Leukocyty są komórkami zaangażowanymi w walkę organizmu z patogenami. Zabijają bakterie, zapobiegając rozwojowi infekcji. W normalnych warunkach krwinki białe i krwinki czerwone są we krwi. Ich wykrycie w moczu wskazuje na obecność w układzie moczowo-płciowym procesu zapalnego wywołanego przez drobnoustroje.

Zawartość białych krwinek w zdrowiu i chorobie

U zdrowej osoby liczba komórek sięga 3 mężczyzn i 5 kobiet. Wykrycie 6-7 komórek nie zawsze wskazuje na proces patologiczny, może być indywidualną cechą organizmu. Jednak dzięki tej treści lekarze powinni już podejrzewać obecność zapalenia i bardziej szczegółowo badać pacjenta.

Obecność 10-20 białych krwinek jest oznaką lokalnych patologii alergicznych, infekcji układu rozrodczego, uszkodzeń robaka. Wysoki poziom leukocytów (ponad 50 komórek) wskazuje na obecność ropnego procesu zapalnego w dowolnej części układu wydalniczego (w nerkach, pęcherzu moczowym, moczowodzie).

Przyczyny zwiększonego poziomu białych krwinek

Przeceniony poziom białych krwinek w moczu nazywa się leukocyturią. Nie można go uznać za niezależną chorobę, jest to objaw towarzyszący wielu patologiom. Obejmują one:

1. odmiedniczkowe zapalenie nerek;
2. kłębuszkowe zapalenie nerek;
3. urazy i guzy w nerkach i pęcherzu moczowym;
4. wnikanie ciał obcych do dróg moczowych;
5. kamica moczowa;
6. naruszenie opróżniania pęcherza;
7. zapalenie pęcherza moczowego

Oprócz chorób układu wydalniczego, wysoka zawartość leukocytów w moczu jest również charakterystyczna dla patologii narządów płciowych. Zatem u kobiet leukocyty są całkowicie podwyższone w przypadku zapalenia pochwy, zapalenia sromu. Erytrocyty w moczu są również na wysokim poziomie.

Choroby nie są jedynym powodem, dla którego leukocyty są podwyższone w moczu. Często liczba ta wzrasta wraz z nieprzestrzeganiem zasad higieny seksualnej. Jest to szczególnie powszechne u dzieci.

Leukocyturia u kobiet w ciąży

Ciąży często towarzyszy odmiedniczkowe zapalenie nerek - zapalenie układu miednicznego nerek. To znacznie komplikuje przebieg ciąży i może wpływać na powstawanie narządów i układów płodu. Dlatego przyszłe matki powinny być regularnie kontrolowane, aby wykryć zwiększoną liczbę leukocytów w moczu. Jeśli okaże się, że jest ich wiele, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowych badań i zalecenie odpowiedniego leczenia.

Nie bój się leukocyturii we wczesnej ciąży.

Duże wskaźniki oznaczają naturalną reakcję kobiecego ciała na zapłodnienie. Jednak poziom powinien nieznacznie wzrosnąć. Białko i leukocyty w moczu w dużych ilościach mogą towarzyszyć odmiedniczkowe zapalenie nerek, które może być maskowane jako reakcja fizjologiczna. Jeśli białe krwinki w moczu są znacznie podwyższone, w moczu znajdują się czerwone krwinki, a następnie warto przeprowadzić dodatkowe badania.

Leukocyturia u noworodków

Normy u noworodków są nieco wyższe niż u dorosłych. Najwyższy dopuszczalny poziom to 8 komórek. Podwyższony poziom leukocytów w moczu noworodków również wskazuje na stan zapalny. Nadmierne wskaźniki we wczesnym wieku są bardzo niebezpieczne ze względu na cechy strukturalne systemu wydalniczego dziecka. W większości przypadków choroba nie wykazuje żadnych objawów, dlatego po stwierdzeniu wzrostu liczby białych krwinek lekarz musi ponownie przeprowadzić analizę, aby potwierdzić diagnozę. Jeśli stawka wzrasta, musisz natychmiast rozpocząć leczenie.

Występowanie zakażenia u niemowląt może być spowodowane czynnikami wrodzonymi - zwężeniem kanału moczowego. W tym przypadku mocz nie może już normalnie się wyróżniać, a jego część jest zrzucana z powrotem do pęcherza i zastyga. Niekompletne oddzielenie moczu jest jedną z przyczyn powstawania chorób zakaźnych, leukocyty w moczu są znacznie zwiększone. Dlatego, gdy wykryte zostanie zwężenie, konieczne jest wykonanie zabiegu, który normalizuje przepływ moczu przez układ wydalniczy i eliminuje wysoką leukocyturię.

Diagnoza leukocyturii

Aby określić zawartość białych komórek, należy przeprowadzić ogólną analizę moczu. Ta analiza może być wykonana na kilka sposobów. Najczęściej stosowaną metodą jest Addis-Kakovsky, polegająca na zbieraniu całego moczu dziennie i jego badaniach. Metoda Nechyporenko polega na określeniu liczby białych krwinek w jednym mililitrze moczu. Ta metoda może wykryć krwinki czerwone w moczu.

Aby prawidłowo zebrać mocz do badań, musisz wykonać następujące czynności:

• znajdź suchy, czysty pojemnik ze szczelną pokrywką;
• umyć przed oddaniem moczu;
• zebrać średnią porcję moczu;
• szczelnie zamknij naczynie.

Następnie należy zabrać pojemnik do kliniki lub szpitala, gdzie zostanie on oznaczony i wysłany do laboratorium.

Leczenie leukocyturii

Jak zredukować leukocyty w moczu i co to znaczy, możesz myśleć tylko po całkowitym wyleczeniu choroby, która spowodowała wzrost leukocytów w moczu. Najczęściej te patologie mają charakter zakaźny, więc muszą być leczone antybiotykami. Nie można samodzielnie wybrać leku, jest to wykonywane przez lekarza prowadzącego. Ponadto, w przypadku niedyspozycji, zaleca się picie dużej ilości płynów, przestrzeganie zaleceń dotyczących leżenia w łóżku i spożywanie właściwych pokarmów. Konieczne jest ograniczenie stosowania szkodliwych produktów, przyspiesza to leczenie. Przy przestrzeganiu tych zasad obserwuje się spadek poziomu białych krwinek.

Tak więc podwyższone leukocyty w moczu są ważnym objawem diagnostycznym chorób układu moczowo-płciowego. W przypadku wykrycia leukocyturii zaleca się przeprowadzenie dodatkowego badania w celu ustalenia diagnozy i przepisania prawidłowego leczenia.

W moczu jest wiele leukocytów, co to znaczy?

Leukocyty w moczu są jednym z najczęstszych problemów podczas badania fizykalnego. Pomimo rozwoju medycyny i pojawienia się nowych, wysoce precyzyjnych i zaawansowanych metod diagnostycznych, lekarze nie odrzucają sprawdzonych, nie skomplikowanych technicznie i ekonomicznie korzystnych badań. Analiza moczu jest jedną z najczęściej przepisywanych, ponieważ może być wykorzystana do uzyskania szerokiej gamy informacji.

Ale, jak w każdej diagnozie, gromadzenie i interpretacja wyników takiej analizy ma swoje własne niuanse i subtelności, i nie zawsze nawet duża liczba białych krwinek w moczu jest przyczyną paniki.

Leukocyty i ich typy

Leukocyty to komórki krwi, które odgrywają główną rolę w odpowiedzi immunologicznej organizmu ludzkiego.

Typy białych krwinek mogą się różnić strukturą i funkcją, ale wszystkie z nich można uznać za główną barierę dla wszelkich czynników zakaźnych - bakterii, wirusów i grzybów. Zmiana liczby i postaci leukocytów jest sygnałem problemów w organizmie.

Białe krwinki mają wysoką zdolność przenikania, przechodzą przez błonę komórkową i są wysyłane bezpośrednio do komórek, w których miejsce zakażenia.

Płeć pacjenta jest ważna - ze względu na cechy anatomiczne kobiety, są one bardziej podatne na infekcje układu moczowego - ich cewka moczowa jest krótsza i szersza niż męska, a infekcja łatwiej przenika do bardziej odległych odcinków - pęcherza moczowego, moczowodów i nerek.

Anatomia odgrywa rolę w przygotowaniu do pobrania moczu do analizy - kobieta musi wziąć ostrożną toaletę zewnętrznych narządów płciowych, najlepiej ciepłej wody bez użycia dodatkowych środków czyszczących, a także włożyć tampon do pochwy, aby uniknąć leukocytów z pochwy podczas oddawania moczu w pojemniku na mocz. U niemowląt wskazane jest użycie pisuaru do zbierania moczu; Nie można wykonać analizy moczu wyciśniętego z pieluchy.

Z powodu złej jakości szkolenia wynik analizy moczu często zawiera fałszywie dodatnią odpowiedź na leukocyty - w takich przypadkach lekarz dowiaduje się, czy procedury przygotowawcze zostały przeprowadzone prawidłowo i, jeśli to konieczne, dokonuje powtórnej analizy. Regulacyjne wskaźniki analizy moczu

Zwykle mocz jest sterylną cieczą zawierającą różne rozpuszczone substancje i niewielką liczbę komórek. Filtracja, reabsorpcja, wydzielanie w nerkach są procesami ciągłymi, filtrowany mocz przechodzi przez moczowody do pęcherza i jest wydalany przez cewkę moczową na zewnątrz.

Na wszystkich etapach w moczu mogą znajdować się dowolne związki, które wpływają na wyniki analizy.

Bez względu na płeć i wiek pacjenta, prawidłowo zebrany mocz do analizy powinien być żółty (lub jego odcienie), przezroczysty, wolny od zanieczyszczeń i osadów, pH w zakresie 4-7, ślady białka (do 0,033 g / l) i glukozy (do 0,8 mmol / l), pojedyncze komórki nabłonkowe. Erytrocyty są nieobecne u mężczyzn i pojedyncze (0-3) u kobiet. Istnieją inne wskaźniki - bilirubina, ciała ketonowe, bakterie, cylindry, śluz i tak dalej. - normalnie powinien być nieobecny.

Leukocyty są dopuszczone do 3 w polu widzenia u mężczyzn, do 6 u kobiet. Zmiana standardowej wartości podczas ciąży - do 10 leukocytów w polu widzenia. Ważny jest również wiek - u dzieci standardowe wskaźniki są następujące: u chłopców, do 7 lat w zasięgu wzroku, u dziewcząt, do 10 lat. U nastolatków obojga płci wskaźnik nie przekracza 3.

Jeśli odchylenie od normy wynosi 2-3 komórki, lekarze uważają wynik analizy za wątpliwy i ponownie ją badają. W razie potrzeby zostaną przydzielone bardziej szczegółowe badania moczu - na przykład „próbka z trzema testami” w celu dokładniejszego określenia źródła leukocytów w moczu - cewki moczowej, pęcherza moczowego, nerki lub gruczołu krokowego (u mężczyzn), analiza moczu według Nechyporenko, wykrycie aktywnych leukocytów lub kultury mocz w celu określenia wrażliwości flory na antybiotyki.

Inne metody, takie jak USG, radiografia za pomocą środka kontrastowego, tomografia komputerowa, badania laboratoryjne wymazu i inne, mogą poprawić jakość diagnostyki.

Jest bardzo prawdopodobne, że wymagane będą badania krwi w celu wyjaśnienia, czy leukocytoza jest tam obecna - wzrost liczby leukocytów i formuła leukocytów - limfocyty lub neutrofile są również formami leukocytów, ale liczba i stosunek tych form pomaga wyjaśnić szczegóły procesu zapalnego. Wszystkie te techniki są wykorzystywane przez medycynę do określenia dokładnego źródła i szczegółów problemów układu moczowo-płciowego.

Wideo: Przyczyny zwiększonych leukocytów w moczu

Przyczyny leukocyturii

U niemowląt leukocyturia może być spowodowana wysypką pieluchy, wrodzonymi anomaliami rozwojowymi i reakcjami alergicznymi, u starszych dzieci zakażeniem robakami i częstym zatrzymaniem moczu.

U starszych pacjentów kamienie nerkowe stanowią częsty problem, a także długotrwałe stosowanie różnych tabletek i innych leków w leczeniu chorób współistniejących, wpływających na stężenie różnych składników w moczu.

W odniesieniu do leczenia konieczne jest zrozumienie, że zwiększona liczba leukocytów w moczu nie jest chorobą niezależną, ale objawem.

Dlatego konieczne jest leczenie choroby, która spowodowała te zmiany. Diagnoza nie opiera się tylko na pojedynczej analizie moczu.

Skład samych leukocytów w wielu przypadkach wymaga wyjaśnienia: w zależności od częstości występowania części limfocytowej lub neutrofilowej stwierdza się, że istnieją różne typy kłębuszków nerkowych lub odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Wniosek lekarza opiera się na kompleksowym badaniu, obejmującym laboratoryjne i instrumentalne metody badania, przyjmowania historii, badania fizykalnego i tak dalej.

Po otrzymaniu wyników analizy pacjent zadaje pytanie, co to znaczy - wiele leukocytów w moczu?

Przede wszystkim, aby uzyskać odpowiedź na to pytanie, konieczne jest oszacowanie wartości ilościowej.

Nieznaczny wzrost. W polu widzenia ustalono 50-60 leukocytów. Najczęściej oznacza to niewłaściwe przygotowanie do pobrania moczu (wadliwa toaleta, niewystarczająco czyste naczynia do zbierania, brak tamponu w pochwie u kobiety) lub niewyrażony proces zapalny w układzie moczowym. Dzieje się tak również na końcowych etapach leczenia procesów zakaźnych.

• Umiarkowany - do 100 w zasięgu wzroku. Występuje w przewlekłych procesach zapalnych, które nie zawsze są łatwe do leczenia, prawdopodobnie z kilkoma ogniskami zapalnymi.
• Wyrażone - ponad 100 komórek leukocytów w zasięgu wzroku. W takich przypadkach mówimy o ropnie - moczu w moczu, który można określić nawet bez badań laboratoryjnych, według rodzaju moczu z płatkami i osadem, i jest oznaką ostrego procesu zakaźnego.

Czynniki wpływające na liczbę leukocytów w moczu

Analiza moczu ze wzrostem liczby leukocytów może wskazywać na wiele problemów.

Najczęściej jest to obecność chorób samego układu moczowego.

Istnieje wiele dolegliwości, które mają te same objawy z niewielkimi różnicami.

Choroby te to:

• zapalenie cewki moczowej;
• zapalenie pęcherza i inne choroby pęcherza moczowego;
• zapalenie nerek - odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, wtórne zapalenie nerek różnego pochodzenia;
• kamica moczowa;
• rak i urazy;
• gruźlica, amyloidoza nerek itp.

Ponadto częstymi przyczynami takich zmian są:

1. Zbieranie moczu do analizy po ciężkim wysiłku fizycznym.
2. Przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych i niektórych innych leków (np. Zawierających żelazo, niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki immunosupresyjne).
3. Zastosowanie substancji nieprzepuszczających promieniowania.
4. Gorączkowe warunki, gorączka różnych etiologii.
5. Stres, spożycie alkoholu, hipotermia, miesiączka u kobiet.

Również wzrost zawartości leukocytów może powodować:

• choroby ginekologiczne - zapalenie sromu i pochwy, zapalenie jelita grubego, zapalenie pęcherzyka, kandydoza układu moczowo-płciowego - pleśniawki, zapalenie przydatków, guzy żeńskich narządów płciowych;
• choroby męskich narządów - zapalenie gruczołu krokowego, balanoposthitis, stulejka, gruczolak lub nowotwory złośliwe gruczołu krokowego;
• choroby przenoszone drogą płciową u mężczyzn i kobiet - chlamydia, rzęsistkowica i inne;
• masowe uogólnione reakcje alergiczne;

Przyczynami wzrostu liczby leukocytów mogą być również czynniki powodujące trudności w oddawaniu moczu - guzy, ciała obce, urazy itp.

Wideo: Leukocyty w moczu wzrosły

Leukocyty w moczu

Poziom leukocytów w moczu jest jednym z najważniejszych wskaźników analizy moczu, ponieważ zwiększone stężenie leukocytów w moczu jest oznaką różnych patologii w organizmie.

Treść

Ogólne informacje

Leukocyty to białe krwinki różniące się wyglądem, które są połączone w jedną grupę przez obecność jądra i brak niezależnego barwienia tych komórek.

W ludzkim ciele leukocyty utworzone w szpiku kostnym pełnią funkcję ochronną. Ze względu na zdolność do aktywnego przemieszczania się i przenikania przez ścianę naczyń włosowatych, wszystkie rodzaje białych krwinek znajdują i absorbują obce cząsteczki (patogeny różnych chorób i produkty degradacji komórek).

Komórki leukocytów w zależności od barwienia podczas analizy dzielą się na:

• leukocyty ziarniste (granulocyty), w których jądro komórkowe jest podzielone na segmenty;
• nie ziarniste leukocyty (agranulocyty).

Ziarniste leukocyty dzielą się na:

• Neutrofile (mikrofagi) są najliczniejszymi komórkami leukocytów, które w zależności od stopnia dojrzałości dzielą się na młode neutrofile, kłute i segmentowane neutrofile. Prekursorami neutrofili są mielocyty i metamielocyty, które normalnie występują w szpiku kostnym i nie są wykrywane w ludzkich płynach biologicznych. Głównym celem neutrofili jest fagocytoza - wchłanianie i trawienie obcych komórek. Ponadto za pomocą neutrofili transportowane są substancje biologiczne ważne dla organizmu i przywracane są uszkodzone tkanki.
• Eozynofile, które absorbują, wiążą i mogą uwalniać histaminę i niektóre inne mediatory zapalne i alergie. Weź udział w rozwoju chorób autoimmunologicznych i onkologicznych.
• Bazofile są bardzo dużymi komórkami leukocytów, które zawierają duże ilości mediatorów alergii i zapalenia, a zatem są zaangażowane w rozwój reakcji alergicznych typu natychmiastowego. Główną funkcją bazofilów w organizmie jest mobilizacja granulocytów innego typu do ogniska zapalnego. Ponadto komórki te biorą udział w regulacji krzepnięcia krwi itp.

Nie ziarniste leukocyty dzielą się na:

• limfocyty biorące udział w odpowiedziach immunologicznych i produkcji przeciwciał;
• monocyty (makrofagi), które absorbują i trawią obce komórki.

Wraz z przenikaniem patogenów do organizmu, liczba leukocytów wzrasta, więc obecność różnych patologii jest określona przez poziom leukocytów w płynach biologicznych organizmu.

Szybkość leukocytów w moczu

Białe krwinki mogą być obecne w moczu zdrowej osoby (są to komórki, które sprawdzają narządy pod kątem zakażenia). Stawka zależy od płci i wieku osoby. Ogólnie rzecz biorąc, analiza moczu to:

• U mężczyzn od 0 do 3 w polu widzenia pod mikroskopem.
• U kobiet - od 0 do 6 w polu widzenia, ponieważ leukocyty z narządów płciowych mogą dostać się do moczu.
• U dzieci - do 10–15 jednostek w pierwszych dniach życia, do 10–11 w pierwszych sześciu miesiącach życia, do 10 na rok, do 8–10 jednostek do 12 lat życia. Wyższy poziom leukocytów w moczu dziecka jest związany ze zmniejszoną aktywnością czynnościową nerek.

Przy ujawnianiu zwiększonego poziomu leukocytów w ogólnej analizie moczu przepisuje się dodatkową, bardziej czułą analizę moczu według Nechyporenko. Wskaźnik leukocytów według tej metody wynosi do 2000 jednostek / ml osadu moczu u dorosłych i do 4000 jednostek / ml u dzieci.

Jeśli w moczu wykryto ponad 4000 jednostek. rozpoznaje się leukocyty w 1 ml, leukocyturię, co jest oznaką obecności procesu zapalnego w organizmie (wzrasta również poziom erytrocytów).

Rodzaje leukocyturii

Leukocyturię wyróżnia pochodzenie leukocytów:

• To prawda, że ​​występuje w chorobach układu moczowego.
• Fałsz, który występuje, gdy leukocyty wchodzą do moczu z dróg rodnych. Rozwija się ze słabą higieną narządów płciowych przed zebraniem materiału do analizy lub zapaleniem zewnętrznych narządów płciowych u pacjentów obu płci.

W zależności od stężenia białych krwinek w polu widzenia emitują leukocyturię:

• Niewielkie, powstające w obecności małego ogniska zapalenia. W przypadku tego typu leukocyturii w polu widzenia wykrywa się mniej niż 50 jednostek. leukocyty.
• Umiarkowany, który występuje w obecności przewlekłego zapalenia z jednym lub większą liczbą ognisk zakaźnych. Stężenie leukocytów waha się od 50 do 100 jednostek.
• Wyrażone, wynikające z ostrego procesu zapalnego. Stężenie leukocytów przekracza 100 jednostek. w zasięgu wzroku widoczne są zmiany w moczu (mętne, osad występuje w postaci tandetnych płatków).

Przy wzroście leukocytów o więcej niż 100 w polu widzenia diagnozuje się ropę, co wskazuje na powikłanie procesu zakaźnego. Mocz z pirurią nabiera żółto-zielonego zabarwienia ze względu na obecność ropy, przy oddawaniu moczu pojawia się zgniły zapach i ból.

W zależności od liczby bakterii wykrywanych w moczu leukocyturia dzieli się na:

• aseptyczna postać, w której bakterie są wykrywane w małych ilościach, ale poziom limfocytów i eozynofili w moczu wzrasta;
• choroba zakaźna, w której ponad 1 000 drobnoustrojów chorobotwórczych jest wykrywanych w 1 l moczu, a leukocyty neutrofilowe są dominującym rodzajem leukocytów.

W zależności od miejsca lokalizacji procesu zapalnego leukocyturia dzieli się na:

• Nerek. Podwyższone poziomy komórek leukocytów są związane z chorobami nerek (kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, wielotorbielowata nerka, niewydolność nerek, zapalenie nerek, gruźlica lub gruźlica nerek, kamica nerkowa).
• Extrarenal. Rozwija się w procesach patologicznych w cewce moczowej, pęcherzu moczowym i moczowodzie.

Skupiając się na typie leukocytów panujących w polu widzenia, rozróżniają leukocyturię:

• neutrofilowy;
• limfocytowy;
• eozynofilowe;
• mononuklearny.

Przyczyny zwiększonych leukocytów w moczu

Powodem wzrostu liczby leukocytów w moczu są najczęściej zakażenia dróg moczowych, które wraz z dalszym rozwojem choroby powodują zapalenie nerek (zakażenie rozprzestrzenia się w sposób rosnący), ale mogą występować inne, rzadsze przyczyny wzrostu poziomu leukocytów w moczu.

Zwiększone stężenie leukocytów w moczu może się objawiać:

• u osób o obniżonej odporności;
• z zastojem moczu, który obserwuje się po długotrwałym stosowaniu cewnika, w obecności kamieni w nerkach lub drogach moczowych itp.;
• z gruźlicą płuc;
• z sepsą;
• w wyniku ciężkiego zatrucia;
• z powodu obrażeń;
• z nefropatią cukrzycową;
• z toczniem rumieniowatym układowym (toczniowe zapalenie nerek);
• na reumatoidalne zapalenie stawów;
• podczas odwodnienia;
• z chorobami alergicznymi;
• wraz z rozwojem procesów nowotworowych (guz może być zarówno łagodny, jak i złośliwy);
• w obecności rozległych ognisk ropnego zapalenia w organizmie (ropnie, ropowica, czyraki, karbunki).

Niewielki wzrost liczby leukocytów (do 30-40 jednostek) można zaobserwować podczas przyjmowania:

• leki moczopędne;
• antybiotyki;
• leki immunosupresyjne;
• preparaty żelazne;
• aspiryna i inne

Zwiększone leukocyty w moczu kobiet

Zwiększone stężenie leukocytów w moczu u kobiet może wystąpić, gdy:

• Zapalenie pęcherza moczowego, któremu w ostrej postaci towarzyszy częste naglące i bolesne oddawanie moczu, ból w podbrzuszu, a także przebieg bezobjawowy w postaci przewlekłej.
• Zapalenie cewki moczowej, które objawia się bólem i zwiększonym oddawaniem moczu, a także zmętnieniem moczu w ostrej postaci choroby i rzadko objawia się objawami w postaci przewlekłej (prowokuje manifestację objawów hipotermii, dużej ilości alkoholu i częstych zachowań seksualnych).
• Zapaleniu nerek i zapaleniu miedniczek, które w ostrej postaci towarzyszy wysoka gorączka, zatrucie i ból pleców. Przewlekłemu odmiedniczkowemu zapaleniu nerek towarzyszy nawracający ból głowy, temperatura podgorączkowa i zmęczenie.
• Paranephritis jest procesem zapalnym w celi celulozowej, który jest konsekwencją odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia jelita grubego i innych ropnych patologii.
• Zapalenie nerek jest powikłaniem odmiedniczkowego zapalenia nerek, któremu towarzyszy topnienie tkanki nerkowej w wyniku powstawania ropnia. Z tą patologią występuje osłabienie, zaburzenia snu, nadmierna potliwość i ból w okolicy lędźwiowej.
• Amyloidoza nerkowa jest chorobą, w której specjalne białko amyloidowe odkłada się w nerkach, co prowadzi do stopniowej wymiany tkanki nerkowej. Patologia rozwija się z zaburzeniami genetycznymi, chorobami autoimmunologicznymi, obecnością guza lub przewlekłymi zakażeniami nerek.
• Gruźlica nerek, która może być zarówno niezależną chorobą, jak i powikłaniem gruźlicy płuc. W tej chorobie występuje osłabienie, lekka gorączka, ból w dolnej części pleców, zmętnienie moczu, krew może być zmieszana z moczem.
• Ureterohydronephis jest patologiczną ekspansją kielicha nerkowego, miednicy i moczowodu, która występuje, gdy naturalny przepływ moczu jest zaburzony.
• Patologie moczowodów - wysunięcie sakralne ściany moczowodu (uchyłka) itp.
• Wrodzone lub nabyte zwężenie moczowodu lub szyi pęcherza moczowego.
• Kamica moczowa. Obecność kamieni w pęcherzu i ich przejście przez drogi moczowe objawia się objawami kolki nerkowej.
• Kłębuszkowe zapalenie nerek jest zapaleniem kłębuszków nerkowych, które jest autoimmunologiczne.
• Choroby zakaźne i zapalne narządów rozrodczych (zapalenie sromu i pochwy, zapalenie przydatków, zapalenie pęcherza).
• Choroby przenoszone drogą płciową.

Wzrost leukocytów w moczu u kobiet do 9-10 jednostek. w polu widzenia może wystąpić podczas ciąży, jednak wzrost stężenia białych krwinek powyżej tych wartości jest oznaką patologii.

Najczęściej kobiety w ciąży rozwijają zapalenie pęcherza moczowego z powodu ściskania dróg moczowych przez powiększającą się macicę, ale może to również być oznaką kandydozy narządów płciowych i gestozy drugiej połowy ciąży (ten stan zwiększa również poziom białka w moczu).

W stanie przedrzucawkowym konieczna jest hospitalizacja w szpitalu położniczym.

Zwiększone leukocyty w moczu mężczyzn

Zwiększony poziom białych krwinek w moczu u mężczyzn może być spowodowany przez:

• Zapalenie pęcherza moczowego jest procesem zapalnym w pęcherzu, który występuje znacznie rzadziej niż u kobiet (wykrywany u 0,5% mężczyzn). Chorobie towarzyszy umiarkowany wzrost poziomu leukocytów, częste bolesne oddawanie moczu i ból w okolicy nadłonowej, zanieczyszczenia mogą być obecne w moczu. Wzrostowi poziomu leukocytów w moczu towarzyszy zaburzenie erekcji i wytrysku w tej chorobie (nasienie krwi, ropy lub śluzu jest często wykrywane w nasieniu).
• Zapalenie cewki moczowej - zapalenie cewki moczowej, które może być zarówno niezależną chorobą, jak i towarzyszyć innym patologiom układu moczowego. W tej chorobie wykrywa się zwiększone stężenie leukocytów i erytrocytów w moczu.
• Pyelonephritis - zapalenie układu kanałowego, miseczki i miąższ nerki, a także miedniczkę nerkową (ewentualnie również pojedyncze uszkodzenie miedniczki nerkowej - zapalenie miedniczki). Może być ostry i przewlekły. Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek może wystąpić z nasileniem. Powoduje znaczny wzrost poziomu leukocytów w moczu. Ponadto, gdy odmiedniczkowe zapalenie nerek w moczu jest często wykrywane, śluz, białko i bakterie.

Powoduje również wzrost poziomu leukocytów w moczu i innych chorobach nerek.

Główną przyczyną patologii układu moczowo-płciowego jest proces zakaźny, który może być:

• Niespecyficzne. Spowodowane przez bakterie, które wywołują zapalenie różnych organów ludzkiego ciała (paciorkowce, gronkowce, E. coli itp.).
• Specyficzne. Spowodowane przez patogeny przenoszone głównie drogą płciową (wirusy, bakterie i najprostsze jednokomórkowe mikroorganizmy).

Również wzrost poziomu leukocytów w moczu może być związany z:

• ostre lub przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego - procesy zapalne występujące w gruczole krokowym;
• gruczolak lub rak prostaty;
• balanoposthitis - zapalenie napletka i żołędzi prącia;
• stulejka - zablokowanie otworu napletka

Zwiększone leukocyty w moczu u dzieci

Najczęstsze przyczyny zwiększonego poziomu leukocytów w moczu u dzieci zależą od wieku dziecka.

Leukocyty w moczu u niemowląt w zwiększonych ilościach mogą być spowodowane:

• wrodzone wady rozwojowe dróg moczowych;
• lecznicze uszkodzenie nerek;
• odpływ pęcherzowo-moczowodowy;
• wysypka na pieluchy;
• skaza (wskaźnik leukocytów w moczu dla tej choroby wynosi 2 jednostki więcej);
• zapalenie sromu (zapalenie zewnętrznej części narządów płciowych) u dziewcząt.

U dzieci w wieku jednego roku obserwuje się zwiększone stężenie leukocytów w moczu w przypadku:

• enterobiasis - inwazja robaków, w których owsiki pasożytują w jelicie;
• zapalenie cewki moczowej;
• odpływ pęcherzowo-moczowodowy;
• zapalenie pęcherza;
• srom u dziewcząt;
• kłębuszkowe zapalenie nerek (rzadko).

Leukocyturia u dzieci poniżej trzeciego roku życia jest zwykle związana z:

• enterobiasis;
• urazy nerek;
• odpływ pęcherzowo-moczowodowy;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne infekcje dróg moczowych (mogą nabyć przewlekły przebieg i powikłać ropniakiem w przypadku braku odpowiedniego leczenia);
• stulejka u chłopców.

Od 3 do 5 lat zwiększony poziom leukocytów w moczu jest najczęściej związany z:

• enterobiasis;
• kamica moczowa;
• zapalenie cewki moczowej lub zapalenie pęcherza moczowego;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• uszkodzenie nerek;
• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• zapalenie sromu u dziewcząt i zapalenie balanoposthitis u chłopców.

Od 5 do 11 lat leukocyturia jest najczęściej spowodowana przez:

• kamica moczowa;
• infekcje dróg moczowych;
• ostre zapalenie wyrostka robaczkowego;
• uszkodzenie nerek;
• kłębuszkowe zapalenie nerek.

W tym przypadku łagodna forma odpływu pęcherzowo-moczowodowego w ciągu 6-7 lat może zniknąć niezależnie. W tym wieku enterobias może również powodować leukocyturię.

Po 12 latach przyczyny leukocyturii u dzieci praktycznie nie różnią się od typowych dla dorosłych (z wyjątkiem chorób nowotworowych, nefropatii cukrzycowej i amyloidozy, które nie są charakterystyczne dla dzieciństwa).

Objawy

Zwiększeniu poziomu białych krwinek w moczu mogą towarzyszyć:

• gorączka;
• dreszcze;
• częste oddawanie moczu;
• bolesność i przerywane oddawanie moczu;
• ból w dolnej części brzucha lub dolnej części pleców;
• zmienić kolor i zapach moczu (staje się mętny, różowy lub białawy);
• nudności lub wymioty z powodu zatrucia.

Z którym lekarzem się skontaktować

Ze zwiększonym poziomem leukocytów w moczu do diagnozowania i leczenia choroby należy odnieść się do:

• terapeuta, który przepisze dodatkowe testy i badania, a także skieruje cię do węższych specjalistów (kobiety w ciąży powinny skontaktować się z ginekologiem położnikiem i dziećmi, aby udać się do pediatry);
• nefrolog, jeśli leukocyturia jest związana z chorobą nerek;
• urolog, jeśli zwiększony poziom leukocytów w moczu jest spowodowany chorobami pęcherza moczowego i dróg moczowych;
• ginekolog, urolog-androlog lub wenerolog z patologiami układu rozrodczego.

Diagnostyka

Przy ujawnianiu zwiększonego stężenia leukocytów w moczu konieczne jest:

1. Powtórz analizę moczu po dokładnej higienie zewnętrznych narządów płciowych.
2. Nawet z normalną reanalizą, przetestuj Addis-Kakowskiego. Ten test pozwala zidentyfikować ukrytą leukocyturię. Mocz do analizy zbiera się w ciągu dnia.

Jeśli wykryje się podwyższony poziom leukocytów w ponownej analizie moczu, konieczne jest przeprowadzenie testu moczu i testu trzech szklanek. Analizy te pozwalają określić rodzaj patogenu zapalenia i lokalizację procesu patologicznego.

Do testu trzech filiżanek używa się 3 identycznych ponumerowanych pustych pojemników. Przed analizą przeprowadza się higienę narządów płciowych, po czym 1/5 moczu zbiera się w pierwszej filiżance, 3/5 w drugiej i 1/5 (ostatnie kilka kropli) w trzeciej. Liczbę leukocytów zlicza się osobno w każdym szkle.

Jeśli maksymalna liczba leukocytów wykryta w pierwszej porcji moczu, sugeruje zapalenie cewki moczowej, enterobiosis lub zapalenie pochwy.

Gdy stężenie maksymalnej liczby leukocytów w trzeciej próbce sugeruje zapalenie gruczołu krokowego lub zapalenie głębokich tkanek miednicy małej.

Przy dużej liczbie leukocytów we wszystkich trzech porcjach moczu sugeruje zapalenie nerek lub pęcherza moczowego.

Ponadto, podczas przeprowadzania trójskładnikowej próbki, określa się typ leukocytów:

1. W przypadku wykrycia głównie neutrofili, sugeruje się odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, ostre zapalenie kłębuszków nerkowych lub zaostrzenie przewlekłego zapalenia kłębuszków nerkowych. Ponadto, stosując barwienie fioletem goryczki i safraniną, wykrywa się aktywne leukocyty (komórki Sternheimera-Malbina), których duża liczba wskazuje na odmiedniczkowe zapalenie nerek.
2. W przypadku wykrycia głównie komórek jednojądrzastych podejrzewa się późniejsze stadia kłębuszkowego zapalenia nerek lub śródmiąższowego zapalenia nerek.
3. W obecności dużej liczby eozynofili i negatywnej biopsji moczu rozpoznaje się chorobę alergiczną.
4. Jeśli zidentyfikujesz dużą liczbę limfocytów, sugeruj toczeń lub reumatoidalne zapalenie nerek lub kłębuszkowe zapalenie nerek.

Jeśli podejrzewasz, że proces zapalny w nerkach lub pęcherzu moczowym powoduje ultradźwięki tych narządów. Przy identyfikacji stanu zapalnego pęcherza moczowego wykonuje się cystografię rentgenowską i urografię.

W identyfikacji maksymalnego stężenia leukocytów w pierwszej porcji moczu przeprowadza się:

• analiza enterobiosi;
• badanie wymazu z cewki moczowej lub pochwy.

Przygotowanie do analizy moczu

Aby leukocyty z dróg rodnych nie dostały się do moczu, a czynniki obce nie wpływały na wyniki analizy, konieczne jest:

• kup specjalny apteczny sterylny pojemnik w aptece, a także worek na mocz, jeśli chcesz zebrać mocz z dziecka (różne torby na mocz są używane dla dziewcząt i chłopców);
• w ciągu dnia przed analizą nie spożywaj czerwonego wina, czekolady, szczawiu i gry;
• 2-3 dni przed badaniem należy odwołać leki przeciwbakteryjne i hormonalne (należy wcześniej skonsultować się z lekarzem);
• Bezpośrednio przed pobraniem moczu dokładnie umyć mydłem i wodą.
• zebrać do analizy pierwszą poranną porcję (do ogólnej analizy moczu potrzebna jest pełna porcja).

Leczenie

Leczenie z podwyższonym poziomem leukocytów w moczu zależy od przyczyny patologii.

Jeśli przyczyną leukocyturii są:

• zakażenia przenoszone drogą płciową, leczenie przeprowadza się za pomocą specjalnie dobranych antybiotyków, leków przeciwwirusowych lub przeciwgrzybiczych;
• zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej lub odmiedniczkowe zapalenie nerek, leczenie wymaga stosowania antybiotyków, środków przeciwzapalnych i immunostymulujących;
• kamica moczowa, kamienie są usuwane metodą chirurgiczną lub falą uderzeniową;
• nefropatia cukrzycowa, stosowane inhibitory ACE;
• procesy nowotworowe, stosuje się leczenie chirurgiczne (w przypadku nowotworów złośliwych, chemioterapii i radioterapii są również stosowane), itp.

W przypadku patologii nerek ostre, wędzone i słone potrawy są wyłączone z diety.

Co może ostrzegać leukocyty w moczu

Leukocyty w moczu są ważnym wskaźnikiem, który przenosi informacje o stanie ciała. Analiza moczu - badanie laboratoryjne przepisywane przez lekarzy o dowolnej specjalności. Badanie osadu moczu pozwala zidentyfikować różne komórki wydalane z moczu. Wśród tych elementów często wykrywa się leukocyty, co wskazuje na proces zapalny. Wskaźnik tego wskaźnika, powody pojawienia się w analizach, pozwalające wyjaśnić diagnozę, w każdym przypadku należy wyjaśnić lekarzowi, który zalecił badanie.

Wskaźniki regulacyjne

Mocz jest sterylnym płynnym medium, w którym rozpuszcza się różne substancje. Procesy filtracji, reabsorpcji i wydzielania zachodzą w nerkach w sposób ciągły, co zapewnia eliminację nadmiaru wody i zbędnych związków z organizmu.

Zbieranie w miednicy nerkowej, mocz odruchowo przepływa przez moczowody do pęcherza moczowego. Stamtąd, przez cewkę moczową, jest wydalany podczas oddawania moczu (miccia).

W procesach zapalnych pochodzenia zakaźnego i innego, duża liczba komórek odpornościowych, w szczególności leukocytów, które pełnią funkcję ochronną, koncentruje się w miejscu uszkodzenia.

Patologia może wystąpić w dowolnej części układu moczowego, dlatego uważa się, że zwiększona zawartość leukocytów w moczu jest wiarygodnym znakiem procesu patologicznego.

Powszechnie przyjmuje się taki wskaźnik leukocytów w moczu osoby dorosłej i dzieci:

• mężczyźni - 2-3 jednolite elementy w polu widzenia (w n / z);
• kobiety - do 6 p / s;
• dziewczyny - 6–10 za p / s;
• chłopcy - do 7 w p / s.

Jeśli poziom leukocytów w moczu wynosi ponad 60 elementów, to wyciąga się wniosek na temat pirurii, to znaczy, że ma on ropny charakter.

Ustalono, że niewielki nadmiar zawartości leukocytów jest dopuszczalny w pewnych warunkach i nie jest oznaką choroby narządów układu moczowego. Różnica w wydajności zależy od różnic anatomicznych i fizjologicznych między przewodem moczowo-płciowym u mężczyzn i kobiet (cewka moczowa jest szeroka i krótka, otwór wylotowy jest zbliżony do dróg rodnych).

U dzieci, oprócz różnic morfologicznych i płciowych, liczba uformowanych elementów w osadach moczowych zależy od dojrzałości funkcjonalnej narządów.

Przyczyny leukocyturii

Przyczynami wzrostu poziomu komórek leukocytowych w moczu mogą być procesy patologiczne zarówno narządów moczowych, jak i stanów spowodowanych czynnikami pozanerkowymi.

Podwyższone leukocyty w moczu osoby dorosłej można określić na podstawie następujących zmian w układzie moczowym:

• ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• kamica moczowa;
• zapalenie pęcherza;
• zapalenie cewki moczowej;
• kłębuszkowe zapalenie nerek;
• zapalenie nerek pochodzenia niezakaźnego (toczeń, śródmiąższowy);
• gruźlica nerek;
• nephrosclerosis;
• amyloidoza;
• formacje nowotworowe;
• zakaźne zmiany moczowodów.

Ponadto u kobiet przyczyną może być leukocyturia

• zakażenia ginekologiczne (rzęsistkowica, mykoplazmoza, chlamydia);
• zapalenie sromu i pochwy;
• zapalenie przydatków - zapalenie macicy;
• Bartholinitis - uszkodzenie gruczołów przedsionka pochwy.

U mężczyzn wzrost leukocytów w osadzie moczu może być spowodowany

• zapalenie gruczołu krokowego;
• balanoposthitis - zapalenie gruczołów na zewnętrznej krawędzi cewki moczowej;
• gruczolakorak prostaty;
• stulejka - zwężenie napletka;
• gruczolak prostaty;
• zakażenia przenoszone drogą płciową.

Białe krwinki występują w osadach moczu z powodu takich czynników:

• nadmierne ćwiczenia (szczególnie statyczne z powodu podnoszenia ciężaru);
• gorączka;
• antybiotyki (penicyliny, aminoglikozydy);
• leczenie niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (ketoprofen, diklofenak, indometacyna);
• stosowanie substancji nieprzepuszczających promieniowania;
• stosowanie preparatów żelaza.

Często wyniki są zniekształcone z powodu złej higieny przed pobraniem moczu i użyciem niesterylnego pojemnika.

Analizy w celu identyfikacji leukocyturii

Metoda przesiewowa wykrywająca leukocytozę w osadzie moczu jest ogólną analizą. Zgodnie z jego wynikami bada się właściwości organoleptyczne i fizyko-chemiczne, a mikroskopia osadów uzyskana przez wirowanie pozwala na określenie składu komórkowego.

Aby wyjaśnić diagnozę lub wykryć ukrytą leukocyturię, eksperci mogą zastosować inne metody i testy laboratoryjne:

• Badanie Nechiporenko;
• Test Addis-Kakovsky;
• Analiza Burburge;
• identyfikacja „aktywnych” leukocytów;
• test prednizolonu.

Analiza Nechiporenko pozwala określić, jak powstają białe krwinki, krwinki czerwone i cylindry. Badanie wymaga 1 ml moczu uzyskanego ze środkowej części porannego moczu.

Metoda określania jednorodnych elementów i cylindrów osadu moczowego Addis-Kakowski nie jest stosowana tak często, jak długotrwałe zbieranie moczu prowadzi do zniszczenia leukocytów. W ciągu 12 godzin mocz jest zbierany w jednym pojemniku i dostarczany do badania. Asystenci laboratoryjni analizują skład osadu i dokonują ponownych obliczeń przez 24 godziny. Metoda jest najbardziej niezawodna i pozwala zidentyfikować ukryte procesy zapalne w nerkach.

Analiza Amburge pozwala oszacować liczbę leukocytów i innych elementów wydalanych z moczem w ciągu 1 minuty. Przeprowadza się mikroskopię osadu z próbki moczu pobranej 3 godziny po pierwszym oddaniu moczu.

Wykrywanie „aktywnych” lub „żywych” leukocytów jest wskazane w odmiedniczkowym zapaleniu nerek. Wraz ze spadkiem względnej gęstości moczu, „aktywne” białe krwinki, które są uwalniane z zapalnej nerki, można przekształcić w komórki Sternheimera-Malbina. Jeśli gęstość cieczy wzrośnie, ponownie wejdą w „żywe” formy. Do próbki dodaje się wodę destylowaną i barwnik do osadu moczu. Następnie wykonuje się mikroskopię, w której zlicza się procent „aktywnych” komórek względnej całkowitej liczby leukocytów.

Czasami choroba nerek ma niewyraźny obraz kliniczny, a wyniki laboratoryjne pozostają w normalnym zakresie. W celu identyfikacji leukocyturii należy przeprowadzić test prednizonu. Przeanalizuj osad moczu przed wprowadzeniem prednizonu i po (trzy razy na godzinę). Test uważa się za pozytywny, gdy pojawiają się leukocyty lub gdy ich stężenia są podwyższone.

Lekarz musi zinterpretować wyniki testu. Ale normalnie ich liczba nie powinna przerywać wskaźnika 5 leukocytów w żadnej analizie.

Rodzaje leukocyturii

U dorosłego istnieje kilka rodzajów leukocyturii, które można podzielić w zależności od źródła pochodzenia, związku z infekcją i ekspresji ilościowej.

Zatem leukocyturia to:

• prawda (wyraźna i ukryta);
• bezobjawowy;
• fałsz;
• zakaźne i niezakaźne;
• nieistotny;
• umiarkowany;
• wymawiane.

Jeśli metody diagnostyki laboratoryjnej niezawodnie ujawnią leukocyty w osadzie moczu, wówczas potwierdzona zostaje wyraźna leukocyturia. Jeśli do jego wykrywania uciekną się do metod prowokacyjnych (na przykład test prednizolonu), uważa się to za ukryte.

Bezobjawowa leukocyturia charakteryzuje się zmianami laboratoryjnymi bez wyraźnego obrazu klinicznego. Formę tę można wykryć w chorobach z niewyraźnym przebiegiem, u noworodków, kobiet w ciąży, po wysiłku fizycznym lub przyjmowaniu leków.

Badania moczu wykazują fałszywe wyniki, jeśli zapalenie jest zlokalizowane poza narządami układu moczowego. Tak więc w chorobach sfery genitalnej leukocyty z dróg rodnych wchodzą do materiału do analizy.

W zakaźnej leukocyturii bakterie, erytrocyty i cylindry leukocytów można wykryć jednocześnie w biomateriałach. Jeśli białe krwinki pojawiają się w dużych ilościach z powodu niezakaźnych zmian w nerkach i innych częściach układu moczowego, na przykład w toczniu, dochodzą do wniosku, że niezakaźna leukocyturia. Liczba komórek leukocytów może być nieistotna (10–15 w p / s), umiarkowana (20–50 w p / s) i wyraźna (60 lub więcej w p / sr).

Co robić

Jeśli odchylenia od normy zostaną znalezione w wynikach badania moczu, w celu uzyskania wiarygodnych danych i wyjaśnienia lokalizacji patologicznego ogniska, lekarz przepisze następujące testy:

• wielokrotne dostarczanie moczu zgodnie z techniką zbierania;
• codzienny zbiór moczu do analizy według Addis-Kakovsky;
• hodowla moczu w celu określenia flory bakteryjnej i wrażliwości na antybiotyki;
• przeprowadzenie testu trzech filiżanek.

Test trzech szklanek jest prostą metodą określenia lokalizacji zmiany w układzie moczowym. W przypadku kobiet można zastosować test dwóch szklanek. Mocz zbiera się w trzech sterylnych pojemnikach. Pierwszy wypełniony jest przednią porcją moczu, drugi - środkowym, a trzeci (dla mężczyzn) - po masażu prostaty.

Wzrost zawartości jednorodnych elementów w pierwszym szkle jest oznaką zapalenia cewki moczowej. Podwyższone leukocyty w środkowej części oznaczają uszkodzenie pęcherza lub nerek. Wysoka zawartość komórek leukocytów w trzeciej szklance jest oznaką uszkodzenia zapalnego gruczołu krokowego.

Niepraktyczne jest rozpoczęcie leczenia leukocyturii bez wyjaśnienia przyczyny, ponieważ jest to tylko jeden z objawów choroby. Terapia powinna być kompleksowa i ukierunkowana na eliminację głównego procesu zapalnego.

Jak zaliczyć badanie moczu

Znaczące zmniejszenie nasilenia leukocyturii lub całkowite jej wyeliminowanie pozwala na prawidłową technikę zbierania moczu do analizy. Wymaga to sterylnego pojemnika, który należy kupić w aptece.

Dzień przed analizą konieczne jest zmniejszenie ilości wypijanego płynu do 1,5 litra i wyeliminowanie takich pokarmów i napojów z diety:

• szczaw;
• szpinak;
• pikantne przyprawy;
• mięso drobiowe;
• podroby;
• alkohol (czerwone wino);
• czekolada i kakao;
• kawa i mocna herbata.

Przed analizą konieczne jest skoordynowanie z lekarzem prowadzącym czasowego anulowania niektórych środków przeciwbakteryjnych, hormonów, NLPZ. Ważne jest, aby wykluczyć w przeddzień ciężkiej pracy fizycznej.

W celu przeprowadzenia ogólnej analizy cały pierwszy poranny mocz zostaje całkowicie zebrany. Przed mikką powinieneś dokładnie oczyścić narządy płciowe i krocze. Kobiety z ciężkim wydzieliną z pochwy lub miesiączką powinny włożyć wacik do pochwy.

Wiarygodne wyniki dodatkowej diagnostyki laboratoryjnej pomogą w odpowiednim czasie wyleczyć zapalenie narządów moczowych.

„Zwiększony poziom białych krwinek w moczu - co to oznacza?”

4 komentarze

Zanim zaczniesz leczyć jakąkolwiek chorobę, powinieneś zostać zbadany, aby zidentyfikować zmiany w wewnętrznym stanie ciała. Wiele osób bierze to spokojnie, czekając na „werdykt” lekarza. Inni - próbują sami uporządkować analizy i dowiedzieć się bardziej szczegółowo, na przykład, dlaczego poziom leukocytów wzrasta w moczu i co to oznacza? Rozważmy krótkie „ogłoszenie” stanów, w których takie zmiany występują w analizach.

Po pierwsze, zrozummy terminy. Leukocyty są strukturalną jednostką krwi. Komórki leukocytów w naszym organizmie przeprowadzają kontrolę immunologiczną, pełniąc funkcje środków czyszczących. We krwi komórki te występują w różnych formach - ziarnistej i nie-ziarnistej. Po pierwsze, przypisywana jest rola identyfikacji wprowadzenia obcego białka i zakaźnych patogenów - rozpuszczają one ściany komórkowe bakterii i absorbują bakterie i ich fragmenty.

Drugi - produkuje dla różnych typów przeciwciał „wroga agenta”. W kontakcie z „wrogiem” mają właściwość łączenia się z nim, tworząc nierozpuszczalne substancje, które są usuwane z ciała. Komórki leukocytów są w stanie zlokalizować się w dowolnej strukturze tkanki ludzkiej, ponieważ mają zdolność łatwego przenikania do środowiska płynnego i tkankowego przez naczynia włosowate.

Jeśli dorosły ma zwiększone leukocyty w moczu, oznacza to ich aktywację w celu zwalczania zakaźnych, toksycznych lub innych uszkodzeń. Zgodnie z ilościowym poziomem leukocytów w moczu lekarz określa fazę aktywności naszych „środków czyszczących” oraz stopień reakcji zapalnych w narządach układu moczowego.

Jakie są przyczyny wzrostu leukocytów w moczu?

Dlaczego tak się dzieje?

Zwykle przyczyny wzrostu leukocytów w moczu u dorosłych wynikają z rozwoju różnych zaburzeń patologicznych w układzie moczowym. Mogą być spowodowane:

1. Reakcje zapalne (nieinfekcyjne i zakaźne) w strukturze moczu.
2. Rozwój guzów nowotworowych (o różnej etiologii).
3. Zaburzenia w syntezie hormonalnej.

W planie diagnostycznym ogromne znaczenie ma określenie podstawowej przyczyny rozwoju procesu patologicznego - jest to efekt bakteryjny lub konsekwencja czynnika etiologicznego. Pozwala to lekarzowi wybrać bardziej skuteczną terapię.

Wzrost poziomu komórek leukocytarnych jest dość często związany ze zmniejszeniem funkcji immunologicznych i częstymi operacjami cewnikowania (koniecznością). Czasami w moczu obserwuje się jednocześnie czerwone krwinki i podwyższone krwinki białe. Może to wskazywać, że reakcje zapalne mogą rozwinąć się z powodu:

• traumatyczne skutki dla narządów moczowych;
• rozwój nowotworów nowotworowych;
• traumatyzacja układu moczowego przez obliczanie kamieni (dla kamicy moczowej) lub przez inne ciała obce;
• ogniskowe zapalenie gruczołu krokowego.

A kiedy poziom leukocytów wzrośnie powyżej 20 jednostek i „przewróci” się ponad 50 komórek, świadczy to o silnej ogniskowej reakcji zapalnej w strukturze nerek lub moczu narządu torbielowatego. Jednocześnie objawy mogą być uzupełniane przez ropne wtrącenia w moczu.

Charakteryzuje się zwiększoną liczbą białych krwinek u kobiet

Jakie są cechy wyników analizy u kobiet?

Przyczyną podwyższonych komórek leukocytów w moczu samicy może być wiele stanów patologicznych wywołanych przez:

• Wpływ infekcji bakteryjnej na tkanki strukturalne nerek.
• Zapalenie pęcherza moczowego.
• Funkcjonalna niewydolność nerek.
• Zapalenie tkanek śluzowych pochwy.
• Zakażenia grzybicze i moczowo-płciowe.
• Złośliwe patologie w narządach, układzie limfatycznym i krwiotwórczym.
• Niedokrwienne patologie.
• Ostre choroby zakaźne, które powodują zmiany w składzie strukturalnym krwi (na przykład - choroba Filatowa).

Natura wzrostu komórek leukocytów w moczu kobiet wynika już z dwóch czynników - patologii urologicznych i ginekologicznych.

Czynnik urologiczny

Patologie nerek to przede wszystkim niewydolność funkcjonalna układu filtracji nerkowej, patologia przewodu i układ kanalików spowodowany zmianą zapalną (zapalenie nerek i kłębuszkowe zapalenie nerek), reakcje zapalne, zagęszczenie i wzrost struktury miseczek i miedniczki nerkowej, wodonercze i odmiedniczkowe zapalenie nerek.

Jest to odmiedniczkowe zapalenie nerek, które jest przyczyną zwiększonej liczby białych krwinek w moczu podczas ciąży. Procesy zapalne w miseczkach i miednicy rozwijają się z powodu zastoju moczu, którego przejście jest zakłócone z powodu nacisku wyrośniętego płodu na narządy moczowe.

Przyczyną zapalenia struktur nerkowych jest często:

• rozwój procesów gruźlicy;
• wrodzone anomalie rozwoju nerek;
• nowotwory torbielowate.

Leukocytoza w wyniku zapalenia cewki moczowej jest bardzo rzadka z powodu bardzo krótkiej cewki moczowej u kobiet. Wzrost poziomu leukocytów w moczu może pojawić się tylko z dodatkiem stagnacji i późniejszego rozwoju reakcji zapalnych. W tym przypadku moczowód powiększa się, a na jego ścianach mogą tworzyć się wypukłe wypukłości o różnej wielkości (uchyłek), w których gromadzi się mocz i rozwija się proces zapalny.

Przyczyny nadnerczowe obejmują ostre i przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego i kamicę moczową. Gdy kamienie są uszkodzone przez tkanki śluzowe pęcherza, w odpowiedzi na reakcję zapalną, organizm reaguje infiltracją leukocytów.

W tym przypadku erytrocyty (czerwone krwinki) mogą wypaść w moczu w wyniku uszkodzenia tkanek krwi. Podobna reakcja występuje w przypadku gruźlicy, moczu narządu torbielowatego lub obecności choroby przenoszonej drogą płciową.

Czynnik ginekologiczny

Ginekologiczne przyczyny zwiększonych leukocytów w moczu kobiet są związane ze zmianami w syntezie hormonalnej w organizmie kobiety, które mogą się różnić w zależności od rozwoju różnych chorób:

• zapalenie jajowodu, objawiające się procesami zapalnymi w jajowodach macicy;
• salpingo-ooforitis, w postaci reakcji zapalnych w jajnikach i rurkach;
• zapalenie endometrium - wyściółka macicy;
• ostry spadek mikroflory pochwy (waginoza genezy bakteryjnej).

Niewielkie odchylenia w kierunku powiększenia leukocytów można zaobserwować podczas początku ciąży, gdy zygota (zapłodnione jajo) jest przymocowana do ściany macicy.

Oznaki procesów zapalnych, które powodują objawy leukocyturii u kobiet, przejawiają charakterystyczne objawy, na które trudno nie zwrócić uwagi:

• kobiety odczuwają ból w podbrzuszu i okolicy lędźwiowej;
• strukturalny charakter moczu zmienia się - staje się mętny, zmienia swój zapach i pozostawia lepką pozostałość;
• podczas oddawania moczu i po nim notuje się różne natężenie cięcia;
• stan jest powikłany gorączką, która może wskazywać na dodanie patologii nerek z objawami obrzęku i obecnością składników białkowych w moczu.

Wszystkie te objawy powinny być czujne i stać się dobrym powodem do wizyty u lekarza.

Zwiększony poziom leukocytów w moczu dziecka

Ale nawet u zdrowych dzieci leukocyty można znaleźć w moczu. Ich poziom może wzrosnąć z dość nieszkodliwych powodów - z nadmiernym wysiłkiem fizycznym, po ciężkim śniadaniu lub nieprawidłowym pobieraniem moczu do analizy.

Gdy wskazania leukocyturii w analizie dziecka, należy zwrócić uwagę na towarzyszące objawy. Ponieważ utrata leukocytów w moczu może być wywołana przez różne procesy - alergie, obecność inwazji robaków, zwykłą wysypkę pieluchy na skórze, a gdy dziecko celowo cierpi i nie idzie do toalety na czas.

Szczególną uwagę należy zwrócić na dzieci. Te dzieci nie mówią o swoich uczuciach. Wzrost leukocytów w moczu u niemowląt często występuje podczas procesów zakaźnych. W tym samym czasie niemowlęta częściej lub trudniej oddają mocz, czemu może towarzyszyć:

• silny ból brzucha;
• zmiana konsystencji i koloru moczu;
• zmętnienie moczu (można w nim zauważyć osad);
• gorączka i dreszcze;
• nudności i wymioty.

Ale takie znaki nie zawsze się pojawiają. Zwykle infekcja bakteryjna jest bezobjawowa i można ją wykryć tylko poprzez analizę. Dlatego bardzo ważne jest okresowe badanie dzieci, ponieważ wzrost poziomu komórek leukocytów w moczu, nawet przy braku objawów patologicznych, może powiedzieć:

• rozwój stanu zapalnego narządów moczowych;
• o problemach w procesach metabolicznych (zaburzenia metaboliczne);
• lub być oznaką nieprawidłowego rozwoju anatomicznego narządów moczowych, przyczyniając się do stagnacji moczu i jego odwrotnego przebiegu (refluks).

Często takie procesy są ukryte w naturze lub są wynikiem wad wrodzonych. Prowokują rozwój uporczywych zmian patologicznych w funkcjach nerek. Im szybciej dojdzie do światła, tym łatwiej będzie zapobiec nawrotom patologii.

Co można zrobić i jakie są perspektywy leczenia?

Ponieważ sam wskaźnik leukocyturii nie jest chorobą, ale jest jedynie wskaźnikiem możliwych naruszeń w organizmie, jest bezużyteczny w leczeniu samej leukocyturii. Leczenie przypisuje się według zidentyfikowanej pierwotnej przyczyny, która dała impuls do aktywacji komórek leukocytów. W tym celu stosuje się różne metody diagnostyczne - wysiew i rozmaz zbiornikowy w celu identyfikacji flory patogennej lub różne metody diagnostyki instrumentalnej (w razie potrzeby).

W przypadku wykrycia i potwierdzenia patologii ginekologicznych i urologicznych wywołanych przez patogeny drobnoustrojowe, miejsce przeznaczenia obejmuje terapię antybiotykową z indywidualnym wyborem leków. Mogą to być leki i analogi „doksycykliny”, „amoksycyliny”, „tetracykliny” lub „cefloxu”

W wielu przypadkach w leczeniu zidentyfikowanych patologii urologicznych zaleca się stosowanie preparatów dezynfekujących i antyseptycznych - „Urolesan”, „Kanefron”, „Pazina”, „Furazidina” itp.

Ponadto zaleca się korygowanie diety: włącz do diety więcej pokarmów zawierających błonnik (arbuzy, melony, soczyste owoce), zwiększ reżim picia. Bardzo przydatne napoje i napoje owocowe z żurawiny, mają działanie bakteriobójcze, przyczyniają się do zwiększonego oddawania moczu i naturalnego mycia dróg moczowych.

Jeśli alergia lub robaki stają się przyczyną zwiększonych leukocytów, przepisywane są leki z grupy leków przeciwhistaminowych. Przeciwko robaczycy, leczenie odbywa się zgodnie z identyfikacją typu pasożyta.

W przypadku patologii onkologicznych, upośledzonej drożności moczowodów i obecności dużych kamieni w nerkach stosuje się tylko chirurgiczne metody leczenia.