Ostre zatrzymanie moczu jest stanem, w którym nie można oddać moczu, a sytuacji towarzyszy ból, który słabnie, jeśli osoba przechodzi cewnikowanie pęcherza moczowego. Ale pomimo takich stwierdzeń, nie zawsze przy braku wydzielania moczu taka diagnoza jest dokonywana. Dlatego bardzo ważne jest, aby natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.

Przyczyny ostrego zatrzymania moczu

Taka patologia, taka jak ostra retencja moczu, może być wywołana różnymi czynnikami i występować u osoby bez względu na ograniczenia wiekowe. Główne powody, które mają bezpośredni wpływ na układ moczowo-płciowy i mogą powodować ostre zatrzymanie moczu, obejmują:

• stulejka;
• przepukliny krążków międzykręgowych;
• stwardnienie szyi pęcherza moczowego;
• suchość kręgosłupa;
• obrzęk cewki moczowej;
• nowotwór szyi pęcherza moczowego;
• guzy mózgu lub rdzenia kręgowego;
• zwężenie;
• nieprawidłowy rozwój cewki moczowej;
• zapalenie szpiku;
• guzy w dolnych drogach moczowych;
• stwardnienie rozsiane;
• kamienie w pęcherzu moczowym;
• długie stresujące sytuacje;
• systematyczne stosowanie napojów alkoholowych, które powodują dużo intoksykacji;
• przestraszyć;
• przedłużająca się praca z powikłaniami;
• wypadanie macicy;
• różne urazy;
• interwencje chirurgiczne na genitalia;
• guzy w odbytnicy lub macicy;
• choroba psychiczna;
• stulejka

Między innymi gruczolak lub złośliwy rak gruczołu krokowego, a także samo zapalenie gruczołu krokowego, mogą wywołać taki stan.

Objawy

Zanim dana osoba ma objawy ostrego zatrzymania moczu, stan ten jest poprzedzony poważną chorobą. Jak pokazuje praktyka, ostre zatrzymanie moczu występuje ostro u ludzi. Może to nastąpić nawet w procesie oddawania moczu, gdy strumień jest przerywany bez wyraźnego powodu. Dalszy odpływ moczu w takiej sytuacji staje się po prostu niemożliwy.

Po tym, jak mocz przestaje oddzielać się od cewki moczowej, osoba zaczyna odczuwać ból, a także uczucie ciężkości w okolicy pachwiny. W tym przypadku potrzeba oddania moczu pojawia się z zauważalną częstotliwością.

W takim przypadku, jeśli u osoby zdiagnozowano niekompletną niedokrwienie, wówczas w tym przypadku mocz może być wydalony w małych ilościach, ale sytuacja nie przynosi zauważalnej ulgi osobie. Zasadniczo, przy takim odchyleniu, jedynym sposobem na złagodzenie stanu osoby jest cewnikowanie, jak również leczenie patologii, które wywołały taki stan.

Ponadto ostre objawy moczu charakteryzują się następującymi objawami:

• bolesna i bezużyteczna potrzeba oddania moczu;
• ból w podbrzuszu i okolicy nadłonowej;
• drażliwość;
• ataki arytmii;
• częste oddawanie moczu;
• niewydolność oddechowa lub serca;
• objawy wskazujące na kryzys nadciśnieniowy;
• dreszcze;
• całkowity brak apetytu;
• gorączka;
• systematyczne zaparcia;
• zaburzenia snu;
• nudności i wymioty;
• nadmierne pocenie się.

Często temu schorzeniu może towarzyszyć lekkie wylewanie moczu, ale mimo to nie przynosi to ulgi.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować takie odchylenie, nie wymaga żadnych poważnych manipulacji. Urolog bez większych trudności będzie mógł postawić diagnozę zarówno po rozmowie z pacjentem, jak i badaniu. Jako dodatkową metodę diagnostyczną pacjentom przepisuje się USG, radiografię i cystoskopię. Konieczne są dodatkowe procedury diagnostyczne, aby nie tylko dokonać dokładnej diagnozy, ale także określić stopień i przyczynę tego patologicznego procesu.

Oprócz wszystkich powyższych badań zaleca się pacjentom z taką patologią poddanie się badaniu neurologicznemu. Jest to konieczne przede wszystkim w przypadku podejrzeń o przyczyny psychopatyczne lub neurogenne.

Wszystkie te metody diagnostyczne są niezbędne do prawidłowego postawienia diagnozy, a także do określenia przyczyn tego procesu patologicznego.

Pierwsza pomoc

W przypadku ostrego zatrzymania moczu bardzo ważne jest natychmiastowe udzielenie mu pierwszej pomocy w nagłych wypadkach. Polega ona na tym, że musisz natychmiast przeprowadzić cewnikowanie, co pomoże zakończyć opróżnianie pęcherza. Procedura ta powinna być wykonywana wyłącznie przez lekarza zgodnie z określonymi zasadami. W przypadku cewnikowania lekarz ma tylko dwie próby, w przypadku, gdy nie przyniosą rezultatów, pacjent musi być natychmiast zabrany do szpitala.

Zanim cewnik zostanie dostarczony osobie, konieczne jest wyjaśnienie, czy dana osoba ma następujące przeciwwskazania do tej procedury:

• ostre zapalenie cewki moczowej lub zapalenie gruczołu krokowego;
• zapalenie jąder;
• różne urazy cewki moczowej;
• ropień gruczołu krokowego;
• kamica moczowa cewki moczowej.

W takim przypadku, jeśli z jakiegoś powodu procedura cewnikowania nie była możliwa, pacjent w szpitalu będzie musiał wykonać cystostomię.

W tym patologicznym procesie surowo zabrania się samoleczenia. Szczególnie dotyczy to stosowania leków moczopędnych, które nie tylko nie pomogą w radzeniu sobie z procesem patologicznym, ale także znacznie pogorszą stan zdrowia ludzkiego.

Leczenie

Leczenie ostrego zatrzymania moczu powinno rozpocząć się natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów. W przypadku, gdy proces patologiczny rozpoczął się w domu, najpierw należy uspokoić pacjenta i wezwać pomoc medyczną. Zanim doktor może przyjść do pacjenta w żadnym wypadku nie powinieneś brać żadnych leków, jak również płynów. Ponadto mobilność powinna być całkowicie ograniczona.

Jak już wspomniano wcześniej, pierwsza pomoc polega na cewnikowaniu pęcherza moczowego. W tym celu stosuje się specjalny elastyczny cewnik. Procedurę tę należy wykonywać ze szczególną ostrożnością, aby całkowicie wyeliminować możliwość uszkodzenia tkanek miękkich cewki moczowej, co może powodować krwawienie.

Pacjent z ostrym zatrzymaniem moczu jest obowiązkowo hospitalizowany. Bezpośrednio w placówce medycznej pacjent otrzymuje wszystkie badania niezbędne do postawienia dokładnej diagnozy, w wyniku której określa się również przyczynę tego procesu patologicznego.

Zwróć uwagę! W przypadku trudności z oddawaniem moczu powodują zakrzepy krwi. Następnie, aby pozbyć się patologii, wymagane jest mycie pęcherza.

Leczenie dobiera się w zależności od przyczyny, która spowodowała ostre zatrzymanie moczu, ponieważ po wyeliminowaniu choroby pacjent również pozbywa się procesu patologicznego.

W niektórych przypadkach, aby pozbyć się procesu patologicznego, wskazana jest interwencja chirurgiczna. Operacja jest wykonywana z następującymi komplikacjami:

• w przypadku rozpoznania złogów w pęcherzu lub cewce moczowej;
• przy pęknięciu cewki moczowej lub pęcherza moczowego;
• jeśli rozpoznano różne guzy w obszarze miednicy;
• z rozrostem gruczołu krokowego;
• jeśli rozpoznano guz prostaty;
• w przypadku stulejki.

W przypadku, gdy istnieją oznaki wskazujące na wystąpienie ostrego opóźnienia moczu, w żadnym wypadku nie powinniśmy samoleczyć i mieć nadzieję, że sytuacja sama się rozwiąże. Ignorowanie objawów, a także samoleczenie mogą powodować poważne i niebezpieczne konsekwencje, które mogą zagrozić nie tylko zdrowiu człowieka, ale także jego życiu.

Rokowanie i zapobieganie

W przypadku, gdy w odpowiednim czasie zwróci się o pomoc medyczną, prognoza pełnego wyzdrowienia jest bardzo korzystna. W przeciwnym razie można sprowokować dość poważne i niebezpieczne dla zdrowia patologie.

Jeśli leczenie rozpoczyna się natychmiast i jest wybierane przez wykwalifikowanego specjalistę, wówczas w tym przypadku różnego rodzaju powikłania są niezwykle rzadkie.

Jako środek zapobiegawczy zaleca się, aby pacjenci ze zdiagnozowanymi przewlekłymi chorobami systematycznie odwiedzali urologa. Między innymi zapobieganie ostremu zatrzymaniu moczu jest terminowym leczeniem pewnych chorób, takich jak problemy związane z prostatą, kamicą moczową, zwężeniami i wieloma innymi.

Wniosek

Ostre zatrzymanie moczu nie jest uważane za chorobę, ale raczej jest klasyfikowane jako objawy wskazujące na rozwój w organizmie człowieka jakiejkolwiek choroby lub uszkodzenia narządów wewnętrznych. Oznaki wskazujące na występowanie procesu patologicznego zawsze mają silną ciężkość i wyróżniają się przede wszystkim niemożnością opróżnienia pęcherza i wystarczająco silnym bólem, który może ustąpić i pojawić się ponownie. W żadnym wypadku taki stan nie powinien być pozostawiony bez nadzoru. Osoba w takim stanie jest pilnie zalecana pilna hospitalizacja i cewnikowanie. Po zdiagnozowaniu pacjenta lekarz koniecznie wybierze konieczne leczenie, którego celem powinno być wyeliminowanie choroby, która spowodowała wystąpienie takiego patologicznego procesu.

Opieka w nagłych wypadkach w przypadku ostrego zatrzymania moczu (AUR)

Ostra retencja moczu (AUR) to stan patologiczny, w którym pacjent nie może opróżnić wypełnionego pęcherza moczowego. Czując dyskomfort w podbrzuszu, odczuwa silną potrzebę oddania moczu, ale wszystkie jego próby są nieskuteczne.

Rozwój ostrego zatrzymania moczu prowadzi do pojawienia się silnego zespołu bólowego: elastyczne ściany pęcherza moczowego są silnie rozciągnięte, a następnie, z powodu braku kompetentnej opieki medycznej, pękają. Takie uszkodzenie pęcherza prowadzi do uwolnienia moczu z powrotem do nerek, co jest obarczone infekcją i rozwojem szoku traumatycznego. Powikłania te mogą być śmiertelne dla pacjenta.

Mechanizm rozwoju patologii i jej przyczyn

Trudne oddawanie moczu może być spowodowane przez szereg różnych przyczyn. Dlatego pacjenci, którzy kiedyś stanęli przed chorobą lub mają predyspozycje do patologii urologicznych, powinni być świadomi prowokujących czynników powodujących AUR, a także jej charakterystycznych objawów.

Niezwykle ważne jest, aby móc odróżnić ostre zatrzymanie moczu od bezmoczu. Tak zwana choroba, w której brakuje moczu w pęcherzu, to znaczy, że płyn biologiczny w nim jest całkowicie nieobecny i nie ma potrzeby oddawania moczu.

Niebezpieczne opóźnienie można zaobserwować u pacjentów w każdym wieku. Chociaż dorośli mężczyźni najczęściej cierpią na patologię, można to wyjaśnić obecnością dłuższej cewki moczowej. Przyczyny rozwoju AUR można podzielić na 3 duże grupy:

1. Przeszkody mechaniczne, które zakłócają naturalny przepływ moczu;
2. Patologiczne zmiany w układzie nerwowym;
3. Zatrucie.

Należy zauważyć, że przyczyny rozwoju AUR u mężczyzn i kobiet, pomimo ogólnego mechanizmu rozwoju, mają różne formy manifestacji.

Powody „męskie”

Najczęstszym czynnikiem „męskim”, który powoduje ostry atak zatrzymania moczu, jest nakładanie się odpływu moczu przez różne formacje, które są łagodne lub złośliwe.

Wymieniamy patologie, które powodują OZM u mężczyzn:

• Gruczolak stercza;
• Uraz cewki moczowej lub zanik jej tkanek;
• Zapalenie gruczołu krokowego;
• Kamienie wynikające z przewlekłej niewydolności nerek;
• Zwężenie;
• Guzy mózgu;
• Uraz tkanek miękkich w obszarze pęcherza lub samego narządu;
• Przepuklina;
• Stwardnienie rozsiane;
• Ostre zapalenie cewki moczowej;
• Stwardnienie szyi pęcherza moczowego.

Te patologie powodują stan zatrzymania moczu (AUR) u kobiet, które są komplikowane przez typowo „kobiece” problemy.

Powody dla kobiet

U kobiet problemy z odpływem moczu występują znacznie rzadziej niż u mężczyzn. Jednak patologia stanowi dla nich poważne zagrożenie w okresie poporodowym. Zwłaszcza, jeśli poród przebiegał z powikłaniami, a operacje narządów płciowych przeprowadzono.

W ostatnim trymestrze ciąży, kiedy szybko rosnący płód zajmuje coraz więcej miejsca w jamie macicy, częściowy ZM jest naturalnym procesem: powiększona macica ściska pęcherz.

Często zatrzymanie moczu powoduje wypadanie macicy i złośliwe lub łagodne zmiany w jej jamie.

Bolesne oddawanie moczu u kobiet, które w końcu staje się trudniejsze do wykonania, jak również u mężczyzn, sygnalizuje obecność kamieni nerkowych, które po opuszczeniu nerkowego krwiobiegu, wpadły do ​​cewki moczowej.

Czynniki prowokujące

Oprócz określonych chorób, w których rozwoju występuje opóźnienie wydalania moczu, istnieją czynniki ryzyka, które wywołują niebezpieczną patologię. Wymieniamy najważniejsze:

• Długie przechłodzenie;
• Interwencja chirurgiczna narządów miednicy;
• Długotrwały stan zatrucia alkoholem;
• Potrzeba długiego czasu pozostania w pozycji leżącej;
• Długotrwałe sytuacje stresowe;
• Stałe przyjmowanie silnych leków i środków odurzających.

Czynniki te nie są przyczyną AUR, ale ich obecność jest potężnym prowokatorem. Działając jako wyzwalacz, zapewniają nagłe rozpoczęcie patologii.

Specyficzne objawy

Rozpoczęcie świadczenia opieki w nagłych wypadkach w przypadku ostrego zatrzymania moczu jest konieczne przy pierwszym podejrzeniu patologii. Im dłużej ten stan jest ignorowany, tym bardziej rozciągają się ściany pęcherza. Ostro rozciągnięty narząd nie wytrzyma obciążenia i pęknie, co doprowadzi do bezpośredniego zagrożenia życia pacjenta.

Początek procesu charakteryzuje się ciągnięciem niewygodnych doznań w brzuchu, którym towarzyszy chęć oddania moczu. Gdy pęcherz jest wypełniony i jego ściany są rozciągnięte, dyskomfort zamienia się w silny ból. Istnieje ostra i częsta chęć pójścia do toalety, ale żadne próby nie pomogą osiągnąć pożądanego.

Objawy zapalenia i rozciągania ścian pęcherza moczowego objawiają się dodatkowymi objawami:

• Silny ból brzucha;
• Próbując oddawać mocz, zamiast moczu, z cewki moczowej uwalniane są krople krwi;
• Chęć coraz częstszego opróżniania bańki;
• W obszarze łonowym pojawia się widoczna plomba;
• Zmartwiony sen;
• Apetyt znika;
• Występują nudności, którym towarzyszą wymioty;
• Wskaźniki temperatury ciała rosną na tle przekroczonych wartości ciśnienia krwi;
• Dreszcze i uczucie wielkiej słabości;
• Zakłócenia bicia serca;
• Fałszywa potrzeba wypróżniania się.

Czasami atak „towarzyszy” ciężkiemu bólowi pleców, który uzupełniają niewielkie wydzieliny moczu. Jednak takie rozładowanie można nazwać raczej nietrzymaniem moczu, ponieważ w tym przypadku przepełniona bańka „mimowolnie” „upuszcza” 1-2 krople, co nie wpływa na proces opróżniania narządu.

Powikłania ostrego stanu obejmują niewydolność nerek, która występuje w wyniku zakłócenia oddawania moczu z nerek, co powoduje niewydolność czynnościową w ich pracy.

Środki diagnostyczne

Środki diagnostyczne to kontrola wzrokowa pacjenta i jego badanie. Z reguły wyraźne objawy wskazują na jedyną możliwą diagnozę.

Jednak po rozwiązaniu ostrego zatrzymania moczu w nagłych wypadkach konieczne jest ustalenie przyczyny, która spowodowała taki niebezpieczny stan. Aby to zrobić, potrzebujesz jednego z badań sprzętu:

• Badanie ultrasonograficzne narządów miednicy;
• Pirelografia dożylna;
• Retrogradyczna uretrografia (specjalny środek kontrastowy jest podawany przez cewkę moczową, co pomaga przeprowadzić dalsze badania);
• Tomografia komputerowa.

Jeśli konieczne jest szybkie potwierdzenie rozpoznania, należy wykonać pilną cystouretrografię (do pęcherza wstrzykuje się specjalny roztwór, a następnie wykonuje się zdjęcie rentgenowskie). Aktualizacja diagnozy za pomocą technik sprzętowych pozwala wybrać odpowiednią taktykę leczenia.

Pilne działanie

Niezwykle niebezpieczną cechą rozwoju patologii jest to, że opieka w nagłych wypadkach może być świadczona wyłącznie przez personel medyczny. Jeśli krewni pacjenta lub świadkowie ataku nie mają wykształcenia medycznego lub umiejętności pierwszej pomocy, należy natychmiast zadzwonić do brygady, aby ukryć pomoc lub przewieźć ofiarę do najbliższego zakładu opieki zdrowotnej.

Do wycofania cewnikowania moczu stojącego. Jest to nazwa procedury, podczas której gumowy cewnik jest wkładany do cewki moczowej i płyn, który jest już niebezpieczny dla ciała, jest „wyciągany”.

Podczas cewnikowania pęcherza należy przestrzegać kilku ważnych zasad:

• Średnica urządzenia powinna odpowiadać wielkości cewki moczowej pacjenta;
• Przed użyciem cewnik jest traktowany jakimkolwiek środkiem smarującym (gliceryna, ciekła parafina).

Należy pamiętać, że w przypadku nieudanej pierwszej próby cewnikowania, ponowne wprowadzenie cewnika powinno być ostatnim. W tym przypadku ofiara zostaje natychmiast zabrana do placówki medycznej, gdzie stosuje się inne metody awaryjne w celu wyeliminowania zastoju moczu. Zmiana taktyki pilnego działania będzie konieczna w przypadku przeciwwskazań do cewnikowania:

• Uraz cewki moczowej;
• Ostre zapalenie cewki moczowej;
• Obecność kamieni;
• Orchit.

Alternatywnym sposobem usunięcia moczu stojącego jest cystotomia. Odbywa się tylko w placówce medycznej. Istotą tej techniki jest rozwarstwienie pęcherza, po którym kamienie i inne niepotrzebne cząstki organiczne są usuwane z narządu. Aby przywrócić prawidłowy naturalny odpływ moczu, stosuje się specjalną rurkę lub cewnik, dzięki czemu będzie swobodnie „opuszczać” narząd.

Przed przybyciem pracowników medycznych i ich specjalnymi procedurami stan pacjenta można złagodzić za pomocą ciepłych kąpieli siedzących lub nakładając podkładki grzewcze na podbrzusze. Możesz również użyć środków ekspozycji odruchowej: włącz kran. Dźwięki płynącej wody powodują odruch oddawania moczu.

Specyficzność leczenia

Po pomyślnym przeprowadzeniu algorytmu pierwszej pomocy przystępują do wyboru metod leczenia, które zależą od przyczyny ataku. Należy zauważyć, że wybór metod terapeutycznych jest przeprowadzany dopiero po szczegółowym badaniu, które obejmuje testy laboratoryjne i metody sprzętowe. W końcu, jeśli nie określisz przyczyny, która spowodowała stagnację, atak będzie powtarzany regularnie.

Po obrazie klinicznym choroby, która spowodowała AUR, lekarz ustali ją na podstawie indywidualnych cech przepisanego przez pacjenta leku.

W obecności procesu zapalnego w nerkach, prawdopodobnie powikłanego powstającymi kamieniami, wskazana jest interwencja chirurgiczna.

Aktywnie rozwijające się zapalenie gruczołu krokowego gruczolak prostaty jest w ostrej postaci - choroby te wymagają podawania leków przeciwzapalnych i antybiotyków.

Wszystkie leki stosowane w leczeniu AUR są podzielone na 2 grupy:

Alfa-blokery pomagają rozluźnić mięśnie pęcherza (tamsulosin, terazosin). Inhibitory blokują wzrost tkanki prostaty (finasteryd, dutasteride).

Oprócz leczenia farmakologicznego, procedury fizjoterapeutyczne przepisywane przez lekarza prowadzącego przynoszą dobre wyniki w leczeniu.

Forma chroniczna

Opóźniona produkcja moczu może wystąpić w postaci przewlekłej. Ponadto wielu starszych pacjentów nie zdaje sobie sprawy, że ma patologię, ponieważ mają częściową retencję płynu biologicznego.

Faktem jest, że mocz u takich pacjentów regularnie opuszcza pęcherz, ale nie w pełni. „Resztki” płynu biologicznego gromadzą się i stopniowo rozciągają ściany organu, pozostając tam przez długi czas. Patologia zaczyna sygnalizować obecność moczenia nocnego, dyskomfortu podczas oddawania moczu, który następnie zamienia się w ból.

Całkowite przewlekłe nietrzymanie moczu charakteryzuje się niezdolnością pacjenta do opróżnienia pęcherza moczowego.

Przyczyny HZM mają ten sam charakter, co czynniki powodujące ostrą retencję płynów biologicznych:

• Długotrwałe stosowanie pewnych grup leków;
• Szoki emocjonalne i długotrwały stres;
• Ruch kamieni w narządach sfery moczowo-płciowej;
• Gruczolak stercza;
• Uszkodzenie cewki moczowej w wyniku naprężeń mechanicznych.

W przypadku przewlekłego zatrzymania moczu wskazane jest wstrzyknięcie lub cewnikowanie nowokainy w podskórnej jamie cewki moczowej.

Nie ma patologii w leczeniu domowym, dlatego ważne jest, aby ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, postępując zgodnie z jego instrukcjami. Jako dodatkowy zabieg możesz skorzystać z ciepłych kąpieli na siedząco.

Miejsce przeżycia

Cechy przetrwania i autonomicznej egzystencji na wolności

Menu główne

Nawigacja rekordowa

Ostre zatrzymanie moczu, przyczyny, objawy, pierwsza nagła opieka medyczna w przypadku ostrego zatrzymania moczu.

W ostrym zatrzymaniu moczu rozumiem niemożliwość samoczynnego opróżnienia wypełnionego pęcherza moczowego. Warunek ten należy odróżnić od bezmoczu, w którym nie ma oddawania moczu z powodu faktu, że nerki przestają filtrować płyn i tworzą mocz. Większość zatrzymania moczu występuje u mężczyzn.

Ostre zatrzymanie moczu, przyczyny, objawy, pierwsza nagła opieka medyczna w przypadku ostrego zatrzymania moczu.

Istnieją trzy duże grupy przyczyn ostrego zatrzymania moczu: zapobieganie odpływowi z pęcherza moczowego, problemy z układem nerwowym regulującym oddawanie moczu i różne zatrucia. Gruczolak lub złośliwy guz gruczołu krokowego może powodować mechaniczną przeszkodę w odpływie moczu, zaostrzenie przewlekłego zapalenia tego narządu, uraz cewki moczowej lub zmiany bliznowate po nim, kamień lub ciało obce, które dostaną się do cewki moczowej. U kobiet ostre zatrzymanie moczu może być również wywołane wypadaniem macicy.

Uszkodzenia układu nerwowego, które mogą prowadzić do zaprzestania wydalania moczu, na przykład guzy mózgu, urazy czaszkowo-mózgowe, udar mózgu itp. Niektóre rodzaje zatrucia mogą prowadzić do zatrzymania moczu nawet u zdrowej osoby. Dzieje się tak, gdy przedawkowanie lub nietolerancja na takie powszechne leki jak tabletki nasenne i niektóre leki przeciwdepresyjne. Leki przeciwbólowe mają podobny wpływ na pęcherz moczowy.
Z tych wszystkich powodów ostre zatrzymanie moczu może rozwinąć się samoistnie lub być wywołane, na przykład, infekcją lub spożyciem alkoholu.

Objawy ostrego zatrzymania moczu.

Ostre zatrzymanie moczu objawia się uczuciem ciężkości i rozdęcia w okolicy nadłonowej, co jest wyjątkowo nieprzyjemne dla pacjenta. Osoba stale odczuwa potrzebę oddania moczu, ale nie jest w stanie opróżnić pęcherza. Czasami przy każdej potrzebie i silnym napięciu mięśni brzucha wypuszcza się kilka kropli moczu, ale stan się nie poprawia.

Z dużym opóźnieniem, nasileniem i rozprzestrzenianiem się bólu, temperatura pacjenta nieznacznie wzrasta, tętno wzrasta (z powodu reakcji odruchowych), jest on w stanie stracić przytomność. Jeśli nie pomożesz, może wystąpić pęknięcie pęcherza.

Pierwsza pomoc medyczna w nagłych przypadkach zatrzymania moczu.

Aby zapewnić odpowiednią opiekę w nagłych wypadkach, powinieneś być w stanie określić przyczynę zatrzymania moczu. Na przykład, w przypadku nowotworu prostaty, trudna próba cewnikowania pęcherza moczowego może być nieskuteczna, powodując uszkodzenie cewki moczowej i krwawienie. Dlatego pierwszym etapem opieki powinno być krótkie przesłuchanie pacjenta.

Najważniejsze są kilka pytań. Kiedy było ostatnie oddawanie moczu, czy było coś takiego w przeszłości, czy dana osoba miała jakiekolwiek choroby, które mogłyby spowodować zatrzymanie moczu (wielu pacjentów może nazwać przyczynę ich stanu), czy ostatnio zażywał jakieś leki, które mogłyby to wywołać? Starsi mężczyźni muszą najpierw zapytać, czy cierpią na gruczolaka gruczołu krokowego i jak mocz pozostał wcześniej. Gruczolak stercza charakteryzuje się częstym oddawaniem moczu, powolnym strumieniem moczu.

Istnieją dwa sposoby na opróżnienie pęcherza. Odruch i poprzez wprowadzenie cewnika do pęcherza. Najpierw (lub jeśli nie jest możliwe przeprowadzenie cewnikowania pęcherza moczowego) skorzystaj z metody odruchowej. Mycie krocza ciepłą wodą - odgłosy polewania wodą również pomagają oddawać mocz. Jeśli nie ma żadnego efektu i obecna jest odpowiednia umiejętność, do pęcherza, który jest wspomagany, wprowadza się cewnik.

Jeśli pacjent ma nieprawidłową lokalizację cewki moczowej lub jeśli poprawna technicznie próba wprowadzenia cewnika nie powiodła się trzy razy, należy poczekać na pomoc lekarzy. Z leków, które mogą ułatwić oddawanie moczu, wydzielać 1% roztwór chlorowodorku pilokarpiny (1 ml) i 0,05% roztwór proseryny (1 ml). Jeśli leki te są dostępne w fazie przedszpitalnej, można je umieścić pod skórą. Wszyscy pacjenci z ostrym zatrzymaniem moczu powinni być hospitalizowani.

Zgodnie z materiałami z książki „Szybka pomoc w sytuacjach awaryjnych”.
Kashin S.P.

Ostra retencja moczu: przyczyny i pierwsza pomoc

Niezdolność do oddawania moczu jest poważną, bolesną chorobą, która wymaga pilnej pomocy specjalistów.

Ostra retencja moczu oznacza niemożność samoczynnego opróżnienia przepełnionego pęcherza moczowego. Mocz powstaje w normalnej objętości, wchodzi do pęcherza i gromadzi się tam z powodu obecności jakiejkolwiek przeszkody poniżej - w cewce moczowej lub w zwieraczach.

Przyczyny ostrego zatrzymania moczu

• gruczolak lub rak prostaty;
• choroby zapalne i ropień prostaty;
• niedrożność cewki moczowej kamieniami lub ciałami obcymi;
• uraz cewki moczowej, jej pęknięcie;
• zwężenie cewki moczowej podczas zapalenia;
• choroby układu nerwowego, które naruszają ton cewki moczowej, zwieraczy i pęcherza moczowego.

Objawy ostrego zatrzymania moczu

Głównym objawem jest niezdolność do oddawania moczu. Zatrzymanie moczu może być poprzedzone stopniowym zmniejszeniem ilości wydalanego moczu na jednostkę czasu, trudnościami i bólem w oddawaniu moczu, jak również zmianą jego częstotliwości.

W zależności od przyczyny tego stanu można zaobserwować kroplę krwi, gdy naciska się na końcową część cewki moczowej, trudności w wypróżnieniu, obrzęk i pasty tkanek krocza, ostry ból podczas ruchu. Procesom zapalnym często towarzyszą niespecyficzne objawy - gorączka, ból głowy, osłabienie, nudności i wymioty.

Częstym objawem jest rozszerzony pęcherz, który jest wizualnie obserwowany i odczuwany przez badanie dotykowe.

Ryzyko zatrzymania moczu

• Zatrzymanie moczu może prowadzić do pęknięcia pęcherza moczowego i wycieku moczu do jamy brzusznej, co ostatecznie prowadzi do rozwoju zapalenia otrzewnej.
• Długotrwałe zatrzymanie moczu może spowodować rozwój ostrej niewydolności nerek.
• Wspomaga rozprzestrzenianie się infekcji dróg moczowych, infekcji nerek, a nawet urosepsy.

Pierwsza pomoc w ostrym zatrzymaniu moczu

Osoba z ostrym zatrzymaniem moczu wymaga natychmiastowej hospitalizacji w oddziale urologii. Jeśli zdążysz zadzwonić po karetkę, która wkrótce nadejdzie, lepiej nie podejmować żadnych innych działań, aby uniknąć komplikacji.

Jeśli karetka z jakiegoś powodu jest opóźniona, pacjentowi można pomóc, wkładając poduszkę grzewczą wypełnioną ciepłą wodą nad pachwinę lub czyniąc go ciepłą kąpielą.

Działania specjalisty w ostrym zatrzymaniu moczu

• Określenie przyczyny zatrzymania moczu (w tym celu stosuje się USG, RTG).
• Cewnikowanie pęcherza moczowego jest zabiegiem terapeutycznym i diagnostycznym. Z reguły osoba szybko staje się lepsza i zgodnie z naturą wydalanego moczu można określić diagnozę.
• Odpowiednia terapia antybakteryjna, detoksykacyjna i przeciwzapalna. W razie potrzeby wykonywana jest pełna gama procedur przeciwwstrząsowych i hemostatycznych.
• Walka z przyczyną ostrego opóźnienia. Możliwe jest przeprowadzenie operacji w nagłych wypadkach, na przykład, gdy pęknie pęcherz, urazy.

Napisz nowy komentarz

O nas

Nasi partnerzy

Sekcje

VitaPortal - strona o zdrowiu

Dostarczamy informacje na temat następujących głównych sekcji.

1. Wiadomości na temat zdrowia, żywienia, diety i zdrowego stylu życia
2. Właściwe odżywianie, utrata masy ciała, dieta
3. Alergia i nowe zabiegi
4. Złe nawyki i sposoby ich porzucenia
5. Choroby ludzkie, metody diagnozowania i leczenia
6. Narodziny i rodzicielstwo
7. Sport i fitness
8. Przepisy na zdrową żywność
9. Bezpłatne konsultacje lekarzy
10. Blogi lekarzy, ekspertów od żywienia i fitness, grupy interesu
11. Internetowa usługa spotkań dla lekarza EMIAS

Twoje zdrowie jest naszym celem.

„VitaPortal” zajmuje jedno z pierwszych miejsc wśród oficjalnych serwisów medycznych w RuNet pod względem liczby użytkowników. Dla wielu z nich staliśmy się ulubioną stroną medyczną i staramy się uzasadniać ich zaufanie, stale aktualizując i aktualizując informacje na temat ludzkiego zdrowia. Naszą misją jest zwiększenie liczby zdrowych ludzi. A dostarczenie zweryfikowanych informacji to nasz sposób na osiągnięcie celu. W końcu im bardziej poinformowany jest nasz użytkownik, tym ostrożniej będzie odnosił się do swojego głównego bogactwa - zdrowia.

Zespół „VitaPortal” obejmuje wykwalifikowanych lekarzy i ekspertów w swoich dziedzinach, kandydatów i lekarzy nauk medycznych oraz dziennikarza na temat zdrowia.

VitaPortal - oficjalna strona medyczna poświęcona zdrowiu ludzkiemu. Naszym głównym zadaniem jest dostarczenie użytkownikowi zweryfikowanych informacji zweryfikowanych przez ekspertów w swoich dziedzinach.

Nasza strona o zdrowiu nie jest stworzona dla praktyków, ale dla zwykłych użytkowników. Wszystkie informacje są dostosowywane i udostępniane w dostępnym i zrozumiałym języku, terminy medyczne są dekodowane. Jednocześnie przywiązujemy dużą wagę do weryfikacji autentyczności naszych źródeł, które są jedynie oficjalnymi stronami medycznymi, czasopismami naukowymi i medycznymi oraz ekspertami.

Zalecenia i opinie publikowane na stronie internetowej, w tym materiały dotyczące osobistej diety SlimSmile, NIE WYMIENIAJ WYKWALIFIKOWANEJ POMOCY MEDYCZNEJ. Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem.

Materiały informacyjne zamieszczone na stronie internetowej, w tym artykuły, mogą zawierać informacje przeznaczone dla użytkowników powyżej 18 roku życia zgodnie z ustawą federalną nr 436-ФЗ z dnia 29 grudnia 2010 r. „O ochronie dzieci przed informacjami szkodliwymi dla ich zdrowia i rozwoju”.

© 2011- VitaPortal, wszelkie prawa zastrzeżone. Certyfikat rejestracji mediów El. FS77-45631 z 29.06.2011
VitaPortal nie zapewnia porad medycznych ani diagnozy. Szczegółowe informacje.

Pomoc w ostrym zatrzymaniu moczu

Ostra retencja moczu jest zespołem niespecyficznym, którego główną cechą jest niemożność opróżnienia przepełnionego pęcherza moczowego. Dlaczego powstaje ten stan? Jakiej pierwszej pomocy można udzielić ofierze? Możesz przeczytać o tym i wielu innych rzeczach w naszym artykule.

Pierwsza pomoc w ostrym zatrzymaniu moczu

Ogólnie rzecz biorąc, ostre zatrzymanie moczu powstaje nagle, często na tle przewlekłej postępującej patologii. Różni się od klasycznego bezmoczu, w którym proces oddawania moczu nie występuje z powodu upośledzonego oddawania moczu lub niedrożności nerek z odpowiednim brakiem płynu biologicznego w pęcherzu.

Lekarze przeprowadzą awaryjną terapię przedszpitalną i zabiorą ofiarę do najbliższego oddziału urologii w szpitalu. Jeśli przyjazd lekarzy jest czasowo opóźniony, a następnie w celu udzielenia pierwszej pomocy, osoba jest umieszczana w ciepłej kąpieli o temperaturze nie większej niż 40-45 °, co pozwala na częściowe złagodzenie skurczu i złagodzenie stanu, jak również łagodzi ból.

Stosowanie klasycznych leków przeciwbólowych w formie doustnej podczas dostarczania pomocy nie daje pożądanego efektu. Bezpośredni transport odbywa się w pozycji leżącej. W tym samym czasie głowa i ramiona są uniesione, a nogi zgięte w kolanach.

Opieka medyczna

Algorytm ratunkowej opieki medycznej w przypadku ostrego zatrzymania moczu zapewnia specjalista brygady pogotowia na etapie przedszpitalnym. Ważnym elementem podstawowej terapii jest szybkie określenie przyczyny ostrego zatrzymania moczu.

Ponieważ laboratoryjne i instrumentalne metody diagnostyki w warunkach „pola” nie są dostępne, pacjent jest głównym źródłem informacji. Badają go, omawiają problem, otrzymują informacje od ofiary lub krewnych.

Możliwe opcje pomocy:

• Opróżnianie odruchów. Krocze jest myte przez przepływy ciepła wody, które mogą częściowo rozluźnić miejsce skurczu i promować oddawanie moczu;
• Cewnikowanie. Wykonywany jest przez miękki cewnik poprzez wprowadzenie go przez cewkę moczową bezpośrednio do jamy narządów. Dla mężczyzn odbywa się z pozycji leżącej na wznak, z rozłożonymi nogami. Dla kobiet - pozycja Valentine.

Przyczyny procesu patologicznego

W większości przypadków przyczyną powstawania ostrego zespołu jest ściskanie dróg moczowych, występujące na tle wielu różnych stanów patologicznych - chorób, stanów negatywnych, guzów i tak dalej.

Ponadto stres psychiczny i fizyczny, nadmierne regularne spożywanie napojów alkoholowych i inne czynniki zewnętrzne niezwiązane bezpośrednio z chorobami mogą wnieść pewien wkład.

Problem ten jest regularnie diagnozowany u kobiet w ciąży w późnej ciąży i osób starszych:

• W pierwszym przypadku przyczyną jest nadmierny wzrost płodu i jego nieprawidłowy rozwój;
• W drugim przewlekłe zaburzenie dysfunkcyjne związane z utratą elastyczności tkanek miękkich, błon śluzowych, osłabieniem podstawowych funkcji urologicznych, problemami z miejscową odpornością na tle przewlekłych procesów degeneracyjnych gerontologicznych.

Ostra retencja moczu u mężczyzn

Jak pokazuje praktyka kliniczna, najczęstszymi przyczynami powstawania stanu patologicznego są:

• Naruszenia regulacji nerwowej napięcia mięśni pęcherza lub zwieraczy cewki moczowej;
• Gruczolaki gruczołu krokowego na dowolnym etapie;
• Zapalenie szpiku i złamania kręgosłupa;
• Szokująca aktywność fizyczna, zwłaszcza w dziedzinie sportu zawodowego;
• Powikłania pooperacyjne, powstałe w wyniku zabiegów chirurgicznych narządów jamy brzusznej;
• Aktywne tworzenie się kamienia w drogach moczowych i pęcherzu moczowym;
• Urazy cewki moczowej i złamania kości miednicy;
• Problemy niespecyficzne - długotrwałe regularne spożywanie alkoholu w niestandardowych dawkach, siedzący tryb pracy, uporczywe zaparcia, biegunka i tak dalej.

Ostra retencja moczu u kobiet

Współczesna medycyna jest najczęściej diagnozowana z opóźnionym oddawaniem moczu u kobiet z rozwojem powikłań szerokiej gamy chorób zakaźnych obszaru moczowo-płciowego. Ponadto typowe okoliczności prowokujące to:

• Patologie onkologiczne, najczęściej związane z guzami szyi pęcherza moczowego;
• Fimozy i tworzenie się kamienia w strukturach cewki moczowej;
• Zatrucie lekami nasennymi, szeroką gamą leków przeciwbólowych i innych rodzajów leków;

• Ciężkie psychofizyczne przepięcia przez długi czas;
• Wykonaj znieczulenie rdzeniowe, które wpływa na ton zwieracza pęcherza;
• Zwężenia kanału cewki moczowej;
• Inne okoliczności.

Objawy patologii

Ostra patologia pojawia się nagle, często logiczna kontynuacja przewlekłego procesu zapalnego i innych problemów. Głównym objawem ostrego zatrzymania moczu u mężczyzn i kobiet jest brak możliwości oddania moczu. Ponadto znaki niespecyficzne to:

• Zespół bólowy o umiarkowanej lub wysokiej intensywności. Zlokalizowany w podbrzuszu, wzrasta z chęcią oddania moczu i próbuje wdrożyć tę procedurę. Ból często promieniuje na sąsiednie narządy / układy;
• Powiększenie pęcherza moczowego. Obmacywanie okolicy nadłonowej ujawnia się jako gęsta formacja w kształcie gruszki;
• Zwiększona temperatura ciała i oznaki zatrucia. Objawy są charakterystyczne, gdy problem związany jest z szeroką gamą chorób zakaźnych;
• Zaburzenia dyspeptyczne. Zwiększone wzdęcia, biegunka / zaparcia i inne objawy spowodowane odruchowym niedowładem jelita;
• Inne objawy. Zwiększone kołatanie serca, niezdolność do poruszania kończynami i inne oznaki pewnych rodzajów patologii, których wtórnym przejawem jest ostre zatrzymanie moczu.

Zewnętrzna symptomatologia patologii często nie wskazuje dokładnej przyczyny jej powstania. W takim przypadku potrzebujesz kompleksowej ankiety, która obejmuje:

• Diagnostyka laboratoryjna moczu, krwi i kału;
• Badanie ultradźwiękowe pęcherza i przewodów;
• Radiografia, urethrografia wsteczna, pyelografia dożylna, cystografia wydalnicza i inne procedury w razie potrzeby.

Leczenie zespołu niespecyficznego

W przeważającej większości przypadków procedura leczenia patologii, która spowodowała zatrzymanie moczu, jest przeprowadzana w szpitalu urologicznym. Leczenie ostrej patologii obejmuje zarówno leczenie zachowawcze, jak i chirurgiczne.

Podstawową działalnością prowadzoną niezależnie od przyczyny zespołu ostrego jest organizacja wycofania płynu biologicznego z pęcherza moczowego. Podstawowa procedura:

• Trening przeciwskurczowy. Ciepła poduszka grzewcza na obszarze pachwiny, zastrzyki miolityczne - Drotaverinum, Papaverina;
• Wybór i instalacja cewnika. To urządzenie może być teflonem, lateksem, silikonem. Wykonany jest z miękkich, półsztywnych lub twardych materiałów. Jego koniec jest zaokrąglony, a średnica jest wybierana w zależności od wieku i płci. Lekarz prawidłowo wybiera pozycję ciała, jeśli to konieczne, wytwarza znieczulenie miejscowe, a następnie przestrzega techniki cewnikowania, instaluje urządzenie przez kanał cewki moczowej;
• Dodatkowe procedury. W obecności w pęcherzu produktów rozpadu tkanek, małych kamieni, ropy, narząd przemywa się cystoskopem i miękkim cewnikiem;
• Indukcja moczu. Cieplej na obszarze pęcherza i zastrzyki Prozerin, Pilocarpine.

Gdy niemożliwe jest wykonanie klasycznego cewnikowania o niskim wpływie, przepisywana jest cystostomia trokaru, czyli wprowadzenie przez ścianę brzucha w okolicę łonową odpowiedniej rurki przez nakłucie pęcherza moczowego w celu wywołania awaryjnego wypływu moczu.

Po usunięciu ostrego objawu dokonywana jest pełna diagnoza, identyfikująca przyczyny rozwoju procesu patologicznego i przepisywana jest określona terapia, w tym różne leki (antybiotyki, steroidy, leki moczopędne, chemioterapia itd.) I operacje zgodnie z ich przeznaczeniem.

Wykorzystanie tradycyjnej medycyny

W przypadku ostrego zespołu nie stosuje się tradycyjnych metod, ponieważ stan ten można skutecznie leczyć tylko w szpitalu urologicznym.

Stosowanie jakichkolwiek domowych środków prowadzi do utraty czasu, pogorszenia stanu poszkodowanego i zwiększenia ryzyka poważnych konsekwencji dla ciała, w tym posocznicy, pęknięcia ciała, a nawet śmierci.

Wszelkie tego rodzaju działania muszą być uzgodnione z urologiem. Najczęściej stosowane są różne ciepłe kąpiele oparte na ekstraktach z rumianku, nagietka, krwawnika i innych środków o działaniu antyseptycznym i regenerującym.

Ostra retencja moczu u dzieci

W większości przypadków patologia u dzieci jest spowodowana różnymi chorobami zakaźnymi układu moczowo-płciowego. Należą do nich klasyczne zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamica moczowa, a czasami problemy z nerkami, w tym niewydolność narządów.

Otrzyma pierwszą opiekę medyczną w nagłych wypadkach, której przydzielona zostanie kompleksowa diagnoza, która pozwoli zidentyfikować przyczynę problemu. Średni czas powrotu do zdrowia jest bardzo zróżnicowany - od kilku tygodni z chorobami zakaźnymi do miesięcy, a nawet lat, jeśli patologia jest związana z procesami onkologicznymi.

Możliwe komplikacje

Do najczęstszych powikłań zespołu opóźnionego moczu należą:

• Przepływ płynu biologicznego do jamy brzusznej i powstawanie wtórnej infekcji bakteryjnej;
• Rozwój uogólnionej posocznicy i krwawienia;
• Niedrożność okrężnicy;
• Wodonercze z tworzeniem obstrukcji podczerwonej;
• Ostra niewydolność nerek;
• Przetoki moczowe i inne konsekwencje patologiczne przechodzące w stadium przewlekłe.

Środki zapobiegawcze

Specyficzna profilaktyka mająca na celu zapobieganie rozwojowi patologii nie istnieje, ponieważ ten objaw jest konsekwencją szerokiego zakresu bezpośrednich lub wtórnych okoliczności patologicznych. W ramach działania stężeń zaleca się:

• Aby zrezygnować ze złych nawyków, w szczególności używania alkoholu;
• Zminimalizuj silny stres fizyczny i emocjonalny;
• Organizuj umiarkowaną aktywność (rozgrzewka 10 minut co 1-2 godziny) podczas siedzącego trybu życia;
• Normalizuj dietę;
• Terminowe leczenie wszelkich chorób zakaźnych i przewlekłych układu moczowo-płciowego;
• Regularnie odwiedzaj urologa innych wyspecjalizowanych specjalistów, aby przejść profesjonalne badanie.

Victor Sistemov - 1 ekspert strony internetowej Travmpunkt

Zatrzymanie moczu: jak leczyć patologię

Niemożność arbitralnego oddania moczu jest niebezpiecznym i trudnym problemem. Najczęściej taki stan występuje u osób starszych i kobiet w ciąży ze względu na specyfikę ich układu moczowo-płciowego. Zatrzymanie moczu powoduje zmiany funkcjonalne i strukturalne w tkance nerkowej. Dlatego konieczne jest poznanie zasad udzielania pierwszej pomocy i cech leczenia choroby.

Co to jest zatrzymanie moczu

Zatrzymanie moczu jest procesem patologicznym opartym na naruszeniu opróżniania pęcherza moczowego. Ten stan może wystąpić w każdym wieku. Trudność odpływu moczu powoduje wystąpienie bólu, dyskomfortu, zakłóca ogólne samopoczucie. Choroba charakteryzuje się dość szybkim przebiegiem, co komplikuje diagnozę.

Nie należy mylić zatrzymania moczu z bezmoczem. Bezmocz jest stanem, w którym powstawanie moczu jest zaburzone i nie gromadzi się w pęcherzu.

Zwykle mocz powstaje w nefronach nerki, a następnie przechodzi do układu miseczka-miednica. Składa się z małych i dużych kubków, które łącząc się, tworzą dużą miednicę. Stąd pochodzi moczowód, przez który mocz przenika do pęcherza, gdzie się gromadzi. W normalnych warunkach, kiedy pęcherz jest wypełniony do pewnego poziomu, impulsy nerwowe są przekazywane do mózgu. Osoba odczuwa potrzebę opróżnienia jej.

Jak prawidłowo klasyfikować chorobę

Obecnie urolodzy i nefrolodzy na całym świecie nie przestrzegają jednej klasyfikacji zatrzymania moczu, ale używają kilku na raz. Jest to najbardziej kompletna i dokładna diagnoza.

Klasyfikacja według przebiegu procesu:

• ostre zatrzymanie moczu (występuje w ciągu kilku minut i trwa długo);
• przewlekłe (trwa dłużej niż sześć miesięcy).

Klasyfikacja w zależności od czasu wystąpienia stanu patologicznego:

• dzień (występuje w pierwszej połowie dnia);
• wieczór (tylko po południu lub w nocy);
• codziennie (zatrzymanie moczu przez cały dzień).

Klasyfikacja według przyczyny:

• opóźnienie neuropsychiczne - występuje pod wpływem różnych czynników stresowych, które mogą wywołać psychogenne naruszenie odpływu moczu;
• traumatyczny - wywołany traumą, która narusza fizjologiczną integralność ciała;
• zakaźny - rozwija się na tle przenikania do organizmu różnych infekcji;
• Wrodzone naruszenie odpływu moczu - jest diagnozowane niemal natychmiast po urodzeniu i najczęściej związane jest z nieprawidłowym rozwojem układu moczowo-płciowego (fuzja cewki moczowej, podwojenie nerek, brak moczowodów). Podwójna lub dodatkowa nerka - wrodzone nieprawidłowości, które mogą powodować opóźnienie przepływu moczu

Przyczyny

Istnieje wiele powodów, które mogą powodować zatrzymanie moczu w organizmie. Najczęściej patologia ta powstaje z powodu powstawania kamieni w układzie moczowo-płciowym w różnych częściach. Zakłócają normalny przepływ moczu i uszkadzają błony śluzowe i mięśniowe.

Kamienie, które tworzą się w układzie moczowym, mogą mieć bardzo różne rozmiary i blokować przepływ odpływu moczu.

Ale kamica moczowa nie jest jedyną przyczyną zatrzymania moczu. Patologia może być spowodowana następującymi warunkami:

• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• łagodny guz nerki;
• nowotwór złośliwy w układzie wydalniczym;
• guzy narządów miednicy;
• choroby zakaźne (zapalenie wątroby, syfilis, gruźlica, ospa wietrzna);
• zaparcie;
• złamania, siniaki i inne urazy kręgosłupa;
• nieprawidłowości rozwojowe;
• choroby tkanki łącznej;
• znieczulenie rdzeniowe;
• rodzajowa aktywność;
• stwardnienie rozsiane;
• choroby zapalne gruczołu krokowego;
• gruczolak prostaty;
• zatrucie alkoholem;
• zatrucie chemiczne;
• przyjmowanie niektórych leków.

Objawy zatrzymania moczu

W większości przypadków choroba jest ostra. Opóźnienie moczu może złapać pacjenta w pracy, w domu, na wakacjach lub w podróży. Warto pamiętać, że gdy pojawiają się pierwsze oznaki rozwoju choroby, należy wezwać lekarza i nie próbować radzić sobie samodzielnie.

Z ostrym opóźnieniem znika zdolność samodzielnego oddawania moczu. Są bolesne popędy, uczucie pełności w pęcherzu, ból w okolicy nadłonowej i krocze. Oddychanie jest płytkie, na skórze pojawia się zimny pot, często pojawiają się dreszcze.

Ostry ból w podbrzuszu, gdy nie można oddać moczu, może być objawem ostrego moczu w moczu

Zatrzymanie moczu powoduje rozdęcie ściany pęcherza i silny ból.

Prekursorami stanu ostrego są następujące objawy:

• zmniejszenie ilości moczu wydalanego przez organizm poniżej 250 mililitrów;
• uczucie przepełnienia pęcherza;
• ból w okolicy nadłonowej;
• ból w okolicy nerek;
• ostre bóle podczas próby oddania moczu;
• ból pleców;
• dyskomfort podczas oddawania moczu;
• pojawienie się krwi w moczu;
• obrzęk twarzy i szyi;
• słabość;
• stres neuro-psychologiczny;
• zwiększone zmęczenie;
• spadek odporności na aktywność fizyczną;
• bóle głowy;
• zawroty głowy;
• wymioty i nudności;
• utrata przytomności;
• wysokie ciśnienie krwi;
• częste oddawanie moczu;
• wzrost temperatury;
• pocenie się i dreszcze.

Te same objawy są charakterystyczne dla przewlekłego zatrzymania moczu.

Diagnostyka

Po przybyciu karetki dokonuje się podstawowej diagnozy, która jest następnie potwierdzana lub odrzucana przez lekarza prowadzącego. Zgodnie z inspekcją możemy stwierdzić, że patologia jest poważna. Pacjenci cierpiący na ostre zatrzymanie moczu, zwykle nieaktywni, zajmują wymuszoną pozycję z kolanami przyciąganymi do klatki piersiowej, aby złagodzić ból. Skóra ma żółtawy odcień, często występuje suchość, pęknięcia i podrażnienia błon śluzowych.

Wszystkie próby omacywania nerek są ostro bolesne lub napotykają opór pacjenta. Czasami możliwe jest sondowanie przepełnionego pęcherza w okolicy łonowej. W ciężkich przypadkach, gdy rozwija się śpiączka mocznicowa i zatrucie, pacjent jest nieprzytomny, co utrudnia gromadzenie wywiadu. Lekarz musi dowiedzieć się, jak zaczęło się pogorszenie stanu zdrowia dawno temu, czy wcześniej występowały choroby nerek i jak były leczone.

Jakie choroby są najczęściej mylone z zatrzymaniem moczu

Zatrzymanie moczu w początkowej fazie ma objawy kliniczne, które mają wspólne z wieloma innymi chorobami zapalnymi. To znacznie komplikuje diagnozę. Jeśli pacjent jest nieprzytomny, a żaden ze świadków nie jest w stanie opisać, co się stało, konieczne jest skorzystanie z laboratoryjnych i instrumentalnych metod badań.

Wielu pacjentów spada na stół operacyjny z zupełnie inną diagnozą: zatrzymanie moczu staje się nagłym odkryciem dla lekarzy.

Najczęściej zatrzymanie moczu należy odróżnić od następujących stanów patologicznych:

• ostre zapalenie trzustki;
• zapalenie wyrostka robaczkowego;
• ostre zapalenie żołądka;
• perforowany wrzód;
• krwawienie wewnętrzne;
• ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• zapalenie jelita grubego i zapalenie jelit;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• łagodny guz nerki;
• nowotwór złośliwy nerki;
• nogi skrętne torbieli jajnika;
• ciąża pozamaciczna;
• poronienie i nieudana aborcja;
• urazowe uszkodzenie narządów miednicy.

Badania laboratoryjne

Aby przeprowadzić najdokładniejszą diagnozę choroby i odróżnić ją od chorób innych narządów jamy brzusznej i przestrzeni zaotrzewnowej, stosuje się badania laboratoryjne. Pokazują obecność zmian zapalnych w płynach ustrojowych (krew, mocz). Materiał biologiczny pobierany jest w ciągu kilku godzin po przyjęciu pacjenta do szpitala:

1. Ogólne badanie krwi. Aby uzyskać wiarygodne testy, krew pobierana jest z żyły pacjenta. W obecności zmian zapalnych podczas zatrzymania moczu w analizach będzie obserwowana zwiększona liczba leukocytów, komórek limfocytów, neutrofili i białka C-reaktywnego.
2. Analiza moczu. W obecności małej ilości moczu może prowadzić badania. Jeśli pacjent nie może wykonać niezależnego oddawania moczu, wykonuje się cewnikowanie pęcherza i pobieranie próbek biomateriałów. Analizy wykazują zwiększoną ilość komórek białkowych, cylindrycznych, nabłonkowych i leukocytów. W przypadku uszkodzenia ściany dróg moczowych można zobaczyć niewielką liczbę krwinek - czerwonych krwinek. Zazwyczaj mocz powinien być słomkowo żółty bez patologicznych zanieczyszczeń.
3. Badanie bakteriologiczne moczu wykorzystuje się do ustalenia rodzaju drobnoustroju chorobotwórczego, który może wywołać chorobę. Pomaga to wybrać odpowiedni lek przeciwbakteryjny i rozpocząć leczenie jak najszybciej.

Techniki instrumentalne

Techniki instrumentalne - jeden z najprostszych i najbardziej niezawodnych sposobów diagnozy. Korzystając z najnowszej technologii, lekarze mogą nie tylko określić obecność zatrzymania moczu, ale także przyczynę, która wywołała ten stan patologiczny. Również dzięki podobnym badaniom możliwe staje się przeprowadzenie diagnostyki różnicowej:

1. Diagnostyka USG. Odbicie fali dźwiękowej z różnych miejsc tkanki występuje z różnymi prędkościami. Pomaga to stworzyć konkretny obraz na ekranie, który odzwierciedla aktualny stan układu moczowego. Za pomocą ultradźwięków można zobaczyć strukturalne i funkcjonalne zmiany w narządach. Ultradźwięki są jedną z głównych metod diagnozowania zatrzymania moczu
2. Urografia dożylna. Badanie Urograficheskoe to połączone zastosowanie środków kontrastowych i promieni rentgenowskich. Wraz z przejściem kontrastu przez układ moczowy tworzona jest seria zdjęć rentgenowskich. Na nich można ocenić drożność dróg moczowych. Na obrazie urograficznym występują trudności z przekazaniem kontrastu po prawej stronie.
3. Obliczone i rezonans magnetyczny. Są to nowe, ale już szeroko rozpowszechnione metody, pozwalające na robienie zdjęć ludzkiego ciała w sekcji i wyciąganie wniosków na temat obecności kamieni, złośliwych i łagodnych formacji w okolicy nerek. Obecnie wykorzystywane do diagnozowania szczególnie trudnych przypadków.

Leczenie i nagły wypadek

Zatrzymanie moczu jest niezwykle niebezpiecznym stanem dla ludzkiego ciała. Jest w stanie rozwijać się w najkrótszym możliwym czasie, a także szybko się cofać wraz z terminową hospitalizacją pacjenta w szpitalu. Dlatego tak ważne jest, aby zwracać uwagę na zmieniające się samopoczucie na czas i skonsultować się z lekarzem pogotowia.

Zasady leczenia ostrego zatrzymania moczu:

• natychmiastowa hospitalizacja;
• eliminacja bólu;
• usunięcie skurczu mięśni;
• usunięcie przyczyny, która spowodowała rozwój choroby;
• przywrócenie prawidłowej drożności dróg moczowych;
• zapewnienie przepływu moczu.

Co zrobić z ostrym zatrzymaniem moczu

Jeśli masz do czynienia z taką sytuacją, kiedy ty lub twoi bliscy mieli ostre zatrzymanie moczu, w żadnym wypadku nie należy wpadać w panikę i podejmować niezależne działania, dopóki nie pojawią się lekarze. Pamiętaj, że próby samoleczenia często wyrządzają znacznie więcej szkód niż bezczynności.

Zadzwoń po karetkę - pierwszą rzeczą związaną z ostrym zatrzymaniem moczu

1. Zastosuj podkładkę grzewczą w okolicy nerki. Przy aktywnym procesie zapalnym i ropnym ciepło pogarsza tylko stan pacjenta.
2. Wykonuj masaż, pocierając okolice lędźwiowe i brzuch. Jeśli przyczyną ostrego zatrzymania moczu jest kamień, wówczas takie działania mogą spowodować zmianę jego pozycji i tylko zwiększyć zespół bólu.
3. Niezależnie przyjmuj leki moczopędne, przeciwskurczowe i inne leki. Dopóki przyczyna nie zostanie ustalona, ​​lekarze zdecydowanie odradzają stosowanie jakichkolwiek leków: może to spowodować zamazanie obrazu objawowego.

Jak pomóc ofierze

Osoby bliskie osobie cierpiącej na ostre zatrzymanie moczu mogą zapewnić mu znaczną pomoc, ponieważ sam pacjent czasami nie jest w stanie wykonać najprostszych czynności. Oto co zrobić:

1. Natychmiast wezwij lekarza pogotowia ratunkowego z najbardziej szczegółowym i dokładnym opisem objawów.
2. Połóż pacjenta na kanapie w wygodnej pozycji, spróbuj nie przeszkadzać ponownie.
3. Pozwól pacjentowi wypić szklankę zimnej wody.
4. Zastosowanie ciepłej kąpieli pozwala na rozluźnienie mięśni gładkich. Nie musisz wyłączać wody - dźwięk spadającego strumienia pomoże odruchu oddawania moczu.

Leczenie narkotyków

Wielu lekarzy w nieskomplikowanych przypadkach rozpoczyna się od leczenia zachowawczego. Stosowanie leków pomaga zmniejszyć częstość występowania wtórnie ropnych zmian septycznych, a także zmniejsza ryzyko nawrotu. Dawkowanie leków i sposób ich stosowania przepisuje lekarz prowadzący.

Każda substancja lecznicza ma swoje przeciwwskazania i wskazania, które należy zbadać przed rozpoczęciem.