Rak nerki stanowi 2–3% wśród wszystkich chorób onkologicznych, a między nowotworami złośliwymi układu moczowo-płciowego zajmuje trzecie miejsce. Na występowanie tej choroby wpływają różne czynniki wpływu: hormonalny, genetyczny, chemiczny, immunologiczny, radiacyjny i inne.

Klasyfikacja

Zgodnie z przyjętą klasyfikacją wyróżnia się 4 etapy nowotworu:

• Etap I - guz nie przekracza 7 cm, nie wykracza poza granice nerki, komórki nowotworowe są nieco inne niż zdrowe. Choroba rozwija się powoli, rokowanie jest korzystne.
• Etap II - guz nie przekracza 10 cm, nie wykracza poza granice ciała. Istnieją wyraźne różnice między komórkami zdrowymi i chorymi. Przebieg choroby jest nadal spokojny, rokowanie jest korzystne.
• Etap III - guz opuszcza granice narządu i zakaża najbliższe węzły chłonne
• Etap IV - formacja może być dowolnej wielkości, poza granicami powięzi nerkowej. Przerzuty rozprzestrzeniają się przez krwiotwórcze lub limfogenne przez najbliższe węzły chłonne, jak również do odległych narządów. Istnieje uszkodzenie gruczołów nadnerczy, płuc, wątroby, mózgu.

Objawy choroby

We wczesnych stadiach choroby najczęściej bezobjawowo. Pojawienie się krwiomoczu - krew w moczu, ból w okolicy lędźwiowej lub obecność dużego guza w jamie brzusznej, z reguły wskazuje na zaawansowaną już postać choroby. Stopień 3 raka nerki charakteryzuje się osłabieniem, złym samopoczuciem, utratą apetytu i utratą masy ciała, niewytłumaczalnym uporczywym wzrostem temperatury. Jednym z częstych objawów jest wzrost ciśnienia krwi. Ten objaw występuje u 10-15% pacjentów. Ważne objawy choroby obejmują nieprawidłową czynność wątroby. Pacjent ma przebarwienia skóry, powiększoną wątrobę, wodobrzusze. U mężczyzn ważnym objawem jest żylaki, spowodowane uciskiem żyły przez guz nasienia plemnika. Zaznaczył się również obrzęk kończyn dolnych. W zaawansowanych przypadkach, gdy komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się na żyłę główną dolną, żyły ściany brzucha rozszerzają się - pojawia się tak zwana „głowa Meduzy”.

Stopień 3 raka nerki charakteryzuje się różnymi objawami, których występowanie jest spowodowane rozprzestrzenianiem się przerzutów: objawami neurologicznymi ze zmianami w mózgu, kaszlem, krwiopluciem ze zmianami w płucach, bólem, patologicznymi złamaniami kości, kompresją rdzenia kręgowego z przerzutami do kości. W diagnostyce raka nerki należy odróżnić torbiel, policystyczne, wodonercze, ropień karkula i narządów, gruźlicę itp.

Ta złośliwa choroba jest uważana za wyjątkową. Choroba może pojawić się w dość młodym wieku i rośnie bardzo powoli, nie wykazując się. Ale w pewnym momencie następuje ostra zmiana - nowotwór zaczyna się szybko rozwijać i daje przerzuty.

Leczenie

Choroba, w przeciwieństwie do większości nowotworów złośliwych, jest praktycznie niewrażliwa na hormonalną, radioterapię lub chemioterapię. Często prowadzi to do niepowodzenia leczenia zaawansowanych postaci raka. Istnieje możliwość, że sytuacja zmieni się na lepsze wraz z pojawieniem się nowej taktyki medycznej - terapii celowanej.

Jedyną skuteczną metodą leczenia pacjenta jest radykalna operacja, w wyniku której guz zostaje usunięty. W zależności od jego wielkości i lokalizacji, operacja może być zachowana narządów. Decyzja w sprawie taktyki leczenia jest podejmowana w każdym przypadku. W ostatnich dziesięcioleciach opracowywane są alternatywne metody zachowywania narządów w leczeniu nowotworów złośliwych - ablacja częstotliwości radiowych, krioablacja, zniszczenie guza przez skupione ultradźwięki itp. Chociaż wszystkie te metody znajdują się w fazie badań klinicznych, a ich skuteczność jest oceniana przedwcześnie.

Pomimo powszechnego stosowania operacji oszczędzających narządy, usuwanie nerki pozostaje główną metodą leczenia. W zależności od stadium choroby istnieje kilka opcji operacji. Najważniejszą rzeczą braną pod uwagę przy wyborze operacji jest minimalne ryzyko dla pacjenta podczas interwencji chirurgicznej.

Etapy raka nerki

Poziom choroby nowotworowej i występowanie częstości występowania na innych narządach organizmu określają stadium raka nerki. Efekt terapeutyczny i korzystny wynik leczenia zależą od dokładnej fazy procesu.

Wspólny system TNM jest używany do wskazania stadiów raka:

• T wskazuje obecność, rozmiar i lokalizację głównego (pierwotnego) guza;
• N - opisuje poziom uszkodzenia węzłów chłonnych w regionie, do którego najpierw wnika guz;
• M - wskazuje na występowanie raka (przerzuty do innych narządów). Często guz atakuje wątrobę, kości, płuca, mózg i odległe węzły chłonne.

Łącząc fazy T, N i M guza, lekarz ustali ogólny obraz nowotworów i podejmie niezbędne leczenie.

Wiodące kliniki za granicą

Etapy raka nerki: stadia procesów złośliwych

• Rak nerki - etap 1:

Do definicji używana jest następująca klasyfikacja: T1, N0, M0. Guz ma do 7 cm średnicy i jest zlokalizowany wyłącznie w nerkach bez przerzutów do układu limfatycznego.

• Rak nerki - etap 2:

Klasyfikacja drugiego etapu raka nerki obejmuje następujące oznaczenie: T2, N0, M0. Guz jest większy niż 7 cm, ale nadal jest zlokalizowany tylko w nerkach. Brak jest rozprzestrzeniania się do układu limfatycznego lub odległych narządów.

• Rak nerki - etap 3:

Charakterystyki trzeciego etapu raka nerki można przedstawić za pomocą symboli:

1. T3, N0, M0: guz rośnie w dużą żyłę (na przykład nerkową lub wydrążoną) lub w komórki wokół nerki, ale nie rozprzestrzenia się do nadnerczy ani na zewnątrz powięzi Gerotus. Ponadto nie ma przerzutów do węzłów chłonnych lub odległych narządów.
2. T2-T3, N1, M0: guz może być dowolnej wielkości i znajdować się poza nerką, ale nie wykracza poza granice powięzi Gerotusa. Rak nerki atakuje pobliskie węzły chłonne, ale nie występuje w odległych węzłach chłonnych lub innych tkankach.

• Rak nerki - etap 4:

Obejmuje następującą notację:

1. T4, N, M0 - główny guz rośnie poza granice powięzi Gerotusa i może tworzyć się w nadnerczach i górnej części nerek. Dystrybucja w pobliskich węzłach chłonnych jest bezpłatna: może być obecna lub nieobecna. Guza nie obserwuje się jednak w odległych węzłach chłonnych lub innych narządach.
2. Dowolny T, dowolny N, M1. Główny guz może mieć dowolny rozmiar i może tworzyć się poza nerkami. Dystrybucja w pobliskich węzłach chłonnych jest również wolna, ale występuje w odległym układzie limfatycznym i / lub innych narządach.

Diagnostyka

Rak nerki jest wykrywany na następujące sposoby:

1. Analiza moczu jako część pełnego badania fizykalnego. Może wykrywać niewielkie ilości krwi w moczu osób z wczesnym rakiem nerki.
2. Zastosowanie testów, takich jak tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny, może wykryć chorobę na wczesnym etapie. Skanowanie nie zawsze jednak umożliwia odróżnienie procesu łagodnego od procesu złośliwego.
3. Testy na komórki nowotworowe.

Leczenie raka nerki etapami

Rak nerki w stadium 1:

Nowotwór złośliwy pierwszego etapu jest zazwyczaj usuwany chirurgicznie. W zależności od charakterystyki choroby można rozciąć tylko guz, część nerki lub cały narząd. W celu zapobiegania rozprzestrzenianiu się na pobliskie tkanki lub węzły chłonne stosuje się ukierunkowane leczenie i immunoterapię. Chemioterapia lub radioterapia są stosowane tylko w skrajnych przypadkach.

Nerka w stadium 2 raka:

Często traktowane za pomocą tych metod:

1. Ablacja prądem o częstotliwości radiowej, która polega na użyciu prądu elektrycznego, który jest przenoszony do guza za pomocą igły.
2. Krioablacja (kriodestrukcja) to zamrażanie komórek nowotworowych. Sonda metalowa jest wprowadzana przez małe nacięcie do tkanek nowotworowych. Do obrazowania stosowana tomografia komputerowa lub ultradźwięki.

Rak nerki w 2, 3 stadiach choroby wymaga interwencji chirurgicznej. Następujące procedury są wykorzystywane do celów terapeutycznych:

1. Resekcja (częściowa nefrektomia) to chirurgiczne usunięcie guza przy zachowaniu funkcji nerek i zmniejszeniu ryzyka nawrotu choroby.
2. Chirurgia laparoskopowa i robotyczna. Podczas zabiegu chirurg wykonuje małe nacięcie i wkłada sprzęt teleskopowy. W ten sposób wykonuje się nefrektomię całkowitą lub częściową.

W przypadku nowotworów I, II i III zalecane są następujące metody terapeutyczne:

1. Leczenie docelowe. Zaprojektowany, aby wpływać na określone geny lub tkanki nowotworowe, które zakłócają wzrost guza i nie uszkadzają zdrowych komórek.
2. Immunoterapia. Wzmacniając funkcje układu odpornościowego, organizm działa na nowotwór, pomagając zatrzymać wzrost guza i możliwość jego rozprzestrzeniania się.

Rak nerki - etap 3:

Oprócz tych metod można go również leczyć radykalną nefrektomią. Metoda przewiduje usunięcie guza lub całej nerki wraz z otaczającymi tkankami.

Rak nerki stopnia 4:

Ta forma raka wymaga kompleksowej terapii z zastosowaniem leczenia paliatywnego. W obecności przerzutów w innych narządach lub w odległych węzłach chłonnych efekt tych metod można zwiększyć przez chemioterapię lub radioterapię.

Opcje leczenia obejmują:

1. Radykalna nefrektomia (dla T5, M0).
2. Terapia cytokinami (interferon alfa lub interleukina).
3. Antyangiogenne i inne terapie celowane (Tamsirolimus, Ewerolimus, Suninib, Aksytinib, Pazopanib, Sorafenib).

Nerka nowotworowa 5 cm

Etapy raka nerki

Poziom choroby nowotworowej i występowanie częstości występowania na innych narządach organizmu określają stadium raka nerki. Efekt terapeutyczny i korzystny wynik leczenia zależą od dokładnej fazy procesu.

Wspólny system TNM jest używany do wskazania stadiów raka:

• T wskazuje obecność, rozmiar i lokalizację głównego (pierwotnego) guza;
• N - opisuje poziom uszkodzenia węzłów chłonnych w regionie, do którego najpierw wnika guz;
• M - wskazuje na występowanie raka (przerzuty do innych narządów). Często guz atakuje wątrobę, kości, płuca, mózg i odległe węzły chłonne.

Łącząc fazy T, N i M guza, lekarz ustali ogólny obraz nowotworów i podejmie niezbędne leczenie.

Etapy raka nerki: stadia procesów złośliwych

Do definicji używana jest następująca klasyfikacja: T1, N0, M0. Guz ma do 7 cm średnicy i jest zlokalizowany wyłącznie w nerkach bez przerzutów do układu limfatycznego.

Klasyfikacja drugiego etapu raka nerki obejmuje następujące oznaczenie: T2, N0, M0. Guz jest większy niż 7 cm, ale nadal jest zlokalizowany tylko w nerkach. Brak jest rozprzestrzeniania się do układu limfatycznego lub odległych narządów.

Zaangażowany w wpływ pasożytów na raka od wielu lat. Mogę śmiało powiedzieć, że onkologia jest konsekwencją infekcji pasożytniczej. Pasożyty dosłownie pożerają cię od środka, zatruwając ciało. Mnożą się i wydalają w ciele ludzkim, żywiąc się ludzkim ciałem.

Główny błąd - wyciąganie! Im szybciej zaczniesz usuwać pasożyty, tym lepiej. Jeśli mówimy o narkotykach, wszystko jest problematyczne. Do tej pory istnieje tylko jeden naprawdę skuteczny kompleks przeciwpasożytniczy, to jest TOXSIMIN. Niszczy i usuwa z organizmu wszystkie znane pasożyty - od mózgu i serca po wątrobę i jelita. Żaden z istniejących leków nie jest już w stanie tego zrobić.

W ramach programu federalnego, składając wniosek przed (włącznie), każdy mieszkaniec Federacji Rosyjskiej i WNP może otrzymać 1 pakiet TOXSIMIN ZA DARMO.

Charakterystyki trzeciego etapu raka nerki można przedstawić za pomocą symboli:

1. T3, N0, M0: guz rośnie w dużą żyłę (na przykład nerkową lub wydrążoną) lub w komórki wokół nerki, ale nie rozprzestrzenia się do nadnerczy ani na zewnątrz powięzi Gerotus. Ponadto nie ma przerzutów do węzłów chłonnych lub odległych narządów.
2. T2-T3, N1, M0: guz może być dowolnej wielkości i znajdować się poza nerką, ale nie wykracza poza granice powięzi Gerotusa. Rak nerki atakuje pobliskie węzły chłonne, ale nie występuje w odległych węzłach chłonnych lub innych tkankach.

• Rak nerki - etap 4:

Obejmuje następującą notację:

1. T4, N, M0 - główny guz rośnie poza granice powięzi Gerotusa i może tworzyć się w nadnerczach i górnej części nerek. Dystrybucja w pobliskich węzłach chłonnych jest bezpłatna: może być obecna lub nieobecna. Guza nie obserwuje się jednak w odległych węzłach chłonnych lub innych narządach.
2. Dowolny T, dowolny N, M1. Główny guz może mieć dowolny rozmiar i może tworzyć się poza nerkami. Dystrybucja w pobliskich węzłach chłonnych jest również wolna, ale występuje w odległym układzie limfatycznym i / lub innych narządach.

Diagnostyka

Rak nerki jest wykrywany na następujące sposoby:

1. Analiza moczu jako część pełnego badania fizykalnego. Może wykrywać niewielkie ilości krwi w moczu osób z wczesnym rakiem nerki.
2. Zastosowanie testów, takich jak tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny, może wykryć chorobę na wczesnym etapie. Skanowanie nie zawsze jednak umożliwia odróżnienie procesu łagodnego od procesu złośliwego.
3. Testy na komórki nowotworowe.

Leczenie raka nerki etapami

Nowotwór złośliwy pierwszego etapu jest zazwyczaj usuwany chirurgicznie. W zależności od charakterystyki choroby można rozciąć tylko guz, część nerki lub cały narząd. W celu zapobiegania rozprzestrzenianiu się na pobliskie tkanki lub węzły chłonne stosuje się ukierunkowane leczenie i immunoterapię. Chemioterapia lub radioterapia są stosowane tylko w skrajnych przypadkach.

Często traktowane za pomocą tych metod:

1. Ablacja prądem o częstotliwości radiowej, która polega na użyciu prądu elektrycznego, który jest przenoszony do guza za pomocą igły.
2. Krioablacja (kriodestrukcja) to zamrażanie komórek nowotworowych. Sonda metalowa jest wprowadzana przez małe nacięcie do tkanek nowotworowych. Do obrazowania stosowana tomografia komputerowa lub ultradźwięki.

Rak nerki w 2, 3 stadiach choroby wymaga interwencji chirurgicznej. Następujące procedury są wykorzystywane do celów terapeutycznych:

1. Resekcja (częściowa nefrektomia) to chirurgiczne usunięcie guza przy zachowaniu funkcji nerek i zmniejszeniu ryzyka nawrotu choroby.
2. Chirurgia laparoskopowa i robotyczna. Podczas zabiegu chirurg wykonuje małe nacięcie i wkłada sprzęt teleskopowy. W ten sposób wykonuje się nefrektomię całkowitą lub częściową.

W przypadku nowotworów I, II i III zalecane są następujące metody terapeutyczne:

1. Leczenie docelowe. Zaprojektowany, aby wpływać na określone geny lub tkanki nowotworowe, które zakłócają wzrost guza i nie uszkadzają zdrowych komórek.
2. Immunoterapia. Wzmacniając funkcje układu odpornościowego, organizm działa na nowotwór, pomagając zatrzymać wzrost guza i możliwość jego rozprzestrzeniania się.

Rak nerki - etap 3:

Oprócz tych metod można go również leczyć radykalną nefrektomią. Metoda przewiduje usunięcie guza lub całej nerki wraz z otaczającymi tkankami.

Bądź ostrożny

Prawdziwą przyczyną raka są pasożyty żyjące w ludziach!

Jak się okazało, to właśnie liczne pasożyty, które żyją w ludzkim ciele, są odpowiedzialne za prawie wszystkie śmiertelne choroby ludzkie, w tym powstawanie guzów nowotworowych.

Pasożyty mogą żyć w płucach, sercu, wątrobie, żołądku, mózgu, a nawet krwi ludzkiej, dzięki czemu aktywnie niszczą tkanki ciała i zaczyna się tworzenie obcych komórek.

Natychmiast chcemy cię ostrzec, że nie musisz biegać do apteki i kupować drogich leków, które według farmaceutów niszczą wszystkie pasożyty. Większość leków jest wyjątkowo nieskuteczna, a ponadto powoduje duże szkody dla organizmu.

Trujące robaki, przede wszystkim zatruwaj się!

Jak pokonać infekcję i jednocześnie nie wyrządzić sobie krzywdy? Główny onkologiczny parazytolog kraju w niedawnym wywiadzie opowiedział o skutecznej domowej metodzie usuwania pasożytów. Przeczytaj wywiad >>>

Rak nerki stopnia 4:

Ta forma raka wymaga kompleksowej terapii z zastosowaniem leczenia paliatywnego. W obecności przerzutów w innych narządach lub w odległych węzłach chłonnych efekt tych metod można zwiększyć przez chemioterapię lub radioterapię.

Opcje leczenia obejmują:

1. Radykalna nefrektomia (dla T5, M0).
2. Terapia cytokinami (interferon alfa lub interleukina).
3. Antyangiogenne i inne terapie celowane (Tamsirolimus, Ewerolimus, Suninib, Aksytinib, Pazopanib, Sorafenib).

Rokowanie raka nerki etapami

W oparciu o ostatnią dekadę badań naukowcy ustalili średni wskaźnik przeżycia pięcioletniego dla raka nerki w różnych stadiach. Jednak wielu pacjentów żyje znacznie dłużej. Należy również pamiętać, że procent przeżycia zależy od wielu czynników i może się różnić od następujących:

Rak nerki stopnia 3

Wysłany przez: admin 12/11/2016

Rak nerki to nowotwór złośliwy, który występuje w tkankach jednej lub obu nerek. Jeśli chodzi o częstość występowania choroby, patologia ta występuje u około jednego na dziesięciu pacjentów z rakiem. W przeważającej części rak nerki występuje u mieszkańców dużych miast, które osiągnęły wiek 50 lat lub więcej i, co do zasady, u mężczyzn - chorują dwa razy częściej niż kobiety.

Z liczby złośliwych nowotworów nerek częściej obserwuje się raka nerkowokomórkowego (40% przypadków), jest on nieco mniej powszechny, jest rakiem moczowodu lub rakiem miednicy nerkowej (do 20% w każdym przypadku), a najrzadszym typem jest mięsak. Rozpoznaje się go u nie więcej niż 10% pacjentów, ale ten typ nowotworu jest najbardziej niebezpieczny - rozwija się bardzo szybko i wyjątkowo agresywnie. Jeśli taki guz zostanie wykryty na 3 etapach rozwoju, praktycznie nie ma szans na wyleczenie.

Przyczyny raka nerki

Niestety, dokładne przyczyny skupienia onkologicznego nie są w pełni zrozumiałe, ale statystyki medyczne z pewnością dowodzą, że wiele czynników, które mają długotrwały wpływ na organizm, znacznie zwiększa ryzyko rozwoju choroby. Czynniki te są następujące:

• Znaczny nadmiar masy ciała;
• Złe nawyki - nadużywanie alkoholu, a zwłaszcza palenie tytoniu, zwiększają prawdopodobieństwo, że choroba prawie się podwoi;
• Wysokie ciśnienie krwi;
• Narażenie na działanie agresywnych substancji, zwłaszcza substancji rakotwórczych;
• Dziedziczne predyspozycje

Ponadto grupa ryzyka obejmuje osoby cierpiące na przewlekłe choroby nerek, infekcje wirusowe, choroby policystyczne, cukrzycę i zespół Hippel-Lindau, co jest bardzo rzadkim naruszeniem natury genetycznej.

Etap choroby

Istnieją 4 etapy tej onkopatologii, z których każda ma swoje własne cechy charakterystyczne:

Etap 1 charakteryzuje się stosunkowo małym rozmiarem guza - nie więcej niż 7 centymetrów i brakiem przerzutów, zarówno odległych, jak i regionalnych. Jeśli masz wystarczająco dużo szczęścia, aby zdiagnozować chorobę w tej fazie rozwoju, zastosowanie odpowiedniej kompleksowej terapii pozwala liczyć na korzystne rokowanie.

Etap 2 różni się od pierwszego w większym rozmiarze guza, ale nie został jeszcze naciekany przez ściany narządu i nie dał wtórnych ognisk - przerzutów.

Etap 3. Trzeci etap rozwoju raka nerki występuje w dość niebezpiecznej postaci, ponieważ guz wpływa na nadnercza, żyłę nerkową i komórki okołonerkowe, i często ma już swoje wtórne ogniska w regionalnych węzłach chłonnych.

Etap 4. Jest to ostatni etap rozwoju choroby, w którym guz wykracza poza granice narządu i dotyka rozległe obszary sąsiadujących tkanek i narządów, a ponadto wytwarza sieć przerzutów w całym ciele.

Guz może być dowolnej wielkości, podczas gdy koniecznie rośnie w regionalne węzły chłonne i naczynia krwionośne nerki i otrzewnej. Stan ten jest bardzo poważny i niebezpieczny, jednak w trzecim etapie nie ma odległych przerzutów i uszkodzeń innych narządów. Jeśli tak się stanie, oznacza to, że choroba przeszła do ostatniego -4 etapu.

Ważne jest również, aby wiedzieć, że rak w stadium 3 jest często mylony z innymi, mniej niebezpiecznymi patologiami nerek:

• Ropień nerki;
• Wodonercze;
• Gruźlica;
• Polycystic;
• Paranephritis;
• Kamienie nerkowe;
• Łagodne nowotwory zaotrzewnowe.

W celu ustalenia jasnej i wiarygodnej diagnozy konieczne jest przeprowadzenie szczegółowego badania sprzętu, które powinno obejmować:

• Badanie krwi - pomimo ukierunkowania badanych objawów zwiększone stężenie mocznika i fosfatazy we krwi może wskazywać na rozwój procesu nowotworowego;
• Mocz do krwi;
• USG;
• Kontrastowe badanie rentgenowskie;
• Rezonans magnetyczny i (lub) tomografia komputerowa;
• RTG klatki piersiowej i osteoscintografia. Badania te mogą zidentyfikować i ocenić stopień rozwoju przerzutów w tkankach i płucach kości;
• Kontrastująca anografia nerek.
• Biopsja.

Za pomocą ultradźwięków, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego i prześwietlenia można określić lokalizację guza, jego wielkość, kształt i stopień inwazji do sąsiednich tkanek, a ostatnie badanie - biopsja, pozwala dokładnie określić charakter histologiczny komórek nowotworowych. Znając ich strukturę, można wiarygodnie przewidzieć charakter rozwoju procesu onkologicznego, a tym samym prawidłowo wybrać przebieg terapii medycznej.

Większość czołowych specjalistów onkologów zgadza się, że na 3 etapach choroby najkorzystniejsze wyniki osiąga się przez leczenie chirurgiczne w połączeniu z ustalonym kursem chemioterapii lub radioterapii.

Leczenie chirurgiczne

Takie leczenie może znacznie wydłużyć czas życia, nawet w przypadku, gdy rak wywołał regionalne przerzuty. Istnieją trzy główne rodzaje leczenia chirurgicznego - radykalna i zaawansowana nefrektomia oraz resekcja nerek.

Radykalna nefrektomia - należy usunąć zaatakowany guz nerki z tkankami okołonerkowymi jego włókna, nadnercza, sąsiednich węzłów chłonnych i powięzi Geroota. Usuwanie odbywa się jednocześnie - w jednej jednostce.

Rozszerzona nefrektomia jest stosowana w przypadkach, gdy guz dotknął sąsiednie narządy. W takim przypadku przeprowadza się dodatkowe usuwanie chorych obszarów.

Resekcja nerki jest najmniej traumatyczną operacją, ale jest możliwa tylko w przypadku, gdy guz jest mały (mniej niż 3 centymetry). Tylko guz i niewielki obszar tkanki przylegający do niego mogą zostać usunięte.

Chemo-mobilizacja jest często stosowana jako przygotowanie do operacji. Najczęściej jest to doksorubicyna w połączeniu z hipertermią i hiperglikemią. Takie środki mogą zmniejszyć rozmiar guza i zmniejszyć jego aktywność, co upraszcza działanie i zwiększa jego skuteczność.

Często radioterapia jest wstrzykiwana w terapeutyczny kurs terapeutyczny - napromieniowanie tkanek nowotworowych promieniowaniem radioaktywnym o wysokiej energii, które niszczy komórki nowotworowe, aw najcięższych postaciach choroby paliatywna chemoembolizacja z następującą po niej immunoterapią wykazuje dobre wyniki. Ten ostatni jest po prostu niezbędny do przywrócenia ciała po podaniu leków chemioterapeutycznych, które powodują ciężkie zatrucie.

Prognozy przetrwania na tym etapie

Na tym etapie guz nowotworowy atakuje duże obszary tkanki nerkowej i lokalnych węzłów chłonnych, a często rośnie w sąsiednie narządy i wkrótce powoduje przerzuty w odległych zakątkach ciała. Leczenie takiego guza jest trudne, a rokowanie nie jest bardzo zadowalające.

Jeśli przerzuty dotyczą tylko regionalnych węzłów chłonnych, po odpowiednim leczeniu około jedna piąta wszystkich pacjentów ma szansę przeżyć 5 lub więcej lat, ale pytanie, ilu pacjentów z postacią raka nerki, w których żyją odległe przerzuty, będzie całkowicie rozczarowujące. Pięcioletnie przeżycie tych pacjentów wynosi nie więcej niż 5%.

Nieco bardziej uspokajające statystyki dla pacjentów, którzy rozpoczęli leczenie w pierwszej fazie etapu 3, kiedy uszkodzenie komórek rakowych nie stało się jeszcze powszechne. W zależności od histologii komórek nowotworowych, wieku pacjenta, ogólnego stanu zdrowia i podatności nowotworu na leki stosowane w leczeniu, wskaźnik przeżycia pięcioletniego waha się od 30% do 70%, a średnie przeżycie dwuletnie jest prawie takie samo - około 70%.

Jak widać, choroba jest bardzo niebezpieczna, dlatego bardzo ważne jest jej rozpoznanie i jak najszybsze rozpoczęcie leczenia, a do tego trzeba poznać objawy jej rozwoju.

Symptomatologia na wczesnym etapie

We wczesnych stadiach rak nerki praktycznie nie przejawia się objawami zewnętrznymi i nawet gdy pojawiają się nieprzyjemne objawy, często są mylone z objawami innych patologii nerek, takich jak odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, zaburzenia czynności nerek, choroby nerek itp. Wszystko to prowadzi do tego, że diagnoza rak nerki we wczesnych stadiach - szczęście, zazwyczaj losowe. Dzieje się tak podczas planowanych ankiet, więc nie należy ich porzucać. Co najmniej raz w roku musisz odwiedzić nefrologa, a dla osób zagrożonych pożądane jest przeprowadzanie takich badań dwa razy w roku.

Objawy, które powinny ostrzec:

• Rozwój krwiomoczu - pojawienie się w moczu krwawych wtrąceń. Może to mieć miejsce stale lub gwałtownie i obficie. Hematuria jest jednym z najbardziej charakterystycznych objawów nowotworu rosnącego w nerkach, zwłaszcza jeśli ma tendencję do nasilania się;
• Pojawienie się w brzuchu gęstej edukacji, która jest dobrze wyczuwalna;
• Zwiększona temperatura ciała, drgawki gorączkowe bez wyraźnego powodu. Wzrost temperatury może być tymczasowy lub bardzo stabilny, z zauważalnym wzrostem w godzinach wieczornych i nocnych;
• Zwiększone zmęczenie i ogólne osłabienie, zwiększone pocenie się, zwłaszcza w nocy, zmniejszenie ogólnego tonu.

Wraz z rozwojem procesu guz rozrasta się w sąsiednie tkanki i powoduje silny ból pleców, promieniujący do tyłu. Ból ma naturę i jest najbardziej widoczny po stronie dotkniętej guzem. Zwiększają się w okresach aktywacji krwiomoczu, ponieważ skrzepy krwi prowadzą do zablokowania pęcherza i zaburzeń moczu.

Gdy rosnący guz tętnic krwi jest ściskany przez tkanki, pojawia się dysfunkcja układu sercowo-naczyniowego, z reguły ciśnienie tętnicze wzrasta silnie, a tętno traci się z czasem.

Warto również zwrócić uwagę na możliwe rozszerzenie żył guza w kord plemnika. Jest to możliwe, gdy guz uderzył w ściany naczyń żylnych, aw przypadku, gdy proces przebiegł daleko i guz dotknął żyły głównej, zauważalna jest ekspansja naczyń w ścianie brzusznej.

Oddzielnie warto zauważyć, że nowotwory nerek u dzieci rozwijają się praktycznie bez objawów zewnętrznych, dlatego często są wykrywane podczas badania w celu podejrzenia innych patologii.

Ten rozwój jest bardzo niebezpieczny, ponieważ może prowadzić do nagłej śmierci, więc jeśli zauważysz przynajmniej jeden z opisanych objawów, natychmiast skonsultuj się z lekarzem i poddaj się szczegółowemu badaniu.

Główne objawy raka nerki: jak nie przegapić początku choroby

Złośliwe tworzenie nerek jest trzecią co do wielkości chorobą układu moczowego. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety są dotknięci w ten sam sposób. Istnieją również przypadki zachorowalności wśród młodych pacjentów. Przyspieszony wzrost patologii był dwa razy większy niż w czasach sowieckich. Fakt ten wynika z różnych powodów. Pierwsze miejsce wśród nich zajmują takie czynniki, jak stosowanie produktów GMO, fast foodów, napojów gazowanych, degradacja środowiska i wzrost wpływu stresu.

Patologia raka wpływa na nerki z prędkością błyskawicy. Rak szybko przerzutuje do innych narządów. Pierwsze objawy występują na etapie 2-3, a czasem nawet na ostatnim. Brak objawów na pierwszym etapie rozwoju choroby wprowadza w błąd pacjentów, więc późno szukają pomocy medycznej. Objawy raka nerki wykazują żywy obraz kliniczny w późniejszych stadiach. Nowotwór złośliwy może znajdować się w lewym lub w prawym narządzie. Jeśli pacjent cierpi na współistniejącą chorobę nerek, nie zawsze zwraca uwagę na ciężkość boku i zmęczenie, a także na utratę masy ciała.

We wczesnych stadiach lub na poziomie komórkowym rak narządów moczowych jest wykrywany przypadkowo. Ma to miejsce podczas badań przesiewowych lub sporadycznych badań instrumentalnych, takich jak USG, MRI lub tomografia komputerowa narządów jamy brzusznej. Nowotwory w późniejszych stadiach przypominają niewydolność nerek lub nawet kamicę moczową, więc leczenie przeprowadza się w celu wyeliminowania tych przyczyn.

Tylko badanie instrumentalne z usunięciem materiału histologicznego z miejsca zmiany rozwiewa wątpliwości dotyczące onkologii. Skrawki tkanek są wiarygodnym dowodem pochodzenia guza.

Kilka faktów na temat choroby

Patologia złośliwej natury rozprzestrzenia się na całym świecie, ale badania medyczne często angażują ludzi w rozwiniętych krajach Europy, Ameryki Północnej, w tym w Australii. To jest tam, gdzie niepokój i stresujące życie plus śmieciowe jedzenie. Tam, gdzie zwiększone zanieczyszczenie nerkami (smogiem) występuje w przypadku raka nerki. Na peryferiach, takich jak Ameryka Łacińska, Indie i Chiny, wskaźnik raka nerki jest niższy. Mniej osób choruje w tych krajach ze względu na specjalną dietę zawierającą wiele substancji lotnych. Warzywa, orzechy i owoce morza zawierają ogromną ilość tych substancji.

Ale jest wyjątek w Danii i Szwecji, słyną one z niskiej częstości występowania patologicznych nowotworów nerek i układu moczowego. Ludzie mieszkający w tych krajach wolą jeść ryby i zawierają wielonienasycone kwasy tłuszczowe, w szczególności omega 3, która słynie z właściwości przeciwnowotworowych. W Rosji częstość występowania raka sparowanych narządów moczowych zajmuje szóste miejsce wśród wszystkich patologii nowotworowych, a na świecie Rosja zajmuje piąte miejsce wśród wszystkich krajów pod względem liczby pacjentów z rakiem nerki. Wynika to ze zwiększonego poziomu chorób zakaźnych i zapalnych nerek oraz późnego wykrywania raka.

Klasyfikacja formacji złośliwych nerek

Morfologicznie onkologiczny typ nefrologiczny jest podzielony przez WHO na następujące typy:

• Rak który z kolei jest podzielony na jasne komórki komórkowe, rurkowe, szpikowe, brodawkowate i ziarniste.
• Nowotwór nefroblastyczny - Wilms nephroblastoma.
• Rak mezenchymalny. mięsak gładkokomórkowy, naczyniakomięsak, mięśniakomięsak prążkowany i włókniakomięsak.
• Rak neuroendokrynny - rakowiak nerwiak zarodkowy.
• Choriocarcinoma.

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją TNM (przyjętą w 1997 r.) Guzy dzielą się na następujące typy:

• typ T (edukacja podstawowa);
• typ N (uszkodzenie węzłów chłonnych);
• typ M (przerzuty w całym ciele).

Uwaga! Typ T lub pierwotny rak nerki, którego objawy są prawie nieobecne, z wykryciem na czas można skutecznie leczyć w 90% przypadków. Pozostałe dwa typy wymagają specyficznej taktyki leczenia z całkowitą resekcją narządów i tkanek, po której następuje radioterapia i chemioterapia.

Czynniki predysponujące

Etiologia pochodzenia onkologii nerek nie jest w pełni wyjaśniona, ale eliminacja pewnych predysponujących przyczyn niezawodnie zmniejszy ryzyko rozwoju raka narządów moczowych. Te czynniki ryzyka, które powodują rozwój komórek nowotworowych to:

Zagrożeni są palacze, którzy spożywają dwie paczki papierosów dziennie. Nikotyna jest substancją powodującą skurcze naczyń krwionośnych, prowadzącą do niedoboru tlenu i składników odżywczych w tkankach i narządach. Głód tlenu i garbniki prowadzą do pojawienia się komórek nowotworowych.

Według statystyk ponad 30-60% pacjentów, którzy używają papierosów i fajki wodnej cierpi na raka. U pacjentów porzucających zły nawyk prawdopodobieństwo zachorowalności zmniejsza się do 5-7%, w zależności od wcześniej stosowanej dawki nikotyny.

Zwiększona masa ciała

Grubi ludzie są celem patologii nowotworowych. Podwyższony poziom cholesterolu i blaszek miażdżycowych często wpływa na rozwój guzów w nerkach.

Otyłość obniża poziom układu odpornościowego, a do tego osoby otyłe poruszają się nieznacznie, co prowadzi do zastoju moczu. Z tą sytuacją wiąże się zakażenie, powodujące odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, kamicę moczową i przewlekłą niewydolność nerek.

Przewlekłe zapalenie nerek prowadzi do raka lub, w najlepszym przypadku, do powstawania kamieni i niewydolności nerek w pewnym stopniu. Prawdopodobieństwo zachorowania na raka u osób otyłych wynosi 20% wszystkich przypadków zachorowań.

Wysokie ciśnienie krwi

Badania laboratoryjne i instrumentalne wykazały, że leki nadciśnieniowe powodują nadciśnienie u pacjentów z nadciśnieniem. Ponadto nagłe skoki ciśnienia krwi zużywają rurowy system filtracji, czynnik ten prowadzi do niewydolności nerek i zwyrodnienia miąższu lub błony śluzowej do raka.

Ludzie pracujący przy malowaniu mebli, lakierniach, zakładach chemicznych do produkcji nawozów mineralnych i toksycznych substancji chemicznych, a także ludzie pracujący w dziedzinie zwiększonego promieniowania tła - są narażeni na raka nerki.

Pacjenci z chorobami autoimmunologicznymi znajdują się na liście wysokiego ryzyka. W pewnych warunkach prawidłowa degeneracja tkanki nerkowej do komórek nowotworowych może wystąpić w nerkach.

Symptomatologia formacji onkologicznych

Pierwszy etap

W pierwszym stadium choroby typu T pacjent czuje się dobrze, praktycznie nic nie przeszkadza. Czasami występują kolki w okolicy lędźwiowej lub dolnej części pleców i występuje szybkie zmęczenie, senność. Apetyt jest normalny, ale masa ciała maleje. Wygląd pacjenta nie zmienia się: skóra jest sucha i normalna, śluzoworóżowy, białe gałki oczne, włosy i zdrowe paznokcie. W badaniu palpacyjnym pojawia się lekki ból w dotkniętej chorobą części, guz nie jest wyczuwalny. Perkusja nie wskazuje na wzrost narządu.

Dzienna ilość moczu jest normalna. Ogólnie rzecz biorąc, analiza krwi i moczu nie jest obserwowana istotne zmiany, z wyjątkiem zwiększonej szybkości leukocytów i nabłonka. Mocznik jest nieznacznie podwyższony, ale w dopuszczalnych granicach. Jeśli przypadkiem pacjent przechodzi badanie w związku z innymi patologiami, mikroskopijne guzy można wykryć za pomocą badania instrumentalnego.

Głęboki test laboratoryjny dla markerów nowotworowych pokaże końcowy wynik uszkodzenia narządu z rakiem.

Drugi etap

Drugi etap raka nerki (typ N) ma następujące objawy: pacjenci tracą na wadze, skarżą się na ból w projekcyjnym obszarze dotkniętego chorobą narządu. Skóra jest blada, pod oczami są worki i opuchnięte nogi. Ciśnienie krwi nabiera nagłego typu. Ilość wydalanego moczu jest zmniejszona. W analizie moczu pojawia się zwiększone stężenie erytrocytów (krwiomocz) i leukocytów. Często występuje kolka nerkowa ze zwiększonym bólem. Wieczorem pojawiają się wzrosty temperatury, drżenie i osłabienie. Zwiększa ból pleców, nie przechodzi podczas nocnego odpoczynku. Można go wyeliminować za pomocą silnych środków przeciwbólowych. Pacjenci rozwijają uporczywą niedokrwistość.

Trzeci etap

Trzeci etap lub typ M raka nerki zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn objawia się w ten sam sposób: znaczna utrata masy ciała, brak apetytu, ogólne osłabienie, nasilony ból w okolicy nerek i promieniowanie do dolnej części pleców, pachwiny i narządów miednicy. Przerzuty rozprzestrzeniają się po całym ciele. Węzły chłonne są powiększone, szczególnie pachwinowe. Temperatura ciała stale wzrasta w granicach 37-38 stopni, prawie nie spada. Mocz jest rzadki, nabiera purpurowego koloru z powodu zwiększonej koncentracji czerwonych krwinek i zakrzepów pełnej krwi. Występuje tamponada moczowodów lub pęcherza moczowego przez nagromadzone smugi krwi. Na tym etapie obserwuje się specyficzne objawy w postaci wyniszczenia nowotworowego i charakterystycznego wyrazu twarzy.

Obmacywanie nerki wykrywa guz. Dotknięta nerka powiększona, grudkowata. Edukacja może rozwinąć się w jednej z nerek, druga może pracować w trybie wymuszonym, co doprowadzi do niewydolności nerek i stwardnienia nerek. Ogólne zatrucie jest wynikiem rozległych przerzutów. Ściskanie żyły głównej zwiększa obrzęk kończyn dolnych, a także prowadzi do zakrzepicy żył głębokich. Wątroba i śledziona zwiększają objętość, może pojawić się wodobrzusze. Przerzuty w tkance kostnej naruszają ich strukturę, a osteoporoza prowadzi do złamań i krwawień.

W procesie zwiększania guza do 7 cm lub więcej niszczona jest tkanka miąższowa. Guz atakuje sąsiednie narządy i stopniowo zapada się i krwawi. Zakłócenie pracy fizjologicznej narządów i układów. Występuje niepowodzenie hormonalne i metabolizm jest zaburzony, a zatrucie produktami rozkładu guza i zaatakowanych tkanek i narządów wzrasta. Utrzymuje się uporczywa niedokrwistość, prowadząca do głodu tlenu we wszystkich ważnych układach. Chwiejność psychiczna zaczyna się od zaniku pamięci.

Wideo: Rak nerki to nie zdanie

Jeśli w wątrobie występują przerzuty, występuje objaw żółtaczki i silnego bólu w okolicy nadbrzusza. Lokalizacja przerzutów w płucach charakteryzuje się stałym kaszlem, plwociną z krwią. Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego objawia się nerwobólami, silnym bólem i porażeniem. Przerzuty do jelit objawiają się niedrożnością z krwawym wydzielaniem i całkowitym obturacją rurek jelitowych. Ta patologia jest eliminowana tylko przez operację, w przeciwnym razie kał zostanie zatruty produktami.

Testy diagnostyczne

Pierwszym krokiem diagnostycznym jest badanie dotykowe i uderzenie nerek. Głębokie badanie dotykowe umożliwia odczuwanie stopnia obrzęku nerki lub nerek i określenie lokalizacji patologii. Perkusja pozwala określić wielkość objętego chorobą narządu i objętości guza.

Po perkusji i badaniu palpacyjnym należy natychmiast przejść badanie moczu (próbki od Nechiporenko i Zimnitsky'ego), ogólne i biochemiczne badanie krwi, po czym zaleca się przeprowadzenie badań instrumentalnych obejmujących następujące procedury:

• radiografia, określająca lokalizację guza i stopień uszkodzenia miąższu, a także wielkość miednicy, kubków i stan moczowodów;
• kontrast radiografia - dożylny kontrast pozwala określić szybkość wydalania moczu;
• urografia radioizotopowa - metoda określania stopnia dyzurii;
• USG nerek, narządów jamy brzusznej i miednicy małej;
• MRI i tomografia komputerowa - ujawniają dokładną lokalizację raka, stopień uszkodzenia tkanki nerkowej i dopływu krwi, a także uszkodzenia sąsiednich organów;
• Biopsja nerki jest wiarygodną metodą instrumentalną, która dokładnie odróżnia nowotwory łagodne i złośliwe, jest stosowana w diagnostyce różnicowej i jest bezpośrednim wskazaniem do interwencji chirurgicznej.

Taktyka medyczna i prognozy

Zabieg jest całkowicie chirurgiczny. Rokowanie raka nerki zależy od stadium, stanu ogólnego, układu odpornościowego i powiązanych patologii. Im wcześniej wykryty zostanie nowotwór, tym lepsze leczenie z pozytywnym rokowaniem.

Leczenie chirurgiczne drugiego i trzeciego etapu jest 70% szansą na sukces i 10-15 lat pełnego życia w fazie remisji bez nawrotu.

W czwartym etapie leczenie chirurgiczne gwarantuje 4-5 lat życia, tylko z dobrym układem odpornościowym i odpornością organizmu na infekcje, w innych przypadkach rak nerki nie reaguje na skuteczne leczenie, rokowanie jest godne ubolewania ze skutkiem śmiertelnym.

Wideo: Jak rak nerki jest leczony w Izraelu

Źródła: http://orake.info/stadii-raka-pochki/, http://rak03.ru/vidy/pochki-3-stepeni/, http://boleznipochek.ru/pochki/opuxoli/osnovnye-simptomy- raka-pochki-kak-ne-propustit-nachalo-bolezni.html

Wyciągnij wnioski

Na koniec chcemy dodać: niewiele osób wie, że według oficjalnych danych międzynarodowych struktur medycznych główną przyczyną chorób onkologicznych są pasożyty żyjące w ludzkim ciele.

Przeprowadziliśmy badanie, zbadaliśmy kilka materiałów i, co najważniejsze, przetestowaliśmy w praktyce wpływ pasożytów na raka.

Jak się okazało - 98% osób cierpiących na onkologię jest zarażonych pasożytami.

Co więcej, nie są to wszystkie dobrze znane hełmy taśmowe, ale mikroorganizmy i bakterie, które prowadzą do nowotworów, rozprzestrzeniających się w krwiobiegu w całym organizmie.

Natychmiast chcemy cię ostrzec, że nie musisz biegać do apteki i kupować drogich leków, które według farmaceutów będą korodować wszystkie pasożyty. Większość leków jest wyjątkowo nieskuteczna, a ponadto powoduje duże szkody dla organizmu.

Co robić Na początek zalecamy przeczytanie artykułu z głównym onkologicznym parazytologiem w kraju. Ten artykuł ujawnia metodę, dzięki której możesz oczyścić swoje ciało z pasożytów ZA DARMO, bez szkody dla ciała. Przeczytaj artykuł >>>