Nietrzymanie moczu u kobiet ma negatywny wpływ na prawie wszystkie aspekty życia, znacznie komplikując czynności zawodowe, ograniczając kontakty społeczne i wprowadzając dysharmonię w relacjach rodzinnych.

Problem ten jest rozpatrywany przez kilka gałęzi medycyny - urologię, ginekologię i neurologię. Wynika to z faktu, że nietrzymanie moczu nie jest chorobą niezależną, a jedynie przejawem różnych patologii w ciele kobiety.

Błędem jest zakładanie, że nietrzymanie moczu dotyka, jeśli nie starszą część płci pięknej, to kobiety po 50 latach. Choroba może wystąpić w każdym wieku. Zwłaszcza, jeśli pani przekroczyła granicę po trzydziestu latach lub urodziła 2-3 dzieci. Problem nie stanowi zagrożenia dla kobiecego ciała, jednak moralnie tłumi, znacznie obniża jakość życia pacjenta.

W tym artykule przyjrzymy się, dlaczego nietrzymanie moczu występuje u kobiet, w tym osób powyżej 50 roku życia. Jakie powody przyczyniają się do tego zjawiska i co z nim zrobić w domu.

Klasyfikacja

U kobiet występuje kilka rodzajów nietrzymania moczu, a mianowicie:

1. Tryb rozkazujący. Kobiece nietrzymanie moczu może być wynikiem nieprawidłowego działania centralnego i obwodowego układu nerwowego, a także naruszenia unerwienia samego pęcherza. W tym przypadku kobieta martwi się niezwykle silną chęcią oddania moczu, czasami nie można oprzeć się moczowi siłą woli. Ponadto pacjent może cierpieć z powodu częstego oddawania moczu w ciągu dnia (częściej 8 razy) i w nocy (częściej 1 raz). Ten rodzaj zaburzeń nazywany jest imperatywem i jest obserwowany w przypadku zespołu hiperaktywnego pęcherza.
2. Wysiłkowe nietrzymanie moczu u kobiet wiąże się z nagłym wzrostem ciśnienia wewnątrzbrzusznego wynikającym z podnoszenia ciężkich przedmiotów, kaszlu lub śmiechu. Najczęściej lekarze muszą radzić sobie z wysiłkowym nietrzymaniem moczu u kobiet. Osłabienie mięśni i wypadanie narządów miednicy są również powiązane przez specjalistów z ilością kolagenu występującą u kobiet po menopauzie. Według statystyk medycznych 40% kobiet doświadczyło stresowego nietrzymania moczu przynajmniej raz w życiu.
3. Forma mieszana - w niektórych przypadkach kobiety mogą mieć połączenie imperatywnego i stresującego nietrzymania moczu. Zjawisko to najczęściej obserwuje się po porodzie, kiedy traumatyczne uszkodzenia mięśni i tkanek narządów miednicy prowadzą do mimowolnego oddawania moczu. Ta forma nietrzymania moczu charakteryzuje się połączeniem nieodpartego pragnienia oddawania moczu z niekontrolowanym wyciekiem płynu pod wpływem stresu. Takie naruszenie oddawania moczu u kobiet wymaga dwustronnego podejścia do leczenia.
4. Moczenie - forma charakteryzująca się mimowolnym uwalnianiem moczu o każdej porze dnia. Gdy u kobiet obserwuje się nocne nietrzymanie moczu, jest to kwestia nocnego moczenia.
5. Nietrzymanie moczu z parcia charakteryzuje się również mimowolnym oddawaniem moczu, które poprzedza jednak nagła i przytłaczająca chęć oddania moczu. Gdy pojawia się podobna potrzeba, kobieta nie jest w stanie zatrzymać oddawania moczu, nie ma nawet czasu na dotarcie do toalety.
6. Trwałe nietrzymanie moczu jest związane z patologią dróg moczowych, anomalią struktury moczowodu, niewydolnością zwieracza itp.
7. Podważanie - natychmiast po oddaniu moczu dochodzi do lekkiego osłabienia moczu, które pozostaje i gromadzi się w cewce moczowej.

Najczęściej są to stres i nietrzymanie moczu, wszystkie inne formy są rzadkie.

Przyczyny nietrzymania moczu u kobiet

W części żeńskiej populacji, w tym po 50 latach, przyczyny pojawienia się nietrzymania moczu mogą być bardzo zróżnicowane. Jednak ta patologia jest najczęściej obserwowana u kobiet, które urodziły. W tym przypadku znaczny odsetek przypadków obserwuje się wśród tych, którzy mieli przewlekłą lub szybką dostawę, jeśli towarzyszyły im pęknięcia dna miednicy lub inne obrażenia porodowe.

Na ogół nietrzymanie moczu występuje z powodu osłabienia mięśni dna miednicy i / lub miednicy małej, zaburzeń zwieracza cewki moczowej. Problemy te mogą być spowodowane następującymi chorobami i stanami oraz:

• poród i poród;
• nadwaga, otyłość;
• zaawansowany wiek (po 70 latach);
• kamienie pęcherza moczowego;
• nieprawidłowa struktura układu moczowo-płciowego;
• przewlekłe infekcje pęcherza;
• przewlekły kaszel;
• cukrzyca;
• Choroba Alzheimera, choroba Parkinsona;
• stwardnienie;
• rak pęcherza moczowego;
• udar mózgu;
• wypadanie narządów miednicy;
• przewlekły kaszel.

Ponadto, zwiększone objawy nietrzymania moczu w każdym wieku i niektórych leków, a także żywność: palenie, napoje alkoholowe, napoje gazowane, herbata, kawa, leki, które rozluźniają pęcherz (leki przeciwdepresyjne i antycholinergiczne) lub zwiększają produkcję moczu (leki moczopędne).

Diagnostyka

Aby zrozumieć, jak leczyć nietrzymanie moczu u kobiet, konieczne jest nie tylko zdiagnozowanie objawu, ale także określenie przyczyny jego rozwoju. Zwłaszcza jeśli chodzi o kobiety po 50 lub 70 latach.

Dlatego w celu prawidłowego wyboru taktyki leczenia (i w celu uniknięcia błędów) konieczne jest wykonanie następującego specjalnego protokołu badania:

• wypełnianie konkretnych kwestionariuszy (najlepszą opcją jest ICIQ-SF, UDI-6),
• sporządzenie dziennika moczu,
• codzienny lub godzinny test z uszczelkami (test pad),
• badanie pochwy z testem na kaszel,
• USG narządów miednicy i nerek,
• złożone badanie urodynamiczne (KUDI).

Leczenie nietrzymania moczu u kobiet

Najbardziej skuteczne leczenie zależy od przyczyny nietrzymania moczu u kobiety, a nawet od osobistych preferencji. Terapia jest inna dla każdej kobiety i zależy od rodzaju nietrzymania moczu i tego, jak wpływa na życie. Po zdiagnozowaniu przyczyny przez lekarza, leczenie może obejmować ćwiczenia, trening kontroli pęcherza, leki lub kombinację tych metod. Niektóre kobiety mogą wymagać operacji.

Ogólne zalecenia dotyczące kontrolowania oddawania moczu:

• dieta bez kofeiny (bez kawy, mocnej herbaty, coli, napojów energetycznych, czekolady);
• kontrolować masę ciała, walczyć z otyłością;
• zakaz palenia, napoje alkoholowe;
• opróżnianie pęcherza o godzinę.

Konserwatywne metody leczenia wskazane są głównie u młodych kobiet z niewydolnym nietrzymaniem moczu występujących po porodzie, a także u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem leczenia chirurgicznego u pacjentów w podeszłym wieku, którzy wcześniej byli operowani bez pozytywnego efektu. Pilne nietrzymanie moczu jest leczone tylko zachowawczo. Leczenie zachowawcze zwykle rozpoczyna się od specjalnych ćwiczeń mających na celu wzmocnienie mięśni dna miednicy. Mają także stymulujący wpływ na mięśnie brzucha i narządy miednicy.

W zależności od przyczyny moczenia u kobiet przepisywane są różne leki, tabletki:

• Sympatykomimetyki - efedryna - pomaga zmniejszyć mięśnie zaangażowane w oddawanie moczu. Wynik - moczenie zatrzymuje się.
• Antycholinergiki - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. Dają możliwość rozluźnienia pęcherza, a także zwiększenia jego objętości. Te leki na nietrzymanie moczu u kobiet są przepisywane w celu przywrócenia kontroli nad pragnieniem.
• Desmopresyna - zmniejsza ilość powstającego moczu - jest usuwana z chwilowym nietrzymaniem moczu.
• Leki przeciwdepresyjne - duloksytina, imipramina - są przepisywane, jeśli przyczyną nietrzymania moczu jest stres.
• Estrogeny - leki w postaci hormonów żeńskich progestyny ​​lub estrogenu - są przepisywane, jeśli nietrzymanie moczu powstaje z powodu braku hormonów żeńskich. Dzieje się tak w okresie menopauzy.

Nietrzymanie moczu u kobiet można kontrolować za pomocą leków. Lecz w wielu przypadkach leczenie opiera się na zmianach czynników behawioralnych i dlatego ćwiczenia Kegla są często przepisywane. Procedury te w połączeniu z lekami mogą pomóc wielu kobietom z nietrzymaniem moczu.

Ćwiczenia Kegla

Ćwiczenia Kegla mogą pomóc przy wszelkiego rodzaju nietrzymaniu moczu u kobiet. Ćwiczenia te pomagają wzmocnić mięśnie jamy brzusznej i miednicy. Podczas wykonywania ćwiczeń pacjenci powinni naciągać mięśnie miednicy trzy razy dziennie przez trzy sekundy. Skuteczność stosowania pesarium, specjalne dopochwowe urządzenia gumowe w dużej mierze zależy od rodzaju nietrzymania moczu i indywidualnych cech anatomicznej budowy ciała.

Ściśnij mięśnie krocza i przytrzymaj przez 3 sekundy, a następnie rozluźnij je w tym samym czasie. Stopniowo zwiększaj czas kompresji-relaksacji do 20 sekund. Jednocześnie relaksuj się stopniowo. Używaj również szybkiego skurczu i aktywacji mięśni używanych w kale i porodzie.

Operacja

Jeśli urządzenia i leki na nietrzymanie moczu u kobiet nie pomagają, istnieje potrzeba leczenia chirurgicznego. Istnieje kilka rodzajów operacji, które mogą pomóc w rozwiązaniu tego problemu:

1. Operacje na procy (TVT i TVT-O). Te minimalnie inwazyjne interwencje, trwające około 30 minut, wykonywane są w znieczuleniu miejscowym. Istota operacji jest niezwykle prosta: wprowadzenie specjalnej syntetycznej siatki w postaci pętli pod szyją pęcherza lub cewki moczowej. Ta pętla utrzymuje cewkę moczową w pozycji fizjologicznej, nie pozwalając na przepływ moczu ze wzrostem ciśnienia wewnątrzbrzusznego.
2. Burch laparoskopowa kolposuspensja. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym, często z dostępem laparoskopowym. Tkanki zlokalizowane wokół cewki moczowej, jakby zawieszone na więzadłach pachwinowych. Te więzadła są bardzo silne, więc długoterminowe wyniki operacji są bardzo przekonujące.
3. Leki do wstrzykiwania. Podczas zabiegu do podśluzowej części cewki moczowej wstrzykuje się specjalną substancję pod kontrolą cystoskopu. Częściej jest to materiał syntetyczny, który nie powoduje alergii. W rezultacie brakujące tkanki miękkie są kompensowane, a cewka moczowa jest ustalana w żądanej pozycji.

Każda operacja nietrzymania moczu ma na celu przywrócenie prawidłowej pozycji narządów moczowych. Operacja nietrzymania moczu powoduje wyciek moczu, gdy kaszel, śmiech i kichanie występuje znacznie rzadziej. Decyzja o przeprowadzeniu operacji z powodu nietrzymania moczu u kobiet powinna opierać się na prawidłowej diagnozie, ponieważ brak tego aspektu może prowadzić do poważnych problemów.

Leczenie ludowe nietrzymania moczu u kobiet

Przeciwnicy tradycyjnych metod leczenia są prawdopodobnie zainteresowani pytaniem, jak leczyć nietrzymanie moczu środkami ludowymi. W tym aspekcie istnieje kilka przepisów:

1. Doskonale pomagają nasiona ogrodu kopru. 1 łyżkę nasion wylewa się szklanką wrzącej wody i pozostawia na 2-3 godziny, dobrze owinięty. Następnie otrzymany filtr infuzyjny. Cała szklanka oznacza, że ​​musisz pić przez 1 raz. I tak każdego dnia, aby uzyskać wynik. Uzdrowiciele ludowi twierdzą, że nietrzymanie moczu można wyleczyć w ten sposób u osób w każdym wieku. Istnieją przypadki całkowitego odzyskania.
2. Napar z ziela szałwii: jedną filiżankę należy spożywać trzy razy dziennie.
3. Napar na parze z krwawnika należy wypijać co najmniej pół szklanki 3 razy dziennie.
4. Krwawnik pospolity jest trawą występującą niemal wszędzie - prawdziwym magazynem tradycyjnych uzdrowicieli. Jeśli chcesz pozbyć się mimowolnego oddawania moczu, weź 10 gramów krwawnika z kwiatami w 1 szklance wody. Gotować przez 10 minut na małym ogniu. Następnie nalegaj na 1 godzinę, nie zapomnij owinąć wywaru. Weź pół szklanki 3 razy dziennie.

Podczas leczenia środkami ludowymi ważne jest, aby nie rozpocząć procesu nietrzymania moczu i zapobiec rozwojowi poważniejszych chorób, których przesłankami mogą być mimowolne oddawanie moczu (na przykład zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek).

Nietrzymanie moczu u kobiet

Treść

Ostatnio coraz więcej kobiet zwraca się do urologa z dolegliwościami różnych zaburzeń układu moczowego (dyzuria). Jednym z tych zaburzeń jest nietrzymanie moczu - stan patologiczny, w którym występuje mimowolny wypływ. Objętość utraconego moczu może być inna: od kilku kropli do stałego wycieku moczu w ciągu dnia. W naszym kraju problem nietrzymania moczu u kobiet w końcu przestał być tematem „niepodlegającym negocjacjom”, ponieważ rozważano go do końca XX wieku.

Wynika to przede wszystkim ze zmiany wizerunku i natury życia kobiet, a także pojawienia się nowych nowoczesnych metod diagnozowania i leczenia. Nietrzymanie moczu dotyka miliony kobiet na całym świecie. Ostatnio liczba pacjentów z dysurią znacznie wzrosła. Stało się to jednym z najczęstszych i najtrudniejszych problemów współczesnej uroginekologii. Według danych z pierwszego badania przeprowadzonego w Rosji, objawy nietrzymania moczu - pojedyncze lub regularne - odnotowuje 38,6% respondentów.

Trzeba jednak zauważyć, że intymność problemu, niechęć do rozmowy z lekarzem, jak również ogólnie przyjęta opinia, że ​​nie można wyleczyć na podstawie niskiego poziomu świadomości, doprowadziły do ​​tego, że tylko 4-5% pacjentów poszło do lekarza z objawami nietrzymania moczu. Niemożność kontrolowania oddawania moczu powoduje, że kobieta zmienia swoje zwykłe zachowanie, czyni ją bardziej zamkniętą - innymi słowy, obniża jakość życia. Niemniej jednak większość kobiet nie kieruje tego problemu do lekarza, ani nie wstydzi się swojego stanu, ani nie wierzy, że choroba przejdzie sama. Dlatego celowo pogarszają swoją pozycję, odmawiając specjalistycznego leczenia, które może całkowicie zmienić ich życie.

Przyczyny choroby

Co może spowodować SNM?

Nietrzymanie moczu jest stanem patologicznym, w którym mimowolne oddawanie moczu występuje w wyniku:

1. naruszenia odpowiedniego unerwienia warstwy mięśniowej pęcherza i mięśni dna miednicy (unerwienie nazywane jest zarządzaniem narządem lub mięśniem w niektórych częściach układu nerwowego);
2. nieprawidłowa ruchliwość cewki moczowej;
3. awaria urządzenia zamykającego pęcherza moczowego i cewki moczowej;
4. niestabilna pozycja pęcherza - niestabilność ciśnienia wewnątrz pęcherza.

Jakie są rodzaje nietrzymania moczu?

Istnieje siedem rodzajów nietrzymania moczu:

Pierwsze przejawy tego problemu powinny zaalarmować kobietę i zmusić ją do natychmiastowego poszukiwania pomocy medycznej. Wszakże naruszenie ma charakter medyczny, co oznacza, że ​​leczenie powinno być prowadzone przez specjalistów, którymi mogą być: ginekolog, urolog i tylko w skrajnych przypadkach terapeuta.

Obecnie nietrzymanie moczu jest leczone zarówno metodami tradycyjnymi, jak i operacyjnymi. Jaki będzie schemat leczenia, w każdym przypadku lekarz podejmie decyzję, na podstawie przyczyn wystąpienia, a także indywidualnych cech choroby pacjenta.

Mechanizmy powodujące nietrzymanie moczu u kobiet

Wszystkie pozostałe są mieszanymi i rzadkimi formami.

Kobiety są bardziej narażone na tę chorobę. Mięśnie dna miednicy są początkowo słabsze niż u mężczyzn. Nietrzymanie stresu często występuje po urazie, któremu towarzyszy zerwanie mięśni krocza. Operacja narządów miednicy: usunięcie macicy i guzów nie przechodzi bez śladu.

Ćwiczenia fizyczne w leczeniu nietrzymania moczu (fizykoterapia) Lekarze naszego oddziału na początku leczenia wykorzystują ćwiczenia fizyczne do treningu mięśni dna miednicy, które opracował ginekolog Arnold Kegel. Ćwiczenia Kegla składają się z trzech części:

• Powolna kompresja. Odcedź mięśnie tak, jak przestałeś oddawać mocz. Powoli policz do trzech. Zrelaksuj się. To będzie trochę trudniejsze, jeśli, trzymając mięśnie, utrzyma je w tej pozycji przez 5-20 sekund, a następnie sprawnie się zrelaksuje.
• „Winda” - zaczynamy płynną windą na „windie” - uciskamy lekko mięśnie (pierwsze piętro), trzymamy przez 3-5 sekund, kontynuujemy w górę - mocujemy trochę mocniej (2 piętro), trzymamy itd. Do granic możliwości - 4-7 „pięter”. W dół schodzimy w ten sam sposób krok po kroku, zatrzymując się na kilka sekund na każdym piętrze.
• Skróty Dokręć i rozluźnij mięśnie tak szybko, jak to możliwe. Popping Ściskaj umiarkowanie, tak jak w przypadku wypróżnień lub kału. To ćwiczenie, oprócz mięśni krocza, powoduje napięcie i niektóre brzuszne. Poczujesz także napięcie i rozluźnienie odbytu.

Rozpocznij trening dziesięcioma powolnymi ściskaniami, dziesięcioma cięciami i dziesięcioma wyrzutami pięć razy dziennie. Po tygodniu dodaj pięć ćwiczeń do każdego, kontynuując wykonywanie ich pięć razy dziennie. Dodaj pięć do każdego ćwiczenia w tygodniu, aż będzie ich trzydzieści. Następnie kontynuuj wykonywanie co najmniej pięciu zestawów dziennie, aby utrzymać ton. Musisz codziennie wykonywać 150 ćwiczeń Kegla.

Możesz wykonywać ćwiczenia niemal wszędzie: podczas prowadzenia samochodu, chodzenia, oglądania telewizji, siedzenia przy stole, leżenia w łóżku. Na początku treningu może być tak, że twoje mięśnie nie chcą pozostać w stanie napiętym podczas powolnych skurczów. Możesz nie być w stanie wykonać cięć wystarczająco szybko lub rytmicznie. To dlatego, że mięśnie są słabe. Kontrola poprawia się z praktyką. Jeśli mięśnie są zmęczone w środku ćwiczenia, odpocznij przez kilka sekund i kontynuuj.

Z naglącą chęcią oddania moczu, kiedy przy małym napełnieniu pęcherza kobieta nieznośnie chce iść do toalety, po prostu nie może utrzymać moczu, pokazana jest operacja laparoskopowa lub przywieranie pęcherza moczowego botoksem, co osłabia patologicznie silny skurcz pęcherza.

P.S. Minął rok. Ładna kobieta przychodzi do biura z dzieckiem w wieku czterech lat, którego nie możesz dać w wieku 40 lat. Uśmiecha się. Witaj, doktorze. Dzień dobry, wejdź, proszę, usiądź - sam siadam z antyseptycznym, silnie śmierdzącym, siadam. dowiedzieć się lekarza - Kobieta uśmiecha się jeszcze szerzej, - Operowałaś mnie rok temu Próbuję sobie przypomnieć, patrzę uważnie na moją twarz. W tym momencie dziecko wącha moje dłonie, marszczy twarz i głośno oświadcza: „Foo! Pachnie! ”

Jeśli nietrzymanie moczu kradnie jakość twojego życia, zapisz się na konsultację ze mną. Bogate możliwości diagnostyczne, szeroka gama zarówno terapeutycznych, jak i chirurgicznych metod leczenia pozwolą mi uratować cię przed nietrzymaniem moczu.

Urodynamiczne metody badawcze, oparte na pomiarze stosunku ciśnienia w pęcherzu do jego objętości, cewki moczowej, a także określaniu, czy te wskaźniki odpowiadają normie, są przeprowadzane w specjalnych ośrodkach i są wykorzystywane do diagnozowania złożonych form zaburzeń moczowych.

Na podstawie wyników badania oraz danych z badań instrumentalnych i laboratoryjnych lekarz dokonuje diagnozy i nakazuje właściwy przebieg leczenia, biorąc pod uwagę zidentyfikowaną formę nietrzymania moczu, jego przyczyny, a także wiek, styl życia i stopień przeżycia emocjonalnego pacjenta, stan ogólny, leki pobrane od innych choroby. W naszym kraju większość specjalistów medycznych natychmiast oferuje różne techniki operacyjne. Wynika to z braku systemu specjalnych programów do leczenia zachowawczego nietrzymania moczu u kobiet, a także fizjoterapeutów, którzy mogą uczyć tych metod pacjentów. Leczenie chirurgiczne może być stosowane w przypadkach, gdy wszystkie inne metody nie przyniosły pożądanych rezultatów.

Dyskusja na temat diagnozy postawionej przez osobistego lekarza i zalecanego przez niego przebiegu leczenia u innych specjalistów została ostatnio uznana za całkiem naturalną. Dlatego, szczególnie jeśli konieczne jest podjęcie decyzji o wykonaniu operacji, sensowne jest uzyskanie „drugiej opinii” od innego specjalisty. Przecież taka operacja, oprócz obciążeń fizycznych i nerwowych, będzie wymagała znacznych kosztów materiałowych.

Zwykle stosuje się zabieg chirurgiczny w postaci wysiłkowego nietrzymania moczu, ale czasami operacja jest również wskazana w przypadku pilnej formy nietrzymania moczu. Jednak konserwatywne metody mogą pomóc młodym pacjentom. Na obecnym etapie rozwoju chirurgii lekarze stosują około 250 różnych metod interwencji chirurgicznej w celu wyeliminowania wysiłkowego nietrzymania moczu u kobiet. Wiele z tych metod jest stosowanych w naszym kraju, w tym metody mało inwazyjne, takie jak rzucanie pętli z tkaniny syntetycznej. Po takich operacjach kobieta może wrócić do domu następnego dnia po operacji. 85% kobiet, które przeszły taką operację, żyje pełnią życia, jedynym czynnikiem ryzyka dla nich jest zapalenie pęcherza moczowego spowodowane hipotermią.

Higiena kobiecego nietrzymania moczu

Poduszki urologiczne ułatwiają socjalizację i poprawiają jakość życia kobiet z nietrzymaniem moczu. Istnieje duży wybór wysokiej jakości poduszek urologicznych, niezawodnie wchłaniających ciecz i neutralizujących nieprzyjemny zapach.

Tak, problem nietrzymania moczu jest nieprzyjemny i trudny, ale przy pewnym wysiłku i wytrwałości można go przezwyciężyć. Kompleks sposobów i środków ludowych, trening mięśni i leczenie farmakologiczne z pewnością spełnią swoje zadanie. Błogosławię cię!

Podziel się ze znajomymi!

Drodzy czytelnicy i moi przyjaciele, zawsze z wielkim zainteresowaniem czytam wasze komentarze na temat moich artykułów. Jeśli podoba Ci się artykuł, zostaw swoją opinię. Twoja opinia jest bardzo ważna. Dzięki temu blog będzie bardziej interesujący i przydatny.

Uwaga! Naciśnięcie przycisków społecznych zwiększa siłę działania, usuwa złe oko, łagodzi zgagę i trądzik, a także obniża poziom cukru, ciśnienie i uratuje setki innych chorób!

I nie zapomnij dodać swojej ulubionej zakładki.

Z miłością i ciepłem do ciebie, Alexander Nesterov.

Ponownie o nietrzymaniu moczu u kobiet

W medycynie choroba ma naukową nazwę - nietrzymanie moczu. Może wystąpić zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Zjawisko to powstaje na skutek dysfunkcji układu moczowo-płciowego, która w rezultacie może być źródłem silnego dyskomfortu emocjonalnego, niepowodzenia zwykłego stylu życia, trudności w czynnościach zawodowych, dysharmonii relacji osobistych. W tym artykule postaramy się szczegółowo zbadać nietrzymanie moczu u kobiet: rodzaje, przyczyny występowania, jak i jak leczyć nietrzymanie moczu i inne ważne problemy.

Typy wspólne

Nietrzymanie moczu u kobiet jest trwałą lub czasową utratą kontroli moczu z powodu różnych problemów związanych z dysfunkcją układu moczowo-płciowego. Objętość płynu utraconego podczas tego procesu jest inna: może to być tylko kilka kropli lub częste i obfite wycieki w ciągu dnia.

Z reguły lekarze rozróżniają następujące główne rodzaje nietrzymania moczu:

- Tryb rozkazujący. Z tego typu nietrzymanie moczu u kobiet wynika z dysfunkcji niektórych części układu nerwowego. Ponadto niektóre z czynników powodujących nietrzymanie moczu u kobiet to zaburzenia związane z unerwieniem samego pęcherza moczowego. Bezwzględny typ nietrzymania moczu jest charakterystyczny dla pęcherza nadreaktywnego.

- Nietrzymanie wysiłkowe. Może się objawiać z powodu nagłych wzrostów ciśnienia w jamie brzusznej, które występują podczas intensywnego wysiłku fizycznego, ciężkiego podnoszenia ciężaru, nagłego śmiechu lub silnego napadu kaszlu. Ten rodzaj nietrzymania moczu jest częściej diagnozowany u kobiet niż u mężczyzn. Ten typ choroby jest charakterystyczny dla kobiet w okresie menopauzy. W tym przypadku wysiłkowe nietrzymanie moczu powstaje z powodu dużej akumulacji kolagenu, która stymuluje osłabienie mięśni dna miednicy i prowadzi do wypadnięcia narządu miednicy. Jak zauważają eksperci, wysiłkowe nietrzymanie moczu przynajmniej raz w życiu wystąpiło średnio u 30-45% kobiet.

- Typ mieszany. Jest to symbioza pierwszego typu i wysiłkowego nietrzymania moczu. Najczęściej takie sytuacje występują u kobiet bezpośrednio po porodzie. W tym przypadku wśród najczęstszych przyczyn nietrzymania moczu odnotowuje się obrażenia i różne urazy mięśni miednicy, w tym tkanek narządów miednicy. W tym typie występują niekontrolowane wycieki moczu podczas różnych obciążeń organizmu i ostra potrzeba oddania moczu, co jest prawie niemożliwe do opanowania i zatrzymania.

- Moczenie - mimowolna emisja moczu, która może wystąpić w dowolnym dniu. W przypadku nietrzymania moczu w nocy stosuje się pojęcie „nocnego moczenia”. W tym przypadku wszystkie przypadki moczenia są związane z nadreaktywnym pęcherzem, powodującym niekontrolowane oddawanie moczu.

- Trwałe nietrzymanie moczu. Na tle patologii, cewki moczowej, z nieprawidłową strukturą moczowodu, a także z dysfunkcjami zwieracza.

- Inne rodzaje niekontrolowanej emisji moczu, w tym nietrzymanie moczu podczas stosunku.

Najczęściej w praktyce medycznej zdarzają się przypadki wysiłkowego nietrzymania moczu, jak również nagłe, w których kobieta prawie nie może powstrzymać nie do pokonania i nagłej potrzeby oddania moczu. W szczególności kobiety z szybkim lub, przeciwnie, przewlekłym porodem są podatne na tę patologię, w wyniku której kobieta otrzymała różne łzy, urazy porodowe i inne urazy, które spowodowały osłabienie mięśni dnia miednicy, a także dysfunkcję zwieracza cewki moczowej.

Objawy i główne objawy nietrzymania moczu u kobiet

Objawy nietrzymania moczu różnią się w zależności od indywidualnych cech organizmu i stanu zdrowia każdej kobiety, takich jak choroba. Główne objawy są podobne i sprowadzają się do tego, że tej dolegliwości może towarzyszyć pewien ból, silny dyskomfort psychiczny i fizyczny. Mocz, który dostaje się na błonę śluzową pochwy i powierzchnię zewnętrznych narządów płciowych, ostatecznie powoduje świąd i podrażnienia, które mogą później prowadzić do powstawania chorób zakaźnych i procesów zapalnych. Ponadto, nietrzymanie moczu jest uważane za postępującą chorobę, która może znacznie pogorszyć jakość życia i doprowadzić do braku równowagi w zwykły sposób życia. Kobieta - jest to ciągły stres i lęki, źródło irytacji i przygnębionego stanu emocjonalnego.

Częste oddawanie moczu i nietrzymanie moczu u kobiet powoduje, że kobieta jest zmuszona do ograniczania wizyt w miejscach publicznych, osobistych kontaktów, co powoduje niemal całkowite uczucie do domu. Wielu przedstawicieli słabszej płci ostatecznie odmawia uprawiania seksu z powodu strachu przed niekontrolowanym oddawaniem moczu podczas stosunku płciowego, co również silnie wpływa na ich zdrowie. Nietrzymanie moczu jest szczególnie silnie dotknięte u kobiet po 30 roku życia, które w tym wieku znajdują się w aktywnej fazie życia i takie poważne ograniczenia destrukcyjnie wpływają na ich zdrowie i styl życia.

Pierwszymi objawami nietrzymania moczu u kobiet są niepohamowane i nagłe pragnienie pójścia do łazienki, małe lub ciężkie przecieki i ciągłe uczucie, że pęcherz nie jest całkowicie pusty. W niektórych przypadkach pacjenci skarżą się na odczucia obecności pochwy w ciele obcym. Ponadto, z nietrzymaniem moczu, objawy pojawiają się w wycieku moczu z silnym śmiechem, kaszlem, kichaniem.

Główne przyczyny choroby

Jaka jest przyczyna nietrzymania moczu u kobiet? Szereg czynników i warunków może powodować osłabienie mięśni dna miednicy i dysfunkcję zwieracza cewki moczowej. W większości przypadków jest to:

• Otyłość i wysoka nadwaga
• Ciąża i poród
• zaawansowany wiek
• Zakażenia dróg moczowych, kamica moczowa, przewlekłe choroby pęcherza moczowego, w tym rak
• Przewlekły kaszel
• W niektórych przypadkach - cukrzyca
• Udar, stwardnienie, choroba Parkinsona, choroba Alzheimera i inne zaburzenia psychiczne, którym towarzyszy utrata kontroli moczu
• Anomalie i patologie w strukturze układu moczowo-płciowego

Co zrobić z nietrzymaniem moczu u kobiet? Odpowiedź na to pytanie może być jednoznaczna - konieczne jest pilne skontaktowanie się ze specjalistą medycznym, który prawidłowo rozpozna chorobę, zidentyfikuje z powodu nietrzymania moczu u kobiet, opracuje schemat leczenia i wyeliminuje nie tylko chorobę, ale przyczyny choroby.

Kto leczy nietrzymanie moczu u kobiet i metody diagnozowania nietrzymania moczu u kobiet

Który lekarz leczy nietrzymanie moczu u kobiet? Przede wszystkim należy skontaktować się z terapeutą, który wyznaczy badania podstawowe i wyda skierowanie do specjalistycznego specjalisty medycznego. W klinikach i ośrodkach medycznych nietrzymanie moczu u kobiet jest leczone przez urologa, który jest odpowiedzialny za tę dolegliwość. W niektórych przypadkach ginekolog bierze udział w procesie leczenia (jeśli choroba jest związana z dziedziną medycyny ginekologicznej).

Jak leczyć nietrzymanie moczu u kobiet?

Podstawą każdej terapii jest odpowiednio przeprowadzona diagnostyka, która określi nie tylko objawy i charakter choroby, ale także przyczyny jej wystąpienia, czynniki, które powodują nietrzymanie moczu u kobiet. Diagnostyka pomoże prawidłowo opracować właściwą strategię terapii i uniknąć błędów, które mogą spowodować nawrót choroby lub powikłań. W przypadku nietrzymania moczu u kobiet w tym zakresie nie ma wyjątków.

Zanim zdecydujesz, co zrobić, jeśli nietrzymanie moczu u kobiet i co należy leczyć, pacjent jest badany i rozmawiany w trakcie wizyty, podczas której pożądane jest, aby kobieta była jak najbardziej szczera, nie nieśmiała i mówiła jak najwięcej o nietrzymaniu moczu.. Podczas wstępnego badania specjalista może dowiedzieć się, co powoduje nietrzymanie moczu u konkretnej kobiety, jak się manifestuje i co powoduje nietrzymanie moczu, jakiego rodzaju i ile urodzeń, jak wyciekły. Można zadawać pytania: czy była jakakolwiek operacja miednicy, czy były jakieś choroby pęcherza, czy będą jakieś choroby przewlekłe i inne ważne pytania dla lekarza, które pomogą mu określić, jak leczyć nietrzymanie moczu.

Specjalista może zasugerować pacjentowi rozpoczęcie prowadzenia dziennych zapisów, które wskażą częstość oddawania moczu, jego charakter, przybliżoną ilość moczu uwolnionego w tym czasie. Również w takim dzienniku należy wskazać epizody nietrzymania moczu i od tego, co się dzieje z nietrzymaniem moczu u tej kobiety, aktywność fizyczną i seksualną oraz szereg kluczowych punktów.

Ponadto zostanie przeprowadzone badanie na fotelu ginekologicznym, podczas którego zostanie ustalone, czy występuje osłabienie mięśni dna miednicy, czy pacjent odczuwa ból, stan szyi pęcherza, test kaszlu i ogólna kondycja skóry i tkanek. genitalia.
Następnie lekarz wyda skierowanie na badania. W celu określenia schematu leczenia dla nietrzymania moczu u kobiet, pacjent musi przejść ogólne badanie moczu i krwi, które określi obecność lub brak procesów zapalnych i chorób zakaźnych w układzie moczowym, szczególnie w cewce moczowej i drogach moczowych, jak również choroby ginekologiczne. Pojawi się również kultura moczu w celu określenia wrażliwości organizmu na działanie antybiotyków i hodowli moczu na florę.

Można przypisać badanie ultrasonograficzne pęcherza i nerek, co pomoże zidentyfikować możliwe patologie tych narządów wewnętrznych i stan szyi pęcherza. W niektórych przypadkach lekarz wykonuje przezpochwowe USG, zdjęcia rentgenowskie, cystoskopię, która służy do określenia ogólnego stanu i funkcjonalności zwieracza pęcherza.
W celu ustalenia przyczyn nietrzymania moczu u kobiet i określenia sposobu leczenia możliwe jest przeprowadzenie badań urodynamicznych i uroflowmetrii, podczas których zostanie wydana opinia na temat funkcjonalności pęcherza moczowego i dróg moczowych.

Dopiero po przeprowadzeniu pełnego zakresu działań diagnostycznych lekarz będzie w stanie określić z najwyższą precyzją, jak leczyć nietrzymanie moczu, jakie skuteczne metody i preparaty należy stosować, jak zapobiegać nawrotom choroby.

Leczenie nietrzymania moczu u kobiet: główne metody

Skuteczność terapii zależy przede wszystkim od przyczyn i charakteru choroby, a także od indywidualnych cech pacjenta. Każda konkretna terapia jest określana w zależności od rodzaju choroby, sposobu rozwoju nietrzymania moczu i od tego, jak silnie wpłynęła na codzienne życie kobiety.
Czy nietrzymanie moczu jest leczone u kobiet? Oczywiście jest leczony i istnieją dwie główne metody: interwencja chirurgiczna i leczenie terapeutyczne.
Leczenie nietrzymania moczu polega na przyjmowaniu leków przepisanych przez lekarza, ćwiczeniach specjalnie opracowanej gimnastyki, fizjoterapii, szkoleniu kobiet w celu kontrolowania aktywności pęcherza moczowego. W tym przypadku zazwyczaj stosuje się metody terapeutyczne, które pozwalają na skuteczniejsze leczenie nietrzymania moczu. Nadaje się do leczenia wycieku i nietrzymania moczu w domu, ale wymaga profesjonalnego nadzoru lekarza prowadzącego.

Jeśli wybrana terapia nie pomogła lub choroba jest w zaawansowanym stadium, można zastosować konserwatywne metody, które wymagają operacji.

Leczenie nietrzymania moczu: metody chirurgiczne

Z reguły leczenie chirurgiczne jest zalecane w przypadku nietrzymania moczu u kobiet z silnie zaznaczonymi objawami nietrzymania moczu, a także u pacjentów z nieprawidłową strukturą pęcherza i patologią dróg moczowych. W przypadku tego rodzaju leczenia lekarz może wybrać spośród prawie 200 zabiegów mających na celu przywrócenie prawidłowej anatomii pęcherza i cewki moczowej. Najczęściej ta technika jest stosowana w przypadku wysiłkowego nietrzymania moczu. Należy zauważyć oddzielnie, że zastrzyki są również częścią leczenia chirurgicznego nietrzymania moczu i patologii układu moczowo-płciowego u kobiet.

Wybór konkretnego rodzaju zabiegu chirurgicznego spośród dwustu dostępnych obecnie będzie zależeć od ogólnego stanu pęcherza moczowego, ciężkości moczu, stadium i charakteru choroby oraz, co najważniejsze, doświadczenia lekarza, który przeprowadzi zabieg. Dlatego pacjenci, którzy wybierają, co robić w przypadku nietrzymania moczu, powinni skonsultować się z lekarzem i wyjaśnić z nim wszystkie konsekwencje i ryzyko zabiegu, a także kwalifikacje i doświadczenie chirurga.

Należy wiedzieć, że metody chirurgiczne są przeciwwskazane u pacjentów z rakiem, procesami zapalnymi w ostrej fazie i cukrzycą.

Jakie jest leczenie nietrzymania moczu u kobiet leczonych lekami?

Leki przepisywane do leczenia nietrzymania moczu u kobiet są stosowane w przypadkach, w których nie występują nieprawidłowości i patologie w układzie moczowo-płciowym. Działanie takich leków ma na celu wzmocnienie mięśni miednicy, normalizację funkcjonowania zwieracza cewki moczowej, poprawę zdolności pęcherza do utrzymywania w sobie wystarczająco dużej objętości moczu lub do rozluźnienia pęcherza moczowego. Często technika ta jest stosowana w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu, jak również nietrzymania moczu u kobiet powyżej 40 roku życia. Ponadto terapia lekowa jest dość skuteczna w wycieku moczu u starszych kobiet.

Co zrobić w przypadku nietrzymania moczu u kobiet?

W zależności od wyników badań diagnostycznych można przepisywać różne leki. Mogą to być leki antycholinergiczne, adrenomimetyki i / lub duloksetyna, których celem jest zwiększenie napięcia zwieracza cewki moczowej. Jeśli choroba ma charakter imperatywny, możliwe są antybiotyki, leki hormonalne, Vesicare, Driptan, Detrizitol i inne leki z tej grupy leków. Jeśli u kobiet obserwuje się niewielkie nietrzymanie moczu, można przepisać Desmopresynę.

Ponadto leki przeciwcholinergiczne mogą kontrolować potrzebę oddawania moczu i pomagać w rozluźnieniu pęcherza, zmniejszając ciśnienie wewnątrzbrzuszne. Jeśli choroba jest spowodowana zaburzeniami układu nerwowego, leki przeciwdepresyjne mogą być włączone do leczenia. W każdym przypadku, przepisując leki i wybierając leki, konieczne jest zbadanie skutków ubocznych i zidentyfikowanie reakcji organizmu na działanie konkretnych substancji czynnych, które tworzą leki.

Ćwiczenia Kegla

Skuteczna technika oparta na zestawie ćwiczeń niezbędnych do treningu mięśni aparatu miednicy i wzmocnienia mięśni jamy brzusznej. Odpowiedni do leczenia wszelkiego rodzaju nietrzymania moczu u kobiet, niezależnie od przyczyn i objawów. Połączenie ćwiczeń Kegla z terapią lekami pomoże poprawić pozytywną dynamikę.

Podczas wykonywania ćwiczeń Kegla konieczne jest powolne lub szybkie ściskanie mięśni biorących udział w oddawaniu moczu, wykonywanie popychaczy, naśladowanie prób podczas porodu, aby powstrzymać strumień podczas rzeczywistego oddawania moczu. Konieczne jest wykonanie zestawu ćwiczeń co najmniej trzy razy dziennie, najlepiej 4-5 razy dziennie. Liczba powtórzeń każdego ćwiczenia powinna wynosić 7-10 ze stałym wzrostem. Czas trwania kompresji-relaksacji powinien się stopniowo zwiększać, na początku sesji możesz trenować mięśnie, rozluźniać je lub aktywować przez 3 sekundy, a następnie zwiększyć ten czas do 20 sekund.

Wygodą takiej siłowni jest to, że możesz wykonywać niezbędne ćwiczenia niemal niezauważalnie, podczas jazdy samochodem, podczas spacerów, w pracy lub w innych warunkach. Aby lepiej zrozumieć i przestudiować technikę, możesz obejrzeć film, który szczegółowo wyjaśnia istotę takiej gimnastyki i pokazuje prawidłową realizację zestawu ćwiczeń.

Z biegiem czasu takie treningowe mięśnie okołonaczyniowe i okołocewkowe pomogą w pełni przywrócić kontrolę nad pęcherzem i procesem oddawania moczu. Skuteczny w leczeniu nietrzymania moczu u kobiet podczas biegania, chodzenia, zaburzeń stresowych.

Leczenie środków ludowych

Przeciwnicy leczenia farmakologicznego często próbują uciekać się do leczenia środkami ludowymi i metodami medycyny alternatywnej. Czy w ten sposób można wyleczyć nietrzymanie moczu u kobiet? Należy powiedzieć, że pozytywny efekt takich praktyk jest możliwy, ale dla uzyskania najbardziej pozytywnych rezultatów nadal warto łączyć metody tradycyjnej medycyny z tradycyjnymi technikami terapeutycznymi i gimnastyką. I znowu, żadne niekontrolowane leczenie nie jest dozwolone ze względu na fakt, że wiele narzędzi stosowanych w terapii alternatywnej ma wystarczająco silny efekt i może być niebezpieczne dla zdrowia.

Istnieje kilka sprawdzonych receptur, które praktycznie wykazały pozytywny trend w tej dolegliwości. Najczęściej stosowane wywary z szałwii, nasiona koperku, napary krwawnika, ziele dziurawca, korzeń cykorii. Leczenie domowe jest dość proste i dostępne dla prawie wszystkich, zajmuje to minimalną ilość czasu i wysiłku. Działanie środków ludowych ma na celu stabilizację pracy pęcherza i eliminację procesów zapalnych w układzie moczowym. Najczęściej tę metodę leczenia nietrzymania moczu odwołują się kobiety w wieku 40 lat, a także starsze kobiety.

Ale, jak każdy inny problem, leczenie nietrzymania moczu musi być podjęte kompleksowo, a oprócz terapii konieczne jest ponowne rozważenie twojego stylu życia.

Dostosuj styl życia

Przede wszystkim należy ściśle przestrzegać zasad higieny osobistej, co jest bardzo ważne dla kobiet, a zwłaszcza dla nietrzymania moczu u młodych dziewcząt, niezależnie od przyczyny. Skóra i tkanki zewnętrznych narządów płciowych powinny być utrzymywane w doskonałej czystości, konieczne jest ich płukanie kilka razy dziennie, ale jednocześnie unikać stosowania silnie gorącej wody. Jeśli pojawią się pierwsze oznaki podrażnienia, obszary, w których powstają, nie mogą być silnie pocięte, aby zapobiec infekcji i rozwojowi.

Jeśli nietrzymanie moczu u kobiety spowodowane jest urazami pęcherza, uszkodzone miejsca powinny być oczyszczone i poddane zabiegom. Po kąpieli lub prysznicu, a także po jakimkolwiek innym kontakcie z wodą, powierzchnia zewnętrznych narządów płciowych musi być poddana działaniu kremów ochronnych, które odpychają wodę i chronią skórę przed działaniem moczu. Zaleca się również stosowanie środków przeciwgrzybiczych i środków na infekcje drożdży.

Aby zmniejszyć nieprzyjemne zapachy i ostatecznie je wyeliminować, możesz wziąć tabletki dezodoryzujące, pić więcej wody. Aby wyeliminować efekt moczenie nocne, łóżko i materace można traktować roztworem wody, do którego dodaje się ocet. Pomoże to usunąć zapach moczu.

Ponadto, wraz ze wzrostem masy ciała, następuje osłabienie mięśni miednicy. Dlatego też, w obecności nadwagi i ryzyka otyłości, konieczne jest pilne zmienienie diety i dokonanie wyboru na korzyść zdrowej żywności, którą należy przyjmować z umiarem. Codzienne posiłki muszą mieć wysoką zawartość błonnika, warzyw i owoców. Pomoże to wyeliminować zaparcia, które często mogą być przyczyną nietrzymania moczu u dziewcząt i kobiet. Najlepiej jest usunąć napoje alkoholowe i kawę z częstego picia, a także rzucić palenie.

Co zrobić z nietrzymaniem moczu u kobiet uprawiających sport?

W żadnym wypadku nie należy przerywać uprawiania swoich ulubionych sportów. Istnieje szereg zaleceń, które pomogą rozwiązać problem. Konieczne jest ograniczenie stosowania płynów bezpośrednio przed treningami, ale powinno się je kontrolować, aby ciało nie było odwodnione. Ponadto, zanim zaczniesz uprawiać sport, musisz kilka razy iść do toalety, a najlepiej przed treningiem. Ponadto kobiety aktywne fizycznie i wysportowane mogą korzystać z chłonnych lub ochronnych podkładek podczas zajęć. Możesz nosić specjalną bieliznę, która jest dostępna dla osób cierpiących na niekontrolowane oddawanie moczu. Istnieją całe kolekcje takiej bielizny i pomocy.

Co powinna zrobić kobieta z nietrzymaniem moczu?

Po pierwsze, nie panikuj, nie popychaj się w kompleksy i nie zamykaj się przed światem zewnętrznym. Istnieje wiele sposobów i sposobów na rozwiązanie tego problemu: wystarczy porozmawiać z lekarzem na czas i wybrać najlepszą dla siebie metodę. Prawidłowo przeprowadzona terapia pomoże ci utrzymać nawykowy styl życia i wkrótce zapomnisz o nieprzyjemnej chorobie.

I oczywiście nie zapominaj, że metoda Tatiany Kozhevnikovej może zdziałać cuda, nawet jeśli istnieje taki problem jak nietrzymanie moczu.

Nietrzymanie moczu - diagnoza przez lekarza, metody leczenia i ćwiczenia

Nietrzymanie moczu to mimowolne oddawanie moczu, które prowadzi do opróżnienia pęcherza moczowego. Ta choroba jest haniebnym problemem, więc brak leczenia prowadzi do problemów psychicznych, w szczególności samotności i wyobcowania.

Warto o tym pomyśleć, przezwyciężyć strach przed badaniami i skorzystać z pomocy specjalisty.

Nietrzymanie moczu - który lekarz zdiagnozuje

Nie bój się narkotyków lub interwencji chirurgicznych i musisz udać się do specjalisty, który znajdzie przyczynę nietrzymania moczu. Na początku najlepiej jest zwrócić się do terapeuty. Możliwe, że już na tym etapie będzie można znaleźć przyczynę nietrzymania moczu i rozpocząć leczenie.

Być może terapeuta zaleca konsultację ginekologiczną lub urologiczną. Nietrzymanie moczu u kobiet jest warte omówienia z ginekologiem, ponieważ choroba ta często ma związek z ciążą. Mężczyźni z kolei powinni skontaktować się z urologiem.

Diagnoza i leczenie nietrzymania moczu

Nietrzymanie moczu jest chorobą, którą można całkowicie wyleczyć lub zminimalizować. Aby tak się stało, musisz porozmawiać ze specjalistą, aby postawić diagnozę. Najpierw lekarz przeprowadzi wywiad kliniczny. Uzyskane informacje pomogą mu określić rodzaj występującego nietrzymania moczu, a także możliwą przyczynę problemu.

Następnie wykona badanie fizykalne - dla kobiet - jest to badanie ginekologiczne, a dla mężczyzn - badanie prostaty. Przy diagnozie przydatne są także analizy: ogólny mocz, podstawowa krew, ultradźwięki układu moczowego, a także badania urodynamiczne.

Leczenie nietrzymania moczu jest przede wszystkim zmianą stylu życia. Zaleca się ograniczenie lub zatrzymanie używania alkoholu i kawy, a także utratę dodatkowych kilogramów. Warto też pamiętać o regularnym oddawaniu moczu.

Osoby pragnące pozbyć się nietrzymania moczu są również zalecanymi metodami leczenia opartymi na treningu mięśni dna miednicy, biofeedbacku, stymulacji elektrycznej, stymulacji magnetycznej, treningu pęcherza i fizjoterapii.

Tylko wtedy, gdy te metody nie są skuteczne, należy wdrożyć terapię farmakologiczną lub gdy objawy są znaczące, a także leczenie chirurgiczne.

Nietrzymanie moczu - ćwiczenie

Najczęstszym typem tej choroby jest wysiłkowe nietrzymanie moczu. Skuteczną metodą terapii jest ćwiczenie dna miednicy. Wzmocnienie tych mięśni może nawet całkowicie wyeliminować problem nietrzymania moczu.

Ćwiczenie polega na wykonaniu około 8-12 stresów i relaksacji, trwających 6-8 sekund. Podczas treningu pamiętaj, że mięśnie brzucha, uda i pośladki są rozluźnione, a oddech jest równomierny.

Jeśli osoba z nietrzymaniem moczu wykonuje ćwiczenia regularnie, co najmniej 3-4 razy w tygodniu, poprawa będzie zauważalna po 4-8 tygodniach.

Ćwiczenia dna miednicy są skuteczne w wysiłkowym nietrzymaniu moczu u kobiet i mężczyzn. Innym rodzajem ćwiczeń jest metoda wykorzystująca elektrodę odbytniczą, która wysyła sygnał do komputera, zapewniając, że mięśnie dna miednicy są wyświetlane na ekranie.

Operacja nietrzymania moczu - w jakich przypadkach

Po 3 miesiącach treningu powinna nastąpić poprawa. Jeśli jednak objawy nie ustąpią, należy zastosować terapię farmakologiczną. Gdy leki również nie są skuteczne, specjalista może zdecydować o leczeniu chirurgicznym. Jest to dobre rozwiązanie, gdy inne metody nie działają.

Najczęściej leczenie chirurgiczne przeprowadza się u osób z wysiłkowym nietrzymaniem moczu. Trzeba przyznać, że po zabiegu zaburzenie znika o prawie 100%, ale z czasem należy uznać to za nawrót, 5 lat po zabiegu powraca do 15% pacjentów.

Najbardziej skuteczne metody obejmują:

• TVT - operacja za pomocą taśmy siatkowej prolene, która jest umieszczona na środkowej części cewki moczowej
• Operacja brzozy - najczęściej operacja polega na unieruchomieniu szyi pęcherza w więzadle grzbietowym biodrowym przy użyciu szwów niewchłanialnych
• Chusta - operacja wykorzystująca precyzyjną technologię, dzięki której możliwe jest zawieszenie cewki moczowej
• Sztuczny zwieracz - operacja polega na zainstalowaniu mankietu z wypełniaczem hydraulicznym, dzięki czemu mocz nie wydostaje się z pęcherza. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym.

„Nietrzymanie moczu u kobiet: jak pozbyć się problemu na starość?”

2 komentarze

Nietrzymanie moczu jest jednym z najbardziej delikatnych problemów, z jakimi kobiety są zawstydzone, aby skonsultować się z lekarzem. Próbując ją tylko ukryć, dobrowolnie chronią się przed społeczeństwem i tylko pogarszają ich stan.

W rezultacie choroba, która zaczęła się jako wyciek moczu podczas kaszlu, przeradza się w całkowity brak pragnień i uwalnianie dużych ilości moczu, niezauważalnego dla kobiety. Mimo, że aktualne wezwanie do ekspertów może nie tylko zapobiec rozwojowi choroby, ale w wielu przypadkach całkowicie pozbyć się problemu.

Dlaczego występuje nietrzymanie moczu?

Nietrzymanie moczu to mimowolne oddawanie moczu, którego nie można powstrzymać siłą woli. Ponad połowa kobiet cierpi na tę chorobę w takim czy innym czasie. Teza „nietrzymanie moczu jest chorobą starczą” jest tylko częściowo prawdziwa. Chociaż większość przypadków występuje w wieku 45 lat, młode kobiety często muszą uporać się z tym problemem.

Spontaniczne oddawanie moczu jest wynikiem głębokich zmian w kobiecym ciele. Nietrzymanie moczu u kobiet po 50 latach wynika z następujących zaburzeń:

• Rozciąganie mięśni miednicy i rozluźnienie zwieracza cewki moczowej - występuje po długich / licznych porodach i ciężkiej pracy fizycznej, jest konsekwencją związanej z wiekiem utraty kolagenu przez tkankę mięśniową i uprawiania sportów siłowych;
• Niedobór estrogenu - często rozwija się podczas menopauzy lub po usunięciu jajników;
• Zaburzenia hormonalne - otyłość zwiększa ciśnienie wewnątrzbrzuszne, co prowadzi do osłabienia więzadeł pęcherza moczowego, podczas gdy cukrzyca zmniejsza wrażliwość nerwów na sygnały z narządów miednicy;
• Zapalenie - powolne aktualne zapalenie pęcherza moczowego, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, zakażenia narządów płciowych, przewlekłe zapalenie płuc, długotrwały silny kaszel (gruźlica, zapalenie płuc, astma oskrzelowa);
• Współistniejąca patologia ginekologiczna - duże mięśniaki, wypadanie macicy;
• Zaburzenie unerwienia pęcherza - wynik uszkodzeń kręgosłupa (osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego, przepuklina międzykręgowa) lub choroby mózgu (miażdżyca mózgu, udar, choroba Parkinsona, uszkodzenie czaszki);
• Czynnikiem medycznym jest operacja narządów miednicy, przyjmowanie pewnych leków (leki moczopędne, adrenoblokery dla nadciśnienia, kolchicyna przeciw zapaleniu stawów, środki uspokajające i przeciwdepresyjne).

Rodzaje i różnice

Objawy nietrzymania moczu są zróżnicowane: od okresowych wycieków kilku kropli do całkowitego opróżnienia w dzień lub w nocy. W praktyce medycznej diagnozuje się następujące typy:

• Nietrzymanie wysiłkowe - niewielka lub znaczna ilość moczu płynie w wyniku wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego podczas kaszlu / kichania, podnosząc ciężary (ponad 3-5 kg), w zaawansowanych przypadkach, nawet ze zmianą pozycji ciała. Kobieta nie odczuwa wstępnej potrzeby oddania moczu, opróżnianie następuje nagle.
• Pilne nietrzymanie moczu - synonim tej diagnozy to nadczynność pęcherza moczowego lub nagląca forma nietrzymania moczu. Po nagłym odczuciu silnego popędu następuje natychmiastowe opróżnienie. Często kobieta nie może nawet pobiec do toalety, jest więcej niż 8 impulsów dziennie.
• Mieszane - najczęstsza opcja dla kobiet po 50 latach. Kichanie lub jakiekolwiek napięcie wywołuje silne pragnienie i szybkie spontaniczne oddawanie moczu.
• Ciągłe kopanie - niewielka ilość moczu jest wydzielana przez cały dzień i noc. Warunek ten jest związany z tworzeniem uchyłków kanału cewki moczowej, pochwy i przetoki. Jednak najczęściej podważanie jest spowodowane niepełnym zamknięciem zwieracza cewki moczowej z powodu jego osłabienia lub tworzenia blizn w przewlekłym zapaleniu.
• Moczenie jest ciężką postacią nietrzymania moczu, kiedy pęcherz jest całkowicie pusty przy braku nawet najmniejszego popędu. Moczenie często rozwija się u kobiet w bardzo podeszłym wieku, cierpiących na postępującą chorobę mózgu (chorobę Parkinsona, chorobę Alzheimera) lub przykutą do łóżka z powodu poważnej choroby (onkologia, rozległy krwotok mózgu). Jednocześnie często dochodzi do mimowolnego wydalania kału.

Skuteczne leczenie nietrzymania moczu

Zdolność do leczenia nietrzymania moczu u kobiet w domu zależy od przyczyn i ciężkości choroby. Ważne jest nie tylko ustalenie faktu wycieku moczu, ale także jasne określenie procesu patologicznego, który doprowadził do delikatnego problemu. Każda kobieta powinna zrozumieć: im wcześniej pójdzie do lekarza na temat nietrzymania moczu, tym skuteczniejsze i mniej traumatyczne będzie leczenie. Andrologowie-urologowie zajmują się tym problemem w ostateczności - lekarze ogólni przy wsparciu lekarzy powiązanych specjalności (ginekolog, chirurg, endokrynolog).

To ważne! Jest oczywiste, że nietrzymanie moczu jest delikatnym problemem powodującym ucisk. Należy jednak rozumieć, że lekarze są specjalistami, każdego dnia napotykającymi tych samych pacjentów. Opóźnione wizyty u lekarza i próby samoleczenia prowadzą jedynie do progresji choroby.

Metody terapeutyczne

Nieoperacyjne leczenie nietrzymania moczu jest zalecane w przypadkach:

• terminowo zdiagnozowany problem;
• pełne badanie potwierdza wysokie szanse wyleczenia bez operacji;
• choroba sprawcza może zostać wyeliminowana bez operacji;
• Istnieją przeciwwskazania do interwencji chirurgicznej (poważne choroby, wiek od 80 lat).

Program terapeutyczny składa się z kompleksu - leków, gimnastyki medycznej i fizjoterapii. Należy jednak rozumieć: nietrzymanie moczu spowodowane procesem zapalnym, bezcelowe jest dostosowywanie gimnastyki specjalnej. Dlatego tylko wykwalifikowany lekarz może wybrać najskuteczniejszy schemat leczenia.

Leki są skuteczne tylko przy łagodnym nietrzymaniu moczu i jeśli nie ma patologii chirurgicznej w pęcherzu (zmiana bliznowata, pęknięcie więzadeł). Rodzaje stosowanych leków:

• Estrogeny - eliminują główny czynnik w rozwoju wysiłkowego nietrzymania moczu, poprawiają elastyczność więzadeł i zwiększają napięcie mięśniowe, leczenie przeprowadza się tylko z potwierdzonym laboratoryjnie niedoborem estrogenów, a lek i dawki dobiera się indywidualnie;
• Adrenomimetyki (Gutron) - zwiększają napięcie zwieracza cewki moczowej, mają poważne skutki uboczne (zwiększenie ciśnienia, negatywnie wpływają na naczynia);
• Leki przeciwcholinesterazowe (Ubteride) - są przepisywane w przypadku ciężkiego niedociśnienia pęcherza, towarzyszącego wysiłkowemu nietrzymaniu moczu;
• Leki przeciwdepresyjne (duloksetyna, simbalta, imipramina) - poprawiają stan nawet w ciężkich postaciach nietrzymania moczu, ale często wywołują niestrawność i nudności;
• Cholinolityki (spasmex, driptan, vesicare) - są stosowane w przypadku nadreaktywnego pęcherza moczowego (naglące nietrzymanie moczu);
• Blokery alfa-adrenergiczne (omnic, cardura) - rozluźniają pęcherz i znacznie zmniejszają ilość oddawanego moczu w przypadku nagłego nietrzymania moczu.

Farmakoterapia jest koniecznie przeprowadzana w połączeniu z środkami nielekowymi:

• Gimnastyka specjalna - program Kegla, symulatory sprzętowe (metoda biofeedbacku), terapia ruchowa („nożyczki”, „rower”, „brzoza”) z wyjątkiem biegania, obciążania;
• Fizjoterapia - elektrostymulacja, ogrzewanie, leczenie mikroprądowe;
• Akupunktura - najskuteczniejszy jest efekt punktowy (na przykład ołówek z gumką na końcówce) na skrzyżowaniu palców III i IV na obu rękach z tyłu przez 1,5-2 minuty. Dwa razy dziennie;
• Używanie pessara - specjalny gumowy pierścień, który pasuje do pochwy, ściska cewkę moczową i zapobiega wyciekowi moczu; pessary powinny być regularnie przetwarzane i usuwane co 3-7 dni;
• Ludowe leczenie nietrzymania moczu u kobiet - skuteczny wlew nasion kopru, dziurawca i szałwii, krwawnika (pomoc w zaawansowanych przypadkach).

Leczeniu mimowolnego oddawania moczu towarzyszy korekta żywieniowa. Produkty żywnościowe, które powodują podrażnienie pęcherza i zwiększoną produkcję moczu są wyłączone z diety - kawa / herbata, przyprawy, alkohol (dowolne, nawet w małych ilościach).
To ważne! Terapia lekowa jest najskuteczniejsza w przypadku pilnego nietrzymania moczu, podczas gdy forma stresu często wymaga operacji.

Leczenie zachowawcze daje wynik po kilku miesiącach. Trwały efekt można osiągnąć dzięki przedłużonemu (1 rok lub więcej) leczeniu.

Techniki korekty operacyjnej

Kwestię interwencji chirurgicznej rozwiązuje się w przypadkach, w których leczenie zachowawcze nie daje właściwych wyników po 1 roku lub w przypadku chorób wymagających szybkiej korekty. W praktyce urologicznej stosuje się następujące techniki w celu wyeliminowania nietrzymania moczu:

• Chirurgia żelowa - zastrzyki z botoksu lub kwasu hialuronowego (ma ograniczony czas trwania 6-24 miesięcy). W przypadku niepełnego zamknięcia zwieracza cewki moczowej ze względu na bliznowacenie zaleca się minimalnie traumatyczne zabiegi przezcewkowe.
• Leczenie laserem to nowe słowo w leczeniu nietrzymania moczu. Ekspozycja (kauteryzacja) laserem na błonę śluzową pęcherza moczowego i cewki moczowej jest wskazana w przypadku leukoplakii, blizn z powodu przetok i przewlekłego zapalenia. Choroby takie często towarzyszą nietrzymaniu moczu w wieku emerytalnym kobiet.
• Kolporter - szycie ścian pochwy, dające dodatkowe wsparcie pęcherzowi. Kolporter wykonuje się, gdy macica i pęcherz moczowy obniżają się, około połowa kobiet po 45 roku życia cierpi na tę chorobę. Operacja jest minimalnie traumatyczna, szwy znajdują się wewnątrz pochwy.
• Laparoskopowa kolposuspensja - skrócenie więzadeł łonowo-pęcherzykowych i ich wzmocnienie. Raczej trudna operacja wymagająca pewnego doświadczenia chirurga. Wymaga znieczulenia ogólnego, ma poważne przeciwwskazania. Wysokie ryzyko powikłań i nawrotów.
• Wszczepienie sztucznego zwieracza - biologicznie zgodna endoproteza zastępuje niewypłacalny zwieracz cewki moczowej podczas wysiłkowego nietrzymania moczu. Ta technologia jest rzadko stosowana ze względu na dużą liczbę przeciwwskazań.
• Chirurgia procy jest złotym standardem leczenia radykalnego nietrzymania moczu. Technologia TVT: syntetyczna pętla jest wszczepiana bezpośrednio pod pęcherzem i jest przymocowana do kości miednicy. Technologia TOT: zacisk pętlowy znajduje się tuż poniżej, w obszarze zwieracza zasłonowego. Różne techniki zawiesia umożliwiają użycie płata pochwy ściany, utrwalacza aponeurotycznego, jako wsparcia, ale najlepszy wynik uzyskuje się przez wszczepienie syntetycznych biokompatybilnych pętli. Wydajność pracy pętli sięga 96%, niskie prawdopodobieństwo nawrotu.

Zapobieganie

Zapobieganie nietrzymaniu moczu należy rozwiązać w młodym wieku.

• Maksymalne wykluczenie hipotermii i zapalenia narządów moczowych.
• Właściwa strefa intymna higieny.
• Zapobieganie wypadaniu macicy i pęcherza po porodzie - noszenie bandaża i specjalnych ćwiczeń.
• Walka z zaparciami, otyłością i złymi nawykami (palenie, alkohol).
• Terminowe leczenie chorób zapalnych układu moczowego.
• Aktywność fizyczna odpowiednia dla wieku.
• Wsparcie hormonalne w okresie menopauzy.
• Regularne badanie profilaktyczne przynajmniej raz w roku.