W określaniu chorób pęcherza moczowego nie ostatnie miejsce zajmuje ultradźwięki. Ta metoda diagnostyczna jest zalecana w obecności objawów wskazujących na patologię układu moczowo-płciowego. Aby uzyskać wiarygodne wyniki badania ultrasonograficznego pęcherza moczowego, należy się poważnie przygotować i przygotować. Wszystkie instrukcje dotyczące przygotowania do egzaminu są podawane przez lekarza i bardzo ważne jest ich przestrzeganie. Ta metoda nie ma przeciwwskazań, jest dozwolona nawet dla dziecka.

Wskazania do badania ultrasonograficznego

Ta metoda badania wyróżnia się prostotą, brakiem przeciwwskazań, powikłaniami, szybkością uzyskiwania wyników. Badanie jest przewidziane dla następujących objawów:

• częste lub trudne oddawanie moczu;
• nietrzymanie moczu;
• podejrzane kamienie nerkowe;
• z zapaleniem pęcherza;
• uwalnianie moczu zmieszanego z krwią;
• założenie odpływu pęcherzowo-moczowodowego.

Dodatkowo badanie jest wyznaczone do oceny pracy nerek, rozpoznania zapalenia pęcherza (zarówno przewlekłego, jak i ostrego), odmiedniczkowego zapalenia nerek. Jeśli u mężczyzn podejrzewa się gruczolaki lub stany zapalne, jednocześnie przeprowadza się badania prostaty. Kobiety do pełnej oceny układu moczowo-płciowego mogą wyznaczyć dodatkowe badania macicy i przydatków.

Jak przygotować się na USG pęcherza moczowego

Przygotowanie do badania ultrasonograficznego pęcherza odgrywa bardzo ważną rolę. Do czasu zabiegu narząd musi być wypełniony - pomoże to określić grubość ściany, kształt narządu i jego kontur. Aby to zrobić, około 1,5 - 2 godziny przed USG, musisz wypić około 2 litrów płynu w postaci herbat, kompotów, niegazowanej wody. Jest inny sposób - nie opróżniaj bańki przez 5 - 6 godzin przed zabiegiem.

Jeśli ultradźwięki będą przeprowadzane przezodbytowo, konieczne jest wykonanie lewatywy oczyszczającej na kilka godzin przed zabiegiem. Po takim treningu pacjenci nie mają wątpliwości, czy można jeść przed ultrasonografią pęcherza moczowego. Rzeczywiście, oczywiste jest, że lepiej jest wykonać badanie po lewatywie na czczo lub na diecie (z innymi rodzajami badań: zewnętrznym i przezpochwowym lub cewką trans).

Wielu pacjentom trudno jest powstrzymać się od oddawania moczu przed zabiegiem i powstaje pytanie, jak się wtedy przygotować. W tym przypadku zaleca się częściowe opróżnienie, ale trzeba będzie wypić 1,5 - 2 litry płynu, aby do czasu ultradźwięków narząd został ponownie napełniony. Dokładność wyników po badaniu zależy od prawidłowego przygotowania pacjenta, ponieważ tylko pełny pęcherz może określić stan narządu.

Jak wygląda procedura

Ultradźwięki pęcherza spędzają 3 sposoby:

1. Brzuch - z jego badaniem wykonuje się z przedniej jamy brzusznej. To jest zewnętrzny typ badań.
2. Przezcewkowa - diagnoza pojawia się poprzez kanał oddawania moczu.
3. Transrektalne - narząd jest badany przez odbytnicę.

Najczęściej używana jest pierwsza metoda badania. Pozostałe dwa są niezbędne do potwierdzenia lub obalenia problemów, które zostały ustalone podczas egzaminu zewnętrznego. Ostatecznie sposób prowadzenia ultradźwięków określa lekarz prowadzący, który wyznacza tę procedurę. Pozycja pacjenta jest określana podczas diagnozy, zostaniesz poproszony o położenie się na plecach lub boku, w niektórych przypadkach zostaniesz poproszony o wstanie, abyś mógł zbadać narząd pod kątem obecności w nim formacji.

Jak zrobić USG pęcherza u kobiet

Diagnoza jest czasami różna w zależności od płci pacjenta. Kobiety dodatkowo badają macicę i jajniki. Procedura daje możliwość pomiaru tych narządów, określenia ich struktury, lokalizacji, kształtu. W niektórych przypadkach kobiety wykonują USG przezpochwowo. Pomaga to wyraźnie zobaczyć obraz stanu narządów wewnątrz i dokładnie zdiagnozować występowanie pewnych chorób. Ciąża i miesiączka nie są przeszkodą w diagnozie, ważne jest tylko, aby ostrzec lekarza, aby wybrał właściwą metodę badania.

Ultradźwięki układu moczowo-płciowego u mężczyzn

Badanie pacjentów płci męskiej ma pewne cechy szczególne, na przykład podczas badania USG pęcherza moczowego, czasami istnieje potrzeba zdiagnozowania gruczołu krokowego. Z podejrzeniem chorób związanych z prostatą, USG pęcherza moczowego z oznaczeniem resztkowego moczu. Ten człowiek jest proszony o pójście do toalety, a następnie zmierzenie ilości płynu przechowywanego w ciele. Reszta diagnozy pęcherza u mężczyzn i kobiet nie różni się.

Jakie ultradźwięki mogą pokazać

Diagnoza ciała pomaga zobaczyć:

• Przejście przez kanały moczowodu.
• Obecność obcych formacji, guzów, kamieni.
• Osad w pęcherzu na USG można zobaczyć w postaci soli, formacji krystalicznych, nabłonka, erytrocytów i leukocytów.
• Zapalenie (ostre lub przewlekłe).
• Zwiększony ton.
• Atonia.
• Uchyłki ścian.
• Ciało omijania.
• Istnienie problemów z prostatą (u mężczyzn).
• Choroby jajników, przydatków, macicy (u kobiet).

Zapis USG pęcherza moczowego

Rozszyfrowanie wyników badania ultrasonograficznego pomaga lekarzowi odpowiednio ocenić stan pęcherza moczowego i wraz ze skargami pacjenta dokonać dokładnej diagnozy i, jeśli to konieczne, przepisać leczenie. W końcu nie zawsze normalny obraz echa wskazuje na brak problemów z bąbelkiem. W tym przypadku bardzo ważne jest, aby lekarz znał dopuszczalne wskaźniki do właściwego badania. Okrągła lub owalna forma ciała, gładkie krawędzie i objętość od 350 do 750 ml u mężczyzn i 250-550 ml u kobiet są uważane za normalne.

Przybliżony koszt ultradźwięków

W Moskwie i Petersburgu cena takiej usługi zależy od kliniki, w której jest prowadzona, oraz kwalifikacji specjalisty. W momencie pisania tego tekstu koszt różni się w zależności od:

1. Minimum - 600 rubli. w multidyscyplinarnym centrum medycznym „Prima Medica”, znajdującym się na ulicy. Akademik Chalomeya, dom 10B (w pobliżu metra Kaluzhskaya).
2. Maksymalnie - 2500 rubli. w Centrum Endochirurgii i Litotrypsji, które znajduje się na Autostradzie Entuzjastów, 62 (w pobliżu stacji Autostrady Entuzjastów).

Czy USG ginekologiczne wykonuje się na pełnym pęcherzu, czy nie?

Tak, jeśli zostałeś przydzielony do badania narządów miednicy za pomocą ultradźwięków, to podczas badania pożądane jest wypełnienie pęcherza, zanim wypijesz 1,5 litra płynu przed badaniem, wiadomo, że kiedy pęcherz jest pełny, możesz wykryć wszelkie zmiany w narządach miednicy, co pozwala postaw prawidłową diagnozę.

Ale jeśli zaplanowano badanie za pomocą czujnika dopochwowego, napełnij pęcherz - bez potrzeby.

USG ginekologiczne jest procedurą badania ultrasonograficznego miednicy małej u kobiet.

Wygodne i bezbolesne badania, które nie wymagają specjalnego przygotowania.

W recepcji trzeba chwycić pieluchę, ręcznik, bawełnę lub wafel, dobrze wchłaniający się żel, czasami trzeba mieć specjalną prezerwatywę do ultrasonografii ginekologicznej, chociaż teraz wszędzie jest prezerwatywa, czas upłynął, gdy został kupiony z góry w aptece.

Zazwyczaj istnieje taka taktyka: początkowo miednica wygląda za pomocą czujnika brzusznego (macicy i przydatków - jajników), aby wykluczyć guzy macicy (mięśniaki, guzy itp.) I jajnika (torbiele itp.). W tym przypadku wypełniony pęcherz jest pożądany i dobrze wypełniony! Określa się wielkość narządów i grubość endometrium w macicy.

Drugi etap: czujnik dopochwowy, dla którego potrzebna jest prezerwatywa, przez pochwę badana jest macica, jajniki, a na szyi widoczne są torbiele porodowe, jeśli występują.

USG pęcherza moczowego - przygotowanie, czynności przed zabiegiem, wskazania i przeciwwskazania, techniki dla mężczyzn i kobiet, interpretacja wyników, cena

Ultradźwięk (badanie ultrasonograficzne) pęcherza moczowego jest rodzajem diagnostyki instrumentalnej danego narządu, opartej na obrazowaniu różnych tkanek z fal ultradźwiękowych.

USG pęcherza moczowego - istota i zasady metody diagnostycznej

Badanie ultrasonograficzne pęcherza moczowego, jak sama nazwa wskazuje, opiera się na możliwości uzyskania obrazu narządu na monitorze przez przepuszczanie przez niego fal ultradźwiękowych. Oznacza to, że specjalny czujnik emituje fale ultradźwiękowe o wysokiej częstotliwości drgań, które nie są uchwycone przez ludzkie ucho. Fale te przechodzą przez różne tkanki, są częściowo pochłaniane przez nie, częściowo odbijane i załamywane. Odbite fale ultradźwiękowe wracają i są wychwytywane przez ten sam czujnik, który je emituje. Następnie przechwycone odbite fale ultradźwiękowe są wzmacniane przez urządzenie, automatycznie przetwarzane, a obraz organów wewnętrznych i tkanek dostaje się do monitora jednostki ultradźwiękowej.

W zależności od właściwości struktury biologicznej, pochłania ona większą lub mniejszą liczbę fal ultradźwiękowych, dzięki czemu inna liczba fal jest zwracana z powrotem do czujnika. To nierównomierna absorpcja i odbijalność tkanek pozwala na stworzenie obrazu różnych obiektów na monitorze.

Badanie ultrasonograficzne pęcherza moczowego jest bardzo pouczającym badaniem, które pozwala ocenić ogólny stan narządu i określić charakter jego zmian patologicznych, ponieważ zawartość pęcherza i jego ścian odzwierciedla różną liczbę fal ultradźwiękowych, dzięki czemu obraz na monitorze jest jasny i łatwy do analizy.

USG pozwala ocenić strukturę ścian pęcherza, określić jego objętość i kształt, zidentyfikować kamienie, uchyłki, guzy, zejście moczowodów do pęcherza itp. Ponadto badanie ultrasonograficzne pozwala ocenić stan ściany pęcherza i uzyskać dodatkowe informacje po cystoskopii, urografii i tomografii komputerowej. Podczas USG pęcherza nie można wykryć tylko guzów o niewielkich rozmiarach, znajdujących się w początkowej fazie wzrostu, a także guzów zlokalizowanych w kopule pęcherza.

Ultradźwięk pęcherza moczowego jest bezpieczną i bezbolesną manipulacją, która nie powoduje dyskomfortu osoby podczas jej wykonywania. Zwykle USG trwa około 15 minut, podczas których lekarz prowadzi czujnik przez żołądek i bada obraz, który pojawia się na monitorze w celu zidentyfikowania istniejących zmian patologicznych. Ultradźwięk pęcherza moczowego, w porównaniu z innymi metodami instrumentalnego badania tego narządu, ma niezaprzeczalną zaletę - do jego wykonania nie jest konieczne umieszczanie cewnika moczowego i wstrzykiwanie płynu do pęcherza, co naturalnie zmniejsza ryzyko urazu i zakażenia i nie daje pacjentowi odczuwalnego dyskomfortu.

Wskazania do ultrasonografii pęcherza moczowego

Ultradźwięk pęcherza moczowego jest prosty, relatywnie tani i nieprzyjemny dla badania pacjenta, które ze względu na te cechy jest dość szeroko stosowane. Ze względu na stosunkowo wysoką informacyjność ultradźwięków w wykrywaniu różnych chorób pęcherza moczowego, ta metoda diagnostyczna jest zalecana i stosowana w bardzo szerokim zakresie wskazań. Można warunkowo powiedzieć, że USG pęcherza moczowego jest badaniem przesiewowym, którego wskazaniem jest najmniejsze podejrzenie obecności chorób tego narządu.

Niemniej jednak, pomimo powszechnego stosowania ultrasonografii pęcherza moczowego w praktyce klinicznej, możliwe jest określenie warunków, w których badanie to jest wyraźnie prowadzone. Zatem wskazaniami do obowiązkowej produkcji ultradźwięków pęcherza moczowego są następujące stany i choroby:

1. Załóżmy, że wrodzone zaburzenia układu moczowego (na przykład, torbielowatość nerek, podkowy nerek megakaliksa, brak nerki, pominięcia nerek), który jest pokazany dyskomfort przy oddawaniu moczu, zatrzymanie moczu, częste procesów zapalnych narządów moczowo-płciowego, dróg odcinków gorączki (gdy temperaturę ciała nagle wstaje, uparcie utrzymuje się, nie wysiada z lekarstwami, a potem normalizuje się samodzielnie) itp.

2. Wszelkie choroby narządów układu moczowego (takie jak odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza, kłębuszkowe zapalenie nerek, cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek itp.), Które zostały przeniesione w przeszłości.

3. Podejrzenie obecności chorób układu moczowego i narządów płciowych w chwili obecnej, które opiera się na obecności któregokolwiek z następujących objawów u ludzi:

• Częste oddawanie moczu;
• Zatrzymanie moczu (brak oddawania moczu lub wypływ niewielkiej ilości moczu) przez 6–12 godzin;
• Uczucie niepełnego opróżnienia pęcherza po oddaniu moczu;
• Ból, pieczenie, pękanie lub jakiekolwiek uczucie dyskomfortu podczas oddawania moczu;
• Trudności z oddawaniem moczu (w celu oddania moczu musisz się obciążyć itp.);
• Krew, zmętnienie lub płatki w moczu;
• Obecność czerwonych krwinek, białych krwinek, cylindrów lub bakterii w ogólnym badaniu moczu;
• Ból podbrzusza i / lub krocze i / lub nad łonem i / lub w okolicy lędźwiowej;
• Wcześniej ustalona diagnoza kamicy moczowej lub podejrzenie jej.

4. Podejrzenie urazowego uszkodzenia pęcherza (na przykład po silnym uderzeniu w żołądek, krocze, gwałt, itp.).

5. Podejrzenie obecności guzów w pęcherzu lub narządach miednicy (może objawiać się bólami w podbrzuszu, krwią w moczu, zatrzymaniem moczu, trudnościami w oddawaniu moczu itp.).

6. Częste zapalenie pęcherza moczowego.

7. Przed i po operacjach lub instrumentalnych operacjach diagnostycznych narządach układu moczowego.

Nie we wszystkich powyższych przypadkach ultradźwięki pęcherza pozwalają dokładnie postawić diagnozę, ale jego zachowanie jest pokazane w celu odróżnienia od siebie różnych patologii, które wykazują podobne objawy.

Przeciwwskazania do ultrasonografii pęcherza moczowego

Praktycznie nie ma przeciwwskazań do ultrasonografii pęcherza moczowego, ponieważ metoda badania jest prosta i nie obejmuje wykonywania skomplikowanych manipulacji związanych z wprowadzaniem różnych substancji, czujników itp. Do naturalnych otworów ciała. Jednak pomimo prostoty i bezpieczeństwa ultradźwięków pęcherza, nadal istnieją następujące przeciwwskazania do tego badania:

• Obecność zapalenia skóry lub zapalenia na skórze brzucha lub boków (ponieważ na skórę nakłada się specjalny żel w celu przeprowadzenia ultradźwięków w celu poprawy jakości obrazu na monitorze, istnieje możliwość (choć niewielka) zaostrzenia stanu zapalnego na tle zapalenia skóry);
• Reakcja alergiczna na żel nałożony na skórę w celu wykonania ultradźwięków, która pojawiła się podczas produkcji diagnostyki ultradźwiękowej ostatnim razem (w tym przypadku powinieneś albo użyć innego środka, albo odmówić z USG);
• Przepełniony pęcherz (gdy osoba nie oddała moczu dłużej niż 4 godziny celowo lub z powodu choroby);
• Niemożność napełnienia pęcherza do wymaganej objętości (na przykład z powodu urazu, ustalonego drenażu w jamie brzusznej, na tle przewlekłego nietrzymania moczu lub u pacjentów poddawanych hemodializie).

Powyższe przeciwwskazania do wytwarzania ultradźwięków pęcherza moczowego są względne, to znaczy, jeśli są obecne, niepożądane jest prowadzenie badań, ale jeśli jest to absolutnie konieczne, można nadal wykonywać ultradźwięki z ostrożnością.

Przygotowanie do USG pęcherza moczowego (przed USG pęcherza moczowego)

Ponadto należy zabrać ze sobą ręcznik lub suche chusteczki do lekarza na badanie USG, aby wytrzeć żel ze skóry brzucha po badaniu. Dla wygody procedury i komfortu odczuwania ultradźwięków pęcherza, pożądane jest noszenie sportowego kostiumu lub ubranie jak szata, na ogół takie ubrania, w których nie jest trudno odsłaniać podbrzusze.

Oprócz metody przezbrzusznej ultradźwięki pęcherza moczowego można również wykonać przezodbytniczo (przez odbytnicę) lub przezpochwowo (przez pochwę u kobiet). Jeśli ultrasonografia pęcherza jest przepisana przezprzełykowo lub przezpochwowo, konieczne jest również wypicie płynu 1,5 do 2 godzin przed badaniem. A poza tym w dniu USG (kilka godzin przed badaniem) oczyść jelita lewatywą, czopkami gliceryny itp.

Trening ultrasonograficzny pęcherza u mężczyzn i kobiet

Przygotowanie do egzaminu odbywa się na równi z mężczyznami i kobietami, ponieważ nie ma zasadniczych różnic w prowadzeniu procedury u obu płci.

Jak zrobić USG pęcherza?

W zależności od tego, gdzie umieszczony jest czujnik urządzenia, istnieją cztery opcje ultradźwięków pęcherza - przez dostęp przezbrzuszny, przezrektalny, przezpochwowy i przezcewkowy. Dostęp przezbrzuszny to umieszczenie sondy ultradźwiękowej na brzuchu pacjenta. Przy dostępie przezodbytniczym czujnik aparatu jest wprowadzany do odbytnicy, z dopochwowo - do pochwy iz cewką przezcewkową - do cewki moczowej.

Dostęp przezbrzuszny do ultradźwięków pęcherza jest najprostszy, wygodny i bezpieczny, w wyniku czego obecnie wykonuje się lwią część badań narządów. Podejścia przezpochwowe i przezrektalne dostarczają więcej informacji na temat pęcherza moczowego, ale są stosowane rzadziej tylko wtedy, gdy konieczne jest uzyskanie wyczerpujących i szczegółowych informacji. Dostęp przezodbytniczy jest również często stosowany u mężczyzn, gdy konieczna jest ocena stanu nie tylko pęcherza, ale także gruczołu krokowego, pęcherzyków nasiennych i innych narządów płciowych. Przezpochwowy dostęp do ultrasonografii pęcherza moczowego jest stosowany tylko u kobiet, a dostęp przezodbytniczy stosuje się głównie u mężczyzn i młodych dziewcząt (dziewic). Transrektalne badanie ultrasonograficzne pęcherza moczowego u dorosłych kobiet jest rzadko wykonywane, preferując, jeśli to konieczne, uzyskanie szczegółowych danych o stanie dostępu przezpochwowego narządu. Dostęp przezcewkowy do wytwarzania ultradźwięków pęcherza jest rzadko stosowany, ponieważ wymaga specjalnego drogiego sprzętu i potrzeby znieczulenia. Zastanów się, w jaki sposób wykonuje się ultrasonografię pęcherza w sposób przezbrzuszny, przezpochwowy i przezodbytniczy.

Aby przeprowadzić ultrasonograficzny dostęp przezbrzuszny, pacjent musi leżeć na plecach na kanapie i odsłaniać dolną część brzucha (od kości łonowej do pępka). Lekarz zastosuje specjalny żel na brzuchu, co jest niezbędne do poprawy jakości obrazu otrzymanego na monitorze. Żel jest zwykle zimny, więc w ciągu pierwszych kilku sekund po jego zastosowaniu może wystąpić dyskomfort, ale szybko przeminą. Następnie lekarz ciasno dociska ultradźwiękowy czujnik do żołądka i prowadzi go delikatnie po powierzchni skóry, odbierając obrazy pęcherza na ekranie pod różnymi kątami. Zabieg jest całkowicie bezbolesny i zwykle trwa od 5 do 15 minut. Po zakończeniu badania USG lekarz usunie czujnik z brzucha, a pacjent będzie musiał wytrzeć skórę i ubrać się.

W niektórych przypadkach, gdy ultrasonografia pęcherza jest zalecana przez dostęp przezbrzuszny w celu określenia objętości resztkowego moczu, po wykonaniu głównego badania lekarz prosi pacjenta o oddanie moczu, a następnie ponownie umieszcza czujnik w żołądku, mierzy niezbędne parametry i określa, ile mililitrów moczu pozostaje w narządzie po oddaniu moczu.

Aby wykonać badanie ultrasonograficzne pęcherza przy pomocy przezpochwowej, kobieta jest umieszczana na kanapie leżącej na plecach z nogami zgiętymi w kolanach i rozłożonymi na boki. Konieczne będzie usunięcie ubrań z dolnej połowy ciała, w tym bielizny. Następnie lekarz smaruje czujnik specjalnym żelem, umieszcza na nim prezerwatywę lub wysterylizowaną gumową nasadkę i wkłada urządzenie do pochwy. Przekręcając czujnik do pochwy pod różnymi kątami, lekarz widzi na monitorze obraz pęcherza pod różnymi kątami, co pozwala nam zdiagnozować różne patologie. Po zakończeniu badania lekarz wyjmuje czujnik z pochwy, a kobieta może się ubrać i odejść.

W przypadku ultrasonografii przezodbytniczej pęcherza moczowego pacjent powinien położyć się na kanapie po swojej stronie, pociągnąć kolana zgięte do brzucha, po zdjęciu ubrań z podbrzusza. Lekarz smaruje czujnik żelem, kładzie na nim specjalną sterylną nasadkę lub prezerwatywę i wkłada instrument do odbytnicy o 5-6 cm Ponadto, zmieniając położenie czujnika, lekarz odbiera obrazy pęcherza na monitorze z różnych kątów. Po zakończeniu badania lekarz usuwa instrument z odbytnicy, po czym pacjent może się ubrać i odejść.

USG pęcherza u kobiet i mężczyzn

Nie ma zasadniczych różnic w ultrasonografii pęcherza moczowego u mężczyzn i kobiet, ale istnieje wiele cech, które należy wspomnieć. Tak więc mężczyznom przepisuje się ultradźwięki pęcherza moczowego, określając objętość resztkowego moczu, co jest spowodowane, po pierwsze, potrzebą zdiagnozowania patologii nie tylko pęcherza moczowego, ale także położonych obok narządów płciowych (prostaty, pęcherzyków nasiennych). Po drugie, u mężczyzn proste badanie ultrasonograficzne pęcherza moczowego jest mniej pouczające niż u kobiet, dlatego do diagnostyki jakościowej konieczne jest określenie większej liczby parametrów, z których jednym z najważniejszych jest objętość resztkowego moczu. Jeśli mężczyzna podejrzewa jedynie patologię układu moczowego, zwykle przepisuje się przezbrzuszne USG. Jeśli jednak mężczyzna podejrzewa patologię nie tylko układu moczowego, ale także układu rozrodczego lub konieczne jest odróżnienie od siebie chorób pęcherza i prostaty / pęcherzyków nasiennych, przepisuje się ultrasonografię przezodbytniczą. Ponieważ mężczyźni często mają sytuacje, w których lekarz musi dokładnie określić, czy istniejące objawy są spowodowane patologią układu moczowego lub rozrodczego, w praktyce silniejsza płeć jest zwykle zalecana przezrektalne ultradźwięki pęcherza.

Kobietom przepisuje się zwykle przezbrzuszne USG pęcherza bez określania objętości resztkowego moczu, ponieważ ten test jest wystarczający do postawienia diagnozy. Jeśli lekarz potrzebuje najbardziej dokładnych danych, kobiety zwykle przepisuje się przezpochwowe USG pęcherza moczowego, co pozwala nie tylko zwiększyć zawartość informacji w diagnostyce chorób pęcherza, ale także odróżnić je od możliwej patologii narządów płciowych (zapalenie przydatków, zapalenie jajowodu itp.).

Nie ma innych podstawowych różnic w ultrasonografii pęcherza moczowego u kobiet i mężczyzn.

Jakie parametry ocenia się za pomocą ultradźwięków pęcherza?

Podczas wykonywania ultradźwięków konieczne są następujące parametry:

• Położenie pęcherza względem sąsiednich narządów i tkanek;
• Stan trójkąta Lietho i szyja pęcherza;
• Wielkość pęcherza (mierzona w trzech rozmiarach - szerokość, długość i głębokość);
• Kształt pęcherza (zwykle okrągły, owalny lub lekko trójkątny, zawsze symetryczny);
• Kontury pęcherza (gładkie, nierówne, zapiekanka itp.);
• Stan i grubość ściany pęcherza moczowego;
• Objętość pęcherza;
• Wyrzut z moczowodów i szybkość napełniania pęcherza moczem;
• Obecność guzów w pęcherzu (jeśli zostaną znalezione, określa się ich kształt, wielkość, charakter wzrostu);
• Obecność zawiesiny (ropa, krew, piasek itp.) I kamieni w zawartości pęcherza moczowego;
• Stan moczowodów.

Lekarz musi zrobić dwa zdjęcia pęcherza - poprzecznie z moczowodem i wzdłużnie. Kompleksowa ocena powyższych parametrów, odzwierciedlająca stan pęcherza, pozwala lekarzowi zdiagnozować różne patologie narządów.

Zapis USG pęcherza moczowego

Normalnie pęcherz powinien być okrągły, owalny lub lekko trójkątny, z wyraźnymi, równymi konturami. Zwykle grubość ściany pęcherza wynosi 2–5 mm, a wnętrze narządu musi być puste (echo ujemne) bez zawieszenia, punktowe wtrącenia (kamienie, skrzepy krwi) itp. Lekarz ocenia również wypływ moczowodów do pęcherza, który jest normalnie widoczny na monitorze, a jego prędkość wynosi do 14,5 cm / s. Szybkość wypełniania moczu pęcherza wynosi zwykle 50 ml na godzinę, a objętość ciała dla kobiet waha się od 250 do 550 ml, a dla mężczyzn - od 350 do 750 ml.

Oznaką patologii jest pogrubienie ściany pęcherza o więcej niż 5 mm, co może wskazywać na proces zapalny, zamykając światło narządu za pomocą kamienia lub guza.

Jeśli kontur pęcherza jest zapiekanki, wokół niego są widoczne torbiele lub rozwidlona ściana, oznacza to uchyłki, ureterotsel itp.

Jeśli objętość pęcherza jest większa niż normalnie, może to być objaw zwężenia, kamienia lub uszkodzenia cewki moczowej, powiększonej prostaty u mężczyzn, cystocele, pęcherza neurogennego. Jeśli objętość pęcherza jest mniejsza niż normalnie, może to wskazywać na zapalenie pęcherza moczowego, schistosomatozę lub guz.

Małe, wielokrotne zmiany hiperechogeniczne / hypoechogeniczne w jamie pęcherza mogą wskazywać na zapalenie pęcherza lub piasek. Jeśli formacje hiperechogeniczne / hipoechogeniczne są większe, może to być znak kamieni, torbieli, polipów lub guzów pęcherza. Polipy, torbiele i guzy zazwyczaj wyglądają jak nieruchome hiperechogeniczne wtrącenia w jamie pęcherza moczowego, a także kamienie i piasek - jako ruchome.

Jeśli lekarz odnotuje powrót moczu z pęcherza moczowego do moczowodów, może to wskazywać na nowotwory, kamienie, piasek lub nieprawidłowości w budowie narządów moczowych.

Objętość resztkowego moczu jest zwykle mniejsza niż 50 ml, a jeśli jest większa, może być oznaką zapalenia, kamieni, guzów (a u mężczyzn także patologii gruczołu krokowego, pęcherzyków nasiennych).

Wskazaliśmy główne wskazania ultrasonograficzne normy i patologii pęcherza, na podstawie których możliwe jest jedynie orientowanie się w ogólnym stanie narządu. Jednak pełnowartościowy zapis danych ultrasonograficznych może być przeprowadzony tylko przez lekarza z uwzględnieniem objawów klinicznych danej osoby i innych badań (testy, sondowanie itp.).

Cena ultradźwięków pęcherza moczowego

Obecnie koszt ultrasonografii dostępu przezbrzusznego pęcherza różni się w przybliżonym zakresie od 500 do 3500 rubli. Koszt badań jest nieco tańszy w publicznych placówkach służby zdrowia i droższy w prywatnych ośrodkach. Ponadto koszt badania zależy od tego, czy obejmuje określenie objętości resztkowego moczu. Jeśli taki parametr jest uwzględniony w badaniu, to jest około dwa razy droższy niż zwykły ultradźwięk pęcherza bez określania ilości resztkowego moczu.

Ultradźwięk pęcherza - wideo

Autor: Nasedkina AK Specjalista w prowadzeniu badań nad problemami biomedycznymi.

W jaki sposób diagnoza ultrasonograficzna pęcherza moczowego

Kto musi przejść badanie ultrasonograficzne pęcherza moczowego

Diagnozę przeprowadza się w takich przypadkach:

• przebarwienie moczu
• dyskomfort lub bolesne oddawanie moczu
• częste oddawanie moczu, nawet jeśli jest bezbolesne
• małe porcje moczu
• ból w okolicy nadłonowej
• powietrze z moczu
• osad w moczu lub płatki widoczne „na oko”
• obecność krwi w moczu.

Co pokazuje ten ultradźwięk:

1. Guzy pęcherza moczowego.
2. Kamienie lub piasek.
3. Ostre lub przewlekłe zapalenie błony śluzowej.
4. Uchwyty ścian bańki.
5. Ciała obce w bańce.
6. Nieprawidłowy rozwój pęcherza moczowego lub moczowodów.
7. Refluks moczu z pęcherza moczowego do moczowodów.
8. Zablokowanie moczem.

Ultradźwięk dopplerowski pomaga ocenić przepływ moczu przez moczowody: w jakim kierunku kieruje się jego przepływ, jaką formę tego przepływu, w jakim stopniu proces jest symetryczny po obu stronach.

Na podstawie tej analizy stwierdza się, jak bardzo moczowód jest zablokowany (kamieniem, obrzękiem, guzem). Badania te są również niezbędne do postawienia diagnozy „torbielowatego refluksu moczowodu”, gdy mocz jest wyrzucany w pewnej ilości wbrew jego prądowi - z pęcherza moczowego do moczowodu.

Sonografia dopplerowska pozwala nam również stwierdzić liczbę moczowodów i miejsce ich otwarcia.

Jest to takie badanie, które dokładniej pomoże wykryć formacje nowotworowe na podstawie oceny przepływu krwi, ponieważ naczynia nowotworowe wyglądają i zachowują się nieco inaczej.

Co musisz wiedzieć, aby prowadzić badania

USG wykonuje się na pełnym pęcherzu. Dlatego przygotowaniem do badania jest jego wypełnienie. Można to zrobić na dwa sposoby:

1. Godzinę lub więcej przed zabiegiem musisz wypić około litra wody bez gazu, herbaty lub kompotu (ale nie mleka), a następnie nie oddawać moczu. Jeśli nie można tolerować chęci oddania moczu, można opróżnić pęcherz, a następnie ponownie wypić 2-3 szklanki wody.
2. Nie możesz pić wody, ale po prostu poczekaj, aż ten pusty organ sam się wypełni. W tym celu nie musisz oddawać moczu przez trzy do czterech godzin. A jeśli procedura jest zaplanowana na poranek, możesz przygotować się do USG, jeśli nie oddajesz moczu rano. Jeśli jest to zbyt trudne, ustaw sobie budzik na 3 nad ranem, idź do toalety, ale po ostatecznym przebudzeniu nie jest to już konieczne.

Ponadto prawidłowa diagnoza pęcherza może zakłócać przepływ jelit z gazami. Tak więc, jeśli cierpisz na wzdęcia lub zaparcia, spróbuj na dzień lub dwa przed wyznaczonym czasem na dietę z wyjątkiem świeżych warzyw, owoców, roślin strączkowych, napojów gazowanych i alkoholu.

Wypełniony pęcherz jest rodzajem „okna”, które pozwala ultradźwiękom „zobaczyć” takie narządy:

• nieciężarna macica lub podczas badania w pierwszym trymestrze (w późniejszych okresach nie jest konieczne wypełnianie pęcherza do badania)
• Jajniki: ich lokalizacja, rozmiar, obecność zmian torbielowatych
• u mężczyzn gruczoł krokowy.

Jak wygląda procedura

Jak zrobić ultradźwięki. Diagnostyka może być przeprowadzona przy użyciu następujących metod:

1. Przez ścianę brzucha (badanie zewnętrzne).
2. Przez pochwę, odbytnicę lub cewkę moczową (badanie wewnętrzne).

Jeśli ultradźwięki wykonuje się przez brzuch, procedura wygląda tak.

• Pacjent pasuje do talii lub podnosi ubrania, aby brzuch był od nich wolny.
• Tak więc kładzie się na kanapie naprzeciwko lekarza-sonologa, który kładzie specjalny żel na brzuchu (jest zimno, więc może być dyskomfort, który szybko mija).
• Poruszając się po żelu, czujnik skanuje obraz pęcherza moczowego i sąsiednich narządów, wysyła ich obrazy na ekran.

Badanie jest bezbolesne, trwa około 20 minut. Jeśli lekarz ma jakiekolwiek podejrzenia co do patologii narządu, może poprosić o opróżnienie pęcherza, po czym powtórzy swoje pomiary - badanie USG w celu określenia resztkowego moczu.

W tych warunkach:

• kiedy musisz potwierdzić poważną patologię,
• lub jeśli zewnętrzne badania są trudne ze względu na otyłość, zrosty, procesy nowotworowe lub wolny płyn w jamie brzusznej,

Sonolog może natychmiast przeprowadzić wewnętrzne badanie, które jest inne u mężczyzn i kobiet.

Ultradźwięki układu moczowo-płciowego u mężczyzn często wykonuje się również przez ścianę brzucha. Ale jeśli wyraża się otyłość, występuje wodobrzusze (płyn w jamie brzusznej z powodu marskości wątroby), a także, jeśli istnieje nowotwór pochodzący z gruczołu krokowego, konieczne jest przeprowadzenie badania wewnętrznego.

W tej sytuacji ultradźwięki są wykonywane u mężczyzn w ten sposób: specjalny cienki przetwornik ultradźwiękowy jest wkładany do odbytnicy, co pomaga uzyskać obraz pęcherza i innych struktur. W tej pozycji okazuje się, że pomiędzy czujnikiem a wypełnionym pęcherzem jest tylko ściana odbytnicy.

Badanie powoduje niewielki dyskomfort. Ponadto przed zabiegiem konieczne jest upewnienie się, że odbyt jest pusty. Osiąga się to za pomocą mikroklysterów, czopków gliceryny lub środka przeczyszczającego rośliny (Senade, Pikolaks).

W niektórych przypadkach zarówno mężczyźni, jak i kobiety muszą przeprowadzać ultrasonograf wewnątrzkomórkowy, gdy cienki czujnik jest wprowadzany do pęcherza przez cewkę moczową.

Jak zrozumieć wyniki badania

Wyjaśnienie ultradźwięków pęcherza moczowego powinno być przeprowadzone przez uczącego się urologa na podstawie nie tylko porównania danych uzyskanych w wyniku twoich badań z normami. Oceniane są również objawy, które spowodowały, że dana osoba szuka pomocy medycznej.

Częstość pęcherza przez USG

To ciało ma strukturę echo-negatywną. Ma zaokrąglony kształt na poprzecznych skanach, jajowaty - na podłużnych obrazach. Organ jest symetryczny, jego kontury są równe i wyraźne. W bańce nie powinno być nic. Grubość ściany całego ciała powinna wynosić około 0,3-0,5 cm, maksymalny prąd moczu wynosi około 14,5 cm / s.

Aby bardziej szczegółowo ocenić szyjkę pęcherza moczowego, spojrzeć na cewkę moczową, dokładnie monitorować przepływ moczu, można wykonać dopęcherzowe badanie USG.

Aby zidentyfikować przeszkody w przepływie moczu, do określenia resztkowego moczu stosuje się ultradźwięki. W tym celu po przeprowadzeniu badania na pełnym pęcherzu pacjent proszony jest o oddanie moczu.

Następnie procedura jest ponownie przeprowadzana, szacując, ile moczu pozostało w narządzie. Normalnie powinien wynosić 50 ml lub mniej. Większa liczba wskazuje na proces zapalny lub kompresję guza lub kamienia wychodzącego z pęcherza moczowego.

Ultrasonograficzne objawy zapalenia narządów

USG na zapalenie pęcherza moczowego

Ostre zapalenie pęcherza moczowego we wczesnym stadium ma następujący wzór echa: określa małe cząstki echogeniczne w różnych ilościach. Jest to skupisko różnych komórek (nabłonek, leukocyty, erytrocyty) lub kryształów soli. Jest to opisane słowami „osad w pęcherzu”. Na ultradźwiękach w pozycji leżącej będzie zlokalizowana w pobliżu tylnej ściany pęcherza, jeśli poprosisz osobę, aby stała, to jest bliżej ściany przedniej.

Dopóki choroba nie osiągnie zaawansowanego stadium, pogrubienie ściany nie będzie zauważalne, jej kontur będzie równy. Wraz z postępem patologii ściana staje się grubsza, jej kontur jest nierówny.

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego wygląda jak pogrubienie ściany narządu, podczas gdy w świetle zostanie również określony osad (nadal pisząc - „płatki w pęcherzu”). Jeśli zakrzepy krwi powstają w procesie zapalnym, najpierw będą wyglądać jak hiper lub hipoechogeniczne formacje, które mogą być nawet przyklejone do błony śluzowej. Gdy skrzep zaczyna się rozcieńczać po trzech dniach, określa się go jako formację, w której pojawiły się bezechowe plamy o nierównych konturach.

Inne patologie na USG

1. Pogrubienie całej ściany tego narządu i jego beleczkowatość u dzieci może oznaczać niedrożność cewki moczowej przez jej zawór.

2. Dość gruba ściana pęcherza moczowego w połączeniu z ureterohydronephrozą może wskazywać na pęcherz neurogenny.

3. Formacje echogeniczne w pęcherzu związane z jego ścianą mogą być:

• przylutowane do kamieni śluzowych
• polipy
• ureterocele
• przerost prostaty.

4. Formacje echogeniczne o ruchliwości w pęcherzu:

• kamienie
• ciało obce
• powietrze: wchodzi do pęcherza moczowego albo z przetoki, albo podczas zapalenia, albo podczas wprowadzania cewnika moczowego
• skrzep krwi.

5. Wzrost wielkości ciała może wynikać z:

• przerost prostaty
• kamienie lub obrzęk cewki moczowej u mężczyzn
• pęcherz neurogenny
• uraz cewki moczowej u kobiet
• cewka moczowa lub przepona u noworodków.

Cena tego ultradźwięku wynosi średnio od 300 do 1200 rubli w naszym kraju.

Tak więc ultradźwięk pęcherza moczowego jest bardzo użytecznym badaniem, które pozwala zidentyfikować szeroki zakres patologii tego narządu i otaczających go struktur. Wymaga szkolenia, ale generalnie jest prosty, bezbolesny i bezpieczny.

USG pęcherza moczowego: jak prawidłowo wypełnić go przed badaniem?

Właściwe przygotowanie do badania ultrasonograficznego pęcherza jest bardzo ważne dla udanych badań i dokładności wyników. W tym przypadku konieczne jest wcześniejsze ustalenie, ile czasu płyn przedostaje się do pęcherza i ile wypić.

Jak szybko napełnić pęcherz, poinformuj specjalistę, który powie Ci, jakie rodzaje płynów można stosować przed zabiegiem.

Wskazania do USG pęcherza moczowego

Do diagnozowania chorób pęcherza moczowego za pomocą ultradźwięków. Dzięki tej metodzie badań ujawnić obecność różnych chorób. Wskazania do USG to:

• podejrzenie zapalenia pęcherza moczowego, kamieni nerkowych lub pęcherza moczowego;
• obecność krwi w moczu;
• możliwe guzy w narządach moczowych;
• ostry ból podczas oddawania moczu u kobiet w pozycji;
• zatrzymanie moczu.

Mogą też wystąpić inne problemy z narządami układu moczowego, które wymagają nadzoru specjalisty.

Badanie ultrasonograficzne pęcherza moczowego

Przed zabiegiem konieczne jest wyjaśnienie, jaki powinien być preparat do USG pęcherza moczowego i nerek. Lekarz, który przeprowadzi diagnozę, poda instrukcje, jak napełnić narząd i powiedzieć, jakie płyny można pić. Wcześniej konieczne jest przeprowadzenie szkolenia, które obejmuje dietę. W tym okresie zaleca się:

• kaszki gotowane w wodzie bez dodatku cukru;
• chude mięso gotowane i ryby;
• jajka na twardo.

Używanie następujących produktów jest całkowicie zabronione:

• produkty mleczne;
• warzywa;
• owoce;
• mięso wędzone;
• alkohol;
• słodki;
• napoje z gazem.

Dwa dni przed zabiegiem zaleca się stosowanie sorbentów.

Przestrzeganie tych przepisów jest szczególnie ważne w przypadku chorób układu pokarmowego i wzdęć.

Palenie jest zabronione na kilka godzin przed zabiegiem.

Jeśli spotkanie z lekarzem zaplanowane jest na późne popołudnie, wskazane jest, aby nie jeść tego dnia, a kolację należy zjeść wieczorem, nie później niż sześć godzin. Jeśli procedura jest zaplanowana na popołudnie, dozwolone jest lekkie śniadanie, a po zjedzeniu posiłku należy wypić sorbent.

Zaleca się, aby nie pić go z wodą, ponieważ USG wykonuje się tylko na pełnym pęcherzu, a do tego trzeba pić co najmniej jeden litr wody.

Przed badaniem ważne jest, aby obserwować stan swojego ciała: nie powinno być silnej potrzeby oddawania moczu przed rozpoczęciem zabiegu, ponieważ USG powoduje silny nacisk na narządy moczowe.

W niektórych przypadkach istnieje potrzeba oczyszczenia jelit przed badaniem ultrasonograficznym.

Podczas przeprowadzania procedury awaryjnej osoba nie ma możliwości odpowiedniego przygotowania się do niej, dlatego najpierw otrzymuje lewatywę. Alternatywą jest także przyjmowanie środków przeczyszczających.

Jeśli pacjent przyjmuje jakiekolwiek leki, ważne jest, aby poinformować lekarza przed USG.

Jak napełnić pęcherz

Specjalista powie ci, jak napełnić pęcherz i co pić przed USG. Z reguły konieczne jest rozpoczęcie spożywania płynu nie później niż godzinę lub dwie przed zabiegiem, aby narząd wypełnił się do granic możliwości.

Średnia ilość zużytej wody nie powinna być mniejsza niż jeden litr, jeśli jest to pożądane, dozwolona większa ilość. Jeśli po pewnym czasie, po około godzinie, osoba nie czuje charakterystycznego odczucia napełniania narządu, konieczne jest wypicie kolejnych 500 mililitrów wody.

Jeśli narządy moczowe są zbyt aktywne, pęcherz może być częściowo opróżniony, ale tylko pod warunkiem, że pacjent nie przestanie pić wody do wyznaczonego czasu, aby nie badać ponownie z powodu jego zawodności.

Jeśli pacjent zna specyfikę pęcherza, może po prostu nie opróżnić go cztery lub sześć godzin przed rozpoczęciem badania USG.

Lekarz doradzi również, jak szybko wypełnić pęcherz przed USG. Aby to zrobić, musisz znać swoje ciało i jak szybko pijany płyn opuszcza żołądek i wchodzi do pęcherza.

Czasami w nagłych wypadkach musisz przyjmować leki moczopędne, aby wypełnić ciało w krótkim czasie, ale ta metoda nie jest odpowiednia dla wszystkich. Jest zabronione dla osób cierpiących na choroby układu krążenia z chorobą nerek.

W obecności kamieni w układzie moczowym stosowanie takich leków może wywołać kolkę nerkową i zablokowanie dróg moczowych.

Jeśli pacjent cierpi na nietrzymanie moczu, przeprowadza się cewnikowanie pęcherza moczowego, a po jego napełnieniu solą fizjologiczną.

Aby określić pozostały mocz po pierwszym etapie badania, pacjent opróżnia pęcherz i przechodzi do drugiego badania USG. Jeśli ilość płynu, która pozostanie po oddaniu moczu przekracza dopuszczalne poziomy, jest to oznaką obecności choroby.

Kobiety i mężczyźni

Ponieważ fizjologia mężczyzn i kobiet jest znacząco różna, objętość płynu, odpowiednio, będzie inna. Wykazano, że mocna podłoga do ultradźwięków pije wodę co najmniej litr (do półtora litra) i nie później niż dwie godziny przed zabiegiem. Ważnym aspektem jest to, że pęcherza nie można opróżniać w żadnych okolicznościach.

U kobiet ten narząd jest mniejszy, co oznacza, że ​​dla nich zalecana dawka płynu nie będzie większa niż litr wody. Pomimo różnicy w ilości spożywanego płynu, słabsza płeć jest również zabroniona do opróżniania pęcherza przed zabiegiem.

Wiele kobiet jest zainteresowanych tym, czy możliwe jest przeprowadzenie badania podczas miesiączki. Lekarze nie uważają miesiączki za powód do anulowania procedury. Nie ma to żadnego wpływu na dokładność ultradźwięków i proces przygotowania, a zatem zasady napełniania pęcherza pozostają takie same.

Ważnym warunkiem dla dorosłych jest całkowite zaprzestanie używania napojów alkoholowych na tydzień przed diagnozą. Ponadto lekarz musi być świadomy tego, co pacjent przyjmował podczas przygotowań do USG.

Dla dzieci

Wykonanie tej procedury u dzieci praktycznie nie różni się od algorytmu dla dorosłych. Ile dziecko potrzebuje do picia przed ultrasonografią pęcherza zależy od jego wieku.

Średnio wymagana objętość wody wynosi od 0,5 do 0,7 litra. Ponieważ wielkość pęcherza u dziecka jest odpowiednio mniejsza niż u dorosłego, a szybkość płynu będzie mniejsza. Narząd moczowy u dzieci wypełnia się w ciągu około półtorej godziny, co należy wziąć pod uwagę, aby rozpocząć karmienie dziecka w odpowiednim czasie.

Ważne jest, aby zapobiec przedwczesnemu opróżnieniu pęcherza przez dziecko, ponieważ doprowadzi to do niedokładnego wyniku testu. Jeśli dziecko nie jest tolerowane, otrzymuje ponownie płyn.

Ważnym warunkiem dotyczącym dzieci jest zakaz używania słodkich soków i napojów gazowanych na dzień przed ultradźwiękami.

W ciąży

Kobiety w ciąży muszą stosować dietę przed zabiegiem przez 2 dni. Oznacza to odrzucenie słodkiej, mąki, pikantnej, smażonej i tłustej. W pierwszych dwóch trymestrach konieczne jest picie pół litra płynu nie mniej niż dwie godziny przed USG, ale w trzecim trymestrze ciąży nie trzeba pić płynu, aby nie zwiększać obciążenia macicy i narządów układu moczowego.

Głównym wymogiem jest przeprowadzenie badania na pustym żołądku.

Co możesz i nie powinieneś pić

Przed zabiegiem ultradźwięki pęcherza najlepiej pić wodę. Dozwolone:

Napoje zakazane przez lekarzy to napoje gazowane i mleko, ponieważ przyczyniają się do powstawania gazów w jelitach, co utrudnia badanie.

Podsumowując

W przypadku w pełni wypełnionego pęcherza należy wypić dużo wody dwie godziny przed rozpoczęciem badania. Za pomocą ultradźwięków lekarz będzie mógł określić obecność chorób lub zmian w pracy narządów moczowych i zalecić niezbędne leczenie.

USG pęcherza moczowego

Badanie ultrasonograficzne pęcherza moczowego jest bezbolesną, nieinwazyjną metodą diagnostyki sprzętu, która pozwala szybko uzyskać informacje o obecności lub braku patologii. Metodę stosuje się w przypadkach podejrzenia chorób układu moczowo-płciowego u kobiet i mężczyzn, podczas gdy możliwe jest jednoczesne otrzymywanie danych o stanie innych narządów układu moczowo-płciowego.

Wskazania na spotkanie

USG pęcherza moczowego u mężczyzn i kobiet przeprowadza się w obecności następujących objawów i chorób:

• częste oddawanie moczu;
• przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego;
• ostra infekcja;
• uczucie niepełnego opróżniania;
• brak typowego koloru moczu (na przykład ślady krwi);
• ból i skurcze w okolicy nadłonowej;
• wizualnie wykrywalny osad w moczu;
• ból podczas oddawania moczu;
• istniejący guz w obszarze miednicy;
• w patologii nerek.

Najczęściej pacjent jest kierowany na badanie ultrasonograficzne po wystąpieniu problemów z oddawaniem moczu lub nietypowym barwieniem moczu. Metoda pozwala kompleksowo zbadać wszystkie narządy, które biorą udział w usuwaniu płynu z organizmu, nie zabierając dużo czasu, a także bez zakłócania integralności skóry.

Przygotowanie do USG

Jak przygotować się do diagnozy? Aby ankieta miała charakter informacyjny, a dane nie były zniekształcone, wymagane jest pewne przygotowanie. Podczas wykonywania ultradźwięków pęcherza dużą rolę odgrywa taka cecha ciała, jak jego zdolność do znacznego zmniejszenia rozmiaru w stanie opróżnionym. Jednak w momencie diagnozy wydrążony organ powinien być wypełniony płynem - tylko w ten sposób można uzyskać wiarygodne informacje o jego wielkości i stanie.

Przygotowanie do studiów nie jest trudne. Działania przygotowawcze sprowadzają się do tego, że 2 godziny przed wyznaczonym czasem należy wypić do 1,5 litra wody.

Ultradźwięk pęcherza dziecka jest również wykonywany przy użyciu całego ciała. Aby to zrobić, pij płyn w ilości 5-10 ml na 1 kg wagi. Jeśli dziecko nie chce pić wody, można je zastąpić innym płynem, który nie zwiększa tworzenia się gazów w jelitach, takich jak herbata (nie można używać napojów gazowanych i mleka). Do wykonywania ultrasonografii narządów miednicy u noworodków, takie zdarzenia nie są konieczne.

Jeśli pacjent jest podatny na wzdęcia i wzdęcia, to na 2-3 dni przed diagnozą konieczne jest usunięcie z diety pokarmów takich jak rośliny strączkowe, kapusta, owoce cytrusowe, mleko, cebula, orzechy.

Czy mogę zjeść dzień przed sesją diagnostyczną? Przed ultradźwiękami możliwe, ale lekkie jedzenie w małych ilościach.

Jak szybko napełnić pęcherz? Jeśli badanie ultrasonograficzne jest wymagane w trybie pilnym i nie ma czasu na przygotowanie, aby zapewnić wiarygodne wyniki, należy wypić co najmniej 1 litr płynu i zażyć lek moczopędny. Takie środki pomogą szybko napełnić pęcherz i tym samym zapewnić wiarygodność wyniku. Jednak możliwe jest przeprowadzenie zaleceń tylko po skoordynowaniu działań z lekarzem.

Przeprowadzenie procedury

Pomimo częstego stosowania tej metody badawczej w praktyce medycznej, pacjenci, którzy mają taką wizytę, chcą wiedzieć z wyprzedzeniem, w jaki sposób wykonuje się USG i czego się spodziewać w momencie jego wdrożenia. Przede wszystkim od pacjenta wymaga się przestrzegania nie skomplikowanych środków przygotowawczych, w szczególności konieczne jest upewnienie się, że narząd jest pełny. Lekarz USG prowadzi badanie przezbrzuszne. Podczas sesji pacjent leży na kanapie w pozycji z tyłu (czasami wymagane są dodatkowe pomiary w pozycji z boku).

Specjalny żel nakłada się na czujnik i badany obszar, co poprawia działanie fal ultradźwiękowych i jednocześnie zapewnia przesuwanie czujnika. Produkt jest hipoalergiczny, bezbarwny i bezwonny, łatwo zmywa się z powierzchni bez pozostawiania śladów.

Lekarz przeprowadza badanie i pewne pomiary zgodnie z protokołem, a następnie prosi badanego o udanie się do toalety i ponowne wykonanie manipulacji, badając już zdewastowane ciało.

Całkowity czas trwania procedury wynosi 10-20 minut. Często pacjentowi przepisuje się kompleksowe badanie, które obejmuje ocenę stanu moczowodów i nerek.

Znacznie rzadziej iw obecności złożonej patologii urologicznej ultradźwięki pęcherza moczowego wykonuje się przez transrektalny dostęp do dziecka lub osoby dorosłej. Co do potrzeby takiej diagnozy, z reguły wysoko wyspecjalizowany specjalista, który monitoruje pacjenta, podejmuje decyzję. Jeśli lekarz przepisze diagnozę przezodbytniczą, oprócz opisanych wskazówek konieczne jest również wykonanie wlewu oczyszczającego w dniu badania USG.

Przeprowadza się także badanie kobiet na pełnym pęcherzu, a jeśli istnieją pewne wskazania, można je wykonać przezpochwowo. Dostęp przezpochwowy ma zastosowanie w przypadku istniejących chorób współistniejących z macicy, jajników i jajowodów, które należy zbadać w ramach kompleksowego badania układu moczowo-płciowego.

Stosowana w andrologii całkiem nowa metoda diagnostyki przezcewkowej lub dopęcherzowej polega na penetracji pustego narządu przez cewkę moczową za pomocą specjalnego cienkiego czujnika. Ta metoda pozwala uzyskać dokładne dane, jeśli istnieje potrzeba:

• znaleźć połączenie lub rozróżnić procesy patologiczne w obszarze pęcherza moczowego lub cewki moczowej (często przed lub po zabiegu na gruczole krokowym);
• określić stopień zaangażowania w proces patologiczny ścian kanału i szyi pęcherza;
• zidentyfikować obecność uszkodzeń sąsiednich organów.

Jest technika, która łączy ultradźwięki pęcherza z Dopplerem. Jest on używany, jeśli to konieczne, do oceny parametrów przepływu krwi i stanu ścian naczyń krwionośnych zaopatrujących narządy miednicy. Ultradźwięki w trybie Dopplera są przepisywane do diagnostyki różnicowej na obecność guzów (guzów), jak również do rozwoju odpływu pęcherzowo-moczowodowego (patologia, w której mocz jest wyrzucany z pęcherza z powrotem do moczowodów).

Wyniki badań

Wyjaśnienie ultradźwięków pęcherza zgodnie z wynikami badania czasami wymaga dodatkowego zaangażowania wąskiego specjalisty, w celu porównania obrazu USG i historii choroby.

Co pokazuje diagnoza? Badanie ultradźwiękowe pustych organów pozwala ocenić i zmierzyć takie wskaźniki:

• objętość i kształt;
• szybkość napełniania;
• ilość resztkowego moczu;
• grubość ściany;
• struktura.

Pęcherz moczowy na USG jest definiowany jako bezechowa jama wystająca z jamy miednicy w stanie wypełnienia. Gdy wskaźniki normy, granice ciała będą gładkie, o symetrycznych przekrojach. Grubość ściany zmienia się w zależności od poziomu wypełnienia (około 4 mm), ale musi być jednolita i taka sama we wszystkich strefach.

Po oddaniu moczu narząd jest ponownie badany na obecność resztkowego moczu - zwykle jego ilość nie powinna przekraczać 50 ml, więc jeśli jest obecny, lekarz ustala jego objętość. Następnie protokół badania obejmuje badanie moczowodów i nerek.

Jakie patologie można zidentyfikować?

USG pęcherza może wykryć pośrednie lub bezpośrednie objawy choroby:

• zwiększona giętkość;
• zmiana grubości ściany;
• asymetria ścian;
• wewnętrzne torbiele;
• guzy w jamie ciała lub u podstawy.

Rozważ wspólne diagnozy wykrywane przez ultradźwięki pęcherza moczowego.

Pogrubienie ścian ciała na całym obszarze u mężczyzn występuje najczęściej z powodu blokady na poziomie prostaty. Gdy takie zmiany wymagają badania nerek i dróg moczowych, z wyjątkiem wodonercza. W przypadku zwiększonej gęstości ścian ciała konieczne jest również sprawdzenie braku uchyłków (wystających formacji zewnętrznych). Można je wizualizować, jeśli rozmiar uchwytu przekracza 1 cm średnicy. Takie formacje są echogeniczne i przewodzą ultradźwięki.

Konsolidacja ścian może być również spowodowana ostrym lub przewlekłym zapaleniem pęcherza lub pasożytem. Schistosomy łatwo uwidocznić ze względu na zwiększoną echogeniczność struktur i obecność kalcynowanych wtrąceń.

Mocno ubita ściana beleczkowa jest ustalana przy pomocy takich zmian jak:

• Pęcherz neurogenny (w połączeniu z cewką moczowodową).
• Zewnętrzna niedrożność przez tylną zastawkę cewki moczowej (lub przepona moczowo-płciowa w pediatrii).

Lokalne uszczelnienie ścian można interpretować na różne sposoby i doprowadzić lekarza do idei takich warunków i chorób, jak:

• rozwój komórek nowotworowych;
• niewystarczające wypełnienie ciała;
• pasożytnicze uszkodzenie pęcherza moczowego;
• rozwój gruźlicy;
• ostra reakcja na schistosomatozę (zdiagnozowana podczas USG pęcherza u dziecka);
• krwiak po urazie.

Zidentyfikowane foki lub nowotwory w obszarze pęcherza moczowego mogą mieć inne pochodzenie i dlatego wymagają kwalifikowanej diagnostyki różnicowej z chorobami takimi jak:

• polip nogi;
• cewki moczowe (formacja torbielowata);
• kamienie, przylutowane do powierzchni błony śluzowej;
• powiększona macica u kobiet;
• powiększona prostata u mężczyzn.

Również na USG można wykryć nie wychodzące z narządu i ruchome obiekty echogeniczne. Obejmują one:

• skrzepy krwi (skrzepy krwi);
• ciała obce;
• kamienie;
• powietrze.

Przeciągnięty i powiększony pęcherz wskazuje na problemy związane z:

• powiększona prostata; kamienie lub obecność zwężeń cewki moczowej u mężczyzn;
• uraz cewki moczowej u kobiet;

Jeśli wizualizowany jest mały pęcherz, może to wskazywać na patologię, taką jak:

• zapalenie pęcherza;
• trauma;
• degeneracja tkanki mięśniowej do włóknistej lub onkopatologicznej.

W przypadku ujawnionej patologii wnioskowi formowemu z reguły towarzyszy obraz, w którym odchylenia od normy są wyraźnie widoczne (jeśli urządzenie ma taką funkcję).

Cechy techniki w różnych grupach pacjentów

Powszechne stosowanie ultradźwięków tłumaczy się nie tylko jego dostępnością i informacją, ale także brakiem przeciwwskazań do postępowania - metoda ma zastosowanie do wszystkich, niezależnie od wieku i płci.

Pacjentki

W jaki sposób wykonuje się USG pęcherza u kobiet? W arsenale lekarza istnieją dwa sposoby: przezpochwowy i przezbrzuszny. Obie metody pozwalają na jednoczesną diagnozę nie tylko pęcherza, ale także nerek, moczowodów i narządów układu rozrodczego. Laktacja i ciąża nie zakłócają procedury.

Podczas badania narządów miednicy u kobiet w ciąży ważne jest, aby skonsultować się ze specjalistą - w niektórych przypadkach nie zaleca się badania przezpochwowego kobiety. Przeciwwskazania do stosowania tego typu USG obejmują późną ciążę (istnieje możliwość wywołania porodu) i zagrożenie przerwaniem ciąży.

Pacjenci płci męskiej

Ultradźwięki układu moczowo-płciowego u mężczyzn wykonuje się metodą przezbrzuszną lub przezrektalną. Jednocześnie umożliwiają ocenę anatomii i stanu gruczołu krokowego, ujawniając w ten sposób ogniska zmienionej tkanki, zagęszczenie i nowotwór.

Stosowanie u dzieci

USG pęcherza dziecko może być wykonane w każdym wieku - nie ma przeciwwskazań do badania, można go stosować od urodzenia. W ramach przygotowań do diagnozy konieczne jest podjęcie działań w celu wypełnienia pęcherza tylko starszymi dziećmi. W przypadku niemowląt, które same nie kontrolują procesu oddawania moczu, takie środki nie mają zastosowania.

Badanie pomoże zidentyfikować proces zapalny i nieprawidłowy rozwój narządów układu moczowo-płciowego.

Ultradźwięki pęcherza moczowego u dzieci wykonuje się przezbrzusznie - metoda ta jest całkowicie bezbolesna i nie powoduje dyskomfortu.

Aby określić, jaki rodzaj ultradźwięków układu moczowo-płciowego jest potrzebny w konkretnym przypadku, może tylko specjalista, który badał historię choroby i ma wszystkie informacje na temat zdrowia pacjenta.

Ultradźwięki narządów miednicy są jednym z pierwszych zaleceń diagnostycznych, które otrzymuje osoba, gdy skarżą się na ból podczas oddawania moczu lub gdy mocz zmienia kolor. Badanie pozwala poznać wszystkie parametry fizyczne pęcherza, zidentyfikować nieprawidłowe zmiany w nim, a także uzyskać informacje o innych narządach miednicy - moczowodów, nerek, prostaty (u mężczyzn), jajnikach i macicy (u kobiet).