Pęcherz jest pustym narządem mięśniowym układu moczowego znajdującym się w jamie miednicy. Pełni dwie funkcje: gromadzenie i usuwanie moczu. Pęcherz moczowy u kobiet jest przymocowany do górnej części pochwy i ciała macicy, u mężczyzn - gruczołu krokowego i pęcherzyków nasiennych.

Struktura pęcherza moczowego

W pęcherzu występuje kilka części: szyja, ciało i dół. Na dole znajdują się ujścia moczowodów, a szyja wchodzi w cewkę moczową (cewka moczowa). Ściany pęcherza składają się z kilku warstw. Najbardziej wewnętrzna warstwa jest reprezentowana przez błonę śluzową (nabłonek moczowy), która ma liczne fałdy, które są prawie całkowicie wygładzone, gdy pęcherz jest wypełniony. Pod nabłonkiem dróg moczowych znajduje się warstwa podśluzowa utworzona przez włókna tkanki łącznej. Między nimi znajduje się duża liczba naczyń krwionośnych i zakończeń nerwowych. Trzecia warstwa składa się z tkanki mięśni gładkich. Na szczycie pęcherza moczowego znajduje się błona przygodna. Zwykle opróżnianie pęcherza u dorosłych występuje 4 do 8 razy dziennie i prawie nigdy w nocy. Jednakże, przy zapaleniu pęcherza moczowego, ilość oddawanego moczu wzrasta, podczas gdy objętość wydalanego moczu drastycznie maleje.

Funkcja pęcherza moczowego

Pęcherz pełni funkcję tymczasowego przechowywania i usuwania moczu. Po wypełnieniu moczem dochodzi do podrażnienia licznych zakończeń nerwowych znajdujących się w ścianach. To podrażnienie przez przewodzące szlaki nerwowe jest przekazywane do kory mózgowej, informując ją o potrzebie opróżnienia pęcherza. W odpowiedzi pragnie odwiedzić toaletę. W czasie oddawania moczu pod wpływem impulsu nerwowego pochodzącego z kory mózgowej dochodzi do skurczu ściany mięśniowej pęcherza i cały mocz jest wydalany.

Choroby pęcherza moczowego

Spośród wszystkich chorób układu moczowo-płciowego najczęściej obserwuje się zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego). Jest to spowodowane przez różne patogenne mikroflory, które mogą przedostać się przez cewkę moczową (ścieżka wstępująca) lub nerki (ścieżka zstępująca). Pojawienie się choroby przyczynia się do hipotermii, naruszenia higieny osobistej, kamieni moczowych.

Choroby zapalne pęcherza u kobiet obserwuje się znacznie częściej niż u mężczyzn. Wynika to z faktu, że kobiety mają szerszą i krótszą cewkę moczową, dzięki której zakażenie łatwo przenika do jamy pęcherza.

W zapaleniu pęcherza moczowego pacjenci skarżą się na ból w podbrzuszu, który ma charakter ciągnący. Oddawanie moczu gwałtownie bolesne, szybkie, mocz, gdy jest przydzielane w małych porcjach, czasami dosłownie kropla po kropli.

Pęcherz boli nie tylko w przypadku zapalenia pęcherza, ale także w innych chorobach - kamieniach pęcherza moczowego, raku itp.

Zapobieganie chorobom i leczenie pęcherza moczowego są lekarzami urologami. Aby uzyskać dokładną diagnozę, lekarz bada pacjenta (analiza moczu, USG, uroflowmetria, cystoskopia itp.). Leczenie pęcherza moczowego w większości przypadków zachowawcze. Przepisuj antybiotyki, uroseptics. Ziołolecznictwo ma ogromne znaczenie. Ponadto pacjentom zaleca się stosowanie diety (ograniczanie pikantnych, słonych potraw, napojów alkoholowych). Jeśli to konieczne, przepisz leczenie fizjoterapeutyczne.

Leczenie chirurgiczne pęcherza jest wskazane w obecności złośliwych nowotworów tego narządu, a także w obecności zrostów w jego jamie, których nie można wydobyć metodami zachowawczymi.

Należy pamiętać, że pęcherz boli i obejmuje wiele innych chorób (nerki, moczowód, cewkę moczową, prostatę, kość ogonową, kobiece narządy płciowe). Dlatego tylko lekarz może postawić prawidłową diagnozę, a czasami wymaga kompleksowego badania pacjenta z udziałem lekarzy innych specjalności.

Cechy ludzkiego pęcherza: specyfika struktury i funkcji

Pęcherz jest organem, który pełni ważne funkcje w organizmie człowieka. Według danych statystycznych choroby tego narządu układu moczowo-płciowego występują częściej u kobiet niż u mężczyzn, co tłumaczy się tym, że jest anatomicznie zlokalizowany.

Jakie objawy wskazują na poważną patologię pęcherza i jakie leczenie skutecznie poradzi sobie z chorobą?

Cechy lokalizacji i struktury

Pęcherz jest jednym z narządów miednicy małej, przeznaczony jest do przechowywania i późniejszego usuwania odpadów.

Ciało składa się z czterech fundamentalnie ważnych części. Anatomia struktury pęcherza jest następująca:

• top;
• organ ciała;
• dół, gdzie znajduje się trójkąt pęcherza;
• usta zawierające mięśnie skurczowe, których główną funkcją jest zatrzymywanie płynów w narządzie moczowym.

Objętość pęcherza u dorosłych osiąga 500-700 ml. Kształt i położenie względem innych narządów różnią się od wypełnienia. Godny uwagi jest fakt, że u kobiet objętość tego narządu układu moczowo-płciowego jest mniejsza niż u mężczyzn.

Kiedy pęcherz jest pusty, znajduje się w miednicy, gdy wypełnia się ciało, zachodzą zmiany, górna część pęcherza podnosi się do łonowej, aw rzadkich przypadkach do pępka człowieka.

Zwróć uwagę na to, jak wygląda pęcherz u różnych płci.

Struktura ciała nie zależy od płci osoby. U mężczyzn prostata i przewody nasienne są przymocowane do obszaru pęcherza moczowego, a u kobiet narząd znajduje się w pobliżu macicy i pochwy.

Funkcja pęcherza moczowego

Pęcherz ludzki spełnia dwie główne funkcje: gromadzenie i odprowadzanie moczu. Jak to działa?

Przewód moczowy regularnie dostarcza organizmowi produkty ludzkiej aktywności, które są wydalane przez nerki. Pęcherz z kolei działa jak naczynie do przechowywania moczu, o średniej objętości do 400 ml. Podczas wypełniania „pojemności” następuje proces oddawania moczu.

Funkcja jest wyzwalana po rozciągnięciu ścian pęcherza i wyraża się w kompresji włókien mięśniowych tego narządu i rozluźnieniu zwieraczy. Zatem produkty przemiany materii są naturalnie wydalane z organizmu ludzkiego.

Choroby pęcherza moczowego

Objawy choroby pęcherza moczowego powodują obawy u pacjentów. Wśród najczęstszych patologii narządu moczowego, które występują u mężczyzn i kobiet, należy podkreślić następujące:

• Zapalenie pęcherza moczowego jest powszechną chorobą pęcherza moczowego, która jest zmianą błony śluzowej. Dolegliwości są wynikiem hipotermii, ignorując zasady higieny osobistej, drobnoustrojów i bakterii przedostających się do organizmu.

Zwróć uwagę. Długotrwałe zapalenie pęcherza moczowego, charakteryzujące się tymczasowymi okresami remisji, jest oznaką przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego. Ignorowanie przewlekłego procesu zapalnego może uszkodzić tkankę narządów.

• Endometrioza pęcherza moczowego jest chorobą żeńskiego układu moczowo-płciowego związaną ze wzrostem endometrium poza jego naturalnym położeniem. Choroba wpływa na ściany i jamę pęcherza, powodując stan zapalny.

Zwróć uwagę. Endometrium to wewnętrzna warstwa macicy, której głównym zadaniem jest zamocowanie jaja do dalszego nawożenia.

• Kamica moczowa charakteryzuje się tworzeniem kamieni w dotkniętym chorobą narządzie. Przyczyną choroby jest zaburzenie metaboliczne, choroba tarczycy i nieprawidłowe działanie układu moczowo-płciowego, na przykład u pacjentów obłożnie chorych.

Zwróć uwagę. Pęcherz moczowy u mężczyzn jest bardziej podatny na choroby innych narządów. Na przykład kamica moczowa jest zwykle wywoływana przez uszkodzenie miedniczki nerkowej.

• Guzy pęcherza moczowego są poważną patologią wymagającą natychmiastowej interwencji chirurgicznej. Wśród łagodnych guzów należy wymienić gruczolaki, brodawczaki, polipy.

Zwróć uwagę. Przyczyną brodawczaków jest wirus brodawczaka ludzkiego. Niektóre rodzaje guzów są podatne na zwyrodnienie złośliwe i wymagają pilnej diagnozy.

Objawy

Choroby pęcherza moczowego u kobiet - częste zjawisko związane z cechami strukturalnymi układu moczowo-płciowego.

Objawy różnych chorób mogą być podobne do siebie, często są spowodowane zapaleniem i infekcjami pęcherza, wywołanymi niezdrowym stylem życia lub nieprzestrzeganiem higieny osobistej.

Objawy choroby pęcherza moczowego u kobiet:

• częste popychanie do toalety, któremu towarzyszy ból i uczucie pełności pęcherza, wskazują na hipotermię i procesy zapalne w chorym pęcherzu;
• odbarwienie moczu do czerwieni, częste oddawanie moczu, ból w okolicy lędźwiowej to tylko niektóre z objawów patologii pęcherza, które charakteryzują kamicę moczową.

Zwróć uwagę. W ciele zdrowej osoby sól wychodzi z innymi odpadami. W patologii soli gromadzą się, a kamienie tworzą się w pęcherzu;

• zaburzone oddawanie moczu z niewielką ilością krwi jest oznaką łagodnego lub złośliwego guza.

Zwróć uwagę. Niektórym chorobom układu moczowo-płciowego, na przykład endometriozie i zapaleniu pęcherza, towarzyszy również okresowe pojawienie się krwi w moczu;

• naruszenie urodynamiki, obecność bólu i pieczenia w stanie spoczynku, a ich nasilenie podczas oddawania moczu to objawy zapalenia pęcherza;
• ból podczas stosunku, trudności w oddawaniu moczu, stan zapalny w obrębie zaatakowanego narządu są wyraźnymi oznakami torbieli.

Tak więc chorobie pęcherza moczowego u kobiet towarzyszą nieprzyjemne objawy. Przy pierwszych oznakach choroby należy skontaktować się ze specjalistą, który zaleci skuteczne leczenie w celu zwalczania choroby.

Diagnostyka

Pacjent potrzebuje diagnozy pęcherza, która określi przyczyny choroby i zaleci właściwe leczenie.
Wśród istniejących metod diagnostycznych należy podkreślić następujące elementy:

• ogólna klinika - obejmuje gromadzenie wywiadu (skargi pacjenta) i wstępne badanie pacjenta przez lekarza prowadzącego;
• testy laboratoryjne - mówimy o analizie moczu i krwi.

Zwróć uwagę. Obecność leukocytów i bakterii w moczu może wskazywać na chorobę. Badanie krwi pozwala zdiagnozować proces zapalny w układzie moczowo-płciowym;

• USG - wykonuje się pęcherzem wypełnionym moczem;
• Metoda rentgenowska - pozwala zbadać strukturę i zbadać funkcjonowanie wszystkich części układu moczowo-płciowego;
• rezonans magnetyczny - zalecany dla podejrzanych guzów pęcherza moczowego;
• badanie urodynamiczne - wykazano, że zachowuje się przy nietrzymaniu moczu, zapaleniu pęcherza;
• cystoskopia - badanie przeprowadza się w przypadku podejrzenia zapalenia pęcherza, guzów, kamicy moczowej;
• biopsja - wyznaczona do diagnozowania łagodnych i złośliwych guzów, gruźlicy.

Leczenie

Choroby pęcherza u kobiet i mężczyzn powinny być leczone pod ścisłym nadzorem specjalisty. Pacjent musi skonsultować się z urologiem, jednak terapeuta może również przepisać wstępne badanie i ustalić diagnozę.

W walce z chorobą stosowano złożoną terapię. Zazwyczaj pacjent otrzymuje zrównoważoną dietę i pije dużo wody.

Z codziennej diety zaleca się wyłączenie smażonych, tłustych, pikantnych i słonych potraw, co przyczynia się do występowania złogów soli, a następnie kamieni w dotkniętym narządzie.

Jednocześnie z dietą leczenie odbywa się za pomocą leków. Wśród skutecznych leków należy podkreślić:

• antybiotyki i leki przeciwbakteryjne - zalecane w leczeniu chorób wywołanych zakażeniami bakteryjnymi;
• leki przeciwskurczowe - nie wpływają na przyczynę choroby, ale w krótkim czasie eliminują zespół bólowy;
• Fitopreparaty - zawierają naturalne składniki ziołowe. Środki te pomagają przeciw zapaleniu pęcherza (łagodne formy) i zapaleniu wywołanemu hipotermią;
• niesteroidowe leki przeciwzapalne - eliminują silny ból, stan zapalny, normalizują temperaturę ciała.

Zwróć uwagę. Wszystkie leki są przepisywane przez lekarza prowadzącego, który wybierze skuteczny lek, dawkę i czas trwania leczenia.

W skrajnych przypadkach konieczna jest interwencja chirurgiczna. Operacja jest zalecana w przypadku nowotworów złośliwych, gruźlicy, wypadania pęcherza (cystocele). W innych przypadkach leczenie farmakologiczne jest wystarczające do zwalczania choroby.

Zapobieganie

Zapobiegać można zarówno chorobom męskim, jak i żeńskim pęcherza, stosując się do prostych zaleceń lekarzy:

• eliminacja hipotermii;
• higiena osobista;
• unikanie stresujących sytuacji;
• aktywność fizyczna.

Zwróć uwagę. Praca siedząca jest jedną z przyczyn rozwoju zapalenia pęcherza i innych chorób układu moczowo-płciowego. Aktywny styl życia i kultura fizyczna zmniejszą ryzyko choroby;

• opróżnianie pęcherza przed i po kontakcie seksualnym;
• ograniczenie stosowania potraw pikantnych, solonych i wędzonych;
• prowadzenie na czas diagnozy i leczenia dolegliwości.

Struktura i funkcja pęcherza moczowego

Pozostaw komentarz 13,435

Organy wewnętrzne w ciele pełnią swoje funkcje i są odpowiedzialne za integralność procesu. Pęcherz moczowy jest ważnym organem układu moczowego, który jest odpowiedzialny za gromadzenie się moczu przed usunięciem z organizmu. Ten niesparowany, elastyczny organ znajduje się w miednicy. Mocz, filtrowany w nerkach, wzdłuż moczowodów jest gromadzony w nim i jest usuwany z ciała przez cewkę moczową (cewkę moczową). Wyczyść dane dotyczące jego rozmiaru nie. Jednak według danych ankietowych znana jest możliwość podawania moczu w moczu z 500 do 1000 ml.

Anatomia topograficzna

Anatomia pęcherza pomaga zrozumieć zasady rozwoju procesów patologicznych w narządzie i wybrać odpowiednie leczenie.

Topografia ciała jest prosta. Miejsce, w którym znajduje się pęcherz, jest znane z pierwszej ręki. Organ ma miejsce za kościami łonowymi, w przedniej jamie miednicy. Niewypełniony zbiornik moczu nie wychodzi poza obszar miednicy, nie może być wyczuwalny przez tkanki. Tylko wypełniony organ wychodzi, wznosi się ponad kości łonowe i stoi poza granicami małej miednicy.

Jama brzuszna częściowo zamyka bańkę z boków iz góry. Narządy znajdujące się za moczem, kobiety i mężczyźni są różne. U kobiet macica i pochwa znajdują się za drogami moczowymi, a u mężczyzn - gruczoły płciowe (pęcherzyki nasienne) i przewody prowadzące do cewki moczowej. Od zewnętrznej warstwy narządu do surowiczej znajduje się jelito cienkie, esicy i okrężnicy.

Struktura ciała

Stała zmiana kształtu, wielkości - cechy struktury ciała. Na takie cechy charakterystyczne wpływa poziom pełności moczu. Pełny bąbel ma kształt wolumetryczny, zaokrąglony, a pusty wygląda jak płaski talerz. Jak wygląda pęcherz u dzieci? Konfiguracja ciała dziecka jest modyfikowana zgodnie z latami. Kształt wrzeciona przy urodzeniu, w kształcie gruszki u dzieci, w wieku od 8 lat do 12 lat, przypomina kształt jajka, a tylko u nastolatków ma kształt kuli.

Pęcherz:

Ciało jest ustawione pod kątem. Końcówka jest pochylona do przodu i „patrzy” w górę, dolna pozycja jest w dół i do tyłu. Między nimi jest ciało. Dół, zwężenie, mocz tworzą cewkę moczową. Szyja jest skoncentrowana w tym miejscu. Kończy się szyjka cewki moczowej. Przewód moczowy łączy przednią część wierzchołka i pępka. Struktura pęcherza implikuje oddzielenie na powierzchni: przedniej, tylnej, górnej i bocznej. Za warstwą powierzchniową ciała znajdują się dwa światła, w tym moczowody, a dokładniej ich usta.

Zatrzymanie moczu następuje za pomocą dwóch zaworów (zwieracza):

• Mimowolny. Tworzy go grupa mięśniowa, skręcona spiralą. Przechodzi przez mięśnie otaczające miednicę. Przypominają odwrócony parasol.
• Arbitralne. Zwieracz jest wyściełany mięśniami miednicy, więzadłami tworzącymi mięsień zasłonowy.

Powrót do spisu treści

Jaka jest ściana ciała?

Rozważmy bardziej szczegółowo strukturę ściany pęcherza moczowego. Ma specjalną strukturę. Powłoka składa się z kilku warstw:

• Wewnętrzny. Jest wyłożona nabłonkiem przejściowym, tworząc pewną barierę i fałdy. Wypełnione moczem są wygładzone. W dolnej części błony śluzowej nie będzie się składać, nie ma podśluzówki. Warstwa śluzu wyściełająca wnętrze bańki, warstwa jest połączona z mięśniami. Obszar ten nazywany jest trójkątem. W pobliżu ujścia moczowodów znajduje się fałd międzypalcowy. Zapobiega cofaniu się moczu.
• Łączenie. Podśluzówka składa się z luźnej tkanki pomocniczej. Zawiera układ limfatyczny, naczynia krwionośne i zakończenia nerwowe.
• Muskularny Tkanka mięśniowa jest podstawą mięśniowej przegrody narządu. Więzadła mięśni gładkich, przechodzące w trzech warstwach, są połączone z głównym mięśniem odpowiedzialnym za wypychanie moczu. Przy ujściu moczowodu okrągłe włókna tworzą zwieracze.
• Serous. Obejmuje plecy, boki i samą bańkę. Na pozostałych powierzchniach przechodzi w gęstą powierzchnię łączącą, która działa jak podpora.

Warstwa mięśniowa odgrywa wiodącą rolę w wydalaniu moczu, naruszenie mięśni prowadzi do zmian patologicznych w procesie.

Dopływ krwi i układ limfatyczny

Górne, środkowe i dolne tętnice, które dostarczają krew do pęcherza, przylegają do przedniego pnia tętnicy biodrowej. Wyższe tętnice dostarczają krew do ścian bocznych i górnej części narządu. Dno dostarcza krew do dna, szyi. Oprócz narządu, odpowiednie jest naczynie krwionośne z dolnych tętnic pośladkowych i obturacyjnych.

Krążące tętniczki krążenia w moczu są otoczone splotem żylnym. Najwyraźniej manifestuje się w pobliżu zwieraczy i wzdłuż dna narządu. Przednie i tylne boki narządu pokrywają tętniczki błony łączącej miednicy. W kobiecym ciele dopływ krwi jest wzmacniany przez tętnice wychodzące z genitaliów: macicę i pochwę. Odpływ limfy w pęcherzu występuje w wewnętrznych węzłach chłonnych biodrowych.

Innervation

Podaż warstw współczulnych i przywspółczulnych nici układu nerwowego kontroluje oddawanie moczu. Receptory pęcherza moczowego, umieszczone w warstwach pęcherza moczowego, reagują na rozciąganie i powodują początek łuku odruchowego moczu. Osoba odczuwa chęć pójścia do toalety, gdy narząd jest pełny 140-150 ml. Ilość moczu wzrasta, wzrasta oddawanie moczu. Centrum odpowiedzialne za proces opróżniania znajduje się w rdzeniu kręgowym. Jego praca zaczyna się, gdy pewien zbiornik jest wypełniony moczem.

Oddawanie moczu jest związane nie tylko z ludzkim rdzeniem kręgowym, ale także z mózgiem. Dlatego możemy kontrolować proces niezależnie. Używając mięśni miednicy, możesz ścisnąć i utrzymać wydalanie moczu do właściwego momentu. Rozpoczynając oddawanie moczu, prawie niemożliwe jest zatrzymanie procesu, ponieważ skurcz jest spowodowany przez receptory moczu.

Cechy lokalizacji pęcherza u kobiet i mężczyzn

Struktura anatomiczna narządu jest praktycznie taka sama dla mężczyzny i kobiety. Charakterystyczne cechy mają lokalizację, pojemność fizjologiczną i charakterystyczne cechy cewki moczowej. Cechy tej różnicy są związane z naturalnymi i bolesnymi nieprawidłowościami w układzie moczowo-płciowym. Poniżej znajdują się cechy systemu lokalizacji obu płci.

Lokalizacja kobiet

Przywiązanie pęcherza do gałęzi kości łonowych w ciele u kobiet znajduje się obok wejścia do pochwy. Łechtaczka jest sąsiadem przejściowego połączenia stawu kostnego. Porowate włókno działa jako warstwa między związkiem kostnym a narządem. Otaczając ją, otrzewna tworzy depresję między macicą a pęcherzem. Włókna mięśniowe w przeponie moczowo-płciowej zapewniają dodatkowe wsparcie.

Lokalizacja u mężczyzn

U mężczyzn położenie pęcherza jest podobne do umieszczenia narządu w kobiecym ciele. Tylko przy pomocy więzadła do połączenia kości penis jest unieruchomiony. Do górnej części pęcherza, z tyłu, znajduje się koniec przewodu pokarmowego (odbytnica) i sparowane gonady. Otrzewna otaczająca narząd tworzy depresję między jelitem a gruczołami. Dodatkowe przywiązanie odbywa się kosztem prostaty.

Objętość i kształt

Kontury kobiecego zbiornika moczu mają bardziej owalny kształt, u samca kształt jest okrągły. Ponadto macica wytwarza dodatkowy nacisk na górną krawędź, a pęcherz dostaje wgniecenia, staje się jak siodło. Granice kobiecego narządu można modyfikować pod wpływem patologii narządów płciowych, tkanki łącznej i zmian związanych z wiekiem.

Ile moczu mieści się w elastycznym narządzie układu moczowego? Objętość zbiornika moczu zależy przede wszystkim od kryteriów wieku. Przeciętnie u dorosłych pojemność moczu w pęcherzu wynosi około 500 ml. Męski pęcherz może pomieścić od 350 do 750 ml moczu, a żeński pęcherz może pomieścić od 250 do 550 ml. Ciąża wpływa na zdolność moczu kobiet. Macica, zwiększając rozmiar, ściska pęcherz, zmniejszając pojemność.

Główne funkcje

Istnieją dwie główne funkcje pęcherza: gromadzenie i wydalanie moczu. Jak działa funkcja akumulacji? Co 30 sekund przewód moczowy wydziela istotną aktywność wydalaną przez nerki do pęcherza moczowego. Szybkość przepływu moczu przez prawy i lewy moczowód może się różnić. Na ogólną szybkość napełniania ma wpływ temperatura, płyn i stresujące sytuacje. Dopuszczalna objętość moczu jest kontrolowana przez receptory nerwowe.

Ogromna ilość włókien nerwowych jest odpowiedzialna za prawidłowe funkcjonowanie pęcherza.

Funkcja wydalania moczu jest wyzwalana po ściśnięciu włókien mięśniowych w warstwach ciała i rozluźnieniu zwieraczy. Struktura i funkcja pęcherza przyczyniają się do wspierania środowiska wewnętrznego w organizmie, usuwając z niego końcowy produkt metabolizmu. W zdrowym ciele mikroflora moczu wewnątrz zbiornika i przy wyjściu z niego nie zmienia się. Na właściwości fizykochemiczne moczu wpływa wątroba i nerki. Tylko w przypadku zaburzeń patologicznych w ich pracy, także samego pęcherza, powstaje stagnacja, a wraz z nim właściwości zmiany moczu, powodujące zapalenie nerek i pęcherza.

Pęcherz

Wydrążony narząd mięśniowy układu moczowego, umiejscowiony w miednicy. Służy do gromadzenia moczu wypływającego z nerek. Okresowo opróżniany przez cewkę moczową.

Pęcherz: struktura, zaburzenia rozwojowe, choroby i ich leczenie

Pęcherz jest niesparowanym pustym narządem, który pełni ważną funkcję w układzie moczowym. Znajduje się za łonem w okolicy miednicy. Dzięki swojej strukturze pęcherz przypomina torbę, do której mocz moczowy przedostaje się przez moczowody z nerek, co jest pozostałym produktem żywotnej aktywności organizmu.

Pęcherz u dorosłych

Pęcherz u kobiet iu mężczyzn ma tę samą strukturę. Składa się z tkanki mięśniowej. Jego wewnętrzna część pokryta jest błoną śluzową. Organ wydrążony może przechowywać około 300-500 ml płynu, chociaż czasami pojemność pewnego rodzaju zbiornika może osiągnąć 600 ml. Ponieważ pęcherz wypełnia się, dzieci i dorośli mają potrzebę oddawania moczu.

Męski pęcherz

Pęcherz znajduje się u mężczyzny w pobliżu gruczołu krokowego. Po obu stronach narządu znajdują się przewody nasienne. Rozmiar cewki moczowej (cewki moczowej) w silniejszej płci znacznie różni się od jej parametrów u kobiet. Tak więc u mężczyzn długość cewki moczowej może wynosić od 20 do 40 cm, szerokość - około 8 mm. Ta cecha męskiego układu moczowego u mężczyzn zapewnia niezawodną ochronę przed infekcjami.

Pęcherz u kobiet

Taki organ jak pęcherz u kobiet graniczy bezpośrednio z macicą i pochwą. W przeciwieństwie do mężczyzn w kobiecym ciele, cewka moczowa jest znacznie krótsza i szersza. Tak więc jego długość wynosi tylko 3-4 cm, a szerokość sięga 1-1,5 cm, dlatego kobiety są bardziej podatne na zapalenie pęcherza moczowego, które ma charakter zakaźny.

Pęcherz podczas ciąży

Ponieważ macica znajdująca się za pęcherzem u kobiet gwałtownie wzrasta w czasie ciąży, ciśnienie na organach stale rośnie. Dlatego wraz ze wzrostem czasu trwania ciąży kobiety zaczynają częściej odczuwać potrzebę oddawania moczu. Od około 23 tygodnia istnieje wysokie ryzyko problemów z pęcherzem u kobiet. W ten sposób rosnąca macica może wycisnąć moczowody, tworząc optymalne warunki do tworzenia stagnacji i rozwoju chorób zakaźnych. Pierwszymi objawami procesu zapalnego w tym przypadku są dyskomfort podczas oddawania moczu i uczucie pustego pęcherza, który pozostaje po przejściu do toalety.

Zapalenie pęcherza moczowego, według statystyk, występuje u 10% kobiet w ciąży. Główną grupę ryzyka stanowią kobiety, które musiały zmierzyć się z rozpoznaniem zapalenia pęcherza przed zajściem w ciążę. Leczenie tej choroby musi rozpocząć się natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów.

Pęcherz u dzieci

Od pierwszych dni życia u dzieci pęcherz zaczyna funkcjonować niezależnie. Jednocześnie pusty narząd mięśniowy u dzieci jest znacznie wyższy niż u dorosłego. Tak więc w pierwszych miesiącach po narodzinach dziecka pęcherz u dzieci jest zlokalizowany w pobliżu ściany brzucha, ale wraz z rozwojem ciała schodzi on do jamy miednicy. Przy urodzeniu pojemność jednego z głównych zbiorników ludzkiego ciała wynosi 50 ml, w wieku trzech miesięcy podwaja się, a do 1 roku osiąga 200 ml.

Struktura pęcherza u noworodków jest również inna. Błona śluzowa wewnętrznej powierzchni narządu w tym momencie jest już dobrze uformowana, ale jej elastyczne i mięśniowe włókna są nadal słabo rozwinięte. Pragnienie oddawania moczu u noworodków powstaje w wyniku odruchowego podrażnienia błony śluzowej narządu. Dlatego dziecko w tym wieku nie może samodzielnie kontrolować procesu uwalniania nagromadzonego płynu w ostatnim narządzie układu moczowego. Częstość oddawania moczu u noworodków jest mała. Czynność opróżniania pęcherza u noworodków w pierwszych dniach życia można powtórzyć w ciągu 5-6 razy. Ale stopniowo wskaźnik ten wzrasta prawie 4-5 razy. Takie częste oddawanie moczu obserwuje się u niemowląt przez kilka miesięcy. A już w wieku jednego roku dziecko może kontrolować pracę pęcherza i stopniowo zmniejszać ilość mimowolnego oddawania moczu.

Jedząc tylko płynne jedzenie, noworodek oddaje mocz coraz częściej i częściej dorosłego. Przyczynia się do przyspieszonego metabolizmu wody i ogólnie przemiany materii. Aby monitorować stan noworodka, rodzice muszą zwracać uwagę na:

• zabarwienie moczu, które może stać się mętne i ciemnieć wraz z rozwojem różnych chorób układu moczowo-płciowego;
• częstotliwość oddawania moczu, która może się zmniejszać wraz ze wzrostem temperatury ciała dziecka lub temperatury powietrza w pomieszczeniu.

Kształt pęcherza u noworodków jest również inny. Początkowo przypomina wrzeciono, w wieku pięciu lat organ nabiera kształtu gruszki, a w wieku ośmiu lat staje się jak jajko. Wraz ze wzrostem zwiększa się pojemność pustych narządów mięśniowych.

Cechy anatomiczne i fizjologiczne

Jak wspomniano wcześniej, pęcherz jest pustym narządem układu moczowego, który działa jako zbiornik do przechowywania moczu wydalanego z organizmu przez nerki. Gdy pęcherz zapełni się, uruchomi się reakcja bezwarunkowego odruchu opróżniania. W tym procesie występują dwie fazy:

• pierwszym jest chęć oddania moczu;
• drugi to sam akt oddawania moczu.

Należy zauważyć, że możliwe jest „stłumienie” odruchu, ale nie zaleca się tego. Systematyczne opóźnione oddawanie moczu prowadzi do rozwoju przekrwienia w jamie narządu i wywołuje wiele chorób pęcherza moczowego.

Struktura i lokalizacja pęcherza moczowego

Główna lokalizacja pęcherza - przestrzeń za kością łonową. Pełny pęcherz przenika do jamy brzusznej, do jej niższych podziałów. W strukturze ciała wyróżnia się dno, ciało i wierzchołek (szyja), reprezentowane odpowiednio przez jego dolną, środkową i górną część. Dno pęcherza jest umocowane w jamie miednicy za pomocą więzadeł. Tylna powierzchnia narządu pokryta jest otrzewną. Podczas napełniania pęcherza rozciągnięcia, a po opróżnieniu powraca do pierwotnego rozmiaru. Stałe tłumienie oddawania moczu może stopniowo prowadzić do rozciągnięcia ścian narządu. Kiedy pęcherz jest pełny, jego muskularna część zaczyna się kurczyć, co w warunkach otwartej cewki moczowej prowadzi do naturalnego opróżnienia.

W strukturze ściany pęcherza znajdują się trzy warstwy, z których każda spełnia swoją funkcję:

• Wewnętrzna warstwa ciała jest reprezentowana przez błonę śluzową. Materiałem na jego strukturę są komórki nabłonka przejściowego, chroniące pobliskie tkanki przed kontaktem z moczem.
• Środkowa warstwa pęcherza jest rodzajem separatora między warstwą mięśniową a śluzówką wewnętrzną. Nazywa się jego własną płytą. W jego grubości znajdują się naczynia krwionośne i splot nerwowy.
• Zewnętrzna warstwa ciała nazywana jest mięśniową. W przeciwieństwie do warstw wewnętrznych i środkowych, warstwa mięśniowa jest znacznie grubsza. Zapewnia zdolność pęcherza do rozciągania i odzyskania kształtu, a także do kurczenia się podczas oddawania moczu.

Powierzchnia warstwy mięśniowej pęcherza jest pokryta tkanką tłuszczową, oddzielając ją od innych organów znajdujących się w jamie miednicy.

Anomalie pęcherza moczowego

Nieprawidłowości pęcherza pociągają za sobą wrodzone lub nabyte zaburzenia jego rozwoju i funkcji. Obejmują one:

Uchyłek pęcherza moczowego, który jest występem na zewnątrz ścian narządu i znajduje się, co do zasady, przy ujściu moczowodu.

Przyczyną uchyłków jest niedorozwój warstwy mięśniowej. Jeden pacjent może mieć jedno lub kilka uchyłków naraz. Mężczyźni częściej rozwijają tę anomalię. Małe uchwyty mogą się nie ujawniać. Można je określić poprzez badanie narządu lub w przypadku zakażenia obecność kamieni i guzów w jego tkankach.

Megacistis jest nieprawidłowością, w której objętość pęcherza jest znacznie zwiększona.

Przeszkoda nie jest przestrzegana. Usta moczowodów, których średnica jest prawie dwukrotnie większa niż normalnie, są również powiększone. Hipertrofia to ściany ciała. Najczęściej obecność tej anomalii występuje u dzieci po trzech latach.

Przykurcz szyi pęcherza, zwany inaczej chorobą Mariona.

Przy takiej anomalii tkanka łączna w warstwie podśluzówkowej narządu rozwija się nadmiernie. Obraz kliniczny anomalii wyraża się w zatrzymaniu moczu, co stwarza korzystne warunki dla rozwoju chorób zakaźnych szlaków górnych dróg moczowych. W większości przypadków obecność tej anomalii jest określana w wieku szkolnym.

Estrofia narządu, w której nie ma ściany przedniej, a skorupa wewnętrzna jest połączona z przednią ścianą brzucha.

Jednocześnie błona śluzowa pęcherza jest obrzęknięta. Często objawia się jego krwawienie. Ta anomalia jest dość rzadka (1 przypadek na 40-50 tysięcy noworodków). Częściej jednak diagnozuje się go u chłopców.

Podwojenie narządu jest wrodzoną anomalią, która jest niezwykle rzadka.

W przypadku takiej wady narząd dzieli się przegrodą na dwie lub więcej części. Każda z utworzonych komór organowych może być związana z jednym moczowodem. Z taką wadą może również wystąpić podwojenie cewki moczowej i szyi narządu. Partycja może być nie tylko kompletna, ale także częściowa. Głównym objawem podwójnego pęcherza moczowego jest nietrzymanie moczu.

Agenezja jest poważną, śmiertelną wadą, w której odpływ moczu z nerek jest zaburzony.

Najczęściej obecności tej wady towarzyszy wiele innych anomalii, na przykład atrezja pochwy i odbytnicy.

Anomalie (defekty) rozwoju urachusów.

Urachus jest formacją kanalikową zaprojektowaną do kontaktu z pęcherzem moczowym z płynem owodniowym podczas rozwoju płodu przez pępowinę. Zwykle urachus rośnie po urodzeniu. Wada jest uważana za jej częściowy lub całkowity przerost. W związku z tym może rozwinąć się przetoka pępowinowa i pęcherzowo-pępkowa, a także torbiele.

Choroby pęcherza moczowego

Różne choroby pęcherza należą do najczęściej występujących w nowoczesnej praktyce urologicznej. Zwyczajowo dzieli się je na cztery kategorie. Są to wrodzone wady rozwojowe i funkcje organizmu, niespecyficzne i specyficzne choroby o etiologii zapalnej, a także urazy pourazowe. Głównymi objawami różnych chorób pęcherza moczowego są:

• zespół dysuryczny, sugerujący częste i trudne oddawanie moczu, nietrzymanie moczu i nokturię;
• ból, w którym ból jest zwykle zlokalizowany w podbrzuszu i objawia się w procesie oddawania moczu;
• zmiany koloru, objętości i zapachu moczu (obecność ostrego nieprzyjemnego zapachu, zmętnienia, obecności zanieczyszczeń krwi itp.).

Każdy z powyższych objawów jest powodem pilnego odwołania się do specjalisty w dziedzinie urologii.

Uszkodzenie pęcherza

W zależności od rodzaju dochodzi do zamkniętych i otwartych urazów pęcherza, których objawy manifestują się na różne sposoby. Istnieje również klasyfikacja w zależności od ciężkości obrażeń, reprezentowanych przez siniaki, pełne i niepełne pęknięcia ściany organów. W przypadku współistniejących urazów, obrażenia mogą być izolowane i łączone. Główne powody ich pojawienia się to:

• spada z wysokości i gwałtowne potrząsanie ciałem, gdy pęcherz jest pełny;
• tępy uraz brzucha i rany penetrujące;
• operacja pęcherza moczowego, cewki moczowej lub innych narządów miednicy;
• choroby, które są związane z upośledzonym oddawaniem moczu.

Ponadto zatrucie alkoholem może stać się czynnikiem powodującym obrażenia jednego z głównych narządów układu moczowego, z chęcią oddania moczu.

Pęcherz neurogenny

Diagnoza „pęcherz neurogenny” oznacza cały szereg zaburzeń i zaburzeń, w których układ moczowy nie może w pełni wykonywać swoich funkcji. Przy tej patologii pęcherz nie otrzymuje „sygnałów” o potrzebie opróżniania z powodu uszkodzenia ośrodków nerwowych i połączeń, które je unerwiają. Dlatego praca pęcherza występuje autonomicznie, a oddawanie moczu następuje pod kontrolą łuku odruchowego rdzenia kręgowego. W przypadku pęcherza neurogennego zarówno zbiornik, jak i opróżnianie i funkcje zaworu mogą być upośledzone. W związku z tym organizm nie może gromadzić, usuwać i zatrzymywać moczu w swojej jamie. Jakie zaburzenia oddawania moczu obserwuje się u pacjentów zależy od poziomu i rozpowszechnienia zmian w układzie nerwowym.

Pęcherz neurogenny - patologia wrodzona lub nabyta. Dlatego ta patologia może wystąpić w każdym wieku. Przyczyny pęcherza neurogennego można podzielić na kilka grup:

• zapalne choroby zwyrodnieniowe, nowotwory złośliwe w tkankach mózgu i rdzenia kręgowego, pęcherza moczowego i szlaków;
• urazy wynikające z pęknięć, ucisków, udarów, uszkodzeń struktur pęcherzykowych układu nerwowego podczas porodu lub operacji narządów miednicy;
• wrodzone wadliwe zmiany rdzenia kręgowego lub struktura końcowego kręgosłupa;
• pokonanie metasympatycznego układu nerwowego spowodowanego przez obturacyjną uropatię i wrodzone wady torbielowatych zwojów.

Niezależnie od przyczyn, zaburzenia w układzie nerwowym można wyrazić w całkowitej bezczynności układu moczowego lub odwrotnie w jego nadaktywności.

Nadreaktywny pęcherz

Nadpobudliwość pęcherza polega na nadmiernym skurczu mięśni, co prowadzi do dosłownego wypchnięcia płynu do cewki moczowej. Przyczyny rozwoju takiej choroby pęcherza mogą być różne. Obejmują one wnikanie infekcji do jamy narządu, stres, zaburzenia w mózgu, wywołane na przykład przez chorobę Parkinsona lub udar. Ponadto nadpobudliwość może być spowodowana przyjmowaniem niektórych leków. W tym przypadku może to być tymczasowe.

W przypadku nadreaktywnego pęcherza moczowego potrzeba oddawania moczu występuje tak często, jak to możliwe, zarówno w ciągu dnia, jak iw nocy. Potrzeba pilnego odwiedzenia toalety może wystąpić nawet wtedy, gdy w pęcherzu gromadzi się niewielka ilość płynu. Najczęściej patologię tę obserwuje się u osób starszych. Warto zauważyć, że kobiety są bardziej podatne na jej rozwój. Pacjenci z taką diagnozą mogą mieć zarówno częściowy, jak i pełny przepływ moczu. Główne objawy nadreaktywnego pęcherza to:

• stała potrzeba pilnej wizyty w toalecie;
• częstotliwość oddawania moczu, pojawiająca się od ośmiu razy dziennie, a także dwa lub więcej razy w środku nocy;
• pojawienie się powtarzających się impulsów niemal natychmiast po odwiedzeniu toalety;
• pojawienie się potrzeby oddania moczu, nawet przy niewielkiej ilości płynu nagromadzonego w pęcherzu;
• mimowolny przepływ moczu w przypadku chęci odwiedzenia toalety.

Powyższe objawy mogą wystąpić osobno lub w połączeniu.

Ból pęcherza: przyczyny

Jeśli pęcherz boli, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Ogromne znaczenie ma nie tylko określenie ostrości i rodzaju zmiany, ale także skuteczność diagnostyki różnicowej. Więc ból pęcherza może być odzwierciedlony. Jest to często spowodowane chorobami nerek, moczowodu, prostaty u mężczyzn, narządów żeńskiego układu rozrodczego, cewki moczowej lub kości ogonowej. Ból pęcherza może wystąpić w prawie każdej chorobie.

Tak zwanym „zaniedbanym” chorobom, występującym w postaci przewlekłej, może towarzyszyć stały ból pęcherza, objawiający się w okolicy łonowej lub miednicy małej. W tym przypadku może wystąpić bolesna potrzeba oddania moczu, która nasila się tylko w procesie wydalania moczu. Wzmocnienie można zaobserwować bezpośrednio przed oddaniem moczu lub po nim. W pierwszym przypadku przyczyną bólu jest rozciąganie ścian narządu, w drugim - ostre zapalenie. Jeśli ból pęcherza pojawia się w trakcie chodzenia lub w ogóle jakichkolwiek ruchów, przyczyną tego jest często obecność kamieni w jamie narządowej w kontakcie ze stanem zapalnym błony śluzowej i traumatyzujące ją.

Ze względu na specyfikę kobiecego ciała w chorobach zakaźnych pęcherza, procesy patologiczne w narządach układu rozrodczego mogą rozwijać się równolegle. Tak więc rozprzestrzenianie się infekcji może prowadzić do zapalenia okołoporodowego, parametrycznego lub zapalenia przydatków.

Zapalenie pęcherza

Jak wspomniano wcześniej, błona śluzowa wyściełająca wewnętrzną warstwę pęcherza, niezawodnie chroni go przed agresywnym działaniem moczu pobranego i przechowywanego w nim. Mimo to nadal jest podatny na wiele patogenów. Najczęstszymi patogenami zapalenia pęcherza są takie warunkowo patogenne mikroorganizmy jak E. coli, Proteus i Staphylococcus aureus. Zatem mikroby, które przenikają z jelit lub innych narządów miednicy małej, mogą powodować zapalenie pęcherza - zapalenie pęcherza moczowego. Korzystne warunki dla rozwoju tej choroby są tworzone przez wiele czynników, na przykład zastój w miednicy, wynikający z siedzącego trybu życia, hipotermii itp. Znacznie rzadziej zapalenie pęcherza rozwija się pod wpływem różnych substancji chemicznych i trucizn, promieniowania lub w obecności inwazji pasożytniczych schistoza.

Według statystyk 25% kobiet przynajmniej raz w życiu cierpiało na zapalenie pęcherza moczowego, a około 12-13% pacjentów żyje z taką diagnozą do końca życia. Z natury choroby zapalenie pęcherza moczowego jest przewlekłe lub ostre. Objawy zapalenia pęcherza można wyrazić w:

• gwałtownie zwiększone bolesne oddawanie moczu, zwykle obserwowane po hipotermii;
• częste oddawanie moczu z małą objętością wydalanego płynu;
• ból na omacywaniu w regionie nad łonem;
• zabłocony kolor moczu z możliwą obecnością niewielkiej ilości krwi w ostatniej porcji podczas oddawania moczu.

Warto zauważyć, że temperatura ciała podczas zapalenia pęcherza moczowego z reguły nie wzrasta. Ale czasami pacjenci zauważają temperaturę podgorączkową. Objawy te mogą utrzymywać się do 10 dni. Po tym następuje poprawa. Jeśli objawy zapalenia pęcherza są obserwowane dłużej, można zdiagnozować przewlekłą postać tej choroby. W tym przypadku konieczne jest przeprowadzenie bardziej szczegółowej diagnozy w celu określenia przyczyn rozwoju przewlekłego procesu zapalnego.

Jeśli jest to przewlekłe zapalenie, które wpływa na pęcherz moczowy, objawy choroby mogą objawiać się niewielkim dyskomfortem w podbrzuszu lub częstym oddawaniem moczu, a także epizodami nietrzymania moczu. W przewlekłym zapaleniu pęcherza ataki zaostrzeń występują na przemian z okresami remisji. Zaostrzenia najczęściej występują w okresie jesienno-wiosennym.

Kamienie pęcherza moczowego

Obecność kamieni w pęcherzu moczowym jest jednym z głównych objawów kamicy moczowej. W większości starsi mężczyźni i chłopcy w wieku do 6 lat są podatni na rozwój tej choroby. Kamienie pęcherza moczowego mogą być pierwotne i wtórne. Powstawanie kamieni pierwotnych następuje z powodu niedrożności wargowej, której głównymi czynnikami są rozrost i rak prostaty, uchyłki i guzy pęcherza itp. W dzieciństwie przyczyną kamieni w pęcherzu może być zapalenie balanoposthozy, mielostenoza, stulejka itp. Ze względu na specyfikę struktury kobiecego ciała, kamienie w pęcherzu mogą powstawać, na przykład, z powodu wywołanego przez promieniowanie zapalenia narządu lub przetoki pęcherzowo-pochwowej. Pierwotne kamienie w pęcherzu mogą również pojawić się, gdy ciała obce dostaną się do narządu.

Przyczyną powstawania wtórnych kamieni w ciele może być wiele. Są to głównie choroby układu moczowego. Pęcherz u mężczyzny jest najbardziej podatny na rozwój tej patologii w obecności rozrostu gruczołu krokowego.

Nie ma pojedynczych objawów obecności kamieni w pęcherzu u mężczyzn, kobiet i dzieci. Zasadniczo choroba może się objawiać:

• bolesne odczucia w okolicy nadłonowej, zmniejszające się w spoczynku i nasilające się podczas ruchu i oddawania moczu;
• zwiększona potrzeba oddawania moczu podczas chodzenia i normalne przerwy między nimi w spoczynku;
• przerywane oddawanie moczu, znormalizowane przy zmianie pozycji ciała.

Ostre zatrzymanie moczu może rozwinąć się, gdy kamień dostanie się do szyi pustego, muskularnego organu i wejdzie w cewkę moczową. Jeśli kamień jest duży, pacjent może odczuwać nietrzymanie moczu.

Kształt i wielkość kamieni we wgłębieniu bańki mogą być różne. W swoim składzie chemicznym i kolorze mają maksymalne podobieństwo do kamieni nerkowych.

Wynik leczenia kamieni pęcherza zależy od charakteru przebiegu choroby podstawowej, która spowodowała ich powstanie. Dzięki dokładnemu i terminowemu leczeniu choroby podstawowej rokowanie w usuwaniu kamieni w pustym narządzie układu moczowego jest bardzo korzystne. W przeciwnym razie, nawet po usunięciu kamieni, możliwe jest ich ponowne utworzenie.

Rak pęcherza moczowego

Według statystyk, w około 70% przypadków wykrycia różnych nowotworów z lokalizacją w narządach układu moczowego u pacjentów diagnozuje się raka pęcherza moczowego. Jednak ta diagnoza stanowi 3% całkowitej liczby wszystkich chorób złośliwych. Najczęściej nowotwory w tkankach pęcherza moczowego są pochodzenia nabłonkowego.

Specyficzne przyczyny rozwoju raka pęcherza moczowego nie zostały dotąd wyizolowane. Jednak wśród czynników, które zwiększają ryzyko rozwoju choroby, należy pamiętać:

• długa praca z barwnikami anilinowymi (artyści, projektanci, malarze itp.);
• stałe oddziaływanie na ciało produktów spalających benzynę (na przykład kierowców);
• palenie tytoniu, picie niewystarczającej ilości płynów i systematyczne tłumienie potrzeby oddawania moczu;
• obecność przewlekłych chorób pęcherza moczowego;
• choroby związane z patologicznymi zaburzeniami odpływu moczu z nerek, na przykład zwężeniem cewki moczowej itp.

W przypadku choroby, takiej jak rak pęcherza, objawy jej manifestacji zależą od wielkości i lokalizacji nowotworów złośliwych. Wśród pierwszych objawów mogą być odpowiednio zmniejszone lub znacząco podwyższone krwinki czerwone w moczu, zwane krwiomoczem mikro i brutto. W krwiomoczu brutto ryzyko wypełnienia jamy pęcherza skrzepami krwi i gwałtowny spadek poziomu hemoglobiny jest wysokie. Taki stan może wymagać pilnej interwencji chirurgicznej.

Wraz ze wzrostem raka w tkankach pęcherza moczowego mogą pojawić się inne objawy choroby. Jednym z nich jest dyzuria (zaburzenia oddawania moczu). Podczas kiełkowania formacji w tkance zewnętrznej warstwy narządu mogą pojawić się bolesne odczucia w okolicy powyżej piersi. Stałą naturę bólu uzyskuje się, gdy ściany pęcherza zostają zaatakowane, a tkanki pobliskich organów biorą udział w tym procesie.

Postępujący guz może uciskać usta moczowodu, co prowadzi do upośledzonego usuwania moczu z nerek. Oznaką początku takiego patologicznego procesu jest ból w okolicy lędźwiowej, który przypomina kolkę nerkową. Nie wyklucza się w tym przypadku rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek, występującego w ostrej postaci.

Diagnoza choroby pęcherza moczowego

Podobnie jak w przypadku każdej choroby, leczenie pęcherza moczowego u kobiet, mężczyzn i dzieci rozpoczyna się od szczegółowego badania pacjenta. Przede wszystkim specjalista określa lokalizację i naturę bolesnych doznań, na które skarży się pacjent. Również w początkowej diagnostyce ważne jest poznanie częstotliwości oddawania moczu i wszelkich zmian, które pojawiły się ostatnio. Na przykład, skargi pacjenta na częste oddawanie moczu, którym towarzyszą bolesne odczucia i obserwowane więcej w ciągu dnia, mogą wskazywać na obecność kamieni w jamie pęcherza moczowego, a zwiększona potrzeba oddawania moczu w nocy z bolesnymi objawami sugeruje możliwy rozwój gruczolaka prostaty.

Aby przeprowadzić kompleksową diagnozę chorób pęcherza moczowego, pacjentowi można przepisać laboratoryjne, instrumentalne i kliniczne metody badań.

Diagnoza kliniczna

Lista klinicznych metod diagnostycznych stosowanych do badania pęcherza obejmuje:

• Badanie zewnętrzne pacjenta z pełnym pęcherzem, umożliwiające wizualne określenie wysunięcia ściany narządu w okolicy powyżej stawu łonowego.
• Perkusja - stukanie w organ, w którym palcymetr porusza się w linii środkowej w kierunku od pępka do łonowego. Z pustą bańką dźwięk perkusji jest bębenkowy, z pełnym tępym.
• Palpacja, także związana z metodami fizycznymi, pozwala określić granice ciała i jego poziom wypełnienia.

Cyfrową diagnozę odbytnicy i dwumianowe badanie dotykowe pustych narządów mięśniowych można również przypisać klinicznym metodom badania jej stanu i stanu narządów miednicy w pobliżu.

Laboratoryjne metody diagnostyczne

Głównym badaniem laboratoryjnym przeprowadzonym w celu określenia najbardziej skutecznego leczenia pęcherza moczowego u kobiet jest analiza moczu. Z jego pomocą można określić stopień przezroczystości, koloru, zapachu i gęstości moczu. Analiza ta pozwala również określić równowagę kwasowo-zasadową w badanym materiale, obecność i poziom glukozy, krwinek czerwonych i białka, soli i obecność komórek nabłonkowych. Następujące testy mogą być przepisane w celu ustalenia optymalnej strategii leczenia pęcherza dla pacjentów:

• Biopsja moczu pozwala na wykrycie patogenów, które często są przyczyną rozwoju zapalenia pęcherza moczowego, i określa ich typ.
• Analiza kliniczna krwi, pozwalająca ocenić ogólny stan ciała.
• Analiza moczu przeprowadzona metodą Nechiporenko.

Obecność erytrocytów w moczu jest oznaką krwiomoczu. Stanowi temu towarzyszy uwolnienie niewielkiej ilości krwi pod koniec oddawania moczu i wymaga pilnego leczenia pęcherza moczowego.

Diagnostyka instrumentalna

Metody diagnostyki instrumentalnej są przypisywane pacjentom w celu szczegółowej oceny stanu samego pęcherza, cewki moczowej i innych składników układu moczowego. Instrumentalne metody diagnostyczne obejmują:

Procedura ta jest wykonywana w celu usunięcia moczu z pęcherza i podania leku. Do zabiegu przy użyciu specjalnych cewników wprowadzonych przez cewkę moczową do jamy narządu. Do leczenia pęcherza u mężczyzn, kobiet i dzieci stosuje się cewniki o różnym kształcie i długości. Przeciwwskazaniami do takiej procedury diagnostycznej jest obecność ostrego zapalenia w drogach moczowych. Najważniejsze badanie dotyczące rozrostu gruczołu krokowego, powodujące zatrzymanie moczu.

Cystoskopia pęcherza moczowego.

Ta metoda diagnostyczna pozwala wizualnie ocenić stan wewnętrznej warstwy narządu za pomocą specjalnego urządzenia - cystoskopu. Wskazaniami do cystoskopii pęcherza moczowego są różne choroby nie tylko samego narządu, ale także nerek i górnych dróg moczowych. Cystoskopia pęcherza moczowego jest najskuteczniejszą metodą diagnostyczną w określaniu nowotworów. Przeciwwskazania do cystoskopii pęcherza moczowego - ostre procesy zapalne w tkankach układu moczowego.

Specjalna procedura diagnostyczna w celu określenia szybkości moczu w procesie oddawania moczu i oceny funkcjonalności warstwy mięśniowej ciała. Szybkość wydalania moczu określa się za pomocą uroflowometru. Dla kobiet normalnym wskaźnikiem tego badania jest 20-25 ml / s dla mężczyzn - 15-20 lat.

Ponadto leczenie pęcherza moczowego u kobiet, mężczyzn i dzieci można rozpocząć od przejścia takich procedur diagnostycznych jak:

• cystomanometria, która pozwala określić ciśnienie wewnątrz pęcherza moczowego;
• cystometria, zaprojektowana w celu określenia unerwienia ścian narządu i oceny stanu ich struktury;
• Uretroprofilometria, używana do diagnozowania stanu dna i szyi pęcherza moczowego.

Metody diagnostyki sprzętu

Główne metody sprzętowe do badania stanu pęcherza to:

Ultrasonografia pęcherza moczowego to procedura stosowana do określenia struktury i kształtu wydrążonego narządu, a także jego położenia względem innych narządów. Badanie pęcherza za pomocą ultradźwięków pozwala również określić jego funkcjonalność i obecność nieprawidłowości w pracy. Z naruszeń ultradźwięków pęcherza moczowego wynika obecność i cechy kamieni w jamie ciała, guzach, ciałach obcych, ostrym i przewlekłym zapaleniu, uchyłkach itp.

Badanie rentgenowskie z użyciem substancji nieprzepuszczającej promieniowania.

Ta procedura jest nazywana cystografią. Jego wdrożenie jest najbardziej skuteczne w określaniu przerw w tkankach narządu, obecności kamieni i nowotworów w jego jamie. Cystografii nie można przeprowadzić z urazami cewki moczowej, ostrym stanem zapalnym.

Ta metoda służy do identyfikacji uchyłków, guzów i złogów. CT wykorzystujące nowoczesny sprzęt diagnostyczny jest uważane za jedną z najbardziej informacyjnych metod badawczych.

Metoda diagnostyczna dzięki zastosowaniu rezonansu magnetycznego - najskuteczniejszy sposób określania nowotworów złośliwych.

Leczenie pęcherza moczowego

Rodzaj leczenia chorób pęcherza moczowego u kobiet, mężczyzn i dzieci zależy od wyników diagnozy. W większości przypadków podstawą leczenia jest terapia lekowa. Jednak nie mniej istotne są różne rodzaje interwencji chirurgicznych, które mogą wyeliminować istniejący problem, złagodzić stan pacjenta i zapobiec rozwojowi powikłań układu moczowego i innych związanych z nim narządów.

Leczenie narkotyków

Podstawowym celem terapii lekowej w leczeniu chorób pęcherza moczowego jest usunięcie bólu, zapobieganie powikłaniom i progresja samej choroby. Tak więc, gdy pacjent cierpi na ból pęcherza, może być przepisany lekom przeciwskurczowym, podzielonym na dwie kategorie:

• leki miotropowe działające na warstwę mięśniową ciała i odprężające;
• leki neurotropowe, których działanie ma na celu zablokowanie zakończeń nerwowych, które stymulują mięśnie.

Leki przeciwbólowe przepisywane w leczeniu pęcherza moczowego są z reguły niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi o połączonym działaniu. Mogą to być leki w postaci kropli lub tabletek, pozwalające usunąć nie tylko ból, ale także proces zapalny, który go powoduje.

Choroby o charakterze bakteryjnym są zwykle leczone antybiotykami. Przyjmowanie tych leków może zneutralizować patogeny, które są czynnikami wywołującymi stan zapalny, a także wyeliminować ryzyko rozprzestrzeniania się infekcji. W zależności od charakteru choroby lekarz może przepisać następujące grupy antybiotyków:

• penicyliny skuteczne w eliminowaniu enterokoków i Escherichia coli, a zatem stosowane w leczeniu niepowikłanych ostrych infekcji;
• aminoglikozydy, których działanie ma na celu wyeliminowanie procesów zapalnych, podczas których zaostrzyły się pseudomonas aeruginosa;
• cefalosporyny, które są antybiotykami o szerokim spektrum działania;
• fluorochinolony, stosowane do skutecznego leczenia chorób zakaźnych, które występują w postaci przewlekłej;
• Karbapenemy przepisywane do ogólnych stanów zapalnych w celu zwalczania bakterii Gram-dodatnich, Gram-ujemnych i beztlenowych.

W niektórych chorobach można również przepisywać leki moczopędne. Należy jednak pamiętać, że każda terapia lekowa w leczeniu chorób pęcherza moczowego powinna być prowadzona wyłącznie przez lekarza po szczegółowej diagnozie układu moczowego.

Leczenie chirurgiczne

Pilne i zaplanowane operacje na pęcherzu moczowym mogą być konieczne dla jego zamkniętych obrażeń (urazów), obecności guzów w tkankach narządu, polipów, ostrego zatrzymania moczu i innych chorób, których nie można wyleczyć za pomocą terapii lekowej. Według rodzaju dostępu do ciała wszystkie operacje są podzielone na:

• otwarte, wykonywane przez nacięcie przedniej ściany brzucha;
• endoskopowa, która jest minimalnie inwazyjną procedurą chirurgiczną, w której dostęp do pęcherza moczowego jest wykonywany przez cewkę moczową lub pochwę za pomocą uretrotomu, resektoskopu lub cystoskopu.

Minimalnie inwazyjna metoda resekcji przezcewkowej staje się coraz bardziej popularna w chirurgii pęcherza moczowego. Jego zastosowanie jest ważne w usuwaniu polipów, przetok, uchyłków, łagodnych / nowotworowych guzów, kamienia nazębnego itp. Istnieje laserowa, elektrokoagulacja, fotodynamiczna i chirurgiczna resekcja przezcewkowa. Można zastosować operację tego typu i, jeśli to konieczne, rekonstrukcyjną naprawę pęcherza moczowego.

Usunięcie pęcherza moczowego, inaczej zwanego cystektomią, w większości przypadków przeprowadza się na raka. Usuwa nie tylko sam narząd, ale także pobliskie węzły chłonne, tkanki i prawdopodobnie organy. U pacjentów płci męskiej, po usunięciu pęcherza podczas operacji, pęcherzyki nasienne i gruczoł krokowy mogą być również usunięte. U kobiet usunięcie pęcherza wykonuje się z możliwym usunięciem jajników, jajowodów i innych narządów układu rozrodczego, których tkanki biorą udział w procesie patologicznym.

Po usunięciu pęcherza w celu przywrócenia funkcji układu moczowego można przeprowadzić:

Podczas wykonywania takiej operacji moczowody łączą koniec jelita krętego, które jest wydalane na zewnątrz ze stomią.

Operacja tego typu polega na stworzeniu zbiornika do zbierania moczu z jelita. W trakcie takiej interwencji powstaje urosthoma, najczęściej znajdujący się powyżej pępka, zdolność pacjenta do kontrolowania częstotliwości opróżniania niezależnie.

Rekonstrukcja pęcherza moczowego.

Wykonanie takiej operacji jest możliwe przy utrzymaniu cewki moczowej, a pacjent nie ma nieuleczalnej przewlekłej choroby jelit. Część jelita cienkiego lub grubego jest używana do rekonstrukcji usuniętego narządu.

Ponadto funkcję usuniętego narządu można wykonać za pomocą pęcherza odbytniczego. Powstaje z tkanek odbytnicy, gdzie usuwane są moczowody. Aby oddzielić drogi wydalania moczu i kału, moczowody są przeszczepiane do izolowanej części odbytnicy.