Czynność oddawania moczu, w sposób naukowy, jest fizjologicznym procesem odruchowego uwalniania pęcherza z nagromadzonego moczu. U dorosłej, względnie zdrowej osoby czyn ten jest uruchamiany, gdy ciało jest całkowicie wypełnione, a jego ściany rozciągnięte.

Nasilenie nagromadzonego płynu podrażnia receptory nerwowe, z których sygnał wchodzi do mózgu. U niemowląt i części dorosłych z chorobami neurologicznymi i / lub psychicznymi oddawanie moczu występuje jako niekontrolowany odruch bezwarunkowy.

W ciągu dnia pęcherz jest napełniany i opróżniany do 6-8 razy. Taka sekwencja oddawania moczu jest wrodzona u zdrowych dorosłych, niezależnie od płci.

Dzieci poniżej pierwszego roku życia częściej oddają mocz, nawet 25 razy dziennie. Dorastające ciało dzieci stopniowo osiąga normy dla dorosłych. Po roku częstotliwość oddawania moczu zbliża się do 10, a po osiągnięciu wieku 9-10 lat - 5-8 razy dziennie.

Często ludzie w każdym wieku mają nagłą, przytłaczającą chęć odwiedzenia toalety. Jednak podczas oddawania moczu jest mało moczu, tylko kilka kropli, a potem znowu chcę iść do toalety. Takim impulsom koniecznie towarzyszy uczucie, że mocz ma płynąć i powstrzymywać, po prostu nie zadziała.

W medycynie ta funkcja otrzymała nazwę imperatywnego oddawania moczu lub fałszywego oddawania moczu. Pojawienie się takiego objawu sygnalizuje początek procesu zapalnego w narządach moczowych.

Oznaki fałszywych popędów

Trzeba umieć odróżnić fałszywe pragnienia od stanu przepełnienia pęcherza, który dosłownie „krzyczy” o konieczności pójścia do toalety. W przypadku wystąpienia fałszywej potrzeby oddania moczu charakteryzującej się następującymi objawami:

• Codzienny wzrost częstotliwości fałszywych pragnień. Codzienne wizyty w toalecie mogą się różnić od 10 lub więcej razy. Jednocześnie oddawanie moczu w nocy wzrasta do 3 lub więcej razy.
• Pragnienie „pójścia małym” pojawia się nagle, ale samo uczucie nie jest do pokonania.
• Uczucie opróżniania pęcherza krótko lub całkowicie nieobecne.
• Podczas wizyty w toalecie niewielka ilość moczu jest wydalana lub w ogóle nie ma wydzielania moczu.
• Odwiedzaniu toalety towarzyszy uczucie bólu w podbrzuszu. Czasami występuje uczucie pieczenia i / lub skurcze podczas lub po oddaniu moczu.

Jeśli brakuje tego typowego obrazu, mówimy o przeludnieniu pęcherza. Taka sytuacja może wystąpić w przypadku nadużywania alkoholu, słodkiej sody, czarnej herbaty lub mocnej kawy. Ponadto, okres leczenia preparatami ziołowymi lub naparami, niektórym lekom może również towarzyszyć rozwój fałszywych popędów.

W tych napojach znajdują się substancje, które mogą mieć wyraźne działanie drażniące na zakończenia nerwowe ukryte w ścianach pęcherza. Z tego powodu fałszywy impuls pełni pęcherza jest wysyłany do mózgu iw odpowiedzi pojawia się przytłaczająca chęć oddania moczu. Takie objawy utrzymują się przez kilka godzin, a następnie znikają bez śladu.

U kobiet w czasie ciąży, pod wpływem ludzkiego hormonu kosmówkowego, progesteronu, często może występować potrzeba oddania moczu. Jednak nie towarzyszą im bolesne lub nieprzyjemne doznania.

Jeśli częstotliwość ponaglania wzrasta, a dodatkowe objawy stopniowo się łączą, jest to objaw rozwijającej się patologii układu moczowo-płciowego.

Powody

Takie objawy mogą rozwinąć się, gdy choroba lub patologia wystąpi na dowolnej części układu moczowo-płciowego. Lista chorób u mężczyzn i kobiet różni się nieznacznie, więc musisz osobno rozważyć przyczyny fałszywych pragnień.

Przyczyny fałszywych popędów u kobiet:

• Struktura anatomiczna kobiet (krótsza cewka moczowa, bliskość odbytu) staje się sprawcą częstszych, w porównaniu z mężczyznami, chorób zapalnych narządów moczowych. A przytłaczające pragnienie, by znów biec do toalety, jest typowym znakiem takich procesów.
• Zakaźna choroba zapalna cewki moczowej - zapalenie cewki moczowej. Procesy patologiczne cewki moczowej mogą być wywoływane przez różne czynniki patogenne (grzyby, ziarniaki, rzęsistki itp.). Początek menopauzy, obecność chorób narządów rozrodczych to czynniki, które zwiększają ryzyko zapalenia. Przyczyniają się do tego częsta hipotermia, obniżona odporność, brak dobrego odżywiania. Wraz z częstymi impulsami „w małym stopniu”, występuje uczucie pieczenia i skurcze w cewce moczowej, pojawienie się białawego wydzieliny śluzowej.
• Zakaźna choroba zapalna pęcherza - zapalenie pęcherza moczowego. Prowokatorzy choroby są tymi samymi bakteriami, co w zapaleniu cewki moczowej. Rzadziej zapalenie pęcherza rozwija się z powodu reakcji alergicznej. Środki chorobotwórcze mogą podnieść się z cewki moczowej lub spaść z nerek, jeśli w tych odcinkach układu moczowego występują ogniska zapalenia. Objawy choroby zaczynają się od częstego fałszywego pragnienia oddania moczu, nie czując całkowicie pustego pęcherza. Nieco później pojawiają się bóle w podbrzuszu, pieczenie i skurcze podczas oddawania moczu. Istnieje ogólna słabość.
• Infekcje narządów płciowych. Czynniki wywołujące infekcje narządów płciowych (rzęsistki, gonokoki, mykoplazmy, chlamydie itp.) Mogą podrażniać narządy moczowe, co prowadzi do naruszenia ich pracy. Wraz z rozwojem chorób przenoszonych drogą płciową pojawiają się charakterystyczne objawy: ropne wydzieliny z cewki moczowej i pochwy, cięcie i pieczenie, ból w podbrzuszu. Pacjenci skarżą się, że naprawdę chcą iść do toalety, ale jest mało moczu, a po oddaniu moczu znowu chcą trochę.
• Patologia i choroby macicy, jajniki. Problemy ginekologiczne, takie jak: mięśniaki, torbielowate masy jajników, zapalenie błony śluzowej macicy, endometrioza mogą zmienić normalne położenie narządów miednicy. Zrosty lub przerośnięte guzy (mięśniaki, torbiel) są w stanie ścisnąć pęcherz, powodując uczucie pełności. W wyniku tego często pojawia się nieodparta chęć odwiedzenia toalety. A ponieważ pęcherz jest pusty, mocz nie będzie się wyróżniał.

Choroby takie jak zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego u przedstawicieli odważnej części ludzkości są znacznie mniej powszechne. Choroby te przejawiają się jak powyższe objawy, to jest ostre i palące, nieodparte pragnienie odwiedzenia toalety.

Częściej następujące problemy stają się przyczyną fałszywych pragnień:

• Choroba zapalna gruczołu krokowego - zapalenie gruczołu krokowego. Obecność: ból w kroczu i podczas oddawania moczu, częste fałszywe pragnienie oddawania moczu (szczególnie w nocy). Strumień moczu staje się przerywany, słaby, ospały. Wraz z dalszym postępem procesu zapalnego rozwija się spadek pożądania seksualnego i pojawia się wczesny wytrysk.
• Hiperplazja (proliferacja) tkanki gruczołu krokowego - gruczolak. Głównym objawem są częste wizyty w toalecie, podczas gdy uczucie opróżnienia pęcherza nie pojawia się, strumień moczu staje się powolny. Przyczyną fałszywego popędu i trudności w oddawaniu moczu jest ściskanie cewki moczowej z rozszerzającą się tkanką prostaty.
• Zablokowanie cewki moczowej za pomocą kamienia nazębnego lub zwężenie światła kanału. Wraz z rozwojem wielu chorób, w tym kamicy moczowej, może wystąpić całkowite lub częściowe zablokowanie światła cewki moczowej (na przykład kamień migrujący). Odpowiednio, mocz nie będzie mógł opuścić jamy pęcherza, a nadmierne rozciąganie ścian narządów spowoduje stałe uporczywe pragnienie odwiedzenia toalety. W tym przypadku pragnienie nie znika nawet po słabym oddaniu moczu.
• Infekcje narządów płciowych. U mężczyzn bardzo często jedynymi objawami choroby są częste chodzenie do toalety, ropne wydzieliny z prącia i niewygodne (czasem bardzo bolesne) odczucia podczas oddawania moczu.
  Przyczyny popędu u dzieci

Najczęstszymi przyczynami fałszywego oddawania moczu u dzieci są rozwój zapalenia pęcherza moczowego i zapalenia cewki moczowej. Typowe objawy choroby to skargi dziecka na ból lub skurcze podczas korzystania z toalety, gorączka, nastroje, letarg. Podczas badania można wykryć podrażnienie krocza. U dziewcząt obserwuje się zjawisko zapalenia sromu.

Rzadkie pranie niemowląt, ciasna bielizna lub syntetyczne majtki mogą powodować podrażnienia narządów płciowych. A ta sytuacja spowoduje wzrost liczby wizyt w toalecie dziecka.

Choroby nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych) u dzieci mogą wywołać powtarzające się pragnienie odwiedzenia toalety po ostatnim oddaniu moczu.

Niemowlęta i dzieci poniżej pierwszego roku życia nie są jeszcze w stanie kontrolować procesu opróżniania pęcherza. Dlatego częste oddawanie moczu do 25 razy dziennie jest normą i przechodzi z czasem.

Zalecenia

Aby poradzić sobie z fałszywymi impulsami, konieczne jest znalezienie przyczyny tego zjawiska. Jeśli, poza częstym pragnieniem „odejścia w niewielki sposób”, nie ma innych objawów, konieczne jest dokonanie oceny reżimu picia. Może wystąpić nadużywanie alkoholu lub mocna kawa. Wyeliminowanie tych napojów jest całkiem możliwe, aby przywrócić normalny proces oddawania moczu.

We wszystkich innych przypadkach musisz odwiedzić specjalistę (lekarza pierwszego kontaktu, urologa, androloga, pediatrę) i przejść niezbędny zakres badań. Aby ocenić stan ciała i pracę narządów, zaleca się wykonanie następujących testów:

• Ogólna (kliniczna) analiza moczu, bacrina urina;
• Całkowita morfologia krwi do biochemii:
• Badanie ultrasonograficzne nerek i narządów miednicy.

Zgodnie z wynikami badania obserwujący specjalista zadecyduje o wyznaczeniu dodatkowych metod badania funkcjonalności organizmu.

Zgodnie z wynikami lekarz przepisuje leczenie. Najczęściej kompleks środków terapeutycznych obejmuje stosowanie antybiotyków, przebieg fizjoterapii, wybór diety lub dostosowanie rodzaju odżywiania i przywrócenie odporności.

Ważne jest, aby pamiętać, że przyczyna fałszywych pragnień może być bardzo różna. Niezależna próba leczenia i określenia przyczyn może prowadzić do opóźnienia procesu zapalnego, przejścia ostrej fazy choroby na przewlekłą.

Dalekimi konsekwencjami będą ciężkie patologie układu moczowo-płciowego. Dlatego, gdy pierwsze objawy zaburzeń oddawania moczu, należy natychmiast skontaktować się z placówką medyczną.

Przyczyny częstego oddawania moczu bez bólu u dzieci - czynniki fizjologiczne i patologiczne

Częste oddawanie moczu, które występuje u dzieci bez bólu, jest zwykle związane z piciem dużych ilości płynu i nazywane jest częstomoczem. Nie ma szczególnego powodu do paniki, ale nie można zignorować problemu. Jeśli występują jakiekolwiek niepokojące objawy, konieczne jest, aby porozmawiać z lekarzem, który określi możliwą przyczynę zaburzeń.

Gdy oddawanie moczu jest uważane za normalne

Jeśli dzieci często pragną oddawać mocz bez bólu, zanim wpadniesz w panikę, musisz przestudiować normy charakterystyczne dla różnych grup wiekowych:

Gdy dziecko rośnie, częstotliwość wizyt w toalecie zmniejsza się, co jest związane z tworzeniem układu moczowego. Wreszcie proces ten kończy się tylko okresem dojrzewania.

Jaką funkcję odgrywają nerki w organizmie?

Nerki są ważnym organem układu moczowego, który wykonuje kilka zadań:

• utrzymuje równowagę płynów biologicznych;
• usuwa substancje toksyczne;
• stabilizuje ciśnienie krwi.

W miarę jak dziecko rośnie, nerki doświadczają rosnących obciążeń i ulegają wielu zmianom. W rezultacie zwiększa się liczba podróży do toalety. Statystyki pokazują, że około dwudziestu procent dzieci cierpi z powodu częstego oddawania moczu, ale jednocześnie nie odczuwa żadnego dyskomfortu.

Zanik fizjologiczny

Czasami przyczyny częstego oddawania moczu występujące u 5-letniego dziecka są całkowicie nieszkodliwe i nie są związane z żadną chorobą. W tym przypadku jest to zjawisko fizjologiczne. Wśród głównych czynników powodujących jego pojawienie się można zidentyfikować:

1. Użycie dużej ilości płynu - gdy dziecko często pije, ciągle biegnie do toalety. Aby uniknąć kłopotów, musisz przeanalizować przyczyny ciągłego pragnienia. Okruchy mogą mieć zwyczaj picia dużej ilości wody każdego dnia lub potrzeba płynów pojawia się po wysiłku fizycznym, w czasie upałów. Ale jeśli w rodzinie nie jest zwyczajowo pić herbatę lub sok, a dziecko prosi ją, a potem często biegnie do toalety, możemy porozmawiać o cukrzycy.
2. Leki o właściwościach moczopędnych. Mogą to być leki moczopędne lub leki z innych kategorii.
3. Jedzenie pokarmów, które powodują częste oddawanie moczu u chłopca w wieku 6 lat - to arbuzy, melony, żurawiny, ogórki, borówki. Niektóre potrawy zwiększają wydzielanie moczu dzięki zawartości znacznej ilości wody, inne - dzięki kofeinie.
4. Hipotermia - w tym przypadku występuje skurcz naczyń nerkowych i zwiększona filtracja moczu. Po ogrzaniu znikają wszystkie nieprzyjemne objawy.
5. Nadmierne pobudzenie i stres - wywołują aktywne uwalnianie adrenaliny, co prowadzi do zwiększonej produkcji moczu i zwiększonej pobudliwości pęcherza. W rezultacie dziecko stale biegnie do toalety. Jest to tymczasowy problem, który po zniknięciu stresującej sytuacji sam się rozwiązuje.

Fizjologiczna częstomocz jest uważana za niebezpieczną i nie wymaga żadnego leczenia. Ale czasami bardzo trudno jest dokładnie zrozumieć, co spowodowało częste oddawanie moczu.

Przyczyny patologiczne

Problemy z wydalaniem moczu wymagają obowiązkowej wizyty u lekarza w następujących okolicznościach:

1. Częste wizyty w toalecie zastępowane są okresami, w których zdarza się to znacznie rzadziej.
2. Pollakurii towarzyszy uczucie pieczenia, potrzeba nacisku podczas opróżniania pęcherza moczowego.
3. Częste oddawanie moczu w wysokiej temperaturze.

Patologia narządów moczowych

Choroby wpływające na układ moczowy - najczęstsza przyczyna patomoczu patologicznego.

U dzieci często stwierdza się zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej i odmiedniczkowe zapalenie nerek. Wszystkie te patologie mogą objawiać ból, ale czasami dzieci tego nie czują. Na przykład odmiedniczkowe zapalenie nerek jest często uzupełniane zapaleniem pęcherza moczowego. Jeśli jest to postać przewlekła, dziecko może narzekać na ból brzucha. Rozpoznanie można wyjaśnić dodatkowymi objawami: letargiem, bladością skóry, nudnościami i wymiotami. Do innych patologii wpływających na układ moczowy należą:

• wrodzone anomalie narządu, na przykład jego nieznaczna objętość lub tworzenie się guza;
• kamica moczowa - nagromadzenie w moczu piasku lub zlepków;
• niewydolność nerek - z czasem prowadzi do całkowitej dysfunkcji narządu;
• wrodzone lub dziedziczne patologie nerek.

Zaburzenia endokrynologiczne

Częste popychanie do toalety może być spowodowane przez awarie układu hormonalnego. Cukrzyca staje się najbardziej prowokującym czynnikiem. Dzięki swojemu rodzajowi cukru organizm nie pochłania glukozy, dlatego gromadzi się we krwi. Choroba objawia się pragnieniem, zwiększonym apetytem, ​​częstym oddawaniem moczu. Moczówka prosta rozwija się w obecności problemów z podwzgórzem i przysadką mózgową. Ale to dość rzadka patologia.

Choroby układu nerwowego

Jeśli dziecko ma zaburzony centralny układ nerwowy, często może pobiec do toalety, nie odczuwając żadnego bólu. Zwykle opróżnianie jest zapewniane przez impulsy nerwowe, które mózg przekazuje, gdy pęcherz jest wypełniony moczem. Jeśli ten łańcuch zostanie przerwany, opróżnianie odbywa się spontanicznie. Mocz jest wydalany nie tylko często, ale także w małych porcjach. Problemy mogą być związane z uszkodzeniem rdzenia kręgowego, chorób kręgosłupa i nowotworów. W tym przypadku leczona jest główna patologia, po której funkcja moczowa normalizuje się sama.

Mała objętość pęcherza

Jeśli narząd nie ma wystarczającej pojemności, dziecko rozwija częstomocz. Zbyt mały pęcherz nie jest w stanie utrzymać objętości moczu wydalanego przez nerki, więc wydostaje się w postaci wycieku i częstego oddawania moczu. Niektóre dzieci mają nietrzymanie moczu. Leczenie polega na zwiększeniu objętości ciała poprzez wprowadzenie specjalistycznych rozwiązań - są one przeznaczone do rozciągania. Również guzy mogą tworzyć się w pęcherzu, co zmniejsza jego rozmiar. Sytuacja jest dość rzadka, a terapię przeprowadza się przez operację.

Zaburzenia psychiczne

Stres i silna nadmierna stymulacja są jednym z głównych czynników wyzwalających rozwój częstomoczu fizjologicznego. Rozwija się również w obecności nerwicy i różnych stanów psychosomatycznych. W tym przypadku stale obserwuje się ciągłe wizyty w toalecie. Ponadto odnotowuje się inne objawy: nerwowość, wahania nastroju, agresję, fobie itp.

Główne objawy naruszeń

Oprócz częstego oddawania moczu u małego pacjenta można zaobserwować inne objawy:

1. Fałszywe oddawanie moczu w celu oddania moczu u dzieci - dziecko właśnie poszło do toalety, ale znowu tam biegnie. Nie występuje wydalanie moczu.
2. Bolesność - u niemowląt opróżnianie pęcherza można uzupełnić płaczem i chrząknięciem. Po trzech latach dziecko może już powiedzieć, co go niepokoi.
3. Zwiększona objętość moczu i stałe pragnienie - objawy te mogą również pojawić się u zdrowego dziecka, jeśli zjadł słone jedzenie lub pije dużo wody. Jeśli dziecko pije około trzech litrów wody dziennie, a w moczu jest osad, powinieneś udać się do specjalisty.
4. Moczenie - nietrzymanie moczu może wskazywać na poważne zaburzenia.
5. Ostry zapach i odbarwienie moczu - nieprzyjemny zapach, płatki i zanieczyszczenia krwi - wszystko to są niepokojące znaki, których nie można zignorować.

Leczenie

Przyczyny patomorfii patologicznej są bardzo poważne, w takim przypadku wymagane będzie kwalifikowane leczenie. Dlatego wszyscy rodzice powinni zrozumieć, co zrobić z częstym oddawaniem moczu u dziecka. Spośród powyższych patologii tylko zapalenie pęcherza i zapalenie cewki moczowej można leczyć w domu. Wszystkie inne patologie sugerują obowiązkową hospitalizację dziecka. Tylko w szpitalu istnieje możliwość odpowiedniego badania i stałego monitorowania pacjenta.

Leczenie przeprowadza się dopiero po dokładnej diagnozie, ponieważ można pozbyć się patomoczniaka jedynie działając na główną chorobę. Z reguły lekarze przepisują takie leki jak:

• z zapaleniem - antybiotyki i uroseptics;
• z patologiami nerek - cytostatyki, hormony;
• z cukrzycą - ciągłe wprowadzanie insuliny;
• z nerwicą, środkami uspokajającymi.

Jeśli dziecko ma objawy lękowe, nie próbuj samodzielnie znaleźć możliwej przyczyny nieprawidłowości. Dokładną diagnozę może ustalić tylko doświadczony specjalista.

Środki ludowe

Doskonałym uzupełnieniem podstawowej terapii mogą być receptury medycyny alternatywnej. Lecznicze wywary i napary pomogą szybko pozbyć się patologii nerek i układu moczowego. Istnieje kilka skutecznych przepisów:

1. Napar miętowy i gotować na ogniu przez dziesięć minut, a następnie wziąć do trzech razy dziennie.
2. Odwar z Corntail.
3. Odwar z dzikiej róży - nalegaj na termos i daj dziecku w ciągu dnia.
4. Herbata z pąków brzozy - parzyć surowo, nalegać i przyjmować doustnie.

Leczenie ziołowe można przeprowadzić tylko po konsultacji z lekarzem. Warto pamiętać, że nie wszystkie rośliny można stosować do leczenia częstego oddawania moczu u dzieci.

Zapobieganie

Całkowite zapobieganie rozwojowi patologii układu moczowego u dzieci jest niemożliwe ze względu na rozmiar nerek i nieuformowanych narządów. Ale jeśli zastosujesz pewne środki zapobiegawcze, możesz znacznie zmniejszyć ryzyko rozwoju patologii:

• regularnie odwiedzaj pediatrę;
• unikać hipotermii i przegrzania;
• nie pozwalając dziecku siedzieć na zimnej ziemi;
• monitorować opróżnianie pęcherza.

Jeśli pojawią się jakiekolwiek objawy ostrzegawcze, natychmiast udaj się do lekarza. Rodzice powinni wyraźnie zrozumieć, że częste oddawanie moczu jest dalekie od bezpiecznego zjawiska, którego przyczyną może być ciężka patologia. Jeśli częstomocz u dziecka utrzymuje się dłużej niż jeden dzień lub jest obserwowany okresowo, któremu towarzyszą nieprzyjemne objawy, konieczne jest udanie się do lekarza. Czasami opóźnienie może zagrażać zdrowiu i życiu dziecka.

Zwiększony przepływ moczu bez bólu u dziecka

Częste oddawanie moczu u dzieci bez bólu może być zarówno objawem zaburzenia urologicznego, jak i zjawiskiem przejściowym. Patologia pęcherza występuje najczęściej w ciągu 4-12 lat, u chłopców 4 razy mniej niż u dziewcząt. Jeśli zapalenie pęcherza rozwija się u niemowlęcia, jest to szczególnie trudne dla matek, ponieważ częste oddawanie moczu w tym wieku jest samo w sobie normą i może być trudno zrozumieć, gdzie kończy się jego granica. Aby zrozumieć ten problem, musisz znać standardy medyczne.

Częste bezbolesne oddawanie moczu u dzieci

Bolesne, czasami z zanieczyszczeniem krwi, oddawanie moczu, ciemnienie moczu, często wraz z niską gorączką (t powyżej 37 ° C) i bólem brzucha, zwykle wskazują na obecność zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia cewki moczowej, kamicy moczowej lub zakażeń nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych). Powody te, według dr Komarovsky'ego, są najczęstsze. Obserwacja pomoże odróżnić takie bóle od kolki jelitowej u dziecka.

Na zakaźny charakter chorób narządów moczowych dodatkowo mówi zmęczenie, ból głowy, brak apetytu, problemy ze snem, u niemowląt - naruszenie krzesła, odbijanie się lub wymioty. Szczególną uwagę należy zwrócić na wysoką temperaturę, po której następuje spadek dnia. Może to wskazywać na odpływ pęcherzowo-moczowodowy - wyrzucanie moczu z pęcherza moczowego do moczowodów lub nawet nerek. Długotrwała temperatura bez oznak przeziębienia, nie podlegająca korekcie za pomocą środków przeciwgorączkowych, wskazuje na zapalenie nerek.

Częstotliwość oddawania moczu u dzieci: norma i odchylenia

W miarę dojrzewania częstotliwość oddawania moczu u dzieci maleje. Wyjątkiem są pierwsze 5 dni życia, kiedy ze względu na małe spożycie mleka matki i znaczną utratę płynu dziecko oddaje mocz 4-5 razy dziennie.

Poniższa tabela przedstawia wskaźniki oddawania moczu u dzieci.

Przyczyny częstych wizyt w toalecie dla małych potrzeb bez bólu u dzieci

Przyczyny częstego oddawania moczu u dzieci bez bólu mogą być wyłącznie pochodzenia fizjologicznego. W tym przypadku wynika to ze zmian w stylu życia.

Oto orientacyjna lista czynników prowokujących:

• ciężkie picie;
• picie napojów gazowanych;
• silny stres, strach lub fobie;
• zwężenie naczyń krwionośnych z powodu hipotermii.

Częste oddawanie moczu u dziewczynki lub dziewczynki może być spowodowane przez zapalenie sromu, objawiające się zaczerwienieniem i obrzękiem okolicy łonowej, łechtaczki, warg sromowych i pleśniawki.

Anomalie narządów moczowych

Wrodzone wady rozwojowe narządów moczowych stanowią jedną trzecią wszystkich wad rozwojowych i występują tylko u 25–62 na 1000 noworodków, z czego 57% wynika z mutacji genetycznych, a 16% jest spowodowanych czynnikami środowiskowymi. W 50-70% przypadków kończy się śmiercią. Na przykład, utrata masy ciała, naruszenie struktury, tempo rozwoju, lokalizacja lub całkowity brak narządu układu moczowego w obecności nasady naczyń. W celu terminowego przeprowadzenia diagnostyki przedporodowej przeprowadza się na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego.

Choroby endokrynologiczne

Najczęstszymi przyczynami częstego i obfitego (od 2 do 6 litrów dziennie) oddawania moczu w przypadku zaburzeń w układzie hormonalnym są moczówka prosta i cukrzyca. Ten ostatni w dzieciństwie jest rzadki. Objawia się silnym apetytem, ​​pragnieniem (pacjent pije 5-6 litrów wody dziennie), naruszeniem absorpcji glukozy przez tkanki i jej zwiększonym stężeniem we krwi. Jest suchość i zaczerwienienie błon śluzowych, języka i skóry podbródka, czoła, policzków i górnych powiek, czasem świerzbu. Dermatologicznych i stomatologicznych objawów można nazwać ropne zapalenie skóry, grzyby, wysypka pieluszkowa, zapalenie jamy ustnej. Aby zidentyfikować zaburzenie pomoże badanie krwi na pusty żołądek.

Moczówka prosta występuje częściej u dzieci i ma te same objawy. Choroba jest spowodowana niewystarczającą syntezą wazopresyny przez gruczoły dokrewne, podwzgórze i przysadkę mózgową.

Ten hormon jest odpowiedzialny za powrót wody z powrotem do krwi, gdy jest ona filtrowana przez nerki. Z jego niedoborem woda nie pozostaje w organizmie i jest wydalana z moczem, co prowadzi do odwodnienia. To odchylenie jest korygowane przez spożycie adiuretyny lub desmopresyny.

Pęcherz neurogenny

Dysfunkcja pęcherza nerwowego charakteryzuje się niezdolnością do gromadzenia moczu i opróżniania go w odpowiednim czasie. Rozwija się z powodu naruszenia centralnego układu nerwowego, regulującego procesy moczowe; przebiega w izolacji, bez komplikacji związanych z chorobami. Jednocześnie obserwuje się przedłużoną częstomocz - szybkie wydalanie lub pełne nietrzymanie moczu, zwłaszcza w nocy.

Ponadto, z tym zaburzeniem w neurologii, obserwuje się objawy odwrotne - dysfunkcja pęcherza: trudności z oddawaniem moczu mniej niż 3 razy dziennie z niepełnym lub upuszczonym moczem (pozostały mocz ma więcej niż 20 ml). Wynika to głównie z zaburzenia krążenia kręgosłupa z powodu uszczypnięcia nerwu, skrzywienia kręgosłupa, przepukliny, zwyrodnienia krążka międzykręgowego.

Mała pojemność jamy narządów

Wrodzona lub nabyta nieprawidłowo mała wielkość pęcherza nie pozwala na ograniczenie ilości moczu produkowanego przez nerki, a mocz jest uwalniany w sposób niekontrolowany lub dziecko często zaczyna pisać. W tym przypadku przeprowadzana jest procedura mechanicznego rozciągania ścian ciała poprzez jego wypełnienie specjalnym rozwiązaniem. Zauważa się, że jego rozmiar po kilku sesjach u kobiet normalizuje się później niż u mężczyzn.

Problemy psychologiczne

Czynnik psychologiczny częstego oddawania moczu u dziecka bez bólu jest najtrudniejszym powodem do zdiagnozowania. Neuroza, neurastenia, IRR, w przeciwieństwie do stresu, którego skutki mijają w ciągu kilku godzin, powodują długotrwałą potrzebę oddawania moczu. Towarzyszą im wahania nastroju od agresji do zwiększonego niepokoju, słabego kontaktu z innymi.

Emocjonalne przeciążenie ma stymulujący wpływ na układ nerwowy, powodując ciągłe wysyłanie sygnałów do pęcherza w celu opróżnienia. Mogą wywołać stresującą sytuację w szkole lub w ogrodzie. Zadaniem rodziców jest dowiedzieć się, co spowodowało strach i pomóc dziecku pozbyć się go wraz z dobrym psychologiem, który ma wiedzę w zakresie psychosomatów.

Zaburzenia neurologiczne

Zaburzenia neurologiczne prowadzące do częstego oddawania moczu, zwykle bez żadnych bolesnych objawów i odchyleń klinicznych w badaniach laboratoryjnych, obejmują cystalgię. Jest to nadpobudliwość pęcherza, która jest również spowodowana przez następujące czynniki:

• Porażenie mózgowe;
• stwardnienie rozsiane;
• Zespół Parkinsona;
• Choroba Alzheimera;
• urazy mózgu i rdzenia kręgowego.

Niedoczynność pęcherza występuje z powodu niewystarczającego otwarcia szyi ciała z powodu uszkodzenia nerwów krzyżowych i obwodowych po operacji lub urazie. Prowadzi to do niepełnego opróżnienia. Czasami wraz z powyższymi zaburzeniami obserwuje się zaburzenia psychiczne.

Guzy

Nowotwory pęcherza moczowego - rzadkie zjawisko. Ból w początkowej fazie rozwoju jest nieobecny, ale oddawanie moczu jest częste z powodu nacisku guza na ścianki narządu. Prowadzi to do mechanicznego zmniejszenia objętości pęcherza moczowego, drastycznego zmniejszenia masy ciała pacjenta. Guz jest usuwany chirurgicznie, cytostatyki są przepisywane na wczesnym etapie.

Norma opcji

Wszystkie wskaźniki, większe niż powyższa tabela, są uważane za nieprawidłowe, ale dozwolone są niewielkie wahania. Na przykład, jeśli 6-letnie dziecko idzie na małą potrzebę w dowolnym dniu, a nie 8, ale 10 razy dziennie, może to być naturalną konsekwencją zmian w diecie i ilości spożywanego alkoholu.

Inne podejrzane objawy bolesnego oddawania moczu

Objawy, takie jak pragnienie, blady kolor moczu i jego zwiększone wydalanie, które utrzymują się nawet po wykluczeniu wszystkich czynników prowokujących, mogą być spowodowane nieprawidłowym działaniem trzustki (niedobór insuliny). Wskazują na rozwój cukrzycy. Przyczyną częstego oddawania moczu u dzieci może być zaburzenie czynności nerek. Następujące znaki mówią o nim.

• Fałszywe połączenia. Fałszywa potrzeba oddania moczu natychmiast lub wkrótce po pójściu do toalety, nie spowodowana nagromadzeniem moczu.
• Ból lędźwiowy, zlokalizowany po prawej, lewej lub natychmiast po obu stronach. Mogą być zarówno bolesne i skurczowe, jak i pojawiać się przy aktywnym wysiłku fizycznym (bieganie, skakanie). W niemowlętach, bezpodstawny krzyk, drganie nóg, zmarszczki mogą mówić o ich obecności.
• Zwiększone pragnienie wraz ze zwiększonym wydalaniem lub nietrzymaniem moczu w nocy iw ciągu dnia. Zjawisko może być spontaniczne (niekontrolowane), przedwczesne lub trwałe. Moczenie staje się widoczne, gdy dziecko ma ponad 3 lata.
• Wydalanie krwi z moczem. Zazwyczaj dzieci mają mocz, który nie jest skoncentrowany, jasnożółty, a starsze dzieci mają cień słomy. Jego zaczerwienienie, jeśli produkty z barwnikami spożywczymi nie zostały pobrane, wskazuje na uwolnienie do niego czerwonych krwinek (krwiomoczu), które towarzyszy chorobie zakaźnej kłębuszków nerkowych.

Stopień zagrożenia

Zakażenia układu moczowego zajmują drugie miejsce po występowaniu chorób układu oddechowego, zwłaszcza u dzieci poniżej pierwszego roku życia. Rokowanie powrotu do zdrowia pod warunkiem rozpoczęcia leczenia na czas jest korzystne: przewlekła niewydolność nerek spowodowana częściową śmiercią ich tkanek występuje tylko u 1% pacjentów, aw przypadku niewłaściwego lub późnego leczenia w 20%.

Diagnoza zaburzeń układu moczowego u dziecka

Zmniejszone poziomy hemoglobiny i płytek krwi w analizie biochemicznej krwi, a także obecność białka i nadmiar szybkości leukocytów i kwasu moczowego w moczu wskazują na zapalenie jednego z narządów miednicy małej. Aby wyjaśnić diagnozę, codzienny mocz jest wysiewany na mikroflorę i wrażliwość drobnoustrojów chorobotwórczych na antybiotyki. Czasami przepisuje się biopsję (jeśli wyklucza się prawdopodobieństwo ostrej infekcji), test tolerancji glukozy na podwyższony poziom cukru we krwi i diagnostykę różnicową:

• cystoskopia;
• obliczone i rezonans magnetyczny;
• badanie ultrasonograficzne i rentgenowskie nerek i pęcherza moczowego.

Wybór procedury diagnostycznej zależy od wieku dziecka. MRI i CT nie są przypisywane niemowlętom z powodu ich niezdolności do pozostania nieruchomymi podczas procedur.

Co ciekawe, w pewnym sensie zapalenie pęcherza staje się niebezpieczne dla dziecka w łonie matki. Dlatego należy zwrócić szczególną uwagę na pierwsze objawy u kobiet planujących ciążę. Zapalenie pęcherza powoduje chlamydię, która zagraża utratą płodu już na wczesnym etapie. Zniekształcają również wyniki testów na gonadotropinę kosmówkową, co pomaga w wykrywaniu ciąży.

Leczenie stanu patologicznego

Tylko niepowikłane zapalenie cewki moczowej i zapalenie pęcherza moczowego są leczone ambulatoryjnie. W innych przypadkach dziecko musi znajdować się pod nadzorem lekarza. W zależności od fazy i czynnika chorobotwórczego, małe dziecko przepisuje oszczędzające antybiotyki, głównie z wielu nitrofuranów i penicylin; preparaty makrolidowe są odpowiednie dla nastolatków.

Tradycyjna medycyna

Leczenie poliurii przeprowadza się za pomocą leków różnych grup. Kurs lekarski jest przepisywany przez lekarza o odpowiednim profilu, w oparciu o przyczynę patologii.

• Nefrolog - z kamicą moczową („Fitolizyna”, „Cyston”), infekcjami nerek (środki przeciwbakteryjne), niewydolnością nerek (leki moczopędne, leki rozszerzające naczynia, czyszczenie krwi i leki rozrzedzające krew).
• Urolog - z zapaleniem cewki moczowej i pęcherza moczowego, któremu towarzyszy jego nadaktywność (uroseptics „Canephron N”, „Amazhestin”, antybiotyki z trihydratem amoksycyliny, azytromycyna, fosfomycyna z trometamolem, leki antycholinergiczne „Urotol”, „gyros”,, jak również hipoaktywność (m-antycholinergiki „Atropina”, „Ubretid”).
• Endokrynolog - dla cukrzycy (insulina, wazopresyna i jej analogi) i dysfunkcja nadnerczy.
• Onkolog - z guzami (cytostatyki z chlorambucylem).
• Psychoterapeuta - za problemy emocjonalne (leki przeciwdepresyjne z imipraminą, wapń gopantenata, „Pikamilon”, środki uspokajające - „Tenoten”, „Phytosed”).
• Neuropatolog - z naruszeniem centralnego i obwodowego układu nerwowego (nootropiki).

Ból podczas oddawania moczu jest łagodzony przez leki przeciwskurczowe („Driptan”, „No-spoy”). Podczas całego cyklu terapii należy obserwować odpoczynek w łóżku.

Alternatywne metody

Jako leczenie pomocnicze możliwe są środki ludowe. Do tego celu stosuje się tradycyjne zioła przeciwzapalne: rumianek, nieśmiertelnik, jedwab kukurydziany, rdest, szałwia, mącznica lekarska. Ten ostatni ma również właściwości przeciwbakteryjne i działanie moczopędne, pomagając usunąć kamienie z nerek we wczesnych stadiach. Nie należy go jednak stosować z antybiotykami, ponieważ zioło hamuje ich działanie.

Przy częstym oddawaniu moczu spowodowanym zamarzaniem, na żołądek nakłada się ciepłą poduszkę grzejną, a na ziołach robi się pachwiny lub kąpiele. Ocieplenie domu pozwala szybko rozszerzyć naczynia krwionośne i przyspieszyć krążenie krwi, wyeliminować objaw. Zaleca się to zrobić natychmiast, nie czekając, aż sytuacja się pogorszy.

Schemat żywienia i picia

Aby przyspieszyć regenerację i uniknąć nowych ataków częstego oddawania moczu, usuń z diety smażone, wędzone, pikantne (czarna, czerwona papryka, czosnek), produkty zawierające cukier (czekoladki, słodkie wypieki), orzechy i sos sojowy. Należy także porzucić owoce, warzywa i jagody o wysokiej zawartości kwasu: owoce cytrusowe, pomidory. Nie można używać szparagów - może to prowadzić do zaostrzenia zapalenia pęcherza moczowego.

Z drugiej strony, witają fermentowane produkty mleczne (kefir, niesolony ser), świeże i parzone warzywa, gotowane mięso, zupy, makarony. Soki zaleca się pić tylko lekko skoncentrowane, bez cukru i barwników. Preferowana jest czysta woda alkaliczna (1,5-2 litry dziennie). Jeśli dziecko nie lubi pić wody, jest rozcieńczane sokami (w stosunku 1: 3), stopniowo zwiększając zawartość. Większość normy powinna być spożywana rano: jeśli pijesz wodę wieczorem, krótko przed snem, spowoduje to dodatkowe obciążenie nerek i spowoduje częste oddawanie moczu w nocy. Herbata i kawa są całkowicie wykluczone, jak wszystkie leki moczopędne.

Zapobieganie

Częste naleganie na oddawanie moczu dziecku można zapobiec, utrzymując higienę osobistą i zbilansowaną dietę, nie przechładzając ciała (z wyjątkiem ogólnych procedur hartowania), zapewniając wydalanie mocznika z potem przez regularne ćwiczenia, a także spać co najmniej 9 godzin.

W pierwszym miesiącu życia powinieneś sprawdzać pieluchę dziecka co najmniej raz na pół godziny i zmieniać ją w razie potrzeby, a kiedy się starzeje, upewnij się, że dziecko idzie do toalety na czas, jak tylko będzie chęć siusiać. Długotrwałe zatrzymanie moczu może spowodować rozwój zakażeń w pęcherzu moczowym.

Zapobieganie obejmuje również regularne kontrole u pediatry i badanie kliniczne na obecność pasożytów.

Wniosek

Pierwszym i najważniejszym warunkiem wielomoczu jest terminowe leczenie chorób zakaźnych. Ich obecność jest wykrywana przez badania laboratoryjne moczu i krwi. Choroby niepatogenne są diagnozowane za pomocą procedur klinicznych i konsultacji z neurologiem.

Częste oddawanie moczu u dzieci

Oddawanie moczu u dzieci: norma i odchylenia

Czy twoje dziecko zaczęło częściej prosić o toaletę? Nie emituj alarmu z wyprzedzeniem. Może to wynikać z faktu, że miękisz pił więcej niż zwykle lub jadł na przykład dużo arbuza lub melona. Nie możemy jednak zapominać, że to zjawisko może być pierwszym objawem rozwoju poważnej choroby.

Przypomnijmy przede wszystkim, że dziecko nie jest małym dorosłym. Zarówno struktura jego ciała, jak i funkcje narządów wewnętrznych różnią się od funkcji dorosłych. Często jest to normalne dla osoby dorosłej, patologia (choroba) dla dziecka i odwrotnie. Anatomicznie (w strukturze) i funkcjonalnie nerki dziecka różnią się od nerek osoby dorosłej (a im młodsze dziecko, tym większą różnicę można zaobserwować) - do czasu narodzin rozwój nerek nie jest jeszcze ukończony i będzie trwał przez kilka lat. Dlatego przed rozmową o możliwych chorobach (których objawami są zarówno zmiana częstotliwości oddawania moczu, jak i pojawienie się moczu), spróbujmy ustalić pojęcie „normy” w tej kwestii.

Praca nerek dziecka odbywa się na granicy jego możliwości, to znaczy na tle zdrowia nerek dziecka radzą sobie z „obowiązkami”, ale nawet przy niewielkich zmianach (zarówno w środowisku zewnętrznym, jak i wewnętrznym) możliwe są naruszenia.

Norma

Cechy struktury i funkcji nerek i pęcherza u małych dzieci prowadzą do tego, że częstość oddawania moczu różni się w zależności od wieku i - ogólnie - więcej niż u dorosłych. Na przykład niemowlę w pierwszych miesiącach życia będzie potrzebować około 25 jednorazowych pieluch dziennie (z wyjątkiem dzieci w pierwszym tygodniu życia - w ciągu pierwszych pięciu dni częstotliwość oddawania moczu jest niewielka - tylko 4-5 razy dziennie; wynika to z dużej utraty płynów przez dziecko i niskiego spożycia mleka z piersi) i do roku dziecko oddaje mocz około 15-16 razy. Wraz z wiekiem oddawanie moczu spada: po 1-3 latach oddawanie moczu trwa około 10 razy dziennie, w wieku 3-6 lat - 6-8 razy dziennie, od 6 do 9 lat - 5-6 razy, a starsze dzieci oddają mocz, zwykle nie więcej niż 4-5 razy dziennie. A większość moczu jest wydalana w ciągu dnia. Cokolwiek więcej niż te liczby, można uznać za częste oddawanie moczu. Z reguły medycyna zawsze dopuszcza odchylenia od normalnych wartości w małych granicach. Oznacza to, że jeśli dziecko w wieku 6 lat oddaje mocz dzisiaj 6 razy dziennie, a jutro 9 razy, to nie warto od razu panikować. Zwróć uwagę na zmieniające się warunki (czynniki środowiskowe, odżywianie itp.): Na tle dużej ilości zjedzonych owoców (zawierających dużo płynu - arbuz, melony, gruszki itp.) Diureza (dzienna ilość moczu) może wzrosnąć bez jakakolwiek patologia. Ale nie zapominaj, że zmiana częstotliwości oddawania moczu może być pierwszym objawem złego samopoczucia, więc nawet w erze pieluszek matka musi uważać na ten parametr.

Nie norma

Oprócz częstego oddawania moczu duże znaczenie ma jednoczesna obecność innych objawów. Co to może być i na co powinna zwracać uwagę matka?

Ból podczas oddawania moczu. Występuje z zapaleniem dolnych dróg moczowych (cewka moczowa lub pęcherz moczowy), przydziałem dużych kryształów soli (małe kamienie), z zapaleniem zewnętrznych narządów płciowych. A jeśli dziecko w wieku 3-7 lat może aktywnie narzekać na matkę (dziecko może próbować opóźnić proces bolesnego oddawania moczu), to okruchy w wieku kilku miesięcy będą marszczyć się, chrząkać lub nawet płakać (w zależności od nasilenia bólu) w tej chwili (lub, być może, i / lub po oddaniu moczu.

Fałszywa potrzeba. Jak sama nazwa wskazuje, dziecko ma chęć oddania moczu (może nawet kilka minut po poprzedniej wizycie w toalecie), ale pragnienie okazuje się fałszywe (nie ma moczu).

Ból brzucha (dolna część pleców). Jeśli jest łatwiej z dzieckiem w wieku 3-7 lat (chociaż wiele dzieci zostanie poproszonych o dotknięcie pępka, gdy zostanie zapytany, gdzie go boli), to bardzo trudno jest zapytać dziecko, czy nie ma bólu. Na twarzy może być bezprzyczynowy (naturalnie na pierwszy rzut oka) płacz, bicie nóg, bolesny grymas.

Ból może być jedno- lub dwustronny, o innej naturze (tępy, obolały, skurczowy itp.), Zauważany podczas skakania, biegania, tańczenia.

Pragnienie połączone ze zwiększonym wydalaniem moczu. Takie objawy, oczywiście, mogą wystąpić u zdrowych dzieci, jak również u dorosłych (w przykładzie już wspomnianym powyżej, podczas spożywania dużej ilości owoców), a jednak wymagają monitorowania (skonsultuj się z lekarzem, przeprowadź ogólną analizę moczu i badanie krwi cukier wykluczający cukrzycę, którego jednym z objawów jest zwiększone wydalanie moczu).

Moczenie, nietrzymanie moczu. Przypadki moczenie nocne i nietrzymanie moczu w ciągu dnia u dzieci w wieku powyżej 4-5 lat są zwykle określane mianem moczenia. Nietrzymanie moczu to przypadek spontanicznego oddawania moczu (dziecko nie odczuwa potrzeby oddania moczu), nietrzymania moczu - dziecko chciało oddać mocz, ale „nie miało czasu”, aby dotrzeć do toalety. Innym niekorzystnym objawem jest stały przepływ kropli moczu po kropli.

Możliwe przyczyny częstego oddawania moczu obejmują infekcje dróg moczowych (zapalenie cewki moczowej - zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego - zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek - zapalenie tkanki nerek), nieprawidłowości układu moczowego, choroby psychiczne.

Ogólne dolegliwości towarzyszące procesom zapalnym (zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek) - osłabienie, złe samopoczucie, utrata apetytu, ból głowy, zaburzenia snu, u niemowląt - niedomykalność, wymioty, zwiększony lub zmniejszony stolec. Wzrost temperatury ciała powyżej 37 ° C jest charakterystyczny dla chorób zapalnych układu moczowego. Zwróć szczególną uwagę na podniesienie temperatury bez wyraźnego powodu do wysokich liczb w ciągu jednego dnia, a następnie obniżenie do normy. Ten objaw może być dowodem na odpływ pęcherzowo-moczowodowy - stan, w którym mocz jest wyrzucany w górę - z pęcherza moczowego do moczowodów lub nawet do nerek. Dłuższa temperatura wzrasta przy braku kataru, kaszlu itp., To znaczy przy braku objawów choroby układu oddechowego może być oznaką infekcji dróg moczowych (z reguły wysoka temperatura jest trudna do „obniżenia” przez środki przeciwgorączkowe, ale na odpowiednio dobranej reakcji antybiotykowej pozytywne). Ale w żadnym wypadku nie samolecz się! Należy skonsultować się z lekarzem.

Odbarwienie moczu. Mocz dziecka jest zwykle bladożółty (ponieważ nie jest bardzo skoncentrowany), w starszym wieku mocz ma słomkowo-żółty kolor (jaśniejszy w obfitości picia). Pojawienie się czerwonego zabarwienia moczu może być zarówno normalne (przy stosowaniu buraków, wiśni, czerwonych barwników spożywczych, niektórych leków), jak i może być strasznym znakiem obecności krwi w moczu (dokładniej erytrocytów), na przykład w tej chorobie nerek, jak zapalenie kłębuszków nerkowych przewlekła choroba immunologiczno-zapalna z uszkodzeniem kłębuszków nerkowych zlokalizowanych bezpośrednio w tkance nerek. Blady, prawie bezbarwny mocz w połączeniu ze zwiększonym wydalaniem i pragnieniem jest podejrzeniem cukrzycy, kolejnym nieprzyjemnym założeniem jest upośledzenie czynności nerek.

Idziemy do lekarza

Więc podejrzewasz, że nie zauważysz żadnego z tych objawów u swojego dziecka. Pierwszym krokiem jest konsultacja pediatryczna. Po wysłuchaniu skarg, ustaleniu niezbędnych szczegółów, zbadaniu dziecka, pediatra zdecyduje, czy przeprowadzić badanie podstawowe w klinice, czy natychmiast wysłać matkę i dziecko do odpowiedniego specjalisty: nefrologa, endokrynologa, neurologa, urologa, ginekologa.

Jakie badania można przepisać?

Analiza moczu. Słoik do analizy należy myć wieczorem szczotką i sterylizować na parze. Ponadto apteki sprzedają sterylne plastikowe pojemniki na mocz, co znacznie upraszcza proces znalezienia odpowiedniego słoika i jego sterylizacji. Jeśli zamierzasz wziąć mocz do centrum handlowego, możesz pójść wcześniej i poprosić o taki pojemnik. Garnek dla dzieci należy również wyczyścić i spłukać wrzącą wodą (można to zrobić rano). Zaleca się mycie zewnętrznych narządów płciowych dziecka wodą z mydłem.

Możesz poprosić starsze dziecko, aby oddało trochę moczu (w garnku lub prosto w wannie), a resztę moczu zastąpiło słoikiem.

Do analizy potrzebny jest poranny mocz. Nie ma sensu zbierać go wieczorem, ponieważ wyniki badania są zniekształcone podczas przechowywania (nawet w lodówce). W wyniku analizy moczu lekarz będzie w stanie ocenić wskaźniki, takie jak liczba białych krwinek i czerwonych krwinek (krwinek). Wzrost liczby leukocytów (leukocyturia) może być oznaką chorób zapalnych, takich jak odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej; duża liczba czerwonych krwinek (krwiomocz) - z kłębuszkowym zapaleniem nerek, przydział dużych kryształów soli lub kamieni i niektórych innych chorób. Obecność białka w moczu może wskazywać na zapalenie kłębuszków nerkowych itp.

Siew moczu. Aby wykryć bakteriurię (obecność bakterii w moczu), lekarz może przepisać posiew moczu, tj. Niewielką porcję moczu umieszcza się na pożywce (specjalny bulion). W obecności bakterii w moczu po chwili zauważalny jest wzrost ich kolonii na pożywce. Zazwyczaj przed tym testem matka otrzymuje specjalny sterylny pojemnik lub probówkę na mocz. Po zebraniu moczu nie należy, jeśli to możliwe, natychmiast przenieść pojemnik do laboratorium (dopuszczalne jest krótkotrwałe przechowywanie w lodówce, ale nie więcej niż 2 godziny).

Jeśli pewna liczba drobnoustrojów zostanie wykryta w moczu, laboratorium przeprowadzi test na wrażliwość na antybiotyki, który może służyć jako wskazówka przy przepisywaniu środków przeciwbakteryjnych.

Zbieraj codziennie mocz dla białka, glukozy lub soli. Jeśli dziecko oddaje mocz do garnka, nie będziesz miał problemów z codziennym pobieraniem moczu (z wyjątkiem porcji nocnej, zwłaszcza jeśli dziecko śpi w pielusze). Każdą porcję moczu należy wlać do dużego słoika. Oczywiście, cały mocz w laboratorium nie będzie potrzebny, dzienna objętość moczu zostanie tam zmierzona i niewielka część zostanie pobrana.

Badanie dziennej ilości białka odbywa się z kłębuszkowym zapaleniem nerek, wrodzonymi i dziedzicznymi chorobami nerek. Wzrost ilości białka w dziennym moczu można zaobserwować w każdej chorobie obejmującej gorączkę (temperatura ciała powyżej 38 ° C), ze zwiększoną mobilnością nerek, a także u niektórych dzieci po zwiększonym wysiłku fizycznym.

Zwiększenie ilości glukozy (lub, mówiąc prościej, cukru) w codziennym moczu może być oznaką cukrzycy i dziedzicznej choroby nerek.

Jeśli dzienne wydalanie soli (szczawianów, moczanów, fosforanów) przekracza pewne wartości, to mówią o krystalurii. Na tle zwiększonego wydalania soli może wystąpić dodatek innych chorób (na przykład zapalenia pęcherza moczowego).

Rytm spontanicznego oddawania moczu. Pytanie „ile razy dziennie dziecko oddaje mocz” jest dalekie od sytuacji, w której każda matka będzie w stanie udzielić bardziej lub mniej dokładnej odpowiedzi, a nierealistyczne jest oszacowanie na oko objętości każdej porcji. Dlatego w domu (w normalnym trybie picia) należy obliczyć liczbę moczów dziennie, a także zmierzyć objętość każdej części moczu (nie w przybliżeniu, ale za pomocą miarki). Badanie przeprowadza się korzystnie w ciągu dwóch do trzech dni. Na kartce papieru przygotowanej z wyprzedzeniem rejestrujesz czas oddawania moczu i ilość uwolnionego moczu. Nie trzeba zbierać moczu, lekarz przyniesie ci tylko kartkę papieru z zapisami, które można wykorzystać do ujawnienia częstego oddawania moczu w małych porcjach lub rzadko w dużych porcjach. W pierwszym przypadku mówimy o takim stanie patologicznym jak pęcherz hiperrefleksyjny (po zgromadzeniu bardzo małej ilości moczu pęcherz sygnalizuje potrzebę oddania moczu); brak). Przyczyny mogą być różne: rozregulowanie oddawania moczu przez układ nerwowy, niedostateczny rozwój (dojrzewanie) struktur odpowiedzialnych za oddawanie moczu, patologia samego pęcherza.

Badanie ultrasonograficzne nerek i pęcherza moczowego (USG). Jeśli to możliwe, badania te najlepiej wykonać w zaplanowany sposób, tj. Kontaktując się z nami bez żadnych podejrzanych objawów wskazujących na choroby układu moczowego. Badanie ultrasonograficzne pokaże, czy występują wady rozwojowe nerek (takie jak podwojenie nerek, redukcja nerek - hipoplazja, brak nerki - aplazja, nisko położona nerka - nefroptoza itp.), Objawy chorób zapalnych, obecność kamieni lub dużych kryształów i zaburzenia czynności układu moczowego.

Weź ze sobą pieluchę (chociaż niektóre instytucje używają własnych). Pod koniec badania może również wytrzeć żel ze skóry dziecka.

Czy muszę przyjść do ultradźwięków z pełnym pęcherzem? Jeśli dziecko może, to tak. Następnie specjalista zbada wypełniony pęcherz, a następnie wyśle ​​dziecko do oddania moczu i powtórzy inspekcję pęcherza, aby dowiedzieć się, czy nie ma w nim resztkowego moczu (części moczu, która pozostaje w pęcherzu po oddaniu moczu podczas patologii).

Monitorowanie dynamiki jest lepiej przeprowadzane przez tego samego specjalistę na tym samym urządzeniu. I jeszcze jedno: jeśli zostałeś skierowany na USG nerek i pęcherza moczowego już z podejrzeniem patologii, spróbuj zostać zbadany w specjalistycznym ośrodku nefrologii.

Badanie rentgenowskie. Urografia dożylna (wydalnicza). Pomimo powszechnego stosowania urządzeń ultradźwiękowych, badanie rentgenowskie nie straciło na znaczeniu. Metoda ta pozwala ocenić lokalizację, strukturę nerek i dróg moczowych, zachowanie czynności nerek, proces moczowy, możliwe formacje lub kamienie. Dziecko wstrzykuje się dożylnie za pomocą środka kontrastowego. Ponieważ nerki biorą udział w procesie oczyszczania krwi z obcych substancji, po około 5 minutach w nerkach pojawia się środek kontrastowy, a następnie, jako część moczu, „schodzi” przez moczowody do pęcherza. W tym czasie wykonaj kilka zdjęć urządzenia rentgenowskiego.

Oczywiście wszystko, co dotyczy zastrzyków, zwłaszcza dożylnych, jest bardzo nieprzyjemne dla dziecka, dlatego wskazane jest przeprowadzenie z nim rozmowy w domu na temat nadchodzącej ankiety.

Przed tym studium wymaga szkolenia. Ponieważ jelita obciążone gazem i odchodami mogą komplikować ocenę zdjęć rentgenowskich, 12 godzin i 1-2 godzin przed badaniem, dziecko otrzymuje lewatywę oczyszczającą (dzieci poniżej 3-5 lat mogą być ograniczone do tylko jednej - 12 godzin przed badaniem). 2 - 3 dni przed badaniem, zmniejszyć w diecie dziecka pokarmy takie jak surowe warzywa, soki, czarny chleb, mleko. W dniu badania dzieci poniżej pierwszego roku życia mogą dawać mleko matki lub mieszankę (1-1,5 godziny), starsze - bezcukrową bułeczkę z herbatą.

Oprócz negatywnej reakcji psychologicznej na badanie, inne są możliwe (około 4-5% dzieci): nudności, wymioty, obniżenie ciśnienia krwi, obrzęk twarzy, dreszcze. Ciężkie reakcje występują dość rzadko (w pomieszczeniu RTG konieczny jest konieczny lek w tym przypadku).

Miktsionny tsistouretrografiya. Metoda ta opiera się również na wprowadzeniu środka kontrastowego, ale przez cewkę moczową do pęcherza moczowego.

Bezpośrednio przed badaniem dziecko proszone jest o oddanie moczu, następnie środek kontrastowy wstrzykuje się do pęcherza przez cewnik (cienka rurka) (zanim pojawi się potrzeba oddania moczu) i zrobi dwa zdjęcia (przed iw momencie oddawania moczu). W niektórych klinikach ogranicza się tylko do jednego obrazu w czasie oddawania moczu, co zmniejsza obciążenie promieniowaniem, ale praktycznie nie zmniejsza zawartości informacyjnej badania.

Ta metoda pomoże zidentyfikować nieprawidłowy rozwój pęcherza i cewki moczowej, obecność odpływu pęcherzowo-moczowodowego i jego nasilenie.

Badania radioizotopowe. Renoangiografia. Metoda badania polega na dożylnym podaniu substancji radiodiagnostycznej i rejestracji przejścia tego związku przez układ naczyniowy nerek. Wynikowa krzywa nazywana jest pośrednim renogramem radioizotopowym. Metoda ta pozwala ocenić przepływ krwi przez nerki, czynność nerek, a także proces oddawania moczu w moczowodów. W porównaniu z metodami radiologicznymi narażenie na promieniowanie jest minimalne.

Dynamiczna i statyczna scyntygrafia (skanowanie) nerek. Pacjentowi wstrzykuje się dożylnie radiowy lek diagnostyczny, który powoduje promieniowanie radioaktywne z narządu testowego, a specjalne urządzenia, kamery gamma lub skanery, graficznie go naprawiają. Uzyskane dane są przetwarzane przez komputer i wyświetlane jako statyczny lub dynamiczny obraz. Metoda pozwala oszacować wielkość, kształt, lokalizację nerek, a także zidentyfikować formacje w nerkach (na przykład torbiele lub guz). Obciążenie promieniowaniem jest prawie takie samo jak podczas urografii dożylnej, to znaczy dość wysokie. Możliwe jest wcześniejsze przygotowanie metod badań radioizotopowych, ale niektóre kliniki zalecają przyjmowanie preparatów jodu 3 dni przed badaniem (w celu „ochrony” tarczycy).

Cystoskopia Za pomocą aparatu optycznego (cystoskopu) wprowadzonego przez cewkę moczową lekarz bada pęcherz od wewnątrz, aby ocenić błonę śluzową, sprawdzić otwory (otwory) moczowodów i ocenić kilka innych punktów (w tym obecność kamieni, guzów, ciał obcych). Zwykle nie jest wymagane specjalne szkolenie, z wyjątkiem przypadków, w których chłopcy i bardzo małe dzieci są badane w znieczuleniu ogólnym (znieczulenie).

Być może twoje dziecko będzie potrzebowało innych badań. Nie wahaj się i zawsze pytaj swojego lekarza, w jakim celu i jak dokładnie przeprowadzane są niezbędne badania.

Gdzie testować?

W celu przeprowadzenia działań diagnostycznych w celu wyjaśnienia konkretnej choroby i / lub zaburzenia czynności nerek, kwestia taktyki leczenia (na przykład potrzeby operacji) dziecka może być hospitalizowana w specjalistycznym oddziale szpitala dziecięcego. Niektóre kliniki praktykują częściowy pobyt na oddziale - przerywany pobyt w szpitalu (wieczorami, w weekendy i święta, dziecko z matką można odesłać do domu).

Oprócz poliklinik i szpitali istnieją również centra diagnostyczne, w których można badać się w szpitalu dziennym. W celu monitorowania stanu zdrowia dziecka można skontaktować się zarówno z działem doradczym ośrodka diagnostycznego, jak iz nefrologiem kliniki rejonowej.

Jeśli badanie ujawni poważną patologię (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, gruźlicę dróg moczowych, kamienie w drogach moczowych, podejrzenie cukrzycy, niewydolność nerek) i wymaga intensywnego leczenia, rodzicom oferuje się hospitalizację dziecka.

Co jest niebezpieczne?

Zakażenie dróg moczowych (i częste oddawanie moczu jest jednym z przejawów patologii) nie jest chorobą nieszkodliwą, zwłaszcza jeśli dotyczy to nie tylko dolnych dróg moczowych, ale także nerek. Oto tylko suche statystyki: na 100 nieleczonych dzieci, 20 ma częściową (lub całkowitą, co zdarza się dość rzadko) śmierć tkanki nerkowej, a spośród 100 leczonych tylko jedna ma. Śmierć 80% komórek tkanki nerkowej prowadzi do trwałej i nieodwracalnej dysfunkcji nerek - przewlekłej niewydolności nerek. Czy warto ryzykować? Szczególną uwagę na możliwą patologię w badaniach moczu należy zwrócić na tych, którzy podczas badania ultrasonograficznego stwierdzili wady rozwojowe nerek i dróg moczowych (mała nerka - hipoplazja nerek, nerka podkowiasta, podwojenie nerki itp.). Takie dzieci są bardziej podatne na odmiedniczkowe zapalenie nerek. A jeszcze bardziej pogarsza obecność wspomnianego już odpływu pęcherzowo-moczowodowego, ponieważ nawet przy braku infekcji, wyrzucany mocz boli tkankę nerki, aw obecności infekcji proces ten przebiega kilka razy szybciej.

Środki zapobiegawcze

Nie można powiedzieć, że przestrzegając konkretnych środków, można w pełni ubezpieczyć swoje dziecko przed chorobami układu moczowego. To byłoby nieprawdziwe. Ale z czasem, aby zidentyfikować patologię (a zatem czas na rozpoczęcie leczenia), aby zapobiec ewentualnym nieprzyjemnym komplikacjom, jest bardzo ważne. Aby to zrobić, potrzebujesz następujących informacji:

• zwracać uwagę na stan dziecka, zwracając uwagę na możliwe objawy choroby;
• Nie zaniedbuj badań profilaktycznych pediatry (pamiętaj, że dzieci poniżej jednego roku są badane co miesiąc, od jednego do trzech lat - co trzy miesiące, od trzech do siedmiu lat - co sześć miesięcy);
• nie dopuszczaj do hipotermii (nie pozwól dziecku usiąść na zimnej ziemi, kamieniach, pływać w zimnej wodzie itp.);
• karmienie piersią tak długo, jak to możliwe - dzieci te rzadziej rozwijają dysbiozę jelitową (dysbakterioza), a zatem rzadziej przenoszą patogeny z jelit do układu moczowego z późniejszym rozwojem zakażeń dróg moczowych. Ponadto u niemowląt karmionych piersią mocz ma wyższy poziom immunoglobuliny A, która zapewnia miejscową ochronę dróg moczowych przed czynnikami zakaźnymi;
• jeśli dziecko ma wysoką gorączkę i nie ma innych objawów choroby (katar, kaszel itp.), należy zadzwonić do lekarza (nie leczyć samoleczeniem).