Zapalenie pęcherza moczowego jest terminem medycznym odnoszącym się do chorób pęcherza moczowego. W większości przypadków zapalenie jest spowodowane infekcją bakteryjną; w przypadku takich chorób powszechną nazwą jest zakażenie dróg moczowych (ZUM). Infekcje pęcherza moczowego często powodują ból i ciężki dyskomfort, i mogą powodować poważne problemy zdrowotne, jeśli infekcja rozprzestrzeni się na nerki.

Znacznie rzadziej zapalenie pęcherza występuje jako reakcja na niektóre leki, radioterapię lub potencjalne czynniki drażniące, takie jak higieniczne spraye, żele plemnikobójcze i długotrwałe stosowanie cewnika. Ponadto zapalenie pęcherza moczowego może być powikłaniem niektórych chorób.

Bakteryjne zapalenie pęcherza jest zwykle leczone antybiotykami. Leczenie innych rodzajów zapalenia pęcherza zależy od przyczyny choroby.

Objawy

Najczęstsze objawy zapalenia pęcherza to:

- Silna i bardzo częsta potrzeba oddania moczu.

- Płonące uczucie podczas oddawania moczu

- Przy częstym oddawaniu moczu jest bardzo mała ilość moczu.

- Obecność krwi w moczu (krwiomocz)

- Mętny lub silnie pachnący mocz

- Uczucie dyskomfortu w okolicy miednicy

- Uczucie ciśnienia w podbrzuszu

- Nieznaczny wzrost temperatury ciała

U małych dzieci objawem zapalenia pęcherza moczowego może być moczenie. Może to również wskazywać na ZUM, zwłaszcza jeśli objawy moczenia pojawiają się w nocy lub w ciągu dnia, co najmniej raz w tygodniu.

Pamiętaj, aby jak najszybciej skonsultować się z lekarzem, jeśli wraz z objawami wymienionymi powyżej masz objawy infekcji nerek, takie jak:

- Ból pleców lub boków

- Nudności i wymioty

Jeśli bardzo częste naglące i bardzo bolesne oddawanie moczu trwa przez kilka godzin lub jeśli zauważysz krew w moczu, skontaktuj się z lekarzem.

Należy również skonsultować się z lekarzem, jeśli objawy zapalenia pęcherza pojawią się po leczeniu antybiotykami z powodu tej choroby. Możesz potrzebować innych leków.

Leczenie

Antybiotyki są najczęściej stosowane w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego. Które antybiotyki należy przepisywać i jaki powinien być czas trwania leczenia, zależy od wyników badań.

Często objawy zapalenia pęcherza moczowego ustępują już w dzień po rozpoczęciu antybiotyków. Jednak w zależności od ciężkości zakażenia należy je przyjmować od trzech dni do jednego tygodnia. Niezależnie od tego, jak szybko objawy zniknęły i jak długo leczenie zostało przepisane przez lekarza, ważne jest, aby przyjmować lek tak długo, jak zalecano, aby upewnić się, że zakażenie jest naprawdę wyleczone i nie jest tymczasowo „ukryte”.

W przypadku nawracających zakażeń dróg moczowych może być konieczne dłuższe leczenie antybiotykami.

Leczenie śródmiąższowego zapalenia pęcherza jest trudne, ponieważ przyczyna zapalenia jest niejasna. Z reguły w celu złagodzenia choroby zaleca się terapię w celu zmniejszenia objawów, w szczególności przyjmowania specjalnych leków, elektrycznej stymulacji nerwów i innych metod.

W przypadku niezakaźnego zapalenia pęcherza ważne jest, aby dokładnie dowiedzieć się, co go spowodowało. Aby to zrobić, musisz zidentyfikować bodziec (na przykład, aby odmówić użycia niektórych kosmetyków i obserwować reakcję organizmu). Z reguły objawy zapalenia pęcherza moczowego znikają w ciągu kilku dni po wykluczeniu bodźca.

Jeśli zapalenie pęcherza moczowego jest powikłaniem chemioterapii lub radioterapii, leczenie zwykle polega na stosowaniu środków przeciwbólowych. Po ukończeniu kursu chemioterapii lub radioterapii zapalenie pęcherza zwykle ustępuje.

Metody leczenia

Głównymi metodami leczenia zapalenia pęcherza moczowego są leki, które obejmują krótki okres przyjmowania silnych antybiotyków, a samoleczenie przy użyciu tradycyjnej medycyny, która może tłumić objawy zapalenia pęcherza, jest równie skuteczne w łagodnych przypadkach zakażenia.

Samoleczenie zapalenia pęcherza moczowego

W łagodnych przypadkach zakażenia, tj. Przy niepowikłanym zapaleniu pęcherza, objawy można stłumić w następujący sposób:

Przyjmowanie środków przeciwbólowych w aptekach bez recepty (najlepiej wybrać leki o właściwościach przeciwzapalnych). Konieczne jest przyjmowanie takich leków w ścisłej zgodności z instrukcjami producenta.

Zmniejszenie kwasowości moczu z powodu roztworu sody: raz lub dwa razy dziennie musisz wypić szklankę wody z pół łyżeczki zwykłej sody rozpuszczonej w nim. Preparaty, które zawierają wodorowęglan sodu lub cytrynian potasu (cytrynian potasu) mają podobny efekt - takie produkty można z reguły nabyć w aptekach bez recepty. Zmniejszenie kwasowości moczu pomaga tłumić nieprzyjemne uczucie pieczenia i bólu podczas oddawania moczu, towarzyszące zapaleniu pęcherza moczowego.

Zwiększenie ilości spożywanego płynu, przyspieszając tym samym proces „wymywania” bakterii z pęcherza moczowego.

Leczenie farmakologiczne zapalenia pęcherza moczowego

Lekarze zalecają stosowanie antybiotyków w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego, które należy przyjmować przez trzy do sześciu dni. Przebieg leczenia antybiotykowego musi być zakończony, nawet jeśli objawy zapalenia pęcherza zniknęły przed końcem cyklu leczenia, w celu całkowitego zniszczenia kultury bakteryjnej, która wywołała zapalenie pęcherza moczowego. Przyjmując antybiotyki, należy przestrzegać dawki określonej przez lekarza lub producenta.

Jeśli objawy zapalenia pęcherza nie znikną nawet po zakończeniu antybiotyków, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem - może to wskazywać na obecność oporności (odporności) bakterii na wybrany lek.

Zwykle do leczenia zapalenia pęcherza stosuje się leki doustne - takie antybiotyki zmniejszają ryzyko infekcji rozprzestrzeniającej się na nerki. W leczeniu niepowikłanych zakażeń układu moczowego czas leczenia antybiotykami wynosi trzy dni dla kobiet i od siedmiu do czternastu dni dla mężczyzn. W przypadku komplikujących okoliczności - na przykład podczas ciąży lub cukrzycy - czas trwania antybiotyków w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego wynosi od siedmiu do czternastu dni.

Najczęściej stosowane antybiotyki stosowane w leczeniu zapalenia pęcherza to trimetoprim-sulfametoksazol, amoksycylina, doksycylina i fluorochinolony. Aby stłumić ból spowodowany zapaleniem pęcherza, należy zastosować standardowe środki przeciwbólowe dostępne w aptekach bez recepty lekarza lub chlorowodorek fenazopirydyny. Przez cały okres leczenia zapalenia pęcherza moczowego zaleca się zwiększenie ilości spożywanego płynu.

Główne metody leczenia przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego

Przyjmowanie pojedynczej dawki antybiotyku po stosunku seksualnym, aby zapobiec zapaleniu pęcherza moczowego, którego objawy nasilają się po aktywności seksualnej.

Długie, przez kilka tygodni lub nawet miesięcy, antybiotyki w wyjątkowo małych dawkach w celu zapobiegania zapaleniu pęcherza moczowego.

Przyjmowanie leków i środków zmniejszających kwasowość moczu (na przykład zawierających kwas askorbinowy lub sok żurawinowy).

Brak efektu antybiotykowego nawet przy długim przebiegu leczenia może wskazywać na śródmiąższowe zapalenie pęcherza - rzadkie, przewlekłe zapalenie ścian pęcherza moczowego o niezakaźnym charakterze. W leczeniu śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego metody konwencjonalne nie są odpowiednie.

Przez ile dni ludzie chorują na zapalenie pęcherza moczowego u kobiet?

Zapalenie pęcherza moczowego w jego ostrej postaci uważa się za dość poważne. A jeśli niewłaściwe jest wybranie leczenia terapeutycznego lub dopuszczenie błędnych działań, mogą pojawić się komplikacje.

A same objawy są takie, że pacjent jest dręczony przez częste pragnienia emitowania moczu, bóle marudzącego charakteru w dolnej części brzucha.

Głównym niebezpieczeństwem choroby jest to, że infekcja wirusowa rozprzestrzenia się dość szybko. A jeśli pojawią się pierwsze objawy choroby, należy natychmiast udać się do lekarza.

Co pociąga za sobą pomoc niepomocna?

Niektórzy uważają, że choroba nie stanowi zagrożenia dla zdrowia. Ale kobiece zapalenie pęcherza może rozwijać się w różnych postaciach, co stanowi zapalenie mocznika. Powodem tego są hipotermia, osłabiona odporność, czas poporodowy, sytuacje stresowe, naruszenia higieny, przenikanie bakterii do pęcherza moczowego, choroby przewlekłe, niedostateczne leczenie chorób układu moczowo-płciowego. Postać choroby określi szybkość powrotu do zdrowia pacjenta.

Późne leczenie lub naruszenia mogą powodować negatywne konsekwencje, w tym:

• uszkodzenie błon śluzowych, mięśni i ścian pęcherza moczowego;
• powstawanie odmiedniczkowego zapalenia nerek;
• wpływ negatywnego charakteru na reprodukcję, bezpłodność;
• spontaniczna emisja moczu, dysfunkcja zwieracza.

Kto otwiera szpital?

Następujące powody będą miały wpływ na wydanie tymczasowego dokumentu niepełnosprawności;

• nasilenie bolesnych objawów;
• udział sąsiednich narządów w procesie chorobowym;
• odruch gagowy;
• sinica w obszarze trójkąta składającego się z nosa i warg;
• podwyższona temperatura ciała;
• zaburzenia wydalania moczu.

Ból jest ostry lub ledwo zauważalny. W niektórych sytuacjach są one tak silne, że pacjent traci zdolność poruszania się. W takiej sytuacji wymagane jest specjalistyczne połączenie do domu. Podwyższona temperatura jest uważana za oznakę zajęcia ropy lub nerek. W każdym przypadku pacjent musi przyjąć szpital, aby przywrócić zdrowie.

Wysoka temperatura sugeruje, że pacjent powinien być trzymany w łóżku. Pozostając na nogach, pacjent naraża się na pewne komplikacje.

W przypadku potwierdzenia nagromadzenia rop lub silnych objawów zapalenia wymagana jest pilna hospitalizacja. Ostre i przewlekłe zapalenie pęcherza można leczyć w domu. Jeśli objawy są szczególnie wyraźne, pozostanie w łóżku zajmie kilka dni.

Kobietom z wysoką gorączką i silnym bólem zaleca się wizytę u ginekologa, aby zapobiec powstawaniu procesu zapalnego w narządach płciowych. A jeśli istnieje możliwość zajścia w ciążę, choroba musi zostać natychmiast wyeliminowana i pożądane jest hospitalizacja. Należy pamiętać, że dla kobiet w ciąży odprawa szpitalna jest uważana za obowiązkową procedurę.

Dlaczego potrzebujesz zwolnienia lekarskiego?

O rejestracji listy chorych w przypadku zapalenia pęcherza moczowego decyduje lekarz, biorąc pod uwagę obecną sytuację. Należy podkreślić, że w przewlekłych postaciach zapalenia pęcherza moczowego nie jest tak jasny, można go nosić na nogach. Ale ostre procesy zapalne wymagają innego podejścia.

Najpierw musisz przejść pełne badanie, aby ustalić prawidłową diagnozę. Aby to zrobić, będziesz musiał wykonać kilka rodzajów analiz, przeprowadzić badania instrumentalne. W tym celu potrzebny jest czas, a bez szpitala bardzo trudno będzie wykonać wszystkie czynności.

Jeśli nie otrzymasz listy chorych, pacjentowi z zapaleniem pęcherza moczowego należy dać czas na badania, aw większości przypadków nie zostaną one całkowicie ukończone, będą ograniczone tylko do badania moczu. Takie podejście przyczynia się do pominięcia zapalenia sąsiednich narządów, pociąga za sobą negatywne objawy w przebiegu leczenia.

Przedłużenie szpitala jest wydawane co trzy dni. Całkowity czas trwania niepełnosprawności z powodu choroby może wynosić nawet dwa tygodnie, jeśli występują komplikacje.

Odpoczynek w łóżku i jego konieczność

Podczas zaostrzenia, gdy ból jest silnie zaznaczony, a temperatura wzrasta, bardzo ważne jest zapewnienie odpoczynku dla ciała na kilka dni. Pomoże to zmniejszyć ból, przetrwać trudny okres bez żadnych specjalnych komplikacji. W tej sytuacji wizyta w szpitalu zostaje odroczona, lekarz zostaje wezwany do domu.

Jeśli nerki są zaangażowane w proces chorobowy, musisz także być w łóżku i zażywać środki przeciwbólowe. Przed ich przyjęciem należy skonsultować się z urologiem, ponieważ ból może wystąpić w wyniku ruchu kamieni nerkowych lub cewki moczowej. Ta sytuacja wymaga pilnej interwencji, a nawet umieszczenia w szpitalu.

Odpoczynek w łóżku jest obowiązkowy dla kobiet w ciąży. Należy pamiętać, że każda infekcja może negatywnie wpływać na powstawanie płodu.

Jeśli masz pewne objawy i wysoką temperaturę, będziesz musiał przykryć się kocem, użyć dużo płynów i zaprosić specjalistę do domu. Leki i środki przeciwbólowe są dozwolone tylko przez lekarza prowadzącego.

Odpoczynek w łóżkach i zdobione wypustki dają niezawodną możliwość leczenia i regeneracji ciała. Nawroty i prawdopodobne powikłania zostaną całkowicie wykluczone.

Czy są w szpitalu z zapaleniem pęcherza?

W przypadku zaostrzeń wymagana jest hospitalizacja z powodu tej choroby i jeśli konieczne będzie zainstalowanie cewnika. Wskazaniami do leczenia szpitalnego mogą być procesy zapalne w nerkach, które pociągają za sobą wysoką temperaturę ciała i ostry ból w okolicy lędźwiowej. Jest to odmiedniczkowe zapalenie nerek, które stanowi zagrożenie dla ludzi, jeśli nie jest leczone.

Środki zapobiegawcze

Zdarza się, że choroba może wrócić. W takich sytuacjach lekarz przepisuje dodatkowe badanie w celu zidentyfikowania przyczyn występowania procesów zapalnych. Możliwe, że w ciele pozostało chroniczne ognisko zakaźne, z którego wraz z krwią przenikają bakterie do kanałów cewki moczowej.

Być może twoja praca wymaga długiego pobytu na ulicy. W takim przypadku powinieneś ubierać się ciepło, aby nie przechłodzić ciała.

Innym prawdopodobnym powodem jest siedzący tryb życia. Konieczne jest przerywanie procesu co godzinę, wykonywanie małych ćwiczeń fizycznych, aby zapobiec zastojowi krwi w obszarze miednicy.

Hospitalizacja zapalenia pęcherza moczowego - ważne punkty

Zapalenie pęcherza moczowego jest stanem zapalnym pęcherza moczowego, zwykle spowodowanym zakażeniem dróg moczowych. Zapalenie pęcherza moczowego objawia się nie tylko dyskomfortem przy opróżnianiu pęcherza i bólem brzucha, ale może również powodować znacznie poważniejsze problemy, jeśli infekcja pęcherza rozprzestrzeni się na nerki.

W przypadku zaostrzenia choroby i konieczności zainstalowania cewnika może być wymagana hospitalizacja z powodu zapalenia pęcherza moczowego. Hospitalizacja za opłatą w tym przypadku jest bardziej korzystna, pomimo stosunkowo wysokich kosztów, ponieważ kliniki miejskie często nie poświęcają wystarczającej uwagi monitorowaniu pacjenta po zainstalowaniu cewnika, a takie monitorowanie jest konieczne do monitorowania powodzenia leczenia.

Wskazaniem do hospitalizacji z powodu zapalenia pęcherza może być również zapalenie nerek - odmiedniczkowe zapalenie nerek. Odmiedniczkowe zapalenie nerek objawia się jako silny i szybki wzrost temperatury ciała, ostry ból w okolicy lędźwiowej (zwykle z jednej strony po stronie chorej nerki). Nieleczone odmiedniczkowe zapalenie nerek jest niebezpieczne dla życia pacjenta, dlatego bezwzględnie konieczne jest umieszczenie pacjenta w szpitalu w takich sytuacjach.

Leczenie zapalenia pęcherza moczowego

Leczenie zapalenia pęcherza zależy od przyczyny, która go spowodowała. W niektórych przypadkach zapalenie pęcherza moczowego może być spowodowane zażywaniem określonego leku, a dla pomyślnego leczenia wystarczy odwołać lek. Jednak w przeważającej większości przypadków leczenie zapalenia pęcherza wymaga przyjęcia poważniejszych środków - przyjmowania środków przeciwbakteryjnych lub przeciwgrzybiczych. Tylko lekarz może prawidłowo wybrać wzorzec promieniowania zapalenia pęcherza, w oparciu o wyniki diagnozy. W niektórych sytuacjach możesz dodatkowo potrzebować hormonów i leków przeciwzapalnych, a także witamin. W każdym przypadku, przed wyznaczeniem konkretnego schematu leczenia zapalenia pęcherza, pacjent musi przejść dokładne badanie w celu określenia dokładnej przyczyny choroby.

Szczególną uwagę zwrócono na leczenie zapalenia pęcherza moczowego u kobiet w ciąży. Wynika to z faktu, że niektóre leki powszechnie stosowane w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego mogą być niebezpieczne dla płodu lub dla zdrowia przyszłej matki. Dlatego przed rozpoczęciem leczenia należy skonsultować się z ginekologiem.

W przypadku, gdy zapaleniu pęcherza towarzyszy zakażenie narządów płciowych, leczenie można przepisać na obie choroby jednocześnie, a pacjenta należy ściśle monitorować w szpitalu.

Kiedy są przyjmowani do szpitala z zapaleniem pęcherza?

Cześć Czy możesz mi powiedzieć, czy jesteś hospitalizowany z zapaleniem pęcherza? Od kilku tygodni jestem chora, chcę przejść pełne badanie, ale nadal nie ma możliwości hospitalizacji z powodu istniejących okoliczności rodzinnych.

Czy konieczna jest hospitalizacja?

Zapalenie pęcherza moczowego jest dość niebezpieczną chorobą, która obfituje w różne konsekwencje. Objawy mogą być podobne do innych chorób i nigdy nie ustępować same. Dlatego ważne jest dokładne zbadanie w placówce medycznej, aby przejść wszystkie niezbędne testy, po czym lekarz zdecyduje, czy pacjent musi udać się do szpitala.

W większości przypadków, zarówno w przypadku ostrego, jak i przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego, lekarz przepisuje leczenie, które można wykonać w domu. Ale w niektórych stadiach zapalenia pęcherza moczowego reżim szpitalny jest po prostu konieczny. Jeśli okaże się, że proces przybrał ropny charakter, lepiej jest udać się do szpitala i przejść pełne leczenie. W domu skomplikowanej choroby pęcherza nie można wyleczyć do końca, dzięki czemu pacjent często nawraca.

Zwróć się do miejscowego lekarza, który jest ważny przy pierwszych objawach zapalenia pęcherza, pozwoli uniknąć hospitalizacji. Jeśli choroba już się przedłuża, wpływa na nerki i inne narządy, jest mało prawdopodobne, że pacjent wyzdrowieje w domu. Powinieneś iść do szpitala, jeśli masz następujące objawy:

• silny ból;
• wyraźne zaburzenie oddawania moczu;
• wysoka gorączka;
• zaangażowanie innych narządów w proces chorobowy;
• nudności i wymioty.

W przypadku wykrycia choroby u kobiety w ciąży ważne jest wykluczenie procesu zapalnego sąsiednich narządów, dla których konieczne jest badanie przez ginekologa, po przejściu dodatkowych badań. W szpitalu pacjent musi otrzymać listę chorych, ponieważ badanie i proces leczenia zajmuje dużo czasu.

Jeśli pacjent ma silne bóle i wysoką temperaturę, konieczne jest utrzymanie leżenia w łóżku i wezwanie lekarza do domu. Silny ból może wskazywać na zaangażowanie nerek w proces patologiczny lub ruch kamieni w nich lub pęcherza. W takich przypadkach hospitalizacja jest niezbędna, szczególną uwagę należy zwrócić na dolegliwości dziecka, ponieważ dzieci często cierpią na zapalenie pęcherza moczowego.

Czy konieczna jest hospitalizacja z powodu zapalenia pęcherza?

Specyfika kobiecego zapalenia pęcherza moczowego - leczenie choroby w domu

Aby poprawić potencję, nasi czytelnicy z powodzeniem używają M-16. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Proces zapalny, który występuje w pęcherzu u kobiet, towarzyszą nieprzyjemne odczucia i mogą prowadzić do rozwoju poważnych powikłań. Mimo to w domu prowadzone są zabiegi terapeutyczne o standardowym przebiegu choroby. Jak leczyć zapalenie pęcherza moczowego w każdym przypadku, musi zdecydować lekarz. To jakość wdrożenia jego zaleceń w dużej mierze decyduje o skuteczności podejścia i szybkości poprawy stanu pacjenta. W celu szybkiego leczenia zapalenia pęcherza moczowego u kobiet współczesna medycyna zapewnia wszystkie niezbędne zasoby, wystarczy je właściwie wykorzystać.

Cechy reżimu w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego

Urolog szczegółowo poinformuje, co to jest zapalenie pęcherza i jak je leczyć. Jest dla niego i musi iść, jeśli występują oznaki zapalenia pęcherza. W większości przypadków terapia mająca na celu przywrócenie funkcjonalności narządów wydalanych odbywa się w domu. Tylko w przypadku skomplikowanego przebiegu choroby lub rozprzestrzenienia się choroby na inne narządy pacjent musi być hospitalizowany. Ale nawet w tej sytuacji tylko lekarz może zdecydować, co i jak leczyć chorobę.

Szybkie leczenie zapalenia pęcherza jest niemożliwe bez odpowiedniej organizacji reżimu kobiet, która powinna wyglądać tak:

1. Jeśli to możliwe, maksymalny czas powinien być spędzany w łóżku przynajmniej w najbardziej ostrym okresie.
2. Ciało powinno być zawsze ciepłe, zwłaszcza jego dolna część. Choroba będzie leczona przez bardzo długi czas, jeśli biegniesz po domu boso lub siedzisz na zimnie.
3. W dniu musisz wypić co najmniej 1,5 litra ciepłej cieczy. Napoje owocowe, herbaty, woda mineralna i wywary ziołowe leczą zapalenie pęcherza moczowego oraz tabletki.
4. Obowiązkowe jest przestrzeganie diety oszczędzającej. Wystarczy wykluczyć z diety kawę, alkohol, słone, marynowane, wędzone i smażone potrawy, przyprawy i słodycze. Ale nie wolno głodować, organizm musi w pełni otrzymywać składniki odżywcze, witaminy i minerały.
5. Aby szybko wyleczyć zapalenie pęcherza w domu, lekarze zalecają w momencie porzucenia intymnych relacji.
6. Zwraca się większą uwagę na higienę intymną. Konieczne jest pranie kilka razy dziennie, przy użyciu wywarów ziołowych lub specjalnych środków neutralnych.

Przestrzegając tych zaleceń, można znacznie zwiększyć skuteczność środków terapeutycznych iw krótkim czasie osiągnąć ulgę.

Stosowanie ciepłych kąpieli

Istnieje wiele opcji leczenia zapalenia pęcherza moczowego. Jednym z najbardziej skutecznych sposobów radzenia sobie z nieprzyjemnymi objawami jest stosowanie ciepłych, siedzących kąpieli. W okresach ostrego zapalenia pęcherza moczowego i zaostrzenia przewlekłego procesu, podejścia te łagodzą ból i ułatwiają proces odpływu moczu. Manipulacje nie powinny trwać dłużej niż 10-15 minut. Temperatura wody musi być utrzymywana w granicach 37-39 ° C.

Aby wyeliminować nieprzyjemne objawy zapalenia pęcherza, możesz wypróbować te podejścia:

Gorące kąpiele i wszelkie zabiegi termiczne są zabronione w przypadku podejrzenia krwotocznego zapalenia pęcherza i nadciśnienia.

W przypadku objawów alergii nie próbuj zmieniać stężenia kompozycji, lepiej całkowicie porzucić określone środki. W skrajnych przypadkach można skorzystać z czystej wody, chociaż nie porównuje się jej skuteczności z użyciem naparów leczniczych.

Leki na zapalenie pęcherza moczowego

Bez leków na tę chorobę nie wystarczy. Co należy leczyć zapalenie pęcherza należy uzgodnić z lekarzem. Ważne jest, aby pamiętać, że schemat pasujący do jednej osoby niekoniecznie pasuje do innego. Aby zminimalizować ewentualne szkody ze strony leków, należy ściśle przestrzegać schematu leczenia wybranego przez lekarza. Konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie terapii, nie należy oczekiwać, że objawy choroby znikną same z siebie.

Potrzeba terapii antybiotykowej

Najczęstszą przyczyną rozwoju patologii staje się nadmierna aktywność bakterii. W domu tabletki nie mogą szybko pozbyć się patogenu bakteryjnego, ale użycie leku Monural może stworzyć mały cud. Ten wyjątkowy produkt w postaci proszku jest stosowany do przygotowywania zawiesin. Tylko jedno odebranie oznacza w większości przypadków zlokalizowanie procesu zapalnego i wyeliminowanie patogenów. Substancje czynne antybiotyków gromadzą się w pęcherzu i pozostają tam przez 80 godzin, niszcząc szkodliwe czynniki.

Jeśli zastosowanie tego środka jest niemożliwe z jakiegoś powodu, natychmiast po postawieniu diagnozy, pacjentom przepisuje się inne antybiotyki o szerokim spektrum działania. Po przygotowaniu wyników szczepienia bakteriologicznego schemat leczenia może zostać zmieniony w zależności od jego wyników. Najczęściej w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego stosuje się takie produkty jak Amoxicillin, Nolitsin, Amoxiclav, Rulid, Supraks i ich analogi. Czas terapii i dawkowanie ustala lekarz. Informacje zawarte w instrukcji produktu mogą nie mieć zastosowania w konkretnym przypadku.

Czy można leczyć zapalenie pęcherza bez antybiotyków, powie tylko lekarz. Czasami choroba jest wywoływana przez czynniki niezakaźne. Wtedy może wystarczyć podanie leków przeciwzapalnych, produktów fito i terapii objawowej. Jednak w przypadku przedłużającego się przebiegu jeden z patogenów w każdym przypadku dołącza do procesu zapalnego, co prowadzi do konieczności stosowania środków przeciwbakteryjnych.

Wskazania do przyjmowania leków przeciwwirusowych i przeciwgrzybiczych

Czasami wyniki badań pokazują, że choroba była wywoływana nie przez bakterie, ale przez wirusy lub grzyby. Jak szybko leczyć zapalenie pęcherza moczowego w tym przypadku? Stosować lek o odpowiednich właściwościach. Produkty takie jak acyklowir, laferon lub wirazol mogą oszczędzać aktywność patogenów o charakterze wirusowym. Flukonazol, Diflucan, Lamisil są doskonałe z grzybami.

Fitopreparaty w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego

W przypadku zapalenia pęcherza szybkie leczenie jest możliwe w przypadku systematycznego stosowania produktów opartych na ekstraktach roślinnych. Produkty te mają połączony efekt i są w stanie poradzić sobie z kilkoma problemami naraz. Hamują proces zapalny, przyspieszają eliminację patogenów, łagodzą stan pacjentów, wzmacniają układ odpornościowy i przywracają funkcjonalność organów wydzielniczych.

Decydując o tym, jak szybko leczyć zapalenie pęcherza, należy zwrócić uwagę na takie leki:

• Monurel. Lek jest oparty na koncentracie żurawinowym, którego składniki nie pozwalają bakteriom przyczepić się do powierzchni błony śluzowej pęcherza. Witaminy zawarte w produkcie przyczyniają się do przywrócenia obronności organizmu i eliminacji objawów charakterystycznych dla zapalenia pęcherza moczowego.
• Kanefron. Produkt ten dobrze zwalcza bakterie, hamując ich rozmnażanie. Połączenie ziół eliminuje świąd, pieczenie, inne objawy, a leczenie zaczyna dawać pożądany efekt szybciej.
• Cyston. Wieloskładnikowy środek, który eliminuje stany zapalne w różnych częściach układu wydalniczego. Ten produkt przypisuje się wielu użytecznym właściwościom, w tym zdolności rozpuszczania małych kamieni.
• Fitolysin. Niezwykła pod względem postaci dawkowania leku na bazie ekstraktów roślinnych i olejków eterycznych. Wspomaga odpływ moczu, łagodząc skurcze i zwalcza stany zapalne.
• Urolesan. Skuteczne kapsułki roślinne, za pomocą których nerki i pęcherz są aktywnie oczyszczane ze wszystkiego, co zbędne. Systematyczne podawanie produktu zapewnia szybkie gojenie się błony śluzowej, co zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu.

Nawet przewlekłe choroby można wyleczyć takimi produktami. Zabierz je na kursy tylko na kilka miesięcy. W trakcie terapii należy regularnie przeprowadzać testy, które pozwolą monitorować pozytywną dynamikę lub jej brak. Pozwoli to na dokonanie w odpowiednim czasie zmian w schemacie leczenia, dodając do niego nowe leki.

Terapia przeciwzapalna

Zapalenie zapalenia pęcherza moczowego jest objawem, którego leczenie rozpoczyna się od podania antybiotyków. Ale eliminacja patogennych organizmów nie jest w stanie wystarczająco szybko usunąć pieczenia i bolesności, które towarzyszą procesowi odpływu moczu. W tym celu powinieneś pić specjalne leki. Środki takie jak diklofenak, nurofen i indometacyna blokują procesy, które wpływają na wzmocnienie reakcji zapalnych. Ważne jest, aby pamiętać, że te produkty nie są przeznaczone do jednorazowego użytku, ale zajęcia.

Cel stosowania leków przeciwskurczowych

Problemy z odpływem moczu są spowodowane nie tylko istniejącym stanem zapalnym. Wypełnieniu pęcherza zazwyczaj towarzyszy skurcz mięśni gładkich, który powoduje silny ból i komplikuje czynność opróżniania narządu. Aby wyeliminować ten problem, pokazano stosowanie leków przeciwskurczowych, które dodatkowo mają działanie przeciwbólowe. Spazgan, Ketorol, Baralgin, No-Shpa - te i inne leki mogą znacznie złagodzić przebieg zapalenia pęcherza moczowego.

Walka z chorobą środków ludowych

Ludzie, którzy wiedzą, jak leczyć zapalenie pęcherza moczowego, łącząc leki apteczne z medycyną tradycyjną, mogą spodziewać się szybszej dodatniej dynamiki. Metody sprawdzone przez lata są proste i niedrogie. Wielu ekspertów uznaje ich skuteczność, a nawet poleca je swoim pacjentom.

Jak leczyć zapalenie pęcherza moczowego?

Weź łyżkę prosa i 1 szklankę wrzącej wody, wymieszaj składniki. Masa gotuje się na małym ogniu przez 10 minut, mieszając i łamiąc grudki. Kęsy nalegają pod pokrywą przez 5 minut, a następnie spuszczają nadmiar wody. Pierwszego dnia powinieneś zjeść 1 łyżkę masy, w drugim - 3 razy więcej, w trzecim - 0,5 kubka. Połowę szkła należy spożywać przez kolejne 4 dni, po czym kończy się kurs leczenia.

Cudowna moc propolisu

Aby złagodzić stan ostrego zapalenia pęcherza, należy pić 5-10 kropli nalewki z alkoholu propolisu codziennie przez 7-10 dni. Środki wcześniej dodane do wody lub ciepłej herbaty. Manipulacja odbywa się do 10 razy dziennie. Dokładną liczbę podejść należy uzgodnić z lekarzem.

Zapalenie pęcherza moczowego Leczenie sodą

Soda w trakcie leczenia ostrego zapalenia pęcherza moczowego może być stosowana nie tylko w celu przygotowania rozwiązania do douching. Z niego można przygotować kompozycję do podawania doustnego, która wyeliminuje uczucie pieczenia w pęcherzu. Aby to zrobić, wystarczy rozcieńczyć 1 łyżkę odczynnika w 1 litrze lekko podgrzanej przegotowanej wody, aż kryształy całkowicie się rozpuszczą. Oznacza, że ​​piję do 3 razy dziennie nie więcej niż 1 łyżka na raz.

Rola wywarów ziołowych, nalewek i herbat w złożonej terapii

Jak leczyć ostre zapalenie pęcherza moczowego lub przynajmniej pozbyć się nieprzyjemnych doznań z pierwszych dni choroby? Można to zrobić za pomocą napojów z ziół. Głównym składnikiem może być: ziele dziurawca, mącznica lekarska, rumianek, skrzyp, wrotycz pospolity, brzoza i liście borówki brusznicy, jałowiec. Warianty piwowarstwa oznaczają, że są bardzo różne, musisz wybrać najlepszy dla siebie.

Niuanse leczenia przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego u kobiet

Często można usłyszeć od kobiet takie zwroty: „Nie mogę wyleczyć zapalenia pęcherza”, „Od lat cierpię na przewlekłe zapalenie pęcherza i nic nie pomaga”. Najprawdopodobniej przez cały ten czas terapia profilowa była po prostu nieprawidłowo przeprowadzana lub zazwyczaj prowadzona bez udziału lekarza.

Oto kilka punktów, które należy wziąć pod uwagę przy leczeniu schorzeń przewlekłych:

1. Zaostrzenie choroby należy zawsze leczyć do końca. Nie samopoczucie i testy powinny wskazywać, że odzyskanie jest osiągnięte.
2. Nie możesz pozwolić na hipotermię. Kobiety, które bez odpowiedniej uwagi odnoszą się do swojego ciała, rozpoczynają cykliczny proces regularnych nawrotów.
3. Konieczna jest reorganizacja ciała i upewnienie się, że nie ma ukrytych ognisk infekcji.
4. Kompleksowe leczenie zapalenia pęcherza moczowego nie powinno ograniczać się do specjalistycznych środków. Lista działań musi obejmować działania wzmacniające układ odpornościowy.

Wbrew powszechnemu przekonaniu zapalenie pęcherza moczowego jest uleczalne, nawet jego przewlekła postać. Wystarczy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza prowadzącego i zadbać o swoje zdrowie, aby trwale pozbyć się nieprzyjemnej choroby.

Zapalenie cewki moczowej: kompetentna opieka medyczna

Zapalenie cewki moczowej jest stanem zapalnym, który występuje w cewce moczowej pod względem medycznym, cewka moczowa. Ten bolesny stan nie jest dziś aktualnością, jest dość powszechny zarówno wśród kobiet, jak i silnej płci męskiej. Dzisiaj porozmawiamy o zapaleniu cewki moczowej, jego objawach i leczeniu.

Czy ta choroba może być inna? A kto jest na to chory i jakie są objawy?

Zanim odpowiesz na pytanie: jak leczyć zapalenie cewki moczowej, powinieneś wiedzieć, że może być inaczej. Dlatego eksperci identyfikują dwie grupy tej choroby, zakaźnej, która pojawia się w organizmie człowieka z powodu E. coli, gronkowca i innych bakterii. I niezakaźna grupa, z reguły daje się odczuć z powodu uszkodzenia kanału. Ponadto jego wygląd może służyć jako alergia, zwężenie w okolicy kanału i tak dalej.

Każdy z nas ma szansę stać się nosicielem tej plagi, w wielu przypadkach taka infekcja następuje poprzez seks. Jednocześnie warto podkreślić, że czasami dolegliwości mogą żyć w nas ukryte lub nie dać się odczuć natychmiast po spożyciu. Przebieg choroby zależy od ogólnego stanu zdrowia i wielu innych czynników.

Jednym ze wskaźników czasu leczenia jest palenie w cewce moczowej. Możliwy ból i niezrozumiały ból podczas chodzenia do toalety, jest wyraźnie widoczny w pierwszym etapie choroby.

Rozładowanie może być rano, jeśli zapalenie cewki moczowej jest niespecyficzne, wtedy będą w dużych ilościach, niebiesko-zielone, z ropą i charakterystycznym zapachem.

Być może trzeba będzie znaleźć odpowiedź na pytanie: zapalenie pęcherza moczowego i zapalenie cewki moczowej niż leczyć, ponieważ często idą w parze, ponieważ stan zapalny powoduje, że szyja pęcherza moczowego pęka, pragnie częściej chodzić do toalety, a popęd może być fałszywy. Niekiedy można do tego dodać nietrzymanie moczu.

Ogólnie rzecz biorąc, mężczyźni uprzednio zdiagnozowani z tą chorobą niż kobiety. W płci pięknej choroba może być ukryta.

Czy dobrze zrozumiałem diagnozę?

Aby postawić prawidłową diagnozę, lekarz musi wysłuchać skarg pacjenta, a także przeprowadzić serię badań. Z reguły pacjent mówi, że chodzenie do toalety jest dla niego trudne i nieprzyjemne, doświadcza bólu i moczu z domieszką. Podczas badania można zobaczyć zapalenie i obrzęk cewki moczowej.

Następnie, w celu kompetentnego rozpoznania zapalenia cewki moczowej, doświadczony lekarz przepisuje badanie krwi i moczu i konieczne jest zebranie i wydzielenie wydzieliny, aby określić czynniki sprawcze zaburzenia. Następnie w laboratorium wykazano, że patogen jest wrażliwy na różne leki, co umożliwi przepisanie odpowiedniej terapii.

Czasami przepisuje się cystoskopię w celu identyfikacji objawów zapalenia cewki moczowej i późniejszego leczenia. Jest to obiektywnie wymagane, aby powiedzieć, że dolegliwość nie przesunęła się na błonę śluzową pęcherza.

Leczenie choroby u kobiet

Aby zdiagnozować kobietę z „zapaleniem cewki moczowej”, pacjent powinien mieć następujący obraz objawowy: świąd i pieczenie podczas oddawania moczu podczas całego procesu, a nawet przez jakiś czas po tym, wzrost i zaczerwienienie narządów płciowych.

W ciężkich przypadkach objawem jest ciemnożółta lub biaława ropa uwalniana z cewki moczowej. W przypadku przewlekłego zapalenia cewki moczowej mogą wystąpić rzadkie bóle w podbrzuszu. Przewlekła postać choroby rozpoczyna się 20 dnia po początkowym stadium nieleczonego ostrego zapalenia cewki moczowej.

Aby poprawić potencję, nasi czytelnicy z powodzeniem używają M-16. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Choroba kobieca nie zawsze jest możliwa do zdiagnozowania w czasie w domu, ponieważ zapalenie cewki moczowej przechodzi bez żadnych objawów i często nie przeszkadza ani nie przeszkadza w rzadkich przypadkach. Kobieta czeka, aż ból przeminie i zapomni o tym, nie zdając sobie sprawy, że ból powróci przy najmniejszej hipotermii w połączeniu z jakąś inną chorobą.

Normalny przebieg procesu leczenia

Leczenie zapalenia cewki moczowej u kobiet i przebiegu rozwoju choroby można podzielić na kilka etapów: łagodny początek, zaostrzenie i ciężka remisja. W pierwszym stadium choroby, gdy okresowo pojawiają się bóle o różnym natężeniu, urolodzy zalecają leczenie lekkimi antybiotykami, co szybko złagodzi ból do następnego razu.

A potem ból powraca z godną pozazdroszczenia okresowością, ciało przestaje dostrzegać antybiotyki i nie łagodzi bólu. Przepisywane są bardzo drogie i bardzo silne leki. W tym momencie pacjenci zaczynają odwiedzać urologów i ginekologów, którzy jednocześnie znajdują inne choroby, rozpoczynają aktywne leczenie, ale zapalenie cewki moczowej nie ustępuje.

Jeśli pacjent w ogóle nie wyzdrowiał, nie zaczął lub nie wiedział o chorobie, najtrudniejszy etap zaczyna się, gdy ból nie ustaje, ale może się nasilić. Wiele kobiet w tym okresie bardzo boi się hipotermii, siedzi na ścisłej diecie medycznej, odmawia alkoholu i przestaje mieć normalne życie seksualne.

Leczenie przez specjalistę

Ze względu na fakt, że u kobiet ze wzrostem niektórych typów lub kilku rodzajów bakterii, zakażenie cewki moczowej może wystąpić jednocześnie w mikroflorze pochwy, a ginekolog i urolog powinni przeprowadzić leczenie łącznie.

Jednak 2 różnych specjalistów nigdy nie będzie pracować w tym samym zespole i może przepisać przeciwne zabiegi, które będą się wzajemnie szkodzić. Dlatego warto skontaktować się z takim specjalistą jak uroginekolog. Obecnie jest bardzo niewielu takich lekarzy, ale specjalizują się w tej chorobie i są w stanie leczyć przewlekłe zapalenie cewki moczowej po obu stronach.

Taki lekarz musi przepisać leki, przywracając właściwości ścian kanału moczowego, prawidłowej mikroflory pochwy, układu odpornościowego pacjenta. W tym celu przeprowadzany jest dwutygodniowy kurs, a po omówieniu wyników leczenia lekarz opracuje szczegółowy i skuteczny plan procedur i preparatów medycznych.

Kobieta przechodzi podskórnie przez kanał przez kilka tygodni. Przy pozytywnym wyniku takiego leczenia pacjent przechodzi profilaktyczny kurs i będzie okresowo obserwowany w szpitalu.

W przypadku choroby resztkowej konieczne jest dalsze leczenie za pomocą procedury gaszenia przejścia kanału moczowego (kauteryzacja). Zabieg jest bolesny, więc odbywa się wyłącznie w znieczuleniu miejscowym, miejsce kauteryzacji po kilku dniach porasta nowa tkanka. Po tej procedurze ból ustaje, a kobieta przechodzi działania zapobiegawcze.

Racjonalna farmakoterapia ostrego zapalenia pęcherza moczowego w szpitalu

Zakażenia układu moczowego ustępują jedynie ostrym infekcjom układu oddechowego w populacji ludzkiej [1]. Nieskomplikowana infekcja dróg moczowych jest najczęstszą infekcją bakteryjną u ludzi. Uważa się, że każda kobieta

Zakażenia układu moczowego ustępują jedynie ostrym infekcjom układu oddechowego w populacji ludzkiej [1]. Nieskomplikowana infekcja dróg moczowych jest najczęstszą infekcją bakteryjną u ludzi. Uważa się, że każda kobieta cierpi na ostre zapalenie pęcherza moczowego podczas jej życia [2]. W Rosji ostre zapalenie pęcherza moczowego jest diagnozowane co roku w celu opieki medycznej dla 36 milionów pacjentów [3]. Szczyty zapadalności kobiet występują w okresie aktywnego życia seksualnego (20-30 lat) i wieku pomenopauzalnego (ponad 50 lat). Starsze kobiety i mężczyźni (powyżej 60 lat) chorują na infekcje dolnych dróg moczowych (NMP) z taką samą częstotliwością [2, 4]. Zakażenia u mężczyzn są bardziej prawdopodobne w wyniku zaburzeń obturacyjnych (zwężenie cewki moczowej, choroby gruczołu krokowego), to znaczy są wtórne.

Wraz ze wzmocnieniem roli polikliniki w ostatnich latach ostre zapalenie pęcherza moczowego stało się chorobą, dla której wskazane jest leczenie ambulatoryjne [5]. Zgodnie z tą tendencją powszechną praktyką jest zalecanie empirycznej antybiotykoterapii wszystkim pacjentom z objawami dyzurii. Obecnie na rynku dostępnych jest ponad 400 leków przeciwbakteryjnych, które można stosować w leczeniu zakażeń dróg moczowych [6].

Diagnoza ostrego zapalenia pęcherza moczowego w szpitalu urologicznym

Wskazania do hospitalizacji pacjentów z zakażeniem NMP to:

Główne zadania diagnostyki w szpitalu to bakteriologiczna weryfikacja patogenu oraz wszechstronna diagnoza chorób towarzyszących, anomalii anatomicznych i zaburzeń czynnościowych, które prowadzą do naruszenia urodynamiki NMP. Te ostatnie obejmują:

Celem leczenia szpitalnego pacjentów z ostrym zapaleniem pęcherza moczowego jest wyeliminowanie czynnika sprawczego zakażenia dróg moczowych i wyeliminowanie przyczyn, które przyczyniają się do rozwoju nawrotu choroby.

Najczęstszym czynnikiem sprawczym zakażenia układu moczowego jest E. coli. Uważa się, że w praktyce ambulatoryjnej E. coli jest głównym i jedynym czynnikiem sprawczym ostrego zapalenia pęcherza moczowego u ponad 80% pacjentów [3]. Cechą pacjentów hospitalizowanych z rozpoznaniem zapalenia pęcherza moczowego jest znacznie mniejsza część monoinfekcji wywołanej przez E. coli [7]. W szczególności u 147 pacjentów z ostrym zapaleniem pęcherza moczowego, którzy byli leczeni na oddziałach urologicznych szpitala klinicznego w latach 2004–2007, monoinfekcja E. coli została wykryta tylko u 28% pacjentów. Jednak bakterie Gram-ujemne z grupy jelita występują najczęściej u pacjentów. Drobnoustroje Gram-dodatnie występują głównie w składzie związków mikrobiologicznych z bakteriami z rodziny Enterobacteriaceae [7]. Zgodnie z literaturą takie odkrycia są często wynikiem zanieczyszczenia bakteryjnego moczu podczas zbierania materiału. Najwyraźniej spośród drobnoustrojów gram-dodatnich, które należy uznać za czynniki zakaźne, główną rolę odgrywają bakterie z rodzaju Staphylococcus, które częściej występują u pacjentów hospitalizowanych z zapaleniem pęcherza moczowego w postaci monokultury (5–20%) [2]. Według naszych danych Proteus mirabilis i Klebsiella sp. wysiano odpowiednio u 6 i 13% pacjentów. Szczególną cechą pacjentów hospitalizowanych jest fakt, że u 19 i 9% pacjentów występują odpowiednio szczepy P. aeruginosa i E. faecalis, które rzadko występują w praktyce ambulatoryjnej (ryc.).

Warto zauważyć, że wszyscy pacjenci, którzy mieli szczepy P. aeruginosa, S. marcescens i P. mirabilis w historii, mieli różne inwazyjne procedury medyczne lub byli hospitalizowani przez ponad 2 tygodnie. Uzyskane wyniki dają powód do uznania tych mikroorganizmów za zakażenie szpitalne. Na poparcie tego stwierdzenia badania te dowodzą poziomu oporności na antybiotyki. Jej analiza pokazuje, że 72% kultur P. aeruginosa, 58% S. marcescens i 63% P. mirabilis wyizolowanych od pacjentów charakteryzuje się wielokrotną opornością na antybiotyki.

Dla większości pacjentów hospitalizowanych w oddziale z rozpoznaniem zapalenia pęcherza moczowego charakterystyczną cechą jest niesystematyczne przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych różnych klas przez pacjentów ambulatoryjnych. Powoływanie antybiotyków u takich pacjentów odbywa się z reguły bez monitorowania bakteriologicznego i laboratoryjnego. W ostatnich latach wielu badaczy opowiadało się za zmianą kryterium Kassa-Finlanda (1956), zgodnie z którym dowodem etiologicznej roli patogenu jest jego obecność w ilości 105 CFU / ml. Materiał do sadzenia, przyjmowany w warunkach długoterminowych antybiotyków, może zawierać mniej patogenów. Wiele badań wykazało, że u ponad 52% pacjentów z zakażeniem dróg moczowych należy zmienić próg diagnostyczny. Ustalono, że u takich pacjentów wykrycie bakterii 10 2 CFU / ml ma 95% czułości i 85% swoistości [2]. Naszym zdaniem u pacjentów hospitalizowanych wybór racjonalnej antybiotykoterapii wymaga 2-3-krotnego badania bakteriologicznego. U pacjentów z wielolekooporną infekcją układu moczowego wielokrotne wspomaganie „dynamiczne” zapewnia znaczną pomoc w wyborze skutecznej terapii.

Zgodnie z ogólną opinią, należy kategorycznie odmówić cewnikowania pęcherza w celu uzyskania moczu do badań. Do tej pory liczne badania przekonująco pokazały nieinformacyjność i niebezpieczeństwo takich manipulacji z punktu widzenia rozwoju szpitala i nadkażenia u pacjentów. Do badania należy kierować średnią porcję moczu, pobieraną po zwykłej higienicznej toalecie genitaliów.

W ostatnich latach pojawiły się przekonujące dowody wskazujące na rolę atypowych patogenów zakażenia układu moczowo-płciowego w rozwoju nawracającego zapalenia pęcherza moczowego. Obecnie można rozważyć ustalone znaczenie następujących patogenów: rozdz. trachomatis, U. urelyticum, M. hominis, T. vaginalis, N. gonorhoeae, często w połączeniu z drobnoustrojami oportunistycznymi. Uważa się, że przewlekłe zakażenie układu moczowo-płciowego przyczynia się do dekompensacji czynników miejscowej oporności i układu odpornościowego, a zatem stwarza korzystne warunki do wystąpienia zakażenia dróg moczowych [4].

Z powyższych powodów wykazano, że u pacjentów z nawracającym zapaleniem pęcherza moczowego przeprowadzono badanie zeskrobania narządów płciowych z powodu zakażeń przenoszonych drogą płciową. Do tej pory zaleca się stosowanie metod bezpośredniej identyfikacji patogenów: reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) i bezpośredniej reakcji immunofluorescencyjnej (PIF).

Plan badania szpitalnego dla pacjentów z ostrym zapaleniem pęcherza obejmuje:

Leczenie ostrego zapalenia pęcherza moczowego w szpitalu urologicznym

Leczenie pacjentów w szpitalu powinno być ukierunkowane nie tylko na eliminację patogenu, ale także na wyeliminowanie przyczyn zakażenia moczu w organizmie.

Wielu pacjentów w celu przywrócenia urodynamiki i prawidłowej anatomii NMP wykazuje leczenie chirurgiczne. Metotomia, przezcewkowa resekcja szyi pęcherza moczowego i wewnętrzna cewka moczowa są wykorzystywane do wyeliminowania niedrożności podczerwonej. U pacjentów z pseudopolipami szyi pęcherza elektroporacja szyi prowadzi do poprawy wyników leczenia o ponad 1,5 raza [4]. Leczenie chirurgiczne w ilości transpozycji cewki moczowej u pacjentów z dystopią dopochwową otworu zewnętrznego może znacznie zmniejszyć częstotliwość nawrotów zapalenia pęcherza moczowego.

Leczenie zachowawcze zapalenia pęcherza moczowego powinno być wszechstronne, wpływając na główną patogenezę choroby. W warunkach szpitalnych wybór leku przeciwbakteryjnego powinien opierać się na zasadzie maksymalnej wystarczalności, która polega na wykorzystaniu środków o udowodnionej wysokiej skuteczności klinicznej na etapie leczenia empirycznego [8]. Kolejne przejście na terapię celowaną przeprowadza się po sprawdzeniu patogenów i określeniu poziomu ich oporności na antybiotyki. Zgodnie z zasadami medycyny opartej na dowodach w leczeniu zakażeń dróg moczowych wskazane jest stosowanie leków o oczekiwanej skuteczności 95% przeciwko typowym dla tego regionu patogenom (klinice, szpitalowi) [6].

Zgodnie z większością obecnie obowiązujących oficjalnych zaleceń takimi preparatami są fluorowane chinolony [5]. W przypadku niepowikłanych zakażeń dróg moczowych cyprofloksacyna jest uważana za lek z wyboru [1, 8]. Jednak wyniki wielu badań w ostatnich latach wykazały znaczny wzrost oporności na cyprofloksacynę, która wśród pacjentów ze szpitalami urologicznymi może osiągnąć 20% [2]. Wadą cyprofloksacyny jest jej niska aktywność wobec patogenów gram-dodatnich [6, 7, 11]. Istotnym problemem przy jego stosowaniu jest duża liczba generycznych preparatów cyprofloksacyny o wątpliwej aktywności na rynku farmaceutycznym, co pod wieloma względami prowadzi do dyskredytacji substancji czynnej i nieufności wobec tego leku przez lekarzy.

Biorąc pod uwagę powyższe okoliczności, do tej pory specjaliści w wielu klinikach urologicznych przy wyznaczaniu racjonalnej terapii empirycznej preferują stosowanie fluorochinolonów III (lewofloksacyna, sparfloksacyna) lub IV generacji (moksyfloksacyna). Leki te charakteryzują się wysoką zdolnością penetracji, tworzenia dużych stężeń terapeutycznych w tkankach. Długi okres półtrwania fluorochinolonów III i IV generacji (od 12 do 18 godzin) pozwala na stosowanie tych leków 1 raz dziennie [6]. Opierając się na zasadzie maksymalnej adekwatności, terapia antybakteryjna powinna być przeprowadzana w maksymalnej dawce dziennej, co jest celowe z punktu widzenia przezwyciężenia mechanizmów oporności patogenu. Obecność postaci pozajelitowej leku pierwszego rzutu jest istotną zaletą, gdy jest stosowana w szpitalu [10]. W przypadku fluorochinolonów pozajelitowych o wysokiej drodze podawania charakterystyczna jest wysoka biodostępność, istnieje większe przywiązanie do leczenia u pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego i łatwiej jest monitorować leczenie u pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów ze zmniejszoną inteligencją.

Szeroka dystrybucja fluorochinolonów w praktyce ambulatoryjnej doprowadziła do znacznego wzrostu oporności na nie czynników powodujących zakażenie dróg moczowych, które obecnie występuje w Rosji u około 8% pacjentów [2, 7]. W warunkach szpitalnych tacy pacjenci mogą osiągnąć dobre wyniki dzięki zastosowaniu aminoglikozydów trzeciej generacji (Amikacin). Z punktu widzenia zmniejszenia reakcji nefro- i ototoksycznych wskazane jest podawanie amikacyny w dawce 1 g raz dziennie w dawce v / m [6, 8]. U pacjentów z podejrzeniem zakażenia szpitalnego ze znacznym nasileniem objawów klinicznych, u pacjentów z wysokim ryzykiem wystąpienia powikłań, zaleca się stosowanie terapii skojarzonej z cefalosporynami III i IV generacji (Cefotaksym, Ceftriakson, Cefepim - 1 g 2 razy dziennie IV) w połączeniu z aminoglikozydami [7, 8].

W szpitalu, wraz z danymi klinicznymi, prostą i wygodną metodą monitorowania skuteczności leczenia empirycznego jest ilościowa ocena stopnia bakteriurii w mikroskopii osadów w moczu Gram. W każdym przypadku terapię empiryczną przeprowadza się przed uzyskaniem szczegółowych wyników badań bakteriologicznych i diagnostyki PCR zakażeń układu moczowo-płciowego.

U pacjentów z mieszaną infekcją wywołaną przez bakterie oportunistyczne i choroby przenoszone drogą płciową lekami z wyboru są fluorochinolony trzeciej i czwartej generacji [6, 10]. Jeśli istnieją przeciwwskazania do powołania fluorochinolonów u tych pacjentów, stosują one spójną receptę leków różnych grup, rzadziej kombinację antybiotyków, biorąc pod uwagę ich zgodność. Gdy gonokok zostanie wykryty u pacjenta z zapaleniem pęcherza, Ceftriakson jest uważany za lek z wyboru. Pacjenci z potwierdzoną infekcją rzęsistkiem wymagają leczenia doraźnego metronidazolem. Leczenie zakażeń układu moczowo-płciowego wywołanych przez Ch. trachomatis, U. urelyticum, M. hominis, zwykle przeprowadzane po stłumieniu patogenów oportunistycznych. U pacjentów z zakażeniem dróg moczowych, w obecności przeciwwskazań do powołania fluorochinolonów do zwalczania atypowych mikroorganizmów, preparaty tetracykliny i makrolidy są stosowane jako terapia drugiego rzutu [8].

Po ostatecznej identyfikacji patogenu i uzyskaniu danych na temat oporności na antybiotyki, korekcja leczenia z reguły nie jest trudna. Wyjątkiem są pacjenci z zakażeniem spowodowanym przez wielooporne szczepy szpitalne. Dla takich pacjentów możliwe jest przepisanie rezerwy antybiotykowej z grupy karbapenemów (meropenem - 0,5 g 2 razy dziennie w / w).

Zazwyczaj czas stosowania antybiotyków w szpitalu wynosi 10-14 dni. Za obiektywne kryteria skuteczności leczenia uważa się otrzymanie negatywnego wyniku cofania się moczu i normalizację poziomu leukocytów w badaniach moczu.

Wraz z racjonalną terapią antybakteryjną w warunkach szpitalnych stosuje się szereg dodatkowych metod leczenia zachowawczego. W celu skorygowania reakcji afektywnych spowodowanych objawami podrażnienia u pacjentów z ciężką labilnością psychiczną zaleca się stosowanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych (amitryptylina 25 mg 50 mg w nocy). Amitryptylina ma działanie antycholinergiczne, które zmniejsza aktywność skurczową pęcherza moczowego i wraz z centralnym działaniem uspokajającym zmniejsza nasilenie dyzurii [12].

Ważnym punktem patogenetycznym jest terapia przeciwzapalna. W tym celu najbardziej odpowiednie jest stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych w czopkach (Voltaren, Ketonal, Indometacyna), które zwykle przepisuje się przed snem 1-2 razy dziennie. Dobre wyniki uzyskuje się dzięki zastosowaniu leków przeciwhistaminowych i stabilizatorów komórek tucznych (Peritol, Zaditen, Cinnarizin, Atarax). Szereg badań wykazało możliwość zastosowania angioprotektorów i antagonistów kinin w ramach kompleksowej terapii (parmidyna - 0,25 mg 3 razy dziennie) [12].

Znaczącą rolę we wczesnej eliminacji najcięższych u pacjentów z objawami podrażnienia mają leki antycholinergiczne (solifenacyna - 5 mg raz na dobę, oksybutynina - 5 mg 2 razy dziennie, tolterodyna - 2 mg 2 razy dziennie). Ważny jest fakt, że ciągłe stosowanie selektywnych M-cholinolityków u pacjentów z nadreaktywnym pęcherzem skutecznie eliminuje objawy częstomoczu, poprawia jakość życia pacjentów i jest uważane za główny sposób zapobiegania nawrotom zakażenia dróg moczowych po wypisie ze szpitala.

W przypadku wykrycia zaburzeń hormonalnych u pacjentów wykazano, w porozumieniu z ginekologiem, przepisanie tabletek hormonalnych, hormonalnej terapii zastępczej czopkami zawierającymi estrogeny (Ovestin w nocy przez 2 tygodnie, następnie co najmniej 2 razy w tygodniu przez 3-6 miesięcy).

W ostatnich latach w leczeniu nawracających zakażeń układu moczowego zaproponowano zastosowanie immunoterapii lekami zawierającymi materiał antygenowy typowych patogenów (liofilizowany ekstrakt hydrolizatu 16 szczepów E. coli - Uro-Vaks). Wykazano, że zastosowanie takiej immunoterapii jest bezpośrednią alternatywą dla niskodawkowej profilaktyki antybiotykowej u pacjentów. Przekonujące pozytywne wyniki zostały uzyskane przez wielu badaczy podczas stosowania wielowartościowych bakteriofagów w leczeniu pacjentów z ostrym zapaleniem pęcherza moczowego [4]. W Rosji znaczna liczba zwolenników znajduje zastosowanie immunomodulatorów (Polyoxidonium, Immunofan, Glutoxim).

W leczeniu pacjentów z nawracającym zapaleniem pęcherza moczowego, pacjentów z długotrwałym zapaleniem pęcherza moczowego z przewagą objawów podrażnienia, pacjentów ze szczepami wielolekoopornymi i szpitalnymi w szpitalu można stosować dopęcherzową farmakoterapię. Wlew dopęcherzowy leków pozwala na tworzenie wysokich stężeń substancji aktywnych na powierzchni nabłonka dróg moczowych i ściany pęcherza moczowego, podczas gdy z reguły nie ma ryzyka wystąpienia działań ogólnoustrojowych i ubocznych. Ta okoliczność ma szczególne znaczenie przy stosowaniu środków przeciwbakteryjnych, enzymów i leków hormonalnych przeznaczonych do stosowania miejscowego. Do tej pory największe doświadczenie uzyskano dzięki zastosowaniu dopęcherzowej terapii dimetylosulfotlenkiem. Najczęściej stosowana jest monoterapia - 30–50 ml 50% roztworu dimetylosulfotlenku w rozcieńczeniu 0,5% roztworu nowokainy z ekspozycją 15–20 min, 1-2 razy w tygodniu. Sulfotlenek dimetylu ma właściwości antyseptyczne, przeciwzapalne, przeciwbólowe, fibrynowe i kolagenolityczne. Wielu autorów woli stosować kombinację dimetylosulfotlenku z kortykosteroidami (hydrokortyzon 100 mg, Kenalog). W celu skorygowania zaburzeń mikrokrążenia i odtworzenia warstwy mukopolisacharydów na błonę śluzową, zaproponowano stosowanie heparyny w dawce 10 000 U w skojarzonej terapii dopęcherzowej [12].

Techniki fizjoterapeutyczne zapewniają znaczną pomoc w leczeniu pacjentów z zapaleniem pęcherza. Dobre wyniki uzyskano dzięki zastosowaniu endoskopowej elektroforezy środków znieczulających, ganglioblokatorov, leków przeciwskurczowych. Technika opiera się na poprawie przenikania substancji leczniczej do ściany pęcherza pod wpływem bezpośredniego prądu elektrycznego (jonoforeza). Pozytywne wyniki uzyskuje się dzięki dopęcherzowej terapii laserem niskoenergetycznym.

Wniosek

Ostre zapalenie pęcherza moczowego jest jedną z najczęstszych chorób. Czynniki etiologii i patogenezy zapalenia pęcherza są dobrze zbadane, z których głównymi są infekcja wstępująca (powodowana głównie przez bakterie grupy jelitowej), występująca na tle braku lokalnych mechanizmów ochrony i obecności zaburzeń urodynamicznych. Niska skuteczność leczenia ambulatoryjnego ostrego zapalenia pęcherza moczowego wynika z nieracjonalnego wyboru antybiotyku, nieprzestrzegania algorytmu kontroli, niewystarczającej uwagi na dane z badań laboratoryjnych, bakteriologicznych i radiologicznych. Głównym zadaniem badania szpitalnego u pacjentów z ostrym zapaleniem pęcherza jest bakteriologiczna weryfikacja patogenu i rozpoznanie chorób współistniejących, anomalii anatomicznych i zaburzeń czynnościowych, które mogą prowadzić do naruszenia urodynamiki NMP. Celem leczenia szpitalnego pacjentów z ostrym zapaleniem pęcherza moczowego jest eliminacja patogenów zakażenia układu moczowo-płciowego i eliminacja przyczyn przyczyniających się do rozwoju nawrotu choroby. Tak więc racjonalna taktyka leczenia pacjentów hospitalizowanych z ostrym zapaleniem pęcherza moczowego jest złożonym problemem z punktu widzenia farmakoterapii, stosowania dodatkowych i chirurgicznych metod leczenia.

W przypadku literatury prosimy o kontakt z redaktorem.

N.V. Zaitsev, kandydat nauk medycznych
KB Biuro Prezydenta Federacji Rosyjskiej, Moskwa