Pęcherz jest pustym narządem mięśniowym, który służy do gromadzenia moczu przepływającego przez moczowody i wydalania go przez cewkę moczową.

Anatomia. Pęcherz znajduje się w miednicy za stawem łonowym (ryc. 1 i 2). Kształt pęcherza różni się w zależności od jego wypełnienia i położenia sąsiednich organów. Fizjologiczna pojemność pęcherza u dorosłego - 250-300 ml.

Rys. 1. Przekrój strzałkowy miednicy męskiej: 1 - fiolka nasieniowodów; 2 - pęcherzyk nasienny; 3 - odbytnica; 4 - gruczoł krokowy; 5 - przewód ejakulacyjny; 6 - otwór odbytu; 7 - cewka moczowa; 8 - guz nasienny; 9 - błona śluzowa pęcherza; 10 - błona mięśniowa pęcherza moczowego; 11 - otrzewna.

Rys. 2. Nacięcie strzałkowe samicy tala:
1 - macica; 2 - pochwa;
3 - odbytnica;
4 - otwór odbytu;
5 - wigilia pochwy;
6 - cewka moczowa;
7 - pęcherz.

W pęcherzu rozróżnij dno, górę, ciało, szyję. Pęcherz składa się z warstwy mięśniowej, podśluzówki i błony śluzowej. Błona śluzowa tworzy fałdy i bez ostrych granic przechodzi w warstwę podśluzówkową. Otrzewna pokrywa tył i częściowo ściany boczne pęcherza. Na tylnej powierzchni, w środku dna pęcherzyka w jego dolnym segmencie, znajduje się trójkąt pęcherzyka (kłamstwa). Jest on ograniczony do przodu przez wewnętrzny otwór cewki moczowej i za ujściami obu moczowodów.

Dopływ krwi do pęcherza jest wykonywany przez górne i dolne tętnice torbielowate, a częściowo przez gałęzie zmieszanych i blokujących tętnic. Sploty żylne znajdują się w przednim-dolnym obwodzie pęcherza. Odpływ krwi występuje w torbielowatych żyłach. Przepływ limfy do węzłów chłonnych biodrowych i krzyżowych. Unerwienie odbywa się kosztem górnych i dolnych splotów podbrzusznych.

Rys. 1 i 2. Naczynia i nerwy pęcherza moczowego: ryc. 1 - widok z przodu, wycięto część kości łonowych, usunięto przednią ścianę pęcherza i cewkę moczową, po prawej usunięto nerwy pęcherza, usunięto lewe naczynia limfatyczne i węzły; ryż 2 - przekrój strzałkowy, 1 - aorta brzuszna; 2 - n. praesacralis (splot hypogastricus sup.); 3 - a. iliaca communis; 4 - vena iliaca communis; 5 - moczowód; 6 - a., V. et plexus testlculares; 7 - odbytnica; 8 - splot miednicy (splot hipogastryczny inf.); 9 - a. iliaca int.; 10 - ductus deferens; 11 - a. pępowiny; 12 - a. iliaca wew. 13 - a. et v. vesicales superiores; 14 - v. iliaca wew. 15 - splot nerwowy w ścianie pęcherza moczowego; 16 - vesica urinaria; 17 - trigonum vesicae; 18 - prostata; 19 - colliculus seminalis; 20 - pars spongiosa urethrae; 21 - membrana obturatoria; 22 - plica interureterica; 23 - ostium moczowodu; 24 - sploty naczyń krwionośnych i limfatycznych w ścianie pęcherza moczowego; 25 - nodi limfatici iliacl int.; 26 - a. et v. vesicales inf.; 27 - ostium urethrae int.; 28 - vesicula seminalis; 29 - utriculus prostaticus; 30 - cewka moczowa prostaty; 31 - pars membranacea cewki moczowej; 32 - fossa navicularis; 33 - spojenie pubica; 34 - lig. mediana pośrednia; 35 - v. iliaca int.

Pęcherz moczowy (vesica urinaria) znajduje się w jamie miednicy i jest otoczony z przodu stawem łonowym; za nim nad gruczołem krokowym znajdują się pęcherzyki nasienne i ampułki nasieniowodów.

Dolny pęcherz przylegający do powięzi miednicy i mięśni krocza.

Pusty pęcherz na górze pokryty jest liśćmi ciemieniowymi otrzewnej. Gdy mocz jest wypełniony moczem, fałd otrzewnowy porusza się w górę, w wyniku czego część przedniej ściany nie jest pokryta otrzewną, z wyjątkiem końcówki pęcherzyka przyspawanego do niej.

W ścianie pęcherza znajdują się trzy skorupy: zewnętrzna - tkanka łączna, środkowa - mięśniowa i wewnętrzna - śluzowa. Najpotężniejsza jest błona mięśniowa mięśni gładkich, w której znajdują się trzy warstwy: zewnętrzna (podłużna), środkowa (okrągła) i wewnętrzna (podłużna-skośna), działająca jako całość i nosząca nazwę wypieracza.

Okrągłe włókna mięśniowe warstwy środkowej przechodzą do szyi pęcherza i otaczając ją tworzą miazgę, zamykając wyjście dla moczu (zwieracza wewnętrznego). Na dnie pęcherza znajduje się trójkąt, którego wierzchołek odpowiada wewnętrznemu otwarciu cewki moczowej, oraz podstawa - linia łącząca otwory (usta) obu moczowodów. Włókna mięśniowe między ujściami moczowodów są dobrze zdefiniowane (więzadło między macicą - więzadło interuretericum). Błona śluzowa pęcherza jest pokryta nabłonkiem przejściowym, z wyjątkiem obszaru trójkąta wyłożonego nabłonkiem cylindrycznym. Warstwa podśluzówkowa składa się z luźnej włóknistej tkanki łącznej. Nienaruszona błona śluzowa pęcherza ma słabą zdolność wchłaniania.

Dopływ krwi do pęcherza jest wykonywany przez górne, środkowe i dolne torbiele torbielowate, rozciągające się od przedniego pnia tętnicy podbrzusza. Małe gałęzie idą do pęcherza z obturatora i dolnych tętnic pośladkowych. U kobiet naczynia krwionośne z macicy i pochwy biorą również udział w dopływie krwi do pęcherza moczowego.

Żyłki pęcherza tworzą trzy sploty, które wpływają do żyły podbrzusznej. Istnieją zespolenia z systemem portalowym.

Drenaż limfatyczny ze ściany pęcherza jest wykonywany w węzłach chłonnych podbrzusznych i biodrowych.

Pęcherz jest unerwiony przez trzy pary nerwów: nn. hypogastrici, nn. pelvici i nn. pudendi. Nn. podbrzusze! odnoszą się do układu współczulnego, nn. pelvici - do przywspółczulnego. Odchodzą z II - IV odcinków sakralnych i razem z nn. hypogastrici tworzą tzw. splot torbielowaty (splot pęcherzowy) w tylnej części pęcherza, który unerwia zarówno wypieracz, jak i zwieracz. Podrażnienie nn. hypogastrici powoduje rozluźnienie wypieracza i skurcz zwieracza i podrażnienie nn. przeciwnie, pelvici jest skurczem wypieracza i rozluźnieniem zwieracza. Trzecia para nerwów to nn. pudendi, które unerwiają zewnętrzny zwieracz prążkowany, oddalają się od krzyżowego rdzenia kręgowego.

Ponadto w grubości ściany pęcherza znajduje się wiele zwojów nerwowych, dzięki czemu pęcherz, wyizolowany z centralnego układu nerwowego, jest zdolny do automatycznego oddawania moczu.

W korze mózgowej znajduje się centralny prążkowany zwieracz zewnętrzny. Dowolne skurcze tego ostatniego powodują zaprzestanie oddawania moczu i ujawniają się na początku oddawania moczu z powodu intensywnej redukcji wypieracza.

Metody badawcze. Z przesłuchania pacjenta można dowiedzieć się o lokalizacji i naturze bólu, częstotliwości oddawania moczu. Częste bolesne oddawanie moczu w ciągu dnia jest charakterystyczne dla kamienia pęcherza moczowego i zapalenia pęcherza moczowego w nocy, w przypadku gruczolaka prostaty. Podczas badania pacjenta można wykryć przepełniony pęcherz w okolicy nadłonowej, ekstrofobię (wywinięcie) i inne. Badanie świeżego moczu pozwala określić, czy w raku pęcherza moczowego są ropa - ropna, krew - krwiomocz, kawałki tkanki i skrzepy krwi. Badania przez odbyt i dwumianowe badanie dotykowe pęcherza moczowego (badanie z dwiema rękami: jedną ręką nad łonem przez ścianę brzucha i jednocześnie z drugą przez odbytnicę) w znieczuleniu z relaksacją pozwalają określić rozmiar nacieków lub guzów. Perkusja określa granice wystającego rozciągniętego pęcherza. Cewnikowanie pęcherza po oddaniu moczu pozwala określić ilość resztkowego moczu. Funkcję wypieracza i zwieracza pęcherza można ocenić na podstawie charakteru strumienia moczu, ale dokładniej - za pomocą cystometrii przy użyciu specjalnego aparatu, który mierzy kurczliwość mięśnia wypieracza. W chorobach pęcherza moczowego stosuje się cystografię (patrz), flebografię, angiografię miednicy i limfografię w celu wyjaśnienia diagnozy i metody leczenia (patrz Angiografia).

Struktura, lokalizacja i funkcja pęcherza moczowego

Pęcherz moczowy jest przeznaczony do gromadzenia moczu, zanim zostanie wydalony z organizmu.

Filtracja moczu występuje w nerkach, a następnie płyn dostaje się do moczowodów.

Praca nerek jest procesem ciągłym, więc bez gromadzenia się nagromadzenia w jednym miejscu, usunięcie płynu z ciała następowałoby cały czas.

Gdzie jest ciało

Znajduje się w jamie miednicy, za stawem łonowym. Nagromadzenie moczu prowadzi do tego, że jego górna część unosi się i może osiągnąć poziom pępka. Wzdłuż granic ciała przechodzi warstwa tkanki łącznej.

Nie można jednoznacznie określić miejsca, w którym ta granica leży, jej wielkość i kształt zmieniają się proporcjonalnie do ilości wprowadzonego do niej moczu.

Lokalizacja kobiet

Położenie ciała u przedstawicieli różnych płci jest różne. U kobiet narząd znajduje się przed macicą i jest związany z narządami układu rozrodczego.

U kobiet cewka moczowa jest szersza i mniej długa. W związku z tym staje się bramą do infekcji, która może dostać się do organizmu - są to dodatkowe zagrożenia dla zdrowia. W dolnej części znajdują się mięśnie dna miednicy.

Męska lokalizacja

Jeśli w kobiecym ciele jest połączony z macicą i pochwą, to w męskim ciele jest połączony z pęcherzykami nasiennymi i odbytnicą. Tkanka łączna jest obficie zaopatrzona w naczynia. W dolnej części ciała znajduje się prostata.

Struktura strefy

Ciało składa się z następujących stref:

• górna część. Przy znacznej ilości nagromadzonego płynu ta część może być sondowana, jest kierowana na ścianę brzucha;
• szyja przypominająca lejek zewnętrznie i połączona z cewką moczową;
• główna część (ciało) przeznaczona do gromadzenia płynu. Charakteryzuje się dużą elastycznością;
• na dole.

Jeśli ciecz jest nieobecna, przypomina ona wyglądem dysk z dużą liczbą fałd, zwojów. Gdy mocz gromadzi się, organ staje się szerszy, zaokrąglony, staje się jak jajko.
Dolna część jest połączona więzadłami i ma niską ruchliwość.

Natomiast ciało i górna część charakteryzują się dużą mobilnością. W dolnej części znajduje się specjalna sekcja - trójkąt Leto. Jest bogaty w zakończenia nerwowe. To najbardziej stabilna część. Tutaj warstwa mięśniowa jest bardzo dobrze rozwinięta - wypieracz. Jego zadanie - uwolnienie moczu w czasie skurczu ciała.

Inne warstwy trójkąta:

1. Śluzówka. Jest zawsze gładka, różni się od innych obszarów (wszystkie pozostałe części narządu są pokryte fałdami, gdy bańka nie jest wypełniona).
2. Warstwa śluzu. Infiltrowano siecią małych gruczołów.
3. Tkanka łączna. Charakteryzuje się dużą gęstością.

Obszar ten jest często narażony na zmiany zapalne.
Zwieracze mają zapobiegać samowolnemu usunięciu moczu z organizmu. Trzymają w zamkniętym położeniu światło szyi i cewki moczowej, więc płyn gromadzi się. Istnieją 2 typy zwieraczy.

Jeden znajduje się w szyi. Jest to mimowolny zwieracz, ponieważ osoba nie jest w stanie kontrolować swojej pracy. Drugi znajduje się w środkowej części cewki miednicy. Jest to dowolny zwieracz, którego praca jest kontrolowana.

Pierwszy zwieracz tworzy ucisk na powierzchni pęcherza moczowego, stymulując wydalanie moczu, zapewniając całkowite opróżnienie narządu. Zadaniem drugiego jest wytworzenie nacisku na otwór kanału, zapobiegając usunięciu płynu.
Ściany pokryte są błoną śluzową.

Jego zewnętrzną warstwą jest otrzewna, której zadaniem jest ochrona ciała przed skutkami negatywnych czynników zewnętrznych, jak również wewnętrznych procesów zapalnych, które mogą wychwytywać pobliskie narządy.

Następna warstwa jest muskularna, reprezentowana przez mięśnie gładkie.
Warstwa podśluzówkowa jest obficie penetrowana przez naczynia włosowate i zapewniony jest duży przepływ krwi.

Najgłębszą warstwą jest błona śluzowa. Wydziela specjalną substancję ochronną, zapobiegającą wpływowi bakterii i moczu na organizm.

Dwie tętnice zbliżają się do górnej części i ciała - lewa i prawa pępowina. Dolne i boczne obszary narządu są zasilane krwią przez dolne tętnice moczowe. Odpływ krwi jest wytwarzany w żyłach moczowych.

W ostatnich tygodniach ciąży liczba opróżnień pęcherza może osiągnąć 20 w ciągu dnia. Ponadto macica może wycisnąć moczowody, prowokując rozwój zapalenia.

Funkcje ciała

Istnieją dwie ważne funkcje: zbiornik i ewakuacja.
Funkcja zbiornika to nagromadzenie moczu przepływającego przez moczowody z aparatu miednicy z częstotliwością 0,5 minuty.

Szybkość moczu z prawego i lewego moczowodu może być inna. Objętość płynu zawartego w pęcherzu zależy od ilości płynu, który dostaje się do organizmu, wydalania nerek. Czas utrzymywania moczu w pęcherzyku nie zależy od objętości napływającego płynu, ale od szybkości jego odbioru.

W przypadku naruszenia procesu wydalania moczu może rozwinąć się stan zapalny - zapalenie pęcherza moczowego. Jest to najczęstsza choroba pęcherza moczowego. Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo rozwoju choroby pęcherza moczowego, musisz:

• przestrzegaj higieny;
• zapobiegać rozwojowi chorób narządów miednicy;
• unikać hipotermii;
• używaj lnu z naturalnych tkanin;
• trzymaj się zdrowej diety.

Wniosek

Pęcherz zapewnia wydalanie moczu i normalną cyrkulację płynu w organizmie. Osoba odczuwa potrzebę opróżnienia z powodu skurczów odruchowych. Odruch na wypełnienie pęcherza (rozciąganie jego ścian) wchodzi do mózgu.

Jeśli opróżnianie nie występuje, gromadzenie się płynu trwa nadal, a potrzeba oddawania moczu pojawia się częściej.

Z tego powodu może wystąpić mimowolne oddawanie moczu. Procesy moczowe są regulowane przez centralny układ nerwowy. Nie może pęknąć z powodu braku opróżniania. Jednak jego pęknięcie może wystąpić z powodu urazu, upadku.

U zdrowego człowieka, w procesie wydalania produktów przemiany materii z organizmu, płyn opuszczający go nie zmienia swoich właściwości. Zmiany wskaźników obserwuje się w wielu chorobach, którym towarzyszy zastój moczu.

Jak wygląda pęcherz i gdzie jest - anatomia

W ciele wszystko jest ze sobą powiązane. Każda komórka, naczynie, organ pełni swoją rolę i jest odpowiedzialna za wszelkie procesy.

Pęcherz jest organem, pustym, niesparowanym. Jego zadanie - gromadzenie odpadów, to znaczy moczu, i przekazywanie go dalej do cewki moczowej. Jest to jeden z najważniejszych organów układu moczowego, który jest z natury złożony. Cechy anatomii pęcherza, rozważ następne.

Co to jest pęcherz?

Pęcherz to mała torebka, w której zbiera się mocz w ilości do 500 ml. Ale głośność może się zmieniać ze względu na indywidualne cechy każdego organizmu.

Znajduje się w miednicy, tuż za częścią łonową. W przypadku, gdy pęcherz jest w spoczynku, to znaczy, że mocz do niego nie płynie, znajduje się całkowicie w miednicy.

Po napełnieniu zwiększa się jego rozmiar, podnosząc jego górną część do dalszego łonowego, czasami sięgając do brzucha. W tym czasie dolna połowa ciała zmierza w kierunku jelit.

W rzeczywistości pęcherz ma dwa zadania:

1. Akumulacja płynu (funkcja zbiornika);
2. Wydalanie płynu.

Pęcherz działa w połączeniu z nerkami i moczowodem. I to jest niesamowicie dokładna i harmonijna praca. W przybliżeniu co minutę mocz dostaje się do pęcherza moczowego.

Ogólnie rzecz biorąc, ilość wydzielanego płynu zależy od wielu czynników: charakteru spożywanego pokarmu i wody na dzień, stresu lub możliwego zapalenia w organizmie.

Funkcja wydalnicza wykonuje swoją pracę w następujący sposób: przepływ moczu do pęcherza - rozciąganie ścian pęcherza moczowego - skurcz ścian w wyniku nacisku na niego - podrażnienie receptorów samej cewki moczowej - rozluźnienie i uwolnienie narządu mięśniowego.

Pęcherz pełni rolę „medyka”. Wraz z nerkami usuwa z organizmu nie tylko nadmiar wody, ale i wszystkie szkodliwe substancje.

Funkcje anatomii

Pęcherz jest podzielony na sekcje, które są ze sobą połączone i płynnie przepływają od jednego do drugiego. „Główna” sekcja to ciało organu.

Dalej jest tak zwany wierzch pęcherza, który dobrze sprawdza się z wypełnionym pęcherzem. Ta góra z kolei idzie dalej do więzadła pępkowego, gdzie łączy się pęcherz i pępek.

Dolna część narządu różni się u kobiet i mężczyzn (patrz zdjęcie poniżej). W silniejszym seksie jest kierowany do odbytnicy, u kobiet - do pochwy. To odzienie nazywa się dnem, a ta część bańki jest praktycznie unieruchomiona.

Pęcherz składa się również z szyi, gdzie znajduje się jedna z części cewki moczowej. Schematycznie pęcherz może być przedstawiony w następujący sposób:

Pęcherz ma trzy ściany: przednią, tylną i boczną. Ściany pokryte są zewnętrznymi i wewnętrznymi błonami śluzowymi o lekko różowawym kolorze.

Ogólnie rzecz biorąc, sama ściana jest mięśniem składającym się z kilku warstw, jest raczej gęsta. Grubość ścianki jest wprost proporcjonalna do stopnia wypełnienia pęcherza.

Ale w medycynie istnieją ograniczenia normalnej grubości ścian pęcherza: 2-4 mm - norma zdrowej osoby.

Szybkość wydalania moczu dziennie u zdrowej osoby wynosi 3-7 razy dziennie, objętość wynosi od 170 do 230 ml po każdej podróży do toalety.

Są też dziwne dziury w dnie pęcherza, z których dwa to moczowody, a trzeci to gałąź cewki moczowej. Moczowody zapewniają komunikację pęcherza z nerkami.

Która strona jest pęcherzem u kobiet i mężczyzn?

W strukturze tego ciała nie ma szczególnych różnic między mężczyznami i kobietami.

Jednak jego lokalizacja wśród przedstawicieli różnych płci nie jest taka sama.

Tak więc u mężczyzn pęcherz znajduje się obok prostaty i przewodów nasiennych i jest skierowany w stronę jelita, a u kobiet znajduje się bezpośrednio między macicą a pochwą.

Jedyna znacząca różnica w długości cewki moczowej. Tak więc dla mężczyzn jego rozmiar sięga 17 cm i więcej, dla kobiet - nie więcej niż 3 cm.

Pojemność bańki dla dorosłych: 0,26–0,7 l. Jednak to ciało jest zaskakująco pojemne. Może przechowywać płyn w ilościach większych niż litr.

Integralną częścią pęcherza moczowego jest zwieracz. U ludzi ma dwie gałęzie - na początku kanału i na środku.

Zwieracz ma swoją funkcję: kiedy mocz dostaje się do pęcherza, dochodzi do stanu rozluźnienia, a ściana pęcherza sztywnieje.

U noworodka pęcherz jest zawsze wyższy niż u dorosłego. Z wiekiem stopniowo schodzi i staje się jak dorosły w wieku przedszkolnym.

Pojemność pęcherza u dziecka w pierwszych miesiącach życia wynosi 60–80 ml. W wieku 6 lat staje się większy i ma już około 190 ml. Od 13 roku życia objętość pęcherzyka ma tendencję do wartości dla osoby dorosłej: 0,26–0,7 litra.

U chłopców długość części cewki moczowej po urodzeniu wynosi 6-7 cm, u dziewcząt tylko 1 cm.

Jak to działa?

Chęć oddania moczu u zdrowej osoby zaczyna się, gdy pęcherz jest wypełniony płynem przez około 220 ml.

Mięśnie, ściany pęcherza zaczynają swoją pracę. Dalej, mocz dostaje się do cewki moczowej i stamtąd wychodzi.

Przypomnij przybliżony schemat pęcherza - przepływ moczu do pęcherza - rozciąganie ścian pęcherza - skurcz ścian w wyniku nacisku na niego - podrażnienie receptorów cewki moczowej - relaksacja i dekompresja narządu mięśniowego.

Pęcherz odgrywa ważną rolę w układzie moczowym, który z kolei pełni funkcje podtrzymujące życie w organizmie.

Równomiernie rozprowadza płyn, zapewniając jego równowagę i oczyszcza krew, tworząc mocz do późniejszego wydalania, wraz z nadmiarem toksyn i szkodliwych substancji.

Nerki są zawsze pod kontrolą równowagi wodno-alkalicznej i kwasowej w organizmie. W ciągu dnia przechodzą do 200 ml krwi. Pęcherz w tej strukturze odpowiada za napełnianie i przenoszenie moczu do cewki moczowej.

Zakłócenie funkcji tego narządu prowadzi do takich chorób, jak zapalenie pęcherza moczowego u kobiet, kamica moczowa, atonia, polipy i tak dalej.

Jak leczyć polipy w pęcherzu, przeczytaj nasz artykuł.

Na notatce

Aby uniknąć choroby pęcherza, należy przestrzegać następujących zasad: prawidłowe odżywianie, eliminacja złych nawyków, twardnienie i ćwiczenia.

Aby utrzymać pęcherz w normalnym stanie „pracy”, konieczne jest picie soku żurawinowego. Wskazują na to badania.

Nie należy się martwić, jeśli:

• Nie doświadczasz bolesnych odczuć w podbrzuszu;
• Zwykle opróżniasz pęcherz (brak dyskomfortu lub cięcia, a także uczucie niepełnego opróżniania);
• Słomkowy kolor moczu, wolny od zanieczyszczeń;
• Nie doświadczasz nietrzymania moczu;
• Często nie chodzisz do toalety w nocy.

W takich przypadkach można założyć, że pęcherz jest całkiem zdrowy.

Dowiedz się więcej o pęcherzu z filmu:

Struktura pęcherza moczowego u kobiet

Informacje o cechach struktury pęcherza pomogą progresywnemu pacjentowi (kobiecie lub mężczyźnie) zrozumieć ich problem i szybko dowiedzieć się, czy występuje choroba i przeanalizować jej przyczyny.

Struktura

Pęcherz jest pustym, niesparowanym narządem, który należy do układu moczowego i jest bardzo ważną jego częścią. Znajduje się w obszarze za łonem i służy jako zbiorniki do gromadzenia moczu (lub moczu).

W pęcherzu znajdują się 4 działy:

• top;
• ciało;
• dół;
• dział szyi.

Sam organ jest pochylony: jego końcówka jest pochylona do przodu, a dolna „pędzi” do tyłu. Zwężający się kanał rozciągający się od dna tworzy szyjkę, która kończy się cewką moczową. Bliżej szczytu pęcherza można dostrzec dwie dziury - są to szczeliny, w które wchodzą usta moczowodów.

Pęcherz ma wolny obszar, nazywany trójkątem pęcherza - jest to część narządu, w której składnik śluzowy łączy się z mięśniami. Górna krawędź trójkąta tworzy fałd międzypalcowy utworzony między światłami, które obejmują moczowody. Konieczne jest, aby ciecz, która dostała się do zbiornika, nie płynęła z powrotem.

Przestrzeń pęcherza moczowego i cewki moczowej jest oddzielona zwieraczem wewnętrznym, a zwieracz zewnętrzny oddziela otwór cewki moczowej od środowiska zewnętrznego. Ponadto 2 zwieracze oddzielają zbiornik pęcherza od wejścia do ust moczowodu.

Ściany

Szczególną uwagę należy zwrócić na ściany tego organu, ponieważ pozwalają one moczowi pełnić swoje funkcje. Eksperci określają prawą, lewą, przednią i tylną ścianę ciała. Jego struktura jest wyjątkowa: jest to wielowarstwowa struktura, w której warstwa mięśniowa odgrywa wiodącą rolę, ponieważ jest najbardziej zaangażowana w usuwanie moczu z organizmu.

Ściany składają się z następujących warstw:

1. Wewnętrzna - ta warstwa składa się z komórek nabłonka przejściowego, który tworzy złożoną strukturę i stanowi dobrą osłonę ochronną. Wypełniając ciało, fałdy nabłonka przejściowego są wygładzane.
2. Tkanka łączna - podśluzowa tworząca warstwę łączną nie jest zwartą strukturą, jest strukturą pomocniczą, w której znajdują się naczynia limfatyczne i krwionośne, nerwy.
3. Komórki mięśniowo-mięśniowe tworzą mięśnie gładkie (rodzaj mięśni, których aktywności nie można kontrolować świadomie). Tkanki mięśniowe składają się z kilku warstw, w tym przypadku są ułożone w 3 warstwach, tworząc mięsień odpowiedzialny za wydalanie moczu.
4. Serous - pęcherz jest również pokryty błoną surowiczą. Powłoka ta ma zwartą strukturę, ponieważ pełni funkcje wspierające i mechaniczne: chroni przed uszkodzeniami mechanicznymi i utrzymuje ciało w określonej pozycji, zachowując swoje położenie w ciele.

To ważne! Zwieracze, które oddzielają pęcherz od ust moczowodu, również składają się z tkanki mięśniowej lub raczej okrągłych włókien mięśniowych.

Dopływ krwi

W celu dostarczenia tlenu do pęcherza należy spotkać gałęzie górnych i dolnych tętnic pęcherza. W związku z tym górne tętnice zaopatrują boczne i górne części narządu, a dolne - obszar szyjki i dno.

Przyczyniają się również do nasycenia tlenowego naczyń, wychodząc z 2 innych tętnic (obturator i gorszy).

Szczególną cechą ukrwienia tego niesparowanego narządu u kobiet jest dodatkowa pomoc w dostarczaniu tlenu do komórek przez tętnice wychodzące z narządów układu rozrodczego.

Układ limfatyczny jest reprezentowany przez przewody wpływające do węzłów chłonnych jelita krętego.

Lokalizacja

Umiejscowienie narządu to przedni obszar miednicy małej, zlokalizowany za kośćmi łonowymi. Wypełniony pęcherz jest łatwy do zidentyfikowania, ponieważ wystaje poza linię kości łonowej i jest łatwo wyczuwalny (wyczuwalny). Na górze i po bokach ciała znajduje się jama brzuszna. Organy układu rozrodczego (macica, pochwa, przewody nasienne) znajdują się za tym narządem zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.

„Sąsiadami” pęcherza moczowego są również: jelito cienkie, a także odcinki jelita grubego i esicy.

Przez całe życie pęcherz zmienia swój kształt. A u dorosłych, w zależności od płci, ma pewne różnice w wyglądzie. U dzieci przed okresem dojrzewania zmiany w morfologii pęcherza występują naturalnie. Urodzone dzieci mają wrzecionowaty pęcherz, o słabych mięśniach i małej pojemności. Wraz z wiekiem jego pojemność wzrasta, a sama bańka nabiera zaokrąglonego kształtu.

U dorosłej kobiety pęcherz ma owalny, lekko siodłowy kształt - wynika to z faktu, że macica ściśle przylega do tego narządu i tworzy wgłębienie przypominające siodło. U mężczyzn kształt jest bardziej zaokrąglony.

Pojemność pęcherza może się różnić w zależności od wieku, różnych patologii lub ciąży. Jego objętość u kobiet w ciąży jest znacznie zmniejszona, ponieważ rosnąca wielkość macicy stale naciska na ściany sąsiedniego narządu. Z tych powodów kobiety w ciąży w trzecim trymestrze znacznie zwiększają liczbę przypadków oddawania moczu.

Radzimy również przeczytać ten artykuł: „Torbiel pęcherza: u kobiet i mężczyzn”.

Funkcje

Istnieją dwie główne funkcje pęcherza:

1. Zbiornik (lub funkcja akumulacji).
2. Ewakuacja (której wartość określa wydalanie moczu z organizmu poprzez oddawanie moczu).

Funkcja zbiornika jest wykonywana dzięki regularnemu przepływowi moczu do pęcherza z nerek. Dzieje się to w przybliżonym odstępie 30 sekund (przepływ moczu z lewego i prawego moczowodu jest asynchroniczny). Nagromadzenie moczu następuje z powodu dobrej elastyczności warstwy mięśniowej, jak również objętości pęcherza (zwykle wynosi do 0,5 l).

Funkcja ewakuacji odbywa się poprzez skurcz mięśni gładkich, które tworzą ściany pęcherza. Fizjologiczna granica opróżniania pęcherza to 5-6 czynności oddawania moczu dziennie.

To ważne! Zwiększona liczba oddawania moczu może sygnalizować różne choroby lub może być wynikiem zwiększonego przyjmowania płynów.

Odruch oddawania moczu jest kontrolowany przez podziały przywspółczulne i współczulne układu nerwowego. W warstwach pęcherza są receptory, które są aktywowane przez rozciąganie tkanek i zaczynają odruch łuku, zapewniając oddawanie moczu.

Ciekawe wiedzieć! Łuk refleksowy to ścieżka nerwowa, przez którą przechodzą impulsy nerwowe, gdy wykonywany jest odruch (w tym przypadku oddawanie moczu). Łuk refleksowy zaczyna się od receptorów.

Zwykle dzieje się tak, gdy pełnia ciała wynosi około 150 ml moczu. Im większy zbiornik zostanie wypełniony moczem, tym silniejsze będą skurcze mięśni, sygnalizując, że nadszedł czas na wykonanie diurezy (oddawanie moczu). Centrum procesu oddawania moczu znajduje się w rdzeniu kręgowym.

Nie tylko rdzeń kręgowy jest w stanie kontrolować diurezę w ludzkim ciele. Świadome trzymanie moczu w ciele pozwala mózgowi. Ponadto, aby zapobiec przypadkowemu oddaniu moczu, możesz użyć mięśni miednicy.

Pęcherz, jego anatomia, choroby i metody leczenia

Duże znaczenie w zarządzaniu normalnym funkcjonowaniem każdej osoby ma prawidłowo funkcjonujący pęcherz.

Aby móc utrzymać funkcjonowanie tego narządu, konieczne jest zrozumienie jego anatomii, wyglądu pęcherza, jego normalnego funkcjonowania i możliwych chorób. Ważne jest również, aby wiedzieć, jak pęcherz ma miejsce w ludzkim ciele i czy istnieje różnica w jego umiejscowieniu u mężczyzny i kobiety.

Anatomia pęcherza moczowego

Pęcherz mężczyzny i kobiety ma tę samą strukturę anatomiczną i histologiczną i nie różni się pod względem ukrwienia i unerwienia.

Struktura

Anatomia pęcherza moczowego jest dość prosta i można szybko zrozumieć strukturę narządu. Ma zmienny kształt, który może być w kształcie gruszki lub owalny, w zależności od ilości moczu w organizmie w określonym przedziale czasu. Dzięki swojej strukturze anatomicznej ciało to składa się z wielu działów:

• Końcówka, część mająca spiczasty kształt, skierowana do ściany brzucha;
• Ciało, największa część narządu, znajduje się odpowiednio w środku pęcherza;
• Dół, część skierowana w dół i do tyłu;
• Szyjka pęcherza, najwęższa część, znajdująca się na dnie narządu.

W pęcherzu występuje specjalna struktura anatomiczna, zwana trójkątem moczowym. Usta moczowodów znajdują się w dwóch rogach tej struktury, a trzeci zwieracz cewki moczowej jest zlokalizowany w trzecim. Około 3-4 razy na minutę mocz przenika do ciała przez moczowody w małych porcjach.

Ściany pęcherza z kolei są podzielone na przód, tył i bok. A przednia krawędź organu prawie wchodzi w kontakt ze stawem łonowym, między nimi znajduje się cienka warstwa luźnego włókna, która tworzy przestrzeń przed pęcherzykową.

Dolny organ utrwalił więzadła, a jego końcówka jest bardziej wolna. W męskim ciele ten organ ma również związek z prostatą.

Pęcherz (zdjęcie poniżej) jest całkiem zrozumiały w swojej anatomii z ilustracji.

Funkcje

Funkcje ludzkiego pęcherza są dość proste i są tylko dwa z nich:

• Pobieranie moczu, tj. Funkcja zbiornika;
• Ewakuacja moczu, jego wydalanie z organizmu.

Pierwsza funkcja jest wykonywana, gdy mocz dostaje się do jamy narządów przez moczowody. A druga jest wykonywana przez zmniejszenie ścian ciała.

Tom

Objętość pęcherza jest normalna u kobiet od 250 ml do pół litra, a u mężczyzn 350-700 ml, liczby różnią się w zależności od wieku osoby. Jednak w zależności od tego, jak indywidualnie kształtuje się ciało i jak elastyczne są ściany pęcherza, może gromadzić około litra moczu.

Funkcje lokalizacji

Pytanie, gdzie znajduje się pęcherz, jest dość interesujące.

Ogólnie rzecz biorąc, położenie pęcherza u mężczyzn i kobiet jest dość podobne. Zwykle jest zlokalizowany w miednicy małej i jest oddzielony od stawu łonowego za pomocą luźnego włókna, znajduje się cienka warstwa za łonem. Jeśli chodzi o to, która strona pęcherza jest zlokalizowana, możemy powiedzieć, że znajduje się ona w przybliżeniu w linii środkowej ludzkiego ciała i odchyla się na boki tylko w przypadku patologii sąsiednich organów.

U mężczyzn ten narząd jest zlokalizowany w pobliżu gruczołu krokowego, a wzdłuż jego boków znajdują się przewody nasienne. A przedstawiciele słabszej płci, ta struktura znajduje się bliżej macicy i wejścia do pochwy. Ale największa różnica dla różnych płci to nie tyle lokalizacja, co w jednej części tego pustego organu. To jest kanał pęcherza lub cewka moczowa lub kanał cewki moczowej. U mężczyzn osiąga około 15 cm, u kobiet około 3 cm.

Dopływ krwi

Pęcherz jest dobrze zaopatrzony w krew. Gałęzie z prawej i lewej tętnicy pępowinowej, zwane górnym pęcherzem, przechodzą do jego górnej części i do samego ciała. Z kolei dolne tętnice pęcherzowe, pochodzące z wewnętrznej jelita krętego, zbliżają się do ścian bocznych i dna.

Jeśli chodzi o odpływ żylny, krew jest wysyłana z tego narządu do żylnego splotu pęcherza. Ponadto przepływa przez żyły moczowe do żył biodrowych wewnętrznych.

Innervation

W ścianach tego wydrążonego organu znajduje się duża liczba receptorów, przez które przechodzą impulsy przez łuk odruchowy do rdzenia kręgowego. Wegetatywne unerwienie przywspółczulne jest z kolei przeprowadzane za pomocą nerwów miednicy, a współczulne przez splot dolnego podbrzusza.

Z pomocą współczulnego układu nerwowego monitoruje się proces wypełniania narządu, komórki nerwowe tego układu są zlokalizowane w większym stopniu w zwojach nerwowych na poziomie pierwszego drugiego kręgu lędźwiowego.

Układ przywspółczulny reguluje uwalnianie pęcherza z zawartości i znajduje się na poziomie drugiego do czwartego kręgu krzyżowego w rdzeniu kręgowym. Istnieje również regulacja oddawania moczu o świadomej naturze, gdy kora półkul mózgowych wykazuje aktywność funkcjonalną.

Histologia

Strukturę pęcherza pod względem histologicznym reprezentują cztery główne muszle. To jest:

• Śluzówka;
• Warstwa podśluzówkowa;
• Muskularny;
• Przygoda na świeżym powietrzu.

Pierwsza powłoka jest nabłonkiem przejściowym, nieco podobnym do tego, który wyścieła wewnętrzną powłokę moczowodów.

Warstwa podśluzowa jest złożona. Te fałdy są niezbędne do zwiększenia narządu w miarę jego napełniania, z powodu ich wygładzania objętość narządu również zmienia się zgodnie z otrzymanym moczem.

Również ta warstwa jest bogata w naczynia krwionośne, zakończenia nerwowe i naczynia limfatyczne. Jednak w obszarze trójkąta moczowego tej warstwy nie ma.

Szczególnie ważne są mięśnie pęcherza moczowego znajdujące się w jego ścianie. Składają się z trzech warstw:

• Włókna podłużne;
• Włókna okrągłe;
• Mięśnie wzdłużne i poprzeczne.

Razem tworzą wypieracz, który jest niezbędny do normalnego przepływu funkcji pęcherza.

Zewnętrzna nadczynność jest z kolei bogata w gruczoły wydzielające wydzieliny śluzowe i pęcherzyki limfatyczne.

Przydatne wideo

Aby uzyskać więcej informacji na temat pęcherza, zobacz film:

Choroby

Choroba pęcherza moczowego jest uważana za najczęstszą grupę powodów, dla których mężczyzna poszukuje pomocy medycznej. Należą do nich wrodzone nieprawidłowości struktury lub lokalizacji oraz procesy zapalne i infekcje oraz zaburzenia unerwienia i urazu tego narządu.

Objawy choroby pęcherza moczowego

Istnieje grupa głównych objawów, które są charakterystyczne dla pewnych kombinacji patologii pęcherza moczowego.

Wśród tych znaków wyróżniają się:

• Zwiększenie, zmniejszenie oddawania moczu, jego opóźnienie, nietrzymanie moczu lub potrzeba wysiłku w celu przetworzenia, zwiększone oddawanie moczu w nocy;
• Uczucie bólu w podbrzuszu;
• Ból podczas oddawania moczu;
• Zmiana koloru moczu, pojawienie się jej nieprzyjemnego zapachu, zmętnienie, pojawienie się krwi lub innych zanieczyszczeń.

Metody diagnozowania chorób

Rozpoznanie każdej choroby pęcherza rozpoczyna się od zebrania wywiadu od specjalisty. Następnie wyznaczane są standardowe testy laboratoryjne, w tym ogólne badanie krwi i moczu. Diagnoza obejmuje również metody wizualizacji narządu pustego, często badanie USG, rzadziej badanie rentgenowskie z kontrastem. Lekarz może przepisać i przeprowadzić cystoskopię.

Główne choroby

Choroby pęcherza są zróżnicowane, ale można wybrać najpowszechniejsze i niektóre z ich cech.

Kamica moczowa lub kamica moczowa

Charakteryzuje się tym, że dochodzi do naruszenia procesów metabolicznych w organizmie, a kamienie zaczynają tworzyć się w każdej strukturze układu moczowego, w tym w pęcherzu.

Objawy obejmują obecność tępego bólu pleców, który jest trwały, uporczywe uczucie oddawania moczu, nasilone przez ruchy, pojawienie się zanieczyszczeń moczu we krwi, jego zmętnienie i nabycie nieprzyjemnego zapachu, ogólne zatrucie w postaci gorączki i dreszczy.

Zapalenie pęcherza moczowego

Jest to proces zapalny, który wpływa na błonę śluzową pęcherza, co powoduje naruszenie jego funkcji. Może występować w postaci ostrej i przewlekłej.

W ostrym stanie występuje zwiększenie oddawania moczu, w tym nocnego, pojawienie się fałszywego pragnienia oddania moczu, pojawienie się bólu podczas oddawania moczu, pojawienie się zanieczyszczeń krwi i zmętnienie moczu.

Mogą również wystąpić oznaki zatrucia w postaci gorączki, ogólnego osłabienia i dreszczy. W postaci przewlekłej kurs jest najczęściej pofalowany, okresowo krew lub śluz pojawia się w moczu w niewielkich ilościach, ból jest łagodny, objawy zatrucia mogą być nieobecne.

Leukoplakia

W przypadku pęcherza moczowego jest to przewlekły proces, w którym komórki ścian wyściółki narządu są normalnie zastępowane przez komórki nabłonka płaskonabłonkowego.

Głównym objawem patologii jest przewlekły tępy ból w okolicy miednicy, ból lub pieczenie podczas oddawania moczu, zaburzenia tego procesu.

Guz

Guz pęcherza moczowego, który wpływa na pęcherz moczowy, powoduje takie klinicznie objawy, jak pojawienie się krwi w moczu, zaburzenia moczu w postaci trudności i towarzyszące temu procesy ze świądem lub bólem cięcia, ból w dolnej części pleców, podbrzuszu, kroczu i kości krzyżowej.

Zespół pęcherza drażliwego jest zasadniczo patologią psychosomatyczną procesu wydalania moczu. Obraz kliniczny zostanie przedstawiony z zaburzeniami oddawania moczu w połączeniu z bolesnością i świądem, nocnym pragnieniem pójścia do toalety, stałym uczuciem przepełnienia organu moczem, niewielką ilością wydalonego moczu.

Nadpobudliwość

Choroba objawia się w postaci nagłej i przytłaczającej chęci odwiedzenia toalety w przypadku małej potrzeby, może wystąpić nietrzymanie moczu, zwiększone oddawanie moczu, szczególnie w nocy.

Neurogenny

Wariant złożonego zaburzenia oddawania moczu związanego z zaburzeniami funkcjonowania układu nerwowego. Warianty objawów klinicznych i przebieg choroby są bardzo zróżnicowane.

Wspólne przeziębienie

W przypadku tej struktury anatomicznej rozpoczyna się ogólne osłabienie i bóle tnące w obszarze jej położenia. Następnie proces wydalania moczu staje się coraz częstszy, ale jego ilość, uwalniana na raz, zmniejsza się, aż do kilku kropli. Występuje również ostry i silny ból w okolicy lędźwiowej i podbrzusza, gorączka, zmiana moczu na ciemniejszy odcień o silnym zapachu.

Endometrioza

Patologia, która jest specyficzna dla mężczyzn i rozwija się z powodu faktu, że czasami mają one podstawy tkanki embrionalnej powodującej powstanie całego układu moczowo-płciowego i są również charakterystyczne dla kobiecego ciała.

Komórki te stają się podstawą rozwoju endometriozy, szczególnie często, gdy mężczyzna otrzymuje terapię estrogenem.

Atonia

Przejawia się w postaci niekontrolowanego oddawania moczu, jego spontaniczności, celowej wizyty w toalecie, może wystąpić zatrzymanie moczu lub jego niepełne wydalanie. Pacjenci zauważają, że strumień staje się słaby.

Ekstrawertyka

Jest to wada układu moczowo-płciowego, gdy pęcherz nie jest zlokalizowany wewnątrzotrzewnowo, ponieważ otwiera się z zewnątrz. Jednocześnie nie będzie przedniej ściany tego organu, a moczowody otworzą się na świat zewnętrzny.

Polipy

Stanowią one nieprawidłowy proces wzrostu tkanki na błonie śluzowej pęcherza moczowego. Choroba może być całkowicie bezobjawowa. Ale gdy nadwyrężenie polipów może zostać zranione lub nawet odpadnąć, ponieważ znajdują się one na cienkiej łodydze, wówczas w moczu występuje domieszka krwi.

Torbiel

Objawia się przede wszystkim dysurią, gorączką, bólem brzucha, ogólnym złym samopoczuciem, pojawieniem się opuchlizny lub zaczerwienienia na ścianie brzucha poniżej pępka.

Uchyłek

To pogłębienie formy w kształcie worka jest nieprawidłowym rozwojem, który powstaje w macicy lub nabywany z przedłużonym wzrostem ciśnienia wewnątrzpęcherzowego, w połączeniu z nadmiernym rozciągnięciem osłabionych ścian narządu.

Przejawia się w postaci zaburzeń dysurycznych, zatrzymania moczu, proces oddawania moczu staje się procesem dwuetapowym (pierwsza część to normalne wydalanie moczu, druga część pochodzi z uchyłków i podczas wysiłku). W moczu może pojawić się krew lub ropa.

Słaby pęcherz

W tym stanie może to być infekcja lub patologia prostaty u mężczyzn. Główne objawy będą objawiać się zwiększeniem potrzeby oddawania moczu, szczególnie w nocy i nietrzymaniu moczu.

Pominięcie lub cystocele

Objawia się w postaci ciągłego poczucia potrzeby wizyty w toalecie, ale kiedy próbujesz oddać mocz, nic się nie dzieje. Z kolei można zaobserwować nietrzymanie moczu, zwłaszcza w przypadku zestresowania procesu brzusznego i podnoszenia ciężkich przedmiotów. Pojawiają się i ból w podbrzuszu, promieniujący do dolnej części pleców.

Rak pęcherza moczowego jest straszną diagnozą dla każdej osoby, trwa przez długi czas bez żadnych objawów, a następnie występuje ogólne osłabienie i krwiomocz.

Nietrzymanie moczu

Ta choroba u mężczyzn jest często związana z chorobami zwieracza pęcherza moczowego lub ze zwiększoną aktywnością warstwy mięśniowej w ścianach narządu.

Główne metody leczenia

Leczenie męskiego pęcherza można przeprowadzić na kilka sposobów:

• Leki;
• Chirurgiczne;
• Kompleksowe.

Terapia lekowa polega na wyznaczeniu określonych leków.

Najczęściej stosowane środki przeciwbakteryjne, leki przeciwzapalne, leki przeciwbólowe, leki eliminujące dyzurię, immunoterapię i leki ziołowe.

Czasami przepisuje się płukanie pęcherza moczowego, co jest najczęściej konieczne u pacjentów z procesem zapalnym w danym narządzie.

Operacja pęcherza u mężczyzn może być reprezentowana przez jedną z czterech opcji:

Cystolitolapaksja i cystolitotrypsja to usuwanie kamieni z jamy pęcherza. Resekcja to usunięcie części narządu, a przezcewkowa resekcja jest analogiem usunięcia części narządu, ale bez przecięcia ściany brzucha. Cystektomia lub usunięcie pęcherza moczowego u mężczyzn jest operacją radykalną, której wybór ma miejsce tylko w przypadku narządu patologicznego zagrażającego życiu pacjenta.

Pęknięcie pęcherza

Jest coś takiego jak pęknięcie pęcherza. Ponieważ ściany tego narządu są bardzo elastyczne, gromadzą się, gdy gromadzi się mocz. Przy długotrwałym lekceważeniu chęci oddania moczu, następuje stopniowe rozciąganie ścian narządu i przy każdym urazie lub nawet lekkim uderzeniu mogą się one złamać.

Przerwa może również wystąpić w przypadku obrażeń, takich jak wypadek lub upadek z dużej wysokości. Możliwe pęknięcie ciała i obrażenia, strzał lub nóż.

Ten rodzaj uszkodzenia może być zewnątrzotrzewnowy lub dootrzewnowy. Pierwszy przypadek jest charakterystyczny dla niecałkowicie wypełnionego stanu narządu, gdy jego zawartość trafi do tkanek miękkich otaczających pęcherz. Drugi przypadek jest bardziej skomplikowany i pojawia się tylko wtedy, gdy narząd jest pełny, następnie następuje pęknięcie wierzchołka pęcherza i uwolnienie moczu do otrzewnej.

W przypadku zerwania tego ciała wyznaczyć operację odzyskiwania.

Zrozumienie, gdzie jest pęcherz u mężczyzn, jego struktura, funkcje, a także możliwe choroby i sposób ich leczenia, pozwala uświadomić sobie potrzebę poważnego podejścia do zachowania zdrowia i integralności tego narządu. Pomaga także zrozumieć lub zasugerować te lub inne przyczyny, które mogą powodować dyskomfort związany z zakłóceniami w pracy tej struktury.

Co musisz wiedzieć o pracy pęcherza?

Gdzie znajduje się pęcherz, znany jest z kursu biologii szkolnej. Pęcherz jest organem w układzie moczowym osoby, która znajduje się przed jamą miednicy. Odpowiada za tymczasowe przechowywanie moczu w organizmie i przyczynia się do jego uwalniania na zewnątrz. Dlatego wartość pęcherza jest bardzo ważna dla organizmu.

Zadania ciała

Anatomia pęcherza określana jest jako wydrążony organ, którego główną funkcją jest gromadzenie, gromadzenie i pchanie moczu (inną nazwą organu jest vesica urinaria). Organ ten ma unikalną strukturę dla ludzkiego ciała: opis pęcherza mówi, że ma dużą elastyczność i elastyczność, okrągły kształt.

Jeśli mówimy o funkcji pęcherza, jego główną rolą jest tymczasowe przechowywanie moczu. Nacięcie pęcherza pokazuje, że jego ściany są pokryte złożoną tkanką nabłonkową. Grubość ściany prędkości pęcherza wynosi średnio 2 mm, w stanie rozciągniętym osiąga 1,5 mm. Fałdy błony śluzowej pęcherza są wystarczająco rozciągliwe, aby utrzymać średnio 600 mm płynu.

Jeśli chodzi o anatomię ewolucyjną, pęcherz składa się z resztek nadbrzusza, który jest obecny w zarodku. Z tym związane są anatomiczne, fizjologiczne cechy narządu, a także cechy kontroli jego działania przez układ nerwowy. Według medycyny chińskiej południk pęcherza jest najdłuższy. Południk pęcherza moczowego ma 67 punktów, biegnie przez tył ciała i jest używany do leczenia większości narządów ciała.

Opis ciała

Zewnętrzna forma vesica urinaria zależy od jej zawartości. W tym przypadku jelito i pęcherz ściśle współdziałają ze sobą. W stanie pełnym ciało przybiera kształt owalny, a podczas opróżniania staje się bardziej płaskie pod wpływem nacisku wywieranego na nie przez jelita. Głównymi częściami anatomicznymi pęcherza moczowego są: góra, ciało, dół i szyja pęcherza i cewka moczowa.

Taka koncepcja, jak „czubek pęcherzyka urinaria”, znajduje się na jej szczycie, skierowanym do stawu łonowego. Jest to również związane z pępkiem przez środkowe więzadło pępowinowe: tworzenie się pęcherza następuje z mocznika (przewodu w zarodku), przez który mocz może być uwalniany do płynu owodniowego.

Ściany vesica urinaria składają się z trzech warstw. Warstwy pęcherza są:

• fałdowa błona śluzowa;
• muszla jest bogata w nerwy i naczynia krwionośne;
• mięśni.

Ciało jest główną częścią vesica urinaria, która znajduje się między górą a dnem. Podstawa pęcherza (zwana również dnem pęcherza) znajduje się z tyłu. Trójkąt pęcherza jest jego dnem, którego nazwa pochodzi od kształtu trójkąta, którego wierzchołek jest skierowany do tyłu.

Szyjkę ciała tworzy zbieżność dolnej i dwóch bocznych powierzchni. Ta struktura łączy pęcherzyk urinaria i cewkę moczową.

Ruch moczu w pęcherzyku urinaria jest następujący. Mocz przenika przez lewy i prawy moczowód i wychodzi przez cewkę moczową. Te trzy otwory znajdują się w trójkątnej konstrukcji dolnej. W przeciwieństwie do reszty nabłonka wewnętrznego, wewnętrzna powierzchnia dna narządu nie ma zwiniętej, lecz gładkiej powierzchni. Ciśnienie moczu jest kontrolowane przez dwa zwieracze wewnętrzne i zewnętrzne.

Ciało otrzymuje wszystkie niezbędne składniki odżywcze przez tętnice biodrowe wewnętrzne. Dopływ krwi tętniczej następuje przez górną gałąź tętnicy jelitowej.

Również w męskim ciele znajduje się tętnica wewnętrzna pęcherzyka urinaria, u kobiet - tętnice pochwy. U obu płci tętnica zasłonowa i dolna tętnica pośladkowa to dodatkowe naczynia. Odpływ krwi przeprowadza się za pomocą splotu żylnego w moczu, z którego krew dostaje się do żyły biodrowej wewnętrznej, która ma nazwę żyły podbrzusza.

Muskulatura narządu

Struktura pęcherza jest w większości umięśniona. Błona mięśniowa pęcherza i koordynacja jego pracy odgrywają kluczową rolę w funkcjonowaniu pęcherza.

Mięśnie pęcherza są ważne dla skurczu i odprężenia. Aby móc skurczyć się podczas oddawania moczu, w ścianach znajduje się specjalny mięsień gładki zwany wypieraczem. Jego włókna są zorientowane w trzech kierunkach, więc podczas rozciągania zachowuje swój pierwotny kształt. Inwazja pęcherza w obszarze wypieracza jest przeprowadzana przez przywspółczulny i współczulny układ nerwowy.

Struktura zwieracza wewnętrznego cewki moczowej zależy od podłogi:

• Pęcherz moczowy u mężczyzn składa się z okrągłych i gładkich włókien mięśniowych, które są kontrolowane przez autonomiczny układ nerwowy.
• Pęcherz moczowy u kobiet jest funkcjonalnym zwieraczem, czyli mięśnie zwieracza jako takie są nieobecne. Położenie pęcherza u kobiet determinuje jego strukturę. Anatomicznie tworzy go szyjka pęcherzyka urinaria i bliższa część cewki moczowej. Pęcherz moczowy i macica znajdują się razem i mogą wypaść z tkanek podtrzymujących. Powoduje to utratę pęcherzyka moczowego w pochwie lub wypadnięcie macicy.

Struktura zwieracza zewnętrznego pęcherza u mężczyzn jest taka sama jak u kobiet. Jest to mięsień szkieletowy, który podlega wolicjonalnej kontroli. Podczas oddawania moczu ten mięsień rozluźnia się, pęcherz rozluźnia się, co pozwala na wydalenie wydalonego moczu.

Komunikacja z układem nerwowym

Inwerwacja pęcherza jest złożona i obejmuje różne części układu nerwowego. Organ ten otrzymuje przychodzące sygnały zarówno z autonomicznego układu nerwowego (współczulnego i przywspółczulnego), jak i z oddziałów somatycznego układu nerwowego:

• Współczulny układ nerwowy komunikuje się z pęcherzykiem urinaria przez nerw podbrzuszny (T1-L2). Jego sygnały rozluźniają mięśnie wypieracza. Powoduje to opóźnienie wydalania moczu.

• Przywspółczulny układ nerwowy komunikuje się z pęcherzykiem urinaria przez nerw miednicy (S2-S4). Zwiększenie intensywności sygnałów z tego nerwu sygnalizuje skurcz mięśnia wypieracza. Pobudza oddawanie moczu.

• Z pomocą nerwu somatycznego przeprowadzana jest dowolna kontrola oddawania moczu. Nerw ten unerwia zewnętrzny zwieracz kanału cewki moczowej przez nerw korowy (S2-S4). Może powodować zarówno fazę skurczu (gromadzenie moczu), jak i fazę relaksacji (oddawanie moczu).

Oprócz unerwienia eferentnego istnieje wrażliwe (aferentne) unerwienie z pęcherzyka urinaria do mózgu. Wpływa to na wrażliwość pęcherza moczowego. Nerwy doprowadzające znajdują się w ścianach pęcherzyków. Sygnalizują mózgowi, kiedy pęcherzyk urinaria jest pełny i musisz biec do toalety.

Jak zachodzi oddawanie moczu

Istnieje również koncepcja „odruchu rozciągania vesica urinaria”. Jest to prymitywny odruch z centrami zlokalizowanymi w rdzeniu kręgowym. To stymuluje oddawanie moczu w odpowiedzi na rozciąganie vesica urinaria. Ten odruch działa jak szarpnięcie, gdy neuropatolog uderza młotkiem w rzepkę. Kiedy niemowlęta są szkolone, aby iść do toalety, odruch ten jest anulowany przez wyższe ośrodki nerwowe w celu ustalenia arbitralnej kontroli nad oddawaniem moczu.

Podczas wypróżnienia mięśnie ciała kurczą się, a zwieracze rozluźniają i wydalają mocz. Dlatego sposób działania pęcherza pomaga wypchnąć mocz. Ten proces przebiega następująco:

• Vesica urinaria wypełnia się moczem, a ściany się rozszerzają. Nerwy czuciowe są wychwytywane przez receptory rozciągające i wysyłają sygnały do ​​rdzenia kręgowego.
• Neurony interkalarne rdzenia kręgowego przełączają sygnał na przywspółczulne włókna odprowadzające (motoryczne) nerwu miednicy.
• Nerw miednicy zmniejsza wypieracza poprzez stymulowanie oddawania moczu.

Pomimo faktu, że po dzieciństwie odruch ten jest tłumiony przez wyższe ośrodki nerwowe, jego działanie musi być brane pod uwagę w przypadku uszkodzeń rdzenia kręgowego, jak również chorób neurodegeneracyjnych, gdy mózg nie jest w stanie wysłać polecenia hamowania.

Uraz rdzenia kręgowego

W praktyce klinicznej szczególnie ważne jest połączenie pęcherzyka urinaria z urazami rdzenia kręgowego. Istnieją dwa główne zespoły kliniczne, które występują w zależności od miejsca uszkodzenia rdzenia kręgowego.

Pierwszy to neurogenne lub autonomiczne pęcherzyki urinaria w uszkodzeniu rdzenia kręgowego powyżej poziomu T2. W tym przypadku sygnały aferentne ze ścian narządu nie są w stanie dotrzeć do mózgu, a pacjent nie może zrozumieć, że pęcherz jest pełny. Jednocześnie nie ma też świadomej kontroli nad zstępującymi sygnałami do zewnętrznego zwieracza. W rezultacie vesica urinaria jest stale w stanie rozluźnienia.

Ale jednocześnie odruch kręgowy, który reaguje na rozciąganie narządu, pozostaje zaangażowany. Dlatego przywspółczulny układ nerwowy obejmuje skurcze mięśnia wypieracza w odpowiedzi na wypełnienie pęcherza moczem i rozciągnięcie jego ścian. W rezultacie sama vesica urinaria jest opróżniana w miarę jej napełniania (neurogenne pęcherzyki urinaria).

Gdy obserwuje się powolny pęcherzyk urinaria, oznacza to, że rdzeń kręgowy jest uszkodzony poniżej T12. W rezultacie transmisja do pęcherza rozkazów przywspółczulnego układu nerwowego jest zakłócona. W tym przypadku wypieracz mięśni jest sparaliżowany, a jego skurcze stają się niemożliwe. Odruch kręgosłupa też nie działa. W tym przypadku wydrążony organ można wypełnić do granic możliwości, rozciągając się znacznie bardziej niż w normalnym stanie. Dzieje się tak, aż zacznie się mimowolne oddawanie moczu.

Czym jest zespół hiperaktywnej pęcherzyka urinaria

Nerki są stale zajęte produkcją moczu, w dzień iw nocy. Niewielka ilość moczu stale przemieszcza się wzdłuż moczowodów od nerek do pęcherza moczowego. Ciało wytwarza różne ilości moczu, w zależności od jedzenia, picia i pocenia się. Oprócz zwieraczy mięśnie dna miednicy pomagają w blokowaniu pęcherzyków urinaria.

Gdy w pęcherzu jest pewna ilość moczu, osoba jest tego świadoma. Kiedy osoba idzie do toalety i opróżnia się, mięśnie pęcherzyka urinaria kurczą się, a mięśnie zwieraczy i dna miednicy rozluźniają się. Złożone sygnały układu nerwowego przechodzą między mózgiem, pęcherzykiem urinaria a mięśniami dna miednicy. Wszystko to w kompleksie wywołuje u danej osoby uczucie stanu pęcherza i sugeruje, który mięsień powinien być zrelaksowany i który należy przeciążać w jakim czasie.

Zespół nadreaktywnego pęcherza występuje, gdy pęcherzyk urinaria kurczy się niespodziewanie, bez wolicjonalnej kontroli. Jednocześnie wcale nie jest konieczne, aby była całkowicie wypełniona. Diagnozę tę podejmuje się, gdy nie mogą ustalić przyczyny tego stanu, a powtarzające się i niekontrolowane skurcze pęcherzyka urinaria nie są wyjaśnione.

Zespół hiperaktywnych pęcherzyków moczowych jest czasami nazywany drażliwym pęcherzem lub drażliwym wypieraczem. W niektórych przypadkach jest to konsekwencja takich chorób układu nerwowego, jak:

• Konsekwencje udaru.
• Choroba Parkinsona.
• Stwardnienie
• Uraz rdzenia kręgowego.

Podobne objawy pojawiają się, gdy zakażony jest pęcherzyk urinaria lub pojawiają się w nim kamienie. Ból w lewej dolnej części brzucha może być wynikiem zapalenia pęcherza (zapalenie pęcherza) lub zakażenia. Jednak choroby te nie są zespołem hiperaktywnego pęcherzyka urinaria sensu stricto, ponieważ ich przyczyna jest określona.

Gdy układ moczowy jest zainfekowany, śledziona jest często powiększana. Szczególnie często w tym przypadku śledziona wzrasta u kobiet w wieku powyżej 60 lat. Powiększonej śledzionie towarzyszy ból w górnym lewym brzuchu. Przyczyn wzrostu śledziony, oprócz infekcji, jest wiele. Może to być marskość wątroby, niedokrwistość, białaczka i inne choroby, którym towarzyszy naruszenie krwi.