Badania moczu są wykonywane w diagnostyce i leczeniu wielu rodzajów chorób, a także podczas rutynowych badań lekarskich. Zmiana składu moczu wskazuje na obecność jakiejkolwiek patologii. Wskaźniki te obejmują zwiększoną liczbę czerwonych krwinek w moczu osoby dorosłej.

Pierwszą zasadą jest leczenie przyczyny, a nie efektu, czyli samej choroby, a nie tylko zwiększonej zawartości czerwonych krwinek. Aby postawić dokładną diagnozę, musisz przejść kilka dodatkowych badań i wykonać USG nerek, pęcherza moczowego i dróg moczowych.

W tym materiale rozważymy wszystkie możliwe przyczyny, z powodu których krwinki czerwone pojawiły się powyżej normy w moczu, a także dowiedzieliśmy się, co to oznacza i jakie może to mieć konsekwencje.

Odmiany

Proces ustalania, że ​​w analizie moczu zwiększa liczbę krwinek czerwonych, składa się z dwóch etapów:

1. Badanie kolorów. Jeśli mocz ma czerwonawy lub brązowy kolor, jest to oznaka poważnego krwiomoczu, to znaczy liczba krwinek kilkakrotnie przekracza normę;
2. Badanie mikroskopowe. Jeśli w określonym obszarze analizowanego materiału (polu widzenia) znajduje się więcej niż 3 krwinki czerwone, diagnozuje się mikrohematurię.

Aby określić diagnozę, bardzo ważne jest określenie rodzaju czerwonych krwinek:

1. Niezmienione krwinki czerwone - mają hemoglobinę, w postaci takich małych ciałek przypominają dyski kostno-wklęsłe i są pomalowane na czerwono.
2. Zmodyfikowane krwinki czerwone w moczu zasadowy, w ich składzie nie ma hemoglobiny, badanie mikroskopowe pokazuje, że takie małe ciała są bezbarwne, przypominają kształt pierścienia. Hemoglobina pochodzi z takich czerwonych ciał z powodu zwiększonej osmolarności.

Pojawienie się krwi w moczu jest powodem natychmiastowej wizyty u lekarza, ponieważ większość przyczyn krwiomoczu jest bardzo niebezpieczna. Proces powstawania moczu rozpoczyna się w kłębuszkach nerkowych, gdzie zachodzi pierwotna filtracja krwi, podczas gdy normalnie krwinki czerwone, leukocyty i białka osocza nie przechodzą przez błonę kłębuszkową. Dlatego ich pojawienie się w moczu jest oznaką choroby.

Norma erytrocytów w moczu u kobiet i mężczyzn

Według opinii lekarzy, krwinki czerwone w ogólnej analizie moczu są wykrywane w pojedynczych przypadkach. Przyczynami tego stanu mogą być różne czynniki, na przykład: intensywny wysiłek fizyczny, nadużywanie alkoholu, długi czas spędzony na nogach, a także różne choroby.

1-3 czerwonych krwinek na pole widzenia uważa się za normę czerwonych krwinek w ogólnej analizie moczu u kobiet i mężczyzn. Według lekarzy nadmiar czerwonych krwinek w ogólnej analizie moczu wskazuje na obecność procesu patologicznego.

Jeśli czerwone krwinki są podwyższone w moczu, co to oznacza?

Dlaczego analiza wykazuje wysoką zawartość czerwonych krwinek w moczu i co to oznacza? Jeśli erytrocyty zostaną wykryte w moczu osoby dorosłej powyżej normy, sugeruje to, że konieczne jest zidentyfikowanie źródła krwawienia.

W zależności od lokalizacji istnieją 3 grupy powodów:

• Somatyczne lub przednerkowe - niezwiązane bezpośrednio z układem moczowym;
• Nerki - wynikające z choroby nerek;
• Postrenalina - spowodowana patologią dróg moczowych.

Ten sam objaw u mężczyzn i kobiet może mieć różne przyczyny, w tym z powodu cech anatomicznych i fizjologicznych.

Przyczyny podwyższonych czerwonych krwinek w moczu

Przyczyny pochodzenia somatycznego są związane z faktem, że nerki nie są zaangażowane w proces patologiczny, ale reagują na chorobę w innych narządach i układach. Obejmują one:

1. Trombocytopenia - zmniejszenie liczby płytek krwi, pociąga za sobą problem krzepnięcia w naczyniach krwionośnych, a co za tym idzie, przenikania krwi do moczu.
2. Hemofilia. Występuje tu również zmniejszenie krzepliwości krwi, jednak powód jest inny. Jednak krew rozcieńczona i niezdolna do normalnej koagulacji przenika przez kłębuszki do moczu.
3. Intoksykacja organizmu - wejście toksyn (trucizn) do różnych infekcji wirusowych i bakteryjnych powoduje wzrost przepuszczalności błony kłębuszkowej w erytrocytach, dzięki czemu wchodzą one do moczu.

Przyczyny korzeni powodują wzrost liczby czerwonych krwinek w chorobie nerek:

1. Ostre i przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych - choroba prowadzi do załamania funkcji filtracyjnej nerek, dzięki czemu czerwone krwinki przedostają się do moczu.
2. Rak nerki jest rosnącym guzem, który atakuje ściany naczyń krwionośnych, tworząc małe krwawienie do moczu. Podczas analizy obserwuje się erytrocyty w zwykłej postaci.
3. Kamica moczowa. Mówimy tutaj o naruszeniu integralności błony śluzowej, w wyniku której pojawia się krwawienie, a część krwi dostaje się do moczu.
4. Pyelonephritis - ze względu na proces zapalny zwiększa się przepuszczalność naczyń krwionośnych nerek, a czerwone krwinki wnikają do narządu.
5. Wodonercze - trudność w odpływie moczu prowadzi do rozciągnięcia narządu i mikrouszkodzeń naczyń.
6. W przypadku poważnego urazu, pęknięcia nerki, rany noża, ciężkiego urazu, rozpoznania poważnego krwiomoczu, występuje rozległy wypływ krwi do moczu.

W przypadku przyczyn pochodzenia postnerkowego, wysoka zawartość czerwonych krwinek w moczu rozwija się z powodu chorób pęcherza moczowego lub cewki moczowej:

1. Zapalenie pęcherza moczowego jest chorobą zapalną pęcherza, podczas której krwinki czerwone mogą przedostawać się do moczu przez osłabione ściany naczyń.
2. Obecność w cewce moczowej lub w pęcherzu kamiennym. Tutaj możesz od razu oczekiwać urazu błon śluzowych.
3. Urazom pęcherza i cewki moczowej z uszkodzeniem naczyń i krwawieniem towarzyszy obrzęk krwi.
4. Rak pęcherza moczowego prowadzi do pęknięcia naczyń krwionośnych, przez które wyciekają erytrocyty. W zależności od wielkości otworu zależy od objętości krwi wchodzącej do moczu, im jest większa, tym bogatszy jest kolor.

Przyczyny u mężczyzn

Niektóre choroby narządów rozrodczych mogą również powodować zwiększoną liczbę czerwonych krwinek w moczu. Tak więc niektóre choroby gruczołu krokowego u mężczyzn prowadzą do krwiomoczu:

1. Zapalenie gruczołu krokowego jest stanem zapalnym, który dotyka gruczołu krokowego. Wypełnianie moczu erytrocytami jest identyczne ze wszystkimi innymi procesami zapalnymi w układzie moczowo-płciowym.
2. Rak prostaty. W tym przypadku uszkodzenie naczyń krwionośnych następuje z powodu zniszczenia ich ścian przez rosnący guz.

Przyczyny u kobiet

U kobiet pojawienie się czerwonych krwinek w moczu jest spowodowane takimi chorobami układu rozrodczego:

1. Erozja szyjki macicy to rana na błonie śluzowej szyjki macicy, wynikająca z urazu mechanicznego, niewydolności hormonalnej lub zakażenia narządów płciowych. Naturalnie towarzyszące wydalanie krwi.
2. Krwawienie z macicy - krew z pochwy może następnie przedostać się do moczu podczas oddawania moczu.

Przyczyny fizjologiczne

Na koniec pokażemy chwile, które mogą również prowadzić do wzrostu liczby czerwonych krwinek w moczu u dorosłych, ale jednocześnie nie związanych z chorobami narządów wewnętrznych:

1. Zbyt wysoka temperatura powietrza. Zazwyczaj może to być niebezpieczne zadanie w gorących sklepach lub po przebywaniu w saunie.
2. Silne naprężenia, które sprawiają, że ściany naczyń krwionośnych są bardziej przepuszczalne.
3. Alkohol - sprawia też, że ściany są przepuszczalne, a poza tym zwęża naczynia nerkowe.
4. Wielki wysiłek fizyczny.
5. Nadmierna pasja do przypraw.

W moczu krwinki czerwone, krwinki białe i białko

Gdy wyniki analizy moczu wykazują nieprawidłowości, zawartość nie tylko czerwonych krwinek, ale także leukocytów lub białka jest poważnym powodem do skonsultowania się z lekarzem w celu uzyskania szczegółowej diagnozy.

Takie zmiany mogą wystąpić w chorobach zapalnych nerek, gruźlicy, kamicy moczowej, krwotocznym zapaleniu pęcherza moczowego, guzach układu moczowego i innych stanach.

Konieczne jest dokładne określenie przyczyny zmian w badaniach krwi i moczu. Jeśli nie przywiązujesz do tego żadnej wagi, w przyszłości może rozwinąć się przewlekła choroba nerek i niewydolność nerek.

Co zrobić, jeśli czerwone krwinki są podwyższone w moczu?

Przede wszystkim musisz zidentyfikować chorobę, która wywołuje wzrost czerwonych krwinek w moczu, a następnie leczyć. Z reguły w leczeniu stosowane są następujące metody:

• antybiotykoterapia;
• terapia dietetyczna;
• terapia przeciwzapalna;
• stosowanie leków moczopędnych, jeśli występuje stagnacja moczu;
• ograniczenie ilości zużywanego płynu w celu zmniejszenia obciążenia nerek;
• operacja, jeśli stwierdzono raka, kamicę moczową lub uraz.

Oprócz erytrocytów w krwiomoczu brutto, hemoglobina może bezpośrednio przekazywać barwienie moczu.

Co oznacza podwyższony poziom czerwonych krwinek w moczu kobiety i jakie leczenie można przepisać?

Badanie moczu jest często przepisywane przez lekarzy w recepcji w przypadku podejrzenia jakiejkolwiek choroby i nie jest związane z narządami aparatu moczowego. Czasami w wynikach widać, że poziom czerwonych krwinek u kobiet w moczu wzrasta. Dlaczego tak się dzieje? Jeśli czerwone krwinki są podwyższone w moczu, w większości przypadków oznacza to, że zmiany zachodzą w organizmie, które wymagają uważnej uwagi.

Co to znaczy, że w moczu znajdują się czerwone krwinki?

Zwykle u osoby bez odchyleń w stanie zdrowia liczba czerwonych krwinek w moczu nie przekracza 1-2 komórek w polu widzenia mikroskopu.

Występuje mikrohematuria - gdy czerwone krwinki nie są widoczne dla oka, ale są wykrywane pod mikroskopem i krwiomocz brutto - kolor zmian moczu, który zależy od ilości krwi, która weszła.

U kobiet cewka moczowa i pochwa znajdują się dość blisko siebie. Dlatego też, jeśli w analizie moczu wykryje się wzrost krwinek, powtórzenie analizy nie byłoby zbędne, ale w celu uzyskania materiału do badania przy użyciu cewnikowania pęcherza moczowego. W przypadku braku czerwonych krwinek w moczu, kobietę należy wysłać do ginekologa, aby zidentyfikować patologie układu rozrodczego.

Erytrocyty w moczu pod mikroskopem

Przyczyny wysokiej liczby czerwonych krwinek

Erytrocyty zwiększają się w ciele kobiety w odpowiedzi na wiele chorób, dla wygody przyczyny są podzielone w zależności od poziomu uszkodzenia:

1. Nerki - zwiększenie liczby czerwonych krwinek może oznaczać uszkodzenie tkanki nerek u kobiety.
2. Zawartość erytrocytów w wydalanym moczu wzrasta w wyniku pojawienia się przyczyn postneralnych, a narządy moczowe są dotknięte.
3. Czynniki somatyczne: zwiększenie liczby czerwonych krwinek jest pośrednim objawem choroby innej niż nerkowa.

Możliwe przyczyny wzrostu liczby erytrocytów w moczu na poziomie nerek:

1. Urazowe uszkodzenie. Może to być rana docierająca do tkanki nerki, pęknięcie torebki nerkowej. W tym przypadku krwawienie będzie ogromne, obecność krwi w moczu jest widoczna dla oka.
2. Kłębuszkowe zapalenie nerek (ostre lub przewlekłe). Ze względu na swoją naturę choroba jest immunologicznie zapalna: układ odpornościowy infekuje własne struktury, kłębuszki atakują.
3. Nowotwór nerki. Guz, w miarę wzrostu, uszkadza strukturę nerki wraz z łożyskiem naczyniowym, w moczu występuje duża liczba czerwonych krwinek z powodu niewielkiego krwawienia w wyniku uszkodzenia tkanek.
4. Kamica moczowa. Podstawą jest naruszenie procesów metabolicznych. Stopniowo sole, początkowo przypominające piasek, zamieniają się w kamienie, które z nieregularnymi krawędziami mogą uszkodzić błonę śluzową i tym samym spowodować krwawienie u kobiety.
5. Odmiedniczkowe zapalenie nerek. Zakażenie nie jest rzadkością, często ostry proces zapalny przekształca się w postać przewlekłą. Przepuszczalność naczyń nerkowych wzrasta, dlatego uformowane elementy krwi, w tym krwinki czerwone, wchodzą do krwiobiegu przez diapedezę przez ścianę.
6. Wodonercze Uwalnianie moczu u kobiety pod wpływem różnych czynników jest zaburzone, dlatego struktura nerki wzrasta. Naczynia nie nadążają za tkankami: ściana staje się cieńsza i ostatecznie pęka. Jednym z objawów tego stanu może być zwiększona liczba czerwonych krwinek w moczu.

Przez poziom uszkodzenia nadnerczowego rozumie się, że przyczyna zwiększonej zawartości czerwonych krwinek leży poniżej układu nerkowego. Są to drogi moczowe, głównie pęcherz moczowy i moczowody:

1. Zapalenie pęcherza moczowego. Zwiększając przepuszczalność krwinek przez ścianę naczyń krwionośnych, czerwone krwinki przenikają do jamy narządowej i są wydalane z moczem.
2. Konkrecje w cewce moczowej lub pęcherzu moczowym. Drapują błonę śluzową, tworząc na niej mikrourazy.
3. Urazy różnego rodzaju narządów moczowych.
4. Wzrost guza w jamie pęcherza moczowego lub w świetle moczowodu. Naczynia są niszczone, a zatem występuje krwawienie. Utrata krwi zależy od wielkości uszkodzonego naczynia.

Sytuacje, w których można znaleźć podwyższone krwinki czerwone w moczu, charakterystyczne tylko dla kobiet:

• krwawienie z macicy - erytrocyty spadają z pochwy i mieszają się z moczem;
• erozja szyjki macicy - naczynia są uszkodzone, więc krople krwi mogą wyjść.

Laboratoryjny test moczu

Czerwone krwinki w małych ilościach można określić w laboratorium nie tylko w stanach patologicznych. Pod wpływem silnych czynników przejściowe krwiomocz u kobiety może pojawić się w następujących przypadkach:

• długotrwała ekspozycja na słońce, w wannie, która powoduje przegrzanie ciała;
• picie napojów alkoholowych: występuje zwężenie naczyń nerkowych, zwiększa się ich przepuszczalność;
• mnóstwo pikantnych, pikantnych potraw w diecie;
• przyjmowanie antykoagulantów;
• intensywne ćwiczenia mogą wywołać mikrohematurię;
• napięcie nerwowe - uwalniane są glikokortykosteroidy hormonalne, które zwiększają przepuszczalność ściany naczyń krwionośnych.

Zabieg w celu zmniejszenia poziomu

Po pierwsze, wybór leczenia zależy od przyczyny, która spowodowała obecność dużej liczby czerwonych krwinek w moczu.

1. W chorobach zapalnych zalecana jest terapia w celu wyeliminowania czynnika chorobotwórczego. Przede wszystkim są to leki antybakteryjne, których wybór jest przeprowadzany z uwzględnieniem wyników siewu wrażliwego. Leki przeciwzapalne mogą złagodzić stan pacjenta. Nimesulid, Ibuprofen i inne.
2. Dzienna objętość płynu jest najczęściej ograniczona. Ma to na celu zmniejszenie obciążenia nerek.
3. Jeśli krwiomocz towarzyszy obrzęk i inna stagnacja, wówczas przepisywane są leki moczopędne.
4. Dieta w przypadku pikantnego jedzenia stała się głównym czynnikiem zwiększającym liczbę czerwonych krwinek. Tydzień później analiza jest aktualizowana.
5. W przypadku urazu lub nowotworu wykonuje się leczenie chirurgiczne.
6. Leczenie objawowe polega na powołaniu środków przeciwbólowych, przeciwskurczowych i innych leków, w zależności od towarzyszącej klinice krwiomoczu.

Środki zapobiegawcze

Wszyscy wiedzą, że patologii łatwiej jest zapobiec niż pilnie leczyć później. Aby zapobiec pojawieniu się podwyższonych czerwonych krwinek w analizie moczu, należy przestrzegać pewnych zasad:

1. Postępuj zgodnie z reżimem picia. Woda pitna o pojemności co najmniej 1,5 litra dla dorosłych (przy braku patologii, dla których obfite spożycie płynów jest niepożądane).
2. Nie obciążaj ciała nadmiernym wysiłkiem fizycznym lub ciężką pracą.
3. Przynajmniej raz w roku oddawaj mocz w celu wczesnego wykrycia wzrostu liczby czerwonych krwinek.
4. Racjonalne, zrównoważone odżywianie.
5. Nie angażuj się w samodzielne przepisywanie leków, zwłaszcza leków przeciwbakteryjnych: choroba na tym tle jest usuwana, powodując poczucie wyimaginowanego powrotu do zdrowia. W rzeczywistości infekcja powolnie płynie w ciele, co jest obarczone komplikacjami.

Przydatne wideo

Zobacz porady lekarza dotyczące prawidłowego odszyfrowania testu moczu:

Czerwone krwinki w moczu, co to znaczy? - Norma, przyczyny podwyższonych czerwonych krwinek

Jeśli czerwone krwinki znajdują się w moczu, może to być troska o zdrowie: większość ludzi nie rozumie, co to znaczy. Zanim jednak wpadniesz w panikę, powinieneś wiedzieć, jaka jest normalna zawartość czerwonych krwinek w moczu i jakie choroby się pojawiają.

Wprowadzenie: Czy w moczu powinny znajdować się czerwone krwinki?

Erytrocyty to krwinki zawierające hemoglobinę, których głównym zadaniem jest przekazywanie tlenu do tkanek. Wystarczająco duże krwinki zwykle nie są w stanie przeniknąć przez błony nerkowe. Jednak niektóre z nich nadal wpadają w mocz, nawet u zdrowej osoby. Dlatego ich zawartość w pewnych granicach jest uważana za normę.

Podwyższona liczba czerwonych krwinek nazywa się krwiomoczem (krew w moczu). Taki stan patologiczny jest spowodowany osłabieniem naczyń włosowatych nerek, które przenikają czerwone krwinki do moczu i upośledzoną zdolność filtracyjną nerek.

Drugim wariantem rozwoju krwiomoczu jest mikrotrauma błony śluzowej moczowodów, kanału cewki moczowej lub pęcherza moczowego.

Przyczyny podwyższonego poziomu krwinek czerwonych w moczu

rodzaj czerwonych krwinek w badaniu moczu, zdjęcie

Aby zrozumieć, co oznaczają czerwone krwinki w moczu, konieczne jest wyjaśnienie, dlaczego występują w nim czerwone krwinki. Przyczyny można podzielić na kilka głównych grup:

• Fizjologiczne - przegrzanie ciała (kąpiel, długotrwała ekspozycja na słońce), stres, ćwiczenia, alkohol, pikantne / słone jedzenie;
• Choroby nerek i pęcherza - ostre / przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek, rzadziej odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, kamica nerkowa i moczowa, wodonercze, onkologia i urazy;
• Męskie choroby narządów płciowych - zapalenie gruczołu krokowego, gruczolak stercza;
• Choroby ginekologiczne - krwawienie z macicy, erozyjne uszkodzenie szyjki macicy;
• Leki - przyjmowanie sulfonamidów, urotropiny, antykoagulantów i kwasu askorbinowego (w dużych ilościach witamina C podrażnia nerki);
• Patologia innych narządów i układów - nadciśnienie, niewydolność serca, hemofilia, zatrucie wirusowe / bakteryjne, małopłytkowość i choroby, którym towarzyszy gorączka.

Norma erytrocytów w moczu u kobiet i mężczyzn

W tradycyjnym badaniu mikroskopowym moczu u zdrowej osoby krwinki czerwone mogą być nieobecne. Ich maksymalna zawartość u kobiet nie przekracza 3 jednostek. w p / s (pole widzenia), dla mężczyzn - 1-2 jednostki. w p / s. Nadmiar normy można uznać za:

• Mikrohematuria - niewykrywalna wizualnie (barwa moczu jest jasnożółta), w ogólnej analizie 4-5-6 erytrocytów rejestruje się w p / z;
• Krwiomocz brutto - jest wykrywany wizualnie przez zmianę koloru moczu na czerwony lub brązowawy, czerwone krwinki mogą wypełnić całe pole widzenia i nie można ich policzyć.

Czerwone krwinki w moczu według Nechyporenko zasługują na szczególną uwagę. Ten rodzaj badania moczu ma charakter bardziej informacyjny: liczba czerwonych krwinek jest wykonywana w 1 ml moczu, wykrywane są zarówno niezmienione, jak i zmodyfikowane (pomarszczone) czerwone krwinki. Zwykle próbka moczu według Nechiporenko zawiera krwinki czerwone do 1000 U / ml.

Zwiększone krwinki czerwone w moczu kobiet

Oprócz chorób ginekologicznych, które powodują krwawienie u kobiet, przyczyną zwiększonej liczby czerwonych krwinek w moczu może być zbiór analiz podczas miesiączki i złej higieny.

Dlatego kobiety nie powinny oddawać moczu podczas miesiączki. Jeśli analiza moczu jest konieczna, aby przejść w trybie pilnym, a jednocześnie wykryto krwinki czerwone, zaleca się powtórzenie badania pod koniec miesiączki.

Podwyższone erytrocyty, które pojawiły się w moczu podczas ciąży, są alarmujące. Normalny wskaźnik krwinek czerwonych w badaniu moczu matki oczekującej nie różni się od zwykłej normy kobiecej.

Jednak krwiomocz u kobiet w ciąży, zwłaszcza w uprzednio przechodzącej chorobie nerek, jest obarczony zaostrzeniem i niekorzystnie wpływa na płód.

Zawroty głowy w tej sprawie mogą prowadzić do szybkiego rozwoju niewydolności nerek z powodu rosnącej presji na układ moczowy kobiety i przedwczesnego porodu.

Czerwone krwinki w moczu są podwyższone, co to oznacza?

Krwiomocz, występujący w ogólnej analizie moczu, wymaga dodatkowych badań. Pomaga w tym analiza trzech szklanek: pierwszy strumień moczu jest zbierany w pierwszym zbiorniku, drugi jest zbierany w drugim, trzecia część to pozostała część. Jeśli pojawiają się czerwone krwinki:

• w pierwszej części - wskazuje to na patologię cewki moczowej;
• w trzeciej części - choroba pęcherza moczowego;
• we wszystkich porach - choroba nerek lub uszkodzenie moczowodów.

Może również wskazywać przyczynę krwiomoczu (ponad 1000 jednostek / ml) i analizę według Nechyporenko:

• Świeże (niezmienione) czerwone krwinki - często połączone z podwyższonymi leukocytami, wskazują na kamienie, raka i polipy w nerkach / pęcherzu, gruczolak stercza, zawał nerki (martwica tkanki nerki);
• Ługowane (zmodyfikowane) czerwone krwinki - często pojawiają się z białkiem w moczu, są oznaką zespołu nerczycowego, ostrego / przewlekłego kłębuszkowego zapalenia nerek, nadciśnienia nerkowego, toksycznej nefropatii.

Jeśli erytrocyty i leukocyty są podwyższone w moczu, pojawia się białko, co może wskazywać na proces zapalny lub uszkodzenie błony śluzowej moczowodów lub cewki moczowej przez kamienie lub formacje krystaliczne (piasek).

Co zrobić, jeśli czerwone krwinki są podwyższone w moczu?

Nawet niewielki wzrost liczby czerwonych krwinek w całkowitej analizie moczu (4-5 jednostek) nie powinien być ignorowany. Chociaż liczba ta może wynikać ze złej higieny przed pobraniem moczu od kobiet, konieczna jest ponowna analiza.

Krwiomocz, potwierdzony powtarzanym badaniem ogólnym lub rozpadem nechiporenko, wymaga badania ultrasonograficznego pęcherza i nerek (moczowody nie są dostępne dla USG), kontrastowych zdjęć rentgenowskich układu moczowego i innych badań.

Pełne badanie jest niezbędne do dokładnej diagnozy i wyznaczenia skutecznego schematu leczenia.

Hematuria nie jest leczona samodzielnie! Najczęściej znaleziono białko i czerwone krwinki w moczu, często leukocyty. Tylko wykwalifikowany lekarz na podstawie dodatkowych metod diagnostycznych może przepisać właściwe leczenie i zapobiec rozwojowi ciężkich powikłań i przewlekłej patologii nerek.

Czerwone krwinki w moczu - powód paniki czy norma?

Analiza moczu jest obowiązkowa w programie każdego badania, może być stosowana do diagnozowania nie tylko chorób układu moczowo-płciowego, ale także innych patologii. Zazwyczaj erytrocyty w moczu u dzieci i dorosłych nie powinny występować, ale nie zawsze ich wygląd jest przyczyną paniki.

Czerwone krwinki są krwinkami czerwonymi, które znajdują się we krwi obwodowej, ich głównym zadaniem jest transport tlenu i przenoszenie dwutlenku węgla. Hem, który jest częścią komórki, wychwytuje cząsteczkę tlenu w płucach i transportuje ją, zapobiegając niedotlenieniu tkanek.

Zmniejszenie syntezy krwinek czerwonych w szpiku kostnym, patologia samych komórek lub ich utrata prowadzi do niedokrwistości, niedotlenienia tkanek i ogólnego pogorszenia warunków.

Erytrocyty w moczu - norma lub patologia

Leukocyty i erytrocyty w moczu powinny normalnie być nieobecne lub występować w pojedynczej ilości. Pojawienie się tych elementów komórkowych w analizie moczu jest oznaką niezwykłych procesów zachodzących w organizmie. Należy zrozumieć, co spowodowało ich pojawienie się - procesy naturalne lub patologiczne.

W kanalikach nerkowych niezmienione erytrocyty, o normalnej wielkości i z membraną, nie mogą przejść przez filtry i są odsysane z powrotem. Te duże elementy są niszczone po 3-4 miesiącach funkcjonowania w wątrobie i śledzionie. Pozostałości komórek są ponownie wykorzystywane lub wydalane z kałem.

Pojawienie się erytrocytów w moczu może być spowodowane zmniejszeniem wielkości komórek, zwiększoną przepuszczalnością ścian cewek nerkowych lub urazem dróg moczowych.

Ile czerwonych krwinek jest dopuszczalnych w moczu?

U zdrowej osoby pojedyncze elementy można wykryć w badaniach moczu. Ich liczba i przyczyna wyglądu może się znacznie różnić: częstość erytrocytów w moczu u kobiet wynosi do 3-4 w oczach, u mężczyzn do 2, u dzieci do 4 komórek.

Normy czerwonych krwinek w moczu zależą od wieku, płci i cech fizjologicznych organizmu:

• Do 1 miesiąca życia u dzieci może być normą do 7-10. Wynika to ze zwiększonej produkcji serc krwi w ostatnich miesiącach rozwoju wewnątrzmacicznego i ich zwiększonego zniszczenia po urodzeniu.
• U kobiet liczba czerwonych krwinek może wzrosnąć, jeśli analiza została przeprowadzona podczas miesiączki lub bezpośrednio po niej. Komórki wchodzą do moczu z sąsiednich dróg rodnych.
• Podczas ciąży obciążenie nerek znacznie wzrasta, co może również powodować pojawienie się czerwonych krwinek w analizach.

Wideo: Krew w moczu, czerwone krwinki w moczu - co robić? Wskazówki dla rodziców.

Hematuria mikro i brutto

Wzrost liczby czerwonych krwinek w moczu nazywa się krwiomoczem. Rozróżnij makro i mikro krwiomocz.

Jeśli całe, niezmienione erytrocyty, dzięki którym jego kolor stał się czerwony, brązowy lub ciemny, dostały się do moczu, jest to krwiomocz brutto. Ich obecność w moczu określa się wizualnie, a liczbę zlicza się pod mikroskopem. Przyczyny pojawienia się krwi w analizach mogą być różne - od urazu cewki moczowej do kłębuszkowego zapalenia nerek.

Obrzęk krwi jest zawsze oznaką poważnej patologii. Jeśli wystąpi taki objaw, należy jak najszybciej zwrócić się o pomoc medyczną.

Zmienione krwinki czerwone w moczu znajdują się w patologiach układu moczowego. Komórki te nie zawierają już hemoglobiny, nie barwią moczu w kolorze czerwonym i są diagnozowane dopiero po dostarczeniu analizy. Ponadto, po długim pobycie w moczu, krwinki czerwone są wymywane, a ich pozostałości są określane tylko za pomocą testów laboratoryjnych.

Przyczyny patologii

Jeśli czerwone krwinki są podwyższone w badaniu moczu, może być wiele powodów. Aby je znaleźć, należy powtórzyć badanie moczu, przeprowadzić bardziej szczegółowe badanie: badania moczu według Zimnitsky'ego, Nechiporenko, badanie krwi, USG miednicy i tak dalej.

Istnieją 3 główne grupy powodów:

• Choroby somatyczne niezwiązane z układem moczowym;
• Patologia nerek i cewki moczowej;
• Fizjologiczne.

W chorobach somatycznych nerki nie są uszkodzone, a czerwone krwinki w moczu pojawiają się z powodu procesów patologicznych w organizmie:

• Choroby układu krwiotwórczego - naruszenie krzepnięcia krwi, zwiększenie liczby czerwonych krwinek, zmiana ich kształtu i wielkości może prowadzić do zwiększenia przepuszczalności ścian naczyń włosowatych nerek i pojawienia się krwinek w moczu.
• Intoksykacja - kiedy trucizny, toksyny lub niektóre leki dostają się do organizmu, przepuszczalność naczyń krwionośnych nerek również wzrasta, a komórki sączy się przez filtry. Ten sam stan jest diagnozowany po rozległych oparzeniach.
• Nowotwory - łagodne i złośliwe nowotwory miednicy mogą prowadzić do ucisku lub uszkodzenia nerek lub dróg moczowych i pojawienia się krwi w moczu.

Jeśli analiza wykazała niezmienione erytrocyty w moczu, choroby nerek lub dróg moczowych są najprawdopodobniej przyczyną ich pojawienia się.

• Ostre i przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego - choroby zapalne nerek powodują naruszenie przepuszczalności ścian naczyń włosowatych nerek, dzięki czemu proces filtracji jest zakłócany i wraz z leukocytami w moczu wchodzą krwinki czerwone.
• Kamica moczowa - uszkodzenie błony śluzowej ostrych kamieni może spowodować zapalenie lub pojawienie się świeżej krwi w analizie.
• Wodonercze, wielotorbielowata choroba nerek - wzrost miedniczki nerkowej, podwojenie nerek i inne procesy patologiczne w narządach mogą również powodować krwiomocz.
• Urazy - mogą prowadzić do pęknięcia nerki, jej uszkodzenia lub krwawienia wewnętrznego.

U zdrowej osoby może wystąpić wzrost poziomu erytrocytów w moczu z powodu zwiększonego wysiłku fizycznego, długotrwałej ekspozycji na wysokie temperatury (podczas pracy w gorących sklepach lub częstych wizyt w łaźniach parowych), ze względu na stres lub picie dużych ilości alkoholu lub przypraw. We wszystkich tych przypadkach wzrost liczby erytrocytów w moczu jest jeden i po wielokrotnym dostarczeniu ukształtowane elementy nie są w nim wykrywane.

Jeśli białko jest jednocześnie wykrywane w badaniach moczu, zwiększony poziom krwinek czerwonych i białych krwinek jest niebezpiecznym objawem. Konieczne jest przeprowadzenie dodatkowej diagnostyki, ponieważ takie zmiany mogą wystąpić w ciężkich chorobach zapalnych, niewydolności nerek, gruźlicy nerek lub guzach.

Leczenie

Krwiomocz nie jest chorobą, ale objawem, który nie wymaga leczenia. Konieczne jest ustalenie, co spowodowało pojawienie się elementów komórkowych w moczu i, jeśli to konieczne, wyeliminowanie go - wyleczenie stanu zapalnego, pozbycie się kamieni nerkowych lub chronicznego zatrucia.

Gdy pojawia się krwiomocz, ważne jest, aby jak najszybciej skonsultować się z lekarzem i poddać dodatkowym metodom badawczym, zgodnie z wynikami, którym przepisano im leczenie.

Przed postawieniem diagnozy i rozpoczęciem terapii zaleca się ograniczenie używania soli kuchennej i potraw z jej wysoką zawartością, aby zrezygnować z używania alkoholu, pikantnych i smażonych potraw, nie przepracowywać i unikać przepracowania.

Wideo: Hematuria u kobiet

Co zrobić, jeśli liczba czerwonych krwinek jest wysoka w moczu?

Krwiomocz (pojawienie się krwi / czerwonych krwinek w moczu) jest alarmującym objawem, który może wskazywać na uszkodzenie różnych części układu moczowego.

Nawet kilka „dodatkowych” czerwonych krwinek wykrytych przez mikroskopię osadu z moczu może być jedynym obiektywnym objawem ciężkiej patologii w układzie tworzenia i wydalania moczu.

U zdrowej osoby, która nie ma chorób urologicznych, około 1,2 x 10 x 6 (to znaczy 1 200 000) czerwonych krwinek jest wydalanych codziennie z moczem.

Fizjologiczny (naturalny) jest uważany za krwiomocz, który spełnia następujące kryteria:

1. 1 W osadzie moczu (analiza moczu) wykrywane są pojedyncze czerwone krwinki (nie więcej niż 3 w polu mikroskopu);
2. 2 W teście Nechyporenko nie wykrywa się więcej niż 1000 czerwonych krwinek na 1 ml moczu.

Wszystko, co wykracza poza powyższe kryteria, dotyczy patologicznego (nieprawidłowego) krwiomoczu.

1. Wprowadzenie do terminologii

Zgodnie z obecnością / brakiem obrazu klinicznego wszystkie rodzaje krwiomoczu można podzielić na dwie oddzielne grupy - bezobjawowe i towarzyszące im objawy subiektywne. Bezobjawowe krwiomocz stanowi największe niebezpieczeństwo, ponieważ komplikuje poszukiwania diagnostyczne.

Często wzrost poziomu czerwonych krwinek w moczu łączy się z innymi typami patologii osadu moczu, takimi jak białkomocz i leukocyturia. W przypadku braku współistniejących nieprawidłowości w analizie krwiomoczu moczu nazywa się izolowane.

Ciałka krwi znalezione w moczu mogą różnić się strukturą i formą (zmodyfikowane, niezmienione) w zależności od miejsca ich wejścia do układu moczowego.

W patologii nerek erytrocyty pod wpływem zasadowego pH zmieniają się wizualnie. Takie czerwone krwinki są nazywane wypłukiwane lub zmieniane. Po pokonaniu moczowodów, pęcherza moczowego lub kanału cewki moczowej krwinki nie mają czasu na zmianę swojego kształtu, dlatego nazywa się je świeżymi lub niezmienionymi.

W wyniku ogólnej analizy moczu, wykonywanej przez „ręce”, zawsze wskazuje się, które krwinki czerwone są widoczne w polu widzenia. Już na tym etapie lekarz może podejrzewać lub wykluczyć jakąkolwiek grupę chorób układu moczowego (na przykład jak na rysunku 1).

Rysunek 1 - Analiza moczu w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek

Wszechobecność analizatorów i systemów testowych oznaczała, że ​​w postaci OAM wzrostowi liczby czerwonych krwinek w moczu nie towarzyszy opis dodatkowych cech. Czasami wymaga to dodatkowych wysiłków w diagnostyce patologii.

Liczba erytrocytów wydalanych z moczem może być zupełnie inna, dlatego są:

1. 1 Microhematuria - patologiczna erytrocyturia, która nie zmienia koloru moczu. Mówiąc najprościej, z mikrohematurią, małą, ale wyższą niż normalnie, liczbą czerwonych krwinek dostaje się do moczu. Stopień mikrohematurii można określić kilkoma metodami ilościowymi (mikroskopia osadu moczu, analiza moczu według Nechiporenko). Mikroskopia ujawnia ponad 3 (trzy) czerwone krwinki w polu mikroskopu.
2. 2 Krwiomocz brutto - pojawienie się w moczu krwi w ilości większej niż 0,5 ml na 1 litr. W tym przypadku mocz jest wizualnie zmieniony, ma kolor „mięsa”. Im więcej krwawienia, tym więcej moczu przypomina szkarłatną krew. Poważna krwiomocz jest zawsze poważną patologią, ale należy pamiętać, że jedzenie i leki mogą zabarwiać mocz, więc każdy epizod poważnego krwiomoczu musi zostać potwierdzony w laboratorium.

W zależności od charakterystyki przepływu krwiomoczu dzieli się na:

1. 1 Odporny, trwający nieprzerwanie przez ponad cztery miesiące;
2. 2 Nawracające, występujące okresowo i występujące z okresami remisji.

Krwawienie nerkowe jest najczęściej trwałe, obustronne, bezbolesne, połączone z białkomoczem, tsilinduriyą, leukocyturią. Literatura medyczna opisuje formy kłębuszkowego zapalenia nerek, które objawia się tylko w odosobnionej postaci bolesnego krwiomoczu.

2. Izolowana mikrohematuria

Izolowana mikrohematuria jest trudnym do zinterpretowania stanem chorobowym, ale często okazuje się przypadkiem podczas następnego profilaktycznego badania lekarskiego.

Jednocześnie mikrohematurię można powtórzyć w każdej kolejnej analizie moczu pacjenta (trwała) i okresowo zanikać (przerywany). Sam podział krwiomoczu nie pozwala na określenie lokalizacji patologicznego skupienia.

Bardziej informacyjnie, mikrohematurię należy podzielić na objawowe i bezobjawowe (to znaczy krwiomocz, któremu towarzyszą objawy i brak objawów).

Kryteria izolowanego krwiomoczu:

1. 1 Erytrocyty moczu 3-5 w p / z, bez zmiany koloru moczu w 2 kolejnych analizach moczu;
2. 2 Brak jakichkolwiek skarg od pacjenta;
3. 3 Brak oczywistych oznak patologii somatycznej;
4. 4 Białkomocz jest nieobecny lub śladowy (ilość białka w moczu waha się w zakresie 0,033-0,066 g / l).

3. Przyczyny czerwonych krwinek w moczu

Pochodzenie krwiomoczu tłumaczy się dzisiaj wieloma czynnikami, wśród których najczęstszymi są urazy mechaniczne, zaburzenia układu hemostatycznego, procesy mikrobiologiczno-zapalne, kamienie moczowodu, złożone zapalenie nerek, zapalenie naczyń itp.

Ponieważ przyczyną krwiomoczu może być duża liczba chorób, zazwyczaj dzieli się je na dwie duże grupy:

1. 1 Nerki, w tym kłębuszkowe (związane z kłębuszkami) i niezwiązane z kłębuszkami (związane ze śródmiąższowym nerkiem);
2. 2 Extrarenal - zlokalizowane w dolnych drogach moczowych.

Najprostszym sposobem określenia lokalizacji i wysokości procesu patologicznego jest test trzech szklanek.

4. Cele i istota próbki z trzech testów

Jak pisaliśmy powyżej, czerwone krwinki w moczu mogą pojawić się, jeśli uszkodzona jest tkanka nerkowa, górne i dolne drogi moczowe. W diagnostyce różnicowej niezwykle ważne jest określenie poziomu pochodzenia krwiomoczu (górnych lub dolnych dróg moczowych).

Jedną z najbardziej prymitywnych metod jest próbka moczu z trzema szklankami. Istota tego badania jest następująca: mocz na początku, w środku i na końcu aktu oddawania moczu jest kolejno zbierany w trzech różnych sterylnych pojemnikach, każda z tych części jest następnie badana na obecność i ciężkość krwiomoczu.

Figura 2 - Rodzaje krwiomoczu z trójstopniową próbką moczu. Źródło ilustracji - 1pochki.ru. Aby zobaczyć kliknij na zdjęcie.

1. 1 Początkowa krwiomocz (obecność czerwonych krwinek tylko w pierwszej części) jest charakterystyczna dla urazów, procesów zapalnych zlokalizowanych w początkowej części kanału cewki moczowej, guzów cewki moczowej.
2. 2 Końcowa krwiomocz (obecność czerwonych krwinek tylko w trzeciej części) jest charakterystyczna dla zapalenia pęcherza, guzów pęcherza moczowego, chorób prostaty, schistosomatozy itp.
3. 3 krwiomocz całkowity (czerwone krwinki znajdują się w każdym moczu). Sytuację obserwuje się w przypadku porażenia miąższu nerki, moczowodów, miednicy nerkowej.

5. Nadnerczowe przyczyny krwi w moczu

Ten rodzaj krwiomoczu występuje w około 65% przypadków i nie jest związany z uszkodzeniem tkanki nerek. Wśród najważniejszych powodów:

1. 1 Kamica moczowa, kamienie nerkowe, gruczoł krokowy, pęcherz moczowy - przyczyna około 20% przypadków krwiomoczu. Większość kamieni zawiera wapń, a zatem są one wykrywane na radiogramie jamy brzusznej. Aby potwierdzić obecność kamieni i określić ich dokładną lokalizację, dodatkowo wykorzystuje się diagnostykę ultrasonograficzną i urografię dożylną.
2. 2 Guzy pozanerkowe - rak miednicy, pęcherza moczowego lub moczowodu. guzy cewki moczowej, przerost prostaty. Częstotliwość wykrywania guzów układu moczowego zależy bezpośrednio od wieku i płci. Najczęściej diagnozuje się je u mężczyzn w wieku powyżej 65 lat. Metodą potwierdzającą obecność guzów układu moczowego jest cystoskopia.
3. 3 Zakażenia - zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego, w tym wywołane przez określone czynniki zakaźne (zakażenia narządów płciowych). Warunki te odpowiadają za około 20–30 procent wszystkich przypadków krwiomoczu. Częściej występują wśród kobiet. Następujące objawy wskazują na obecność zakażenia: ropne zapalenie moczu, dyzurię (pieczenie i ból podczas oddawania moczu), ból okolicy nadłonowej. Prawie zawsze jest w stanie zidentyfikować czynnik zakaźny do badania bakteriologicznego moczu.
4. 4 Leki - heparyna, warfaryna, cytostatyki.
5. 5 Urazy - cewnikowanie pęcherza moczowego, cystoskopia, wprowadzenie ciał obcych do dróg moczowych.

6. Przyczyny nerkowe krwi w moczu

Jeśli podejrzewa się krwiomocz nerkowy, niezwykle ważne jest wyjaśnienie jego natury - kłębuszkowej (związanej z kłębuszkami) lub nie kłębuszkowej.

Do diagnostyki różnicowej między nimi stosuje się mikroskopię z kontrastem fazowym, umożliwiającą analizę kształtu i struktury czerwonych krwinek:

1. 1 Wraz z kłębuszkowym charakterem zmiany, dysmorfizm erytrocytów (różnica w kształcie i wielkości erytrocytów) sięga 80%, a błony badanych komórek są uszkodzone w niektórych miejscach, krawędzie erytrocytów nie są równe.
2. 2 W przypadku zmiany niezwiązanej z kłębuszkami, 80% lub więcej erytrocytów ma ten sam rozmiar i kształt, membrany nie są zmieniane ani tylko nieznacznie zmieniane;
3. 3 Mieszany charakter zmiany - nie ma oznak dominacji dysmorfizmu lub izomorfizmu.

Jednym z najbardziej prawdziwych objawów krwiomoczu typu kłębuszkowego jest wykrycie akantocytów w moczu - zdeformowane erytrocyty przypominające liście klonu.

7. Porażka kłębuszków nerkowych

Ten rodzaj krwiomoczu może wystąpić w każdej grupie wiekowej, ale najczęściej występuje u dzieci, a także wśród dorosłych poniżej 45 roku życia. Wśród najczęstszych powodów:

• Choroby proliferacyjne kłębuszków nerkowych - choroba Bergera, post-paciorkowcowe zapalenie kłębuszków nerkowych, plamica Shenleina-Genoh, układowe zapalenie naczyń, zespół Goodpasture'a, nefropatia błoniasta, SLE.

Choroby te zwykle debiutują w zespole nerczycowym. Najczęściej występującym stanem jest choroba Bergera (zapalenie nerek związane z IgA). Choroba Bergera objawia się krwiomoczem i niewielkim białkomoczem, podczas gdy pozostałe objawy zespołu nerczycowego są nieznacznie wyrażone. W niektórych przypadkach objawem proliferacyjnego kłębuszkowego zapalenia nerek jest tylko obecność izolowanego krwiomoczu.

• Nieproliferacyjne choroby kłębuszków nerkowych - cukrzycowa stwardnienie kłębuszków nerkowych, nefropatia błoniasta.

W tych warunkach dochodzi do ciężkiego białkomoczu i wyraźnego zespołu nerczycowego, ale miejsce ma także mikroskopijne krwiomocz.

Krwiomocz brutto i obecność cylindrów erytrocytów nie są charakterystyczne.

• Choroby rodzinne - choroba cienkich błon podstawnych, zespół Alporta. Jedną z najbardziej znanych, dziedzicznych przyczyn krwiomoczu jest zespół Alporta.

W debiucie zespół ten objawia się izolowanym krwiomoczem, po latach dodaje się białkomocz. Objawy towarzyszące to utrata słuchu i zaburzenia widzenia.

Inną częstą przyczyną dziedzicznego krwiomoczu jest choroba cienkich błon podstawnych. Warunek ten jest bardzo łatwy do pominięcia, ponieważ mikroskopia kłębuszkowa wygląda zupełnie normalnie, a do wykrywania zubożenia błony konieczne jest zastosowanie mikroskopii elektronowej.

8. krwiomocz poza kłębuszkiem

Są one związane z chorobami miąższu nerki bez uszkodzenia kłębuszków. Obejmują one:

• Zwiększone wydalanie wapnia i kwasu moczowego z moczem - hiperkalciuria i nadmierne wydalanie moczu powodują krwiomocz, nawet bez powstawania kamieni nerkowych.

Krwiomocz występuje z powodu uszkodzenia kanalików nerkowych przez kryształy lub mikrolity. Podawanie tiazydów takim pacjentom (w leczeniu hiperkalciurii) i allopurynolu (w leczeniu zwiększonego wydalania kwasu moczowego) w większości przypadków prowadzi do zaprzestania wydalania czerwonych krwinek z moczem.

• Rak nerki stanowi około 20% struktury guzów układu moczowego. Klasyczna triada to ból krzyża, utrzymująca się krwiomocz i masa brzucha.

9. Hematuria wywołana lekami

Wraz z rozwojem farmakologii okazało się, że przyjmowanie niektórych leków może prowadzić do zwiększenia poziomu czerwonych krwinek w moczu. Leki te obejmują:

1. 1 antykoagulanty;
2. 2 Pentoksyfilina;
3. 3 Fosfamid;
4. 4 Cyklofosfamid.

Wysoki poziom witaminy C (hiperoksaluria i zwiększone ryzyko kamicy moczowej) może również prowadzić do zwiększenia poziomu czerwonych krwinek w moczu.

10. Środki diagnostyczne

Aby określić prawdziwą przyczynę krwiomoczu, należy starannie zebrać historię choroby i przeprowadzić badanie fizyczne, którego wyniki mogą określić dalszą taktykę postępowania z pacjentem:

• Aby wyeliminować porażkę kłębuszków nerkowych, można użyć biopsji. Można potwierdzić obecność choroby ogólnoustrojowej, wykonując reakcje serologiczne: przeciwciała na DNA, ACCP, niskie poziomy dopełniacza.
• Obecność zapalenia gardła lub zakażenia dróg oddechowych w ciągu poprzednich 2 tygodni sugeruje, że podejrzewa się zapalenie nerek po paciorkowcach. Aby to potwierdzić, konieczne jest zbadanie krwi pod kątem wzrostu poziomu antystreptolizyny O (ASL-O) i zmniejszenie dopełnienia C3.
• Krwotoczna wysypka na skórze, jak również zespół stawowy, pozwala nam myśleć o plamicy Schönleina-Henocha, która może potwierdzić małopłytkowość w KLA, oznaki hipokoagulacji, wyraźny białkomocz i podwyższenie ciśnienia krwi.
• Gdy krwiomocz łączy się ze zwiększonym oddawaniem moczu, dyzurią, leukocyturią, badaniem moczu na obecność bakterii i dalszym leczeniem procesu zakaźnego. Po zabiegu powtarza się badanie moczu. Gdy połączenie objawów zaburzeń oddawania moczu z negatywną analizą Bacposa, konieczne jest zbadanie pacjenta na obecność zakażeń narządów płciowych.
• Gdy pacjent wykazuje oznaki zmiany jednostronnej, objawy kolki nerkowej, urografię wydalniczą zaleca się w celu wykrycia kamicy i określenia poziomu niedrożności.
• W przypadku ujawnienia krwiomoczu i objawów patologii prostaty u mężczyzn w wieku powyżej 40 lat wymagana jest cystoskopia. Jeśli źródło prawdopodobnego krwawienia nie zostanie znalezione w pęcherzu, należy wykluczyć choroby miąższu nerek.

10.1. Wyszukiwanie diagnostyczne bez objawów

Jedną z najbardziej pouczających technik obrazowania bezobjawowej krwiomoczu jest ultrasonografia nerek, która umożliwia identyfikację patologicznych zmian w nerkach. W przypadku braku patologii na USG, dalsza taktyka pacjenta zależy od jego wieku.

Tak więc, do 35 lat, choroby kłębuszkowe i metaboliczne są najczęstszymi przyczynami krwiomoczu, podczas gdy guzy są bardzo rzadkie. Dlatego, gdy pacjent ma mniej niż 35 lat, badania pacjenta nad poziomem wydalania wapnia i kwasu moczowego oraz przy ich normalnych wskaźnikach, diagnoza chorób ogólnoustrojowych i dziedzicznych postaci nefropatii (badanie krewnych krwiomoczu) jest priorytetem.

Najdokładniejszą metodą diagnostyczną jest biopsja nerki, jeśli na poprzednich etapach nie można było wiarygodnie zidentyfikować przyczyny krwiomoczu.

U osób w wieku powyżej 35 lat algorytm diagnozowania bezobjawowego krwiomoczu jest nieco inny ze względu na zwiększone prawdopodobieństwo nowotworów w drogach moczowych. W przypadku braku nieprawidłowości w badaniu USG, następnym krokiem jest wykonanie urografii i tomografii wydalniczej.

Jeśli patologia nie zostanie wykryta, wykonuje się cystoskopię w celu wyeliminowania patologicznej formacji pęcherza i badania cytologicznego moczu.

10.2. Taktyka lekarza podstawowej opieki zdrowotnej

Gdy u pacjenta wykryty zostanie wzrost poziomu erytrocytów w analizie moczu (nie mniej niż w 2 kolejno wykonywanych badaniach, w odstępie tygodniowym):

1. 1 Ostrożnie zbieraj anamnezy na obecność rodzinnej choroby nerek, leków;
2. 2 Wykonaj ogólne i biochemiczne badania krwi, określ poziom kreatyniny i mocznika;
3. 3 Przeprowadzić badanie USG nerek i pęcherza moczowego;
4. 4 Wyślij do urologa i ginekologa;
5. 5 Wyklucz STI;
6. 6 Jeśli krwiomocz utrzymuje się i postępuje przez 4 miesiące, jest to natychmiastowe skierowanie do nefrologa.

Ponadto lekarz z racji swoich możliwości dokonuje diagnozy różnicowej i przepisuje dodatkowe badania.

Zakres badań u nefrologa:

1. 1 Mikroskopia z kontrastem fazowym osadu moczu, określenie liczby zdeformowanych erytrocytów;
2. 2 Określenie poziomu IgA (choroba Bergera);
3. 3 USG Dopplera nerek;
4. 4 Oznaczanie ilościowe w moczu i szczawianach.
5. 5 W przypadku ekspresji i niebezpieczne dla zespołu moczowego pacjenta (utrata białka w moczu powyżej 1 g / dzień), wykrywanie cylindrów erytrocytów - diagnostyczna biopsja nerki.

Pilne wskazania do biopsji nerki to: ogromna utrata białka, czas trwania krwiomoczu powyżej 1 roku, rodzinny charakter choroby, połączenie z upośledzoną czynnością nerek, podejrzenie genezy kłębuszków.

11. Leczenie

Taktyka leczenia i zarządzania pacjentem zależy od głównego powodu prowadzącego do pojawienia się krwiomoczu. Terapia choroby podstawowej jest podstawą terapii krwiomoczu.

Erytrocyty w moczu kobiety są zwiększone: jakie są przyczyny i czy leczenie jest wymagane

Erytrocyty to główne parametry analizy moczu wraz z leukocytami, które pokazują ogólny stan układu moczowo-płciowego pacjenta. Każdy lekarz zwraca na nie szczególną uwagę, ponieważ zwiększone wartości tego wskaźnika mają wartość diagnostyczną.

Wzrost liczby erytrocytów (erytrocyturii) u kobiet jest patologicznym i niepokojącym objawem, który wymaga dalszych badań i obserwacji, ponieważ uruchomienie takiego procesu jest wysoce niepożądane.

Przyjrzyjmy się bardziej szczegółowo, jaka jest norma czerwonych krwinek w analizie moczu u kobiet, jakie są przyczyny zwiększenia ich poziomu?

Czym są odpowiedzialne komórki krwi i jak sprawdzić ich poziom

Erytrocyty to specyficzne komórki krwi, które przede wszystkim reagują na ogniska zapalenia i infekcji. Z biologicznego punktu widzenia ich rola w organizmie jest nieoceniona.

Zapewniają dostarczanie tlenu do różnych narządów, tkanek, mięśni, a także transportują dwutlenek węgla do płuc jako funkcję odwrotną. W ten sposób odbywa się oddychanie i odżywianie ciała.

Początkowo erytrocyty, podobnie jak inne komórki krwi, powstają w szpiku kostnym, a następnie zaczynają aktywnie uczestniczyć w systemie tworzenia krwi. Ich średnia aktywność wynosi 4 miesiące, a następnie następuje rozpad komórek w wątrobie i śledzionie.

Czerwone krwinki oczyszczają organizm z toksyn i innych szkodliwych substancji, które mogą powodować zatrucie, więc szczególnie oczyszczają krew.

W obecności procesów zapalnych i chorób stężenie komórek zaczyna gwałtownie wzrastać. Można to zaobserwować w badaniach moczu, krwi, wymazu z żyły, nosa, układu moczowo-płciowego itp. Erytrocyturię wykrywa się w miejscu zlokalizowanego zapalenia lub zakażenia.

Sprawdzenie obecności i liczby czerwonych krwinek w moczu kobiety nie jest trudne. Jest niedrogi pod względem kosztów finansowych. W tym celu musisz wykonać następujące testy laboratoryjne:

• analiza moczu;
• Analiza Nechiporenko.

Jeśli pacjent musi znać całkowity poziom tych komórek w organizmie, najlepiej jest przeprowadzić kliniczne badanie krwi, które dokładnie obliczy ich stężenie wraz ze wskaźnikami erytrocytów.

Nie ma jednak bezpośredniego związku między poziomem erytrocytów we krwi i moczu, dlatego konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania narządów układu moczowo-płciowego.

Czym są czerwone krwinki w moczu kobiety? Zgodnie z wartościami referencyjnymi wielu laboratoriów, erytrocyty powinny być nieobecne w moczu kobiety lub ich poziom powinien być nie większy niż 3 w zasięgu wzroku (n / sp), wszystko inne nie jest normą.

Jak wykonywać ćwiczenia Kegla dla kobiet? Przydatne wskazówki i porady - w tym artykule.

O leczeniu nietrzymania moczu u starszych kobiet można znaleźć tutaj.

Czynniki ryzyka powodujące chorobę

Nie zawsze erytrocyturia oznacza patologię, którą należy natychmiast leczyć. Często przyczyna leży w zwykłym procesie fizjologicznym, ale w obecności poważnych objawów nie będzie to normą.

Dlaczego erytrocyty są podwyższone w moczu kobiety, jaki jest tego powód? Fizjologiczny wzrost wydajności jest możliwy w następujących warunkach:

• miesiączka;
• zatrucie alkoholem;
• silny stres;
• niekontrolowane przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych;
• zwiększony wysiłek fizyczny;
• ostre i pikantne nadużywanie jedzenia.

Znaczny wzrost liczby tych komórek jest możliwy, jeśli pacjent przekaże biomateriał w trakcie miesiączki. Pomimo podważania i przestrzegania zasad gromadzenia analizy, komórki nadal wpadają do moczu i mogą być wykryte w dużych ilościach.

Jest to norma fizjologiczna, ale lekarz może nie być tego świadomy podczas interpretacji wyników. W tym przypadku bardziej pouczające jest przeprowadzenie badań laboratoryjnych po zakończeniu miesiączki.

W innych przypadkach erytrocyturia fizjologiczna może być dość nieznaczna.

Najczęstszą przyczyną zwiększenia liczby czerwonych krwinek w moczu kobiety są różne patologie. Lekarz ocenia wszystkie wskaźniki analizy i dopiero wtedy dokonuje ustaleń diagnostycznych.

Komórki te rzadko rosną poza innymi parametrami, ale mimo to pozwalają wykryć różne nieprawidłowości urologiczne.

W następujących chorobach możliwe jest patologiczne erytrocyturia:

• zakażenie układu moczowo-płciowego (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie okrężnicy);
• kamica moczowa;
• urazy pourazowe pęcherza lub nerek;
• nowotwory układu moczowo-płciowego;
• choroby nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie nerek, zespół nerczycowy);
• nadciśnienie tętnicze pochodzenia nerkowego;
• nieprawidłowe krwawienie z macicy;
• choroby ginekologiczne (erozja szyjki macicy);
• zmniejszenie liczby płytek krwi w krwiobiegu (małopłytkowość);
• choroby krzepnięcia krwi (hemofilia).

Skargi i objawy pacjenta mogą pomóc w zdiagnozowaniu choroby i przyspieszyć proces opisywania obrazu klinicznego.

Sygnały SOS naszego ciała:

Erythrocyturia u kobiet w ciąży i po porodzie

Zwiększone krwinki czerwone w moczu u kobiet w ciąży również nie są normą. Przyczyny tego stanu leżą w opisanych powyżej patologiach, ale nie należy zapominać, że podczas porodu ciało zaczyna funkcjonować inaczej.

Co oznaczają czerwone krwinki w moczu kobiet w ciąży? Rosnący płód ściska pęcherz, macicę i moczowody, dlatego zaczyna się stagnacja i zaburzenia naczyniowe w obszarze moczowo-płciowym.

Jest to korzystne środowisko dla rozwoju bakterii, ale dla zdrowego organizmu bez przewlekłych patologii nie będzie to problemem.

Być może niewielki wzrost wskaźników (mikrohematuria), który nie powoduje dyskomfortu. Jednakże ciężka erytrocytura wymaga leczenia i nadzwyczajnych środków medycznych.

W takim przypadku kobieta w ciąży zostaje wysłana do szpitala, gdzie, jeśli to możliwe, otrzymuje następujące procedury:

• „Leczenie pozycyjne” w celu przywrócenia odpływu moczu;
• cewnikowanie moczowodu;
• nakłucie nefrostomii w ciężkich przypadkach (drenaż moczu za pomocą cewnika);
• dekapulacja nerki (usunięcie zajętej powierzchni nerek);
• usunięcie nerki w najcięższych przypadkach.

W przypadku patologii nerek ciąża musi zostać przerwana, więc należy natychmiast skontaktować się z lekarzem i nie rozpocząć procesu zapalnego.

Często kamica moczowa (piasek, kamienie) występuje również podczas ciąży płodu, ale w tym przypadku leczenie będzie po prostu terapeutyczne, co obejmuje zwiększone spożycie wody.

Po porodzie wysokie krwinki czerwone w moczu kobiet są również nieprawidłowościami, ponieważ wskazuje to na zmiany zapalne w układzie moczowo-płciowym.

Zmieniające się hormony nie mają wpływu na czerwone krwinki, więc idealnie nie powinny się zwiększać w żadnych okolicznościach.

Przeczytaj o przeciwwskazaniach do ultradźwiękowego oczyszczania twarzy w naszym artykule.

O leczeniu trądziku różowatego na twarzy w domu opowiedz tę publikację.

Symptomatologia

Erytrocyturia jest zwykle rzadko bezobjawowa, a kobiety natychmiast zauważają zmiany patologiczne. Symptomatologia może być bardzo różna w zależności od tego, gdzie znajduje się proces zapalny iw jakim narządzie.

W niektórych przypadkach mocz staje się bardzo ciemny, co powinno zaalarmować pacjenta.

Wszystko to wymaga ustalenia przyczyn, ale zazwyczaj wszystkim towarzyszą następujące objawy:

ból podbrzusza;

częste oddawanie moczu;

ból podczas lub po oddaniu moczu;

gorączka, ogólne złe samopoczucie;

słabość, ból głowy;

bóle pleców lub boczne;

„Kolka nerkowa”;

brak apetytu lub nudności;

wysokie ciśnienie krwi;

krew w moczu (krwiomocz brutto);

krwawienie z pochwy.

Niewielkie erytrocyturia może być bezobjawowa, ale zwykle jest to spowodowane niewłaściwym gromadzeniem biomateriałów, dlatego należy zwrócić szczególną uwagę na ten problem.

Takie niuanse mogą znacznie zniekształcić wyniki badania, ponieważ testy muszą być przeprowadzane w sterylnym pojemniku i tylko po dokładnym oczyszczeniu narządów płciowych. Ostateczną przyczyną choroby jest tylko lekarz przepisujący dodatkowe badania.

Z reguły wskaźniki te zwiększają się w połączeniu z białkiem i leukocytami, co dokładnie wskazuje na zakaźny charakter choroby, dlatego w żadnym przypadku nie można ignorować pojawiających się objawów.

Jakie jest niebezpieczeństwo takiego stanu?

Niebezpieczeństwem nie jest zwiększenie wydajności samej w sobie, ale proces patologiczny, który spowodował ich wzrost. W takim przypadku musisz dowiedzieć się, co początkowo spowodowało erytrocyturię. Jeśli nie są leczone, możliwe są różne komplikacje i poważniejsze patologie.

Na przykład choroby nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie nerek) mogą przekształcić się w choroby przewlekłe lub niewydolność nerek.

Kamica moczowa ma tendencję do nawrotów i dalszego rozwoju, ponieważ piasek bez odpowiedniego usunięcia zaczyna przekształcać się w duże kamienie, powodując poważne konsekwencje.

Nieleczone zapalenie pęcherza moczowego może z kolei stale się powracać, znacznie obniżając jakość życia, dlatego konieczne jest szybsze rozpoczęcie leczenia.

Krew w moczu pojawia się stale, podobnie jak inne objawy, które nie pomagają różnym antybiotykom, środkom przeciwbólowym. W takim przypadku wymagana jest operacja i chemioterapia.

Możemy powiedzieć, że niebezpieczeństwo erytrocyturii wyraża się w rozwoju następujących chorób:

• przewlekłe patologie dróg moczowych (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych itp.);
• niewydolność nerek;
• wzrost kamieni moczowych;
• nowotwór złośliwy / łagodny, torbiel układu moczowego lub narządów miednicy;
• utrzymujące się nadciśnienie tętnicze;
• zespół nerczycowy;
• patologia czynnościowa pęcherza moczowego, nerek.

W każdym przypadku konieczna jest pełna kontrola i konsultacja z lekarzem, który zaleci właściwe leczenie i zapobiegnie rozwojowi powikłań, dlatego absolutnie niemożliwe jest opóźnienie wizyty u lekarza.

Do jakiego lekarza należy się zwrócić, jaka jest diagnoza

Przyczyna erytrocyturii została z powodzeniem rozwiązana metodami współczesnej medycyny, ale objawy kliniczne muszą być zauważone na czas.

Następujący specjaliści tradycyjnie zajmują się chorobami dróg moczowych:

• urolog;
• nefrolog;
• ginekolog.

Dostęp do tych lekarzy można uzyskać zarówno w państwowych, jak i prywatnych organizacjach medycznych.

Często choroby ginekologiczne i infekcje narządów płciowych powodują zapalenie dróg moczowych, ale w tym przypadku leczenie staje się trudniejsze. Pacjent obserwuje się u kilku specjalistów, którzy stosują różne podejścia do leczenia.

W niektórych prywatnych klinikach jest taki lekarz, jak uroginekolog, który zajmuje się takimi problemami, dlatego najlepiej jest znaleźć takiego specjalistę, aby uniknąć postępu choroby i niewłaściwej terapii.

Po wykryciu erytrocyturii w analizie lekarz zwraca uwagę na inne wskaźniki i objawy pacjenta. Wzrost białka i czerwonych krwinek często wskazuje na nerkowe pochodzenie patologii, a zwykły wzrost komórek i obecność soli oznacza kamicę moczową.

W większości przypadków wymagane jest dalsze badanie, które obejmuje następujące środki diagnostyczne:

analiza moczu według Nechiporenko, gdzie leukocyty, erytrocyty i cylindry są liczone tak dokładnie, jak to możliwe;

hodowla moczu na mikroflorze z podatnością na antybiotyki;

USG pęcherza moczowego, moczowodów i nerek, gdzie można wizualnie zobaczyć kamienie, guzy i stan zapalny;

powtórzone OAM;

biochemia krwi (mocznik, kreatynina, wolny azot, kwas moczowy) do diagnozy niewydolności nerek;

cystoskopia i biopsja w ciężkich przypadkach (badanie instrumentalne cewki moczowej i ścian pęcherza moczowego);

USG narządów miednicy i kolposkopii;

radiografia nerek;

MRI lub tomografia komputerowa dróg moczowych.

Jest to obszerna lista badań potrzebnych do ustalenia przyczyny erytrocyturii. Początkowo wszystko zależy od stanu pacjenta i jego objawów, dlatego lekarz nie zawsze przepisuje długą listę procedur diagnostycznych.

Koszt hirudoterapii można znaleźć w tej publikacji.

Nie wiesz, który depilator wybrać w strefie bikini? Powiemy ci! Przegląd urządzeń i opinii na ich temat - tutaj.

Cechy terapii

Leczenie zależy od choroby podstawowej, która spowodowała wzrost. Najpierw musisz ustalić diagnozę, a następnie przepisać leczenie, które obejmuje następujące metody:

• kombinowana terapia lekowa;
• dieta;
• lokalne procedury (instalacje pęcherzowe z roztworami terapeutycznymi, cewnikowaniem itp.);
• fizjoterapia (laser, terapia ultradźwiękowa);
• immunomodulacja;
• interwencja chirurgiczna.

W przypadku erytrocyturii zakaźnej dowolnego pochodzenia, terapia antybakteryjna jest stosowana głównie w połączeniu z urologicznymi lekami przeciwdrobnoustrojowymi (Palin, 5-NOK, Nevigremon, Urotraktin, Kanefron, Negram, Uroflux, Fitosilin, itp.). Są to leki ziołowe i syntetyczne, które wraz z antybiotykami eliminują źródło infekcji.

Rodzaj antybiotyku dobierany jest zgodnie z badaniami laboratoryjnymi: mikroflorą wysiewu moczu, cewki moczowej, pochwy, a także zgarniania PCR z przewodu moczowo-płciowego itp.

Choroby zakaźne często powracają, dlatego stosuje się terapię immunomodulującą, która przywraca błonę śluzową ścian pęcherza i cewki moczowej. Mogą to być specjalne leki i konwencjonalne instalacje.

W przypadku kamicy moczowej antybiotyki są nieskuteczne, dlatego lekarze zalecają ścisłą dietę, leki usuwające kamienie i piasek (Cyston, Fitozilin, Canephron, Urolesan), leki przeciwskurczowe (No-Spa, Baralgin, Arpenal).

Jeśli w analizie pojawi się znaczna erytrocyturia, kamień nazębny uszkodził ściany pęcherza moczowego i cewki moczowej. W takim przypadku należy przepisać powyższe środki przeciwbakteryjne, aby przywrócić warstwę śluzu.

Duże kamienie są usuwane za pomocą specjalnej procedury - litotrypsji, która jest wykonywana instrumentalnie przez pęcherz.

W niektórych sytuacjach odbywa się to za pomocą konwencjonalnego ultradźwięku, który niszczy kamień średniej wielkości.

Jeśli przyczyną erytrocyturii są choroby ginekologiczne (zapalenie jelita grubego, erozja szyjki macicy), wówczas przeprowadza się leczenie miejscowe (czopki dopochwowe, biczowanie, maści) i metody instrumentalne (terapia laserowa, krioterapia, chirurgia falami radiowymi).

Jeśli guz koncentruje się w pęcherzu moczowym, wykonuje się przezcewkową elektroresekcje pęcherza moczowego, w której usuwa się złośliwe lub łagodne komórki nowotworowe.

W późniejszych stadiach choroby następuje całkowite usunięcie pęcherza moczowego wraz z guzem (cystektomia).

Nowotwory nerkowe są operowane metodą laparoskopową i najczęściej są cięte razem z nerką (nefrektomia).

W przypadku mniejszych nowotworów możliwa jest częściowa konserwacja nerek (resekcja).

Dieta

Dieta odgrywa ważną rolę w leczeniu chorób urologicznych i nerczycowych. Pacjentowi nie zaleca się nadużywania pikantnych, pikantnych, smażonych potraw, a także picia napojów alkoholowych.

Picie dużej ilości płynów (co najmniej 2–2,5 litra na dobę) jest niezbędne w każdym procesie zapalnym dróg moczowych.

Należy również porzucić palenie, ponieważ zwiększa ryzyko zachorowania na raka i inne patologie urologiczne.

W obecności fosforanów (fosfaturii) niektóre smażone potrawy (ryby), produkty mleczne, jaja i wątrobę należy wyrzucić.

Wykrywanie soli szczawianowych (oksalaturia, sole amonowe) sugeruje eliminację produktów bogatych w witaminę C. Przede wszystkim nie należy spożywać następujących produktów:

• owoce cytrusowe, jabłka;
• buliony;
• kakao, czekolada;
• warzywa, sałatki, szczaw;
• kwas askorbinowy;
• pomidory;
• buraki;
• orzechy;
• jagody;
• fasola i fasola.

Odkrycie soli moczanowych (uraturia) wymaga całkowitego ograniczenia przysmaków mięsnych, bulionów, a także potraw kawowych, czekoladowych, pikantnych i pikantnych.

W przypadku jakiejkolwiek kamicy moczowej konieczne jest energiczne picie płynu, ponieważ pomaga to usunąć kryształy i kamienie z ciała.

W tym przypadku przydatne są także różne preparaty ziołowe (dzika róża, barwnik morenowy, pąki brzozy, nagietek), które rozpuszczają piasek i kamień moczowy.

Przy prawidłowej i zbilansowanej diecie erytrocyturia powinna zniknąć, podobnie jak towarzyszące jej objawy, choroby.

Czego nie robić

Przede wszystkim konieczne jest zrozumienie, że samoleczenie w każdym przypadku jest niedopuszczalne, a lekarz powinien być leczony przy pierwszych objawach patologii.

W przypadku wykrycia erytrocyturii bezwzględnie nie zaleca się wykonywania następujących czynności:

1. Niezależnie przyjmuj antybiotyki i inne leki, zwłaszcza w okresie ciąży.
2. Świadomie rozpocznij chorobę i nie przychodź do lekarza.
3. Nadużywanie alkoholu, palenie, ostre i tłuste potrawy.
4. Przekazać biomateriał do badań podczas miesiączki.
5. Nie trzymaj się przepisanej diety.
6. Ogranicz spożycie płynu.
7. Długie powstrzymywanie się od oddawania moczu.

Każdy pacjent powinien postępować zgodnie z instrukcjami lekarza, ponieważ pomoże to szybko przywrócić zdrowie obszaru moczowo-płciowego.

W wielu przypadkach wymagane jest ponowne przeanalizowanie zgodnie z zasadami zbierania biomateriałów, ponieważ w innych przypadkach znacznie zniekształca wyniki i wprowadza w błąd lekarza.

Preparaty ziołowe i preparaty ziołowe można przyjmować niezależnie, ale mają one również przeciwwskazania i skutki uboczne, dlatego pilna potrzeba wizyty u lekarza.

Przyczyną jego występowania może być szeroki zakres chorób, dlatego szczególnie ważne jest prawidłowe postawienie diagnozy i przepisanie leczenia.

Czerwone krwinki są natychmiast aktywowane w obecności patologii w obszarze moczowo-płciowym. Najczęściej jest to alarmujący znak diagnostyczny, którego nie można zignorować.