Uważa się, że stosowanie środków przeciwbakteryjnych z grupy nitrofuranu w ciągu ostatnich 30 dni ciąży zwiększa ryzyko żółtaczki u noworodków. Podczas gdy inne środki przeciwbakteryjne nie mają takiego efektu. Norwescy naukowcy przeprowadzili populacyjne badanie kohortowe w celu określenia wpływu nitrofuranów i innych środków przeciwdrobnoustrojowych, które są zwykle przepisywane w przypadku zakażenia dróg moczowych, podczas ciąży i rozwoju powikłań okołoporodowych.

Badanie oparto na informacjach z Norweskiego Krajowego Rejestru Płodności i Krajowej Bazy Danych o Lekach. Naukowcy przeanalizowali dane 180 120 kobiet, które były w ciąży między 2004 a 2008 rokiem. Okazało się, że 5794 uczestników otrzymało nitrofurantoinę w różnych stadiach ciąży - 1334 kobiet w pierwszym trymestrze ciąży i 979 pacjentów w ciągu ostatnich czterech tygodni ciąży. Wyniki ciąży w tej grupie porównano z grupą kontrolną, która obejmowała 20 643 kobiety, które przyjmowały inne leki przeciwbakteryjne w leczeniu zakażeń dróg moczowych. Ponadto wyniki porównano z grupą 130 889 kobiet, którym w ogóle nie przepisano leków przeciwbakteryjnych w czasie ciąży.

Analiza danych wykazała, że ​​ryzyko urodzenia dzieci z poważnymi wadami rozwojowymi w wyniku stosowania nitrofurantoiny w pierwszym trymestrze ciąży nie jest wyższe niż w przypadku innych antybiotyków, w szczególności beta-laktamu - 31 z 1334 (2,4%) wobec 162 z 5794 (2, 8%).

Stosowanie nitrofurantoiny w ostatnich 4 tygodniach ciąży doprowadziło do rozwoju żółtaczki u 103 noworodków z 959 lub 10,8%, w grupie uczestników, którzy nie otrzymywali antybiotyków, liczba ta wynosiła 8,1%.

Uzyskane wyniki są więc sprzeczne z danymi amerykańskich naukowców z Centrum Kontroli i Prewencji Chorób USA, które opublikowano w czasopiśmie Pediatrics w 2009 roku. Ujawniły związek między stosowaniem nitrofurantoiny w czasie ciąży a występowaniem wrodzonych wad rozwojowych u dzieci.

Te niespójności mogą wynikać z różnic w projekcie badań i różnej liczbie uczestników. Amerykańscy naukowcy oparli się na retrospektywnym badaniu znacznie mniejszej liczby kobiet na temat narkotyków, w szczególności antybiotyków, przyjmowanych w czasie ciąży.

Tak więc stosowanie nitrofurantoiny w czasie ciąży nie zwiększa ryzyka wrodzonych wad rozwojowych u noworodków. Jednak przepisywanie antybiotyków w czasie ciąży powinno opierać się na zasadzie, że korzyści z leczenia powinny przekraczać możliwe ryzyko.

Furadonin - jak zażywać lek w czasie ciąży i czy warto?

Okres ciąży to czas zaostrzenia różnych chorób, w tym chorób zakaźnych, takich jak zapalenie pęcherza moczowego.

Wynika to z faktu, że u kobiet w pozycji odporność jest znacznie zmniejszona, a macica wywiera bardzo silny nacisk na pęcherz.

Podczas przepisywania leków lekarz koncentruje się na możliwym ryzyku dla kobiety i płodu. W niektórych przypadkach antybiotykoterapia jest niezbędna, dlatego Furadonin jest często przepisywany w czasie ciąży w leczeniu chorób układu moczowo-płciowego.

Mechanizm działania

Aktywnym składnikiem furadoniny jest nitrofurantoina. Ten lek należy do grupy nitrofuranów, syntetycznych leków przeciwbakteryjnych. Zastąpili sulfonamidy, pierwszy środek antyseptyczny.

Metabolizm tego leku występuje w jelitach, a nie w wątrobie, jak większość antybiotyków. Z jelit przez przepływ limfy rozprzestrzenia się po całym ciele i blokuje rozprzestrzenianie się infekcji.

Główna substancja gromadzi się w moczu, dzięki czemu jest skuteczna przeciwko chorobom pęcherza moczowego, moczowodów i nerek, a po 3-4 godzinach jest już wydalana z organizmu. Fakt, że ten lek ma spektrum działania, które nie jest gorsze od spektrum działania antybiotyków, z mniejszą liczbą skutków ubocznych, sprawia, że ​​jego recepta jest bardziej korzystna dla kobiet w ciąży.

Furadonin ma jeszcze jedną niepodważalną zaletę - bakterie praktycznie się do tego nie przyzwyczajają.

Wskazania do użycia

Furadonin jest przewidziany dla:

Zastosuj lek tylko po potwierdzeniu wrażliwości drobnoustrojów na niego.

Jeśli uważnie przestudiujesz instrukcje, to od niej wynika, że ​​ciąża i laktacja znajdują się na liście przeciwwskazań do stosowania leków. Dlaczego ten lek często przepisywany przez lekarzy na zapalenie pęcherza jest w ciąży?

Przeciwwskazania

Furadonina jest kategorycznie przeciwwskazana u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby oraz chorobami układu sercowo-naczyniowego.

Furadonina podczas ciąży jest dozwolona w leczeniu zapalenia pęcherza moczowego lub odmiedniczkowego zapalenia nerek, ale tylko w wyjątkowych przypadkach i pod ścisłym zaleceniem lekarza prowadzącego.

Możliwe zagrożenia i komplikacje

Szkoda przy przyjmowaniu leku dla płodu:

• rozwój niedokrwistości hemolitycznej: zniszczenie czerwonych krwinek, zapewniające dostarczanie tlenu do narządów wewnętrznych. Jest to niezwykle niebezpieczny stan, ponieważ tkanki nie tylko nie żywią się tlenem, ale także ulegają zniszczeniu przez bilirubinę pośrednią, która jest uwalniana w ogromnych ilościach po zniszczeniu czerwonych krwinek;
• naruszenie rozwoju wewnątrzmacicznego: dysproporcja części ciała, wady narządów wewnętrznych.

Szkodę przy przyjmowaniu leków dla matki:

• układ nerwowy: bóle głowy, letarg, uczucie zmęczenia;
• ze strony układu oddechowego: ściskanie bólu w klatce piersiowej, duszność, ataki astmy oskrzelowej w obecności choroby;
• ze strony układu pokarmowego: brak apetytu, wymioty, nudności, biegunka;
• w przypadku osłabionej wątroby: możliwy rozwój zapalenia wątroby;
• ze strony układu krwiotwórczego: zmniejszenie liczby leukocytów, co prowadzi do osłabienia układu odpornościowego, płytek krwi, zmniejszenia krzepliwości krwi, rozwoju niedokrwistości;
• alergie: obrzęk naczynioruchowy, wysypka skórna;
• Inne: gorączka, bóle stawów, przypominające grypę. Absorpcja furadoniny zwiększa się, gdy jest przyjmowana z jedzeniem lub w połączeniu z lekami opóźniającymi uwalnianie masy pokarmowej z żołądka. Dlatego lepiej jest, aby kobiety w ciąży przyjmowały je oddzielnie.

Niektóre źródła wskazują, że można stosować Furodoninę, ale tylko w drugim trymestrze ciąży.

Zalecenia dotyczące użytkowania

Aby zmniejszyć możliwe skutki uboczne, istnieje szereg zasad dotyczących przyjmowania Furadoniny:

• weź Furadonin zgodnie z zaleceniami lekarza, na podstawie analizy flory patologicznej;
• zmyć każdą dawkę leku szklanką czystej wody;
• nie opóźniaj opróżniania pęcherza;
• Aby powtórzyć analizę flory po 3 dniach przyjmowania leku, jeśli wykaże, że ostry stan zapalny został usunięty, należy przejść na leki ziołowe lub leki homeopatyczne;
• stosować lek dopiero po 12 tygodniach ciąży.

Recenzje

Wielu pacjentów zauważa, że ​​lek zaczyna działać dość szybko, kilka dni po podaniu, objawy choroby znacznie się zmniejszają.

Ci, którzy bali się wziąć lek, mówią o braku skutków ubocznych po zażyciu.

Ale pacjenci, którzy przyjmowali lek przez 7 dni lub dłużej, zauważyli, że nudności i wymioty, czasami ból stawów.

Podobne filmy

Opis działania tabletek Furodonin i zalecenia dotyczące ich stosowania w zapaleniu pęcherza moczowego:

Furadonina jest więc syntetycznym lekiem przeciwbakteryjnym, który nie powoduje przyzwyczajenia się bakterii. Ze względu na to, że gromadzi się w moczu, jest przepisywany w leczeniu chorób układu płciowego i moczowego. Furadonina ma mniej skutków ubocznych niż inne leki przeciwbakteryjne, dlatego jest przepisywana kobietom w ciąży z zapaleniem pęcherza moczowego, odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Jednak biorąc go, należy przestrzegać kilku zaleceń: przyjmować lek dopiero po teście wrażliwości, po trzech dniach przyjmowania, również przeprowadzić analizę, pić lek z dużą ilością płynu, przyjmować go dopiero po 12 tygodniach ciąży.

Zakażenia układu moczowego podczas ciąży.

Zakażenia układu moczowego (IC) w czasie ciąży są jednym z ważnych problemów położnictwa, urologii i nefrologii, co wiąże się z ich wysoką częstością, cechami podejść do diagnozy i leczenia, a także większym ryzykiem wystąpienia różnych powikłań urologicznych, położniczych i neonatalnych [1,2, 4].

Bezobjawowa bakteriuria (BB) jest częstym wariantem IC w czasie ciąży, a według różnych danych obserwuje się 2–10% kobiet w ciąży, aw większości przypadków BB uzyskuje się przed poczęciem. Czynniki ryzyka dla BB u kobiet w ciąży obejmują niski status społeczno-ekonomiczny, wiek, aktywność seksualną, powtarzające się ciąże kończące się porodem, anatomiczne (nieprawidłowości w ilości, lokalizacji, strukturze nerek i dróg moczowych) i zmiany funkcjonalne w układzie moczowym (MS) (pęcherzowo-moczowodowy i wewnątrznerkowy refluks), cukrzyca i obecność nawracającego IC w historii.

U 40% kobiet w ciąży z nieleczonym BB, objawy kliniczne IC, a przede wszystkim objawy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek rozwijają się podczas ciąży, co wyraźnie pogarsza rokowanie matki i okołoporodowe. W przypadku skutecznego leczenia i eliminacji BB w ciąży częstość odmiedniczkowego zapalenia nerek jest znacznie zmniejszona, a rokowanie dla matki i płodu poprawia się. Wraz ze wzrostem częstości odmiedniczkowego zapalenia nerek, bakteriuria podczas ciąży może być czynnikiem ryzyka rozwoju innych niekorzystnych skutków dla matki i płodu. W obecności BB ryzyko niedokrwistości i nadciśnienia u matki znacznie wzrasta. Ponadto u kobiet w ciąży z BB obserwuje się wzrost częstości poronień samoistnych, porodów przedwczesnych, opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego i śmiertelności okołoporodowej [3]. Częstość występowania zapalenia pęcherza w czasie ciąży wynosi 0,3–1,3%, często staje się nawracająca, a u niektórych kobiet w ciąży ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek rozwija się z zapaleniem pęcherza [2,4,5].

Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek i zaostrzenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w ciąży obserwuje się z częstością od 1 do 4%, zwykle w drugim i trzecim trymestrze ciąży [1,4].

Wśród czynników etiologicznych IC podczas ciąży dominuje E.coli (od 85 do 90% wszystkich przypadków IC podczas ciąży). Proteus mirabilis, Klebsiella spp. Znacznie rzadziej wywołują IC u kobiet w ciąży (zwykle z nawracającymi postaciami). i Enterobacter spp. Przyczyną ciąży ciążowej z małą ilością uropatogenów w moczu (mniej niż 105 w 1 ml moczu) może być również Staph. saprophyticus i paciorkowce b-hemolizujące z grupy B [2].

Cechy patofizjologii IC w czasie ciąży są determinowane zmianami strukturalnymi i fizjologicznymi różnych wydziałów stwardnienia rozsianego (wodonercze fizjologiczne ciąży, fizjologiczna hydrofutera ciążowa), zmniejszony ton pęcherza moczowego ze wzrostem jego pojemności i tendencja do niepełnego opróżniania oraz zmiany składu chemicznego moczu. (glikozuria, aminoaciduria, wzrost pH moczu). Zmiany te są związane z połączonymi efektami szeregu mechanizmów, w tym: ciążowych zmian hormonalnych (podwyższone poziomy progesteronu, estrogenu, ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej, prostaglandyny E2), mechanicznej kompresji moczowodów ciężarnej macicy, przerostu wiązek mięśni podłużnych w dolnych moczowodów. Czynniki te determinują skłonność BB do utrzymywania się w ciąży, przyczyniają się do nawracającego charakteru przepływu zapalenia pęcherza moczowego i odmiedniczkowego zapalenia nerek u kobiet w ciąży iw niektórych przypadkach powodują oporność IC na terapię przeciwbakteryjną [2].

Spektrum leków przeciwbakteryjnych stosowanych w leczeniu IC podczas ciąży uległo pewnym zmianom w ciągu ostatnich kilku lat. Wynika to z jednej strony z rozwoju odporności uropatogenów na niektóre „tradycyjne” leki, co doprowadziło do zmniejszenia ich stosowania, z drugiej strony obserwuje się rozszerzenie spektrum środków przeciwbakteryjnych dzięki trwającym badaniom wykazującym ich bezpieczeństwo dla matki i płodu. Poniżej przedstawiamy opis leków, które można stosować w leczeniu IC w ciąży zgodnie z międzynarodowymi zaleceniami opublikowanymi w ostatnich latach [1,2,4-6].

Penicyliny stanowią „najbardziej badaną i bezpieczną” grupę leków przeciwbakteryjnych w czasie ciąży. Wśród nich są powszechnie stosowane amoksycylina, oksacylina, dikloksacylina, karbenicylina, a także kombinacje penicylin z inhibitorami b-laktamazy (kwas klawulanowy, sulbaktam), co rozszerza spektrum ich działania przeciwbakteryjnego. Ampicylina w leczeniu IC podczas ciąży (jak u kobiet nie będących w ciąży) ze względu na dużą częstość występowania oporności na uropatogen jest obecnie rzadko stosowana.

Pokolenia cefalosporyn I i II (głównie cefazolina, cefoksytyna, cefuroksym, cefmetazol, cefalotyna), a także III generacji (ceftriakson) są uważane za skuteczne i stosunkowo bezpieczne środki przeciwbakteryjne do ciąży, niezależnie od wieku ciążowego. W ciągu ostatnich kilku lat zakres cefalosporyn dopuszczonych do stosowania w ciąży poszerzono o lek cefepim IV generacji, który można podawać w trymestrze ІІ-ІІІ. Okres półtrwania cefalosporyn w czasie ciąży jest krótszy niż poza ciążą, ze względu na zwiększenie klirensu nerkowego, co może wymagać zwiększenia częstotliwości ich stosowania.

Wśród aminoglikozydów gentamycyna jest najczęściej stosowana w okresie ciąży, a jej stosowanie nie wykazuje rozwoju wad wrodzonych ani działania oto- i nefrotoksycznego u płodu. Jego główne działania niepożądane u matki obejmują oto- i nefrotoksyczność, a także zaburzenia przewodnictwa nerwowo-mięśniowego. Bezpieczeństwo stosowania kanamycyny, amikacyny w czasie ciąży nie jest jasno określone. Tobramycyna może być stosowana w leczeniu zaostrzeń odmiedniczkowego zapalenia nerek podczas ciąży. Erytromycyna - przedstawiciel makrolidów - jest skuteczna w leczeniu zakażeń układu moczowo-płciowego u kobiet w ciąży, w tym wywołanych przez Chlamydia trachomatis i Ureaplasma urealyticum. Może być stosowany w niepowikłanym zapaleniu pęcherza moczowego u kobiet w ciąży, a także w przypadkach nadwrażliwości na penicyliny. Rozpoczęto także stosowanie azytromycyny, roksytromycyny, klarytromycyny do ciąży.

Nitrofurantoina (w tym makrokrystaliczna) może być stosowana w różnych okresach ciąży, jest przeciwwskazana tylko u kobiet w ciąży z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej ze względu na możliwość niedokrwistości hemolitycznej (która rzadko występuje).

Połączenie sulfametoksazolu z trimetoprimem jest całkiem bezpieczne w drugim trymestrze ciąży. Jego stosowania należy unikać w pierwszym trymestrze ciąży (ze względu na ryzyko działania teratogennego) oraz w trzecim trymestrze ciąży (z powodu możliwej hiperbilirubinemii i żółtaczki noworodków).

Fosfomycyna w pojedynczej dawce 3,0 g jest stosowana w leczeniu BB i epizodów niepowikłanego zapalenia pęcherza podczas ciąży. Stosowanie nitroksoliny, ze względu na dostępne dane na temat jej zarodka i fetotoksyczności (I i III trymestr) oraz wysokiego poziomu oporności na nią uropatogenów, nie jest obecnie zalecane w leczeniu IC podczas ciąży.

Połączenie imipenemu i cylastatyny w praktyce położniczej jest najczęściej stosowane w leczeniu zakażeń zagrażających życiu. Bezpieczeństwo stosowania tej kombinacji podczas ciąży nie jest jasno określone.
Spośród glikopeptydów tylko wankomycynę można stosować w ciężkich powikłaniach IC w trymestrze II - III.

Przeciwwskazane w ciąży leki przeciwbakteryjne obejmują:

• fluorochinolony (norfloksacyna, cyprofloksacyna, ofloksacyna), które mogą powodować rozwój artropatii u płodu;
• kwas oksolinowy (gramuryna) ze względu na ryzyko działania fetotoksycznego;
• kwas pimemidynowy (pimidel) również ze względu na ryzyko działania fetotoksycznego;
• tetracykliny, które powodują żółto-brązowe zabarwienie zębów u dzieci poniżej 1. roku życia, wzrost częstości wad tworzenia się szkieletu u płodu i szkliwa zębów u dzieci;
• chloramfenikol ze względu na ryzyko hepatotoksyczności i leukopenii u płodu, a także występowanie zapaści u noworodka;
• teykoplanina z powodu niewystarczających informacji na temat jej stosowania w czasie ciąży.

Leczenie różnych opcji IC u kobiet w ciąży

W leczeniu BB i niepowikłanego zapalenia pęcherza podczas ciąży, amoksycylina, nitrofurantoina, cefaleksyna, amoksycylina / kwas klawulanowy, trimetoprim / sulfametoksazol mogą być stosowane jako leki pierwszego rzutu, których tryby podano poniżej [3,6]:

Amoksycylina:
200 mg - pojedyncza dawka
500 mg - 3 razy dziennie - 7 dni (Solutab tworzy 750 mg 2 razy dziennie)
500 mg - 3 razy dziennie - 3 dni
3 g - pojedyncza dawka

nitrofurantoina:
100 mg - 1 raz wieczorem - 10 dni
100 mg - 4 razy dziennie - 7 dni
50–100 mg - 2–4 razy dziennie - 7 dni
100 mg - 2–4 razy dziennie - 3 dni
200 mg - pojedyncza dawka

cefaleksyna:
250–500 mg 4 razy dziennie - 3–7 dni
2 g - pojedyncza dawka

fosfomycyna:
3 g - pojedyncza dawka

amoksycylina / kwas klawulanowy:
500 mg - 2 razy dziennie - 3 dni

trimetoprim / sulfametoksazol:
1920 mg - 3 dni
1920 mg - pojedyncza dawka.

Pojedyncza dawka środków przeciwbakteryjnych może być stosowana do leczenia nowo zdiagnozowanego BB u kobiet w ciąży, ale jeśli terapia nie powiedzie się lub wystąpią nawroty, wskazane jest dłuższe leczenie (w kursach 7-10 lub 3 dni). Skuteczność 3-dniowej terapii (ocenianej przez częstość eliminacji bakteriurii) i jej tolerancja (charakteryzująca się częstością działania toksycznego u matki i płodu) jest podobna do skuteczności leczenia 7-10 dni.

Wiodące schematy leczenia antybiotykami w ostrych i zaostrzeniach przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek prowadzone w szpitalu to [1,2,4,5]:

• Ampicylina lub amoksycylina 2 g / dobę przez 4 wstrzyknięcia w / w + gentamycyna 3-5 mg / kg / dzień (160–320 mg / dobę) w / w 3-4 zastrzyki
• Tobramycyna w dawce 3-5 mg / kg / dobę przez 3 wprowadzenia
• Cefazolina 2–3 g / dobę przez 2-3 podania
• Ceftriakson 1–2 g in / in lub v / m dla 1 wprowadzenia

Pozajelitowe podawanie antybiotyków powinno trwać co najmniej 2-3 dni po normalizacji temperatury. Następnie można przenieść pacjenta na przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych. W przypadku braku odpowiedzi klinicznej w ciągu 3 dni po rozpoczęciu leczenia, należy założyć obecność niedrożności SM.

Stosowanie nitrofuranów podczas ciąży

Wiadomo, że ryzyko żółtaczki u noworodków zwiększa się w przypadkach, gdy kobiety przepisują nitrofurany w ciągu ostatnich 30 dni ciąży. Według norweskich naukowców inne środki przeciwdrobnoustrojowe szeroko stosowane w leczeniu zakażeń dróg moczowych (UTI) nie wpływają niekorzystnie na przebieg ciąży ani na rozwój powikłań okołoporodowych, gdy są przyjmowane w czasie ciąży, w tym w pierwszym trymestrze ciąży.

Populacyjne badanie kohortowe przeprowadzono w Norwegii, wykorzystując informacje z Norweskiego Krajowego Rejestru Płodności i Krajowej Bazy Danych o Lekach. Badana populacja wynosiła 1 80120 kobiet w ciąży w latach 2004–2008, z czego 5 794 kobiet otrzymywało nitrofurantoinę w różnych stadiach ciąży. W badaniu porównano wyniki ciąży w grupie badanych pacjentów z (1) kohortą 20643 kobiet (grupa kontrolna), którym podano inne środki przeciwdrobnoustrojowe w leczeniu ZUM, oraz 130889 kobiet, które w ogóle nie otrzymały leków przeciwbakteryjnych ciąży.

Tylko 3,2% badanej populacji (5794 kobiet) otrzymywało nitrofurantoinę w czasie ciąży, 1334 kobiet (0,7%) w pierwszym trymestrze ciąży i 979 pacjentów (0,5%) w ciągu ostatnich 4 tygodni ciąży.

Jak się okazało, u kobiet, które otrzymywały nitrofurantoinę w pierwszym trymestrze ciąży, nie było wzrostu ryzyka posiadania dzieci z poważnymi zaburzeniami rozwojowymi, w tym wady sercowo-naczyniowe w porównaniu z kobietami, które otrzymywały beta-laktamy podczas ciąży (31 z 1334 (2,4%) vs 162 z 5800 (2,8%), iloraz szans 0,79, 95% przedział ufności 0,51–1,23).

Oceniając wpływ nitrofurantoiny w ostatnich 4 tygodniach ciąży, naukowcy odkryli zwiększone ryzyko żółtaczki u noworodków (103 z 959 noworodków (10,8%) vs 10336 ze 127 507 noworodków (8,1%), których matki nie otrzymywały antybiotyków, iloraz szans 1, 31, 95% przedział ufności 1,02–1,7).

Wyniki tego badania nie są zgodne z danymi amerykańskich naukowców z Amerykańskich Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC, Atlanta), opublikowanych w 2009 r. W czasopiśmie Pediatrics. W badaniu przeprowadzonym przez CDC stosowanie nitrofurantoiny było związane z występowaniem wad wrodzonych, w tym ze strony narządów wzroku, układu sercowo-naczyniowego, a także rozszczepu podniebienia twardego i warg.

Różne wyniki uzyskane w dwóch badaniach kohortowych mogą wynikać z różnic w projekcie badawczym i wielkości próby. Na przykład wyniki amerykańskich naukowców oparto na retrospektywnym badaniu kobiet na temat antybiotyków przyjmowanych w czasie ciąży. Ta metoda wiąże się z nieco większą liczbą błędów niż z wykorzystaniem bazy danych recept medycznych, którą wykorzystali norwescy badacze. Ponadto przeprowadzono badanie w USA na mniejszej próbce.

Tak więc, według norweskich naukowców, wyniki ich badań są zgodne z danymi większości opublikowanych prac, które nie wykazały zwiększonego ryzyka wad wrodzonych u dziecka, gdy kobieta przyjmuje nitrofurantoinę w czasie ciąży. Jednocześnie naukowcy podkreślają potrzebę zrozumienia przez kobiety, że korzyści z leczenia ZUM antybiotykami w czasie ciąży dla matki i dziecka muszą przekraczać możliwe ryzyko.

Bezpieczeństwo stosowania nitrofurantoiny w czasie ciąży

Wiadomo, że ryzyko żółtaczki u noworodków zwiększa się w przypadkach, gdy kobiety były przepisywane nitrofurany w ciągu ostatnich 30 dni ciąży. Według norweskich naukowców inne leki przeciwdrobnoustrojowe szeroko stosowane w leczeniu zakażeń układu moczowego (ZUM) nie wpływają niekorzystnie na przebieg ciąży ani na rozwój powikłań okołoporodowych, gdy są przyjmowane w czasie ciąży, w tym w pierwszym trymestrze ciąży.

Populacyjne badanie kohortowe przeprowadzono w Norwegii, wykorzystując informacje z Norweskiego Krajowego Rejestru Płodności i Krajowej Bazy Danych o Lekach. Badana populacja wynosiła 180120 kobiet, które były w ciąży w latach 2004–2008, z czego 5794 kobiet otrzymywało nitrofurantoinę w różnych stadiach ciąży. W badaniu porównano wyniki ciąży w grupie badanych pacjentów z (1) kohortą 20643 kobiet (grupa kontrolna), którym podano inne środki przeciwdrobnoustrojowe w leczeniu UTI i 130889 kobiet, które nie otrzymały żadnych leków przeciwbakteryjnych w czasie ciąży.

Tylko 3,2% badanej populacji (5794 kobiet) otrzymywało nitrofurantoinę w czasie ciąży, 1334 kobiet (0,7%)? w pierwszym trymestrze i 979 pacjentów (0,5%)? w ciągu ostatnich 4 tygodni ciąży.

Jak się okazało, kobiety, które otrzymały nitrofurantoinę w pierwszym trymestrze ciąży, nie wykazały zwiększonego ryzyka posiadania dzieci z poważnymi wadami rozwojowymi, w tym wadami układu sercowo-naczyniowego, w porównaniu z kobietami, które otrzymywały beta-laktamy podczas ciąży (31 z 1334 (2,4%) vs 162 z 5800 (2,8%), iloraz szans 0,79, 95% przedział ufności 0,51-1,23).

Oceniając wpływ nitrofurantoiny w ostatnich 4 tygodniach ciąży, naukowcy odkryli zwiększone ryzyko żółtaczki u noworodków (103 z 959 noworodków (10,8%) vs 10336 ze 127 507 noworodków (8,1%), których matki nie otrzymywały antybiotyków, iloraz szans 1, 31, 95% przedział ufności 1,02-1,7).

Wyniki tego badania nie zgadzają się z danymi amerykańskich naukowców z Centrum Kontroli i Prewencji Chorób USA (CDC, Atlanta), opublikowanego w 2009 r. W czasopiśmie Pediatrics. Badanie przeprowadzone przez CDC było związane ze stosowaniem nitrofurantoiny z występowaniem wrodzonych wad rozwojowych, w tym narządów wzroku, układu sercowo-naczyniowego, a także rozszczepu podniebienia twardego i warg.

Różne wyniki uzyskane w dwóch badaniach kohortowych mogą wynikać z różnic w projekcie badania i wielkości próbki. Na przykład wyniki amerykańskich naukowców oparto na retrospektywnym badaniu kobiet na temat antybiotyków przyjmowanych w czasie ciąży. Ta metoda wiąże się z nieco większą liczbą błędów niż z wykorzystaniem bazy danych recept medycznych, którą wykorzystali norwescy badacze. Ponadto przeprowadzono badanie w USA na mniejszej próbce.

Tak więc, według norweskich naukowców, wyniki ich badań odpowiadają danym z większości opublikowanych prac, które nie wykazały zwiększonego ryzyka wad wrodzonych u dziecka, gdy kobieta przyjmuje nitrofurantoinę w czasie ciąży. Jednocześnie naukowcy podkreślają potrzebę zrozumienia przez kobiety, że korzyści z leczenia ZUM antybiotykami w czasie ciąży dla matki i dziecka muszą przekraczać możliwe ryzyko.

Nordeng H., Lupattelli A., Romøren M., Koren G.

Wyniki noworodków po ekspozycji ciążowej na nitrofurantoinę.

Obstet Gynecol. 2013; 121 (2 Pt 1): 306-13.

nitrofurany, nitrofurantoina, ciąża, wady wrodzone

Czy mogę zażywać Furadoninę podczas ciąży?

Ciąża jest kluczowym okresem dla kobiety i jej rodziny. Zdrowie i rozwój przyszłego dziecka zależy od jego przebiegu. Niektóre leki przyjmowane w czasie ciąży mogą zaszkodzić tak bardzo, że nieodwracalne zmiany wystąpią w rosnących i rozwijających się komórkach. Czasami prowadzi to do aborcji. Wiele narkotyków jest zabronionych dla przyszłych matek, ale nie zapewnia to kobietom ochrony przed chorobami. Do tej pory eksperci debatują, czy można pić Furadoninę w czasie ciąży. Wydawałoby się, że to narzędzie powinno przynieść tylko korzyści, ale tego nie było.

Producent leku

Zanim użyjesz tabletek Furadonin w czasie ciąży, musisz wiedzieć o nich więcej. Najbardziej wiarygodne źródło - instrukcje użytkowania. Powinna być uważnie czytana przez przyszłe matki. Jakie informacje o leku dają producentowi?

Skład leku jest główną substancją zwaną nitrofurantoiną. Jego ilość na tabletkę wynosi 50 lub 100 mg. Ten składnik ma za zadanie zakłócać syntezę białek komórek bakteryjnych. Lek działa głównie w sferze moczowo-płciowej. To narzędzie jest skuteczne przeciwko różnym mikroorganizmom gram-ujemnym i gram-dodatnim. Istnieją dowody, że lek radzi sobie z chorobami, których nie można wyeliminować za pomocą innego leku. Odporność na nitrofurantoinę w drobnoustrojach praktycznie nie jest wytwarzana. Oznacza to, że Furadonin z pewnością pomoże poradzić sobie z chorobą.

Właściwości lecznicze

Środek przeciwbakteryjny jest w stanie poradzić sobie z chorobami bakteryjnymi układu moczowego. Wskazania do jego użycia to:

Adnotacja prowadzona przez producenta zaleca stosowanie leku również w celach profilaktycznych, jeśli pacjent ma zostać poddany operacji lub procedurze diagnostycznej.

Po spożyciu tabletki wchodzą do przewodu pokarmowego, gdzie szybko się wchłaniają. Żywność przyspiesza proces. Składnik aktywny znajduje się głównie w wątrobie i tkance mięśniowej. Lek jest wydalany przez nerki. Już w ciągu pierwszej pół godziny jego stężenie zmniejszyło się o połowę. To po raz kolejny dowodzi dużej prędkości Furadonin.

Czy dopuszczalne jest stosowanie leków dla przyszłych matek?

Kobiety z chorobami układu moczowo-płciowego prawdopodobnie znają zastrzegane leki. Wielu pacjentów przyjmuje go bez recepty. W nowej pozycji, przed użyciem leku, warto zadać pytanie: czy Furadonin jest możliwy w czasie ciąży? Pierwszym źródłem, w którym można uzyskać odpowiedź, jest instrukcja.

Radzimy dowiedzieć się, jak zielone jabłka są przydatne dla przyszłych matek.

Przeczytaj: Dlaczego możesz zranić palce podczas noszenia dziecka.

Producent twierdzi, że środek przeciwbakteryjny na bazie nitrofurantoiny jest przeciwwskazany w okresie ciąży. Furadonina odnosi się do leków z grupy B. Sugeruje to, że przeprowadzono z nią testy. Ich wynik pokazał, że lek przyjmowany przez ciężarne zwierzęta negatywnie wpływa na ich młode. W niektórych przypadkach ciąża zostaje przerwana. Stwierdzono, że aktywny składnik przenika przez łożysko i łatwo dostaje się do zarodka. Nadal chcesz wziąć Furadonin sam, gdy jesteś w ciąży? Recenzje lekarzy na temat leku powinny być również badane z wyprzedzeniem.

Cel furadoniny podczas ciąży

Pomimo faktu, że instrukcje stosowania Furadonin w czasie ciąży nie zalecają, w wyjątkowych przypadkach, ten lek jest nadal przepisywany przez lekarzy. Bezpośrednim wskazaniem do jego stosowania jest brak skuteczności leczenia innymi środkami przeciwbakteryjnymi. Jeśli przyszłej mamie przepisano zatwierdzone antybiotyki, ale nie były w stanie rozwiązać problemu, jedynym rozwiązaniem jest przyjęcie Furadoniny.

Ważne: stosowanie Furadoniny w czasie ciąży należy wykonywać wyłącznie na podstawie recepty, biorąc pod uwagę okres ciąży.

Lek Furadonin ma przeciwwskazania. W czasie ciąży nie należy go przyjmować w następujących przypadkach:

• nadwrażliwość na główny składnik;
• zaburzenia czynności nerek;
• zapalenie wątroby (przewlekłe i ostre);
• porfiria;
• niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.

Leczenie w pierwszym trymestrze ciąży

Lek Furadonin podczas ciąży we wczesnym stadium nigdy nie jest przepisywany. W pierwszych 12 tygodniach ciąży następuje aktywny podział komórek i tworzenie ciała przyszłego dziecka. Stosowanie środków przeciwdrobnoustrojowych w tym okresie pociąga za sobą poważne konsekwencje, aż do zakończenia ciąży. Stosowanie furadoniny w pierwszym trymestrze może również prowadzić do wad płodu, na przykład niewłaściwego zamknięcia cewy nerwowej.

Jeśli kobieta użyła narkotyku, nie wiedząc o jej nowej pozycji (przed opóźnieniem miesiączki), w tym przypadku konieczne jest mieć nadzieję na przypadek. Jeśli lek nie miał czasu, aby wpłynąć na zapłodnione jajo, ciąża będzie kontynuowana i będzie przebiegać w trybie naturalnym. Gdy owionka była już przymocowana, lek prawdopodobnie nadal nad nią działał.

Cechy użytkowania

Przyszłe matki cierpiące na choroby urologiczne zadają sobie pytanie: czy kobiety w ciąży mogą stosować furadoninę w drugim i trzecim trymestrze ciąży samodzielnie? „Nie, to możliwe!” - odpowiedz lekarzowi. Leki przepisane przez lekarza mogą się kwalifikować. Uwzględnia to wszystkie cechy pacjenta: ciężkość choroby, czas trwania ciąży, wywiad, wartości laboratoryjne.

Zalecamy przeczytanie, dlaczego testu ciążowego nie należy przeprowadzać wieczorem.

Pojedyncza dawka leku dla przyszłych matek waha się od 100 do 150 mg substancji czynnej, czyli 1-3 tabletek.

Ważne: Zwróć uwagę na dawkę leku podaną na opakowaniu.

Częstotliwość stosowania leku wynosi 3-4 razy dziennie. Maksymalna porcja leku na pojedynczą dawkę 300 mg i na dobę - 600 mg. Czas trwania leku ustalany jest również przez specjalistę. Zazwyczaj kobiety w ciąży zalecały siedmiodniowy kurs Furadonina. W skrajnych przypadkach wzrasta o trzy dni. W profilaktyce nie stosuje się leku w czasie ciąży.

Konsekwencje zażywania leku dla przyszłych matek

W wyniku terapii przeprowadzonej przez Furadonin w czasie ciąży mogą wystąpić działania niepożądane.

Ważne: kobiety w interesującej pozycji stają się bardziej wrażliwe, więc musisz uważnie monitorować ich stan zdrowia podczas terapii. Działania niepożądane związane ze stosowaniem leków są następujące:

• nudności;
• wymioty;
• anoreksja;
• senność;
• zawroty głowy;
• migrena;
• zespół kaszlu i obturacji oskrzeli;
• uszkodzenie wątroby i trzustki;
• alergia.

Podsumuj

Niezależnie od tego, czy możliwe jest przyjmowanie Furadoniny w czasie ciąży, lekarz decyduje. W pewnych sytuacjach użycie zastrzeganego leku jest nie tylko możliwe, ale i konieczne. Choroby bakteryjne dróg moczowych mogą stanowić poważne zagrożenie dla płodu. Dlatego przepisując lek, musisz rozsądnie ocenić postrzegane korzyści i oczekiwane ryzyko. Koniecznie skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek problemy zdrowotne i nie samolecz się.

Stosowanie nitrofuranów podczas ciąży

Badanie kohortowe populacji w Norwegii. Jego wyniki.

Wiadomo, że ryzyko zachorowania na żółtaczkę u noworodków wzrasta, gdy kobiety przepisują im nitrofurany w ciągu ostatnich 30 dni ciąży. Według danych norweskich naukowców, inne leki przeciwdrobnoustrojowe szeroko stosowane w leczeniu zakażeń dróg moczowych (UTI) nie wpływają niekorzystnie na przebieg ciąży ani na rozwój powikłań okołoporodowych, gdy są przyjmowane w czasie ciąży, w tym w pierwszym trymestrze.

W Norwegii przeprowadzono populacyjne badanie kohortowe, podczas którego wykorzystano informacje z Norweskiego Krajowego Rejestru Płodności i Krajowej Bazy Danych o Lekach. Badana populacja składała się z 180120 kobiet w ciąży w latach 2004–2008, z czego 5794 kobiet otrzymywało nitrofurantoinę na różnych etapach ciąży. W badaniu porównano wyniki ciąży w grupie badanych pacjentów z (1) kohortą, która obejmowała 20643 kobiety (grupa kontrolna), którym podano inne środki przeciwdrobnoustrojowe w leczeniu ZUM, oraz (2) 130889 kobiet, które w ogóle nie otrzymywały leków przeciwbakteryjnych podczas ciąży.

Tylko 3,2% badanej populacji (5794 kobiet) otrzymywało nitrofurantoinę w czasie ciąży, 1334 kobiet (0,7%) w pierwszym trymestrze ciąży i 979 pacjentów (0,5%) w ciągu ostatnich 4 tygodni ciąży.

Jak się okazało, u kobiet, które otrzymywały nitrofurantoinę w pierwszym trymestrze ciąży, nie było wzrostu ryzyka posiadania dzieci z poważnymi zaburzeniami rozwojowymi, w tym z wadami sercowo-naczyniowymi w porównaniu z kobietami, które otrzymywały beta-laktamy w czasie ciąży (31 z 1334 (2,4%) vs 162 z 5800 (2,8%), iloraz szans 0,79, 95% przedział ufności 0,51–1,23).

Podczas oceny wpływu nitrofurantoiny w ostatnich 4 tygodniach ciąży naukowcy odkryli zwiększone ryzyko żółtaczki u noworodków (103 z 959 noworodków (10,8%) vs 10336 ze 127 507 noworodków (8,1%), których matki nie otrzymywały antybiotyków, kurs 1,31, 95% przedział ufności 1,02–1,7).

Wyniki tego badania nie są zgodne z danymi amerykańskich naukowców z Amerykańskich Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC, Atlanta), opublikowanych w 2009 r. W czasopiśmie Pediatrics. W badaniu przeprowadzonym przez CDC stosowanie nitrofurantoiny było związane z występowaniem wad wrodzonych, w tym ze strony narządów wzroku, układu sercowo-naczyniowego i rozszczepu podniebienia i wargi.

Różne wyniki uzyskane w dwóch badaniach kohortowych mogą wynikać z różnic w projekcie badawczym i wielkości próby. Na przykład wyniki amerykańskich naukowców oparto na retrospektywnym badaniu kobiet na temat antybiotyków przyjmowanych w czasie ciąży. Ta metoda wiąże się z nieco większą liczbą błędów niż z wykorzystaniem bazy danych recept medycznych, którą wykorzystali norwescy badacze. Ponadto przeprowadzono badanie w USA na mniejszej próbce.

Tak więc, według norweskich naukowców, wyniki ich badań odpowiadają danym z większości opublikowanych prac, które nie wykazały zwiększonego ryzyka wad wrodzonych u dziecka, gdy kobieta bierze nitrofurantoinę w czasie ciąży. Jednocześnie naukowcy podkreślają potrzebę zrozumienia przez kobiety, że korzyści z leczenia ZUM antybiotykami w czasie ciąży dla matki i dziecka muszą przekraczać możliwe ryzyko.

Czy mogę pić furadoninę w czasie ciąży?

W czasie ciąży często dochodzi do stanu zapalnego. Wynika to ze słabości ciała, jak również ze wzrostu rozmiaru macicy, który cały czas wywiera nacisk na narządy miednicy. Bliskość kanału moczowego do pochwy i jej otwartość nierzadko przyczyniają się do częstych procesów zapalnych.

Furadonina jest wskazana w leczeniu chorób zakaźnych układu moczowo-płciowego, a także różnych stanów zapalnych podczas ciąży. Jednakże takie środki są stosowane tylko w sytuacjach, gdy inne leki, z mniejszą toksycznością, nie są w stanie poradzić sobie z zadaniem.

Wskazania i przeciwwskazania podczas ciąży

Ten lek jest środkiem przeciwbakteryjnym opartym na nitrofurantoinie. W zależności od stopnia wpływu na płód, substancja lecznicza jest przypisana do grupy B. Oznacza to, że substancje czynne przechodzą przez łożysko i wchodzą do płodu w macicy. Jednak testy przeprowadzono na zwierzętach i nie są w pełni zrozumiałe.

Furadonina podczas ciąży jest przepisywana tylko wtedy, gdy mikroflora jest niewrażliwa na inne leki przeciwbakteryjne. Podczas gdy adaptacja patogenów do Furadoniny jest niezwykle powolna, co zapewnia wysoki wynik leczenia.

Podstawą powołania tego leku powinny być wyniki bakposeva, pokazujące wrażliwość patogenu na furadoninę. Głównie używane, gdy:

Odbiór agenta jest przeciwwskazany w obecności:

• zaburzenia nerek i wątroby;
• wrodzony niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
• choroby układu sercowo-naczyniowego;
• wysoka wrażliwość na jego składniki.

Możliwe skutki zażywania leku

Stosowanie furadoniny może powodować takie reakcje uboczne:

• układ oddechowy - występuje kaszel, ból mostka, duszność i możliwy obrzęk płuc; pacjenci cierpiący na astmę oskrzelową mogą doświadczyć nasilenia napadów;
• GIT - możliwe wymioty i nudności, brak apetytu. W niektórych sytuacjach występuje ból w górnej części brzucha, biegunka. Możliwe toksyczne uszkodzenie wątroby i dalszy rozwój zapalenia wątroby;
• w układzie krążenia - możliwe jest zmniejszenie liczby leukocytów, w wyniku czego zmniejsza się odporność. W przypadku zmniejszenia liczby płytek krwi zwiększa się ryzyko krwawienia i rozwoju niedokrwistości;
• zawroty głowy i bóle głowy, zapalenie nerwów;
• reakcje alergiczne objawiające się pokrzywką lub obrzękiem naczynioruchowym;
• wzrost temperatury z towarzyszącym bólem stawów.

• naruszenie rozwoju wewnątrzmacicznego: wady rozwojowe narządów wewnętrznych, dysproporcja części ciała;
• czerwone krwinki są niszczone, co dostarcza tlen do organów wewnętrznych.

Jak można zmniejszyć ryzyko negatywnych konsekwencji?

W celu zmniejszenia działań niepożądanych zaleca się przyjmowanie leku:

• tylko podczas posiłku lub bezpośrednio po nim;
• dodatkowo przyjmowanie środków towarzyszy obfitym napojom;
• nie opóźniaj zwolnienia pęcherza moczowego;
• powtarzaj badania flory co 3 dni i jak tylko ostry stan zapalny zostanie usunięty, natychmiast przejdź do preparatów ziołowych.

Surowo zabrania się picia alkoholu podczas leczenia furadoniną.

Stosowanie leku podczas ciąży

Na wczesnym etapie

Od pierwszych dni do dwunastego tygodnia zarodek jest najbardziej wrażliwy na wszelkie wpływy zewnętrzne. Zwłaszcza narkotyków. We wczesnych stadiach powstawania najważniejszych narządów i tkanek. Po wprowadzeniu siódmego dnia, ogólny układ krążenia zarodka i matki staje się w ciele macicy, tak że wszelkie leki przenikają jednocześnie do płodu.

Stosowanie leku przeciwdrobnoustrojowego jest obarczone poważnymi zaburzeniami w rozwoju zarodka, aż do aborcji. Możliwe wady płodu, takie jak nieprawidłowe zamknięcie cewy nerwowej.

Na późnych warunkach

Furadonina jest oficjalnie zakazana do stosowania w trzecim trymestrze ciąży. Wynika to ze znacznego działania toksycznego na układ krążenia dziecka. Stosowanie leku może powodować niedokrwistość hemolityczną. W przyszłości przejawi się w postaci żółtaczki, niedotlenienia i wielu innych komplikacji.

Powołanie leku na późniejszych etapach jest niezwykle rzadkie. Tylko wtedy, gdy patogen może zaszkodzić matce i dziecku nawet bardziej niż lek.

Ze względu na swoje specyficzne działanie lek jest znacznie bardziej skuteczny niż jego odpowiedniki. Nie zaczynaj sam przyjmować leku. Dopiero po pełnym badaniu specjalista będzie w stanie określić, czy możliwe jest przyjęcie Furadoniny.

A jeśli mimo to lekarz zdecyduje o leczeniu kobiety w ciąży Furadoniną, kontrola jej stanu krwi będzie potrzebna co 7 dni.

Furadonina podczas ciąży

Fakt, że zapalenie pęcherza i odmiedniczkowe zapalenie stawów stały się częstym zjawiskiem, jeśli nie obowiązkowym towarzyszeniem każdej czwartej ciąży, przestał zadziwiać nie tylko lekarzy, ale także same przyszłe mamy. Na kursach dla kobiet w ciąży i podczas konsultacji lekarskich otrzymują wystarczającą ilość informacji o przyczynach chorób zakaźnych w czasie ciąży.

Pytanie jest inne: jak pozbyć się chorób obsesyjnych bez ryzyka dla płodu. Wszakże fakt, że w stanie przed ciążą był dozwolony podczas ciąży, co do zasady, jest zabroniony. Mówimy o skutecznych lekach, których wpływ na płód można odzwierciedlić w najbardziej negatywny sposób.

Jednym z nich jest nitrofuran Furadonin, który ma szeroki zakres wpływu na florę bakteryjną i jest w stanie przenikać przez barierę łożyskową.

Toksyczność Furadonina: prawda czy fikcja?

Lekarze boją się przepisywać lek Furadonin w ciąży, ponieważ ma on zdolność do toksycznego działania na płód. A jednak tego leku nie można zaklasyfikować jako zbyt toksyczny.

Oczywiście Furadonin zawiera pewien poziom toksyn, ale naukowcom nie udało się jeszcze dojść do ostatecznego wniosku.

Tak więc lek należy do grupy B w zależności od stopnia wpływu na płód, co oznacza: w badaniach doświadczalnych na ciężarnych zwierzętach zidentyfikowano szkodę dla płodu, ale nie wykryto go lub nie zbadano w praktyce klinicznej.

Każdy producent Furadonina w adnotacji do leku wskazuje na niepożądaną lub zakaz przyjmowania leku w czasie ciąży, ponieważ ryzyko działania toksycznego na płód jest nadal obecne. Teoretycznie lek może nie działać, ale gdy lek znajduje się w kategorii B, sensowne jest ostrzeżenie pacjentów o potencjalnym niebezpieczeństwie.

W praktyce Furadonin jest przepisywany kobietom w ciąży, ale nie natychmiast po rozpoznaniu określonej choroby, ale po dokładnych badaniach. Kobieta w ciąży wykonuje badanie moczu (bacposev) na etapie badań w celu zidentyfikowania czynnika zakaźnego i jego wrażliwości na lek.

Jaki jest sekret skuteczności furadoniny?

Wielu ekspertów podkreśla, że ​​Furadonin, chociaż nie jest przedstawicielem najnowszej generacji leków przeciwbakteryjnych, pozostaje tradycyjnie skuteczny i jest stosowany w przypadkach, gdy inne leki są bezsilne w walce z zakażeniem dróg moczowych.

Dlaczego inne skuteczne leki opracowane przez najnowsze technologie są gorsze od Furadonin? Istnieje taki termin „niewrażliwość na mikroflorę”, co oznacza brak reakcji patogennych mikroorganizmów na składniki środka przeciwbakteryjnego. Na przykład kupiłeś bardzo silny lek, a za jego pomocą udało ci się powstrzymać infekcję w ciągu kilku dni. Z nawrotem ten sam lek pomoże znacznie wolniej. A przy powtarzających się cyklach leczenia tego samego rodzaju infekcji będzie działać od najgorszego. Wszystko zależy od uzależnienia patogenów choroby od leku (oni też są w stanie wytworzyć odporność).

W przypadku Furadoniny uzależnienie patogennych bakterii od jej składników zachodzi bardzo powoli, więc lek nie traci swojej skuteczności.

Skład i farmakokinetyka

Aktywnym składnikiem leku jest nitrofurantoina.

• stearynian wapnia;
• koloidalny dwutlenek krzemu;
• skrobia ziemniaczana.

Lek ma wysokie działanie przeciwbakteryjne, ale nie należy do grupy antybiotyków, jak wielu pacjentów błędnie wierzy. Jednak w czasie ciąży należy go stosować z wielką ostrożnością.

Substancja czynna po spożyciu jest z niej aktywnie absorbowana i wiąże się z białkami osocza w 60%. Procesy metaboliczne zachodzą w wątrobie, jak również w tkankach mięśniowych, lek jest wydalany przez nerki, a 30-35% z organizmu pozostaje niezmienione.

Substancja czynna pokonuje barierę łożyskową i przenika do mleka matki.

Wskazania

Wskazania do stosowania Furadonina podczas ciąży mogą być:

• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• zapalenie pęcherza;
• zapalenie cewki moczowej;
• zapalenie miedniczek;
• zakaźne procesy zapalne dróg moczowych, wywołane przez bakterie chorobotwórcze, które są wrażliwe na lek.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

W instrukcjach dotyczących leku ciąża jest wskazana jako przeciwwskazanie, ale lekarze uważają ją za ostrzeżenie o ostrożności przy stosowaniu Furadoniny: mogą przepisywać lek, ale nie w zwykły sposób, ale w znacznie zmniejszonej dawce.

Lek nie jest przepisywany, jeśli u pacjenta występują zaburzenia czynności nerek lub wątroby, rozpoznano jedną z chorób sercowo-naczyniowych i ostry niedobór enzymu.

W okresie stosowania Furadonina możliwe skutki uboczne w postaci:

• kaszel, duszność, toksyczne uszkodzenie tkanki płucnej;
• zmniejszenie apetytu, nudności, wymioty;
• ból głowy, zawroty głowy, letarg;
• alergiczne wysypki na skórze;
• zwiększyć temperaturę ciała.

Furadonina w trymestrze

1 termin

W pierwszych tygodniach narodzin nowego życia, pierwsze i drugie pozostają absolutnie bezpieczne dla matki, aby otrzymać leki, w tym Furadonin, dla matki, gdy embrion nie jest jeszcze związany z organizmem matki i rozwija się autonomicznie, otrzymując wszystko, co niezbędne z jaja płodu.

Ale od trzeciego do dwunastego tygodnia włącznie płód staje się bardzo podatny na ekspozycję na składniki Furadoniny, więc stosowanie leku w tym okresie jest zabronione.

2 kadencje

Po 12 tygodniach ciąży lek jest przepisywany tylko po badaniach laboratoryjnych i badaniu obrazu klinicznego pacjenta. Spotkanie przeprowadzane jest przez lekarza prowadzącego, który ocenia korzyści płynące ze stosowania leku dla zdrowia matki.

3 kadencje

Powołanie odbywa się tylko w trybie pilnym w przypadku braku alternatywy wśród innych leków.

Czy mogę pić furadoninę w czasie ciąży?

W okresie ciąży płodu, odporność kobiety, jej ciało jest osłabione - stwarza to korzystne warunki dla pokonania wszelkiego rodzaju chorób. Ale ponieważ konieczne jest ostrożne przyjmowanie tego lub innego leku w czasie ciąży - ważne jest, aby zrozumieć, czy możliwe jest picie Furadoniny, jakie są ograniczenia i wskazania.

Ogólne informacje o leku

Instrukcja dołączona do Furadonin zaleca - lek ten jest przypisany do grupy leków o wyraźnych właściwościach bakteriobójczych i przeciwbakteryjnych. Jednocześnie sam środek nie jest antybiotykiem w zwykłym znaczeniu, odnosi się do grupy nitrofuranów.

Substancja czynna, nitrofurantoina, jest produkowana w postaci tabletek zawierających 100 lub 50 mg substancji czynnej, powleczonych powłoką dojelitową. Stosowany głównie w leczeniu zakażeń dróg moczowych i zakażeń pęcherza moczowego. Jednocześnie, z taką chorobą jak zapalenie pęcherza moczowego, praktycznie nie jest przepisywany ze względu na skutki uboczne. Ale w każdym przypadku, jego spotkanie, dawkowanie i leczenie powinny być ustalone przez lekarza.

Czy powinienem wziąć Furadonin w ciążę?

Prezentuje lek należący do grupy nitrofuranów - związków o wyraźnym działaniu przeciwbakteryjnym, przytłaczający wpływ na drobnoustroje chorobotwórcze, które wpływają na układ moczowo-płciowy. Do tej pory zakres kompozycji antybakteryjnych jest świetny, ale lekarze przepisują najczęściej ten konkretny lek. To spotkanie jest spowodowane faktem, że jeśli patogenna mikroflora nie jest wrażliwa na inne antybiotyki, jest skutecznie tłumiona przez ten lek.

Wystarczy powiedzieć, że leki z grupy B są najczęściej przepisywane przyszłym matkom i kobietom w okresie laktacji - iw tym okresie istnieją ograniczenia i wskazania, zasady i dawki spożycia. Jest on przepisywany wyłącznie przez lekarza, po badaniu mikrobiologicznym najczęściej jest to mocz moczu, który określa czynnik sprawczy procesu patologicznego, poziom jego wrażliwości na aktywne składniki preparatu leku.

Odnośnie sposobu stosowania leku i dawek - przyjmuj Furadonin doustnie, pijąc dużo wody. Dawka leku dziennie - 0,1 - 0,15 g 3-4 razy dziennie, w zależności od stopnia choroby. Maksymalna dopuszczalna dzienna dawka leku nie powinna przekraczać 0,6 mg, podczas gdy dawka pojedynczej dawki nie powinna przekraczać 0,3 mg. Czas trwania leczenia wynosi 7-10 dni, w zależności od przebiegu ostrej postaci procesu zakaźnego - czas trwania kursu może zostać wydłużony przez lekarza do 2 tygodni.

Wskazania i przeciwwskazania

W odniesieniu do wskazań do przyjmowania Furadoniny w czasie ciąży - lekarze i producenci wyróżniają następujące punkty:

1. Jako główny lek do leczenia zakaźnego i zapalnego charakteru pochodzenia patologii wpływającej na drogi moczowe, tłumienie patogennej mikroflory, wrażliwej na składniki aktywne Furadonin - zapalenie miedniczki i zapalenie cewki moczowej.
2. Zapobieganie i zapobieganie nawrotom patologii zakaźnych podczas operacji na układzie moczowo-płciowym, a także cystoskopia i wprowadzenie cewnika.

Najczęściej lek ten jest przepisywany, jeśli bakterie i grzyby chorobotwórcze, które wywołały stan zapalny, nie są podatne na skuteczne leczenie mniej toksycznymi lekami medycznymi.

W odniesieniu do istniejących przeciwwskazań - programiści i lekarze nazywają następujące punkty i ograniczenia:

1. Wyraźne uszkodzenie wątroby i nerek.
2. Podczas diagnozowania wrodzonego niedoboru G6PD pacjenta.
3. Gdy przepływ ciężkiego układu sercowo-naczyniowego.
4. Również ograniczenie powoływania lekarzy i nazwał indywidualną nietolerancję i nadwrażliwość na skład leku i składniki aktywne.

W odniesieniu do przedawkowania, ten ostatni przejawia się jako zawroty głowy i nudności, napady wymiotów i biegunka. W przypadku leczenia przedawkowania jest to wycofanie leku i spożycie dużych ilości płynu, przebieg hemodializy i leczenie objawowe. W odniesieniu do antidotum - to nie istnieje.

Instrukcje użytkowania Canephron można znaleźć w tym artykule.

Czy mogę wziąć analgin w czasie ciąży? Odpowiedź jest tutaj: http://mamafarma.ru/pain/beremennost-i-analgin.html

Możliwe skutki uboczne

W kwestii skutków ubocznych przyjmowania Furadoniny podczas ciąży - mogą to być:

• Układ oddechowy - działania niepożądane objawiają się jako ataki kaszlu i bólu w mostku, duszność i obrzęk płuc, rzadziej - pogorszenie ogólnego stanu wszystkich osób cierpiących na astmę oskrzelową.
• Po stronie przewodu pokarmowego może się pojawić utrata apetytu i wymioty, nudności i biegunka - rzadziej - choroba wątroby, a następnie zapalenie wątroby.
• Od strony centralnego układu nerwowego - ataki zawrotów głowy i migreny, pokazuje się i ogólne osłabienie.
• Rozwija się niedokrwistość i zmniejsza się całkowita liczba leukocytów, krwawienie może wzrosnąć.
• Występuje również na skórze, z pokrzywką i świądem, z silniejszym zatruciem organizmu i alergiczną wysypką - anafilaktyczny obrzęk krtani.
• Do innych negatywnych konsekwencji i skutków ubocznych przyjmowania leku, lekarze przypisują gorączkę, bóle stawów, kiedy kości bolą jak z zimnem.

Aby uniknąć negatywnych konsekwencji - nie ćwicz samoleczenia.