Nowotwory jamy moczowej charakteryzują się rozwojem nowotworu złośliwego, który pochodzi z elementów wewnętrznych ścian pęcherza moczowego. Ta patologia jest powszechna i należy do dziesięciu najczęstszych dolegliwości związanych z pojawieniem się raka. Należy zauważyć, że choroba częściej dotyka mężczyzn, ponieważ cechy anatomiczne ich dróg moczowych mają większą predyspozycję do takich procesów patologicznych.

Rodzaje raka moczu:

• rak;
• rak płaskonabłonkowy;
• gruczolakorak;
• rak drobnokomórkowy;
• chłoniak.

Przyczyny raka pęcherza moczowego

• długotrwała ekspozycja na chemikalia, zwłaszcza podczas pracy w przemyśle gazowym, gumowym, tekstylnym, sprzętu i chemicznym;
• wspaniałe wrażenia z palenia;
• przewlekłe zapalenie jamy moczowej (zapalenie pęcherza moczowego);
• obecność takich pasożytów jak schistosomy, które żyją w ciepłych wodach, przenikają do cewki moczowej i składają jaja w ścianach pęcherza;
• rozwój wirusa brodawczaka;
• przyjmowanie niektórych leków;
• wrodzone nieprawidłowości w jamie moczowej;
• wpływ radioterapii na narządy miednicy;
• przedwczesne opróżnianie pęcherza moczowego, przedłużająca się stagnacja moczu.

• Rak pęcherza moczowego w stadium 1 dotyczy tylko błony śluzowej;
• Etap 2 charakteryzuje się kiełkowaniem guza do warstw mięśniowych;
• na etapie 3 wpływa na otaczającą tkankę miękką;
• Końcowemu etapowi 4 towarzyszy kiełkowanie guza w macicy, pochwie, gruczole krokowym, przedniej ścianie brzucha i ścianach miednicy. Ponadto nowotwór może przerzuty nie tylko do pobliskich węzłów chłonnych, ale także do odległych narządów wewnętrznych.

Objawy raka pęcherza moczowego

Nowotwory układu moczowo-płciowego mogą przejawiać się we wczesnych stadiach rozwoju. Na pierwszym planie są objawy, które są bardziej charakterystyczne dla zapalenia pęcherza: bolesne wycieczki do toalety, uczucie niepełnego opróżniania, zaburzenia przepływu moczu, jego nietrzymanie moczu i fałszywe popędy.

Jeśli guz rozwinie się w świetle jamy moczowej i zacznie się zapadać, krew można dodać do moczu. Z reguły ma wygląd krwawych żył i nie prowadzi do bolesnych wrażeń. W niektórych przypadkach może rozwinąć się intensywne krwawienie z dużymi ciemnymi skrzepami.

Powikłania związane ze wzrostem guza:

• naruszenie odpływu moczu;
• wodonercza transformacja nerek;
• suchość błon śluzowych i skóry;
• letarg;
• niestrawność;
• świąd

Objawy zaawansowanego procesu patologicznego:

• bolesny intensywny ból w podbrzuszu;
• pojawienie się przetok między jamą moczową a pochwą lub odbytnicą, tworzenie przetok nadłonowych;
• jeśli węzły chłonne są dotknięte przerzutami, przepływ limfy z nóg jest zaburzony, co powoduje obrzęk moszny i kończyn dolnych.

Diagnoza choroby

Oprócz standardowych metod, takich jak ogólne badania moczu i krwi, EKG i biochemia, diagnoza raka pęcherza moczowego może wymagać dodatkowych badań przy użyciu takich technik:

• cystoskopia;
• diagnostyka ultradźwiękowa;
• tomografia komputerowa;
• urografia dożylna;
• biopsja.

Rokowanie na raka pęcherza moczowego

W przypadku nowotworów złośliwych pęcherza moczowego prognozy na przyszłość są bardziej zależne od stadium procesu patologicznego i stopnia rozwoju nowotworu. Im szybciej choroba zostanie zdiagnozowana, tym większe szanse na skuteczne wyleczenie pacjenta. Należy zauważyć, że inne czynniki odgrywają istotną rolę w tym, na przykład, liczbę nowotworów, ich wielkość, tendencję do nawrotów i reakcję organizmu na wymagane leczenie.

Wraz z rozprzestrzenianiem się przerzutów, pięcioletni wskaźnik przeżycia, niezależnie od wyników chemioterapii, jest dość niski. Nie rozpaczaj jednak, ponieważ każdy przypadek choroby jest wyjątkowy, co może wpływać na rokowanie na lepsze.

Leczenie raka pęcherza moczowego

Środki terapeutyczne mające na celu wyeliminowanie raka pęcherza moczowego są zalecane na podstawie stadium choroby, wieku pacjenta i ogólnego samopoczucia. Główne metody leczenia to: chirurgia, radioterapia i wprowadzenie chemikaliów.

Metody leczenia raka w stadium zerowym:

• przezcewkowa resekcja polega na usunięciu złośliwego guza przez kanał moczowy;
• wprowadzenie szczepionki BCG do jamy moczowej w celu zniszczenia komórek nowotworowych i wzmocnienia układu odpornościowego;
• wprowadzenie leków przeciwnowotworowych bezpośrednio do zmiany;
• Cystektomia lub całkowite usunięcie jamy moczowej jest bardzo rzadko wymagane, co zwykle ma miejsce, gdy kilka guzów jest wykrywanych jednocześnie.

Przy odpowiednim i właściwym leczeniu nowotwory pęcherza mają dość dobre prognozy. Pełny powrót do zdrowia obserwuje się u 98% pacjentów, ale należy pamiętać, że ta patologia może powrócić z czasem. Dlatego lekarze zalecają regularne badania i wizyty u urologa.

Chemioterapia na raka pęcherza moczowego

Chemioterapia jest nieskuteczna jako niezależna metoda leczenia raka pęcherza moczowego. Z reguły przepisuje się go w połączeniu z radioterapią i chirurgią. Chemioterapia jest wskazana w przypadkach przerzutów i rozprzestrzeniania się guza na inne narządy wewnętrzne. Chemioterapia miejscowa jest stosowana w zaawansowanym raku, aby zapobiec prawdopodobieństwu nawrotu choroby po radykalnym leczeniu chirurgicznym. W niektórych przypadkach chemioterapia jest zalecana przed zabiegiem, aby poprawić jej wyniki i zmniejszyć rozmiar guza.

Istnieją leki chemioterapeutyczne stosowane w leczeniu raka pęcherza moczowego:

Metody wprowadzenia chemioterapii:

• dopęcherzowy;
• system;
• endolimfatyczny;
• dotętniczy.

Rak pęcherza moczowego - rokowanie przeżycia

Częstość występowania raka pęcherza moczowego

Według statystyk rak pęcherza moczowego zajmuje 11 miejsce wśród nowotworów złośliwych u kobiet. Wśród patologii onkologicznej mężczyzn zajmuje 5. miejsce. Na świecie 19 przypadków raka pęcherza moczowego rozpoznaje się na 100 000 osób.

Rak pęcherza moczowego - rokowanie

Na prognozę raka pęcherza wpływają następujące czynniki:

stadium i zakres raka pęcherza moczowego;

poziom opieki;

Pięcioletnie przeżycie w zależności od stadium raka pęcherza przedstawiono w tabeli 1.

Tabela 1. Przeżycie przez pięć lat w różnych stadiach nowotworu złośliwego pęcherza moczowego

Prognoza przeżycia w tej patologii zależy od ryzyka progresji nowotworu, to znaczy od szybkości kiełkowania nowotworu w głębi ściany narządu i pobliskich narządów, jak również od rozwoju przerzutów. U pacjentów, u których rozpoznano pierwszą lub drugą klasę nowotworu, liczba ta waha się od 2% do 4%. W przypadku raka trzeciego stopnia waha się od 33% do 64%.

Rokowanie przeżycia w raku pęcherza zależy od wieku i płci pacjenta. Jest to widoczne na histogramie.

Zależność rokowania dla raka pęcherza od struktury histologicznej guza

Jakie jest rokowanie na raka pęcherza in situ? Jeśli pacjent ma raka brodawkowatego w stadium T_1, co jest związane z rakiem płaskonabłonkowym, rokowanie jest bardzo słabe. Nawrót choroby występuje w 62-93% przypadków. U 55–75% pacjentów nowotwór postępuje szybko i wpływa na warstwę mięśniową pęcherza moczowego.

Na etapie t₁ z rakiem płaskonabłonkowym pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi 55%, aw stadium T₂ - 67%. Podczas wykrywania raka płaskonabłonkowego w stadiach T₃ i t₄ ta liczba jest taka sama - 19%.

I to jest pięcioletni wskaźnik przetrwania w stopniach:

a. pierwszy stopień - 61%

Rokowanie dla raka drobnokomórkowego pęcherza moczowego jest niekorzystne, ponieważ ten typ histologiczny nowotworu jest zwykle diagnozowany na późniejszych etapach. W zależności od stopnia zaawansowania nowotworu rokowanie dotyczące przeżycia pięcioletniego jest następujące:

a) z pierwszym stopniem - 64%

b) w drugim stopniu - 15%;

c) w trzecim stopniu - 11%.

Zależność przewidywania przeżycia stosowanych metod badawczych

Do diagnozowania raka pęcherza moczowego przy użyciu nowoczesnych metod badawczych. Wykonaj następujące rodzaje ultradźwięków:

W przypadku guzów większych niż pięć milimetrów zawartość informacyjna takiego badania wynosi 82%. Cystoskopia z diagnostyczną resekcją guza pozwala na postawienie prawidłowej diagnozy w 99% przypadków. Badanie cytologiczne wymazów z pęcherza moczowego ma również charakter informacyjny, ponieważ w moczu w 100% przypadków rak zawiera komórki nietypowe.

Jednak w 21% przypadków wyniki badania mogą być błędne. Najnowocześniejszą metodą wczesnego diagnozowania raka pęcherza moczowego jest definicja markerów nowotworowych. Są pozytywne u 100% pacjentów z rakiem narządów.

Rak pęcherza moczowego u mężczyzn. Wskaźnik przeżycia

Rokowanie przeżycia dla mężczyzn cierpiących na raka pęcherza zależy od ich historii, warunków pracy i życia. Dla mężczyzn ważne są następujące czynniki ryzyka raka pęcherza:

1. Kontakt z aminami aromatycznymi. Dotyczy to mężczyzn pracujących z prasami drukarskimi w przemyśle gazowym i metalurgicznym, farb i lakierów. Prognoza częstości występowania raka pęcherza moczowego pogarsza się o 2,6 razy.

2. Tytoń i wyroby tytoniowe. Palenie tytoniu zwiększa ryzyko zachorowania na raka pęcherza moczowego 2 razy i 1,5 raza zmniejsza rokowanie przeżycia.

3. Obecność zapalenia pęcherza moczowego i złogów pęcherza moczowego, jak również instalacja cewnika moczowego, prowadzą do powstania guza i zmniejszenia współczynnika przeżycia o 1,6 razy.

4. Papillomatoza pęcherza zwiększa ryzyko raka o 2,1 razy.

5. Wrodzone wady rozwojowe narządów zwiększają ryzyko raka o 1,7 razy.

Pięcioletnie przeżycie mężczyzn, u których zdiagnozowano raka pęcherza moczowego, przedstawiono w tabeli 2.

Tabela nr 2. Wskaźnik przeżycia pięcioletniego

Jak widać z tabeli nr 2, gdy proces nowotworowy rozpoczął się u mężczyzn, prawdopodobieństwo życia pięciu lat jest niższe niż u pacjentów z początkowym etapem procesu.

Rokowanie przeżycia zależy również od głębokości kiełkowania guza. Dzięki powierzchownej lokalizacji pięcioletnia prognoza przetrwania jest dobra (80-82%). Jeśli guz rozprzestrzeni się na tkanki otaczające pęcherz, to nawet przy zastosowaniu chemioterapii większość pacjentów umiera w ciągu 2 lat. Ale w przypadku, gdy przerzuty występują tylko w węzłach chłonnych, rokowanie jest znacznie lepsze - rokowanie przeżycia wynosi 6 lat. Należy pamiętać, że wraz z powierzchowną lokalizacją guza, nawrót raka pęcherza moczowego w 98% przypadków określa się w ciągu pierwszych 5 lat po zabiegu.

Przewidywanie przeżycia po leczeniu raka pęcherza moczowego

Jeszcze raz chciałbym podkreślić, że sukces leczenia, a tym samym rokowanie pacjentów z rakiem pęcherza zależy od wielu czynników. Wyniki leczenia inwazyjnego raka pęcherza są nadal rozczarowujące. Cystektomia chirurgiczna nie pozwala uniknąć nawrotu guza i jego odległych przerzutów. W 100% przypadków prowadzi do niepełnosprawności osoby, a o 99% zmniejsza prognozę jakości życia.

Nie uważany za radykalny zabieg chirurgiczny i przezcewkową resekcję pęcherza moczowego. Wniosek ten został wyciągnięty z powodu faktu, że w raku pęcherza moczowego nie jest możliwe określenie głębokości inwazji przed operacją. Metachroniczny, wieloośrodkowy wzrost raka pęcherza również nie pozwala na radykalną operację. Przezcewkowa resekcja pęcherza moczowego może być radykalna w przypadku przedoperacyjnego napromieniania pacjentów z drugim lub trzecim stadium raka pęcherza moczowego.

Jeśli nie stosujesz radioterapii w okresie przedoperacyjnym, to w 50% przypadków po operacji pojawiają się nawroty choroby. Przedoperacyjne napromienianie pęcherza moczowego w drugim stadium nowotworu, wykonywane metodą intensywnego stężenia, oraz w obecności trzeciego stadium nowotworu metodą frakcjonowania średniego, prowadzi do tego, że odsetek nawrotów zmniejsza się 6-krotnie.

Jak pokazuje analiza, wskaźnik przeżycia pooperacyjnego w drugim stadium raka pęcherza moczowego po skojarzonym leczeniu wynosił 95%, a po jednej interwencji chirurgicznej - 50%.

We wszystkich przypadkach raka pęcherza moczowego należy zakończyć miejscową terapię cystektomią z napromieniowaniem nowotworu złośliwego i obszarem możliwych przerzutów regionalnych. Lekarze uważają stworzenie sztucznego pęcherza za standard leczenia po cystektomii. Powstaje z pętli jelita krętego, która jest połączona z cewką moczową i tworzy zbiornik na mocz. Po takiej operacji pięcioletni wskaźnik przeżycia wynosi 40%.

Oczywiście taka operacja jest traumatyczna. Jednocześnie przeprowadza się radioterapię i podaje się chemioterapię specyficzną fazowo, taką jak pięciofluorouracyl, leukoworyna i interferon. Uważana za nieskuteczną chemioterapię ogólnoustrojową. Przewidywanie dwuletniego przeżycia pacjentów po tym leczeniu wynosi 98%, ale pięcioletni wskaźnik przeżycia nie przekracza 0,1%.

Rak pęcherza moczowego jest dość obiecujący pod względem przewidywania przeżycia. Wczesna diagnoza choroby i odpowiednie leczenie w odpowiednim czasie sprawiają, że pacjenci żyją dłużej niż dziesięć lat.

Rak pęcherza moczowego: rokowanie dotyczące przeżycia

Wskaźniki przeżycia wskazują, ile osób z tym samym typem i stadium raka przeżywa po pewnym okresie (zwykle jest to 5 lat) od daty diagnozy. Dzięki tym liczbom nie można przewidzieć, jak długo musisz żyć, ale mogą dać ogólne wyobrażenie o potencjalnym sukcesie terapii.

Nawigacja artykułu

Co to jest 5-letnie przeżycie?

Statystyki dotyczące wyników leczenia pacjentów z określonym typem i stadium raka opierają się zwykle na okresie 5 lat, ale wiele osób żyje dłużej - a czasem znacznie dłużej - 5 lat. 5-letnie przeżycie to odsetek pacjentów, którzy żyli przez co najmniej 5 lat od daty rozpoznania raka. Na przykład, jeśli 5-letni wskaźnik przeżycia wynosi 70%, oznacza to, że około 70 na 100 pacjentów z rakiem nadal żyje 5 lat po diagnozie. Należy jednak pamiętać, że wiele osób żyje znacznie dłużej niż 5 lat.

Względne przeżycie jest bardziej dokładnym parametrem do oceny wpływu raka na życie pacjentów. Jest to wynik porównania pacjentów z rakiem pęcherza moczowego z pozostałą populacją. Na przykład, jeśli 5-letni wskaźnik względnego przeżycia pacjentów z rakiem pęcherza na pewnym etapie wynosi 80%, oznacza to, że średni pięcioletni wskaźnik przeżycia przekroczy 80% pacjentów i 80% zdrowych osób.

Ale nie należy zapominać: 5-letnie współczynniki przeżycia względnego są tylko wartościami przybliżonymi. Twoje przewidywania będą zależeć od różnych czynników specyficznych dla twojej sytuacji.

Statystyki przetrwania i indywidualne prognozy

Wskaźniki przeżycia często opierają się na wynikach leczenia dużych grup pacjentów z tą samą chorobą, ale nie są w stanie przewidzieć wyniku terapii w konkretnym przypadku. Pamiętaj o ograniczeniach statystycznych:

• Aby uzyskać statystyki 5-letniego przeżycia, lekarze muszą przeanalizować wyniki leczenia pacjentów leczonych co najmniej 5 lat temu. Ponieważ metody leczenia poprawiają się z czasem, dziś rokowanie dla pacjentów z rakiem pęcherza moczowego powinno być bardziej korzystne.
• Statystyki opierają się wyłącznie na stadium raka w momencie wstępnej diagnozy. Ta statystyka nie bierze pod uwagę powtarzającego się lub postępującego raka.
• Rokowanie u pacjentów z rakiem pęcherza zależy od stadium (zakresu) raka. Ogólnie, wyższe wskaźniki przeżycia są charakterystyczne dla wczesnych stadiów choroby. Niemniej jednak indywidualne rokowanie zależy od wielu czynników, w tym wieku i ogólnego stanu zdrowia pacjenta, a także od rodzaju odpowiedzi guza na leczenie. We wszystkich przypadkach prognoza jest obliczana na podstawie indywidualnych okoliczności.

Wskaźniki przeżycia dla raka pęcherza moczowego

Według najnowszych danych, biorąc pod uwagę wszystkie etapy raka pęcherza:

• 5-letnie przeżycie wynosi około 77%;
• 10-letnie przeżycie wynosi około 70%;
• 15-letni wskaźnik przeżycia sięga około 65%.

Należy pamiętać, że 5-letnie wskaźniki przeżycia opierają się na wynikach leczenia osób, które zostały zdiagnozowane ponad 5 lat temu; 10-letnie statystyki przeżycia opierają się na wynikach leczenia pacjentów, u których nowotwór rozwinął się ponad 10 lat temu. W związku z tym 15-letnie wskaźniki przeżycia opierają się na wynikach leczenia pacjentów, którzy rozpoczęli leczenie co najmniej 15 lat temu.

Statystyki przetrwania według etapów

Poniższe liczby oparte są na wynikach leczenia tysięcy pacjentów z rakiem pęcherza moczowego w latach 1988–2011.

• 5-letni względny wskaźnik przeżycia w stadium 0 raka pęcherza moczowego wynosi około 98%.
• 5-letni względny wskaźnik przeżycia w stadium I raka pęcherza moczowego wynosi około 88%.
• W stadium II raka pęcherza moczowego 5-letnie przeżycie względne osiąga około 63%.
• 5-letni względny wskaźnik przeżycia w stadium III raka pęcherza moczowego wynosi około 46%.

Rak pęcherza moczowego, który rozprzestrzenił się na inne narządy wewnętrzne, jest często trudny do leczenia. 5-letni wskaźnik przeżycia względnego dla raka pęcherza moczowego w stadium IV wynosi około 15%. Niemniej jednak istnieją różne metody leczenia tej choroby, nawet w późniejszych etapach.

Historia Evgenia z Czelabińska, pacjenta Centrum Onkologicznego Ichilov

- Mam 42 lata. W maju 2015 roku zdiagnozowano u mnie raka pęcherza moczowego. W jednej chwili byłem całkowicie zdrowy, nie cierpiałem na żadnego raka, byłem zaangażowany w bieganie i jogę, bawiłem się z trzema córkami. W następnej minucie nagle stałem się pacjentem z rakiem. W domu zaproponowano mi tylko usunięcie pęcherza i wzrost. Prowadzę aktywny tryb życia, uprawiam sport, więc postanowiłem udać się do zagranicznej kliniki, gdzie mogliby przywrócić pęcherz. Wybrałem izraelskie Centrum Onkologiczne Ichilov.

Po tym, jak lekarz powiedział mi o wszystkich dostępnych metodach leczenia raka w Izraelu, zdecydowałem się stworzyć nowy pęcherz. Neocistis pasował mi bardziej niż inne opcje.

Na początku bardzo się bałam. Wchodząc do kliniki, pomyślałem, że przywita mnie typowa atmosfera szpitala. Ale w Centrum Onkologii w Ichilov wszystko wygląda ciepło i gościnnie. Tutaj pracują bardzo przyjaźni ludzie. Pierwszego dnia powiedziano mi o wszystkich cechach leczenia. Tego dnia spotkałem lekarzy. Zdał test, przeszedł badania krwi. Wkrótce zostałem poinformowany o wynikach diagnozy.

Zdałem diagnozę, leczenie i rehabilitację. Teraz znów cieszę się życiem. Wszystko wraca do normy. Robię to samo, co wcześniej. Znowu chodzę na siłownię, ćwiczę jogę.

Komentarz lekarza centrum onkologicznego:

- Eugenia przybyła do naszego centrum onkologii na badanie w dniu 12 maja 2015 r. 3 dni później, 15 maja, przeszła biopsję. Po 2 tygodniach wykonaliśmy operację tworzenia nowego pęcherza z własnej tkanki pacjenta. Tkanka pobrana z jelita cienkiego. Z funkcjonalnego punktu widzenia wszystko jest w porządku: nowy pęcherz działa, oddawanie moczu jest normalne, nie ma nietrzymania moczu. Funkcja dróg moczowych w pełni powróciła, a Eugene zaczął nawet znowu chodzić na siłownię.

Jeśli chodzi o powodzenie leczenia nowotworów, w tej chwili Evgenia nie ma oznak patologii. Będziemy nadal monitorować jego stan. Monitorowanie potrwa kilka lat.

Koszt diagnostyki i leczenia raka pęcherza moczowego w Izraelu

W poniższej tabeli zostaną przedstawione ceny niektórych procedur medycznych i diagnostycznych w Ośrodku Onkologicznym Ichilov.

Ogólne prognozy dla raka pęcherza moczowego

Rak pęcherza moczowego jest rodzajem nowotworu złośliwego, który wpływa na ścianę pęcherza i jego błonę śluzową.

Najczęstsze wybuchy tej choroby odnotowano u mężczyzn po 60 latach, głównie w krajach USA i Anglii, jednak w Rosji mężczyźni również należą do grupy ryzyka.

Rokowanie choroby

Rak pęcherza moczowego - choroba jest dość niebezpieczna i przy braku odpowiedniego leczenia poważnie skomplikuje życie pacjenta, a nawet doprowadzi do śmierci. Dlatego w raku pęcherza rokowanie zależy w dużej mierze od stopnia, w jakim się rozwinęło.

Istnieje kilka klasyfikacji i etapów rozwoju tego typu nowotworów.

Na przykład istnieje klasyfikacja według cech histologicznych, która określa raka, który powstał w kilku formach:

1. Rak przejściowokomórkowy jest modelem rozwoju raka pęcherza moczowego pochodzącego z komórek nabłonka przejściowego.
2. Rak planocelularny - rak pojawia się w komórkach nabłonka płaskonabłonkowego pęcherza moczowego.
3. Gruczolakorak - guz pojawia się w komórkach nabłonka gruczołowego.

Również onkolodzy dzielą guzy w kierunku ich wzrostu - wewnątrz tkanek lub na zewnątrz i to:

• egzofityczne - te guzy, które rosną na nogach;
• endofityczne - kiełkowanie głęboko w tkankach;
• mieszane - łączenie obu tych znaków.

Konsekwencje raka pęcherza moczowego zależą głównie od stadium ogólnego i złośliwości nowotworu w momencie rozpoczęcia leczenia, ponieważ im wcześniej zatrzyma się nowotwór, tym większe są szanse na normalną regenerację, zwłaszcza że ryzyko poważnych konsekwencji zabiegu jest szczególnie wysokie u osób starszych.

Na przykład po wyleczeniu egzofitycznego raka przejściowokomórkowego pęcherza rokowanie dla pojawienia się nowej zmiany jest bardziej optymistyczne niż w innych przypadkach.

Dzięki szybkiemu określeniu nowotworu na początkowym etapie i, odpowiednio, odzyskowi, prawdopodobieństwo powrotu nowotworów jest niezwykle małe, a nawet, nawet jeśli rak pojawi się ponownie, nie jest ono wyższe niż stadium wcześniej obserwowane u pacjenta.

Na przykład, jeśli weźmiemy pod uwagę ogólnie, guzy we wczesnych stadiach, które nie kiełkują głęboko w ciele, mogą pojawić się ponownie z prawdopodobieństwem do trzydziestu procent w ciągu najbliższych pięciu lat, więc nie zaniedbuj badań rocznych i zapobiegania chorobie.

Wręcz przeciwnie, te same guzy, których leczenie rozpoczęto późno, mają wysoki poziom ryzyka nawrotu, jak również te, które mają duży obszar uszkodzenia lub kilka ognisk.

Już w ciągu pierwszych dziesięciu do dwunastu miesięcy po leczeniu rak może powrócić z prawdopodobieństwem do 80 procent, a ponadto kolejne 20 procent prawdopodobieństwa, że ​​po powrocie rak zacznie przenikać głęboko w ściany pęcherza. Ten typ nowotworu wymaga stałego monitorowania i ścisłego stosowania zalecanych zaleceń.

Diagnoza raka pęcherza moczowego

Diagnoza „raka” opiera się na wynikach kilku badań, w tym:

• inspekcja pierwotna;
• inspekcja ręczna palcami;
• badanie poprzez wprowadzenie do organizmu, aż pęcherz zostanie całkowicie wypełniony substancją widoczną na zdjęciu rentgenowskim, co pomaga dostrzec wszelkie guzy na zdjęciach rentgenowskich;
• badanie wewnętrzne pęcherza za pomocą endoskopu;
• testy laboratoryjne oparte na badaniach krwi i moczu;
• badanie ciała pacjenta za pomocą USG lub MRI.

Objawy raka pęcherza moczowego

Oczywiście, aby zdążyć na czas do lekarza, musisz wiedzieć o kilku objawach tej choroby:

Krwiomocz jest jednym z najbardziej charakterystycznych objawów raka pęcherza moczowego, który polega na nagłym pojawieniu się dużych ilości krwi w moczu bez wyraźnego powodu.

Jedną z cech tej choroby jest to, że krew jest stale dostępna, od kilku kropli, w przypadku uszkodzenia szyi pęcherza, do wystarczająco dużej liczby, jeśli błona śluzowa jest uszkodzona.

Zespół bólowy - uczucie stałego bólu, z wyraźnymi granicami i zlokalizowane w okolicy nadłonowej, krocza, kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.

Naruszenie mechanizmu oddawania moczu, a mianowicie: ból (odczucie cięcia) procesu, rzadkość popędu i tylko osłabienie ciśnienia strumienia.

Leczenie raka pęcherza moczowego

Istnieje kilka sprawdzonych sposobów leczenia raka pęcherza:

Terapia BJD polega na umieszczeniu osłabionych bakterii powodujących gruźlicę w pęcherzu, których interwencja łagodzi obszar raka i spowalnia jego dalszy rozwój.

Najczęściej stosowany w obecności wysokiego stopnia złośliwości guza, dużej liczby ognisk i agresywności ich dystrybucji.

Leczenie chirurgiczne - operacja usunięcia złośliwego guza wraz z częścią sąsiedniej zdrowej tkanki i późniejsze badanie krawędzi i dna rany pod kątem obecności przerzutów lub całkowitego usunięcia pęcherza i jego zastąpienia implantem.

Chemioterapia jest stosowana w celu zapobiegania nawrotom nowotworów i leczenia nieoperacyjnego raka w ostatnich stadiach rozwoju.

Zapobieganie rakowi pęcherza moczowego

Ponieważ rak pęcherza moczowego jest w większości chorobą osób starszych, po czterdziestu lub pięćdziesięciu latach mężczyźni powinni odrzucać złe nawyki, dobrze się odżywiać i zbilansować, eliminując pikantne i zbyt słone produkty z diety.

Musisz także przestrzegać zaleceń lekarzy i chodzić dużo, unikając jednak zbyt jasnego słońca, ponieważ jego promieniowanie może również wywołać początek choroby.

I oczywiście musisz uważnie słuchać swojego ciała, a przy pierwszym pojawieniu się złowrogich objawów natychmiast zwróć się do lekarza.

Gdzie możemy się spodziewać pierwszych przerzutów raka pęcherza? W najbliższych organach. Przeczytaj o leczeniu raka prostaty radioterapią.

Choroba może przejść do penisa. Dowiedz się więcej o raku prącia tutaj.

Radykalna cystektomia, jej efekty i projekcje

Nowotwory układu moczowego stanowią ponad 3% wszystkich guzów. Patologie są bardziej podatne na mężczyzn. Niebezpieczeństwo tego nowotworu występuje bezobjawowo we wczesnych stadiach.

Często pacjenci szukają pomocy medycznej, jeśli wykryją krew w moczu. Występuje to przy 3-4 stopniowym rozwoju procesu. Usunięcie pęcherza w raku na tym etapie jest konieczne. To jedyny sposób na przedłużenie życia człowieka, uratowanie go od dalszych strasznych manifestacji.

Rak pęcherza: co mówią statystyki

Guzy pęcherza różnego rodzaju agresywności stają się coraz bardziej powszechne na całym świecie. Piąte miejsce w rankingu wśród wszystkich problemów z rakiem. Najczęściej mężczyźni powyżej 60 roku życia są podatni na raka. Choroba charakteryzuje się wysokim odsetkiem nawrotów.

Według statystyk, jeśli nowotwór zostanie znaleziony na etapie większym niż pierwszy, tylko usunięcie pęcherza pomoże osiągnąć najlepszą odpowiedź terapeutyczną, z rakiem, korzystne rokowanie dla przeżycia jest możliwe tylko w tym przypadku. W przypadku innych metod leczenia nawrót może wynosić do 80% w zależności od rodzaju patologii.

Procedura usuwania pęcherza dla guza nowotworowego

Gdy nowotwór zostanie potwierdzony, pojawia się pytanie o cystektomię. Jest częściowy, gdy fragment organu zostaje wycięty razem z guzem i radykalny. Ta ostatnia jest przeprowadzana z usunięciem prostaty, jąder z silnej połowy. Kobiety usuwają macicę za pomocą rur i jajników.

Wymaga to również ektomii węzłów chłonnych miednicy, sąsiedniej części cewki moczowej. Na wczesnym etapie usunięcie guza w pęcherzu moczowym u mężczyzn i kobiet może być wykonane przezcewkowo. Ta manipulacja odbywa się za pomocą specjalnego urządzenia, które jest przekazywane przez kanał. Z jego pomocą usuwa się guz, materiał zbiera się do badania histologicznego. Taka interwencja jest skuteczna tylko wtedy, gdy proces zostanie wykryty w pierwszym etapie.

Wskazania i cele operacji

Radykalna cystektomia z powodu raka pęcherza moczowego jest przedstawiona w stadiach 3 i 4 choroby z całkowitym uszkodzeniem narządu. Ta metoda pomaga w wielu przypadkach ratować życie pacjenta. W zależności od nowotworu, jego agresywności, lokalizacji, taka operacja może być przeprowadzona nawet przy 2 etapach rozwoju procesu.

Zaleca się usunięcie pęcherza w następujących przypadkach:

• kurczący się organ;
• rozwinęła się brodawczakowatość;
• nowotwory złośliwe;
• procesy nowotworowe.

Najlepszy wynik zostanie osiągnięty, gdy guz nie ma przerzutów lub znajdują się w pobliskich węzłach chłonnych, a także są usuwane podczas operacji.

Przeciwwskazaniami względnymi są procesy infekcyjno-zapalne układu moczowego i niskie krzepnięcie krwi. W takich przypadkach, wraz z poprawą stanu i normalizacją wskaźników, operacja może być przeprowadzona w przyszłości.

Technika z

Operacja jest złożona i musi być przeprowadzona przez doświadczonego onkologa z techniką chirurgii rekonstrukcyjnej. Dzięki tej interwencji ważne jest nie tylko jakościowe usunięcie narządu i, jeśli to konieczne, pobliskich tkanek, ale także stworzenie rezerwuaru dla dalszego wydalania moczu.

Przed rozpoczęciem interwencji pacjent bardzo ostrożnie, unikając uszkodzenia ścian, wprowadza cewnik do cewki moczowej i przetwarza pole operacyjne. Nacięcie wykonuje się na wysokości 2-3 palców powyżej kości łonowej w postaci łuku lub zakotwiczonego. Ciąży się moczowody, nasieniowody, naprawiając prostatę u mężczyzn.

Następnie narząd jest wycinany, badany, wysyłany do dalszego badania. Do jamy brzusznej wprowadza się tymczasowy zbiornik na mocz. Następnie nakładane są szwy, sterylny opatrunek. Całkowity czas trwania operacji wynosi 6-8 godzin.

Powikłania operacji

Usunięcie pęcherza moczowego jest skomplikowanym zabiegiem chirurgicznym. Około 30% pacjentów doświadcza różnych powikłań. Mogą wystąpić bezpośrednio podczas wykonywania manipulacji lub być odległe w czasie. Podczas operacji najczęściej są:

• reakcja alergiczna na znieczulenie;
• duża utrata krwi;
• dysfunkcja układu sercowo-naczyniowego;
• uszkodzenie jelit, dużych naczyń, zakończeń nerwowych.

Negatywne objawy mogą wystąpić kilka godzin lub dni po interwencji. Występuje zatrzymanie moczu lub mimowolne oddzielenie moczu, ropnych procesów w wyniku wniknięcia patogennych mikroorganizmów. Pacjent ma zwiększone ryzyko rozwoju ostrego odmiedniczkowego zapalenia nerek, kamicy moczowej i zakrzepów krwi.

Cechy okresu pooperacyjnego

Operacja usunięcia pęcherza jest trudna, pacjent wymaga długiego powrotu do zdrowia. Jak długo to potrwa, zależy od wielu czynników. Po interwencji zostaje przeniesiony na oddział intensywnej terapii, natlenianie jest przepisywane nawilżonym tlenem. Sonda jest wkładana przez nos do żołądka, aby usunąć zawartość. W pierwszych dniach diety odbywa się za pomocą płynów dożylnych, nie pozwalają one również na picie.

Konieczne jest zaplanowanie środków przeciwbólowych zgodnie z harmonogramem, co można zrobić najskuteczniej za pomocą specjalnej pompy, która zapewnia odmierzanie dawki leków. Od pierwszego dnia po interwencji zapobieganie zatorowi w płucach odbywa się poprzez ćwiczenia oddechowe.

Ważne jest, aby zapobiegać powstawaniu zakrzepów krwi w kończynach. Osiąga się to za pomocą różnych technik. Nawet podczas operacji pacjentowi instaluje się specjalne dreny, co przyczynia się do eliminacji nadmiaru płynu z jamy brzusznej. Muszą być codziennie leczone, a także wykonywane jest bandażowanie. Probówki są usuwane w przeddzień wypisu ze szpitala.

Przewidywanie życia po zabiegu

Dalsze perspektywy życiowe w wykrywaniu guza w pęcherzu zależą od wielu czynników. Jedną z najważniejszych jest przestrzeganie wszystkich zaleceń i zaleceń lekarza prowadzącego.

Rozważ także:

• etap wykrywania patologii;
• rodzaj guza;
• choroby pokrewne;
• wiek, płeć;
• metody terapii;
• kwalifikacje lekarskie.

Jeśli pacjent zwraca uwagę na swoje zdrowie, przechodzi badania przesiewowe, choroba zostanie wykryta na wczesnym etapie. To szybko wyeliminuje nowotwór, daje korzystniejsze perspektywy życia, koszt opóźnienia może być bardzo wysoki.

Exodus z inną strukturą guza

Jeśli guz jest powierzchowny, stopień jego złośliwości jest niski, a następnie z odpowiednią terapią, przestrzeganiem specjalnej diety w przyszłości, zdrowym stylem życia, rokowanie jest optymistyczne. W pierwszym roku po leczeniu nawroty występują u 15% pacjentów, aw ciągu najbliższych 5 lat 30%. Dalsze ryzyko progresji patologii nie przekracza 1%.

Przy dużej agresywności nowotworu rokowanie jest mniej korzystne. W ciągu 12 miesięcy po terapii 61 procent pacjentów przechodzi powtarzający się atak choroby, w następnym pięcioletnim okresie liczba ta sięga 78. Jeśli wykryje się przerzuty, nawet po cystektomii, radioterapii, chemioterapii, prawdopodobieństwo przedłużonego życia jest bardzo niskie.

Prognozy leczenia na różnych etapach

Dalsze perspektywy życiowe w dużej mierze zależą od etapu wykrycia choroby. Jeśli onkologia została znaleziona na pierwszym etapie rozwoju, zwykle po usunięciu guza i radioterapii lub chemioterapii, pacjenci są w pełni przywracani. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń, regularnego monitorowania profilaktycznego, ponad 95% ludzi żyje normalnie. Usunięcie ciała w tym przypadku nie jest wykonywane.

Na kolejnym etapie rozwoju patologii rzadko stosuje się cystektomię. Zazwyczaj przezcewkowa resekcja jest wykonywana z dalszym leczeniem zachowawczym. W tym przypadku 70% pacjentów przechodzi ponad 5 lat lub dłużej.

W trzecim etapie leczenie raka jest znacznie trudniejsze. Ważne jest, aby usunąć pęcherz wraz z pobliskimi tkankami i węzłami chłonnymi. Przy prawidłowo dobranej terapii około połowa pacjentów może żyć przez 5 lat lub dłużej. Należy pamiętać, że w tym przypadku ryzyko nawrotu jest bardzo wysokie. Ważne jest, aby monitorować stan zdrowia, regularne badania.

Przetrwanie kobiet i mężczyzn

Rak pęcherza moczowego u kobiet jest kilkakrotnie rzadziej niż w przypadku silniejszej płci. Jednocześnie wskaźnik przeżycia płci pięknej jest niższy w każdym wieku.

Najwyższy odsetek spada w przedziale od 50 do 70 lat, u młodych i starych śmiertelnych wyników jest bardziej prawdopodobne. U mężczyzn przeżycie stopniowo maleje wraz z wiekiem.

Jak kontynuować życie po usunięciu pęcherza moczowego: przypomnienie dla pacjentów

Okres powrotu do zdrowia po ektomii pęcherza moczowego trwa do 12 miesięcy. Pacjent otrzymuje specjalną dietę. Powinien być bogaty w witaminy. Dobre do jedzenia warzywa, nie kwaśne owoce, jagody.

Ogranicz spożycie błonnika, ilość wody, którą pijesz, nie powinna przekraczać 1 litra. Aktywność fizyczna musi być obecna, ale w umiarkowanej ilości zalecanej przez lekarza. Nie pokazano obciążenia seksualnego. Stopniowo przyzwyczaja się do nowego stanu, pacjent uczy się opróżniać swój nowy organ lub adaptuje się do pisuaru.

Wniosek

Operacja usunięcia pęcherza moczowego w guzie nowotworowym przeprowadzana jest zgodnie z istotnymi wskazaniami. Trudny zarówno pod względem medycznym, jak i psychologicznym, jest jedynym sposobem na uratowanie życia pacjenta.

W odpowiednim czasie, po dalszej diecie, pacjent stopniowo przyzwyczaja się do swojego stanu, przekracza barierę psychologiczną, powraca do aktywnego spędzania czasu. Jeśli osoba jest optymistycznie nastawiona do przyszłości, może bezpiecznie żyć dłużej niż kilkanaście lat.

Rokowanie na raka pęcherza moczowego

Liczba i rodzaj komórek złośliwych, ich późniejsze powiązanie z guzem, jego wielkość, a także rozmieszczenie w innych częściach ciała determinują rokowanie raka pęcherza. Wynik choroby w dużej mierze zależy od poziomu kiełkowania zmutowanego procesu w tkance narządu, a także od specyfiki gatunku.

Wiodące kliniki za granicą

Co to jest niebezpieczny rak pęcherza?

Większość rodzajów nowotworów narządów moczowych zaczyna się na wewnętrznej wyściółce zwanej nabłonkiem dróg moczowych. Jednak występują także inne wysoce inwazyjne formy onkologiczne: rak płaskonabłonkowy, gruczolakorak, rak mniejszy.

W miarę rozwoju złośliwego procesu zaczyna on wpływać na głębsze warstwy układu moczowego.

Z czasem rak rośnie poza samym pęcherzem i wpływa na pobliskie struktury, w szczególności:

1. Układ moczowy: nerki, moczowód, cewka moczowa.
2. Blisko lub odległe węzły chłonne.
3. Kości, płuca, wątroba.

Dlatego rak w bardziej zaawansowanych stadiach jest trudny do leczenia.

Ilu żyje z rakiem pęcherza moczowego (etapami)?

Pierwszy etap raka narządu moczowego stanowi bardzo wysoką perspektywę dla długotrwałej oczekiwanej długości życia. Taka prognoza dla raka pęcherza moczowego na tym etapie wynika z faktu, że proces złośliwy koncentruje się tylko w warstwie wewnętrznej.

Pierwszy etap ma dwa główne podgatunki, od których zależy prognoza:

1. Nieinwazyjny rak brodawkowaty, znany z niskiego potencjału złośliwego.
2. Guz, który wyrósł z warstwy komórek wyścielających pęcherz do dolnej tkanki łącznej.

Tak więc około 90 pacjentów z obu płci na 100 (90%) będzie żyło przez co najmniej 5 lat po początkowej diagnozie. 80% pacjentów żyje po 10 latach lub więcej.

W drugim etapie procesu złośliwego dane dotyczące przeżycia są nieznacznie zmniejszone. Jest to spowodowane zmianą stanu raka narządu.

Czas życia pacjenta jest związany ze specyficznymi warunkami:

1. Czy guz urósł do warstwy mięśniowej i jak głęboko.
2. W której części warstwy mięśniowej jest ona obserwowana - wewnętrzna lub zewnętrzna. Z wewnętrzną zmianą szanse są większe.
3. Jeśli zmiana nowotworowa jest obserwowana w co najmniej jednym małym węźle chłonnym miednicy, szanse na długie życie, niestety, bez odpowiedniego leczenia mogą być zmniejszone.

W drugim stadium raka prawie 50 mężczyzn na 100 (50%) i 30 kobiet na 100 (30%) będzie nadal żyć przez 5 lat lub dłużej. Dziesięcioletnią barierę obejmie 35% mężczyzn i 20% kobiet.

W trzecim etapie, jeśli rozpoznano raka pęcherza moczowego, rokowanie jest słabe. Wynika to z faktu, że guz już wyrósł na warstwę mięśniową ciała i do otaczającej tkanki tłuszczowej. Jednak oczekiwana długość życia opiera się na takich czynnikach, jak:

1. Niewielki wzrost, widoczny tylko pod mikroskopem.
2. Guz jest dość duży i zauważalny nawet bez mikroskopu.
3. Proces nowotworowy obserwuje się w 2 lub więcej węzłach chłonnych.

Około 30 mężczyzn na 100 i więcej niż 15 kobiet na pewno przeżyje 5 lat lub dłużej po rozpoznaniu.

Wskaźniki przeżycia w czwartym etapie są znacznie zmniejszone. Guz rozszerzył się poza tkankę tłuszczową i przerzuty do pobliskich narządów lub struktur, w szczególności u mężczyzn, dotyczy to prostaty, u kobiet macicy, a także tkanki kostnej lub ściany brzucha. Wtórne ogniska onkologii można zaobserwować w innych bardziej odległych narządach i węzłach chłonnych.

Według statystyk, tylko 10 pacjentów obu płci pozostanie przy życiu po 5 latach. Dziesięcioletnie dane prognoz są bardzo ograniczone.

Ważne, aby wiedzieć: męski rak pęcherza moczowego

Czynniki, od których zależą szanse przeżycia

Przede wszystkim musisz zrozumieć, że przewidywanie czasu życia jest warunkowe. Wskazane liczby oznaczają, że przeważnie taka liczba pacjentów będzie żyć przez określony czas. Ale wszystkie wskaźniki są bardzo ogólne, a każdy indywidualny przypadek jest czysto indywidualny. Zapewniają one jedynie możliwość zrozumienia sukcesu leczenia, a szanse są czysto indywidualne, jak już powiedziano.

Większość nowotworów złośliwych układu moczowego diagnozuje się w okresie, gdy znajduje się w dolnej warstwie tkanki wyściółki. Perspektywy takiej choroby są bardzo dobre.

Rokowanie w raku pęcherza zależy od następujących warunków:

1. Etapy raka w momencie diagnozy. W każdym przypadku określenie szans na przeżycie będzie inne.
2. Rodzaj raka narządów moczowych zidentyfikowany przez badanie diagnostyczne komórek i tkanek nowotworowych.
3. Poziom rozprzestrzeniania się procesu nowotworowego w wyściółce pęcherza lub innych struktur.
4. Liczba i średnica guzów.
5. Klasa komórek reprezentujących różne typy nowotworów.
6. Czy są inwazyjne zmiany w wyściółce ciała?
7. Pierwotny to choroba lub nawrót. W powtarzającej się formie szanse na przeżycie są mniejsze.

Rak pęcherza moczowego

Zmiany onkologiczne narządów wewnętrznych w ostatnich latach mają tendencję do odmładzania. Często zdiagnozowano je w dość młodym wieku. Bardzo często pacjenci, którzy nie osiągnęli wieku 50 lat, słyszą straszną diagnozę - chorobę raka pęcherza moczowego. Według danych dostarczonych przez statystyki medyczne, ten niebezpieczny proces onkologiczny wpływający na układ moczowo-płciowy ludzi w ciągu ostatniej dekady był diagnozowany 4 razy częściej.

Co to jest rak pęcherza?

W układzie moczowym rozwój procesu nowotworowego występuje znacznie częściej niż w innych elementach strukturalnych organizmu. Wynika to z jego bezpośredniego działania. Tak więc guz pęcherza moczowego znajduje się na 11 miejscu wśród wszystkich nowotworów złośliwych ludzkiego ciała. Specjaliści mają proste wyjaśnienie tego - żrący mocz, zawierający dużą ilość substancji rakotwórczych wydalanych przez nerki, przechodzi przez ten narząd.

Rak pęcherza moczowego

Patologiczny mechanizm ich oddziaływania na błonę śluzową głównego narządu moczowego jest następujący:

• agresywny płyn zawierający dużą ilość czynników rakotwórczych, po wejściu do pęcherza moczowego, utrzymuje się w nim przez wystarczająco długi czas, od 20 minut do kilku godzin, w zależności od częstotliwości pragnienia oddania moczu u osoby;
• mocz, który ma wyraźne właściwości żrące, ma działanie żrące na błonę śluzową, co prowokuje w jego strukturach komórkowych rozwój procesu mutacji, wyrażonego w przyspieszonym wzroście;
• Wynikiem zwiększonego podziału komórek nabłonkowych jest rozwój brodawczaka na ścianach pęcherza, który początkowo jest łagodny;
• dalsza długotrwała ekspozycja na agresywny płyn prowadzi do zwiększonego podziału komórek i nabywania wyraźnego atypii przez ten proces.

Złośliwość warstwy nabłonkowej głównego narządu układu moczowego przebiega bardzo szybko iw momencie, gdy pacjent idzie do lekarza, 90% guzów znajdujących się w pęcherzu jest złośliwych. Ta tendencja do szybkiej mutacji powoduje, że choroba jest bardzo niebezpieczna, ale ze względu na to, że ma dość wyraźne objawy, proces patologiczny można wykryć na wczesnym etapie i natychmiast podjąć środki awaryjne, aby go zatrzymać.

To ważne! Guz nowotworowy, który rozwija się w pęcherzu, ma zwiększoną skłonność do inwazji (kiełkowania w sąsiednich narządach), a zatem przerzuty odległe wymagają terminowego i odpowiedniego leczenia. W przeciwnym razie proces patologiczny może szybko doprowadzić do śmierci.

Klasyfikacja

W ICD 10, najnowszej międzynarodowej klasyfikacji chorób dziesiątej rewizji, istnieje kilka odmian nowotworów pęcherza. Przede wszystkim są one zróżnicowane pod względem histologicznym. Wszystkie rodzaje nowotworów, których cechą charakterystyczną jest struktura tkanki, są wykrywane dopiero po zbadaniu materiału biopsyjnego pod mikroskopem wykonanym podczas czynności diagnostycznych.

Opierając się na strukturze komórkowej, która ma raka głównego organu układu moczowego, guz pęcherza moczowego jest podzielony przez wiodących onkologów na następujące typy histologiczne:

1. Struktura guzowa typu transkomórkowego (urotelialnego). Najczęstszy typ nowotworu złośliwego wpływający na ludzki układ moczowo-płciowy. Identyfikacja następuje w 90% przypadków. Cechą tego typu nowotworu jest jego brodawkowaty wzrost i brak tendencji do kiełkowania do głębszych warstw tkanki mięśniowej lub innych narządów wewnętrznych.
2. Rak pęcherza płaskiego. Zwykle występuje na tle zapalenia pęcherza moczowego z przewlekłym przebiegiem. Proces atypii w tym przypadku wpływa na płaskie komórki powierzchniowej warstwy nabłonkowej głównego moczu narządu wydalniczego. Istnieje tendencja struktur złośliwych do kiełkowania i przerzutów.
3. Gruczolakorak (gruczołowy rak pęcherza moczowego. Jest rzadki i ma raczej niekorzystne projekcje. Struktura guza w warstwie mięśniowej narządu moczowego jest zlokalizowana, podatna na szybki wzrost i kiełkowanie przerzutów w sąsiednich organach na najwcześniejszych etapach rozwoju.
4. Mięsak pęcherza moczowego. Powstaje z tkanki łącznej narządu moczowego z powodu długotrwałego narażenia na substancje rakotwórcze zawarte w moczu. Charakteryzuje się wysoką złośliwością, tendencją do wczesnych przerzutów i częstymi nawrotami.
5. Carcinosarcoma. Najrzadszy (0,11% spośród wszystkich onkologii pęcherza moczowego) typ nowotworu złośliwego, charakteryzujący się pozorną niejednorodnością, czyli heterogennością struktury komórkowej, struktury. W takim nowotworze składniki sarkomatoidalne i nabłonkowe są zawsze obecne jednocześnie. Choroba ma bardzo wysoką agresywność i niekorzystne rokowanie na całe życie.

Poza cechą histologiczną tak zwanego podziału na raka pęcherza, czołowi onkolodzy biorą również pod uwagę stopień wzrostu onko-nowotworowego w ścianie narządu moczowego. Klasyfikacja raka pęcherza moczowego zgodnie z tą cechą przewiduje jego podział na powierzchowny (guz znajduje się wyłącznie w górnej warstwie pęcherza moczowego i zwykle ma cienką łodygę) i inwazyjny (guz pęcherza moczowego prawie całkowicie atakuje ścianę pęcherza i zaczyna niszczyć jego warstwę mięśniową).

Etapy raka pęcherza moczowego

Oprócz identyfikacji struktury histologicznej raka pęcherza moczowego, miejsca jego lokalizacji i stopnia uszkodzenia procesu niszczenia narządu moczowego, specjaliści muszą wiedzieć, na jakim etapie rozwoju zachodzi proces złośliwy w celu właściwego leczenia. Onkologia pęcherza, jak również inne narządy i układy ludzkiego ciała, przechodzi przez kilka etapów jego rozwoju. Każdy z nich ma bezpośredni związek ze stopniem inwazji guza na ściany pęcherza i obecnością węzłów chłonnych i pobliskich lub odległych narządów wewnętrznych przerzutów.

Czołowi onkolodzy mają 4 etapy rozwoju choroby:

1. Proces nowotworowy w stadium 1 dotyczy tylko górnej, śluzowej warstwy narządu moczowego. Kiełkowanie anomalnych struktur w jego ścianie na tym etapie nie występuje. Ponadto ten etap nie charakteryzuje się pierwszymi występującymi przerzutami w regionalnych węzłach chłonnych.
2. Rak pęcherza moczowego w stadium 2 charakteryzuje się kiełkowaniem aż do warstwy mięśniowej. Stopień, w jakim został on dotknięty, zależy od korzystnej prognozy choroby. W przypadku, gdy proces onkologiczny rozciąga się tylko na jego wewnętrzną warstwę (podstacja 2A), szanse życia danej osoby zwiększają się, ponieważ ryzyko kiełkowania nieprawidłowych komórek w regionalnych węzłach chłonnych jest minimalne. Kiełkowanie złośliwego nowotworu w zewnętrznych warstwach tkanki mięśniowej jest wskazywane przez specjalistów o symbolu 2B, których obecność w historii choroby pacjenta wskazuje na potrzebę poważniejszej terapii.
3. Rak pęcherza w stadium 3 wskazuje na kiełkowanie guza w tkance miękkiej w bezpośrednim sąsiedztwie pęcherza moczowego. Również otrzewna, ściany miednicy małej, macicy i pochwy u kobiet i gruczołu krokowego u mężczyzn są dotknięte wtórnymi ogniskami złośliwymi. Guz nowotworowy na tym etapie zwykle ma wyraźne objawy i stanowi poważne zagrożenie dla życia pacjenta.
4. W stadium 4 rak moczu znacznie wzrasta i kiełkuje nie tylko w pobliskich narządach miednicy, ale także w płucach, przewodzie pokarmowym, wątrobie, strukturach kości, rdzeniu kręgowym i mózgu. Ten etap stanu patologicznego jest uważany za najtrudniejszy, ponieważ na tym etapie niemożliwe jest przeprowadzenie radykalnej interwencji chirurgicznej, a okres życia jest skrócony do kilku miesięcy lub nawet tygodni.

Dokładne określenie stadium raka pęcherza pomaga czołowym onkologom w wyborze najbardziej odpowiedniej metody leczenia w każdej sytuacji. Ale z dokładnością, aby określić, na jakim etapie rozwoju choroby znajduje się obecnie, tylko wykwalifikowany specjalista może. Niezależnie, ze względu na obecność specyficznych objawów, nie jest to możliwe, ponieważ większość objawów klinicznych tego złośliwego procesu może być charakterystyczna dla wielu patologii układu moczowego.

Przyczyny raka pęcherza moczowego

Klęska głównego organu moczowego z onkologią jest najczęściej charakterystyczna dla silniejszej płci. Wynika to ze specyfiki budowy anatomicznej ich dróg moczowych. Ale rozwój tej patologii nie jest wykluczony w pięknej połowie ludzkości, aw ostatnich latach słabsza płeć, ta diagnoza jest coraz częściej.

Głównymi przyczynami raka pęcherza moczowego, według ekspertów, są:

• długotrwała ekspozycja na ludzkie ciało szkodliwych substancji i toksyn. Zagrożeni są ludzie pracujący w przemyśle chemicznym, gazowym, gumowym i tekstylnym;
• uzależnienie od nikotyny. Wśród pacjentów, u których zdiagnozowano rozwój głównie narządu moczowego raka, prawie 90% stanowią palacze złośliwi;
• historia przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego. Ludzie z tą patologią zapalną są również w głównej grupie ryzyka rozwoju tej choroby;
• plaga schistosomu. Ten pasożyt żyjący w afrykańskich wodach powoduje składanie jaj w ścianie pęcherza, co powoduje rozwój atypii w ich strukturach komórkowych.

Ponadto eksperci badają i taki przypuszczalny czynnik, jako bezpośredni wpływ na występowanie raka pęcherza u ludzi z wirusem brodawczaka ludzkiego. Prowokuje on rozwój guzowatych odrostów na ścianach narządu moczowego, które są medycznie przedrakowe, dlatego w przypadku wykrycia takich guzów należy je natychmiast usunąć.

Objawy i objawy raka pęcherza moczowego

W celu szybkiego wykrycia choroby i jej eliminacji konieczne jest poznanie jej głównych objawów.

Onkolodzy identyfikują pierwsze objawy raka pęcherza moczowego, które można podejrzewać o wystąpienie stanu patologicznego:

1. Krwiomocz (krew w moczu). Stopień zabarwienia żrącego płynu może zmieniać się od jasnoróżowego do jaskrawoczerwonego. Ponadto, mocz na raka pęcherza moczowego w niektórych przypadkach zawiera stałą konsystencję, o różnej wielkości i kształcie. Ale ten objaw jest charakterystyczny nie tylko dla onkologii, ale może również towarzyszyć zapaleniu pęcherza moczowego, dlatego, aby zidentyfikować jego prawdziwą przyczynę, konieczne jest przeprowadzenie badania diagnostycznego.
2. Częste oddawanie moczu jest drugim najczęstszym objawem raka pęcherza moczowego. Powstaje w wyniku początkowego rozpadu guza i postępuje na tle pogorszenia ogólnego samopoczucia, utraty apetytu, wyczerpania, utraty siły, nerwowości i zaburzeń snu.
3. Bóle w raku pęcherza pojawiają się później, w zaawansowanych stadiach onkologii, gdy guz całkowicie atakuje ściany cewki moczowej. W tym czasie bolące odczucia w podbrzuszu stają się trwałe. Wczesne bolesne objawy raka pęcherza moczowego wyrażają się pojawieniem się odczucia pieczenia pod koniec procesu oddawania moczu, co jest również charakterystyczne dla zapalenia pęcherza moczowego.

Podobnie jak w przypadku większości chorób onkologicznych, ostre objawy wskazujące na rozwój nowotworu złośliwego w narządzie moczowym nie pojawiają się natychmiast. Początkowo objawy raka pęcherza moczowego są dość rozmyte. Są podobne do objawów zapalenia, a zatem nie powodują niepokoju u osoby. Jest to uważane za bardzo niebezpieczne, ponieważ nie pozwala na szybkie wykrycie choroby. Po pojawieniu się wyraźnej kliniki, stan patologiczny często staje się nieczynny, a szanse na przedłużenie życia człowieka są ograniczone do minimum.

To ważne! Osoby z historią chorób, takich jak wodonercze, zapalenie pęcherza moczowego lub odmiedniczkowe zapalenie nerek, postępujące w sposób przewlekły, muszą być szczególnie ostrożne. Powodem tego jest podobieństwo głównych objawów.

Diagnoza choroby

Najczęściej diagnozę onkologii głównego narządu moczowego przeprowadza się po zwróceniu się do specjalisty ze skargą na krew, która pojawiła się w moczu. W raku pęcherza moczowego ten objaw jest bardzo często zauważany, ale nie może dokładnie wskazywać, że rozwija się nowotwór złośliwy. Przyczyną tej negatywnej manifestacji mogą być mniej niebezpieczne choroby. Aby najdokładniej ujawnić charakter rozwijającej się dolegliwości, konieczne jest, aby onkolog przeprowadził konkretną diagnozę raka pęcherza moczowego.

Aby wyjaśnić diagnozę, stosuje się następujące środki:

1. Analiza moczu. Dzięki temu specjalista potwierdza obecność ukrytej w nim krwi, a także może wykryć obecność czynników zakaźnych. Takie badanie jest zalecane w pierwszej kolejności. Pomaga zminimalizować przyczyny krwawień wewnętrznych.
2. Test cytologiczny na raka pęcherza moczowego. Do tej analizy używa się wirówki, przez którą przepuszcza się mocz, a następnie uzyskaną pozostałość bada się pod mikroskopem. Jeśli specjalista histolog znajdzie w nim markery nowotworów pęcherza moczowego (komórki atypowe), jest bardziej prawdopodobne, że przyjmie, że w ludzkim układzie moczowo-płciowym występuje proces złośliwy.
3. Ultradźwięki nerek i pęcherza moczowego umożliwiają diagnostom wykrycie obecności raka. Ponadto za pomocą tego badania diagnostycznego ujawniono stany patologiczne układu moczowego z podobnymi objawami.
4. CT i MRI. Tego typu diagnostyka zapewnia wyraźniejszy obraz zmian patologicznych niż USG.

Po potwierdzeniu przez diagnozę domniemanej diagnozy wiodący onkolog wybierze odpowiednie leczenie raka pęcherza moczowego.

To ważne! Tylko dzięki terminowym i prawidłowo przeprowadzonym badaniom diagnostycznym lekarze mają możliwość przepisania odpowiedniej terapii, przyczyniając się do przedłużenia życia danej osoby i złagodzenia współistniejącej choroby ciężkich objawów.

Film informacyjny

Leczenie raka pęcherza moczowego

Obecnie te same techniki są stosowane w leczeniu tego typu złośliwego procesu, jak na ogół w celu wyeliminowania nieprawidłowych struktur komórkowych. Mają jednak węższą specjalizację, która umożliwia skuteczniejsze oddziaływanie na nowotwory z taką lokalizacją.

Rak pęcherza moczowego jest leczony poprzez łączne efekty następujących interwencji terapeutycznych:

1. Resekcja brzuszna lub przezcewkowa. W takim przypadku usunięcie raka pęcherza moczowego można przeprowadzić zarówno po otwarciu jamy brzusznej, jak i bez niej. W tym drugim przypadku wprowadzenie narzędzi chirurgicznych jest cewnikiem wprowadzonym do otworu cewki moczowej. Ze względów medycznych można również zastosować radykalną operację. W raku pęcherza moczowego przepisuje się go w przypadku, gdy guz ma bardzo duży rozmiar i do jego usunięcia konieczne jest całkowite odcięcie magazynu moczu. Ale ten rodzaj operacji ma znaczącą wadę - zwiększa ryzyko choroby nerek.
2. Chemioterapia. Jest on stosowany na wszystkich etapach rozwoju choroby w celu zniszczenia nieprawidłowych struktur komórkowych. Również leczenie przeciwnowotworowe jest stosowane jako środek zapobiegawczy w celu uniknięcia nawrotu choroby.
3. Radioterapia. Najlepszy efekt uzyskuje się, gdy ta technika terapeutyczna jest stosowana wraz z chemią. Ale z powodów medycznych może być przepisany osobno.
4. Immunoterapia (szczepionka BCG, podawana w celu zapobiegania nawrotom guzów wewnątrz uszkodzonego narządu). Jest stosowany jako dodatkowa metoda zwiększająca odporność człowieka. BCG dla raka pęcherza moczowego jest uwzględnione w protokole leczenia, gdy istnieje wysokie ryzyko nawrotu choroby.

W przypadku, gdy interwencja chirurgiczna jest niemożliwa ze względów medycznych lub pacjent z rakiem odmawia wykonania operacji, onkologom prowadzącym pacjenta zaleca się takie metody leczenia, jak jonizacja, promieniowanie, promieniowanie i chemia. Mogą być stosowane, niezależnie od siebie lub razem.

To ważne! Każda technika terapeutyczna będzie skuteczna tylko w przypadkach, gdy stan patologiczny zostanie wykryty na początkowym etapie. Z wczesną wizytą u lekarza i odpowiednim wdrożeniem wszystkich zaleconych przez niego środków terapeutycznych, nowotwór nowotworowy zlokalizowany w narządzie moczowym udaje się wygrać i osiągnąć początek długotrwałej remisji. W przypadku rozwoju rozległych przerzutów lub gdy pacjent odrzuca radykalne zabiegi chirurgiczne, jego szanse na dalsze życie stają się minimalne.

Odżywianie i leczenie ludowe jako leczenie uzupełniające

W celu wzmocnienia efektu terapeutycznego tradycyjnej medycyny eksperci zalecają dalszą fitoterapię. Do tego celu stosuje się preparaty ziołowe, które pomagają zniszczyć nieprawidłowe struktury komórkowe i działają regenerująco. Pomocnicze leczenie ludowe raka pęcherza moczowego obejmuje przyjmowanie odwarów i naparów takich roślin leczniczych, które jednocześnie mają właściwości przeciwnowotworowe i moczopędne (liść brzozy lub borówka brusznica, sporysh, mącznica lekarska).

Równie ważne w raku pęcherza moczowego jest korekta żywieniowa. Odpowiednia racja żywieniowa zwiększa efekt trwających interwencji lekowych i przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia. Dieta dla chorych na raka z guzem nowotworowym w pęcherzu jest wybierana przez specjalistę, biorąc pod uwagę, że codzienne menu pacjenta zawiera wszystkie niezbędne mikroelementy i witaminy. Podstawą żywienia w tej chorobie powinny być świeże warzywa i owoce zawierające dużą ilość błonnika roślinnego.

Przerzuty i nawroty w raku pęcherza moczowego

Późne rozpoznanie raka pęcherza moczowego zwiększa ryzyko przerzutów guzów nowotworowych do innych narządów. Niestety, przerzuty w raku pęcherza moczowego są wykrywane u około połowy pacjentów z rakiem ze strukturą guza, która rozprzestrzeniła się na warstwę mięśni pęcherza. Nawet ci pacjenci, którzy przechodzą radykalną cystektomię, nie są ubezpieczeni od ich wyglądu. Najczęściej nie tylko regionalne węzły chłonne, ale także wątroba, płuca i struktury kostne ulegają kiełkowaniu w nieprawidłowych komórkach. Obecność przerzutów w organizmie człowieka zawsze powoduje nawrót raka pęcherza moczowego.

Ponadto następujące czynniki przyczyniają się do nawrotu choroby:

• brak interwencji terapeutycznych w eliminacji pierwotnego raka;
• wysoki stopień złośliwości struktury nowotworowej;
• duży rozmiar guza;
• jego późniejsze wykrycie.

W przypadku nawrotu najważniejszym wskaźnikiem staje się czas rozwoju guza wtórnego. Im wcześniej pojawia się noworodek, tym bardziej agresywny. Najbardziej niebezpieczny jest początek nawrotu w ciągu pierwszych sześciu miesięcy po terapii.

Powikłania i efekty leczenia

Jeśli rozwój tego typu choroby jest ignorowany przez pacjenta, jak najszybciej, jak każda inna onkologia, wchodzi w zaawansowany etap, który jest obarczony pewnymi komplikacjami. Zwykle, w późnych stadiach, oprócz pojawienia się rozległych przerzutów w pobliskich i odległych narządach, ludzie mają wyraźne problemy z oddawaniem moczu, ogólne pogorszenie samopoczucia z powodu zatrucia organizmu produktami rozpadu guza, niewydolnością nerek i śmiercią. Takie konsekwencje raka pęcherza moczowego przy braku odpowiedniego leczenia, ale eksperci zauważają występowanie pewnych powikłań po radykalnym leczeniu.

Najczęstsze z nich to:

1. Krwiomocz brutto (obecność w moczu krwawych wtrąceń).
2. Impotencja. Może wystąpić dość często, pomimo zatrzymania podczas radykalnej cystektomii zakończeń nerwowych ciał jamistych.
3. Niewydolność nerek i niedrożność dróg moczowych.

Powikłania te naruszają jakość ludzkiego życia, ale można je skutecznie wyeliminować dzięki innowacyjnym terapiom, więc w żadnym wypadku nie powinny odrzucać protokołu leczenia zaproponowanego przez specjalistę, ponieważ się boją. Tylko terminowe i odpowiednio podejmowane efekty terapeutyczne mogą uratować życie danej osobie.

Ilu pacjentów mieszka?

Stopień złośliwości guza i etap jego rozwoju mają bezpośredni wpływ na oczekiwaną długość życia raka pęcherza moczowego.

Im są mniejsze, tym korzystniejszy jest wynik leczenia:

• w początkowej fazie rozwoju stanu patologicznego pięcioletnie przeżycie obserwuje się u 90% pacjentów, a dekadę i więcej u 80%;
• w drugim etapie do 5 lat połowa pacjentów z rakiem przeżywa, a 10-letni kamień milowy pokonuje 35% pacjentów;
• trzeci etap daje 30% pacjentom szansę życia przez 5 i więcej lat;
• przewiduje się, że ostatni etap choroby będzie niemal beznadziejny. Nie ma informacji o dziesięcioletnim wskaźniku przeżycia na tym etapie choroby, a do 5 lat jest zaledwie 10% pacjentów z rakiem.

Z tych statystyk wynika, że ​​rokowanie raka pęcherza moczowego jest korzystniejsze tylko w przypadku, gdy jego wykrycie i odpowiednie leczenie były aktualne.

Zapobieganie rakowi pęcherza moczowego

Najlepszym sposobem na zapobieganie rozwojowi raka pęcherza moczowego jest zapobieganie agresywnym wpływom na organizm czynników rakotwórczych.

Biorąc pod uwagę wszystkie możliwe czynniki ryzyka rozwoju raka pęcherza moczowego, w celu uniknięcia wystąpienia choroby konieczne jest:

• do leczenia wszelkich chorób urologicznych w odpowiednim czasie, to znaczy do szukania pomocy medycznej, gdy pojawią się pierwsze oznaki choroby;
• wzmocnić system picia, ponieważ płyn rozcieńcza substancje rakotwórcze w moczu i przyczynia się do ich szybkiej eliminacji z organizmu;
• regularnie poddawać się badaniom profilaktycznym, aw przypadku niepokojących objawów należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem;
• rozpocząć terminowe leczenie wszelkich zmian patologicznych w układzie moczowo-płciowym i, jeśli to możliwe, poddać się kontroli endoskopowej;
• przy pierwszej chęci oddania moczu do toalety, a nie perederzhivat agresywnego płynu w pęcherzu moczowym; odpowiednio traktować środki ostrożności podczas pracy w niebezpiecznych branżach;
• zrezygnować z takiego uzależnienia jak palenie.

Tylko właściwie prowadzona profilaktyka raka pęcherza moczowego może zapobiec rozwojowi chorób zagrażających życiu, nawet dla osób zagrożonych. Uważna dbałość o ich zdrowie pomaga uniknąć występowania nie tylko procesów złośliwych, ale także wszelkich innych zmian patologicznych w organizmie.

Film informacyjny

Autor: Ivanov Alexander Andreevich, lekarz ogólny (terapeuta), recenzent medyczny.