Ultradźwięki dla każdego!

Guzy nerek często nie wykazują żadnych objawów i są przypadkowymi wynikami na USG.

Wśród wszystkich guzów nerek udział złośliwych stanowił 94-95%, odsetek łagodnych 5-6%.

Guz nerki przez lokalizację często występuje w miąższu nerki.

Klasyfikacja raka nerkowokomórkowego:

1. Solidna forma. Najczęściej na USG ta forma jest reprezentowana przez jednorodną formację izo- lub hipoechogeniczną. W tym przypadku nowotwory częściej rosną egzofitycznie (na zewnątrz) - w tym przypadku określa się nierówności zewnętrznego konturu, możliwe jest wykrycie obszarów zwapnienia w guzie, przepływ krwi podczas mapowania kolorowego Dopplera (tryb ultradźwiękowy oceniający przepływ krwi w narządach) jest wzmocniony od środka do obwodu.

2. Forma naciekowa. Rozproszone w kierunku zatoki nerkowej. Ma jednorodną strukturę, hypoechogeniczną. Ale w miarę wzrostu struktura staje się niejednolita - z miejscami krwotoku. Dzięki tej postaci raka nerki możliwe jest przedłużenie układu miedniczek nerkowych, co z kolei powoduje objawy kliniczne. W związku z tym tę formę raka można zdiagnozować wcześniej.

3. Rak wielotorbielowy. Ta formacja jest podobna do torbieli. Edukacja bezechowa, często z partycjami.

4. Rak wyrastający ze ściany torbieli. Początkowo określa się stałą torbiel o grubych ścianach, z której następnie rozwija się rak.

Guz Wilmsa (nephroblastoma)

Występuje częściej u dzieci w wieku 2–5 lat, ale może być u dorosłych. Na ultradźwiękach występuje formacja hipoechogeniczna, na tle której określa się kilka pęcherzyków torbielowatych o zawartości martwiczej. Z reguły guz jest określany tylko z jednej strony. Ściany torbielowatych jam są bardzo cienkie, łatwo ranne. Na USG trudno odróżnić się od pourazowego krwiaka nadnerczy (ze względu na obecność fibryny struktura jest niejednorodna).

Guzy miedniczki nerkowej

Zwykle jest to rak. W początkowej fazie jednorodnej, hipoechogenicznej formacji, znajdującej się w instalacji sanitarnej kubka i miednicy. Wtedy struktura staje się niejednorodna, guz rośnie w cewkę moczową, w pęcherz.

Przerzuty do nerek

najczęściej powstają z płuc, macicy, przydatków, tarczycy, jelit. Z reguły przerzuty są określane natychmiast w dwóch nerkach. Czasami mogą występować przerzuty w jednej nerce, z guza w innej nerce.

Jeśli jakikolwiek guz nerki zostanie wykryty za pomocą USG, pacjentom należy zalecić wykonanie tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego.

Najczęstszą łagodną formacją nerek jest naczyniakomięsak. Ta hiperechogeniczna formacja, bez akustycznego cienia, jest prawidłową formą, z dokładnymi równymi konturami, zlokalizowanymi w miąższu.
Również wśród łagodnych form nerki można wykryć tłuszczaki, naczyniaki, gruczolaki.

Nowotwory nerek przez USG

Nowy wzrost w nerkach przez lekarzy USG może bez trudu określić. Guz jest uważany za patologiczną proliferację tkanek narządu wewnętrznego, z następczą zmianą ich struktury. W zależności od tego, które komórki spowodowały zmiany, znalezione formacje mogą być łagodne lub złośliwe.

W tym drugim przypadku, jeśli etap patologii jest zaniedbany, raka nerki można zdiagnozować za pomocą ultradźwięków. Osobliwością tej choroby jest to, że może pojawić się u osoby, niezależnie od wieku i płci. Przyjrzyjmy się bardziej szczegółowo, jaki jest czynnik, w zależności od oznak nowotworów, wykrywane są wskaźniki ultradźwięków.

Ogólne informacje

Obecnie, nawet w warunkach współczesnej medycyny, ekspertom trudno jest jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie, jaka jest prawdziwa przyczyna pojawienia się guzów w nerkach. Lekarze rozróżniają tylko szereg różnych czynników prowokujących, w tym: predyspozycje genetyczne, zapalenie, obecność kamieni, promieniowanie, złe nawyki, przewlekłe infekcje i upośledzoną odporność.

Angmiolipoma - łagodny guz nerki. Źródło: urologia.expert

Ponadto lekarze zauważają, że na USG guz nerki może mieć inny wygląd. Jeśli weźmiemy pod uwagę łagodną formację, lista jest następująca:

  1. Torbiele - kapsułki, wewnątrz których znajduje się płynny składnik. W przypadku wielu rozpoznaje się polikystozę narządu.
  2. Gruczolaki - nowotwory te rosną przez długi czas i nie wywołują wystąpienia nieprzyjemnych objawów.
  3. Tłuszczaki - powstają z komórek tłuszczowych, a jeśli szybko się powiększają, praca organu filtracyjnego staje się trudniejsza.
  4. Angiomyolipoma - na USG jest często wykrywany u kobiet, jest uważany za łagodny nowotwór i jest bardzo rzadko diagnozowany.

Jeśli chodzi o nowotwory złośliwe, które przy braku leczenia należy przekształcić w proces onkologiczny. Często towarzyszą im ciężkie objawy: osłabienie, zmęczenie, nudności i wymioty, zatrzymanie moczu, wysokie ciśnienie krwi.

Diagnostyka

W większości przypadków lekarze wysyłają pacjenta na badanie ultrasonograficzne w celu postawienia prawidłowej diagnozy. Dzięki temu badaniu można rozpoznać raka nerki w badaniu ultrasonograficznym, którego zdjęcie zostanie przedstawione, naczyniakomięśniak, torbiele, a także wiele innych guzów o różnym charakterze.

Ten rodzaj raka ma nerki w badaniu USG. Źródło: delaiuzi.ru

Istnieje jednak możliwość, że proces patologiczny przebiega w ukrytej formie, dlatego testy muszą być przypisane. Konieczne będzie wysłanie moczu, krwi do biochemii do laboratorium, a także wykonanie badania krwi obwodowej (z palca). Takie zintegrowane podejście jest wymagane. A jeśli wymagana jest diagnostyka różnicowa, pacjent może otrzymać biopsję tkanki.

Normy

Jeśli dana osoba nie ma wykształcenia medycznego, będzie mu trudno zrozumieć, czy na USG występuje rak nerki. Opis w formie jest tak specyficzny, że lepiej powierzyć interpretację doświadczonemu lekarzowi. Jednak w medycynie istnieją dobrze ustalone ogólnie przyjęte normy, a wszelkie odstępstwa od nich są już uważane za patologiczne.

Początkowo można porównać rozmiary. W przypadku badania osoby dorosłej wymiary narządu filtracyjnego będą następujące: grubość nie większa niż 5 cm, szerokość w granicach 6 cm, długość od 10 do 12 cm, parametr przednio-tylny nie większy niż 1,5 cm, podczas gdy jedna i druga nerka mogą różnią się od siebie o 2 cm w górę lub w dół.

Podobnie jak w przypadku pacjentów w średnim wieku, ich miąższ powinien mieć nie więcej niż 2,3 cm grubości, ale w wieku 60 lat parametr ten zmniejsza się i mieści się w granicach 1 cm. Kształt narządu wewnętrznego przypomina kość, natomiast po lewej stronie nerka jest wyższa niż z prawej, kontury są równe i jasne na zewnątrz. Podczas oddychania ruchliwość wynosi 2-3 cm.

Guzy

Wielu pacjentów interesuje się tym, jak rak nerki wygląda na ultradźwięki. Eksperci odpowiadają, że jest sporo złośliwych guzów i mogą się one znacznie różnić od siebie. Najbardziej znany jest gruczolakorak. W czasie projekcji wyraża się w postaci ciemnej plamy, w szczególności w przypadku białych przegródek.

Ponieważ formacja zawiera plamy soli wapniowych, są one postrzegane jako białe plamy. Guz ten charakteryzuje się szybkim wzrostem, który jest wyraźnie widoczny pod kontrolą dynamiczną. Również gruczolakorak w krótkim czasie może wywołać wtórne ogniska (przerzuty), dlatego konieczne jest zbadanie innych narządów.

Często angiomyolipoma nerki jest wykrywana na USG. Ten nowotwór jest łagodny. Zawiera naczynia krwionośne, mięśnie gładkie i tkankę tłuszczową. Guz ma jednolitą strukturę, wielkość wynosi około 7-7 mm, jest przedstawiony jako ciemna plamka, ma wysoki poziom echogeniczności i jest ograniczony do miąższu.

Rak przejściowokomórkowy miednicy nerkowej. Źródło: allkidney.ru

Jeśli u pacjenta wystąpi rak miednicy, zostanie postawiona diagnoza: rak przejściowokomórkowy. Guz ten jest łatwo mylony ze skrzepem krwi lub kamieniem. Jedyną różnicą jest zachowanie miejsca lokalizacji, gdy zmienia się pozycja ciała pacjenta. Głównym objawem jest krew w moczu, a także zastój płynu biologicznego w nerkach, co powoduje kolkę.

W dzieciństwie. Nefroblastomy do ośmiu lat można wykryć u pacjentów. Podczas badania ultradźwiękowego są one wyrażane w postaci dużej ciemnej plamki. Wzorzec wzrostu jest szybki, jak również szybkie pojawienie się przerzutów. W większości przypadków patologia jest dziedziczna i występuje podczas rozwoju wewnątrzmacicznego.

Lekkie i zagęszczone miejsce, które ma mały rozmiar, w badaniu USG może być angiolippe lub lipoma. Guz jest łagodny, rośnie powoli i nie towarzyszą mu żadne objawy. Podczas ciąży rozmiar może się zwiększyć, co przyczynia się do kompresji naczyń krwionośnych i upośledzenia wypływu moczu.

Podczas badania pacjentów płci męskiej i starszej często wykazują onkocytomę. Jest to łagodny nowotwór, ponieważ jego gęstość jest nieistotna, wygląda jak jasna plama podczas badania. Prawdopodobieństwo zwyrodnienia guza w raku jest bardzo wysokie, dlatego konieczne jest pozbycie się go jak najszybciej.

W większości przypadków klinicznych badanie ultrasonograficzne nerek wskazuje na obecność torbieli. Na ekranie monitora wyglądają jak podłużne kapsułki wypełnione płynem. Ich krawędzie są równe i jasne, a różnią się od narośli rakowych tym, że nie mają przegród.

Czy można wykryć raka nerki za pomocą ultradźwięków?

Nowotwory w nerkach

Przez wiele lat próbujesz leczyć nerki?

Kierownik Instytutu Nefrologii: „Będziesz zdumiony, jak łatwo jest wyleczyć nerki, przyjmując je codziennie.

Technika badań ultrasonograficznych i tomograficznych jest mocno zakorzeniona w praktyce klinicznej. Trudno już sobie wyobrazić diagnozę chorób narządów wewnętrznych bez użycia tych pomocniczych metod badania. W praktyce funkcjonalnego diagnosty (lekarza zajmującego się ultradźwiękami) często wykrywa się guzy nerek. Bardzo ważne jest zrozumienie natury wykrytych zmian, ponieważ od tego zależy leczenie i rokowanie choroby.

Torbielowate ubytki

Guz może być łagodny lub złośliwy. To determinuje symptomatologię patologii i taktyki leczenia. Oddzielnie izolowane torbiele.

W leczeniu nerek nasi czytelnicy z powodzeniem używają Renon Duo. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Podczas prowadzenia USG ujawnij ogniskowe wykształcenie. To może nie być tylko guz. Najczęściej spotyka się torbiel. Jest to jama zawierająca śluzową, surowiczą, a czasem ropną lub krwotoczną (krew) ciecz. Ściany są wykonane z komórek nabłonkowych. Rozróżniaj cysty proste, złożone, jednokomorowe i wielokomorowe.

Kiedy istnieje wiele ubytków, mówią o torbielowatej zmodyfikowanej nerce. Stan ten jest niebezpieczny, ponieważ torbiele wypełniają główną przestrzeń nerki, zmniejszając tym samym rezerwy nefronów (podstawowe jednostki funkcjonalne). Pojawia się zespół ostrej lub przewlekłej niewydolności nerek.

Jeśli torbielowata tkanka zmodyfikowana jest wykrywana u dzieci w liczbie mnogiej, to mówią o policystyce. Recesywnie dziedziczna postać powinna być natychmiast leczona przy użyciu technik zastępczych: hemodializy lub dializy otrzewnowej. U dorosłych pacjentów policystozę towarzyszy powolny wzrost niewydolności nerek, jak również nasilający się ból pleców z jednej lub obu stron.

Według USG torbiel jest formacją hipo-intensywną. Funkcjonaliści używają tego terminu, aby wyznaczyć nidus z niższym wskaźnikiem gęstości w porównaniu z otaczającą tkanką. Potwierdź, że przed specjalistyczną jamą torbielowatą pomoże tomografia lub biopsja z późniejszą analizą histologiczną.

Torbiele są niebezpieczne, ponieważ mogą osiągnąć duże rozmiary. To nieuchronnie doprowadzi do powstania niewydolności nerek. Ponadto jama torbielowata może być wypełniona krwią. W przypadku przepełnienia możliwe jest złamanie jasnych objawów klinicznych.

Ale największym problemem jest złośliwość. Jest to degeneracja torbieli do złośliwej formacji. Dlatego torbielowate jamy powinny być w razie potrzeby dynamicznie monitorowane za pomocą ultradźwięków lub tomografii. Jeśli torbiel rośnie, należy skontaktować się z onkologiem i skorzystać z leczenia chirurgicznego.

Formacje nowotworowe

Na nerkach lub w ich miąższu masa hipogeniczna może być guzem. Zmniejszenie gęstości ujawnionego ogniska w tych przypadkach wynika z faktu, że skład jakościowy formacji różni się od komórek nerki, które normalnie wyścielają kanaliki i kłębuszki.

Łagodny guz

Najczęstszym rodzajem litych nowotworów nerki jest gruczolak. Opiera się na komórkach o aktywności gruczołowej. Dlatego takie guzy mają wysoki potencjał złośliwości - degeneracji w tkankę złośliwą.

Tempo wzrostu jest stosunkowo niskie. Jednak osobliwość gruczolaka nerki występuje w dużych rozmiarach, które z czasem można uzyskać. Klinicznie może wystąpić upośledzenie moczu z rozwojem ostrej niewydolności nerek. Ale dotyczy to tylko dużych guzów.

Tłuszczak i naczyniakomięśniak składa się z komórek tkanki łącznej o różnym stopniu zróżnicowania. Tkanka tłuszczowa występuje w guzach lipomatycznych. W przeciwnym razie można je nazwać wen. Angiomyolipomy charakteryzują się bardziej złożonym składem i strukturą. Sam w sobie jest formacją izo-echogeniczną. Komórki śródbłonka i mięśni znajdują się wśród adipocytów (adipocytów). Określają bardziej „zróżnicowaną” strukturę guza.

Włókna to kolejna lub izo- lub hiper-echogeniczna formacja w nerkach. Zawiera fibroblasty i fibroblasty. Im bardziej dojrzałe komórki, tym twardszy i gęstszy guz. Z tym wszystkim fibroma jest uważana za łagodny nowotwór, który niezwykle rzadko odradza się w raku.

Klinicznie łagodne zmiany w tkance nerek są niezwykle rzadkie. Symptomatologia jest oczywista tylko przy dużych rozmiarach i kompresji naczyń, kubków i innych struktur moczowych. W dolnej części pleców występuje niestabilny ból. Tworzenie się prawej nerki daje objawy zapalenia woreczka żółciowego lub wyrostka robaczkowego. Tylko ultradźwięki wraz z analizami biochemicznymi pozwalają na prawidłową diagnozę. Tworzenie objętości lewej nerki naśladuje objawy zapalenia trzustki lub splenomegalii (powiększenie śledziony), patologii jelit (esicy lub opadającej okrężnicy).

Złośliwe typy nowotworów

Klinicznie rak lub mięsak nerki nie zawsze mogą być wyraźnie wykryte. Istnieją jednak oznaki wskazujące na podejrzenie pojawienia się nowotworu złośliwego w nerkach.

  • Wielka słabość, którą trudno skojarzyć z obiektywnymi powodami.
  • Zmiana masy ciała (utrata masy ciała) bez zakłócania apetytu.
  • Zmniejszona wydajność z powodu niemotywowanego zmęczenia.
  • Stan podgorączkowy i pocenie się wieczorami lub w nocy.
  • Inne objawy zespołu astenicznego: drażliwość, labilność emocjonalna, skłonność do niskiego nastroju.

Ultradźwięki są zwykle formacją stałą, dobrze zaopatrzoną w krew. Rak nerki rośnie z komórek nabłonkowych, podczas gdy mięsak składa się z nietypowych fibrocytów. Oba rodzaje guzów są niebezpieczne, ponieważ objawy pojawiają się bardzo późno, w późniejszych stadiach, kiedy występują przerzuty do odległych narządów.

Nadczynność nerek częściej wykrywa się u dzieci. Wyrasta również z nabłonka. Pomimo faktu, że jest to formacja stała, gęstość guzów jest zwykle zmniejszona.

Diagnoza i leczenie

Potwierdzenie diagnozy opiera się nie tylko na technikach ultradźwiękowych. Zastosowanie tomografii jest uważane za dobre narzędzie. Biopsję można wykonać w specjalistycznym oddziale nefrologii lub urologii szpitala. Pozwoli to na pobranie tkanki nerki do badania w oddziale patoanatomicznym za pomocą analizy cytologicznej i histologicznej. Czasami lekarze uciekają się do laboratoryjnego określenia poziomu markerów nowotworowych. Ale ta analiza jest niewłaściwie uważana za informacyjną lub specyficzną.

Leczenie raka, mięsaka lub nadczynności nerek przebiega w specjalistycznej klinice onkologicznej. Metodą radykalną jest szybkie usunięcie zgodnie z zasadami antybiotyku i środków ablastycznych. Ale promieniowanie i chemioterapia nie tracą swoich pozycji i skuteczności w leczeniu poszczególnych postaci histologicznych.

Identyfikacja edukacji ogniskowej wymaga ostrożnej postawy lekarza i uwagi pacjenta i jego własnego zdrowia ze strony pacjenta. W przypadku jakichkolwiek zmian wielkości zmiany i pojawienia się objawów należy zwrócić się o pomoc do lekarza. Terminowa diagnoza jest kluczem do skutecznego leczenia.

Objawy i leczenie choroby nerek

Układ moczowo-płciowy jest istotnym elementem w organizmie człowieka. Objawy choroby nerek są bardzo nieprzyjemne. Mogą być ogólne i specyficzne, charakterystyczne dla pewnych patologii.

  • Główne przyczyny i rodzaje chorób
  • Klasyfikacja
  • Choroby wrodzone i dziedziczne
  • Objawy choroby nerek
  • Pierwsze znaki
  • Bóle
  • Zaburzenia układu moczowego (dyzuria)
  • Zmiany moczu
  • Wzrost temperatury
  • Skoki ciśnienia krwi
  • Nudności i wymioty
  • Obrzęk
  • Zmiany skórne
  • Objawy zależne od naruszenia
  • Kamica nerkowa
  • Zapalenie kłębuszków nerkowych
  • Odmiedniczkowe zapalenie nerek
  • Wielotorbielowata choroba nerek
  • Nefroptoza
  • Dystopia
  • Wodonercze
  • Gruźlica nerek
  • Tworzenie się guza
  • Rak nerki
  • Niewydolność nerek
  • Diagnostyka
  • Leczenie
  • Zasada mocy
  • Farmakoterapia
  • Ziołowa i fizjoterapia
  • Zapobieganie

Porażka w układzie wydalniczym zmniejsza poziom codziennego życia pacjenta. Dlatego przy pierwszych oznakach dyskomfortu podczas oddawania moczu należy skonsultować się z lekarzem.

Nefrolog przepisze odpowiednią terapię i wyjaśni pacjentowi, jak leczyć nerki i zapobiegać powikłaniom w domu.

Układ moczowy spełnia wiele ważnych funkcji. Głównym problemem jest usuwanie toksycznych substancji z organizmu, kontrola ciśnienia i regulacja składu ilościowego krwi. W medycynie istnieje wiele patologii urologicznych. Taktyka leczenia nerek zależy od objawów i nasilenia choroby.

Główne przyczyny i rodzaje chorób

Patologia nerek w medycynie połączona z koncepcją nefropatii. Cierpią na 2-3% światowej populacji. Udział młodych pacjentów wynosi około 60%.

Przyczyny niewydolności nerek mogą być następujące:

Guzy nerek: pierwsze badanie - USG

Guz nerki jest patologiczną proliferacją jego tkanek. W zależności od rodzaju komórek, które tworzą nowotwór, nowotwory dzieli się na łagodne i złośliwe (nowotworowe).

Nowotwory nerek występują w każdym wieku, zdiagnozowane nawet u dzieci. Łagodne formy rozwijają się dwa razy mniej złośliwie, więc jeśli podejrzewasz nowotwór, powinieneś pilnie odwiedzić lekarza, wykonać USG nerek i poddać się dodatkowym badaniom.

Przyczyny guzów nerek

Dokładne przyczyny guzów nerek nie były badane, ale wiadomo, że są prowokowane:

  • niekorzystna dziedziczność;
  • procesy zapalne;
  • kamienie (kamienie i piasek);
  • palenie i alkoholizm;
  • narażenie na promieniowanie;
  • szkodliwe warunki pracy, w których występuje kontakt z substancjami rakotwórczymi;
  • zakłócenia w układzie odpornościowym;
  • przewlekłe infekcje.

Objawy guzów nerek

Nowotwór przez długi czas może nie dawać objawów. Pojawiają się tylko wraz ze wzrostem guza do przyzwoitego rozmiaru. Duża formacja rozciąga kapsułkę nerki, zakłóca wypływ moczu i zwęża naczynia. Pacjenci skarżą się na nasilający się ból pleców, rozciągający się na krocze i biodro. Niewielkie guzy łagodne mogą w ogóle nie ujawniać się, pojawiając się przypadkowo na USG lub MRI.

Różne tkanki łagodne znajdują się w tkance nerkowej:

  • Torbiele - jamy wypełnione płynem. Z wieloma torbielowatymi zmianami mówić o policystyce.
  • Gruczolaki są wolno rosnącymi formacjami, które nie powodują bólu i nie przekształcają się w raka.
  • Tłuszczaki - guzy tkanki tłuszczowej, które wraz z szybkim wzrostem utrudniają nerkom. Nie stawaj się złośliwy.
  • Włókna są wolno rosnącymi guzami składającymi się z tkanki włóknistej. Objawy upośledzenia czynności nerek powodują jedynie rozszerzenie do dużych rozmiarów.

Nowotwory złośliwe (rak i mięsak) mają różne objawy, ale pierwszym objawem każdej patologii raka nerki jest pojawienie się krwi w moczu (krwiomocz). W przyszłości pacjent rozwija się:

  • osłabienie, zmęczenie, zmęczenie;
  • gorączka;
  • nudności, wymioty, utrata masy ciała;
  • słabo regulowane wysokie ciśnienie krwi;
  • zatrzymanie moczu;
  • ból pleców.

Objawy te są spowodowane zatruciem organizmu produktami przemiany materii komórek nowotworowych, zniszczeniem nerek i przejściem procesu do sąsiednich organów (moczowodów, rdzenia kręgowego).

Niektóre nowotwory wytwarzają hormon erytropoetynę. Pacjent rozwija policytemię. Ciało wytwarza ogromną liczbę czerwonych krwinek - czerwonych krwinek, powodując nadmierną obfitość. Występuje rozszerzenie naczyń krwionośnych skóry, spowodowane zwiększeniem i spowolnieniem przepływu krwi. Język i usta stają się niebieskawe, spojówka oczu staje się czerwonawa, a na końcach palców występuje silne uczucie pieczenia, spowodowane zastojem krwi.

Objawy progresji nowotworów nerek

Objawy raka nerki można szczegółowo opisać w następujący sposób:

  • Pacjenci skarżą się na świąd, ból brzucha, kości, stawy, zaczerwienienie głowy, osłabienie, zmęczenie, pogorszenie stanu ogólnego. Zaburzenie czynności nerek prowadzi do stałego wzrostu ciśnienia krwi, które nie jest zmniejszane przez standardowe leki.
  • Rozpad guza nerki prowadzi do pojawienia się krwi w moczu (krwiomocz). Mocz ma krwawy lub zgniły zapach. Zakrzepy krwi, blokujące drogi moczu, powodują kolkę nerkową - ostry ból pleców spowodowany nadmiernym rozciągnięciem struktur nerkowych przez nagromadzony mocz.
  • Uciskanie żył guza u mężczyzn powoduje żylaki sznura nasiennego - żylaki. Jeśli pod nieobecność patologii nerek choroba ta pojawia się po lewej stronie, to w przypadku guzów nerkowych żylaki powstają po stronie chorej nerki lub z obu. Dlatego pokonanie żył plemnikowatego sznura po prawej jest powodem pilnego sprawdzenia nerek pod kątem obecności guzów.

Zaburzenie czynności nerek spowodowane procesem nowotworowym prowadzi do obrzęku twarzy, co jest najbardziej widoczne rano.

Diagnoza guzów nerki

Do diagnostyki wykorzystuje się ultradźwięki nerek i nadnerczy - najbezpieczniejszą, najtańszą i najbardziej bezbolesną metodę, MRI i nefroskopinigrafię. Badania te mogą ujawnić guzy we wczesnych stadiach. Za pomocą angiografii lub dopplerografii USG określa się złośliwość guza i jego wielkość.

Nie zawsze guz na USG wygląda typowo. Aby nie przegapić procesu onkologicznego, pacjenci są przepisywani:

  • Analiza moczu Wykrywanie krwi - krwiomocz jest częstym objawem raka nerki. Naruszenie ciała i przystąpienie do infekcji powoduje pojawienie się w moczu leukocytów i białka;
  • Krew do analizy biochemicznej. Wzrost hormonu przytarczyc wytwarzany przez gruczoły przytarczyczne jest rodzajem markera złośliwych guzów nerki. Poziom kreatyniny, mocznika, alfa-2-globulin, LDG4, fosfatazy alkalicznej, wapnia wzrasta we krwi. Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych wskazuje na przerzuty nowotworu do wątroby. Analiza markerów nowotworowych - badanie obowiązkowe i inne guzy w organizmie.
  • Analiza krwi obwodowej (z palca) zmienia się, gdy rozwija się guz wytwarzający hormony, które stymulują wytwarzanie czerwonych krwinek. We krwi znajduje się duża liczba czerwonych krwinek. W przypadku guzów złośliwych wzrasta ESR.

W kontrowersyjnych przypadkach pobiera się kawałek tkanki do biopsji. Potwierdzenie złośliwości lub łagodnego nowotworu pomaga lekarzom określić taktykę operacji.

Jeśli guz jest złośliwy, wykonuje się prześwietlenie płuc, kręgosłupa i ultradźwięków jamy brzusznej w celu wykrycia przerzutów.

Normalna nerka nerkowa


Wskaźnik ultrasonografii nerek uśrednia się, potwierdzając, że narządy te są zdrowe. Odchylenia od standardowych numerów i terminów określonych w protokole badania, powód dokonania niekorzystnej diagnozy i dalszego badania.

Ultrasonografia nerek wyznacza standardy lokalizacji, kształtu, struktury i wielkości obu nerek.

USG nerek. Kamica moczowa na USG. Guzy nerek na USG. Dekodowanie zakończenia badania USG nerek. Łączenie ultradźwięków nerek z ultrasonografią innych narządów

Kamica moczowa (ICD). Kamienie nerkowe na USG

Kamica moczowa występuje u prawie 5% populacji. Wśród chorób nerek znajduje się na drugim miejscu po chorobach zapalnych. Kamica moczowa jest chorobą wieloczynnikową, a największym składnikiem tej choroby jest sposób żywienia i codzienna aktywność człowieka.

Kamica moczowa jest diagnozowana przy użyciu różnych metod, wśród których ultrasonografia jest główną. Na USG nerek są wyraźnie widoczne kamienie o dowolnej wielkości i składzie chemicznym. Standardowe techniki rentgenowskie nerek (urografia wydalnicza) nie są tak pouczające. Tomografia komputerowa (CT) i rezonans magnetyczny (MRI) zapewniają doskonałą wizualizację kamieni nerkowych i związanych z nimi powikłań kamicy moczowej, ale metody te nie są tak szeroko dostępne jak USG.

Kamica moczowa (kamica nerkowa). Ostra kolka nerkowa na USG

Kamica moczowa jest powszechną chorobą. Polega ona na tworzeniu się kamieni w drogach moczowych pod wpływem różnych czynników.
Kamienie można znaleźć we wszystkich częściach układu moczowego, w nerkach, moczowodów i pęcherzu moczowym. Istnieje wiele powodów, które prowadzą do kamicy moczowej i powstawania kamieni nerkowych.

Przyczyny kamieni nerkowych to:

  • zmiany w metabolizmie (zwiększenie stężenia wapnia, fosforanów we krwi i moczu pierwotnym);
  • zaburzenia endokrynologiczne (nadczynność przytarczyc);
  • zaburzenia jedzenia (niedobór witaminy A, C);
  • nasycenie wody pitnej solami mineralnymi;
  • długotrwały odpoczynek w łóżku i zmniejszona aktywność fizyczna;
  • wrodzone zwężenie miednicy, moczowody;
  • zmniejszone napięcie mięśni gładkich miednicy (prowadzące do zatrzymania moczu);
  • choroby zapalne dróg moczowych (odmiedniczkowe zapalenie nerek).
Kamica zwykle przebiega niezauważona przez ludzi. Osoba może nie podejrzewać przez wiele lat o obecność kamieni nerkowych. Jednak w przypadku przypadkowego przemieszczenia kamieni może wystąpić stan znany jako ostra kolka nerkowa. Powoduje to silny ostry ból w okolicy lędźwiowej, co powoduje, że pacjent wzywa karetkę. Kamień wchodzący w wąski obszar moczowodu powoduje całkowite zablokowanie wypływu moczu. Ból jest spowodowany rozciąganiem torebki nerki i silnym skurczem mięśni gładkich nerek i moczowodów. Pacjent może rozwinąć nudności i wymioty. Wraz z pojawieniem się skurczowego bólu pleców pacjentowi pilnie wykonuje się USG nerek.

W ostrej kolce nerkowej następujące objawy są zawsze odnotowywane na USG:

  • rozszerzenie układu miedniczno-miednicznego i moczowodów;
  • zwiększona wielkość nerki;
  • hipoechogenność miąższu nerki;
  • obecność hipoechogeniczności obręczy wokół torebki nerkowej (pojawia się z powodu obrzęku tkanki tłuszczowej wokół nerek);
  • kamień w formie hiperechicznej struktury.
Leczenie ostrej kolki nerkowej różni się w zależności od wielkości kamienia. Gdy jest mały, pacjent jest leczony lekami. Jednocześnie dynamika ruchu kamienia jest monitorowana za pomocą ultradźwięków. Jeśli kamień jest duży, a stan pacjenta jest ciężki, uciekają się do operacji. Ostatnio z powodzeniem stosowano metody zdalnego rozdrabniania kamienia przez skórę za pomocą ultradźwięków.

Kamienie nerkowe (kamienie, piasek w nerkach) na USG

Często kamica moczowa nie przejawia oczywistych objawów bólowych. W tym przypadku można go znaleźć losowo podczas zaplanowanych inspekcji lub niektórych specyficznych objawów. Obejmują one obecność krwi w moczu, wydzielanie piasku lub małych kawałków kamieni podczas oddawania moczu. Wielkość kamieni płynących w moczu wynosi od 2 milimetrów do 1 centymetra. Czasami pacjenci mogą być zaniepokojeni tępymi bólami, zanim kamienie odejdą.

Kamienie nerkowe mogą zawierać różne substancje:

  • moczany (sole kwasu moczowego);
  • szczawiany;
  • fosforany;
  • cystyna;
  • cholesterol;
  • białko itp.
Ultradźwięki to najlepsza metoda wykrywania kamieni nerkowych. Alternatywną metodą diagnozy jest badanie rentgenowskie nerek za pomocą środków kontrastowych. Ta metoda wymaga jednak więcej czasu i mniej informacji. Faktem jest, że nie wszystkie kamienie są nieprzepuszczalne dla promieni rentgenowskich, niektóre nie są widoczne na zdjęciu rentgenowskim. Dotyczy to białka, kamieni cholesterolowych, kamieni składających się z mocznika i innych rodzajów kamieni.

Kamienie nerkowe mogą mieć rozmiary od kilku milimetrów do bardzo dużych, wypełniając cały system miseczki. Takie duże kamienie nazywane są koralami. „Uśpione” kamienie nerkowe często prowadzą do komplikacji. Najczęstszym z nich jest dodanie wtórnej infekcji (odmiedniczkowe zapalenie nerek). Przemieszczenie kamienia może prowadzić do ostrej kolki nerkowej. Czasami kamienie nerkowe prowadzą do przewlekłej niewydolności nerek i wodonercza. Dlatego, gdy zostaną wykryte za pomocą ultradźwięków, lekarz zawsze przepisuje leczenie, które sprzyja ich zniszczeniu i wypisaniu.

Mikrolity nerek (mikrolitoza) na USG

Kamica żółciowa jest początkowym objawem kamicy moczowej. Polega na formowaniu kamieni o małych rozmiarach, od 2 do 3 milimetrów. Nazywane są mikrolitami. Są to kamienie, które człowiek może obserwować w moczu. Mikrolity są niebezpieczne, ponieważ służą jako podstawa do tworzenia dużych kamieni.

Kiedy piasek pojawia się w moczu (małe kamienie), lekarze zalecają wykonanie badania USG. Za pomocą ultradźwięków można wykryć kamienie nerkowe dowolnej wielkości, ponieważ są one wysoce echogeniczne. Mikrolity wyglądają jak hiperechiczne zaokrąglone lub wydłużone formacje. Czasami pozostawiają hypoechogeniczny cień akustyczny - specjalny rodzaj artefaktu.

Leczenie kamicy nie obejmuje operacji. Polega na przestrzeganiu specjalnej diety, ograniczeniu spożycia soli, pokarmów bogatych w wapń. Konieczne jest również zwiększenie spożycia płynów i zwiększenie poziomu aktywności fizycznej.

Skaza kwasu moczowego (MCD) jako czynnik powstawania kamieni nerkowych

W rozwoju kamicy moczowej pewną rolę odgrywają dziedziczne cechy organizmu. Przejawiają się one w nadmiernym gromadzeniu się pewnych substancji w organizmie. Takie warunki nazywane są skazą. Gdy skaza moczanowa (MCD) zwiększa zawartość kwasu moczowego w moczu i krwi. Takie warunki służą jako czynniki wyzwalające powstawanie kamieni nerkowych.

Badanie ultrasonograficzne nie nadaje się do diagnozowania takiej predyspozycji. Skazę kwasu moczowego można określić, analizując skład biochemiczny moczu i krwi. Aby zmniejszyć ryzyko kamieni nerkowych, lekarz przepisuje specjalną dietę wraz z lekami regulującymi metabolizm.

USG nerek z zaburzeniami metabolicznymi (dna moczanowa, cukrzyca, amyloidoza)

Nerka to ciało, które uwalnia odpady metaboliczne z organizmu. Jednak możliwości nerek są ograniczone. Przy różnych zaburzeniach metabolicznych wzrasta stężenie niektórych substancji w organizmie (glukoza, kwas moczowy). W tym przypadku nerki nie radzą sobie całkowicie z ich usunięciem, niektóre z nich odkładają się w nerkach, uszkadzając ten narząd.

Zaburzenia metaboliczne są powszechne we współczesnym świecie. W celu ich wcześniejszej identyfikacji przeprowadzane są badania profilaktyczne i badania krwi. Kontrola stylu życia i różnorodności stosowanych produktów jest podstawą leczenia zaburzeń metabolicznych. Za pomocą ultradźwięków możliwe jest jedynie określenie stopnia uszkodzenia nerek.

Dnawe nerki na USG

Dna moczanowa jest zaburzeniem metabolicznym, w którym organizm gromadzi puryny pochodzące z kwasu moczowego. Dna występuje w średnim i starszym wieku, częściej u kobiet. Dna objawia się uszkodzeniem nerek i stawów przez złogi kwasu moczowego. Rozpoznanie dny moczanowej przeprowadza się na podstawie badania krwi.

Zwykle stężenie kwasu moczowego we krwi wynosi 0,40 mmol / l. Wzrost zawartości kwasu moczowego jest spowodowany nadmierną produkcją lub niewystarczającym klirensem. 70% kwasu moczowego jest wydalane przez nerki, reszta przez jelita i skórę. Przy wysokiej zawartości kwasu moczowego we krwi nerka nie radzi sobie z jej usunięciem. W rezultacie jest on osadzany w postaci kryształów kwasu moczowego w nerkach. Prowadzi to do powstawania kamieni i zapalenia kanalików wydalniczych nerek.

Obraz ultrasonograficzny nerki z dną moczanową jest wykrywany jeszcze przed wystąpieniem objawów klinicznych. Polega na punktowych strukturach hiperechicznych w tkance nerkowej. Są to kryształy kwasu moczowego. Wraz z rozwojem dny obserwuje się zmiany charakterystyczne dla przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Nerka jest pomarszczona, jej rdzeń jest zdeformowany.

Podagra jest skutecznie leczona za pomocą leków przeciwzapalnych i specjalnej diety, co skutkuje zmniejszeniem tworzenia się kwasu moczowego. Kiedy dna jest niezbędna do przestrzegania diety wegetariańskiej, mięso jest dozwolone, kurczak, chude ryby, jaja.

Cukrzyca

Wysoki poziom cukru we krwi jest toksyczny dla naczyń nerkowych. Zwykle mocz nie zawiera glukozy, jest całkowicie wchłaniany z krwi z pierwotnego moczu. Jednakże, gdy stężenie glukozy we krwi jest większe niż 9 mmol / l, jest wydalane z moczem, ponieważ nerka nie jest w stanie zapewnić ponownego wchłaniania tak dużej ilości cukru. Jednocześnie cierpią naczynia nerkowe. Występuje stwardnienie kłębuszków naczyniowych, zmniejszenie filtracji nerkowej. Prowadzi to do cukrzycowej niewydolności nerek. Klinicznie uszkodzeniu nerek w cukrzycy towarzyszy obrzęk, nadciśnienie i białko w moczu.

Diagnoza cukrzycy nie stanowi problemu. Zazwyczaj pacjenci są świadomi swojej choroby. Z tego powodu mogą podjąć środki zapobiegawcze w celu zapobiegania uszkodzeniu nerek w cukrzycy. W badaniu USG zmiany w nerkach z cukrzycą mają swoje charakterystyczne cechy. Są widoczne nawet przed pojawieniem się objawów związanych z uszkodzeniem nerek.

Początkowe zmiany w nerkach w cukrzycy zarejestrowane na USG obejmują:

  • powiększenie nerki;
  • zmiana stosunku wielkości nerek, ich zaokrąglenia (grubość staje się równa szerokości 6-7 centymetrów);
  • zwiększona echogeniczność nerek.
Bez braku kontroli cukrzyca ostatecznie powoduje marszczenie nerek (nephrosclerosis). Ta zmiana jest charakterystyczna dla wielu chorób nerek. Występuje wraz ze śmiercią tkanki nerki i jej zastąpieniem przez tkankę łączną.

Amyloidoza nerek na USG

Skrobiawica nerek jest rzadką chorobą związaną z tworzeniem się amyloidu w tkance nerkowej. Różne choroby (przewlekłe infekcje, reumatyzm) wywołują zaburzenia immunologiczne, dzięki którym komórki zaczynają wytwarzać ten kompleks białkowo-sacharydowy. Amyloid jest odkładany zarówno w śródbłonku (wewnętrznej ścianie) naczyń, jak iw przewodzie zbiorczym, co powoduje przewlekłą niewydolność nerek. Amyloidoza zwykle manifestuje się w podeszłym wieku.

Amyloidoza nie ma charakterystycznych objawów. Z biegiem czasu pacjent zaczyna martwić się obrzękiem i wysokim ciśnieniem krwi. W moczu wykrywane jest białko. Objawy te są objawami przewlekłej niewydolności nerek.

Niestety, rozpoznanie amyloidozy jest trudnym zadaniem. Do czasu rozwoju przewlekłej niewydolności nerek choroba ta jest prawie niemożliwa do wykrycia za pomocą istniejących metod. Z pomocą wysokiej jakości sprzętu na USG nerek ujawniają się pewne objawy, które wymagają dodatkowego potwierdzenia. W początkowej fazie amyloidozy nerka wzrasta, uzyskując zwiększoną echogeniczność ultradźwięków (tak zwana nerka o dużej zawartości tłuszczu). W późnym stadium nerka kurczy się, zastępując tkankę bliznowatą. Ta nerka nazywana jest amyloidem. Na USG wygląda jak hiperechiczna formacja o długości 6–7 cm, o nierównym konturze bez wyraźnej granicy między korą i rdzeniem. Zatem rozpoznanie amyloidozy jest zazwyczaj późne, dlatego bardzo ważne jest przeprowadzenie badania profilaktycznego nerek.

Najczęściej u pacjentów z amyloidozą stwierdza się przewlekłą niewydolność nerek. W celu udanego leczenia konieczne jest ustalenie prawidłowej przyczyny choroby, ale jest to możliwe tylko dzięki biopsji (pobranie próbki tkanki) i jej badaniu pod mikroskopem.

Guzy nerek na USG

Guzy nerek stanowią około trzech procent nowotworów różnych miejsc. Dużą rolę w rozwoju guzów odgrywają czynniki dziedziczne, a także kontakt z substancjami rakotwórczymi. Należą do nich barwniki, fenole, azbest. Znaczącą rolę w powstawaniu guzów odgrywa palenie tytoniu, urazy nerek i nadwaga.

Guzy nerek dzieli się na dwie grupy:

  • Łagodna edukacja. Należą do nich naczyniak krwionośny, naczyniakomięsak, onkocytoma, gruczolak i inne. Takie guzy rosną powoli, są wykrywane przez przypadek i zazwyczaj nie prowadzą do upośledzenia czynności nerek.
  • Nowotwory złośliwe. Rak nerki zawsze rozwija się z nabłonka. Guz nowotworowy rośnie w sąsiednich tkankach i naczyniach, powoduje przerzuty i powoduje śmierć.
W diagnostyce guzów najlepiej jest obliczyć lub wykonać rezonans magnetyczny. Dokładną diagnozę wykonuje się tylko po biopsji i badaniu histologicznym. Ta metoda diagnostyczna obejmuje badanie pod mikroskopem małej powierzchni tkanki nowotworowej, wcześniej pobranej za pomocą specjalnych igieł. Tylko pod mikroskopem można zidentyfikować te komórki, które tworzą guz. Po ustaleniu struktury komórkowej guza możesz wybrać właściwą strategię leczenia.

Ultradźwięki nie są wiarygodną metodą diagnozowania mas nerkowych. Niestety, za pomocą ultradźwięków możliwe jest ustalenie faktu obecności guza, ale nie można z całą pewnością określić jego łagodnego lub złośliwego charakteru. Trudności pojawiają się przy rozróżnianiu torbieli nerki od guzów. Istnieją jednak dość prawdziwe znaki, które są nieodłącznie związane z nowotworami złośliwymi.

Rak nerki na USG

Guzy złośliwe stanowią zdecydowaną większość guzów nerki (85%). Rak nerki rozwija się z nabłonka miąższu nerek i nazywany jest rakiem nerkowokomórkowym. Aby określić taktykę leczenia raka nerki, stosuje się klasyfikację TNM. Opisuje nowotwór złośliwy pod względem wielkości, stopnia uszkodzenia węzłów chłonnych i obecności przerzutów. Najczęściej rak nerki daje przerzuty do płuc, kości i wątroby.

Według kryterium T (łac. Nowotwór - guz) nowotwory złośliwe dzieli się na:

  • T1 - guz do 7 cm wewnątrz torebki nerkowej;
  • T2 - guz od 7 do 10 cm, ograniczony do torebki nerkowej;
  • T3 - guz przenikający do nadnercza lub do żył nerek;
  • T4 - guz nerki, rozciągający się poza przeponę lub wnikający do sąsiednich narządów.
Zgodnie z kryterium N (łac. Nodulus - węzeł) rozróżnia się następujące opcje raka nerki:
  • N0 - brak uszkodzeń regionalnych węzłów chłonnych;
  • N1 - 1 węzeł chłonny dotknięty;
  • N2 - istnieją liczne uszkodzenia węzłów chłonnych.
Zgodnie z kryterium M (łac. Przerzuty - przerzuty) wyróżnia się następujące typy raka nerki:
  • M0 - brak przerzutów;
  • M1 - przerzuty występujące w odległych narządach.
Ultradźwięki stosuje się do diagnozowania nowotworów złośliwych, ale w przypadku małych rozmiarów guzów może być wymagane dodatkowe badanie. Połączenie guza z żyłami nerkowymi lub jego rozprzestrzenianie się poza granice torebki nerkowej wskazuje na jego złośliwość.

Oznaki nowotworów złośliwych na USG mogą być następujące:

  • okrągły lub owalny kształt z wyraźnymi, nierównymi granicami;
  • hyperechoic odcień edukacji;
  • wewnątrz nerki mogą występować obszary hypoechogeniczne odpowiadające strefom martwicy lub rozpadu torbielowatego;
  • deformacja konturu nerki, zwiększająca jej rozmiar;
  • zmniejszenie średnicy i przemieszczenia układu miseczka-miednica.
W przypadku nowotworów złośliwych często stosuje się obrazowanie ultrasonograficzne z kolorowym mapowaniem dopplerowskim. Z pomocą tego badania można znaleźć obfity przepływ krwi w obszarze guza. Prędkość przepływu krwi w obszarze naczyń nowotworowych jest wyższa niż w niezmienionym miąższu nerki. Czasami skrzepy komórkowe można znaleźć w żyle głównej nerki i dolnej. Mogą prowadzić do zawału serca lub przerzutów.

Łagodne guzy nerek na USG (naczyniak krwionośny, gruczolak, onkocytoma)

Łagodne guzy nerek są zróżnicowane, ale na USG wyglądają tak samo. Niektóre z nich są bezpieczne, podczas gdy inne mogą stać się złośliwe (na przykład gruczolak). Ze względu na to, że wymagają odmiennej taktyki leczenia, bardzo ważne jest ustalenie pochodzenia guza. Ultradźwięki w tym celu nie są odpowiednie, ponieważ wszystkie łagodne guzy na USG wyglądają jak formacje hiperechogeniczne o zmniejszonym dopływie krwi. Dlatego w celu różnicowania lepiej jest użyć obliczeń rezonansu magnetycznego lub rezonansu magnetycznego.

Łagodne guzy nerek obejmują następujące typy formacji:

  • gruczolak;
  • tłuszczak;
  • naczyniak krwionośny;
  • onkocytoma;
  • chłoniak;
  • naczyniakomięsak i inne.
Gruczolak nerki zwykle wygląda jak gęsta, gęsta formacja wewnątrz nerek. Torbielowata postać gruczolaka ma wygląd plastra miodu. Gruczolak z prawie 100% szansą na odrodzenie się w nowotworze złośliwym, dlatego wymaga chirurgicznego usunięcia. Tłuszczak występuje w tkance nerkowej jako zaokrąglona formacja o średnicy do 3 cm. Lipoma składa się z tkanki tłuszczowej i nie zawiera naczyń krwionośnych.
Naczyniak krwionośny jest wadą wrodzoną w tworzeniu naczyń nerkowych, jest niebezpieczny z powodu jego pęknięcia, pojawia się krwawienie wewnętrzne. Gdy naczyniak jest większy niż 4 cm, jest usuwany chirurgicznie.

Angiomyolipoma na USG nerek

Angiomyolipoma jest zaokrągloną formacją hiperechogeniczną. Struktura tego guza na USG jest jednorodna, jednak może obejmować obszary martwicy w środku. W przypadku dupleksowego badania ultrasonograficznego w środku guza sygnał koloru jest zwykle nieobecny. Badanie rentgenowskie nerek w centrum guza ujawniło tkankę tłuszczową, która jest charakterystyczna dla tego nowotworu.

Dekodowanie wyniku USG nerek. Wniosek z badania ultrasonograficznego nerek

Po ultrasonografii nerek pacjent otrzymuje formularz z wnioskiem z badania. Nie zawiera diagnozy, ale zawiera tylko opis tych struktur, które zostały wykryte na USG. Do formularza można dołączyć zdjęcie ultradźwiękowe (tzw. Sonogram), które zawiera najbardziej charakterystyczny obraz uzyskany podczas badania.

Należy rozumieć, że zakończenie badania USG jest przeznaczone dla urologa, który przepisał badanie. Odszyfrowanie tego wniosku przeprowadza sam urolog (aby się zarejestrować). Wyjaśnia pacjentowi istotę choroby, przepisuje leczenie i kontroluje dynamikę choroby. Oznacza to, że pacjent nie musi rozumieć wniosków z badania USG, ponieważ może uzyskać wszystkie niezbędne informacje od lekarzy.

Jak już wspomniano, zakończenie badania USG zawiera opis struktur, a nie diagnozę. Medycyna jest złożoną nauką, więc zmiany mogą odpowiadać różnym chorobom. Czasami na USG występują zjawiska kilku chorób, w takich przypadkach konieczne jest ustalenie przyczyny źródłowej. Dokładnie to robi lekarz prowadzący, ponieważ ma pełne informacje o pacjencie, od stylu życia pacjenta po badania krwi i moczu.

Formularz wniosku na USG nerek

Wielu jest ciekawych, co może zawierać wniosek o przejściu ultradźwięków i jego wyniku. Wniosek jest wypisany na dokumencie określonej próbki. Obejmuje pewne pola, które lekarz lub pielęgniarka wypełnia podczas badania. Zazwyczaj wypełnianie odbywa się równolegle z badaniem, ponieważ zawiera wiele parametrów ilościowych i jakościowych.

Formularz wniosku o ultrasonografię nerek zawiera następujące sekcje:

  • Część paszportowa. Zawiera pełne imię i nazwisko pacjenta, wiek i diagnozę po mianowaniu.
  • Ogólne informacje o nerkach. Opisuje pozycję, ruchliwość nerki podczas oddychania, jej wielkość (długość, szerokość, grubość).
  • Stan konturu nerki i kapsułek. Kontur nerki z powodu chorób może być nierówny lub niewyraźny, a kapsułka - zagęszczona.
  • Struktura miąższu. Opisuje korę i rdzeń. Lekarz wskazuje dane dotyczące echogeniczności obu substancji, natury granicy między nimi. Ponadto wskazano kształt i rozmiar piramid.
  • Zatoka nerkowa Określ rozmiar zatoki nerkowej.
  • Miednica nerkowa i miseczki. Wskazana jest średnica miednicy i kubków, ponieważ ich ekspansja zwykle wskazuje na choroby.
  • Formacje patologiczne. Jeśli ultradźwięk wykryje nietypowe formacje w nerkach, zostanie opisany ich rozmiar, echogeniczność, lokalizacja. Mogą to być kamienie, torbiele, guzy lub ciała obce.
Formularz wskazuje również stronę, na której znajduje się nerka testowa (prawa, lewa). Podczas przeprowadzania podwójnego badania ultrasonograficznego nerek za pomocą DDC wydawany jest dodatkowy formularz. Wskazuje stan naczyń krwionośnych nerek.

Formularz USG nerek z kolorowym mapowaniem dopplerowskim (DDC) zawiera następujące informacje:

  • stan wzorca naczyniowego;
  • średnica, obecność zwężenia lub poszerzenia tętnic nerkowych;
  • średnica i cechy żył nerkowych;
  • obecność dodatkowych statków;
  • skurczowa i rozkurczowa prędkość naczyń krwionośnych wewnątrz nerek (segmentowa, międzywarstwowa, łukowata).

Co oznacza powiększona i zmniejszona nerka dla USG?

Niektóre objawy USG nerek mogą być traktowane inaczej. Dotyczy to również wielkości nerek na USG. Ostre choroby nerek ustępują wraz ze wzrostem rozmiarów nerek z powodu obrzęku zapalnego. Jednocześnie występuje ogólny spadek echogeniczności miąższu. W chorobach przewlekłych przeciwnie, nerki są zmniejszone z powodu przerzedzenia miąższu.

Jednak nerki można zmieniać od urodzenia. Często występuje niedorozwój (hipoplazja) jednej z nerek. Jednocześnie jest funkcjonalnie wadliwy. Z tego powodu rozmiar drugiej nerki zwiększa się, aby skompensować tę funkcję. Ten stan zwykle nie wymaga leczenia. Dlatego w takich przypadkach, jak różnica między nabytymi a wrodzonymi zmianami wielkości nerek, transkrypcja ultradźwiękowa jest wykonywana przez lekarza prowadzącego, który ma pełne informacje na temat objawów pacjenta.

Nierówny kontur nerek na USG (wyboista nerka)

Chropowatość konturów nerek na USG jest uważana za objaw przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek. Jednak niemożliwe jest sporządzenie pełnego obrazu choroby tylko na tej podstawie. Faktem jest, że zmianę konturu można zaobserwować jako zjawisko resztkowe po ostrych i przewlekłych chorobach nerek. Ogromne znaczenie ma funkcjonalność ciała. Jeśli są normalne, najprawdopodobniej nie ma aktywnej choroby.

Kontur nerki może się zmieniać w obecności guzów lub torbieli. W tym przypadku nabiera on zaokrąglonego kształtu wypukłego. Dla guzów i torbieli mają swoje charakterystyczne cechy. Są one opisane jako inkluzje w miąższu nerek o różnej echogeniczności.

Oznaki rozproszonych zmian w nerkach. Ogólny spadek lub wzrost echogeniczności miąższu nerki na USG

Jedną z głównych cech wniosku dotyczącego ultradźwięków jest opis struktury miąższu. Zmiana jego echogeniczności oznacza pewne nieprawidłowości na poziomie mikroskopowym. Na ultradźwiękach wygląda na zmniejszenie lub zwiększenie intensywności wzoru koloru. W takim przypadku granica i grubość kory i rdzenia w niektórych przypadkach mogą się nie zmienić.

Eterogenność nerek jest zmniejszona w następujących chorobach:

  • ostra niewydolność nerek (zatrucie alkoholem i inne stany);
  • ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • zakrzepica żył nerkowych;
  • niedorozwój (hipoplazja) nerek.
Echogeniczność nerek wzrasta w następujących warunkach:
  • przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek;
  • przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych;
  • cukrzyca;
  • dna;
  • amyloidoza.
Łatwo zauważyć, że w ostrych chorobach zmniejsza się echogeniczność nerek. Tłumaczy to fakt, że w ostrym zapaleniu płyn opuszcza naczynia i gromadzi się w przestrzeni międzykomórkowej. Duża ilość płynu pochłania fale ultradźwiękowe, dzięki czemu obraz staje się mniej kontrastowy. W chorobach przewlekłych tkanka łączna powstaje w nadmiarze w tkance nerkowej, co sprawia, że ​​wygląda jaśniej niż normalna nerka.

Miejscowe ograniczone zmiany w nerkach na USG. Wtrącenia hiperechiczne, plamy na USG nerek. Objaw wydzielających się piramid

Najczęstszym odkryciem na USG nerek są lokalne formacje patologiczne. Mogą mieć różne kształty, rozmiary i kolory. Kolor (echogeniczność) tych formacji na USG wskazuje ich gęstość. Na tej podstawie możemy założyć o ich składzie. Ze względu na dużą liczbę chorób nerek, w których na USG wykrywane są plamki lub miejscowe formacje, wymagana jest znaczna wiedza medyczna, aby można je było bez obaw zrozumieć.

Różne rodzaje lokalnych zmian na USG