Uroflowmetria - gdzie robić, przygotowanie, wskaźniki

Czym jest uroflowmetria? Badanie układu moczowo-płciowego, cewki moczowej, za pomocą którego określa się przepływ moczu i jego parametry. Wynik jest wyświetlany natychmiast na ekranie, pacjent oddaje mocz w specjalnym lejku.

Badania informacyjne zależą od poprawności przygotowania. Dzisiaj powiemy ci, co to jest, komu jest przepisywane, jak jest przeprowadzane i jak dekodowane są dane normy badawcze.

Jedną z pouczających metod diagnozowania dolegliwości urologicznych u mężczyzn i kobiet jest uroflowmetria. Badanie jest całkowicie bezbolesne, nie ma komplikacji i skutków ubocznych.

Opis

Co pokazuje ankieta:

• Objętość mocznika;
• Stawka przydzielona ze strumieniem;
• Czas, przez który przechodzi mocz.

Na monitorze specjalnego urządzenia, w lejku, o którym pacjent naturalnie pisze, pojawiają się informacje i wykres wskaźników norm i odchyleń.

Procedura pokazuje wszystkie procesy patologiczne dolnego odcinka wydalniczego i problemy z oddawaniem moczu we wczesnych stadiach choroby.

Podczas normalnej pracy pęcherza mocz przechodzi przez 3 etapy:

1. Powolny strumień;
2. Nabiera rozpędu;
3. Zmniejsza się do całkowitego opróżnienia moczu.

Przy każdym zapaleniu i procesach patologicznych lekarz widzi w diagnozie naruszenie normalnego odpływu i prędkości wydzielanego moczu, przeszkód, przez które przechodzi przez drogi moczowe.

Podczas dekodowania analizy danych lekarz bierze pod uwagę wszystkie ważne parametry - wiek i płeć. Robi się to jako ostatni etap przed postawieniem diagnozy lub dodatkowych badań.

Sam lekarz decyduje, czy są one konieczne, czy też w zależności od wyniku uroflowmetrii wystarczy przepisać leczenie zachowawcze.

Wskazania

Patologiami tej manipulacji są choroby urologiczne i niektóre schorzenia neurologiczne. Relaksacja lub, przeciwnie, silna kompresja odruchowa zwieracza prowadzi w pierwszym przypadku - nietrzymanie moczu, aw drugim, odpowiednio, problem wyjścia moczu.

• Zwężenie dróg moczowych;
• Nieprawidłowa struktura cewki moczowej;
• Tworzenie się guza;
• Polipy, torbiele, brodawczaki;
• Naruszenie normalnego odpływu i wydalania moczu (moczenie);
• Procesy zakaźne i zapalne;
• Gruczolak stercza;
• Nietrzymanie moczu.

Technika

Jak to się robi? Zanim będzie konieczne przygotowanie. Od tego zależy wiarygodna informacja o otrzymanych wynikach.

Kolejność wykonania UFM:

• Pełnia Przez 1-1,5 godziny konieczne jest intensywne picie wody. Podczas napełniania moczu i chęci pójścia do toalety rozpoczyna się procedura;
• Uroflowmeter - specjalne urządzenie medyczne w postaci lejka i rurki. Gdy silny strumień moczu dostaje się tam pod ciśnieniem, czujniki wyświetlają wynik na ekranie monitora lekarza w postaci histogramu;
• Uroflowmetry wykonywane są w ciepłym, wyposażonym biurze na to wydarzenie. Pacjent musi być w wygodnym środowisku, nie powinien wstrzymywać normalnego przebiegu analizy, aby nie robić tego ponownie.

Jak przygotować się do procedury?

• Nie można tego zrobić, gdy jest zimno lub choroba zakaźna;
• Stosowanie leków należy zgłaszać lekarzowi;
• Przed diagnozowaniem zadawaj pytania dotyczące prawidłowego siedzenia (dla kobiety) lub stania (dla mężczyzny);
• Kobiety w ciąży informują również o swojej interesującej sytuacji;
• Bańka przez 1,5 godziny przed wypełnieniem badania;
• Nastrój psychologiczny (trzeba oddawać mocz w obecności lekarza - nie zawsze można się zrelaksować);
• Bez stresu dzień wcześniej.

Jak to jest

• Mocznik jest pełny;
• Pacjent wchodzi do pokoju do manipulacji;
• Naciśnij przycisk Start, aby rozpocząć gotowość;
• Wstrzymaj przed rozpoczęciem do 6-7 sekund;
• Mężczyzna stoi, kobieta siedzi;
• Nie ruszaj się do końca procedury;
• Po pełnym wypróżnieniu przycisk start zostaje ponownie naciśnięty.

Odszyfrowywanie danych

• Czas przejścia moczu (T): Uwzględnia godzinę od początku do końca (norma wynosi 4-9 sekund);
• Maksymalne natężenie przepływu (Qmax). Na wskaźnik ma wpływ płeć i wiek. Opowiada o liczbie wytworzonego strumienia moczu;
• Średni (Qmid). Pokazuje cały proces oddawania moczu. Jest to stosunek całkowitej objętości (V) / T czasu spędzonego (szybkość> 10 ml / s);
• Godzina poświęcona na szybkie wybieranie od początku procedury (Tq max). Gdy norma na krzywej histogramu gwałtownie osiąga wysokość piku, stopniowo zaczyna spadać. Obecność procesu patologicznego pokaże powolny wzrost;
• Całkowita objętość (V) moczu. Przy odpowiednim przygotowaniu do badania powinno wynosić do 500 ml;
• Czas potrzebny na rozpoczęcie oddawania moczu (TW).

W dekodowaniu analiza danych może być takimi wnioskami:

W dekodowaniu analiza danych może być takimi wnioskami:

1. Z oporem (przeszkodą);
2. Nieobciążający;
3. Niepewny (wymaga ponownej oceny);
4. Bardzo szybki szybki strumień (z nietrzymaniem moczu);
5. Przerwane (z patologią gruczołu krokowego).

Wskaźnik wskaźników moczu (Q)

Zależy to nie tylko od wieku, ale także od płci. Im starsza osoba, zmniejsza się wydzielanie moczu, zwłaszcza u mężczyzn.

Czym jest uroflowmetria: jak przygotować, przeprowadzić, rozszyfrować wyniki

W urologii istnieje kilka sposobów badania pracy układu moczowego.

Uroflowmetria lub mikycyometria nie jest najczęstszą, ale najbardziej informacyjną metodą.

Dla pacjenta procedura nie jest trudna i wygląda jak regularna wizyta w toalecie.

Czym jest uroflowmetria?

Uroflowmetry (UFM) nie jest skomplikowaną procedurą medyczną, metodą diagnozowania układu moczowo-płciowego, która pozwala mierzyć natężenie przepływu moczu w czasie i jego ilość. Wykonaj procedurę za pomocą specjalnego sprzętu lub konwencjonalnego stopera. Podczas korzystania ze stopera ważne jest, aby pacjent nie był zakłopotany. Gdy stan się zmienia, wskaźniki zmieniają się, w wyniku czego diagnoza nie zostanie poprawnie ustalona.

Pomimo prostoty tej metody, jej wyniki są wskazaniami do interwencji chirurgicznej w niektórych patologiach. Metoda pozwala również na monitorowanie wykonywanych zabiegów urologicznych, pozwala na określenie nawrotu choroby w czasie, zapobiega ewentualnym powikłaniom.

Kiedy zaleca się konsultację z urologiem?

Jeśli występują dolegliwości bólowe w dolnej części pleców, nerki i oddawanie moczu, rzadkie lub częste wizyty w toalecie - to wszystko jest powodem wizyty u lekarza.

Metoda badań przeprowadzana jest częściej u mężczyzn niż u kobiet. Można to wytłumaczyć faktem, że struktura cewki moczowej u mężczyzn jest znacznie bardziej skomplikowana. Mocz z mocznika ma długą drogę 18-23 cm, a jednocześnie występują różne krzywe, wydłużenia i skurcze. Oznacza to, że im trudniejsza jest ta ścieżka, tym częściej występują „awarie”.

Procedura przebiega szybko, nie występują zaburzenia skóry. Ankieta jest bezpieczna dla wszystkich. Może być przeprowadzony dla kobiet w ciąży i dzieci.

Przed badaniem pacjent konsultuje się z lekarzem prowadzącym, zapoznaje się z zasadami manipulacji, możliwymi skutkami negatywnymi. Przed badaniem pacjent powinien poinformować lekarza, jeśli zostały podjęte jakiekolwiek leki, witaminy, herbaty ziołowe, ponieważ wszystko to może mieć wpływ na wynik. Kilka dni przed badaniem należy przerwać przyjmowanie jakiejkolwiek postaci dawkowania.

Podczas procedury klient się rozluźnia i nie porusza się. Wszystkie urządzenia pomiarowe są instalowane w oddzielnym pomieszczeniu. Specjalista otrzymuje wszystkie dane za pomocą komputera.

Wskazania dotyczące metody

Głównym zadaniem badania jest ustalenie, powolne lub trudne oddawanie moczu. Test pokazuje, jak działają organy układu moczowego i zwieracze cewki moczowej. Na naturę i natężenie przepływu moczu wpływają nowotwory o łagodnym i złośliwym charakterze, częste infekcje układu moczowo-płciowego, neurogenne dysfunkcje rdzenia kręgowego.

Wskazania do manipulacji:

• gruczolak prostaty;
• zwężenie cewki moczowej;
• wypadanie narządów miednicy;
• moczenie;
• objawy raka pęcherza moczowego;
• zaburzenia funkcjonalne w pracy mocznika;
• nietrzymanie moczu, oddawanie moczu;
• słaba przepuszczalność cewki moczowej;
• ostre i przewlekłe zapalenie pęcherza;
• infekcje dróg moczowych;
• • interwencja chirurgiczna w przypadku nietrzymania moczu;
  • pęcherz neurogenny

  Przygotowanie do badania

  Uroflowmetria nie wymaga specjalnego przygotowania. Najważniejsze jest to, że pacjent był przygotowany psychicznie. Aby uzyskać dokładny wynik, najpierw przeprowadzane jest badanie.

  Wszystkie istotne informacje poinformują lekarza. Może być konieczne, aby pacjent wypił około litra płynu, aby całkowicie wypełnić mocznik. Przed zabiegiem zaleca się, aby nie iść do toalety.

  Specjalista zaoferuje inną opcję przygotowania do uroflowmetrii, jeśli pacjent nie może być badany z jakiegoś powodu. W zależności od patologii pacjent ma możliwość zmierzenia czasu, ilości moczu i ustalenia liczby w domu.

  Emisja moczu w tej analizie odbywa się w zwykłej, naturalnej pozycji.

  Jak przebiega mikiometria u dzieci i dorosłych?

  Do analizy używa się jednorazowego pojemnika w postaci lejka, pisuaru lub toalety. Urządzenie pomiarowe jest w nim wbudowane. Rejestrowany jest czas od wystąpienia strumienia moczu do końca emisji. Następnie, korzystając ze specjalnego obliczenia, oblicz prędkość strumienia.

  Badanie prowadzone jest również za pomocą specjalnego uroflowmetera, który ma drukarkę i jest podłączony do komputera. Przed badaniem pacjent otrzymuje informacje o wszystkich niuansach procedury i zostaje sam w oddzielnym pomieszczeniu.

  Kiedy pacjent ma chęć pójścia do toalety, naciska specjalny przycisk, czeka kilka sekund i oddaje mocz do przydzielonych potraw. Urządzenie pokazuje wszystkie dane na monitorze komputera. Po oddaniu moczu pacjent czeka kilka sekund i naprawia koniec procesu na urządzeniu. Następnie przesyłany jest w celu określenia resztkowej ilości moczu. Nie powinien przekraczać 30 ml. Aby to zrobić, użyj cewnika lub ultradźwięków.

  W przypadku dzieci po 2 roku życia badanie to odbywa się w taki sam sposób, jak u dorosłego. Okruchy w wieku pół roku, analiza jest wykonywana w pozycji leżącej. Dzieci od 6 miesięcy do 2 lat oddają mocz, niezależnie od płci. Ważne jest, aby pęcherz dziecka był pełny, ale nie zatłoczony. Aby okruch nie był przerażony, jego matka jest obok niego.

  Szybkość uwalniania moczu u mężczyzn i kobiet

  Przy zdrowej emisji moczu słaby strumień zwiększa prędkość, a następnie go zmniejsza. Liczby dodatnie zależą od tego, ile lat ma pacjent i od jego płci. Wskaźniki określają obecność lub brak choroby.

  Wskaźniki w zdrowym stanie ciała:

  1. Najwyższy wskaźnik oddawania moczu u mężczyzn wynosi od 15 ml / sekundę, u kobiet od 20 ml / sekundę.
  2. Średnia prędkość oddawania moczu ma ograniczenia - 10-15 ml / sek.
  3. Przy braku poważnej choroby maksymalna prędkość wynosi 4,5–9,5 ml / sek.
  4. Czas emisji moczu zależy od drożności cewki moczowej i segmentu pęcherzowo-cewkowego. Norma 20 sekund.
  5. Okres oczekiwania nie powinien przekraczać 40 sekund. Nie każdy może czuć się spokojny wiedząc, że jest obserwowany. Jeśli wpływa na mięśnie uwalniające mocz, czas wzrasta.

  Dokładne wyniki uzyskuje się, gdy uzyskana objętość moczu wynosi od 100 ml do 500 ml. Gdy jest zdrowy, proces oddawania moczu w określonej ilości następuje w ciągu 20 sekund.

  Rozszyfrowanie wyniku

  Tylko specjalista dokona oceny uzyskanego wyniku i ustali dokładną diagnozę. Ale pacjent może rozpoznać niektóre wskaźniki niezależnie:

  1. T to czas od początku do końca emisji moczu. Proces oddawania moczu nie ma tutaj zastosowania. Jeśli strumień zostanie przerwany, dokładność wyniku jest wątpliwa.
  2. Q max - najwyższy wskaźnik strumienia moczu. wskazuje objętość wytwarzaną w określonym czasie. Wartość maksymalna jest określana na krzywej. Odchylenie od normy nie wskazuje na obecność patologii, ponieważ wskaźnik wpływa na wiek i płeć osoby.
  3. Q mid - średnia prędkość strumienia moczu.
  4. Tq max - najszybsza prędkość od przepływu moczu. U zdrowej osoby diagram idzie w górę, a sam wskaźnik zajmuje 1/3 wykresu. W obecności choroby wzrost krzywej jest słaby;
  5. V to objętość wydalanego moczu.
  6. Tw - czas oczekiwania na odrzutowiec.

  Przy braku zmian patologicznych lewa strona urofluorogramu jest wyższa niż prawa strona. Jeśli istnieją przejawy asymetrii, to istnieje proces patologiczny.

  Jeśli maksymalna prędkość jest bardzo wysoka, pacjent cierpi na nietrzymanie moczu.

  Niski Q max wskazuje słaby zwieracz pęcherza moczowego i zwiększone ryzyko nietrzymania moczu. Normalnie wzrost krzywej następuje szybko.

  Z chorobą szyjki macicy krzywa idzie powoli w górę. Normalnie krzywa ma kształt dzwonka o gładkich krawędziach.

  Jakie choroby ujawnia uroflowmetria?

  Analiza ta pozwala zidentyfikować następujące choroby:

  • zaburzenia wydalania moczu w przypadku zaburzeń układu nerwowego;
  • pęcherz nadreaktywny - zawiera kombinację objawów: nietrzymanie moczu, częste wizyty w toalecie, zwłaszcza w nocy;
  • łagodne i złośliwe guzy gruczołu krokowego;
  • zapalenie gruczołu krokowego;
  • zwężenie światła oddzielnej części cewki moczowej;
  • nietrzymanie nerwów u dzieci;
  • nietrzymanie moczu u dorosłych ze zmianami organicznymi.

  Zalety metody

  Ta metoda badań pozwala na krótki czas, bez bólu, na pacjenta i dokładnie określić problemy urologiczne pacjenta. Badanie całkowicie eliminuje możliwość zakażenia pacjenta. Procedurę można powtarzać wielokrotnie, obserwując dynamikę procesu leczenia. Główna zaleta - wynik uzyskuje się natychmiast. Metoda ma zastosowanie do wszystkich kategorii wiekowych.

  Przeciwwskazania - wrodzona przetoka i nieprawidłowości w tworzeniu pęcherza moczowego.

  Jak zrobić uroflowmetry i dlaczego jest ona potrzebna

  Jedną z metod diagnozowania zapalenia gruczołu krokowego i innych chorób urologicznych u mężczyzn jest uroflowmetria. Z jego pomocą lekarz może określić dynamikę odpływu moczu, uzyskując w ten sposób pełniejszy obraz procesów zachodzących w układzie moczowo-płciowym i dokonać dokładnej diagnozy.

  Powiedzmy, czym jest uroflowmetry i jak się do niej przygotować. Podamy również krótką informację na temat sposobu prowadzenia badań i pomocy w dekodowaniu wyników.

  Czym jest uroflowmetria

  Pod pojęciem uroflowmetry (UFM) rozumiemy metodę pomiaru szybkości odpływu moczu i ustalania wielu innych procesów fizjologicznych. Znając te wskaźniki, można określić rodzaj oddawania moczu i zidentyfikować patologie występujące w układzie moczowo-płciowym.

  Uroflowmetria jest również stosowana do monitorowania skuteczności leczenia chorób objawiających się takimi zaburzeniami. Do zbierania danych używany jest stoper lub uroflowmeter.

  Najczęściej taką diagnozę przeprowadza się z następującymi skargami u pacjentów:

  • ból w dole pleców;
  • trudności w oddawaniu moczu;
  • pieczenie lub ból penisa podczas oddawania moczu;
  • zwiększona potrzeba złagodzenia niewielkiej potrzeby;
  • moczenie

  Najczęściej mężczyźni są wysyłani do UFM. Chociaż metoda ta nadaje się również do badania kobiety, cewka moczowa ma więcej wygięć i jest trudniejsza do zbudowania u mężczyzn, dlatego ta metoda jest lepsza, aby określić powody ich skarg.

  Jakie choroby powodują uroflowmetry

  Cewka moczowa mężczyzny ma wiele zakrętów, często znajdujących się w pobliżu różnych narządów, zwęża się i rozszerza w całym tekście. Ze względu na te czynniki, w patologiach, szybkość wypływu moczu jest znacznie zmniejszona, co można łatwo zweryfikować za pomocą uroflowmetrii.

  Wskazania do badania to:

  1. Łagodny rozrost gruczołu krokowego - tkanka rozrostowa rozszerza się, co prowadzi do ucisku cewki sterczowej. Zaburzenie to jest łatwo wykrywane przez uroflowmetry.
  2. Rak prostaty - w wielu przypadkach guz nowotworowy przytłacza sąsiednie naczynia, w tym cewkę moczową.
  3. Ostre zapalenie gruczołu krokowego, w tym bakteryjne i zastoinowe. Chorobie zawsze towarzyszy obrzęk prostaty, dzięki czemu ciało rozszerza się i ściska cewkę moczową, częściowo lub całkowicie blokując jej światło.
  4. Zwężenia cewki moczowej.
  5. Obecność kamieni w cewce moczowej. Mogą się tu dostać z nerek, pęcherza moczowego, rzadziej z prostaty i zablokować światło cewki moczowej
  6. Stwardnienie szyi pęcherza moczowego.
  7. Skurcz szyi pęcherza.

  Uroflowmetria może być również konieczna podczas identyfikacji pęcherza neurogennego, osłabienia wypieracza lub nadpobudliwości.

  WAŻNE, ABY WIEDZIEĆ! Jeśli potrzebujesz silnej ochrony przed zapaleniem gruczołu krokowego, eksperci zalecają naturalny środek. Więcej >>

  Lista wskazań do uroflowmetrii jest dość obszerna, ale tylko lekarz decyduje, czy poddać się podobnemu badaniu, czy nie.

  Właściwe przygotowanie do procedury

  Od tego, jak dokładnie człowiek będzie przestrzegał zasad przygotowania do uroflowmetrii, zależy ostateczny wynik badania. Dlatego ważne jest, aby konsekwentnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

  Aby przygotować się do uroflowmetrii potrzebujesz:

  1. W przeddzień badania należy wypić około 1,5-2 litrów wody (dla mężczyzny ważącego 70 kg) i bezpośrednio przed badaniem kolejne 200-300 ml. Jeśli zbyt mocno pochylisz się nad płynem - możesz napełnić pęcherz, a następnie wzrośnie szybkość wypływu moczu. Przeciwnie, brak wody prowadzi do zmniejszenia szybkości oddawania moczu i do niepewnej analizy danych.
  2. Półtorej godziny przed wyznaczonym czasem nie możesz iść do toalety. Wyjątek można zrobić, jeśli mężczyzna nie może spełnić tej zasady ze względu na szczególną fizjologię lub chorobę.
  3. Ograniczenie lub zakończenie przebiegu leków wpływających na oddawanie moczu. Należą do nich diuretyki, alfa-blokery i inne.

  Ważne jest również psychologiczne nastawienie mężczyzn. Wcześniej uroflowmetry wykonywano za pomocą stopera, wielu mężczyzn było zdezorientowanych obecnością urologa podczas procesu, co znalazło odzwierciedlenie w końcowych wynikach analizy. W nowoczesnej diagnostyce stosuje się komputerowy uroflowmeter, ponieważ mężczyzna pozostaje sam w biurze i może się zrelaksować. Takie podejście daje dokładniejsze wyniki.

  Lekarz może opowiedzieć o metodzie, którą należy wcześniej zastosować, jeśli zostanie o to zapytany.

  Jak działa uroflowmetria?

  Do analizy można zastosować uroflowometry o różnych konstrukcjach, ale są one zasadniczo podobne. Najczęściej urządzenie jest obiektem, który wygląda jak krzesło, w środku którego siedzenia znajduje się lejek. Dołączone są do niego różne czujniki i czujniki, które określają charakterystykę oddawania moczu i wysyłają dane do komputera. Tutaj uzyskane informacje są analizowane, a lekarz otrzymuje wynik końcowy.

  W zależności od zamierzonych celów można prowadzić różne rodzaje badań szybkości odpływu moczu: standardowe, farmakologiczne, oznaczanie resztkowego poziomu moczu. Każdy z nich ma swoje własne cechy szczególne, dlatego wymaga szczegółowego rozważenia.

  Jak działa standardowa uroflowmetria

  Najprostsza technika diagnostyczna, w której wykorzystują tylko jeden komputerowy przepływomierz bez użycia dodatkowego sprzętu. Zazwyczaj odbywa się przed lunchem w następującej kolejności.

  1. Pacjent po wstępnym przygotowaniu przechodzi do gabinetu, w którym spotyka go lekarz.
  2. Informacje o działaniach podczas przygotowania są zbierane. Lekarz będzie zainteresowany tym, ile pragnień miało oddać mocz, w jakiej ilości mocz został uwolniony, jakie były odczucia. Ponadto diagnosta zapyta o obecność pragnienia, potrzebę oddania moczu w czasie badania, zdrowia i innych punktów.
  3. Jeśli nie ma przeszkód do przeprowadzenia uroflowmetrii, pacjent przechodzi do oddzielnego pomieszczenia z zainstalowanym uroflowmetrem.
  4. Po odczekaniu na potrzebę oddania moczu, pacjent zaczyna oddawać mocz w pozycji, do której jest przyzwyczajony (mężczyźni są bardziej skłonni stać), a jak najwięcej moczu powinno spaść na środek lejka lub na jego ściany.
  5. Po spełnieniu małej potrzeby mężczyzna może umyć ręce i czekać na lekarza.

  Pierwsze dane trafiają do komputera w tym samym czasie, co dotknięcie strumienia ścian lejka, ale rozszyfrowanie wyników wymaga czasu. Dlatego można odesłać mężczyznę do domu, a gotowy wynik zostanie przekazany jego lekarzowi prowadzącemu.

  Uroflowmetria farmakologiczna

  Zasada tej metody jest taka sama jak w poprzednim przypadku, ale mężczyźni otrzymują dodatkowo leki, które wpływają na oddawanie moczu. Jest to konieczne, aby zwiększyć ciśnienie wewnątrz pęcherza i ton wypieracza. Jeśli pacjent ma osłabienie wypieracza, przyjmowanie leku nie wpłynie na szybkość wypływu moczu, który zostanie zarejestrowany przez odpowiednie czujniki.

  1. Mężczyzna przechodzi wstępne szkolenie, a następnie przechodzi do diagnozy.
  2. W biurze wykonaj standardową uroflowmetry, zapisz zidentyfikowane wskaźniki.
  3. Osobnikowi podaje się pić tabletkę furosemidu, a po wystąpieniu silnej potrzeby oddania moczu przeprowadza się drugie badanie.

  Lekarz zapisze ostatnie parametry i porówna je z pierwszym. Zwykle wymaga to czasu, ponieważ mężczyzna zostaje odesłany do domu lub poproszony o poczekanie w recepcji.

  Ta technika trwa około godziny. Jego czas trwania zależy od samego leku i czasu wystąpienia silnego pragnienia.

  Obliczanie objętości resztkowego moczu

  W niektórych patologiach pewna ilość moczu gromadzi się w pęcherzu, który nie jest wydalany po oddaniu moczu. Uroflowmetria jest używana do określenia pozostałej objętości. W tym celu wykorzystuje się dodatkowy sprzęt, a samo badanie przeprowadza się zgodnie z następującym schematem:

  1. Mężczyzna przygotowuje się do testów przez 1-2 dni, a następnie przychodzi do lekarza.
  2. Po standardowej ankiecie dotyczącej charakteru oddawania moczu, wykonuje się skomputeryzowane UFM.
  3. Natychmiast po otrzymaniu danych i zakończeniu oddawania moczu pacjent wykonuje USG pęcherza moczowego.

  Połączenie uroflowmetrii z ultradźwiękami pozwala na określenie pozostałej objętości moczu z dużą dokładnością. W tym przypadku im wyższa wartość, tym wyraźniejsze są zaburzenia w funkcjonowaniu układu moczowego. Lekarz obliczy, ile moczu zostanie uwolnione i ile pozostało, i wyciągnie wnioski na temat charakteru problemu.

  Resztkowy poziom moczu wynoszący 10% jest uważany za normalny.

  Uroflowmetria w domu

  W niektórych przypadkach konieczne jest sprawdzenie dynamiki oddawania moczu, ale nie ma potrzeby wysyłania pacjenta do szpitala w tym celu. Możesz używać przenośnych (domowych) uroflowomierzy, które wymagają precyzyjnej konfiguracji początkowej, ale mogą być później obsługiwane bez udziału specjalisty medycznego. Różnica między urządzeniem mobilnym a stacjonarnym polega na dostępności modułu pamięci do zapisu danych i wewnętrznej baterii.

  Aby rozszyfrować wyniki domowej uroflowmetrii, musisz zdobyć kartę pamięci i zabrać ją do lekarza. Pacjentowi podaje się 2-4 dni na badanie i musi oddać mocz do lejka aparatu z określoną częstotliwością.

  Funkcje dekodowania uroflowmetrii

  Dane dotyczące uroflowmetrii są tworzone nie w formie tabeli, jak ma to miejsce w przypadku badań krwi, ale w formie wykresów, które trudno zrozumieć niedoinformowanej osobie. W zależności od konkretnego celu można wyświetlić następujące parametry:

  KORZYSTAJ Z NARZĘDZIA ZAPOBIEGAWCZEGO! Zdrowie prostaty pod kontrolą. Eksperci polecają!. Więcej >>

  • okres początku oddawania moczu;
  • objętość moczu wchodzącego do lejka;
  • objętość moczu wydalanego z cewki moczowej jednocześnie;
  • średnia prędkość strumienia;
  • całkowity czas trwania procesu;
  • najwyższy wskaźnik odpływu moczu;
  • czas szczytu i inne parametry.

  Informacje analizowane przez komputer są wyświetlane w formie krzywej przepływu na ekranie i mogą być również duplikowane na wydruku. Można również stosować wskaźnik uroflow - w przypadkach, gdy całkowita ilość uwolnionego moczu nie przekracza 100 ml.

  Z przykładami wykresów można znaleźć na zdjęciu.

  Zgodnie z uzyskanymi danymi lekarz może określić, jaki rodzaj moczu ma pacjent. Na przykład, jeśli wykres krzywej uroflow jest prawie symetryczny, wznosi się i opada gładko, możemy mówić o normalnym oddawaniu moczu.

  W typie przerywanym linia na wykresie będzie się wahać w górę / w dół, co wskazuje na stałą zmianę szybkości odpływu moczu i może być spowodowana częściowym zmniejszeniem światła cewki moczowej. W takim przypadku można podejrzewać początkowy etap gruczolaka prostaty, przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego i patologii pęcherza.

  Jeśli wykres ma ostry spadek (przez kilka sekund), a następnie powraca do pierwotnej pozycji, mówią, że mocz jest przerywany, gdy mocz dostaje się do mocznika w małych objętościach, Takie odchylenia są charakterystyczne dla dysfunkcji wypieracza pęcherza.

  Powolny wzrost linii wykresu i jego równie powolny spadek, w połączeniu z wydłużoną krzywą, wskazują na nakładanie się cewki moczowej. W tym przypadku prędkość potomka stopniowo wzrasta i powoli maleje. Sytuacja ta jest charakterystyczna dla gruczolaka prostaty, raka, zablokowania światła za pomocą kamienia, zapalenia gruczołu krokowego i innych patologii.

  Przeciwwskazania do uroflowmetrii

  Ta metoda badań, jak uroflowmetria, praktycznie nie ma przeciwwskazań, ponieważ jest stosowana stosunkowo szeroko. Diagnozę można przeprowadzić u kobiet i mężczyzn, niezależnie od wieku, z wyjątkiem małych dzieci, które nie mogą świadomie kontrolować procesu oddawania moczu.

  Przeciwwskazania do uroflowmetrii są stosunkowo nieliczne:

  1. Odwodnienie (dla farmakologicznej uroflowmetrii, bezwzględne przeciwwskazanie dla innych gatunków - możliwe, ale z kontrolą wyniku).
  2. Niedrożność cewki moczowej.

  Najczęściej odwodnienie prowadzi do zniekształcenia wyniku testu. Jeśli jednak zostanie wykryty w momencie rozpoczęcia farmakologicznej uroflowmetrii, lepiej odrzucić badanie. Furosemid może powodować zawroty głowy i dezorientację u takiego mężczyzny.

  Wniosek

  Uroflowmetria jest dość niezawodną pomocniczą metodą określania patologii w układzie moczowym, która opiera się na zasadzie pomiaru szybkości odpływu moczu, jego pozostałej objętości, czasu oddawania moczu i innych parametrów. Takie testy nie mogą być rozszyfrowane bez wykształcenia medycznego, ponieważ lepiej zaufać lekarzowi.

  Nieinwazyjna procedura diagnozowania patologii układu moczowo-płciowego - uroflowmetria: co to jest, jak się przygotować i jak przejść analizę

  W przypadku zaburzeń urologicznych pacjent przechodzi kompleksowe badanie. W przypadku moczenia, zapalenia pęcherza moczowego, chorób zakaźnych dróg moczowych, problemów z drożnością cewki moczowej, wykonuje się uroflowmetry.

  Co to jest? Jakie odchylenia można określić na podstawie wyników badania? Jak przygotować się do procedury? Jak oddawać mocz? Odpowiedzi w artykule.

  Czym jest uroflowmetria

  Metoda diagnozowania patologii układu moczowo-płciowego, procedura nieinwazyjna. Decydującym czynnikiem jest prędkość strumienia podczas opróżniania pęcherza.

  Podczas badania pacjent oddaje mocz do specjalnego pojemnika, w którym zainstalowane jest urządzenie pomiarowe. Komputer osobisty, drukarka i inne elementy są połączone z uroflowmetrem. Podczas badania wszystkie dane dotyczące szybkości oddawania moczu, objętość moczu są przesyłane do monitora w postaci wykresu.

  Zadaniem pacjenta jest po prostu oddanie moczu w specjalnym pomieszczeniu bez napięcia mięśni krocza i brzucha. Wszystkie dane są odczytywane przez przepływomierz, specjalne oprogramowanie konwertuje sygnały na obraz graficzny. Zgodnie z wynikami procedury lekarz widzi wszelkie nieprawidłowości podczas oddawania moczu.

  Wskazania do badania

  Badanie jest przewidziane dla różnych chorób układu moczowo-płciowego:

  • przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego;
  • gruczolak stercza (w celu potwierdzenia diagnozy);
  • problemy z funkcjonowaniem pęcherza moczowego;
  • moczenie (nietrzymanie moczu);
  • objawy raka pęcherza moczowego;
  • choroby zakaźne dróg moczowych;
  • niekontrolowane wydalanie z moczem;
  • naruszenie drożności cewki moczowej.

  Co to jest kamica nerkowa i jak leczyć chorobę? Mamy odpowiedź!

  Przeczytaj o incydencie lewego nadnercza io metodach leczenia edukacji, przeczytaj ten adres.

  Przeciwwskazania

  Uroflowmetry to procedura, która nie ma żadnych ograniczeń. Niektóre patologie mogą wpływać na wyniki analizy, ale nie kolidują z procedurą.

  Jedyną niedogodnością, jakiej doświadcza pacjent podczas badania, jest dyskomfort psychiczny. Większość ludzi nie jest zbyt miła w oddawaniu moczu w biurze, w specjalnym urządzeniu, chociaż lekarz jest w innym pokoju.

  Zadaniem lekarza jest psychiczne przygotowanie pacjenta, aby wyjaśnić znaczenie procedury. Napięcie mięśni krocza lub gruczołu krokowego negatywnie wpływa na wyniki analizy, urolog otrzymuje nieprawidłowe dane. Przy odpowiednim nastroju pacjent rozluźnia się, wykres pokazuje wszystkie odchylenia w pracy pęcherza, jeśli takie występują.

  Co pokazuje

  Zgodnie z wynikami badań urolog określa:

  • określa jakość dróg moczowych;
  • trudne lub opóźnione oddawanie moczu;
  • pokonanie gruczołu krokowego, zwiększenie wielkości ważnego organu;
  • funkcjonalność zwieraczy blokujących cewkę moczową, zapobiegając niekontrolowanemu wyciekowi moczu;
  • kurczliwość pęcherza moczowego;
  • nasilenie niedrożności lub zablokowania przewodów;
  • wszystkie przeszkody, które zakłócają normalny przepływ moczu.

  Jak się przygotować

  Zalecenia:

  • główna zasada polega na psychicznym dostrojeniu do prowadzenia badań, eliminacji napięcia mięśniowego;
  • na kilka dni przed zabiegiem pacjent przestaje brać wszystkie leki, które zwiększają przepływ moczu, leki wszelkiego rodzaju, a nawet witaminy;
  • zadaniem kobiety w ciąży jest poinformowanie lekarza o jej sytuacji;
  • 1 godzinę przed zabiegiem pacjent pije 1 litr wody, następnym razem można oddać mocz tylko podczas badania. Większa objętość płynu przed uroflowmetrią nie powinna być zużywana.

  Jak wygląda procedura

  Oprócz dyskomfortu psychologicznego nie ma trudności w prowadzeniu badań. Uroflowmetry przepisuje się niemowlętom, kobietom w ciąży, osobom starszym, pacjentom z dowolnym stopniem uszkodzenia dróg moczowych.

  Podczas nagrywania do badania lekarz wyjaśnia osobie subtelności procedury, mówi, jakie patologie można zidentyfikować przy odpowiednim oddawaniu moczu. Ważny punkt - zalecenia dotyczące przygotowania do uroflowmetrii.

  Kolejność badania:

  • kobiety i mężczyźni oddają mocz w zwykłej pozycji: stojącej lub siedzącej. Dzieci w wieku poniżej sześciu miesięcy podczas uroflowmetrii leżą, od 6 miesięcy do 2 lat siedzą (oraz chłopcy i dziewczęta). Obok małych dzieci jest jednym z rodziców, aby usunąć strach przed nieznanym otoczeniem;
  • Przed badaniem ważne jest wypicie określonej ilości wody, nie warto przelewać bańki
  • pacjent zajmuje pozycję przed oddaniem moczu (siedząc lub siedząc), daje sygnał lekarzowi o gotowości do badania. Aby to zrobić, naciśnij przycisk, po 5 sekundach opróżnij pęcherz. Strumień musi wpaść do specjalnego pojemnika z czujnikiem;
  • 5 sekund po oddaniu moczu pacjent ponownie naciska przycisk, sygnalizuje zakończenie procesu;
  • podczas badania uroflowmeter rejestruje ciśnienie strumienia, okres spowolnienia i przyspieszenia oddawania moczu, objętość uwolnionego płynu;
  • lekarz jest w oddzielnym pokoju. Pacjent powinien rozluźnić mięśnie krocza i prostaty, wyobraź sobie, że oddawanie moczu odbywa się w normalnych warunkach. Dokładność wyników diagnostycznych zależy od spełnienia tej zasady.

  Co wpływa na szybkość oddawania moczu

  Naruszenie prędkości przepływu moczu, na charakter opróżniania pęcherzyka negatywnie wpływają niektóre patologie:

  • rak wypieracza lub rak prostaty;
  • przewlekłe infekcje cewki moczowej, pęcherza moczowego;
  • łagodny rozrost gruczołu krokowego, przeciwko któremu światło cewki moczowej jest zablokowane;
  • urazy rdzenia kręgowego, guzy, które powodują naruszenie regulacji nerwowej lub dysfunkcji neurogennej.

  Zniekształcenie danych analizy występuje w następujących przypadkach:

  • pacjent złamał zasady, naprężył mięśnie prostaty podczas badania;
  • przed zabiegiem nie anulowano leków i substancji wpływających na szybkość opróżniania pęcherza;
  • podczas zabiegu osoba się poruszyła.

  Normy i odchylenia u mężczyzn i kobiet

  Przy prawidłowym funkcjonowaniu dróg moczowych zmniejsza się i zwiększa szybkość wydalania moczu. Szybkość opróżniania pęcherza zależy od wieku i płci pacjenta. Zgodnie z wynikami procedury lekarz otrzymuje wykres wskazujący dynamikę mikcji (oddawanie moczu).

  Dowiedz się o objawach zapalenia nerek i leczeniu patologii lekami.

  Instrukcje dotyczące stosowania antybiotyku Palin do zapalenia pęcherza opisano na tej stronie.

  Idź do http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/klyukva.html i przeczytaj o korzyściach i zasadach stosowania kompotu żurawinowego w leczeniu nerek.

  Wskaźniki regulacyjne dla pacjentów w średnim wieku:

  • maksymalna prędkość mickey pojawia się po okresie od 4 do 9 sekund;
  • średnia prędkość - od 10 do 15 sekund;
  • czas oczekiwania na oddawanie moczu - do 40 sekund. Ważnym punktem jest czynnik psychologiczny. Wiele osób, kontrolując proces z lekarzem i urządzeniami, nie może zachowywać się naturalnie;
  • czas usunięcia moczu zależy od objętości nagromadzonego płynu;
  • minimalny wskaźnik mikcji: kobiety - od 20 ml na sekundę, mężczyźni - od 15 ml / s.

  Wyniki dekodowania

  Wykres wyników uroflowmetrii zawiera wiele danych. Ocena wskaźników, zrozumienie obrazu patologii, diagnoza odchyleń - zadanie specjalisty. Pacjenci używają cech wielu wartości, aby zrozumieć ogólny obraz.

  Kluczowe wskaźniki:

  • Q w połowie. Prędkość strumienia (wartości średnie). Po przerwaniu strumienia pojawiają się odchylenia wskaźników.
  • V. Objętość wydalanego moczu. Diagnoza jest skuteczna przy objętości moczu od 200 do 600 ml, minimalna objętość wynosi 50 ml.
  • T. Czas wydalania moczu z analizy do końca oddawania moczu.
  • Q max. Prędkość moczu - wartość maksymalna. Wskaźnik zależy od wieku i płci.
  • Tg max. Maksymalna prędkość od zmiany moczu.
  • Tw. Czas oczekiwania na pojawienie się strumienia moczu.

  Dowiedz się więcej o uroflowmetrii z następującego filmu:

  Uroflowmetry: przygotowanie i zachowanie

  Uroflowmetria to prosta i powszechnie stosowana procedura diagnostyczna badania masy w celu określenia parametrów przepływu moczu. Procedura ta jest wykonywana bez uszkodzenia skóry, a jej wyniki są wykorzystywane do oceny stanu i funkcjonowania dolnych dróg moczowych.

  Przygotowanie do uroflowmetrii

  • Przed uroflowmetrią nie jest potrzebne specjalne przygotowanie.
  • Lekarz androlog, urolog, wyjaśnia pacjentowi istotę procedury i zaprasza go do zadawania pytań dotyczących uroflowmetrii.
  • Lekarz może zalecić pacjentowi wypicie około 4 szklanek płynu na kilka godzin przed zabiegiem napełnienia pęcherza. Pacjent nie powinien oddawać moczu przed przyjściem na badanie.
  • Pacjent powinien poinformować lekarza o swojej ciąży (aktualnej lub zakładanej).
  • Pacjent powinien poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych przez niego lekach, w tym witaminach i preparatach ziołowych.
  • W zależności od stanu zdrowia pacjenta lekarz może przepisać inny specjalny preparat.

  Jak wygląda uroflowmetria

  Procedura uroflowmetrii może być przeprowadzona w trybie ambulatoryjnym lub podczas badania pacjenta podczas pobytu w szpitalu. Lekarz może zmodyfikować procedurę w zależności od jego praktyki i stanu pacjenta.

  • W swoim gabinecie lekarz wyjaśnia pacjentowi, jak używać urządzenia uroflowmetry (uroflowmeter).
  • Gdy pacjent jest gotowy do oddania moczu, naciska przycisk „start” na uroflowometrze i wykonuje ekspozycję na pięć sekund przed rozpoczęciem oddawania moczu.
  • Następnie musi zacząć oddawać mocz w specjalnym lejku, który jest podłączony do licznika uroflow. Urządzenie zarejestruje proces oddawania moczu i wyświetli wyniki w postaci wykresu.
  • Podczas oddawania moczu pacjent nie powinien obciążać mięśni brzucha i krocza i naciskać na cewkę moczową. Ponadto nie możesz wykonywać żadnych gestów (jeśli to możliwe).
  • Po zakończeniu oddawania moczu pacjent wykonuje 5-sekundowy czas otwarcia migawki, po czym ponownie naciska przycisk uroflowometru.
  • Nie wolno wyrzucać papieru toaletowego do lejka urządzenia.
  • Ta procedura się kończy. Zgodnie ze świadectwem zdrowia pacjenta lekarz może zalecić powtórzoną (wielokrotnego użytku) procedurę.

  Uroflowmetria. Czym są te badania i do czego służy? Metody wykonywania uroflowmetrii i interpretacji wyników. Gdzie zrobić uroflowmetry?

  Czym jest uroflowmetria?

  Uroflowmetria - medyczne badanie procesu oddawania moczu i jego parametrów. Istota badania polega na tym, że proces oddawania moczu pacjenta jest rejestrowany przez specjalne czujniki i przetwarzany przez programy komputerowe. Jednocześnie badanych jest szereg parametrów (częstość oddawania moczu, objętość moczu na jednostkę czasu itd.), Które pozwalają zidentyfikować i zdiagnozować niektóre choroby układu moczowo-płciowego u mężczyzn i kobiet.

  Aby zrozumieć zasadę działania i wagę uroflowmetrii w diagnostyce różnych chorób, potrzebne jest ogólne zrozumienie funkcjonowania pęcherza i dróg moczowych (cewki moczowej).

  W normalnych warunkach mocz powstający w nerkach dostaje się do pęcherza i gromadzi się w nim. Ściana pęcherza zawiera warstwę mięśniową (tak zwany wypieracz), która bierze udział w procesie oddawania moczu. Gdy mocz dostaje się do pęcherza moczowego, wypieracz rozluźnia się i rozciąga, powodując zwiększenie objętości pęcherza. Jednocześnie mięśnie szyi pęcherza, dna miednicy i cewki moczowej kurczą się, co również zapobiega wydostawaniu się moczu z pęcherza moczowego.

  Wszystkie te procesy są kontrolowane przez centralny układ nerwowy (automatycznie). Przy wystarczająco silnym rozciągnięciu pęcherza i zwiększeniu ciśnienia wewnątrzpęcherzowego (to znaczy, gdy jest wypełnione moczem) pewne receptory (zakończenia nerwowe) są podrażnione w ścianie, w wyniku czego powstaje potrzeba oddania moczu. Jeśli warunki do tego nie nadają się, mózg jeszcze bardziej rozluźnia wypieracz i redukuje mięśnie cewki moczowej i dna miednicy, zapobiegając tym samym oddawaniu moczu. Kiedy osoba decyduje się opróżnić pęcherz, aktywowane są procesy odwrotne - wypieracz zaczyna się kurczyć, a mięśnie cewki moczowej i miednicy rozluźniają się, dostarczając mocz przez cewkę moczową.

  Mocz wypływa z pęcherza pod pewnym ciśnieniem (wytwarzanym przez kurczący się wypieracz), w wyniku czego jest uwalniany z cewki moczowej w postaci strumienia z określoną prędkością. Zaburzenie funkcji wypieracza, a także pojawienie się różnych przeszkód na drodze przepływu moczu (to znaczy w obszarze cewki moczowej) może wpływać na proces oddawania moczu, zmieniając szybkość i charakter wydalania moczu. Pomiar pewnych parametrów strumienia moczu i prędkości moczu pomaga lekarzowi w postawieniu diagnozy. Ponadto prowadzenie dynamicznej uroflowmetrii pozwala monitorować postęp choroby układu moczowego, a także monitorować skuteczność leczenia.
  

  Uroflowmetria. Porady specjalistyczne

  Wskazania do uroflowmetry (zapalenie gruczołu krokowego, gruczolak stercza, choroby pęcherza moczowego)

  Jak wynika z powyższego, uroflowmetria może być zalecana w przypadku podejrzewanych chorób pęcherza moczowego lub dolnych dróg moczowych. Ponadto badanie może dostarczyć pewnych informacji w przypadku uszkodzenia układu nerwowego, któremu towarzyszy upośledzenie regulacji nerwowej pęcherza i mięśni cewki moczowej. Jednocześnie warto zauważyć, że to badanie nie pozwala na postawienie ostatecznej diagnozy, a jedynie podaje pewne informacje o stanie dolnych dróg moczowych i charakterze oddawania moczu.

  Przygotowanie do uroflowmetrii

  Jak wygląda uroflowmetria u mężczyzn i kobiet?

  Dziś to samo urządzenie jest używane do uroflowmetry u mężczyzn i kobiet - uroflowmeter. Istnieje wiele odmian uroflowmetrów, ale wszystkie mają wspólne główne komponenty.

  Ogólnie rzecz biorąc, uroflowmeter jest rodzajem krzesła, w którego środku zamiast zwykłego siedzenia zamontowany jest specjalny metalowy lejek. Deska sedesowa znajduje się wokół lejka, dzięki czemu pacjent może oddawać mocz podczas siedzenia (w razie potrzeby). Do lejka podłączonych jest wiele czujników, które rejestrują pewne parametry procesu oddawania moczu (w tym prędkość i objętość moczu wchodzącego do lejka na jednostkę czasu).
  Pod lejkiem znajduje się specjalny zbiornik, w którym zbierany jest mocz. Z reguły wszystkie czujniki są podłączone do specjalnego komputera wyposażonego w szereg programów do prowadzenia badań.

  Warto zauważyć, że dzisiaj zaproponowano wiele odmian uroflowmetrii, które dostarczają lekarzowi dodatkowych informacji w diagnostyce niektórych chorób.

  Aby zbadać proces oddawania moczu można przeprowadzić:
  

  • standardowa uroflowmetria komputerowa;
  • przepływomierz farmakoforowy;
  • Uroflowmetria z resztkowym oznaczeniem moczu;
  • uproszczona uroflowmetria (ambulatoryjna).

  Standardowa uroflowmetria komputerowa

  Istota badania polega na prostej implementacji uroflowmetrii bez żadnych dodatkowych badań i adaptacji. Procedura jest następująca. Wstępnie przygotowany i poinformowany pacjent przychodzi rano do kliniki lub szpitala. Pierwszą rzeczą, jaka go czeka, jest komunikacja z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia, który zapewni prawidłowe wykonanie procedury.

  Podczas krótkiej rozmowy lekarz wyjaśnia:
  

  • Ile płynu wypił pacjent w ciągu ostatnich 24 godzin?
  • Ile razy od rana oddawał mocz i ile moczu uwalniano za każdym razem (w przybliżeniu)?
  • Jak długo trwało oddawanie moczu?
  • Czy pacjent chce pić w tej chwili? Obecność pragnienia może wskazywać na odwodnienie.
  • Czy pacjent przyjmował jakiekolwiek leki w ciągu ostatnich dwóch dni? Jeśli tak, to jakie iw jakiej dawce?
  • Czy pacjent chce obecnie korzystać z toalety? Jeśli nie ma potrzeby oddawania moczu w momencie przybycia do kliniki, pacjent może poczekać około pół godziny, aż pęcherz zostanie napełniony.
  Jeśli po badaniu lekarz nie zidentyfikuje żadnych czynników, które mogłyby wpłynąć na dokładność badania, pacjent zostaje zabrany do specjalnego pomieszczenia, w którym znajduje się uroflowmeter (i gdzie pacjent powinien był odwiedzić dzień przed badaniem). Lekarz po raz kolejny wyjaśnia pacjentowi istotę zabiegu, po czym zostawia go samego. Kiedy pacjent odczuwa potrzebę oddania moczu, powinien podejść do urządzenia i oddać mocz do lejka z uroflowometrem, jak to zwykle robi (kobiety siedzą, mężczyźni stoją lub też siedzą, jeśli mają współistniejące choroby, które nie pozwalają na oddawanie moczu). Niezwykle ważne jest, aby oddawanie moczu odbywało się w znanej pacjentowi pozycji (postawie), ponieważ może to również wpływać na wyniki uroflowmetrii. Również podczas oddawania moczu pacjent musi upewnić się, że cały mocz spadnie na ściany lub dno lejka.

  Gdy tylko pierwsza porcja moczu dotknie lejka, czujniki zaczną rejestrować różne parametry oddawania moczu pacjenta, które będą wyświetlane na monitorze w postaci wykresów (monitor może być umieszczony zarówno w pomieszczeniu z przepływomierzem, jak iw oddzielnym pomieszczeniu). Po zabiegu pacjent powinien umyć ręce i zaprosić lekarza do oceny wyników. Pacjent może wrócić do domu zaraz po zakończeniu badania.
  

  Farmakoferymetria

  Procedura ta różni się od standardowej tym, że podczas badania stosuje się specjalne leki, które stymulują powstawanie moczu i napełnianie pęcherza moczowego. Pozwala to zwiększyć ciśnienie wewnątrz pęcherza i ton wypieracza. W niektórych chorobach (na przykład w przypadku osłabienia wypieracza) może to nie powodować żadnych zmian, podczas gdy w innych patologiach (na przykład w gruczole krokowym lub umiarkowanie rozwiniętym gruczolaku prostaty) szybkość przepływu moczu przez cewkę moczową może się zwiększyć.

  Preparaty do farmakoforymetrii są takie same jak w przypadku standardowej procedury. W dniu badania pacjent przychodzi rano do kliniki. Początkowo otrzymuje standardową uroflowmetry (bez użycia jakichkolwiek leków), a uzyskane dane są rejestrowane. Następnie pacjent otrzymuje lek, który stymuluje powstawanie moczu (zwykle tabletka furosemidu 20 mg). Furosemid zaczyna działać około 30 - 40 minut po spożyciu, więc pacjent musi pozostać w klinice przez pewien czas. Rejestracja uroflowmetrii powinna być przeprowadzona, gdy potrzeba oddania moczu będzie bardzo silna (a nie umiarkowana, jak w standardowej procedurze).

  Po zabiegu lekarz ocenia i porównuje wyniki dwóch badań. Pacjent może wtedy także wrócić do domu.
  

  Uroflowmetria z resztkowym oznaczeniem moczu

  Istota metody polega na tym, że natychmiast po oddaniu moczu i uroflowmetrii (standardowej lub przy użyciu furosemidu) lekarz określa, czy mocz pozostaje w pęcherzu i ile jest w nim. Faktem jest, że zdolności skurczowe wypieracza pęcherza są ograniczone i zależą od ilości moczu w samym pęcherzu, a także od ciśnienia wewnątrzpęcherzowego. Im więcej moczu, tym wyższe ciśnienie wewnątrzpęcherzowe i silniejszy spadek wypieracza. Gdy pęcherz opróżnia się, jego ciśnienie maleje, a zdolność skurczowa wypieracza osłabia się.

  W normalnych warunkach, kiedy cewka moczowa jest całkowicie przejezdna, nie ma problemów z opróżnianiem pęcherza moczowego, to znaczy nie ma moczu pozostającego pod koniec oddawania moczu. Jeśli na drodze przepływu moczu pojawi się przeszkoda, na początku oddawania moczu silny skurcz wypychacza będzie przepychał przez niego mocz. W miarę odpływu pęcherza zmniejsza się zdolność skurczowa wypieracza i na pewnym etapie nie wystarczy pokonać opór przepływu moczu w miejscu zwężenia cewki moczowej. W konsekwencji część moczu pozostanie w pęcherzu nawet po zakończeniu czynności oddawania moczu. Możesz określić jego ilość za pomocą ultradźwięków (USG pęcherza moczowego), które wykonuje się natychmiast po uroflowmetrii. Im więcej jest resztkowego moczu, tym wyraźniejsze jest upośledzenie funkcji moczu.

  Warto zauważyć, że ilość resztkowego moczu, nieprzekraczająca 10% objętości wybranego moczu (na oddawanie moczu) jest uważana za normę. Innymi słowy, jeśli podczas uroflowmetrii pacjent wyizolował w sumie 300 ml moczu, a mniej niż 30 ml moczu pozostało w jego pęcherzu, nie jest to patologia.
  

  Uproszczona uroflowmetria (ambulatoryjna) (w domu)

  Dotychczas opracowano domowe uroflowometry, które pacjent może używać w domu przez długi czas. Pozwala to ocenić proces oddawania moczu w dynamice w „naturalny” dla warunków pacjenta, eliminując w ten sposób wpływ nieznanych warunków na wyniki badania.

  Pod względem struktury przepływomierz domowy nie różni się od zwykłego. Jednocześnie posiada specjalną kartę pamięci do nagrywania danych, a także baterie do pracy w trybie offline. Przed użyciem urządzenia gospodarstwa domowego zaleca się wykonanie standardowego testu uroflow w klinice i zarejestrowanie uzyskanych danych. Następnie, jeśli pacjent wyrazi na to zgodę, do jego mieszkania dostarczany jest aparat domowy, który instaluje specjalista. Pierwsze badanie zaleca się wykonać natychmiast po zainstalowaniu urządzenia w obecności specjalisty, który zweryfikuje dokładność jego pracy. W przyszłości pacjent powinien oddawać mocz tylko w uroflowometrze, który automatycznie rejestruje wszystkie uzyskane dane i zapisuje je na karcie pamięci. Po pewnym czasie (zwykle od 2 do 4 dni) karta pamięci jest usuwana, a lekarz bada wyniki.
  

  Uroflowmetria u dzieci

  Technika wykonywania uroflowmetrii u dzieci nie różni się od tej u dorosłych. Jednocześnie interpretacja uzyskanych wyników odbywa się na różne sposoby. Faktem jest, że cechy struktury i funkcjonowania pęcherza u osoby dorosłej, chłopca i dziewczynki znacznie się od siebie różnią. Jeśli lekarz nie zna tych cech, nie będzie w stanie prawidłowo ocenić uzyskanych wyników i użyć ich podczas diagnozy.

  Warto również zauważyć, że podczas wykonywania pomiarów przepływu farmakologicznego furosemid (lek moczopędny) zazwyczaj nie jest przepisywany dzieciom, ponieważ uważa się to za zbyt „agresywne” działanie na organizm dziecka. Zamiast tego otrzymują pić sypką herbatę lub zwykłą wodę w ilości 15 ml płynu na 1 kilogram masy ciała. Zwykle towarzyszy temu zwiększenie ilości moczu wydalanego przez okres od 30 do 60 minut.

  Interpretacja wyników uroflowmetrii

  Jak wspomniano wcześniej, wyniki uroflowmetrii są rejestrowane jako specjalne wykresy na komputerze. W przygotowaniu wykresów bierze się pod uwagę szereg parametrów oddawania moczu.

  Kiedy obliczana jest uroflowmetria:
  

  • Czas oczekiwania na oddanie moczu. Czas od momentu rozpoczęcia badania przez pacjenta do momentu, gdy pierwsza porcja moczu dostanie się do leja przepływomierza.
  • Ilość wydalonego moczu. Ilość moczu otrzymanego podczas jednego oddawania moczu.
  • Czas trwania oddawania moczu. Czas od pojawienia się pierwszej porcji moczu do zaprzestania oddawania moczu.
  • Objętość moczu uwolniona w pierwszej sekundzie oddawania moczu.
  • Średnie natężenie przepływu. Aby to obliczyć, wynikową objętość moczu należy podzielić przez czas oddawania moczu (mierzony w mililitrach na sekundę).
  • Maksymalne objętościowe natężenie przepływu. Jak wiadomo, podczas oddawania moczu, szybkość wydalania moczu najpierw wzrasta (ze względu na wysoki ton wypieracza pęcherza), a następnie zmniejsza się (z powodu rozluźnienia wypieracza i zmniejszenia ciśnienia wewnątrzpęcherzowego). Szczytowa szybkość uwalniania moczu jest nazywana maksymalnym natężeniem przepływu objętościowego. Ma jedną z kluczowych wartości w ocenie uroflowmetrii, ponieważ odzwierciedla maksymalną możliwą przepustowość cewki moczowej.
  • Czas na osiągnięcie maksymalnego natężenia przepływu. Obejmuje okres od pojawienia się pierwszej porcji moczu do rozwinięcia maksymalnej szybkości objętościowej. Wskaźnik ten pośrednio odzwierciedla funkcję skurczową wypieracza pęcherza.
  • Indeks Uroflow. Służy do obliczania wskaźników uroflowmetrii z niewystarczającą objętością moczu (mniej niż 100 ml).
  • Uroflow krzywa przepływu. Ta krzywa jest prezentowana na monitorze i graficznie wyświetla wszystkie wymienione parametry.
  Z reguły u osób zdrowych krzywe przepływu w kierunku przepływu są na ogół podobne do siebie (co potwierdzają liczne badania), natomiast jeśli proces oddawania moczu jest zaburzony, można zaobserwować charakterystyczne odchylenia na wykresach. Na podstawie tych odchyleń rozróżnia się kilka rodzajów oddawania moczu.

  Przez uroflow rodzaj oddawania moczu obejmuje:
  

  • Typ normalny. Wykres jest wyświetlany w postaci prawie symetrycznej krzywej, która początkowo wzrasta (wyświetla wzrost natężenia przepływu), a następnie schodzi w dół (pokazuje spowolnienie przepływu moczu pod koniec oddawania moczu).
  • Typ przerywany. Charakteryzuje się okresowym wzrostem i spadkiem natężenia przepływu moczu, które może być spowodowane częściowym nakładaniem się cewki moczowej. Aby pokonać pojawiającą się oporność, mięśnie ściany brzucha są na przemian włączane w proces oddawania moczu, co prowadzi do charakterystycznych zmian na wykresie.
  • Typ przerwany. W takim przypadku oddawanie moczu okresowo zatrzymuje się całkowicie (na kilka sekund), a następnie kontynuuje. W tym przypadku mocz jest wydalany w małych porcjach. Taki harmonogram jest typowy dla porażki wypieracza pęcherza, gdy wydalenie z niego moczu odbywa się tylko przez mięśnie ściany brzucha. Sam wypieracz praktycznie nie działa.
  • Typ obturacyjny. Obserwowane z niedrożnością (nakładaniem się) dróg moczowych poniżej pęcherza moczowego. Charakteryzuje się powolnym wzrostem szybkości przepływu moczu, a następnie powolnym, okresowym spadkiem moczu. Krzywa uroflow jest dłuższa niż normalnie (oddawanie moczu może trwać 2-4 razy dłużej niż u osoby zdrowej).
  • Szybki typ. Obserwowany z nadreaktywnym pęcherzem i charakteryzuje się zbyt szybkim przepływem moczu (czasem do 80 ml na sekundę). Powodem tego jest nadmiernie silny skurcz wypieracza, a także odruchowe rozszerzenie szyi pęcherza. Na wykresie krzywa uroflow ma kształt stożka ze spiczastym końcem, który reprezentuje wysokie natężenie przepływu. Czas trwania oddawania moczu może wynosić 3-6 sekund.

  Przeciwwskazania i skutki uboczne uroflowmetrii

  Jedną z zalet badania jest to, że praktycznie nie ma przeciwwskazań, a jego zachowanie (nawet wielokrotne) nie prowadzi do rozwoju jakichkolwiek działań niepożądanych. Jednocześnie istnieje szereg ograniczeń, zgodnie z którymi nie zaleca się przepisywania uroflowmetrii, ponieważ wyniki badania mogą być nieinformacyjne.

  Uroflowmetria nie powinna być zalecana:
  

  • Pacjenci z odwodnieniem. Niedostateczne wypełnienie pęcherza doprowadzi do tego, że mocz zostanie uwolniony zbyt wolno (ze względu na słabą aktywność skurczową wypieracza) lub będzie zbyt mały (mniej niż 100 ml). Farmakoferymetria (z zastosowaniem leku moczopędnego furosemid) jest przeciwwskazana u pacjentów z odwodnieniem, ponieważ może temu towarzyszyć rozwój powikłań (zawroty głowy, utrata przytomności i wstrząs).
  • Z całkowitą niedrożnością cewki moczowej. W tym przypadku mocz może się wcale nie wyróżniać lub wyróżniać się po kropli. W obu przypadkach uroflowmetria nie powinna być wykonywana, ponieważ nie będzie możliwe uzyskanie żadnych wyników informacyjnych.
  • Noworodki i niemowlęta. Małe dzieci nie są w stanie kontrolować oddawania moczu, w wyniku czego nie będą mogły przeprowadzić badania zgodnie ze wszystkimi zasadami.