Torbiel ciałka żółtego jajnika jest łagodną formacją podobną do guza w postaci kapsułki z gęstą ścianą, która jest utworzona z elementów nierozwiązanego żółtego ciała w jajniku i jest wypełniona heterogenicznym żółtawym płynem surowiczym z wtrąceniami skrzepów krwi.

Ciałko żółte jest tymczasową strukturą gruczołową, która normalnie pojawia się co miesiąc, formując się z komórek pękającego dojrzałego pęcherzyka podczas owulacji. Jego żółty kolor jest spowodowany pigmentem luteinowym, stąd druga nazwa, torbiel lutealna jajnika. Żelazo produkuje najważniejszy steryd progesteron do zapłodnienia.

Jeśli nie było poczęcia, struktura naturalnie rozwiązuje się do końca cyklu miesięcznego. Ale jeśli z powodu zaburzeń czynnościowych ciałko żółte nie cofnie się (zmniejszy), z jego komórek tworzy się torebka torbielowata, stopniowo wypełniając się płynną zawartością.

Funkcje cysty lutealnej:

1. Uważany za formację funkcjonalną (niepatologiczną), czyli rozwijającą się z naruszeniem procesów zachodzących co miesiąc w gonadzie i nie wpływających na jej strukturę.
2. Nigdy nieoznaczony (nie zmienia się w nowotwór złośliwy).
3. Jest wykrywany u 2 do 5 kobiet na 100 w wieku rozrodczym i dziewcząt w wieku od 12 do 15 lat na etapie powstawania funkcji menstruacyjnych.
4. Potrafi samodzielnie się wchłonąć w ciągu 1 - 4 cykli miesięcznych. Niewielka torbiel ciałka żółtego może zniknąć w ciągu miesiąca, aby uzyskać całkowitą regresję dużego (6-8 cm) 3-4 cykli.
5. Średnio rośnie do 60 - 80 mm.

Klasyfikacja

• na konstrukcji: jednokomorowe, wielokomorowe formacje (rzadko);
• lokalizacja: prawostronna, tworząca po lewej stronie.

Torbiele lutealne powstają zarówno w lewym jajniku, jak iw prawym. W 98% przypadków struktura brzucha występuje z jednej strony. Ale jeśli dwa dojrzałe pęcherzyki pojawią się w obu gruczołach płciowych, co zdarza się bardzo rzadko, wówczas torebka torbielowata może pojawić się po obu stronach.

Torbiel żółtego ciała lewego jajnika w rozwoju i objawy nie różnią się od formacji po prawej stronie. Ale torbiel w prawym jajniku znajduje się częściej, dzięki bardziej aktywnemu dopływowi krwi do gruczołu płciowego z dużej tętnicy po prawej stronie.

Przyczyny

Dlaczego powstaje torbiel lutealna iw rezultacie?

Przyczyny powstawania torbieli ciałka żółtego nie są w pełni zbadane. Główną przyczyną wyzwalającą jest brak równowagi hormonów z powodu różnych chorób hormonalnych.

Wśród prawdopodobnych przyczyn lub czynników prowokujących emitują:

• zaburzenia krążenia w gonadach;
• zaburzenia podwzgórza, przysadki;
• patologia tarczycy;
• infekcje, stany zapalne narządów rozrodczych;
• predyspozycje genetyczne;
• leki, które stymulują owulację (Klostilbegit), pigułki awaryjne (Postinor, Escapel);
• aborcja, poronienie, ciąża pozamaciczna;
• wczesna miesiączka (pierwszy cykl menstruacyjny) u dziewcząt;
• otyłość;
• wyczerpanie, niezrównoważona dieta;
• częste lub ukryte przedłużające się stresy;
• ciężkie, długotrwałe obciążenie fizyczne.

Objawy torbieli lutealnej jajnika

Jeśli formacja jest większa niż 50 mm, pojawiają się pewne znaki. Podstawowe objawy torbieli ciałka żółtego jajnika:

1. Ból o charakterze ciągnącym, ciężkość, mrowienie w okolicy pachwiny od strony, w której powstała patologia, lub bolesność w całym podbrzuszu.

Jeśli zawartość torebki torbielowatej rozciąga tkanki gruczołu rozrodczego i naciska na nie, pacjent uważa, że ​​ma torbiel ciałka żółtego. Ból może nasilić się przez zginanie, wysiłek fizyczny, intymność.

1. Opóźnienie krwawień miesięcznych do dwóch tygodni z towarzyszącym obrzękiem gruczołów mlecznych lub przedłużającą się miesiączką z niewielką wydzieliną krwi.
2. Wzrost temperatury w odbycie (do 37,2 - 37,4 C) w drugiej fazie cyklu.
3. Częste oddawanie moczu z powodu ściskania pęcherza przez duży guz.

Znakiem rozpoznawczym jest fakt, że objawy torbieli lutealnej pojawiają się w drugiej połowie cyklu, czyli po owulacji (od 14–15 do 28–30 dni).

Komplikacje i ich znaki

Jak niebezpieczna jest torbiel, jeśli nie przerodzi się w guz i może się stopniowo cofać? Małe konstrukcje (3–5 cm) nie są niebezpieczne. Zagrożenie może wystąpić pod następującymi warunkami:

1. Jeśli powstająca torbiel ciałka żółtego zaczyna się aktywnie rozwijać, ponieważ w tym przypadku możliwe jest jej pęknięcie. Następnie zawartość kapsułki przepływa do jamy brzusznej i może pojawić się krwotok do jamy guza z powstawaniem krwiaka.

Stan ten jest często pogarszany przez rozerwanie tkanki samego gruczołu rozrodczego - apopleksja jajników. Naczynia krwionośne w miejscu urazu są słabo zredukowane, krwotok do jamy miednicy i otrzewnej wzrasta. Krwawienie wewnątrzbrzuszne z powodu pęknięcia częściej występuje na etapie dojrzewania ciałka żółtego, co odpowiada 20-26 dniom cyklu miesięcznego.

Torebka torbielowata może pękać z aktywnymi ruchami, co często zdarza się u rosnących dziewcząt z powodu ich ruchliwości, u dorosłych - podczas stosunku płciowego, co tłumaczy się zwiększonym dopływem krwi do narządów rozrodczych.

1. Jeśli występuje skręcona torbiel nóg. Prowadzi to do zaciśnięcia włókien nerwowych i naczyń krwionośnych, zatrzymując dopływ krwi, w wyniku czego dochodzi do martwicy tkanek (martwica), a następnie ropienia.

Objawy skręcenia nóg torbieli żółtego ciała:

1. Ostry, w postaci kolki, ból, który nie ustępuje w żadnej pozycji ciała i nie jest łagodzony przez tradycyjne środki przeciwbólowe. Może boleć w podbrzuszu lub w pachwinie (po dotkniętej stronie) z napromieniowaniem (odrzut) w nodze. Intensywność bólu zależy od stopnia skręcenia nogi.
2. Zmniejszone ciśnienie krwi.
3. Ogólne wyczerpanie, ciężkie zawroty głowy.
4. Stan paniki, silny strach.
5. Możliwe nudności, wymioty, wzrost temperatury do 37,5 - 38 stopni.
6. Zatrzymanie stolca z powodu niedowładu jelitowego (porażenie mięśni).

Objawy pęknięcia torbieli (i jajnika):

• nagły ból „sztyletu” w pachwinie lub podbrzuszu;
• napięcie (stwardnienie) mięśni otrzewnej (odruch ochronny);
• wymuszone położenie pacjenta z kolanami przyciąganymi do żołądka;
• zimny pot, wyczerpanie, słabość;
• spadek ciśnienia krwi, słaby szybki impuls;
• temperatura nie wzrasta.

Intensywność objawów, gdy pęka torebka torbielowata lub jajnik, jest bezpośrednio związana z objętością utraty krwi podczas krwotoku wewnętrznego.

Wzrostowi utraty krwi towarzyszą:

• letarg, senność;
• ciężka blada skóra, błony śluzowe;
• obniżenie temperatury poniżej normalnych wartości (do 36,3 - 36,4);
• podrażnienie otrzewnej, silny ostry ból podczas sondowania, ból przy nacisku na obszar powyżej obojczyka od strony zmiany (objaw Phrenicusa);
• znaczny spadek ciśnienia, rozwój wstrząsu krwotocznego spowodowanego rozległym krwawieniem wewnętrznym;
• utrata przytomności.

Oba rodzaje komplikacji wymagają natychmiastowej pomocy operacyjnej. Bez zatrzymywania krwawienia i środków eliminujących krwotok, skręcanie torbieli istnieje realne zagrożenie dla życia.

Diagnostyka

Objawy torbieli jajnika są często nieswoiste, to znaczy charakterystyczne dla torbieli ciałka żółtego, dlatego diagnoza wymaga narzędzi badawczych i testów laboratoryjnych. Środki diagnostyczne obejmują:

1. Badanie ginekologiczne z palpacją gruczołów płciowych. Po wykryciu torbielowatości ciałka żółtego określa się rozmiar, gęstość, stopień mobilności i strukturę.
2. Badanie historii pacjenta, analiza skarg i ocena funkcji menstruacyjnych. W tym celu lekarz musi wiedzieć:

• w jakim wieku zaczęło się pierwsze krwawienie miesięczne;
• czas trwania cyklu miesiączkowego i takie nieprawidłowości jak bolesność, obfitość lub niedobór krwawienia;
• czy występują opóźnienia i jak długo.

1. USG - badanie macicy i jajników za pomocą fal ultradźwiękowych, które określa wielkość, gęstość, strukturę edukacji, grubość ściany jamy, obecność nóg.
2. Badanie z użyciem laparoskopu (laparoskopii), które jest uważane za najbardziej informacyjną metodę diagnostyczną, która pozwala lekarzowi uczyć się szczegółowo.

Technika jest bezkrwawa, ponieważ operacja dotyczy niewielkiej ilości tkanki i jest bezbolesna, ponieważ wykonuje się ją w znieczuleniu ogólnym. Urządzenie optyczne z endokameryką jest wstawiane w małe nacięcie na ścianie brzucha, a obraz jest wyświetlany na ekranie.

Diagnostyka różnicowa

Lekarz musi odróżnić cystę ciałka żółtego od ciąży i inne patologie z podobnymi objawami (na przykład od pęcherzykowej torbieli jajnika).

Diagnozowanie torbieli lutealnej lewego jajnika na podstawie dolegliwości i ogólnych objawów jest mniej komplikacją, ponieważ ból po lewej stronie doświadczonego lekarza jest bardziej prawdopodobny, aby wzbudzić podejrzenie prawdopodobnego wystąpienia takiej edukacji.

Objawy, które może dać łagodny guz lutealny prawego jajnika, są często mylone z objawami procesu zapalnego w wyrostku robaczkowym, zwłaszcza jeśli sama kobieta próbuje postawić diagnozę w przypadku bólu.

Aby potwierdzić diagnozę i wykluczyć inne choroby, należy przeprowadzić diagnostykę różnicową, w tym:

1. Doppler kolorowy, w którym można dokładniej określić rodzaj powstawania jajników. Jeśli jest szary i nieprzezroczysty, to jest cystą na żółtym ciele, w przeciwieństwie do czerwonawo-fioletowego koloru, co wskazuje na rozwój struktury endometrioidalnej.
2. Badanie krwi na określony marker nowotworowy CA-125, aby wyeliminować prawdopodobieństwo złośliwego charakteru guza. Wysoki wynik może wskazywać na proces nowotworowy.
3. Test na hormon hCG (gonadotropina kosmówkowa), przeprowadzany w celu potwierdzenia lub wykluczenia ciąży. Jeśli wystąpi zapłodnienie, hCG będzie wysokie. Badanie krwi pod kątem statusu hormonalnego (badania przesiewowe) w celu ustalenia, czy równowaga między hormonami jest zaburzona. Laparoskopia, jeśli trudno jest odróżnić torbiel ciałka żółtego od innych typów struktur torbielowatych, guzów, torbieli, ciąży pozamacicznej.

Leczenie

Jak leczyć żółtą torbiel? Początkowe środki polegają na śledzeniu „zachowania” torbieli i jej wzrostu przez okres 3–4 miesięcy, ponieważ bardzo często takie struktury ulegają odwrotnemu rozwojowi - tzn. Rozpuszczają się bez leczenia.

Na tym etapie konieczne jest regularne odwiedzanie ginekologa, który nadzoruje dynamikę formacji i, w celu przyspieszenia jej odwrotnego rozwoju, może wyznaczyć:

• elektroforeza;
• terapia laserowa i magnetyczna;
• fonoforeza;
• kąpiele radonowe.

To ważne! Zakazano jakiejkolwiek fizjoterapii z ociepleniem, hirudoterapią, okładami dowolnej natury. Sauny, łaźnie parowe, ekspozycja na bezpośrednie światło słoneczne i opalanie są wyłączone.

Aby zapobiec skręceniu nóg i pęknięciu torbieli ciałka żółtego, zdecydowanie zaleca się kobietom ograniczenie wszelkich aktywności fizycznych, w tym tańców sportowych, oraz zmniejszenie częstotliwości kontaktów intymnych w ciągu 3 do 4 cykli miesięcznych.

Terapia lekami

Tradycyjne leki, które są przepisywane:

• leki z progesteronem (Duphaston), które hamują rozwój edukacji;
• Fitopreparaty Livitsin, Civilin;
• hormonalne pigułki antykoncepcyjne (Jess, Diane 35, Yarin), normalizujące skład hormonalny w organizmie;
• leki łagodzące ból i stan zapalny (diklofenak, ketorol).

Interwencja chirurgiczna

Leczenie chirurgiczne jest przepisywane jako planowana metoda, jeśli torbiel ciałka żółtego nie ustępuje lub nie rośnie, i jako nagły wypadek, w przypadku pęknięcia, skręcenia nóg, krwotoku do otrzewnej.

Zastosuj dwa rodzaje operacji w skomplikowanej patologii:

1. Laparoskopia torbieli jajnika. W ten sposób guz usuwa się z zachowaniem gruczołu rozrodczego. Czasami konieczne wycięcie chorej tkanki. Pomaga to zmniejszyć prawdopodobny rozwój zrostów, a jednocześnie eliminuje czynniki, które wyzwalają policystyczne jajniki i bezpłodność.
2. Laparotomia. Przeprowadza się to w trybie pilnym w przypadku pęknięcia, skręcenia nogi, krwotoku, zmian patologicznych w tkance gruczołu rozrodczego. Sam jajnik jest również usuwany (co nie uniemożliwia kobiecie zajścia w ciążę, ponieważ funkcjonuje drugi gruczoł).

Aby uzyskać więcej informacji na temat metod usuwania torbieli jajnika, przeczytaj odpowiedni materiał.

Ciąża i torbiel ciałka żółtego

Jeśli cysta lutealna ciałka żółtego zostanie znaleziona podczas ciąży, nie zagraża ani dziecku, ani matce, ponieważ rzadko wpływa na ciążę. Wymaga to jednak ciągłego monitorowania wzrostu na USG. Jeśli wielkość formacji przekracza 50 mm lub pojawią się inne problemy, rozważana jest kwestia laparoskopii. W praktyce torbiel ciałka żółtego niezależnie ustępuje po 18–20 tygodniach ciąży.

Ważne aspekty leczenia żółtej torbieli ciała

Torbiel ciałka żółtego to formacja jajników, która powstaje po owulacji pod wpływem hormonu luteinizującego. Patologia jest wykrywana głównie u kobiet w wieku rozrodczym, w tym w czasie ciąży. Pojawieniu się torbieli towarzyszy naruszenie cyklu miesiączkowego i zespołu bólowego. Wraz ze wzrostem wykształcenia wzrasta ryzyko jego pęknięcia i innych niebezpiecznych powikłań.

Torbiel ciałka żółtego nie wymaga specjalnego leczenia, aw większości przypadków obserwacja jest wystarczająca. W przewlekłym przebiegu choroby wskazana jest interwencja chirurgiczna. Ważne jest, aby wiedzieć, jak przejawia się patologia, aby dostrzec charakterystyczne objawy w czasie i uniknąć rozwoju powikłań.

Czym jest żółte ciało

Ciałko żółte jest tymczasowym gruczołem, który występuje w jajniku po owulacji. Pojawia się zamiast pękającego pęcherzyka i istnieje przez co najmniej 12-14 dni. Jeśli ciąża nie wystąpi, ciałko żółte samoistnie ustępuje. Ten proces powtarza się co miesiąc.

Proces powstawania ciałka żółtego.

Po zapłodnieniu, żółte ciało nadal rośnie, stopniowo zwiększając rozmiar. Żelazo syntetyzuje progesteron - kluczowy hormon, który umożliwia ciążę na jej przebieg. Przez okres 12-14 tygodni łożysko przyjmuje funkcję żółtego ciała, a tymczasowa struktura stopniowo się rozdziela.

Żółte ciało nosi tę nazwę z uzasadnionego powodu - jest naprawdę zabarwione takim kolorem (ze względu na zawartość pigmentu lipochromowego). W stadium świtu osiąga średnicę 1,5–2 cm i wznosi się nieco ponad powierzchnię jajnika. Kiedy ujawniają formację o wielkości ponad 3 cm, mówią o żółtej torbieli ciała.

Skąd pochodzi cysta? Przyczyny i czynniki ryzyka

Torbiel jest jamą wypełnioną płynem. Powstaje w drugiej fazie cyklu menstruacyjnego ciałka żółtego, które nie podlega regresji. Dokładne przyczyny patologii są nieznane. Jedno jest pewne: wygląd torbielowatej jamy wyraźnie wiąże się ze zmianami hormonalnymi i indywidualnymi cechami ciała kobiety.

To jest torbiel ciałka żółtego (schematycznie).

W ICD-10 torbiel ciałka żółtego podlega kodowi N83.1. Inną nazwą patologii jest torbiel lutealna.

• Akceptacja leków hormonalnych, w tym środków antykoncepcji awaryjnej (Postinor, Escapel);
• Aborcja (samoistne poronienie lub wywołana aborcja, niezależnie od metody);
• Stresujące sytuacje;
• Ciężki wysiłek fizyczny, w tym sport;
• Ścisła dieta z gwałtownym spadkiem wagi;
• Choroby zapalne narządów miednicy;
• Choroby tarczycy.

Na szczególną uwagę zasługuje pojawienie się patologii podczas IVF. Aby stymulować owulację podczas procedury sztucznej inseminacji, stosuje się różne preparaty hormonalne (Clostilbegit i inne), które wpływają na funkcjonowanie jajników i prowadzą do powstawania torbieli.

Formacje torbielowate występują głównie na prawym jajniku. Wynika to z faktu, że prawo do owulacji występuje częściej, stąd prawdopodobieństwo pojawienia się patologii jest tutaj wyższe. Zgodnie z jego charakterystyką i objawami klinicznymi powstawania lewego i prawego jajnika nie różnią się.

Istnieją dwa główne mechanizmy rozwoju patologii:

1. Zaburzenia hormonalne i zwiększony poziom hormonu luteinizującego (LH), który prowadzi do wzrostu ciałka żółtego;
2. Zaburzenie krążenia krwi w tkankach jajnika.

Hormonalna regulacja cyklu miesiączkowego jest normalna.

Każdy z tych czynników prowadzi do tego, że ciałko żółte nadal rośnie. Tworzy się w nim jama wypełniona płynem - surowiczym lub krwotocznym. Ta druga opcja występuje przy długim przebiegu patologii i pojawieniu się drobnych krwotoków. Edukacja jest wypełniona krwią, która wciąż rośnie. Ta patologia nazywa się torbielą krwotoczną i jest szczególnym przypadkiem ciałka żółtego.

Istnieją jeszcze dwie teorie wyjaśniające rozwój choroby. Nie są poparte dowodami naukowymi, ale mają prawo do istnienia:

1. Tendencja do powstawania guza jajnika jest genetycznie uwarunkowana. Choroba objawia się po okresie dojrzewania po wystąpieniu korzystnych czynników;
2. Wzrost zachorowalności w XX-XXI wieku wiąże się ze zmianą polityki porodu. Współczesne kobiety decydują się na macierzyństwo raz lub dwa razy w ciągu całego życia. Jajniki ciągle pracują, owulacja występuje prawie co miesiąc. Teoria ta wyjaśnia pochodzenie nie tylko guzowatych form wyrostków, ale także innych patologii ginekologicznych (mięśniak, endometrioza, rozrost endometrium, polipy).

Naukowcy szacują, że kolejne 100-200 lat temu, kobieta, która urodziła 5-10 dzieci, miesiączka przyszła tylko 30-40 razy w życiu. W nowoczesnych warunkach miesiączka występuje znacznie częściej - do 400 razy.

Poniżej znajduje się diagram torbieli żółtego ciała (patrz jego położenie względem narządów miednicy). Zdjęcie określa edukacja podczas operacji:

Czy można pomylić ciałko żółte z torbielą? Normalne żółte ciało nie rośnie więcej niż 2 cm i pozostaje niezauważone przez kobietę. Wraz z pojawieniem się jawnej symptomatologii należy pomyśleć o formowaniu ubytków. Ostateczna diagnoza jest dokonywana po badaniu USG.

Ważne cechy patologii

Torbiel lutealna nie jest jedyną formacją występującą w jajniku. Znając jego charakterystyczne cechy, możemy założyć diagnozę już na wstępnym badaniu.

Warianty formacji guza jajnika:

Rodzaje torbielowatości jajnika.

Pod pozorem torbieli może występować niebezpieczny nowotwór złośliwy - rak jajnika. Ostateczna diagnoza może być postawiona tylko przez badanie histologiczne.

Jak rozpoznać chorobę

Jeśli czytasz opinie kobiet, które miały tę chorobę, możesz zidentyfikować kilka kluczowych objawów:

• Naruszenie cyklu miesiączkowego. Występuje długie opóźnienie miesiączki - do 2-3 tygodni lub miesiąca. Po pewnym czasie menstruacja przychodzi obfita, długa, bolesna. Często miesiączka z torbielą lutealną zmienia się w krwawienie z macicy;
• Długotrwała miesiączka. Miesięcznie przychodzą prawie na czas, ale stają się bardziej obfite niż zwykle, a rozładowanie jest opóźnione o kilka dni dłużej;
• Poczucie ciężkości, dyskomfortu, łzawienie w podbrzuszu po dotkniętej stronie (w prawo lub w lewo, w zależności od lokalizacji formacji);
• Ból podbrzusza w projekcji prawego lub lewego jajnika promieniującego do pachwiny i okolicy pośladkowej, do kończyny dolnej.

Główne objawy torbieli jajnika.

W rzadkich przypadkach pojawia się plamienie krwawienia poza miesiączką, ale ten objaw nie jest bardzo charakterystyczny dla torbieli ciałka żółtego. Niepowodzenie cyklu wiąże się z efektem edukacji na endometrium. Występuje nierównomierny wzrost i równie nagłe odrzucenie śluzowej warstwy macicy. To właśnie powoduje pojawienie się acyklicznego krwawego wyładowania.

Torbiel żółtego ciała, do 3 cm wielkości, zwykle pozostaje bezobjawowy, takie wykształcenie nie boli, nie przeszkadza i zwykle wykrywane jest przypadkowo podczas badania USG. Przy korzystnym wyniku kobieta może nigdy nie wiedzieć, że w pewnym momencie swojego życia w jajnikach powstaje ubytek wypełniony płynem. Torbiele lutealne są podatne na regresję spontaniczną, dlatego nazywa się je funkcjonalnymi (tymczasowymi). Samodzielna resorpcja edukacji następuje w ciągu 2-3 miesięcy (rzadko do 6 miesięcy).

Jeśli torbiel się nie cofnie, nadal rośnie. Wzrost wykształcenia prowadzi do następujących objawów:

• Ucisk pęcherza i naruszenie jego pracy. Przyspiesza oddawanie moczu, liście moczu w małych porcjach;
• Zaciskanie jelit i rozwój zaparć. Wygląd przypominającego wstążkę stolca przemawia za podobnym do guza tworzeniem się miednicy małej.

Stosunek wielkości normalnych formacji jajnika i torbieli.

Torbiel lutealna rzadko rośnie ponad 10 cm, więc takie powikłania na jej tle prawie nie występują. Ta patologia jest niebezpieczna w innych warunkach:

Pęknięcie kapsułki

Jedno z najczęstszych powikłań na tle znacznego wysiłku fizycznego. Uszkodzenie kapsuły może prowadzić do sportu, ostrych zakrętów i skoków. Znane przypadki krwotoku w jajniku po gwałtownym seksie.

Jeśli torbiel lutealna pękła, występują następujące objawy:

• Nagły silny ból w podbrzuszu;
• Napromienianie bólów w nodze, pośladkach, okolicy pachwiny;
• Napięcie mięśni przedniej ściany brzucha;
• Nudności i wymioty;
• Opóźniony stolec i oddawanie moczu;
• Plamienie z dróg rodnych.

Skręcanie edukacji

Powikłanie to występuje również po wysiłku i towarzyszą mu typowe objawy ostrego brzucha. Występuje ostry ból w projekcji zajętego jajnika, nudności, wymioty. Możliwa utrata przytomności. Skręcaniu nóg torbieli towarzyszy późniejsza martwica, dlatego możliwy jest wzrost temperatury ciała.

Z całkowitym zwrotem akcji objawy pojawiają się nagle, z częściowymi - stopniowo wzrastają w ciągu kilku godzin.

Pierwsza pomoc w łamaniu lub skręcaniu torbieli ciałka żółtego jest taka sama:

1. Upewnij się, że kobieta odpoczywa;
2. Połóż zimno na podbrzuszu (butelka lub termofor zimną wodą, lód zawinięty w szmatkę);
3. Zadzwoń po karetkę.

Dalsze leczenie odbywa się w szpitalu ginekologicznym. Wraz z rozwojem powikłań wskazana jest interwencja chirurgiczna.

Schematyczne przedstawienie skrętu torbieli jajnika.

Ropiejąca torbiel

Źródłem zakażenia jest proces zapalny w macicy lub narządach płciowych kobiety. Ropieniu formacji towarzyszą następujące objawy:

• Zwiększona temperatura ciała;
• Pojawienie się lub wzmocnienie bólu w podbrzuszu;
• Ciężka słabość i inne oznaki zatrucia.

Zapalenie torbieli jajnika jest niebezpiecznym stanem. Bez leczenia grozi mu rozwój zapalenia otrzewnej i posocznicy.

Torbiel żółtego ciała podczas ciąży

Torbiel lutealna nie jest rzadkością w czasie ciąży. Edukacja występuje w drugiej fazie cyklu we wczesnych stadiach tworzenia zarodka, nie zapobiega implantacji i dalszemu rozwojowi płodu. Pojawienie się jamy nie uniemożliwia tymczasowemu gruczołowi wykonywania swoich funkcji i wytwarzania progesteronu. Torbiel mierząca 3-4 cm jest bezobjawowa iw większości przypadków ustępuje samoistnie przez okres 12-16 tygodni.

Wraz ze wzrostem edukacji zwiększa prawdopodobieństwo powikłań. Podczas ciąży najczęściej występuje skręt łodygi torbielowatej. Rosnąca macica wywiera nacisk na jajnik, wypiera go i prowokuje skręcenie formacji. Takie powikłania są najczęściej obserwowane w drugim i trzecim trymestrze ciąży, a także podczas porodu.

Wykrycie cysty lutealnej podczas ciąży nie jest powodem do paniki. Regularne USG pozwala śledzić rozwój edukacji i czas, aby zauważyć powikłania. Nie przeprowadza się specjalnego leczenia.

Jeśli w czasie ciąży wykryta zostanie torbiel ciałka żółtego, jej stan wymaga dynamicznej obserwacji.

Interwencja chirurgiczna jest wskazana w takich sytuacjach:

• Szybki wzrost torbieli i ucisk sąsiednich narządów;
• Skręcanie nóg lub pęknięcie formacji;
• Podejrzenie złośliwości;
• Zachowanie torbieli po 20 tygodniach ciąży. Jeśli edukacja pozostaje w granicach 4-5 cm i nie koliduje z przebiegiem ciąży, operację przeprowadza się już po urodzeniu dziecka.

Zdjęcie poniżej pokazuje obraz USG wykonany w czasie ciąży. Po lewej stronie zdjęcia widoczny jest zarodek, po prawej - torbiel ciałka żółtego w lewym jajniku:

Jak wykryć patologię

Następujące metody pomagają ustawić prawidłową diagnozę:

1. Badanie ginekologiczne. W badaniu palpacyjnym torbiel jest definiowana z boku lub za macicą, wygląda jak okrągła, ruchoma i bezbolesna formacja. Pojawienie się bólu wskazuje na rozwój powikłań (skręt nóg, krwotok pod torebką, ropienie);
2. Metody laboratoryjne. Oceniany jest poziom specyficznych markerów nowotworowych: CA-125, CA-74 i CA-19. Identyfikacja tych parametrów we krwi wskazuje na możliwą złośliwość;
3. Badanie USG. Gdy torbiel ultradźwiękowa jest postrzegana jako zaokrąglona formacja hipoechogeniczna z wyraźnymi konturami. Badanie jest prowadzone w pierwszej fazie cyklu w celu odróżnienia cysty od ciałka żółtego. W normalnym żółtym ciele do owulacji nie powinno być;
4. Kolorowa sonografia dopplerowska umożliwia rozróżnienie między łagodnymi i złośliwymi guzami, a także prawdziwymi guzami jajników;
5. MRI pomaga wyjaśnić diagnozę i zidentyfikować choroby współistniejące;
6. Laparoskopia jest wykonywana w sytuacjach, gdy konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki różnicowej z inną patologią przydatków.

Zdjęcie poniżej pokazuje migawkę USG. Widoczna torbiel żółtego ciała:

Dla porównania poniżej przedstawiono normalne ciałko żółte w drugiej fazie cyklu:

Poniższe zdjęcie przedstawia torbiel krwotoczną - jamę wypełnioną krwią:

Obraz kliniczny torbieli ciałka żółtego jest podobny do wczesnych objawów ciąży. Występuje opóźnienie miesiączki - długi, do miesiąca. Na tle zwiększonej produkcji progesteronu może wystąpić obrzęk piersi, mogą pojawić się wątpliwe objawy ciąży (nudności, zmiana preferencji smakowych itp.). Torbiel jest ukryta pod ciążą pozamaciczną, objawiającą się bólem w podbrzuszu po jednej stronie.

Następujące metody pomagają odróżnić patologię jajnika od ciąży:

• Badanie krwi na obecność hCG. Specyficzny hormon wzrasta tylko podczas ciąży;
• USG. W okresie 3-4 tygodni zapłodnione jajo jest widoczne, w ciągu 5-6 tygodni zarodek jest dobrze widoczny. USG może odróżnić ciążę macicy od ektopowej.

Pomiar temperatury podstawowej za pomocą torbieli jajnika nie jest znaczący. Zwiększona produkcja progesteronu prowadzi do wzrostu temperatury w odbycie i daje fałszywą nadzieję na początek ciąży.

Torbiel ciałka żółtego jest widoczny na zdjęciu poniżej. Nie wykryto ciąży:

Czy muszę leczyć?

Torbiel żółtego ciała o wielkości do 5 cm jest zwykle bezobjawowy i nie wymaga leczenia. W większości przypadków formacja ta samoistnie ustępuje w ciągu 2-3 miesięcy. Przez cały ten czas kobieta powinna być pod nadzorem lekarza. Po określonym czasie przeprowadza się ultradźwięki kontrolne. Jeśli torbiel nie ustąpiła, należy ją usunąć - w przeciwnym razie ryzyko powikłań jest zbyt wysokie.

Podczas ciąży zmienia się taktyka: istnienie ciałka żółtego jest dozwolone przez okres do 16-20 tygodni.

Czy konieczne jest leczenie torbieli po jej wykryciu, czy też warto mieć nadzieję, że sama zniknie? W tej kwestii nie ma zgody. Szanse są wysokie, że edukacja spontanicznie ustępuje, ale to może się nie zdarzyć. Prawdopodobieństwo korzystnego wyniku wzrasta wraz z terapią medyczną i fizjoterapią.

Aby przyspieszyć proces resorpcji torbieli, skorzystaj z następujących narzędzi:

1. Leki estrogenowo-progestynowe. W odniesieniu do podobnych do nowotworów formacji jajnika, najbardziej skuteczne są złożone doustne środki antykoncepcyjne. Konieczne jest wzięcie COC przy użyciu standardowego schematu 21 + 7 lub 24 + 4 codziennie przez 3 miesiące. Stosuje się COC o niskiej dawce (Yarin, Lindinet 30, Janine i inni);
2. Preparaty progesteronowe (Duphaston, Utrozhestan, Norkolut). W przeciwieństwie do COC, progestageny nie blokują owulacji i nie przeszkadzają w ewentualnym poczęciu dziecka. Egzogenny progesteron zmniejsza produkcję własnych hormonów, prowadzi do depresji torbieli i jej resorpcji. Wyznaczony zgodnie z planem od 16 do 25 dnia cyklu miesiączkowego lub w innym trybie ustalonym przez lekarza. Progesteron pomaga również powodować miesiączki, gdy są opóźnione;
3. Leki przeciwzapalne są przepisywane w przypadku chorób współistniejących narządów rozrodczych. Jeśli lekarz uzna, że ​​przyczyną pojawienia się nowotworu stało się przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy lub zapalenie jajowodu i jajowodu, zaleca pacjentowi przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych, leków wchłanialnych, enzymów;
4. Wskazana jest terapia witaminami w celu ogólnego wzmocnienia organizmu i stymulacji odporności;
5. Fizjoterapia ma na celu normalizację przepływu krwi w narządach miednicy i przyspieszenie resorpcji torbieli. Wyznaczona terapia laserowa, elektroforeza, terapia magnetyczna.

Wszystkie te narzędzia pomagają pozbyć się patologii, ale czasami nawet bez ich udziału edukacja rozwiązuje się spontanicznie.

Korekcja tła hormonalnego zwiększa szanse na niezależną regresję torbieli.

• Fizjoterapia z ociepleniem;
• Gorące kąpiele, wizyty w wannie i saunie;
• Ciężki wysiłek fizyczny;
• Hirudoterapia;
• Nie zaleca się opalania.

Leczenie chirurgiczne przeprowadza się w przypadku, gdy pacjent nie może być wyleczony przez 3 miesiące, formacja zwiększa się, a objawy choroby zwiększają się. Pokazał operację i rozwój powikłań. Wielkość interwencji zostanie określona na podstawie wielkości torbieli i innych czynników:

1. Gdy tkanki jajnika są zachowane, przeprowadza się złuszczanie formacji lub resekcji w zdrowych tkankach;
2. Wraz ze znacznym uszkodzeniem jajnika, jego usunięcie jest pokazane wraz z torbielą.

Pierwszeństwo ma laparoskopia - minimalnie inwazyjna metoda, która polega na przeprowadzaniu wszystkich manipulacji poprzez nakłucia. Jeśli w placówce medycznej nie ma specjalistów i sprzętu, wykonywana jest operacja brzuszna.

Nie stosuje się nietradycyjnych metod leczenia. Możesz pić herbatki ziołowe i wprowadzać do pochwy fito-tampony, ale skuteczność takich praktyk jest wyjątkowo niska. Jeśli torbiel ma tendencję do cofania się - stanie się to bez pomocy tradycyjnych uzdrowicieli. Wraz z rozwojem komplikacji bez metod medycyny klasycznej nie można tego zrobić.

Rokowanie w wykrywaniu torbieli ciałka żółtego jest korzystne. W większości przypadków formacja ulega regresji i nie prowadzi do rozwoju powikłań. Dzięki terminowej opiece medycznej (jeśli wskazano) wynik jest również pozytywny. Ważne jest, aby nie opóźniać wizyty u lekarza. Długo istniejąca torbiel lutealna może prowadzić do niepożądanych konsekwencji - dysfunkcji sąsiednich organów, przewlekłego bólu miednicy. Nie jest konieczne wykluczenie możliwości złośliwości.

Cystic corpus luteum: co to jest, przyczyny, objawy, leczenie, powikłania

Niepowodzenie cyklu miesiączkowego przynajmniej czasami zdarza się u każdej kobiety. Przyczyny tego nie zawsze są przerażające. Żeński układ rozrodczy jest wrażliwy na wszelkie zmiany poziomu hormonów, stan układu nerwowego, dyskomfort. Czasami czuje się dziedziczna cecha organizmu. Jeśli nie ma nieprzyjemnych objawów, kobieta nie spieszy się do lekarza. Jednak naruszenie cyklu może wskazywać na pojawienie się guzów w jajnikach, takich jak torbiel ciałka żółtego. Znalezienie patologii za pomocą prostego badania może zapobiec wystąpieniu powikłań.

Czym jest żółta torbiel ciała

W jajnikach często występują łagodne guzy, takie jak torbiele. W zależności od lokalizacji i natury stanowią mniejsze lub większe zagrożenie dla zdrowia kobiety. Najmniej niebezpieczne są tak zwane torbiele czynnościowe, czyli związane z cyklicznym funkcjonowaniem jajnika. W przeciwieństwie do dysfunkcyjnych (które powstają na jajnikach, niezależnie od procesów cyklu, komórek innych tkanek, na przykład endometrium), mogą zniknąć bez leków. Torbiel ciałka żółtego (ciałka żółtego) i pęcherzykowe torbiele jajnika są funkcjonalne.

Ciałko żółte jest specjalnym gruczołem, który pojawia się po owulacji (pęknięcie błony pęcherzykowej po dojrzewaniu jaja). Jest zabarwiony na żółto z luteiną, barwnikiem wytwarzanym przez komórki jajnikowe. Żółty gruczoł wytwarza hormon progesteron, bez którego zarodek nie może zostać utrwalony w macicy i się rozwinąć. Ten gruczoł powstaje zarówno w jednym jajniku, jak iw obu.

Torbiel ciałka żółtego jest jamą utworzoną przez rozciągniętą tkankę i wypełnioną płynem limfatycznym i krwią. Powłoka skorupy ciałka żółtego. Torbiel ma kształt kuli na cienkiej łodydze. Po dojrzewaniu ma rozmiar 4-10 cm, ma gęstą kapsułkę ochronną.

Edukacja może wystąpić u dziewcząt od samego początku dojrzewania i podczas całego okresu rozrodczego, niezależnie od tego, czy poczęcie nastąpi po owulacji, czy nie. Po 50 latach takie anomalie są rzadkie.

Z reguły guzy składają się z jednej jamy, znajdującej się w jednym z jajników.

Rodzaje guzów w ciele żółtym

Torbiel ciałka żółtego powstaje po stronie macicy lub za nią. Nowotwory dzieli się na „torbiel prawego jajnika” i „torbiel lewego jajnika”. W prawym jajniku, patologia jest bardziej powszechna, ponieważ ze względu na anatomiczne cechy jej położenia i ukrwienia, dojrzewanie w nim następuje częściej niż po lewej.

Mogą wystąpić bezobjawowe, objawowe i nawracające formy patologii.

Bezobjawowe nowotwory o niewielkich rozmiarach nie są usuwane, monitorują jedynie ich stan przez kilka miesięcy.

Objawowy pojawia się raz, zakłócając kobiecie ból.

Nawracające torbiele, jak również objawowe, wymagają stosowania różnych metod leczenia.

Wideo: Co to jest żółta torbiel ciała, czy jest niebezpieczna podczas ciąży?

Jakie mogą być komplikacje i konsekwencje

W niektórych przypadkach torbiele ciałka żółtego pozostają niezauważone. Odchylenia cyklu spowodowane przez nie zanikają w ciągu 2-3 miesięcy, ponieważ guz w żółtym ciele sam się rozwiąże (maksymalny okres, w którym może to nastąpić, wynosi sześć miesięcy). Ale nie zawsze tak jest. Mogą wystąpić następujące komplikacje:

1. Pęknięcie torbieli, przenikanie płynu wypełniającego ją do otrzewnej. Prowadzi to do zapalenia otrzewnej, stanu zagrażającego życiu.
2. Wewnętrzne krwawienie. Naruszenie integralności guza prowadzi do wylania krwi do jajnika, co prowadzi do apopleksji (luki). Wymaga to usunięcia jajnika.
3. Płynne ropienie w torbieli, w rezultacie - zakażenie krwi.
4. Skręcające nogi cysty żółte ciało. Prowadzi to do upośledzenia przepływu krwi w jajniku, martwicy tkanek, co może również powodować sepsę.

Uwaga: Skręcenie nogi torbieli może wystąpić w momencie nagłej zmiany postawy, lekkiego wysiłku fizycznego, podczas stosunku płciowego.

U kobiet w ciąży guz ciałka żółtego może ustąpić w drugim trymestrze ciąży. W rzadkich przypadkach znika tylko w ostatnich tygodniach, pełniąc funkcję ciałka żółtego, kontynuując przydzielanie progesteronu. Ten stan nie wpływa na stan kobiety w ciąży i rozwój nienarodzonego dziecka. Operacja usunięcia wyprodukowanej, jeśli torbiel ma średnicę większą niż 5 cm (w celu uniknięcia komplikacji).

Przyczyny powstawania torbieli lutealnych

Ta patologia występuje, gdy równocześnie z osłonką pęcherzyka, podczas owulacji, pękają małe naczynia, z których krew dostaje się do ciałka żółtego i rozciąga osłonkę. Wielkość jamy torbielowatej utworzonej podczas tego procesu zależy od średnicy pękniętego naczynia, krzepnięcia krwi kobiety i stresu fizycznego, któremu podlega ciało.

Prawdopodobieństwo powstawania torbieli żółtego ciała wzrasta u sportowców, jak również u kobiet, które muszą podnosić ciężary w pracy lub w domu, co przyczynia się do zakłócenia ruchu limfy i krwi w naczyniach znajdujących się w jajnikach.

Ważnym czynnikiem prowadzącym do pojawienia się takiego nowotworu jest brak równowagi hormonalnej w organizmie, w szczególności zaburzenie stosunku hormonów wytwarzanych przez przysadkę mózgową i regulowanie procesów cyklu. Stosowanie środków antykoncepcyjnych w nagłych wypadkach (tj. Aborcja medyczna, dokonana natychmiast po poczęciu) może spowodować przesunięcie hormonalne. Jako takie leki są przyjmowane postinor lub escagel.

Żółta torbiel ciała pojawia się po tym, jak kobieta jest leczona z powodu niepłodności lekami, które stymulują owulację i tworzenie żółtego ciała (na przykład klomifenu). Takie leki są również przepisywane przed zabiegiem IVF.

Następujące czynniki prowadzą również do zaburzeń hormonalnych:

• choroby zakaźne i zapalne przydatków macicznych;
• dramatyczna zmiana masy ciała wraz z fascynacją dietami odchudzającymi;
• zaburzenia metaboliczne, choroby tarczycy;
• wczesny początek rozwoju seksualnego;
• aborcje;
• stres emocjonalny;
• predyspozycje genetyczne.

Tworzenie ciałka żółtego jest możliwe tylko w trakcie procesów cyklu miesiączkowego. Eksperci uważają, że istotną przyczyną tego, że takie patologie coraz częściej występują u współczesnych kobiet, jest zmniejszenie liczby ciąż i urodzeń, czyli początek menstruacji znacznie bardziej niż w poprzednich pokoleniach.

W dawnych czasach kobiety miały 5-6 lub więcej dzieci. Całkowita liczba menstruacji między ciążami była znacznie niższa niż u większości obecnych kobiet, które rodzą 1-2 dzieci i są chronione przed ciążą za pomocą specjalnych preparatów. Dlatego występowanie miesięcznych patologii stało się bardziej prawdopodobne.

Wideo: Przyczyny formacji funkcjonalnych jajnika

Objawy patologii w ciałku żółtym

Najczęściej obecność torbieli lutealnych nie wpływa na samopoczucie kobiet. Czasami występują objawy, takie jak ciężkość, rozdęcie w podbrzuszu po prawej lub lewej stronie, w zależności od lokalizacji jamy torbielowatej.

Torbiel, jako część ciałka żółtego, nadal wytwarza progesteron, co prowadzi do wydłużenia drugiej fazy cyklu, opóźnionej miesiączki i wydłużenia czasu trwania miesiączki z powodu nierównomiernego odrzucenia endometrium. Objawy pojawiają się głównie w przypadku powikłań. Tak więc, skręcając nogi torbieli, kobieta odczuwa ostry ból w pachwinie, nudności. Pojawiają się wymioty, spadek ciśnienia krwi, zawroty głowy, temperatura może wzrosnąć. Słabe męki.

Podobne objawy, które mogą powodować omdlenie, występują również w przypadku pęknięcia torbieli. Pęknięcie naczyń krwionośnych prowadzi do objawów objawów utraty krwi: osłabienia, senności, wstrząsu, spadku ciśnienia, bladości skóry, szybkiego pulsu.

Diagnoza patologii

Torbiel ciałka żółtego można wykryć poprzez badanie palpacyjne podczas badania ginekologicznego. Łączy się w postaci gęstego okrągłego ciała z boku lub za macicą.

Użycie badania krwi na zawartość hormonu hCG (ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej) ustala brak lub obecność ciąży, ektopową lokalizację komórki jajowej.

USG macicy i jajników pozwala określić charakter patologii ciałka żółtego, ich obecność i lokalizację. Aby określić pęknięcie naczyń ciałka żółtego i jajników, wykonuje się dopplerografię (badanie ultrasonograficzne naczyń).

Metoda laparoskopii powoduje wybór tkanek i zawartości torbieli ciałka żółtego w celu wyjaśnienia łagodnego charakteru guza.

Leczenie, gdy w ciałku żółtym znajdują się jamy torbielowate

W przypadku małych niepowikłanych torbieli objawowych lub nawracających, leczenie przeprowadza się w sposób leczniczy. Terapia hormonalna jest zalecana za pomocą doustnych środków antykoncepcyjnych w celu przywrócenia normalnej produkcji żeńskich hormonów płciowych. W tym celu stosuje się środki przeciwzapalne i znieczulające, a także kąpiele terapeutyczne i nawilżanie pochwy w celu wyeliminowania ognisk zapalenia.

Metody fizjoterapii są wykorzystywane do promowania resorpcji cysty ciałka żółtego: peloterapia (leczenie błotem), terapia laserowa, elektroforeza, terapia magnetyczna.

Ostrzeżenie: Zabronione procedury związane z rozgrzewaniem podbrzusza, hirudoterapia (leczenie pijawkami), pływanie w gorącej wodzie. Wymagany, aby uniknąć stresu fizycznego, stosunku płciowego. Wszystko to przyczynia się do pęknięcia jamy torbielowatej w żółtym ciele i wystąpienia powikłań.

Witaminy, leki są przepisywane w celu przywrócenia pracy żołądka, jelit, wątroby i nerek. Takie leczenie zwykle przeprowadza się w ciągu 1-1,5 miesiąca. Jeśli resorpcja torbieli żółtego ciała nie wystąpi, należy przeprowadzić jego chirurgiczne usunięcie. Laparoskopowe leczenie torbieli wykonuje się najczęściej bez wpływu na otaczające tkanki. Po jego usunięciu jajnik zostaje zszyty.

Jeśli torbiele są bardzo duże, pojawia się krwawienie, tkanka torbieli i powierzchnia jajnika są dotknięte martwicą, a następnie jajnik jest całkowicie usunięty (laparotomiczne usunięcie jajników).

Aby cysty ciałka żółtego nie powstały, należy unikać niekontrolowanego stosowania środków antykoncepcyjnych, pamiętać o wpływie preparatów hormonalnych na stan kobiecego ciała, racjonalnie jeść, unikać podnoszenia ciężarów. Aby zauważyć anomalię na wczesnym etapie, aby uniknąć rozwoju powikłań, konieczne jest przeprowadzenie badania ginekologicznego co najmniej raz na sześć miesięcy w celach profilaktycznych.

Jeśli diagnoza jest dokonana dokładnie i nie ma przeciwwskazań, po konsultacji z lekarzem można użyć środków ludowych do resorpcji torbieli. W przypadku spożycia stosuje się wywar z przegród z orzecha włoskiego (4 łyżki stołowe na 3 szklanki wrzącej wody). Gotuj przez kwadrans i nalegaj, aż ostygnie. Weź kilka razy dziennie po pół szklanki. Pomaga także sok z łopianu, który należy pić 2-3 razy dziennie przez 1 miesiąc.