Ultradźwięki moczowodów - rodzaj informatywnej diagnostyki ultrasonograficznej, która jest stosowana w przypadkach podejrzenia kamicy moczowej i innych chorób układu moczowego. Jest to bezbolesna procedura, która pozwala postawić diagnozę w krótkim czasie. Jak i kiedy wykonuje się USG kamieniami w moczowodzie?

Ureters: Funkcje i funkcje

Wartość i rola moczowodów

Moczowody mają kształt rurki i łączą nerkę z pęcherzem. Ich główną funkcją jest przenoszenie moczu z miedniczki nerkowej do pęcherza, nie pozwalając mu poruszać się w przeciwnym kierunku. Miednica nerkowa to połączenie małych naczyń nerkowych, w których gromadzi się mocz.

Moczowody częściowo składają się z tkanki mięśniowej, która pozwala im się kurczyć, nie uwalniając moczu z pęcherza z powrotem do nerek. Jak wiadomo, u zdrowej osoby prawa nerka znajduje się odpowiednio poniżej lewej, a prawy moczowód jest kilka centymetrów krótszy niż lewy. Długość moczowodów wynosi zwykle 28-34 cm.

Moczowód nie jest całą długością tej samej średnicy. Zwęża się w trzech miejscach: na wyjściu z miednicy nerkowej, w środku i przy wejściu do pęcherza. To normalne i nie jest patologią. Jednak właśnie w miejscach zwężenia kamienie mogą utknąć, co powoduje ból, upośledzenie oddawania moczu. Mocz wchodzi do pęcherza moczowego przez moczowody nie w ciągłym strumieniu, ale w małych porcjach co 20 sekund.

Skurcze moczowodów nazywane są cystoidami (zapalenie pęcherza moczowego - zapalenie pęcherza moczowego).

Aby określić ich stan zapalny lub patologię, możliwe jest tylko za pomocą:

Niemal wszystkim chorobom moczowodów towarzyszy silny ból w podbrzuszu, który nasila się podczas oddawania moczu, ale takich chorób jest niewiele i nie są one zbyt częste. Patologie mogą być wrodzone, spowodowane zapaleniem, urazem, chorobami onkologicznymi, łagodnymi nowotworami.

Wrodzone choroby moczowodów zaczynają się rozwijać w okresie wewnątrzmacicznym.

Pod wpływem czynników negatywnych płód zaczyna się nieprawidłowo rozwijać. Nabyte choroby są zwykle związane z niedrożnością moczowodów.

Jeśli pacjent przyjdzie ze skargami do szpitala, a lekarz podejrzewa patologię moczowodu, pierwszym testem będzie analiza moczu krwinek czerwonych i białych krwinek, która wskaże proces zapalny w układzie moczowym. Następnie przepisuje się cystoskopię lub USG, tomografię komputerową, prześwietlenie rentgenowskie, aby zobaczyć przyczynę choroby. Cystoskopia jest rodzajem endoskopii, tylko rurka jest wprowadzana do cewki moczowej. Jednak przy silnym bólu lub krwawieniu ta metoda może być dość bolesna. Następnie zastępuje się go ultradźwiękami lub promieniami rentgenowskimi.

Wskazania do ultrasonografii moczowodów

Powołanie do ankiety

Jak wspomniano powyżej, rzadka choroba moczowodów nie powoduje silnego bólu. Jest to najczęściej wskazanie do badania ultrasonograficznego moczowodów. Jednak ból brzucha może oznaczać wszystko, więc lekarz wykonuje badanie dotykowe i wywiad przed przepisaniem USG.

Moczowody nie są odczuwalne podczas badania brzucha, ale lekarz może podejrzewać każdą chorobę, jeśli ból wzrośnie wraz z położeniem moczowodów.

Ból może być oznaką kamicy moczowej.

Same kamienie w moczowodzie są jedynie konsekwencją poważniejszej choroby, zaburzeń metabolicznych. Ból jest bardzo silny, ostry, w okolicy lędźwiowej. Ten ból nazywany jest kolką nerkową. Ból może iść w parze z kamieniem, któremu towarzyszą krótkie okresy ulgi. Krew może pojawić się w moczu. Jeśli kamień znajduje się w dolnej części moczowodu, ból będzie w okolicy nadłonowej.

Kiedy ultrasonografia kamicy jest niezbędna. Jest to szybka i bezpieczna procedura, która pozwala zobaczyć zmiany w moczowodów i określić liczbę kamieni, ich rozmiar i lokalizację. Bardzo ważne jest, aby zobaczyć nieruchomy kamień w czasie, który zachodzi na moczowód i nie pozwala moczowi przenieść się do pęcherza.

Więcej informacji na temat ultradźwięków moczowodów można znaleźć w filmie.

Jeśli ten stan nie jest leczony, nerka może umrzeć. Ponadto ostre kamienie drapią błonę śluzową moczowodu lub tworzą „ból”, który nawet po usunięciu kamienia zakłóca normalne oddawanie moczu.

• Wskazania do ultrasonografii moczowodów to również częste oddawanie moczu, krew w moczu.
• Kiedy ból i pieczenie mogą być odczuwalne podczas oddawania moczu, mocz wydobywa się z trudem i małymi porcjami.
• Lekarz może przepisać badanie USG, nawet jeśli nie ma wyraźnych dolegliwości, ale badania moczu i krwi ujawniły wszelkie patologie.
• Ultrasonografia jest również prowadzona w profilaktyce, podczas badania skuteczności leczenia chorób moczowodów, do badania przed zabiegiem chirurgicznym i przeszczepem nerki.

USG pomaga zidentyfikować i zaobserwować różne wrodzone i nabyte nieprawidłowości nerek. Często są nieoperacyjne lub nie wymagają operacji, ale wymagają stałego monitorowania. Anomalie mogą dotyczyć liczby moczowodów, ich kształtu, rozmiaru, pozycji. Jeśli anomalia zakłóca normalne oddawanie moczu, zakłóca przepływ moczu i powoduje różne powikłania, jedynym leczeniem jest zabieg chirurgiczny.

Przygotowanie

Właściwe przygotowanie do zabiegu USG

Istnieją zasady przygotowania do badania ultrasonograficznego moczowodów, zależą one od rodzaju zabiegu, choroby, objawów:

• Dla lepszego przeglądu, oceny wielkości i struktury pęcherza moczowego i moczowodów pożądane jest, aby pęcherz był pełny. Dlatego 2 godziny przed badaniem ultrasonograficznym pacjent proszony jest o wypicie około 2 litrów wody i nie oddawanie moczu do czasu zabiegu. Zamiast wody można pić słabą herbatę, sok lub kompot. Woda nie powinna być gazowana.
• W niektórych procedurach pacjent nie powinien oddawać moczu 6 godzin przed USG. Jest to trudne, szczególnie dla osób z częstym oddawaniem moczu. Jeśli mocno się powstrzymujesz, musisz oddać mocz częściowo, a następnie ponownie wypić szklankę lub dwie szklanki. Następnie do czasu zabiegu pęcherz zostanie ponownie napełniony.
• Jeśli procedura jest zaplanowana na poranek, nie można obserwować specjalnego trybu picia, ale po prostu nie oddawać moczu rano. Jeśli jest to zbyt trudne, możesz wstać o 2 lub 3 rano na budziku i iść do toalety.
• Podczas badania moczowodów kobiety w ciąży po 1 trymestrze ciąży nie jest konieczne napełnianie pęcherza moczowego.
• U pacjentów z nietrzymaniem moczu płyn jest wstrzykiwany przez cewnik bezpośrednio przed zabiegiem.
• W niektórych przypadkach ultrasonografia moczowodów jest wykonywana doodbytniczo, na przykład, aby jednocześnie zobaczyć prostatę. W takim przypadku zaleca się całkowite oczyszczenie jelit lewatywą.
• Pełny pęcherz ułatwi diagnozę, ale jelito nie jest. Zaleca się opróżnienie. U osób podatnych na wzdęcia gazy gromadzą się obficie i zakłócają dokładną diagnozę. Dlatego też, 2-3 dni przed badaniem ultrasonograficznym, pożądane jest porzucenie produktów, które zwiększają powstawanie gazu, napojów gazowanych, a także alkoholu. W razie potrzeby możesz pić leki zmniejszające powstawanie gazu.
• Oprócz diety związanej z wzdęciami, nie są potrzebne żadne specjalne zasady żywieniowe. Procedura przeprowadzana jest niezależnie od pełni żołądka.

USG moczowodów można wykonywać wraz z innymi procedurami. Na przykład ultradźwięki nerek i moczowodów wykonuje się za pomocą biopsji nerki. Biopsja obejmuje pobranie małego kawałka tkanki w celu przeprowadzenia bardziej szczegółowego badania. Najczęściej biopsja jest wykonywana w sposób zamknięty przez nakłucie.

Przygotowanie do USG podczas biopsji wymaga specjalnego podejścia. Najczęściej konieczne jest oddanie moczu i krwi do analizy, przy podwyższonym ciśnieniu przeprowadzany jest niewielki cykl leczenia w celu jego zmniejszenia i ultradźwięk przygotowawczy. Konieczne jest również zminimalizowanie przyjmowania jakichkolwiek leków.

Procedura i dekodowanie

USG moczowodów jest zwykle wykonywane wraz z ultradźwiękami nerek. Procedura ta jest wykonywana przez ścianę otrzewnej lub przez pochwę lub odbyt. Najczęściej stosowana jest zewnętrzna metoda badań. Ale jeśli dana osoba jest otyła lub ma trudną diagnozę, stosuje się inne metody.

Pacjent leży na plecach, na brzuchu nakładany jest specjalny żel i diagnoza jest wykonywana. Przy pomocy metody przezpochwowej kobieta proszona jest o zgięcie kolan. Z transrektalnym ultrasonografem pacjent leży na boku i podciąga kolana do brzucha. Specjalny czujnik jest wkładany bezpośrednio do pochwy lub odbytu. Aby ułatwić procedurę za pomocą specjalnej dyszy i żelu.

W niektórych przypadkach zaleca się kilka metod badawczych lub wszystkie trzy metody naraz, na przykład, jeśli diagnoza jest kontrowersyjna i konieczne jest bardziej szczegółowe rozważenie. Procedura ultradźwiękowa jest bezbolesna i bezpieczna, zajmuje tylko 10 minut. Rozszyfrować wynik może tylko urolog.

Podczas procedury ultradźwiękowej specjalista ocenia kształt i rozmiar pęcherza, jego kontury, obecność guzów w moczowodzie i pęcherzu, obecność kamieni, skrzepów krwi, anomalie moczowodów, ich wielkość i ekspansję.

Gdy specjalista od kamicy będzie w stanie rozważyć wielkość kamieni, ich lokalizację, liczbę, kształt.

Moczowody na USG nie zawsze są dobrze wizualizowane, więc lekarz może przepisać inne metody badania. Na przykład środkowa część moczowodów jest zawsze słabo widoczna.

Na USG istnieją różne oznaki patologii nerek i moczowodów:

1. Edukacja ze zwiększoną lub zmniejszoną echogenicznością. Takie formacje wyglądają jak ciemne plamy. Specjalista opisuje rozmiar i kontury edukacji. Może to być guz lub torbiel.
2. Edukacja, która ma zarówno zwiększoną, jak i zmniejszoną echogeniczność. Jeśli formacja ma niejednorodną strukturę, oznacza to, że ma inkluzje płynne. Zazwyczaj w tym przypadku mówią o łagodnym lub złośliwym guzie.
3. Nierówne krawędzie nerki i moczowodu. Może to być przyczyną wrodzonej patologii lub zapalenia.
4. Zwiększona wielkość nerki. Powiększona nerka jest oznaką zapalenia. Najczęściej jest to spowodowane zablokowaniem moczowodu kamieniem.
5. Wielkość nerki jest zmniejszona. Wskazuje to na niewydolność nerek, zakrzepicę żyły nerkowej lub chorobę zakaźną.

Zgodnie ze zidentyfikowanymi patologiami lekarz będzie mógł dokonać dokładnej diagnozy i zalecić odpowiednie leczenie. Badanie ultrasonograficzne moczowodów pozostaje najłatwiejszym sposobem na uzyskanie maksymalnej informacji w krótkim czasie i pomoc pacjentowi.

W jakich przypadkach przypisuje się ultradźwięki moczowodów?

Ultradźwięki moczowodów są rodzajem diagnozy przy użyciu sprzętu ultradźwiękowego, który jest wyznaczany przez lekarza prowadzącego do podejrzenia kamicy moczowej i innych chorób układu moczowo-płciowego człowieka. Zabieg jest bezbolesny, wykonywany bardzo szybko i pozwala postawić diagnozę niemal natychmiast. Aby właściwie przygotować się do ultradźwięków, należy znać cechy jej implementacji i zasady przygotowania.

Funkcje i cechy struktury

Moczowody łączą pęcherze z nerkami i mają kształt rurki, składający się głównie z tkanki mięśniowej. Kurczy się i utrzymuje mocz, zapobiegając jego ponownemu opadnięciu do nerki. Ich głównym celem jest przeniesienie moczu z miedniczki nerkowej do jamy pęcherza, bez odwrotnego kierunku. Mocz gromadzi się w miednicy nerek, składającej się z małych naczyń.

Z prawidłową strukturą u zdrowej osoby, jego prawa nerka znajduje się nieco niżej po lewej stronie, więc prawy moczowód jest mniejszy niż kilka centymetrów w stosunku do lewej. Średnia długość moczowodu wynosi od 28 do 34 cm.

Średnica rury na całej długości jest różna. W niektórych miejscach możliwe jest zwężenie - pośrodku, w miejscu wejścia do pęcherza i wyjście z nerek. W innych miejscach występuje nieznaczne rozszerzenie światła. Taka struktura jest normą, ale w miejscach, gdzie średnica jest mała, kamienie i inne kamienie często przesuwają się wzdłuż rury do wylotu ciała.

Wraz z tym zatorem pojawia się ból, oddawanie moczu jest zaburzone. Mocz nie może przebić się przez barierę w naturalnym przepływie i jest wydalany tylko w małych porcjach, co pokazuje stałą przeszkodę dla kamienia w rurce moczowodu.

Kurczące się obszary nazywane są cystoidami, ich stanem zapalnym jest zapalenie pęcherza moczowego.

Jak rozpoznać problemy u moczowodów?

Zapalenie dróg moczowych można określić jedynie za pomocą badań rentgenowskich, ultrasonograficznych, MRI, CT i moczu.

W każdej chorobie układu moczowo-płciowego silny ból występuje w dolnej części otrzewnej, która staje się szczególnie intensywna podczas oddawania moczu. Patologie są zarówno wrodzone, jak i nabyte. Wrodzone choroby powstają w macicy i mogą być spowodowane zapaleniem, ektopią lub uszkodzeniem narządów. Nabyte choroby są związane z niedrożnością rur moczowodu.

Gdy pacjent skarży się na ból podczas oddawania moczu, lekarz przepisuje testy w celu identyfikacji leukocytów i erytrocytów, wskazując na zapalenie narządu układu moczowo-płciowego. Następnie konieczne jest wykonanie badania rentgenowskiego lub cystoskopowego, aby znaleźć przyczynę choroby. Jeśli ból jest ciężki, cystoskopię zastępuje się promieniowaniem rentgenowskim lub USG.

Wskazania do ultrasonografii moczowodów

Prawie wszystkie choroby cewki moczowej powodują silny ból, który jest wskazaniem do USG. Zanim ten lekarz zostanie przeprowadzony, badanie palpacyjne i historia pacjenta są zbierane. Same moczowody podczas badania palpacyjnego nie są wykrywalne, ale lekarz może zasugerować obecność choroby, jeśli lokalizacja bólu przebiega wzdłuż ich lokalizacji.

Wszelkie kamienie lub kamienie w moczowodzie występują w przypadku poważnych chorób lub niepowodzenia metabolizmu pacjenta. Ból w tym bardzo ostrym, promieniującym do tyłu. Lekarze nazywają te bóle kolki nerkowej.

Być może promowanie bólu w trakcie poruszania się kamieni, aw niektórych momentach może być lekka ulga. Krew może pojawić się w moczu. Jeśli ból jest zlokalizowany w obszarze powyżej kości łonowej, wskazuje na obecność kamieni na samym dnie moczowodu.

W przypadku kamicy moczowej ultradźwięki mogą szybko i bezpiecznie wizualnie wykryć zmiany w rurkach, określić liczbę formacji, ich lokalizację i rozmiar. Obecność zatorów i wszelka edukacja jest pokazywana na monitorze specjalisty w sali ultradźwiękowej. Niezwykle ważne jest zauważenie zablokowanego kamienia, który blokuje przepływ moczu, ponieważ jego zastój może spowodować ogólne zatrucie ciała.

Kiedy wymagane jest badanie USG?

1. Wraz z pojawieniem się krwawienia podczas oddawania moczu i częstym pragnieniem wypróżnienia lekarz przepisuje badanie USG;
2. Spalanie i bolesność podczas deuracji, trudności z wydaleniem moczu, pozostawiając je w małych porcjach z przerwami;
3. Identyfikacja wszelkich patologii w badaniach laboratoryjnych krwi i moczu;
4. W celu zapobiegania i kontroli przepisanego schematu leczenia chorób moczowodu, a także w przypadkach przedoperacyjnego przygotowania i przygotowania do przeszczepu nerki.

Jakie wskaźniki bada się w badaniu USG dróg moczowych?

Lekarz-sonolog podczas badania ocenił następujące wskaźniki:

• jednolitość tkanki w badanym obszarze;
• rozwój guzów i innych formacji (polipów, torbieli);
• gdy wykryta zostanie przeszkoda, badana jest pierwotna przyczyna procesu patologicznego;
• liczba rozszerzeń w drogach moczowych;
• czy występuje region końcowy kanału moczowodu w pęcherzu moczowym;
• sprawdzone nieprawidłowości w strukturze dróg moczowych;
• bada się kielich nerkowy i miednicę;
• zbadaj światło w moczowodzie, w przypadku zablokowania znajdź przyczynę;
• w onkologii ocenia się rozprzestrzenianie się przerzutów i stopień uszkodzenia sąsiednich tkanek.

Przygotowanie do ankiety

Przepisując badanie ultrasonograficzne moczowodów, istnieje szereg zasad, których przestrzeganie gwarantuje dokładny wynik:

• dla dobrej wizualizacji i oceny struktury pęcherza moczowego i moczowodu konieczne jest napełnienie pęcherza do stanu maksymalnego. Dla tego pacjenta, 2 godziny przed planowaną procedurą, proszeni są o wypicie półtora lub 2 litrów wody i uniknięcie opróżniania pęcherza. Nie używaj sody, ale dozwolone są soki, kompoty lub słaba herbata;
• w niektórych przypadkach pacjentowi nie wolno oddawać moczu na 6 godzin przed planowanym badaniem. Jest to szczególnie trudne dla pacjentów z częstymi potrzebami odwiedzania toalety. Jeśli nie da się tego trzymać, można trochę oddać mocz, a następnie ponownie wypić kilka szklanek płynu. W tym przypadku, na początku procedury, pęcherz znów będzie pełny;
• jeśli USG zostanie wykonane rano, rano, nie można pić dodatkowej wody, tylko unikać porannego oddawania moczu. W niektórych przypadkach nie jest to możliwe dla pacjentów, a lekarze powinni ustawić alarm o 3 rano i iść do toalety;
• jeśli badanie jest wskazane dla kobiety w ciąży na etapie późniejszym niż pierwszy trymestr, wówczas wypełnienie pęcherza nie jest wymagane;
• w przypadku nietrzymania moczu pacjenci umieszczają cewnik w pęcherzu, wprowadzając przez niego płyn do narządu;
• jeśli to konieczne, badanie ultrasonograficzne nie tylko moczowodów, ale także prostaty, eksperci mogą przeprowadzić badanie doodbytnicze, ponieważ ten pacjent jest proszony o oczyszczenie jamy jelitowej, wykonując lewatywę. U pacjentów ze zwiększonym wzdęciem nagromadzenie gazów może zakłócać procedurę, więc przez kilka dni należy porzucić produkty, które mogą zwiększyć tworzenie się gazu;
• z wyjątkiem przypadków wzdęć, w diecie nie ma osobliwości w przygotowaniu do procedury. Wykonywanie USG nie zależy od stopnia wypełnienia przewodu pokarmowego.

USG moczowodów wykonuje się równolegle z innymi badaniami, na przykład biopsją nerki. Metoda biopsji polega na wychwyceniu małego biomateriału do dalszych badań.

Z reguły w biopsji stosuje się zamknięte nakłucie. Przygotowanie do biopsji wymaga dodatkowego dostarczenia moczu i krwi do badań laboratoryjnych, konieczne jest picie leków przeciwnadciśnieniowych ze zwiększonym ciśnieniem i ograniczenie stosowania innych leków.

Jak wygląda ultradźwięki moczowodów?

Z reguły ultradźwięki moczowodów wykonuje się równolegle z ultrasonografią nerek. Zabieg wykonuje się przez pochwę lub odbyt, a także przez ścianę otrzewnej. Najczęściej specjaliści korzystają z zewnętrznych metod badania, z wyjątkiem przypadków otyłości lub złożonych diagnoz.

Pacjent leży na plecach, żel nakłada się na powierzchnię brzucha i zaczyna diagnozować. U kobiet metodą przezpochwową musisz zgiąć kolana w kolanach, aw przypadku metody transrektalnej u mężczyzn, położyć się na boku, podciągając kolana do brzucha. Specjaliści wstrzyknęli specjalny czujnik do odbytu lub pochwy. Dla bezbolesności nałożono smarowanie urządzenia - stosuje się żel lub specjalną dyszę.

. W niektórych przypadkach musisz użyć kilku metod naraz, zwłaszcza w przypadku kontrowersyjnej diagnozy lub potrzeby dokładnego rozważenia. Na czas trwania USG trwa około 10 minut, pacjent nie odczuwa dyskomfortu ani bólu. Odszyfrowywania nie dokonuje specjalista, który przeprowadza diagnozę, lecz leczący urolog.

Ocena wyników

Niezwykle ważnymi wskaźnikami dla specjalisty są wielkość pęcherza i jego kształt, kontury, guzy, kamienie i inne struktury. Moczowody są również sprawdzane pod kątem ich rozszerzeń i rozmiarów, nieprawidłowości w strukturze i obecności skrzepów krwi.

Badanie ultrasonograficzne moczowodów nie zawsze jest wyraźnie widoczne, więc lekarz może przepisać kolejne badanie. W środkowej części dróg moczowych powierzchnia jest zawsze słabo widoczna.

Wyniki badania USG mają szereg objawów wskazujących na patologię nerek:

Wskazania i cechy ultradźwięków moczowodów

Jeśli podejrzewa się układ moczowo-płciowy, ultradźwięki moczowodu wykonuje się w celach diagnostycznych. Ta bezbolesna i nieinwazyjna procedura pozwala szybko postawić diagnozę dzięki wysokiej zawartości informacji.

Objawy moczowodu

Moczniki to sparowane organy w postaci pustych rur. Łączą nerki i pęcherz. Zwykle ich długość waha się od 28 do 34 cm, a średnica od 6 do 9 mm. Ich główną funkcją jest eliminacja cieczy przetwarzanej przez nerki do pęcherza moczowego.

Choroby układu moczowego charakteryzują się zaburzeniami oddawania moczu. W tym przypadku osoba skarży się na silny ból w podbrzuszu, nasilony przez opróżnianie pęcherza moczowego.

Najczęściej porażka moczowodów jest wtórną patologią wynikającą z zapalenia narządów układu moczowego. Na taką chorobę wskazuje częste i bolesne oddawanie moczu, krew w moczu, ból w podbrzuszu i okolicy lędźwiowej.

W zapaleniu moczowodów, które w medycynie określa się terminem zapalenie cewki moczowej, proces zapalny jest spowodowany przenikaniem infekcji z górnych lub dolnych dróg moczowych. Najczęściej występuje to w przypadku zapalenia pęcherza moczowego lub odmiedniczkowego zapalenia nerek. Główne objawy to:

• intensywny ból w okolicy lędźwiowej;
• bolesne odczucia przekazywane do biodra, okolicy odbytu lub krocza;
• częste oddawanie moczu;
• ból podczas opróżniania bańki;
• ogólne zatrucie ciała i słabość;
• zmętnienie osadu moczu i wykrycie w nim ciał obcych (płatki, ropa).

Tworzenie kamieni w moczowodzie nie jest wykluczone. Następnie osoba obawia się silnego bólu, zamieniając się w kolkę nerkową. Gdy kamień blokuje światło rurki, przepływ moczu jest zawsze zaburzony. Jeśli kamień zablokował dolny odcinek rurki, wtedy mocz pójdzie w małych porcjach.

Wraz z rozwojem guza u moczowodów, objawami choroby są stagnacja moczu i upośledzony odpływ, krwiomocz, ból w okolicy lędźwiowej o różnym natężeniu, zmniejszona zdolność do pracy, ostra utrata masy ciała i ogólne osłabienie.

W jakich przypadkach przypisuje się USG moczowodu

Większość chorób, na które wpływa cewka moczowa, towarzyszy silnemu bólowi, zlokalizowanemu w podbrzuszu. Ten objaw jest niezbędny do uzyskania skierowania na badanie USG. Ale procedura ta poprzedzona jest historią i omacywaniem obszaru problemowego. Pomimo faktu, że same moczowody nie są wykrywalne, doświadczony lekarz może podejrzewać ich patologię, jeśli ból występuje w pobliżu ich lokalizacji.

Badanie ultrasonograficzne moczowodów odbywa się w obecności następujących objawów klinicznych:

• krew w moczu;
• wykrywanie za pomocą analizy laboratoryjnej podwyższonych poziomów krwinek czerwonych we krwi;
• ból w okolicy miednicy i dolnej części pleców;
• upośledzone oddawanie moczu;
• częste pragnienie opróżnienia bańki, któremu towarzyszy cięcie;
• ostry ból w miejscu nerek;
• długotrwała gorączka i ogólne osłabienie.

Diagnostyka ultradźwiękowa występuje także w przypadku wykrywania kamieni lub piasku w nerkach, a także w zaostrzeniu przewlekłych chorób układu moczowo-płciowego.

Przygotowanie

Badanie ultrasonograficzne moczowodów przeprowadza się przy użyciu pełnego pęcherza moczowego. Oznacza to, że około 1 godzinę przed zabiegiem musisz wypić 1-2 litry zwykłej wody. Napoje gazowane nie są odpowiednie. Jeśli pacjent zakłada, że ​​nie będzie w stanie spełnić tego warunku, jako alternatywę, możesz powstrzymać się od oddawania moczu przez 5-6 godzin do czasu zabiegu.

W przypadku, gdy badana osoba częściowo opróżni pęcherz, przed rozpoczęciem manipulacji konieczne jest wypełnienie utraconego płynu. Zdarza się to często u pacjentów cierpiących na częste oddawanie moczu. Ta metoda przygotowania jest dla nich optymalna, ponieważ ze względu na charakter choroby nie są w stanie długo pozostać przy pełnym pęcherzu. Dlatego, aby uniknąć niedogodności, badanie jest zalecane rano.

Jeśli zakłada się, że procedura diagnostyczna zostanie przeprowadzona metodą transrektalną, wówczas pacjent potrzebuje lewatywy oczyszczającej. Jeśli pacjentem jest kobieta, której okres ciąży jest dłuższy niż 14 tygodni, nie ma potrzeby napełniania pęcherza.

Jak wygląda ultradźwięki moczowodów

Badanie ultrasonograficzne wykonuje się kilkoma metodami, a wybór zależy od budowy ciała i wieku pacjenta. Wynika to z faktu, że osobom z nadwagą trudniej jest przeprowadzić badanie z powodu warstwy tłuszczowej na przedniej ścianie brzucha. W tym przypadku wizualizacja obszaru problemowego pogarsza się, ponieważ moczowody znajdują się głęboko w ciele.

Istnieją następujące metody:

• na zewnątrz;
• transrektalny;
• przezpochwowy;
• przezcewkowy.

Metoda zewnętrzna obejmuje kontrolę przez ścianę brzucha. Jest to najlepsza metoda przesiewowa dla dzieci i pacjentów szczupłych. Mężczyźni przechodzą transrektalne USG. Ta metoda umożliwia jednoczesne sprawdzenie prostaty. Czujnik przezpochwowy służy do badania kobiet i polega na włożeniu go do pochwy. Najbardziej bolesna jest metoda przezcewkowa USG. W tym przypadku czujnik jest wkładany do cewki moczowej. Ta metoda jest stosowana tylko wtedy, gdy istnieją odpowiednie wskazania.

Co pokazuje ultradźwięki

Używając ultradźwięków, możesz określić, gdzie w moczowodzie znajdują się kamienie i jakie są ich rozmiary. Gęstość echogeniczna moczowodów zwykle różni się od stanu, w którym znajdują się kamienie lub piasek. Jeśli w nich uformował się guz, można zastosować badanie ultrasonograficzne w celu zarejestrowania zmiany konturu rurki moczowej.

Wyniki dekodowania

W rozszyfrowaniu wyników badań ultradźwiękowych moczowodów istotne są takie czynniki, jak wielkość, kształt, kontury, ekspansja, obecność obcych wtrąceń i nieprawidłowości. Podczas badania moczowodów na USG, lekarz ocenia następujące wskaźniki:

• jednolitość tkanki;
• obecność guzów;
• możliwe przyczyny niedrożności;
• anomalie strukturalne;
• stan prześwitu rury.

Ważne jest, aby określić, w jaki sposób zlokalizowany jest kanał moczowy, ponieważ jego przemieszczenie prowadzi do rozciągnięcia struktury, co objawia się bólem w podbrzuszu. Innym wskaźnikiem normalnego funkcjonowania ciała jest jego kształt. Tak więc zwężeniu moczowodu towarzyszy naruszenie odpływu moczu z nerek. Może to spowodować proces zapalny w miąższu nerek. Jednak ekspansja moczowodu jest również uważana za patologię, ponieważ wskazuje na możliwą obecność kamieni w świetle. Za pomocą ultradźwięków można zidentyfikować i uszkodzić jego ściany.

Patologie

Patologie tego sparowanego organu układu moczowego są podzielone na wrodzone i nabyte. Pierwszym z nich jest skrócenie lub wydłużenie rury. Jeśli jest to więcej niż norma, może się skręcić, co doprowadzi do zastoju moczu i spowoduje rozwój procesów zakaźnych.

Na ultradźwiękach moczowody są widoczne jako echogeniczna formacja ciemnego koloru o hiperechicznych ścianach, wizualizowana w jasnym odcieniu. Częstą patologią moczowodów wykrytych za pomocą ultradźwięków jest niedrożność. Takie naruszenie jest objawem następujących chorób moczowodów:

1. Hipoplazja. Charakteryzuje się zmniejszeniem średnicy rury.
2. Dilatacja Rozszerzenie średnicy lub zwiększenie długości kanału moczowego.
3. Periuriteritis. Zmniejszone światło tubki w wyniku proliferacji tkanki łącznej.
4. Leukoplakia. Naruszenie struktury tkanki.
5. Achalazja. Zmiana kierunku moczu.
6. Uchyłek Występ ściany.
7. Odlewanie zwrotne. Z pęcherza mocz przenika z powrotem do moczowodu.
8. Perforacja ściany.

Wczesne wykrycie patologii moczowodu umożliwi diagnozę i rozpoczęcie leczenia.

Badanie USG (USG) nerek i moczowodów

W ludzkim układzie moczowym tworzą się następujące narządy: nerki, moczowody, cewka moczowa, pęcherz moczowy. Największy wpływ różnych czynników to nerki i moczowody osoby, ponieważ są one odpowiedzialne za bezpośrednią eliminację moczu z organizmu. W tych narządach mogą wystąpić kamienie, torbiele i inne problemy, które hamują proces opróżniania pęcherza, co często powoduje stan zapalny lub jest ich konsekwencją. Aby szczegółowo zbadać pojawiające się problemy nerek lub moczowodów, eksperci od dawna stosują ultradźwiękową metodę badań.

Ogólne wskazania i procedury przygotowawcze do USG

Badanie ultrasonograficzne narządów moczowych przeprowadza się w przypadkach, gdy lekarze na przyjęciach wykrywają oznaki onkologii na danym obszarze ciała pacjenta, podejrzewają skazę mięśniową lub kamicę moczową, mogą obserwować nieprawidłowy rozwój moczowodów lub nerek, uczą się urazów w tym obszarze ciała, a także otrzymują od pacjentów skargi na zatrzymanie moczu, wykrywanie objawów zapalenia lub po prostu profilaktycznie chcą uzyskać dane na temat układu moczowego pacjenta.

W fazie przygotowawczej do badania USG nerek i moczowodów eksperci rozumieją tworzenie takich warunków, w których diagnoza przyniesie najbardziej dokładne wyniki stanu narządów wewnętrznych. Pomimo wysokiej jakości nowoczesnych aparatów ultradźwiękowych, wiele tkanek i narządów ma słabą echogeniczność, a aby ją wzmocnić, pacjent musi przygotować się do zabiegu w określony sposób. W tym przypadku eksperci biorą pod uwagę zasady diagnostyki ultradźwiękowej, wskazując, że wiązka może rozpraszać się w środowisku z powietrzem i odbić się w środowisku z dużą ilością cieczy.

Dlatego, jeśli istnieje tendencja do zwiększonego tworzenia się gazu, pacjent powinien ponownie rozważyć dietę i wykluczyć z niej produkty, które zwiększają wzdęcia. Kilka dni przed zabiegiem nie należy jeść surowych owoców, różnych warzyw, napojów gazowanych, alkoholu, chleba żytniego, roślin strączkowych. Również w tym okresie musisz otrzymywać sorbenty i enzymy, aby poprawić proces trawienia. 2-3 dni przed diagnozą lekarze zalecają wyczyszczenie jelit lewatywą. Należy jednak pamiętać, że jest to absolutnie niemożliwe do wykonania bezpośrednio przed USG.

Badanie ultrasonograficzne nerek i moczowodów nie jest wykonywane na pusty żołądek, więc nie ma potrzeby monitorowania przyjmowania pokarmu przez pacjenta. Godzinę przed planowaną procedurą lekarze zalecają pacjentowi wypicie 4 szklanek czystej niegazowanej wody, co zwiększy sygnał echa i poprawi dokładność procedury. Jeśli w przeddzień diagnozy jest bardzo silnie popychany do toalety, należy opróżnić pęcherz i ponownie wypić wodę.

Podczas USG nerek i moczowodów można wykonać różne procedury nakłuwania. Jeśli takie środki są przepisane pacjentowi, konieczne jest przygotowanie dla nich nieco inaczej niż w przypadku prostych badań USG.

Przygotowanie do USG w nefrostomii

Termin nefrostomia odnosi się do procedury, w której specjaliści wykonują sztuczny drenaż nerek. Jednocześnie cewnik, drenaż, stent, który jest wprowadzany do jamy narządu przez tkankę nerkową i otrzewną, jest wszczepiany w celu usunięcia moczu.

Nefrostomia jest konieczna u pacjentów, u których nie można w inny sposób usunąć moczu z pęcherza moczowego, na przykład, jeśli występują procesy nowotworowe lub kamienie. Gdy nie wykonuje się nefrostomii w przypadkach niemożności oddania moczu, odpowiednie organy zaczynają się rozszerzać (występuje wodonercze) i rozpoczyna się zanik tkanki. W przeciwnym razie naruszenie procesów odpływu moczu prowadzi do rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek. Czasami wykonuje się nefrostomię w celu uzyskania dostępu do moczowodów w celu zmiażdżenia uformowanych kamieni, a także do przeprowadzenia chemioterapii w przypadku chorób onkologicznych.

Przeprowadzenie nefrostomii wymaga przygotowania pacjenta. Obejmuje obowiązkowe dostarczenie zestawu testów, które zwykle są konieczne przed jakąkolwiek interwencją chirurgiczną:

• badania krwi;
• badania moczu;
• urografia;
• koagulogram;
• biochemia

Czasami dzięki tej metodzie diagnostycznej wykonuje się również tomografię komputerową, aby uzyskać pełniejszy obraz pojawiającej się patologii.

Przygotowanie do USG podczas laparoskopii

Ignipuncture to zabieg chirurgiczny polegający na dekompresji mający na celu rozcięcie uformowanych torbieli w organizmie. Ta interwencja chirurgiczna zmniejsza rozmiar torbieli, zmniejsza ciśnienie wewnątrz nerek, minimalizując ból u pacjenta. Czasami, jeśli nie ma szczególnych trudności z leczeniem torbieli, ignipuncture chirurgiczna jest zastępowana przez nakłucie metodą laparoskopową z kontrolą ultradźwięków. Ta metoda jest inwazyjnym nakłuciem każdej torbieli bez otwartego dostępu chirurgicznego.

Aby przygotować się na tak małą operację, pacjent musi dokładnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarzy, którzy zależą od liczby torbieli, które planują otworzyć podczas operacji.

Przygotowanie do USG w biopsji nerek

Rodzaje biopsji są technikami otwartymi i zamkniętymi, gdy tkankę do analizy morfologicznej uzyskuje się przez nakłucie lub podczas chirurgicznego dostępu do narządu. Tkanki biopsyjne są sprawdzane pod kątem:

• wyjaśnienie diagnozy;
• wyjaśnienie schematu leczenia;
• śledzenie zmian w nerkach po przeszczepie.

W ramach przygotowań do USG do biopsji podaje się badania takie jak urografia krwi, moczu, RTG i nerki, pokazujące poziom krzepnięcia koagulogramu krwi. W ciężkim nadciśnieniu tętniczym pacjent jest ostrożnie zmniejszany, a normalny poziom ciśnienia ustala się przed i po biopsji. Przed biopsją wykonuje się dodatkowe badanie USG. Lekarze zalecają zaprzestanie przyjmowania leków, zwłaszcza koagulantów i leków przeciwzapalnych. Musisz także zacząć stosować dietę, która pomaga zmniejszyć wzdęcia, 3 dni przed zabiegiem. Przed rozpoczęciem badania należy napełnić pęcherz, pijąc około pół litra czystej wody.

W związku z tym nie będzie trudno przygotować się do badania ultrasonograficznego nerek i moczowodów, ale w każdym przypadku możliwe są indywidualne zalecenia specjalistów, których należy przestrzegać.

Badanie ultrasonograficzne nerek

Jeśli odczuwasz ból w okolicy lędźwiowej, przebarwienie moczu, ból podczas oddawania moczu i odchylenia w analizie przenoszonego moczu, eksperci przepisują USG nerek. Wskazaniami do tej diagnozy mogą być również różne obrzęki, zdiagnozowane odmiedniczkowe zapalenie nerek, uraz układu moczowego, zapalenie pęcherza moczowego, wskazania do badań tętnic nerkowych w przypadkach nadciśnienia, kamicy moczowej, dny moczanowej, cukrzycy, torbieli i ogniskowych chorób nerek.

USG nerek wykonuje się w pozycji leżącej na boku, plecach lub brzuchu, a także w nefroptozie - stojąc. W normalnych warunkach nerka ma długość około 12 centymetrów, szerokość i grubość wynosi 5 centymetrów, miąższ jest jednorodny, a echo jest normalne. Zwykle niedopuszczalne jest powiększanie systemu galwanicznego miseczki, którego wielkość w kierunku przód-tył wynosi zwykle 1,5-2 centymetry. Podczas badania ultrasonograficznego badane są zarówno nerka, jak i błonnik. Jednak dla wielu kategorii obywateli parametry te mogą się różnić od wymienionych powyżej. Kategorie te obejmują kobiety w ciąży, osoby starsze, dzieci. Jeśli w przebiegu USG nerek wykryte zostaną nowe wzrosty, konieczne jest wykonanie pomiaru przepływu krwi metodą Dopplera.

Badanie ultrasonograficzne moczowodów

W normalnych warunkach fizjologicznych u ludzi nie można określić moczowodów. Można je dostrzec tylko z silnymi rozszerzeniami wynikającymi z różnego rodzaju patologii, na przykład występowania kamieni. Dlatego, aby odpowiednio zdiagnozować stan moczowodów za pomocą ultradźwięków, stosuje się techniki miniinwazyjne. Istotą takich technik jest wprowadzenie mikroskopijnego czujnika przez dolne drogi moczowe w górę. Ta technika jest jedyną skuteczną metodą wykrywania guzów, kamieni i innych nieprawidłowości w tym narządzie.

Moczowody są echostrukturami rur bezechowych, których długość normalnie powinna wynosić około 30 centymetrów i średnicę około 5 milimetrów. Rozciągnij moczowody od miednicy nerkowej do pęcherza. Z ich chorobami pacjenci i lekarze znajdują objawy, takie jak pojawienie się śladów krwi w moczu, bolesne oddawanie moczu, ból w okolicy bioder. Również przewlekłe choroby układu moczowo-płciowego człowieka, urazy moczowodów lub pęcherza moczowego, kamienie nerkowe i podejrzenie onkologicznych procesów nerkowych wskazują na choroby moczowodów.

Gdy pojawia się kamica moczowa, moczowody rozszerzają się z powodu zablokowania przez uformowane kamienie. Za pomocą ultradźwięków moczowodów łatwo jest określić miejsca dyslokacji i rozmiary kamieni, ponieważ mają one różną echogeniczność od normalnej jamy moczowodu. Przy występowaniu guzów zmienia się kontur moczowodów.

Badanie ultrasonograficzne moczowodów jest często przeprowadzane równolegle z ultradźwiękami nerek, ale czasami można to zrobić indywidualnie z powodów takich jak rozszerzenie, hipoplazja, achalazja, włókniste zapalenie okostnej, leukoplakia, uchyłek, proces refluksu moczu do pęcherza moczowego, naruszenie integralności narządu. Badanie ultrasonograficzne moczowodów wykonuje się za pomocą zewnętrznego badania ultrasonograficznego, transrektalnego lub przezpochwowego.

Ultradźwięki moczowodów u kobiet i mężczyzn: wskazania, metody realizacji, prowadzenie

Ultradźwięki moczowodów to jeden z rodzajów ultradźwięków, który pozwala ocenić stan i funkcjonalność narządów. Procedura jest całkowicie bezbolesna, przydzielana jest dorosłym i dzieciom w każdym wieku. Dość często ultradźwięki są włączone do rutynowej kontroli.

Cechy struktury ciała

Moczowód jest pustym sparowanym organem łączącym nerkę i pęcherz. Jego głównym zadaniem jest usuwanie moczu z nerki i zapobieganie powrotowi płynu. Początek narządu zajmuje wąski obszar nerki - blisko bramy, przechodzi w przestrzeni nad otrzewną, odpowiednio, nie dotyczy narządów jamy brzusznej.

Mocz z nerki nie przychodzi cały czas, ale w porcjach co 20 sekund. Skorupa kanału składa się z tkanki mięśniowej. Ciało pomija porcję moczu, a następnie kurczy się i zapobiega ruchowi moczu w przeciwnym kierunku.

Zdrowy moczowód charakteryzuje się następującymi parametrami:

• Długość wynosi 280–340 mm. Ponieważ prawa nerka znajduje się niżej, długość narządów jest inna - jest to normalne;
• średnio średnica kanału wynosi 5–6 mm. Jednak moczowód nie jest taki sam w całym. Istnieją 3 skurcze: na wyjściu kanału z miedniczki nerkowej, mniej więcej pośrodku i przy wejściu do moczowodu. W takich zwężeniach kamienie mogą tworzyć się i utrzymywać, dlatego wymagane jest szczególnie dokładne zbadanie ujści moczowodów na skanach ultradźwiękowych;
• normalny moczowód w badaniu ultrasonograficznym jest bezechowy, to jest rurkowata struktura podobna do formacji płynnej.

U mężczyzn i kobiet moczowód leży inaczej. U samców organ przechodzi wokół nasieniowodów, a następnie wchodzi do pęcherza moczowego, a ostatnie 15 mm rurki umieszcza się bezpośrednio w osłonie mocznika. U kobiet moczowód przebiega za jajnikami, następnie przechodzi w pobliżu szyjki macicy, między pochwą a pęcherzem. Kanał moczowy u kobiet jest krótszy o 20-25 mm.

Jeśli w moczowodzie były kamienie i polipy, ponieważ mają one gęstą strukturę, odbijają ultradźwięki i są wyraźnie widoczne.

Prawie wszystkie choroby związane z moczowodem, którym towarzyszy silny ból brzucha, ale nie mają konkretnych objawów. Ultradźwięki pozwalają określić diagnozę i opracować odpowiednie leczenie.

Schemat moczowodu

Co pokazuje ultradźwięki moczowodów

Z reguły ultradźwięki moczowodów są dodatkową metodą badania w diagnozowaniu dolegliwości nerek lub pęcherza moczowego. Jego celem jest ustalenie obecności lub nieobecności kamieni w samym moczowodzie.

Ultradźwięki pozwalają ocenić następujące parametry:

• położenie kanału - przemieszczenie ciała może prowadzić do rozciągania i uszkodzenia struktury, co powoduje ciągnięcie bólu w podbrzuszu;
• liczba - u normalnych moczowodów powinno być 2. Jednakże istnieje szereg nieprawidłowości rozwojowych, w których ich liczba wzrasta;
• forma - zwężenie moczowodu z różnych przyczyn prowadzi do złego usuwania moczu z nerki, a to z kolei powoduje zapalenie miąższu nerek i nieprawidłowe funkcjonowanie narządu. Ekspansja moczowodu jest nie mniej niebezpieczna, co do zasady wskazuje na obecność kamieni;
• integralność - gdy uszkodzenie ścian na ultradźwiękach jest łatwe do wykrycia w tym obszarze;
• kamienie - dzięki gęstej strukturze kamieni odbijają ultradźwięki. W związku z tym, gdy formacje pojawiają się w moczowodzie na zdjęciu, są wykrywane. Jeśli kamień całkowicie blokuje kanał moczowodu, konieczna jest pilna operacja.

Wskazania dla

Moczowody dość rzadko stają się główną przyczyną choroby, z wyjątkiem urazów narządów. Najczęściej dysfunkcja kanału wiąże się z chorobami zapalnymi i zakaźnymi nerek lub pęcherza moczowego.

Przepisane USG w obecności następujących objawów:

• ostra lub przewlekła choroba nerek - ultradźwięki są często przepisywane w celach profilaktycznych, aby dowiedzieć się, jak bardzo ciało jest „zaangażowane” w ogólny stan zapalny;
• częste bolesne oddawanie moczu - może być związane ze zwężeniem średnicy kanału lub nałożeniem go na rachunek różniczkowy;
• ból krzyża charakterystyczny dla dolegliwości nerek, może oznaczać patologię moczowodów;
• ból podbrzusza, moszna, penis;
• przebarwienie moczu i obecność w nim krwi - ta ostatnia może pojawić się w wyniku urazu ścian moczowodu;
• podejrzewana kamica moczowa - USG moczowodów wykonuje się wraz z badaniem nerek i pęcherza moczowego, ponieważ konieczne jest ustalenie obecności lub nieobecności kamieni wzdłuż całej drogi moczu;
• jeśli podejrzewa się guz - nowotwory w kanałach są niezwykle rzadkie, ale występują.

Techniki

Badanie ultrasonograficzne przeprowadza się kilkoma metodami, wybór zależy od budowy ciała pacjenta. Narządy znajdują się głęboko w ciele, dzięki czemu masa mięśniowa i tłuszczowa mogą znacznie skomplikować badanie. Ponadto uwzględnia się wiek pacjenta. Na przykład dziecko zwykle przeprowadza badanie zewnętrzne, aby nie zranić małego pacjenta.

Istnieją 4 metody:

• zewnętrzna - kontrola przeprowadzana jest przez przednią ścianę brzucha. Jest to najbardziej odpowiedni sposób dla dzieci i szczupłych pacjentów;
• transrektalny - przypisany mężczyznom, ponieważ pozwala na jednoczesną ocenę stanu moczowodów i prostaty. Sonda ultradźwiękowa jest włożona do odbytu;
• przezpochwowe - wykonywane podczas badania kobiet, polega na włożeniu czujnika do pochwy. Procedura jest podobna do badania ginekologicznego;
• przezcewkowa - czujnik jest wkładany bezpośrednio do cewki moczowej. Ta metoda jest znacznie bardziej bolesna i przepisywana tylko w przypadku poważnych wskazań.

Przygotowanie

Etap przygotowawczy procedury jest dość prosty. Jedynym warunkiem wysokiej jakości USG jest pełność pęcherza moczowego.

Aby osiągnąć ten warunek, wybierz jeden ze sposobów:

• Na 2 godziny przed badaniem pacjent pije co najmniej 2 litry wody i powstrzymuje się od oddawania moczu przez cały czas. Nie można używać wody gazowanej, ale można zastąpić zwykłą słabą herbatą, kompotem, a nawet rozcieńczonym sokiem.
• W niektórych przypadkach USG jest konieczne, aby nie oddawać moczu przez 6 godzin. Z częstą chęcią oddania moczu, stan ten jest bardzo trudny do spełnienia. Dopuszcza się częściowe oddawanie moczu, po czym należy wypić 1-2 szklanki wody, tak aby przed badaniem mocz był wypełniony.
• Jeśli procedura jest zaplanowana na poranek, wystarczy, aby pacjent nie oddawał moczu rano. Jeśli jest to trudne, można pójść do toalety o 2-3 rano.
• Podczas przeprowadzania badania przezodbytniczego jelita są opróżniane i myte.

Kobiety w ciąży w drugim i trzecim semestrze są badane bez żadnego przygotowania, nie ma potrzeby napełniania mocznika.

Jak to jest

Najczęściej uciekali się do egzaminu zewnętrznego. Jednak przy znacznej otyłości pacjenta lub, jeśli to konieczne, w celu natychmiastowego zbadania prostaty, stosuje się również inne metody badania.

Standardowy schemat wykonywania ultradźwięków to:

• Pacjent znajduje się na kanapie w odpowiedniej pozycji. Jeśli wykonywane jest badanie zewnętrzne, pacjent leży na plecach, a jeśli jest przezpochwowy, pacjent zgina nogi w kolanach. Jeśli wykonywane jest przezodbytnicze badanie ultrasonograficzne, pacjenta umieszcza się po jednej stronie, a nogi zgięte w kolanach zaciska się na klatce piersiowej.
• Specjalny żel nakłada się na obszar brzucha, aby zapewnić ścisły kontakt czujnika ze skórą. Przeprowadzić urządzenie w obszarze projekcji moczowodu i uzyskać obraz na ekranie.
• Jeśli wykonywane jest badanie przezodbytnicze lub przezpochwowe, prezerwatywę umieszcza się na specjalnym czujniku, posmarowanym żelem i delikatnie wkłada do pochwy lub odbytu.
• Procedura trwa nie dłużej niż 10 minut. Znieczulenie nie jest wymagane.

W kontrowersyjnych przypadkach, gdy jeden z rodzajów badań nie zapewnia pełnego obrazu, stosuje się dwie metody. Moczowody nie zawsze są wyraźnie widoczne na ultradźwiękach, zwłaszcza w środkowej części, więc badanie to często łączy się z innymi metodami.

USG moczowodów jest bezpieczną i wysoce informacyjną metodą. Ultradźwięki są przepisywane zarówno dzieciom, jak i dorosłym, ale z reguły w połączeniu z innymi metodami badania nerek i pęcherza moczowego.
Na filmie o wskazaniach i technikach ultradźwięków moczowodów:

USG moczowodów

Ogólne informacje o metodzie:
Ultradźwięki moczowodów - metoda badania struktury wewnętrznej i funkcji moczowodów za pomocą fal ultradźwiękowych, wykonuje się za pomocą specjalnego sprzętu medycznego - skanera ultradźwiękowego. Metoda jest wykonywana w kilku trybach ultradźwiękowych - w trybie B - uzyskiwanie obrazu narządu, DDC - mapowanie barwne moczu przez moczowód, a także krążenie krwi w naczyniach moczowodu lub jego formacjach, ED - mapowanie przepływu krwi lub moczu w moczowodzie, oraz PWD - tryb badania czas, szybkość i cechy spektralne moczowej emisji moczu podczas napełniania pęcherza i przepływ krwi w nich.

Metoda ultradźwięków moczowodów jest bezpieczna i nieszkodliwa, można ją powtarzać wielokrotnie w procesie diagnozowania i monitorowania wyników leczenia. Wysoka rozdzielczość (dokładność) sprzętu pozwala na identyfikację różnych naruszeń struktury i funkcji organizmu, jego wielkości, w celu zidentyfikowania przyczyn niedrożności (blokada, zwężenie) moczowodów, ogniskowych i rozlanych zmian moczowodu, głównie w kamicy moczowej, zmianach nowotworowych, reflukcie pęcherzowo-moczowodowym (PMR), anomalie struktury i liczby moczowodów itp.

Wyniki badania są dostarczane w formie pouczającego protokołu badania wydrukowanego na drukarce, wraz z dokumentacją fotograficzną, diagramami wykrytych zmian i, jeśli to konieczne, zapewnieniem zapisu obrazów i wideo na nośnikach optycznych (CD).

Przygotowanie do badania

Badanie ultrasonograficzne moczowodów powinno się najlepiej wykonywać rano na czczo, w przeddzień - tylko lekki obiad nie później niż 18 godzin. W sytuacjach awaryjnych badanie można wykonać w dowolnym momencie, ale najlepiej co najmniej 4 godziny abstynencji od jedzenia. U otyłych pacjentów z ciężkimi wzdęciami (rozdęcie brzucha) badanie jakościowe może być trudne, dlatego w tej grupie pacjentów na 2-3 dni przed badaniem zaleca się stosowanie diety z wyjątkiem diety produktów, które zwiększają wzdęcia w jelitach. Ponadto pokazano sorbenty i preparaty enzymatyczne (pankreatyna, mezim, panzinorm, festal, trawienny, hermitalny itp.).

Skóra brzucha i okolicy lędźwiowej powinna być czysta, umyta, bez stosowania kremów kosmetycznych i maści, bez opatrunków i plastrów w zamierzonym obszarze badań, barwników medycznych (jod, fukartsyna, zieleń brylantowa itp.) I bez przebijania.

Badanie ultrasonograficzne wykonuje się w pozycji pacjenta leżącego na plecach i można je wykonać w pozycji po lewej i prawej stronie, siedząc lub stojąc w razie potrzeby. Ponadto, jeśli to konieczne (wraz z patologią dolnych części moczowodu), mogą być wymagane dodatkowe techniki badawcze przy użyciu czujników wewnątrzjamowych - doodbytniczych lub dopochwowych. Badanie moczowodów wymaga napełnienia pęcherza moczowego i oceny funkcji moczowodów, spożycia płynu natychmiast 10-30 minut przed badaniem. Szczegółowe zalecenia dotyczące przygotowania do badania w każdym indywidualnym przypadku można uzyskać od lekarza lub rejestratora.
Badanie nie powoduje dyskomfortu i nie powoduje bólu.

Odniesienie anatomiczne:

Moczniki to sparowany organ, który przenosi mocz z nerek do pęcherza moczowego. Długość moczowodów wynosi około 30 cm, a średnica wynosi tylko około 5 mm w czasie napełniania i diurezy, poza wypełnieniem moczowody są w stanie zapadniętym, a ich szczegółowa wizualizacja nie zawsze jest możliwa. Konwencjonalnie, moczowód jest podzielony na trzy części, aw dolnej części izolowany jest odcinek konfrontacyjny (przedbrzuszny), segment dopęcherzowy i ujście moczowodu.

Wskazania do nauki.

-objawy kliniczne choroby układu moczowego: na przykład: zaprzestanie oddawania moczu (bezmocz), gwałtowny spadek wydalania moczu (skąpomocz), zwiększenie objętości dziennego moczu (wielomocz), skurcze, ból i dyskomfort podczas oddawania moczu, wizualne zanieczyszczenia krwi w moczu. Wskazaniami do badania moczowodów jest kolka nerkowa - napadowy nawracający intensywny ból w dolnej części pleców i brzucha, dający pachwinę, któremu towarzyszy chęć oddania moczu, wymioty, podwyższone ciśnienie krwi, czasami z wysoką temperaturą.

-wykrywanie USG, badanie rentgenowskie pyeloektazji (rozszerzenie miednicy nerkowej) lub wodonercze lub ureterohydronephrosis

- anomalie naczyń nerkowych, rozmieszczenie naczyń nerkowych i moczowodów

- nieprawidłowości nerek lub jednej z nerek, hipoplazja lub aplazja nerki.

- wypadanie nerek (nefroptoza)

- dystopia nerki (nietypowa lokalizacja nerki)

- zakażenie dróg moczowych, ostre i przewlekłe, nawracające odmiedniczkowe zapalenie nerek

- objawy ostrego i przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego

- Patologiczne badania moczu: krwiomocz (obecność dużej liczby czerwonych krwinek w moczu), leukocyturia (leukocyty w moczu), bakteriuria (bakterie w moczu) itp.

- powiązane choroby jamy brzusznej i małej miednicy, które mogą zmienić strukturę i funkcję moczowodów. Zwykle - mięśniaki macicy, rak macicy, jajniki, prostata i pęcherzyki nasienne, odbytnica, jelito, pęcherz, otrzewna, przestrzeń zaotrzewnowa.

-przerzuty zmian w drogach moczowych (w przypadku raka trzustki, jajników, okrężnicy i odbytnicy, wątroby)

-radioterapia

-ciąża (2. i szczególnie - 3. trymestr)

- zagrożenia zawodowe: praca w przemyśle farb i lakierów, tekstyliów, ropy naftowej i gazu oraz przemysłu chemicznego zwiększa ryzyko zachorowania na raka moczowodu

-zakaźne (banalne i specyficzne zakażenia), choroby pasożytnicze (schistosomatoza, filarioza), gruźlica układu moczowo-płciowego

-predyspozycje genetyczne w onkopatologii nerek i dróg moczowych.

wrodzone wady rozwojowe moczowodów i nerek,

anomalie moczowodu: zastawka moczowodu, achalazja moczowodu, megaureter, zwężenie moczowodu, prowadzące do wodonercza lub wodonercza

zwłóknienie zaotrzewnowe (choroba Ormonda),

traumatyczne i nowotworowe przyczyny niedrożności dróg moczowych,

nieprawidłowości ujścia moczowodów - przepuklina moczowodowa, odpływ pęcherzowo-moczowodowy,

kamienie i polipy pęcherza moczowego,

konflikty moczowodów: zespół żył jajnikowych

endometrioza dróg moczowych,

uchyłkowate i torbielowate moczowodów itp.

Zasadniczo konieczne jest zrozumienie, że wszystkie choroby i stany obejmujące naruszenie odpływu moczu z nerek przez moczowody i rozszerzenie ich światła mogą wymagać badania ultrasonograficznego:

- ekspansja moczowodu z powodu zmiany jego pozycji podczas opadania nerek,

pozycja retrocaval, pozycja retro-laicka,

- skrzep krwi moczowodu

- odrzucona nekrotyczna brodawka nerki w moczowodzie

- dysplazja nerwowo-mięśniowa moczowodu (megaureter)

- zwężenie (zwężenie) moczowodu

- ściskanie moczowodu z zewnątrz

- odpływ pęcherzowo-moczowodowy

- anomalie lokalizacji moczowodów

-uchyłek moczowodu itp.

Ponadto badanie częściowej funkcji moczowodów w wypełnianiu pęcherza moczowego pozwala lekarzowi na przeprowadzanie bez niebezpiecznych dla zdrowia badań rentgenowskich i radioizotopowych pacjenta przy podejmowaniu decyzji o funkcjonalnej żywotności nerek. Refluks moczowo-moczowodowy, który często obserwuje się u dzieci, zwłaszcza u niemowląt, można również zdiagnozować za pomocą ultradźwięków, co umożliwia odroczenie wykonania badań rentgenowskich zalecanych wcześniej dla zdrowia niemowlęcia.

Przeciwwskazania do badania.

Praktycznie nie istnieje. Metoda jest bezpieczna i nieszkodliwa. Wszelkie raporty USG dotyczące stanu moczowodów i narządów układu moczowego powinny być zgodne z objawami klinicznymi, laboratoryjnymi danymi diagnostycznymi i wywiadem. W razie potrzeby po badaniu pacjent może otrzymać poradę na temat dalszych środków diagnostycznych i terapeutycznych.

Czas trwania badania: zwykle - około 20 minut, w przypadku badania moczowodu lub innych sytuacji klinicznych potrzeby na czas trwania badania może wzrosnąć.

Przypominamy, że w odosobnieniu moczowody rzadko są badane za pomocą ultradźwięków. Znacznie częściej (co jest bardziej uzasadnione klinicznie i racjonalne), kompleksowe badanie ultrasonograficzne nerek, moczowodów, pęcherza moczowego, ultrasonografii dopplerowskiej naczyń nerkowych, ultradźwiękowa analiza emisji moczowej metodą Dopplera. Takie wszechstronne badanie dostarcza urologowi i / lub nefrologowi wyczerpujących danych na temat Twojej choroby i pozwala nie tylko ustalić diagnozę tak dokładnie i szybko, jak to możliwe, ale także przepisać i przeprowadzić skuteczne leczenie.

Co mieć ze sobą:

wszystkie materiały eksploatacyjne niezbędne do badania - jednorazowa bielizna, prześcieradła, serwetki, pokrowce na buty, środki antyseptyczne itp. są dostępne w wystarczających ilościach.

Pacjent powinien dostarczyć wyniki poprzednich badań, badań laboratoryjnych, innych badań (CT, MRI, angiografia) w celu porównania i oceny dynamiki choroby.

Jeśli konieczne jest napełnienie pęcherza, racjonalne jest posiadanie do 1,5 litra wody niegazowanej do picia lub ciepłej (nie gorącej) herbaty, kompotu itp.

Zdjęcia z własnej praktyki:

Zdjęcie 1: pęcherz moczowy i ujście moczowodu są normalne.
W trybie kolorowego mapowania dopplerowskiego wykrywane są wyrzuty moczowodu.

Zdjęcie 2: megaureter: wyraźna ekspansja moczowodu u niemowlęcia

Zdjęcie 3: ureterohydronephros: rozszerzone miednice i nerki (różowe strzałki) i rozszerzenie światła
i krętość moczowodu (zielone strzałki)

Zdjęcie 4: - umiarkowana ekspansja dolnej części moczowodu, stan po plastiku jamy ustnej
moczowód dla ureterocele

Wideo: demonstracja otaczającego charakteru strumienia moczowodu w trybie
energetyczne badanie dopplerowskie (ED) u pacjenta z polipem pęcherza moczowego,
częściowo zakrywając usta moczowodu

Zdjęcie 5: transformacja uchyłkowa kikuta moczowodu, stan po nefrektomii