Niewydolność nerek (PN) to poważna choroba z niebezpiecznymi konsekwencjami. Dieta z przewlekłą chorobą nerek 2 stopnie pełni tę samą ważną rolę, co leki, dzięki czemu można uniknąć ustania funkcjonowania nerek i jej eliminacji. Aby utrzymać sparowane organy układu moczowo-płciowego, przestrzeganie zaleceń zapobiegawczych pomoże w ścisłym przestrzeganiu zaleceń lekarza.

Przyczyny niewydolności nerek w cukrzycy

Przyczynami niewydolności nerek w cukrzycy są:

• Angiopatia cukrzycowa. Działa jako efekt uboczny cukrzycy, powoduje deformację naczyń i naczyń włosowatych, powodując ich zwężenie.
• Naruszenia procesów metabolicznych. Istnieje aktywne wydalanie substancji metabolicznych, zwiększa obciążenie układu nerkowego, z czasem system nie wytrzymuje i nie działa prawidłowo.
• Wrodzone deformacje genetyczne. Cukrzyca działa jako aktywator rozwoju deformacji, wpływając na pracę nerek. Fakt ten pośrednio potwierdza fakt, że nie każdy diabetyk ma pogorszoną formę patologii.

Powrót do spisu treści

Rodzaje chorób

Niewydolność nerek staje się ostatnim etapem postępującej patologii nerek, wpływ cukrzycy na jej rozwój odgrywa ważną rolę. Mon objawia się ostrym i przewlekłym stadium rozwoju, które są uwzględnione w tabeli:

Objawy choroby

Objawy niewydolności nerek na tle cukrzycy występują:

• nieprzyjemny oddech, metaliczny smak;
• duszność, objawiająca się na tle minimalnego wysiłku fizycznego lub spokojnego stanu;
• podrażnienie skóry;
• napady nudności, wymioty;
• ból głowy;
• ogólne zmęczenie;
• skurcze stóp;
• utrata przytomności.

Oznaki są rejestrowane 10–15 lat po narodzinach choroby, w przypadku niewłaściwego leczenia lub jego braku.

Procedury diagnostyczne

Głównymi wskaźnikami pracy sparowanych organów układu moczowo-płciowego są zawartość albuminy w moczu, stosunek ilości albuminy i kreatyniny w moczu, GFR. Dlatego pacjent corocznie lubi analizy, takie jak:

• badanie moczu na albuminę;
• sprawdź mocz i krew pod kątem kreatyniny.

W przypadku rozpoznania cukrzycy, nerki powinny być regularnie sprawdzane.

Ankiety są przeprowadzane z taką częstotliwością:

• Podczas diagnozowania cukrzycy pierwszego typu, we wczesnym wieku lub po okresie dojrzewania, nerki są sprawdzane 5 lat po rozpoznaniu patologii, a kolejne badania są przeprowadzane co roku.
• Osoby z patologią pierwszego typu, które zachorują w okresie dojrzewania, są natychmiast sprawdzane, gdy wchodzą do strefy ryzyka, kolejne badania są powtarzane corocznie.
• Podczas diagnozowania patologii drugiego typu nerki są natychmiast sprawdzane, powtarzaj procedurę raz w roku.

Powrót do spisu treści

Leczenie choroby

Przygotowania do użycia

Leczenie cukrzycy nerek odbywa się za pomocą nefroprotektorów, zapewniając prawidłowy metabolizm w regionie nerkowym. Lek jest przepisywany przez lekarza prowadzącego, indywidualnie dla każdego pacjenta. W razie potrzeby leki są stosowane w celu obniżenia ciśnienia krwi lub zapobiegania niedokrwistości (stymulatory erytropoezy). Jednak w ciężkich przypadkach, gdy leczenie lekami już nie pomaga, stosuje się dializę (dializę hemo- lub okołoporodową).

Być może interwencja chirurgiczna, w której wykonuje się przeszczep organów. W tym przypadku niebezpieczeństwo polega na odrzuceniu ciała przez ciało. W okresie przedoperacyjnym pacjentowi przepisuje się leki, które tłumią odporność, co zwiększa możliwość przyjęcia nowego narządu. Pacjent z cukrzycą musi utrzymywać poziom cukru w ​​normie, w przeciwnym razie ciało ulegnie deformacji.

Dieta chorobowa

Wykonanie techniki medycznej jest nieskuteczne bez przestrzegania prawidłowej diety, konieczne jest:

• wyeliminować substancje lecznicze wpływające na pracę sparowanych narządów układu moczowo-płciowego;
• przestań jeść tłuste potrawy i słone potrawy;
• przestań używać pikli;
• zmniejszyć spożycie płynów;
• wykluczyć żywność zawierającą potas;

Powrót do spisu treści

Metody zapobiegawcze

Cukrzyca bezpośrednio wpływa na funkcjonowanie układu nerkowego, co prowadzi do poważnych powikłań. W związku z tym poprawna implementacja zaleceń profilaktycznych będzie następująca:

• kontrola i dostosowanie poziomu cukru we krwi;
• regularne badania sprawności nerek;
• kontrola ciśnienia krwi;
• utrzymanie zdrowej kondycji fizycznej;
• dieta;
• odrzucenie szkodliwych uzależnień.

Cukrzyca jest niebezpieczną chorobą, która wpływa na wszystkie systemy i funkcje organizmu. Jednym z nich jest układ nerkowy. Wpływ na naczynia krwionośne i naczynia włosowate powoduje deformację i prowadzi do zwiększenia obciążenia nerek. Z biegiem czasu nerka nie wytrzymuje i rozwija niewydolność nerek, lekceważenie problemu, powoduje całkowitą porażkę, w pracy, w nerkach.

Niewydolność nerek z rokowaniem cukrzycy

Przeszczep nerki

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają DiabeNot. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Przeszczep nerki jest najlepszą opcją leczenia pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek. Po przeszczepie nerki oczekiwana długość życia jest znacznie większa w porównaniu z dializoterapią. Dotyczy to zarówno pacjentów z cukrzycą, jak i bez niej.

Jednocześnie w krajach rosyjskojęzycznych i zagranicznych wzrasta różnica między liczbą wykonanych przeszczepów nerek a liczbą pacjentów oczekujących na przeszczep.

• Uszkodzenie nerek w cukrzycy, jej leczenie i zapobieganie
• Jakie testy musisz przejść, aby sprawdzić nerki (otwiera się w oddzielnym oknie)
• To ważne! Dieta cukrzycowa
• Zwężenie tętnicy nerkowej

Rokowanie u chorych na cukrzycę po przeszczepie nerki

Przeżycie diabetyków po przeszczepie nerki jest gorsze niż u pacjentów z prawidłowym metabolizmem glukozy. Poniższa tabela została uzyskana poprzez analizę pracy Moskiewskiego Centrum Nefrologii Miejskiej, a także Instytutu Badawczego Transplantologii i sztucznych narządów w latach 1995-2005.

Przeżycie pacjentów z cukrzycą typu 1 po przeszczepie nerki

Rok po przeszczepie

Czynniki ryzyka niskiego przeżycia pacjentów z cukrzycą typu 1 po przeszczepie nerki:

• czas trwania cukrzycy przed wystąpieniem schyłkowej niewydolności nerek wynosi ponad 25 lat;
• czas trwania dializy przed operacją przeszczepu nerki przez ponad 3 lata;
• wiek w czasie operacji przeszczepu nerki wynosi ponad 45 lat;
• po operacji anemia utrzymuje się (hemoglobina

Przyczyny skrócenia średniej długości życia chorych na cukrzycę są bezpośrednio związane z nieodwracalnymi zmianami w organizmie spowodowanymi podwyższonym poziomem cukru we krwi.

Każda osoba powinna być wyraźnie świadoma: od około 23 lat jego ciało zaczyna nieuchronnie się starzeć. I to jest nieunikniony proces. Szybkość procesów destrukcyjnych w tkankach każdej osoby jest inna, ale cukrzyca znacznie ją przyspiesza, co negatywnie wpływa na regenerację komórek. Cukrzyca pociąga za sobą liczne powikłania miażdżycy. Prowadzą do zwiększenia ryzyka pojawienia się i rozwoju dwóch bardziej niebezpiecznych chorób: udaru i zgorzeli. Diabetycy, u których zdiagnozowano udar lub gangrenę, są skazani na śmierć. Nowoczesne chirurgiczne metody leczenia pozwalają, na przykład, na usunięcie gangreny z dotkniętej chorobą kończyny, ale długość życia pacjenta wzrasta zaledwie o kilka lat. A następnie, pod warunkiem udanej interwencji chirurgicznej i skutecznych środków rehabilitacyjnych.

Czy jest szansa na dłuższe życie?

Czy osoba może uniknąć gangreny i udaru mózgu? Praktykujący lekarze zapewniają, że tak, pod warunkiem, że poziom cukru we krwi będzie stale monitorowany i podejmowane są środki zapobiegające jego wzrostowi. Podobna zasada dotyczy diabetyków. Jeśli pacjent nie pozwala na przeciążenie fizyczne, monitoruje jego stan snu i czuwania, realne szanse na przedłużenie jego życia znacznie się zwiększają. Ważną rolę w wysokiej śmiertelności diabetyków odgrywają liczne stresy. Im częściej pacjent jest na nie narażony, tym mniej pozostanie z jego ciała, aby oprzeć się chorobie. Kontrolowanie emocji jest jedną z niezawodnych nielekowych metod radzenia sobie z wieloma chorobami, które mają ludzie, a cukrzyca nie jest wyjątkiem.

Lekarze nazywają jednego z najniebezpieczniejszych wrogów diabetyków nie tylko niezdrową dietą, ale także paniką. To ona często staje się przyczyną nadużywania narkotyków, które powodują gwałtowne pogorszenie stanu zdrowia. Należy pamiętać, że żadne niezależne leczenie choroby nie jest niedopuszczalne. Ta zasada dotyczy wielu komplikacji. Wszelkie niuanse terapii lekowej i nielekowej muszą być koniecznie skoordynowane z lekarzem. W statystykach medycznych istnieje wiele przypadków, w których diabetycy żyją do dojrzałego wieku. I, jak potwierdzają liczne badania, to głównie ci, którzy stale monitorowali poziom cukru we krwi, nie zaniedbali zaleceń lekarzy i wszystkich niezbędnych procedur medycznych w celu utrzymania zdrowia.

Znaczący wzrost średniej długości życia jest możliwy przy pierwszym, najcięższym typie cukrzycy. Aby rozwiązać ten problem, pomoże insuliny. Jednak nadal najskuteczniejszym sposobem zwalczania choroby jest całkowita profilaktyka pierwotna, której podstawą jest prawidłowe odżywianie. Że jest w stanie stworzyć namacalną barierę dla choroby i zapobiec jej wystąpieniu. Istnieje inny rodzaj zapobiegania chorobom - wtórnym. Ma na celu zwalczanie powikłań cukrzycy. Skuteczne zwalczanie dolegliwości jest możliwe dzięki połączeniu obu rodzajów regularnie podejmowanych środków zapobiegawczych.

Nefropatia cukrzycowa. Nerka z cukrzycą.

Nefropatia cukrzycowa: dowiedz się wszystkiego, czego potrzebujesz. Objawy i diagnoza są szczegółowo opisane poniżej za pomocą badań krwi i moczu, a także badania ultrasonograficznego nerek. Najważniejsze jest skuteczne metody leczenia, które pozwalają utrzymać poziom cukru we krwi na poziomie 3,9-5,5 mmol / l stabilny 24 godziny na dobę, jak u zdrowych ludzi. System dr Bernsteina do kontrolowania cukrzycy typu 2 i 1 pomaga leczyć nerki, jeśli nefropatia nie zaszła zbyt daleko. Dowiedz się, czym jest mikroalbuminuria, białkomocz, co robić, gdy boli cię nerka, jak normalizować ciśnienie krwi i kreatyninę we krwi.

Nefropatia cukrzycowa jest uszkodzeniem nerek spowodowanym podwyższonym poziomem glukozy we krwi. Również palenie tytoniu i nadciśnienie niszczą nerki. W ciągu 15-25 lat w cukrzycy oba te narządy mogą zawieść i konieczna będzie dializa lub transplantacja. Ta strona zawiera szczegółowe informacje na temat środków ludowych i oficjalnego leczenia w celu uniknięcia niewydolności nerek lub przynajmniej spowolnienia jej rozwoju. Podano zalecenia, których wdrożenie nie tylko chroni nerki, ale także zmniejsza ryzyko zawału serca i udaru.

Nefropatia cukrzycowa: szczegółowy artykuł

Dowiedz się, jak cukrzyca wpływa na nerki, objawy i algorytm diagnozowania nefropatii cukrzycowej. Zrozum, jakie testy musisz przejść, jak rozszyfrować ich wyniki, jak przydatne jest badanie ultrasonograficzne nerek. Przeczytaj o leczeniu dietą, lekami, środkami ludowymi i przejściu do zdrowego stylu życia. Opisano niuanse leczenia nerek u pacjentów z cukrzycą typu 2. Szczegóły dotyczące tabletek, które obniżają poziom cukru we krwi i ciśnienie krwi. Oprócz nich możesz potrzebować statyn na cholesterol, aspirynę, leki na niedokrwistość.

1. Jak cukrzyca wpływa na nerki?
2. Jaka jest różnica między powikłaniami nerek w cukrzycy typu 2 i typu 1?
3. Objawy i diagnoza nefropatii cukrzycowej
4. Co się stanie, jeśli nerki przestaną działać?
5. Dlaczego nefropatia cukrzycowa obniża poziom cukru we krwi?
6. Jakie badania krwi i moczu musisz przejść? Jak zrozumieć ich wyniki?
7. Czym jest mikroalbuminuria?
8. Co to jest białkomocz?
9. Jak cholesterol wpływa na powikłania cukrzycy nerek?
10. Jak często chorzy na cukrzycę muszą wykonywać ultrasonografię nerek?
11. Jakie są objawy nefropatii cukrzycowej na USG?
12. Nefropatia cukrzycowa: etapy
13. Co powinienem zrobić, jeśli boli mnie nerka?
14. Jak leczyć cukrzycę, aby uratować nerki?
15. Jakie przepisane tabletki obniżają poziom cukru we krwi?
16. Jakie leki ciśnieniowe musisz przyjmować?
17. Jak leczyć w przypadku rozpoznania nefropatii cukrzycowej i dużej ilości białka w moczu?
18. Co powinien zrobić pacjent z nefropatią cukrzycową i wysokim ciśnieniem krwi?
19. Jakie są dobre leki na nerki?
20. Jak zmniejszyć stężenie kreatyniny we krwi w cukrzycy?
21. Czy możliwe jest przywrócenie normalnego współczynnika filtracji kłębuszkowej nerek?
22. Jaką dietę należy stosować w przypadku nefropatii cukrzycowej?
23. Jak długo chorzy na cukrzycę żyją w przewlekłej niewydolności nerek?
24. Przeszczepy nerek: zalety i wady
25. Jak długo może żyć cukrzyca z przeszczepioną nerką?

Teoria: wymagane minimum

Nerki są zaangażowane w filtrowanie odpadów z krwi i wydalanie ich z moczem. Wytwarzają również hormon erytropoetynę, która stymuluje wygląd czerwonych krwinek - czerwonych krwinek.

Krew okresowo przechodzi przez nerki, które usuwają z niej odpady. Oczyszczona krew krąży dalej. Trucizny i produkty przemiany materii, a także nadmiar soli rozpuszcza się w dużej ilości wody, tworząc mocz. Wpada do pęcherza, gdzie jest tymczasowo przechowywany.

Każda nerka zawiera około miliona elementów filtrujących zwanych nefronami. Kłębuszek małych naczyń krwionośnych (naczyń włosowatych) jest jednym ze składników nefronu. Szybkość filtracji kłębuszkowej jest ważnym wskaźnikiem określającym stan nerek. Jest obliczany na podstawie kreatyniny we krwi.

Kreatynina jest jednym z produktów rozkładu, które nerki usuwają. W niewydolności nerek gromadzi się we krwi wraz z innymi odpadami, a pacjent odczuwa objawy zatrucia. Problemy z nerkami mogą powodować cukrzycę, infekcję lub inne przyczyny. W każdym z tych przypadków mierzy się szybkość filtracji kłębuszkowej w celu oceny nasilenia choroby.

Jak cukrzyca wpływa na nerki?

Zwiększony poziom cukru we krwi uszkadza elementy filtracyjne nerek. Z czasem znikają i są zastępowane przez tkankę bliznowatą, która nie może oczyścić krwi z odpadów. Im mniej elementów filtrujących pozostaje, tym gorsze są nerki. W końcu nie radzą sobie już z usuwaniem odpadów i intoksykacją. Na tym etapie pacjent potrzebuje terapii zastępczej, aby nie umrzeć - dializa lub przeszczep nerki.

Zanim umrzesz, elementy filtra stają się „pełne dziur”, zaczynają „przeciekać”. Przechodzą do białek moczu, których nie powinno tam być. Mianowicie albumina w podwyższonych stężeniach.

Mikroalbuminuria to uwalnianie albuminy w moczu w ilości 30-300 mg dziennie. Białkomocz - albumina znajduje się w moczu w ilości ponad 300 mg na dobę. Mikroalbuminuria może przestać działać, jeśli leczenie zakończy się powodzeniem. Białkomocz jest poważniejszym problemem. Uważa się za nieodwracalne i sygnalizuje, że pacjent wkroczył na ścieżkę rozwoju niewydolności nerek.

Im gorsza kontrola cukrzycy, tym większe ryzyko schyłkowej niewydolności nerek i tym szybciej może nadejść. Szanse na stawienie czoła całkowitej niewydolności nerek u diabetyków nie są zbyt wysokie. Ponieważ większość z nich umiera z powodu zawału serca lub udaru, zanim pojawi się potrzeba terapii nerkozastępczej. Jednak ryzyko wzrasta u pacjentów, u których cukrzycę łączy się z paleniem lub przewlekłą infekcją dróg moczowych.

Oprócz nefropatii cukrzycowej może również występować zwężenie tętnicy nerkowej. Jest to blokada blaszek miażdżycowych jednej lub obu tętnic, które odżywiają nerki. Jednocześnie ciśnienie krwi bardzo wzrasta. Leki na nadciśnienie nie pomagają, nawet jeśli przyjmujesz jednocześnie kilka rodzajów tabletek.

Zwężenie tętnicy nerkowej często wymaga leczenia chirurgicznego. Cukrzyca zwiększa ryzyko tej choroby, ponieważ stymuluje rozwój miażdżycy, w tym w naczyniach, które odżywiają nerki.

Nerka dla cukrzycy typu 2

Zazwyczaj cukrzyca typu 2 jest ukryta przez kilka lat, gdy jest odkryta i zaczyna być leczona. Przez te wszystkie lata powikłania stopniowo niszczą ciało pacjenta. Nie omijają nerek.

Według stron anglojęzycznych w momencie diagnozy 12% pacjentów z cukrzycą typu 2 ma już mikroalbuminurię, a 2% ma białkomocz. Wśród pacjentów rosyjskojęzycznych liczby te są kilkakrotnie wyższe. Ponieważ mieszkańcy krajów zachodnich mają zwyczaj regularnych badań profilaktycznych. Z tego powodu są one bardziej aktualne w wykrywaniu chorób przewlekłych.

Cukrzycę typu 2 można łączyć z innymi czynnikami ryzyka przewlekłej choroby nerek:

• wysokie ciśnienie krwi;
• podwyższony poziom cholesterolu we krwi;
• zdarzały się przypadki choroby nerek u bliskich krewnych;
• zdarzały się przypadki wczesnego zawału serca lub udaru w rodzinie;
• palenie;
• otyłość;
• starość

Jaka jest różnica między powikłaniami nerek w cukrzycy typu 2 i typu 1?

W cukrzycy typu 1 powikłania nerkowe zwykle rozwijają się 5–15 lat po wystąpieniu choroby. W cukrzycy typu 2 powikłania te są często rozpoznawane natychmiast w momencie rozpoznania. Ponieważ cukrzyca typu 2 zwykle trwa wiele lat w postaci utajonej, zanim pacjent zobaczy objawy i domysły, aby sprawdzić poziom cukru we krwi. Do czasu postawienia diagnozy i rozpoczęcia leczenia choroba swobodnie niszczy nerki i całe ciało.

Cukrzyca typu 2 jest mniej poważną chorobą niż cukrzyca typu 1. Występuje jednak 10 razy częściej. Pacjenci z cukrzycą typu 2 to najliczniejsza grupa pacjentów obsługiwanych przez centra dializacyjne i specjalistów od przeszczepów nerek. Epidemia cukrzycy typu 2 rośnie na całym świecie iw krajach rosyjskojęzycznych. To przyczynia się do pracy specjalistów, którzy leczą powikłania nerek.

W cukrzycy typu 1 częściej występuje u pacjentów z nefropatią, u których choroba rozpoczęła się w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Dla osób z cukrzycą typu 1 w wieku dojrzałym ryzyko problemów z nerkami nie jest bardzo wysokie.

Objawy i diagnoza

W pierwszych miesiącach i latach nefropatii cukrzycowej i mikroalbuminurii nie powodują żadnych objawów. Pacjenci zauważają problemy tylko wtedy, gdy są już w zasięgu schyłkowej choroby nerek. Na początku objawy są niejasne, jak zimne lub przewlekłe zmęczenie.

Wczesne objawy nefropatii cukrzycowej:

• słabość, zmęczenie;
• niewyraźne myślenie;
• obrzęk nóg;
• wysokie ciśnienie krwi;
• częste oddawanie moczu;
• częsta potrzeba wstawania do toalety w nocy;
• zmniejszanie dawek insuliny i tabletek obniżających cukier;
• osłabienie, bladość i niedokrwistość;
• świąd skóry, wysypka.

Niewielu pacjentów może podejrzewać, że objawy te są spowodowane pogorszeniem czynności nerek.

Co się stanie, jeśli nerki przestaną pracować z cukrzycą?

Diabetycy, którzy są zbyt leniwi, aby poddawać się regularnym badaniom krwi i moczu, mogą pozostać w szczęśliwej ignorancji do ostatniego etapu, początku schyłkowej niewydolności nerek. W końcu jednak widoczne są oznaki zatrucia wywołanego chorobą nerek:

• słaby apetyt, utrata wagi;
• skóra jest sucha i swędząca;
• ciężki obrzęk, skurcze mięśni;
• obrzęk i worki pod oczami;
• nudności i wymioty;
• zaburzenie świadomości.

Dlaczego nefropatia cukrzycowa obniża poziom cukru we krwi?

Rzeczywiście, w nefropatii cukrzycowej w ostatnim stadium niewydolności nerek, poziom cukru we krwi może spaść. Innymi słowy, zapotrzebowanie na insulinę zmniejsza się. Musimy zmniejszyć dawkę, aby uniknąć hipoglikemii.

Dlaczego tak się dzieje? Insulina jest niszczona w wątrobie i nerkach. Gdy nerki są poważnie uszkodzone, tracą zdolność do usuwania insuliny. Hormon ten pozostaje dłużej we krwi i stymuluje komórki do wchłaniania glukozy.

Końcowa niewydolność nerek jest katastrofą dla diabetyków. Możliwość zmniejszenia dawki insuliny jest tylko słabym pocieszeniem.

Jakie testy muszą przejść? Jak rozszyfrować wyniki?

Aby dokonać dokładnej diagnozy i wyboru skutecznego leczenia, należy zdać testy:

• białko (albumina) w moczu;
• stosunek albuminy do kreatyny w moczu;
• kreatynina we krwi.

Kreatynina jest jednym z produktów degradacji białka, które nerki biorą udział w wydalaniu. Znając poziom kreatyniny we krwi, a także wiek i płeć osoby, można obliczyć współczynnik przesączania kłębuszkowego. Jest to ważny wskaźnik, na podstawie którego określa się etap nefropatii cukrzycowej i przepisuje się leczenie. Lekarz może również przepisać inne badania.

Poniżej 3,5 (kobiety)

Przygotowując się do badań krwi i moczu wymienionych powyżej, musisz powstrzymać się od poważnego wysiłku fizycznego i pić alkohol przez 2-3 dni. W przeciwnym razie wyniki będą gorsze niż w rzeczywistości.

Co oznacza wskaźnik przesączania kłębuszkowego nerek?

W postaci wyniku badania krwi na obecność kreatyniny należy określić normalny zakres biorąc pod uwagę płeć i wiek, a także obliczyć współczynnik przesączania kłębuszkowego nerek. Im wyższa liczba, tym lepiej.

Czym jest mikroalbuminuria?

Mikroalbuminuria to pojawienie się białka (albuminy) w moczu w małych ilościach. Jest to wczesny objaw cukrzycowego uszkodzenia nerek. Uważany jest za czynnik ryzyka zawału serca i udaru mózgu. Mikroalbuminurię uważa się za odwracalną. Leki, przyzwoita kontrola glukozy i ciśnienia krwi mogą zmniejszyć ilość albuminy w moczu do normalnej przez kilka lat.

Co to jest białkomocz?

Białkomocz - obecność białka w moczu w dużych ilościach. Bardzo zły znak. Oznacza to, że zawał serca, udar lub końcowa niewydolność nerek jest tuż za rogiem. Wymaga pilnego intensywnego leczenia. Ponadto może być tak, że czas na skuteczne leczenie już minął.

Jeśli zauważysz mikroalbuminurię lub białkomocz, musisz skonsultować się z lekarzem, który leczy nerki. Ten specjalista nazywa się nefrologiem, którego nie należy mylić z neurologiem. Upewnij się, że białko moczu nie jest spowodowane chorobą zakaźną lub uszkodzeniem nerek.

Być może przeciążenie stało się przyczyną słabego wyniku analizy. W takim przypadku ponowna analiza po kilku dniach da normalny wynik.

Jak poziom cholesterolu we krwi wpływa na rozwój powikłań cukrzycy w nerkach?

Oficjalnie uważa się, że podwyższony poziom cholesterolu we krwi stymuluje rozwój blaszek miażdżycowych. Miażdżyca tętnic jednocześnie wpływa na wiele naczyń, w tym na te, przez które krew wpływa do nerek. Zrozumiałe jest, że diabetycy muszą przyjmować statyny z cholesterolu, a to opóźni rozwój niewydolności nerek.

Jednak hipoteza o ochronnym działaniu statyn na nerki jest kontrowersyjna. A poważne skutki uboczne tych leków są dobrze znane. Przyjmowanie statyn ma sens, aby uniknąć ponownego zawału, jeśli już miałeś pierwszy. Oczywiście, niezawodne zapobieganie nawrotowemu zawałowi powinno obejmować wiele innych środków oprócz przyjmowania tabletek na cholesterol. Nie warto pić statyn, jeśli nie miałeś zawału serca.

Przejście na dietę niskowęglową zazwyczaj poprawia stosunek „dobrego” do „złego” cholesterolu we krwi. Normalizowany jest nie tylko poziom glukozy, ale także ciśnienie krwi. Z tego powodu rozwój nefropatii cukrzycowej jest zahamowany. Do wyników badań krwi na cukier i cholesterol, aby zadowolić cię i zazdrościć znajomym, należy ściśle przestrzegać diety niskowęglowodanowej. Konieczne jest całkowite porzucenie zakazanych produktów.

Jak często chorzy na cukrzycę muszą wykonywać ultrasonografię nerek?

Ultradźwięki nerek umożliwiają sprawdzenie, czy w tych organach znajdują się piasek i kamienie. Ponadto, dzięki badaniu można wykryć łagodne guzy nerek (torbiele).

Leczenie cukrzycy nerek: przegląd

Jednak USG jest prawie bezużyteczne do diagnozowania nefropatii cukrzycowej i monitorowania skuteczności jej leczenia. O wiele ważniejsze jest regularne wykonywanie badań krwi i moczu, które opisano szczegółowo powyżej.

Jakie są objawy nefropatii cukrzycowej na USG?

Faktem jest, że nefropatia cukrzycowa nie daje prawie żadnych oznak USG nerek. Wygląda na to, że nerki pacjenta mogą być w dobrym stanie, nawet jeśli ich elementy filtrujące są już uszkodzone i nie działają. Prawdziwe zdjęcie da Ci wyniki badań krwi i moczu.

Nefropatia cukrzycowa: klasyfikacja

Nefropatia cukrzycowa jest podzielona na 5 etapów. Ostatni nazywany jest terminalem. Na tym etapie konieczna jest terapia zastępcza dla pacjenta, aby uniknąć śmierci. Jest dwojakiego rodzaju: dializa kilka razy w tygodniu lub przeszczep nerki.

W pierwszych dwóch etapach zwykle nie występują objawy. Cukrzycowe uszkodzenie nerek można wykryć tylko za pomocą badań krwi i moczu. Należy pamiętać, że USG nerek nie przynosi większych korzyści.

Gdy choroba przechodzi do trzeciego i czwartego etapu, mogą pojawić się widoczne oznaki. Jednak choroba rozwija się płynnie, stopniowo. Z tego powodu pacjenci często się do tego przyzwyczajają i nie emitują alarmu. Oczywiste objawy zatrucia pojawiają się dopiero na czwartym i piątym etapie, kiedy nerki prawie nie działają.

• DN, etap MAU, CKD 1, 2, 3 lub 4;
• DN, białkomocz z zachowaną czynnością nerek dla wydalania azotu, CKD 2, 3 lub 4;
• DN, stadium PN, CKD 5, leczenie PTA.

DN - nefropatia cukrzycowa, MAU - mikroalbuminuria, PN - niewydolność nerek, CKD - ​​przewlekła choroba nerek, PRP - terapia nerkozastępcza.

Białkomocz zwykle rozpoczyna się u pacjentów z cukrzycą typu 2 i cukrzycą typu 1, u których historia choroby wynosi 15–20 lat. W przypadku nieleczenia, schyłkowa niewydolność nerek może wystąpić po kolejnych 5-7 latach.

Co powinienem zrobić, jeśli moje nerki mają cukrzycę?

Przede wszystkim powinieneś upewnić się, że bolą ją nerki. Możesz nie mieć problemów z nerkami, ale osteochondroza, reumatyzm, zapalenie trzustki lub inne dolegliwości powodujące podobny zespół bólowy. Musisz skonsultować się z lekarzem, aby ustalić dokładną przyczynę bólu. Nie da się tego zrobić samodzielnie.

Samoleczenie może poważnie zaszkodzić. Powikłania cukrzycy na nerkach zwykle nie powodują bólu, ale objawy zatrucia wymienione powyżej. Kamienie nerkowe, kolka nerkowa i zapalenie najprawdopodobniej nie są bezpośrednio związane z upośledzonym metabolizmem glukozy.

Leczenie

Leczenie nefropatii cukrzycowej ma na celu zapobieganie lub co najmniej opóźnienie wystąpienia schyłkowej niewydolności nerek, w której wymagana jest dializa lub przeszczepienie narządu dawcy. Polega na utrzymaniu dobrego poziomu cukru we krwi i ciśnienia krwi.

Konieczne jest monitorowanie poziomu kreatyniny we krwi i białku (albuminie) w moczu. Również oficjalna medycyna zaleca monitorowanie cholesterolu we krwi i próbowanie go zmniejszyć. Ale wielu ekspertów wątpi, że jest to naprawdę przydatne. Działania terapeutyczne mające na celu ochronę nerek zmniejszają ryzyko zawału serca i udaru mózgu.

Co musi zrobić cukrzyca, aby uratować nerki?

Oczywiście ważne jest przyjmowanie tabletek w celu zapobiegania powikłaniom nerek. Diabetykom przepisuje się zwykle kilka grup leków:

1. Pigułki ciśnieniowe to przede wszystkim inhibitory ACE i blokery receptora angiotensyny II.
2. Kwas acetylosalicylowy i inne leki przeciwpłytkowe.
3. Statyny z cholesterolu.
4. Środki zaradcze na niedokrwistość, które mogą powodować niewydolność nerek.

Wszystkie te preparaty opisano szczegółowo poniżej. Jednak odżywianie odgrywa główną rolę. Przyjmowanie leków ma znacznie mniejszy wpływ niż dieta, którą podąża cukrzyca. Najważniejszą rzeczą, którą musisz zrobić, jest podjęcie decyzji o przejściu na dietę niskowęglową. Przeczytaj więcej poniżej.

Nie polegaj na środkach ludowych, jeśli chcesz chronić przed nefropatią cukrzycową. Herbaty ziołowe, napary i wywary są użyteczne tylko jako źródło płynu do zapobiegania i leczenia odwodnienia. Nie mają poważnego działania ochronnego na nerki.

Jak leczyć cukrzycę?

Przede wszystkim używają zastrzyków z diety i insuliny, aby utrzymać poziom cukru we krwi jak najbardziej zbliżony do normalnego. Utrzymywanie hemoglobiny glikowanej HbA1C poniżej 7% zmniejsza ryzyko białkomoczu i niewydolności nerek o 30–40%.

Korzystanie z metod Dr. Bernsteina pozwala utrzymać cukier na stałym poziomie w normalnych warunkach, jak u zdrowych ludzi, a hemoglobina glikowana jest poniżej 5,5%. Prawdopodobnie liczby te zmniejszają ryzyko ciężkich powikłań nerek do zera, chociaż nie potwierdzają tego oficjalne badania.

Istnieją dowody, że przy niezmiennie normalnym poziomie glukozy we krwi, nerki dotknięte cukrzycą są leczone i przywracane. Jest to jednak powolny proces. W stadiach 4 i 5 nefropatii cukrzycowej na ogół nie jest to możliwe.

Oficjalnie polecana żywność z ograniczeniem białka i tłuszczów zwierzęcych. Możliwość zastosowania diety niskowęglowodanowej omówiono poniżej. Przy normalnych wartościach ciśnienia krwi konieczne jest ograniczenie spożycia soli do 5-6 g dziennie, a przy podwyższonym - do 3 g dziennie. W rzeczywistości nie jest bardzo mały.

1. Rzucić palenie.
2. Przeczytaj artykuł „Alkohol w cukrzycy” i pij nie więcej niż tam podano.
3. Jeśli nie pijesz alkoholu, nie zaczynaj nawet.
4. Postaraj się schudnąć, a na pewno nie po to, by zyskać więcej nadwagi.
5. Przedyskutuj z lekarzem, jaka aktywność fizyczna jest dla Ciebie odpowiednia i ćwicz.
6. Mieć domowy ciśnieniomierz i regularnie mierzyć ciśnienie krwi.

Nie ma żadnych magicznych pigułek, nalewek, a zwłaszcza środków ludowych, które mogłyby szybko i łatwo przywrócić nerki dotknięte cukrzycą.

Herbata z mlekiem nie pomaga, wręcz przeciwnie jest szkodliwa, ponieważ mleko zwiększa cukier we krwi. Karkade - popularny napój herbaciany, który pomaga nie więcej niż picie czystej wody. Lepiej nawet nie próbować środków ludowych, mając nadzieję na wyleczenie nerek. Samoleczenie tych organów filtrujących jest niezwykle niebezpieczne.

Jakie leki są przepisywane?

Pacjenci, którzy odkryli nefropatię cukrzycową w jednym lub innym stadium, zwykle używają kilku leków jednocześnie:

• tabletki na nadciśnienie - 2-4 gatunki;
• statyny dla cholesterolu;
• środki przeciwpłytkowe - aspiryna i dipirydamol;
• leki, które wiążą nadmiar fosforu w organizmie;
• może nawet lekarstwo na niedokrwistość.

Przyjmowanie wielu tabletek jest najłatwiejszą rzeczą, jaką można zrobić, aby uniknąć lub opóźnić początek schyłkowej choroby nerek. Dowiedz się krok po kroku o leczeniu cukrzycy typu 2 lub monitorowaniu cukrzycy typu 1. Postępuj zgodnie z zaleceniami. Przejście do zdrowego stylu życia wymaga poważniejszych wysiłków. Musi jednak zostać wdrożony. Pozbycie się leku nie zadziała, jeśli chcesz chronić nerki i żyć dłużej.

Jakie tabletki, które obniżają poziom cukru we krwi, nadają się do nefropatii cukrzycowej?

Niestety, najbardziej popularny lek metformina (Siofor, Glucophage) należy wykluczyć już we wczesnych stadiach nefropatii cukrzycowej. Nie można go przyjmować, jeśli współczynnik przesączania kłębuszkowego nerek u pacjenta wynosi 60 ml / min, a nawet mniej. Jest to zgodne z kreatyniną we krwi:

• dla mężczyzn - powyżej 133 mmol / l
• dla kobiet - powyżej 124 mol / l

Przypomnijmy, że im wyższy poziom kreatyniny, tym gorsza praca nerek i niższy współczynnik filtracji kłębuszkowej. Już na wczesnym etapie powikłań cukrzycowych konieczne jest wykluczenie metforminy z schematu leczenia, aby uniknąć niebezpiecznej kwasicy mleczanowej.

Oficjalnie pacjenci z retinopatią cukrzycową mogą przyjmować leki, które powodują, że trzustka wytwarza więcej insuliny. Na przykład Diabeton MV, Amaril, Maninil i ich analogi. Jednak leki te znajdują się na liście szkodliwych tabletek dla cukrzycy typu 2. Uwalniają trzustkę i nie zmniejszają śmiertelności pacjentów, a nawet ją zwiększają. Lepiej ich nie używać. Diabetycy, u których występują komplikacje nerek, muszą zastąpić tabletki obniżające cukier zastrzykami insuliny.

Niektóre leki na cukrzycę można przyjmować, ale ostrożnie, w porozumieniu z lekarzem. Z reguły nie mogą zapewnić wystarczająco dobrej kontroli glukozy i nie dają możliwości odrzucenia zastrzyków z insuliny.

Jakie pigułki ciśnieniowe musisz wziąć?

Bardzo ważne są tabletki na nadciśnienie, które należą do grup inhibitorów ACE lub blokerów receptora angiotensyny II. Nie tylko obniżają ciśnienie krwi, ale także zapewniają dodatkową ochronę nerek. Przyjmowanie tych leków pomaga opóźnić początek schyłkowej choroby nerek przez kilka lat.

Musisz starać się utrzymać ciśnienie krwi poniżej 130/80 mmHg. Art. Aby to zrobić, zazwyczaj trzeba użyć kilku rodzajów leków. Rozpocznij od inhibitorów ACE lub antagonistów receptora angiotensyny II. Dodają więcej leków z innych grup - beta-blokery, diuretyki (diuretyki), blokery kanału wapniowego. Poproś lekarza o przepisanie wygodnych tabletek złożonych zawierających 2-3 substancje czynne pod jedną osłonką, którą należy przyjmować raz dziennie.

Inhibitory ACE lub blokery receptora angiotensyny II na początku leczenia mogą zwiększać stężenie kreatyniny we krwi. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jak poważne jest to zagrożenie. Najprawdopodobniej nie jest konieczne anulowanie leku. Ponadto leki te mogą zwiększać poziom potasu we krwi, zwłaszcza w połączeniu ze sobą lub z lekami moczopędnymi.

Bardzo wysokie stężenia potasu mogą powodować zatrzymanie akcji serca. Aby tego uniknąć, nie należy łączyć inhibitorów ACE i blokerów receptora angiotensyny II, a także leków zwanych diuretykami oszczędzającymi potas. Badania krwi na obecność kreatyniny i potasu, a także moczu na białko (albumina) muszą być testowane raz w miesiącu. Nie bądź leniwy, aby to zrobić.

Nie należy stosować z własnej inicjatywy statyn na cholesterol, aspirynę i inne leki przeciwpłytkowe, leki i suplementy diety na niedokrwistość. Wszystkie te tabletki mogą powodować poważne skutki uboczne. Porozmawiaj z lekarzem o potrzebie ich przyjmowania. Ponadto lekarz powinien być zaangażowany w dobór leków na nadciśnienie.

Zadaniem pacjenta jest nie być leniwym, aby regularnie przechodzić testy i, jeśli to konieczne, skonsultować się z lekarzem w celu skorygowania schematu leczenia. Podstawowym środkiem do osiągnięcia dobrego poziomu glukozy we krwi jest insulina, a nie tabletki przeciwcukrzycowe.

Jak leczyć w przypadku rozpoznania nefropatii cukrzycowej i dużej ilości białka w moczu?

Lekarz przepisze Ci kilka rodzajów leków, które są opisane na tej stronie. Wszystkie przepisane tabletki należy przyjmować codziennie. Może to opóźnić katastrofę sercowo-naczyniową, konieczność poddania się dializie lub przeszczepu nerki przez kilka lat.

Dr Bernstein zaleca przejście na dietę niskowęglowodanową, jeśli rozwój powikłań cukrzycy nerek nie przeszedł jeszcze punktu bez powrotu. Mianowicie, szybkość przesączania kłębuszkowego nie powinna być niższa niż 40-45 ml / min.

Dobra kontrola cukrzycy opiera się na trzech filarach:

1. Przestrzeganie diety niskowęglowodanowej.
2. Częsty pomiar poziomu cukru we krwi.
3. Iniekcje ostrożnie wybranych dawek insuliny przedłużonej i szybkiej.

Środki te umożliwiają utrzymanie stabilnego normalnego poziomu glukozy, jak u zdrowych ludzi. Jednocześnie zatrzymuje się rozwój nefropatii cukrzycowej. Ponadto, na tle stabilnego normalnego poziomu cukru we krwi, chore nerki mogą z czasem przywrócić swoją funkcję. Rozumie się, że szybkość filtracji kłębuszkowej wzrośnie, a białko zniknie z moczu.

Jednak osiągnięcie i utrzymanie dobrej kontroli cukrzycy nie jest łatwym zadaniem. Aby sobie z tym poradzić, pacjent musi mieć wysoką dyscyplinę i motywację. Możesz zainspirować się osobistym przykładem dr Bernsteina, który całkowicie wyeliminował białko moczu i przywrócił normalną czynność nerek.

Bez przejścia na dietę o niskiej zawartości węglowodanów niemożliwe jest przywrócenie normalnego poziomu cukru w ​​cukrzycy. Niestety, odżywianie niskowęglowodanowe jest przeciwwskazane u diabetyków, którzy mają niski współczynnik filtracji kłębuszkowej, a jeszcze bardziej rozwinął się końcowy etap niewydolności nerek. W takim przypadku musisz spróbować przeszczepić nerkę. Przeczytaj więcej o tej operacji poniżej.

Co powinien zrobić pacjent z nefropatią cukrzycową i wysokim ciśnieniem krwi?

Przejście na dietę niskowęglową poprawia nie tylko poziom cukru we krwi, ale także poziom cholesterolu i ciśnienia krwi. Z kolei normalizacja glukozy i ciśnienia krwi hamuje rozwój nefropatii cukrzycowej.

Jeśli jednak niewydolność nerek rozwinęła się do zaawansowanego stadium, jest już za późno, aby przejść na dietę niskowęglową. Pozostaje tylko wziąć tabletki przepisane przez lekarza. Prawdziwa szansa na zbawienie może dać przeszczep nerki. Zostało to wyjaśnione szczegółowo poniżej.

Spośród wszystkich leków na nadciśnienie, inhibitory ACE i blokery receptora angiotensyny II najlepiej chronią nerki. Należy przyjmować tylko jeden z tych leków, nie można ich ze sobą łączyć. Można go jednak łączyć z przyjmowaniem beta-blokerów, leków moczopędnych lub blokerów kanału wapniowego. Zwykle przepisuje wygodne tabletki łączone, które zawierają 2-3 składniki aktywne pod jedną osłonką.

Jakie są dobre środki ludowe do leczenia nerek?

Poleganie na ziołach i innych środkach ludowych na problemy z nerkami jest najgorszą rzeczą, jaką możesz zrobić. Tradycyjna medycyna wcale nie pomaga w nefropatii cukrzycowej. Trzymaj się z dala od szarlatanów, którzy zapewniają cię inaczej.

Fani środków ludowych szybko umierają z powodu powikłań cukrzycy. Niektóre z nich umierają stosunkowo łatwo z powodu zawału serca lub udaru. Inni przed śmiercią umierają z powodu problemów z nerkami, gnijących stóp lub ślepoty.

Wśród środków ludowych na nefropatię cukrzycową są borówka brusznica, truskawka, rumianek, żurawina, jarzębina, dzika róża, babka, pąki brzozy i sucha fasola szara. Spośród wymienionych preparatów ziołowych przygotowuje się herbaty i wywary. Powtarzamy, że nie mają one rzeczywistego działania ochronnego na nerki.

Zainteresuj się suplementami diety na nadciśnienie. To przede wszystkim magnez z witaminą B6, a także tauryna, koenzym Q10 i arginina. Robią dobrze. Mogą być przyjmowane oprócz leków, ale nie zamiast tego. W ciężkich stadiach nefropatii cukrzycowej suplementy te mogą być przeciwwskazane. Sprawdź to u swojego lekarza.

Jak zmniejszyć stężenie kreatyniny we krwi w cukrzycy?

Kreatynina jest jednym z rodzajów odpadów, które nerki usuwają z organizmu. Im bliżej kreatyniny we krwi, tym lepiej działają nerki. Chore nerki nie radzą sobie z usuwaniem kreatyniny z powodu tego, co gromadzi się we krwi. Zgodnie z analizą kreatyniny oblicza się szybkość przesączania kłębuszkowego.

Aby chronić nerki, diabetycy często przepisują tabletki zwane inhibitorami ACE lub blokerami receptora angiotensyny II. Po raz pierwszy po rozpoczęciu przyjmowania tych leków poziom kreatyniny we krwi może się zwiększyć. Jednak później może się zmniejszyć. Jeśli masz podwyższony poziom kreatyniny, przedyskutuj z lekarzem, na ile to poważne.

Czy możliwe jest przywrócenie normalnego współczynnika filtracji kłębuszkowej nerek?

Oficjalnie uznaje się, że współczynnik filtracji kłębuszkowej nie może wzrosnąć po znacznym zmniejszeniu. Jednak najprawdopodobniej można przywrócić czynność nerek u diabetyków. Aby to zrobić, musisz utrzymać stabilny normalny poziom cukru we krwi, jak u zdrowych ludzi.

Aby osiągnąć ten cel, można zastosować leczenie krok po kroku dla cukrzycy typu 2 lub systemu monitorowania cukrzycy typu 1. Jednak nie jest to łatwe, zwłaszcza jeśli powikłania cukrzycy na nerkach już się rozwinęły. Pacjent musi mieć wysoką motywację i dyscyplinę do codziennego przestrzegania.

Należy pamiętać, że jeśli rozwój nefropatii cukrzycowej przeszedł bez powrotu, to jest za późno, aby przejść na dietę niskowęglową. Punktem powrotu nie jest szybkość filtracji kłębuszkowej 40-45 ml / min.

Nefropatia cukrzycowa: dieta

Oficjalnie zaleca się utrzymanie hemoglobiny glikowanej poniżej 7%, stosując dietę ograniczoną do białka i tłuszcze zwierzęce. Przede wszystkim próbują zastąpić czerwone mięso kurczakiem, a jeszcze lepiej roślinne źródła białka. Beztłuszczowe posiłki niskokaloryczne (dieta nr 9) są uzupełniane zastrzykami z insuliny i lekami. Należy to zrobić ostrożnie. Im bardziej upośledzona czynność nerek, tym mniejsza wymagana dawka insuliny i tabletek, tym większe ryzyko przedawkowania.

Wielu lekarzy uważa, że ​​dieta niskowęglowodanowa szkodzi nerkom, przyspiesza rozwój nefropatii cukrzycowej. To trudne pytanie, należy je dokładnie zrozumieć. Ponieważ wybór diety jest najważniejszą decyzją, którą musi podjąć diabetyk i jego krewni. Wszystko zależy od żywienia w cukrzycy. Leki i insulina odgrywają znacznie mniejszą rolę.

W lipcu 2012 r. Opublikowano artykuł w języku angielskim w czasopiśmie klinicznym Amerykańskiego Towarzystwa Nefrologicznego na temat wpływu diety niskowęglowodanowej i niskotłuszczowej na nerki. Wyniki badania, w którym uczestniczyło 307 pacjentów, wykazały, że dieta niskowęglowodanowa nie szkodzi. Test przeprowadzono w latach 2003-2007. Wzięło w nim udział 307 osób otyłych, które chcą schudnąć. Połowa z nich przepisała dietę niskowęglową, aw drugiej - niskokaloryczną dietę o obniżonej zawartości tłuszczu.

Uczestnicy byli obserwowani średnio 2 lata. Regularnie mierzono stężenie kreatyniny w surowicy, mocznik, dzienną objętość moczu, wydalanie albuminy, wapnia i elektrolitów w moczu. Dieta niskowęglowodanowa zwiększa dzienną objętość moczu. Ale nie było oznak spadku szybkości przesączania kłębuszkowego, tworzenia kamieni nerkowych lub zmiękczania kości z powodu niedoboru wapnia.

Różnica w utracie wagi między uczestnikami obu grup nie była. Jednak dla diabetyków dieta niskowęglowodanowa jest jedyną możliwością utrzymania stałego poziomu cukru we krwi, aby uniknąć skoków. Ta dieta pomaga kontrolować upośledzony metabolizm glukozy, niezależnie od jej wpływu na masę ciała.

Jednocześnie jedzenie o obniżonej zawartości tłuszczu, przeładowane węglowodanami, diabetycy z pewnością szkodzą. W opisanym powyżej badaniu uczestniczyli ludzie, którzy nie chorują na cukrzycę. Nie daje możliwości odpowiedzi na pytanie, czy dieta niskowęglowodanowa przyspiesza rozwój nefropatii cukrzycowej, jeśli już się rozpoczęła.

Informacje od dr Bernsteina

Wszystko, co podano poniżej, to osobista praktyka dr Bernsteina, nie poparta poważnymi badaniami. U osób ze zdrowymi nerkami szybkość przesączania kłębuszkowego wynosi 60-120 ml / min. Wysoki poziom glukozy we krwi stopniowo niszczy elementy filtrujące. Z tego powodu zmniejsza się szybkość filtracji kłębuszkowej. Kiedy spada do 15 ml / min i mniej, pacjent potrzebuje dializy lub przeszczepu nerki, aby uniknąć śmierci.

Dr Bernstein uważa, że ​​dieta niskowęglowodanowa może być przepisywana, jeśli szybkość przesączania kłębuszkowego wynosi powyżej 40 ml / min. Celem jest zredukowanie cukru do normalnego poziomu i utrzymanie go na stabilnym poziomie 3,9-5,5 mmol / l, jak u zdrowych ludzi.

Aby osiągnąć ten cel, musisz nie tylko stosować dietę, ale także stosować całe leczenie krok po kroku w cukrzycy typu 2 lub w programie kontroli cukrzycy typu 1. t Zakres działań obejmuje dietę niskowęglowodanową, a także niskodawkowe dawki insuliny, przyjmowanie tabletek i aktywność fizyczną.

U pacjentów, którzy osiągnęli prawidłowy poziom glukozy we krwi, nerki zaczynają się regenerować, a nefropatia cukrzycowa może całkowicie zniknąć. Jest to jednak możliwe tylko wtedy, gdy rozwój powikłań nie zaszedł zbyt daleko. Szybkość filtracji kłębuszkowej 40 ml / min jest wartością progową. Jeśli zostanie osiągnięty, pacjent może stosować dietę ograniczoną do białka. Ponieważ dieta niskowęglowodanowa może przyspieszyć rozwój schyłkowej choroby nerek.

Powtarzamy, że możesz wykorzystać te informacje na własne ryzyko. Możliwe, że dieta niskowęglowodanowa szkodzi nerkom i przy wyższej szybkości filtracji kłębuszkowej niż 40 ml / min. Nie przeprowadzono formalnych badań bezpieczeństwa dla diabetyków.

Nie ograniczaj się do diety, ale używaj pełnego zakresu środków, aby utrzymać poziom glukozy we krwi stabilny i normalny. W szczególności rozumiem, jak normalizować cukier rano na czczo. Badania krwi i moczu do testów czynnościowych nerek nie mogą być testowane po ciężkim wysiłku fizycznym lub piciu. Odczekaj 2-3 dni, w przeciwnym razie wyniki będą gorsze niż w rzeczywistości.

Jak długo chorzy na cukrzycę żyją w przewlekłej niewydolności nerek?

Rozważ dwie sytuacje:

1. Szybkość filtracji kłębuszkowej nerek nie jest bardzo niska.
2. Nerki przestają działać, pacjent jest leczony dializą.

W pierwszym przypadku możesz spróbować utrzymać poziom cukru we krwi stabilnie normalny, jak u zdrowych ludzi. Przeczytaj więcej o leczeniu krok po kroku cukrzycy typu 2 lub monitorowaniu cukrzycy typu 1. Staranne wdrożenie zaleceń umożliwi spowolnienie rozwoju nefropatii cukrzycowej i innych powikłań, a nawet przywróci idealne funkcjonowanie nerek.

Oczekiwana długość życia chorego na cukrzycę może być taka sama jak u zdrowych ludzi. To bardzo zależy od motywacji pacjenta. Codzienne przestrzeganie zaleceń leczniczych dr Bernsteina wymaga wyjątkowej dyscypliny. W tym jednak nic nie jest niemożliwe. Działania kontrolne związane z cukrzycą trwają 10-15 minut dziennie.

Oczekiwana długość życia chorych na cukrzycę leczonych dializami zależy od tego, czy mają oni nadzieję na przeszczep nerki. Istnienie pacjentów poddawanych dializie jest bardzo bolesne. Ponieważ konsekwentnie czują się źle i słabo. Ponadto ścisły harmonogram procedur czyszczenia uniemożliwia im prowadzenie normalnego życia.

Oficjalne źródła amerykańskie podają, że rocznie 20% pacjentów poddawanych dializie odmawia dalszych procedur. W ten sposób zasadniczo popełniają samobójstwo z powodu nieznośnych warunków życia. Ludzie z terminalną niewydolnością nerek trzymają się życia, jeśli mają nadzieję czekać na przeszczep nerki. Albo, jeśli chcą skończyć jakieś interesy.

Przeszczepy nerek: zalety i wady

Przeszczep nerki zapewnia pacjentom lepszą jakość życia i dłuższy czas trwania niż dializa. Najważniejszą rzeczą, która znika wiązanie się z miejscem i czasem procedur dializy. Z tego powodu pacjenci mają możliwość pracy i podróży. Po udanym przeszczepie nerki możesz rozluźnić ograniczenia dietetyczne, chociaż żywność musi pozostać zdrowa.

Wady przeszczepu w porównaniu z dializą stanowią ryzyko chirurgiczne, a także konieczność przyjmowania leków immunosupresyjnych, które mają skutki uboczne. Nie można przewidzieć z wyprzedzeniem, ile lat ma trwać przeszczep. Pomimo tych niedociągnięć większość pacjentów wybiera operację, a nie dializę, jeśli mają możliwość otrzymania nerki dawcy.

Przeszczep nerki jest zwykle lepszy niż dializa

Im mniej czasu pacjent spędza na dializie przed przeszczepem, tym lepsze rokowanie. Idealnie byłoby, gdybyś potrzebował operacji przed dializą. Przeszczepy nerek są wykonywane u pacjentów, którzy nie mają raka i chorób zakaźnych. Operacja trwa około 4 godzin. Podczas tego, własne organy filtrujące pacjenta nie są usuwane. Nerkę dawcy montuje się w podbrzuszu, jak pokazano na rysunku.

Jakie są cechy okresu pooperacyjnego?

Po operacji wymagane są regularne badania i konsultacje ze specjalistami, zwłaszcza w pierwszym roku. W pierwszych miesiącach badania krwi wykonuje się kilka razy w tygodniu. Ponadto ich częstotliwość maleje, ale regularne wizyty w placówce medycznej będą nadal potrzebne.

Może wystąpić odrzucenie przeszczepionej nerki, pomimo stosowania leków immunosupresyjnych. Objawy obejmują gorączkę, zmniejszenie wydalania moczu, obrzęk, ból w okolicy nerek. Ważne jest, aby podjąć środki na czas, aby nie przegapić chwili, pilnie skonsultować się z lekarzami.

Powrót do pracy wyniesie około 8 tygodni. Ale każdy pacjent ma swoją indywidualną sytuację i szybkość powrotu do zdrowia po operacji. Zaleca się przestrzeganie diety z ograniczeniem spożywania soli i tłuszczów. Musisz pić dużo płynów.

Mężczyźni i kobiety żyjący z przeszczepioną nerką często nawet mają dzieci. Kobietom zaleca się zajście w ciążę nie wcześniej niż rok po zabiegu.

Jak długo może żyć cukrzyca z przeszczepioną nerką?

Ogólnie rzecz biorąc, udany przeszczep nerki przedłuża życie chorego na cukrzycę o 4-6 lat. Dokładniejsza odpowiedź na to pytanie zależy od wielu czynników. 80% diabetyków po przeszczepie nerki żyje co najmniej 5 lat. 35% pacjentów może żyć 10 lat lub dłużej. Jak widać, szanse powodzenia operacji są znaczne.

Czynniki ryzyka dla niskiej długości życia:

1. Chory na cukrzycę długo czekał na przeszczep nerki, był leczony dializami przez 3 lata lub dłużej.
2. Wiek pacjenta w momencie operacji wynosi ponad 45 lat.
3. Doświadczenie cukrzycy typu 1 25 lat lub więcej.

Nerka od żywego dawcy jest lepsza niż trup. Czasami, wraz z nerką ze zwłok, przeszczepia się również trzustkę. Skonsultuj się z ekspertami na temat zalet i wad takiej operacji w porównaniu z konwencjonalnym przeszczepem nerki.

Gdy przeszczepiona nerka normalnie się zakorzenia, możesz przejść na dietę niskowęglową na własne ryzyko. Ponieważ jest to jedyne rozwiązanie, które przywraca cukier do normy i utrzymuje go w normalnym stanie. Do tej pory żaden lekarz tego nie zaakceptuje. Jeśli jednak przestrzegasz standardowej diety, poziom glukozy we krwi będzie wysoki i galopujący. To samo, co zdarzyło się twoim rodzimym nerkom, może szybko przytrafić się przeszczepionemu organowi.

Powtarzamy, że możliwe jest przejście na dietę niskowęglową po przeszczepie nerki tylko na własne ryzyko i ryzyko. Najpierw upewnij się, że masz dobre wyniki dla badania krwi kreatyniny i wskaźnika filtracji kłębuszkowej powyżej poziomu progowego.

Formalnie nisko węglowodanowa dieta dla diabetyków żyjących z przeszczepioną nerką nie jest zatwierdzona. Nie przeprowadzono żadnych badań w tej kwestii. Jednak na stronach w języku angielskim można znaleźć historie osób, które podjęły ryzyko i uzyskały dobre wyniki. Cieszą się normalnym poziomem cukru we krwi, dobrym cholesterolem i ciśnieniem krwi.