Biopsja pęcherza moczowego - minimalnie inwazyjne lub inwazyjne badanie tkanek pustego narządu (błony śluzowej pęcherza). Ta manipulacja jest uważana za niezależną interwencję chirurgiczną. W przeciwieństwie do wielu innych interwencji ma charakter wtórny: oznacza to, że wydarzenie nie jest samowystarczalne. To prawda, jeśli rozumiesz znaczenie biopsji: pobranie kawałka materiału biologicznego do dalszych badań histologicznych i morfologicznych. Co musisz wiedzieć o biopsji pęcherza?

Biopsja zamkniętego pęcherza u mężczyzn - minimalnie inwazyjna interwencja

Wskazania do procedury

Zazwyczaj wykonuje się biopsję w celu wykrycia guzów nowotworowych, ale nie tylko. Wśród wskazań do biopsji emitują:

• Nietrzymanie moczu. Możemy mówić o nietrzymaniu moczu w tych przypadkach, gdy mocz wycieka bez świadomego pragnienia pacjenta oddania moczu. Możemy mówić o początkowych stadiach raka lub zmianach w strukturze tkanek nabłonkowych. W tych przypadkach biopsja pozwala na ocenę cytologiczną błony śluzowej pęcherza.
• Nowotwory pęcherza moczowego. Wszystkie procesy nowotworowe w narządzie w praktyce medycznej są potajemnie uważane za złośliwe, dopóki nie udowodni się czegoś przeciwnego. To przypuszczenie pozwala ci grać bezpiecznie. Dlatego we wszystkich przypadkach wymagana jest pilna biopsja do dalszego badania histologicznego tkanek (określenie stopnia ich zróżnicowania i innych czynników).

Wskazaniem do biopsji jest guz pęcherza moczowego.

Przeciwwskazania

Lista przeciwwskazań jest minimalna. Biopsja przezcewkowa jest uważana za względnie bezpieczny test. Wśród podstaw odmowy procedury:

Lista przeciwwskazań jest minimalna

• ostre zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego);
• ostra zmiana zapalna kanału cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej);
• inne choroby zakaźne i zapalne układu moczowego w ostrej fazie lub ostrej fazie.

Ze względów zdrowotnych dopuszczalne jest ignorowanie tych zasad, ponieważ stawką jest znacznie więcej.

Rodzaje biopsji

Istnieją dwa rodzaje biopsji:

1. Biopsja jest zamknięta. Przeprowadza się to przez przezcewkowy dostęp przez cewkę moczową. Ma wiele pozytywnych chwil. Przede wszystkim mówimy o niskim wpływie i dostępności. Główną wadą jest trudność przenoszenia.
2. Otwórz biopsję. Z reguły odbywa się podczas operacji. Polega na bezpośrednim pobieraniu materiału podczas operacji brzusznej. Oznacza to, że lekarz wykonuje główną manipulację i jednocześnie diagnozuje prawdopodobną chorobę.

Każdy typ ma swoje zalety i wady. Otwarta biopsja ma sens, jeśli istnieją guzy, poważne stany, które nie pozwalają na opóźnienie.

Przygotowanie

Biopsja przezcewkowa jest wykonywana na czczo, po tym jak sprzęt endoskopowy został poddany działaniu specjalnych roztworów preparatów antyseptycznych. Inne specjalne szkolenia nie są potrzebne.

Biopsję przezcewkową wykonuje się na pusty żołądek.

Przed poddaniem się biopsji otwartej wymagane są liczne zalecenia:

• Potrzebujesz pełnej morfologii krwi. Proces zapalny w ostrej fazie jest przeciwwskazaniem do zabiegu.
• Badanie krwi na krzepnięcie. Obniżona stawka nie może prowadzić badań. Należy preferować dostęp przezcewkowy.
• Badanie krwi na cukier (stężenie glukozy w płynie biologicznym).
• Wspólna analiza moczu.
• Badanie rozmazu z cewki moczowej na florę w celu zidentyfikowania potencjalnie niebezpiecznych mikroorganizmów (zakażeń przenoszonych drogą płciową).
• Reakcja Wassermana w celu określenia obecności kiły.

Preparat wyjaśnia lekarz przed zabiegiem.

Kurs interwencyjny

Ponieważ dostęp przezcewkowy jest praktykowany najczęściej, warto go rozważyć. Pacjent zostaje umieszczony na stole operacyjnym lub umieszczony na specjalnym krześle. Następnie penis i okolice łonowe są traktowane specjalnym roztworem antyseptycznym. Następnie wprowadza się sprzęt endoskopowy do kanału cewki moczowej (elastyczny endoskop z żarówką i kamerą wideo do kontroli dostępu).

Po wprowadzeniu endoskopu pobierana jest próbka do badań.

Następnym krokiem jest kontrola wprowadzania elastycznej sondy. Po osiągnięciu obszaru badania wymagana jest próbka do późniejszej oceny histologicznej i morfologicznej.

Cała procedura trwa nie dłużej niż 10-20 minut i jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym.

Czy biopsja boli?

Nie powinieneś tego ukrywać, będą niewątpliwie niewygodne uczucia. Intensywność bólu jest minimalna, ponieważ wykonuje się znieczulenie.

Komplikacje

Lista komplikacji jest minimalna i obejmuje:

• Ból po badaniu.
• Krwawienie (krwiomocz). Gdy zalecana jest duża ilość krwi, skonsultuj się z lekarzem.
• Procesy zapalne w okolicy miednicy. We wszystkich przypadkach wymagane jest obowiązkowe monitorowanie przez specjalistę prowadzącego.
• Zapalenie nerek i miednicy nerkowej. Wskazują na to bóle w okolicy lędźwiowej, częste oddawanie moczu itp. Zapalenie nerek i zapalenie nerek wymagają fachowej porady.

Biopsja pęcherza u mężczyzn i kobiet, jak to się robi i jakie wyniki badania?

Biopsja pęcherza moczowego jest najlepszą procedurą diagnostyczną, która pozwala zidentyfikować nowotwory złośliwe zlokalizowane w tym narządzie i odróżnić je od procesów patologicznych o charakterze nieonkologicznym i chorób przedrakowych. Biopsja przeprowadzana w celu zbadania pęcherza pod kątem występowania w nim nieprawidłowych zmian ma wiele cech i przeciwwskazań, które muszą być brane pod uwagę przez ekspertów podczas przepisywania.

Co to jest biopsja i jakie są cechy biopsji pęcherza?

Biopsja jest głównym etapem badania histologicznego. Podczas jego wdrażania specjalista wykonuje in vivo zbiór materiału biologicznego z wszelkich narządów wewnętrznych, które uległy uszkodzeniu. Wykonanie takiej diagnozy ma charakterystyczne cechy związane z układem ciała, z którego będzie pobierany materiał biologiczny.

Podczas zabiegu warstwa zmodyfikowanych tkanek jest usuwana ze ścian narządu moczowego za pomocą specjalnych narzędzi, które później zostaną wysłane do badania histologicznego.

Zalety biopsji pęcherza moczowego to szereg możliwości:

• skuteczne określenie rodzaju struktury guza;
• identyfikacja głębokości kiełkowania nieprawidłowych komórek w ścianach ciała;
• prognozowanie skuteczności interwencji chirurgicznej i szans na wyzdrowienie.

Warto wiedzieć! Biopsja pęcherza, zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn, jest wykonywana w tym samym typie, ale powoduje różne odczucia, które są koniecznie brane pod uwagę przez specjalistów przy przepisywaniu znieczulenia.

Wskazania do pobierania próbek biopsyjnych i możliwych przeciwwskazań

Biopsja pęcherza moczowego nie zawsze jest zalecana.

Ta procedura jest używana do celów diagnostycznych tylko wtedy, gdy pacjent ma pewne dolegliwości:

• regularny ból w podbrzuszu, którego nie można złagodzić środkami przeciwbólowymi;
• nieuzasadnione pojawienie się w moczu krwi, co jest pośrednim objawem raka w pęcherzu moczowym;
• zaburzenia dysuryczne, zwiększone lub opóźnione oddawanie moczu, których przyczyna nie jest określona przez inne środki diagnostyczne;
• monitorowanie działań terapeutycznych przeprowadzanych w ramach terapii przeciwnowotworowej wcześniej wykrytych nowotworów, a także określenie skuteczności resekcji guza.

Ale pomimo faktu, że istnieją wyraźne wskazania do biopsji, w niektórych przypadkach nie jest to dozwolone. Głównymi przeciwwskazaniami do tego zabiegu są ostre formy zapalenia pęcherza moczowego lub zapalenia cewki moczowej, choroby krwi, którym towarzyszy naruszenie jej krzepnięcia, niewydolność serca, gorączka.

Rodzaje procedur

Pacjentowi przepisuje się biopsję narządu moczowego, w zależności od tego, jakie informacje z takiego badania diagnostycznego powinien uzyskać lekarz prowadzący.

Pobieranie próbek biopsji odbywa się na jeden z czterech sposobów:

1. Cystoskopia z biopsją pęcherza moczowego. Ta procedura obejmuje badanie wzrokowe warstwy nabłonkowej. W przypadku tego typu zabiegu materiał biologiczny pobierany jest tylko wtedy, gdy cystoskopia (badanie wewnętrznej powierzchni narządu moczowego za pomocą cystoskopu) ujawniła obecność ognisk patologicznych. Ale taka biopsja ma znaczącą wadę - z jej pomocą niemożliwe jest określenie głębokości inwazji struktury guza.
2. Otwórz biopsję. Pobieranie próbek biopsyjnych podczas zaplanowanej lub pilnej operacji brzusznej w celu usunięcia wcześniej wykrytego guza. W tym przypadku kawałek nieprawidłowej tkanki uzyskuje się po przeprowadzeniu zabiegu, bezpośrednio z odległego nowotworu. Resekcja może być zakończona (wyciąć cały organ) lub częściowa (tylko część tkanki nabłonkowej, na której zlokalizowany jest guz, jest usuwana).
3. Zimno Pobieranie biopsji odbywa się przez cewkę moczową, ale bez monitorowania sprzętu wideo, na ślepo, co sprawia, że ​​procedura jest nieskuteczna. Ten rodzaj badania diagnostycznego jest przyznawany bardzo rzadko.
4. TOUR biopsja pęcherza moczowego. Minimalnie inwazyjna chirurgia endoskopowa, która nie wymaga zewnętrznego nacięcia ściany brzucha. W przypadku przezcewkowej resekcji pęcherza stosuje się endoskop, który wprowadza się przez cewkę moczową. Jeśli biopsja pęcherza moczowego jest wykonywana u mężczyzn z gruczolakiem prostaty w wywiadzie, zaleca się wykonanie wstępnej lewatywy oczyszczającej.

Pęcherz biopsyjny TOUR

Każdy rodzaj procedury ma swoje wady i zalety i jest przypisany w konkretnych przypadkach klinicznych. Należy powiedzieć, że sama biopsja, wykonywana dowolną z metod, ma wysoką wartość diagnostyczną, ponieważ w prawie 100% przypadków pozwala na postawienie prawidłowej diagnozy w odpowiednim czasie.

Przygotowanie i przeprowadzenie biopsji

Aby wykonać biopsję pęcherza wykazała prawidłowe wyniki i nie wywołała wystąpienia działań niepożądanych, konieczne jest przeprowadzenie szeregu działań przygotowawczych:

• wykonanie badania laboratoryjnego moczu i krwi oraz przejście elektrokardiogramu, co pozwala zidentyfikować przeciwwskazania dostępne dla danej osoby do tego badania diagnostycznego;
• korekta odżywiania - całkowite porzucenie jedzenia w przededniu wydarzenia nie jest wymagane, ale powinno być lekkie i nie zawierać produktów powodujących zwiększone powstawanie gazu;
• 3 dni przed badaniem diagnostycznym konieczne jest wykluczenie przyjmowania wszystkich leków, oprócz tych, które są przepisane na konieczność życiową, oraz alkoholu.
• przed rozpoczęciem procedury konieczne jest całkowite opróżnienie pęcherza moczowego.

Najczęściej wyznaczana biopsja TUR narządów moczowych. Ta procedura trwa co najmniej 45 minut.

Przeprowadzanie etapowe:

1. Pacjent rozbiera się i leży na stole operacyjnym z nogami zgiętymi w kolanach i rozłożonymi nogami, po czym podaje się mu znieczulenie ogólne lub podaje się znieczulenie miejscowe.
2. Endoskop wprowadza się przez cewkę moczową do pęcherza moczowego (jest to konieczne do przeprowadzenia manipulacji i wizualizacji ich na monitorze) i wypełnienia wnęki narządu moczowego specjalnym roztworem przez nią.
3. Specjalista bada warstwę nabłonkową iw przypadku wykrycia patologicznego skupienia zbiera niewielką ilość nieprawidłowej tkanki.
4. Miejsca, w których usunięto materiał biologiczny, są elektrokoagulowane, co zmniejsza ryzyko rozległych krwawień wewnętrznych.

W przypadku, gdy materiał do biopsji jest niewystarczający lub guz jest wystarczająco rozległy, może być konieczne powtórzenie biopsji pęcherza moczowego, ale zostanie przepisane nie wcześniej niż 1-2 miesiące po pierwszym badaniu diagnostycznym.

Co czeka pacjenta podczas zabiegu?

Wiele osób przydzielonych do takiego badania jest zainteresowanych tym, czego powinni się spodziewać podczas manipulacji. Eksperci zazwyczaj nie ukrywają, że ta procedura nie jest zbyt przyjemna i może powodować nieintensywne bolesne odczucia i dyskomfort. Bardziej wyraźny ból powoduje biopsję pęcherza u mężczyzn. Pacjenci odczuwają dyskomfort zarówno podczas zabiegu (jeśli jest wykonywany bez znieczulenia ogólnego), jak i po zakończeniu procedur diagnostycznych.

Biopsja pęcherza u kobiet jest znacznie łatwiejsza i łatwiejsza niż w przypadku silniejszej płci. Wynika to z cech fizjologicznej struktury żeńskiej cewki moczowej, a mianowicie jej większej szerokości i krótszej długości.

Wyniki badań histologicznych i cytologicznych materiału

Wyniki badania przedłożone do laboratorium biopsji przychodzą do lekarza w ciągu około tygodnia. Po zdekodowaniu danych urolog dokonuje wstępnej diagnozy i omawia istniejący problem z pacjentem.

Podczas takiej diagnozy można wykryć:

1. Norma. Nie wykryto żadnych nieprawidłowych zmian w komórkach, a alarmujące objawy są najprawdopodobniej spowodowane narażeniem na czynniki zewnętrzne lub wewnętrzne (zmiany zakaźne, zaburzenia żywieniowe itp.). W takim przypadku konieczne jest ponowne zbadanie w celu potwierdzenia z dokładnością braku możliwego wyniku fałszywie ujemnego.
2. Obecność złośliwych elementów komórkowych. Pacjent otrzymuje przypuszczalną diagnozę raka pęcherza moczowego i przepisuje się dodatkowe testy diagnostyczne w celu potwierdzenia lub zaprzeczenia pojawienia się nowotworu złośliwego, wyjaśnienia jego charakteru i stopnia inwazji ścian pęcherza moczowego.

To ważne! Wyniki badań cytologicznych i histologicznych zmodyfikowanych tkanek pobranych ze ścian narządu moczowo-płciowego odgrywają decydującą rolę w wyborze schematu działań terapeutycznych.

Jakie choroby można wykryć za pomocą biopsji pęcherza?

Biopsja wykonana w obszarze pęcherza moczowego ma na celu nie tylko wykrycie procesu złośliwego. Z pomocą histologii można wykryć uszkodzenia narządów wewnętrznych dowolnej natury. Przeprowadzenie tej procedury na pęcherzu pomaga zdiagnozować choroby zapalne, zakaźne i wiele innych.

Wśród patologii, które są skutecznie określane za pomocą badań biopsyjnych, są:

• różne formy zapalenia pęcherza;
• wrzodziejące zmiany nabłonkowe;
• procesy zakaźne i zapalne;
• torbiele i łagodne guzy;
• uchyłek (wysunięcie ścian narządu moczowego, przypominające worki).

Konsekwencje i opieka po zabiegu

Powikłania spowodowane biopsją narządów moczowych z reguły nie powodują poważnych obaw specjalistów o zdrowie pacjentów.

Najbardziej nieprzyjemnymi konsekwencjami takiej diagnozy mogą być:

• bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego, któremu towarzyszy ból podczas oddawania moczu;
• pojawienie się w moczu małych wtrąceń śluzu i krwi.

Konsekwencje tego rodzaju zwykle występują z winy samego pacjenta, który naruszył zalecane zasady opieki pooperacyjnej, co doprowadziło do pokonania powierzchni rany przez czynniki bakteryjne i rozwoju ostrego procesu zapalnego.

W rzadkich przypadkach, jeśli biopsja jest wykonywana przez niewystarczająco doświadczonego specjalistę, pacjent może doświadczyć dość poważnego powikłania - ciężkiego krwiomoczu. Stan patologiczny charakteryzuje się pojawieniem się w moczu wystarczająco dużej ilości krwi z powodu perforacji ściany narządu mięśniowego. Podejrzenie choroby jest łatwe - mocz staje się czerwony, ceglany lub bordowy. Oczywiste oznaki rozwoju niebezpiecznego stanu pozwalają na szybkie rozpoczęcie działań terapeutycznych w celu jego zatrzymania i szybkiego uratowania pacjenta przed krwawieniem wewnętrznym.

W celu zmniejszenia ryzyka możliwych powikłań lekarz prowadzący, przepisując to badanie diagnostyczne, zaleca swoim pacjentom pewne środki rehabilitacyjne, które pozwalają skrócić okres powrotu do zdrowia i nie powodują nieprzyjemnych konsekwencji.

Obejmują one:

• codzienna obróbka nałożonych szwów;
• czasowe zrzeczenie się bliskich związków;
• unikanie wizyt w łaźniach i saunach (procedury higieniczne można wykonywać tylko pod ciepłym prysznicem).

To ważne! Czas rehabilitacji po pobraniu biopsji z narządu moczowego zależy bezpośrednio od rodzaju manipulacji, dlatego okres regeneracji dla każdego pacjenta jest inny. W związku z tym, oprócz wyżej wymienionych środków rehabilitacyjnych, każdemu, kto przeszedł tę procedurę, zaleca się indywidualne metody powrotu do zdrowia.

Co zrobić po biopsji i z którym lekarzem się skontaktować?

Po przejściu nieprawidłowej zmiany tkanki pęcherza przez biopsję, pacjent ma zaplanowaną drugą wizytę u lekarza. Najprawdopodobniej zajmie to 10 dni, ponieważ przeprowadzenie badania histologicznego biopsji zajmuje co najmniej tydzień. Który lekarz przeprowadzi dalsze leczenie, urolog lub onkolog, zależy od zidentyfikowanej patologii.

Gdzie mogę przejść przez procedurę, jaki jest jej koszt i opinie pacjentów?

Biopsja pęcherza moczowego jest dość poważną interwencją w strukturę głównego narządu układu moczowego, więc kiedy przypiszesz tę procedurę, musisz zdecydować, w której instytucji medycznej zostanie ona wykonana. Co najważniejsze, jeśli jest to specjalistyczne centrum urologiczne, prywatne lub publiczne, w którym urolodzy pracują z odpowiednimi kwalifikacjami i dużym doświadczeniem.

Cena badania histologicznego pęcherza moczowego (biopsja i późniejsza analiza laboratoryjna uzyskanej biopsji) może osiągnąć 3000-5000 rubli, w zależności od kosztu odczynników stosowanych przez klinikę do badań laboratoryjnych. Przeprowadzenie tylko manipulacji na próbkach materiału biopsyjnego kosztuje 1,5–2 tys. Rubli i jest przeprowadzane w niektórych laboratoriach bez skierowania lekarza. Nie zaleca się jednak przeprowadzania takiej analizy samodzielnie, ponieważ tylko wykwalifikowany specjalista może przeprowadzić właściwe dekodowanie.

Przeglądy biopsji większości pacjentów sprowadzają się do faktu, że ta procedura, chociaż daje wiele nieprzyjemnych odczuć po wypisaniu ze znieczulenia, nie jest tak przerażająca, jak się wydaje na pierwszy rzut oka. Ponadto ludzie, którzy przeszli tę procedurę, zauważają jej przydatność w identyfikowaniu ich z wątpliwą diagnozą. Według jednoznacznych przeglądów urologów, największa ilość informacji o biopsji jest najbardziej pouczająca, ponieważ procedura ta pozwala lekarzowi zidentyfikować niebezpieczne choroby układu moczowego, które nie są potwierdzone przez inne rodzaje diagnostyki i zalecają właściwe leczenie.

Film informacyjny

Autor: Ivanov Alexander Andreevich, lekarz ogólny (terapeuta), recenzent medyczny.

Co to jest biopsja pęcherza?

Biopsję pęcherza wykonuje się, jeśli podejrzewa się guz. Na podstawie histologii pobrać próbki tkanek ze ścian ciała.

Wynik badania pozwala z dużą dokładnością zdiagnozować obecność komórek zapalnych, atypowych lub nowotworowych u pacjenta, rozwijając się wraz z postępem różnych zaburzeń i chorób pęcherza.

Metody badawcze

Biopsja ma ogromne znaczenie dla organizacji właściwego leczenia, pozwala nie tylko zidentyfikować samą chorobę, ale także określić jej stadium.

Istnieją dwa sposoby wykonania biopsji, różniące się charakterem zachowania i możliwości.

Pierwsza metoda, określana jako zimna biopsja, umożliwia pobranie próbek tkanek za pomocą specjalnych kleszczy i łyżek dwuboczkowych, penetrujących pęcherz poprzez zastosowanie cytoskopu.

Niestety, zimna biopsja ogranicza zdolność lekarza do określenia stopnia uszkodzenia pęcherza w guzie.

Druga metoda, zwana biopsją TUR, ma bardziej zaawansowane funkcje.

Dzięki jego zastosowaniu lekarze mogą odciąć guz od zdrowych, nienaruszonych tkanek.

Lekarz może określić zasięg rozprzestrzeniania się i głębokość nowotworu, a także określić skuteczność interwencji chirurgicznej.

Celem biopsji TUR jest ustalenie najdokładniejszej diagnozy i usunięcie wszystkich nowotworów ze ścian pęcherza moczowego.

Plan resekcji opiera się na wynikach przeprowadzonych badań i zależy od rozległości zmiany.

Niestety, niezależnie od tego, jak łagodna jest operacja, wywołuje ona komplikacje. W przypadku biopsji TUR możliwe są również objawy kolejnych chorób, w tym bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego, krwiomocz i perforacja ścian narządu.

Jeśli guz ma nieistotne wymiary, osiąga wartość mniejszą niż 1 cm, to zostaje całkowicie schwytany, a także część zdrowej błony przylegającej do niego.

W przypadku większych rozmiarów jest on odcinany w częściach, za każdym razem chwytając część zdrowej skorupy. W celu prawidłowej diagnozy ważne jest, aby pobrać próbki wszystkich granic, w których zlokalizowany był guz.

Wszystkie fragmenty są umieszczane w oddzielnych pojemnikach i wysyłane do badania. Od poziomu profesjonalizmu lekarzy zależy dokładność diagnozy, a co za tym idzie poprawność dalszego leczenia.

Powtarzana biopsja TUR również nie jest wykluczona, szczególnie w przypadkach, gdy pacjent ma wielokrotne rozprzestrzenianie się guza, dzięki czemu resekcja nie została w pełni zakończona.

Powtórzona biopsja może być również wykonana na prośbę morfologa, który stwierdził, że materiał został pobrany bez tkanki mięśniowej. W każdym przypadku ponowna operacja jest przeprowadzana nie wcześniej niż 2-6 tygodni, w zależności od stanu pacjenta.

Przygotowanie i przeprowadzenie operacji

Każda operacja jest niczym innym jak inwazją ludzkiego ciała.

Aby operacja przyniosła tylko pozytywne wyniki i zminimalizowała komplikacje, ważne jest, aby w szczególności biopsja TUR przejść szereg dodatkowych badań:

• kompleksowa analiza krwi i moczu;
• badanie krwi na kiłę, zapalenie wątroby, HIV;
• oznaczanie grupy krwi i czynnika Rh;
• elektrokardiogram i koagulogram.

Badanie pochwy u kobiet pozwala nam określić wielkość złośliwego powstawania pęcherza moczowego, u mężczyzn wskazane jest badanie doodbytnicze.

Nie będzie zbędne poddawanie się badaniu przez lekarza ogólnego, a także konsultację anestezjologa, dla której ważne jest wcześniejsze ustalenie, które znieczulenie jest preferowane. Podczas biopsji możliwe jest znieczulenie dożylne i zewnątrzoponowe.

W przeddzień biopsji TUR pacjentowi zaleca się powstrzymanie się od jedzenia i wody. Podczas operacji do pacjenta wprowadza się resektoskop przez cewkę moczową, po czym guz usuwa się i wykonuje biopsję.

Aby zapobiec krwawieniu w końcowych etapach interwencji chirurgicznej, elektrokoagulacja naczyń jest obowiązkowa.

Stosując sterylny roztwór izotoniczny, przepuszcza się pęcherz w celu zapewnienia całkowitej sterylności i lepszej wizualizacji operowanej przestrzeni.

Czas trwania operacji nie przekracza jednej godziny. Przejście pęcherza moczowego przeprowadza się przez kilka dni, aby zapewnić nie tylko całkowity odpoczynek operowanemu narządowi, ale także umyć powstałe skrzepy krwi.

Po operacji możliwe są komplikacje zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.

Może to być krwawienie, zapalenie pęcherza moczowego w wyniku zakażenia dróg moczowych, a także tworzenie się skrzepów krwi w cewce moczowej.

Ale najgorszą komplikacją są wciąż nawroty nowotworów.

Odzyskiwanie i prognoza

Po zakończeniu biopsji TUR u pacjenta określa się ciśnienie krwi i tętno, aby mieć wyobrażenie o jego ogólnym stanie.

Ze względu na to, że rak pęcherza moczowego jest podstępny i charakteryzuje się wysokim odsetkiem nawrotów, pacjentom zaleca się wykonywanie dość częstych badań.

W tym celu przepisuje się cystoskopię z częstotliwością do czterech razy w roku przez pierwsze trzy lata.

W kolejnych latach częstotliwość takiej procedury ustala lekarz prowadzący, ale przynajmniej raz w roku.

Kontrola ciśnienia krwi

W żadnym wypadku nie należy lekceważyć takich zaleceń, ponieważ cystoskopia pozwala wykryć nawrót we wczesnych stadiach, nie pozwalając rakowi wejść w agresywny etap.

W okresie rekonwalescencji zaleca się pacjentom przestrzeganie prawidłowego odżywiania przez co najmniej trzy tygodnie, ściśle przestrzegając przepisanej diety.

Stosowanie pikantnych, słonych i kwaśnych produktów jest niedozwolone. Aktywność fizyczna jest bezwzględnie przeciwwskazana, nie wolno nosić ciężarków o masie powyżej 1,5 kg dla wszystkich, a nie tylko dla kobiet.

Seks zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet jest również zabroniony. Ilość wchłoniętej wody dziennie wzrasta do trzech litrów.

Wyniki biopsji TUR zależą od wielu czynników, od stadium i rodzaju guza, od wieku i stanu zdrowia pacjenta, od powikłań lub ich braku w okresie pooperacyjnym.

Przy wczesnym wykrywaniu problemów rokowanie jest bardziej korzystne. Tak więc, z powierzchownymi formacjami, przynajmniej 80% pacjentów może żyć przez pięć lat.

Dieta po zabiegu

Podczas gdy w obecności przerzutów wskaźnik przeżycia spada do 45%. Pięć lat to nie ostatnie „zdanie”, każdy pacjent jest wyjątkowy, więc może żyć znacznie dłużej, tylko lekarze nie są w stanie dokładnie przewidzieć dokładnej liczby lat.

W tym przypadku wszystko zależy od wielu czynników.

Należy zauważyć, że u mężczyzn wskaźnik śmiertelności jest dwukrotnie wyższy niż u kobiet. Częstotliwość choroby zależy od wieku pacjenta.

80% wszystkich przypadków raka pęcherza moczowego występuje u kobiet i mężczyzn w wieku powyżej 60 lat.

Pozytywnie, w ciągu ostatnich trzydziestu lat, śmiertelność znacznie spadła. Wynika to z bardziej udanej i wczesnej diagnozy.

Biopsja pęcherza moczowego w postaci TUR daje uzasadnione oczekiwania co do prawidłowej diagnozy, diagnozy i skutecznej organizacji leczenia.

W połączeniu z dodatkowymi metodami niekonwencjonalnego leczenia, pozytywna prognoza wzrasta.

Aromaterapia, masaż terapeutyczny, gimnastyka, a także joga zwiększają skuteczność wszystkich środków terapeutycznych. Wynik w pełni zależy od tego, jak sam pacjent jest skonfigurowany.

Z wielką wiarą w odzyskanie szansa na uzdrowienie będzie wysoka.

Jak przebiega nakłucie pęcherza?

W praktyce medycznej zdarzają się przypadki, gdy pacjent (mężczyzna lub kobieta) ma ostre zatrzymanie moczu, ale nie jest możliwe usunięcie go z pęcherza za pomocą cewnika. W takim przypadku należy zastosować jedną z dwóch metod: nadłonowe nakłucie kapilarne lub trokar nakłucia z jednoczesnym wprowadzeniem rurki drenażowej do pęcherza moczowego.

Do tego celu służą specjalne narzędzia, takie jak trokar, długa cienka igła z dopasowaną rurką i cienka rurka.

Główne etapy procedury

Nadłonowe nakłucie naczyń włosowatych pęcherza u mężczyzn i kobiet jest następujące:

1. Pacjent pasuje na plecy.
2. Określany jest poziom górnej części pęcherza.
3. Znieczulenie miejscowe podaje się pod skórę w postaci roztworu nowokainy. Ponadto znieczulenie wykonuje się etapami dla każdej warstwy (skóra, tkanka podskórna, rozcięgno, mięśnie i włókno przed bydłem).
4. Jednocześnie ze znieczuleniem igła jest ściśle wprowadzona prostopadle do przedniej kości łonowej.
5. Po pogłębieniu igły o 4–5 centymetrów, mocz powinien pojawić się z rurki umieszczonej na drugim końcu igły.
6. Aby uniknąć krwawienia z naczyń krwionośnych pęcherza, które może wystąpić w wyniku gwałtownego spadku ciśnienia, okresowo ściskać rurkę wylotową.
7. Po całkowitym opróżnieniu pęcherza usuwa się igłę i nakłuwa miejsce sterylnej szmatki.

Jeśli trokar jest przebity, działają zgodnie z tą samą metodą, ale przed włożeniem trokaru, rozcinają skórę zgodnie ze średnicą instrumentu. Po wykonaniu otworu w ścianie pęcherza, mandryn jest usuwany i natychmiast cienka rurka drenażowa jest wkładana do światła pustej rurki.

Wskazówka: piercing należy wykonywać z najwyższą starannością, aby nie uszkodzić jamy brzusznej u kobiety i jelit u mężczyzny.

Biopsja pęcherza moczowego

W celu dokładniejszej diagnozy u mężczyzn lub kobiet, czasami konieczne jest przeprowadzenie badania urologicznego, podczas którego próbka tkanki jest pobierana metodą szczypania. To badanie nazywa się biopsją pęcherza moczowego.

Próbka tkanki jest zwykle pobierana z przedniej ściany pęcherza, który ma być badany pod mikroskopem. W badaniu otrzymanych próbek lekarz jest w stanie wykryć komórki charakterystyczne dla różnych chorób pęcherza: atypowe, zapalne, nowotworowe i inne. To samo dzieje się w przypadku nakłuwania prostaty u mężczyzn.

Cechy i cele biopsji

Biopsja pęcherza moczowego

Biopsja dla mężczyzn i kobiet nie różni się w żaden znaczący sposób i jest wykonywana tą samą metodą, a jednocześnie przeprowadza kontrolę wzrokową poprzez wprowadzenie cystoskopu do pęcherza moczowego (cystoskopia). Ta procedura jest najczęściej badaniem ambulatoryjnym, jeśli choroba ma ograniczony stopień. Po przetestowaniu pęcherza moczowego możliwe jest wystąpienie takich nieprzyjemnych konsekwencji, jak krew w moczu, ból w cewce moczowej i inne objawy dyskomfortu. Na szczęście po chwili znikają.

Najczęściej biopsja pęcherza u mężczyzn i kobiet wiąże się z koniecznością histologicznego potwierdzenia obecności guza. Innymi słowy, konieczne jest jednoznaczne odpowiedzenie na pytanie, czy rozwój raka pęcherza moczowego czy nie. Ponadto ta metoda jest zaangażowana w określanie stadium choroby i głębokości kiełkowania guza głęboko w ścianach pęcherza moczowego.

Technologia biopsji

Badanie to można przeprowadzić na dwa sposoby:

• Zimna biopsja. Do tej biopsji TUR (przezcewkowej) używa się kleszczy lub łyżek dwuboczkowych, które przenikają przez pęcherz przez cystoskop. Metoda ta eliminuje możliwość uszkodzenia tkanki błony śluzowej pęcherza przez prąd elektryczny, ale uniemożliwia wzrokową obserwację procesu.
• TOUR biopsja. Ta metoda pozwala lekarzowi wizualnie obserwować usunięcie całego guza w celu dalszego badania histologicznego. Biopsja TUR umożliwia dokonanie pełnej oceny głębokości i obszaru penetracji raka. Celem tej biopsji TUR jest ustalenie dokładnej diagnozy i usunięcie wszystkich widocznych zmian ze ścian pęcherza. Po biopsji TUR mogą pojawić się pewne komplikacje, na przykład krwiomocz, bakteryjne zapalenie pęcherza lub perforacja ściany pęcherza.

Jeśli guz ma rozmiar mniejszy niż jeden centymetr, to jest usuwany w jednym bloku. W tym samym czasie zostaje przechwycona część leżącej pod spodem błony pęcherza. Jeśli wykryty guz ma większy rozmiar, jest usuwany w kilku częściach wraz z leżącą pod nim osłoną i mięśniami, wychwytując granice tkanek, które mają zostać usunięte. Każdy z wyodrębnionych fragmentów w oddzielnym pojemniku jest wysyłany do morfologa w celu zbadania i diagnozy. W procesie usuwania guza należy unikać kauteryzacji, aby zapobiec zniszczeniu tkanki. Im bardziej profesjonalnie wykonano biopsję TUR, tym większe prawdopodobieństwo prawidłowej diagnozy.

Cystoskopia

Wizualne badanie pęcherza nazywane jest cystoskopią. Wyniki jego wdrożenia nie zawsze są wiarygodne. Nawet doświadczeni lekarze po badaniu cystoskopowym mogą przyjmować zmiany gruźlicze w obrębie błony śluzowej pęcherza, śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego lub pospolity wrzód. Istnieją przypadki, gdy wykonywanie cystoskopii jest trudne ze względu na mętne środowisko, małą pojemność pęcherza moczowego lub gruczolakowate gruczoły krokowe, które wchodzą do jamy pęcherza.

Pierwszym ważnym przełomem w dziedzinie cystoskopii, który znacznie zwiększył jej wydajność, jest wprowadzenie lampy żarowej do urządzenia. Wprowadzenie miniaturowej kamery można uznać za drugi przełom, który znacząco poprawił wyniki cystoskopii. Jednak ostateczna diagnoza poprzedzająca wycięcie pęcherza może zostać ustalona dopiero po wykonaniu biopsji. Przed zmiażdżeniem kamieni w pęcherzu również przeprowadzić to badanie.

Medyczna procedura nakłuwania ma dziś szerokie zastosowanie. Może być stosowany zarówno do celów diagnostycznych, jak i terapeutycznych. W obu przypadkach zabieg dla mężczyzn i kobiet powinien wykonywać doświadczony lekarz.

Jak wykonać biopsję pęcherza?

Biopsja pęcherza moczowego - pobieranie próbek tkanek, które służy do diagnozowania chorób o różnej etiologii. Szczególnie ważna jest procedura wykrywania raka pęcherza moczowego, która jest stosunkowo powszechna w Rosji. Wczesne wykrycie guza znacznie zwiększa prawdopodobieństwo wyzdrowienia. Jednak przewidywanie oczekiwanej długości życia prawdziwego guza zależy nie tylko od czasu rozpoznania, ale także od jego charakteru.

Istota badania

Biopsja pęcherza moczowego jest najstarszą minimalnie inwazyjną procedurą chirurgiczną wykonywaną za pomocą resektoskopu. Do biopsji stosuje się pętlę przewodową, przez którą przepływa prąd elektryczny. Usuwa zmienioną chorobowo tkankę pęcherza lub warstwę prostaty po warstwie. Krwawienie następuje elektrycznie. Zasada fizyczna jest zgodna z chirurgią wysokiej częstotliwości.

Podczas operacji płyn płuczący jest wprowadzany w sposób ciągły przez resektoskop i zasysany w kontrolowany sposób; to zapewnia dobrą widoczność tkanek. Ten roztwór jest hipoosmolarny i nie zawiera elektrolitów podczas klasycznej resekcji monopolarnej. Z reguły roztwory do prania składają się z 1,5% glicyny (teoretyczna osmolarność 299 mosmol / l) lub mieszaniny 1 procent sorbitolu i 2% mannitolu.

Pod koniec operacji wycięta tkanka jest myta i po wystarczającej hemostazie wprowadza się cewnik do prania. Oprócz klasycznej monopolarnej resekcji, która wymaga użycia płynów do płukania bez elektrolitów, a zatem wiąże się z ryzykiem tzw. „Zespołu TUR”, obecnie istnieją również bipolarne resektoskopy. Niedawno opracowane generatory wysokiej częstotliwości umożliwiają stosowanie izotonicznego roztworu soli jako płynu myjącego.

Przezcewkowa resekcja pęcherza moczowego

Wskazania do procedury

Biopsja pęcherza moczowego jest stosowana w przypadku chorób lub niewyjaśnionych objawów zaburzeń układu moczowego:

• krew w moczu (krwiomocz);
• nowotwory (nowotwory);
• kamienie i zwężenia cewki moczowej;
• zmiany anatomiczne pęcherza i cewki moczowej;
• zapalenie błony śluzowej cewki moczowej;
• zmiana funkcji zwieracza u mężczyzn.

Jeśli podejrzewa się guz podczas cystoskopii, lekarze wykonują biopsję. Guzy powierzchniowe można usunąć za pomocą zawiesia elektrycznego. Również kamienie pęcherza moczowego i moczowodu można usunąć za pomocą procy lub fragmentacji.

Rodzaje biopsji pęcherza

Do resekcji stosuje się resektoskop lub resektor; złożony aparat wyposażony w kamerę endoskopową, metalowy uchwyt do resekcji, który wykorzystuje różne energie (najczęściej stosowany jest prąd elektryczny).

Pierwsze nowoczesne przezcewkowe resekcje wykonano w latach 30. i 40. w Stanach Zjednoczonych przy użyciu innowacji McCarthy'ego. Użyli tylko systemów nawadniania (bez drenażu) z monopolarnym prądem elektrycznym. Płynem przewodzącym była woda destylowana. Ponieważ woda powoduje hemolizę, popularność zyskały płyny niehemolityczne - mannitol, sorbitol lub glicyna. W latach 60. wprowadzono system ciągłego nawadniania i aspiracji, a następnie opracowano nowe ulepszone metody.

Jednak biopsja pęcherza moczowego wiąże się z pewnymi potencjalnymi powikłaniami - zakażeniem dróg moczowych, krwotokiem, perforacją operowanych narządów (cewka moczowa, pęcherz moczowy), masową absorpcją płynu irygacyjnego lub hiponatremią.

Przezcewkowa resekcja pęcherza jest wykonywana po wykryciu guza w narządzie. W tej metodzie z jednej strony otrzymuje się tkankę do dokładnej diagnozy, a ponadto określa głębokość i agresywność guza.

Biopsja jest podstawową terapią powierzchownie rosnącego guza pęcherza moczowego. Rokowanie zależy od agresywności, głębokości miejscowej, stadium T, charakteru guza, a także od możliwych przerzutów. System użyty do tej oceny nazywany jest klasyfikacją TNM.

W mniej agresywnych (tak zwanych guzach o niskim stopniu złośliwości) obserwuje się wysoki poziom nawrotów, który, jak się twierdzi, wynosi do 50-70% w ciągu pierwszych 2 lat po pierwszej diagnozie.

Nowoczesny resektoskop jest wyposażony w kamerę endoskopową, która pozwala chirurgowi wizualnie monitorować postęp operacji.

Działania przygotowawcze

Lekarz zbiera historię choroby i pyta pacjenta o zaburzenia krzepnięcia lub przyjmowanie leków przeciwzakrzepowych. Mocz jest sprawdzany pod kątem oznak zakażenia.

Po dezynfekcji ujścia cewki moczowej i otaczających ją tkanek, lekarz wstrzykuje miejscowy środek znieczulający do cewki moczowej. Cystoskop powoli przepycha się przez cewkę moczową do pęcherza moczowego, który wypełnia się roztworem do płukania. Jeśli pobrane zostaną próbki tkanek lub guzy zostaną usunięte, lekarz wprowadza dodatkowe instrumenty przez roboczy kanał cystoskopu.

Ponieważ cewka moczowa dla kobiet ma tylko 3-4 centymetry, biopsję pęcherza wykonuje się łatwiej u kobiet niż u mężczyzn. Z tego powodu elastyczne cystoskopy są preferowane u mężczyzn. Jak długo trwa dana procedura, zależy od stanu pacjenta.

Technika z

Biopsja jest względnie bezpieczną procedurą, którą często można wykonać w warunkach ambulatoryjnych. Przede wszystkim konieczne jest określenie miejsca, z którego tkanina ma zostać zabrana. W narządach wewnętrznych odbywa się to za pomocą technik obrazowania - USG, MRI lub tomografii komputerowej.

Jeśli tkanka zostanie usunięta przez skórę, miejsce zabiegu jest dezynfekowane. Zwykle znieczulenie miejscowe wystarcza do usunięcia, w zależności od wielkości używanego instrumentu. Po biopsji ambulatoryjnej rana jest opatrywana bandażem.

Możliwe komplikacje

Oprócz ogólnego ryzyka chirurgicznego lub znieczulenia (zakażenie, krwawienie, blizny, choroby układu krążenia, zakrzepica) istnieją również szczególne zagrożenia. Zespół TUR - zaburzenia elektrolitowe spowodowane płukaniem tkanek hipotonicznych. Zespół prowadzi do stresu sercowo-naczyniowego do ostrej niewydolności prawej komory. Objawy obejmują nudności, wymioty, dezorientację i niepokój.

Naruszenie zewnętrznego zwieracza może prowadzić do nietrzymania moczu. Nagłe nietrzymanie moczu, często obserwowane po usunięciu cewnika, może być spowodowane podrażnieniem pęcherza, zakażeniem lub obrzękiem po zabiegu chirurgicznym i zwykle ustępuje w ciągu 3 miesięcy.

Często występuje uraz moczowodu lub cewki moczowej. Czasami mogą pojawić się zwężenia cewki moczowej. W rzadkich przypadkach może to prowadzić do zranienia lub zespolenia moczowodów ze stojącym moczem.

Inne możliwe komplikacje:

• uraz torebki prostaty z wyciekiem płynu do miednicy;
• stwardnienie pęcherza moczowego
• zapalenie lub najądrza;
• wytrysk wsteczny;
• impotencja.

Interpretacja wyników badania objęła lekarza. Nie zaleca się przeprowadzania autodiagnozy lub samoleczenia.

Biopsja pęcherza moczowego

Jeśli podejrzewa się chorobę nowotworową układu moczowego, wykonuje się biopsję pęcherza moczowego u mężczyzn i kobiet. Badanie to pozwoli pacjentowi wykryć obecność raka lub nietypowych komórek, a także obecność procesów zapalnych, które rozwijają się wraz z pojawieniem się różnego rodzaju chorób.

Co to jest biopsja pęcherza?

Pod pojęciem biopsji rozumie się badanie błony śluzowej narządu lub fragmentu guza utworzonego na pęcherzu. Analiza ta pokazuje nie tylko obecność guzów, ale także ich rodzaj, a także pozwala uzyskać pełną diagnostykę różnicową guzów i stanów udarowych.

Procedura jest niezależną operacją, która ma charakter wtórny, ponieważ jest przeprowadzana w celu zebrania materiału, który jest dalej poddawany badaniu morfologicznemu i histologicznemu.

Głównym celem tej manipulacji jest wykrycie guza. Jednak współczesna praktyka medyczna uważa następujące wskazania do biopsji:

1. Bolesne odczucia podczas opróżniania pęcherza, które często wskazują na złośliwe przemiany ścian narządu.
2. Nietrzymanie moczu, charakterystyczne dla początkowych stadiów raka.
3. Naruszenie oddawania moczu ze względu na wzrost wielkości gruczołu krokowego.
4. Porażka gruźlicy pęcherza.
5. Biegnący etap zapalenia pęcherza moczowego.
6. Choroby typu przedrakowego, wśród których najczęstszym jest leukoplakia.

Ta lista wskazań do biopsji jest daleka od zakończenia, potrzebę przeprowadzenia procedury określa lekarz.

Rodzaje biopsji

Istnieją dwie opcje badania cewki moczowej na obecność guzów:

• biopsja typu zimnego;
• biopsja wycieczki.

Obie metody pobierania materiału biologicznego do badania są przeprowadzane bez wcześniejszego przygotowania. Wskazane jest prowadzenie badań na pustym żołądku. Obowiązkowe dostarczenie badań i ogólne badanie pacjenta przed zabiegiem.

Zimna biopsja

Manipulację wykonuje się podczas procedury cytoskopii. Biopsja szyi pęcherza moczowego u kobiet i mężczyzn w ten sposób oznacza szczypanie błony śluzowej pęcherza moczowego lub skrobanie bezpośrednio z guza.

Ten wariant badania jest zwykle przeprowadzany w obecności małych nowotworów. Możliwe jest wykonanie biopsji śluzówki, która częściowo ulega zmianom. Główną zaletą tej metody jest niska inwazyjność, nie można jednak oszacować wielkości źródła onkologii za pomocą biopsji zimnej szyi pęcherza.

Biopsja objazdowa

Metoda ta jest wycięciem guza w sposób przezcewkowy przy użyciu specjalnych narzędzi. Manipulowanie odbywa się za pomocą elastycznego cystoskopu za pomocą elektrokoagulatora, który służy do odcinania fragmentu błony śluzowej lub nowotworu.

Za pomocą tej metody można wykonać biopsję dowolnej wielkości, a także określić głębokość rozprzestrzeniania się guza w pęcherzu. Ponieważ odcięcie jest wykonywane przy użyciu koagulanta, ryzyko krwawienia jest znacznie zmniejszone, a efekty interwencji są minimalne. Główną wadą tej metody jest uszkodzenie tkanki prądem.

W praktyce medycznej korzystniejsza jest biopsja objazdowa, pozwalająca nie tylko wykryć guzy, ale także usunąć je jak najszybciej.

Wideo: ROUND Biopsja pęcherza

Jak to jest

Pobieranie próbek biomateriału odbywa się w kilku etapach:

1. Pacjentowi umieszczonemu na stole operacyjnym lub specjalnym krześle podaje się specjalne urządzenie endoskopowe przez cewkę moczową. Służy do resekcji szyi pęcherza.
2. Specjalny sterylny roztwór wstrzykuje się do jamy pęcherza.
3. Za pomocą sprzętu wszystkie działania są wizualizowane na ekranie monitora endoskopu.
4. Po dokładnym zbadaniu jamy pęcherza moczowego przeprowadza się resekcję nowotworu i pobieranie próbek biopsyjnych.
5. Naczynia pozostające w miejscu usuniętego guza są leczone koagulantem w celu powstrzymania ryzyka krwawienia.
6. Na ostatnim etapie w cewce moczowej instalowany jest cewnik, który jest niezbędny do nawadniania pęcherza, a także do dalszego wprowadzania chemikaliów.

W przypadku wielu guzów możliwe jest powtórzenie biopsji po 2-4 miesiącach, w zależności od samopoczucia pacjenta. Okres rehabilitacji po wykonaniu biopsji zależy od stopnia interwencji. Podczas stosowania znieczulenia rdzeniowego będzie wymagane przestrzeganie odpoczynku w ciągu dnia.

Bolesne odczucia w gromadzeniu materiału biologicznego są minimalne, a możliwe zagrożenia są zredukowane do zera. Wyniki badania będą gotowe pięć dni po zabiegu.

Ryzyko

Ryzyko powikłań po biopsji jest minimalne. Wśród możliwych konsekwencji manipulacji są następujące:

1. Krwiomocz. Krwawienie rzadko występuje z powodu użycia koagulantu podczas zabiegu. W przypadku obfitego pojawienia się krwi należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.
2. Bolesny dyskomfort podczas pierwszego okresu rehabilitacji.
3. Procesy zapalne występujące w jamie miednicy.
4. Zakażenie podczas biopsji.
5. Zapalenie miednicy nerkowej i nerek, które mogą wskazywać na bolesne odczucia w okolicy lędźwiowej. Zapalenie nerek wszelkiego rodzaju wymaga długotrwałego leczenia.
6. Niemożność całkowitego opróżnienia pęcherza.
7. Uczucia bólu i bólu w cewce moczowej z powodu uszkodzenia cewnika.
8. Możliwy nawrót choroby nawet po usunięciu guzów podczas biopsji.

Biopsja jest zabiegiem diagnostycznym, za pomocą którego można określić obecność guzów i poznać ich naturę, a także przeprowadzić jednoczesną resekcję.

Wideo: Czy biopsja jest niebezpieczna?

Biopsja męskiego pęcherza moczowego

Biopsja pęcherza moczowego (TUR)

Biopsja BURBURN (przezcewkowa resekcja) jest jedną z najważniejszych procedur wykrywania poważnych chorób i zmian w organizmie, które mogą być śmiertelne. Najczęściej operacja jest zalecana w celu wykluczenia lub potwierdzenia obecności guzów nowotworowych pęcherza moczowego w celu zdiagnozowania innych patologii i chorób.

Co to jest biopsja pęcherza?

Podczas tej procedury pobierane są tkaniny, które później służą jako model do badań.

Powody biopsji. Biopsja jest uważana za poważną interwencję w ciele ludzkim, dlatego powinna być przeprowadzona tylko wtedy, gdy jest to konieczne. Powody biopsji to:

• sprawdź pęcherz lub cewkę moczową na raka,
• nietrzymanie moczu
• ból podczas oddawania moczu,
• powiększenie prostaty.

Metody biopsji

Biopsję pęcherza wykonuje się na 2 różne sposoby. Każdy z nich ma swoje zalety i wady. Jak dokładnie zostanie przeprowadzona procedura, lekarz decyduje, opierając się na poprzednich badaniach i analizach.

Zimna biopsja lub przezcewkowa metoda jest wykonywana za pomocą specjalnych kleszczy. Wprowadzane są przez endoskop do jamy pęcherza. Chociaż ta procedura nie jest tak traumatyczna dla ścian narządu, ale nie daje lekarzowi możliwości pełnego przeglądu i dokładnych informacji o obecnych patologiach, stopniu ich wzrostu.

Biopsja narządu TUR jest ulepszoną procedurą, która eliminuje istniejącą patologię ściśle wzdłuż granic zdrowych tkanek. Wykonywany jest pod ścisłym nadzorem specjalisty, a widoczność jest bardzo dobra. Lekarz ma okazję nie tylko znaleźć guz pęcherza, ale także go wyeliminować.

Jednak po biopsji tego typu mogą wystąpić pewne komplikacje i choroby:

• bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego
• krwiomocz,
• perforacja ściany pęcherza moczowego.

Jak wygląda operacja?

Cechy procedury. Metoda usuwania patologii pęcherza zależy nie tylko od historii, ale także od wielkości guza.

Przed rozpoczęciem procedury biopsji konieczne jest zaliczenie wszystkich testów, porównanie ich wyników z poprzednio wykonanymi.

Pomoże to sprawdzić, czy nastąpiło pogorszenie. W przeciwieństwie do innych procedur, możesz jeść i pić przed tą operacją. Przez kanał moczowy cystoskop jest wkładany do pęcherza moczowego. Dzięki niemu specjalista może patrzeć nie tylko na ściany ciała od wewnątrz, ale także na guz, jeśli taki istnieje.

W ten sposób nowotwory do 1 centymetra są usuwane naraz, wraz z niewielką liczbą zdrowych komórek otaczających guz. Zmniejszy to ryzyko ponownego wystąpienia.

Duże guzy muszą być usunięte w częściach. Ponadto każda osobno wzięta część jest umieszczana w swoim własnym pojemniku, a na niej umieszczany jest znacznik ze szczegółowymi informacjami o tym, kiedy i z którego fragmentu został pobrany.

Podczas resekcji szczególnie ważne jest unikanie kauteryzacji tkanek, ponieważ może to doprowadzić do ich zniszczenia. Wszakże tkanki śluzowe są bardzo wrażliwe.

Po pobraniu wszystkich próbek, otrzymane fragmenty są wysyłane do badania morfologicznego tkanek. To właśnie ta analiza pozwala poznać stan pęcherza moczowego, stopień jego uszkodzenia. Dostarczana jest również pełna analiza histologiczna, wskazująca wielkość guza, głębokość inwazji w ścianach narządu.

Z reguły okres i metoda odzyskiwania są wybierane indywidualnie. Wiele czynników wpływa na jego wybór i cel:

• metoda biopsji
• wielkość edukacji
• złożoność usuwania,
• ogólny stan zdrowia pacjenta.

Wszystkie guzy są podzielone według ich struktury na nabłonkowe i nienabłonkowe. Prawie 98% stanowią nowotwory nabłonkowe, z których najniebezpieczniejszym jest rak.

Rak pęcherza moczowego występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. Niebezpieczeństwo tej choroby polega na tym, że komórki, które zaczynają się dzielić chaotycznie, infekują otaczające zdrowe tkanki i kiełkują do innych narządów. Dlatego też negatywny czynnik chorób nowotworowych dotykających całe ciało jako całość jest natychmiast widoczny.

Pierwszym objawem możliwych powikłań jest temperatura, która wskazuje na obecność procesów zakaźnych zachodzących w organizmie. Najczęstsze zagrożenia związane z biopsją pęcherza to:

1. Wygląd krwi w moczu.
2. Infekcje dróg moczowych.
3. Istnieje niewielkie ryzyko, że ściany pęcherza mogą zostać zranione podczas zabiegu.

Aby procedura przebiegała bez komplikacji, konieczne jest zaufanie do jej wykonania tylko wykwalifikowanym lekarzom w wyspecjalizowanych instytucjach.

Nie powinieneś zaniedbywać swojego zdrowia. Przy pierwszych objawach choroby powinieneś zwrócić się o pomoc do specjalisty. Przecież tylko pomoc we właściwym czasie pomoże ci uratować nie tylko zdrowie, ale czasami życie. Obyście wraz ze swoimi bliskimi byli zdrowi!

Biopsja pęcherza u mężczyzn: jak to się robi?

Biopsja pęcherza moczowego - minimalnie inwazyjne lub inwazyjne badanie tkanek pustego narządu (błony śluzowej pęcherza). Ta manipulacja jest uważana za niezależną interwencję chirurgiczną. W przeciwieństwie do wielu innych interwencji ma charakter wtórny: oznacza to, że wydarzenie nie jest samowystarczalne. To prawda, jeśli rozumiesz znaczenie biopsji: pobranie kawałka materiału biologicznego do dalszych badań histologicznych i morfologicznych. Co musisz wiedzieć o biopsji pęcherza?

Biopsja zamkniętego pęcherza u mężczyzn - minimalnie inwazyjna interwencja

Wskazania do procedury

Zazwyczaj wykonuje się biopsję w celu wykrycia guzów nowotworowych, ale nie tylko. Wśród wskazań do biopsji emitują:

• Nietrzymanie moczu. Możemy mówić o nietrzymaniu moczu w tych przypadkach, gdy mocz wycieka bez świadomego pragnienia pacjenta oddania moczu. Możemy mówić o początkowych stadiach raka lub zmianach w strukturze tkanek nabłonkowych. W tych przypadkach biopsja pozwala na ocenę cytologiczną błony śluzowej pęcherza.
• Nowotwory pęcherza moczowego. Wszystkie procesy nowotworowe w narządzie w praktyce medycznej są potajemnie uważane za złośliwe, dopóki nie udowodni się czegoś przeciwnego. To przypuszczenie pozwala ci grać bezpiecznie. Dlatego we wszystkich przypadkach wymagana jest pilna biopsja do dalszego badania histologicznego tkanek (określenie stopnia ich zróżnicowania i innych czynników).

Wskazaniem do biopsji jest guz pęcherza moczowego.

Przeciwwskazania

Lista przeciwwskazań jest minimalna. Biopsja przezcewkowa jest uważana za względnie bezpieczny test. Wśród podstaw odmowy procedury:

Lista przeciwwskazań jest minimalna

• ostre zapalenie pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego),
• ostra zmiana zapalna kanału cewki moczowej (zapalenie cewki moczowej),
• inne choroby zakaźne i zapalne układu moczowego w ostrej fazie lub ostrej fazie.

Ze względów zdrowotnych dopuszczalne jest ignorowanie tych zasad, ponieważ stawką jest znacznie więcej.

Rodzaje biopsji

Istnieją dwa rodzaje biopsji:

1. Biopsja jest zamknięta. Przeprowadza się to przez przezcewkowy dostęp przez cewkę moczową. Ma wiele pozytywnych chwil. Przede wszystkim mówimy o niskim wpływie i dostępności. Główną wadą jest trudność przenoszenia.
2. Otwórz biopsję. Z reguły odbywa się podczas operacji. Polega na bezpośrednim pobieraniu materiału podczas operacji brzusznej. Oznacza to, że lekarz wykonuje główną manipulację i jednocześnie diagnozuje prawdopodobną chorobę.

Każdy typ ma swoje zalety i wady. Otwarta biopsja ma sens, jeśli istnieją guzy, poważne stany, które nie pozwalają na opóźnienie.

Przygotowanie

Biopsja przezcewkowa jest wykonywana na czczo, po tym jak sprzęt endoskopowy został poddany działaniu specjalnych roztworów preparatów antyseptycznych. Inne specjalne szkolenia nie są potrzebne.

Biopsję przezcewkową wykonuje się na pusty żołądek.

Przed poddaniem się biopsji otwartej wymagane są liczne zalecenia:

• Potrzebujesz pełnej morfologii krwi. Proces zapalny w ostrej fazie jest przeciwwskazaniem do zabiegu.
• Badanie krwi na krzepnięcie. Obniżona stawka nie może prowadzić badań. Należy preferować dostęp przezcewkowy.
• Badanie krwi na cukier (stężenie glukozy w płynie biologicznym).
• Wspólna analiza moczu.
• Badanie rozmazu z cewki moczowej na florę w celu zidentyfikowania potencjalnie niebezpiecznych mikroorganizmów (zakażeń przenoszonych drogą płciową).
• Reakcja Wassermana w celu określenia obecności kiły.

Preparat wyjaśnia lekarz przed zabiegiem.

Kurs interwencyjny

Po wprowadzeniu endoskopu pobierana jest próbka do badań.

Następnym krokiem jest kontrola wprowadzania elastycznej sondy. Po osiągnięciu obszaru badania wymagana jest próbka do późniejszej oceny histologicznej i morfologicznej.

Cała procedura trwa nie dłużej niż 10-20 minut i jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym.

Czy biopsja boli?

Nie powinieneś tego ukrywać, będą niewątpliwie niewygodne uczucia. Intensywność bólu jest minimalna, ponieważ wykonuje się znieczulenie.

Komplikacje

Lista komplikacji jest minimalna i obejmuje:

• Ból po badaniu.
• Krwawienie (krwiomocz). Gdy zalecana jest duża ilość krwi, skonsultuj się z lekarzem.
• Procesy zapalne w okolicy miednicy. We wszystkich przypadkach wymagane jest obowiązkowe monitorowanie przez specjalistę prowadzącego.
• Zapalenie nerek i miednicy nerkowej. Wskazują na to bóle w okolicy lędźwiowej, częste oddawanie moczu itp. Zapalenie nerek i zapalenie nerek wymagają fachowej porady.

Biopsja pęcherza moczowego

Jeśli podejrzewa się chorobę nowotworową układu moczowego, wykonuje się biopsję pęcherza moczowego u mężczyzn i kobiet. Badanie to pozwoli pacjentowi wykryć obecność raka lub nietypowych komórek, a także obecność procesów zapalnych, które rozwijają się wraz z pojawieniem się różnego rodzaju chorób.

Co to jest biopsja pęcherza?

Procedura jest niezależną operacją, która ma charakter wtórny, ponieważ jest przeprowadzana w celu zebrania materiału, który jest dalej poddawany badaniu morfologicznemu i histologicznemu.

Głównym celem tej manipulacji jest wykrycie guza. Jednak współczesna praktyka medyczna uważa następujące wskazania do biopsji:

1. Bolesne odczucia podczas opróżniania pęcherza, które często wskazują na złośliwe przemiany ścian narządu.
2. Nietrzymanie moczu, charakterystyczne dla początkowych stadiów raka.
3. Naruszenie oddawania moczu ze względu na wzrost wielkości gruczołu krokowego.
4. Porażka gruźlicy pęcherza.
5. Biegnący etap zapalenia pęcherza moczowego.
6. Choroby typu przedrakowego, wśród których najczęstszym jest leukoplakia.

Ta lista wskazań do biopsji jest daleka od zakończenia, potrzebę przeprowadzenia procedury określa lekarz.

Rodzaje biopsji

• biopsja typu zimnego
• biopsja wycieczki.

Obie metody pobierania materiału biologicznego do badania są przeprowadzane bez wcześniejszego przygotowania. Wskazane jest prowadzenie badań na pustym żołądku. Obowiązkowe dostarczenie badań i ogólne badanie pacjenta przed zabiegiem.

Manipulację wykonuje się podczas procedury cytoskopii. Biopsja szyi pęcherza moczowego u kobiet i mężczyzn w ten sposób oznacza szczypanie błony śluzowej pęcherza moczowego lub skrobanie bezpośrednio z guza.

Ten wariant badania jest zwykle przeprowadzany w obecności małych nowotworów. Możliwe jest wykonanie biopsji śluzówki, która częściowo ulega zmianom. Główną zaletą tej metody jest niska inwazyjność, nie można jednak oszacować wielkości źródła onkologii za pomocą biopsji zimnej szyi pęcherza.

Metoda ta jest wycięciem guza w sposób przezcewkowy przy użyciu specjalnych narzędzi. Manipulowanie odbywa się za pomocą elastycznego cystoskopu za pomocą elektrokoagulatora, który służy do odcinania fragmentu błony śluzowej lub nowotworu.

Za pomocą tej metody można wykonać biopsję dowolnej wielkości, a także określić głębokość rozprzestrzeniania się guza w pęcherzu. Ponieważ odcięcie jest wykonywane przy użyciu koagulanta, ryzyko krwawienia jest znacznie zmniejszone, a efekty interwencji są minimalne. Główną wadą tej metody jest uszkodzenie tkanki prądem.

W praktyce medycznej korzystniejsza jest biopsja objazdowa, pozwalająca nie tylko wykryć guzy, ale także usunąć je jak najszybciej.

Jak to jest

Pobieranie próbek biomateriału odbywa się w kilku etapach:

1. Pacjentowi umieszczonemu na stole operacyjnym lub specjalnym krześle podaje się specjalne urządzenie endoskopowe przez cewkę moczową. Służy do resekcji szyi pęcherza.
2. Specjalny sterylny roztwór wstrzykuje się do jamy pęcherza.
3. Za pomocą sprzętu wszystkie działania są wizualizowane na ekranie monitora endoskopu.
4. Po dokładnym zbadaniu jamy pęcherza moczowego przeprowadza się resekcję nowotworu i pobieranie próbek biopsyjnych.
5. Naczynia pozostające w miejscu usuniętego guza są leczone koagulantem w celu powstrzymania ryzyka krwawienia.
6. Na ostatnim etapie w cewce moczowej instalowany jest cewnik, który jest niezbędny do nawadniania pęcherza, a także do dalszego wprowadzania chemikaliów.

W przypadku wielu guzów możliwe jest powtórzenie biopsji po 2-4 miesiącach, w zależności od samopoczucia pacjenta. Okres rehabilitacji po wykonaniu biopsji zależy od stopnia interwencji. Podczas stosowania znieczulenia rdzeniowego będzie wymagane przestrzeganie odpoczynku w ciągu dnia.

Bolesne odczucia w gromadzeniu materiału biologicznego są minimalne, a możliwe zagrożenia są zredukowane do zera. Wyniki badania będą gotowe pięć dni po zabiegu.

1. Krwiomocz. Krwawienie rzadko występuje z powodu użycia koagulantu podczas zabiegu. W przypadku obfitego pojawienia się krwi należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną.
2. Bolesny dyskomfort podczas pierwszego okresu rehabilitacji.
3. Procesy zapalne występujące w jamie miednicy.
4. Zakażenie podczas biopsji.
5. Zapalenie miednicy nerkowej i nerek, które mogą wskazywać na bolesne odczucia w okolicy lędźwiowej. Zapalenie nerek wszelkiego rodzaju wymaga długotrwałego leczenia.
6. Niemożność całkowitego opróżnienia pęcherza.
7. Uczucia bólu i bólu w cewce moczowej z powodu uszkodzenia cewnika.
8. Możliwy nawrót choroby nawet po usunięciu guzów podczas biopsji.

Biopsja jest zabiegiem diagnostycznym, za pomocą którego można określić obecność guzów i poznać ich naturę, a także przeprowadzić jednoczesną resekcję.

Biopsja pęcherza moczowego

Rodzaje biopsji pęcherza

Biopsję pęcherza wykonuje się na dwa sposoby:

Pierwsza metoda to zimna biopsja. Ta biopsja przezcewkowa jest wykonywana za pomocą miniaturowych kleszczy lub łyżek dwuboczkowych, które penetrują pęcherz przez cystoskop. W tym przypadku tkanki ściany pęcherza nie są narażone na prąd elektryczny, jak w przypadku biopsji TUR, ale ta metoda nie pozwala oszacować głębokości penetracji guza w ścianę pęcherza.

Drugą metodą jest biopsja TUR. Dzięki tej metodzie biopsji pod kontrolą wzrokową cały nowotwór jest usuwany w ramach zdrowych tkanek. Pozwala to lekarzowi ocenić głębokość i rozprzestrzenianie się procesu nowotworowego, a także ocenić wynik radykalnej operacji. Celem biopsji TUR jest dokonanie dokładnej diagnozy i usunięcie wszystkich widocznych zmian chorobowych ze ścian pęcherza. Po biopsji możliwe są takie powikłania jak bakteryjne zapalenie pęcherza moczowego, krwiomocz, perforacja ściany pęcherza moczowego.

Guzy mniejsze niż 1 cm usuwa się jako pojedynczą jednostkę, chwytając razem z guzem część leżącej pod spodem błony pęcherza moczowego. Guzy są większe, usuwane w częściach, chwytając leżącą pod spodem błonę pęcherza moczowego wraz z fragmentem guza wraz z mięśniami i granicami tkanek, które mają zostać usunięte. Każdy fragment w osobnych pojemnikach jest wysyłany do badań histologicznych w celu prawidłowej diagnozy. W procesie resekcji, aby zapobiec zniszczeniu tkanek, starają się unikać kauteryzacji tkanek w jak największym stopniu.

W niektórych przypadkach należy wykonać drugą biopsję TUR. Na przykład, jeśli pierwsza resekcja była niekompletna, dzieje się tak w przypadku dużych lub wielu guzów lub gdy morfolog znajduje materiał pobrany bez tkanki mięśniowej. Powtarzająca się operacja jest zalecana na wypadek 2-6 tygodni po pierwszej biopsji TUR. Procedura obejmuje również resekcję miejsca kiełkowania guza pierwotnego.

Ważną rolę w diagnozowaniu raka pęcherza moczowego ma badanie morfologiczne tkanek uzyskanych przez biopsję. Wnioski histologiczne powinny zawierać szczegółowe informacje na temat różnicowania guza, głębokości inwazji do skorupy pęcherza moczowego, a także wskazanie, czy w materiale znajduje się tkanka mięśniowa i jej własna ściana śluzowa.

Rodzaje guzów pęcherza moczowego

Guzy pęcherza są klasyfikowane zgodnie z ich strukturą histologiczną w nabłonkowe i nienabłonkowe. Większość nowotworów, do 98% - pochodzenia nabłonkowego, rak stanowi do 96% wszystkich guzów. Nie nabłonkowe, łagodne nowotwory są niezwykle rzadkie i bezobjawowe, głównie są to włókniaki, włókniaki, naczyniaki, mięśniaki prążkowane, mięśniaki gładkie, nerwiaki. Najczęstszym typem nowotworu złośliwego w pęcherzu jest rak. Ponadto rak pęcherza różni się tym, jak głęboko wpływa na błonę. Najczęstszym objawem wskazującym na guz pęcherza moczowego jest krwiomocz.

Rak pęcherza moczowego

Rak pęcherza moczowego jest dość częstą patologią nowotworową, dotykającą mężczyzn bardziej niż kobiety. Najbardziej ryzykowny wiek w tym zakresie wynosi 40-60 lat. Zdolność do przerzutów jest kolejną cechą raka pęcherza moczowego, komórki rakowe pęcherza są przenoszone przez przepływ limfy lub krwi do różnych odległych części ciała.

Diagnoza guzów pęcherza moczowego

Naukowcy nie są jeszcze w pełni świadomi przyczyn nowotworów pęcherza, ale niektóre czynniki mogą wpływać na rozwój choroby. Wśród nich są:

• chemikalia
• dym (w tym tytoń),
• spaliny samochodowe
• choroby pasożytnicze,
• zaburzenia hormonalne,
• przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego.

Środki rozpoznawania guzów pęcherza powinny być złożone. Aby zdiagnozować guzy, słyszalne są dolegliwości pacjenta, szczegółowo analizowane są analizy, wykonywane jest badanie rentgenowskie i ultrasonograficzne pęcherza moczowego, cystoskopia z obowiązkową biopsją guza itp.

W diagnostyce guzów ważne jest nie tylko postawienie diagnozy, ale także określenie stadium guza. Ważne jest, aby znać jego lokalizację i częstość występowania, stosunek formacji do kanałów moczowodów, stan ścian pęcherza moczowego w pobliżu guza, obecność lub brak przerzutów.

W procesie diagnozy określa się również czynność nerek i stan dróg moczowych, aby wybrać metodę leczenia i zdecydować o ryzyku operacyjnym dla pacjenta.

Badania pacjentów z podejrzeniem raka pęcherza moczowego w ostatnich latach prowadzone są nieco inaczej niż wcześniej. Cystoskopia była wcześniej wykonywana na pierwszym etapie diagnostycznym z domniemanym utworzeniem guza pęcherza moczowego. Teraz jest przenoszony głównie na końcowy etap diagnozy. Jednocześnie wykonuje się cystoskopię w znieczuleniu, stosuje się prostą rurkę i jednocześnie wykonuje się resekcję nowotworu w ramach widocznej zdrowej błony pęcherza. Odbywa się to dla analizy histologicznej guza, aby nie tylko postawić diagnozę, ale także określić jakość nowotworu i stadium rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych.

Cystoskopia jest subiektywną metodą badawczą, w której nawet doświadczeni lekarze czasami mylą zmiany guzkowe w błonie śluzowej pęcherza, proste wrzody lub śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego jako guz. W niektórych przypadkach cystoskopia jest trudna. Ingerencją w badania mogą być takie czynniki:

W ostatnich latach do kompleksowego badania pacjentów z guzem pęcherza moczowego z wykorzystaniem obliczonego lub rezonansu magnetycznego. Ta metoda stała się popularna, ponieważ poprawia dokładność diagnozy, jest względnie nieszkodliwa, żadne narzędzia ani substancje nie są wstrzykiwane do ciała pacjenta, a dokładny obraz pęcherza można szybko uzyskać.

Wiodącą metodą diagnozowania guzów pęcherza moczowego jest USG. Jest przeprowadzana tylko z pełnym pęcherzem. Ta metoda daje dokładne informacje o wielkości i lokalizacji guza. W praktyce klinicznej badanie ultrasonograficzne węzłów chłonnych śródpiersiowych i zaotrzewnowych ułatwiało rozpoznanie nowotworów i umożliwiło badanie ich przerzutów.

Dobrze wiedzieć Wszystkie artykuły

Zapalenie cewki moczowej - choroba zapalna cewki moczowej, ma zakaźny i niezakaźny charakter występowania. Objawy zapalenia cewki moczowej są zróżnicowane, czasami są całkowicie nieobecne, a choroba jest bezobjawowa.

Zapalenie gruczołu krokowego jest chorobą urologiczną u mężczyzn z zakaźną i niezakaźną naturą, która wyraża się w zapaleniu gruczołu krokowego. Zapalenie gruczołu krokowego jest dość powszechną chorobą męską. Według statystyk, co drugi mężczyzna wie z pierwszej ręki, czym jest zapalenie gruczołu krokowego. Choroba ta zwykle objawia się po 30 latach, ale w niektórych przypadkach może również wyrażać się we wcześniejszym wieku.

Leczenie niepłodności u mężczyzn

Niepłodność męska jest tym samym problemem współczesnego społeczeństwa, co niepłodność kobiet. Zazwyczaj pary, które z jakiegokolwiek powodu nie mogą mieć dziecka, są diagnozowane razem, a leczenie również idzie w parze. Problemem niepłodności kobiet zajmuje się położnik-ginekolog, czasem urolog, niepłodność męską diagnozuje i leczy urolog, androlog.