy emocjonalne (leki przeciwdepresyjne z imipraminą, wapń gopantenata, „Pikamilon”, środki uspokajające - „Tenoten”, „Phytosed”).
• Neuropatolog - z naruszeniem centralnego i obwodowego układu nerwowego (nootropiki).

Ból podczas oddawania moczu jest łagodzony przez leki przeciwskurczowe („Driptan”, „No-spoy”). Podczas całego cyklu terapii należy obserwować odpoczynek w łóżku.

Alternatywne metody

Jako leczenie pomocnicze możliwe są środki ludowe. Do tego celu stosuje się tradycyjne zioła przeciwzapalne: rumianek, nieśmiertelnik, jedwab kukurydziany, rdest, szałwia, mącznica lekarska. Ten ostatni ma również właściwości przeciwbakteryjne i działanie moczopędne, pomagając usunąć kamienie z nerek we wczesnych stadiach. Nie należy go jednak stosować z antybiotykami, ponieważ zioło hamuje ich działanie.

Przy częstym oddawaniu moczu spowodowanym zamarzaniem, na żołądek nakłada się ciepłą poduszkę grzejną, a na ziołach robi się pachwiny lub kąpiele. Ocieplenie domu pozwala szybko rozszerzyć naczynia krwionośne i przyspieszyć krążenie krwi, wyeliminować objaw. Zaleca się to zrobić natychmiast, nie czekając, aż sytuacja się pogorszy.

Schemat żywienia i picia

Aby przyspieszyć regenerację i uniknąć nowych ataków częstego oddawania moczu, usuń z diety smażone, wędzone, pikantne (czarna, czerwona papryka, czosnek), produkty zawierające cukier (czekoladki, słodkie wypieki), orzechy i sos sojowy. Należy także porzucić owoce, warzywa i jagody o wysokiej zawartości kwasu: owoce cytrusowe, pomidory. Nie można używać szparagów - może to prowadzić do zaostrzenia zapalenia pęcherza moczowego.

Z drugiej strony, witają fermentowane produkty mleczne (kefir, niesolony ser), świeże i parzone warzywa, gotowane mięso, zupy, makarony. Soki zaleca się pić tylko lekko skoncentrowane, bez cukru i barwników. Preferowana jest czysta woda alkaliczna (1,5-2 litry dziennie). Jeśli dziecko nie lubi pić wody, jest rozcieńczane sokami (w stosunku 1: 3), stopniowo zwiększając zawartość. Większość normy powinna być spożywana rano: jeśli pijesz wodę wieczorem, krótko przed snem, spowoduje to dodatkowe obciążenie nerek i spowoduje częste oddawanie moczu w nocy. Herbata i kawa są całkowicie wykluczone, jak wszystkie leki moczopędne.

Zapobieganie

Częste naleganie na oddawanie moczu dziecku można zapobiec, utrzymując higienę osobistą i zbilansowaną dietę, nie przechładzając ciała (z wyjątkiem ogólnych procedur hartowania), zapewniając wydalanie mocznika z potem przez regularne ćwiczenia, a także spać co najmniej 9 godzin.

W pierwszym miesiącu życia powinieneś sprawdzać pieluchę dziecka co najmniej raz na pół godziny i zmieniać ją w razie potrzeby, a kiedy się starzeje, upewnij się, że dziecko idzie do toalety na czas, jak tylko będzie chęć siusiać. Długotrwałe zatrzymanie moczu może spowodować rozwój zakażeń w pęcherzu moczowym.

Zapobieganie obejmuje również regularne kontrole u pediatry i badanie kliniczne na obecność pasożytów.

Wniosek

Pierwszym i najważniejszym warunkiem wielomoczu jest terminowe leczenie chorób zakaźnych. Ich obecność jest wykrywana przez badania laboratoryjne moczu i krwi. Choroby niepatogenne są diagnozowane za pomocą procedur klinicznych i konsultacji z neurologiem.

Częste oddawanie moczu u 4-letniego dziecka bez bólu powoduje leczenie

Częste oddawanie moczu u dzieci jest dość powszechnym zaburzeniem, które zwykle sygnalizuje problemy zdrowotne. Dlatego ignorowanie takiego objawu nie jest tego warte.

Ogólne informacje

Dziecko nie jest dorosłym. Główne funkcje układów narządów wewnętrznych są znacząco różne. To, co zwykle jest normą dla dorosłych, może być patologią dziecka. Anatomicznie i funkcjonalnie nerki organizmu dziecka i dorosłego mają wiele różnic. Im młodsze dziecko, tym większa różnica. Zanim narodzi się kruszenie, jego układ wydalniczy nie został jeszcze całkowicie uformowany.

Nerka jest poważnym mechanizmem. Poprzez te narządy układ moczowy równoważy płyn i minerały w organizmie, usuwa końcowe produkty przemiany materii i obce związki chemiczne z krwi. Ponadto nerki są aktywnie zaangażowane w utrzymywanie normalnego ciśnienia krwi, tworzenie glukozy i regulację produkcji szpiku kostnego.

Praca układu moczowego małego dziecka jest na granicy jego możliwości. Na tle pełnego zdrowia nerki radzą sobie z bezpośrednimi obowiązkami, ale przy drobnych niepowodzeniach mogą wystąpić naruszenia.

Szybkość oddawania moczu u dzieci w różnym wieku

Cechy struktury i funkcjonowania układu moczowego u małych dzieci określają częstotliwość oddawania moczu, w zależności od wieku. Na przykład dzieci zwykle potrzebują około 25 pieluch dziennie. Wyjątkiem są dzieci w pierwszym tygodniu życia. Ich częstotliwość oddawania moczu jest znikoma - nie więcej niż 5 razy dziennie. Wynika to z dużej utraty płynów i niedostatecznego spożycia mleka matki. Do 12 miesięcy dziecko zaczyna oddawać mocz około 15-17 razy dziennie. Z wiekiem oddawanie moczu zwykle maleje. W ciągu trzech lat dzieci chodzą do toalety nie więcej niż osiem razy dziennie i za dziewięć lat, około sześć razy. Nastolatki oddają mocz nie więcej niż pięć razy dziennie.

Wszystko, co przekracza wymienione wskaźniki, można uznać za częste oddawanie moczu. Jednak małe odchylenia od normy są zawsze dozwolone. Jeśli dziecko w wieku sześciu lat oddało mocz 6 razy, a jutro 9, nie ma powodu do paniki. Konieczna jest analiza możliwych zmian w życiu dziecka. Na przykład, po zjedzeniu owoców, oddawanie moczu może wzrosnąć bez żadnej patologii. Z drugiej strony zmiany tych wskaźników często wskazują na problemy zdrowotne. Następnie rozważ główne przyczyny częstego oddawania moczu u dzieci bez bólu.

Co to jest fizjomocznikowanie?

Przyczyny częstego oddawania moczu mogą być nieszkodliwe i niezwiązane z chorobą. W tym przypadku zazwyczaj oznacza się fizjomocz. Jego rozwój wynika z następujących czynników.

1. Stosowanie płynów w dużych ilościach. Kiedy dziecko dużo pije, wzrasta chęć do toalety. Rodzice powinni zwracać uwagę na przyczyny zwiększonego spożycia płynów. To jedno, jeśli rodzina jest przyzwyczajona do picia wody mineralnej każdego dnia lub odczuwania pragnienia w czasie upałów, a także po wysiłku fizycznym. Jeśli dziecko nieustannie wymaga wody i dużo wkurza, może sygnalizować chorobę taką jak cukrzyca.
2. Leki o wyraźnym działaniu moczopędnym. Należą do nich leki moczopędne, przeciwwymiotne i przeciwhistaminowe.
3. Hipotermia Częstemu oddawaniu moczu u dziecka bez bólu towarzyszy odruchowy skurcz naczyń nerkowych. Po ociepleniu częstomocz zostaje zatrzymany.
4. Stosowanie produktów o działaniu moczopędnym (borówki brusznicy, arbuz, ogórki, zielona herbata). Większość z nich zawiera dużą ilość wody, więc zwiększa się liczba podróży do toalety.
5. Częste oddawanie moczu u 4-letniego dziecka jest możliwe ze względu na stres i nadmierną stymulację. Na ich tle adrenalina jest uwalniana w organizmie, co wpływa na pobudliwość pęcherza i wydalanie samego płynu. Dlatego dziecko często odwiedza toaletę, ale oddaje mocz w małych porcjach. Jest to tymczasowy warunek, który przechodzi sam.

Zanik fizjologiczny jest całkowicie bezpieczny i nie wymaga specjalnego leczenia. Oddawanie moczu wraca do normy po usunięciu czynnika prowokującego.

Nie zawsze rodzice mogą niezależnie określić przyczynę tego zaburzenia. W niektórych przypadkach częste oddawanie moczu u dziecka bez bólu jest objawem poważnej choroby. Mogą to być zaburzenia psychosomatyczne, patologie układu hormonalnego i nerwowego. Zwykle zaburzeniu towarzyszy gorączka, nadmierna potliwość i odmowa jedzenia. Bardziej szczegółowo rozważmy główne choroby, w których występuje częste oddawanie moczu.

Patologia układu hormonalnego

Częste oddawanie moczu u dziecka bez bólu może być objawem cukrzycy, zarówno cukrowej, jak i niecukrowej.

W pierwszym przypadku choroba rozwija się z powodu naruszenia wychwytu glukozy, który nie dociera do komórek w całości. Jego głównymi objawami są stałe pragnienie i nadmierny apetyt. Ponadto dzieci mają zapalne i ropne zmiany skórne, okolice oczu.

Moczówka prosta występuje na tle dysfunkcji podwzgórza, która odpowiada za produkcję hormonu wazopresyny. Zapewnia odwrotną absorpcję wody podczas filtracji krwi przez nerki. Częste oddawanie moczu u dzieci w wieku 3 lat i starszych może być spowodowane niedoborem tego hormonu.

Zaburzenia czynności pęcherza moczowego

Pęcherz neurogenny to patologia, w której dochodzi do naruszenia funkcjonowania tego narządu. Rozwija się dzięki powolnemu dojrzewaniu ośrodków nerwowych, które są odpowiedzialne za prawidłowe funkcjonowanie pęcherza. Częste oddawanie moczu u dziecka bez bólu jest głównym objawem dysfunkcji neurogennej. Jej manifestacja może się nasilić w obliczu stresu lub chorób katarowych.

Nerwica i zaburzenia psychosomatyczne

Jak wspomniano powyżej, stres i nadmierne pobudzenie często wywołują częste oddawanie moczu u dzieci. Przyczyny tego zaburzenia można również ukryć w neurastenii i różnych warunkach psychosomatycznych. Choroba fizjologiczna na tle stresu jest zjawiskiem przejściowym, którego czas trwania nie powinien przekraczać 10 godzin. W przypadku patologii o charakterze psychosomatycznym objawy są stale obserwowane, ale mogą być mniej wyraźne i uzupełniane wahaniami nastroju, agresywnością.

Patologia CNS

Opróżnianie pęcherza następuje za każdym razem przy pomocy impulsów, które pochodzą z mózgu przez rdzeń kręgowy. Jeśli łańcuch zostanie zerwany, obserwuje się samoistne wydalanie moczu. Dzieje się tak zawsze, gdy bąbel jest wypełniony. W rezultacie rodzice zauważają częste oddawanie moczu. U 5-letniego dziecka jest to możliwe przy urazach, chorobach zapalnych i zwyrodnieniowych, guzach mózgu.

Nacisk na pęcherz z zewnątrz

Przy zmniejszaniu wielkości pęcherza konieczne jest częstsze opróżnianie pęcherza, czyli częstomocz. Oprócz nieprawidłowego rozwoju, ciśnienie z zewnątrz może również prowadzić do tego zaburzenia (ciąża u dziewcząt w okresie dojrzewania, guzy w miednicy itp.).

Badanie w celu potwierdzenia diagnozy

Aby wykryć obecność choroby, konieczne jest wykonanie analizy moczu. Nie zaleca się odbierania go wieczorem. Ponadto nie przechowuj cieczy w lodówce dłużej niż 12 godzin, ponieważ wyniki analizy mogą być nieprawidłowe.

Jeśli w procesie diagnostyki w moczu znajdzie się duża liczba drobnoustrojów, konieczne będą dodatkowe badania w celu określenia wrażliwości na antybiotyki. Aby zidentyfikować oznaki zapalenia lub nieprawidłową strukturę pęcherza, przepisuje się USG. Aby zbadać hormony, ocenić czynność nerek i określić poziom glukozy, konieczne jest badanie krwi. Czasami wymagana jest konsultacja z wąskimi specjalistami (nefrolog, endokrynolog).

Opcje leczenia

Na podstawie wyników badania lekarz może ustalić, co powoduje częste oddawanie moczu u dzieci, przyczyny zaburzenia patologicznego. Następnie pediatra przepisuje odpowiednie leczenie.

W fizjologicznej częstomoczu nie stosuje się specyficznej terapii. Wszystkie inne przyczyny wymagają leczenia w szpitalu, gdzie istnieje możliwość pełnej diagnozy chorób i całodobowego monitorowania stanu dziecka.

Przebieg terapii jest zalecany zgodnie z diagnozą, ponieważ patomorfii nie można przezwyciężyć bez wpływu na główną chorobę. Wybór konkretnych leków pozostaje dla lekarza. Zakres środków używanych do częstego oddawania moczu u dzieci jest bardzo szeroki. Na przykład, z nerwicami, przepisywane są środki uspokajające, insulina jest wymagana do leczenia cukrzycy. W przypadku naruszenia centralnego układu nerwowego może wymagać operacji.

Rodzice powinni zrozumieć, że częstomocz jest poważnym zaburzeniem spowodowanym przez niebezpieczne choroby. Jeśli temperatura dziecka i częste oddawanie moczu utrzymują się przez kilka godzin, należy zadzwonić do zespołu medycznego. Nie zaleca się samoleczenia tej patologii.

Środki zapobiegawcze

Oczywiście nie można ubezpieczyć dziecka przed chorobami układu moczowego. Jednak szereg środków zapobiegawczych umożliwia terminowe wykrywanie patologii i zapobiega występowaniu nieprzyjemnych komplikacji.

1. Zwracaj szczególną uwagę na stan dziecka i możliwe objawy choroby.
2. Nie należy zaniedbywać planowanych wizyt u lekarza. Dzieci w wieku poniżej sześciu miesięcy powinny być badane przez pediatrę co miesiąc, do trzech lat - co trzy miesiące, po czterech - co sześć miesięcy.
3. Utrzymuj dziecko przed przeziębieniem, zabron mu siedzieć na zimnych ławkach i wilgotnej ziemi.
4. Pediatrzy zalecają karmienie dziecka jak najdłużej mlekiem matki. W moczu tych dzieci zawarte są duże ilości immunoglobuliny A, która chroni przed różnymi infekcjami.
5. Nie próbuj sam odkrywać, co może być przyczyną częstego oddawania moczu u dzieci. Leczenie i kompleksowe badanie może przepisać tylko lekarz.

Rodzice powinni stale monitorować, jak często dziecko idzie do toalety. W przypadku jakichkolwiek odstępstw od normy konieczne jest skontaktowanie się z pediatrą. Lepiej jest ponownie skonsultować się z lekarzem i chronić ciało dziecka przed możliwymi komplikacjami.

Zwiększenie samego oddawania moczu nie wystarczy, by zasugerować, że dziecko ma problemy. Po pierwsze, powinieneś go obserwować przez jakiś czas, ponieważ jeśli problem pojawi się z powodu patologii, towarzyszyć mu będą inne objawy:

• podczas oddawania moczu pojawia się ból - w tym przypadku starsze dzieci same narzekają na to, podczas gdy bardzo młode mogą marszczyć się i chrząkać, a nawet płakać;
• odczucie fałszywych pragnień - kiedy dziecko próbuje iść do toalety po krótkim czasie po poprzedniej wizycie, ale w moczu nie ma moczu. Jest to zwykle objaw zapalenia pęcherza;
• ból brzucha lub okolicy lędźwiowej. Starsze dzieci same zwracają uwagę na bolesne miejsce, a dzieci zwykle marszczą czoło, biją się w nogi i płaczą. Jeśli bólowi w okolicy lędźwiowej towarzyszy gorączka, jest to objaw choroby nerek;
• pojawienie się worków i obrzęk pod oczami jest objawem tego, że występują problemy z wypływem płynu z organizmu. Występuje z odmiedniczkowym zapaleniem nerek;
• mocz staje się mętny lub ma zanieczyszczenie krwi - jest to objaw wskazujący na problemy z filtracją nerkową, co wskazuje na rozwój kłębuszkowego zapalenia nerek.

Częste oddawanie moczu u dzieci bez bólu

W przypadku zwiększenia dziennego opróżniania pęcherza moczowego, które występuje bez bólu, a dziecko nie ma problemów ze snem w nocy, jego temperatura mieści się w normalnym zakresie i nie ma towarzyszących objawów - oznacza to, że przyczyna zaburzenia wzrasta nerwowo podniecenie

Zwiększone oddawanie moczu, któremu towarzyszy ból, jest oznaką zapalenia pęcherza moczowego. W ostrej postaci choroby objawy te pojawiają się gwałtownie i nagle, oprócz bólu i zwiększonego oddawania moczu, dziecko również oddaje mocz w małych porcjach. Ponadto mogą wystąpić fałszywe pragnienia opróżnienia - w takich przypadkach dziecko chce oddać mocz, ale nie może. Takim pragnieniom towarzyszy ból.

Częste oddawanie moczu u dzieci w nocy

Częste oddawanie moczu u dziecka w nocy może być konsekwencją rozwoju cukrzycy niecukrowej, a oprócz uszkodzenia rdzenia kręgowego lub osłabienia ścian mocznika.

Pragnienie i częste oddawanie moczu u dziecka

Jeśli dziecko ma zwiększone pragnienie poza wzrostem oddawania moczu, jest to najprawdopodobniej objaw cukrzycy. Ze względu na wydalanie dużych ilości płynu z organizmu jest on odwodniony. Rozwój cukrzycy typu 2 towarzyszy pojawieniu się chorób układu moczowego i zapalenia pęcherza moczowego.

Ból brzucha i częste oddawanie moczu u dziecka

Przy każdej patologii wpływającej na narządy moczowe następuje wzrost oddawania moczu. Ponadto może wystąpić ból brzucha lub pleców. Jeśli oprócz powyższych objawów dziecko odczuwa dreszcze, ma gorączkę i pocenie się, może to świadczyć o rozwoju patologii nerek.

Częste oddawanie moczu w małych porcjach u dziecka

Kiedy osoba jest zestresowana lub nadmiernie pobudzona, uwalniana jest adrenalina, która jednocześnie zwiększa produkcję moczu i zwiększa pobudliwość pęcherza - w rezultacie dziecko często chce iść do toalety, ale pęcherz nie jest pełny (w rezultacie opróżnianie następuje w małych porcjach). Ten warunek jest tymczasowy i znika sam, gdy mija stres.

Biegunka i częste oddawanie moczu u dziecka

Biegunka może wystąpić z powodu rozwoju różnych patologii hormonalnych. Czasami pojawia się w cukrzycy z powodu zaburzeń unerwienia ścian jelita. Towarzyszy temu warunek także intensywne pragnienie, zwiększone oddawanie moczu, ogólne uczucie słabości, a oprócz tego problemy z wrażliwością kończyn.

Częste oddawanie moczu u niemowlęcia

Częste oddawanie moczu u niemowlęcia, które występuje bez bólu, w niektórych przypadkach może być związane z przewlekłą patologią dróg moczowych lub nerek obecnych u jego matki.

Zespół częstego oddawania moczu u dzieci

W niektórych przypadkach dzieci nagle zwiększają oddawanie moczu (czasami może się to zdarzyć dosłownie co 10-15 minut), ale nie ma oznak procesu zakaźnego w układzie moczowym lub nokturii, dyzurii lub moczeniu w ciągu dnia.

Najczęściej objawy te występują w wieku około 4-6 lat, kiedy dziecko nauczyło się już samodzielnie korzystać z toalety. Zazwyczaj zaburzenie to obserwuje się u chłopców (u dziewcząt znacznie rzadziej).

Zaburzenie to nazywane jest częstomoczem lub zespołem dziennego wzrostu u dzieci. Jest funkcjonalny, ponieważ nie powstaje z powodu jakichkolwiek wad anatomicznych.

Zazwyczaj objawy te pojawiają się zanim dziecko zacznie chodzić do przedszkola lub jeśli ma stres emocjonalny, który rozwija się głównie w wyniku problemów rodzinnych.

Takie dzieci należy zbadać, aby wykluczyć zakaźny proces w drogach moczowych, a ponadto lekarz musi upewnić się, że podczas oddawania moczu drogi moczowe są całkowicie opróżnione.

W niektórych przypadkach ten objaw może być wywołany przez owsiki.

Zaburzenie znika samo w sobie, objawy ustępują po 2-3 miesiącach. Leczenie lekami antycholinergicznymi tylko w rzadkich przypadkach daje wynik.

Częste oddawanie moczu u dzieci bez bólu. Warunek ten nazywany jest również częstomoczem - jest nieszkodliwy, ale w razie potrzeby powinien być monitorowany przez rodziców i lekarza. Jeśli lekarz stwierdzi, że nie jest to zły objaw i przepisane leki, rodzice dziecka powinni również wyraźnie kontrolować leczenie.

U dzieci, w przeciwieństwie do dorosłych, praca narządów jamy brzusznej jest bardzo różna. Ciało dziecka nie jest w pełni ukształtowane do normalnego funkcjonowania. Z tego powodu, dla osoby dorosłej, jakikolwiek stan nie może być uważany za patologię, a dla dziecka będzie to choroba lub odchylenie od normy.

Oddawanie moczu dzieciom - normy na dzień

Układ moczowy u dziewcząt i chłopców zaczyna w pełni pracować w wieku czternastu lat. Nerki są rozmieszczone w taki sposób, że występuje filtrowanie moczu. Kiedy są błędy w zdrowiu nerek, które są wywołane przez wiele chorób, zaczyna się zaburzenie w separacji moczu.

W zależności od wieku, istnieją zasady dotyczące ilości wydalanego moczu. Normy objętości u chłopców i dziewcząt różnią się, co zależy bezpośrednio od cech i różnic ich organizmów.

Objętości moczu stają się bardziej intensywne przy przyjmowaniu pokarmów o dużej zawartości płynu. Poprawia także oddawanie moczu, jeśli w diecie używa się dużo owoców o działaniu moczopędnym - arbuzy. Spowodują częste oddawanie moczu.

Istnieją przybliżone normy objętości moczu u dziecka poniżej dziesięciu lat:

• normalna diureza u dzieci: 0 - sześć miesięcy dziennie, do dwudziestu pięciu razy;
• diureza u dzieci do 12 miesięcy - co najmniej dziesięć, ale średnio piętnaście razy;
• 13 miesięcy - 3 lata, 2 miesiące - dziesięć razy;
• 36 miesięcy - siedem lat - około ośmiu razy;
• 6 lat - do 4 lat i do 10 lat - od czterech do sześciu razy dziennie.

Podane normy są przybliżone i mogą się znacznie różnić w ciągu dnia, w zależności od ilości wody zużywanej dziennie.

Co powoduje częste oddawanie moczu?

Fizjologiczny problem częstego chodzenia do toalety często staje się głównym problemem spośród wszystkich możliwych. Sam w sobie stan nie jest zły i objawia się dużą ilością moczu.

Częste pragnienie oddawania moczu u dzieci bez bólu może być związane z dolegliwościami, ale nie martw się zbytnio, możliwe, że problem ma charakter nieorganiczny. Tak więc, gdy dziecko pije dużo wody, wtedy pragnienie staje się większe.

Rodzice muszą zrozumieć, dlaczego dziecko pije dużo wody - z wielkiego pragnienia lub jest to zwyczaj. Najczęściej pragnienie jest początkową manifestacją (symptomatologią) cukrzycy.

Do najczęstszych przyczyn fizjologicznej częstomoczu należą:

1. Przyjęcie dużej liczby leków moczopędnych. Ten efekt medyczny ma także leki przeciwalergiczne, leki przeczyszczające, leki moczopędne.
2. Długi pobyt dziecka w zimnym miejscu z powodu tego, co się pojawia. Rozpoczyna się częste nagłe oddawanie moczu u dziecka bez zespołu bólowego. Po ustaniu hipotermii, częstomocz i częste bezbolesne oddawanie moczu kończą się.
3. Przyjęcie diety, która ma działanie moczopędne. Wszelkie owoce, jagody mają działanie moczopędne.
4. Podczas lęku i stresu u dziecka występuje częste oddawanie moczu. To przemijające złe samopoczucie. To minie szybko.

Fizjologiczne procesy częstomoczu u dzieci są całkowicie logiczne i całkowicie nieszkodliwe.

Jako usunięcie czynników prowokujących zauważalna jest poprawa diurezy. Jeśli weźmiemy pod uwagę inne przyczyny częstego oddawania moczu u małych dzieci - takie jak zaburzenia pęcherza moczowego, choroby ośrodkowego układu nerwowego i inne, musimy zwrócić szczególną uwagę, ponieważ często jedna z tych patologii staje się oznaką niebezpiecznej choroby.

Najczęstsze przyczyny problemów z moczem

Nadmiernie częste oddawanie moczu u dziecka ma miejsce podczas zapalenia narządu moczowego. W przypadku nieprawidłowego działania objawia się zespół bólowy, częste oddawanie moczu lub trudności z oddawaniem moczu.

Prawdziwym powodem mogą być receptory nerwowe odpowiedzialne za normalne funkcjonowanie organizmu.

Problem zaczyna się pogarszać pod wpływem takich czynników:

Jest to bardzo rzadkie, gdy stan moczenia (w nocy lub po południu) może pojawić się podczas częstomoczu. Temperatury powyżej 37 są również rzadkie. Jednak nadal oboje rodzice i lekarz prowadzący są zobowiązani do obserwowania dzieci.

Jest wiek, w którym chłopcy (rzadko 4 lata) gwałtownie zwiększają całkowitą objętość oddawania moczu. Dzieci mogą chodzić do toalety co dwadzieścia minut bez odczuwania bólu, pieczenia lub pękania. Takie częste oddawanie moczu zaczyna się rozwijać już po 5 latach. W tych latach dzieci mogą sprawdzać popędy, w tym noc.

Przyczyny częstego oddawania moczu u dzieci to robaki. W innych przypadkach owsik działa na cewkę moczową. Profesjonalni pediatrzy rozumieją tę cechę pracy ciała małego dziecka i za każdym razem przepisują kierunek odchodów i inwazji gliny. Leczenie lekiem przeciwrobaczym poprawi oddawanie moczu, a później, wraz z pasożytniczymi robakami, problem z oddawaniem moczu również zanika.

Główny czynnik występowania częstomoczu - okresy stresu. Aby jednak ustalić, czy tak jest w rzeczywistości, rodzice muszą pokazać dziecku urologa, a on jest nadal zobowiązany do przeprowadzenia pomiarów diagnostycznych w celu wykrycia ognisk w dowolnym miejscu w obszarze moczu. Diagnostyka odbywa się w ten sposób: dziecko powinno iść do toalety, a lekarz powinien sprawdzić, czy cały pęcherz jest opróżniony z moczu.

Typowym stanem u dzieci w tej sytuacji jest również zespół częstego oddawania moczu w ciągu dnia.

Jak traktuje się „wizyty w toalecie w ciągu dnia”? Przebieg leczenia jest niewielki, jeśli powód jest psychologiczny.

Ale przyczyną mogą być inne stany. Dlatego najpierw ją dowiedz się. Zdarza się, że wystarczy trzy lub cztery razy udać się do psychologa dziecięcego.

Wysoka częstotliwość oddawania moczu dziennie u dziecka poniżej 3 lat może sygnalizować chorobę, więc lekarze specjalizujący się w nerkach wykonują pełną kontrolę. Lekarz bada, przesłuchuje rodzica, bada istniejącą patologię.

Pamiętaj, aby przeprowadzić analizę laboratoryjną moczu i osocza, aby ustalić chorobę. Ale diagnoza może zostać zatwierdzona tylko podczas badania ostatecznych wyników analiz.

• mocz: wysokie stężenie substancji białkowych, kwasów w moczu, związkach i leukocytach będzie wskazywać na bolesne zapalenie narządu sfery moczowej ludzkiego ciała;
• krew: niski poziom (stężenie) hemoglobiny we krwi.

A także niewielka liczba płytek krwi. Mogą ostrzegać o złym stanie zdrowia.

Technik laboratoryjny sieje próbki biologiczne w specjalnie przygotowanym środowisku w celu określenia rodzaju patogennego zapalenia pęcherza, kłębuszkowego zapalenia nerek, odmiedniczkowego zapalenia nerek u dziewczynki.

W końcu możesz dowiedzieć się o wrażliwości patogenu na działanie leku. Oznacza to, że okazuje się, że lek może zniszczyć chorobotwórczą florę. W niektórych sytuacjach urologowie zalecają pobranie 24-godzinnego moczu w celu rozpoznania lokalizacji ognisk zakaźnych.

W celu dokładnego stopniowania choroby konieczne jest, aby dzieci sprawdzały miednicę małą:

• tomografia komputerowa;
• radiogram;
• urografia;
• kontrole ultradźwiękowe;
• MRI to obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego.

Te procedury egzaminacyjne są przewidziane dla dziecka, biorąc pod uwagę jego wiek. Rezonans magnetyczny i konwencjonalna tomografia komputerowa są zabronione dla niemowląt i małych dzieci.

Wynika to z faktu, że niemożliwe jest zachowanie mobilności dziecka w badaniu.

Diagnoza pozwoli na wykrycie patologii i rozpoczęcie leczenia we wczesnych stadiach, gdy komórka i tkanka nie zostały jeszcze uszkodzone.

Dziecko miało częste oddawanie moczu (częstomocz) i, oczywiście, alarmuje rodziców: czy dziecko nie było chore, a jeśli był chory, co dokładnie i jak go leczono? Z reguły częste zachęcanie do toalety „w niewielkim stopniu” jest związane z chorobami nerek i pęcherza moczowego. Jednak nie wszystkie przyczyny zmian rytmu oddawania moczu w dzieciństwie.

Najpierw spójrzmy, jaka jest częstotliwość oddawania moczu. U dzieci wskaźnik ten jest ściśle związany z wiekiem:

• noworodki i dzieci do 6 miesięcy oddają mocz 15-25 razy dziennie;
• dzieci od 6 do 12 miesięcy - 15-17 razy;
• od roku do 3 lat - około 10 razy dziennie;
• od 3 do 7 lat - 7-9 razy;
• od 7 do 10 lat - 6-7 razy;
• starsze niż 10 lat - 5-7 razy dziennie.

Częstsze wizyty w toalecie - powód do myślenia o zdrowiu dziecka.

Częstotliwość oddawania moczu zależy od wieku.

Zanik fizjologiczny

W niektórych przypadkach przyczyny częstego oddawania moczu mogą być całkowicie nieszkodliwe i niezwiązane z chorobą, a następnie mówią o obecności fizjologicznej częstomoczu. Choroba fizjologiczna jest spowodowana przez następujące czynniki:

1. Picie dużych ilości płynu. Dziecko dużo pije i oczywiście częściej oddaje mocz. Mamusie i tatusiowie powinniście zwracać uwagę na przyczyny zwiększonego zapotrzebowania na płyny. Jedną rzeczą jest to, że dziecko jest przyzwyczajone od dzieciństwa do picia wody (herbata, sok) codziennie lub chwilowo odczuwa pragnienie na tle ciepła (po wysiłku fizycznym). Ale jeśli w twojej rodzinie nie jest zwyczajowo pić wodę, a dziecko ciągle o nią prosi, a jednocześnie dużo się obiera - może to wskazywać na obecność cukrzycy (cukru lub niecukru).
2. Leki o działaniu moczopędnym. Obejmują one zarówno same leki moczopędne (diuretyki - furosemid itp.), Jak i szereg leków z innych grup, w których działanie moczopędne ma działanie niepożądane (przeciwwymiotne - metoklopramid; przeciwalergiczne - difenhydramina itp.).
3. Jedzenie pokarmów i napojów o działaniu moczopędnym (zielona herbata, napoje bezalkoholowe, kawa, sok z marchwi, żurawina i borówka, arbuzy, melony, ogórki). Niektóre produkty mają działanie moczopędne ze względu na zawartość dużych ilości wody (ogórki, arbuz), podczas gdy inne zwiększają oddawanie moczu z powodu obecności kofeiny (kofeina przyspiesza filtrację moczu, w związku z czym ilość moczu generowanego na jednostkę czasu wzrasta, a potrzeba pojawia się częściej). Żurawiny i borówki są miękkimi diuretykami roślinnymi, to znaczy na tle jedzenia tylko jagód (i nie pijących napojów owocowych, kompotów lub wywarów), oddawanie moczu wzrasta tylko nieznacznie.
4. Hipotermia: prowadzi do odruchowego skurczu naczyń nerkowych i przyspieszenia filtracji moczu, któremu towarzyszy częste oddawanie moczu. Po ogrzaniu dziecka częstomocz zostaje zatrzymany.
5. Nadmierne pobudzenie i stres: adrenalina jest uwalniana w tle, prowadząc jednocześnie do zwiększenia produkcji moczu i zwiększenia pobudliwości pęcherza moczowego, co często powoduje, że dziecko korzysta z toalety, nawet z niepełnym pęcherzem (dziecko oddaje mocz w małych porcjach). Stan jest tymczasowy, przechodzi niezależnie po rozwiązaniu stresującej sytuacji.

Fizjologiczna częstomocz jest całkowicie nieszkodliwa i nie wymaga leczenia: rytm oddawania moczu powraca do normy natychmiast po wyeliminowaniu właściwego czynnika. Jednak często nie jest łatwo ustalić, czy częste oddawanie moczu jest stanem fizjologicznym lub objawem choroby.

Oznaki wskazujące na obecność chorób:

1. Częste oddawanie moczu niepokoi dziecko stale lub bardzo często.
2. Pollakiurii towarzyszą inne zaburzenia moczu (ból, pieczenie, moczenie, ostre popędy itp.).
3. Dziecko ma inne objawy (gorączka, pocenie się, osłabienie, utrata masy ciała itp.).

Choroby i stany patologiczne, w których występuje częste oddawanie moczu:

1. Patologia nerek, pęcherza moczowego i cewki moczowej.
2. Neurogenna dysfunkcja pęcherza moczowego typu hiperrefleksyjnego.
3. Patologia układu hormonalnego.
4. Patologia ośrodkowego układu nerwowego.
5. Ściskanie pęcherza z zewnątrz.
6. Neurozy i zaburzenia psychosomatyczne.

Patologia nerek, pęcherza moczowego i cewki moczowej

Zapalenie pęcherza moczowego - zapalenie pęcherza moczowego - najczęstsza przyczyna częstomoczu. Ostre zapalenie pęcherza można łatwo podejrzewać, łącząc częstomocz z bolesnym oddawaniem moczu i bólem w podbrzuszu. Ogólny stan zdrowia rzadko jest zaburzony.

W zapaleniu cewki moczowej częstsze jest również oddawanie moczu, któremu towarzyszy ciężkie cięcie i pieczenie podczas całego aktu oddawania moczu.

W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek (zapalenie układu miedniczno-miednicznego i struktur tkanki łącznej jednej lub obu nerek) częstomocz jest mniej wyraźny, ale mimo to obserwuje się, zwłaszcza w połączeniu z zapaleniem pęcherza moczowego. Jednak odmiedniczkowe zapalenie nerek cierpi na ogólne samopoczucie, wyraźne są objawy zatrucia: dziecko jest słabe, blade, odmawia jedzenia, martwi się bólem brzucha, nudnościami i wymiotami, gorączką.

Między innymi mniej powszechne przyczyny częstomoczu związane z uszkodzeniem nerek i pęcherza moczowego można zauważyć:

• mała objętość pęcherza (z powodu wrodzonej nieprawidłowości lub obecności guza w jamie pęcherza);
• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• kamica moczowa;
• przewlekła niewydolność nerek;
• inne dziedziczne i nabyte choroby nerek (cukrzyca nerkowa, cukrzyca fosforanowa, tubulopatie wrodzone itp.).

Neurogenna dysfunkcja pęcherza moczowego typu hiperrefleksyjnego

Neurogenny pęcherz hiperrefleksyjny stanowi naruszenie podstawowych funkcji pęcherza moczowego (gromadzenie, „przechowywanie” moczu i terminowe opróżnianie), które zwykle rozwija się z powodu opóźnienia w dojrzewaniu ośrodków nerwowych regulujących funkcjonowanie pęcherza moczowego. Dysfunkcja neurogenna typu hiperrefleksyjnego objawia się jako izolowana (bez oznak zapalenia dróg moczowych i bólów podczas oddawania moczu) z uporczywą częstomoczem, która może być nasilona w sytuacjach stresowych, na tle przeziębienia. Oprócz częstomoczu często notuje się moczenie i nietrzymanie moczu.

Patologia układu hormonalnego

Częste oddawanie moczu jest objawem charakterystycznym dla dwóch całkowicie różnych chorób o podobnej nazwie: cukrzyca i moczówka prosta.

Przyczyną cukrzycy jest naruszenie normalnego procesu wychwytu glukozy, który nie dociera do komórek, ale gromadzi się we krwi. Głównymi objawami cukrzycy w początkowych stadiach (gdy wzrost poziomu glukozy we krwi nie został jeszcze ujawniony w testach) są: pragnienie, zwiększony apetyt, a jednocześnie utrata masy ciała, wydalanie dużych ilości moczu, aw rezultacie, częstomocz. Ponadto dzieci mają skłonność do zapalnych i ropnych zmian skórnych (czyraki, zapalenie mieszków włosowych) i oczu (zapalenie spojówek, zapalenie powiek), swędzenie skóry.

Moczówka prosta rozwija się z naruszeniem funkcji podwzgórza lub przysadki mózgowej, w tym hormonu wazopresyny. Wazopresyna jest odpowiedzialna za wchłanianie wody podczas filtrowania krwi przez nerki. Z jego niedoborem powstaje dużo moczu. Moczówka prosta jest bardzo rzadka, ale może również wystąpić w dzieciństwie. Głównymi objawami moczówki prostej są pragnienie, wielomocz (duże ilości moczu) i towarzyszące częstomocz.

Patologia ośrodkowego układu nerwowego

Opróżnianie pęcherza następuje pod wpływem impulsów pochodzących z mózgu przez rdzeń kręgowy do zakończeń nerwowych w pęcherzu. Jeśli łańcuch impulsów zostanie przerwany, opróżnienie pęcherza następuje samorzutnie, gdy jest wypełnione - częste oddawanie moczu występuje w małych porcjach i nietrzymaniu moczu. Jest to możliwe w przypadku urazów, guzów mózgu i rdzenia kręgowego, chorób zapalnych i zwyrodnieniowych rdzenia kręgowego.

Ściskanie pęcherza z zewnątrz

Wraz ze spadkiem objętości pęcherza powstaje potrzeba częstszego opróżniania - rozwija się częstomocz. Oprócz zaburzeń rozwojowych, kompresja z zewnątrz może prowadzić do zmniejszenia objętości pęcherza: w przypadku guzów miednicy, ciąży u nastolatków.

Nerwica i zaburzenia psychosomatyczne

Zauważono powyżej, że stres i nadmierne pobudzenie u dziecka powoduje wystąpienie fizjologicznej częstomoczu. Podobnie, częstomocz rozwija się w przypadku obecności nerwicy u dzieci, neurastenii i różnych stanów psychosomatycznych (dystonia wegetatywno-naczyniowa itp.). W przeciwieństwie do fizjomoczu na tle stresu - przejściowe zjawisko obserwowane przez 2-4, maksymalnie 10 godzin, częstomocz jest stały na tle nerwic i psychosomatów, chociaż może nie być tak wyraźny. I oczywiście, dziecko ma inne objawy - zwiększona nerwowość, wahania nastroju, płaczliwość lub agresywność, fobie itp.

Diagnoza (ustalenie przyczyn częstomoczu)

Jeśli fizjologiczne przyczyny częstomocz zostały już wykluczone, to oprócz badania lekarskiego i badania, ogólna analiza moczu jest koniecznie przepisywana dziecku, co pozwala ustalić najbardziej typową przyczynę częstego oddawania moczu - zapalenie pęcherza moczowego lub odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Zgodnie z ogólną analizą moczu można również podejrzewać inne choroby nerek (zapalenie kłębuszków nerkowych, kamica moczowa) i cukrzycę.

W zależności od wyniku ogólnej analizy moczu lekarz przepisuje następujące badania laboratoryjne i instrumentalne, a także konsultacje z jednym ze specjalistów (jak wskazano):

• Nechiporenko, próbka Addis-Kakovsky'ego (dla utajonego zapalenia w drogach moczowych);
• Test Zimnitsky'ego (do oceny funkcji nerek);
• biochemiczne badanie krwi (w celu oceny czynności nerek i określenia poziomu glukozy);
• USG nerek i pęcherza moczowego (do wizualizacji nieprawidłowości struktury, kamieni, guzów, objawów ostrego procesu zapalnego);
• test obciążenia glukozą (w celu wykrycia utajonej cukrzycy);
• badanie hormonów krwi;
• konsultacja z nefrologiem lub endokrynologiem, neurologiem lub psychiatrą, w niektórych przypadkach - neurochirurgiem.

Z reguły badania te umożliwiają postawienie wystarczająco dokładnej diagnozy, aw przyszłości mogą być wymagane inne procedury diagnostyczne w celu wyjaśnienia natury i ciężkości choroby (tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny, urografia wydalnicza itp.).

Leczenie

Jak widać, przyczyny patomoczniaka mogą być bardzo poważne i wymagają wykwalifikowanego leczenia. Spośród tych chorób być może tylko zapalenie pęcherza moczowego i zapalenie cewki moczowej u dziecka można leczyć ambulatoryjnie, to znaczy w domu pod nadzorem lekarza z kliniki. Wszystkie inne przyczyny (odmiedniczkowe zapalenie nerek, nowo rozpoznana cukrzyca itp.) Implikują leczenie w szpitalu, gdzie istnieje możliwość pełnoprawnego badania dziecka i całodobowego monitorowania jego stanu.

Oczywiste jest, że leczenie będzie prowadzone w ścisłej zgodności z ustaloną diagnozą, ponieważ niemożliwe jest zatrzymanie patomoczniaka bez wpływu na chorobę podstawową. Wybór konkretnych leków jest przeprowadzany tylko przez lekarza, a zakres leków i środków terapeutycznych stosowanych w częstomoczu jest bardzo szeroki:

• w przypadku zapalenia dróg moczowych stosuje się uroseptics i antybiotyki;
• cukrzyca wymaga ciągłego podawania insuliny;
• z zapaleniem kłębuszków nerkowych, hormonami, cytostatykami itp.;
• Do leczenia neurogennego pęcherza hiperrefleksyjnego należy zastosować kompleks fizjoterapii, leki nootropowe (pikamilon itp.), Atropinę, driptan;
• z nerwicą - kojące;
• dla patologii centralnego układu nerwowego może wymagać operacji, itp.

Ale najważniejszą rzeczą, którą rodzice powinni wiedzieć, jest: częste oddawanie moczu jest dalekie od nieszkodliwego stanu, którego przyczyną mogą być poważne i niebezpieczne choroby. Jeśli częstomocz u dziecka utrzymuje się dłużej niż jeden dzień lub występuje okresowo, któremu towarzyszą inne bolesne objawy, nie próbuj samodzielnie diagnozować i zalecać leczenia! Skonsultuj się z lekarzem, ponieważ opóźnienie w niektórych przypadkach obarczone jest gwałtownym pogorszeniem stanu.

Z którym lekarzem się skontaktować

W przypadku częstego oddawania moczu u dziecka należy skontaktować się z pediatrą. Po badaniu i wstępnej diagnozie lekarz będzie mógł postawić lub zasugerować diagnozę. W niektórych przypadkach konieczne jest skonsultowanie się z urologiem (ze zmianą pęcherza moczowego), nefrologiem (z chorobą nerek), endokrynologiem (z cukrzycą), neurologiem (z patologią rdzenia kręgowego lub mózgu), psychiatrą (z zaburzeniami nerwicowymi). W przypadku ciąży u dziewczyny lekarz ginekolog-położnik obserwuje ją, a onkolog leczy guz w miednicy małej podczas procesów nowotworowych.

SDK: częstotliwość moczu. Postawa. Wybór butów dla dziecka. Gotowanie chińskich pierogów