Aby zdiagnozować różne choroby, należy wiedzieć, jak działają nerki pacjenta. Dzięki badaniu moczu skuteczną metodą opracowaną na początku XX wieku przez dr SS. Zimnitsky, możesz określić odchylenia w ich funkcjach. Ważne jest jednak prawidłowe zbieranie biomateriału.

Co robi analiza moczu Zimnitsky

Lekarz musi dowiedzieć się, jaka jest zdolność pacjenta do koncentracji moczu i wydalenia go z organizmu. Jest to szczególnie ważne, jeśli istnieje podejrzenie procesów zapalnych w narządach układu moczowo-płciowego. Podczas ciąży patologie nerek są obarczone wadami rozwoju płodu i poważnymi konsekwencjami dla matki. Analiza Zimnitsky'ego pomaga wykrywać niebezpieczne naruszenia w czasie.

Objętość moczu można ocenić, czyli diureza poranna, dzienna, nocna i dzienna u pacjenta. Odchylenia są łatwe do określenia, znając normalną wydajność próbek według Zimnitsky'ego:

• całkowita ilość moczu dziennie - 1,5-2 litrów;
• dzienna diureza - dwie trzecie, noc - jedna trzecia dziennej kwoty;
• stosunek objętości spożywanych płynów i moczu - 65-80%;
• gęstość biomateriałów w jednym lub dwóch lub trzech słoikach - ponad 1020 g / l, a we wszystkich pojemnikach - poniżej 1035 g / l.

Gęstość

Ten wskaźnik jest niezbędny do określenia stężenia substancji organicznych. To głównie kwas moczowy, moczan, mocznik. Im więcej, tym większa gęstość względna płynu, który emitują nerki i pęcherz. Mocz białko i glukoza nie powinien zawierać. Gdy analiza Zimnitsky'ego pokazuje ich obecność - jest to wyraźny znak patologii.

Jeśli gęstość dziennego biomateriału w każdym z pojemników jest mniejsza niż 1012 g / l, tak niska liczba sygnalizuje niezdolność nerek do pełnego skoncentrowania się i wydalenia moczu. Jest to dobry powód do podejrzenia niewydolności nerek, którą można zaobserwować w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek. Podobnie jak niewydolność serca.

Gęstość moczu z reguły wzrasta u pacjentów z kłębuszkowym zapaleniem nerek, cukrzycą. W miarę rozwoju tych patologii do nerek dostają się białka, martwe komórki i inne duże elementy krwi, glukoza. Wysokie wyniki gęstości względnej płynu biologicznego w próbce według Zimnitsky'ego obserwuje się podczas ciąży powikłanej toksykozą.

Ciężar właściwy jest normalny

Jest to również ważny parametr diagnostyczny charakteryzujący funkcję akumulacji „odpadów” metabolizmu w stanie ciekłym przez nerki w celu ich późniejszej eliminacji z organizmu. Proporcja moczu jest stosunkiem jego masy do ciężaru wody oznaczonego przez jednostkę. Asystenci laboratoryjni określają ten wskaźnik za pomocą urometru. Wahania w normie wahają się od 1012-1035 g / l.

Jak zbierać mocz do analizy

Możesz polegać na wiarygodności wyników, pod warunkiem spełnienia wszystkich zasad badania. Kolekcja Zimnitsky'ego została przeprowadzona według ściśle określonych godzin w ciągu dnia. W przeddzień musisz wybrać 8 czystych pojemników szklanych. Ponieważ ogrodzenie musi być wykonane dokładnie na czas, nie można obejść się bez budzika.

Algorytm akumulacji biomateriałów dla analizy Zimnitsky'ego to:

• o 6:00 musisz oddać mocz, używając toalety;
• od godziny 9:00 należy wykonywać tę procedurę co 3 godziny w słoikach;
• czas kontroli: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
• napełnione pojemniki muszą być zamknięte i przechowywane w lodówce;
• zabierz je z ewidencją pijanych płynów.

W przerwach między tymi godzinami może być kilka pragnień oddania moczu. Musisz zebrać wszystkie biomateriały bez rozlewania czegokolwiek. Gdy jest dużo moczu, a przygotowany pojemnik jest niewystarczający, użyj dodatkowego. Jeśli nadszedł czas, aby zebrać kolejną porcję i nie ma ochoty oddawać moczu, puszka pozostaje pusta.

Przygotowanie do przeprowadzenia testu w Zimnitsky

Aby nie spożywać zbyt dużo płynu i wyeliminować zawodność wyników, powinieneś:

• pić i jeść w ciągu dnia, jak zawsze, z wyjątkiem słonych i pikantnych potraw, buraków, marchwi;
• zaprzestać przyjmowania leków moczopędnych na 24 godziny przed badaniem;
• umyć zewnętrzne narządy płciowe przed zebraniem biomateriału.

Opłata dzienna

Ta metoda diagnostyczna sprawdza czynność nerek przy zwiększonym obciążeniu, kontroluje skład i ilość substancji, które są usuwane z organizmu wraz z moczem w ciągu 24 godzin. Codzienna analiza jest wykonywana podczas ciąży, podejrzenia wielu patologii nerek, cukrzycy. W tym celu lepiej jest użyć dużej pojemności pomiarowej z podziałką stopniową.

Pierwsza poranna porcja jest spłukiwana w toalecie. Wszystkie kolejne zbierają się w tej pojemności, ustalając czas oddawania moczu. Najpierw określ ilość całego zebranego biomateriału. Następnie mocz miesza się i około 200 ml wlewa się do pojemnika, który należy pobrać z notatką o początku i końcu zbioru materiału, całkowitej objętości.

Jak przechowywać mocz do analizy

Najdłuższy biomateriał nie ulega pogorszeniu, zapewniając dokładność wyników badania, w sterylnych pojemnikach aptecznych. W przypadku braku takiego pojemnika można użyć szklanego słoika, który będzie musiał być sterylizowany na parze przez 2-3 minuty. Butelkę trzeba odkażać, kilkakrotnie gotując wodę. Nie używaj plastikowych naczyń.

Interpretacja analizy moczu Zimnitsky

Jeśli biopłyn jest uwalniany w dużych ilościach, laboratorium ustala hipostenurię - stan, w którym zmniejsza się ciężar właściwy. Na przykład, kiedy jedzą arbuzy, melony. Nerka jest słabsza u dziecka, dlatego hipostenurię rozpoznaje się, gdy jest mniejsza niż 1005-1025 g / l. U chorych jest to często spowodowane przewlekłym kłębuszkowym zapaleniem nerek, odmiedniczkowym zapaleniem nerek, stwardnieniem nerek, moczówką prostą.

Wzrost ciężaru właściwego moczu - hiperstenurii - jest spowodowany niedoborem płynów. Dzieje się tak, gdy osoba mocno się poci, zakrzepy krwi. Hiperstenuria u diabetyków jest spowodowana wysokim poziomem glukozy w moczu iw rdzeniach - obrzękiem, puchliną. Próbka według Zimnitsky'ego charakteryzuje reżim picia pacjenta. Ważne jest, aby wiedzieć, kiedy choroby nerek, kamica moczowa.

Objętość dziennego moczu nie powinna przekraczać 1800-2000 ml, w przeciwnym razie rozpoznaje się wielomocz. Takie odchylenie od normy jest typowe dla ciężkiego uszkodzenia nerek, cukrzycy. Jeśli liczba jest mniejsza niż 1500 ml, upewnij się, że oliguria. Patologia rozwija się w niewydolności nerek lub serca. Świadczy o tym także nokturia - przewaga objętości moczu uwalnianego w nocy.

Nadmiar kreatyniny jest charakterystyczny dla cukrzycy, niedoczynności tarczycy, ostrych infekcji i braku - dla patologii nerek, niedokrwistości. Ilość mocznika powyżej normy obserwuje się w nadczynności tarczycy, niedokrwistości złośliwej, żywieniu z przewagą białek, nadmiernym wysiłku fizycznym. W analizie moczu w Zimnitsky wszystkie 8 wskaźników pracy nerek nie powinno być takie samo.

Przykład Zimnitsky. Jak zbierać mocz, analiza transkrypcji. Jakie są przyczyny objawów: wielomocz, skąpomocz, hipostenuria, hiperstenuria, nokturia.

Witryna zawiera podstawowe informacje. Odpowiednia diagnoza i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumiennego lekarza. Wszelkie leki mają przeciwwskazania. Wymagane konsultacje

Jak zebrać mocz dla próbki Zimnitsky?

Po co spędzać próbę Zimnitsky?

Głównym zadaniem testu Zimnitsky'ego jest określenie stężenia substancji rozpuszczonych w moczu. Wszyscy zauważamy, że mocz może się różnić w ciągu dnia w kolorze, zapachu, objętość podczas oddawania moczu może być inna, jak również częstotliwość w ciągu dnia.

Mierząc gęstość moczu, można określić całkowite stężenie substancji w nim zawartych. Normalna gęstość moczu wynosi 1003-1035 g / l. Zwiększona gęstość wskazuje na wzrost rozpuszczonych w niej substancji organicznych, spadek oznacza spadek.

Skład moczu składa się głównie ze związków azotowych - produktów procesów metabolicznych białka w organizmie (mocznik, kwas moczowy), substancji organicznych, soli. Pojawienie się w moczu substancji takich jak glukoza, białko i inne substancje organiczne, które normalnie nie powinny być wydalane z organizmu, wskazuje na patologię nerek lub patologię innych narządów.

Analiza moczu według Zimnitsky'ego: pobieranie moczu, interpretacja wyników, cechy

Nerki wydalają wodę i rozpuszczają się w niej substancje. Aby ocenić pracę i funkcjonalność organów, rosyjski terapeuta S.S. Zimnitsky zaproponował specjalną próbkę, która opiera się na analizie gęstości moczu.

Co to jest?

Krew przedostająca się do nerek jest filtrowana przez specjalne kanaliki. Jednocześnie nadmiar cieczy dyfunduje, a wraz z nią różne aminy, sole i inne substancje.

Pierwotna filtracja jest zastępowana przez wtórną, w wyniku czego użyteczne związki są absorbowane z moczu z powrotem do krwi - na przykład, białka i węglowodany.

Istotą metody Zimnitsky'ego jest określenie gęstości płynu wydalanego z ciała, jego ciężaru właściwego. Jeśli liczby są niższe lub wyższe niż normalnie, lekarze mówią o zmianach w stężeniu moczu i zaburzeniach filtracji nerek.

Głęboka analiza biochemiczna w tym badaniu nie jest wykonywana, ale z pozytywnym wynikiem próbki możliwe są dodatkowe środki.

Po co spędzać test na Zimnitskim?

Jeśli pacjent zwraca się do nefrologa z dolegliwościami bólowymi w okolicy nerek, jest on zobowiązany przepisać badanie moczu na obecność cukru i białka. Ponadto przeprowadzają badanie rentgenowskie narządów wydalniczych pod kątem zapalenia.

Ale są przypadki, gdy te metody nie dają wyników. To znaczy zespół bólowy jest obecny, a przyczyna jego wystąpienia nie jest znana.

Fizyczne właściwości pobieranego płynu (objętość i gęstość) wyjaśnią sytuację. Badanie próbek moczu według Zimnitsky'ego jest uważane za bardzo pouczające i jest przepisywane pacjentom z podejrzeniem odmiedniczkowego zapalenia nerek, niewydolności nerek lub choroby serca.

Technika nie jest trudna, ale pacjent musi pobierać mocz co 3 godziny przez cały dzień.

Algorytm zbierania moczu w Zimnitsky

Każda analiza medyczna zawiera błąd. Ponadto, nawet przy normalnym zdrowiu, obserwuje się zmianę stężenia związków organicznych i mineralnych w moczu.

Dlatego w celu uzyskania najbardziej wiarygodnych wyników konieczne jest wykluczenie leków moczopędnych, które znacząco wpływają na właściwości fizyczne płynu, przed 1 dniem przed pobraniem próbek.

Algorytm zbierania moczu

Pacjentowi zabrania się również spożywania pokarmów, które zwiększają uczucie pragnienia (słone i pikantne), chociaż nie należy zmieniać zwykłego sposobu picia (1,5-2 litry dziennie).

Jak prawidłowo zebrać analizę moczu Zimnitsky? Przede wszystkim przygotuj 8 czołgów. W aptece można kupić specjalne pojemniki, ale odpowiednie będą zwykłe szklane słoiki do 0,5 l. Są ponumerowane i podpisane, aby zamieszanie nie pojawiło się w laboratorium. Mocz zebrany zgodnie z tym algorytmem:

1. O szóstej rano opróżniono do toalety.
2. Co 3 godziny, począwszy od godziny 9.00, zbieraj mocz w odpowiednich słoikach.
3. Próbki przechowywane w lodówce.

W sumie otrzymujesz 8 puszek moczu zebranych w 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 i 6 godzinach. Jeśli pacjent nie ma ochoty, pojemnik jest po prostu pusty.

Nie jest jednak wyrzucany i razem z napełnionymi pojemnikami są dostarczane do laboratorium w celu przeprowadzenia badań. Specjaliści przeprowadzą niezbędne analizy i odszyfrują dane zgodnie z uśrednionymi normami.

Normy analizy moczu Zimnitsky

Gęstość moczu waha się w zakresie 1,013-1,025. Oznacza to, że w niektórych słoikach stawki będą wyższe, w innych niższe. Ogólnie rzecz biorąc, następujące wyniki są uważane za normalne:

• dzienna objętość moczu nie przekracza 2 litrów;
• w 2-3 zbiornikach gęstość jest nie mniejsza niż 1,020;
• dzienne porcje są 3-5 razy dłuższe niż noc;
• płyn wyjściowy jest zużywany w 60-80%;
• brak wskaźników powyżej 1,035.

Podczas przeprowadzania analizy moczu dekodowanie wyników Zimnitsky'ego będzie w dużej mierze zależało od przestrzegania zasad ogrodzenia. Jeśli pacjent wypił za dużo wody, to przekroczy normę. Ale brak przyjmowania płynów doprowadzi również do błędów w badaniu. Dlatego w dniu pobierania próbek należy skoncentrować się na zadaniu, aby nie musieć powtarzać procedury.

Interpretacja badań moczu według Zimnitsky'ego, tabela

Tak więc pacjent zebrał materiał i wysłał go do laboratorium, eksperci przeprowadzili eksperymenty i otrzymali pewne informacje. Co dalej? Zidentyfikuj wskaźniki zgodności analizy moczu z normą Zimnitsky'ego. Tabela wyraźnie pokazuje choroby charakterystyczne dla różnych odchyleń.

2. Niewydolność nerek.

3. Choroby serca.

2. Zaburzenia krwi.

4. Cukrzyca.

Cukrzyca (cukier i niecukrowy).

2. Choroby serca.

2. Choroby serca.

Tabela wyświetla krótkie informacje diagnostyczne. Bardziej szczegółowe rozważenie przyczyn naruszenia gęstości moczu pomoże zrozumieć problem.

Niewydolność nerek

Jeśli pacjent cierpi na niewydolność nerek przez kilka lat, organy wydalnicze po prostu tracą zdolność do normalnego wykonywania swoich funkcji.

Objawy towarzyszące to często ogólne pogorszenie stanu zdrowia i stałe uczucie pragnienia, co prowadzi do zwiększonego spożycia płynów, aw konsekwencji niskiej gęstości moczu i dużego dziennego odstawienia.

Zapalenie nerek

Dwu- lub jednostronne zapalenie nerek zmniejsza również funkcjonalność narządów z powodu występującego patologicznego rozrostu.

W towarzystwie bólu w okolicy lędźwiowej i gorączki, więc próbka Zimnitsky'ego jest wykonywana w celu wyjaśnienia (potwierdzenie diagnozy).

Dodatkowa analiza biochemiczna wykazuje zwiększone stężenie białka, co również wskazuje na naruszenie procesu filtracji.

Patologie serca

Ciało jest jedno. A jeśli lekarze zdiagnozują nieprawidłowe funkcjonowanie nerek, fakt ten daje podstawy do sprawdzenia aktywności serca. I często podejrzenia są potwierdzane na elektrokardiogramie.

Wrodzona lub nabyta patologia serca prowadzi do zakłócenia przepływu krwi i zmian ciśnienia w naczyniach, co jest naturalnie odzwierciedlone w procesie filtrowania: objętość i gęstość wydalanego płynu zauważalnie zmniejszają się, aw nocy osoba martwi się częstym ponaglaniem do toalety.

Cukrzyca

Jeśli nerki nie są wystarczająco wchłaniane wchłanianie glukozy, to lekarze podejrzewają cukrzycę. Choroba ta charakteryzuje się również pragnieniem, zwiększonym apetytem i innymi objawami.

Jednak kluczowe punkty to wysoka gęstość moczu i duża ilość glikowanej hemoglobiny we krwi.

Moczówka prosta

Znacznym zagrożeniem jest moczówka prosta. W rzeczywistości jest to niewydolność hormonalna, wyrażająca się niedoborem jednego z hormonów podwzgórza - wazopresyny.

To właśnie jego niedobór prowadzi do nadmiernego usuwania płynu z organizmu, któremu towarzyszy spadek gęstości moczu. Ponadto osoba jest bardzo dręczona pragnieniem, a chęć korzystania z toalety ma charakter patologiczny.

Zapalenie kłębuszków nerkowych

Gdy kłębuszkowe zapalenie nerek ujawnia niską przepuszczalność kłębuszków nerkowych. To naturalnie komplikuje proces dyfuzji i dlatego zaburzona jest odwrotna absorpcja związków do krwi - mocz osiąga gęstość powyżej 1,035.

Ponadto testy często wykazują obecność krwinek czerwonych i białek w próbkach.

Funkcje podczas ciąży

Jednak białka moczu niekoniecznie są patologiczne. Na przykład w czasie ciąży ciało kobiety cierpi na zatrucie, które powoduje naruszenie filtracji białek.

Ponadto wzrost płodu prowadzi do wzrostu ciśnienia i obciążenia funkcjonalnego nerek. Po urodzeniu sytuacja z wydalaniem i innymi narządami normalizuje się.

Choroby krwi

Choroby krwi związane ze zmianami jakości i ilości formowanych pierwiastków - w szczególności czerwonych krwinek - są uważane za znacznie bardziej niebezpieczne.

Nadmiernie gęsta plazma zgodnie z prawem dyfuzji uwalnia więcej składników do moczu, więc jej gęstość wzrasta. Jeśli dana osoba cierpi na niedokrwistość, nerki cierpią z powodu głodu tlenowego, co bezpośrednio wpływa na funkcjonalność.

Wniosek

Analiza moczu według Zimnitsky'ego jest przeprowadzana jako podstawowa diagnoza. Metoda jest uważana za bardzo pouczającą, a pozytywny wynik testu daje podstawy do bardziej szczegółowego badania nerek, serca i krwi.

2. Przykład Zimnitsky i Reizelman. Metodologia i interpretacja wyników. Jak zebrać mocz dla próbki Zimnitsky?

Pobieranie moczu do próbki Zimnitsky'ego odbywa się w określonych godzinach w ciągu dnia. Aby prawidłowo zebrać potrzebny potrzebny materiał:

8 czystych słoików

Godziny, najlepiej z budzikiem (pobieranie moczu powinno nastąpić o określonych godzinach)

Notatnik do rejestrowania cieczy spożywanej w ciągu dnia (w tym objętość płynu dostarczanego z zupą, barszczem, mlekiem itp.)

Jak zbierać mocz do badań?

O 6 rano konieczne jest opróżnienie pęcherza do toalety.

Przez cały dzień, co 3 godziny konieczne jest opróżnianie pęcherza w słoikach.

Czas opróżniania pęcherza to 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.

Wypełnione słoiki muszą być zimne na zimno (w lodówce).

Rano następnego dnia, musisz zabrać wszystkie słoiki z zawartością do laboratorium, dodatkowo dając zapisy płynu spożywanego w ciągu dnia.

Po co spędzać próbę Zimnitsky?

Głównym zadaniem testu Zimnitsky'ego jest określenie stężenia substancji rozpuszczonych w moczu. Wszyscy zauważamy, że mocz może się różnić w ciągu dnia w kolorze, zapachu, objętość podczas oddawania moczu może być inna, jak również częstotliwość w ciągu dnia. Mierząc gęstość moczu, można określić całkowite stężenie substancji w nim zawartych. Normalna gęstość moczu wynosi 1003-1035 g / l. Zwiększona gęstość wskazuje na wzrost rozpuszczonych w niej substancji organicznych, spadek oznacza spadek. Skład moczu składa się głównie ze związków azotowych - produktów procesów metabolicznych białka w organizmie (mocznik, kwas moczowy), substancji organicznych, soli. Pojawienie się w moczu substancji takich jak glukoza, białko i inne substancje organiczne, które normalnie nie powinny być wydalane z organizmu, wskazuje na patologię nerek lub patologię innych narządów.

Interpretacja wyniku testu Zimnitsky'ego Norma próbki według Zimnitsky'ego

Całkowita ilość dziennego moczu wynosi 1500-2000 ml.

Stosunek przyjmowanego płynu i objętości moczu wynosi 65–80%

Objętość moczu uwalnianego w ciągu dnia wynosi 2/3, noc - 1/3

Gęstość moczu w jednym lub więcej słoików powyżej 1020 g / l

Gęstość moczu poniżej 1035 g / l we wszystkich słoikach

Niska gęstość moczu (hypostenuria)

W takim przypadku, jeśli gęstość moczu we wszystkich słoikach wynosi poniżej 1012 g / l, warunek ten nazywany jest hipostenurią. Zmniejszenie gęstości dziennego moczu można zaobserwować w następujących patologiach:

Zaawansowane stadia niewydolności nerek (z przewlekłą amyloidozą nerek, kłębuszkowym zapaleniem nerek, odmiedniczkowym zapaleniem nerek, wodonerczem)

Z zaostrzeniem odmiedniczkowego zapalenia nerek

Z niewydolnością serca (3-4 stopnie)

Wysoka gęstość moczu (hypersthenuria)

Wysoka gęstość moczu jest wykrywana, jeśli gęstość moczu w jednym ze słoików przekracza 1035 g / l. Ten stan nazywa się hiperstenurią. Wzrost gęstości moczu można zaobserwować w następujących patologiach:

Przyspieszone rozpad krwinek czerwonych (anemia sierpowata, hemoliza, transfuzja krwi)

Ostre zapalenie kłębuszków nerkowych lub przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych

Zwiększenie objętości dziennego moczu (wielomoczu) Objętość moczu przekraczająca 1500-2000 litrów lub stanowiąca ponad 80% płynu spożywanego w ciągu dnia. Zwiększenie objętości moczu nazywa się wielomoczem i może wskazywać na następujące choroby:

Co robi analiza moczu Zimnitsky

Często musimy przejść testy, z których główne to analiza moczu i krew. Jednak sama taka analiza nie wystarczy i bardzo trudno jest dokonać dokładnej diagnozy na podstawie ogólnej analizy. Jeśli lekarzowi wydaje się, że w organizmie nadal zachodzi proces zapalny, może zamówić dodatkowe badania, z których jednym jest badanie moczu Zimnitsky'ego, które pomaga określić choroby układu nerkowego lub obecność stanu zapalnego w układzie moczowym.

Istota badania

Główną istotą próbki według Zimnitsky'ego jest ustalenie stężenia pierwiastków rozcieńczonych w moczu. Sama analiza obejmuje diagnozę wskaźników na trzech poziomach:

1. gęstość konsystencji moczu;
2. ilość emitowanego moczu dziennie;
3. rozkład objętości moczu w dniach.

Układ nerkowy ma ogromne znaczenie w naszym życiu, usuwając substancje toksyczne z krwi i opóźniając niezbędne. Zdolność układu nerkowego do stężenia osmotycznego, a następnie do rozcieńczania moczu, zależy bezpośrednio od regulacji neurohumoralnej, przewodu nerkowego i właściwości reologicznych krwi. Odchylenie w którymkolwiek z tych linków prowadzi do nieprawidłowego działania układu nerkowego.

Algorytm działania

Najważniejszym pytaniem, przed którym stoi pacjent, jest sposób przeprowadzenia analizy według Zimnitsky'ego, a mianowicie, jak zbierać mocz. Badanie moczu według Zimnitsky'ego sugeruje początkowy zbiór moczu, który jest jedną z wyróżniających cech tego szczególnego rodzaju analizy. Badanie nie sugeruje specjalnej diety ani ograniczeń w przyjmowaniu płynów: jedynym warunkiem jest, aby nie próbować spożywać płynów więcej niż w normalnym życiu: wystarczy 1,5-2 litrów dziennie. Przygotowanie pacjenta obejmuje również mycie genitaliów przed każdym oddawaniem moczu, a zawartości słoików nigdy nie należy mieszać! Pacjent musi dokładnie wiedzieć, jak prawidłowo pobrać próbkę według Zimnitsky'ego. Dlaczego? To właśnie w dużej mierze wpływa na jakość wskaźników, a tym samym na skuteczność przepisywanych następnie leków.

Aby przekazać analizę Zimnitsky'ego, musimy:

1. Osiem sterylizowanych słoików na mocz;
2. Budzik lub zegar, aby nie przegapić momentu pobrania próbki;
3. Notatnik, w którym wprowadzisz wyniki dotyczące parametrów ile pijesz w ciągu dnia, w tym płynów pochodzących z zup lub kawy.

Algorytm próbkowania moczu

1. Po pierwsze, musisz wstać do toalety o szóstej rano, ale ta próbka nie ma wartości medycznej - jest w niej zbyt dużo rozcieńczenia;
2. Następny test Zimnitsky'ego polega na oddawaniu moczu o określonej godzinie co trzy godziny (dla każdej próbki należy użyć nowego słoika). Następnym razem, aby zebrać analizę, będziesz musiał iść do toalety o 9 rano, a ostatni, ósmy test zostanie przeprowadzony o szóstej rano następnego dnia. Istnieje również prostsza opcja przejścia testu - w tym przypadku oddawanie moczu jest przepisywane na każde cztery godziny.
3. W notebooku warto dokonywać wpisów dotyczących ilości zużytego płynu i jego rozładowania;
4. Zebrane testy należy przechowywać w lodówce;
5. Zasady zbierania moczu Zimnitsky'ego sugerują, że jeśli nie masz ochoty iść do toalety, kiedy musisz oddawać mocz, kolektor moczu pozostaje pusty, a jeśli chcesz wcześniej pójść do toalety, powinieneś oddać mocz do oddzielnej kolekcji moczu.

Rano, po ostatnim oddaniu moczu w próbce Zimnitsky'ego, cała kolekcja puszek wraz z wypełnionym arkuszem jest dostarczana do laboratorium.

Rozszyfrowanie analizy moczu w normalnych warunkach:

1. główna objętość moczu 1500-2000 ml;
2. Stosunek płynu spożywanego w ciągu dnia do objętości produkowanego moczu wynosi 65-80%;
3. Stosunek ilości moczu dziennego do ilości nocnej 2,5 / 1,5
4. Gęstość moczu - 10/0 g / l;
5. Gęstość we wszystkich pojemnikach -1035 g / l

Rodzaje odchyleń

Hypoisostenuria (niska gęstość)

Jeśli podczas testu według Żemnitskiego ustalono, że konsystencja moczu w każdym ze słoików jest mniejsza niż 1012 g / l, to ta kompozycja wskazuje na niską gęstość i nazywa się hipostenurią. Warunek ten jest oceniany jako przyczyna następujących patologii:

1. Późne stadia niewydolności nerek (przewlekły amyloid nerkowy, zapalenie kłębuszków nerkowych);
2. Niewydolność serca (3-4 stopnie);
3. Cukrzyca

Hyperstenuria (wysoka gęstość);

W przeciwieństwie do poprzedniej wersji, wysoka gęstość moczu (ponad 1035 g / l) świadczy o hiperstenurii. Test Zimnitsky'ego pozwala ujawnić następujące patologie:

1. Cukrzyca;
2. Toksykoza ciąży;
3. Anemia sierpowata.

Polyuria (mała ilość moczu)

Analiza moczu według Zimnitsky'ego umożliwia analizę tego czynnika i określenie głównych parametrów dysfunkcji związanych z pracą nerek lub układu moczowego. Ilość wydalanego moczu na dzień jest mniejsza niż 1500 ml i jest uważana za zmniejszoną - w większości przypadków jest to czynnik decydujący o zdiagnozowaniu takich odchyleń, jak:

1. niewydolność serca;
2. upośledzona czynność nerek.

Nocturia (duża ilość moczu)

W stanie stabilnym stosunek moczu emitowanego w nocy iw dzień wynosi odpowiednio 2/3 i 1/3. Jeśli objętość zwiększyła się, może to wskazywać na obecność problemów z sercem lub zaburzenia czynności nerek.

Oczywiście istnieją różne kryteria zbierania moczu dla Żemnitskiego na podstawie kategorii pacjenta: w ciąży, osób starszych i dzieci, ale w większości pasują do tych ram. Definicja i integracja tych analiz jest przeprowadzana przez nefrologa, który następnie przepisuje niezbędne przygotowania.

Ogólne odchylenia

Analiza moczu według Zemnitsky'ego pozwala zidentyfikować szereg pewnych anomalii związanych z układem moczowym i nerkowym. Oczywiście sama ta analiza nie wystarcza do określenia na przykład obecności niewydolności serca, dlatego w przypadku zauważalnych odchyleń można przepisać dodatkowe badania, aby dokładnie zdiagnozować chorobę.

Test Zimnitsky'ego: norma, dekodowanie analizy, jak zbierać mocz. Co pozwala określić próbkę Zimnitsky?

Uważa się, że ludzkie zdrowie jest bezcenne, nie jest sprzedawane ani kupowane. Od pewnego czasu można go ulepszać, wspierać, ale niestety całkowicie zdrowi ludzie na świecie stają się coraz mniejsi. Tymczasem zdrowie powinno być stałym stanem człowieka. Aby to sprawdzić, musisz wykluczyć różne choroby. Główną metodą wykluczenia z lekarzy jest diagnoza za pomocą aparatury i badań laboratoryjnych. Bardzo pouczające badania to badania moczu i krwi.

Badania moczu

Mocz jest płynem o charakterze biologicznym. Zawiera produkty przemiany materii. Płyn ten pojawia się w wyniku złożonej pracy układu wydalniczego. Zazwyczaj wykonuje się badanie moczu wraz z badaniem krwi, ponieważ skład tego płynu koreluje ze składem krwi. Badanie moczu zapewnia specjalistom zrozumienie działania nerek i stanu dróg moczowych.

Test Zimnitsky - co to jest?

Analiza określająca stopień i jakość funkcjonowania nerek nazywa się rozpadem Zimnitsky'ego. Pacjenci najczęściej unikają tych badań, ponieważ proces ten jest dość pracochłonny. Aby przeprowadzić tę analizę, osoba musi zebrać 8 porcji moczu. Gromadzą się one w ciągu 2-3 godzin w ciągu dnia, czasem jest ich nawet 12 (jeśli to konieczne). Wszystkie są bardzo pouczające dla lekarza, dlatego ważne jest, aby przestrzegać wszystkich zasad zbierania. Próbka Zimnitsky'ego może dać wiele informacji o stanie układu wydalniczego.

Co jest przypisane?

Lekarze przepisują to badanie dla takich zjawisk, jak upośledzenie krążenia krwi w organizmie, trudności w moczu. Próbka według Zimnitsky'ego pozwala ocenić zdolność koncentracji nerek. Analiza ta pokazuje również, czy proces wydalania wody przebiega prawidłowo, jakie odchylenia występują w pracy nerek.

Badanie moczu odbywa się w ten sposób przy ocenie następujących kryteriów:

1. Wahania gęstości względnej - ilość (na dzień) substancji rozpuszczonych w tym płynie biologicznym, takich jak sole, minerały, mocznik lub kwas.
2. Objętość - ilość płynu w mililitrach, która jest uwalniana w ciągu dnia.
3. Diureza - ilość moczu wydalanego z czasem. Test Zimnitsky'ego obejmuje następujące rodzaje diurezy: dzień, noc, codziennie.

Jakie są niuanse zbierania analiz?

Jak w przypadku każdej analizy, niniejsze badanie ma własne zasady zbierania materiałów. Powinny być starannie i odpowiedzialnie traktowane, aby wyniki były wiarygodne, ponieważ sama próba Zimnitsky'ego jest dość pracochłonna. Jak zbierać mocz?

• Przygotuj naczynia z wyprzedzeniem, starannie je wypłukując, jeśli nie są to jednorazowe szklanki do zbierania moczu.
• O 6.00 rano idź do toalety, zważ.
• O 9.00 wykonaj pierwszą kolekcję materiału biologicznego, a następnie powtórz tę samą procedurę 7 razy: 12 godzin, 15:00, 18:00, 21:00, a następnie o północy, 3:00 i 6:00.
• Ważne jest, aby pamiętać, że próbka moczu według Zimnitsky'ego sugeruje następujący niuans: jeśli w określonym czasie osoba nie odczuwa pragnienia oddania moczu, słoik powinien pozostać pusty. Po zakończeniu zbierania moczu musisz ponownie zważyć.
• Pamiętaj, aby zapisać ilość płynu, którą pacjent pił w ciągu tych dni.
• Konieczne jest ścisłe przestrzeganie czasu zbierania analiz, czyli konieczne jest wstawanie w nocy.

Co pokazuje diureza?

Test Zimnitsky'ego ocenia ilość moczu wydalanego z organizmu. Jednym z rodzajów oceny jest analiza ilości płynu biologicznego uwalnianego w ciągu dnia. Codzienna diureza powinna być zawsze większa niż noc, ponieważ w ciągu dnia osoba spożywa więcej płynu, pokarmu, wykonuje każdą czynność, a wszystkie procesy jego ciała działają w pełni. Podczas zbierania materiału (moczu) pacjent nie powinien ograniczać się do jedzenia lub picia, przyjmowanie pokarmu powinno być jak zwykle. Nie można również stosować diuretyków w tym okresie, ponieważ dzienna diureza będzie znacznie większa niż diuretyk nocny, a to jest również odstępstwem od normy. Pobieranie moczu w ciągu dnia odzwierciedla pracę nerek, funkcje filtrowania. Codzienna diureza to 4 porcje moczu od 9.00 do 21.00.

Diureza nocna

Z kolei nocne opłaty za mocz są również pouczające. Powinny być niższe niż dzienna opłata (poniżej uwzględniamy wartości normy). Może się zdarzyć, że w pewnym momencie osoba nie będzie chciała oddawać moczu, a następnie eksperci dokładnie sprawdzą kolejną porcję moczu. Diureza nocna to zbiór materiałów od 21.00 do 9.00.

Codzienna diureza - norma i patologia

Bardzo ważnym wskaźnikiem jest wydalanie moczu w ciągu dnia. Przy normalnym odżywianiu i przyjmowaniu płynów diureza może się różnić. Jego liczba pokazuje tylko, jakie są problemy z systemem wydalniczym. Próbka moczu według Zimnitsky'ego obejmuje ten wskaźnik jako jeden z głównych. Przy normalnym przyjmowaniu płynów i odżywianiu dzienne wskaźniki diurezy mogą się różnić. Takie wahania wskaźników nie zawsze wskazują na procesy patologiczne w organizmie, wartości diurezy zależą od płci i wieku pacjentów.

Znaczny wzrost lub spadek dobowego moczu pokazują, że występują problemy. Mogą to być różne choroby układu wydalniczego, które omówimy poniżej.

Względna gęstość moczu

Ten wskaźnik nie jest stały u osoby w ciągu dnia. Prawdopodobnie wszyscy zwrócili uwagę na odcień płynu biologicznego, gdy w ciągu dnia mało było płynów - staje się on nasycony żółtym. Zależy to od rodzaju i koloru przyjmowanego pokarmu (plamy buraków moczu i kału), a także ilości spożywanego płynu dziennie. Gęstość względna, która określa próbkę Zimnitsky'ego, u dzieci ma różne wskaźniki. U noworodków osiąga wartość 1018, następnie zmniejsza się do 2-3 lat, a następnie ponownie wzrasta. Ten wskaźnik jest konieczny, aby zobaczyć wpływ funkcji koncentracji nerek.

Ciężar właściwy moczu to rozpuszczone sole, mocznik i inne substancje. Próbka według Zimnitsky'ego (jak zebrać opisaną powyżej analizę) określa nie tylko stopień stężenia pierwotnego moczu, ale także poziom rozcieńczenia przychodzących substancji przez nerki. Aby uzyskać wiarygodne wyniki, wymagana jest wystarczająca ilość płynu, ale w niektórych sytuacjach dosłownie kilka mililitrów uzyskuje się przez cewnik. W tym przypadku metoda analizy badań będzie inna niż zwykle.

Metody określania ciężaru właściwego moczu

Rozpad Zimnitsky'ego w moczu zależy od stopnia, w jakim nerki pełnią swoje funkcje. Dzieje się to za pomocą różnych metod laboratoryjnych.

Szczególnie w celu określenia poziomu gęstości moczu znajduje się urządzenie - urometr o ustalonym ciśnieniu. Gdy jest on wsuwany trochę do cylindra z moczem, pokazuje rzeczywiste wartości ciężaru właściwego płynu na jego skali.

Przy minimalnej ilości cieczy rozcieńczonej w oczyszczonej wodzie (destylowanej) uzyskane wartości należy pomnożyć przez stopień rozcieńczenia. Ponadto bada się niewielką ilość moczu za pomocą związku chemicznego benzenu i chloroformu. Potem następuje prosta arytmetyka: patrzą na zachowanie kropli moczu - jeśli spada, to jego gęstość jest wyższa niż tych substancji. Jeśli kropla nie spadnie, gęstość jest niższa. Dokładna wartość ciężaru właściwego jest rozpoznawana przez naprzemienne dodawanie jednej substancji (na przykład chloroformu), a następnie innej do mieszaniny. Kończy tę sytuację, gdy kropla moczu pozostaje w środku płynu. Sugeruje to, że gęstość moczu staje się równa ciężarowi własnemu mieszaniny, co określa się za pomocą urometru.

Eksperci w laboratorium muszą również przestrzegać ścisłych zasad używania urządzenia w celu uzyskania dokładnych wyników. Urometr powinien zawsze znajdować się w wodzie, należy go oczyścić z soli i osadów. Przy określaniu ciężaru właściwego konieczne jest ścisłe przestrzeganie reżimu temperaturowego pomieszczenia.

Jakie patologie można zidentyfikować za pomocą analizy?

Próbka Zimnitsky'ego przeprowadzona w celu określenia nieprawidłowości nerek. Jeśli występują znaczne odchylenia od normy wskaźników ciężkości moczu, lekarz może postawić jedną lub inną diagnozę.

Hyperstenuria. Stan, który występuje przy zwiększonej gęstości moczu. Określa się, czy ciężar właściwy w dowolnym słoiku jest większy niż 1034 g / l. Taki wskaźnik może wskazywać na obecność cukrzycy, zatrucia ciążą, ostrego lub przewlekłego zapalenia nerek, patologiczną redukcję cyklu życiowego czerwonych krwinek.

Hipostenuria - obniżony ciężar właściwy. Dokładnie określa się, czy wszystkie słoiki mają wartości gęstości 1011 g / l i poniżej. Stan ten jest typowy dla moczówki prostej, ostrej niewydolności nerek i serca, odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Oprócz ciężaru właściwego, próbka Zimnitsky'ego (której dekodowanie jest możliwe tylko przez specjalistę) określa również problemy z ilością uwolnionej cieczy. Jeśli ilość wydalanego moczu jest większa niż 80% płynu spożywanego dziennie, stan ten nazywany jest wielomoczem. Jest to charakterystyczne dla cukrzycy i cukrzycy, niewydolności nerek.

Nadal występuje zmienność powyższego stanu patologicznego - nokturia (duża ilość płynu uwalniana w nocy). Takie zjawisko może wskazywać na problemy z sercem. Normalny mocz to wypuszczanie moczu w nocy w ciągu 1/3 przyjmowanego płynu dziennie.

Oliguria Ten stan przy minimalnym wydalaniu moczu na tle normalnego przyjmowania płynów. Przydzielona ilość płynu wynosi 65% i mniej. Oliguria jest charakterystyczna dla osób cierpiących na zaawansowaną niewydolność nerek, jak również poważne problemy z sercem (arytmia, dławica piersiowa).

Wartości referencyjne wskaźników. Test Zimnitsky'ego: norma

Ta analiza powinna zostać odczytana tylko przez specjalistę. Ale nie zawsze jest możliwe natychmiastowe dotarcie do niego, dlatego poniżej znajdują się zasady zapoznawania się.

Całkowita objętość całej analizy (dzienny mocz) powinna wynosić 1,5-2 litry.

Przy normalnym spożyciu żywności i płynów w ciągu dnia należy wyróżnić się z ciała, powinno ono zawierać się w przedziale 65–80%.

Stosunek diurezy nocnej i dziennej: spośród wszystkich 65-80% uwolnionego płynu 2/3 powinno spaść w ciągu dnia, 1/3 w nocy.

Normalna gęstość moczu w jednym i kilku słoikach powinna być większa niż 1020 g / l i mniejsza niż 1035.

Analiza moczu według Zimnitsky'ego odnosi się do konkretnego, ale nie może on w 100% zagwarantować obecności lub braku jakiejkolwiek patologii. Proces diagnozy, nawet z odchyleniami od normy, jest bardzo złożony i wymaga dodatkowych badań, które może przepisać tylko specjalista. Bądź zawsze zdrowy!

Analiza moczu zgodnie z metodą Zimnitsky'ego umożliwia ocenę czynności nerek jakościowo.

Analiza moczu według Zimnitsky'ego - badanie codziennego oddawania moczu, które ocenia pracę nerek. Głównymi wskaźnikami zidentyfikowanymi podczas analizy są gęstość i objętość moczu, rozkład ich wskaźników w ciągu dnia. Pozwalają zdiagnozować wiele zaburzeń układu moczowego.

Jaka jest próbka moczu dla Zimnitsky'ego

Test Zimnitsky'ego ma na celu określenie poziomu zawartości substancji rozpuszczonej w moczu.

Gęstość moczu zmienia się kilka razy w ciągu dnia, jego kolor, zapach, objętość, częstotliwość wydalania również podlegają zmianom.

Ta sama analiza Zimnitsky'ego może pokazać zmianę gęstości w moczu, która pozwala wykryć poziom stężenia substancji.

Normalna gęstość moczu wynosi 1012-1035 g / l. Jeśli badanie wykazuje wynik powyżej tych wartości, oznacza to wyższą zawartość substancji organicznych, jeśli liczby są niższe, to mówią o spadku koncentracji.

Duża część składu moczu obejmuje kwas moczowy i mocznik, a także sole i inne związki organiczne. Jeśli w moczu występuje białko, glukoza i niektóre inne substancje, które nie są wydalane przez zdrowe ciało, lekarz może ocenić problemy z nerkami i innymi narządami.

Jakie choroby zalecają analizę

Próbka Zimnitsky'ego jest wskazana w przypadku niewydolności nerek, której jednym z pierwszych objawów są problemy z wydzielaniem moczu. Ten rodzaj analizy jest przepisywany przez lekarza, jeśli podejrzewa się takie choroby:

• nadciśnienie;
• cukrzyca typu cukrzycowego;
• przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek lub zapalenie kłębuszków nerkowych;
• zapalenie nerek.

Często badanie jest przepisywane kobietom w czasie ciąży, jeśli cierpią na bardzo silną toksykozę, stan przedrzucawkowy, mają chorobę nerek lub ciężki obrzęk. Czasami próbka według Zimnitsky'ego jest potrzebna do oceny układu krążenia, pracy mięśnia sercowego.

Ceny dla dorosłych i dzieci

Analiza moczu według Zimnitsky'ego pozwala ocenić kilka ważnych parametrów w pracy nerek: gęstość i wahania gęstości moczu, ilość płynu usuwanego przez organizm dziennie, a także zmianę ilości emitowanej w zależności od pory dnia. Normalne wyniki testu dla Zimnitsky'ego u mężczyzn i kobiet to:

1. Codzienna diureza powinna wynosić 1500-2000 ml.
2. Objętość moczu wydalanego przez nerki wynosi 65-80% całkowitej ilości zużytej wody.
3. Objętość moczu dobowego powinna być znacznie większa niż noc. Dzienny wskaźnik diurezy wynosi 2/3 całkowitej dziennej objętości.
4. Każda porcja ma gęstość co najmniej 1012 g / l i nie więcej niż 1035 g / l. Widoczne są zmiany w gęstości i ilości moczu w różnych porcjach. Na przykład w ciągu dnia jedna porcja jest równa 0,3 l, a nocą - 0,1 l. Różnica w gęstości polega na tym, że w jednej porcji wskaźnik wynosi 1012, aw drugiej - 1025.

Normy analizy dla Zimnitsky'ego u kobiet w ciąży są nieco inne:

1. Każda porcja ma objętość od 40 do 350 ml.
2. Najmniejsze i największe wskaźniki gęstości różnią się o 0,012-0,015 g / l.
3. Ilość dziennego moczu wynosi 60% dziennego oddawania moczu.

Normy u dzieci są niższe. Wszystkie dane będą zależeć od wieku dziecka: im starszy, tym bardziej jego wyniki są podobne do „dorosłych”. Lekarze koniecznie zwracają uwagę na tę właściwość podczas interpretacji wyników. U zdrowego dziecka każdy słoik powinien zawierać mocz o różnej gęstości i objętości. Proporcja moczu u dzieci powinna różnić się o 10 jednostek, na przykład 1017-1027 itd.

W tym filmie opisano analizę moczu w Zimnitsky, normalne wskaźniki badania i przyczyny zmiany gęstości moczu, a także algorytm prowadzenia badania, cechy preparatu i wskazania do przepisywania analizy moczu w okręgu Zimnitsky.

Analiza dekodowania Zimnitsky z danych

Wyniki próbki moczu, zwłaszcza jeśli są dalekie od normalnych wartości, umożliwiają ocenę niektórych chorób:

1. Polyuria. gdy występuje zwiększone wydzielanie płynów w ciągu dnia (więcej niż dwa litry). Taki stan może wskazywać na rozwój cukrzycy i cukrzycy, niewydolność nerek.
2. Oliguria Wydaje się, że nerki nie radzą sobie z oczyszczaniem krwi, podczas gdy gęstość moczu wzrasta, a jego objętość znacznie się zmniejsza. W przypadku skąpomoczu mniej niż litr moczu jest wydalany dziennie. Ten stan może wskazywać na niewydolność serca lub nerek, zmniejszenie ciśnienia, zatrucie ciała.
3. Nocturia. Oddawanie moczu występuje głównie w nocy, czyli ponad 1/3 całkowitej objętości. Choroba ta występuje na tle cukrzycy, niewydolności serca, różnych zaburzeń stężenia moczu.
4. Hipostenuria. Ciało wydala mocz o gęstości poniżej 1012 g / l. Hipostenuria może wskazywać na poważne problemy w układzie sercowo-naczyniowym, odmiedniczkowe zapalenie nerek w ostrej fazie, a także inne przewlekłe powikłania nerek (wodonercze, moczówka prosta, leptospiroza, ekspozycja na metale ciężkie).
5. Hyperstenuria. Jest to stan odwrotny, gdy gęstość moczu jest większa niż 1035 g / l. Służy to jako sygnał wystąpienia niedokrwistości, cukrzycy, zaostrzenia kłębuszkowego zapalenia nerek. Pojawienie się hiperstenurii może być spowodowane toksykozą podczas ciąży, transfuzją krwi, szybkim rozpadem czerwonych krwinek.

Uwaga! Rozszyfrowanie wyników analizy moczu według Zimnitsky'ego powinno być wykonane przez lekarza prowadzącego. Tylko on będzie w stanie ustalić przyczyny tego lub innego odchylenia i dokonać prawidłowej diagnozy.

Jak zebrać mocz do analizy Zimnitsky

Nie ma specjalnego przygotowania do tego badania. Pre-dieta nie jest wymagana, ale warto wziąć pod uwagę, że spożywanie dużych ilości cieczy zniekształca wyniki. Dlatego konieczne jest przestrzeganie kilku prostych zasad:

1. W dniu, w którym musisz zrezygnować z diuretyków. Do analizy potrzebne będzie 8 sterylnych pojemników na mocz o pojemności 250 ml, lepiej kupić kolejne 2-3 dodatkowe słoiki.
2. Czas trwania zbiórki - jeden dzień. Musisz zebrać cały płyn, nie wlewając nadmiaru do toalety i używając dodatkowego słoika.
3. Na wszystkich pojemnikach należy wpisać numer kolejny, nazwisko i inicjały, czas zbierania moczu do pojemnika.
4. Ilość zużytej cieczy i żywność spożywana z dużą zawartością wody są zapisywane w notebooku.
5. W dniu analizy, wczesnym rankiem, pęcherz należy opróżnić: ta porcja jest nalewana, nie będzie potrzebna. Następnie, począwszy od 9 rano tego dnia i do 9 rano następnego, cała ciecz jest gromadzona w zbiorniku. Zaleca się oddawanie moczu co 3 godziny.
6. Po zebraniu ostatniej partii słoiki muszą zostać dostarczone do laboratorium, ponieważ próbki nie mogą być przechowywane przez długi czas.

Analiza moczu Zimnitsky

Pomimo wszystkich zalet ogólnej analizy moczu, daje jedynie obraz stanu nerek w danym momencie i nie odzwierciedla zmian w ich pracy pod wpływem różnych czynników. W celu zrekompensowania tego niedoboru naukowcy opracowali inne metody badania moczu, które dają szerszy obraz pracy tego ciała. Jedną z takich metod jest analiza moczu według Zimnitsky'ego.

Analiza ta pozwala na dokładne zbadanie wydalania i funkcji koncentracji nerek w ciągu dnia - przy pomocy tradycyjnego badania ogólnego badanie tych wskaźników narządów wydalania jest prawie niemożliwe. Chociaż ta analiza jest trudniejsza do przeprowadzenia i powoduje pewne niedogodności dla osoby, informacje uzyskane przy jej pomocy stanowią nieoceniony wkład w diagnozowanie różnych zaburzeń nerek.

Jak prowadzone są badania?

Analiza moczu zgodnie z metodą Zimnitsky'ego wymaga wystarczająco dokładnego przygotowania.

• Dzień przed badaniem przygotowuje się osiem zbiorników. Zazwyczaj na każdym z nich zapisywane jest imię i nazwisko osoby, data analizy i czas oddawania moczu - 9:00, 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 00:00, 03:00, 6:00.
• Przygotowywany jest dziennik, w którym wskazana jest ilość zużytego płynu.
• Co najmniej jeden dzień to anulowanie przyjmowania jakichkolwiek preparatów farmaceutycznych bezpośrednio lub pośrednio wpływających na pracę nerek. W tym celu osoba musi poinformować lekarza prowadzącego o wszystkich przyjmowanych lekach. Decyzję o konieczności anulowania ich w tym przypadku podejmuje specjalista
• Bezpośrednio w dniu testu osobnik powinien opróżnić pęcherz o szóstej rano. Po tych wszystkich manipulacjach i przygotowaniach możesz zacząć zbierać materiał do analizy.

Istotą tej metody diagnostycznej jest to, że osoba, począwszy od godziny dziewiątej, zbiera cały mocz do przygotowanych pojemników. Pierwsza porcja jest zbierana w słoiku ze wskazaniem „9:00”. Następne oddawanie moczu należy wykonać w ciągu dwunastu godzin w następnym pojemniku i tak dalej przez cały dzień. Zabrania się świętowania małej potrzeby nie w pojemniku lub w innym czasie - tylko co trzy godziny. W przypadku, gdy nie można było zebrać moczu w wyznaczonym czasie z powodu jego nieobecności, słoik pozostaje pusty, a następne oddawanie moczu należy przeprowadzić po kolejnych trzech godzinach do następnego pojemnika.

W tym samym czasie osoba lub wyznaczony pracownik medyczny musi prowadzić rejestr płynu. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę wysoką zawartość wody w pierwszych naczyniach, niektóre owoce i warzywa. Otrzymane liczby są zapisywane w przygotowanym dzienniku. Po wykonaniu ostatniej zbiórki moczu (o szóstej rano następnego dnia) wszystkie osiem pojemników jest dostarczane do laboratorium w celu zbadania.

Rozszyfrowanie wyników analizy

Dekodowanie analizy moczu według Zimnitsky'ego różni się tym, że jakość wyników tego badania nie jest szczególnie konkretna, lecz ich stosunek między sobą. Odzwierciedlają funkcje koncentracji i wydalania nerek. U zdrowej osoby praca tych narządów ulega pewnym wahaniom w ciągu dnia, co wpływa na właściwości moczu. W przypadku różnych naruszeń wahania te mogą się zmieniać lub wygładzać, co wyraźnie widać w tej analizie.

Krótki opis wskaźników analizy dla Zimnitsky'ego

Codzienna diureza to ilość moczu wydalanego dziennie. W tym badaniu określa się to przez dodanie objętości płynów wszystkich ośmiu porcji. Ilość diurezy zależy od ilości pobieranych płynów, pracy nerek, stanu ciała i poziomu hormonów. Normalny wskaźnik diurezy dla dorosłego wynosi od 1200 do 1700 ml. Redukcje w górę lub w dół mogą mówić o różnego rodzaju zaburzeniach i uszkodzeniach nerek lub organizmu jako całości.

Stosunek diurezy do ilości przyjętego płynu - to kryterium można znaleźć porównując dzienną objętość moczu z danymi z dziennika, które wskazywały, ile płynu wypijała osoba podczas badania. Zwykle ilość diurezy jest nieco mniejsza niż ilość wody, która dostała się do ciała - wynosi 75-80%. Reszta płynu opuszcza ciało poprzez pocenie się, oddychanie i inne mechanizmy.

Stosunek diurezy nocnej i dziennej - ważne jest, aby znaleźć takie wskaźniki, ważne jest, aby zwrócić uwagę na czas oddawania moczu w zbiornikach zbiorczych. Zwykle w ciągu dnia nerki pracują znacznie bardziej aktywnie niż w nocy, dlatego u zdrowej osoby objętość diurezy dziennej jest około trzy razy większa niż w nocy. W przypadku upośledzenia stanu czynnościowego nerek, stosunek ten może nie utrzymywać się.

Objętość oddawania moczu wynosi zwykle około 60-250 ml. Inne wartości tego wskaźnika wskazują na niestabilną pracę organów wydalniczych.

Maksymalna różnica między objętościami oddawanego moczu - w ciągu dnia ilość wydalanego moczu powinna się zmieniać. Ponadto różnica między najwyższą i najniższą wartością objętości w ciągu dnia powinna wynosić co najmniej 100 ml.

Gęstość (ciężar właściwy) moczu jest jednym z najważniejszych wskaźników analizy Zimnitsky'ego, która charakteryzuje zdolność nerek do gromadzenia różnych soli i produktów przemiany materii w moczu - jest to esencja funkcji koncentracji narządów wydalniczych. Normalne wartości tego kryterium to liczby 1.010 - 1.025 g / ml.

Maksymalna różnica gęstości w różnych porcjach - jak również objętość moczu, jego ciężar właściwy powinny się różnić. Minimalna wartość tej różnicy wynosi 0,010 g / ml. Z reguły u zdrowej osoby mocz wydalany w nocy jest bardziej skoncentrowany (między 21:00 a 3:00).

Pomimo pozornych trudności z analizą moczu według Zimnitsky'ego, jest to najdokładniejsza i jednocześnie mało inwazyjna metoda badania stanu funkcjonalnego nerek. Dlatego od dziesięcioleci nie traci na znaczeniu i nadal pracuje ze specjalistami z wielu krajów.