Analiza moczu według Sulkovicha

Dzięki temu wynikowi musisz pokazać wykwalifikowanemu specjalistowi. Wynik ten uważa się za pozytywny i może wskazywać na szereg chorób, takich jak: osteoporoza, cukrzyca, choroba Crohna i inne poważne patologie, które można leczyć tylko po konsultacji ze specjalistą.

Jeśli na ciało nie wpływają żadne patologiczne procesy, możemy mówić o niedożywieniu ze strony osoby, która zdała testy.

Jeśli jego dieta składa się głównie z produktów mlecznych, pokarmów roślinnych i produktów bogatych w białko (jaja i mięso), wyniki mogą być zniekształcone.

Dlatego ważne jest, aby przygotować się do analizy i wykluczyć te produkty na kilka dni.

Doustne środki antykoncepcyjne mogą mieć również wpływ na wynik, jeśli zostały one podjęte przez kobietę w czasie badania.

Ponadto aspiryna ma znaczący wpływ na poziom wapnia. Jego w momencie zbierania analizy musi być całkowicie wykluczone.

Dr Komarovsky opowie ci więcej o krzywicy i witaminie D:

Analiza moczu według Sulkovicha: jak zbierać, gdzie przechodzić, co oznacza u dzieci

Diagnostyka laboratoryjna jest ważną metodą badania ludzkiego ciała. Teraz trudno jest postawić diagnozę bez identyfikacji procesów zachodzących w ciele. W większości przypadków stan zapalny i inne czynniki stanu organizmu można określić na podstawie analizy krwi i moczu.

W niektórych sytuacjach, gdy dziecko rozpoznaje warunki rozwoju krzywicy, lekarze zalecają zaliczenie takiego testu moczu jak test Sulkovicha. Pozwala dokładnie określić poziom wapnia we krwi. Najczęściej badanie przeprowadza się u małych dzieci, ale czasami dorośli przystępują do badania.

Test Sulkovicha i dlaczego jest potrzebny

Badanie moczu przez Sulkovich jest testem przesiewowym, który jest zwykle stosowany w gabinecie pediatry w celu określenia poziomu i jakości wapnia w organizmie dziecka. Procedura jest wykonywana dla okruchów niemowlęctwa, dzieci w wieku 2-3 lat. Jest to wymagane do specjalnego doboru dawki witaminy D w wykrywaniu krzywicy lub warunków jej powstawania.

Krzywica - choroba, która prowadzi do upośledzenia metabolizmu wapnia i fosforu, powodując zmiękczenie kości. Proces ten prowadzi do krzywizny i deformacji wyłaniającego się szkieletu dziecka. Gdy choroba zostanie wykryta w pierwszych latach życia, dziecko, w przypadku braku leczenia w odpowiednim czasie, ma zakrzywione nogi, a także ma zwiększoną podatność struktury kości.

Noworodki są zobowiązane do przeprowadzenia badania moczu, aby wykryć brak wapnia.

Wapń szczawianowy we krwi

Szczawian - sól wydalana z kwasem szczawiowym wytwarzanym przez nerki, które w swojej strukturze są nasycone związkami wapnia. Pacjent nasyca swoje ciało tymi substancjami dzięki zastosowaniu produktów o charakterze roślinnym. Ale jednocześnie większa ilość szczawianu jest wytwarzana przez przejście procesów biochemicznych.

Normalna ilość wydalanego szczawianu dziennie wynosi 20-40 mg. Są usuwane z organizmu wraz z moczem. Jeśli objętość wydalonych substancji zostanie przekroczona, u pacjenta rozpoznaje się oksaturaturię. Proces patologiczny wskazuje na rozwój następujących chorób:

1. Choroba Crohna.
2. Kamica moczowa.
3. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
4. Cukrzyca (typ I lub II).
5. Odmiedniczkowe zapalenie nerek.
6. Procesy zapalne, które tworzą się na błonach śluzowych jelit.

Obecność szczawianu wapnia w moczu w zwiększonej objętości wskazuje, że substancja nie jest wchłaniana. Ponadto, jeśli absorpcja składników odżywczych jest nieobecna, oznacza to zwiększoną akumulację oksolanów w limfie. Ze względu na trwający proces, pacjent rozwija osteoporozę.

Badanie moczu, pobrane na próbkę Sulkovicha, opiera się na kontakcie odczynnika identycznego z nazwy, składającego się głównie z kwasu szczawiowego ze szczawianami wapnia. Podczas trwającego badania spada konkretna pozostałość, oceniana przez asystenta laboratoryjnego w celu kontroli wzrokowej. Brak zmętnienia sygnalizuje brak wapnia w organizmie.

Normalna ilość wapnia

Analiza moczu według Sulkovicha pozwala ujawnić dokładne dane dotyczące zawartości wapnia we krwi pacjenta, a także określić prawdopodobne odchylenia od normalnych wartości. Wynik jest mierzony w punktach od 1 do 4 krzyżyków. Dane te pokazują, ile wapnia wypłynęło z moczem.

Normalny wynik dla pacjenta 1 lub 2 krzyżyki. Przy zwiększonej liczbie krzyży wskaźnik sygnalizuje zwiększoną szybkość wykrywania wapnia we krwi.

Choroby, które można zdiagnozować

Dorośli pacjenci są przydzielani do analizy, jeśli wykryte zostaną podejrzenia następujących chorób:

1. Problemy z układem hormonalnym w hipoglikemii lub hiper-wapniu.
2. Hiper i niedoczynność tarczycy.
3. Z drżeniem rąk i nóg.
4. Jeśli występują objawy niewydolności nerek.
5. Podczas wykrywania gruźlicy płuc, nerek i kości.
6. Choroba Wilsona jest wrodzoną patologią, w której wykrywa się problemy z metabolizmem miedzi, co prowadzi do uszkodzenia i zniszczenia ośrodkowego układu nerwowego, a także narządów wewnętrznych pacjenta.
7. Podczas identyfikacji objawów kamicy nerkowej.

Konieczne jest poddanie się badaniu, jeśli wcześniej przepisano witaminy A i D. Konieczna jest również kontrola przy wykrywaniu nowotworów złośliwych, jeśli rozwija się zapalenie trzustki w ostrej fazie przebiegu, niedoczynność przytarczyc lub sarkoidoza.

Test według Sulkovicha w identyfikacji takich patologicznych problemów jest jedynie zapobiegawczą diagnozą choroby nerek i innych patologii, która pokazuje jedynie obecność podwyższonego wskaźnika. Realizacja tego badania pozwala zidentyfikować problem na wczesnym etapie choroby.

Po badaniu przesiewowym należy skonsultować się z lekarzem w celu dokładniejszej analizy. Ten test pozwoli ci zidentyfikować poziom witaminy D, a także obecność lub brak wapnia w moczu i możliwość leczenia chorób nerek, jeśli takie występują.

Poddaj mocz według Sulkovicha

Aby uzyskać wiarygodne wyniki trwającego badania, przed pobraniem moczu wymaganego do przygotowania. Aby to zrobić, postępuj zgodnie z następującymi zasadami i stosuj dietę:

1. Przez kilka dni zaprzestać używania jakichkolwiek produktów mlecznych.
2. Wyklucz produkty czekoladowe i słodkie składniki z diety.
3. Przyprawy, przyprawy, warzywa, które emanują specyficznym smakiem, są usuwane z diety pacjenta.
4. Mocna poranna kawa, czarna herbata, woda mineralna, alkohol mogą również zniekształcić wynik, dlatego powinny być również usunięte z jedzenia na chwilę.

Ponadto stres fizyczny i emocjonalny ma tendencję do wpływania na odchylenia wskaźnika. Dlatego nie zaleca się przepracowania ciała i spędzenia kilku dni przed testowaniem Sulkovicha w spokoju.

Zasady zbierania moczu

Aby przeprowadzić badanie moczu, musisz spełnić pewne wymagania dotyczące właściwego zbierania materiału do badania:

1. Wszystkie zabiegi wykonywane są rano, zaraz po przebudzeniu dziecka lub dorosłego pacjenta.
2. Konieczne jest umycie zewnętrznych narządów płciowych ciepłą konsystencją z niewielkim dodatkiem mydła. Nie zaleca się stosowania żeli do higieny intymnej, może to spowodować wniknięcie zanieczyszczeń do materiału do badań.
3. Pobieranie moczu należy przeprowadzać przed posiłkami.
4. Aby uzyskać płyn wewnętrzny, należy zakupić specjalną filiżankę pomiarową. Jest on zaimplementowany w aptece stacjonarnej, istnieją na nim podziały wymiarowe. Tylko sterylny pojemnik, który nie był wcześniej używany, nadaje się do zbierania cieczy.
5. Jeśli mocz jest zbierany od niemowląt, musisz kupić pisuar do mocowania pojemnika na ciele dziecka. Szybko pomoże zebrać niezbędny materiał do badania po tym, jak dziecko będzie mogło oddać mocz.

Wymagane jest przesłanie do analizy tylko moczu, który zebrano rano po śnie. Wczorajszy wieczorny mocz nie powinien być diagnozowany, nie ma właściwości pozwalających na identyfikację wskaźników wapnia we krwi.

Próbka technologii Sulkovicha

Aby prawidłowo przeprowadzić zbiórkę materiału, trzeba wiedzieć, jak zbierać mocz od dzieci i starszych dzieci.

Dla niemowląt na genitaliach noszone jest mohesbornik. Urządzenie umożliwia zbieranie wszystkich możliwych moczów podczas oddawania moczu. Dzieci od 2 lat będą musiały zbierać mocz w 3 etapach.

Początkowo pierwsze krople łączą się w doniczce lub toalecie, środkowy mocz zbiera się w sterylnej szklance pomiarowej. Ostatnie krople są ponownie wysyłane do toalety. Wskazane jest prawidłowe zbieranie, ale niezdolność do określenia, gdzie znajduje się środkowy mocz i gdzie ostatnie krople komplikują zbieranie takiej próbki.

Nie można określić dokładnej ilości moczu potrzebnej do określenia zawartości składników. Oznacza to, że przepuszczają tyle materiału, ile dziecko mogłoby dać podczas oddawania moczu. Zebrana objętość moczu w pojemniku musi być natychmiast zamknięta pokrywką na górze i dostarczona do laboratorium w ciągu 2 godzin.

Rozszyfrowanie wyników próbki Sulkovicha

Implementacja analizy dekodowania jest przeprowadzana tylko w laboratorium przez wykwalifikowanego specjalistę. Zaleca się pamiętać, że technik laboratoryjny opiera się tylko na niezależnie zebranym doświadczeniu w tej kwestii i zdobytej wiedzy. Dlatego zaleca się sprawdzenie ciała pod kątem obecności wapnia, wymaganego tylko przez zweryfikowanych lekarzy.

Po badaniu wynik może być dodatni lub ujemny. Jeśli mocz dziecka nie ujawnia drobnego osadu i oznak zmętnienia, lekarz może ocenić brak witaminy D i rozwój krzywicy.

W przeciwnym razie, jeśli wyniki są pozytywne, identyfikowane są następujące wskaźniki:

1. + lub ++ - lekkie zmętnienie lub umiarkowany charakter, uważa się za normę i mówi o braku odchyleń i normalnym stanie zdrowia.
2. +++ lub ++++ - zwiększone zmętnienie, sygnalizujące nadpodaż wapnia i przedawkowanie wstrzykniętych witamin odżywczych.

Próbka według Sulkovicha jest w stanie ujawnić tylko brak lub nadmiar elementu. Przy określaniu nieprawidłowego indeksu przepisuje się dodatkowe badanie krwi i inne badania narządów wewnętrznych.

Hiperkalcemia

Hiperkalcemię wskazuje zwiększone stężenie wapnia. Ten stan jest niebezpieczny nie tylko dla dziecka, ale także dla osoby dorosłej. Pierwiastek śladowy musi być wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Jego zwiększona objętość powoduje niestrawność, która objawia się niedrożnością jelit, ciężkimi wymiotami i częstymi nudnościami.

Jedną z przyczyn zwiększonego stężenia wapnia jest nadczynność przytarczyc. Jeśli podejrzewasz taką chorobę, dodatkowo wymagane jest wykonanie badania krwi. W wyniku choroby objawiła się zwiększona produkcja hormonu przytarczyc. Jego nadmiar prowadzi do wypłukiwania wapnia z kości. Objawami patologii są następujące sytuacje:

1. Zaburzenia rytmu serca.
2. Kolka nerkowa.
3. Zwiększone zmęczenie, obniżenie inteligencji.
4. Kamica moczowa.
5. Złamania po niewielkich upadkach lub innego rodzaju uderzeniu;
6. Dysfunkcje narządów trawiennych.

Nerki, naczynia włosowate i układ nerwowy pacjenta są niekorzystnie dotknięte. Najważniejsze skutki przejawiają się w tkance kostnej: spowolnienie wzrostu i rozwoju dziecka, zmiany w procesie metabolizmu, ogólna praca narządów wewnętrznych.

Hipokalcemia

Odwrotny stan ciała, gdy wytwarzana jest niewystarczająca ilość hormonu przytarczyc. Ponadto, jeśli zostaną zidentyfikowane negatywne wyniki, należy przeprowadzić dodatkową diagnostykę badań krwi, na obecność różnych mikro i makroelementów, w tym żelaza.

Gdy wykryje się patologię, brak składników odżywczych w organizmie dziecka może niekorzystnie wpływać na tworzenie tkanki kostnej, u niemowląt zwiększa się stan dużej wiosny. Przy takich konsekwencjach kształt głowy dziecka nabiera kwadratowego kształtu.

Zatem test Sulkovicha jest niezbędny do zidentyfikowania najważniejszego elementu dla normalnego funkcjonowania całego organizmu - wapnia. Jego niedobór, a także nadmiar, wskazują na patologie. Wczesne wykrycie niedoboru substancji pomaga przepisać terapię odpowiednimi lekami na czas i uratować pacjenta przed możliwymi komplikacjami i konsekwencjami.

Test Sulkovicha

Test Sulkovicha jest testem moczu przeznaczonym do diagnozowania metabolizmu wapnia w organizmie. Zarówno nadmiar wapnia, jak i jego zbyt niski poziom sygnalizują obecność patologii. Szczególnie ta analiza jest istotna dla niemowląt w celu identyfikacji krzywicy i kontrolowania jej terapii.

W laboratorium polikliniki Otradnoye próbkę Sulkovicha wykonuje się przy użyciu wysokiej jakości odczynników. Analiza dekodowania przeprowadzona przez doświadczonych specjalistów. Jeśli występują odchylenia od normy, lekarz przepisze dodatkowe procedury diagnostyczne.

Test Sulkovicha - jaki jest test?

Podstawą analizy jest określenie stopnia zmętnienia moczu po zmieszaniu z odczynnikiem Sulkovicha. Odczynnik ten zawiera kwas szczawiowy, który reaguje ze szczawianem wapnia, co prowadzi do mlecznobiałego zmętnienia z powodu tworzenia kryształów szczawianu wapnia.

Stopień obecności wapnia waha się od braku zmętnienia do silnego zmętnienia.

Metoda ta nie zapewnia wysokiej dokładności, więc analiza moczu według Sulkovicha należy do kategorii tak zwanych „testów przesiewowych”.

Dlaczego próbka Sulkovicha

Wapń jest jednym z podstawowych pierwiastków śladowych dla ludzkiego organizmu. Bez tego tworzenie tkanki kostnej i zębów jest niemożliwe, nie powstaje zakrzep krwi. Ten pierwiastek śladowy bierze udział w przekazywaniu impulsów nerwowych i jest niezbędny do skurczu mięśni.

Wapń występuje głównie w tkance kostnej (99%) i we krwi (1%). Z organizmu wydalany jest głównie przez przewód pokarmowy. Część wapnia jest wydalana z moczem - jest to część związana z czynnością tkanki kostnej i nerek. Jeśli wapń we krwi wzrośnie, to również wzrośnie w moczu.

Diagnoza metabolizmu wapnia jest szczególnie ważna dla dzieci i kobiet w ciąży.

Test Sulkovicha u dzieci jest jednym z ważnych wskaźników do definiowania krzywicy na wczesnym etapie, dlatego wszystkie dzieci poniżej pierwszego roku życia powinny przejść to badanie.

Podwyższony poziom wapnia w moczu podczas ciąży może wskazywać na chorobę nerek.

Co to jest niebezpieczna krzywica

Dzieci cierpią na krzywicę od 2 miesięcy do 3 lat, dlatego nazywa się ją „chorobą rozwijającego się organizmu”. Choroba związana jest z niedostateczną produkcją witaminy D w organizmie i naruszeniem metabolizmu wapnia i fosforu. Dlatego krzywicę wpływa przede wszystkim kość i tkanka nerwowa.

Początkowo objawy pojawiają się po stronie układu nerwowego - dziecko przestaje normalnie spać, staje się nastrojowe i płaczliwe. Jest pocenie się, dlatego głowa dziecka jest wytarta na mokrej poduszce, tworząc charakterystyczny łysy punkt. „Objawem mokrej poduszki” jest jeden z objawów krzywicy.

Choroba ta charakteryzuje się hipotonią - ospałość mięśni, a także „brzuch żaby”.

Dziecko z krzywicą pozostaje w tyle w rozwoju fizycznym - później utrzymuje głowę, siedzi, chodzi. Powoli zarośnął ciemiączkiem i wybucha zębami. Jeśli dziecko zachoruje po roku, może „oduczyć się” chodzić.

Jeśli choroba nie jest leczona, proces przechodzi do układu kostnego. Klasyczne deformacje kości z późną krzywicą:

• Stopy mają kształt X lub O.
• Nieproporcjonalnie duża sześcienna czaszka porośnięta uderzeniami ciemieniowymi i czołowymi.
• Zgrubienie żeber - „rachityczny różaniec”.
• infiltracja dolnej części mostka „piersi szewca”, która wraz z dalszym pogorszeniem choroby zastępowana jest „piersią kurczaka”.

W ciężkiej krzywicy zaatakowane są narządy wewnętrzne, rozwijają się zaburzenia trawienia i niedokrwistość.

Konsekwencje zaawansowanych form krzywicy pozostają u człowieka przez całe życie, nawet jeśli intensywne leczenie zostało podjęte na późnym etapie.

Skolioza, płaskostopie, deformacja kształtu nóg i miednicy, niewyraźne widzenie, wczesna próchnica - tego wszystkiego może się spodziewać osoba, która nie była leczona na czas przed tą chorobą. A deformacja kości miednicy u dziewcząt może prowadzić do komplikacji podczas porodu.

Dzieci cierpią na krzywicę, która nie otrzymuje wystarczającej ilości pierwiastków śladowych i witaminy D z pożywienia, a na słońcu jest niewiele - ta witamina jest wytwarzana pod wpływem promieniowania ultrafioletowego.

Dlatego problem krzywicy jest szczególnie istotny dla dzieci mieszkających w północnych regionach Rosji i zanieczyszczonych megalopoli. Dzieci z wiosek i południowych regionów cierpią mniej. W naszym kraju częstość występowania krzywicy wynosi do 66%, a wśród wcześniaków liczba ta wzrasta do 80%. Jednak wczesna diagnoza i terapia na czas mogą zatrzymać rozwój krzywicy w początkowej fazie.

To ciekawe! W średniowieczu dzieci w dużych miastach Europy Północnej były tak często chore na krzywicę, że uważano ją za wariant normy. Dlatego na płótnach holenderskich, duńskich, niemieckich, flamandzkich mistrzów z 15-16 wieków można zobaczyć dzieci z klasycznymi objawami tej choroby.

Leczenie krzywicy obejmuje szereg środków - powołanie kompleksów witaminowo-mineralnych i witaminy D w dawkach terapeutycznych, długi pobyt dziecka na świeżym powietrzu, zastosowanie sztucznego ultrafioletu w okresie zimowo-jesiennym, terapia ruchowa, masaż, prawidłowa dieta, wcześniejsze wprowadzenie pokarmów uzupełniających.

Wskazania do testu Sulkovicha

Wskazania do testowania:

• diagnoza bezobjawowej hipoglikemii i hiperkalcemii;
• identyfikowanie i śledzenie dynamiki leczenia krzywicy u dzieci;
• kamica nerkowa (kamica nerkowa).

Najczęstszymi objawami niedoboru wapnia są:

• częste urazy, złamania;
• drgawki;
• cienka sucha skóra;
• ciemny kolor emalii zęba, rozdrobniony na nim.

Oznaki nadmiaru wapnia:

• problemy z funkcją motoryczną (drżenie kończyn);
• problemy żołądkowe, zaparcia;
• nieprawidłowe funkcjonowanie nerek i układu moczowego.

W krytycznych przypadkach, gdy zawartość wapnia „przewraca się”, możliwa jest utrata przytomności, nawet śpiączki.

Niski poziom wapnia w moczu jest obarczony problemami z naczyniami, z kośćmi (szkieletem, zębami) i może wskazywać na rozwój osteoporozy.

Test Sulkovicha sygnalizuje również nieprawidłowe działanie tarczycy i układu hormonalnego. Charakterystyka metabolizmu wapnia jest ważna w diagnostyce chorób takich jak gruźlica, nadczynność tarczycy, sarkoidoza. Analiza ta prowadzona jest w kierunku pediatry lub terapeuty, a także nefrologa, endokrynologa, dietetyka.

Norma testu Sulkovicha - „+” lub „++” wskazuje na dobrą równowagę wapnia w organizmie.

Ponieważ badanie to jest badaniem przesiewowym, diagnoza nie jest ustalana na podstawie jego wyników - w tym celu zaleca się bardziej wąskie i precyzyjne badania instrumentalne i laboratoryjne.

W celu dalszej diagnostyki krzywicy, densytometrii, RTG i CT kości rurkowych oraz biochemicznych badań krwi i moczu dla metabolizmu wapnia i fosforu.

Osteoporozę diagnozuje się w podobny sposób - za pomocą densytometrii, RTG i biochemicznych badań krwi na markery osteoporozy: poziomy osteokalcyny, kalcytoniny, hormonu przytarczyc (parathormonu). Określana jest również ilość wapnia we krwi.

Pomoc Densytometria jest nieinwazyjnym badaniem instrumentalnym mającym na celu określenie gęstości kości.

Jak wziąć próbkę Sulkovicha?

Ta analiza wymaga starannego przygotowania.

Problem polega na tym, że zawartość wapnia w ciele nie jest stała, ale zależy od różnych czynników i mogą wystąpić zauważalne wahania jego objętości. Włączenie tego wskaźnika w dużym stopniu zależy od jedzenia, które spożywamy.

Dlatego w ciągu 3 dni przed pobraniem próbki i jej przedłożeniem konieczne jest całkowite wykluczenie z diety produktów o wysokiej zawartości wapnia. Obejmują one:

• napoje zawierające alkohol;
• mocna herbata lub kawa;
• produkty z fantazyjnego lub francuskiego ciasta;
• nabiał i produkty mleczne (jest to ważne dla dzieci);
• różne warzywa i pikantne zioła;
• czekolada i wyroby czekoladowe.

Warunek ten jest ważny, aby wynik testu Sulkovicha był wystarczająco dokładny. W okresie przed analizą pożądane jest unikanie wysiłku fizycznego, który również wpływa na zawartość wapnia w moczu. Trzy dni przygotowania do badania powinny odbywać się w miłej atmosferze.

Niektóre leki, takie jak aspiryna, indometacyna, hipochlorotiazyd, doustne środki antykoncepcyjne (u kobiet), mogą niekorzystnie wpływać na usuwanie wapnia z organizmu.

Aby wynik był dokładny, na kilka dni przed pobraniem moczu należy wykluczyć leki, które mogą wpływać na wyniki. Co dokładnie - określi lekarza, który wysłał ciebie lub twoje dziecko do analizy. Konieczne jest poinformowanie lekarza o wszystkich podjętych lekach.

Jak zbierać mocz według Sulkovicha

Aby przeprowadzić próbkę Sulkovich u dzieci i dorosłych, używaj codziennie moczu. W tym celu należy zebrać cały mocz w ciągu dnia, wymieszać i wlać część do sterylnego pojemnika.

Kiedy bierze się mocz dziecka, można wziąć tylko poranną porcję, należy go zebrać przed pierwszym karmieniem, podczas gdy dziecko nadal śpi. Aby zebrać mocz u niemowląt, istnieją specjalne urządzenia, które można kupić w aptece. Konstrukcja pojemnika dla dzieci jest prosta: plastikowa torba z taśmą klejącą. Zachowaj ostrożność podczas oddzielania pojemnika od skóry dziecka. Ściśle nie wolno zbierać moczu popychając pieluchę.

Możliwe, że gdy otrzymasz wyniki inne niż normalne, zostaniesz poproszony o ponowną analizę.

Rozszyfrowanie próbki Sulkovicha

Negatywny test Sulkovicha (mętność moczu jest nieobecny) - prawdopodobny objaw następujących patologii:

• brak witaminy D (krzywica);
• niedoczynność przytarczyc (hormon przytarczyc, który wydzielają przytarczyce);
• gruczolak prostaty;
• hipoalbuminemia (brak białka we krwi);
• niedobór magnezu (metabolizm elektrolityczny);
• przewlekła niewydolność nerek.

Test Sulkovicha na 0 punktów - taki sam jak wynik negatywny. Mocz po teście pozostaje czysty, nie ma osadu i zmętnienia. Wynik ten wskazuje na obniżony poziom wapnia w organizmie (hipokalcemia). Ten stan ciała wymaga korekty.

Test Sulkovicha 1 punkt - norma. Mętność jest niewielka, występują opady, ale są nieznaczne.

Test Sulkovicha 2 punkty - praktycznie taki sam, ale zmętnienie jest nieco silniejszy, wzrasta ilość wytrąconej ilości.

Jeśli zmętnienie moczu jest poważne, z tworzeniem się dużej ilości osadu, to według Sulkovicha jest to około 3-4 punktów - jest to oznaka nadmiaru wapnia (hiperkalcemia). Stan ten jest charakterystyczny dla wielu chorób (osteoporoza, cukrzyca, choroba Crohna i inne). Pilna potrzeba skonsultowania się ze specjalistą i przeprowadzenia dodatkowych badań.

Zwiększone stężenie wapnia w moczu może mieć nieszkodliwą przyczynę, na przykład spożywanie pokarmów o wysokiej zawartości wapnia (mleko, produkty mleczne, jaja, mięso, niektóre rodzaje zieleni). Przynajmniej na trzy dni przed badaniem takie produkty powinny być wyłączone z diety, w przeciwnym razie wynik będzie fałszywy.

Gdzie mogę pobrać próbkę Sulkovicha?

Poliklinika Otradnoe ma własne laboratorium. Do badań wykorzystujemy nowoczesny sprzęt i wysokiej jakości odczynniki. Harmonogram laboratorium umożliwia wyjaśnienie numeru telefonu podanego na stronie.

Test Sulkovicha

Półilościowa metoda oznaczania zawartości wapnia w moczu, stosowana do diagnozowania i kontrolowania leczenia chorób, którym towarzyszy upośledzony metabolizm pierwiastka śladowego.

Do czego służy ta analiza?

• Do diagnozowania i kontrolowania leczenia chorób związanych z upośledzonym metabolizmem wapnia.

Kiedy planowane jest badanie?

• Podczas monitorowania terapii witaminą D u dzieci w pierwszym roku życia;
• podczas corocznej rutynowej kontroli;
• w obecności objawów hiper- lub hipokalcemii;
• w obecności objawów kamicy nerkowej;
• podczas badania pacjenta z chorobami, którym towarzyszy bezobjawowa hiperkalcemia i hipokalcemia.

Rosyjskie synonimy

Analiza moczu według Sulkovicha.

Synonimy angielskie

Test Sulkowitcha, test jakościowy, półilościowy test Sułkowicza.

Metoda badawcza

Jednostki miary

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Średnia porcja porannego moczu.

Jak przygotować się do badania?

• Zebrać mocz rano, na pusty żołądek przed pierwszym posiłkiem (dla niemowląt, przed pierwszym karmieniem).

Ogólne informacje o badaniu

Wapń jest jednym z głównych elektrolitów zaangażowanych w tworzenie tkanki kostnej i skrzepu krwi, a także zapewnia impuls nerwowy i skurcz mięśni. 99% rezerw wapnia w organizmie jest obecnych w kościach i tylko 1% w osoczu krwi. Aktywna jest tylko połowa wapnia w osoczu (zjonizowany wapń), podczas gdy druga część jest w stanie związanym z albuminą i jest nieaktywna. Poziom wapnia jest regulowany przez złożone interakcje między hormonem przytarczyc i witaminą D, które zapewniają wchłanianie wapnia w jelitach i jego wchłanianie zwrotne w nerkach. Ponadto poziom wapnia zmienia się w zależności od stężenia niektórych innych jonów (głównie fosforu i magnezu). Dlatego diagnostyka laboratoryjna zaburzeń metabolizmu wapnia jest kompleksowym badaniem obejmującym kilka etapów. Testem przesiewowym do oceny poziomu wydalania wapnia w moczu jest próbka Sulkovicha.

Test Sulkovicha jest półilościową metodą oznaczania zawartości wapnia w moczu, opartą na interakcji odczynnika Sulkovicha ze szczawianem wapnia, któremu towarzyszy utrata widocznego osadu. Wynik analizy jest szacowany w punktach. Zwykle analiza jest dodatnia (jeden lub dwa punkty). Nadmiar wapnia w moczu wskazuje na wynik 3 lub więcej punktów. Negatywny wynik testu wskazuje na hipokalcyurię.

Obecność wapnia w moczu zależy od jego stężenia w osoczu krwi. Wynika to ze specyfiki filtracji i reabsorpcji tego jonu w proksymalnych kanalikach nerkowych. Próg nerkowy dla wapnia wynosi 7,5–9,0 mg / dl (1,875–2,25 mmol / l). Zatem, gdy poziom wapnia we krwi wynosi 9,2–10,0 mg / dl (norma fizjologiczna), część wapnia jest wydalana z moczem (ślady, 50–200 mg / dzień). Gdy poziom wapnia we krwi jest mniejszy niż 7,5 mg / dL (choroby, którym towarzyszy hipokalcemia), cały wapń jest ponownie wchłaniany i ten jon nie jest wykrywany w moczu. Gdy stężenie wapnia wzrasta do ponad 10,0 mg / dl (hiperkalcemia), utrata wapnia w moczu staje się znacząca.

Test Sulkovicha jest szeroko stosowany w praktyce klinicznej. Analizę tę przeprowadza się w obecności objawów hiper- i hipokalcemii.

Drobnym odchyleniom w poziomach wapnia nie towarzyszą objawy kliniczne. Najczęstszym przejawem trwałego wzrostu jest kamica nerkowa. Klasycznymi objawami hipokalcemii są parestezje okolicy okołoustnej i skurcze mięśni. Ciężko rozwinięta hiperkalcemia i hipokalcemia mogą prowadzić do nieodwracalnej dysfunkcji ośrodkowego układu nerwowego, a nawet śmierci.

Wykonanie testu Sulkovicha jest wskazane do oceny metabolizmu wapnia w badaniu pacjenta z chorobami, którym towarzyszy bezobjawowa hiperkalcemia (nowotwory złośliwe gruczołu mlekowego, szpiczak) i hipokalcemia (hipoalbuminemia, hipomagnesiemia, przewlekła niewydolność nerek), a także w kontrolowaniu niedoboru witaminy D i niedoboru witaminy D, pediatria. Ponadto badanie to jest przeprowadzane podczas corocznego badania profilaktycznego.

Na poziom wapnia we krwi i moczu wpływa również dieta. Na przykład zwiększonej zawartości białka zwierzęcego w diecie (ponad 1,7 g / kg masy ciała) może towarzyszyć znaczna hiperkalcemia i hiperkalciuria, nawet przy braku jakichkolwiek chorób. Podobny efekt ma wysoką zawartość soli w żywności: każde dodatkowe 100 meq (ekwiwalent miligramów na litr) sodu dziennie zwiększa wydalanie wapnia z moczem o 50 mg / dobę. Wysoka zawartość rafinowanych węglowodanów (słodyczy, fast foodów), kofeiny i alkoholu również przyczynia się do hiperkalciurii. Biorąc pod uwagę te czynniki, w ramach przygotowań do testu zaleca się stosowanie trzydniowej diety o normalnej (niskiej) zawartości wapnia (nie więcej niż 600–800 mg / dobę). W tym okresie mleko, produkty mleczne i ser, banany, brokuły, zielenie, migdały, a także kawa, alkohol i soki cytrusowe powinny być wyłączone z diety.

Należy zauważyć, że badanie jest półilościowe. Po otrzymaniu ostro dodatniego wyniku, próbki Sulkovich przeprowadzają dodatkowe badania laboratoryjne w celu określenia stopnia utraty wapnia w moczu.

Do czego służą badania?

• Do diagnozowania chorób związanych z hiperkalcemią i hiperkalciurią (nadczynnością przytarczyc, nowotworami złośliwymi, sarkoidozą) i chorobami, którym towarzyszy hipokalcemia i hipokalcyuria (niedoczynność przytarczyc, hipomagnezemia, przewlekła niewydolność nerek, ostre zapalenie trzustki, alkoholizm);
• ocena metabolizmu wapnia u pacjentów badanych w związku z nowotworami złośliwymi (piersi, płuca, szpiczak), nadczynnością tarczycy, gruźlicą i kilkoma innymi;
• kontrolować leczenie krzywicy w pediatrii.

Kiedy planowane jest badanie?

• Na corocznym badaniu prewencyjnym;
• w obecności objawów hiperkalcemii (osłabienie, drażliwość, depresja świadomości, pragnienie, wielomocz, nudności i wymioty, zaparcia, arytmia);
• w obecności objawów hipokalcemii (osłabienie, drażliwość, parestezje w okolicy okołowierzchołkowej, palce u rąk i nóg, skurcze mięśni (głównie mięśnie pleców i kończyn dolnych), duszność (skurcz oskrzeli), zmiany barwy głosu (laryngizm), drgawki;
• w obecności objawów kamicy nerkowej (epizody intensywnego bólu w okolicy lędźwiowej lub na bokach brzucha z napromieniowaniem okolicy pachwinowej, któremu towarzyszy krwiomocz, nudności i wymioty, a także przejście widocznych kamieni z moczem);
• w badaniu pacjenta z chorobami towarzyszącymi bezobjawowej hiperkalcemii (nowotwory złośliwe gruczołów sutkowych i płuc, sarkoidoza, nadczynność tarczycy, gruźlica, stan po przeszczepie nerki) i bezobjawowa hipokalcemia (hipoalbuminemia, hipomagnesiemia, przewlekła niewydolność nerek).

Co oznaczają wyniki?

Wartości referencyjne: 1 - 2 punkty.

Powody pozytywnego wyniku (1 lub 2 punkty):

Przyczyny ostrego wyniku pozytywnego (3 lub 4 punkty):

• nadwyżka witaminy D;
• gruczolak przytarczyc;
• przerzuty do kości;
• nowotwory złośliwe gruczołów sutkowych lub płuc;
• Choroba Crohna;
• cukrzyca;
• osteoporoza;
• nadczynność tarczycy;
• Zespół Fanconiego (rzadka dysfunkcja kanalików nerkowych);
• przedłużone unieruchomienie;
• białaczka lub chłoniak;
• szpiczak mnogi;
• sarkoidoza;
• wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
• Zespół Cushinga;
• leki (sterydy anaboliczne, leki zobojętniające sok żołądkowy, furosemid, witamina D.

Przyczyny negatywnego wyniku:

• brak witaminy D;
• niedoczynność przytarczyc;
• przerzuty gruczolakoraka prostaty w kości;
• hipoalbuminemia;
• hipomagnezemia;
• przewlekła niewydolność nerek;
• leki (aspiryna, indometacyna, hipochlorotiazyd, doustne środki antykoncepcyjne).

Co może wpłynąć na wynik?

• Dieta bogata w wapń (zielone warzywa, mleko i produkty mleczne), białko zwierzęce, rafinowane węglowodany, alkohol i kofeina mogą prowadzić do dramatycznie pozytywnego wyniku.
• Wiele leków wpływa na wydalanie wapnia przez nerki (na przykład aspiryna i doustne środki antykoncepcyjne).

Ważne uwagi

• Aby uzyskać dokładny wynik, zaleca się stosowanie diety z normalną (niską) zawartością wapnia przez 3 dni przed pobraniem moczu do analizy.
• Interpretacja wyników powinna być przeprowadzona z uwzględnieniem dodatkowych danych laboratoryjnych.

Zalecane również

Kto tworzy badanie?

Endokrynolog, nefrolog, pediatra, lekarz ogólny, dietetyk.