Plazmafereza: korzyści i szkody

Wymiana osocza krwi jest stosowana w celu pozbycia się toksyn lub zmniejszenia liczby innych składników, na przykład krwinek czerwonych, płytek krwi, leukocytów. Filtracja mechaniczna może być zarówno terapeutyczna, jak i dawca. W pierwszym przypadku, po oczyszczeniu, krew jest zwracana pacjentowi, w drugim jest zamrażana w celu tymczasowego przechowywania.

W celach terapeutycznych stosuje się plazmaferezę, jeśli jest to konieczne, w celu szybkiego wyeliminowania zatrucia, procesów zapalnych, normalizacji metabolizmu, gdy zachodzi konieczność utrzymania określonego składu krwi lub stworzenia go przed zabiegiem.

Co to za procedura?

Odpowiadając na pytanie, czym jest plazmafereza, należy zauważyć, że znacznie różni się od hemosorpcji, która jest również stosowana do oczyszczania krwi. Podczas plazmaferezy jest ona zbierana i dzielona na frakcje, podczas drugiej procedury leczenie odbywa się za pomocą sorbentów.

Istnieją plazmaferezy terapeutyczne i dawcy. Pierwszy służy do normalizacji stanu pacjenta w różnych ostrych i przewlekłych stanach.

Zebrana krew jest dzielona na jednolite elementy (leukocyty, płytki krwi, erytrocyty) i osocze, składające się z roztworów soli, białka i innych związków.

Po oczyszczeniu pacjent wylewa brakujący płyn, zastępując uszkodzoną „brudną” część. Procedura dawcy obejmuje zbieranie i przechowywanie osocza do późniejszego podawania potrzebującym.

Ogólnie rzecz biorąc, zadaniem jest znormalizowanie objętości krążących składników krwi, wyeliminowanie toksyn, produktów paracoagulacji, mediatorów zapalnych, przeniesienie brakujących elementów krzepnięcia do organizmu i immunoglobulin.

Efekt

Podczas kursu (od 2 do 6 sesji) pacjent odczuwa znaczną poprawę stanu. Tłumaczy to fakt, że wraz z normalizacją składu krwi narządy zaczynają lepiej funkcjonować, żywiąc się tylko zdrowym podłożem.

Ponadto, podczas oczyszczania organizmu następuje reakcja i mobilizowana jest defensywna mobilizacja, innymi słowy, odporność jest wzmocniona.

Jak wygląda procedura

Podczas leczenia zaleca się przeprowadzenie co najmniej 3 sesji. W pierwszym etapie eliminowane są tylko substancje krążące w stanie wolnym przez krwiobieg. W drugim, produkty płynów międzykomórkowych stają się dostępne. W trzeciej sesji wszystkie patogeny komórek zostają wyeliminowane.

W pewnym momencie możesz usunąć jedną czwartą całkowitej objętości osocza, całkowitej ilości krwi, która będzie ósmą częścią. Dokładna ilość zależy od wagi i wieku pacjenta.

Etapy

Plazmaferezę można przeprowadzić za pomocą 1 lub 2 cewników.

Zasadnicza różnica polega na tym, że w pierwszym przypadku najpierw pobierana jest mała dawka, a następnie czyszczona, a następnie poddawana obróbce substancja jest zwracana. W drugim wariancie proces jest ciągły, krew jest pobierana przez jeden cewnik i natychmiast podawana z powrotem przez drugą w drugiej ręce.

  1. Spożycie polega na wypompowaniu pewnej ilości krwi wraz ze wszystkimi toksynami, wirusami, bakteriami, cholesterolem i uformowanymi elementami. W tym przypadku pacjent jest przytomny, w pozycji leżącej lub pół-siedzącej. Cewnik jest zainstalowany w żyle łokciowej.
  2. Krew dzieli się na frakcje, przechodząc przez urządzenie.
  3. Osocze jest całkowicie opróżnione, a pozostała zawiesina jest nasycona solanką, glukozą, chlorkiem potasu, albuminą, reopolyglucyną.
  4. Powstała mieszanina jest dostarczana pacjentowi.

Rodzaje i klasyfikacja

Zgodnie z metodą wykonania przydziel sprzęt i typ dyskretny. Do miejsca przeznaczenia jest typ terapeutyczny i dawca.

Zgodnie z metodą przetwarzania plazmaferezy może być:

  • Odśrodkowe lub grawitacyjne. Aparat hemofeniksów z dużą prędkością obrotu bębna dzieli krew na frakcje. Ponieważ metoda ta bardzo uszkadza komórki, jest używana bardzo rzadko.
  • Filtracja membranowa lub plazmowa. Nie ma praktycznie żadnych przeciwwskazań i zajmuje minimum czasu, komórki nie są uszkodzone podczas procesu czyszczenia. Zastosuj aparat z porami filtra.
  • Sedymentacja lub metoda osiadania. Odnosi się do najtańszych i rzadko używanych. Krew w tym przypadku nie jest poddawana obróbce sprzętowej i jest broniona tylko przez określony czas. Ta metoda nie pozwala na czyszczenie dużych objętości, więc zakres zastosowań jest niewielki.
  • Kaskadowa plazmafereza. Jest wskazany w ciężkich stanach pacjentów z autoimmunologią, a także w chirurgii i resuscytacji. Główną różnicą jest metoda podwójnego czyszczenia. Najpierw odfiltruj część komórkową, a następnie plazmę. Wadą jest wysoki koszt manipulacji.
  • Krioplazmafereza. Zebrana krew jest zamrażana w niskich temperaturach, a następnie ogrzewana i odwirowywana. Ustalona część nie ma zastosowania. Zakres - eliminacja skutków ciężkiego zatrucia, aw rezultacie zatrucia.

Wskazania

Plazmafereza jest używana do usuwania z organizmu substancji, które wyzwalają proces patologiczny.

Leczenie jest przewidziane dla:

  • Potrzeba pilnego pozbycia się plazmy z toksyn i elementów metabolicznych spowodowanych chorobami autoimmunologicznymi lub procesami zapalnymi. Na przykład w reumatoidalnym zapaleniu stawów, astmie, stwardnieniu, nadciśnieniu, neuropatii.
  • Potrzeby utrzymują długi czas pewnej kompozycji krwi. Jednocześnie tylko jedno ogniwo jest wykluczone z patogenezy. Zazwyczaj wskazaniami do stosowania są: konflikt Rh, cukrzyca, wirusowe zapalenie wątroby, w procesie leczenia patologii nowotworowych, zatrucie truciznami, toksyny pochodzenia bakteryjnego.
  • Przygotowanie do zabiegu chirurgicznego, jeśli pierwotny skład jest nie do przyjęcia dla interwencji chirurgicznej.

Ogólnie, mechaniczne oczyszczanie krwi może być stosowane w złożonej terapii dla:

  • Szpiczak mnogi.
  • Rozległe zniszczenie ciał czerwonych w naczyniach.
  • Obecność wolnej mioglobiny we krwi.
  • Hemoglobinopatie.
  • Miastenia.
  • Choroby Gasser, Korona.
  • Porphyrias.
  • Zatrucie zatruciem chemicznym.
  • Reumatyzm.
  • Wirusowe zapalenie mięśnia sercowego.
  • Astma, zapalenie płuc o charakterze przewlekłym.
  • Wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
  • Patologie endokrynologiczne, w szczególności cukrzyca.
  • Zapalenie otrzewnej, posocznica.
  • Znaczące oparzenia.
  • Odrzucenie narządu po przeszczepie.
  • Opryszczka, łuszczyca.
  • Zapalenie kłębuszków nerkowych.
  • Alergiczne zapalenie mózgu.
  • Zapalenie naczyń.

Przeciwwskazania

W niektórych przypadkach nawet użyteczna procedura może prowadzić do pogorszenia samopoczucia pacjenta, dlatego nie zaleca się wykonywania:

  • Niedokrwistość, gdy hemoglobina jest mniejsza niż 80 g / l. Jeśli w tym przypadku uciekniesz się do manipulacji, wtedy zwiększy się głód tlenu.
  • Krwawienie dowolnej natury.
  • Warunki, gdy organizmowi brakuje krwi. Zwykle na tej liście znajdują się patologie układu sercowo-naczyniowego, a także wrzody i okres po zawale.
  • Zmniejszenie ilości białka we krwi (mniej niż 60 g / l). Ten wskaźnik odpowiada za przepuszczalność ścian naczyń krwionośnych i poziom ciekłego składnika krwi wewnątrz nich. Procedura odchyleń od normy narusza równowagę wodno-elektrolitową i zwiększa ciśnienie.
  • Umieranie naczyń mózgowych z powodu zaburzeń krążenia.
  • Wysoki BP.
  • Zaburzenia czynności wątroby.
  • Choroba serca.

Wszystkie przeciwwskazania mogą być:

  1. Absolutnie, gdy występują znaczne uszkodzenia mózgu, serca, wątroby, płuc, nerek lub ciężkiego krwawienia.
  2. Względny. Należą do nich choroby krwi, gdy istnieje zwiększone ryzyko rozległych krwawień i stany, które powodują krwawienie. Na przykład wrzód, niedociśnienie, ciąża, miesiączka, choroby zakaźne.

Lepiej zrezygnować z manipulowania alergiami lub jeśli wcześniej wystąpiły negatywne reakcje na transfuzje krwi.

Korzyści i szkody wynikające z procedury

Plazmafereza jest rzadko przeprowadzana jako jedyny środek leczenia pacjenta, zwykle środek pomocniczy, co wyjaśnia jego powodzenie.

Zalety wyboru metody obejmują:

  • Detoksykacja. Usuwanie toksyn następuje przez „pranie” komórek krwi. W rzeczywistości ocena różnicowa pomaga oddzielić frakcje szkodliwymi substancjami i jest przydatna do powrotu do krwiobiegu.
  • Stymulacja układu krwiotwórczego i sercowo-naczyniowego w płaszczyźnie odruchowej. Jednocześnie organizm jest w zalecanej równowadze wodno-elektrolitowej. Gdy pojawia się potrzeba, zamiast plazmy można wstrzykiwać roztwory do krwiobiegu, które ją zastępują.
  • Immunomodulacja. Kontakt krwi ze strukturą filtrów plazmowych podrażnia komórki odpornościowe, co pomaga poprawić ich wydajność. Ale z chorobami autoimmunologicznymi może to mieć odwrotny skutek, ponieważ wpływ tkanek na samo ciało wzrośnie, co spowoduje zaostrzenie choroby. Dlatego leczenie takich patologii wymaga stałego nadzoru medycznego.

Uszkodzenie z procedury może być całkowicie nieobecne, minimalne lub, w przypadku pewnych cech organizmu, prowadzić do śmierci pacjenta. Aby zminimalizować skutki uboczne, lekarz musi w pełni zbadać pacjenta przed plazmaferezą i przepisać leczenie tylko poważnymi wskazaniami.

W większości przypadków wszystko ogranicza się do bólu głowy, nudności i gwałtownego wzrostu ciśnienia, co tłumaczy reakcja organizmu na ekstremalne warunki i nie stanowi poważnego zagrożenia. Jednocześnie może rozwinąć się reakcja alergiczna, w tym autoimmunologiczna natura części aparatu nerkowego na osocze dawcy.

Ponadto czyszczenie krwi polega na usuwaniu zarówno szkodliwych, jak i korzystnych składników, które mogą chwilowo osłabić układ odpornościowy. Przy niewłaściwym działaniu i niekompetencji personelu istnieje wysokie ryzyko infekcji, powstawania skrzepów krwi, rozwoju posocznicy, zaburzeń metabolicznych.

Możliwe komplikacje

Nawet przy korzystnym obrazie badań przed procedurą w procesie egzekucji, ciało może zareagować negatywnie na wykonywane manipulacje.

Następujące powikłania są najczęstsze u pacjentów:

  • Niedociśnienie. Gwałtowny spadek ciśnienia krwi może spowodować głód tlenu. W ciężkich przypadkach kończy się to inwalidztwem lub śmiercią.
  • Wstrząs anafilaktyczny. Objawy alergiczne obejmują zmiany hemodynamiczne, dreszcze, zaburzenia autonomiczne. Niezastosowanie się do tego może spowodować śmierć.
  • Wewnętrzne rozległe krwawienie. Dlatego z owrzodzeniami lub obszarami erozyjnymi na błonach śluzowych przewodu pokarmowego lepiej jest porzucić procedurę.
  • Zatrucie cytrynianem, w którym pacjent może zapaść w śpiączkę, która kończy się śmiercią. Na szczęście są to pojedyncze przypadki.

Jeśli źle się czujesz, musisz przerwać procedurę. Jeśli dzieje się to poza ścianami placówki medycznej, natychmiast skonsultuj się z lekarzem lub wezwij karetkę.

Przygotowanie do procedury

Aby zmniejszyć ryzyko powikłań związanych z manipulacją, przed wykonaniem tej czynności zalecane jest specjalne szkolenie.

Do tego potrzebujesz:

  • Normalizuj prawidłowe odżywianie, przestrzegaj diety wysokobiałkowej, ale zmniejsz spożycie fosforu, potasu, sodu.
  • Uzyskaj wystarczającą ilość snu i pij dużo płynów w przeddzień plazmaferezy.
  • Rzucić palenie.
  • Zdobądź badania lekarskie.

Terapeuta bada pacjenta, mierzy ciśnienie krwi, zaleca badanie kliniczne i biochemiczne krwi, oznaczenie wskaźnika glukozy, reakcję Wassermana, RW, koagulogram, EKG.

Przeprowadzanie podczas ciąży

Procedura ta jest przydatna w przygotowaniu do poczęcia dziecka, zwłaszcza dla kobiet, które dużo paliły wcześniej. Ta metoda pomaga usunąć truciznę papierosową.

Podczas ciąży można wskazać plazmaferezę w przypadku silnej toksykozy. Ulepszenia będą w kilku sesjach.

Ponadto, w czasie ciąży zmniejsza się ryzyko infekcji wewnątrzmacicznej, głodu tlenowego płodu, niskiej wody i rozległego krwawienia podczas porodu.

Jak długo trwa jedna sesja i kurs

Średnio jedna sesja trwa 1,5 godziny. Plazmaferezę można powtórzyć po 3-4 dniach.

W celach terapeutycznych czas się wydłuża, czas trwania procedury sięga 2-3 godzin, a częstotliwość wynosi 4-5 razy w tygodniu. Kurs obejmuje 3-6 sesji. Liczba zabiegów dobierana jest indywidualnie w zależności od stopnia zaawansowania i charakteru dolegliwości. Ponowne leczenie można wykonać w ciągu sześciu miesięcy.

Maszyna do plazmaferezy

Urządzenia mogą być przenośne lub stacjonarne. Pierwsze są wygodne, ponieważ można je zainstalować w dowolnym miejscu, bez zakłócania spokoju pacjenta, jeśli to konieczne, nawet w domu. Są urządzenia, które początkowo pobierają niewielką porcję krwi, czyszczą ją i zwracają.

Takie urządzenia na minutę pompowały 100-150 ml płynu biologicznego. Inne zawierają 2 cewniki, aby przejść przez jeden, a następnie odesłać je z powrotem przez drugą. W takim przypadku urządzenie nie zatrzymuje procesu.

Filtr plazmowy zawiera wirówki, membrany, pompy lub filtry. Wszystko zależy od wyboru metody.

Koszt

Cena za jedną sesję jest bardzo różna i może wynosić od 2000 do 60 000 rubli. Koszt zależy od wybranej metody leczenia, sławy kliniki, doświadczenia i kompetencji lekarza. Duże znaczenie ma region: im bliżej centrum stolicy, tym drożej.

Czym jest plazmafereza, jakie choroby leczy, koszt zabiegu

Plazmafereza jako termin medyczny składa się z dwóch części - plazmy, co oznacza plazmę, czyli płynną część krwi i aphairesis (ferez), co oznacza usunięcie lub usunięcie. Dlatego też użycie terminów plazmaforeza (specjalnie przenieśliśmy to słowo do tytułu artykułu dla lepszego zapamiętywania) lub plazmaferezy są niepoprawne.

Czyszczenie osocza krwi odnosi się do metod detoksykacji organizmu. Procedura jest bardzo skuteczna w wielu chorobach. Plazmafereza pozwala usunąć toksyny, autoprzeciwciała, „zły” cholesterol z krwi pacjenta, poprawić właściwości hemodynamiczne krwi, a także dopływ krwi do narządów i tkanek itp.

Dzięki tym efektom wielu pacjentów zaczęło postrzegać plazmaferezę jako „magiczną” metodę, która pozwala schudnąć, pozbyć się niedoskonałości kosmetycznych lub poprawić kondycję skóry.

Czego szukać

Pokazano procedurę plazmaferezy:

  • pacjenci po chemioterapii (zwłaszcza po leczeniu złośliwych guzów wątroby);
  • pacjenci leczeni z powodu wirusowego zapalenia wątroby;
  • z poważnymi zaburzeniami równowagi lipidowej i miażdżycowymi zmianami naczyniowymi, którym towarzyszą poważne zaburzenia hemodynamiczne itp.

Czyszczenie osocza krwi jest dobre do szybkiego (ważnego punktu - po prostu szybkiego) usunięcia agresywnych przeciwciał. Pozytywne wyniki czyszczenia wykazują choroby autoimmunologiczne lub neurologiczne, jeśli nie ma wpływu na stosowanie glikokortykosteroidów. W szczególności istnieją dane dotyczące takich chorób, jak:

  • stwardnienie rozsiane;
  • neuropatia;
  • HIV;
  • sepsa;
  • plaga;
  • sarkoidoza;
  • przedłużony zespół ściskający.

Plazmaferezę wykonuje transfuzjolog. W obecności przeciwwskazań nie wykonuje się plazmaferezy.

Plazmafereza - co to jest

Plazmafereza jest metodą oczyszczania krwi poprzez selektywne usuwanie z niej plazmy. Procedura odnosi się do metod sorpcji pozaustrojowej, tzn. Jest przeprowadzana poza ciałem pacjenta.

Metoda ta została opracowana w 1914 r. Przez niezależne grupy naukowców (V. Yuryevich, N. Rosenberg, D. Abel). W Rosji terapeutyczna plazmafereza została po raz pierwszy przeprowadzona przez profesora R.Makeeva w 1964 roku, pacjenta z ciężką makroglobulinemią Waldenstrem.

Od lat siedemdziesiątych zabieg plazmaferezy zaczął być aktywnie stosowany w intensywnej terapii.

Czyszczenie osocza krwi jest wysoce skuteczne w ciężkim zatruciu, nadużywaniu substancji, alkoholizmie, chorobach alergicznych, wielu patologiach neurologicznych i autoimmunologicznych.

Wymiana osocza krwi opiera się na metodach selektywnego wykorzystania osocza:

  • toksyny;
  • przeciwciała, autoprzeciwciała i antygeny;
  • nadmiar immunoglobulin monoklonalnych;
  • „Złe” lipoproteiny;
  • czynniki zakaźne, jak również fragmenty zniszczonych wirusów lub bakterii;
  • martwe komórki układu odpornościowego;
  • krążące kompleksy immunologiczne;
  • mediatory zapalne;
  • nadmiar fibrynogenu;
  • produkty rozpadu komórkowego i tkankowego.

W skuteczności plazmaferezy również odgrywa rolę:

  • proces heparynizacji krwi i jej mieszania z innymi antykoagulantami (krzepnięcie krwi i ryzyko zakrzepów krwi są zmniejszone),
  • kompensacja niedoboru czynników plazmatycznych (usunięte osocze zastępuje się specjalnym medium infuzyjnym (roztwory krystaloidów, koloidów, albuminy lub osocza dawcy)).
  • chłodzenie krwi podczas procedury i jej rozcieńczanie (proces „wstrząsu hemodynamicznego”);
  • procedura usuwania erytrocytów;
  • kompensacyjne uwalnianie adaptogenów do krwiobiegu ciała pacjenta, które reagują na czasową utratę krwi (endorfiny, adrenalina, steroidy itp.);
  • „Masaż” ścian naczyń przez mechaniczne pompowanie krwi.

Oczyszczanie krwi. Plazmafereza i hemosorpcja

Metody sorpcji opierają się na zdolności absorpcyjnej niektórych substancji (sorbentów). Dzięki temu hemosorpcja umożliwia oczyszczenie krwi z toksyn poprzez adsorbowanie ich na powierzchniach sorbentu.

Podobnie jak hemodializa (metoda filtracji detoksykacji), hemosorpcja jest częścią klasy pozanerkowych metod oczyszczania krwi. Ich różnica polega na tym, że podczas hemosorpcji hydrofobowe substancje są wykorzystywane z krwi i hydrofilowe podczas hemodializy.

Podczas prowadzenia hemosorpcji stosuje się różne filtry, takie jak:

  • żywica jonowymienna,
  • węgiel aktywny
  • sorbent biospecyficzny itp.

Pomimo wysokiej skuteczności zabiegu, jak również plazmaferezy, ma on szereg przeciwwskazań do przeprowadzenia i może powodować rozwój działań niepożądanych w procedurze (niedociśnienie tętnicze, zwiększone krwawienie, w rzadkich przypadkach zakrzepica zatorowa).

W związku z tym, hemosorpcja, plazmafereza i inne metody detoksykacji powinny być stosowane wyłącznie z powodów medycznych, z uwzględnieniem możliwych zagrożeń i spodziewanych korzyści z ich wdrożenia.

Wskazaniami do zabiegu są ciężkie zatrucia i zatrucia związane z gromadzeniem się toksyn hydrofobowych we krwi (barbiturany, norkiron, Elenium, związki fosforoorganiczne itp.). Również metoda hemosorpcji może być stosowana w złożonej terapii pacjentów z ciężkimi reakcjami pochodzenia alergicznego.

W przeciwieństwie do plazmaferezy, hemosorpcja ma znaczącą skuteczność po pierwszej procedurze (w niektórych przypadkach zalecana jest terapia przebiegowa) i może być stosowana z przyczyn awaryjnych.

Plazmafereza - korzyści i szkody

  • zmniejsza obciążenie wątroby (z powodu detoksykacji organizmu), przyczyniając się do jej regeneracji po poważnych chorobach;
  • poprawia właściwości reologiczne krwi i normalizuje mikrokrążenie;
  • kompensuje niedobór czynników plazmy;
  • promuje aktywację składników dopełniacza i normalizuje reakcje odpornościowe;
  • eliminuje blokadę makrofagów, zwiększa aktywność fagocytów i komórek immunokompetentnych;
  • ma umiarkowane działanie przeciwzapalne;
  • zmniejsza zawartość „złych” lipoprotein we krwi, normalizuje równowagę lipidową, zmniejsza przejawy miażdżycy;
  • zmniejsza krzepnięcie krwi i zmniejsza ryzyko zakrzepów krwi;
  • poprawia krążenie krwi w narządach i tkankach.

Plazmoforeza - wskazania do stosowania

Wśród wskazań do terapeutycznej plazmaferezy wydzielają się absolutne i względne. Bezwzględne wskazania obejmują obecność pacjenta:

  • kryzys miasteniczny;
  • kryzys tyreotoksyczny, który rozwinął się po strumektomii;
  • HUS (zespół hemolityczno-mocznicowy);
  • Choroba Moskowkowa (zakrzepowa plamica małopłytkowa);
  • Zespół Guillaina-Barre'a (ostre rosnące wielostawowe zapalenie wielonaczyniowe);
  • zespół załamania (zespół wydłużonego ściskania);
  • paraproteinemiczny zespół nadpotliwości;
  • rozsiana wewnątrznaczyniowa koagulacja krwi w fazie hipokoagulacji na tle nieskuteczności innych metod.

Względne wskazania do terapeutycznej plazmaferezy to obecność pacjenta:

  • ciężkie zaburzenia immunologiczne;
  • choroby autoimmunologiczne;
  • zatrucie na tle niewydolności wielonarządowej;
  • istotne naruszenia równowagi lipidowej i miażdżycy, którym towarzyszy znaczne naruszenie hemodynamiki, z nieskutecznością lub niską skutecznością terapii obniżającej stężenie lipidów;
  • ciężkie zatrucie nowotworami złośliwymi lub ciężkimi chorobami wątroby, jak również po radioterapii lub chemioterapii, leczeniu wirusowego, a także autoimmunologicznego zapalenia wątroby;
  • ciężkie zatrucie alkoholem lub narkotykami;
  • reakcje genezy alergicznej z ciężkim przebiegiem;
  • niektóre choroby dermatologiczne, z ich ciężkim przebiegiem i niską skutecznością z innych metod leczenia (często nawracające infekcje opryszczkowe, neuroderma, łuszczyca, furunculosis itp.);
  • ciężkie zaburzenia metaboliczne u pacjentów z cukrzycą.

Plazmaferezę w czasie ciąży można przeprowadzić z ciężką toksykozą lub obecnością konfliktu Rh. Ostateczna decyzja powinna być jednak podjęta wyłącznie przez lekarza prowadzącego, z uwzględnieniem możliwego ryzyka i zamierzonych korzyści z zabiegu.

Ile kosztuje plazmafereza

Koszt dyskretnej plazmaferezy zaczyna się od 4000 rubli za pojedynczą procedurę.

Plazmafereza błonowa (cena za jedną procedurę) - od 7000 rubli.

Plazmafereza jest skuteczną procedurą medyczną, która powinna być stosowana tylko zgodnie z zaleceniami lekarza, po dokładnym badaniu pacjenta przez wyspecjalizowanych specjalistów.

Co nie robi procedura plazmaferezy

Ponadto plazmafereza NIE jest:

  • usuwa zmarszczki i plamy starcze;
  • pomaga schudnąć lub pozbyć się cellulitu;
  • eliminuje choroby układu krążenia;
  • leczy cukrzycę lub choroby tarczycy (procedura może być stosowana w przypadku tych chorób ściśle według wskazań, pod nadzorem lekarza prowadzącego, jako uzupełnienie podstawowej terapii);
  • jest substytutem terapii obniżającej poziom lipidów i diety miażdżycowej;
  • leczy nadciśnienie tętnicze;
  • leczy zmiany w układzie moczowo-płciowym chlamydii lub etiologii mykoplazm;
  • eliminuje zaburzenia hormonalne na tle menopauzy;
  • zastępuje leczenie astmy oskrzelowej;
  • leczy zapalenie trzustki i zapalenie pęcherzyka żółciowego
  • łagodzi alergie.

Rodzaje plazmaferezy

W zależności od tego, które osocze jest przetaczane pacjentowi, plazmafereza jest dzielona na:

  • dawca, w którym pacjent zwraca swoje własne elementy komórkowe krwi, a jego osocze jest wykorzystywane do produkcji leków;
  • środek terapeutyczny, podczas którego substancje toksyczne, alergeny, antygeny itp. są usuwane z krwi pacjenta.

Klasyfikacja spożycia osocza

Procedura może być:

  • membrana (najpopularniejsza metoda);
  • wirówka;
  • sprzęt;
  • sedymentacja (ta metoda jest jednak najtańsza, obecnie prawie nigdy nie używana).

Istotą plazmaferezy jest wyodrębnienie części krwi z układu krążenia pacjenta i przefiltrowanie jej poza organizmem (detoksykacja pozaustrojowa). Sam proces filtrowania zależy od zastosowanej metody.

Wspólną cechą wszystkich wariantów plazmaferezy będzie podział otrzymanej krwi na elementy komórkowe (ukształtowane) (erytrocyty, płytki itp., Komórki) i osocze. Ukształtowane elementy są zwracane pacjentowi.

Osocze, w zależności od celu i rodzaju zabiegu, może być zwrócone pacjentowi w postaci przefiltrowanej, po usunięciu z niego toksyn lub zastąpione dawcą (terapeutyczna wymiana osocza) lub pobrane z niego do przygotowania preparatów osocza (dawstwo).

Ponadto można przeprowadzić procedurę krioferezy, po czym osocze pacjenta, które zostało poddane procedurze zamrażania, jest przenoszone na pacjenta.

Mechanizm procedury dzieli się na dyskretny (ręczny) i automatyczny. Dyskretna plazmafereza charakteryzuje się pobieraniem dużej ilości krwi od pacjenta. W tym przypadku plazma jest oddzielana za pomocą wytrącania lub wirowania z użyciem konserwantów. Ta metoda jest mniej wygodna dla pacjenta, trudniejsza do tolerowania, zajmuje więcej czasu i towarzyszy jej uszkodzenie części komórkowych elementów krwi.

Plazmafereza - przeciwwskazania

  • ciężka niewydolność serca lub płuc;
  • atak serca mniej niż sześć miesięcy temu;
  • ciężkie zaburzenie czynności nerek;
  • patologie wątroby, którym towarzyszy naruszenie jego funkcji syntezy białek, w ostrej fazie;
  • zaburzenie krzepnięcia krwi;
  • krwawienie;
  • ciężka niedokrwistość z niedoboru żelaza;
  • ropnie lub ropowica;
  • zaburzenia krążenia w mózgu;
  • nowotwory złośliwe (wyjątkiem są przypadki, w których plazmafereza jest częścią złożonej terapii i jest przeprowadzana zgodnie ze wskazaniami, po chemioterapii lub radioterapii, w celu złagodzenia stanu pacjenta);
  • poważne wyczerpanie.

Przygotowanie do procedury

Czas trwania jednej sesji plazmaferezy wynosi od dwóch do czterech godzin. Przebieg leczenia może wynosić od trzech do ośmiu sesji.

To poważne obciążenie dla pacjenta. Dlatego przed plazmaferezą konieczne jest poddanie się badaniu na obecność przeciwwskazań, a sama procedura musi być przeprowadzona ściśle zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

Planowane przygotowanie do plazmaferezy obejmuje:

  • odmowa przyjęcia napojów alkoholowych (tydzień przed zabiegiem i podczas wszystkich sesji) oraz nadmierny wysiłek fizyczny;
  • rzucenie palenia na godzinę przed zabiegiem i 1-1,5 godziny po zakończeniu procedury;
  • ograniczenie odbioru kawy i mocnej herbaty (ich odbiór jest zabroniony przed procedurą i bezpośrednio po niej);
  • ograniczenie używania słodyczy, mąki, tłuszczu i smażone;
  • zwiększyć reżim picia (jeśli nie ma przeciwwskazań, należy użyć co najmniej 2 litry płynu dziennie).

Lekarz powinien zostać powiadomiony o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta.

Efekty uboczne

Procedura może być skomplikowana:

  • dekompensacja chorób układu krążenia;
  • obrzęk płuc;
  • spadek ciśnienia krwi;
  • wstrząs anafilaktyczny;
  • zaburzenia krzepnięcia krwi i krwawienia;
  • fatalny wynik (1 przypadek na 5000 procedur).

Plazmafereza: istota procedury, rodzaje i skuteczność, wskazania,

W zależności od tego, które problemy dotyczą konkretnej osoby, są one traktowane inaczej. Niektórzy czekają na cud, starając się przywrócić dawną urodę i czystość skóry, ponieważ klasyfikują ją jako bardzo skuteczną (i bezpieczną!) Środki odmładzające, inni nazywają ją „pierwszą pomocą uzależnienia od narkotyków”, ponieważ oczyszczają krew z produktów rozkładu alkoholu etylowego, a jeszcze inni mają ostatnią nadzieję na wyleczenie ciężka choroba, kłopotliwa od wielu lat. Prawdopodobnie najczęstszą intensywną metodą oczyszczania krwi z patologicznych substancji (toksyn, krążących kompleksów immunologicznych - CIC, niepożądanych przeciwciał, mediatorów reakcji zapalnych itp.) Jest plazmafereza (plazmacytofereza). Szeroko stosowana w różnych dziedzinach medycyny plazmafereza terapeutyczna polega na rozdzielaniu krwi na składniki (elementy kształtowane + część płynna) z dalszą wymianą wadliwego osocza.

osocze w całkowitej krwi

Oprócz plazmaferezy w praktyce stosuje się zarówno terapeutyczne, jak i chirurgiczne, inne metody pozaustrojowego oczyszczania krwi, na przykład hemodializę, sorpcję limfatyczną, sorpcję hemo- i plazmową, drenaż przewodu limfatycznego klatki piersiowej. Jednakże, prawie nie gorszy pod względem wydajności w stosunku do innych tego rodzaju procedur, wśród tych metod plazmacytofereza znacząco przynosi korzyści, ponieważ charakteryzuje się największą dostępnością, prawie absolutnym bezpieczeństwem, łatwością wdrożenia, mniejszą urazem i stosunkowo niskim kosztem.

Czym jest plazmafereza

Oprócz plazmaferezy terapeutycznej, której celem jest oczyszczenie krwi ze szkodliwych substancji, istnieje inna plazmafereza typu dawcy, zaprojektowana w celu uzyskania tak cennego środka terapeutycznego jak osocze: świeżo zamrożone lub odporne, uzyskane od dawców po ich immunizacji i wytwarzaniu przeciwciał przeciwko swoistemu antygenowi (Staphylococcus aureus)., tężec itp.). Ale jeśli pacjent, któremu podano tę procedurę i pracuje tylko z własną krwią, dostaje z powrotem osocze (lub jego część), to w przypadku plazmaferezy dawcy część oddana jest zwracana osobie, która oddała krew (dawcy), i nie zmniejszył BCC, został zastąpiony przez rozwiązania zastępujące plazmę. Osocze wydaje się na zamrażanie i przechowywanie w kwarantannie w celu późniejszego przetoczenia chorym ludziom lub staje się surowcem do uzyskiwania produktów krwiopochodnych (albumina, krioprecypitat itp.). Oczywiście niemożliwe jest wyekstrahowanie całego osocza od dawcy, dlatego plazmafereza przeprowadzana w instytucjach służby krwi w celu przygotowania tego cennego płynu biologicznego jest ściśle regulowaną procedurą. Tak więc, w wyniku podwójnej plazmaferezy, która jest najbardziej powszechna, 500 - 600 ml osocza można uzyskać od osoby, która podaje krew.

Oczywiście nie można oddzielić plazmy od ukształtowanych elementów „gołymi rękami”, to znaczy bez użycia określonego sprzętu. W zależności od metody użytej do uzyskania części ciekłej istnieją rodzaje plazmaferezy:

  • Sedymentacja (metoda osiadania), która na ogół przeżyła swoją użyteczność, ponieważ nie pozwala na objętościową plazmaferezę, ponieważ spontaniczna sedymentacja uformowanych elementów wymaga raczej długiego czasu;
  • Odśrodkowa (grawitacyjna) - odpowiednia do uzyskania osocza dawcy, jak również do przeprowadzenia tej procedury w celach terapeutycznych, jeśli inna metoda jest niedostępna z jakiegokolwiek powodu, ponieważ nie wymaga specjalnego sprzętu (wystarczy mieć wirówkę chłodzoną i plastikowe pojemniki - hemacony) ;
  • Membrana (filtracja plazmy);
  • Sprzęt

Chciałbym rozwodzić się nad dwoma ostatnimi typami i opisać je w bardziej szczegółowej formie, ponieważ są to najlepsze, ale niestety nie tak dostępne metody oczyszczania krwi.

Plazmafereza membranowa i sprzętowa

O plazmacytoforezie sprzętowej w Rosji (wówczas ZSRR) dowiedzieliśmy się na przełomie lat 60. i 70. ubiegłego wieku, kiedy to możliwe stało się uzyskanie składników krwi przez automatyczną separację za pomocą aparatury - separatorów krwinek, umożliwiając wykonanie procedury na dwa sposoby, w zależności od typu separatora: z ciągłym, ciągła separacja krwinek i przerywana, półciągła separacja. Wydaje się, że nowy model plazmaferezy w pełni zaspokoi istniejące problemy, ale w rzeczywistości wszystko okazało się nie takie proste. Zgodność z zasadą „jeden pacjent - jedno urządzenie” i wysoki koszt nie tylko sprzętu zagranicznego, ale także analogów krajowych, a co za tym idzie ich niedoboru, a także innych okoliczności, podniosły ich pytania.

Podobnie jest w przypadku plazmaferezy membranowej (w Rosji procedura ta zadebiutowała w połowie lat 70.). Cytoforeza w osoczu błonowym jest „oczyszczaniem krwi” przez filtrowanie, gdy przechodzi przez jednorazowe filtry błonnikowe. Filtry te umożliwiają oddzielenie osocza, w którym koncentrują się elementy patologiczne (toksyny, szkodliwy BAS, fragmenty ścian komórkowych, „złe” cholesterole). Sprzęt zaprojektowany do takich celów działa automatycznie, posiada urządzenie, które pozwala monitorować postępy procedury, a proces przypomina hemodializę.

Oczywiście udział sprzętu high-tech nie może być tani, co wpływa na koszt leczenia samego pacjenta lub instytucji medycznej, która poniosła koszty.

Głównym zadaniem plazmaferezy membranowej jest detoksykacja. Wskazania do procedury to:

  1. Procesy zapalne zlokalizowane w jamie brzusznej i klatce piersiowej (ostry okres);
  2. Choroby zakaźne;
  3. Oparzenia;
  4. Ciężkie obrażenia;
  5. Zatrucie.

W takich sytuacjach obrona immunologiczna jest silnie tłumiona wraz z rozwojem pewnego rodzaju „zespołu zaburzeń odporności”. Detoksykacja w takich przypadkach pozwala w pewnym stopniu stłumić chorobę i skierować ciało pacjenta w kierunku powrotu do zdrowia.

W związku z tym należy również wspomnieć o takiej metodzie jak kaskadowa plazmafereza, która została opracowana w latach 80. XX wieku. Jest to ponowna transmisja plazmy przez specjalne mikroporowate filtry, które nie mogą zapobiec przepływowi białek o niskiej masie cząsteczkowej (na przykład albuminy), ale zachowują duże cząsteczki lipoprotein o niskiej i bardzo niskiej gęstości („szkodliwe” cholesterole), które powodują rozwój procesu miażdżycowego. Ponadto klinicyści zauważają wysoką skuteczność plazmaferezy kaskadowej w odniesieniu do innych poważnych stanów patologicznych: szpiczaka mnogiego, poważnego uszkodzenia wątroby i nerek, patologii hematologicznej, kolagenozy i wielu innych chorób, które nie podlegają leczeniu tradycyjnymi metodami.

Oczywiście zarówno plazmafereza membranowa, jak i sprzętowa, są głównie przywilejem dużych specjalistycznych klinik, w których są stosowane do leczenia pacjentów z ciężką patologią. Tymczasem nie można powiedzieć, że pacjenci, którzy mieszkają w małych osiedlach i potrzebują leczenia (oczyszczania krwi) są całkowicie pozbawieni możliwości ich otrzymania. W takich przypadkach czyszczenie krwi ekstrakcją co najmniej 1,5 litra plazmy odbywa się w prostszy i tańszy sposób - odśrodkowy.

Jaki jest cel plazmaferezy

Do ludzkiego ciała ze środowiska zewnętrznego, które tylko nie dostaje: gazy spalinowe, dym tytoniowy, substancje toksyczne w postaci odpadów emitowanych przez przedsiębiorstwa przemysłowe i wiele innych, a także leki, płyny zawierające alkohol i leki, które ludzie używają w większości przypadków z własnej inicjatywy. Czy możesz sobie wyobrazić, jak cierpią główne narządy życiowe: serce, wątroba, płuca, nerki? Otrzymują ogromny ciężar, który ponadto znajduje odzwierciedlenie w pracy takich ważnych systemów, jak układ nerwowy, hormonalny i immunologiczny.

Jeśli chodzi o niezdrowych ludzi, sytuacja jest jeszcze gorsza: wpływ szkodliwych czynników pogarsza tylko przebieg choroby podstawowej, więc oczyszczanie krwi w takich przypadkach staje się najważniejsze. A potem bezpieczna, praktycznie bezbolesna procedura plazmaferezy, która służy nie tylko do odmłodzenia i leczenia ciała, poprawy witalności i nastroju, ale także do leczenia ponad dwustu chorób, przychodzi na ratunek.

Ogólnie rzecz biorąc, do plasmacytoferezy przypisane są następujące zadania:

  • Usuń ze złoża krążenia różne szkodliwe substancje: toksyny, mediatory reakcji zapalnych, produkty paracoagulacji, a mianowicie rozpuszczalne kompleksy monomeryczne fibryny (RFMK), przeciwciała patologiczne, CIC (krążące kompleksy immunologiczne);
  • Zastąp „złego” osocza, w którym brakuje normalnych składników (czynników krzepnięcia krwi, immunoglobulin) lub nadmiaru patologicznych przeciwciał;
  • Doprowadzić do prawidłowego bcc (krążącej objętości krwi) i właściwości reologicznych krwi z dalszą poprawą krążenia krwi w mikronaczyniach.

Czytelnik może zapoznać się ze wskazaniami do oczyszczania krwi w następnym rozdziale.

Rysunek: skład plazmy jest normalny:

Wskazania

Opierając się na wieloletnim doświadczeniu, które ujawniło niewątpliwe korzyści z plazmaferezy, klinicyści słusznie uważają oczyszczanie krwi w niektórych przypadkach za obowiązkową procedurę, na przykład:

  1. Hemoblastoza paraproteinemiczna:
  2. Trombocytopeniczna plamica zakrzepowa;
  3. Warunki septyczne;
  4. Zespół Goodpasture'a (ogólnoustrojowa choroba naczyń włosowatych płuc i nerek);
  5. Zespół DIC;
  6. SGB ​​(Guillain-Barre polyradiculoneuritis);
  7. Stwardnienie rozsiane (przy braku działania glukokortykoidów);
  8. DZST (choroby rozsiane tkanki łącznej) lub choroby, które są używane do nazywania kolagenozy (RA, SLE).

Plasmocytofereza stymuluje układ odpornościowy, zwiększa obronę, a tym samym pomaga organizmowi zwalczać infekcje wirusowe i bakteryjne. Jednak czyszczenie krwi zmniejsza ryzyko reakcji alergicznych lub całkowicie im zapobiega. Dlatego wskazania do procedury oczyszczania krwi (z wyjątkiem powyższych) są następujące:

  • Zmiany skórne (łuszczyca, zapalenie skóry, wyprysk, pokrzywka, zespół Lyella);
  • Procesy zapalne dotyczące pęcherzyka żółciowego, miąższu wątroby i trzustki;
  • Wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Crohna;
  • Amylidoza;
  • Szpiczak;
  • Patologia gruczołu tarczowego;
  • Astma oskrzelowa;
  • Eliminacja skutków chemioterapii i radioterapii;
  • Przeniesienie zapalenia wątroby typu B lub C (filtracja osocza błonowego pozwala na usunięcie substancji patologicznych - metabolitów, autoprzeciwciał);
  • Cukrzyca (zapobieganie wtórnym powikłaniom);
  • Zakażenia, przewlekłe choroby zapalne żeńskich narządów płciowych, bezpłodność, poronienie, późna toksykoza, zapobieganie konfliktom z Rhesus, przygotowanie do IVF (zapłodnienie in vitro);
  • APS (zespół antyfosfolipidowy);
  • Choroby serca i naczyń krwionośnych: CHD, nadciśnienie tętnicze, proces miażdżycowy;
  • Reakcje alergiczne, choroby autoimmunologiczne, infekcje;
  • Choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn (zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego);
  • Zespół hemolityczno-mocznicowy;
  • Niewydolność wielonarządowa;
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek z zespołem nerczycowym;
  • CFS (syndrom chronicznego zmęczenia);
  • Intoksykacja (w tym narkotyki i alkohol).

Ponadto często przepisuje się oczyszczanie krwi, jeśli wcześniej wykonane czynności nie powiodły się, aw niektórych sytuacjach leczenie („oczyszczanie krwi”) jest ogólnie postrzegane jako element reanimacji, na przykład w posocznicy, ostrej hemolizie wewnątrznaczyniowej i po mężczyzna doświadczył śmierci klinicznej.

Nie ściśle, ale...

Tymczasem, choć nie jest to ścisłe, choć nie absolutne, nadal istnieją pewne przeciwwskazania do plazmaferezy. To jest:

  1. Przewlekła IDA (niedokrwistość z niedoboru żelaza), gdy poziom hemoglobiny nie przekracza 90 g / l;
  2. Poważne uszkodzenie miąższu wątroby, prowadzące do naruszenia syntezy białek (całkowite wartości białka w badaniu krwi nie osiągają 60 g / l);
  3. Proces nowotworowy (prawdą jest, że jeśli protokół przygotowania do interwencji chirurgicznej przewiduje plazmaferezę błonową, procedura nie jest anulowana);
  4. Zespół obrzęku;
  5. Zaostrzenie choroby wrzodowej żołądka i 12 wrzodów dwunastnicy;
  6. Problemy z nakłuciem żyły spowodowane wrodzonymi wadami struktury żył lub zmian naczyniowych, powstałe w wyniku licznych wstrzyknięć dożylnych;

Biorąc pod uwagę, że lek nie wskazuje bezwzględnych przeciwwskazań do tej procedury, problem jest rozpatrywany indywidualnie w każdym przypadku, a jeśli stan pacjenta, jego wiek i charakter patologii na to pozwalają, to z reguły lekarze dążą do oczyszczenia krwi.

Zalety plazmaferezy

Korzyść z plazmaferezy jest niezaprzeczalna, ponieważ ciało otrzymuje leczenie i leczenie bez użycia narkotyków syntetycznych, dzięki własnym zasobom. Chciałbym jednak wyjaśnić bardziej szczegółowo, jakie pozytywne skutki ma ta procedura, czyli jaka jest korzyść z wymiany plazmowej. Więc:

  • Plazmafereza rozwiązuje problem detoksykacji. Wszystko, co stało się zbędne w ciele, ale koncentruje się we krwi, w przestrzeni międzykomórkowej i komórkach tkankowych (szkodliwy BAS, toksyny, fragmenty cząstek wirusa, martwe komórki itp.) Idzie w parze z plazmą, która ma zostać usunięta, co zapewnia odpoczynek praca (wątroba, nerki, płuca);
  • Plazmafereza poprawia reologię krwi. Szeroki zakres stanów patologicznych, w których gęstnieje krew (w teście krwi: hematokryt jest zwiększony, poziom hemoglobiny jest zwiększony) obciąża aktywność serca i zakłóca przepływ krwi w układzie mikrokrążenia (krew jest trudna do pokonania w wąskim świetle naczynia), co prowadzi do przewlekłego niedoboru tlenu (niedotlenienie). Brak tlenu i składników odżywczych powoduje, że tkanki gromadzą to, czego nie mogą oddać - toksyczne produkty przemiany materii. Osocze krwi, przechodzące przez filtr (plazmafereza błonowa), pozostawia szkodliwe substancje nagromadzone w ciele, a jednocześnie jest aktualizowane. W rezultacie zmniejsza się lepkość krwi, poprawia się płynność, wartości hematokrytu wracają do normy. Oczywiście odnowiona krew szybko „przebiega” przez naczynia, dociera do najdalszych zakątków ludzkiego ciała, aby dostarczyć tkankom tlen i składniki odżywcze oraz odebrać im produkty przemiany materii.
  • Plazmafereza błonowa odgrywa rolę czynnika immunomodulującego. Patologiczne immunoglobuliny i autoprzeciwciała obecne w osoczu, które wspierają przewlekłe zapalenie, nie mogą pokonać błon filtracyjnych i osiąść na nich, więc oczyszczanie krwi pomoże systemowi immunologicznemu odzyskać utraconą równowagę. Ponadto, postrzegając filtr i główną linię urządzenia jako coś obcego, system odporności zaczyna się aktywować, zwiększając tym samym obronę organizmu.

Tymczasem pacjenci, którym przydzielono podobną procedurę, są zainteresowani szkodliwością plazmaferezy. Jeśli plazmafereza jest przeprowadzana prawidłowo, wyekstrahowane osocze jest odpowiednio zastępowane (z przerywaną plazmaferezą) solą lub koloidem (jeśli objętość przekracza 1,5 l), a następnie, oprócz pozytywnych efektów, oczyszczanie krwi nie. Inną rzeczą są komplikacje i reakcje, które mogą towarzyszyć każdemu zdarzeniu terapeutycznemu. Na przykład zaburzenia hemodynamiczne w zależności od rodzaju omdlenia (w pojedynczych przypadkach - załamanie ortostatyczne), a także reakcje temperaturowe. Wszystko to jest jednak łatwe do zatrzymania i nie stanowi poważnej przeszkody dla dalszego przeprowadzenia procedury. W trakcie leczenia możliwe jest zaostrzenie przewlekłych chorób, na przykład pacjenta, zapalenie zatok, ponieważ układ odpornościowy przechodzi w stan „hibernacji”. Trudno jednak nazwać to szkodą plazmaferezy...

Opinie i koszty

Pacjenci z plazmaferezą, głównie miłość i recenzje o nim w większości pozytywne. Osobom, które doświadczyły tej procedury, radzi się, aby nie „opróżniały krwi” na pusty żołądek, a ponadto dawały inne zalecenia. Jednak pacjenci, nawet jeśli zauważą pewne działania niepożądane (zawroty głowy, dreszcze), wkrótce zapomną o tych drobnych problemach i wykrzykną, że „wynik procedury jest tego warty”. Prawie wszyscy ludzie, którzy przeszli takie leczenie, zauważają jego wysoką skuteczność.

Koszt jednej sesji zależy od regionu i zastosowanej metody. Oczywiście plazmacytoforeza przeprowadzana przy użyciu wirówek chłodzonych (metoda przerywana) będzie kosztować mniej (od 2000 rubli na sesję), a filtracja plazmowa membranowa będzie oczywiście droższa. Prawdopodobnie niewłaściwe jest skoncentrowanie pacjenta z góry na jakimkolwiek określonym koszcie, ponieważ metody i miejsce zamieszkania (miejsce zachowań terapeutycznych) mają znaczne różnice.

Na przykład ceny w Moskwie i Petersburgu mogą wahać się od 4000 do 10 000 rubli, a kaskadowe oczyszczanie krwi może kosztować 15 lub więcej tysięcy rubli. Na przykład w Tula średni koszt zabiegu wynosi 4000 rubli, aw niektórych miastach w Rosji leczenie odśrodkowe może kosztować 2500 rubli.

Tak, w końcu wypłacalność wszystkich ludzi jest inna, co również jest ważnym szczegółem. Dlatego w każdym przypadku osoba musi określić, w jaki sposób ta procedura zostanie przeprowadzona, jeśli odśrodkowa, wtedy można liczyć na niższy koszt. Lub lepiej, aby pacjent przeprowadził plazmaferezę błonową, ale czy jest taka szansa w tym regionie? Ceny takich usług można jednak łatwo znaleźć na stronach witryn klinik znajdujących się w społeczności. Pamiętaj, aby pamiętać, że leczenie nie ogranicza się do jednej sesji, należy je przeprowadzić co najmniej trzy. Dlaczego trzy? Ponieważ:

  1. Pierwszy etap ma na celu usunięcie tylko tych toksycznych substancji, które swobodnie krążą we krwi;
  2. Druga sesja pozwala usunąć „okopane” toksyny w płynie międzykomórkowym (wpadają one do krwi na miejsce usuniętych szkodliwych elementów);
  3. I dopiero trzecia sesja zapewnia usuwanie szkodliwych produktów z samych komórek.

W każdym razie, choć modne jest teraz odmłodzenie w ten sposób, pacjent nie przepisuje sobie tego leczenia. Przeprowadza się ją po konsultacji ze specjalistą, a przy okazji będzie to również kosztować i pod nadzorem transfuzjologa, który nie opuszcza pacjenta podczas zabiegu. Jest to rodzaj małej operacji, dlatego należy do niej odpowiednio podejść.

Plazmafereza: co to jest i do czego służy?

Ale czy taki wpływ jest niebezpieczny? Kiedy należy go używać? Rozumiemy to.

Ile trucizn myślisz, że trują nas każdego dnia? Gazy spalinowe z samochodów, nikotyny, alkoholu, azotanów w produktach spożywczych... Nie można ich nawet wymienić. Gromadzą się one głównie we krwi, która przenosi szkodliwe substancje do wszystkich narządów i układów, tworząc żyzny grunt dla zaburzeń odporności i rozwoju wszelkiego rodzaju chorób.

Dlatego oczyszczenie krwi dla nowoczesnej osoby ma się stać taką samą konieczną procedurą, jak mycie zębów.

Jak oczyścić krew? Czy to w ogóle możliwe? Tak Istnieje skuteczny sposób: plazmafereza.

Czym jest plazmafereza?

Nazwa tej metody składa się z dwóch greckich słów: „osocze” - osocze i „afereza” - usunięcie. Zgodnie z nazwą, istotą plazmaferezy jest to, że osocze (płynna część krwi) jest pobierane z krwi pacjenta, filtrowane, po czym oczyszczone komórki krwi (erytrocyty, leukocyty i płytki krwi) są zwracane do organizmu.

Trucizny, toksyny, bakterie i wirusy gromadzą się w osoczu i dlatego są usuwane z organizmu iw razie potrzeby zastępowane specjalnymi płynami lub osoczem dawcy.

Ale czy taki wpływ jest niebezpieczny? Kiedy należy go używać? Rozumiemy to.

Kto może pomóc w plazmaferezie?

Plazmafereza zaczęła być stosowana przez lekarzy krajowych i zagranicznych w połowie ubiegłego wieku, ale uzyskanie dowodów korzyści tej metody zajęło kilka dziesięcioleci. Obecnie potwierdzono, że plazmafereza jest niezwykle skuteczna w przypadku wielu patologii, aw niektórych przypadkach jest to jedyna metoda gwarantowanego wyleczenia.

W sumie zidentyfikowano ponad 200 chorób, w których lekarze zalecają poddanie się kursowi plazmaferezy. Obejmują one:

  • choroby układu oddechowego (astma oskrzelowa, przewlekłe zapalenie płuc itp.);
  • patologie sercowo-naczyniowe (wirusowe zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie serca, kardiomiopatia, zespół po zawale);
  • choroby przewodu pokarmowego;
  • patologie endokrynologiczne;
  • choroby skóry (opryszczka, łuszczyca, toksykoderma);
  • choroba nerek i wątroby;
  • patologia okulistyczna;
  • alergie;
  • choroby układu nerwowego (w tym stwardnienie rozsiane);
  • układowe choroby tkanki łącznej;
  • układowe zapalenie naczyń;
  • uzależnienie od alkoholu i narkotyków.

Często eksperci doradzają procedurę wymiany osocza dla przyszłych matek na etapie przygotowania do ciąży. Jest to szczególnie przydatne dla kobiet narażonych na nawyki, takie jak palenie.

Do kogo plazmafereza jest przeciwwskazana?

Jak każda poważna procedura medyczna, plazmafereza ma wiele przeciwwskazań:

  • jakiekolwiek krwawienie (w tym krwawienie miesiączkowe);
  • wrzód jelit i żołądka;
  • nieodwracalne zmiany w sercu i mózgu;
  • ciężkie niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi);
  • niedokrwistość;
  • słabe krzepnięcie krwi;
  • niektóre choroby wątroby;
  • ciężki obrzęk;
  • choroby zakaźne w ostrej fazie;
  • ostre zapalenie wątroby;
  • nowotwory złośliwe.

Plazmafereza może być przepisana tylko przez lekarza i odbywać się pod jego całkowitą kontrolą. Specjalista zdiagnozuje, wyciągnie wnioski dotyczące korzyści z plazmaferezy w konkretnym przypadku, zidentyfikuje przeciwwskazania i zaleci kurs z wymaganej liczby procedur.

Jak wykonuje się plazmaferezę?

Pacjent odchyla się na kanapie lub w łóżku, cewniki są wprowadzane do jego żył (zwykle w łokciu), dzięki którym krew jest zbierana w małych partiach, wchodzi do aparatu, jest filtrowana, czyszczona i wracana do ciała. Do procedury plazmaferezy w SMC Best Clinics wykorzystywany jest nowoczesny skomputeryzowany sprzęt, który skupia się na parametrach ustalonych przez lekarza i dobiera szybkość pracy.

Lekarz monitoruje stan pacjenta, puls i ciśnienie. Sam pacjent nie odczuwa żadnego dyskomfortu.

W jednej sesji, która trwa 1-2 godziny, można usunąć około 30% krwi. Faktem jest, że ciało, próbując przywrócić brak plazmy, wysyła krew z komórek różnych narządów do krwi, a płyn ten jest również pełen trucizn i toksyn, które należy usunąć.

Dlatego zazwyczaj zaleca się przeprowadzenie 4–5 sesji plazmaferezy: w ten sposób można usunąć cały płyn, który nagromadził się w organizmie.

Jeśli skonstruujemy przybliżony schemat, okaże się to tak:

  • Pierwsza sesja. Czyszczenie osocza krwi.
  • Druga sesja. Oczyszczanie toksyn w płynie pozakomórkowym, które zastąpiło plazmę.
  • Trzecia sesja. Oczyszczanie płynów wchodzących do krwi z komórek ciała.
  • Następne sesje. Konsolidacja wyniku, ostateczna eliminacja trucizn z krwi.

Specjaliści SMC Best Clinics zauważają, że plazmafereza wymaga całkowitej sterylności i ściśle przestrzega wszystkich przepisów dotyczących tej procedury.

Po sesji plazmaferezy pacjent może odczuwać lekkie zawroty głowy, nudności i osłabienie spowodowane pobieraniem krwi. Te uczucia mijają szybko.

Plazmafereza: jak się nie skrzywdzić?

W przypadku wszelkich procedur medycznych najważniejsza jest ostrożność. Do korzyści plazmaferezy, a nie szkody, nie należy oddawać się w ręce lekarzy, pracujących w wątpliwych klinikach. Nie słuchaj rad lekarzy, którzy obiecują ci po plazmaferezie, na przykład całkowite odmłodzenie. Jak już wiesz, istota tej metody jest inna. Tak, po przebiegu procedur na pewno poczujesz się tak, jakbyś wyrzucił kilka dekad, ponieważ twoje ciało pozbędzie się wielu trucizn i toksyn. Ale tylko jeśli skontaktujesz się z dobrym specjalistą.

Lekarze naszej kliniki, ze względu na swoje kwalifikacje, uważają plazmaferezę za jedną z najbezpieczniejszych i najskuteczniejszych metod leczenia, ale są przepisywane tylko tym pacjentom, którzy naprawdę potrzebują oczyszczenia organizmu.

Jeśli zastanawiasz się, czy powinieneś oczyścić krew z toksyn za pomocą plazmaferezy, najpierw skonsultuj się z lekarzem. Specjaliści z Best Clinic Center ocenią Twój stan i, jeśli to konieczne, wykonają plazmaferezę, która przywróci ci zdrowie i dobre samopoczucie.