Nietrzymanie moczu u kobiet ma negatywny wpływ na prawie wszystkie aspekty życia, znacznie komplikując czynności zawodowe, ograniczając kontakty społeczne i wprowadzając dysharmonię w relacjach rodzinnych.

Problem ten jest rozpatrywany przez kilka gałęzi medycyny - urologię, ginekologię i neurologię. Wynika to z faktu, że nietrzymanie moczu nie jest chorobą niezależną, a jedynie przejawem różnych patologii w ciele kobiety.

Błędem jest zakładanie, że nietrzymanie moczu dotyka, jeśli nie starszą część płci pięknej, to kobiety po 50 latach. Choroba może wystąpić w każdym wieku. Zwłaszcza, jeśli pani przekroczyła granicę po trzydziestu latach lub urodziła 2-3 dzieci. Problem nie stanowi zagrożenia dla kobiecego ciała, jednak moralnie tłumi, znacznie obniża jakość życia pacjenta.

W tym artykule przyjrzymy się, dlaczego nietrzymanie moczu występuje u kobiet, w tym osób powyżej 50 roku życia. Jakie powody przyczyniają się do tego zjawiska i co z nim zrobić w domu.

Klasyfikacja

U kobiet występuje kilka rodzajów nietrzymania moczu, a mianowicie:

1. Tryb rozkazujący. Kobiece nietrzymanie moczu może być wynikiem nieprawidłowego działania centralnego i obwodowego układu nerwowego, a także naruszenia unerwienia samego pęcherza. W tym przypadku kobieta martwi się niezwykle silną chęcią oddania moczu, czasami nie można oprzeć się moczowi siłą woli. Ponadto pacjent może cierpieć z powodu częstego oddawania moczu w ciągu dnia (częściej 8 razy) i w nocy (częściej 1 raz). Ten rodzaj zaburzeń nazywany jest imperatywem i jest obserwowany w przypadku zespołu hiperaktywnego pęcherza.
2. Wysiłkowe nietrzymanie moczu u kobiet wiąże się z nagłym wzrostem ciśnienia wewnątrzbrzusznego wynikającym z podnoszenia ciężkich przedmiotów, kaszlu lub śmiechu. Najczęściej lekarze muszą radzić sobie z wysiłkowym nietrzymaniem moczu u kobiet. Osłabienie mięśni i wypadanie narządów miednicy są również powiązane przez specjalistów z ilością kolagenu występującą u kobiet po menopauzie. Według statystyk medycznych 40% kobiet doświadczyło stresowego nietrzymania moczu przynajmniej raz w życiu.
3. Forma mieszana - w niektórych przypadkach kobiety mogą mieć połączenie imperatywnego i stresującego nietrzymania moczu. Zjawisko to najczęściej obserwuje się po porodzie, kiedy traumatyczne uszkodzenia mięśni i tkanek narządów miednicy prowadzą do mimowolnego oddawania moczu. Ta forma nietrzymania moczu charakteryzuje się połączeniem nieodpartego pragnienia oddawania moczu z niekontrolowanym wyciekiem płynu pod wpływem stresu. Takie naruszenie oddawania moczu u kobiet wymaga dwustronnego podejścia do leczenia.
4. Moczenie - forma charakteryzująca się mimowolnym uwalnianiem moczu o każdej porze dnia. Gdy u kobiet obserwuje się nocne nietrzymanie moczu, jest to kwestia nocnego moczenia.
5. Nietrzymanie moczu z parcia charakteryzuje się również mimowolnym oddawaniem moczu, które poprzedza jednak nagła i przytłaczająca chęć oddania moczu. Gdy pojawia się podobna potrzeba, kobieta nie jest w stanie zatrzymać oddawania moczu, nie ma nawet czasu na dotarcie do toalety.
6. Trwałe nietrzymanie moczu jest związane z patologią dróg moczowych, anomalią struktury moczowodu, niewydolnością zwieracza itp.
7. Podważanie - natychmiast po oddaniu moczu dochodzi do lekkiego osłabienia moczu, które pozostaje i gromadzi się w cewce moczowej.

Najczęściej są to stres i nietrzymanie moczu, wszystkie inne formy są rzadkie.

Przyczyny nietrzymania moczu u kobiet

W części żeńskiej populacji, w tym po 50 latach, przyczyny pojawienia się nietrzymania moczu mogą być bardzo zróżnicowane. Jednak ta patologia jest najczęściej obserwowana u kobiet, które urodziły. W tym przypadku znaczny odsetek przypadków obserwuje się wśród tych, którzy mieli przewlekłą lub szybką dostawę, jeśli towarzyszyły im pęknięcia dna miednicy lub inne obrażenia porodowe.

Na ogół nietrzymanie moczu występuje z powodu osłabienia mięśni dna miednicy i / lub miednicy małej, zaburzeń zwieracza cewki moczowej. Problemy te mogą być spowodowane następującymi chorobami i stanami oraz:

• poród i poród;
• nadwaga, otyłość;
• zaawansowany wiek (po 70 latach);
• kamienie pęcherza moczowego;
• nieprawidłowa struktura układu moczowo-płciowego;
• przewlekłe infekcje pęcherza;
• przewlekły kaszel;
• cukrzyca;
• Choroba Alzheimera, choroba Parkinsona;
• stwardnienie;
• rak pęcherza moczowego;
• udar mózgu;
• wypadanie narządów miednicy;
• przewlekły kaszel.

Ponadto, zwiększone objawy nietrzymania moczu w każdym wieku i niektórych leków, a także żywność: palenie, napoje alkoholowe, napoje gazowane, herbata, kawa, leki, które rozluźniają pęcherz (leki przeciwdepresyjne i antycholinergiczne) lub zwiększają produkcję moczu (leki moczopędne).

Diagnostyka

Aby zrozumieć, jak leczyć nietrzymanie moczu u kobiet, konieczne jest nie tylko zdiagnozowanie objawu, ale także określenie przyczyny jego rozwoju. Zwłaszcza jeśli chodzi o kobiety po 50 lub 70 latach.

Dlatego w celu prawidłowego wyboru taktyki leczenia (i w celu uniknięcia błędów) konieczne jest wykonanie następującego specjalnego protokołu badania:

• wypełnianie konkretnych kwestionariuszy (najlepszą opcją jest ICIQ-SF, UDI-6),
• sporządzenie dziennika moczu,
• codzienny lub godzinny test z uszczelkami (test pad),
• badanie pochwy z testem na kaszel,
• USG narządów miednicy i nerek,
• złożone badanie urodynamiczne (KUDI).

Leczenie nietrzymania moczu u kobiet

Najbardziej skuteczne leczenie zależy od przyczyny nietrzymania moczu u kobiety, a nawet od osobistych preferencji. Terapia jest inna dla każdej kobiety i zależy od rodzaju nietrzymania moczu i tego, jak wpływa na życie. Po zdiagnozowaniu przyczyny przez lekarza, leczenie może obejmować ćwiczenia, trening kontroli pęcherza, leki lub kombinację tych metod. Niektóre kobiety mogą wymagać operacji.

Ogólne zalecenia dotyczące kontrolowania oddawania moczu:

• dieta bez kofeiny (bez kawy, mocnej herbaty, coli, napojów energetycznych, czekolady);
• kontrolować masę ciała, walczyć z otyłością;
• zakaz palenia, napoje alkoholowe;
• opróżnianie pęcherza o godzinę.

Konserwatywne metody leczenia wskazane są głównie u młodych kobiet z niewydolnym nietrzymaniem moczu występujących po porodzie, a także u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem leczenia chirurgicznego u pacjentów w podeszłym wieku, którzy wcześniej byli operowani bez pozytywnego efektu. Pilne nietrzymanie moczu jest leczone tylko zachowawczo. Leczenie zachowawcze zwykle rozpoczyna się od specjalnych ćwiczeń mających na celu wzmocnienie mięśni dna miednicy. Mają także stymulujący wpływ na mięśnie brzucha i narządy miednicy.

W zależności od przyczyny moczenia u kobiet przepisywane są różne leki, tabletki:

• Sympatykomimetyki - efedryna - pomaga zmniejszyć mięśnie zaangażowane w oddawanie moczu. Wynik - moczenie zatrzymuje się.
• Antycholinergiki - Oxybutin, Driptan, Tolteradin. Dają możliwość rozluźnienia pęcherza, a także zwiększenia jego objętości. Te leki na nietrzymanie moczu u kobiet są przepisywane w celu przywrócenia kontroli nad pragnieniem.
• Desmopresyna - zmniejsza ilość powstającego moczu - jest usuwana z chwilowym nietrzymaniem moczu.
• Leki przeciwdepresyjne - duloksytina, imipramina - są przepisywane, jeśli przyczyną nietrzymania moczu jest stres.
• Estrogeny - leki w postaci hormonów żeńskich progestyny ​​lub estrogenu - są przepisywane, jeśli nietrzymanie moczu powstaje z powodu braku hormonów żeńskich. Dzieje się tak w okresie menopauzy.

Nietrzymanie moczu u kobiet można kontrolować za pomocą leków. Lecz w wielu przypadkach leczenie opiera się na zmianach czynników behawioralnych i dlatego ćwiczenia Kegla są często przepisywane. Procedury te w połączeniu z lekami mogą pomóc wielu kobietom z nietrzymaniem moczu.

Ćwiczenia Kegla

Ćwiczenia Kegla mogą pomóc przy wszelkiego rodzaju nietrzymaniu moczu u kobiet. Ćwiczenia te pomagają wzmocnić mięśnie jamy brzusznej i miednicy. Podczas wykonywania ćwiczeń pacjenci powinni naciągać mięśnie miednicy trzy razy dziennie przez trzy sekundy. Skuteczność stosowania pesarium, specjalne dopochwowe urządzenia gumowe w dużej mierze zależy od rodzaju nietrzymania moczu i indywidualnych cech anatomicznej budowy ciała.

Ściśnij mięśnie krocza i przytrzymaj przez 3 sekundy, a następnie rozluźnij je w tym samym czasie. Stopniowo zwiększaj czas kompresji-relaksacji do 20 sekund. Jednocześnie relaksuj się stopniowo. Używaj również szybkiego skurczu i aktywacji mięśni używanych w kale i porodzie.

Operacja

Jeśli urządzenia i leki na nietrzymanie moczu u kobiet nie pomagają, istnieje potrzeba leczenia chirurgicznego. Istnieje kilka rodzajów operacji, które mogą pomóc w rozwiązaniu tego problemu:

1. Operacje na procy (TVT i TVT-O). Te minimalnie inwazyjne interwencje, trwające około 30 minut, wykonywane są w znieczuleniu miejscowym. Istota operacji jest niezwykle prosta: wprowadzenie specjalnej syntetycznej siatki w postaci pętli pod szyją pęcherza lub cewki moczowej. Ta pętla utrzymuje cewkę moczową w pozycji fizjologicznej, nie pozwalając na przepływ moczu ze wzrostem ciśnienia wewnątrzbrzusznego.
2. Burch laparoskopowa kolposuspensja. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym, często z dostępem laparoskopowym. Tkanki zlokalizowane wokół cewki moczowej, jakby zawieszone na więzadłach pachwinowych. Te więzadła są bardzo silne, więc długoterminowe wyniki operacji są bardzo przekonujące.
3. Leki do wstrzykiwania. Podczas zabiegu do podśluzowej części cewki moczowej wstrzykuje się specjalną substancję pod kontrolą cystoskopu. Częściej jest to materiał syntetyczny, który nie powoduje alergii. W rezultacie brakujące tkanki miękkie są kompensowane, a cewka moczowa jest ustalana w żądanej pozycji.

Każda operacja nietrzymania moczu ma na celu przywrócenie prawidłowej pozycji narządów moczowych. Operacja nietrzymania moczu powoduje wyciek moczu, gdy kaszel, śmiech i kichanie występuje znacznie rzadziej. Decyzja o przeprowadzeniu operacji z powodu nietrzymania moczu u kobiet powinna opierać się na prawidłowej diagnozie, ponieważ brak tego aspektu może prowadzić do poważnych problemów.

Leczenie ludowe nietrzymania moczu u kobiet

Przeciwnicy tradycyjnych metod leczenia są prawdopodobnie zainteresowani pytaniem, jak leczyć nietrzymanie moczu środkami ludowymi. W tym aspekcie istnieje kilka przepisów:

1. Doskonale pomagają nasiona ogrodu kopru. 1 łyżkę nasion wylewa się szklanką wrzącej wody i pozostawia na 2-3 godziny, dobrze owinięty. Następnie otrzymany filtr infuzyjny. Cała szklanka oznacza, że ​​musisz pić przez 1 raz. I tak każdego dnia, aby uzyskać wynik. Uzdrowiciele ludowi twierdzą, że nietrzymanie moczu można wyleczyć w ten sposób u osób w każdym wieku. Istnieją przypadki całkowitego odzyskania.
2. Napar z ziela szałwii: jedną filiżankę należy spożywać trzy razy dziennie.
3. Napar na parze z krwawnika należy wypijać co najmniej pół szklanki 3 razy dziennie.
4. Krwawnik pospolity jest trawą występującą niemal wszędzie - prawdziwym magazynem tradycyjnych uzdrowicieli. Jeśli chcesz pozbyć się mimowolnego oddawania moczu, weź 10 gramów krwawnika z kwiatami w 1 szklance wody. Gotować przez 10 minut na małym ogniu. Następnie nalegaj na 1 godzinę, nie zapomnij owinąć wywaru. Weź pół szklanki 3 razy dziennie.

Podczas leczenia środkami ludowymi ważne jest, aby nie rozpocząć procesu nietrzymania moczu i zapobiec rozwojowi poważniejszych chorób, których przesłankami mogą być mimowolne oddawanie moczu (na przykład zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek).

Mimowolne oddawanie moczu u kobiet

Przyczyny nietrzymania moczu u kobiet są zredukowane do fizjologicznych i patologicznych. Lista warunków fizjologicznych obejmuje warunki niezwiązane z chorobami, ale rozwijające się w wyniku naturalnych procesów.

Patologiczne przyczyny nietrzymania moczu są ograniczone do negatywnego wpływu chorób i specjalnych wskaźników ciała. Aby ustalić, dlaczego kobieta ma nietrzymanie moczu, specjalista może jedynie za pomocą kompleksowej diagnozy różnicowej.

Mimowolne oddawanie moczu u kobiet ma inny charakter występowania. W zależności od powodującej prowokację rozróżnia się stres, pilne, mieszane, przemijające i paradoksalne nietrzymanie moczu.

W stanie naturalnym mocz powstaje w nerkach w wyniku procesów metabolicznych. Stamtąd schodzi do pęcherza przez dwa kanały - moczowody. Koncentracja w elastycznej torbie, mocz rozciąga ściany, tworząc impuls.

Mózg rozumie, że nadszedł czas oddania moczu i wysyła odwrotny impuls do wypieracza - tkanki mięśniowej wyściełającej ściany pęcherza. Łańcuch relacji kończy się rozluźnieniem zwieracza (który jest zwykle napięty i nie pozwala wypłynąć moczu), a wypieracz (który jest w stanie rozluźnienia poza procesem oddawania moczu) jest zmniejszony. Proces ten jest całkowicie kontrolowany przez organizm ludzki, więc w normalnym stanie poronienia w postaci nietrzymania moczu u kobiet nie ma miejsca.

W poszukiwaniu przyczyn mimowolnego wydalania moczu ważne jest, aby nie przegapić najważniejszego - określenia formy istniejącego stanu.

Neuroza lub stresujące moczenie to stan, w którym pacjent nie odczuwa potrzeby chodzenia do toalety w niewielki sposób. Mimowolne oddawanie moczu występuje podczas skakania (na trampolinie, skakance), podczas uprawiania sportu, w wyniku kaszlu, kichania. Ćwiczenia fizyczne na mięśniach otrzewnej stają się głównym prowokatorem odpływu płynu biologicznego.

Przyczyną stresowego nietrzymania moczu jest osłabienie elastyczności tkanki mięśniowej wyścielającej dno miednicy. Często zdarza się to podczas menopauzy, gdy wydzielanie estrogenu jest tłumione lub po urazie.

Moczenie moczowe jest stanem charakteryzującym się nadczynnością pęcherza. Co sprawia, że ​​kobiety nietrzymają moczu w tym przypadku? Przyczyną jest brak równowagi zwieracza i napięcia wypieracza. Zazwyczaj są one regulowane zgodnie z pragnieniem kobiety. Jeśli proces ten nie jest kontrolowany przez mózg, wówczas aktywność skurczowa wypieracza może przekraczać aktywność skurczową.

Forma mieszana. Podczas seksu nietrzymanie moczu u kobiety może wystąpić pod wpływem dwóch czynników prowokujących: niestabilności skurczowej aktywności mięśni pęcherza i zwieracza, której towarzyszy niedobór estrogenu i słaba dno miednicy.

Paradoksalne moczenie jest stanem, w którym pęcherz jest wypełniony, ale kobieta nie może pójść do toalety z powodu przeszkody. Odpływ moczu jest utrudniony przez nowotwory, bliznowacenie i fuzję cewki moczowej. Ze względu na długi brak oddawania moczu następuje nagłe przełamanie opróżniania narządu mięśniowego - mimowolne oddawanie moczu.

Przejściowe moczenie jest spontanicznym wydzielaniem moczu, które jest poprzedzone przedłużonym brakiem oddawania moczu spowodowanym przez czynniki tymczasowe: zaparcia, zatrucie alkoholowe lub narkotyczne, zapalenie i leki.

Powody

Nietrzymanie moczu u dziewcząt jest fizjologiczne lub patologiczne. Jeśli mówimy o leczeniu, w pierwszym przypadku nie podejmuje się żadnych poważnych działań. W powstawaniu patologii z reguły zaburza się jakość życia pacjenta, co wymaga obowiązkowej korekty medycznej.

Zmiany wieku

W kobiecym ciele aparat hormonalny i jego funkcjonalność odgrywają znaczącą rolę. Podczas życia jajników syntetyzuj estrogeny - hormony, które wspierają elastyczność tkanek i mięśni, regulując pracę układu rozrodczego. Po 45 latach ilość estrogenu stopniowo się zmniejsza.

Wraz z początkiem menopauzy produkcja tego hormonu ustaje, a zatem zaczynają się nieodwracalne zmiany w pracy całego organizmu. W układzie moczowo-płciowym proces ten jest szczególnie widoczny. Elastyczność mięśni dna miednicy osłabia się, podobnie jak napięcie zwieracza cewki moczowej.

Ostrość relacji między nim a wypieraczem zostaje wygładzona. Jak pokazuje praktyka, około 30% kobiet po 60 roku życia cierpi na nietrzymanie moczu. U niektórych pacjentów wydzielina występuje w małych ilościach i nie uniemożliwia im prowadzenia normalnego życia, podczas gdy inni cierpią w znacznym stopniu z powodu ciągłego ciągłego wycieku moczu.

Można założyć, że wskaźniki ilościowe pacjentów z delikatnym problemem są zaniżone, ponieważ wielu nie szuka pomocy medycznej, próbując rozwiązać problem samodzielnie.

Nietrzymanie moczu u dziewcząt może wystąpić po porodzie. Przez 9 miesięcy macica rośnie i naciska na pęcherz, osłabiając jej naturalny ton. Po porodzie 9 na 10 kobiet nie odczuwa potrzeby oddawania moczu przez 1-7 dni.

Dlatego eksperci zdecydowanie zalecają wizytę w toalecie na zegarze, a nie po pojawieniu się pożądania. Jeśli nie zastosujesz się do reżimu, możesz napotkać tak delikatny problem, jak nietrzymanie moczu. W tym przypadku mimowolne uwolnienie moczu może pozostać niezauważalne dla nowopowstałej matki. Z reguły warunek ten nie wymaga leczenia. Praca układu moczowego i ton pęcherza powróci do normy po 1-2 tygodniach.

Przyczyny nietrzymania moczu u kobiet, których leczenie należy koniecznie przeprowadzić, mogą być ukryte w skomplikowanym porodzie. Z reguły jest to naturalny proces porodu, który był opóźniony, któremu towarzyszyła stymulacja i urazy.

W przypadku łez krocza i uszkodzenia mięśni dochodzi do nierównomiernego splatania. Jeśli przeprowadzimy porównawczy opis konsekwencji, nacięcie krocza ma znacznie mniej powikłań. Dlatego w procesie zarządzania pracą ważną rolę odgrywa kwalifikacja i terminowa odpowiedź położnika-ginekologa.

Cechy anatomiczne

Wiadomo, że długość cewki moczowej u kobiet jest dłuższa niż u mężczyzn. Średnia długość tego obszaru dla przedstawicieli słabszej płci wynosi 3-5 cm. Szerokość cewki moczowej waha się od 3 do 5 mm. Te cechy zobowiązują kobietę do posiadania silnych mięśni w dniu miednicy, w przeciwnym razie część moczu będzie stale wypływać.

Organizm każdej osoby jest indywidualny, podobnie jak struktura organów wewnętrznych. Cechą anatomiczną niektórych kobiet jest jeszcze krótsza długość cewki moczowej - od 2 do 4 cm. Jeśli kanał szyjki macicy jest szeroki w tym samym czasie, nie można uniknąć mimowolnego oddawania moczu. Wyjściem jest stałe wzmacnianie włókien mięśniowych wyścielających dno miednicy, kontrola oddawania moczu lub operacja.

Choroby

Kobiety w starszym wieku prawie zawsze mają choroby związane z pracą układu moczowego. Na przykład, choroba Parkinsona, otępienie starcze, upośledzenie funkcji poznawczych, zmiany w funkcjonowaniu układu nerwowego mogą być przyczyną moczenie. W cukrzycy, powszechnej chorobie u kobiet po 60. roku życia, moczenie nocne jest prawie zawsze obecne. Jest to związane z nadmiarem płynów i przedwczesnym opróżnianiem pęcherza.

Choroby zakaźne i zapalne narządów miednicy, które mogą obejmować również choroby weneryczne, mogą powodować tymczasowe nietrzymanie moczu. W procesie zmian w cewce moczowej, pęcherzu moczowym i nerkach przez kolonie patogennych lub warunkowo chorobotwórczych mikroorganizmów, występuje obrzęk błony śluzowej, stan zapalny, zmniejszenie napięcia zwieracza, a także brak równowagi między nim a wypieraczem.

Diagnostyka

Dlaczego okresowe nietrzymanie moczu występuje u kobiet nie można od razu powiedzieć. Niezależnie znaleźć przyczynę nie zadziała. Odnosząc się do lekarza, pacjentowi przepisuje się serię badań, których lista może się różnić w zależności od indywidualnych cech organizmu:

• analiza moczu - pokazuje, czy istnieje proces zapalny;
• wysiew bakteriologiczny - pozwala zidentyfikować czynnik wywołujący chorobę zakaźną;
• USG miednicy - pokazuje lokalizację narządów i pozwala pośrednio określić ich funkcjonalność;
• Uretrocystografia - ocenia funkcjonalność pęcherza moczowego;
  testy - kaszel, uszczelnianie - pozwalają wiarygodnie określić rodzaj wydalanego płynu;
• badanie przez ginekologa - identyfikuje problemy z narządami rozrodczymi.

Często przydział moczu występuje podczas ciąży. Kobiety doświadczają, wierząc, że jest to płyn owodniowy. Możesz samodzielnie określić, co pozostawia mokre ślady na bieliźnie, używając systemów testowych aptek do użytku domowego.

Leczenie nietrzymania moczu

Metodę leczenia nietrzymania moczu dobiera się w zależności od przyczyn problemu. Rozróżnij metodę korekcji narkotyków, gimnastykę, fizjoterapię i chirurgię.

Bezoperacyjną metodą jest trening. Tygodniowa przerwa między oddawaniem moczu powinna zostać zwiększona o 30 minut. Głównym celem tych działań jest ograniczenie potrzeby szkolenia. Gdy czas między opróżnieniami wynosi 3-4 godziny, możesz przestać zwiększać interwał i nauczyć się żyć w tym trybie.

Samokontrola i trening wzmacniający mięśnie pomagają radzić sobie z nietrzymaniem moczu w początkowych etapach tworzenia problemów.

Leczenie farmakologiczne obejmuje stosowanie leków przeciwdepresyjnych i leków mających na celu złagodzenie skurczu. Dobry wynik wykazuje lek Driptan (Oksibutinin).

Lek pomaga zmniejszyć kurczliwość mięśni pęcherza, reguluje relację zwieracza do wypieracza i kontroluje oddawanie moczu. Z pomocą Driptanu można pozbyć się zaburzeń czynności pęcherza, wywołanych zaburzeniami neurogennymi, nietrzymaniem moczu i hiperrefleksją.

Leczenie chirurgiczne jest wykonywane, jeśli łagodniejsze techniki nie przynoszą pożądanego rezultatu. W przypadku spontanicznego odpływu moczu stosuje się około 250 różnych metod interwencji chirurgicznej. Wybór metody zależy od indywidualnych cech kobiecego ciała, zdrowia i cech anatomicznych.

Chirurgia dzisiaj jest najskuteczniejszym sposobem korygowania nietrzymania moczu. Nawrót występuje rzadko. Około 90% pacjentów prowadzi normalne życie w przyszłości, zapominając o poprzednim problemie.

Jeśli nie można wyeliminować przyczyn moczenie, zaleca się stosowanie specjalnych podpasek higienicznych. Doskonale wchłaniają mocz, nie pozwalając, by przenikał do bielizny. Środki higieniczne utrzymują nieprzyjemny zapach, który często powoduje poważny dyskomfort dla pacjenta.

Hipoalergiczne międzywarstwy tkankowe nie powodują podrażnień i zaczerwienień obszaru intymnego. Konieczne jest wybranie uszczelek do moczenia zgodnie z intensywnością nietrzymania moczu, aby zapewnić komfortowy pobyt przez cały dzień lub noc.

Co powoduje problem nietrzymania moczu u kobiet i jak się go pozbyć

Nietrzymanie moczu u kobiet (nietrzymanie moczu) jest patologicznym zaburzeniem oddawania moczu, w którym pacjent nie może w pełni kontrolować procesu. Najczęściej uwalniane jest tylko kilka kropli moczu, ale w niektórych przypadkach dochodzi do całkowitego niekontrolowanego opróżnienia pęcherza moczowego.

Przyczyny, a także leczenie nietrzymania moczu u kobiet mogą być różne. Zrozumienie istoty tego, co się dzieje, a mianowicie, dlaczego wewnętrzne mięśnie nie radzą sobie już ze zwykłym obciążeniem, pozwala lekarzowi wybrać skuteczną taktykę terapii i całkowicie przezwyciężyć problem. Ważne jest, aby wiedzieć, że nietrzymanie moczu można wyleczyć w każdym wieku, najważniejsze jest, aby skonsultować się ze specjalistą w odpowiednim czasie i bezwarunkowo przestrzegać wszystkich jego zaleceń.

Nietrzymanie moczu - co to jest?

Według statystyk co piąta kobieta skarży się na niekontrolowane spontaniczne oddawanie moczu. W zależności od anatomii układu moczowo-płciowego może to być prawda i fałsz. W drugim przypadku mówimy o patologiach lokalizacji pęcherza moczowego lub cewki moczowej - przetok, urazów i wad wrodzonych.

Zdecydowana większość przypadków nagłego oddawania moczu u dorosłych kobiet jest prawdziwa. Oznacza to, że przy normalnie zlokalizowanych narządach wewnętrznych kobieta nie może utrzymać moczu podczas kichania, kaszlu, szumu płynącej wody lub w innych sytuacjach.

Z czasem takie nietrzymanie moczu z irytujących kłopotów może przerodzić się w prawdziwy problem. Jeśli na początku mówimy o wycieku niewielkiej ilości moczu, to bez leczenia zwiększa się objętość wyładowania. Kobieta zaczyna doświadczać kompleksów psychologicznych związanych z lękiem przed nagłym zanurzeniem się w obecności ludzi, podczas seksu lub nie dotarciem do toalety. Stan ten niekorzystnie wpływa na standard życia, a nawet może prowadzić do depresji.

Jakie są objawy mimowolnego oddawania moczu u kobiet?

Mimowolne wydalanie moczu u kobiet może objawiać się na różne sposoby:

• Wyciek moczu podczas ćwiczeń. Może to być nie tylko podnoszenie ciężarów, ale także banalne kichanie, kaszel, próby wypróżnienia.
• Nietrzymanie moczu podczas stosunku. Zwykle jego prawdopodobieństwo wzrasta podczas wybierania pozycji, gdy partner wywiera fizyczny nacisk na pęcherz, na przykład jest na górze.
• Poranne nietrzymanie moczu występuje, gdy kobieta wstaje z łóżka. Słabe mięśnie nie mogą powstrzymać zwiększonego nacisku pęcherza, który powstał z powodu ostrej zmiany położenia ciała z poziomego na pionowe. Zazwyczaj pęcherz jest pełny po długim śnie.
• Spontaniczne oddawanie moczu pod wpływem bodźca. Każda kobieta może być osobą. Często pacjenci nazywają dźwięk lub rodzaj płynącej wody, jasne światło. Takie impulsy występują często i mogą być tak silne, że kończą się niekontrolowanym moczem.

Częste oddawanie moczu - ponad 8 razy dziennie - odnosi się również do objawów nietrzymania moczu. Przy normalnym przyjmowaniu płynów może to wskazywać na nadreaktywny pęcherz. W tym przypadku kobieta może nie podejrzewać, że cierpi na nietrzymanie moczu, a zatem nie szuka pomocy u specjalistów.

Jakie są rodzaje mimowolnego oddawania moczu

W zależności od powodów lekarze opracowali następującą klasyfikację:

• Wysiłkowe nietrzymanie moczu u kobiet wiąże się z osłabieniem mięśni wewnętrznych dna miednicy lub zaburzeniem zwieracza pęcherza.
• Bezwzględne nietrzymanie moczu u kobiet nazywane jest również zespołem pęcherza nadreaktywnego, który wysyła sygnały do ​​opróżnienia przed fizycznym napełnieniem.
• Mieszane - łączy objawy dwóch pierwszych typów.
• Odruch - objawia się naruszeniem unerwienia narządów miednicy. Jest niezwykle rzadki.
• Jatrogenne nietrzymanie moczu - niekontrolowane oddzielanie moczu z powodu przyjmowania niektórych leków, które przechodzi po przerwaniu leczenia.
• Sytuacja z oddawaniem moczu - występuje podczas stosunku lub gdy pęcherz jest całkowicie przepełniony.

Warto zauważyć, że zdecydowana większość przypadków klinicznych napotykanych przez lekarzy odnosi się do pierwszych dwóch rodzajów nietrzymania moczu. Stanowią one około 90% wszystkich połączeń.

Nietrzymanie wysiłkowe i jego podgatunki

Nietrzymanie wysiłkowe z powodu faktu, że mięśnie miednicy i zwieracz pęcherza moczowego u kobiet z kilku powodów stają się nie do utrzymania, to znaczy nie radzą sobie ze zwykłym obciążeniem. Początkowo objawia się to kapaniem moczu podczas kichania, kaszlu lub innych aktywności fizycznych (na przykład uprawianie seksu). W tym przypadku kobiety mogą narzekać na jednoczesne oddzielanie niewielkich ilości kału lub gazów jelitowych.

Przyczyny nietrzymania moczu są następujące:

Ciąża Może wywołać nietrzymanie moczu, nawet u młodych kobiet. Ze względu na stale rosnący nacisk macicy na pęcherz i jelita wzrasta, co przyczynia się do niekontrolowanego oddzielenia ich zawartości. Ponadto wahania poziomu hormonów powodują atonię mięśni, które nie są w stanie wytrzymać stale rosnącego wysiłku fizycznego. Niekontrolowane oddawanie moczu w czasie ciąży jest najkorzystniejsze z punktu widzenia prognozy, ponieważ po urodzeniu może samo zniknąć.

Poród. Pomimo faktu, że są one związane z poprzednim czynnikiem, poród jest osobnym czynnikiem prowokującym mimowolne oddawanie moczu. Naturalne porody z długimi próbami, wewnętrzne łzawienie i nacięcie krocza mają szczególnie negatywny wpływ na mięśnie miednicy. Następnie dziewczęta mają nietrzymanie moczu, kału i gazu, które w zależności od intensywności i obecności innych chorób mogą same zniknąć lub, przeciwnie, postępować z wiekiem.

Operacja brzuszna narządów miednicy. Każda interwencja chirurgiczna może przyczynić się do powstania zrostów. Powodują przewlekłe nietrzymanie moczu z powodu zmian ciśnienia wewnątrzotrzewnowego.

Menopauza. Problemy urologiczne znane są 50% kobietom, które weszły w okres menopauzy. Wraz ze starzeniem się liczba kobiet cierpiących na nietrzymanie moczu wzrasta do 75%. Wynika to z braku estrogenów - żeńskich hormonów płciowych, które wpływają na elastyczność mięśni miednicy i procesy metaboliczne.

Nietrzymanie stresu powoduje u kobiet wiele problemów. Z jego powodu odmawiają normalnego życia, pojawiają się publicznie, uprawiają sport, prowadzą intymne życie. Bardzo ważne jest wyrzucenie fałszywego wstydu na czas i skonsultowanie się z lekarzem. Współczesna medycyna może zaoferować kilka rodzajów leczenia od interwencji konserwatywnej do chirurgicznej.

Bezwzględne oddawanie moczu

Bezwzględne oddawanie moczu powstaje pod wpływem czynników zewnętrznych. Mogą być tak silne, że kobieta po prostu nie ma czasu dotrzeć do najbliższej toalety. Wynika to ze zwiększonej drażliwości mięśni pęcherza, która wymaga opróżnienia, nawet przy minimalnej ilości moczu. Przyczyny tej nadpobudliwości pęcherza nie są jeszcze znane.

W przeciwieństwie do stresu, ten rodzaj nietrzymania moczu rzadko zdarza się podczas ćwiczeń, biegania lub szybkiego chodzenia. Może się objawiać w postaci nocnego moczenia i wzrasta wraz z spożyciem alkoholu lub zaostrzeniem chorób zapalnych narządów miednicy. Zatem leczenie naglącego nietrzymania moczu u kobiet powinno rozpocząć się od odrzucenia złych nawyków i wizyt u ginekologa.

Jak wykryć nietrzymanie moczu

Jeśli kobieta cierpi na nietrzymanie moczu, musi szukać pomocy przede wszystkim u urologa i ginekologa. Tandem taki pomoże nie tylko prawidłowo zdiagnozować, ale także szybko wyleczyć nietrzymanie moczu.

W celu diagnozy przeprowadzane są następujące środki i manipulacje:

Historia medyczna - czyli gromadzenie informacji o stylu życia pacjenta, objawach i obecności chorób towarzyszących.

• Test PAD - polega na policzeniu liczby elektrod stosowanych przez kobietę dziennie. Daje możliwość oceny nasilenia nietrzymania moczu u pacjenta.
• Badanie ginekologiczne na krześle. Często podczas nietrzymania moczu u kobiet odnotowuje się pominięcie lub wypadnięcie narządów wewnętrznych, co lekarz powinien odnotować.
• Analiza moczu - ten prosty test wykrywa zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego) lub cewkę moczową (zapalenie cewki moczowej), którego objawami może być ból podczas oddawania moczu i nietrzymania moczu.
• Ultradźwięki to szybkie i bezbolesne badanie, które pozwala wizualnie ocenić stan pęcherza moczowego, moczowodów, cewki moczowej i innych narządów miednicy.
• MRI to precyzyjna metoda obrazowania, pokazana w przypadku, gdy wyniki badań USG nie mogą zapewnić dokładnego obrazu klinicznego.
• Badania urodynamiczne to zestaw procedur mających na celu zbadanie funkcji układu moczowego.

Jak leczy się nietrzymanie moczu

W zależności od rodzaju patologii istnieje kilka grup metod leczenia nietrzymania moczu u kobiet. Najpowszechniejszym z nich jest gimnastyka Kegla, która polega na stałym napięciu i rozluźnieniu mięśni wewnętrznych dna miednicy - okołogałkowym i okołopochwowym. Ćwiczenia te mają na celu wzmocnienie mięśni zaangażowanych w oddawanie moczu i mają doskonały efekt terapeutyczny i profilaktyczny. Z ich pomocą można leczyć lekkie nietrzymanie moczu w domu, ale gimnastyka musi być wykonywana regularnie, do 100 powtórzeń dziennie.

Bardziej zaawansowaną opcją jest trening BFB, który pozwala kontrolować skuteczność gimnastyki i gwarantuje zwiększenie napięcia pęcherza.

Dobry wynik daje wykorzystanie różnych symulatorów dla intymnych mięśni, a także trening psychologiczny.

Leczenie wysiłkowego nietrzymania moczu

Leczenie stresującego mimowolnego oddawania moczu rozpoczyna się od podania leków. Wyświetlane są następujące grupy leków:

• Adrenomimetyki zwiększające napięcie mięśniowe. Obecnie rzadko używany ze względu na skutki uboczne.
• Leki przeciwcholinesterazowe o podobnym działaniu.
• Leki przeciwdepresyjne i leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy. Narzędzia te są rzadko używane ze względu na ich niską skuteczność w wysiłkowym nietrzymaniu moczu.

Jeśli terapia lekowa nie daje pożądanego rezultatu, wskazana jest interwencja chirurgiczna.

Istnieje kilka rodzajów operacji nietrzymania moczu u kobiet. Wybór między nimi zawsze pozostaje po stronie lekarza, który opiera się na specyficznym obrazie klinicznym choroby.

Operacje na procy - pętla wykonana z materiału syntetycznego jest umieszczana pod szyją pęcherza lub cewką moczową, co zapewnia fizjologiczne położenie narządów wewnętrznych nawet przy znacznym wzroście obciążenia. Leki formujące tkanki iniekcyjne, które również gwarantują prawidłową pozycję pęcherza, eliminując zespół nietrzymania moczu.

Leczenie naglącego nietrzymania moczu

Leczenie naglącego nietrzymania moczu odbywa się tylko za pomocą leków. W tym celu wyświetlane są takie leki jak:

• Oksybutynina - zmniejsza napięcie pęcherza moczowego.
• Tamsulosyna - rozluźnia pęcherz i poprawia trofizm tkanek.
• Hormonalna terapia zastępcza prowadzona jest również u kobiet w okresie menopauzy.

Co zrobić z bezwzględnym nietrzymaniem moczu, jeśli wymienione leki nie pomogą? Eksperci zalecają stosowanie ogólnych metod terapii, w tym treningu psychologicznego.

Jak radzić sobie z ludowymi środkami na nietrzymanie moczu

Spośród wszystkich sposobów i środków tradycyjnej medycyny nie ma takiego, który gwarantowałby leczenie wszystkich rodzajów nietrzymania moczu. Mogą być jednak użyteczne w łagodniejszych postaciach moczenia, a także w towarzyszących chorobach zapalnych narządów moczowych. Na przykład ziele krwawnika zwiększa diurezę. W ten sposób zwiększa się ilość wytwarzanego moczu, którą przepisuje kobieta. Pomaga to usunąć sole i infekcje z pęcherza moczowego, łagodząc objawy zapalenia pęcherza lub zapalenia cewki moczowej.

Należy zauważyć, że samoleczenie w przypadku nietrzymania moczu nie jest tego warte. Istnieje szansa na rozpoczęcie choroby, która doprowadzi do jeszcze większych problemów somatycznych i psychologicznych. Jak leczyć nietrzymanie moczu, lepiej zapytać urologa, który przeprowadzi dokładną diagnozę i wybierze najlepszą opcję leczenia.

Co jeszcze można zrobić, aby pozbyć się nietrzymania moczu

Bardzo często nietrzymanie moczu można wyeliminować, dostosowując styl życia i rezygnując ze złych nawyków. Jeśli przyczyną wysiłkowego nietrzymania moczu u kobiety jest kaszel, należy rzucić palenie lub odwiedzić alergologa, aby zidentyfikować inne przyczyny uporczywego kaszlu. Lekarze zdecydowanie zalecają, aby nie przyjmować napojów alkoholowych, co może być problemem nietrzymania moczu rano lub nocnego wycieku moczu. Czasami wystarczy stracić kilka funtów, aby zapobiec przypadkowemu oddaniu moczu. W końcu otyłość jest ważnym czynnikiem ryzyka dla wszystkich kobiet.

Jeśli za pomocą tych działań nie można było usunąć problemu, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Zapobieganie niekontrolowanemu oddawaniu moczu

W organizmie kobiety wszystkie procesy są tak powiązane, że najlepszym sposobem zapobiegania niekontrolowanemu oddzielaniu moczu jest terminowe leczenie chorób ginekologicznych, hormonalnych, urologicznych i psychologicznych.

Każda dziewczyna z jej młodości powinna codziennie wykonywać ćwiczenia Kegla, które oprócz zapobiegania nietrzymaniu moczu, są również doskonałym przygotowaniem mięśni miednicy do nadchodzącej pracy.

„Nietrzymanie moczu u kobiet: jak pozbyć się problemu na starość?”

2 komentarze

Nietrzymanie moczu jest jednym z najbardziej delikatnych problemów, z jakimi kobiety są zawstydzone, aby skonsultować się z lekarzem. Próbując ją tylko ukryć, dobrowolnie chronią się przed społeczeństwem i tylko pogarszają ich stan.

W rezultacie choroba, która zaczęła się jako wyciek moczu podczas kaszlu, przeradza się w całkowity brak pragnień i uwalnianie dużych ilości moczu, niezauważalnego dla kobiety. Mimo, że aktualne wezwanie do ekspertów może nie tylko zapobiec rozwojowi choroby, ale w wielu przypadkach całkowicie pozbyć się problemu.

Dlaczego występuje nietrzymanie moczu?

Nietrzymanie moczu to mimowolne oddawanie moczu, którego nie można powstrzymać siłą woli. Ponad połowa kobiet cierpi na tę chorobę w takim czy innym czasie. Teza „nietrzymanie moczu jest chorobą starczą” jest tylko częściowo prawdziwa. Chociaż większość przypadków występuje w wieku 45 lat, młode kobiety często muszą uporać się z tym problemem.

Spontaniczne oddawanie moczu jest wynikiem głębokich zmian w kobiecym ciele. Nietrzymanie moczu u kobiet po 50 latach wynika z następujących zaburzeń:

• Rozciąganie mięśni miednicy i rozluźnienie zwieracza cewki moczowej - występuje po długich / licznych porodach i ciężkiej pracy fizycznej, jest konsekwencją związanej z wiekiem utraty kolagenu przez tkankę mięśniową i uprawiania sportów siłowych;
• Niedobór estrogenu - często rozwija się podczas menopauzy lub po usunięciu jajników;
• Zaburzenia hormonalne - otyłość zwiększa ciśnienie wewnątrzbrzuszne, co prowadzi do osłabienia więzadeł pęcherza moczowego, podczas gdy cukrzyca zmniejsza wrażliwość nerwów na sygnały z narządów miednicy;
• Zapalenie - powolne aktualne zapalenie pęcherza moczowego, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, zakażenia narządów płciowych, przewlekłe zapalenie płuc, długotrwały silny kaszel (gruźlica, zapalenie płuc, astma oskrzelowa);
• Współistniejąca patologia ginekologiczna - duże mięśniaki, wypadanie macicy;
• Zaburzenie unerwienia pęcherza - wynik uszkodzeń kręgosłupa (osteochondroza kręgosłupa lędźwiowego, przepuklina międzykręgowa) lub choroby mózgu (miażdżyca mózgu, udar, choroba Parkinsona, uszkodzenie czaszki);
• Czynnikiem medycznym jest operacja narządów miednicy, przyjmowanie pewnych leków (leki moczopędne, adrenoblokery dla nadciśnienia, kolchicyna przeciw zapaleniu stawów, środki uspokajające i przeciwdepresyjne).

Rodzaje i różnice

Objawy nietrzymania moczu są zróżnicowane: od okresowych wycieków kilku kropli do całkowitego opróżnienia w dzień lub w nocy. W praktyce medycznej diagnozuje się następujące typy:

• Nietrzymanie wysiłkowe - niewielka lub znaczna ilość moczu płynie w wyniku wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego podczas kaszlu / kichania, podnosząc ciężary (ponad 3-5 kg), w zaawansowanych przypadkach, nawet ze zmianą pozycji ciała. Kobieta nie odczuwa wstępnej potrzeby oddania moczu, opróżnianie następuje nagle.
• Pilne nietrzymanie moczu - synonim tej diagnozy to nadczynność pęcherza moczowego lub nagląca forma nietrzymania moczu. Po nagłym odczuciu silnego popędu następuje natychmiastowe opróżnienie. Często kobieta nie może nawet pobiec do toalety, jest więcej niż 8 impulsów dziennie.
• Mieszane - najczęstsza opcja dla kobiet po 50 latach. Kichanie lub jakiekolwiek napięcie wywołuje silne pragnienie i szybkie spontaniczne oddawanie moczu.
• Ciągłe kopanie - niewielka ilość moczu jest wydzielana przez cały dzień i noc. Warunek ten jest związany z tworzeniem uchyłków kanału cewki moczowej, pochwy i przetoki. Jednak najczęściej podważanie jest spowodowane niepełnym zamknięciem zwieracza cewki moczowej z powodu jego osłabienia lub tworzenia blizn w przewlekłym zapaleniu.
• Moczenie jest ciężką postacią nietrzymania moczu, kiedy pęcherz jest całkowicie pusty przy braku nawet najmniejszego popędu. Moczenie często rozwija się u kobiet w bardzo podeszłym wieku, cierpiących na postępującą chorobę mózgu (chorobę Parkinsona, chorobę Alzheimera) lub przykutą do łóżka z powodu poważnej choroby (onkologia, rozległy krwotok mózgu). Jednocześnie często dochodzi do mimowolnego wydalania kału.

Skuteczne leczenie nietrzymania moczu

Zdolność do leczenia nietrzymania moczu u kobiet w domu zależy od przyczyn i ciężkości choroby. Ważne jest nie tylko ustalenie faktu wycieku moczu, ale także jasne określenie procesu patologicznego, który doprowadził do delikatnego problemu. Każda kobieta powinna zrozumieć: im wcześniej pójdzie do lekarza na temat nietrzymania moczu, tym skuteczniejsze i mniej traumatyczne będzie leczenie. Andrologowie-urologowie zajmują się tym problemem w ostateczności - lekarze ogólni przy wsparciu lekarzy powiązanych specjalności (ginekolog, chirurg, endokrynolog).

To ważne! Jest oczywiste, że nietrzymanie moczu jest delikatnym problemem powodującym ucisk. Należy jednak rozumieć, że lekarze są specjalistami, każdego dnia napotykającymi tych samych pacjentów. Opóźnione wizyty u lekarza i próby samoleczenia prowadzą jedynie do progresji choroby.

Metody terapeutyczne

Nieoperacyjne leczenie nietrzymania moczu jest zalecane w przypadkach:

• terminowo zdiagnozowany problem;
• pełne badanie potwierdza wysokie szanse wyleczenia bez operacji;
• choroba sprawcza może zostać wyeliminowana bez operacji;
• Istnieją przeciwwskazania do interwencji chirurgicznej (poważne choroby, wiek od 80 lat).

Program terapeutyczny składa się z kompleksu - leków, gimnastyki medycznej i fizjoterapii. Należy jednak rozumieć: nietrzymanie moczu spowodowane procesem zapalnym, bezcelowe jest dostosowywanie gimnastyki specjalnej. Dlatego tylko wykwalifikowany lekarz może wybrać najskuteczniejszy schemat leczenia.

Leki są skuteczne tylko przy łagodnym nietrzymaniu moczu i jeśli nie ma patologii chirurgicznej w pęcherzu (zmiana bliznowata, pęknięcie więzadeł). Rodzaje stosowanych leków:

• Estrogeny - eliminują główny czynnik w rozwoju wysiłkowego nietrzymania moczu, poprawiają elastyczność więzadeł i zwiększają napięcie mięśniowe, leczenie przeprowadza się tylko z potwierdzonym laboratoryjnie niedoborem estrogenów, a lek i dawki dobiera się indywidualnie;
• Adrenomimetyki (Gutron) - zwiększają napięcie zwieracza cewki moczowej, mają poważne skutki uboczne (zwiększenie ciśnienia, negatywnie wpływają na naczynia);
• Leki przeciwcholinesterazowe (Ubteride) - są przepisywane w przypadku ciężkiego niedociśnienia pęcherza, towarzyszącego wysiłkowemu nietrzymaniu moczu;
• Leki przeciwdepresyjne (duloksetyna, simbalta, imipramina) - poprawiają stan nawet w ciężkich postaciach nietrzymania moczu, ale często wywołują niestrawność i nudności;
• Cholinolityki (spasmex, driptan, vesicare) - są stosowane w przypadku nadreaktywnego pęcherza moczowego (naglące nietrzymanie moczu);
• Blokery alfa-adrenergiczne (omnic, cardura) - rozluźniają pęcherz i znacznie zmniejszają ilość oddawanego moczu w przypadku nagłego nietrzymania moczu.

Farmakoterapia jest koniecznie przeprowadzana w połączeniu z środkami nielekowymi:

• Gimnastyka specjalna - program Kegla, symulatory sprzętowe (metoda biofeedbacku), terapia ruchowa („nożyczki”, „rower”, „brzoza”) z wyjątkiem biegania, obciążania;
• Fizjoterapia - elektrostymulacja, ogrzewanie, leczenie mikroprądowe;
• Akupunktura - najskuteczniejszy jest efekt punktowy (na przykład ołówek z gumką na końcówce) na skrzyżowaniu palców III i IV na obu rękach z tyłu przez 1,5-2 minuty. Dwa razy dziennie;
• Używanie pessara - specjalny gumowy pierścień, który pasuje do pochwy, ściska cewkę moczową i zapobiega wyciekowi moczu; pessary powinny być regularnie przetwarzane i usuwane co 3-7 dni;
• Ludowe leczenie nietrzymania moczu u kobiet - skuteczny wlew nasion kopru, dziurawca i szałwii, krwawnika (pomoc w zaawansowanych przypadkach).

Leczeniu mimowolnego oddawania moczu towarzyszy korekta żywieniowa. Produkty żywnościowe, które powodują podrażnienie pęcherza i zwiększoną produkcję moczu są wyłączone z diety - kawa / herbata, przyprawy, alkohol (dowolne, nawet w małych ilościach).
To ważne! Terapia lekowa jest najskuteczniejsza w przypadku pilnego nietrzymania moczu, podczas gdy forma stresu często wymaga operacji.

Leczenie zachowawcze daje wynik po kilku miesiącach. Trwały efekt można osiągnąć dzięki przedłużonemu (1 rok lub więcej) leczeniu.

Techniki korekty operacyjnej

Kwestię interwencji chirurgicznej rozwiązuje się w przypadkach, w których leczenie zachowawcze nie daje właściwych wyników po 1 roku lub w przypadku chorób wymagających szybkiej korekty. W praktyce urologicznej stosuje się następujące techniki w celu wyeliminowania nietrzymania moczu:

• Chirurgia żelowa - zastrzyki z botoksu lub kwasu hialuronowego (ma ograniczony czas trwania 6-24 miesięcy). W przypadku niepełnego zamknięcia zwieracza cewki moczowej ze względu na bliznowacenie zaleca się minimalnie traumatyczne zabiegi przezcewkowe.
• Leczenie laserem to nowe słowo w leczeniu nietrzymania moczu. Ekspozycja (kauteryzacja) laserem na błonę śluzową pęcherza moczowego i cewki moczowej jest wskazana w przypadku leukoplakii, blizn z powodu przetok i przewlekłego zapalenia. Choroby takie często towarzyszą nietrzymaniu moczu w wieku emerytalnym kobiet.
• Kolporter - szycie ścian pochwy, dające dodatkowe wsparcie pęcherzowi. Kolporter wykonuje się, gdy macica i pęcherz moczowy obniżają się, około połowa kobiet po 45 roku życia cierpi na tę chorobę. Operacja jest minimalnie traumatyczna, szwy znajdują się wewnątrz pochwy.
• Laparoskopowa kolposuspensja - skrócenie więzadeł łonowo-pęcherzykowych i ich wzmocnienie. Raczej trudna operacja wymagająca pewnego doświadczenia chirurga. Wymaga znieczulenia ogólnego, ma poważne przeciwwskazania. Wysokie ryzyko powikłań i nawrotów.
• Wszczepienie sztucznego zwieracza - biologicznie zgodna endoproteza zastępuje niewypłacalny zwieracz cewki moczowej podczas wysiłkowego nietrzymania moczu. Ta technologia jest rzadko stosowana ze względu na dużą liczbę przeciwwskazań.
• Chirurgia procy jest złotym standardem leczenia radykalnego nietrzymania moczu. Technologia TVT: syntetyczna pętla jest wszczepiana bezpośrednio pod pęcherzem i jest przymocowana do kości miednicy. Technologia TOT: zacisk pętlowy znajduje się tuż poniżej, w obszarze zwieracza zasłonowego. Różne techniki zawiesia umożliwiają użycie płata pochwy ściany, utrwalacza aponeurotycznego, jako wsparcia, ale najlepszy wynik uzyskuje się przez wszczepienie syntetycznych biokompatybilnych pętli. Wydajność pracy pętli sięga 96%, niskie prawdopodobieństwo nawrotu.

Zapobieganie

Zapobieganie nietrzymaniu moczu należy rozwiązać w młodym wieku.

• Maksymalne wykluczenie hipotermii i zapalenia narządów moczowych.
• Właściwa strefa intymna higieny.
• Zapobieganie wypadaniu macicy i pęcherza po porodzie - noszenie bandaża i specjalnych ćwiczeń.
• Walka z zaparciami, otyłością i złymi nawykami (palenie, alkohol).
• Terminowe leczenie chorób zapalnych układu moczowego.
• Aktywność fizyczna odpowiednia dla wieku.
• Wsparcie hormonalne w okresie menopauzy.
• Regularne badanie profilaktyczne przynajmniej raz w roku.

Nietrzymanie moczu u kobiet: przyczyny, objawy i leczenie delikatnego problemu

Nietrzymanie moczu lub nietrzymanie moczu to patologia, na którą narażone są dzieci i dorośli. Choroba nie tylko powoduje niedogodności, ale także powoduje niestabilność tła psycho-emocjonalnego. Człowiek staje się drażliwy, wycofuje się, powstają kompleksy. Po 40 latach nietrzymanie moczu występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn. Aby pozbyć się patologii, okazuje się przyczyną, która doprowadziła do pojawienia się nietrzymania moczu. Dopiero po tym lekarz przepisuje odpowiednią terapię.

Co to jest nietrzymanie moczu?

Nietrzymanie moczu to mimowolne oddzielenie moczu, któremu nie można zapobiec dzięki sile woli. U ludzi wrażliwość znika, tak że pacjent nie może kontrolować procesu oddawania moczu. Cierpią na tym wszystkie aspekty życia - społeczne, biznesowe i osobiste. Pacjent nie może w pełni pracować, kontaktować się z krewnymi i prowadzić normalnego życia rodzinnego.

Klasyfikacja państwowa

Eksperci od inkontynencji klasyfikują się w następujący sposób.

1. Nietrzymanie wysiłkowe. Nagłe oddawanie moczu występuje, gdy nadmierny wysiłek fizyczny lub silne napięcie, które występuje w przypadku odruchów, takich jak kaszel, kichanie i inne.
2. Nadmierne nietrzymanie moczu lub nadpobudliwość pęcherza moczowego jest problemem z oddawaniem moczu z powodu patologii samego narządu lub zaburzonej aktywności układu nerwowego. Wydalanie z moczem występuje podczas odpoczynku, bez wysiłku fizycznego. Objawy towarzyszące są częste i wymagają częstszego korzystania z toalety więcej niż osiem razy dziennie i raz w nocy.
3. Pęcherz neurogenny. Zakłócenie pęcherza z powodu nieprawidłowego działania układu nerwowego.
4. Niedrożność dopęcherzowa lub podsiatkowa niedrożność dróg moczowych. Mimowolne oddawanie moczu z powodu osłabienia ścian pęcherza podczas jego napełniania.
5. Nietrzymanie moczu poza ciałem. Oddawanie moczu następuje z powodu patologicznej komunikacji między narządami układu płciowego i moczowego lub wrodzoną anomalią moczowodów. W tym przypadku kobieta ma chęć korzystania z toalety, ale nie jest w stanie zatrzymać oddawania moczu.
6. Moczenie U kobiet ten stan obserwuje się podczas nocnego odpoczynku. Mocz jest wydalany nagle, bez konieczności wchodzenia do toalety.
7. Mieszany wygląd. Łączy stres i bezwzględne nietrzymanie moczu. Zwykle występuje u kobiet po urodzeniu dziecka, gdy podczas porodu wystąpiły mechaniczne uszkodzenia narządów lub mięśni miednicy. Objawy - mocz podczas parcia do toalety lub podczas wysiłku fizycznego.
8. Podkopywanie Po wizycie w toalecie gromadzi się mocz w cewce moczowej, a po wyjściu z łazienki dochodzi do wyładowania resztkowego.

Przyczyny naruszenia i czynniki sugerujące

Mimowolne oddawanie moczu u kobiet występuje z kilku powodów. Zwykle pojawienie się nietrzymania moczu wynika z patologii i zmian związanych z wiekiem w organizmie.

Punkt kulminacyjny

W przypadku menopauzy brakuje hormonów żeńskich - estrogenów. Prowadzi to do zmian zanikowych w błonach narządów moczowych i narządów płciowych, mięśni i więzadeł znajdujących się w miednicy.

Podczas ciąży i po porodzie

Ciąża i poród powodują ten problem. Podczas porodu powstaje zwiększone obciążenie narządów miednicy, a kiedy dziecko się rodzi, dochodzi do obrażeń i uszkodzenia mięśni. Z tego powodu pojawia się nietrzymanie moczu.

Zaawansowany wiek

Pojawienie się nagłego oddawania moczu zależy od wieku. Ten problem występuje u kobiet po 60 latach. Mięśnie miednicy tracą elastyczność i nie podtrzymują prawidłowo organów wewnętrznych. Z wiekiem występuje również brak hormonów żeńskich, co również wpływa na wygląd nietrzymania moczu.

Choroby i urazy

Choroby i urazy związane z nietrzymaniem moczu:

• patologia pęcherza moczowego;
• przewlekły kaszel;
• stwardnienie;
• patologia przewodu pokarmowego;
• patologia ginekologiczna;
• nieprawidłowa struktura układu moczowego lub narządów płciowych;
• każdy rodzaj cukrzycy;
• infekcje stale obecne w pęcherzu;
• Patologia Parkinsona lub Alzheimera;
• wypadanie narządów znajdujących się w miednicy;
• patologia onkologiczna pęcherza moczowego.

Inne powody

Inne przyczyny nietrzymania moczu u kobiet:

• operacja narządów miednicy;
• niestabilne tło emocjonalne;
• narażenie na promieniowanie;
• duża masa ciała;
• szkodliwe uzależnienia - palenie i nadużywanie alkoholu;
• przyjmowanie niektórych leków;
• nadmierne spożycie kawy, słodkich napojów gazowanych;
• niewłaściwe odżywianie.

Objawy nietrzymania moczu

Nietrzymanie moczu wygląda następująco:

• wyciek moczu;
• nieoczekiwana potrzeba oddania moczu;
• chęć odwiedzenia toalety ma miejsce w godzinach nocnego odpoczynku;
• nie ma ulgi po oddaniu moczu i uczucie, że pęcherz jest pełny;
• uczucie, że w pochwie występuje ciało obce;
• często namawiam do pójścia do toalety.

Diagnostyka

Przed wyznaczeniem leczenia nietrzymania moczu przeprowadza się diagnozę. Aby ustalić przyczynę choroby, lekarz przepisuje:

• analiza moczu w celu określenia obecności lub braku infekcji w układzie moczowo-płciowym;
• Test PAD w celu określenia ilości moczu płynącego nagle;
• badanie pochwy z testem na kaszel w celu określenia obecności lub braku patologii ginekologicznych;
• GDZIE.

Leczenie

Jak leczyć nietrzymanie moczu u kobiet? Istnieje kilka skutecznych technik terapeutycznych, które lekarz może przepisać tylko po postawieniu diagnozy, pod warunkiem, że patologia wywołała rozwój choroby. Jeśli mimowolne oddawanie moczu jest spowodowane chorobą, wówczas przeprowadza się terapię.

Przy odpowiednim leczeniu nietrzymanie moczu mija samoistnie.

Farmakoterapia

Stosowanie leków jest możliwe, jeśli nie ma nieprawidłowości w budowie organów układu moczowego. To jest główny sposób leczenia patologii. Leki przepisane w zależności od przyczyny, które doprowadziły do ​​wystąpienia nietrzymania moczu.

1. Leki, których głównym składnikiem aktywnym jest estrogen. Lekarz przepisuje takie leki z niskim poziomem hormonu żeńskiego.
2. Sympatykomimetyki. Popraw skurcz mięśni zaangażowanych w oddawanie moczu. Zazwyczaj przepisywany lek to efedryna.
3. Leki przeciwdepresyjne. Lekarz przepisuje je, jeśli nietrzymanie moczu rozwija się z powodu niestabilnego tła emocjonalnego.
4. Leki przeciwcholinergiczne. Promuj relaks i zwiększ objętość pęcherza. Lekarz zazwyczaj przepisuje Tolteradin, Driptan, Oksibutin.
5. Desmopresyna. Lekarz przepisuje taki lek na tymczasowe nietrzymanie moczu. Narzędzie zmniejsza ilość moczu.

Metoda operacyjna

1. Metoda procy. Czas trwania operacji wynosi pół godziny. Podczas zabiegu nie stosuje się znieczulenia ogólnego. Wystarczająco znieczulenie miejscowe. Istota operacji - wprowadzenie specjalnej siatki, która ma formę pętli, pod cewką moczową lub szyjką pęcherza. Zapobiega mimowolnemu oddawaniu moczu wraz ze wzrostem ciśnienia w jamie brzusznej.
2. Zastrzyk środków wypełniających. Istotą procedury jest wprowadzenie specjalnej substancji do cewki moczowej za pomocą cystoskopu. Po tej manipulacji cewka moczowa jest umieszczana we właściwej pozycji.
3. Laparoskopowa Calposuspension. Przed zabiegiem pacjent jest znieczuleniem ogólnym. Istota procedury - tkanki otaczające cewkę moczową są umocowane na więzadłach pachwinowych. Zapobiega to niezamierzonemu oddawaniu moczu.

Ćwiczenie

Specjaliści zalecają wykonywanie ćwiczeń Keel kobietom, niezależnie od rodzaju nietrzymania moczu. Zajęcia mają na celu poprawę kondycji mięśni znajdujących się w miednicy.

Manipulacje przeprowadzane są rano, po południu i wieczorem. Czas trwania procedury wynosi 10 sekund. Po skurczu mięśni następuje relaksacja. Mięśnie również rozluźniają się na 10 sekund, a następnie kurczą się ponownie. Tylko pod tym warunkiem możemy spodziewać się pozytywnego efektu procedury. Jakiś czas po rozpoczęciu gimnastyki zwiększa się czas napięcia i rozluźnienia mięśni.

Całkowity czas trwania jednej sesji powinien wynosić 20 sekund.

Oprócz tych ćwiczeń zaleca się noszenie małej piłki w ciągu dnia, która jest zaciśnięta między nogami. Im wyższa lokalizacja, tym lepszy efekt.

Środki ludowe

Leczenie nietrzymania moczu u kobiet można przeprowadzić metodami ludowymi. Ale nawet w tym przypadku konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem.

Infuzja na nasiona kopru

Aby przygotować ten skuteczny domowy przepis, będziesz potrzebować:

• nasiona kopru - 1 duża łyżka ze wzgórzem;
• woda - 1 szklanka.

Woda jest doprowadzana do wrzenia, a nasiona kopru są wylewane na nią. Pojemnik, w którym przygotowuje się preparat, jest izolowany i pozostawiony do nalegania na trzy godziny. Po upływie czasu medium jest filtrowane. Pij konsumowany naraz.

Wywar z krwawnika

• suszone ziele krwawnika - 10 g;
• woda - 1 szklanka.

Roślina lecznicza jest wypełniona wodą. Pojemnik jest podpalany, a medium doprowadzane do wrzenia. Następnie napój jest parzony przez kolejne 10 minut. Pojemność z bulionem jest usuwana z pieca, izolowana i pozostawiona do nalegania przez 60 minut. Narzędzie jest filtrowane. Częstotliwość przyjęć - rano, w południe i wieczorem 0,5 kubka.

Infuzja oparta na znamiona kukurydzy

Wymagane będą środki do gotowania:

• jedwab kukurydziany - 1 duża łyżka;
• woda - 1 szklanka.

Roślina lecznicza jest wypełniona określoną ilością wrzącej wody. Pojemność jest izolowana i pozostawiona na pół godziny, aby nalegać. Narzędzie jest używane do pół filiżanki rano i wieczorem.

Mieszanka terapeutyczna

• miód - 1 duża łyżka;
• naturalne puree jabłkowe - 1 łyżka stołowa;
• posiekane na papkowatą cebulę - 1 duża łyżka.

Wszystkie produkty są łączone i mieszane. Powstałe narzędzie jest używane rano, po południu i wieczorem.

Do terapii należy również stosować infuzję przygotowaną na podstawie szałwii.

Zapobieganie

Aby zapobiec wystąpieniu nietrzymania moczu, zaleca się przestrzeganie następujących środków zapobiegawczych:

• regularne wizyty u terapeuty, endokrynologa, ginekologa;
• Regularne ćwiczenia Kegla;
• właściwe odżywianie;
• unikanie siedzącego trybu życia;
• utrzymanie wagi w dobrym stanie;
• chodzenie do toalety zaraz po chęci oddania moczu;
• odrzucenie uzależnień.

Wniosek

Jeśli u kobiet wystąpią pierwsze objawy choroby, takie jak nietrzymanie moczu, należy skonsultować się z lekarzem. Terminowa terapia pomoże uniknąć postępu patologii i rozwoju powikłań. Nie możesz samoleczyć, ponieważ mogą wystąpić nieoczekiwane konsekwencje.