Ciało kobiety poddawane jest dużemu obciążeniu podczas noszenia dziecka, co z kolei wpływa na jego żywotną aktywność. Często dochodzi do naruszeń w działalności niektórych organów kobiety w trakcie i po porodzie. Jednym z tych zaburzeń jest poporodowe nietrzymanie moczu.

Nietrzymanie moczu po urodzeniu jest naruszeniem mechanizmów fizjologicznych pęcherza, w wyniku czego dochodzi do niekontrolowanego uwalniania moczu.

Po urodzeniu najczęstszym typem nietrzymania moczu jest wysiłkowe nietrzymanie moczu. Jest to mimowolny wypływ moczu podczas kaszlu, kichania lub śmiechu.

Ten problem jest nie tylko fizjologiczny, ale także psychologiczny. Często kobiety, milczące o tym problemie, uciskają siebie za niższość, spada ich poczucie własnej wartości, co wpływa na ich styl życia.

Przyczyny nietrzymania moczu u kobiet po porodzie

Ciąża to stres i stres na ciele kobiety. W ciągu 9 miesięcy obciążenie mięśni miednicy wzrasta wraz ze wzrostem płodu. W rezultacie dochodzi do naruszenia funkcji mięśni tego obszaru i naruszenia całej anatomii między narządami miednicy małej.

Wysoki nacisk na mięśnie miednicy, ich udział w tworzeniu kanału rodnego - zakłóca krążenie krwi w mięśniach, które są odpowiedzialne za zatrzymanie moczu w pęcherzu.

Urazy porodowe, duże owoce, nakładanie kleszczy ginekologicznych i powtarzane porody - mogą spowodować rozwój nietrzymania moczu po urodzeniu.

Objawy nietrzymania moczu

• mocz podczas wzrostu, kucania, kichania i kaszlu;
• mimowolny wypływ moczu podczas stosunku lub po prostu w pozycji poziomej;
• stałe uczucie niepełnego opróżniania pęcherza moczowego;
• uczucie czegoś obcego w pochwie;
• niekontrolowane wydalanie moczu po spożyciu niewielkiej ilości alkoholu.

Diagnoza nietrzymania moczu po porodzie

Diagnozę tego problemu powinien przeprowadzić specjalista urolog. Po porodzie kobieta koniecznie odwiedza ginekologa, któremu należy otwarcie powiedzieć o wszystkich delikatnych problemach, które się pojawiły. Przy diagnozowaniu obowiązkowej kontroli na fotelu ginekologicznym. Specjalista może przeprowadzić następujący test, aby postawić prawidłową diagnozę: poproś pacjenta o kaszel, gdy jest na krześle. W przypadku wykrycia wycieku moczu test uznaje się za pozytywny.

Następnie pacjent ma zadanie prowadzić dziennik obserwacji. W tym dzienniku należy odnotować czas oddawania moczu i moment nietrzymania moczu. Na podstawie tych obserwacji lekarz będzie mógł wybrać taktykę leczenia.

W celu dokładniejszej diagnostyki stosuje się ultrasonografię nerek, miednicy małej, badania laboratoryjne, uroflowmetry, cystometrię i profilometrię.

Terminowa kontrola pozwala wybrać właściwe i najskuteczniejsze leczenie problemu nietrzymania moczu po porodzie.

Nietrzymanie moczu po porodzie: co robić

Wiele kobiet nie podejrzewa nawet, że leczenie nietrzymania moczu po porodzie jest całkiem możliwe. Jeśli problem zostanie zdiagnozowany na czas, stopień naruszenia mechanizmu aktywności pęcherza jest niewielki, a następnie przeprowadzane jest leczenie niechirurgiczne. W cięższych przypadkach możliwa jest operacja.

Leczenie zachowawcze

Metody leczenia zachowawczego mają przede wszystkim na celu wyszkolenie mięśni dna miednicy i pęcherza moczowego. Pierwszymi zalecanymi ćwiczeniami są Kegel i ćwiczenia do utrzymywania małych ciężarów przez mięśnie pochwy. Za pomocą tych ćwiczeń przywraca się normalną aktywność mięśni pochwy.

Najwygodniejszym sposobem leczenia nietrzymania moczu po ciąży są ćwiczenia kegl, które można wykonać nawet w miejscu publicznym. Ćwiczenia te mają na celu naprężenie mięśni wokół pęcherza i odbytnicy 200 razy dziennie. Aby znaleźć te mięśnie, możesz trzymać strumień moczu podczas oddawania moczu.

Leczenie nietrzymania moczu po urodzeniu może również wystąpić przy pomocy fizjoterapii. Fizjoterapia na przemian z ćwiczeniami.

Skuteczna jest metoda treningu pęcherza moczowego. W takim przypadku lekarz opracowuje specyficzny harmonogram oddawania moczu dla pacjenta. Kobieta próbuje opróżnić pęcherz, nawet z najmniejszym wypełnieniem. Program ten trwa od minimalnego okresu pomiędzy oddaniem moczu do maksimum: 3 -3,5 godziny.

Farmakoterapia jest zalecana w połączeniu z ćwiczeniami i treningami mięśni. Nie ma leków, które eliminują przyczynę nietrzymania moczu. Gdy pojawia się taki problem, lekarz może przepisać środek uspokajający, lek poprawiający krążenie krwi, wzmacniający ściany naczyń krwionośnych lub witamin.

Leczenie chirurgiczne

Operacja rozwiązania takiego problemu jest przypisywana tylko wtedy, gdy nieskuteczność konserwatywnych metod leczenia. Takie operacje to:

1. Operacja pętli, podczas której na środkową część cewki moczowej nakłada się pętlę. Operacja trwa tylko 40 minut, a pacjent zostaje wypisany po 2 dniach. Życie seksualne jest dozwolone po 6 tygodniach, a dostęp do pracy po 2 tygodniach. Taka operacja jest wykonywana dla dowolnego stopnia nietrzymania moczu. Jedynym przeciwwskazaniem jest planowana ciąża. Po urodzeniu efekt operacji zostaje zredukowany do zera.
2. Operacja z wprowadzeniem żelu. W tym przypadku za pomocą żelu, który wstrzykuje się w pobliżu cewki moczowej, tworzy się dodatkowe wsparcie w jego środkowej części. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym i trwa mniej niż 30 minut.
3. Moczopłytkowość cewkowo-mięśniowa jest najmniej częstym typem chirurgicznym rozwiązania problemu nietrzymania moczu po porodzie u kobiet. Ta operacja pozwala wzmocnić więzadła więzadła lędźwiowego. Ale jest to trudne pod względem wydajności technologii i wymaga długoterminowej rehabilitacji. Z tych powodów ta metoda jest używana bardzo rzadko.

Ogólnie rzecz biorąc, operacja jest stosowana w niezwykle rzadkich przypadkach. Nietrzymanie moczu po urodzeniu można wyleczyć metodami zachowawczymi, jeśli nie ma poważniejszych nieprawidłowości w mechanizmie aktywności pęcherza moczowego.

Zapobieganie

Aby uniknąć poważnych problemów, które doprowadzą do nieodwracalnych konsekwencji, należy przestrzegać zaleceń, które pomogą uniknąć nietrzymania moczu po porodzie. Nawet w czasie ciąży spotykaj się i wykonuj ćwiczenia na trening mięśni pochwy, dna miednicy (rozmiar gimnastyki jest nawet przydatny, pomoże w porodzie, a nie tylko w celu wyeliminowania występowania nietrzymania moczu).

Jeśli taki problem występuje po porodzie w jego mniejszych manifestacjach, należy regularnie wykonywać powyższe ćwiczenia. Ale nie zwlekaj z wyjazdem do lekarza.

Zapobieganie temu problemowi polega na zapobieganiu przepełnieniu pęcherza (zwłaszcza podczas ciąży). „Nie możesz tolerować”, często mówili nam rodzice. Jeśli wytrzymasz przez długi czas, mięśnie się rozciągają, co prowadzi do ich bezużyteczności.

Aby uniknąć problemów z nietrzymaniem moczu, zrezygnuj z alkoholu, kofeiny (w tym leków zawierających kofeinę) i palenia. Jedz więcej surowych warzyw i owoców, co przyczyni się do szybkiego opróżnienia żołądka.

Po porodzie każda kobieta stara się szybko powrócić do wagi prenatalnej - pomoże to również rozwiązać problem nietrzymania moczu. A przestrzeganie zasad żywienia w czasie ciąży będzie dobrym zapobieganiem nietrzymaniu moczu po porodzie.

Eksperci twierdzą, że nietrzymanie moczu po porodzie jest problemem psychologicznym. Kobiety wstydzą się tego i ukrywają problem przed lekarzami. Ukrycie prowadzi do poważniejszych konsekwencji.

Nie ma wstydu, że masz do czynienia z tym problemem. Regularne zajęcia, konsultacje z ginekologiem, monitorowanie ciała - wszystko to pomoże szybko i łatwo poradzić sobie z problemami.

Przy dzisiejszych możliwościach medycyny, ilości informacji w Internecie, otwartości lekarzy, bardzo łatwo jest przezwyciężyć ten problem. Jeśli jesteś zwolennikiem medycyny tradycyjnej, to nawet tutaj jest rozwiązanie. Leczenie nietrzymania moczu po porodowych środkach zaradczych pomoże nie przerywać karmienia piersią.

Pamiętaj, twoje zdrowie jest w twoich rękach. Najważniejsze jest, aby przezwyciężyć kłopoty i nie być leniwym.

Nietrzymanie moczu po porodzie

Nietrzymanie moczu po porodzie jest stanem patologicznym u kobiet, u których występuje mimowolne oddawanie moczu. Mimowolne oddawanie moczu po porodzie jest częściej określane jako wysiłkowe nietrzymanie moczu, gdy wydzielina występuje podczas wysiłku, śmiechu, kichania, kaszlu, stosunku płciowego (w przypadku gwałtownego wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego).

Nietrzymanie moczu nie jest chorobą, ale zaburzeniem normalnego funkcjonowania układu moczowego. Nietrzymanie moczu jest powikłaniem poporodowym występującym u 10% kobiet podczas pierwszej ciąży i porodu oraz u 21% kobiet podczas drugiej i każdej kolejnej ciąży. Przy naturalnym porodzie prawdopodobieństwo nietrzymania moczu jest nieco wyższe niż przy cięciu cesarskim.

Poporodowe nietrzymanie moczu nie jest naturalnym stanem kobiety i wymaga korekty. Czynność układu moczowego jest przywracana średnio przez cały rok. W niektórych przypadkach samowystarczalność nie występuje. Nietrzymanie moczu nie stanowi istotnego zagrożenia dla zdrowia kobiety (w przypadkach, gdy nie ma powikłań w postaci procesów zapalnych i zakaźnych), ale znacząco obniża jakość życia. Dzięki terminowej diagnostyce i prawidłowej terapii całkowicie wyeliminowano poporodowe nietrzymanie moczu. Jeśli nie zdiagnozujesz problemu na czas i nie podejmiesz środków w celu normalizacji oddawania moczu, stan może się z czasem pogorszyć. Rozpoczęte przypadki są znacznie trudniejsze do skorygowania, charakteryzują się częstymi nawrotami.

Przyczyny nietrzymania moczu po porodzie

Główną przyczyną nietrzymania moczu po porodzie jest rozciąganie i osłabianie mięśni dna miednicy, które zapewniają wystarczające wsparcie dla macicy w czasie ciąży.

Dno miednicy jest silnym mięśniem i warstwą powięziową, która służy do utrzymania narządów wewnętrznych, utrzymania ich normalnej pozycji, regulacji ciśnienia wewnątrzbrzusznego, a także wspomaga wydalenie płodu podczas porodu, tworząc kanał rodny. Rozciąganie mięśni dna miednicy następuje pod ciężarem macicy i rozwijającego się w niej płodu. Ciężkie porody, duże płody, urazy porodowe są również przyczynami osłabienia mięśni.

Nietrzymanie moczu po porodzie zależy od następujących czynników:

• Naruszenie unerwienia mięśni dna miednicy i pęcherza moczowego;
• Naruszenie funkcji przełączania cewki moczowej i pęcherza moczowego;
• Nieprawidłowa ruchliwość cewki moczowej;
• Niestabilność położenia pęcherza, wahania ciśnienia wewnątrz pęcherza.

Istnieje szereg czynników ryzyka przyczyniających się do rozwoju nietrzymania moczu po porodzie:

• Dziedziczność (genetyczna predyspozycja do rozwoju zaburzenia);
• Cechy budowy anatomicznej narządów miednicy i mięśni dna miednicy;
• Zaburzenia neurologiczne (choroby układu nerwowego, stwardnienie rozsiane, choroba Parkinsona i urazy kręgosłupa);
• Interwencja chirurgiczna podczas porodu i urazu porodowego;
• Duże owoce;
• Nadmierny przyrost masy ciała w czasie ciąży.

Objawy nietrzymania moczu po porodzie

W praktyce medycznej istnieje 7 głównych rodzajów nietrzymania moczu:

• Pilne nietrzymanie moczu - dobrowolne oddawanie moczu z ostrym, silnym pragnieniem, niekontrolowane;
• Wysiłkowe nietrzymanie moczu - oddawanie moczu podczas każdego rodzaju aktywności fizycznej, zwiększone ciśnienie wewnątrzbrzuszne;
• Paradoks Isurii lub przepełnienie nietrzymania moczu - wydalanie z moczem w pełnym pęcherzu;
• Odruchowe nietrzymanie moczu - oddawanie moczu pod wpływem czynników prowokujących (głośny płacz, przestraszenie, szum wody);
• Moczenie nocne;
• Mimowolny stały wyciek moczu;
• Wyciek moczu po całkowitym oddaniu moczu.

Nietrzymanie moczu po urodzeniu jest często określane jako wysiłkowe nietrzymanie moczu (LBM). Dokładna diagnoza wymaga kompleksowego badania.

Rozpoznanie nietrzymania moczu po porodzie następuje, jeśli kobieta ma następujące objawy:

• Regularne epizody mimowolnego oddawania moczu;
• Znaczna objętość moczu w każdym odcinku;
• Zwiększone wydalanie moczu podczas aktywności fizycznej, stres, podczas stosunku płciowego.

W przypadku nieregularnych epizodów mimowolnego oddawania moczu należy również skonsultować się z lekarzem w celu skorygowania stanu. Należy zauważyć, że pojedyncze przypadki mimowolnego oddawania moczu w nieznacznych ilościach są również charakterystyczne dla zdrowego organizmu.

Nietrzymanie moczu po porodzie: leczenie i rokowanie

Leczenie zaburzeń układu moczowego należy wykonywać prawidłowo. Wiele kobiet ignoruje ten problem i bez udawania się do lekarza próbują samodzielnie rozwiązać problem lub znosić ten patologiczny stan. W przypadku nietrzymania moczu po urodzeniu leczenie obejmuje konserwatywne i radykalne metody.

W przypadku nietrzymania moczu nie zaleca się samoleczenia, ponieważ ten stan wymaga dokładnego zbadania, aby wykluczyć możliwe stany zapalne i zakaźne przyczyny nietrzymania moczu.

W przypadku nietrzymania moczu po urodzeniu, leczenie nie obejmuje stosowania leków. Leki są przepisywane w przypadkach powikłań procesu zapalnego lub infekcji nietrzymania moczu.

Diagnozę nietrzymania moczu wykonuje się następującymi metodami:

• Zbieranie wywiadu (subiektywne objawy pacjenta, charakteryzujące naruszenie);
• Badanie na fotelu ginekologicznym;
• Cystoskopia (badanie endoskopowe pęcherza moczowego);
• Przeprowadzanie badań laboratoryjnych;
• USG;
• Kompleksowe badanie urodynamiczne (cystometria, profilometria, uroflowmetria).

Konserwatywne metody leczenia nietrzymania moczu po porodzie wykonują ćwiczenia fizyczne wzmacniające mięśnie dna miednicy i tak zwaną bezstopniową terapię, która polega na trenowaniu mięśni poprzez utrzymywanie pewnych ciężarów o wzrastającym ciężarze.

Kryterium oceny skuteczności metod zachowawczych jest całkowity zanik epizodów mimowolnego oddawania moczu. Normalizacja normalnego oddawania moczu zajmuje średnio 1 rok.

Przy nieskuteczności konserwatywnych metod leczenia nietrzymania moczu po urodzeniu stosuje się chirurgiczne metody korygowania problemu. Obecnie praktykowane są minimalnie inwazyjne techniki chirurgiczne.

Główne metody korekcji chirurgicznej to:

• Moczowo-cewkoopeksja jest kompletną interwencją chirurgiczną w celu ustalenia pęcherza moczowego, cewki moczowej i macicy. Ta metoda jest stosowana niezwykle rzadko, ze znacznym zaburzeniem struktury mięśni miednicy;
• Wprowadzenie żelu do przestrzeni paradontralnej - manipulacja odbywa się zarówno w szpitalu, jak i ambulatoryjnie. Dzięki tej metodzie korekty nietrzymania moczu ryzyko nawrotu pozostaje wysokie;
• Korekcja chirurgiczna pętli z pętlą - umieszczenie pod środkową częścią syntetycznej pętli cewki moczowej, zapewniające dodatkowe wsparcie.

Nieprzyjemnym, ale jednorazowym problemem jest nietrzymanie moczu po porodzie.

Nietrzymanie moczu po urodzeniu jest problemem, z którym boryka się wiele kobiet, zwłaszcza jeśli towarzyszyły im pewne komplikacje, takie jak narodziny dużego dziecka i tym podobne. Wiele młodych matek nie zwraca wystarczającej uwagi na tę patologię, wierząc, że wszystko samo zniknie. Ale nie zawsze tak jest. Jak rozpoznać chorobę, jakie są najskuteczniejsze sposoby zwalczania nietrzymania moczu po porodzie?

Przeczytaj w tym artykule.

Przyczyny patologii

Predysponowane punkty do rozwoju nietrzymania moczu mogą powstawać u kobiet przed ciążą. Obejmują one:

• nadwaga;
• uraz kręgosłupa w historii;
• częste choroby zapalne dróg moczowych;
• przewlekłe zaparcia;
• inne

Nietrzymanie moczu po porodzie

Sama poród może być punktem wyjścia w rozwoju obrazu klinicznego choroby, zwłaszcza jeśli wystąpią powikłania. Ogólnie rzecz biorąc, istnieje około pięciu przyczyn nietrzymania moczu u kobiet w tym okresie.

Zmiany w regulacji nerwowej pęcherza i jego struktur

W procesie, w jaki dziecko przechodzi przez kanał rodny, dochodzi do ściskania wszystkich pobliskich tkanek. Włącznie z pęcherzem i odbytnicą. Właśnie po to, aby zmniejszyć uraz tych narządów, kobiecie stale zaleca się oddawanie moczu, a lewatywę podaje się dzień wcześniej.

Grupa ryzyka obejmuje dziewczęta z szacowanym dużym płodem, wąską miednicą i innymi powikłaniami porodu, w wyniku których dziecko jest bardzo powolne, cały proces trwa dłużej niż jest to dozwolone. Zmiażdżenie splotu nerwowego pęcherza prowadzi do zakłócenia jego pracy.

Podobny obraz kliniczny może wystąpić po cięciu cesarskim. Różnica polega tylko na mechanizmie. Podczas operacji, zwłaszcza jeśli jest to powtarzane cięcie cesarskie, nawet przy najbardziej starannym wykonaniu, następuje przecięcie zakończeń nerwowych. Ich powrót do zdrowia wymaga średnio kilku tygodni, podczas których mogą wystąpić zaburzenia oddawania moczu.

Zalecamy przeczytanie artykułu o zapaleniu pęcherza po porodzie. Z tego dowiesz się o przyczynach i objawach choroby u kobiet, leczeniu i środkach zapobiegawczych.

W rezultacie po porodzie można zaobserwować:

• Kobieta nie czuje potrzeby oddawania moczu. W rezultacie pęcherz jest maksymalnie rozciągnięty, powiększa i ściska macicę. Jednocześnie występują drobne bóle ciągnące w podbrzuszu, które zmuszają kobietę do wizyty u lekarza. Po usunięciu moczu za pomocą cewnika stan jest znormalizowany. Od pewnego czasu młoda matka powinna próbować opróżnić pęcherz, nawet bez poczucia jej wypełnienia.
• Z tą samą częstotliwością może wystąpić odwrotna sytuacja - nietrzymanie moczu po porodzie podczas kichania lub kaszlu. Zdarza się, że mocz stopniowo wycieka, a to jest wykrywane, gdy pranie jest moczone. Z reguły wszystko mija za miesiąc lub dwa, ale w niektórych przypadkach wymagane jest poważne leczenie.

Nieprawidłowa ruchliwość cewki moczowej

Ta patologia występuje z powodu utraty napięcia mięśni dna miednicy, zmiany położenia cewki moczowej z powodu różnych urazów i chorób. W rezultacie fizjologiczne zgięcie jest wyprostowane, a kobieta nie może dłużej kontrolować oddawania moczu. Jeśli przyczyna leży właśnie w tym, sytuacja może zostać naprawiona w taki sposób, jak wprowadzenie żelu pod cewką moczową, wykonywanie operacji TVT i innych.

Jest to obserwowane w przypadku poważnych obrażeń w skomplikowanym porodzie. Ta patologia występuje częściej u kobiet po pojawieniu się drugiego i kolejnych dzieci, ponieważ za każdym razem mięśnie dna miednicy osłabiają się i rozciągają, zwłaszcza jeśli nie zapobiegniesz ich „zużyciu”.

Niepowodzenie zwieracza cewki moczowej i pęcherza moczowego

Warunki te mogą rozwinąć się po urazie, na przykład podczas porodu. Ponadto, gdy unerwienie zwieraczy jest zakłócone, obserwuje się podobny wzór: po prostu nie kurczą się całkowicie, a mocz spontanicznie wypływa lub pojawia się z lekkim naprężeniem, kichaniem itp.

Patologia pęcherza moczowego

Należą do nich różne choroby narządu, a także jego urazy, cechy funkcjonalne, w tym niestabilna pozycja w jamie miednicy.

Dziewczyny zagrożone

Czasami trudno jest znaleźć dokładne przyczyny nietrzymania moczu po porodzie, często są łączone, co utrudnia diagnozę i leczenie. Zdecydowanie możliwe jest zidentyfikowanie grup ryzyka dla rozwoju tej patologii. Obejmują one:

• kobiety z nadwagą lub szybko i przybierające na wadze podczas ciąży;
• osoby z dzieckiem powyżej 4 kg;
• jeśli wielkość miednicy jest mała (wąska, płaska, rachityczna itp.);
• jeśli rodzina ma predyspozycje do tej patologii, co najprawdopodobniej wynika z osobliwości tkanki łącznej w organizmie;
• ze złożonym długim porodem i licznymi przerwami;
• jeśli wystąpiły jakiekolwiek choroby neurologiczne okolicy krzyżowo-lędźwiowej kręgosłupa, w tym urazy.

Objawy

Pomimo faktu, że przyczyny patologii mogą być różne, objawy są wspólne dla wszystkich przypadków klinicznych. Główne skargi są następujące:

• wypuszczanie kropelek moczu lub nawet przyzwoita ilość podczas kichania, kaszlu, ćwiczeń, kontaktów seksualnych itp.;
• podobne epizody często wywołuje alkohol;
• nietrzymanie moczu nawet w pozycji poziomej;
• podczas oddawania moczu trudno jest przerwać lub zmniejszyć przepływ strumienia przez siłę mięśni krocza.

Rodzaje patologii

Najczęściej trzeba radzić sobie z wysiłkowym nietrzymaniem moczu, które występuje natychmiast, nawet przy niewielkim stresie kobiety. Ale są też inne typy, takie jak:

• ponaglaj nietrzymania moczu, gdy osoba nie może kontrolować procesu oddawania moczu, gdy pęcherz jest pełny;
• odruch, w tym przypadku wydalanie moczu jest wywoływane przez dźwięk polewanej wody, krzykiem itp.;
• moczenie nocne, ale jest to bardziej problem dzieci i jest bardzo rzadki u dorosłych kobiet;
• mimowolne oddawanie moczu natychmiast po opróżnieniu pęcherza moczowego;
• paradoksalne nietrzymanie moczu, gdy istnieje jakaś przeszkoda na drodze odpływu moczu, w wyniku której jest ona stale rozdzielana w małych porcjach (na przykład w mięśniaku macicy itp.).

Rodzaje nietrzymania moczu

Zrozumienie każdej z form jest trudne nie tylko niezależnie, ale czasami specjalista nie od razu określa, co jest potrzebne. Dlatego w przypadku wystąpienia problemu należy skonsultować się z lekarzem, który po dokładnym badaniu określi przyczynę i zaleci najskuteczniejsze leczenie nietrzymania moczu po porodzie.

Diagnostyka

Diagnoza jest ustalana na podstawie skarg kobiety, ogólnego badania i szczegółowego badania. Tak więc już podczas wstępnego leczenia lekarz może poprosić pacjenta o obciążenie, gdy jest na fotelu ginekologicznym. W przypadku nietrzymania moczu z cewki moczowej wyróżnić kilka kropelek lub nawet całą porcję moczu. To jest „test na kaszel”.

W celu bardziej szczegółowej oceny sytuacji klinicznej sugeruje się czasami wypełnienie kwestionariuszy - kwestionariuszy ze szczegółowymi skargami. Metoda prowadzenia dziennika moczu jest również stosowana przez co najmniej tydzień. Rejestruje ilość pijanego i wydalanego płynu, jak również odnotowuje wszystkie niuanse i szczegółowo prowokuje czynniki. W niektórych przypadkach obraz kliniczny jest tak jasny i wyraźny, że nie jest to wymagane.

Cystoskopia jest często stosowana do diagnozowania różnych chorób - oglądania cewki moczowej i pęcherza za pomocą specjalnego narzędzia. Możesz więc zidentyfikować stan zapalny, tworzenie przepuklin, uchyłki itp.

Specjalne metody badawcze, takie jak uroflorometria i cystometria, są rzadziej stosowane do kontrolowania napełniania pęcherza i prędkości moczu.

Opcje leczenia

Jak skutecznie leczyć nietrzymanie moczu po porodzie, może powiedzieć tylko specjalista po badaniu. W niektórych przypadkach będzie to wystarczające i konieczne będzie leczenie zachowawcze, w innych bez interwencji chirurgicznej.

Konserwatywny

Narkotyki, które z dnia na dzień dostosowałyby funkcję pęcherza, nie. Czasami leki są wykorzystywane do stymulowania aktywności skurczowej, ale częściej pomagają w przypadku braku oddawania moczu po porodzie, a nie nietrzymania moczu. Wszystko inne to różnorodne treningi mające na celu wzmocnienie mięśni dna miednicy.

Z reguły po porodzie techniki te są dość skuteczne. Po pierwsze, ciało jest młode i szybko reaguje na różne efekty. Po drugie, w większości przypadków nietrzymania moczu po porodzie mówimy o słabości mięśni krocza. A jeśli je trenujesz, wszystkie objawy patologii znikają lub są znacznie zmniejszone.

Główne ćwiczenia szkoleniowe obejmują:

• Klasy Kegla. Obejmują one naprzemienne ściskanie i napięcie mięśni krocza. Niektóre kobiety porównują to z czymś takim jak inwazja wody z pochwy, inne ze skrótami podobnymi do windy windowej. Ale znaczenie jest takie samo: konieczne jest ściśnięcie mięśni krocza w dwóch etapach - najpierw trochę, potem wszystko, co możesz.

Następnie konieczne jest połączenie się z odcinkami tkanki zlokalizowanymi wokół odbytu. Takie powtórzenia powinny być jak najwięcej, pożądane jest wykonywanie ćwiczeń nie tylko w domu, ale także w transporcie publicznym, w pracy, ponieważ są one całkowicie niewidoczne dla innych. Aby sprawdzić, ile mięśnie są trenowane, możesz spróbować wycisnąć strumień moczu podczas oddawania moczu. Jeśli można to zrobić bez trudności, a na początku i na końcu, tkanki są w normalnym tonie.

• Klasy z obciążeniami. Istnieją specjalne systemy przeznaczone do treningu mięśni krocza. Pomagają w wypadaniu ścian pochwy, przy czym nietrzymanie moczu może być również skuteczne. Takie wagi można kupować i ćwiczyć niezależnie, ale teraz odbywa się to nawet w centrach fitness zwanych „vumbilding”.
• Stosuje się również elektromiostymulację mięśni krocza i inną fizjoterapię.

Metody chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne nietrzymania moczu po porodzie, które występuje, gdy kaszel, kichanie, wysiłek fizyczny, jest stosowany tylko z nieskutecznością środków zachowawczych. Stosuje się następujące interwencje:

• Wprowadzenie żelu w przestrzeń pod cewką moczową. Możesz więc poprawić pozycję cewki moczowej. Zaletą tej metody jest niska inwazyjność, można ją wykonywać nawet w warunkach ambulatoryjnych. Jednak ryzyko nawrotu patologii jest dość duże, więc ta operacja nie zawsze jest stosowana.
• Sling lub TVT - operacje. Jest ich wiele, w tym instalacja alloprotezy (specjalna siatka podtrzymująca) i bez niej. Powikłania tych operacji są rzadkie, ale gdy nerw kulszowy jest uszkodzony, konsekwencje są tak nieprzyjemne, że wielu lekarzy odmawia tych metod.

• Rzadko używane są również inne opcje mocowania pęcherza moczowego i cewki moczowej. Ale dziś jest to więcej informacji historycznych niż popularnych technik.

Zapobieganie

Oczywiście zrozumienie, dlaczego nietrzymanie moczu rozwija się po porodzie, jest konieczne, aby zapobiec tej patologii. Główne zalecenia to:

• musisz kontrolować swoją wagę, zwłaszcza jeśli w rodzinie wystąpiły przypadki takiego nietrzymania moczu;
• podczas porodu musisz starać się przestrzegać wszystkich zaleceń lekarzy i położnych, ponieważ od tego zależy w dużej mierze liczba przerw i innych obrażeń;
• nawet jeśli dziewczyna nie ma problemów z oddawaniem moczu lub osłabieniem mięśni dna miednicy, w celu zapobiegawczym można regularnie wykonywać ćwiczenia Kegla i tym podobne;
• należy zapobiegać zaparciom, ponieważ powoduje to przeciążenie mięśni krocza, co ostatecznie może prowadzić nie tylko do hemoroidów, ale także do nietrzymania moczu;
• zaleca się terminowe wykrywanie i leczenie innych chorób układu moczowo-płciowego.

Zalecamy przeczytanie artykułu o chorobach po porodzie. Z tego dowiesz się o czynnikach ryzyka, chorobach zapalnych, procesach zakaźnych i niezakaźnych, a także leczeniu.

Jeśli kobieta ma nietrzymanie moczu po porodzie, na przykład podczas kichania, kaszlu lub wysiłku fizycznego, nie należy odkładać wizyty u lekarza. Z czasem zidentyfikowaną patologię można całkowicie wyeliminować we wczesnych stadiach bez operacji. Ale będzie to wymagało regularnych ćwiczeń i ścisłego przestrzegania wszystkich innych zaleceń. Nie wstydź się ani nie ukrywaj nietrzymania moczu. Jest to powszechny problem, który występuje u wielu kobiet.

Po dłuższym porodzie, jak również po cięciu cesarskim, wrażliwość pęcherza może być zaburzona.. Czasami dochodzi do chwilowego nietrzymania moczu - kobieta po rozpoczęciu chęci nie ma czasu na dotarcie do toalety.

Co może / nie może po porodzie. Podstępną chorobą młodej matki jest endometrioza po porodzie.. Ile możesz zajść w ciążę po cięciu cesarskim? Nietrzymanie moczu po porodzie: dlaczego występuje, gdy.

Choroby po porodzie.. Nietrzymanie moczu, nawet przy najmniejszym wysiłku. A wraz z występowaniem przekrwienia, choroby zapalne całego układu moczowego mogą nawracać.

O przyczynach nietrzymania moczu po porodzie i jak wyeliminować ten problem

Nietrzymanie moczu jest delikatnym problemem, który kobiety wstydzą się przedyskutować z bliskimi. I nie tylko z krewnymi - często pacjenci są związani z czasem i unikają nawet pójścia do lekarza, nadal doświadczając dyskomfortu i fałszywego wstydu. Nie warto jednak mieć nadziei, że sytuacja się rozwiąże - warunek ten należy do kategorii patologicznych i wymaga obowiązkowej korekty medycznej i psychologicznej.

Dlaczego nietrzymanie moczu występuje po urodzeniu?

Zanim zaczniemy mówić o konkretnych przyczynach nietrzymania moczu, powiedzmy o czynnikach predysponujących. Nadal są poczęte.

1. Nadwaga
2. Przewlekłe zaparcia
3. Choroby dróg moczowych (przewlekłe, częste stany zapalne itp.)
4. Urazy kręgosłupa
5. Predyspozycje genetyczne

Istnieje kilka konkretnych powodów. Poród jest rodzajem wyzwalacza rozwoju choroby klinicznej.

POMOC! Nawet jeśli po pierwszym porodzie kobieta nie miała problemów z oddawaniem moczu, drugie i kolejne porody zwiększają ryzyko nietrzymania moczu.

• Patologia pęcherza (choroby, urazy, cechy funkcjonalne).
• Zaburzenia zwieracza pęcherza i cewki moczowej. Jednak nie są one skompresowane do pożądanego stanu, a mocz zaczyna powoli wyciekać.
• Nadmierna mobilność cewki moczowej. Cewka moczowa może zmienić swoją pozycję z powodu choroby lub urazu: wygięcie fizjologiczne prostuje się i kontrolowanie oddawania moczu staje się znacznie trudniejsze niż wcześniej. Stan ten może być również spowodowany utratą mięśni dna miednicy. Ponadto w przypadku skomplikowanej pracy (często po pojawieniu się drugiego i kolejnych dzieci), gdy mięśnie dnia miednicy rozciągają się, osłabiają, a kobieta nie wykonuje specjalnych ćwiczeń wzmacniających.
• Naruszenie regulacji nerwowej pęcherza i jego struktur. Naruszenie przepisu może spowodować, że dziecko przejdzie przez kanał rodny: w tym czasie zarówno pęcherz moczowy, odbytnica, jak i pobliskie tkanki są pod szczególnym obciążeniem. Jeśli proces jest opóźniony, splot nerwowy pęcherza jest zbyt długo ściśnięty, a ich praca jest zaburzona. Ten sam obraz rozwija się po cięciu cesarskim, gdy końce nerwów się przecinają i ich przywrócenie zajmuje kilka tygodni.

Jakie są objawy tej choroby?

1. Drybling moczu podczas kaszlu, kichania, nawiązywania kontaktów seksualnych, a nawet niewielkiego wysiłku. Występuje zarówno w pozycji pionowej, jak i poziomej.
2. Ostry nacisk na toaletę.
3. Wrażenie, że pęcherz nie jest całkowicie opróżniony.
4. Podczas tego procesu nie można zmniejszyć (na życzenie pacjenta) ani przerwać strumienia moczu siłą mięśni.
5. Wydalanie moczu może być odruchowe: na dźwięk wody wylewającej się z kranu, z głośnym krzykiem itp.

POMOC! U dorosłych pacjentów nietrzymanie moczu występuje głównie w ciągu dnia. Ale czasami noc, choć rzadko.

Leczenie niepohamowanego oddawania moczu:

Aby postawić diagnozę, kobieta powinna skonsultować się z urologiem lub urologiem i zostać zbadana. Po pierwsze, specjalista poprosi Cię o opowiedzenie o tych uczuciach i osobliwościach, których doświadczasz: słownie lub w specjalnej formie. Następnie następuje badanie fotela ginekologicznego: kobieta jest proszona o przeciążenie, a jeśli w tym momencie mocz jest wydalany z cewki moczowej (nawet kilka kropli), możemy mówić o oczywistych problemach w organizmie. Następnym etapem jest testowanie. Wymagana jest analiza moczu, która jest w stanie wykazać obecność procesów zapalnych i infekcji w organizmie.

Dodatkowo badanie pęcherza moczowego i cewki moczowej za pomocą specjalnego instrumentu (cystoskopia), USG narządów miednicy.

UWAGA! W niektórych przypadkach, gdy obraz kliniczny nie jest tak jasny i jasny, pacjent jest proszony o prowadzenie dziennika obserwacji. Rejestruje ilość płynu, który został wypity i uwolniony zarówno przez organizm, jak i inne niuanse dobrego samopoczucia. Rekordy trwają co najmniej tydzień. Stosowany jest test PAD - metoda pomiaru objętości moczu, która jest uwalniana mimowolnie. W tym celu pacjent musi użyć specjalnych elektrod i zważyć je pod koniec testu.

Pamiętaj: początkowy etap choroby jest leczony szybko, łatwo i przy minimalnych kosztach finansowych. Ale sprawy biegowe można poprawić tylko przez operację.

Jak leczyć nietrzymanie moczu u kobiet po ciąży i porodzie?

Problem taki jak nietrzymanie moczu po porodzie jest znany około 40% kobiet, które urodziły. Wiele kobiet milczy na temat tego problemu i wstydzi się przyznać nawet lekarzowi na ten temat. I na próżno. Rzeczywiście, z powodu niezdolności do pełnej kontroli procesu oddawania moczu, kobieta szkodzi jej zdrowiu i świadomie obniża jakość swojego życia.

Co to jest nietrzymanie moczu

Pod nietrzymaniem moczu zrozumieć stan patologiczny, objawia się mimowolne, niekontrolowane wydalanie moczu. Objętość wydzielania może zmieniać się od kilku kropli raz dziennie do stałego przepływu w ciągu dnia.

U kobiet, które urodziły dziecko, zwykle obserwuje się wysiłkowe nietrzymanie moczu. W tym przypadku mimowolne oddawanie moczu może wystąpić przy każdym napięciu mięśni brzucha: podczas wysiłku fizycznego (przechylanie, ostre przysiady), podczas śmiechu, kaszlu, kichania lub kontaktu seksualnego. W przypadku ciężkiej postaci patologii mimowolne oddawanie moczu może wystąpić, gdy pozycja ciała zmienia się, a nawet podczas snu.

Powody

Spontaniczne oddawanie moczu jest najczęściej związane z dysfunkcją mięśni dna miednicy. Podczas noszenia dziecka mięśnie podtrzymujące rozwijający się płód i tworzące kanał rodny mają znaczny ładunek. Rozciągają się, stają się mniej elastyczne, sprężyste i nie są w stanie w pełni wykonywać swoich funkcji.

Nietrzymanie moczu może rozwinąć się po długiej i trudnej porodzie, której towarzyszą pęknięcia krocza lub mięśni miednicy. Zagrożone są także ponowne rodzenie kobiet.

Objawy patologii

O nietrzymaniu moczu można mówić, jeśli podczas kichania, śmiechu lub zmiany pozycji ciała występuje niekontrolowane wydalanie moczu w dowolnej objętości.

Ponadto kobieta może narzekać na uczucie pełności pęcherza po opróżnieniu lub poczuciu obecności ciała obcego w pochwie.

Diagnostyka

Urolog lub lekarz uroginekolog powinien rozwiązać ten problem. Kobieta ubiegająca się o kwalifikowaną pomoc powinna być niezwykle szczera, ponieważ maksymalna otwartość w tym przypadku pomaga w postawieniu prawidłowej diagnozy i zaleceniu skutecznej terapii.

Podczas przyjęcia lekarz zazwyczaj pyta pacjenta o doznany uraz, choroby, operacje, liczbę i przebieg porodu, masę urodzeniową dziecka, obrażenia podczas porodu i powikłania po nim. Może być także zainteresowany informacją o częstotliwości oddawania moczu, obecności lub braku dyskomfortu podczas oddawania moczu.

W celu postawienia diagnozy przeprowadza się badanie wzrokowe na fotelu ginekologicznym, przepisuje się badania laboratoryjne moczu i krwi, cystoskopię i USG jamy brzusznej. W celu wyjaśnienia diagnozy można przypisać profilometrię, cystomerię i uroflowmetrię.

Leczenie

Co zrobić, jeśli nietrzymanie moczu po porodzie nie minęło spontanicznie, ale stało się prawdziwym wyczerpującym problemem? Nietrzymanie moczu to patologia, która nie stanowi zagrożenia dla zdrowia i życia kobiety. Jednakże, jak wspomniano powyżej, prowadzi do pogorszenia jakości życia. Dlatego kobieta, która ma do czynienia z tym problemem, powinna wiedzieć, że istnieje masa nowoczesnych metod leczenia tej patologii. Aby to zrobić, skontaktuj się ze specjalistą, który wybierze najbardziej odpowiednią metodę leczenia.

Leczenie nietrzymania moczu po porodzie można wykonać zachowawczo lub chirurgicznie.

Leczenie zachowawcze obejmuje następujące procedury:

• Trzymaj wagę. Kobieta powinna trzymać ciężary umieszczone w pochwie, wykonane w postaci stożka i mające inną masę. Należy zacząć od małych ciężarków o małej wadze, stopniowo przechodzących do cięższych. Ładunek musi być skoordynowany z lekarzem. Ćwiczenia należy wykonywać codziennie 3-4 razy przez 15-20 minut.
• Ćwiczenia Kegla. W ciągu dnia kobieta powinna obciążać 100–200 razy i trzymać mięśnie wokół odbytu i pęcherza przez kilka sekund w tym stanie.
• Trening pęcherza. Lekarz opracowuje plan oddawania moczu, zgodnie z którym pacjent musi opróżniać pęcherz w pewnych stopniowo narastających okresach. Powinien jednak oddawać mocz tylko zgodnie z opracowanym planem. Tak więc kobieta uczy się powstrzymywać oddawanie moczu i opróżnia pęcherz w długich odstępach czasu. Takie leczenie trwa zwykle co najmniej 2 miesiące.
• Fizjoterapia Fizjoterapia, w szczególności stymulacja elektromagnetyczna, może być wykorzystana do wzmocnienia mięśni miednicy. Skutecznie zmieniająca się fizjoterapia z ćwiczeniami z nietrzymaniem moczu.
• Farmakoterapia. W przypadku nietrzymania moczu można przepisać leki uspokajające, aby poprawić ukrwienie, wzmocnić ścianę naczyń, kompleksy witaminowe itp. W nowoczesnej farmakologii nie ma jednak dostępnych leków.

Jeśli leczenie zachowawcze było nieskuteczne lub nieskuteczne, przeprowadza się leczenie chirurgiczne.

Szereg operacji podczas leczenia chirurgicznego:

• Operacja pętli. Obecnie jest to najczęstsza chirurgiczna metoda leczenia niekontrolowanego oddawania moczu. Pod cewką moczową umieszcza się dodatkowe podparcie w postaci pętli, wykonane ze skóry górnej powierzchni uda, warg sromowych itp. W niektórych przypadkach, aby stworzyć podporę, stosuje się pętlę z trwałego syntetycznego materiału, która nie powoduje odrzucenia i nie rozpuszcza się z czasem. Operacja jest wykonywana przez małe nacięcie na skórze, ma niewielki wpływ i jest wskazana dla każdego stopnia patologii.
• Operacja wykonywana przy użyciu żelu. Wokół cewki moczowej powstaje podpora ze specjalnego żelu medycznego. Operacja jest wykonywana częściej w znieczuleniu miejscowym, zarówno w warunkach ambulatoryjnych, jak i szpitalnych. Jego czas trwania nie przekracza 30 minut.
• Moczowo-cewkoopeksja. Podczas tej operacji wzmacnia się wzmocnienie więzadeł łonowo-torbielowych, które utrzymują szyjkę pęcherza i cewkę moczową w normalnej pozycji fizjologicznej. Jest to operacja trudna technicznie, przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym i wymaga długiego okresu pooperacyjnego. Dlatego jest używany bardzo rzadko.

Zapobieganie

Aby uniknąć problemów z oddawaniem moczu, ważne jest przestrzeganie następujących wskazówek:

• Monitoruj masę ciała. Dodatkowe kilogramy powodują znaczne obciążenie pęcherza i zwiększają kliniczne objawy patologii.
• Na czas leczyć i nie zapoczątkowywać chorób zakaźnych narządów moczowych.
• Podczas ciąży konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń ginekologa, poddanie się wszystkim badaniom i zaliczenie zalecanych testów. Pozwoli to zidentyfikować patologię na czas i rozpocząć leczenie.
• Nosić bandaż podczas ciąży.

Tak więc nietrzymanie moczu nie jest nieuleczalną patologią, łatwo można je dostosować za pomocą nowoczesnych metod leczenia. Dlatego każda kobieta powinna wiedzieć, że problem nietrzymania moczu można rozwiązać. Nie powinieneś tego ukrywać, wykwalifikowani specjaliści pomogą rozwiązać go szybko i sprawnie.

Nietrzymanie moczu po porodzie

Nietrzymanie moczu po urodzeniu jest dość częstym zjawiskiem. Wyraża się to w tym, że kobieta nie może kontrolować procesu oddawania moczu podczas wysiłku fizycznego, kichania, śmiechu, kaszlu, a nawet w czasie stosunku płciowego. Jednocześnie ilość wydalanego moczu może być dość mała i może być wyrażona w postaci ciągłego przepływu. To naruszenie stwarza wiele niedogodności dla młodej matki. To zaburzenie pogarsza fakt, że kobiety z reguły milczą na temat tego problemu. I na próżno. Pozbyć się tej choroby może być na różne sposoby.

Dlaczego nietrzymanie moczu po urodzeniu?

Nietrzymanie moczu w okresie poporodowym nie jest chorobą, ale nieprawidłowym działaniem układu moczowego. Prawdopodobieństwo wystąpienia tego zaburzenia jest wprost proporcjonalne do rodzaju porodu. Po pierwszym porodzie około 1/10 kobiet napotyka ten problem, a po drugim około 2/10. Ponadto prawdopodobieństwo nabycia tej choroby jest znacznie wyższe po porodzie naturalnym niż po cięciu cesarskim.

Istnieje kilka rodzajów nietrzymania moczu:

• Wysiłkowe nietrzymanie moczu - mimowolne wydzielanie moczu podczas kaszlu, kichania, ćwiczeń. Najczęściej u kobiet po porodzie.
• Bezwzględne nietrzymanie moczu - uwolnienie moczu z nagłym, silnym, „naglącym” pragnieniem oddania moczu.
• Refleksyjne nietrzymanie moczu - uwalnianie moczu z głośnym dźwiękiem, dźwięk płynącej wody, tj. pod wpływem zewnętrznego czynnika prowokującego.
• Nietrzymanie moczu po zakończeniu oddawania moczu jest stanem, w którym po opróżnieniu pęcherza mocz nadal wyróżnia się kroplą po kropli lub wycieku przez krótki okres czasu (do 1–2 minut).
• Mimowolny wyciek moczu - niekontrolowane wydzielanie moczu w małych porcjach, kropla po kropli, w ciągu dnia.
• Nietrzymanie moczu (moczenie) - mimowolne oddawanie moczu podczas snu, jest charakterystyczne dla dzieci i jest bardzo rzadkie u dorosłych.
• Nietrzymanie przepełnienia - wydalanie kropli moczu po kropli w przypadku przepełnienia pęcherza moczowego. Obserwuje się go w zakażeniach dróg moczowych, guzach miednicy, które kompresują pęcherz, na przykład mięśniak macicy.

Czynniki wpływające na wygląd zaburzenia moczowo-płciowego

W czasie ciąży mięśnie dna miednicy stanowiły wsparcie dla macicy. W tym okresie znacznie się rozciągnęły i osłabiły. Osłabienie to może się zaostrzyć w czasie porodu: duże dziecko, obrażenia podczas przejścia dziecka przez kanał rodny - wszystko to również wpływa na pogorszenie napięcia mięśniowego. A ponieważ dno miednicy utrzymuje normalne położenie wszystkich narządów miednicy małej, ich praca zależy również od jej stanu. Mięśnie dna miednicy słabną po porodzie, co u niektórych kobiet może prowadzić do nietrzymania moczu.

Główne czynniki wpływające na pojawienie się zaburzeń układu moczowo-płciowego to:

• ciąża mnoga;
• duże dziecko;
• nadwaga;
• powikłania podczas porodu, w tym pęknięcie krocza;
• powtarzające się dostawy;
• depresja poporodowa;
• choroba psychiczna;
• zakażenie układu moczowo-płciowego;
• dziedziczność;
• zaburzenie hormonalne.

Jeśli po urodzeniu pierwszego dziecka kobieta nie cierpiała na taką chorobę jak nietrzymanie moczu, to po drugim i kolejnych porodach prawdopodobieństwo tego odchylenia wzrasta.

Powiązane objawy

Z nazwy patologii jasno wynika, że ​​jej głównym objawem jest mimowolne oddawanie moczu. Ale poza tym istnieją również inne punkty wskazujące na istnienie problemu:

• wyciek moczu, nawet najmniejszy w postaci kilku kropel;
• niespodziewana nagła chęć odwiedzenia toalety;
• uczucie, że pęcherz nie jest całkowicie opróżniony;
• uczucie, że w pochwie jest coś obcego.

Problem nietrzymania moczu może wystąpić podczas ćwiczeń, kaszlu lub śmiechu.

Kiedy muszę udać się do lekarza?

Wiele kobiet wstydzi się skontaktować z lekarzem z tak delikatnym problemem. Ale jeśli zaczniesz ten stan patologiczny, może on stać się poważną chorobą. Co więcej, we wczesnym stadium nietrzymanie moczu można rozwiązać dość łatwo i szybko. Ale biegające sprawy są często rozwiązywane tylko metodami chirurgicznymi. Dlatego konieczne jest odrzucenie wszelkich wątpliwości i skonsultowanie się z lekarzem, jeśli problem ten Cię niepokoi.

Zaleca się odczekać jakiś czas z nadzieją, że wszystko pójdzie samo, raczej frywolnie. Przecież przyczyną nietrzymania moczu może być infekcja lub zapalenie. Takie procesy muszą być traktowane jak najszybciej, bez czekania na komplikacje.

Dlatego przy pierwszych objawach nietrzymania moczu należy skonsultować się z urologiem lub lekarzem urologiem. Nie zwlekaj z wizytą u lekarza: nietrzymanie moczu może być konsekwencją procesu zapalnego

Jakie testy i badania są przypisane do tego problemu?

Podczas recepcji lekarz szczegółowo przeprowadzi wywiad z pacjentem na temat jego subiektywnych odczuć. W razie potrzeby lekarz zbada kobietę, aby wykluczyć występowanie problemów ginekologicznych. Analiza moczu jest wymagana do określenia obecności lub braku infekcji lub procesów zapalnych w organizmie. Czasami pacjentowi przepisuje się USG miednicy, cystoskopię (badanie pęcherza moczowego) i test PAD.

Test PAD jest metodą pomiaru objętości moczu uwalnianego mimowolnie w celu określenia stopnia nietrzymania moczu. Ta metoda jest przeprowadzana za pomocą uszczelek, które są ważone po zakończeniu testu.

Leczenie

Leczenie tej choroby po porodzie jest głównie ograniczone do napięcia mięśni miednicy za pomocą specjalnych ćwiczeń. Czasami kobiety przepisują leki, które mają pozytywny wpływ na funkcjonowanie układu moczowo-płciowego. Bardziej skomplikowane przypadki nietrzymania moczu są leczone chirurgicznie.

Ćwiczenia z nietrzymania moczu

Aktywność fizyczna dla takiego problemu jest konieczna dla:

• normalizacja aktywności napięcia mięśni pęcherza i miednicy;
• ustalenie pracy bańki w procesie jej napełniania i opróżniania;
• uzyskać regulację dowolnego procesu oddawania moczu.

Po porodzie dozwolone jest wykonywanie następujących ćwiczeń z pozycji leżącej:

1. Szybkie podnoszenie prostych nóg pod kątem 45 stopni, najpierw jeden po drugim, a następnie dwie nogi jednocześnie.
2. Podnoszenie miednicy w górę z naciskiem na stopy i ramiona. Nogi powinny być zgięte w kolanach.
3. Rozciągając nogi przyciśnięte do podłogi, z wysiłkiem, jakby spotkał się z oporem.
4. Ćwicz „rower”. Ruch kołowy z nogami uniesionymi pod kątem 90 stopni, imitujący jazdę na rowerze.

Ćwiczenie „rower” jest zalecane dla kobiet z problemem nietrzymania moczu, ponieważ stymuluje i wzmacnia mięśnie małej miednicy

Szczególną uwagę należy zwrócić na tzw. Ćwiczenia Kegla, które trenują mięśnie krocza otaczające pochwę i cewkę moczową. Mięśnie te są doskonale wyczuwalne w momencie, gdy kobieta z wysiłku pragnie powstrzymać akt oddawania moczu. Konieczne jest odkształcenie i rozluźnienie tych mięśni po kolei. Konieczne jest rozpoczęcie od 30 razy i stopniowe zwiększenie do 300 uciśnięć. Trzymaj mięśnie w tonie przez 2-3 minuty.

Ćwiczenia Kegla są dobre, ponieważ można je wykonywać niemal wszędzie: w domu, w pracy lub czekając na transport na przystanku autobusowym. Nikt nie zauważy, że trenujesz swoje mięśnie.

W przypadku nietrzymania moczu ćwiczenia Kegla należy wykonywać zgodnie z następującymi zasadami:

1. Pęcherz nie powinien być pełny. Nawet z niewielką chęcią do toalety należy ją opróżnić.
2. Po pierwsze, ćwiczenia powinny być wykonywane w pozycji leżącej. Później można to zrobić podczas siedzenia.
3. Większy efekt ćwiczeń można uzyskać, rozsuwając szeroko nogi.
4. Konieczne jest, aby mięśnie brzucha i pośladki były jak najbardziej odprężone.

Po porodzie intensywność wykonywania jakiejkolwiek aktywności fizycznej nie powinna być wysoka. Dotyczy to zwłaszcza ćwiczeń Kegla. Jeśli podczas porodu było wiele przerw i nałożono dużą liczbę szwów, przed wykonaniem jakichkolwiek ćwiczeń fizycznych należy skonsultować się z lekarzem. Ponadto, jeśli są jakieś przerwy, nie zaleca się wykonywania ćwiczeń Kegla przez co najmniej dwa tygodnie po porodzie.

Wideo: ćwiczenia z nietrzymaniem moczu u kobiet

Interwencja chirurgiczna w leczeniu nietrzymania moczu

W przypadkach, w których leczenie farmakologiczne i ćwiczenia nie pomagają, konieczne jest zastosowanie chirurgicznych metod leczenia. Istnieje kilka interwencji chirurgicznych dla tego rodzaju problemów.

Operacja pętli

Inną nazwą tej operacji jest proca. Celem tej procedury jest podtrzymanie cewki moczowej. Pozwala to na większą odporność na mimowolną utratę moczu. Pętla, pod cewką moczową, zamyka ją ładunkami, śmiechem, kaszlem itp. Pod kanałem oddawania moczu jest syntetyczna nić, która zapewnia mu dodatkowe wsparcie.

Operacja trwa średnio 1-1,5 godziny i jest wykonywana w znieczuleniu. Staje się nieruchoma. Jeśli pacjent miał dobrą operację i czuje się dobrze, może pozwolić mu wrócić do domu tego dnia. Koszt operacji pętli waha się od 20 000 rubli. Cena zależy od użytego materiału i kliniki, w której się odbędzie.

Ja też miałem tę chorobę po drugim porodzie. Poszedłem do lekarzy. Ale otrzymałem prawdziwą pomoc w Instytucie Naukowo-Badawczym Urologii. Konsultowała się z lekarzem bez wychodzenia z domu i kontynuowała tam leczenie. Zrobiłem TVT-o. Czuję się dobrze teraz.

Irinochka7

http://www.sikirina.tsi.ru/forum/prochie-temi/lechenie-nederzhaniya-mochi-u-zhenshin2.html

Jestem zaskoczony, gdy przeczytałem, że po operacjach na szyi na pęcherzu, kobiety prawie biegają następnego dnia, noszą ciężary, prowadzą aktywne życie seksualne i tak dalej. Przez sześć miesięcy czołgałem się jak żółw i mogłem tylko oddawać mocz podczas stania! Kto po prostu pisze tak nierealne recenzje? A po znieczuleniu zewnątrzoponowym nastąpiły straszne strzały w plecy, które prawdopodobnie wpłynęły na nerwy.

Anastazja

https://www.9months.ru/oslojneniaposlerodov/4513/nederzhanie-mochi-posle-rodov/comments/2

Latem 2015 r. Dostałem bezpłatną operację zawiesia TVT-O do szpitala w miejscu zamieszkania w ramach programu OMS. Wcześniej była u ginekologa i u urologa. Ginekolog radzi umieścić świece ovestin. Urolog najpierw przepisał skurcz przez 3 miesiące, częściowo pomógł, częste oddawanie moczu zniknęło, ale utrzymało się nietrzymanie moczu. Urolog wysłany na operację. Po operacji pozostało nietrzymanie moczu (ostrzegali przed operacją, że może to być, ale liczyli na najlepsze).

Nie ja

https://www.u-mama.ru/forum/family/health/693504/3.html

Cześć dziewczyny. Mam 38 lat. Przez 10 lat cierpiała na ten problem, tak bardzo, że nawet nie mogła spokojnie chodzić. Wyciek. Wykonałem operację zawiesia 3 dni temu. Znieczulenie rdzeniowe. Wszystko jest suche. Nie mogę w to uwierzyć. Myślę, że musisz poważnie rozważyć wybór lekarza. Żałuję, że nie zrobiłem tego wcześniej. Naprawdę mam nadzieję, że wszystko będzie dobrze. Bądź zdrowy.

Elena

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4007287/5/

Działanie żelu

Procedura dla tej operacji polega na wprowadzeniu żelu w kilku miejscach cewki moczowej. W rezultacie światło w kanale zwęża się i nie pozwala na mimowolny wyciek moczu. Operacja trwa tylko 5-10 minut. Niestety, ta metoda nadal nie jest dobrze rozumiana. Nie wiadomo, czy użycie żelu może zaszkodzić zdrowiu kobiety. Jednak w niektórych przypadkach leczenie to jest preferowane przez wszystkich. Procedurę tę można przeprowadzić zarówno w warunkach stacjonarnych, jak iw klinice. Jego koszt jest dość wysoki: około 50 tysięcy rubli. Operacja z użyciem żelu w leczeniu nietrzymania moczu jest bardzo prosta i dość skuteczna.

Mój przyjaciel zrobił te zastrzyki w jednej z dobrze znanych moskiewskich klinik, leczonych po porodzie w leczeniu nietrzymania moczu pierwszego stopnia. Wynik jest spełniony. Wcześniej wyrzuciła mnóstwo pieniędzy od różnych urologów, pochłonęła każdy rodzaj chemii, a wynik był zerowy, a nie coś, co jakakolwiek, ale zupełnie nieistniejąca !! A potem natychmiast poczuł ulgę. Tak więc i nie wahaj się, najlepszym sposobem na wyleczenie tego byaku po prostu nie można znaleźć.

Ali4ka

http://plastiksurgeon.ru/forum/forum32/topic369/

Cierpię na wysiłkowe nietrzymanie moczu po ciężkim porodzie od 23 lat. W wieku 45 lat robiła wyciąg żelowy. Nie ma wyniku. W wieku 53 lat poszła na operację, ale w czasie operacji znaleźli torbiel w miejscu wstrzyknięcia żelu. Po usunięciu torbieli otrzymała całkowite nietrzymanie moczu. W końcu przeprowadzono operację nietrzymania moczu. Miesiąc później pozwolono nam usiąść i wszystko zaczęło się od nowa.

Elena

https://www.andros.ru/consult/list/13/110.html

Moczowo-cewkoopeksja

Ten rodzaj operacji jest obecnie rzadko wykonywany. Wynika to z faktu, że po operacji wymaga dość dużego okresu rehabilitacji. Ta metoda leczenia nietrzymania moczu jest przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym i jest wzmocnieniem więzadeł łonowo-pęcherzykowych, które utrzymują szyję pęcherza i cewkę moczową. Procedura ta jest wykonywana na różne sposoby, dlatego cewocyteksja uretrocytowa jest różnych typów:

• Giggiz,
• Czas
• Birch i in.

Odbywa się tylko w szpitalu. Koszt to około 40 000 rubli.

Czy samo nietrzymanie moczu przechodzi samoistnie

W niektórych przypadkach nietrzymanie moczu u kobiet po porodzie może przejść samoistnie, gdy funkcje organów wewnętrznych zostaną przywrócone. Zwykle trwa to około roku. Ale często ten problem nie ustępuje sam. Chociaż nietrzymanie moczu po ciąży nie stanowi zagrożenia dla zdrowia, znacznie obniża jakość życia kobiety. W szczególności, pozwalając tej patologii przejść sama, można pominąć korzystny moment na jej korektę, aw przypadku obecności infekcji lub procesów zapalnych, umożliwić rozwój komplikacji.

Zapobieganie zaburzeniom układu moczowo-płciowego po porodzie

Aby uniknąć takiego problemu, powinieneś przestrzegać następujących zasad:

1. Wciąż czekając na dziecko regularnie wykonuj ćwiczenia, aby utrzymać mięśnie dna miednicy. Taka aktywność fizyczna jest również przydatna dla korzystnego przebiegu porodu.
2. Unikaj przepełnienia pęcherza. Obfituje w nadmierne rozciąganie i osłabienie mięśni odpowiedzialnych za oddawanie moczu.
3. Powinieneś zrezygnować z tak złych nawyków, jak picie alkoholu, kofeiny i palenia.
4. Zrównoważona dieta pozwoli uniknąć zaparć, co może również wywołać ten problem.
5. Nadwaga jest jedną z przyczyn nietrzymania moczu. Obserwuj swoją wagę. Szczupła figura - jest nie tylko piękna, ale także dobra dla zdrowia.

Problem nietrzymania moczu jest bardzo delikatny. Uważa się, że mówienie o tym nie jest akceptowane. A nawet wstydliwy. Ale w każdym razie wiele kobiet zmaga się z tym problemem. Zwłaszcza po urodzeniu dziecka. Aby poprawić jakość życia i nie pozwolić, by ta patologia przekształciła się w coś poważniejszego, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.