Spodziectwo jest wrodzoną patologią cewki moczowej, dość powszechną u chłopców. Istota tej wady polega na tym, że otwór, przez który znajduje się wyjście moczu na zewnątrz, nie znajduje się w miejscu przez nią określonym. Jednocześnie penis rośnie szybciej niż cewka moczowa, co ostatecznie kończy się jego krzywizną, jeśli ta anomalia nie zostanie wyeliminowana na czas.

Powody

W zależności od lokalizacji wylotu dolegliwość ta jest podzielona na kilka form:

• naczelny spodziectwo,
• wieńcowy i krążeniowy,
• łodyga,
• moszna,
• krocza,
• jak akord.

Nauki medyczne nie potrafią jeszcze dokładnie powiedzieć, co powoduje taką patologię. Wymienia jednak czynniki, które wywołują jej wygląd. Obejmują one:

• problemy z rozwojem prenatalnym we wczesnej ciąży (7-15 tygodni), spowodowane różnymi przyczynami;
• zła ekologia; złe odżywianie przyszłej matki;
• zaburzenia hormonalne w jej ciele;
• ciąża mnoga;
• częste przeciążenie nerwowe i stres;
• brak snu;
• zakażenie płodu w macicy;
• dziedziczność;
• częste ciąże;
• stosowanie żywności z substancjami zakłócającymi (na przykład herbicydy, pestycydy).

Zła usługa może również służyć:

• antykoncepcja hormonalna przed ciążą;
• leczenie lekami hormonalnymi, jeśli wystąpiło zagrożenie samoistnym poronieniem;
• sztuczne zapłodnienie;
• ciężka choroba grypy lub różyczki podczas ciąży

Objawy

Różne formy choroby mają specjalne objawy. Istnieje jednak wiele objawów, które są wspólne dla spodziectwa jako choroby. Obejmują one:

• wydalanie moczu w niezwykłym miejscu do oddawania moczu,
• trudności w oddawaniu moczu lub przyspieszaniu,
• krzywizna penisa
• Irina podrażnienie krocza,
• dyskomfort psychologiczny,
• naruszenie funkcji seksualnych w wieku dorosłym.

W obecności jednego lub drugiego rodzaju choroby w strukturze prącia (z wyjątkiem krzywizny) można zaobserwować następujące anomalie:

• niedorozwój
• brak lub nienormalny rozwój gąbczastego ciała,
• rozszczepienie głowy lub moszny.

Diagnoza spodziectwa u dziecka

Diagnozowanie tej choroby obejmuje następujące metody:

• kontrola wzrokowa w celu wykrycia lokalizacji otworu cewki moczowej;
• określenie metody ekstrakcji moczu (jeden lub kilka strumieni);
• Badanie ultrasonograficzne prącia i moszny w celu określenia nieprawidłowości w rozwoju cewki moczowej i jąder;
• uretroskopia (badanie cewki moczowej ogólnie);
• Uroflowmetria do pomiaru szybkości przepływu moczu;
• urethrography (metoda rentgenowska określa średnicę cewki moczowej);
• cystouretrografia do badania cewki moczowej i pęcherza moczowego;
• MRI (dla rzadkich anomalii kombinacji).

Najtrudniejsze do zdiagnozowania krocza i moszny formy choroby. Proces ten jest dodatkowo komplikowany przez takie zjawiska jak:

• znaczny niedorozwój penisa chłopca,
• brak jąder w mosznie.

Tutaj problem polega na tym, że nie myli się w polu genetycznym dziecka (czasami położnicy przyjmują chłopca ze spodziectwem u dziewczyny z patologicznie zwiększoną łechtaczką). Aby rozwiązać ten problem, badany jest kariotyp (zestaw chromosomów). Anomalii mogą towarzyszyć inne dolegliwości, takie jak:

• przepuklina pachwinowa,
• zatokę moczowo-płciową,
• wodonercze,
• myelominocele i inni.

Wykonuje się USG pęcherza moczowego i nerek w celu ich wykrycia lub wykluczenia. Jeśli zostaną znalezione, leczenie rozpoczyna się od wyeliminowania tych patologii.

Komplikacje

Przedwczesne wyleczenie choroby będzie miało dla dziecka, a następnie dorosłego człowieka, następujące konsekwencje:

• dyskomfort podczas oddawania moczu;
• trudności w sprawach socjalizacji dziecka w zespole dziecięcym, problemy psychologiczne w każdym wieku, gdy tylko dziecko zaczyna identyfikować swoją płeć;
• rozwój niepłodności, zaburzenia seksualne.

Leczenie

Co możesz zrobić

• niezwłocznie zasięgnij pomocy medycznej, jeśli wykryjesz objawy choroby, jeśli nie została ona zidentyfikowana w szpitalu położniczym;
• nie przeszkadzać w szybkiej eliminacji wady.

Co robi lekarz

Korekta choroby jest możliwa tylko przez operację. Jego szybka eliminacja jest najbardziej skomplikowanym procesem w urologii dziecięcej. Wymaga to wysokich kwalifikacji i dużego doświadczenia urologa-androloga. Optymalny wiek dla operacji - od sześciu miesięcy do półtora roku. Działanie w późniejszym wieku zmniejsza jego skuteczność i wydajność. Ostatecznym celem leczenia jest:

• eliminacja krzywizny penisa, nadając ciału naturalny wygląd;
• powstawanie kanału moczowego i głowy prącia;
• wydalanie cewki moczowej w miejscu określonym przez ludzką strukturę anatomiczną;
• eliminacja rozszczepiania napletka i moszny, defekty kosmetyczne.

W leczeniu główki, dystalnej łodygi (takiej jak cięciwa), spodziectwa wieńcowego operacja jest zwykle przeprowadzana w jednym etapie. Aby wyeliminować łodygę z silną krzywizną prącia, postacie krocza lub moszny mogą wymagać leczenia w dwóch lub trzech etapach.

Zapobieganie

Aby dokładnie powiedzieć, co należy zrobić, aby twoje dziecko nie cierpiało z powodu takiego nieszczęścia, nikt nie może. Jest to wrodzona patologia, której przyczyny nie są w pełni zrozumiałe. Dlatego trudno mówić o środkach zapobiegawczych. Dlatego możemy po prostu polecić niektóre działania, które są konieczne lub niedopuszczalne podczas przygotowania do ciąży i podczas jej trwania. Obejmują one:

• wyeliminować lub zminimalizować czynniki wpływające na stan kobiecego ciała (złe nawyki, stres, nieuzasadnione leki);
• planując ciążę, poddaj się dogłębnemu badaniu profilaktycznemu, zdaj wszystkie testy w celu zidentyfikowania możliwych chorób;
• zarejestrować się na czas ciąży i nie ignorować planowanych wizyt w gabinecie ginekologa-położnika.

Spodziectwo

Spodziectwo jest wadą układu moczowo-płciowego u mężczyzn, charakteryzującą się proksymalnym przemieszczeniem zewnętrznego otworu cewki moczowej u podstawy głowy penisa, w okolicy bruzdy wieńcowej, trzonu prącia, moszny i krocza. Spodziectwu towarzyszą skrzywienie prącia, zaburzenia oddawania moczu, podrażnienie skóry krocza moczem, dyskomfort psychiczny i zaburzenia seksualne. Diagnostyka spodziectwa obejmuje kontrolę wzrokową, ultradźwięki moszny i prącia, uretroskopię, cewkę moczową, uroflowmetrię. Korekta spodziectwa jest wykonywana chirurgicznie za pomocą cewki moczowej.

Spodziectwo

Spodziectwo jest wrodzoną anomalią rozwojową penisa i cewki moczowej, której towarzyszy dystopia przewodu pokarmowego na brzusznej powierzchni prącia. Spodziectwo jest jedną z najczęstszych wad rozwojowych dolnych dróg moczowych u mężczyzn, ustępując jedynie metatostenozie i stulejce. W urologii dziecięcej spodziectwo występuje z częstością 1 przypadku na 500–400 noworodków, co stanowi 1–4% wszystkich patologii urologicznych. W przeciwieństwie do męskiego spodziectwa samica spodziectwa jest uważana za niezwykle rzadką patologię znajdującą się na styku urologii i ginekologii. W ramach tego przeglądu rozważane będą różne formy spodziectwa u chłopców.

Przyczyny spodziectwa

Wiadomo, że powstawanie spodziectwa spowodowane jest naruszeniem embriogenezy w 7–14 tygodniu ciąży, a mianowicie odchyleniem normalnych procesów różnicowania prymitywnego nabłonka i zamknięciem rowu cewki moczowej. Wśród czynników powodujących takie zaburzenia są zwane zaburzenia endokrynologiczne u kobiety w ciąży, wpływ na płód alkoholu, toksyczne leki i chemikalia, wczesna toksykoza ciąży itp.

Według przeprowadzonych badań najczęstsze powstawanie spodziectwa obserwuje się u dzieci poczętych metodą IVF, ponieważ taka ciąża często występuje z powikłaniami. Często spodziectwo jest składnikiem chorób chromosomalnych (zespół Edwardsa, zespół Patau i zespół płaczu kotów). Rodzinne przypadki spodziectwa występują w 10–20% przypadków.

Klasyfikacja

Biorąc pod uwagę stopień niedorozwoju cewki moczowej, wyróżnia się następujące formy spodziectwa:

• capitate - zewnętrzny otwór cewki moczowej otwiera się u podstawy żołędzi prącia;
• koronalny - otwiera się zewnętrzny otwór cewki moczowej w okolicy bruzdy wieńcowej;
• łodyga - otwiera się zewnętrzny otwór cewki moczowej na pniu penisa;
• moszna - otwiera się na mosznie zewnętrzny otwór cewki moczowej;
• krocza - otwiera się zewnętrzny otwór cewki moczowej w obszarze krocza.

Oprócz tych form występuje tak zwane „spodziectwo bez spodziectwa” (spodziectwo typu akordowego), w którym następuje deformacja ciał jamistych prącia z prawidłowym położeniem zewnętrznego otworu cewki moczowej.

Postacie główkowe i koronoidowe należą do spodziectwa przedniego; łodyga - do medium; moszny i krocza - do tyłu. Różne formy spodziectwa można łączyć z krzywizną prącia (brzuszną, boczną, grzbietową, rotacyjną) i moczem obturacyjnym.

Objawy

• Skapitalizowana postać spodziectwa występuje w 75% przypadków i jest najłatwiejszą i najczęstszą postacią skazy. Zewnętrzny otwór cewki moczowej jest niski, zwykle zwężony (metostenoza), co utrudnia oddawanie moczu. Może wystąpić skrzywienie prącia, wzrastające wraz z początkiem aktywności seksualnej.
• Formie wieńcowej spodziectwa towarzyszy upośledzenie oddawania moczu i wyraźna krzywizna prącia. Mocz jest wydalany w cienkim strumieniu, z wysiłkiem; dziecko nieustannie oddaje mocz na nogi, co powoduje, że podnosi go podczas oddawania moczu.
• Postać łodygi spodziectwa może mieć kilka opcji, ponieważ przewód może znajdować się na różnych poziomach tylnej powierzchni penisa. Oddawanie moczu typu męskiego (stojącego) jest bardzo trudne: dzieci są zmuszone do oddawania moczu siedząc lub ciągnąc penisa do żołądka. Znacznie wyraźna deformacja prącia, erekcja bólu. Życie seksualne z tą postacią spodziectwa jest jednak możliwe, jeśli zewnętrzny otwór cewki moczowej znajduje się bliżej podstawy penisa, a następnie podczas wytrysku plemniki nie wchodzą do pochwy.
• Moszna postać spodziectwa jest najcięższą manifestacją patologii. Zewnętrzny otwór cewki moczowej otwiera się na mosznie, dzieląc ją na 2 części. Penis jest dramatycznie niedorozwinięty i skręcony, przypomina przerośniętą łechtaczkę; moszna ma podobny wygląd do warg sromowych większych. Przy urodzeniu chłopcy z tą postacią spodziectwa mogą być myleni z dziewczętami z zespołem adrenogenitalnym (wrodzonym przerostem nadnerczy). Oddawanie moczu w postaci moszny spodziectwa można wykonać tylko siedząc; z powodu niedorozwoju i deformacji prącia życie seksualne staje się niemożliwe. Podrażnienie skóry moszny powoduje zaczerwienienie i stan zapalny.
• Kroczowa postać spodziectwa charakteryzuje się umiejscowieniem ujścia za moszną. U pacjentów definiuje się prącie, rozszczep moszny, co często utrudnia określenie płci dziecka. Postacie krocza i moszny spodziectwa częściej niż inne połączone są z wnętrostwem, przepukliną pachwinową, puchliną błon jąder.
• W spodziectwie typu akordu znajduje się krótka, słabo rozwinięta cewka moczowa, wzywająca do zakrzywienia prącia do góry. Meatus, gdy jest prawidłowo umieszczony. Kiedy wzwód penisa jest zakrzywiony w formie łuku, któremu towarzyszy ból, utrudnia lub uniemożliwia nawiązanie stosunku seksualnego.
• Spodziectwo u kobiet charakteryzuje się ektopią pochwy zewnętrznego otwarcia cewki moczowej i towarzyszą jej nawracające infekcje dróg moczowych (zapalenie cewki moczowej i zapalenie pęcherza moczowego), zapalenie sromu i zapalenie sromu i pochwy, często z objawami hermafrodytyzmu i pseudohermafrodytyzmu.

Diagnoza spodziectwa

Staranne badanie noworodka przez neonatologa pozwala zdiagnozować spodziectwo niemal natychmiast po urodzeniu. Aby prawidłowo określić płeć noworodka z nieprawidłowościami narządów płciowych, konieczne jest USG narządów miednicy, w niektórych przypadkach kariotyp. Ponieważ spodziectwo może towarzyszyć ponad 100 zespołom genetycznym, dziecko potrzebuje poradnictwa genetycznego.

Dalsze badania i obserwacje dziecka ze spodziectwem są wykonywane przez urologów dziecięcych, endokrynologów dziecięcych, ginekologów dziecięcych. Podczas badania pacjenta ze spodziectwem zwraca się uwagę na położenie zewnętrznego otworu cewki moczowej, jego wielkość i kształt; Okazuje się charakter i stopień oddawania moczu, obecność krzywizny prącia podczas erekcji, zwłaszcza stosunek płciowy.

Ponieważ spodziectwo jest często łączone z innymi wadami układu moczowego (odpływ pęcherzowo-moczowodowy, wodonercze itp.), Wskazane jest badanie ultrasonograficzne nerek i ultrasonografia pęcherza moczowego u dzieci. Podczas badania dziecka ze spodziectwem mogą być wymagane specjalne badania: uretroskopia, cewka moczowa, uroflowmetria, MRI narządów miednicy.

Leczenie spodziectwa

Leczenie spodziectwa jest złożonym zadaniem urologii i chirurgii plastycznej, którego celem jest przywrócenie funkcjonalnej przydatności penisa i wyeliminowanie defektu kosmetycznego. W tym przypadku preferowane są wczesne terminy interwencji chirurgicznej (1-3 lata). Obecnie stosuje się dużą liczbę jednoetapowych i krokowych metod chirurgicznych korekcji spodziectwa.

Przy nieznacznej dystopii metatus z metostenozą można ograniczyć się do wykonania metotomii; w innych przypadkach chirurgia cewki moczowej z tworzywa sztucznego jest pokazana za pomocą lokalnych płatów i wolnych przeszczepów. Główne etapy operacji spodziectwa to korekcja krzywizny prącia, rekonstrukcja brakującej części cewki moczowej (uretroplastyka) i normalnie zlokalizowany przewód (metoplastyka). Gdy wnętrostwo jednocześnie obniżyło jądro do moszny.

W okresie pooperacyjnym usuwanie moczu przeprowadza się przez cewnikowanie pęcherza lub nałożenie cystostomii w ciągu 7-14 dni. Jeśli to konieczne, po usunięciu cewnika cewka moczowa jest rozszerzona.

Prognoza

Leczenie chirurgiczne spodziectwa umożliwia uzyskanie dobrych wyników funkcjonalnych i kosmetycznych w 75% -95% przypadków. Wczesna korekcja spodziectwa zapewnia przywrócenie normalnego charakteru oddawania moczu, pełny rozwój penisa, eliminację urazu psychiki dziecka.

Powikłania chirurgicznej korekcji spodziectwa mogą obejmować zwężenia cewki moczowej, uchyłek cewki moczowej, przetoki cewki moczowej, utratę wrażliwości głowy penisa. Powikłania często występują w proksymalnych postaciach spodziectwa (moszny, krocza).

Dzieci, które przeszły chirurgiczną korektę spodziectwa, są monitorowane przez urologa dziecięcego do czasu zakończenia wzrostu penisa. W tej chwili u dzieci i młodzieży konieczne jest monitorowanie charakteru oddawania moczu, kształtu strumienia moczu i erekcji.

Cechy diagnozy spodziectwa u dzieci, rodzaje spodziectwa i leczenia

Wśród wszystkich nieprawidłowości układu moczowo-płciowego u chłopców, jednym z najczęstszych i wymagających leczenia chirurgicznego we wczesnym wieku jest spodziectwo, nieprawidłowość w strukturze cewki moczowej (cewki moczowej) dziecka. Wada jest powszechna i powszechna, u 3 młodych panów spośród 1000 noworodków ta lub inna forma tej anomalii jest określana. W ciągu ostatnich 3 dekad ujawniono rozwój tej anomalii, której przyczyny wciąż są trudne do wyjaśnienia.

Podstawą wady jest naruszenie procesu układania tylnej ściany kanału cewki moczowej w określonym obszarze, począwszy od głowy penisa, kończąc na jego podstawie.

Co to jest spodziectwo?

Krótko mówiąc, u chłopców ze spodziectwem otwór, z którego wydobywa się mocz, znajduje się nie na czubku prącia (jak u zdrowych dzieci), ale poniżej, pod głową, na ciele prącia - lub nawet u podstawy w mosznie. Naturalnie przeszkadza to w prawidłowym oddawaniu moczu i znacząco niepokoi rodziców.

Wideo: Spodziectwo u dzieci

Taka anomalia - zwłaszcza jeśli obszar cewki moczowej jest ostro przesunięty z pozycji normalnej - odnosi się do niebezpiecznych patologii, wymaga szybkiej korekty w możliwie najwcześniejszym wieku. Wynika to z faktu, że bez leczenia spodziectwo znacząco wpłynie na dorosłe życie chłopca, prowadząc do bezpłodności i zaburzeń seksualnych.

Jakie są przyczyny spodziectwa, dlaczego powstaje wada?

Problem pojawia się w pierwszym trymestrze rozwoju wewnątrzmacicznego, kiedy ma miejsce nałożenie genitaliów chłopca, powstaje jego penis i kanał cewki moczowej.

Dokładna przyczyna powstania takiej anomalii nie jest jeszcze jasna, ale istnieje pewna grupa czynników, które mogą wpływać na powstawanie defektu.

1. Mutacje genów i chromosomów (często spodziectwo występuje u płodów z ciężkimi złożonymi patologiami chromosomowymi i genowymi).
2. Niekorzystna dziedziczność (często spodziectwo jest izolowane od kilku członków tej samej rodziny).
3. Stosowanie leków hormonalnych przeciwko zagrożeniu przerwaniem podczas procedury IVF, szczególnie w okresie do 10-12 tygodni ciąży.
4. Nierównowaga hormonalna organizmu matki we wczesnym okresie ciąży, kiedy układane są genitalia chłopca.
5. Przyjmowanie doustnej antykoncepcji hormonalnej przed poczęciem dziecka, jeśli zostanie anulowane mniej niż rok przed ciążą.
6. Użyj do porodu ART (technologia wspomaganego rozrodu - ICSI, IVF i inne).
7. Niekorzystna ekologia w miejscu zamieszkania kobiety w ciąży, spożycie niebezpiecznych substancji chemicznych, soli metali ciężkich, pestycydów, azotanów itp. Do jej ciała.
8. Odżywianie, bogate w „chemię żywności”, które mogą niekorzystnie wpływać na komórki, w tym na seks.
9. Obecność matki przed koncepcją złych nawyków, spożycie alkoholu z paleniem we wczesnych stadiach ciąży.
10. Wielokrotna płodność, zakażenie płodu we wczesnych stadiach ciąży (szczególnie niebezpieczne wirusy).

Formy spodziectwa, opcje patologiczne

U zdrowego chłopca otwór cewki moczowej znajduje się na głowie penisa, w środku. Na tle spodziectwa odchyla się od normalnej w dół, w kierunku moszny w innej odległości, od ledwie zauważalnej do bardzo wyraźnej i kategorycznie anomalnej.

Położenie cewki moczowej w normalnych i różnych postaciach spodziectwa:
1) Normalna lokalizacja wejścia do cewki moczowej.
2) Wprowadź obszar głowy lub napletka.
3) W dalszej części ciała prącia.
4) W proksymalnej części ciała prącia.
5) W okolicy krocza (rozszczep moszny i transpozycja prącia i moszny).

Mocz może być uwalniany z dziury, która leży w okolicy bruzdy wieńcowej, ciała prącia lub jego podstawy, w obszarze moszny - lub nawet na kroczu. Na tej podstawie zwyczajowo rozróżnia się różne formy spodziectwa.

Są:

• Capitate - jest to najbardziej powszechne, dziura leży na głowie penisa, ale jest przesunięta w dół od normalnego. Jednocześnie sam penis nie jest wygięty, nie ma nieprawidłowości po stronie moszny, jąder lub napletka, albo ten ostatni jest nieco słabo rozwinięty, co może prowadzić do powstania stulejki. Rodzice mogą zauważyć wysiłek podczas oddawania moczu, wydalanie moczu w cienkim strumieniu ze słabym ciśnieniem.
• Forma korony - kanał moczowy odrywa się w okolicy bruzdy wieńcowej, granica między głową a ciałem penisa. Kiedy może być zdeformowana głowa i napletek - często wisi w formie „kaptura”, ciało penisa jest całkiem normalne. Strumień moczu wyróżnia się pod kątem do ciała penisa.
• Formy łodygi to grupa odmian spodziectwa, w której otwór znajduje się wzdłuż pleców (zwrócony w stronę jąder) powierzchni penisa na innym poziomie niż głowa. Na tle tego wariantu spodziectwa zwykle występuje zwężenie cewki moczowej, sam otwór, a także problemy z opróżnianiem pęcherza moczowego - w pozycji stojącej jest to niezwykle trudne. Aby oddać mocz, penis musi zostać pociągnięty do żołądka, strumień moczu jest odprowadzany pod kątem.
• Forma moszny - jak sama nazwa wskazuje, cewka moczowa otwiera się wokół moszny, wewnątrz penisa po prostu nie istnieje. W tym samym czasie, ciało penisa jest mocno wygięte, jego rozmiar jest znacznie zmniejszony, narząd słabo rośnie, dziecko może oddawać mocz tylko leżąc lub siedząc. Genitalia chłopca mogą w niektórych przypadkach mieć zewnętrzne podobieństwo do genitaliów dziewcząt.
• Postać krocza - otwór cewki moczowej znajduje się w okolicy krocza, pod jądrami, sam otwór jest bardzo szeroki, penis jest mocno zdeformowany, jego wymiary są minimalne, mogą występować nieprawidłowości w strukturze moszny. Często trudno jest określić płeć dziecka po urodzeniu ze względu na cechy struktury moszny i penisa.
• Forma cięciwy (spodziectwo bez spodziectwa) - otwór cewki moczowej znajduje się na końcu penisa, ale sam narząd jest zdeformowany i zakrzywiony, kanał moczowy jest krótki, skręcony.

Wideo: Spodziectwo. Metody diagnostyczne i chirurgiczne

Cechy objawów spodziectwa - objawy i oznaki patologii

Spodziectwo może być zarówno niezależną anomalią rozwojową, jak i może być łączone z wieloma innymi wadami rozwojowymi narządów płciowych i ciała dziecka. Mogą wystąpić nieprawidłowości w budowie narządów moczowych, ale jeśli spodziectwo jest izolowane, zazwyczaj ma łagodne postacie.

Często występuje połączenie spodziectwa sceny ekspresyjnej z fałszywym hermafrodytyzmem kobiet lub mężczyzn. Wizualnie bardzo trudno jest określić płeć dziecka, narządy płciowe są podobne do płci męskiej i żeńskiej. Albo wewnętrzne genitalia jednej płci, zewnętrzne - drugie.

Podczas ujawniania spodziectwa konieczne jest obiektywne badanie z wyjątkiem wodonercza (puchlina nerki), wnętrostwo (niezstąpione jądro), refluks pęcherzowo-moczowodowy (PMLR) i inne wady.

Który lekarz leczy spodziectwo - etapy diagnozowania imadła

Zazwyczaj spodziectwo jest wykrywane natychmiast po urodzeniu chłopca, jest ono ustalane przez neonatologa dziecięcego podczas badania.

Następnie należy skonsultować się z urologiem i chirurgiem, aby ustalić taktykę dziecka i czas korekty chirurgicznej.

Jeśli jest to poważny stopień nieprawidłowości, konsultacje z endokrynologiem i poradnictwem genetycznym w medycynie pokazują dokładną identyfikację płci dziecka.

Jeśli to jest prawdziwy hermafrodytyzm, dziecko ma zarówno jajniki, jak i jądra. Z fałszywymi genitaliami podobnymi do samicy - ale prawdziwa płeć mężczyzny, w mosznie występują niezstąpione oba jądra, penis jest niedorozwinięty, moszna może być rozszczepiona, symulując wargi sromowe.

Aby określić nasilenie spodziectwa, lekarz musi ocenić oddawanie moczu u chłopca, określić drenaż cewki moczowej, charakterystykę dyszy podczas opróżniania pęcherza.

Wraz z badaniem zewnętrznym konieczne jest obowiązkowe badanie USG genitaliów i określenie struktury jąder, pęcherza moczowego, nerek, a także cystouretrografia (zdjęcie rentgenowskie z kontrastem), aby określić anatomię cewki moczowej wewnątrz prącia.

Wideo: Dwustopniowa technika chirurgicznego leczenia spodziectwa mosznowego u dzieci

Zasady leczenia spodziectwa u noworodków i starszych dzieci

Leczenie obejmuje jedynie chirurgiczną korektę wady.

Interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana w młodym wieku, do dwóch lat, co zwiększa szanse na dalszy pełny rozwój chłopca.

Główne cele operacji:

1. Normalizacja procesu oddawania moczu. Otwarcie cewki moczowej jest wyświetlane na środku głowy penisa, dzięki czemu strumień moczu jest prosty, bez turbulencji i rozpryskiwania.
2. Zapobieganie w procesie nieprawidłowości wzrostu struktury i funkcjonowania genitaliów. Operacja plastyczna jest wykonywana na brakującej części cewki moczowej o wystarczającej średnicy.
3. Zachowanie intymnych funkcji i umiejętność poczęcia dzieci.
4. Estetyczna strona problemu, zapobieganie kompleksom z powodu odchyleń w strukturze genitaliów. Eliminuje krzywiznę penisa i deformację ciał jamistych. Maksymalna zewnętrzna eliminacja istniejącej wady.

• W łagodnej formie spodziectwa interwencja jest przeprowadzana w jednym etapie.
• W przypadku złożonych form hipochidyzmu wykonuje się kilka operacji rekonstrukcyjnych (naprawczych) i plastycznych w celu całkowitego uformowania normalnej cewki moczowej i pełnoprawnego penisa, który następnie normalnie rośnie i tworzy się.

Zwężenie zewnętrznego otworu w cewce moczowej będzie absolutnym wskazaniem dla najszybszej interwencji chirurgicznej, aby nie tworzyć warunków dla powikłań i infekcji układu moczowego.

Etapy korekty operacyjnej spodziectwa: wiek i metoda

1. W pierwszym etapie korekcji ubytku usuwa się ubytek skóry, normalną cewkę moczową tworzy się ze skóry napletka lub moszny.
2. W drugim etapie, w wieku przedszkolnym, wykonuje się plastykę cewki moczowej, aby nie było przeszkód dla wzrostu prącia i prawidłowego przepływu moczu.

Po zabiegu pacjent jest obserwowany przez urologa aż do okresu dojrzewania, aby stwierdzić, że wynik operacji jest pomyślny i nie ma dysfunkcji narządu płciowego.

Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym, trwa do 3 godzin, jej dzieci dobrze tolerują. Ale wtedy dziecko potrzebuje długiego okresu rehabilitacji, specjalnego leczenia i opieki przez cały okres pooperacyjny.

Początkowo będzie bolało dziecko w oddawaniu moczu, więc cewnik jest umieszczany w otworze cewki moczowej, co pomaga odpływowi moczu do czasu gojenia.

Również w zapobieganiu zakażeniom dróg moczowych pokazano antybiotyki, stosowane środki przeciwbólowe.

W pierwszych dniach musisz ograniczyć ruchliwość okruchów tak bardzo, jak to możliwe, stosować ścisły odpoczynek w łóżku, a następnie stopniowo rozszerzać.

Powikłania spodziectwa, konsekwencje występku

Po pierwsze, problemy ze strukturą genitaliów i bycie odmiennym od innych są zawsze poważnymi problemami psychologicznymi i powodem do śmieszności.

Ale oprócz tego istnieje szereg czysto fizjologicznych problemów z anomalią, prowadzących do znacznego pogorszenia jakości życia dzieci. Obejmują one wyraźne zwężenie otworu cewki moczowej, co narusza proces oddzielania moczu. Tworzy to jej zastój w pęcherzu i nerkach, predysponujący do procesów zapalnych i kamicy moczowej.

Nieskorygowane spodziectwo w dzieciństwie prowadzi do niemożności poczęcia dziecka i niepłodności, zmian zapalnych skóry prącia lub moszny z powodu stałego kontaktu z moczem, ropienia skóry.

Mogą powstawać przetoki, ropnie, ropne ubytki, w następnej funkcji seksualnej cierpi, co u dorosłych mężczyzn powoduje depresje i nerwice.

Spodziectwo u dzieci

Spodziectwo jest wrodzoną nieprawidłowością cewki moczowej (MK). Jest to dość powszechna wada wrodzona, notowana jest u 3 dzieci na 1000 noworodków i obserwuje się wzrost tej patologii. Wadą jest brak tylnej ściany cewki moczowej lub MK. Przeważnie ta patologia u chłopców u dziewcząt jest niezwykle rzadka.

Powody

Przyczyny rozwoju tej wady u dzieci nie są w pełni ustalone. Eksperci uważają, że może to prowadzić do:

• zaburzenia genetyczne w postaci mutacji genowych;
• czynnik dziedziczny (czasami taki wrodzony defekt rozwoju obserwuje się od kilku pokoleń);
• terapia hormonalna przepisana kobiecie z zagrożonym poronieniem;
• zaburzenia hormonalne w ciele kobiety w ciąży w okresie 9-12 tygodni (w tym okresie ciąży układane są narządy moczowe płodu);
• antykoncepcja hormonalna, stosowana w ciągu roku przed ciążą;
• zapłodnienie in vitro (terapia hormonalna jest często stosowana podczas ciąży);
• katastrofy środowiskowe;
• jedzenie żywności zawierającej herbicydy i pestycydy, które mogą wpływać na hormony płodu.

Objawy

Zwykle zewnętrzny otwór MK znajduje się w górnej części głowy penisa, a podczas spodziectwa można go znaleźć na dolnej powierzchni prącia, w okolicy pnia, w okolicy bruzdy wieńcowej, w mosznie lub w okolicy krocza. W zależności od tego rozróżnia się te formy choroby:

• głowa;
• łodyga;
• moszna;
• wieńcowy;
• krocza;
• „Spodziectwo bez spodziectwa”.

U dziewcząt z tą patologią otwarcie MK znajduje się w pochwie.

Forma głowy (najlżejsza) występuje w 75% przypadków. Postacie krocza i moszny są poważnymi wadami rozwojowymi. W jakiejkolwiek formie istnieje prącie krzywizny (w różnym stopniu nasilenia). Wynika to z niedopasowania między skróconą długością MC a normalną długością ciał jamistych prącia.

Jednym ze stałych symptomów skazy jest również dysplazja napletka: można ją rozdzielić lub umieścić na czubku penisa, wisząc w formie „kaptura”.

Spodziectwo może być niezależną nieprawidłowością rozwojową, ale można je łączyć z innymi, cięższymi wadami wrodzonymi (a nie tylko układem moczowo-płciowym). Izolowana wada jest wyrażana przez łagodniejsze formy („spodziectwo bez spodziectwa”, kształt głowy).

Często występuje połączenie ciężkiego spodziectwa i pseudohermafrodytyzmu żeńskiego lub męskiego, w którym wewnętrzne narządy płciowe są tej samej płci, a zewnętrzne narządy płciowe przeciwne. Mogą występować inne zaburzenia układu moczowo-płciowego: odpływ pęcherzowo-moczowodowy, wnętrostwo, refluks moczowo-płciowy, wodonercze itp.

Z skapitalizowana forma anomalie napletek niedorozwinięty. Otwarcie cewki moczowej (często zwężone) znajduje się na głowie prącia, nieco nie sięgając wierzchołka. Krzywizna ciał jamistych prącia jest nieco wyrażona. Rodzice dziecka skarżą się na zmodyfikowany typ penisa i wydalanie moczu w cienkim strumieniu.

Dla forma coronoid Charakterystyczne jest umiejscowienie zewnętrznego zwężonego otworu MC w obszarze bruzdy wieńcowej. Napletek zwisa w formie „kaptura”. Strumień moczu skierowany jest pod kątem do zakrzywionego penisa.

Z forma łodygi Cewka moczowa otwiera się na innym poziomie tułowia znacznie zakrzywionego penisa. W celu oddania moczu dziecko musi pociągnąć penisa do żołądka.

Z moszny lub moszny Anomalia MK dziura znajduje się na mosznie lub między pniem penisa i moszny. Krzywizna prącia jest wyraźna, w niektórych przypadkach odnotowuje się nietypową lokalizację. Oddawanie moczu jest możliwe tylko w pozycji siedzącej. W zewnętrznych narządach płciowych istotne podobieństwo do warg sromowych większych i powiększonej łechtaczki.

Forma krocza wada rozwojowa ma takie objawy: otwarcie cewki moczowej znajduje się na kroczu, następuje rozszczepienie moszny i wyraźna krzywizna prącia. Struktura zewnętrznych narządów płciowych jest mieszana.

Możliwe oddawanie moczu w pozycji siedzącej. W takich przypadkach przeprowadza się badanie genetyczne w celu zdiagnozowania i wymagana jest konsultacja endokrynologa.

W niektórych przypadkach wrodzona wada leży tylko w krótszej długości MC, a jej zewnętrzny otwór jest zwykle umieszczony. Ta forma choroby jest nazywana „Spodziectwo bez spodziectwa”.

Ta forma ujawnia również deformację prącia, której przyczyną jest nie tylko słabo rozwinięta cewka moczowa, ale także dysplazja skóry z obecnością pasma tkanki łącznej wzdłuż MC.

Diagnostyka

Diagnoza jest zwykle przeprowadzana w sali porodowej po zbadaniu dziecka. W ciężkich wadach rozwojowych ważne jest określenie płci noworodka. Prawdziwa hermafrodytyzm charakteryzuje się obecnością zarówno jajników, jak i jąder.

Pseudo-hermafrodytyzm kobiety przejawia się gwałtownym wzrostem łechtaczki u dziewczynki. Czasami ma napletek, który przechodzi do warg sromowych. Wejście do pochwy jest normalne, są małe wargi sromowe.

W przypadku spodziectwa samicy, wargi sromowe praktycznie nie występują, pochwa jest słabo rozwinięta. Wejście do pochwy i zewnętrzny otwór MK jest pokryty grubą błoną śluzową.

Manifestacje męskiego pseudohermafrodytyzmu to: niechęć obu jąder, niedorozwój prącia, spodziectwo i nierozwinięta moszna.

Leczenie

Spodziectwo jest leczone tylko chirurgicznie, a najlepiej we wczesnym wieku: od 6 miesięcy. do 1,5-2 lat. Leczenie chirurgiczne przeprowadzone w tym wieku umożliwi ciałom jamistym normalny rozwój w przyszłości. W przeciwnym razie dalszy nieprawidłowy rozwój penisa spowoduje naruszenie seksualności w przyszłości.

Porównanie trzech rodzajów operacji

Sukces operacji zależy od profesjonalnego poziomu chirurga. Według statystyk, 90-95% operacji kończy się powodzeniem.

W łagodnej formie wykonywana jest tylko jedna operacja. W bardziej złożonych postaciach spodziectwa rekonstrukcyjna chirurgia plastyczna jest wykonywana w kilku etapach. Zwężona zewnętrzna część nietypowo umiejscowionego MC, która narusza oddawanie moczu, jest absolutnym wskazaniem do leczenia chirurgicznego.

Główne cele operacji spodziectwa:

• eliminacja krzywizny ciał jamistych prącia;
• plastikowy brakujący dział MK wystarczająca średnica;
• umiejscowienie zewnętrznego otworu cewki moczowej w górnej części głowy w kierunku wzdłużnym, aby zapewnić bezpośredni strumień moczu bez zagięć i rozprysków;
• maksymalna eliminacja defektu kosmetycznego.

Pierwszy etap operacji ma na celu zamknięcie ubytku skóry i utworzenie brakującej części cewki moczowej za pomocą płata moszny lub napletka.

Drugi etap leczenia chirurgicznego przeprowadza się w wieku przedszkolnym (w wieku 4-6 lat). W trakcie tej operacji wykonywany jest plastik cewki moczowej o średnicy co najmniej 6 mm, tak że wada cewki moczowej nie zapobiega wzrostowi prącia, w celu stworzenia warunków do normalnego oddawania moczu.

Gdy wykryje się połączoną wrodzoną patologię w układzie moczowym (na przykład odpływ pęcherzowo-moczowodowy), najpierw koryguje się górne i dolne drogi moczowe, a następnie przeprowadza się operację spodziectwa.

Jeśli wykryte zostanie „spodziectwo bez spodziectwa”, podczas pierwszej operacji włókniste sznury cewki moczowej są wycinane w celu wyprostowania ciał jamistych prącia. Drugim etapem operacji jest wykonanie plastikowego MK (podobnie jak w przypadku innych form spodziectwa).

Po leczeniu chirurgicznym pacjenci są obserwowani do okresu dojrzewania. Pomyślnie przeprowadzone operacje nie wpływają na funkcje seksualne pacjenta w przyszłości i zapewniają jego adaptację psychospołeczną.

CV dla rodziców

W identyfikacji spodziectwa po urodzeniu dziecka nie należy wpadać w panikę. Konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania dziecka w celu zidentyfikowania możliwych chorób współistniejących.

Po dokładnej diagnozie we wczesnym dzieciństwie przeprowadza się leczenie chirurgiczne (w jednym lub kilku etapach). Dzieci nie mają nawet wspomnień z operacji i rozwijają się wraz ze swoimi rówieśnikami.

Z którym lekarzem się skontaktować

Spodziectwo jest zwykle wykrywane przez neonatologa w szpitalu położniczym lub pediatrę. Wymagana jest konsultacja z chirurgiem lub chirurgiem plastycznym. W przypadku dziewcząt obowiązkowa jest konsultacja z ginekologiem. Pokazano badanie urologa. W przypadku poważnych wad rozwojowych, gdy trudno jest nawet określić płeć urodzonego dziecka, odbywa się konsultacja z genetykiem i endokrynologiem.

Co to jest spodziectwo u chłopców: różne formy choroby u dzieci, leczenie i operacja

Spodziectwo u chłopców jest wadą wrodzoną i charakteryzuje się skrzywieniem prącia. W zależności od stopnia ekspresji, ujście moczu przemieszcza się od głowy do środka prącia lub moszny. To odchylenie jest często diagnozowane u noworodków. Jest dość niebezpieczny dla zdrowia dziecka i wymaga specjalnego podejścia do leczenia.

Co to jest spodziectwo?

Spodziectwo jest chorobą u chłopców związaną z niewłaściwą lokalizacją cewki moczowej i napletka prącia. Cewka moczowa to kanał moczowy, przez który mocz wypływa z pęcherza moczowego. W normalnym rozwoju fizjologicznym, otwarcie cewki moczowej znajduje się na głowie penisa, aw spodziectwie - w dół do moszny.

Jednoczesnym objawem tej choroby jest dysplazja napletka (zalecamy przeczytanie: jak wygląda dysplazja stawów biodrowych u noworodków: zdjęcie). U pacjentów ze spodziectwem nie jest w pełni rozwinięta. Ustalono, że anomalia rozwija się u płodu na początku ciąży podczas tworzenia układu moczowo-płciowego. Brak tylnej ściany dystalnych regionów lub jej nierównomierny rozwój prowadzi do przemieszczenia otworu cewki moczowej.

Przyczyny dzieci

Istnieje kilka czynników przyczyniających się do pojawienia się nieprawidłowości u płodu w pierwszych miesiącach ciąży.

Ci chłopcy, których matka używała złych nawyków i była słabo odżywiona podczas ciąży, są narażeni na rozwój patologii.

Obejmują one:

1. Predyspozycje genetyczne w linii męskiej.
2. Awarie hormonalne u przyszłej matki w pierwszym trymestrze ciąży. Wysoki poziom hormonu estrogenu w organizmie może wpływać na rozwój układu moczowo-płciowego u płodu. Taka nierównowaga hormonalna często występuje przy sztucznej inseminacji, przyjmowaniu leków hormonalnych we wczesnej ciąży, przyjmowaniu hormonalnych tabletek antykoncepcyjnych na krótko przed zapłodnieniem.
3. Palenie tytoniu, picie alkoholu, dodawanie produktów żywnościowych uzyskanych genetycznie zmodyfikowanym sposobem.
4. Zakażenie dziecka przez łożysko matki.
5. Mutacje genetyczne w rozwoju zarodka.
6. Ciąża mnoga.

Objawy różnych form patologii

Objawy choroby różnią się w zależności od rodzaju patologii, ale częstym objawem jest zaburzenie w rozwoju dystalnej części cewki moczowej.

W niektórych częściach kanału moczowego ciało jamiste może być nierozwinięte lub całkowicie nieobecne. Jeśli zwieracz powstaje bez uszkodzenia, nie występują problemy z oddawaniem moczu z tą nieprawidłowością. Istnieje kilka form patologii:

• Najczęstszą postacią jest spodziectwo capitatum, rozpoznaje się je u większości pacjentów. Charakterystycznymi cechami tego typu patologii są niskie umiejscowienie zewnętrznego otworu cewki moczowej ze znacznym zwężeniem (metostenoza) i brak wędzidełka, co prowadzi do bolesnego oddawania moczu (zalecamy przeczytanie: jak i dlaczego przeciąć wędzidło?). Krzywizna prącia ze spłaszczonym spodziectwem wzrasta wraz z dojrzewaniem. Operacja we wczesnym wieku normalizuje rozwój penisa u chłopca i zapobiega problemom z oddawaniem moczu.
• Postać wieńcowa choroby jest dość rzadka. Otwarcie cewki moczowej w tej patologii znajduje się na poziomie bruzdy wieńcowej. Pacjent ma znaczną krzywiznę narządu płciowego i trudności z oddawaniem moczu.
• W spodziectwie pnia pacjent nie ma możliwości normalnego oddawania moczu. Ta forma charakteryzuje się znacznym odkształceniem prącia i bólem podczas erekcji.
• Moszna postać spodziectwa charakteryzuje się ciężkim przebiegiem choroby. Otwarcie cewki moczowej znajduje się w mosznie, dzieląc ją na dwie połowy. Organ seksualny jest niedorozwinięty i mocno skręcony. Oddawanie moczu jest możliwe tylko siedzenie, życie seksualne nie może być.
• W formie krocza choroby, kanał moczowy znajduje się za moszną, podzieloną na dwie części. Długość penisa u pacjenta nie przekracza 10 cm.

Formy spodziectwa

Konsekwencje i komplikacje

Spodziectwo komplikuje podrażnienie skóry, które stale pojawia się na końcu cewki moczowej, infekcje układu moczowo-płciowego, upośledzenie płodności. Operacja eliminacji anomalii może być obarczona następującymi negatywnymi konsekwencjami:

• przetoka cewki moczowej;
• zwężenie wewnętrznego światła cewki moczowej;
• uchyłki przewodu wydalniczego;
• spadek lub całkowity brak wrażliwości głowy penisa.

Poważne konsekwencje choroby charakteryzują się najczęściej kroczowymi i mosznowymi formami spodziectwa. Zmniejszają jakość życia mężczyzn i prowadzą do zaburzeń psychicznych.

Środki diagnostyczne

Spodziectwo u dziecka jest łatwe do zdiagnozowania przez neonatologa podczas pierwszego badania po urodzeniu. Czasami anomalie narządów płciowych utrudniają określenie płci noworodka. W takim przypadku przepisuje się USG narządów wewnętrznych.

Podczas badania pacjenta ze spodziectwem rodzaj choroby zależy od lokalizacji i kształtu otworu cewki moczowej, a także od stopnia skrzywienia narządu płciowego chłopca. Przy tej patologii charakterystyczne są związane z tym anomalie narządów układu moczowo-płciowego. W celu ich określenia przeprowadza się dodatkowe badania (MRI narządów miednicy, urethroscopy, urethrography).

Jedną z metod diagnozowania patologii jest obrazowanie rezonansu magnetycznego narządów miednicy dziecka.

Leczenie i chirurgia

Biorąc pod uwagę, że spodziectwo u dziecka jest bezpośrednio związane z fizjologicznym rozwojem narządu płciowego, można go usunąć tylko chirurgicznie. Podobne operacje przeprowadzono w XIX wieku, a we współczesnej medycynie istnieje około 200 metod postępowania.

Głównym celem zabiegu chirurgicznego jest poprawienie kształtu penisa i zmiana kierunku cewki moczowej, której otwarcie powinno znajdować się we właściwym miejscu. Rodzaj spodziectwa u dziecka określa, jak długo potrwa operacja. Z reguły standardowa procedura trwa nie dłużej niż trzy godziny i obejmuje kilka kroków:

• prostowanie kształtu penisa;
• korygowanie kierunku cewki moczowej;
• podając prawidłowe położenie otworu cewki moczowej;
• usunięcie napletka.

Leczenie chirurgiczne spodziectwa w 95% przypadków daje wynik pozytywny. Po zabiegu dzieci przechodzą cykl leczenia lekami, aby w pełni przywrócić funkcje narządu płciowego. Wyrównanie penisa można łatwo określić na podstawie zdjęć wykonanych przed i po zabiegu.

Środki zapobiegawcze

Aby uniknąć patologów narządów płciowych nienarodzonego dziecka, kobieta w czasie ciąży powinna zmniejszyć wpływ następujących negatywnych czynników:

Wszystko, co musisz wiedzieć o spodziectwie u dzieci

> Spodziectwo jest wrodzoną anomalią rozwojową układu moczowo-płciowego, która objawia się niedorozwojem kanału moczowego i jest związana z upośledzonym tworzeniem rurki cewki moczowej podczas wewnątrzmacicznego rozwoju płodu.

Charakteryzuje się dużą liczbą opcji lokalizacji dla otwarcia cewki moczowej, stopnia jej rozwoju i długości. W większości przypadków tej patologii towarzyszy skrzywienie prącia i dysplazja napletka.

Dość często spodziectwo może występować w połączeniu z wnętrostwem, fałszywym hermafrodytyzmem, hipogenitalią i innymi.

W zależności od miejsca otwarcia kanału moczowego spodziectwo można podzielić na:

• spodziectwo prącia;
• spodziectwo moszny;
• moszna-krocza.

Spodziectwo prącia u dzieci z kolei dzieli się na następujące formy:

U spodziectwa główkowatego otwór cewki moczowej otwiera się nieco poniżej miejsca, w którym powinna być normalna.

W tej formie patologii chłopcy z reguły nie doświadczają żadnych niedogodności podczas oddawania moczu, a penis prawie się nie zgina.

W większości przypadków nie stosuje się leczenia chirurgicznego. Plastik jest używany tylko wtedy, gdy zewnętrzny otwór cewki moczowej jest zwężony.

Warto zauważyć, że chłopcy z spodziectwem główkowatym mają zwiększone ryzyko specyficznych postaci zapalenia cewki moczowej lub brodawek narządów płciowych. Niektórzy pacjenci zauważyli naruszenie aktu oddawania moczu, zmniejszenie przepływu moczu lub rozpryskiwanie, niektórzy muszą oddawać mocz na typ żeński (kucanie).

Oczywiście takie niedogodności mogą niekorzystnie wpłynąć na stan psychiczny chłopca. Takie dzieci są zazwyczaj zamknięte, przymusowo wyobcowane z rówieśników. Kiedy przychodzą do kliniki, unikają innych pacjentów i wolą dyskutować o swoim problemie prywatnie z lekarzem.

W okresie dojrzewania, w okresie dojrzewania u chłopców, w niektórych przypadkach mogą wystąpić problemy z erekcją, a także może wystąpić niekompletność doznań seksualnych.

Jaki jest optymalny wiek do leczenia chirurgicznego?

Eksperci uważają, że dzieci w wieku od sześciu do osiemnastu miesięcy najlepiej tolerują tę operację i jej konsekwencje. Zapobiega również rozwojowi nieodwracalnych zmian w ciałach jamistych prącia i nie wpływa na jego dalszy rozwój.

Dzieci operowane przed ukończeniem trzeciego roku życia nie pamiętały operacji.

Metody diagnozowania spodziectwa

Rozpoznanie spodziectwa nie powoduje szczególnych trudności. Diagnoza jest dokonywana na podstawie pierwotnego badania i aby wyjaśnić wykrycie zwężenia otworu cewki moczowej, zastosować uroflowmetry, to znaczy zmierzyć szybkość przepływu moczu.

Wielu rodziców ma pytanie: „Czy konieczne jest operowanie dziecka ze spodziewanym spodziectwem? W końcu z tą patologią objawy choroby prawie się nie pojawiają ”. Eksperci uważają, że przy każdej formie spodziectwa warto ją leczyć, nawet przy pomocy capitatum.

Odnotowano wiele przypadków, w których nieoperowani pacjenci leczeni urologami tą postacią spodziectwa skarżyli się na niespecyficzne zapalenie cewki moczowej.

Jego metody są dość zróżnicowane. Mogą się one odbywać w jednym lub kilku etapach, w zależności od ciężkości patologii.

Na przykład do leczenia spodziectwa główkowatego, koronoidowego i macierzystego u dzieci stosuje się operacje jednoetapowe. Dziś można śmiało powiedzieć, że problem leczenia spodziectwa jest całkowicie rozwiązany.

1. Eliminacja deformacji ciał jamistych.
2. Tworzenie nieobecnego oddziału cewki moczowej. Musi rosnąć, gdy penis rośnie w procesie dorastania.
3. Zewnętrzny otwór cewki moczowej powinien otwierać się w górnej części głowy i być skierowany wzdłużnie, tak aby strumień moczu nie bryzgał i był prosty.
4. Wygładź wszystkie defekty kosmetyczne, jak to możliwe, aby zapobiec powstawaniu kompleksów psycho-emocjonalnych i nieprawidłowości u pacjenta.

Na pomyślny przebieg okresu pooperacyjnego mają wpływ:

• ogólny stan dziecka i zdolność organizmu do regeneracji, a także obecność chorób towarzyszących;
• technika i poziom umiejętności chirurga;
• jakość materiałów na cewniki i opatrunki;
• wczesna aktywacja dziecka po zabiegu;
• zrozumienie przez rodziców natury problemu i ich współpracy z lekarzem prowadzącym i personelem medycznym.

Na co powinienem zwrócić uwagę wybierając klinikę i chirurga?

Najpierw dowiedz się, jakie są objawy zapalenia balanoposty.

Chcesz dowiedzieć się, jak leczyć leki ludowe astenozoospermii? Więc ty tutaj.

I tutaj: https://man-up.ru/bolezni/andrologiya/fimoz/lechenie-fim-bez-operatsii.html możesz dowiedzieć się, jak leczyć stulejkę w domu.

Wybór specjalisty i kliniki, w której dziecko będzie leczone, jest najtrudniejszy. Rzeczywiście, nie będąc specjalistami w tej dziedzinie, trudno jest obiektywnie ocenić umiejętności i profesjonalizm lekarza oraz wsparcie techniczne kliniki.

Istnieje wiele przypadków nieudanych tworzyw sztucznych, które wymagają późniejszej korekty wieloetapowej.

Na jakie punkty należy zwrócić uwagę przy wyborze placówki medycznej i chirurga?

Po pierwsze, należy zwracać uwagę nie na wypowiedzi samego lekarza, ale na opinie pacjentów. Można je znaleźć w dużych ilościach na forach i blogach w Internecie.

Po drugie, najbardziej znany i znany chirurg nie zawsze jest najlepszy w biznesie (to stwierdzenie jest w większości prawdziwe dla krajów postsowieckich).

Możliwe, że młodszy i mniej znany lekarz, który stale uczestniczy w konferencjach i seminariach w jego specjalności, może okazać się bardziej wykwalifikowanym i wykwalifikowanym specjalistą.

Po trzecie, wyniki leczenia w dużej mierze zależą od jakości opieki pooperacyjnej. Warto zwrócić uwagę na techniczne wsparcie klinik i kwalifikacje średniego i młodszego personelu instytucji.

W leczeniu spodziectwa uciekł się do operacji. Optymalny wiek to od 6 miesięcy do 3 lat.

Nawet po skutecznym leczeniu pacjent powinien być obserwowany przez urologa przez dłuższy czas przed okresem pokwitania, aby wykryć wady w rozwoju prącia i ich eliminację.