Ten problem jest znany wielu kobietom.

Często po porodzie młode dziewczęta zwracają się do wyspecjalizowanych specjalistów o okresowe zaburzenia układu moczowo-płciowego, ale starsze kobiety również skarżą się urologom na niedogodności, które towarzyszyły im przez długi czas. Nietrzymanie moczu u kobiet, przyczyny i leczenie - to główne pytanie, które wymaga natychmiastowej reakcji ze strony lekarzy. Strach przed ideą nagłego oddania moczu powoduje, że niektóre kobiety przechodzą załamania psychiczne, powodują depresję, zakłócają aktywne życie seksualne i zakłócają rozwój osobisty. Międzynarodowa społeczność urologów, zaniepokojona tym tematem medycznym, stale bada ten problem i szuka wszelkiego rodzaju metod i metod leczenia.

Klasyfikacja gatunkowa nietrzymania moczu

Inotynacja lub nietrzymanie moczu u starszych kobiet jest dość powszechnym problemem urologicznym, który charakteryzuje się mimowolnym oddawaniem moczu. Jednak ta choroba układu moczowo-płciowego znacznie się odrodziła. Obecnie coraz więcej młodych dziewcząt zwraca się do urologów z podobnymi zaburzeniami. Taka choroba, jak inkynkcja, ma własną klasyfikację gatunkową, którą definiuje się następująco:

• stresujący;
• pilne lub imperatywne;
• mieszane
• jatrogenny;
• inne gatunki.

Pierwsze trzy rodzaje nietrzymania moczu mają wyraźne objawy i są charakterystyczne tylko dla kobiet.

Nietrzymanie moczu u kobiet: przyczyny i objawy choroby

Większość wszystkich przypadków niekontrolowanej emisji moczu w kobiecej połowie ludzkości można przypisać kategorii stresującego szczepienia. Główną przyczyną tej patologii jest dysfunkcja zwieracza kanału moczowego - specjalnego mięśnia układu moczowo-płciowego. Sporadycznie zwiększone ciśnienie wewnątrzbrzuszne prowadzi do osłabienia zwieracza, powodując niewielki wyciek moczu lub całkowite opróżnienie pęcherza moczowego. Objawowe objawy wysiłkowego nietrzymania moczu obejmują:

• przypadkowe oddawanie moczu podczas niektórych aktywności fizycznych: kaszel, śmiech, wysiłek lub podczas stosunku płciowego;
• pragnienie spowodowania oddawania moczu;
• wspólne opróżnianie kału i moczu.

Związek przyczynowy stresującego szczepienia może być bardzo różny:

• Ciąża, kiedy na tle ogólnej zmiany hormonalnej występuje ciśnienie macicy narządów miednicy.
• Poród. Dzieje się tak głównie w przypadku pęknięcia krocza, gdy uszkodzone mięśnie dna miednicy nie radzą sobie z pracą, a osłabiony zwieracz przestaje normalnie funkcjonować.
• Stany pourazowe lub interwencje chirurgiczne w narządach miednicy. Jakiekolwiek manipulowanie odbytnicą, pęcherzem i / lub macicą prowadzi do zmiany ciśnienia, co z kolei może powodować nietrzymanie moczu.
• Klęski wieku. Wraz z wiekiem cały układ mięśniowy kobiety traci swoją dawną elastyczność, co znacznie osłabia ogólną pracę układu moczowo-płciowego, a zwłaszcza zwieracza. Niedobór estrogenu w menopauzie może również powodować nietrzymanie moczu.

Wtórnymi przyczynami wysiłkowego nietrzymania moczu związanymi z czynnikami ryzyka są:

• niedokrwistość;
• zaburzenia układu trawiennego i całego przewodu pokarmowego;
• nadwaga;
• stany zakaźne dróg moczowych;
• niektóre choroby przewlekłe związane z patologią neurologiczną;
• predyspozycje genetyczne.

Następujące objawy choroby są głównymi objawami nagłej potrzeby:

• oddawanie moczu pojawia się częściej niż zwykle i zawsze występuje spontanicznie;
• kobieta zostaje pokonana przez nieodpartą chęć oddania moczu;
• zachęcić do oddania moczu wywołanego przez jakiekolwiek okoliczności zewnętrzne.

Tylko wysoce profesjonalny specjalista w dziedzinie urologii kobiecej może określić cienką granicę między stresującym i imperatywnym zakażeniem. Tylko ustalając prawidłową diagnozę, lekarz przepisuje odpowiednie leki na nietrzymanie moczu u kobiet.

Jatrogenne nietrzymanie moczu jest wynikiem nieodpowiedniej i / lub nieprawidłowo wybranej metody leczenia. Uważa się, że ten rodzaj inaktywacji jest efektem ubocznym po przyjęciu pewnych leków farmakologicznych i leków. Dlatego po raz kolejny warto zwrócić uwagę na to, w jaki sposób i jak leczyć nietrzymanie moczu u kobiet może ustalić wyłącznie urolog wysokiej klasy. Niektóre grupy i kombinacje farmakologiczne mogą powodować zaburzenia oddawania moczu, na przykład:

• uspokajające grupy farmaceutyczne i / lub leki przeciwdepresyjne;
• wszelkie leki o działaniu moczopędnym;
• kolchicyna;
• grupy hormonalne zawierające estrogen;
• różne adrenomimetyki i inne leki.

Z reguły po zakończeniu leczenia przywracana jest cała zdrowa funkcjonalność układu moczowo-płciowego.

Nietrzymanie moczu: leczenie choroby

Wybór leczenia incotinence zależy od ustalonej diagnozy i może być przeprowadzony przez różnych specjalistów: urologów, ginekologów i / lub chirurgów. Nietrzymanie moczu u kobiet, leczenie pigułkami i ogólne działania korygujące styl życia, to główna metoda leczenia terapeutycznego. W początkowej fazie, w przypadku łagodnej formy stresującej inkantacji, wystarczy spełnienie pewnych zasad. Przede wszystkim jest to:

• kontrolować własną wagę za pomocą dodatkowych kilogramów w celu normalizacji ciśnienia wewnątrzbrzusznego;
• przestrzeganie pewnych zasad i przepisów dotyczących diety, to znaczy ograniczenie używania płynów, takich jak herbata, kawa, napoje gazowane itp.;
• ustanowienie reżimowej wizyty w toalecie. Dzieje się tak, gdy oddawanie moczu odbywa się w ściśle określonym czasie i z przerwami pośrednimi nieprzekraczającymi 30-40 minut;
• leczenie powiązanych chorób ostrych i / lub przewlekłych;
• szkolenie psychologiczne;
• ćwiczenia przywracające funkcje zwieracza i wprowadzające ton całego układu mięśniowego miednicy małej.

Istnieją specjalne ćwiczenia Kegla dla kobiet z nietrzymaniem moczu, których istotą jest wyszkolenie okołooczodołowych i okołopochwowych grup mięśniowych. Nauczyłem się kontrolować mięśnie dna miednicy poprzez relaks i / lub kompresję w różnych sytuacjach prowokacyjnych, na przykład kaszel, kichanie itd., Kobieta jest w stanie spontanicznie manipulować różnymi sytuacjami podczas oddawania moczu. Podczas przepisywania leków farmakologicznych leki te są stosowane w przypadku nietrzymania moczu u kobiet, które pomagają zwiększyć napięcie mięśniowe. Jednak ze względu na możliwe nawroty i skutki uboczne, wysoce niepożądane jest stosowanie tej metody leczenia terapeutycznego.

Leczenie nietrzymania moczu u kobiet: przeglądy metody Kegla

Natalya Wasiljewa, 25 lat, Nowomoskowsk (Ukraina):

„Podczas ćwiczeń według metody Arnolda Kegla dowiedziałem się, że urodziłem dziecko. Poród był trudny i po trzech miesiącach zacząłem obserwować zmiany. Spontaniczne oddawanie moczu zaczęło sprawiać mi wiele kłopotów. Odnosząc się do problemu w poradni przedporodowej, obserwujący ginekolog doradził mi te ćwiczenia. Cały niezbędny kompleks gimnastyki na normalizację napięcia mięśniowego, studiowałem sam. Po miesiącu treningu sam problem zniknął. Dziewczynki, które cierpią na tę chorobę, radzę wszystkim metodę A. Kegla. Klasa! ”

Maria Konstantinovna, 65 lat, Mogilyov (Białoruś):

„Nie jestem młodą kobietą, ale nie chcę być nagrywana jako stara kobieta, ale jest taki smutek. Wstydzę się przyznać, że jak starożytna babcia, mocz płynie spontanicznie. Zacząłem studiować różne informacje, jak sobie pomóc. W rezultacie znalazłem te ćwiczenia na Keglu. Teraz nie mam problemów z tym problemem. ”

Victoria Krommbelshtein, 34 lata, Tel-Aviv (Izrael):

„Po rozwodzie z mężem nastrój był okropny, wszystko było denerwujące i oburzone. Ponadto zacząłem dostrzegać dziwny wzór. Po wyjściu z domu i po przejściu kilku metrów miałem nietrzymanie moczu. Szkoda jest wkładać słowa, których po prostu nie podjęłam, jednak wynik był zerowy. Pigułki i różne leki na nietrzymanie moczu u kobiet nie pomogły mi, trochę zimno lub gorąco, poszedłem do toalety. Krótko mówiąc, namuchalas. Podzieliłem się moim problemem z moim przyjacielem i okazało się, że nie byłem sam. Marinka też to przeżyła. Aby poradzić sobie z sytuacją, pomogły jej ćwiczenia dr Kegla. Zacząłem się uczyć i po dwóch tygodniach poczułem, że wszystko jest normalne. To tylko cud! ”

Leczenie chirurgiczne

Operacja nietrzymania moczu u kobiet jest najbardziej ekstremalną miarą, a takie radykalne leczenie stosuje się tylko w przypadku ciężkich form stresującego szczepienia. W nowoczesnych warunkach chirurgia obejmuje skuteczne i mniej traumatyczne metody manipulacji chirurgicznej. Operacja polega na nawleczeniu pętli pod pęcherzem w miejscu, gdzie znajduje się przejście do cewki moczowej. Dalsze działania chirurga - zmiana kąta między cewką moczową a samym pęcherzem, dzięki czemu kobieta będzie mogła utrzymać mocz. Istnieje również metoda laparoskopowa, która zapewnia niewielkie rozwarstwienie skóry 3-4 cm powyżej serca. Cała procedura trwa nie dłużej niż godzinę i jest całkowicie bezbolesna dla kobiet.

Leczenie incotinence w tradycyjnej medycynie

Oprócz tradycyjnych metod medycyny urzędowej, leczenie nietrzymania moczu u kobiet środkami ludowymi daje doskonałe rezultaty. Wystarczy odwołać się do źródeł recepty na tradycyjnej medycynie, aby nauczyć się skutecznych i łatwych w użyciu tradycyjnych metod leczenia. Wszystkie z nich są testowane przez lata i używane przez wiele pokoleń.

Numer kolekcji ziołowej 1. W celu leczenia należy wybrać odpowiednie składniki i wytrzymać proporcjonalny stosunek:

• 50 g ziela krwawnika;
• 100 g liści pokrzywy majowej;
• 100 g korzenia Althea.

Po dokładnym wymieszaniu wszystkich składników leczniczych konieczne jest napełnienie zbioru ziołowego 500 ml przegotowanej wody. Zaleca się gotować wszystko w termosie. Przygotowanie dekoksu trwa 10-12 godzin. Weź po filtrowaniu przez cały dzień, 30 ml przed każdym posiłkiem. Przebieg leczenia jest nieograniczony.

Ziołowy zbiór nr 2. Potrzebne będą następujące składniki lecznicze:

• kłącze trawy pszenicznej - 150 g;
• fioletowa trawa - 150 g;
• Krwawnik pospolity - 150 g.

Wszystkie zebrane składniki są mieszane, napełniane litrem wody i podpalane. Po ugotowaniu wyjąć bulion z ognia i pozwolić mu parzyć przez 2-3 godziny. Zażywaj 50 ml dziennie co 3 godziny. Przebieg leczenia jest ograniczony do 10-14 dni.

Herbal collection number 3. Do przygotowania domowych środków zaradczych potrzebujemy:

• centaury grass - 50 g;
• korzeń cykorii - 100 g;
• Krwawnik - 100 g

Wszystkie składniki lecznicze są kruszone i dokładnie mieszane. Dwie łyżki suchej kolekcji wymagają ½ litra wrzącej wody. Po osiadaniu przez 1,5 godziny wywar jest gotowy do użycia. Weź pół szklanki 4-5 razy dziennie przez 10 dni.

Cały ten popularny przepis jest odpowiedni dla młodych dziewcząt i kobiet poniżej 45 roku życia. Zaleca się, aby kobiety w średnim wieku i starsze kobiety korzystały z przepisów ludowych opartych na naturalnych produktach ziołowych, ponieważ ewentualna reakcja na leki ziołowe nie zawsze jest przewidywalna. W każdym razie, zanim przejdziesz do przepisów tradycyjnej medycyny, zawsze powinieneś skonsultować się z lekarzem.

Nietrzymanie moczu u kobiet: przyczyny, leczenie, środki ludowe

Nietrzymanie moczu u kobiet ma negatywny wpływ na prawie wszystkie aspekty życia, znacznie komplikując czynności zawodowe, ograniczając kontakty społeczne i wprowadzając dysharmonię w relacjach rodzinnych.

Problem ten jest rozpatrywany przez kilka gałęzi medycyny - urologię, ginekologię i neurologię. Wynika to z faktu, że nietrzymanie moczu nie jest chorobą niezależną, a jedynie przejawem różnych patologii w ciele kobiety.

Błędem jest zakładanie, że nietrzymanie moczu dotyka, jeśli nie starszą część płci pięknej, to kobiety po 50 latach. Choroba może wystąpić w każdym wieku. Zwłaszcza, jeśli pani przekroczyła granicę po trzydziestu latach lub urodziła 2-3 dzieci. Problem nie stanowi zagrożenia dla kobiecego ciała, jednak moralnie tłumi, znacznie obniża jakość życia pacjenta.

W tym artykule przyjrzymy się, dlaczego nietrzymanie moczu występuje u kobiet, w tym osób powyżej 50 roku życia. Jakie powody przyczyniają się do tego zjawiska i co z nim zrobić w domu.

Klasyfikacja

U kobiet występuje kilka rodzajów nietrzymania moczu, a mianowicie:

1. Tryb rozkazujący. Kobiece nietrzymanie moczu może być wynikiem nieprawidłowego działania centralnego i obwodowego układu nerwowego, a także naruszenia unerwienia samego pęcherza. W tym przypadku kobieta martwi się niezwykle silną chęcią oddania moczu, czasami nie można oprzeć się moczowi siłą woli. Ponadto pacjent może cierpieć z powodu częstego oddawania moczu w ciągu dnia (częściej 8 razy) i w nocy (częściej 1 raz). Ten rodzaj zaburzeń nazywany jest imperatywem i jest obserwowany w przypadku zespołu hiperaktywnego pęcherza.
2. Wysiłkowe nietrzymanie moczu u kobiet wiąże się z nagłym wzrostem ciśnienia wewnątrzbrzusznego wynikającym z podnoszenia ciężkich przedmiotów, kaszlu lub śmiechu. Najczęściej lekarze muszą radzić sobie z wysiłkowym nietrzymaniem moczu u kobiet. Osłabienie mięśni i wypadanie narządów miednicy są również powiązane przez specjalistów z ilością kolagenu występującą u kobiet po menopauzie. Według statystyk medycznych 40% kobiet doświadczyło stresowego nietrzymania moczu przynajmniej raz w życiu.
3. Forma mieszana - w niektórych przypadkach kobiety mogą mieć połączenie imperatywnego i stresującego nietrzymania moczu. Zjawisko to najczęściej obserwuje się po porodzie, kiedy traumatyczne uszkodzenia mięśni i tkanek narządów miednicy prowadzą do mimowolnego oddawania moczu. Ta forma nietrzymania moczu charakteryzuje się połączeniem nieodpartego pragnienia oddawania moczu z niekontrolowanym wyciekiem płynu pod wpływem stresu. Takie naruszenie oddawania moczu u kobiet wymaga dwustronnego podejścia do leczenia.
4. Moczenie - forma charakteryzująca się mimowolnym uwalnianiem moczu o każdej porze dnia. Gdy u kobiet obserwuje się nocne nietrzymanie moczu, jest to kwestia nocnego moczenia.
5. Nietrzymanie moczu z parcia charakteryzuje się również mimowolnym oddawaniem moczu, które poprzedza jednak nagła i przytłaczająca chęć oddania moczu. Gdy pojawia się podobna potrzeba, kobieta nie jest w stanie zatrzymać oddawania moczu, nie ma nawet czasu na dotarcie do toalety.
6. Trwałe nietrzymanie moczu jest związane z patologią dróg moczowych, anomalią struktury moczowodu, niewydolnością zwieracza itp.
7. Podważanie - natychmiast po oddaniu moczu dochodzi do lekkiego osłabienia moczu, które pozostaje i gromadzi się w cewce moczowej.

Najczęściej są to stres i nietrzymanie moczu, wszystkie inne formy są rzadkie.

Przyczyny nietrzymania moczu u kobiet

W części żeńskiej populacji, w tym po 50 latach, przyczyny pojawienia się nietrzymania moczu mogą być bardzo zróżnicowane. Jednak ta patologia jest najczęściej obserwowana u kobiet, które urodziły. W tym przypadku znaczny odsetek przypadków obserwuje się wśród tych, którzy mieli przewlekłą lub szybką dostawę, jeśli towarzyszyły im pęknięcia dna miednicy lub inne obrażenia porodowe.

Na ogół nietrzymanie moczu występuje z powodu osłabienia mięśni dna miednicy i / lub miednicy małej, zaburzeń zwieracza cewki moczowej. Problemy te mogą być spowodowane następującymi chorobami i stanami oraz:

• poród i poród;
• nadwaga, otyłość;
• zaawansowany wiek (po 70 latach);
• kamienie pęcherza moczowego;
• nieprawidłowa struktura układu moczowo-płciowego;
• przewlekłe infekcje pęcherza;
• przewlekły kaszel;
• cukrzyca;
• Choroba Alzheimera, choroba Parkinsona;
• stwardnienie;
• rak pęcherza moczowego;
• udar mózgu;
• wypadanie narządów miednicy;
• przewlekły kaszel.

Ponadto, zwiększone objawy nietrzymania moczu w każdym wieku i niektórych leków, a także żywność: palenie, napoje alkoholowe, napoje gazowane, herbata, kawa, leki, które rozluźniają pęcherz (leki przeciwdepresyjne i antycholinergiczne) lub zwiększają produkcję moczu (leki moczopędne).

Diagnostyka

Aby zrozumieć, jak leczyć nietrzymanie moczu u kobiet, konieczne jest nie tylko zdiagnozowanie objawu, ale także określenie przyczyny jego rozwoju. Zwłaszcza jeśli chodzi o kobiety po 50 lub 70 latach.

Dlatego w celu prawidłowego wyboru taktyki leczenia (i w celu uniknięcia błędów) konieczne jest wykonanie następującego specjalnego protokołu badania:

• wypełnianie konkretnych kwestionariuszy (najlepszą opcją jest ICIQ-SF, UDI-6),
• sporządzenie dziennika moczu,
• codzienny lub godzinny test z uszczelkami (test pad),
• badanie pochwy z testem na kaszel,
• USG narządów miednicy i nerek,
• złożone badanie urodynamiczne (KUDI).

Leczenie nietrzymania moczu u kobiet

Najbardziej skuteczne leczenie zależy od przyczyny nietrzymania moczu u kobiety, a nawet od osobistych preferencji. Terapia jest inna dla każdej kobiety i zależy od rodzaju nietrzymania moczu i tego, jak wpływa na życie. Po zdiagnozowaniu przyczyny przez lekarza, leczenie może obejmować ćwiczenia, trening kontroli pęcherza, leki lub kombinację tych metod. Niektóre kobiety mogą wymagać operacji.

Ogólne zalecenia dotyczące kontrolowania oddawania moczu:

• dieta bez kofeiny (bez kawy, mocnej herbaty, coli, napojów energetycznych, czekolady);
• kontrolować masę ciała, walczyć z otyłością;
• zakaz palenia, napoje alkoholowe;
• opróżnianie pęcherza o godzinę.

Konserwatywne metody leczenia wskazane są głównie u młodych kobiet z niewydolnym nietrzymaniem moczu występujących po porodzie, a także u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem leczenia chirurgicznego u pacjentów w podeszłym wieku, którzy wcześniej byli operowani bez pozytywnego efektu. Pilne nietrzymanie moczu jest leczone tylko zachowawczo. Leczenie zachowawcze zwykle rozpoczyna się od specjalnych ćwiczeń mających na celu wzmocnienie mięśni dna miednicy. Mają także stymulujący wpływ na mięśnie brzucha i narządy miednicy.

W zależności od przyczyny moczenia u kobiet przepisywane są różne leki, tabletki:

• Sympatykomimetyki - efedryna - pomaga zmniejszyć mięśnie zaangażowane w oddawanie moczu. Wynik - moczenie zatrzymuje się.
• Antycholinergiki - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. Dają możliwość rozluźnienia pęcherza, a także zwiększenia jego objętości. Te leki na nietrzymanie moczu u kobiet są przepisywane w celu przywrócenia kontroli nad pragnieniem.
• Desmopresyna - zmniejsza ilość powstającego moczu - jest usuwana z chwilowym nietrzymaniem moczu.
• Leki przeciwdepresyjne - duloksytina, imipramina - są przepisywane, jeśli przyczyną nietrzymania moczu jest stres.
• Estrogeny - leki w postaci hormonów żeńskich progestyny ​​lub estrogenu - są przepisywane, jeśli nietrzymanie moczu powstaje z powodu braku hormonów żeńskich. Dzieje się tak w okresie menopauzy.

Nietrzymanie moczu u kobiet można kontrolować za pomocą leków. Lecz w wielu przypadkach leczenie opiera się na zmianach czynników behawioralnych i dlatego ćwiczenia Kegla są często przepisywane. Procedury te w połączeniu z lekami mogą pomóc wielu kobietom z nietrzymaniem moczu.

Ćwiczenia Kegla

Ćwiczenia Kegla mogą pomóc przy wszelkiego rodzaju nietrzymaniu moczu u kobiet. Ćwiczenia te pomagają wzmocnić mięśnie jamy brzusznej i miednicy. Podczas wykonywania ćwiczeń pacjenci powinni naciągać mięśnie miednicy trzy razy dziennie przez trzy sekundy. Skuteczność stosowania pesarium, specjalne dopochwowe urządzenia gumowe w dużej mierze zależy od rodzaju nietrzymania moczu i indywidualnych cech anatomicznej budowy ciała.

Ściśnij mięśnie krocza i przytrzymaj przez 3 sekundy, a następnie rozluźnij je w tym samym czasie. Stopniowo zwiększaj czas kompresji-relaksacji do 20 sekund. Jednocześnie relaksuj się stopniowo. Używaj również szybkiego skurczu i aktywacji mięśni używanych w kale i porodzie.

Operacja

Jeśli urządzenia i leki na nietrzymanie moczu u kobiet nie pomagają, istnieje potrzeba leczenia chirurgicznego. Istnieje kilka rodzajów operacji, które mogą pomóc w rozwiązaniu tego problemu:

1. Operacje na procy (TVT i TVT-O). Te minimalnie inwazyjne interwencje, trwające około 30 minut, wykonywane są w znieczuleniu miejscowym. Istota operacji jest niezwykle prosta: wprowadzenie specjalnej syntetycznej siatki w postaci pętli pod szyją pęcherza lub cewki moczowej. Ta pętla utrzymuje cewkę moczową w pozycji fizjologicznej, nie pozwalając na przepływ moczu ze wzrostem ciśnienia wewnątrzbrzusznego.
2. Burch laparoskopowa kolposuspensja. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym, często z dostępem laparoskopowym. Tkanki zlokalizowane wokół cewki moczowej, jakby zawieszone na więzadłach pachwinowych. Te więzadła są bardzo silne, więc długoterminowe wyniki operacji są bardzo przekonujące.
3. Leki do wstrzykiwania. Podczas zabiegu do podśluzowej części cewki moczowej wstrzykuje się specjalną substancję pod kontrolą cystoskopu. Częściej jest to materiał syntetyczny, który nie powoduje alergii. W rezultacie brakujące tkanki miękkie są kompensowane, a cewka moczowa jest ustalana w żądanej pozycji.

Każda operacja nietrzymania moczu ma na celu przywrócenie prawidłowej pozycji narządów moczowych. Operacja nietrzymania moczu powoduje wyciek moczu, gdy kaszel, śmiech i kichanie występuje znacznie rzadziej. Decyzja o przeprowadzeniu operacji z powodu nietrzymania moczu u kobiet powinna opierać się na prawidłowej diagnozie, ponieważ brak tego aspektu może prowadzić do poważnych problemów.

Leczenie ludowe nietrzymania moczu u kobiet

Przeciwnicy tradycyjnych metod leczenia są prawdopodobnie zainteresowani pytaniem, jak leczyć nietrzymanie moczu środkami ludowymi. W tym aspekcie istnieje kilka przepisów:

1. Doskonale pomagają nasiona ogrodu kopru. 1 łyżkę nasion wylewa się szklanką wrzącej wody i pozostawia na 2-3 godziny, dobrze owinięty. Następnie otrzymany filtr infuzyjny. Cała szklanka oznacza, że ​​musisz pić przez 1 raz. I tak każdego dnia, aby uzyskać wynik. Uzdrowiciele ludowi twierdzą, że nietrzymanie moczu można wyleczyć w ten sposób u osób w każdym wieku. Istnieją przypadki całkowitego odzyskania.
2. Napar z ziela szałwii: jedną filiżankę należy spożywać trzy razy dziennie.
3. Napar na parze z krwawnika należy wypijać co najmniej pół szklanki 3 razy dziennie.
4. Krwawnik pospolity jest trawą występującą niemal wszędzie - prawdziwym magazynem tradycyjnych uzdrowicieli. Jeśli chcesz pozbyć się mimowolnego oddawania moczu, weź 10 gramów krwawnika z kwiatami w 1 szklance wody. Gotować przez 10 minut na małym ogniu. Następnie nalegaj na 1 godzinę, nie zapomnij owinąć wywaru. Weź pół szklanki 3 razy dziennie.

Podczas leczenia środkami ludowymi ważne jest, aby nie rozpocząć procesu nietrzymania moczu i zapobiec rozwojowi poważniejszych chorób, których przesłankami mogą być mimowolne oddawanie moczu (na przykład zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek).

Nietrzymanie moczu u kobiet

Nietrzymanie moczu jest dość powszechnym problemem. Przynajmniej raz w życiu spotyka się z nią ponad połowa wszystkich kobiet. Nietrzymanie moczu może wystąpić u młodych kobiet po porodzie lub operacjach lub u dojrzałych kobiet po menopauzie. Statystyki wskazują, że co piąta dziewczyna cierpi na nietrzymanie moczu w wieku reprodukcyjnym, co trzecią kobietę we wczesnym okresie menopauzy i po 70 latach - co drugą starszą kobietę.

Nietrzymanie moczu jest poważnym problemem, który znacząco pogarsza jakość życia, prowadzi do zaburzeń w sferze seksualnej i psychologicznej, może wywołać depresję, staje się przeszkodą w udanej budowie życia osobistego i kariery. Moczenie powinno być brane pod uwagę nie tylko z punktu widzenia higieny - choroba ta ma również znaczenie medyczne i społeczne, ponieważ powoduje wiele problemów kobiet: dysfunkcje seksualne, nerwice itp.

Można również natknąć się na takie określenie, jak nietrzymanie moczu, co również oznacza nietrzymanie moczu, ale jest częściej stosowane przez urologów i ginekologów, gdy zostanie zdiagnozowany. Specjaliści nazywają oddawanie moczu moczem, któremu towarzyszy niezdolność do regulacji opróżniania pęcherza moczowego. Objętości wycieku mogą zmieniać się od kilku kropli do prawie całej zawartości narządu. W leczeniu tej choroby zaangażowani są ginekolodzy, urologowie, chirurdzy i psychoterapeuci.

Problem nietrzymania moczu jest tak globalny, że nawet specjalna międzynarodowa organizacja medyczna została stworzona do badania przyczyn moczenia i opracowywania nowych skutecznych metod leczenia tej choroby.

Przyczyny i objawy nietrzymania moczu u kobiet

Wyróżnia się następujące rodzaje nietrzymania moczu:

Inne formy, na przykład moczenie w przypadku przepełnienia pęcherza, ciągły wyciek moczu, nieświadome nietrzymanie moczu itp.

U kobiet pierwsze trzy rodzaje nietrzymania moczu występują najczęściej, dlatego warto się nad nimi bardziej szczegółowo zastanowić.

Nietrzymanie wysiłkowe

Nietrzymanie moczu to brak możliwości kontrolowania procesu opróżniania pęcherza podczas stresu. Słowo „stres” w tym kontekście oznacza „obciążenie” lub „wysiłek”.

Objawy wysiłkowego nietrzymania moczu:

Wydalanie moczu podczas śmiechu, kaszlu, kichania, ćwiczeń, stosunku seksualnego.

Jeśli nie ma napięcia w jamie brzusznej, mocz nie jest wydalany.

Nie każdy kaszel lub kichanie prowadzi do mimowolnego moczu. We wczesnych stadiach nietrzymania moczu zdarza się to tylko wtedy, gdy narząd jest pełny, a objętość utraconego moczu jest równa kilku kroplom.

W miarę postępu choroby nawet niewielka aktywność fizyczna, taka jak szybkie chodzenie, może prowadzić do utraty moczu.

Brakuje nieodpartej chęci oddania moczu kobiecie.

Mimowolne wydalanie kału i gazu z jelita może wystąpić wraz z moczem.

Zwykle wysiłek fizyczny, a także kaszel i śmiech nie powinny prowadzić do uwolnienia moczu. Zapobiega to mięśniom dna miednicy i zwieraczowi. Jednak, gdy są osłabieni, nie są w stanie w pełni poradzić sobie ze swoją funkcją. Mocz pokonuje ich opór i wypływa.

Przyczyn może być kilka:

Ciężka praca. W związku z tym poród jest szczególnie niebezpieczny, któremu towarzyszy pojawienie się dużego płodu, nacięcia krocza, nałożenie kleszczy i inne manipulacje. Kobiety z wąską miednicą są zagrożone.

Interwencja chirurgiczna narządów miednicy. Wszelkie interwencje na pęcherzu moczowym, odbytnicy, macicy mogą prowadzić do wysiłkowego nietrzymania moczu. Przetoki, które tworzą się między narządami, są niebezpieczne, ponieważ te wady prowadzą również do nietrzymania moczu.

Zmiany hormonalne w ciele kobiety występujące z wiekiem. Im mniej jest produkowanego estrogenu, tym gorsza staje się elastyczność więzadeł i tym niższe będzie napięcie mięśniowe.

Oprócz głównych powodów, które prowadzą do wysiłkowego nietrzymania moczu, możemy dodatkowo podkreślić następujące czynniki ryzyka:

Nadwaga, zwłaszcza w połączeniu z cukrzycą;

Ciężka praca związana z wysokim wysiłkiem fizycznym;

Radioterapia;

Pominięcie i wypadnięcie macicy;

Przynależność do rasy kaukaskiej;

Choroby neurologiczne, w tym zawały serca, udary, urazy kręgosłupa;

Astma oskrzelowa, obturacyjna choroba płuc;

Akceptacja niektórych leków.

Bezwzględne nietrzymanie moczu

Bezwzględne nietrzymanie moczu charakteryzuje się nieznośną chęcią opróżnienia pęcherza moczowego. Te pragnienia są konieczne i prawie niemożliwe jest ich powstrzymanie. Ponadto występują, gdy pęcherz jest tylko częściowo wypełniony. Podczas gdy normalnie kobieta ma potrzebę oddania moczu, gdy w pęcherzu gromadzi się wystarczająco duża objętość moczu.

Objawy naglącego nietrzymania moczu obejmują:

Chęć opróżnienia pęcherza jest bardzo częsta i występuje ponad 8 razy dziennie.

Prawie zawsze pojawiają się nagle.

Chęć oddania moczu jest nie do powstrzymania.

W nocy często odbywają się wizyty w toalecie.

Zachęta do oddawania moczu jest często podyktowana czynnikami zewnętrznymi, między innymi odgłosami wody wylewającej się z kranu, jasnym światłem, głośnym dźwiękiem itp.

Gdy nagłe nietrzymanie moczu występuje na tle wypadnięcia pęcherza, kobieta może odczuwać ból i dyskomfort w podbrzuszu.

Dryblowaniu moczu może towarzyszyć rozwój zapalenia skóry w okolicy pachwiny i mogą wystąpić infekcje dróg moczowych, takie jak zapalenie sromu, zapalenie sromu i pochwy, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego.

Przyczyną nagłego nietrzymania moczu u kobiet jest naruszenie transmisji nerwowo-mięśniowej w wypieraczu pęcherza (tuszy mięśniowej), co prowadzi do jego zwiększonej aktywności. Dlatego też, nawet gdy niewielka ilość moczu gromadzi się w jamie narządu, kobieta ma potrzebę oddania moczu. Jeśli chodzi o czynniki ryzyka, które mogą prowadzić do rozwoju imperatywnego nietrzymania moczu, są one podobne do czynników ryzyka wysiłkowego nietrzymania moczu. Często te dwa rodzaje nietrzymania moczu są ze sobą połączone.

Jatrogenne nietrzymanie moczu

Jatrogenne nietrzymanie moczu to nietrzymanie moczu, które rozwija się podczas przyjmowania leków. Z reguły enureza staje się efektem ubocznym tego lub innego leku.

Powinieneś mieć świadomość, że takie leki mogą prowadzić do nietrzymania moczu:

Adrenomimetyki (Pseudoefedryna), które są stosowane w leczeniu chorób oskrzeli. Po pierwsze, leki te wywołują zatrzymanie moczu, a następnie powodują jego nietrzymanie.

Wszelkie leki moczopędne.

Leki hormonalne zawierające estrogen.

Kolchicyna, która jest stosowana w leczeniu dny.

Kojące leki.

Po zakończeniu leczenia wymienionych leków nietrzymanie moczu przejdzie samoistnie i nie będzie wymagało żadnych środków terapeutycznych.

Diagnoza nietrzymania moczu u kobiet

Rozpoznanie nietrzymania moczu powinno rozpocząć się od prowadzenia dziennika. Konieczne jest poprawienie danych w nim przez kilka dni. W tym czasie kobieta powinna odnotować, ile płynu pije, ile razy oddaje mocz. Ważne jest, aby zmierzyć objętość uwolnionego moczu, a także wyświetlić w dzienniku wszystkie epizody nietrzymania moczu i co robiła w tym czasie. Aby dokładnie zrozumieć, ile moczu przechodzi w epizody nietrzymania moczu, można użyć tak zwanego testu PAD. Przez pewien czas pacjent nosi poduszki urologiczne, ważąc je przed i po użyciu.

Rozmowa w gabinecie lekarskim ma duże znaczenie. Pozwala poznać objawy choroby, czas jej wystąpienia.

Kobieta musi odwiedzić ginekologa. Podczas badania na krześle lekarz ocenia stan mięśni i tkanek dna miednicy, obecność lub brak pominięcia ścian pochwy i macicy.

Test kaszlu przeprowadza się w gabinecie ginekologa. Kobieta jest proszona o kaszel, gdy jej pęcherz jest pełny. Jeśli podczas wysiłku wystąpi wydalanie moczu, możemy przyjąć wysiłkowe nietrzymanie moczu.

Z reguły diagnoza nie jest trudna w większości przypadków. Jednak mogą być wymagane dodatkowe badania, takie jak:

Cystoskopia Badanie to obejmuje badanie pęcherza od wewnątrz. W tym celu przez cewkę moczową wprowadza się cienki cystoskop. Zabieg dla kobiety jest bezbolesny, dla którego lekarz używa specjalnego żelu znieczulającego. Cystoskopia umożliwia ocenę stanu pęcherza moczowego, wykluczając obecność formacji nowotworowych.

Badanie urodynamiczne pozwala ocenić proces napełniania i opróżniania pęcherza moczowego. W celu jego wykonania do samego pęcherza i do pochwy wprowadzane są specjalne czujniki, które dostarczają lekarzowi niezbędnych informacji.

USG narządów miednicy. Badanie to pozwala ocenić stan narządów żeńskiego układu rozrodczego, co umożliwia określenie dalszych taktyk terapeutycznych.

Jeśli chodzi o metody badań laboratoryjnych, kobiecie przepisuje się ogólną i bakteryjną analizę moczu, badanie mikroskopowe wymazu. Dzięki powyższym metodom badania lekarz będzie w stanie ustalić najbardziej prawidłową diagnozę i zalecić niezbędne leczenie.

Nietrzymanie moczu u starszych kobiet po 50 latach

Najczęściej starsze kobiety w wieku powyżej 50 lat są zdominowane przez mieszaną formę nietrzymania moczu, co oznacza, że ​​występuje zarówno stresujący, jak i pilny element.

Powody, które prowadzą do choroby, mogą być liczne, więc lekarz podczas badania na pewno wyjaśni następujące punkty:

Czy kobieta cierpi na patologie neurologiczne?

Czy ma jakieś zaburzenia psychiczne?

Czy kobieta ma objawy choroby Parkinsona?

Czy kobieta cierpi na cukrzycę?

Czy ma problemy z wagą?

Czy istnieje przepuklina krążka międzykręgowego lub inne choroby zwyrodnieniowe rdzenia kręgowego, które mogą wpływać na pęcherz?

Czy kobieta miała historię operacji narządów miednicy? Jeśli były jakieś, ważne jest, aby dowiedzieć się, czy wywołały one powstawanie zrostów i przetok.

Wszystkie te choroby mogą być przyczyną nietrzymania moczu, ponieważ w ten czy inny sposób może wpływać na funkcjonowanie pęcherza moczowego. Nie jest wykluczone, że kobieta ma „nietrzymanie przelewu”, to znaczy, ze względu na zmniejszoną wrażliwość narządu, sygnał do jego opróżnienia jest przekazywany do mózgu zbyt słabo lub jest całkowicie nieobecny.

Ważne jest, aby dowiedzieć się dokładnie, jakie leki bierze kobieta. Szczególną uwagę zwraca się na leki uspokajające i przeciwnadciśnieniowe, leki moczopędne.

Pacjenci w podeszłym wieku ze zdiagnozowanym wysiłkowym nietrzymaniem moczu w 30% przypadków wykazują wypadanie narządów miednicy, a mianowicie wypadanie pęcherza. Dlatego podejście zarówno do diagnozy istniejącego problemu, jak i leczenia starszych kobiet musi być indywidualne. Nie należy również zapominać, że nietrzymanie moczu może rozwinąć się na tle względnego zdrowia z powodu braku produkcji estrogenów w okresie pomenopauzalnym.

Wszechstronne badanie urodynamiczne starszych kobiet, które skarżą się na nietrzymanie moczu, przepisuje się niezawodnie.

Leczenie nietrzymania moczu u kobiet

Taktyki terapeutyczne w dużej mierze zależą od tego, co dokładnie spowodowało nietrzymanie moczu i jak daleko się posunął problem. W leczeniu choroby biorą udział ginekolodzy, urologowie i chirurdzy (jeśli wymagana jest operacja).

Rozpocznij terapię każdego rodzaju nietrzymania moczu zgodnie z zasadą „od prostego do złożonego”.

Po pierwsze, spróbuj najtańszych metod, w tym:

Utrata masy ciała z otyłością. Faktem jest, że nadwaga wpływa na stan narządów wewnętrznych, które są poddawane nadmiernej presji. W rezultacie ich lokalizacja jest zakłócona, cierpi funkcjonowanie, co prowadzi do problemów z oddawaniem moczu. Leczenie otyłości można przeprowadzać za pomocą diety, leków, psychoterapii lub operacji na brzuchu.

Wszelkie napoje zawierające kofeinę muszą być ograniczone. Przede wszystkim dotyczy kawy i herbaty. Zakaz kofeiny wynika z jego działania moczopędnego na organizm. Przy nadmiernym spożyciu tej substancji znacznie wzrasta ryzyko nietrzymania moczu. Jeśli chodzi o użycie zwykłej czystej wody, nie można jej ograniczyć, w przeciwnym razie można zaostrzyć sytuację.

Odmowa od papierosów. Nadal nie ma wyraźnego związku między paleniem a problemem nietrzymania moczu. Udowodniono jednak, że kobiety cierpiące na zapalenie oskrzeli „palące” wielokrotnie zwiększały ryzyko rozwoju wysiłkowego nietrzymania moczu. Zasadniczo wszelkie choroby układu oddechowego muszą być niezwłocznie leczone.

Bezwzględne nietrzymanie moczu jest doskonale leczone w przypadku, gdy pacjentowi udaje się skorygować schemat oddawania moczu. Istota tej metody sprowadza się do tego, że konieczne jest nauczenie swojego ciała oddawania moczu do godziny. Początkowy interwał można ustawić na 30 minut, a następnie zwiększyć go do godziny lub więcej.

Aby poprawić ton mięśni dna miednicy, należy regularnie ćwiczyć. Specjalne ćwiczenia pozwolą skorygować pracę zwieracza i ścian pęcherza.

Wszystkie choroby przewlekłe muszą być koniecznie leczone na czas, aby zapobiec ich zaostrzeniu.

Równie skuteczne jest stworzenie psychologicznego otoczenia dla siebie, które odwraca uwagę od pragnienia opróżnienia pęcherza.

Ćwiczenia Kegla

Ćwiczenia Kegla są kompleksem gimnastycznym, który jest bardzo prosty w realizacji. Najpierw kobieta musi zdecydować, jakie są mięśnie dna miednicy i gdzie się znajdują. Aby to zrobić, musisz wyobrazić sobie proces opróżniania pęcherza i spróbować powstrzymać go siłą mięśni. To właśnie te mięśnie powinny być zaangażowane podczas treningu.

Trzy razy dziennie musisz odcedzić i rozluźnić mięśnie dna miednicy. Czas napięcia waha się od kilku sekund w początkowych etapach treningu do 3 minut później. Ćwiczenia Kegla mogą być wykonywane niemal wszędzie i zawsze, ponieważ są całkowicie niewidoczne dla innych.

Kiedy mięśnie są wystarczająco wyćwiczone, możesz próbować je przeciążać podczas kaszlu i kichania podczas ćwiczeń. Im bardziej zróżnicowane ćwiczenia, tym większa ich skuteczność.

Możesz użyć takich technik jak szybkie i powolne skurcze, wypychanie podczas porodu, opóźniony strumień podczas opróżniania pęcherza.

Terapia BOS

Ćwiczenia z biofeedbackiem (BFB) są lepsze pod względem skuteczności od ćwiczeń Kegla, ponieważ pozwalają na napięcie tylko niezbędnych mięśni. Wdrożenie kompleksu będzie wymagało specjalistycznego sprzętu. Przeznaczony jest nie tylko do kontrolowania procesu napięcia mięśni, ale także do stymulowania ich dodatkowo za pomocą impulsów elektrycznych.

Udowodniono, że trening BFB pozwala osiągnąć kontrolę nad oddawaniem moczu w dość krótkim czasie. Zabronione jest jednak wykonywanie ćwiczeń w obecności nowotworów złośliwych, chorób zapalnych w ostrej fazie, patologii serca, wątroby i nerek.

Zastosowanie symulatorów do leczenia nietrzymania moczu

Urządzenia, które pozwalają trenować mięśnie dna miednicy, jest tak wiele. Wiele z nich jest bardzo kompaktowych i wygodnych w użyciu. Na przykład symulator PelvicToner pozwala w sposób kompetentny zwiększyć obciążenie mięśni, stopniowo je wzmacniając. Urządzenie jest bardzo łatwe w użyciu, a jego skuteczność została udowodniona w badaniach klinicznych.

Psychotechnika

Kiedy masz ochotę oddać mocz, możesz spróbować uciec od nich, przenosząc myśli w innym kierunku. Na przykład, aby pomyśleć o nadchodzących planach na życie, przeczytać ciekawą literaturę itp. Głównym zadaniem kobiety jest opóźnienie oddawania moczu na co najmniej krótki czas.

Nietrzymanie moczu u kobiet: przyczyny i leczenie

Młodzi i starzy ludzie mogą doświadczać zaburzeń układu moczowego. Nietrzymanie moczu u kobiet (nietrzymanie moczu) ma negatywny wpływ nie tylko na ich kondycję fizyczną, ale także powoduje dyskomfort emocjonalny. Czasami z powodu choroby ludzie radykalnie zmieniają swój styl życia, unikają kontaktu z innymi, uprawiają sport i przebywają w miejscach publicznych. Jakie są przyczyny rozwoju i objawy nietrzymania moczu? Jak leczyć tę podstępną chorobę?

Częste rodzaje nietrzymania moczu i ich przyczyny

Nietrzymanie moczu to patologia charakteryzująca się niekontrolowanym procesem wydalania moczu. Ta choroba dotyka miliony kobiet na całym świecie. Co to jest nietrzymanie moczu? Różne czynniki mogą wywołać rozwój tego stanu patologicznego. Nietrzymanie moczu występuje z powodu osłabienia mięśni dna miednicy i / lub miednicy małej, zaburzeń zwieracza cewki moczowej. Problemy te mogą być spowodowane przez następujące choroby i stany:

• poród i poród;
• nadwaga, otyłość;
• zaawansowany wiek;
• kamienie pęcherza moczowego;
• nieprawidłowa struktura układu moczowo-płciowego;
• przewlekłe infekcje pęcherza;
• przewlekły kaszel;
• cukrzyca;
• Choroba Alzheimera, choroba Parkinsona;
• stwardnienie;
• rak pęcherza moczowego;
• udar mózgu;
• wypadanie narządów miednicy;
• przewlekły kaszel.

Niektóre leki i pokarmy mogą zwiększać nietrzymanie moczu. Na przykład leki o działaniu moczopędnym lub o działaniu relaksującym na pęcherz moczowy (leki przeciwdepresyjne) mogą zwiększać nietrzymanie moczu u kobiet. Stosowanie alkoholu, tytoniu, herbaty, kawy, napojów gazowanych, diety opartej na produktach, które podrażniają pęcherz moczowy, zwiększy objawy nietrzymania moczu. W zależności od cech, okoliczności, występowania nietrzymania moczu, eksperci dzielą tę chorobę na następujące typy:

• imperatyw;
• stresujący;
• mieszane
• jatrogenny;
• odruch;
• moczenie;
• mimowolny wyciek moczu;
• wyciek moczu po procesie opróżniania pęcherza.

Nietrzymanie wysiłkowe

Przyczyną tego typu zaburzeń układu moczowo-płciowego jest nieprawidłowe działanie zwieracza cewki moczowej. W przypadku wystąpienia ciśnienia wewnątrzbrzusznego osłabione mięśnie tego narządu nie są w stanie zapobiec wyciekowi moczu lub całkowitemu opróżnieniu pęcherza. Objawy wysiłkowego nietrzymania moczu obejmują: wydalanie moczu podczas biegania, śmiechu, wysiłku fizycznego, kaszlu, seksu i braku chęci do toalety.

Istnieją czynniki, które tworzą glebę dla rozwoju gatunków stresowych związanych z nietrzymaniem moczu. Należą do nich: dziedziczność, otyłość, choroby neurologiczne, choroby zakaźne układu moczowo-płciowego, leczenie konkretnego działania. Ale głównymi przyczynami, które powodują rozwój tego typu zaburzeń układu moczowo-płciowego, są następujące stany:

• Ciąża Podczas noszenia dziecka nietrzymanie moczu jest spowodowane zmianą tła hormonalnego w organizmie i naciskiem rosnącej macicy na układ moczowo-płciowy. U kobiet w ciąży to zaburzenie oddawania moczu występuje w połowie przypadków.
• Poród. Problemy z niekontrolowanym oddawaniem moczu mogą wystąpić po porodzie, jeśli kobieta urodziła duże dziecko, a jednocześnie lekarze musieli przejść nacięcie krocza lub inne manipulacje. Z powodu tych czynników więzadła i mięśnie dna miednicy są uszkodzone, występuje nierównomierny rozkład ciśnienia w otrzewnej, co z kolei powoduje przerwanie zwieracza.
• Przeniesione operacje na narządach miednicy. Operacje chirurgiczne pęcherza moczowego, macicy często prowadzą do tworzenia zrostów, przetok, zmian ciśnienia w obszarze miednicy, co prowadzi do problemów z nietrzymaniem moczu.
• Zmiany wieku. Punkt kulminacyjny, zmniejszona elastyczność więzadeł i napięcie mięśniowe powodują nietrzymanie moczu u kobiet.

Bezwzględne nietrzymanie moczu

Wraz z normalnym funkcjonowaniem pęcherza moczowego następuje oddawanie moczu po jego wypełnieniu. Jednocześnie osoba spokojnie go powstrzymuje do następnej wizyty w toalecie. Jeśli kobieta cierpi na imperatywne nietrzymanie moczu, nawet przy niewielkim wypełnieniu pęcherza moczem, może wystąpić nie do pokonania potrzeba oddania moczu, której nie można powstrzymać. Prowokowanie nietrzymania moczu w tym stanie może wywoływać bodźce zewnętrzne: płynącą wodę, jasne światło lub inne. Jaka jest przyczyna tego zaburzenia?

Głównym powodem tego jest nadreaktywny pęcherz, który natychmiast reaguje nawet na lekkie podrażnienie z powodu niezwykłej prędkości impulsów nerwowych zwieracza. Czynnikami prowadzącymi do powstania imperatywnego nietrzymania moczu są: starszy wiek, poród, zmiany hormonalne, urazy, choroby zakaźne, stan zapalny i obrzęk. Ta patologia prawie zawsze charakteryzuje się nagłym pragnieniem oddania moczu, pojawiającym się do 8-10 razy dziennie.

Co powoduje problem nietrzymania moczu u kobiet i jak się go pozbyć

Nietrzymanie moczu u kobiet (nietrzymanie moczu) jest patologicznym zaburzeniem oddawania moczu, w którym pacjent nie może w pełni kontrolować procesu. Najczęściej uwalniane jest tylko kilka kropli moczu, ale w niektórych przypadkach dochodzi do całkowitego niekontrolowanego opróżnienia pęcherza moczowego.

Przyczyny, a także leczenie nietrzymania moczu u kobiet mogą być różne. Zrozumienie istoty tego, co się dzieje, a mianowicie, dlaczego wewnętrzne mięśnie nie radzą sobie już ze zwykłym obciążeniem, pozwala lekarzowi wybrać skuteczną taktykę terapii i całkowicie przezwyciężyć problem. Ważne jest, aby wiedzieć, że nietrzymanie moczu można wyleczyć w każdym wieku, najważniejsze jest, aby skonsultować się ze specjalistą w odpowiednim czasie i bezwarunkowo przestrzegać wszystkich jego zaleceń.

Nietrzymanie moczu - co to jest?

Według statystyk co piąta kobieta skarży się na niekontrolowane spontaniczne oddawanie moczu. W zależności od anatomii układu moczowo-płciowego może to być prawda i fałsz. W drugim przypadku mówimy o patologiach lokalizacji pęcherza moczowego lub cewki moczowej - przetok, urazów i wad wrodzonych.

Zdecydowana większość przypadków nagłego oddawania moczu u dorosłych kobiet jest prawdziwa. Oznacza to, że przy normalnie zlokalizowanych narządach wewnętrznych kobieta nie może utrzymać moczu podczas kichania, kaszlu, szumu płynącej wody lub w innych sytuacjach.

Z czasem takie nietrzymanie moczu z irytujących kłopotów może przerodzić się w prawdziwy problem. Jeśli na początku mówimy o wycieku niewielkiej ilości moczu, to bez leczenia zwiększa się objętość wyładowania. Kobieta zaczyna doświadczać kompleksów psychologicznych związanych z lękiem przed nagłym zanurzeniem się w obecności ludzi, podczas seksu lub nie dotarciem do toalety. Stan ten niekorzystnie wpływa na standard życia, a nawet może prowadzić do depresji.

Jakie są objawy mimowolnego oddawania moczu u kobiet?

Mimowolne wydalanie moczu u kobiet może objawiać się na różne sposoby:

• Wyciek moczu podczas ćwiczeń. Może to być nie tylko podnoszenie ciężarów, ale także banalne kichanie, kaszel, próby wypróżnienia.
• Nietrzymanie moczu podczas stosunku. Zwykle jego prawdopodobieństwo wzrasta podczas wybierania pozycji, gdy partner wywiera fizyczny nacisk na pęcherz, na przykład jest na górze.
• Poranne nietrzymanie moczu występuje, gdy kobieta wstaje z łóżka. Słabe mięśnie nie mogą powstrzymać zwiększonego nacisku pęcherza, który powstał z powodu ostrej zmiany położenia ciała z poziomego na pionowe. Zazwyczaj pęcherz jest pełny po długim śnie.
• Spontaniczne oddawanie moczu pod wpływem bodźca. Każda kobieta może być osobą. Często pacjenci nazywają dźwięk lub rodzaj płynącej wody, jasne światło. Takie impulsy występują często i mogą być tak silne, że kończą się niekontrolowanym moczem.

Częste oddawanie moczu - ponad 8 razy dziennie - odnosi się również do objawów nietrzymania moczu. Przy normalnym przyjmowaniu płynów może to wskazywać na nadreaktywny pęcherz. W tym przypadku kobieta może nie podejrzewać, że cierpi na nietrzymanie moczu, a zatem nie szuka pomocy u specjalistów.

Jakie są rodzaje mimowolnego oddawania moczu

W zależności od powodów lekarze opracowali następującą klasyfikację:

• Wysiłkowe nietrzymanie moczu u kobiet wiąże się z osłabieniem mięśni wewnętrznych dna miednicy lub zaburzeniem zwieracza pęcherza.
• Bezwzględne nietrzymanie moczu u kobiet nazywane jest również zespołem pęcherza nadreaktywnego, który wysyła sygnały do ​​opróżnienia przed fizycznym napełnieniem.
• Mieszane - łączy objawy dwóch pierwszych typów.
• Odruch - objawia się naruszeniem unerwienia narządów miednicy. Jest niezwykle rzadki.
• Jatrogenne nietrzymanie moczu - niekontrolowane oddzielanie moczu z powodu przyjmowania niektórych leków, które przechodzi po przerwaniu leczenia.
• Sytuacja z oddawaniem moczu - występuje podczas stosunku lub gdy pęcherz jest całkowicie przepełniony.

Warto zauważyć, że zdecydowana większość przypadków klinicznych napotykanych przez lekarzy odnosi się do pierwszych dwóch rodzajów nietrzymania moczu. Stanowią one około 90% wszystkich połączeń.

Nietrzymanie wysiłkowe i jego podgatunki

Nietrzymanie wysiłkowe z powodu faktu, że mięśnie miednicy i zwieracz pęcherza moczowego u kobiet z kilku powodów stają się nie do utrzymania, to znaczy nie radzą sobie ze zwykłym obciążeniem. Początkowo objawia się to kapaniem moczu podczas kichania, kaszlu lub innych aktywności fizycznych (na przykład uprawianie seksu). W tym przypadku kobiety mogą narzekać na jednoczesne oddzielanie niewielkich ilości kału lub gazów jelitowych.

Przyczyny nietrzymania moczu są następujące:

Ciąża Może wywołać nietrzymanie moczu, nawet u młodych kobiet. Ze względu na stale rosnący nacisk macicy na pęcherz i jelita wzrasta, co przyczynia się do niekontrolowanego oddzielenia ich zawartości. Ponadto wahania poziomu hormonów powodują atonię mięśni, które nie są w stanie wytrzymać stale rosnącego wysiłku fizycznego. Niekontrolowane oddawanie moczu w czasie ciąży jest najkorzystniejsze z punktu widzenia prognozy, ponieważ po urodzeniu może samo zniknąć.

Poród. Pomimo faktu, że są one związane z poprzednim czynnikiem, poród jest osobnym czynnikiem prowokującym mimowolne oddawanie moczu. Naturalne porody z długimi próbami, wewnętrzne łzawienie i nacięcie krocza mają szczególnie negatywny wpływ na mięśnie miednicy. Następnie dziewczęta mają nietrzymanie moczu, kału i gazu, które w zależności od intensywności i obecności innych chorób mogą same zniknąć lub, przeciwnie, postępować z wiekiem.

Operacja brzuszna narządów miednicy. Każda interwencja chirurgiczna może przyczynić się do powstania zrostów. Powodują przewlekłe nietrzymanie moczu z powodu zmian ciśnienia wewnątrzotrzewnowego.

Menopauza. Problemy urologiczne znane są 50% kobietom, które weszły w okres menopauzy. Wraz ze starzeniem się liczba kobiet cierpiących na nietrzymanie moczu wzrasta do 75%. Wynika to z braku estrogenów - żeńskich hormonów płciowych, które wpływają na elastyczność mięśni miednicy i procesy metaboliczne.

Nietrzymanie stresu powoduje u kobiet wiele problemów. Z jego powodu odmawiają normalnego życia, pojawiają się publicznie, uprawiają sport, prowadzą intymne życie. Bardzo ważne jest wyrzucenie fałszywego wstydu na czas i skonsultowanie się z lekarzem. Współczesna medycyna może zaoferować kilka rodzajów leczenia od interwencji konserwatywnej do chirurgicznej.

Bezwzględne oddawanie moczu

Bezwzględne oddawanie moczu powstaje pod wpływem czynników zewnętrznych. Mogą być tak silne, że kobieta po prostu nie ma czasu dotrzeć do najbliższej toalety. Wynika to ze zwiększonej drażliwości mięśni pęcherza, która wymaga opróżnienia, nawet przy minimalnej ilości moczu. Przyczyny tej nadpobudliwości pęcherza nie są jeszcze znane.

W przeciwieństwie do stresu, ten rodzaj nietrzymania moczu rzadko zdarza się podczas ćwiczeń, biegania lub szybkiego chodzenia. Może się objawiać w postaci nocnego moczenia i wzrasta wraz z spożyciem alkoholu lub zaostrzeniem chorób zapalnych narządów miednicy. Zatem leczenie naglącego nietrzymania moczu u kobiet powinno rozpocząć się od odrzucenia złych nawyków i wizyt u ginekologa.

Jak wykryć nietrzymanie moczu

Jeśli kobieta cierpi na nietrzymanie moczu, musi szukać pomocy przede wszystkim u urologa i ginekologa. Tandem taki pomoże nie tylko prawidłowo zdiagnozować, ale także szybko wyleczyć nietrzymanie moczu.

W celu diagnozy przeprowadzane są następujące środki i manipulacje:

Historia medyczna - czyli gromadzenie informacji o stylu życia pacjenta, objawach i obecności chorób towarzyszących.

• Test PAD - polega na policzeniu liczby elektrod stosowanych przez kobietę dziennie. Daje możliwość oceny nasilenia nietrzymania moczu u pacjenta.
• Badanie ginekologiczne na krześle. Często podczas nietrzymania moczu u kobiet odnotowuje się pominięcie lub wypadnięcie narządów wewnętrznych, co lekarz powinien odnotować.
• Analiza moczu - ten prosty test wykrywa zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego) lub cewkę moczową (zapalenie cewki moczowej), którego objawami może być ból podczas oddawania moczu i nietrzymania moczu.
• Ultradźwięki to szybkie i bezbolesne badanie, które pozwala wizualnie ocenić stan pęcherza moczowego, moczowodów, cewki moczowej i innych narządów miednicy.
• MRI to precyzyjna metoda obrazowania, pokazana w przypadku, gdy wyniki badań USG nie mogą zapewnić dokładnego obrazu klinicznego.
• Badania urodynamiczne to zestaw procedur mających na celu zbadanie funkcji układu moczowego.

Jak leczy się nietrzymanie moczu

W zależności od rodzaju patologii istnieje kilka grup metod leczenia nietrzymania moczu u kobiet. Najpowszechniejszym z nich jest gimnastyka Kegla, która polega na stałym napięciu i rozluźnieniu mięśni wewnętrznych dna miednicy - okołogałkowym i okołopochwowym. Ćwiczenia te mają na celu wzmocnienie mięśni zaangażowanych w oddawanie moczu i mają doskonały efekt terapeutyczny i profilaktyczny. Z ich pomocą można leczyć lekkie nietrzymanie moczu w domu, ale gimnastyka musi być wykonywana regularnie, do 100 powtórzeń dziennie.

Bardziej zaawansowaną opcją jest trening BFB, który pozwala kontrolować skuteczność gimnastyki i gwarantuje zwiększenie napięcia pęcherza.

Dobry wynik daje wykorzystanie różnych symulatorów dla intymnych mięśni, a także trening psychologiczny.

Leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu

Leczenie stresującego mimowolnego oddawania moczu rozpoczyna się od podania leków. Wyświetlane są następujące grupy leków:

• Adrenomimetyki zwiększające napięcie mięśniowe. Obecnie rzadko używany ze względu na skutki uboczne.
• Leki przeciwcholinesterazowe o podobnym działaniu.
• Leki przeciwdepresyjne i leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy. Narzędzia te są rzadko używane ze względu na ich niską skuteczność w wysiłkowym nietrzymaniu moczu.

Jeśli terapia lekowa nie daje pożądanego rezultatu, wskazana jest interwencja chirurgiczna.

Istnieje kilka rodzajów operacji nietrzymania moczu u kobiet. Wybór między nimi zawsze pozostaje po stronie lekarza, który opiera się na specyficznym obrazie klinicznym choroby.

Operacje na procy - pętla wykonana z materiału syntetycznego jest umieszczana pod szyją pęcherza lub cewką moczową, co zapewnia fizjologiczne położenie narządów wewnętrznych nawet przy znacznym wzroście obciążenia. Leki formujące tkanki iniekcyjne, które również gwarantują prawidłową pozycję pęcherza, eliminując zespół nietrzymania moczu.

Leczenie naglącego nietrzymania moczu

Leczenie naglącego nietrzymania moczu odbywa się tylko za pomocą leków. W tym celu wyświetlane są takie leki jak:

• Oksybutynina - zmniejsza napięcie pęcherza moczowego.
• Tamsulosyna - rozluźnia pęcherz i poprawia trofizm tkanek.
• Hormonalna terapia zastępcza prowadzona jest również u kobiet w okresie menopauzy.

Co zrobić z bezwzględnym nietrzymaniem moczu, jeśli wymienione leki nie pomogą? Eksperci zalecają stosowanie ogólnych metod terapii, w tym treningu psychologicznego.

Jak radzić sobie z ludowymi środkami na nietrzymanie moczu

Spośród wszystkich sposobów i środków tradycyjnej medycyny nie ma takiego, który gwarantowałby leczenie wszystkich rodzajów nietrzymania moczu. Mogą być jednak użyteczne w łagodniejszych postaciach moczenia, a także w towarzyszących chorobach zapalnych narządów moczowych. Na przykład ziele krwawnika zwiększa diurezę. W ten sposób zwiększa się ilość wytwarzanego moczu, którą przepisuje kobieta. Pomaga to usunąć sole i infekcje z pęcherza moczowego, łagodząc objawy zapalenia pęcherza lub zapalenia cewki moczowej.

Należy zauważyć, że samoleczenie w przypadku nietrzymania moczu nie jest tego warte. Istnieje szansa na rozpoczęcie choroby, która doprowadzi do jeszcze większych problemów somatycznych i psychologicznych. Jak leczyć nietrzymanie moczu, lepiej zapytać urologa, który przeprowadzi dokładną diagnozę i wybierze najlepszą opcję leczenia.

Co jeszcze można zrobić, aby pozbyć się nietrzymania moczu

Bardzo często nietrzymanie moczu można wyeliminować, dostosowując styl życia i rezygnując ze złych nawyków. Jeśli przyczyną wysiłkowego nietrzymania moczu u kobiety jest kaszel, należy rzucić palenie lub odwiedzić alergologa, aby zidentyfikować inne przyczyny uporczywego kaszlu. Lekarze zdecydowanie zalecają, aby nie przyjmować napojów alkoholowych, co może być problemem nietrzymania moczu rano lub nocnego wycieku moczu. Czasami wystarczy stracić kilka funtów, aby zapobiec przypadkowemu oddaniu moczu. W końcu otyłość jest ważnym czynnikiem ryzyka dla wszystkich kobiet.

Jeśli za pomocą tych działań nie można było usunąć problemu, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Zapobieganie niekontrolowanemu oddawaniu moczu

W organizmie kobiety wszystkie procesy są tak powiązane, że najlepszym sposobem zapobiegania niekontrolowanemu oddzielaniu moczu jest terminowe leczenie chorób ginekologicznych, hormonalnych, urologicznych i psychologicznych.

Każda dziewczyna z jej młodości powinna codziennie wykonywać ćwiczenia Kegla, które oprócz zapobiegania nietrzymaniu moczu, są również doskonałym przygotowaniem mięśni miednicy do nadchodzącej pracy.