Nerki są sparowanymi narządami, które uczestniczą w utrzymaniu prawidłowej równowagi alkoholu w organizmie. Gdy nerki chorują, występują różne nieprawidłowości w oddawaniu moczu. Płyn nie jest wydalany i dlatego ulega stagnacji, co prowadzi do obrzęków i rozwoju chorób patogennych. Wszystko o zapaleniu nerek zostanie wypowiedziane na stronie vospalenia.ru.

Co to jest - zapalenie nerek?

Co to jest - zapalenie nerek? Jest to zapalenie ślinianki przyusznej z powodu infekcji penetrujących: Escherichia coli, gronkowca i paciorkowca.

Zgodnie z lokalizacją zapalenia dzieli się na typy:

• Tylna - dotknięta jest tylna powierzchnia nerki;
• Przednia - dotyczy przedniej powierzchni nerki;
• Górny dotknięty górny segment nerki;
• Niższy dolny segment nerki
• Razem - wpływa na całą celulozę nerek.

Według pochodzenia gatunki są podzielone:

1. Pierwotne - uszkodzenie nerek przez zakażenie przez krwiobieg, które przenosi patogeny w innych chorobach zakaźnych: dusznica bolesna, zapalenie szpiku;
2. Wtórne - porażka przez rozprzestrzenianie się ropnego zapalenia przez krew, z innych części nerki (ropne zapalenie nerek) lub pobliskich narządów (na przykład z parametrami, parakolitami).

Kształt przepływu dzieli się na:

• Ostre - rozwija się w dwóch etapach:
  1. Wysięk - przechodzi w ropny etap lub rozwiązuje się;
  2. Ropne - rozprzestrzenianie się zmian chorobowych poza błonnik, powstawanie cellulitu, możliwość przebicia do jamy brzusznej, pęcherza moczowego, jamy brzusznej.
• Chroniczny.

idź w górę

Powody

Najważniejszą przyczyną zapalenia nerek jest infekcja, która przenika z innych narządów i infekuje nerki. Rozwija się na tle takich chorób:

1. Odmiedniczkowe zapalenie nerek.
2. Cukrzyca.
3. Zaburzenia neurogenne pęcherza moczowego.

Różne infekcje brzucha i operacje nerek mogą również przyczyniać się do zakażenia, gdy infekcja przenika otwartą ranę. Zastój moczu również nie sprzyja zdrowiu.

Objawy i oznaki okołoporodowego zapalenia nerek

Objawy i oznaki zapalenia nerek w celulozie nerkowej są rozważane w zależności od postaci choroby. W ostrych przypadkach obserwuje się następujące objawy:

• Słabość;
• Wysoka temperatura do 40ºС;
• Ból w dole pleców;
• Ból gwałtownie wzrasta, gdy dotykasz dotkniętego obszaru, a także gdy leżysz po dotkniętej stronie;
• Skurcz mięśni;
• Rozwój skoliozy lędźwiowej, kiedy osoba jest skulona w chorym boku;
• Obrzęk skóry w okolicy nerek.

Czasami choroba jest mylona z zapaleniem płuc, grypą, durem brzusznym z powodu duszności i płytki nazębnej na języku, a czasami żółtaczką z powodu zażółcenia skóry.

Przewlekłą postać określają niewyraźne objawy, tępy ból w okolicy lędźwiowej, okresowa gorączka, zaczerwienienie i obrzęk skóry.

Oczywiste jest, że powyższe znaki nie są charakterystyczne dla osoby, która zaczęła emitować alarm. Czasami każdy cierpi na bóle brzucha, dolną część pleców, wzrost temperatury itp. Takie objawy prowadzą do rozwoju i przewlekłości choroby, którą leczono znacznie dłużej i trudniej. Jak to zrobić Jeśli w ciągu 3-5 dni objawy utrzymają się, należy skontaktować się z kliniką w celu diagnozy, a następnie w celu leczenia.

Paranephritis u dziecka

Dziecko nie rozwija zapalenia nerek, chyba że jest to predyspozycja genetyczna lub wynik penetrujących ran i infekcji nerek.

Paranephritis u dorosłych

Zapalenie nerek jest chorobą występującą u dorosłych. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety mają swoje własne charakterystyczne choroby narządów płciowych, które często powodują komplikacje narządów moczowych i kanałów. Urazy jamy brzusznej i rozprzestrzeniania się infekcji są rzadkie, ale możliwe przyczyny.

Diagnostyka

Diagnozę zapalenia tkanki nerki przeprowadza się na podstawie zbierania skarg i ogólnego badania za pomocą palpacji i badań laboratoryjnych:

1. Badanie krwi;
2. Przebicie tkanki nerki;
3. Analiza moczu;
4. Radiografia;
5. USG;
6. Skan CT;
7. Urogram wydalniczy;
8. Badanie radioizotopowe.

idź w górę

Leczenie

Leczenie paranephritis odbywa się w trybie stacjonarnym, pod warunkiem odpoczynku w łóżku. Zalecane leki:

• Leki sulfanilamidowe;
• Antybiotyki;
• Uroantiseptics;
• Terapia witaminowa;
• Terapia detoksykacyjna.

Jeśli to konieczne, transfuzja krwi. Wobec braku skuteczności tych metod przeprowadzana jest interwencja chirurgiczna:

1. Drenaż tworzenia ropnego (nefrektomia);
2. Wprowadzenie antybiotyków w celu zapobiegania nowym zdarzeniom ogniskowym.

Jak leczyć postać przewlekłą? Następujące leki i procedury:

• Antybiotyki;
• Wanny z hydromasażem;
• Leki przeciwzapalne;
• Diatermia;
• Aplikacje błotne;
• Leki regenerujące;
• Elektroforeza z hialuronidazą, aloesem.

Wszelkie środki ludowe, które można stosować w domu, nie pomagają. Możesz przegapić czas, w którym choroba rozwija się i powoduje komplikacje. Jeśli chodzi o dietę, polega ona wyłącznie na eliminacji alkoholu i niewielkim zmniejszeniu ilości płynu, aż nerki zaczną się regenerować. Nie zaleca się również spożywania słonych potraw, aby nie wywierać nacisku na drugą, zdrową nerkę.

Prognoza życia

Zapalenie nerek powoduje niejednoznaczną diagnozę. Ile osób mieszka w formie podstawowej? Na szczęście leczenie przeciwbakteryjne daje pozytywny efekt. Jednak prognoza życia znacznie się pogarsza wraz z formą wtórną. Wiele zależy od rozwoju tych chorób, na tle których rozwinęło się zapalenie nerek, a także powikłań, które występują w przypadku nieskutecznego leczenia:

• Zapalenie otrzewnej - rozprzestrzenianie się ropnego wysięku do jamy brzusznej;
• Zapalenie opłucnej - przejście ropnego zapalenia do opłucnej;
• Sepsa - rozprzestrzenianie się infekcji w jelitach.

idź w górę

Zapobieganie

Konieczne jest zapobieganie rozwojowi choroby, aby zapobiec jej rozwojowi:

1. Obserwowany przez lekarza.
2. Wzmocnij odporność.
3. Leczyć choroby zakaźne innych narządów.
4. Unikać obrażeń okolicy nerek.
5. Skonsultować się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy.

Paranephritis

Zapalenie nerek - ropne, niszczące topnienie błonnika, zlokalizowane wokół nerek. Ten patologiczny proces rozwija się z powodu rozprzestrzeniania się zapalenia z miąższu nerki. Z powodu odmiedniczkowego zapalenia nerek klinicyści dzielą się na pierwotne i wtórne. W pierwszym przypadku zapalenie zaczyna się bezpośrednio w błonniku, aw drugim przypadku ropny proces rozprzestrzenia się z nerki.

W 80% przypadków klinicznych pacjenci doświadczają wtórnego zapalenia stawów. Z reguły choroba dotyka ludzi w wieku produkcyjnym - od 16 do 50 lat. U osób starszych i małych dzieci choroba jest diagnozowana w niezwykle rzadkich przypadkach. Proces patologiczny zwykle dotyczy lewej nerki, rzadziej dwóch jednocześnie.

Etiologia

Powyżej powiedziano, że zapalenie nerek często zaczyna się z powodu rozprzestrzeniania się ropnego procesu z nerek. Sugeruje to, że głównymi przyczynami rozwoju choroby są choroby zapalne tego narządu. Wśród nich szczególnie warto skupić się na ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek. Jego rozwój jest wywoływany przez patogenną mikroflorę, która wchodzi do nerek przez szlaki krwiotwórcze, moczowe lub limfogenne.

Czynnikami sprawczymi pierwotnego zapalenia wątroby i stawów w większości sytuacji klinicznych są bakterie Gram-dodatnie. Wtórny proces patologiczny jest spowodowany przez bakterie należące do grupy Proteus, a także E. coli. Jeśli zasiejesz ropę, zostanie znaleziony gronkowiec.

Pewną wartością w rozwoju zapalenia nerek jest ogólny stan układu odpornościowego organizmu i samych nerek, a także terminowość leczenia chorób zapalnych tego narządu. Jeśli dana osoba ma doskonały układ odpornościowy i zdrowe nerki, ale nie zajmuje czasu na leczenie, na przykład ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek, to choroba ta wkrótce będzie komplikowana przez zapalenie nerek.

Pierwotne zapalenie tkanki nerkowej w medycynie uważa się za dość rzadkie. Może się rozwinąć z powodu mechanicznego uszkodzenia talii (często jest to przedmiot przekłuwający). Zakażenie może dostać się do kanału rany i po pomyślnym rozwinięciu w tkance nerkowej. W rezultacie doprowadzi to do szybkiego rozwoju procesu ropnego, który doprowadzi do stopienia włókna.

Lekarze nie wykluczają, że para-zapalenie stawów może rozwinąć się z powodu krwiotwórczego rozprzestrzeniania się patogennej mikroflory z innych narządów. Następujące choroby mogą działać jako ogniska infekcji:

Symptomatologia

Ostre zapalenie nerek na początku jego rozwoju nie ma pewnych specyficznych objawów. Jego objawy przypominają każdą inną chorobę narządów moczowych. Z reguły choroba zaczyna się ostro. Temperatura gwałtownie wzrasta, pojawiają się dreszcze. Ogólny stan pacjenta pogarsza się. Pojawia się ból krzyża i stopniowo wzrasta w miejscu lokalizacji chorej nerki. Ból promieniuje na żołądek, udo lub ramię. Pacjent w niektórych przypadkach nie może nawet całkowicie oddychać, ponieważ ból ma tendencję do nasilania się w miarę wdychania.

Jeśli omacywanie okolicy lędźwiowej, można zauważyć silne napięcie mięśni. W tym przypadku pacjent poczuje ich ból. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia zapalenia nerek, to po kilku dniach niewielkie dolne nadciśnienie może być wyczuwalne w nacieku zapalnym. Będzie miał gęstą strukturę.

Stopniowo zmienia się także skóra w okolicy lędźwiowej - jest to jeden z najważniejszych objawów diagnostycznych. W pierwszym stadium rozwoju zapalenia nerek nastąpi obrzęk. Jeśli zaczniesz chorobę, wkrótce zmieni kolor na czerwony i będziesz w stanie określić występ pod nią.

Charakterystycznym objawem zapalenia nerek jest to, że pacjent przyjmuje wymuszoną pozycję, w której ból jest odczuwany w mniejszym stopniu. Z reguły kładą się lub siadają, aby kręgosłup był wygięty w zdrowy sposób.

Proces zapalny bez odpowiedniego i terminowego leczenia może rozprzestrzenić się na główny mięsień psoas. W tym przypadku, z powodu lokalizacji zmiany chorobowej, pojawia się charakterystyczna cecha zapalenia nerek - noga ugina się w stawie biodrowym i pacjent nie może jej zginać dalej.

Diagnostyka

Zapalenie nerek jest niebezpieczne, ponieważ „maskuje” inne choroby nerek, dlatego ważne jest, aby mieć właściwą diagnozę w odpowiednim czasie. Najbardziej pouczającą metodą jest nakłucie tkanki nerkowej. Jeśli wystąpi choroba, ropa zostanie uzyskana z tych tkanek. Ale czasami nie pojawia się, więc uciekają się do innych metod badawczych:

• radiografia. Wygładzanie konturów nerek, jak również obecność nacieków w okolicy lędźwiowej zostanie odnotowane na obrazie ogólnym z zapaleniem nerek;
• USG nerek. Pozwala ocenić stan tego ciała i zidentyfikować formacje patologiczne (nacieki);
• Skan CT;
• urogramm. W tym przypadku, w obecności choroby, nastąpi wyraźne zniekształcenie aparatu miseczka-miednica;
• Oam Charakteryzuje się albuminurią, pirurią i bakteriurią.

Leczenie dolegliwości

Aby w pełni wyjść z choroby i podążać ścieżką powrotu do zdrowia, pacjenci przechodzą operację w warunkach szpitalnych. Im szybciej się odbędzie, tym korzystniejsza będzie prognoza. Podczas interwencji pacjent w znieczuleniu zostanie przecięty przez skórę ponad patologicznym występem i drenażem ropnia. Ale jeśli ropna fuzja nerki doprowadziła do rozwoju zapalenia nerek, należy usunąć chorego narząd.

Po operacji pacjenci przez kilka tygodni są hospitalizowani. W tym czasie ważne jest, aby zapobiegać infekcji i zapaleniu rany pooperacyjnej, dlatego przepisuje się ludziom przyjmowanie antybiotyków z grupy karbapenemów i fluorochinolonów. Kupuj je w aptece tylko przez lekarza prowadzącego.

Jeśli patologia została zidentyfikowana na wczesnych etapach jej rozwoju, terminowa i odpowiednia terapia antybiotykowa może powstrzymać rozwój procesu i doprowadzić do jego regresji. Terapia antybiotykowa jest połączona z rewitalizacją i detoksykacją, aby osiągnąć najbardziej pozytywne wyniki.

Zapobieganie

Głównym kierunkiem zapobiegania rozwojowi tej choroby jest zapobieganie rozwojowi ropnego zapalenia nerek. Ważne jest również utrzymanie prawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego. Aby to zrobić, zaleca się okresowo przychodzić do recepcji do immunologa i ocenić swój stan odpornościowy. Ważne jest, aby jeść prawidłowo, aby zapewnić organizmowi wszystkie potrzebne mu substancje.

Paranephritis

Zapalenie nerek jest ropną destrukcją topnienia tkanki nerkowej, która rozwija się w wyniku rozprzestrzeniania się procesu zapalnego w miąższu nerek. Przez swoje pochodzenie zapalenie nerek może być pierwotne, gdy stan zapalny rozpoczyna się bezpośrednio w błonniku lub wtórnie, gdy proces ropny przechodzi z nerki.

Przyczyny zapalenia nerek

Jak już wspomniano, zapalenie nerek rozpoczyna się z powodu rozprzestrzeniania się ropnego procesu z nerki, co oznacza, że ​​przyczyną zapalenia nerek jest choroba zapalna tego narządu. Wśród nich, po pierwsze, możliwe jest odróżnienie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Występuje z powodu przenikania patogennej flory do narządu, który może występować na kilka sposobów: moczowy, krwiotwórczy lub limfogenny.

Istotne znaczenie w rozwoju zapalenia nerek ma stan układu odpornościowego, stan samej nerki i terminowość leczenia zapalenia tego narządu. Jeśli nawet przy doskonałej odporności i absolutnie zdrowych nerkach, z czasem nie leczy ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek, z pewnością wpadnie w ropne zapalenie nerek i zapalenie nerek.

Pierwotne zapalenie tkanki nerek jest dość rzadkie. Najczęściej taką sytuację można zaobserwować po traumatycznym urazie okolicy lędźwiowej, zwłaszcza przedmiotów przebijających. Zakażenie, które przenosi się do kanału rany, jest dobrze rozwinięte w celulozie pararenalnej. Prowadzi to do szybkiego ropnego zapalenia i topnienia tego ostatniego.

Przypadki są opisane, gdy zapalenie paraneprozy rozwinęło się w wyniku kontaktowego rozprzestrzeniania się procesu z narządów miednicy lub jamy brzusznej. Najczęstszymi przyczynami choroby były zapalenie jelit wstępujących lub zstępujących, ponieważ podobnie jak nerki znajdują się w przestrzeni zaotrzewnowej.

Rozwój paranephritis z powodu hematogennego rozprzestrzeniania się drobnoustrojów z innych narządów również nie jest wykluczony. Przewlekłe zapalenie zatok, zapalenie migdałków, zapalenie pęcherza moczowego lub zapalenie pęcherzyka żółciowego może działać jako ognisko zakażenia. Opóźnienie drobnoustrojów w nerkowej celulozie tłumaczy się dobrym unaczynieniem tego ostatniego.

Objawy zapalenia nerek

W pierwszym rzędzie z zapaleniem nerek występuje miejscowe objawy kliniczne, które objawiają się bólem w okolicy lędźwiowej. Zespół bólowy obserwuje się zarówno w spoczynku, jak i przy lekkim drżeniu w tym obszarze. Palpacja oznacza również bolesne wybrzuszenie na danym obszarze, które porusza się w czasie wraz z oddechem.

Wraz z lokalnym rozwojem i powszechnymi objawami. Pacjenci skarżą się na poważne zmęczenie, ogólne osłabienie, duszność, zaburzenia snu, utratę wagi. Podczas trwania choroby może wystąpić gwałtowny wzrost temperatury do liczby gorączkowej.

Ponadto występują zmiany w moczu, które objawiają się zmniejszeniem jego ilości, zmętnieniem i obecnością osadu z dużą liczbą płatków. Broniąc moczu pacjenta z zapaleniem nerek, tworzą się w nim trzy warstwy. W pierwszym z nich odpada nerkowy detrytus, w drugim - ropny detrytus, aw trzecim pozostaje sam mocz.

Wielu pacjentów z przewlekłą chorobą nerek zaniedbuje te objawy. W ich sytuacji niezwykle ważne jest, aby nie przegapić momentu przejścia odmiedniczkowego zapalenia nerek do zapalenia nerek. W tym celu należy okresowo badać u urologa lub przynajmniej odnieść się do niego w przypadku objawów klinicznych, które mogą wskazywać na chorobę zapalną tkanki nerki.

Diagnoza zapalenia nerek

Przede wszystkim przepisuje się ogólne badania krwi i moczu pacjentom z charakterystycznymi objawami zapalenia nerek. Z reguły we krwi wykrywa się zwiększoną liczbę leukocytów z przesunięciem leukocytów w lewo i wzrostem ESR. W ogólnej analizie moczu obserwuje się wzrost liczby leukocytów, obecność nabłonka nerkowego i dużą liczbę bakterii. Wszystko to prowadzi do zwiększenia proporcji moczu.

Badanie ultrasonograficzne umożliwia określenie obecności zaokrąglonej masy wypełnionej płynem. Można go pomylić z torbielą nerki, więc należy zwrócić uwagę na obraz kliniczny choroby.

Paranephritis na USG

Urografia wydalnicza, która polega na badaniu rentgenowskim nerek po dożylnym podaniu kontrastu, umożliwia określenie pogorszenia stanu funkcjonalnego nerek. Takie same wyniki obserwuje się przy prowadzeniu renografii radioizotopowej.

Tomografia komputerowa, zalecana w obecności odpowiedniego sprzętu i urządzeń, daje dokładniejsze wyniki dotyczące charakteru i lokalizacji edukacji.

W celu ostatecznej weryfikacji diagnozy stosuje się biopsję z nakłuciem cienkoigłowym. Zaleca się przeprowadzanie pod kontrolą ultradźwięków lub promieni rentgenowskich. Daje najdokładniejsze wyniki dotyczące natury patologicznego nowotworu, który znajduje się w okolicy lędźwiowej.

Biopsja pod kontrolą USG

Leczenie zapalenia nerek

W celu szybkiego i skutecznego powrotu do zdrowia zaleca się jak najszybsze poddanie się operacji w szpitalu. Istotą operacji jest rozwarstwienie skóry na patologiczny występ i drenaż ropnia. Jeśli przyczyną zapalenia nerek było ropne zespolenie nerki, operacja jest uzupełniana przez usunięcie narządu. Czas trwania operacji z paranephritis waha się od 1 do 3 godzin, w zależności od objętości ropnia.

W okresie pooperacyjnym pacjentom przepisuje się dawki wstrząsowe antybiotyków, aby zapobiec zapaleniu rany pooperacyjnej. Ponieważ efekt ten jest raczej trudny do osiągnięcia, stosuje się silne antybiotyki z grupy fluorochinolonów i karbapenemów. Są wypuszczane w aptece zgodnie z zaleceniami lekarza.

Cały okres leczenia szpitalnego wynosi około dwóch tygodni, podczas gdy w warunkach ambulatoryjnych pacjent może być leczony przez okres do sześciu miesięcy, aż do usunięcia nerki.

Leczenie środków ludowego zapalenia nerek

Leczenie środkami ludowymi na zapalenie nerek powoduje, podobnie jak w przypadku innych stanów zapalnych, stosowanie lokalnych okładów. Narzucając ropny obszar fuzji rozgrzewającego kompresu, warto oczekiwać jedynie rozprzestrzeniania się procesu. Dlatego wszelkie rodzaje leczenia ludowego są niedopuszczalne dla zapalenia nerek. Mogą tylko opóźnić czas, który można przeznaczyć na skuteczną terapię tradycyjną.

Odżywianie i styl życia z zapaleniem nerek

Osobliwością żywienia w zapaleniu nerek jest to, że jedzenie nie powoduje dodatkowego obciążenia jedynej pozostałej nerki. Można to osiągnąć poprzez wyeliminowanie z diety pacjenta tych produktów, które zwiększają powstawanie moczu. Są to kwaśne i słone potrawy. Jeśli chodzi o sól, należy spróbować całkowicie ją wyeliminować lub użyć jej w minimalnych ilościach. Wśród owoców nie można jeść arbuzów, ponieważ mają one dość silne działanie moczopędne.

Pacjenci, którzy po zabiegu są zmuszeni do chodzenia z nefrostomią, czyli rurką do odprowadzania moczu, powinni być w stanie właściwie się nią zająć. Ważne jest, aby dbać o pisuar, ponieważ może to być źródłem wtórnego zakażenia rany chirurgicznej. Jak pokazuje praktyka, ci pacjenci, u których rozwija się wtórne zapalenie nerek, mają bardzo niski wskaźnik przeżycia. Dlatego w przypadku nefrostomii bardzo ważne są codzienne opatrunki i częsta zmiana zbiornika.

Rehabilitacja po chorobie

Rehabilitacja pacjentów po paranephritis, przede wszystkim, polega na przywróceniu prawidłowej mikroflory jelitowej, która jest zaburzona z powodu użycia dużej liczby leków przeciwbakteryjnych. Ich działanie wpływa nie tylko na patogenne, ale także na normalne drobnoustroje, co nie jest zbyt przyjemnym faktem do trawienia. Dlatego probiotyki są przepisywane wszystkim pacjentom, którzy przeszli aktywny kurs antybiotykoterapii.

W przyszłości pacjenci po zapaleniu nerek mogą stosować leczenie fizjoterapeutyczne. Do najbardziej popularnych należą promieniowanie ultrafioletowe i efekty termiczne na polu pooperacyjnym. Zabiegi masażu, terapia błotem i wibroterapia są mniej skuteczne, ale nie mniej popularne.

W rehabilitacji bardzo ważne jest, aby utrzymać normalny stan zdrowia zdrowej nerki, ponieważ ma ona teraz duże obciążenie. Jest to możliwe dzięki tej samej diecie lub zabiegowi spa.

Powikłania zapalenia nerek

Najpoważniejszym powikłaniem zapalenia nerek jest hematogenne uogólnienie procesu, w którym ropa z miejscowego ogniska rozprzestrzenia się w całym ciele. Jednocześnie ogólne objawy nasilają się i ogniska ropnego zapalenia mogą wystąpić w innych narządach.

Cała grupa powikłań zapalenia paraneprozy wymaga otwarcia ropnia, który może wystąpić w różnych jamach ciała ludzkiego. Gdy ropień pęka w świetle jelita, pacjenci tymczasowo poprawiają ogólny stan. Jednocześnie zmienia się charakter krzesła. Może być płynny zmieszany z ropą. Nieco później dochodzi do dodatkowego zakażenia rany masami kałowymi, co prowadzi do drugiej fali choroby.

W przypadku pęknięcia ropnia i ewakuacji zawartości do jamy brzusznej pacjenci doświadczają ostrego bólu brzucha, silnego napięcia mięśni ściany brzucha i pozytywnych objawów podrażnienia otrzewnej. Taki stan kliniczny określany jest jako „ostry brzuch” lub zapalenie otrzewnej i wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Przy otwarciu ropnia w jamie opłucnej pojawia się ostry ból po jednej stronie klatki piersiowej i duszność. Choroba ta nazywana jest pyothorax, co oznacza obecność ropy w jamie opłucnej. Można go ewakuować przez nakłucie ściany klatki piersiowej lub przez nacięcie operacyjne, które jest bardziej skuteczne.

Rzadko można otworzyć ropień na zewnątrz, co nazywa się przetoką nerkową. Leczenie takiego powikłania polega na długotrwałej sanacji rany, która została utworzona przy pomocy trwałych opatrunków.

Zapobieganie zapaleniu nerek

Głównym celem zapobiegania paranephritis jest zapobieganie ropnemu zapaleniu nerek. Można to osiągnąć poprzez utrzymanie normalnego poziomu odporności. Co roku musisz odpoczywać w nadmorskich kurortach i okresowo brać kursy terapii witaminowej. Ponadto, aby kontrolować poziom odporności, konieczne jest okresowe badanie immunologa w celu określenia jego stanu odporności. Oczywiście nie jest to racjonalne z ekonomicznego punktu widzenia przeprowadzanie tego rutynowo, dlatego takie konsultacje są zalecane tylko tym pacjentom, którzy mają skłonność do chorób nieżytowych lub patologii nerek.

Rodzaje i formy zapalenia nerek: objawy i leczenie

Zapalna choroba nerek jest dość powszechna.

Jeśli jednak niektóre z nich są skutecznie leczone w domu i nie mają praktycznie żadnego wpływu na organizm.

Następnie istnieje pewna kategoria, która może być śmiertelna.

Takim poważnym schorzeniem jest zapalenie nerek, w którym występuje ropne zapalenie błonnika.

Podstawowe informacje i przyczyny

W zależności od pochodzenia dzieli się na:

1. Pierwotny - rozwój zapalenia zaczyna się we włóknie.
2. Wtórny - zaczyna się w nerkach i rozprzestrzenia się na błonnik.

Najczęstszym jest wtórne zapalenie nerek - około 80%, najczęściej występuje u dorosłych w wieku 16-56 lat. Z reguły lewa nerka jest narażona na chorobę, podczas gdy obie są niezwykle rzadkie.

Zapalenie nerek jest spowodowane przez patogeny, zwykle gronkowce. Pierwotna postać choroby pojawia się w wyniku urazu tkanki nerkowej, w wyniku którego dostaje się do niej infekcja, a przyczyną są mikroorganizmy chorobotwórcze z odległych ognisk zakaźnych.

Występuje zarówno natychmiast po urazie, jak i po pewnym czasie z powodu wystąpienia procesu zapalnego.

Forma wtórna jest komplikacją patologii nerek - podczas przełomu ropa z nerki przenika do błonnika, podobnie jak infekcja może stać się krwiotwórcza lub limfogenna podczas odmiedniczkowego zapalenia nerek. Ogromne znaczenie dla rozwoju choroby ma stan odporności, jeśli jest bardzo słaby, to zapalenie nerek staje się konsekwencją odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Czynnikami ryzyka są takie stany jak:

• zaburzenia wydalania moczu;
• kamienie i piasek w nerkach;
• naruszenie regulacji nerwowej oddawania moczu;
• choroby endokrynologiczne;
• przewlekłe zapalenie zatok;
• zapalenie migdałków;
• zapalenie pęcherza;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Ropna ropna z zapaleniem paraneprozy ma jasnozielony kolor, jest gęsty i bezwonny.

Rodzaje i formy choroby

Proces zapalny rozpoczyna się w węzłach chłonnych zlokalizowanych na całej powierzchni nerki, dlatego pararanephia jest podzielona na 4 podgatunki:

• przód;
• tył;
• top;
• niższy;
• łącznie - choroba dotyczy wszystkich części włókna.

W przypadku zapalenia nerek, jednostronny przebieg jest charakterystyczny, w dwóch nerkach jednocześnie występuje wyjątkowo rzadko.

Choroba występuje w dwóch postaciach: ostrej i przewlekłej.

Ostry charakter

Postać ostra charakteryzuje się obecnością stadium, w którym występuje zapalenie wysiękowe. Może być odwracalny i będzie kontynuowany w następnym etapie.

W przypadku, gdy ropne zapalenie nadal się rozprzestrzenia, prowadzi to do stopienia między przegrodami powięziowymi i gdy tylko eskudata osiągnie duży rozmiar, zaczyna rozprzestrzeniać się poza granice włókna i może zejść do miednicy małej.

W przypadku wystąpienia ostrego zapalenia nerek w górnym odcinku nerki powikłany jest ropień, a ropa może przedostać się do opłucnej i płuc.

Konfiguracja chroniczna

Główną przyczyną występowania choroby w postaci przewlekłej jest obecność procesów zapalnych w celulozie okołonerkowej przez długi czas, podczas których stopniowo regeneruje się ona w tkankę włóknistą.

Może być także wynikiem ostrej postaci zapalenia nerek. W rzadkich przypadkach choroba występuje po operacji na nerkach. Ta forma jest drugorzędna.

Istnieją dwie formy przewlekłego zapalenia nerek: włókniakomięśniowe i włókniakowłókniste.

Objawy i objawy

Głównym objawem zapalenia nerek jest cydr bólowy w okolicy nerki, który objawia się podczas pełnego odpoczynku i podczas niewielkiego omacywania talii.

Również badanie dotykowe może wykryć niewielki występ w okolicy lędźwiowej.

Oprócz bólu istnieją inne objawy kliniczne:

• zwiększone zmęczenie;
• ogólna słabość;
• duszność;
• drastyczna utrata wagi.

Dla postaci przewlekłej charakteryzuje się niewielkim wzrostem temperatury ciała do 37,5-37,7 o C.

Etapy przepływu

Objawy kliniczne zapalenia nerek w ostrej postaci przechodzą przez kilka etapów rozwoju. Wczesny etap (naciek) objawia się brakiem bólu, ale występuje podwyższona temperatura ciała, czasami wyższa niż 39,5 o C i ogólna niedyspozycja, bardzo trudno jest rozpoznać chorobę na tym etapie, ponieważ obraz kliniczny jest zamazany.

Na dolnej części pleców, po stronie dotkniętego chorobą narządu, występuje przekrwienie i obrzęk skóry. Na tym etapie pacjent ma charakterystyczny objaw - próbuje zacisnąć biodro na brzuchu. Na tym etapie ropna infiltracja jest wyraźnie określona przez palpację.

Kto się skontaktuje i metody diagnostyczne

Lekarze, urologowie, nefrologowie i chirurdzy zajmują się diagnozowaniem i leczeniem zapalenia nerek.

Niestety, ze względu na brak jasnych charakterystycznych objawów w pierwszym etapie, pacjent najczęściej zwraca się do terapeuty i dopiero po wystąpieniu objawów klinicznych pacjenta zostaje przeniesiony do wysoko wyspecjalizowanego oddziału.

To z powodu „maskowania” procesu ropnego ważne jest, aby przeprowadzić prawidłową diagnozę w odpowiednim czasie.

Najbardziej pouczające jest nakłucie tkanki nerkowej, w przypadku, gdy choroba jest nadal obecna, wtedy w punkcji będzie ropa.

Z reguły jednak badanie to przeprowadza się po kilku podstawowych metodach, takich jak:

• badania kliniczne moczu i krwi;
• badanie bakterioskopowe osadu moczu;
• USG;
• radiogram okolicy lędźwiowej;
• urogram wydalniczy;
• Skan CT;
• MRI z kontrastem izotopowym.

Dla klinicznej analizy krwi charakterystyczny jest wzrost poziomu leukocytów do 26 * 103 tysięcy / μl, wskaźnik ESR również wzrasta.

Terapie

Aby leczenie zapalenia nerek i parana zakończyło się sukcesem, ważne jest, aby niezwłocznie zwrócić się o pomoc do lekarza i poddać się terapii w warunkach szpitalnych.

W leczeniu przewlekłego zapalenia nerek w fazie utajonej przeprowadza się leczenie zachowawcze.

Uzupełnieniem przebiegu leczenia są procedury wchłanialne, jeśli nie obserwuje się efektu metod terapeutycznych, wówczas wykonywana jest operacja. Aby zapobiec nawrotowi, pacjent ma przepisane glikokortykoidy, lidaza.

Tradycyjne metody

W stadium infiltracji choroba jest skutecznie leczona lekami przeciwbakteryjnymi, zwykle grupą cefalosporyn (Cyfran, tercef itp.) Lub sulfonamidami, karbapenemami i fluorochinolami w każdym przypadku, lek jest wybierany indywidualnie.

Dodatkowo pacjent ma przepisane leki na detoksykację, środki wzmacniające, stymulatory biogenne, uroseptics, jeśli to konieczne, wykonuje się transfuzje krwi.

Interwencja chirurgiczna

Jeśli choroba jest w ostrej postaci, występuje ropień, wówczas obowiązkowe jest wykonanie zabiegu chirurgicznego - lumbotomii i otwarcia ropnia.

Podczas lumbotomii ropień jest otwierany przez przestrzeń zaotrzewnową i odprowadzany do jego jamy, a ropne jamy są również kontrolowane.

Jeśli zapalenie nerek jest spowodowane przez odstępcze zapalenie nerek, nerka jest dekapulowana, jeśli jest karbunc, to jest rozcięta.

W okresie pooperacyjnym pacjent musi także przyjmować antybiotyki. W bardzo zaawansowanych przypadkach możliwe jest nawet usunięcie nerki.

Medycyna ludowa

Pomimo tego, że tradycyjna medycyna jest skuteczna w leczeniu wielu chorób nerek, w przypadku zapalenia nerek nie można ich stosować. Wynika to z następujących czynników:

• rośliny lecznicze nie mają tak silnego działania przeciwbakteryjnego i przeciwzapalnego, jakie jest konieczne dla tej patologii;
• jeśli zastosujesz lokalne okłady ocieplające, tylko pogorszy to problem.

Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu wystąpienia choroby nerek należy skonsultować się z lekarzem i nie angażować się w ludową terapię.

Komplikacje

W przypadku, gdy leczenie nie rozpoczęło się na czas lub zostało pierwotnie przeprowadzone nieprawidłowo, może to prowadzić do poważnych komplikacji.

W wyniku nieleczonego zapalenia paraneprozy może dojść do uogólnienia hematogennego, w którym to przypadku ropa z dotkniętego narządu wchodzi do naczyń krwionośnych i rozprzestrzenia się w całym ciele.

Prowadzi to do zaostrzenia istniejących objawów i możliwego występowania wrzodów w innych narządach i układach, w tej sytuacji może się rozwinąć:

• zapalenie otrzewnej;
• piontorax;
• sepsa;
• przetoka nerkowa;
• przełomowa ropa w pęcherzu.

Takie niekorzystne powikłania są obecnie niezwykle rzadkie ze względu na wysoki poziom diagnostyki i terapii lekami przeciwbakteryjnymi.

Prognozy na odzyskanie

Skuteczność leczenia choroby zależy od jej formy. Jeśli ostra forma terapii została przeprowadzona w odpowiednim czasie i prawidłowo, to rokowanie jest dobre - choroba zakończy się bez konsekwencji dla organizmu.

Ale dla postaci przewlekłej, która w większości przypadków jest konsekwencją zaniedbanego odmiedniczkowego zapalenia nerek, wynik leczenia zależy od przebiegu choroby podstawowej.

Środki zapobiegawcze

Najlepszymi środkami zapobiegawczymi, aby zapobiec wystąpieniu zapalenia nerek i stawów, jest zapobieganie występowaniu chorób zapalnych układu moczowo-płciowego.

Aby to zrobić, musisz utrzymać normalny poziom układu odpornościowego - więcej odpoczynku, właściwego jedzenia i, jeśli to konieczne, przyjmowania witamin.

Jeśli w historii występują jakiekolwiek choroby nerek, prawidłowe będą roczne badania profilaktyczne przeprowadzone przez urologa lub nefrologa.

W każdym razie, po doznaniu takiej choroby, osoba jest zagrożona, to znaczy ma predyspozycje do chorób układu moczowego.

Zapalenie nerek: co to za patologia?

Paranephritis jest ropnym zapaleniem tkanki nerkowej. Prowokuje rozwój tej choroby E. coli, która penetruje miąższ nerki w sposób rosnący. Ta patologia nerek objawia się przede wszystkim bólem w okolicy lędźwiowej. Międzynarodowa klasyfikacja chorób 10. czytania przypisała zapalenie nerek do kodu N28.8. Najczęściej ropne zapalenie błonnika jest chorobą wtórną, to znaczy rozwija się na tle innych patologii nerek. W większości przypadków chorobę rozpoznaje się u mężczyzn w wieku od 20 do 50 lat.

Przyczyny ropnego zapalenia nerek

Przyczyny choroby mogą być związane z hipotermią, ekspozycją na patogeny i współistniejącymi chorobami układu moczowego. Przyjmuje się przydzielenie pierwotnego i wtórnego zapalenia stawów.

Ryzyko zapalenia nerek jest bezpośrednio związane ze stanem odporności człowieka - choroba przyczynia się do jego znacznego zmniejszenia. Eksperci identyfikują szereg czynników, pod wpływem których ryzyko rozwoju choroby jest znacznie zwiększone:

• choroby zapalne nerek, zwłaszcza ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• cukrzyca;
• przekrwienie moczu z powodu niedrożności dróg moczowych;
• neurogenna dysfunkcja pęcherza;
• osłabiona odporność wraz z problemami z nerkami;
• aktywacja patogennej mikroflory, w szczególności Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus;
• obecność przewlekłych ognisk zakażenia, takich jak przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie pęcherza, zapalenie zatok, zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Pierwotne zapalenie nerek jest dość rzadkie, ponieważ ciało zdrowej osoby jest w stanie skutecznie radzić sobie z początkowym procesem zapalnym. Innymi słowy, ochrona immunologiczna działa. Powodem jego rozwoju są bakterie Gram-dodatnie. Często pierwotne zapalenie jest konsekwencją uszkodzenia nerek w mechanicznym uszkodzeniu talii. Zakażenie następuje przez ranę, bakterie chorobotwórcze zaczynają aktywnie proliferować w tkance okołokurczliwej. Rozwija się proces ropno-nekrotyczny, w wyniku czego celuloza ulega stopieniu.

Najczęstszym jest wtórne zapalenie nerek, występuje w ponad 80% przypadków rozpoznania tej choroby. Proces ropny w nerkach i przenikanie infekcji do tkanki nerki przez krew i limfę może być przyczyną jej rozwoju. Źródłem zakażenia jest ropień płucny i zapalenie wyrostka robaczkowego. Bardzo często zapalenie nerek jest powikłaniem odmiedniczkowego zapalenia nerek. Wraz z rozprzestrzenianiem się procesu zapalnego tkanki nerkowej wzrasta ryzyko przejścia do postaci ropnej.

Charakterystyka objawów

Ropny proces zapalny w okołonerkowej celulozie nerek może być przewlekły i ostry. Ostre zapalenie nerek objawia się ciężkością następujących objawów:

• temperatura pyretyczna - do 40 stopni;
• ból głowy i osłabienie;
• zatrucie ciała;
• intensywny ból pleców;
• duszność i zmęczenie;
• dreszcze;
• obrzęk w okolicy lędźwiowej.

Ostry przebieg choroby ma 2 etapy, jest to wysiękowe zapalenie i ropne zapalenie nerek. W pierwszym przypadku możliwe są dwa warianty rozwoju: proces zapalny zamienia się w postać ropną lub następuje inwolucja. Gdy zaostrza się proces ropno-nekrotyczny, stan zapalny wykracza poza celulozę, która jest obfita w tworzenie się flegmy.

Jako choroba o charakterze zakaźno-zapalnym, para-erytroza objawia się objawami i oznakami ogólnego zatrucia organizmu:

• gwałtowny wzrost temperatury;
• uczucie słabości;
• duszność;
• zmęczenie;
• zmętnienie moczu;
• obecność osadu moczu i płatków.

To ważne! Zapalenie nerek ma wyraźną cechę wyróżniającą: oddzielenie moczu na trzy warstwy: zapalenie nerek, ropny detrytus i mocz.

Przewlekła postać choroby charakteryzuje się naprzemiennymi okresami remisji i zaostrzeń. W przeciwieństwie do ostrej postaci jej objawy są usuwane. Pacjent cierpi okresowo na tępy ból w dolnej części pleców chorej nerki. W dotyku jest ból. Jeśli chodzi o temperaturę ciała, w przewlekłym przebiegu może pozostać podgorączka, to znaczy w granicach 38 stopni. Częstym objawem ostrego i przewlekłego zapalenia nerek jest ból pleców.

Diagnoza patologii

Kompleks środków diagnostycznych koniecznych do wykrycia zapalenia nerek obejmuje: badanie historii, laboratoryjne i instrumentalne metody badania. Lekarz musi dowiedzieć się, które choroby były prekursorami i, używając palpacji, określić obecność bólu w okolicy nerek.

Badanie krwi w kierunku zapalenia nerek i parcela pokaże wzrost liczby leukocytów, wzrost ESR i przesunięcie do lewej formuły leukocytów. Pamiętaj, aby przypisać test moczu.

Na nim możesz zidentyfikować następujące objawy zapalenia nerek:

• obecność białka w moczu;
• obecność leukocytów;
• nabłonek nerkowy;
• Cylindruria

Wykonuje się USG nerek, radiografii i urografii awaryjnej w celu ustalenia diagnozy. Za pomocą ultradźwięków ocenia się ogólny stan nerek i wykrywa się w nich nacieki. Gładki kontur nerki i obecność nacieków w okolicy lędźwiowej będą wskazywać na zapalenie włókna nerki na zdjęciu rentgenowskim. Poprzez urografię wydalniczą wykrywa się deformację miednicy nerkowej i kubków charakterystycznych dla zapalenia nerek.

Dokładniejsze dane można uzyskać przeprowadzając tomografię komputerową nerek.

Uwaga! Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że najbardziej informacyjną metodą diagnozowania zapalenia nerek jest biopsja cienkoigłowa z aspiracją, przeprowadzana pod kontrolą aparatu USG lub rentgenowskiego.

Metody leczenia

W ostrej postaci choroby zaleca się leczenie w szpitalu. Pacjentowi przedstawiono spoczynek w łóżku i złożoną terapię lekową, która obejmuje stosowanie leków przeciwbakteryjnych, detoksykacyjnych i znieczulających. Ponieważ paranephritis jest chorobą wywoływaną przez ekspozycję i aktywację patogenów, potrzebna jest odpowiednia terapia.

Leczenie przeciwdrobnoustrojowe odbywa się poprzez przyjmowanie silnych leków przeciwbakteryjnych i sulfonamidów. Te ostatnie mają działanie bakteriostatyczne. W paranephritis nerek, leczenie antybiotykami jest uzupełniane przez podawanie uroantiseptics i wzmacnianie leków. Zgodnie ze wskazaniami przeprowadza się transfuzję krwi.

W przewlekłej postaci kursu leczenie choroby jest podobne, ale jest uzupełnione przez procedury fizjoterapeutyczne (stosowanie błota, elektroforeza).

Gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, stan pacjenta nie ulega poprawie, a ogniska ropne mają tendencję do dalszego rozprzestrzeniania się i przeprowadza się ich drenaż przezskórny. Jeśli nerka straciła swoją żywotność i nie działa z powodu całkowitego stopienia tkanki, wykonuje się nefrektomię lub całkowite usunięcie.

Po zabiegu pacjentowi przepisuje się leki przeciwbakteryjne, aby uniknąć powikłań. Korzystne są środki przeciwdrobnoustrojowe z grupy fluorochinolonów. Ponieważ silna terapia przeciwbakteryjna poważnie zakłóca mikroflorę jelitową, w okresie rehabilitacji pacjentowi przepisywane są leki regenerujące. Zaleca się przestrzeganie diety, zgodnie z którą słona i kwaśna żywność oraz żywność o działaniu moczopędnym są wyłączone z diety. W okresie pooperacyjnym przeprowadza się fizjoterapię, w szczególności światło ultrafioletowe przykłada się do miejsca zabiegu.

Rokowanie w przypadku zapalenia nerek i stawów z wczesną diagnozą i wczesnym leczeniem antybiotykami jest zawsze pozytywne. W przebiegu przewlekłym zależy to od charakterystyki procesu zapalnego. Najbardziej niebezpieczną komplikacją jest hematogenne uogólnienie. Termin ten odnosi się do przenikania ropy do ogólnego krwiobiegu i późniejszego rozprzestrzeniania się zakażenia w całym ciele.

Aby zapobiec rozwojowi zapalenia nerek, zaleca się obserwowanie działań profilaktycznych, które polegają na wzmocnieniu odporności, stałym nadzorze nefrologa w przypadku choroby nerek i rehabilitacji wszystkich przewlekłych ognisk zapalenia.

Zapalenie nerek - co to jest, objawy i leczenie

Główne powody

Przyczyny choroby mogą być związane z hipotermią, ekspozycją na patogeny i współistniejącymi chorobami układu moczowego. Przyjmuje się przydzielenie pierwotnego i wtórnego zapalenia stawów.

Ryzyko zapalenia nerek jest bezpośrednio związane ze stanem odporności człowieka - choroba przyczynia się do jego znacznego zmniejszenia. Eksperci identyfikują szereg czynników, pod wpływem których ryzyko rozwoju choroby jest znacznie zwiększone:

• choroby zapalne nerek, zwłaszcza ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• cukrzyca;
• przekrwienie moczu z powodu niedrożności dróg moczowych;
• neurogenna dysfunkcja pęcherza;
• osłabiona odporność wraz z problemami z nerkami;
• aktywacja patogennej mikroflory, w szczególności Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Proteus;
• obecność przewlekłych ognisk zakażenia, takich jak przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie pęcherza, zapalenie zatok, zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Pierwotne zapalenie nerek jest dość rzadkie, ponieważ ciało zdrowej osoby jest w stanie skutecznie radzić sobie z początkowym procesem zapalnym. Innymi słowy, ochrona immunologiczna działa.

Powodem jego rozwoju są bakterie Gram-dodatnie. Często pierwotne zapalenie jest konsekwencją uszkodzenia nerek w mechanicznym uszkodzeniu talii.

Zakażenie następuje przez ranę, bakterie chorobotwórcze zaczynają aktywnie proliferować w tkance okołokurczliwej. Rozwija się proces ropno-nekrotyczny, w wyniku czego celuloza ulega stopieniu.

W procesie wtórnym główną przyczyną uszkodzenia kapsułki i tkanki nerki są:

• ciężkie postacie ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek (ropień i nerka);
• zniszczenie struktur przez rosnący nowotwór złośliwy.

Infekcja przenika do warstwy otoczkowej i paranephrii na trzy sposoby:

• z nerek;
• z przepływem krwi (celuloza okołonerkowa ma masywną sieć naczyniową);
• kontakt rozprzestrzenia się z narządów znajdujących się w miednicy małej lub w jamie brzusznej - ze szczególnym uwzględnieniem chorób zapalnych okrężnicy wstępującej i opadającej, ponieważ znajdują się one razem z nerkami w przestrzeni zaotrzewnowej.

Przeczytaj o roli infekcji nerek w rozwoju zapalenia nerek tutaj.

Rodzaje peri i paranephritis

Obie choroby, w zależności od przyczyny rozwoju, dzielą się na:

• podstawowy - obserwowany w przypadku urazów z przebijającymi się przedmiotami z powodu infekcji kanału rany;
• wtórne - najczęstsza zmiana chorobowa związana z początkowym procesem w strukturach nerek po jednej lub obu stronach, przebicie ropy z wątroby, wyrostka robaczkowego i innych sąsiednich narządów.

Zapalenie nerek może być:

• wysiękowy - towarzyszy mu gromadzenie się płynu w przestrzeni podtorebkowej;
• produktywny - następuje proliferacja włóknistej warstwy komórek, pogrubienie i dalsze marszczenie ciała i dysfunkcja.

Paranephritis wyróżnia się lokalizacją zapalenia nerek, są one:

Mechanizm i przyczyny choroby

Podczas pierwotnego procesu zapalenie nerek jest spowodowane przeniesieniem zakażenia z tkanki nerkowej (ropne zapalenie nerek). I przeciwnie, paranephria koniecznie zapala się, jeśli w pobliżu znajduje się kapsułka nerkowa. Choroby te występują razem i zależą od skuteczności środków zaradczych i odporności pacjenta.

Jeśli choroba zostanie wykryta w odpowiednim czasie i pacjent otrzyma odpowiednie leczenie, proces zapalny jest odwrócony.

Objawy zapalenia nerek

W przypadku tej choroby występują następujące objawy:

• ból odczuwany w spoczynku i po stuknięciu w skórę w okolicy nerek. Charakterystycznym znakiem osób cierpiących na tę chorobę jest ich chęć pochylenia się w przeciwnym kierunku niż obszar dotknięty chorobą;
• wraz z rozprzestrzenianiem się zapalenia w mięśniu głównym psoas ruch nogi w okolicy stawu biodrowego może stać się bardziej skomplikowany;
• podczas badania tej części ciała wykrywa się wypukłość, która porusza się synchronicznie z ruchami oddechowymi;
• obrzęk skóry na dotkniętym obszarze ciała, później - zaczerwienienie z postępem ropienia;
• gorączka, zatrucie i osłabienie związane z tym stanem;
• utrata masy ciała;
• zmiana ilości i właściwości moczu: staje się mętna, występują płatki i osad.

Ropny proces zapalny w okołonerkowej celulozie nerek może być przewlekły i ostry. Ostre zapalenie nerek objawia się ciężkością następujących objawów:

• temperatura pyretyczna - do 40 stopni;
• ból głowy i osłabienie;
• zatrucie ciała;
• intensywny ból pleców;
• duszność i zmęczenie;
• dreszcze;
• obrzęk w okolicy lędźwiowej.

Ostry przebieg choroby ma 2 etapy, jest to wysiękowe zapalenie i ropne zapalenie nerek. W pierwszym przypadku możliwe są dwa warianty rozwoju: proces zapalny zamienia się w postać ropną lub następuje inwolucja. Gdy zaostrza się proces ropno-nekrotyczny, stan zapalny wykracza poza celulozę, która jest obfita w tworzenie się flegmy.

Jako choroba o charakterze zakaźno-zapalnym, para-erytroza objawia się objawami i oznakami ogólnego zatrucia organizmu:

• gwałtowny wzrost temperatury;
• uczucie słabości;
• duszność;
• zmęczenie;
• zmętnienie moczu;
• obecność osadu moczu i płatków.

To ważne! Zapalenie nerek ma wyraźną cechę wyróżniającą: oddzielenie moczu na trzy warstwy: zapalenie nerek, ropny detrytus i mocz.

Ostre zapalenie nerek w początkowej fazie choroby nie ma charakterystycznych objawów i zaczyna się od wzrostu temperatury ciała do 39-40 ° C, dreszczy, złego samopoczucia. Tylko 3-4 dni lub dłużej, objawy miejscowe pojawiają się w postaci bólu w okolicy lędźwiowej o różnym natężeniu, bólu przy palpacji w kącie nadkręgowym od odpowiedniej strony, ochronnego skurczu mięśni lędźwiowych podczas łagodnego omacywania obszaru nerki po stronie choroby.

Objawy zapalenia wątroby i stawów o ostrym początku objawiają się nagłym wzrostem temperatury do 40 stopni, przy jednoczesnym wzroście zatrucia. Typowe objawy to:

• ból głowy;
• słabość;
• utrata apetytu;
• utrata masy ciała;
• bezsenność;
• duszność.

Bóle pleców łączą się tylko przez 3-4 dni. Pojawiają się po stronie zmiany, bardzo intensywne, zaburzone zarówno w spoczynku, jak i podczas małych ruchów. Pacjent przyjmuje wymuszoną postawę, przyciskając zgięte kolano do żołądka.

Podczas badania można zauważyć gładkość krzywej lędźwiowej po dotkniętej stronie, nawet niewielki występ, który porusza się zgodnie z oddechem. Badanie dotykowe powoduje silny ból mięśnia lędźwiowego.

W większości przypadków zapalenie nerek rozpoczyna się od ostrej fazy, która charakteryzuje się objawami:

• Wysoka temperatura ciała do 40 ° C
• Dreszcze
• Ciężki ostry ból w okolicy lędźwiowej z naciskiem od dotkniętej strony.
• Zmiana koloru skóry w okolicy lędźwiowej z objawami opuchlizny.
• Ból po naciśnięciu lub obróceniu ciała od dotkniętej strony.
• Słabość
• Zadyszka.
• Zatrucie organizmu.
• Zmętnienie moczu osadem w postaci płatków.
• Zwiększ ton mięśnia biodrowo-lędźwiowego.
• Ból dotyka ramienia lub nogi.

Przewlekła postać zapalenia nerek objawia się zmianą stanu ostrego i stanem remisji. Często choroba jest podejmowana na dur brzuszny, grypę lub zapalenie płuc.

Diagnoza choroby

TK i ultrasonografia nerek są preferowanymi metodami diagnozowania zapalenia nerek i ropnia okołoporodowego.

W około 50% przypadków radiogramy uzyskane po prześwietleniu narządów klatki piersiowej wykazały wysięk opłucnowy, niedodmę i naciek.

Ultrasonografia

USG może wykazywać nagromadzenie płynu, obrzęk, który nie jest uwidoczniony przez prześwietlenie. Ultradźwięki stosuje się jako badania przesiewowe w kierunku podejrzenia uropatii obturacyjnej, w celu wykluczenia innego procesu wewnątrzbrzusznego lub zaotrzewnowego, a także w celu wykluczenia ropnych powikłań z nerek.

Jeśli na tle zapalenia nerek wystąpi ropień okołoporodowy, wyniki badania ultrasonograficznego będą zależeć od jednorodności zawartości.

Zalety ultradźwięków obejmują:

• nieinwazyjny;
• brak promieniowania;
• przenośność;
• względna dostępność;
• możliwość wykorzystania jako screening;
• możliwość kontroli wzrokowej podczas instalacji drenażu przezskórnego.

Radiografia

Rutynowa radiografia jamy brzusznej może ujawnić pewne nieprawidłowości, ale w 40% ta diagnoza jest nieskuteczna.

W podejrzanych przypadkach, wygładzanie konturów, tworzenie się w obszarze nerki, jej przemieszczanie i rotacja w wyniku gromadzenia się płynów, kamienie rentgenowskie, gaz zaotrzewnowy (niektóre bakterie syntetyzują gaz: E. coli, aerobacter, rzadziej clostridia) są wizualizowane.

Gęsta guzowata postać guza wyczuwalna w okolicy lędźwiowej w przewlekłym zapaleniu paraneprozy powinna być odróżniona od guza nerki. Przedłużony przebieg przewlekłego procesu zapalnego w nerkach, obecność pyurii, bakteriurii, aktywnych leukocytów w moczu, deformacja układu miodowo-miednicznego, charakterystyczna dla odmiedniczkowego zapalenia nerek, brak bezbolesnego krwiomoczu z zakrzepami w kształcie robaka sugeruje zapalenie nerek.

Badania radioizotopów rentgenowskich, badanie ultrasonograficzne, tomografia komputerowa mają największą wartość w diagnostyce różnicowej.

Podstawowa diagnoza, lekarz przeprowadza badanie zewnętrzne, omacywanie pacjenta i przyjmowanie historii. Na podstawie badania przepisywane są badania laboratoryjne i diagnostyczne nerek.

1. Ogólna analiza krwi, moczu.
2. RTG nerek.
3. USG nerek.
4. Przebicie pararenal fiber.
5. Tomografia komputerowa nerek.
6. Urogram wydalniczy.
7. Badania radioizotopowe.

Analiza moczu pokaże wzrost liczby leukocytów, obecność dużej liczby bakterii, obecność cukru, cylindrów, białka. Całkowita liczba krwinek będzie wskazywać na wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów, jak również wzrost liczby białych krwinek we krwi.

Z pomocą urogramu wydalniczego zostanie określony stan czynnościowy nerek. CT nerek - pomoże wyjaśnić lokalizację i charakter uszkodzenia nerek.

Leczenie

Wybór optymalnych metod leczenia zależy od przyczyny choroby u jednego pacjenta. Z reguły, aby wyeliminować ten niebezpieczny stan patologiczny, konieczna jest operacja z instalacją odwadniającą do odpływu substancji ropnej.

Jeśli infekcja pojawi się tutaj z miąższu nerki stopionego przez ropę, uszkodzony narząd będzie musiał zostać usunięty. W szpitalu pacjent musi pozostać przez około dwa tygodnie, po czym opieka ambulatoryjna może trwać do sześciu miesięcy.

Czasami wykonuje się transfuzje krwi.

W okresie po interwencji potrzebny jest bardzo intensywny przebieg terapii przeciwbakteryjnej, ponieważ nawrót procesu ropnego może być bardzo niebezpieczny. Lekarz prowadzący wybiera antybiotyki, pisze też receptę, ponieważ z tą diagnozą potrzebujemy najsilniejszych leków, których apteka nie wypuszcza swobodnie. Lekarz przepisuje także leki przeciwzapalne, leki przeciwtoksyczne i witaminy.

Pacjent, u którego zdiagnozowano taką chorobę, nie powinien polegać na samoleczeniu. Żadna popularna metoda nie może szybko działać i wyeliminować tej niebezpiecznej patologii.

Próba obejścia się bez szpitali i narkotyków zakończy się niepowodzeniem, ponieważ choroba dotyka istotnego organu i może wpływać na funkcje innych odległych narządów. Rozgrzewające kompresy, używane nieświadomie przez niektórych pacjentów, przyspieszają rozprzestrzenianie się patogenów, niszczenie tkanek i początek nieodwracalnych zjawisk.

W ostrej postaci choroby zaleca się leczenie w szpitalu. Pacjentowi przedstawiono spoczynek w łóżku i złożoną terapię lekową, która obejmuje stosowanie leków przeciwbakteryjnych, detoksykacyjnych i znieczulających. Ponieważ paranephritis jest chorobą wywoływaną przez ekspozycję i aktywację patogenów, potrzebna jest odpowiednia terapia.

Leczenie przeciwdrobnoustrojowe odbywa się poprzez przyjmowanie silnych leków przeciwbakteryjnych i sulfonamidów. Te ostatnie mają działanie bakteriostatyczne. W paranephritis nerek, leczenie antybiotykami jest uzupełniane przez podawanie uroantiseptics i wzmacnianie leków. Zgodnie ze wskazaniami przeprowadza się transfuzję krwi.

W przewlekłej postaci kursu leczenie choroby jest podobne, ale jest uzupełnione przez procedury fizjoterapeutyczne (stosowanie błota, elektroforeza).

Gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, stan pacjenta nie ulega poprawie, a ogniska ropne mają tendencję do dalszego rozprzestrzeniania się i przeprowadza się ich drenaż przezskórny. Jeśli nerka straciła swoją żywotność i nie działa z powodu całkowitego stopienia tkanki, wykonuje się nefrektomię lub całkowite usunięcie.

Po zabiegu pacjentowi przepisuje się leki przeciwbakteryjne, aby uniknąć powikłań. Korzystne są środki przeciwdrobnoustrojowe z grupy fluorochinolonów.

Ponieważ silna terapia przeciwbakteryjna poważnie zakłóca mikroflorę jelitową, w okresie rehabilitacji pacjentowi przepisywane są leki regenerujące. Zaleca się przestrzeganie diety, zgodnie z którą słona i kwaśna żywność oraz żywność o działaniu moczopędnym są wyłączone z diety.

W okresie pooperacyjnym przeprowadza się fizjoterapię, w szczególności światło ultrafioletowe przykłada się do miejsca zabiegu.

We wczesnym stadium ostrego zapalenia paraneprozy stosowanie terapii antybiotykowej pozwala na odzyskanie większości pacjentów bez operacji. Ponieważ hematogenne zapalenie paraneprozy jest częściej wywoływane przez gronkowce, najlepsze wyniki uzyskuje się stosując leczenie półsyntetycznymi penicylinami (ampicylina 0,5 g 4 razy dziennie domięśniowo), cefalosporyny II - III generacji (cefuroksym, aksetyl, cefaklor, cefiksym, ceftibuten o 0,5— 1 g 2–4 razy dziennie domięśniowo) i makrolidy (erytromycyna 0,25–0,5 g 4 razy dziennie, azytromycyna 0,25–0,5 g raz dziennie doustnie).

Wskazane jest łączenie antybiotyków z lekami sulfonamidy: biseptol, septrima, ko-trimoksazol. Jeśli bakterie Gram-ujemne są czynnikiem sprawczym zapalenia nerek, wówczas stosuje się fluorochinolony i aminoglikozydy.

Oprócz leczenia przeciwbakteryjnego, prowadzą terapię, która zwiększa reaktywność immunologiczną organizmu: pentoksyl, transfuzje krwi i osocza, witaminy, roztwory glukozy i hamowanie Tactivin odporności komórek T.

Wszystkie środki terapeutyczne powinny być wykonywane w specjalistycznym oddziale urologicznym szpitala. We wczesnych stadiach ostrego zapalenia nerek i nadnerczy zaleca się leczenie zachowawcze:

• silne antybiotyki;
• leki przeciwzapalne sulfonamidy;
• leki przywracające mikrokrążenie;
• witaminy zwiększające ich własną odporność.

Pacjenci z zapaleniem nerek są również hospitalizowani. Taktyka leczenia jest wybierana w zależności od rodzaju zapalenia, ciężkości stanu pacjenta.

Jeśli wystąpią objawy zapalenia nerek, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Terminowa diagnoza jest kluczem do skutecznego leczenia choroby.

Po zakończeniu wszystkich procedur diagnostycznych i badań laboratoryjnych lekarz kieruje pacjenta do oddziału urologii. Leczenie przeprowadza się w warunkach stacjonarnych pod nadzorem lekarza. W przypadku różnych form zapalenia nerek i nadnerczy stosuje się różne terapie.

W ostrej formie:

• Antybiotyki.
• Leki przeciwbólowe.
• Leki przeciwgorączkowe.
• Leki przeciwzapalne.
• Leki wzmacniające - dożylnie wstrzyknięte witaminy, glukoza, koloidalnie, sól fizjologiczna.
• Uroantiseptics - normalizuje działanie układu moczowego i nerek.
• Leki sulfonamidowe, które tłumią aktywność infekcji jelitowych.
• Przepisuj leki fluorochinolonowe o działaniu przeciwbakteryjnym (amikacyna, cyprofloksacyna, gentamycyna)
• Procedura detoksykacji jest wstrzykiwana dożylnie roztworem osocza, glukozy.
• Przeprowadź procedurę transfuzji krwi.

W formie chronicznej:

1. Antybiotyki (antybiotyki Augmentin, Penicylina lub Cefalosporyny)
2. Leki przeciwzapalne.
3. Okłady błotne.
4. Procedury fizjoterapii (diatermia, elektroforeza, terapia UHF)
5. Procedury higieny na gorąco.
6. Specjalna terapia dietetyczna (z wyjątkiem kwaśnych, słonych, pikantnych, smażonych, tłustych potraw i produktów, które mają działanie moczopędne i zwiększają ilość moczu)
7. Terapia parafinowa.

Farmakoterapia

Jeśli pacjent udał się na czas do lekarza, a diagnoza odpowiadała ciężkości choroby, istnieje szansa uniknięcia operacji. Obecnie zapalenie nerek jest rzadsze, ponieważ lekarze stosują antybiotyki o szerokim spektrum działania, a zapalenie nie ma czasu na rozprzestrzenianie się na celulozę nadnerczową.

Wyjątkiem jest grupa ryzyka (HIV, cukrzyca, immunosupresja, uzależnienie od narkotyków itp.). W tym przypadku istnieje możliwość, że skład mikroflory jest nietypowy, co wymaga innych antybiotyków, dawkowania i czasu trwania terapii.

Izoniazyd, ryfampina i Ethambutol są wskazane dla Mycobacterium tuberculosis, zakażenia grzybicze są leczone Amphotericin.

Leczenie zapalenia nerek w stadium nacieku jest wywołane przez lek. Nie czekając na wyniki siewu kulturowego, lekarz przepisuje lek przeciwbakteryjny o możliwie najszerszym spektrum działania. Ponadto możliwe jest dostosowanie trybu leczenia.

Aby złagodzić stan zapalny za pomocą:

• Fluorochinolony;
• Aminoglikozydy;
• Półsyntetyczne penicyliny itp.

Aby zmniejszyć ból, należy przepisać leki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Detoksykacja dożylna pomaga złagodzić objawy zatrucia (nudności, wymioty, osłabienie).

Jeżeli leczenie zachowawcze zakończyło się niepowodzeniem, istnieje podejrzenie przejścia do ropnej postaci zapalenia nerek i wskazane jest leczenie chirurgiczne.

Wiarygodny znak potwierdzający ropne zapalenie nerek - odbiera ropę podczas nakłucia.

Operacja z zapaleniem nerek obejmuje rozcięcie i drenaż zmiany, a następnie masową terapię przeciwbakteryjną i detoksykacyjną. Uważa się, że ważne jest zapobieganie nawrotom zapalenia nerek, aby pozbyć się wszystkich kieszeni, w których ropa może się gromadzić. Rura drenażowa jest z reguły instalowana przez 5 dni.

Zalety drenażu przezskórnego obejmują:

• mniej inwazyjności;
• szybki okres powrotu do zdrowia;
• brak potrzeby głębokiego znieczulenia;
• minimalny uraz.

Celem procesu terapeutycznego zapalenia nerek jest eliminacja procesu zapalnego, przywrócenie funkcji nerek i zapobieganie nawrotom choroby.

Leczenie zapalenia nerek następuje w zależności od postaci choroby:

1. W ostrej postaci choroby, główne metody terapeutyczne to stosowanie antybiotyków i środków przeciwbólowych, operacja nie jest wymagana.
2. W przypadku rozpoznania ropnego przebiegu choroby niezbędne jest leczenie chirurgiczne, które powoduje otwarcie ropnych jam. Po zabiegu konieczna jest także kuracja antybiotykowa.
3. Zaburzenia przewlekłe leczy się metodami zachowawczymi, wykorzystując leki przeciwzapalne i antybiotyki, różne zastosowania fizjoterapii, parafiny i błota itp. W rzadkich przypadkach stosuje się leczenie chirurgiczne.

Po operacji zalecany jest kurs rehabilitacji i rehabilitacji, który obejmuje leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe i przestrzeganie specjalnej diety.

Ryzyko i komplikacje

Zapalenie nerek jest chorobą, która może później wywołać wiele powikłań, których rodzaj zależy od tego, gdzie ropa spada ze źródła zapalenia:

• w świetle jelita: stan jest chwilowo poprawiony, w kale występuje domieszka ropy. Niebezpieczeństwo polega na przenikaniu mas kałowych w przeciwnym kierunku do przestrzeni nerkowej;
• w jamie brzusznej: rozwijają się objawy zapalenia otrzewnej - silny zespół bólowy z skurczem mięśni otrzewnej. Bez operacji nie można zapobiec ogólnemu zatruciu;
• do jamy opłucnej: rozwija się jednostronny ból w klatce piersiowej z dusznością. Możesz ocalić od intoksykacji od osoby, przebijając lub przecinając jamę wypływem ropy;
• na powierzchni skóry: powstaje przetoka nerkowa. Musi być stale oczyszczany z napływającej ropy.

Jeśli u osoby zdiagnozowano ropne zapalenie nerek, powinien on traktować swoje zdrowie i recepty lekarzy z największą powagą. Nie możesz tracić czasu i opóźnień na leczenie u lekarza: opóźnienie zmniejsza szanse na wyzdrowienie. Leczenie należy prowadzić do końca, regularnie odwiedzając lekarza (np. Nefrologa w Astanie), nawet po wypisaniu ze szpitala, aby zapobiec nawrotowi zagrażającemu życiu.

Środki zapobiegawcze

Główną profilaktyką choroby jest zapobieganie procesom ropno-zapalnym w nerkach.

Aby tego uniknąć, należy regularnie wzmacniać układ odpornościowy za pomocą gimnastyki rekreacyjnej, spacerów świeżym powietrzem, zrównoważonego i prawidłowego odżywiania.

Należy także unikać hipotermii i różnych ziół w okolicy lędźwiowej, aby zrezygnować ze złych nawyków, zwłaszcza napojów alkoholowych.

Zapalenie nerek jest poważną chorobą, której leczenie należy przeprowadzać w odpowiednim czasie, tylko w tym przypadku można uniknąć powikłań i szybko pozbyć się objawów choroby. Dlatego, w przypadku najmniejszego podejrzenia objawów choroby, należy bez wahania udać się do doświadczonych specjalistów.

Aby zapobiec rozwojowi choroby, konieczne jest przestrzeganie prawidłowego stylu życia.

Prognoza nie jest taka zła

Dzięki szybkiemu leczeniu ostrego zapalenia nerek i nadnerczy rokowanie jest bardzo pozytywne dzięki skutecznej terapii przeciwbakteryjnej. Z reguły kurs terapeutyczny trwa 2-3 tygodnie.

Rokowanie dla postaci przewlekłej zależy w dużej mierze od charakteru choroby, ogólnego stanu pacjenta, dobrze dobranych leków.

W ostrym zapaleniu przyzębia rokowanie jest zwykle korzystne. Ponieważ przewlekłe zapalenie nerek jest najczęściej powikłaniem wtórnego, długotrwałego odmiedniczkowego zapalenia nerek, jego rokowanie zależy od natury choroby podstawowej.

Dieta

W przypadku ropnego topnienia układ moczowy może być poważnie zaburzony, aw niektórych przypadkach po leczeniu pozostaje tylko jedna funkcjonująca nerka. Jej praca będzie nadal silnie uzależniona od odżywiania osoby. Dlatego musisz trzymać się diety, aby nie wyrządzić jeszcze większej szkody.

Nie można nadużywać kwaśnych i słonych potraw, arbuzów ze względu na ich działanie moczopędne: mają duże obciążenie filtracyjnych kanalików nerkowych. Alkohol i napoje zawierające kofeinę są niepożądane. Konieczne jest opracowanie pełnowartościowej diety, która może dostarczyć nerkom niezbędnych pierwiastków śladowych.