W większości przypadków rak nerki jest wykrywany w końcowych etapach, więc pięcioletni wskaźnik przeżycia jest niski i wynosi około 59,7%.

Prognozy przeżycia raka nerki

Nowotwory złośliwe stanowią poważne zagrożenie dla pacjentów, ponieważ często są diagnozowane w ostatnich etapach, podczas których niemożliwe jest przeprowadzenie pełnego leczenia. Przewidywania dotyczące raka nerki bez skutecznego leczenia są bardzo niekorzystne: bez operacji pacjenci żyją około roku (w rzadkich przypadkach, 2 lata).

Głównym wskaźnikiem skuteczności terapii jest pięcioletnie przeżycie, wskaźnik ten zależy od wielu czynników, przede wszystkim na etapie wykrycia patologii, determinuje kompleks procedur terapeutycznych. Chociaż głównym leczeniem raka nerki jest usunięcie zmiany i przerzutów.

Na prognozy przeżycia wpływa również wiek pacjentów. Oczywiście, rak nerki rozwija się głównie w ciągu 50-60 lat, ale opisał przypadki jego powstawania i we wcześniejszym wieku. Według danych statystycznych wskaźniki przeżycia u starszych pacjentów są niższe niż u młodszych: w ciągu roku od rozpoznania odsetek osób poniżej 40 roku życia wynosi 78%, dla osób starszych - 55%. Przerzuty mają negatywny wpływ na przebieg procesów i prowadzą do pogorszenia prognoz: w wieku 40 lat roczny wskaźnik przeżycia wynosi 28%, pięciolatek - 4%, na starość liczby wynoszą odpowiednio 8% i 1%.

Prognozy przeżycia i metody leczenia raka nerki stadium 1

Rak nerki w stadium 1 charakteryzuje się niewielką zmianą, która nie wykracza poza granice narządu. Często guz nie ma więcej niż 2,5 cm średnicy, nie wystaje poza krawędzie nerki, więc nie można go wyczuć palpacyjnie. Problemem tego etapu jest trudność diagnozy i przebieg bezobjawowy. Bardzo często choroba jest wykrywana całkowicie przypadkowo podczas badań lekarskich lub apeli o inną patologię. Rokowanie przeżycia w raku nerki w stadium 1 jest maksymalnie możliwe - 80-90%. Według światowych statystyk prognozy pięcioletniego przeżycia wynoszą 81%.

Pozytywny wpływ leczenia na tym etapie można osiągnąć przez usunięcie zmiany, co do zasady, wykonać częściową resekcję nerki (jeśli guz nie jest większy niż 4 cm) lub jej całkowite usunięcie. Rodzaj operacji jest ustalany indywidualnie i zależy od funkcjonalności drugiej nerki. Chemioterapia nie jest stosowana, ponieważ jej działanie jest nieznaczne, ale powoduje pojawienie się licznych skutków ubocznych. Rokowanie po usunięciu nerek zależy od ogólnego stanu pacjenta, jak również związanych z nim chorób, w szczególności cukrzycy i nadciśnienia.

Prognozy przeżycia i leczenie raka nerki w 2. stadium

Rak nerki w stadium 2 charakteryzuje się pojawieniem się objawów klinicznych, a raczej triadą objawów (w 20% przypadków): krwią w moczu (krwiomocz), bólem w obrębie zajętej nerki i wykryciem guza przez badanie dotykowe. Pacjent skarży się również na negatywne objawy ogólne: wzrost temperatury ciała do 38 stopni, osłabienie, zmęczenie itp.

Przewidywania dotyczące przeżycia w stadium 2 raka nerki wynoszą 70%. Według statystyk światowych liczba ta sięga 74%. Na tym etapie guz rozprzestrzenia się na tkankę nerki, ale nie wykracza poza nią i nie wpływa na węzły chłonne. Główną metodą leczenia jest radykalna nefrektomia, zaleca się również usunięcie regionalnych węzłów chłonnych, aby zapobiec rozwojowi nawrotu. Resekcja (operacja oszczędzająca narządy) przeprowadzana jest ściśle według wskazań: w przypadku wystąpienia obustronnej zmiany lub raka pojedynczej nerki.

Rokowanie przeżycia i metody leczenia raka nerki stadium 3

Rak nerki w stadium 3 wiąże się ze znacznym wzrostem nowotworu, jego rozprzestrzenianiem się przez tkanki nerki, przenikaniem do naczyń limfatycznych i naczyń krwionośnych, a także powstawaniem przerzutów regionalnych. Według statystyk u 25% pacjentów na tym etapie zdiagnozowano przerzuty, co znacznie zmniejsza oczekiwaną długość życia pacjentów.

Rokowanie raka nerki po usunięciu narządu jest rozczarowujące i wynosi 50%. Według statystyk światowych wskaźnik przeżycia pięcioletniego wynosi 53%. Na tym etapie wykonuje się nie tylko usunięcie zaatakowanej nerki, ale także limfadenektomię, resekcję ściany żyły głównej i embolizację tętnic nerkowych. Terapia chemioradioterapią nie zawsze daje pozytywne wyniki, ponieważ nie można zniszczyć wszystkich komórek nowotworowych o 100%, więc jest rzadko przepisywana.

Rokowanie przeżycia i metody leczenia raka nerki stadium 4

Rokowanie w stadium 4 raka nerki jest niekorzystne, ponieważ nowotwór rozprzestrzenia się do otaczających tkanek, daje wiele przerzutów do odległych narządów (najczęściej do płuc, wątroby, jelit). Tylko 8% pacjentów może żyć przez 5 lat po diagnozie.

U niektórych pacjentów wykonuje się nefrektomię, usunięcie węzłów chłonnych i przerzutów. Ale wielu pacjentów jest nieoperacyjnych, więc otrzymują leczenie paliatywne mające na celu utrzymanie ogólnego stanu i wyeliminowanie objawów. Chemioterapia nie powoduje wydłużenia oczekiwanej długości życia, bardziej wyraźny efekt można osiągnąć dzięki celowanej terapii.

Jest to nowoczesna metoda leczenia, która jest z powodzeniem praktykowana w wielu klinikach, ma na celu bezpośredni wpływ na receptory nowotworowe w celu stłumienia jej wzrostu i reprodukcji komórek. Ale metoda ta może być stosowana nie dłużej niż 2 lata, ponieważ po tym okresie rozwija się oporność na leki.

Immunoterapia ma ogromne znaczenie: pacjentom przepisuje się interferon alfa (skuteczny w 15% przypadków), interleukinę (w 5%) i kombinację tych leków (długotrwała remisja rozwija się w 18%). Często przeprowadza się skojarzone leczenie preparatami immunopreparatowymi i środkami chemicznymi, dzięki czemu możliwe jest uzyskanie pozytywnych wyników w 19% przypadków.

Odsetek pacjentów na różnych etapach początkowo zidentyfikowanych przypadków

Rak nerki, rokowanie po usunięciu

Onkologia szybko się rozwija, a lekarze często diagnozują raka już na ostatnich etapach rozwoju. Guz w nerkach jest obarczony śmiercią, a prognozy rozczarowują. Pacjenci są zaplanowani do operacji, jako jedyny sposób na usunięcie raka nerki. Prognozy po usunięciu są takie, że na etapie 3-4 pojawiają się liczne przerzuty, a nawet paliatywna metoda resekcji nerki nie zawsze daje pozytywne prognozy.

Kiedy wykonywana jest procedura usuwania nerek?

Resekcja nerki jest jedyną procedurą dla pacjentów chorych na raka, aby uniknąć rozwoju przerzutów w całym ciele, jak również możliwość powrotu do normalnego trybu życia przez pewien czas. Guz jest usuwany wraz z otaczającymi tkankami w przypadku jednostronnej lub obustronnej zmiany narządu.

Interwencja chirurgiczna, co do zasady, jest przypisana do raka w stadium 1-3, również podczas diagnozowania guza Wilmsa lub przejściowej postaci raka. Czwarty etap, nawet po resekcji nerki, daje szanse przeżycia nie więcej niż 2 lata.

Przed zabiegiem pacjent proszony jest o wykonanie serii procedur diagnostycznych w celu ustalenia dokładnej lokalizacji guza, jego wielkości i kształtu. Po operacji pacjent ma długi okres po rehabilitacji z wyznaczeniem diety, przestrzeganiem wszystkich warunków i instrukcjami lekarza.

Życie pacjenta po operacji

Nawet po resekcji nerki pacjent ma długi okres rehabilitacji, przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza w celu utrzymania odporności i witalności jest normalne. Konieczna jest także pomoc krewnych i krewnych. Ignorowanie zaleceń lekarskich pacjenta może prowadzić do powikłań, a nawet śmierci. Pacjent jest pokazany:

• przeprowadzić twardnienie ciała;
• wyeliminować złe nawyki, a także kontakt z chemikaliami i substancjami radioaktywnymi, a nawet z chorymi nosicielami infekcji wirusowych.

Pacjenci są rejestrowani przez onkologa, przechodzą regularne kontrole i testy. Ważne jest, aby lekarz śledził dynamikę powrotu do zdrowia, przebieg okresu rehabilitacji.

W przypadku braku przeciwwskazań po resekcji nerki, zaleca się leczenie infuzyjne w celu utrzymania równowagi wodnej w organizmie, przyjmując jedynie czysty ciepły płyn i napar z owoców dzikiej róży w ilości co najmniej 2,5 litra dziennie.

Również przestrzeganie żywienia dietetycznego z włączeniem do diety niskotłuszczowego płynnego bulionu z kurczaka, owoców, naturalnych soków, przecierów warzywnych, produktów mlecznych w celu znormalizowania funkcjonalności jelita.

Aby przyspieszyć proces gojenia, pokazano aktywność fizyczną i stopniowe zwiększanie dawki odżywczej. Ważne jest, aby pacjenci rozumieli, że resekcja nerki wymaga ścisłego przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza, aby uniknąć ewentualnego nawrotu choroby i powikłań.

Jakie mogą być komplikacje

Jest oczywiste, że każda interwencja chirurgiczna jest obarczona komplikacjami. Dużą rolę odgrywa stopień uszkodzenia nerek, a także skuteczność zabiegu wykonanego w celu usunięcia guza jako całości lub może istnieją pozostałości dotkniętej chorobą tkanki, które mogą dawać przerzuty w przyszłości.

Nawet po osiągnięciu trwałej remisji, jeśli rak nerki zostanie wykryty, projekcje po usunięciu są bardzo krytyczne. Mogą wystąpić komplikacje u pacjenta w przypadku przewlekłej niewydolności serca lub raka - uszkodzenie pojedynczej nerki, gdy wskaźnik przeżycia jest praktycznie zerowy.

Czy można wyleczyć raka nerki

Lekarze nie męczą się powtarzaniem, że podejmowanie działań, gdy tylko pojawią się podstawowe objawy, a leczenie jest odpowiednie w przyszłości, pozwala zwiększyć oczekiwaną długość życia i dać szansę na całkowite wyzdrowienie.

1. Jeśli na pierwszym etapie nowotwór może zostać całkowicie wyleczony, jeśli istnieje guz o niewielkich rozmiarach i nie rozprzestrzenia się poza nerkami, do układu limfatycznego. Curability wynosi 90%, ale ważną rolę odgrywa poziom wykonanej terapii, wykorzystanie nowoczesnych metod chirurgii i okres rehabilitacji w specjalnych klinikach, co daje większe szanse na udane wyleczenie.
2. W 2. stadium raka z pojawieniem się wyraźnie wyrażonych objawów: ból nerek podczas sondowania węzłów, krwiomocz lub krew w moczu jest pierwszym objawem rozwoju nowotworu, prognozy są nadal dość pozytywne, ponieważ nie ma przerzutów. Guz nerki nie rozciąga się jeszcze na leżącą pod nim tkankę. W przypadku braku uszkodzenia węzłów chłonnych można osiągnąć stabilną i przedłużoną remisję dłuższą niż 5 lat. W przypadku skutecznej terapii w 70% przypadków wskaźnik przeżycia wynosi ponad 5 lat.
3. W trzecim stadium raka sytuacja już się pogarsza, pojawiają się przerzuty. Szanse na przeżycie są kilkakrotnie zmniejszane, a nawet przeprowadzenie resekcji nie gwarantuje przeżycia przez ponad 5 lat. Po pewnym czasie wznawia się przerzuty i chemioterapia nie jest w stanie całkowicie zniszczyć komórek nowotworowych. Przerzuty mogą przenikać do płuc, wątroby, krwi, a nawet szpiku kostnego.
4. Rak 4 stopnia jest najtrudniejszy, ponieważ daje przerzuty i tylko prowadzenie terapii paliatywnej pozwala zminimalizować objawy i złagodzić los pacjenta. Ale nawet ekspozycja i wyznaczenie chemioterapii nie gwarantują długości życia powyżej 2 lat.

Dobre wyniki uzyskuje się dzięki prowadzeniu terapii celowanej, ale w przypadku substancji chemicznych guz ostatecznie wytwarza oporność. Na czwartym etapie pacjenci muszą polegać jedynie na motywacji do „życia” i powstrzymywania swojego stanu psychicznego. Psychoterapeuci są zaangażowani w leczenie. Dużą rolę odgrywa wsparcie krewnych i bliskich ludzi.

Więc jakie są przewidywania

Rak nerki jest niebezpieczny, ponieważ ma złe rokowanie z powodu szybkiego rozwoju i przerzutów. Skutki śmiertelne w czwartym stadium raka występują w ciągu kilku miesięcy po operacji nerek. Często w zaawansowanych stadiach choroby pojawiają się nawroty podczas rozwoju przerzutów do płuc, wątroby, kości i struktur mózgu.

Jeśli nie ma przerzutów w stadium 1–2 raka, lekarze gwarantują całkowite wyleczenie w 90% przypadków. Jeśli ponowne skupienie rozwoju guza nie nastąpiło po 3 latach, możemy liczyć na całkowitą eliminację guza i raczej długą oczekiwaną długość życia. Wiele zależy od obecności innych chorób u pacjenta: obecności nadciśnienia, cukrzycy, gruźlicy, zakażenia HIV.

Wyniki analizy histologicznej wpływają na współczynnik przeżycia, na podstawie którego wybierana jest taktyka leczenia. Jest to pojawienie się przerzutów, które jest niebezpieczne i obarczone śmiercią, ich rozprzestrzenianiem się do układu limfatycznego przez krwiopochodne i do krwi.

Przeżycie jest znacznie zmniejszone, gdy wpływa na przerzuty jelit, płuc, serca, układu oddechowego. Zdarza się, że lekarzom udaje się osiągnąć stabilną remisję, a średnia długość życia nie przekracza 0,5 roku, pacjenci żyją 3 razy dłużej.

To, oczywiście, w obecności małego guza wielkości, zanik przerzutów w całości, również z udaną operacją, przestrzeganie wszystkich zaleceń dla pacjenta w okresie po rehabilitacji.

Resekcja nerki może poprawić jakość życia pacjenta przez pewien czas i przedłużyć życie do 5 lat. Pacjent musi być zarejestrowany u lekarza, corocznie badany i poddawany chemioterapii.

Tylko z przerzutów w diagnostyce - rak nerki 1 zależy od tego, jak długo żyją pacjenci i ile czasu lekarze będą w stanie osiągnąć trwałą remisję.

W pierwszym stadium raka większość pacjentów jest całkowicie wyleczona.

W drugim stadium raka możliwe jest przedłużenie życia o ponad 5 lat w 70-80% przypadków, chociaż odnowienie przerzutów jest możliwe, a próg przeżycia rzadko przekracza 5 lat.

W 3-4 etapach, aby pokonać pięcioletni próg, nawet po operacji jest już trudny i wiele przerzutów nie pozostawia szans na długie życie. Tylko 10% pacjentów przeżywa 3-4 lata po terapii paliatywnej. W większości przypadków rak nerki zjada pacjentów w ciągu kilku miesięcy. Niewielu, którym udaje się przekroczyć barierę 2-letnią.

Patologia jest zdolna do odnawiania, tworzenia przerzutów i rozprzestrzeniania się w całym ciele. W przypadku braku przerzutów można osiągnąć długotrwałą i długotrwałą remisję, a resekcja nerki z zaawansowanym rakiem jest jedynym ratunkiem dla pacjentów z rakiem, gdy guz osiąga wiele 7 cm średnicy, rośnie w kapsułki i grozi dalszym rozprzestrzenianiem się przerzutów do pobliskich narządów.

Wszystko zależy od nastroju pacjenta, jego stanu psychicznego i emocjonalnego, a także od wsparcia krewnych i przyjaciół.

Rokowanie przeżycia człowieka w różnych stadiach raka nerki

Nowotwory złośliwe nerek wyróżniają się przebiegłością. Guzy te nie są w stanie wykryć siebie klinicznie przez długi czas i często okazują się przypadkowym odkryciem podczas badań na zupełnie inne choroby. Prawdopodobieństwo korzystnego wyniku zależy bezpośrednio od etapu, a zatem od rozpowszechnienia procesu patologicznego.

Możliwe przyczyny raka nerki

Przyczyna rozwoju tych złośliwych nowotworów jest nieznana, ale według statystyk, następujące czynniki zwiększają ryzyko rozwoju tej patologii:

• palenie tytoniu w porównaniu z osobami niepalącymi ryzyko rozwoju nowotworów jest około 2 razy wyższe;
• płeć męska, mężczyźni cierpią ponad 2 razy częściej niż kobiety;
• nadwaga;
• narażenie na niektóre toksyny - azbest, kadm, niektóre rozpuszczalniki organiczne, herbicydy;
• w wielu przypadkach istnieje predyspozycja genetyczna;
• schyłkowa choroba nerek i związane z nią regularne procedury hemodializy;
• u kobiet, które przeszły operację usunięcia macicy, ryzyko zachorowania jest około 2 razy wyższe;

Objawy kliniczne

Objawy raka w takiej lokalizacji pojawiają się, gdy guz osiąga znaczne rozmiary. Najczęstsze manifestacje powinny obejmować:

• wygląd krwi w moczu. Początkowo jego obecność można ustalić tylko za pomocą laboratorium, pojawia się tylko sporadycznie i nie zawsze jest wykrywana w analizie moczu, jednak wraz z postępem choroby krwiomocz staje się widoczny gołym okiem. W późniejszych etapach w moczu mogą pojawić się skrzepy w kształcie robaka;
• pacjenci często obawiają się bólu, który jest najczęściej zlokalizowany w projekcji chorej nerki. Bóle są przeważnie tępe, obolałe, ich intensywność wzrasta wieczorem;
• utrzymujący się wzrost temperatury ciała (często do wartości podgorączkowych, podczas gdy ta manifestacja często niepokoi wieczorem) bez wyraźnego powodu, jak choroba zakaźna;
• Gdy proces nowotworowy rozprzestrzenia się na naczynia żylne, żylaki sznura nasiennego mogą być obserwowane po stronie dotkniętego chorobą narządu;
• przy znacznej wielkości nowotworu i astenicznej budowie ciała pacjenta możliwe jest wykrycie palpacji guza, a czasami sami pacjenci go odnajdują.

Przetrwanie w zależności od etapu procesu

Określając stadium tej choroby, specjaliści wykorzystują nie tylko skalę TNM, która jest zwykle stosowana w przypadku raka w dowolnej innej lokalizacji, biorąc pod uwagę wielkość guza, obecność regionalnych węzłów chłonnych i przerzutów, ale także skalę Robsona, która jest bardziej dostosowana do funkcji nerek. Zgodnie z nim następujące zmiany odpowiadają różnym etapom:

1. Pierwszy etap. Guz nie wykracza poza granice anatomiczne nerki i nie przenika przez kapsułę narządową.
2. Drugi etap Komórki nowotworowe znajdują się na zewnątrz kapsułki.
3. Trzeci etap. W procesie patologicznym biorą udział pobliskie węzły chłonne, infekują żyłę główną dolną lub żyłę nerkową.
4. Czwarty etap. Nowotwór złośliwy rozprzestrzenia się do narządów znajdujących się w bliskim sąsiedztwie (często trzustki lub pętli jelitowych) lub występują odległe przerzuty dowolnej lokalizacji.

Pierwszy etap

Pierwszy etap charakteryzuje się zarówno dobrymi pięcioletnimi wskaźnikami przeżycia, które przekraczają 90%, jak i wysokim prawdopodobieństwem wyleczenia tej choroby. Najlepsze wyniki pod względem wpływu na wskaźnik przeżycia pięcioletniego wykazują nefrektomia lub całkowite usunięcie narządu.

Jeśli operacja w tej objętości jest możliwa, wielu onkologów zaleca ją nawet na pierwszym etapie rozwoju procesu onkologicznego. Jednak prawie całkowity brak objawów klinicznych we wczesnych stadiach rozwoju raka prowadzi do tego, że nowotwory złośliwe takiej lokalizacji rzadko występują, dopóki guz nie osiągnie imponujących rozmiarów.

W przypadku małego nowotworu całkiem możliwe jest zastosowanie najbardziej łagodnych, oszczędzających narządy zabiegów chirurgicznych, co jest szczególnie ważne dla pacjentów o zmniejszonej funkcji pozostałego narządu, pojedynczej nerki i innych podobnych cechach.

Drugi etap

W drugim etapie rozwoju nowotworu można już zaobserwować objawy kliniczne, które mogą skłonić pacjenta do wizyty u lekarza, co znacznie zwiększa prawdopodobieństwo postawienia diagnozy w odpowiednim czasie.

Ponieważ nowotwór nie wpływa na sąsiednie narządy i nie ma przerzutów, rokowanie na początku leczenia jest również całkiem dobre - pięcioletnie przeżycie pacjentów wynosi około 60-70%, co osiąga się dzięki połączeniu chirurgicznych metod leczenia z terapią celowaną. Leki pierwszego rzutu u pacjentów z korzystnym rokowaniem i niskim ryzykiem zapewniają przeżycie dwuletnie na poziomie 75%.

Trzeci etap

W trzecim stadium raka nerki komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się do regionalnych węzłów chłonnych, a także naczyń żylnych (co jest szczególnie niebezpieczne, ponieważ przyczynia się do szybkiego rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych). W leczeniu chirurgicznym zaleca się najbardziej radykalną opcję leczenia - całkowite usunięcie narządu wraz z węzłami chłonnymi.

Pięcioletni wskaźnik przeżycia nie przekracza 50% przy leczeniu chirurgicznym w objętości nefrektomii, przy mniej korzystnym rokowaniu i połączeniu z terapią celowaną, wskaźniki nie są tak imponujące w porównaniu z drugim etapem - 53% przeżycia przez dwa lata przy umiarkowanym ryzyku.

Czwarty etap

Czwarty etap charakteryzuje się nie tylko dużym rozmiarem guza, ale także jego kiełkowaniem do sąsiednich struktur anatomicznych, a także odległych przerzutów. Wielu pacjentów z takim rozprzestrzenianiem się procesu patologicznego ze szczegółowym badaniem jest nieoperacyjnych, i są oni wykazywani jedynie leczeniem paliatywnym, to właśnie on otrzymuje szczególną uwagę na tym etapie, co pozwala poprawić jakość życia pacjentów.

Jednak nawet przy stosowaniu chemioterapii skojarzonej, chirurgicznej, radioterapii i terapii celowanej wskaźnik przeżycia pięcioletniego wciąż pozostaje niski - nie więcej niż 5-10%. Terapia celowana daje 7% dwuletniego przeżycia ze złym rokowaniem, ale w większości przypadków nadal można przedłużyć życie pacjentów.

Metody leczenia w zależności od stadium i zmiany rokowania w trakcie terapii

Metoda chirurgiczna. Pozostaje istotny, niezależnie od stadium rozwoju patologii nowotworowej. Usunięcie guza zaleca się zarówno w pierwszym etapie, gdy istnieje duże prawdopodobieństwo długotrwałej remisji, jak i w czwartym, gdy operacja jest przeprowadzana częściej w celu poprawy jakości życia pacjenta. W przypadku małych rozmiarów guzów lub w sytuacjach, w których leczenie radykalne nie jest możliwe (uszkodzenie zarówno nerek, jak i wad wrodzonych, takich jak pojedyncza nerka), przeprowadza się resekcję miejsca narządu dotkniętego procesem patologicznym.

Chemioterapia. Wykazuje stosunkowo niską skuteczność, zwłaszcza w odniesieniu do raka nerkowokomórkowego. Inne nowotwory są bardziej podatne na takie czynniki, chemioterapia jest stosowana w leczeniu większości pacjentów, ponieważ nawet po nefrektomii we wczesnym stadium, przerzuty, które były nieobecne w czasie zabiegu, często wykrywa się po kilku latach.

Leczenie wiązką. Większość wariantów złośliwych guzów nerki nie jest bardzo wrażliwa na działanie promieniowania jonizującego. Radioterapia jest często stosowana jako metoda leczenia paliatywnego - w celu zmniejszenia bólu i poprawy jakości życia.

Terapia celowana. Metoda, która zastąpiła immunoterapię. Dzięki postępom w biologii molekularnej stało się możliwe stworzenie leków tłumiących aktywność białek regulujących wzrost i rozwój nowotworów złośliwych. Poważne problemy, które uniemożliwiają wprowadzenie takich schematów leczenia do powszechnej praktyki, obejmują słabą tolerancję takich leków, jak również stosunkowo szybko rozwijającą się odporność organizmu na nie.

Rak nerki: pierwsze objawy, etapy, leczenie, rokowanie

Rak nerki jest ciężką patologią, która jest 10. najczęstszą chorobą onkologiczną. W większości przypadków guz powstaje w wyniku złośliwej modyfikacji komórek nabłonkowych miednicy nerkowej lub kanalików proksymalnych nefronów. Każdego roku na planecie rozpoznaje się ćwierć miliona nowych przypadków. Najczęściej choroba ta dotyka mieszkańców dużych miast, co wiąże się z niekorzystnymi warunkami środowiskowymi w miastach. W słabszej płci rak nerki jest wykrywany znacznie rzadziej niż u mężczyzn.

Niestety, często możliwe jest zdiagnozowanie tej choroby już na dość zaawansowanym etapie.

Przyczyny raka nerki

Główne przyczyny i czynniki wywołujące rozwój guza:

• predyspozycje rodzinne;
• wiek (większość ludzi ma 50-60 lat);
• płeć (u mężczyzn rak nerki jest wykrywany 2 razy częściej);
• nadciśnienie tętnicze (w tym rozpoznane nadciśnienie);
• palenie (u osób z uzależnieniem od nikotyny ryzyko jest podwojone);
• cukrzyca;
• urazy (siniaki nerkowe);
• długotrwałe stosowanie niektórych leków farmakologicznych;
• zagrożenia zawodowe (praca z substancjami rakotwórczymi);
• promieniowanie;
• choroby o etiologii wirusowej.

Klasyfikacja raka nerki

Zgodnie z cechami cytogenetycznymi i morfologicznymi powszechne jest rozróżnienie takich typów raka nerki:

• typowe (czysta komórka);
• chromofobiczny;
• chromofilowy;
• rak przewodów zbiorczych;
• niesklasyfikowany rak nerki.

W 80% przypadków wykrywany jest wyraźny wariant komórki. W patologicznie zmienionych komórkach patologia trzeciej pary chromosomów jest określana podczas badań cytogenetycznych.

Od 7 do 14% guzów należy do rodzaju chromofilnego brodawkowatego. Pacjent identyfikuje takie zaburzenia genetyczne, jak utrata chromosomu Y płciowego (który determinuje płeć męską) i trisomia w parach 7 i 17.

Rak chromofobiczny jest wykrywany u 4-5% pacjentów z rakiem nerki; guz rozwija się z komórek warstwy korowej rurek.

Porażka przewodu zbiorczego występuje częściej u młodych pacjentów. Stanowi 1-2% zdiagnozowanych przypadków raka nerki.

Niesklasyfikowany rak nerki stanowi od 2 do 5%.

Etapy raka nerki

Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją TNM, w której T oznacza guz, N oznacza węzły chłonne, a M jest wtórnymi ogniskami (przerzuty), rozważa się cztery etapy:

• Etap I - (T1,N0M0). Rozmiar formacji patologicznej nie przekracza 4 cm, nie wystaje poza kapsułę. Węzły chłonne nie są dotknięte, nie ma przerzutów.
• Etap II - (T2, N0, M0). Wzrost jest zlokalizowany w dotkniętej chorobą nerce, ale jego rozmiar przekracza 7 cm. Przerzuty i uszkodzenia węzłów chłonnych nie są wykrywane.
• III- (T1–3, N0-1, M0). Rozmiar nowotworu waha się od 4 do 7 cm, możliwe jest kiełkowanie w pobliskich tkankach (w tym naczyniach krwionośnych). Przerzuty - pojedyncze, w regionalnym węźle chłonnym. Nie ma odległych ognisk wtórnych.
• IV- (T1-4, N0-1, M0-1). Guz wystaje poza powięź. W sąsiednich węzłach chłonnych wykrywa się więcej niż jedno przerzuty. Istnieją także odległe ogniska.

Diagnoza raka nerki

Przede wszystkim lekarz zbiera szczegółową historię i przeprowadza badanie ogólne, w tym badanie palpacyjne. Ważne jest, aby dowiedzieć się, kiedy pojawiły się pierwsze objawy u pacjenta i jaka jest natura tych dolegliwości. Konieczne jest określenie obecności czynników predysponujących i ustalenie, czy u krewnych nie było raka nerki.

Podstawową metodą diagnostyki sprzętu jest badanie ultrasonograficzne obszaru nerek. USG pozwala określić lokalizację, rozmiar i strukturę guza. W tym badaniu możliwe jest wykrycie obecności lub braku zarówno regionalnych wtórnych ognisk, jak i odległych przerzutów.

Jeśli lekarz ma powody, by podejrzewać raka nerki, pacjent zostaje skierowany na urografię wydalniczą. Procedura diagnostyczna obejmuje podawanie dożylne związku nieprzepuszczającego promieniowanie, penetrującego naczynia krwionośne nerek. Po krótkim czasie wykonuje się prześwietlenie narządu. Technika ta jest wykorzystywana do badania moczowodów i wydalania funkcji nerek.

Angiografia nerek wymaga wprowadzenia środka kontrastowego do aorty powyżej gałęzi tętnic nerkowych. Radiografia w tym przypadku pomaga wyobrazić sobie nowotwór złośliwy.

Rodzaj guza pozwala określić biopsję. Nakłucie wykonuje się w znieczuleniu miejscowym. Fragment tkanki jest wysyłany do histologii w celu dokładnego określenia rodzaju raka nerki.

Ważne: biopsja może wywołać rozprzestrzenianie się chorych komórek w obszarze nakłucia, a także rozwój krwawienia. Pod tym względem badanie to nie zawsze jest przeprowadzane, ale tylko w przypadkach, w których prawdopodobieństwo wystąpienia łagodnego guza jest wysokie.

Najbardziej pouczające metody to CT (tomografia komputerowa) i MRI (rezonans magnetyczny). Korzystając z badania tkanek warstwa po warstwie, można wyjaśnić lokalizację i stopień wzrostu guza.

Dodatkowo zbadaj krew i mocz pacjenta. W przypadku wykrycia nowotworu w obszarze miednicy nerkowej konieczna jest endoskopia z próbką tkanki.

Pierwsze oznaki raka nerki

Ważne: przebieg bezobjawowy jest dość typowy dla wczesnych etapów. Jednym z najwcześniejszych objawów raka nerki może być ból podczas oddawania moczu i kolka nerkowa.

Ponieważ przestrzeń zaotrzewnowa jest trudna do namacania, często pierwsze objawy kliniczne są wykrywane w późnych stadiach, gdy nowotwór ma już stałe wymiary.

Najważniejsze objawy raka nerki:

• zespół bólowy (pojawia się podczas kiełkowania w pobliskich tkankach lub gdy moczowód jest zablokowany);
• krwiomocz (krew i skrzepy krwi w moczu);
• namacalna nienormalna edukacja lędźwiowa;
• podwyższone ciśnienie krwi (przyczyną nadciśnienia jest ucisk moczowodu lub wielkich naczyń, jak również wytwarzanie reniny przez guz);
• nadmierna potliwość (nadmierne pocenie się);
• obrzęk nóg;
• naruszenie czynnościowej czynności wątroby (niewydolność wątroby);
• reakcja gorączkowa;
• żylaki (żylaki przewodu nasiennego są wynikiem niedrożności lub ucisku żyły głównej dolnej przez guz).

Ważne: tępy ból sugeruje rozciągnięcie torebki, a ostry często wskazuje na krwawienie w okolicy miednicy nerkowej.

Niespecyficzne objawy kliniczne:

• niedokrwistość (niedokrwistość);
• ogólne osłabienie i zmęczenie;
• utrata apetytu;
• utrata masy ciała lub kacheksja (wyczerpanie).

Objawy te są wspólne dla wszystkich rodzajów raka.

Uwaga: Jedną ze szczególnych cech raka nerki jest to, że nowotwór często prowadzi do zwiększenia poziomu wydzielania wielu związków biologicznie czynnych (w tym hormonów i witaminy D).

Symptomatologia znika po radykalnej operacji, ale pojawia się ponownie z nawrotem.

Powikłania raka nerki

Powstawanie wtórnych ognisk uważane jest za najczęstszą i najbardziej niebezpieczną komplikację. Przerzuty wykryte u prawie co czwartego pacjenta rozprzestrzeniały się za pomocą przepływu krwi lub limfy. Nawet po radykalnym zabiegu (usunięcie zaatakowanego narządu) przerzuty są później wykrywane w 30% przypadków.

Kliniczne objawy przerzutów zależą od konkretnych odległych narządów i tkanek, które przeszły przerzuty. Charakterystycznymi objawami wtórnych ognisk w płucach jest pojawienie się kaszlu (niezwiązanego z przeziębieniem, SARS itp.) I krwioplucie. Przerzuty do mózgu rozwijają intensywne bóle głowy i nerwobóle. W przypadku wtórnych ognisk w wątrobie charakteryzują się takimi objawami jak gorzki smak w ustach, ból w prawym nadbrzuszu, żółtaczka twardówki i skóry. Przerzuty do kości objawiają się bólem i złamaniami. Wtórne zmiany nowotworowe w kościach są wykrywane za pomocą fluoroskopii, a czasami przez badanie dotykowe.

Leczenie raka nerki

Taktyka medyczna zależy od stadium raka nerki i rodzaju nowotworu.

W leczeniu raka nerki stosuje się:

• leczenie chirurgiczne;
• chemioterapia;
• radioterapia;
• immunoterapia;
• terapia lekami hormonalnymi.

Główną i najskuteczniejszą metodą jest radykalna operacja. Po utworzeniu dostępu wykonuje się podwiązanie naczyń krwionośnych i nefrektomię - usunięcie zaatakowanej nerki ze złośliwym nowotworem i otaczającym błonnikiem. W następnym etapie wykonuje się limfadenektomię - wycięcie regionalnych węzłów chłonnych. Podczas operacji kwestia zachowania lub resekcji nadnercza.

Ważne: od 1990 roku wiele klinik zaczęło wykonywać nefrektomię metodą laparoskopową. Według badań klinicznych częstość nawrotów po takiej interwencji jest znacznie niższa.

Chemioterapia jest wskazana przed i po zabiegu. Należy zauważyć, że ta technika jest nieskuteczna w przypadku nerkowej odmiany nowotworu.

Niektóre środki farmakologiczne stosowane w chemioterapii:

Ważne: na etapie IV przepisuje się Nexavar, który zapobiega pojawieniu się nowych naczyń krwionośnych w uszkodzeniu. Z tego powodu żywienie zostaje zakończone, a w konsekwencji dalszy wzrost guza.

Radioterapia odnosi się do środków paliatywnych. Technika ta pozwala nieco złagodzić stan pacjenta i poprawić jakość życia w przypadku raka nerki. Wskazany jest w obecności wtórnych zmian w tkance kostnej w celu zmniejszenia intensywności bólu. Radioterapia trwa od 1 do 2 tygodni (5 lub 10 zabiegów).

Zadaniem terapii immunologicznej jest niszczenie komórek nowotworowych i lizowanie guza. Pacjent otrzymuje leki interleukinę-2 i interferon-alfa-2a. Ich połączenie pozwala osiągnąć maksymalny efekt terapeutyczny.

Terapia hormonalna polega na wyznaczeniu pacjenta tamoksyfenu lub medroksyprogesteronu, co spowalnia proces wzrostu guza z powodu efektów cytotoksycznych.

Uwaga: Tradycyjna medycyna zaleca stosowanie naparów i wywarów z liści czarnego bzu, mięty i babki, kwiatów rumianku i wrotyczu pospolitego, aby oczyścić organizm z toksyn i produktów rozpadu guza.

Rokowanie raka nerki

Rokowanie zależy bezpośrednio od rodzaju i stadium raka nerki, a także od obecności lub braku wtórnych zmian w odległych narządach.

Ważne: pojedyncze przerzuty do płuc w niektórych przypadkach mają tendencję do spontanicznej regresji. Ta okoliczność znacznie zwiększa szanse na całkowite wyleczenie!

Jeśli choroba zostanie wykryta w odpowiednim czasie (na etapie I) i przeprowadzona zostanie odpowiednia kompleksowa terapia, 5-letnie przeżycie pacjenta osiągnie 90%.

W etapie II jest znacznie niższy - od 67 do 75%.

Pięcioletni wskaźnik przeżycia w momencie rozpoznania w stadium III niestety nie przekracza 65%.

Najmniej optymistyczna prognoza dla etapu IV. Przerzuty praktycznie nie pozostawiają szansy na wyzdrowienie. Jeśli węzły chłonne są dotknięte procesem nowotworowym i istnieją odległe ogniska, wtedy 5-letni wskaźnik przeżycia wynosi zazwyczaj 10-40%.

Ważne: dzięki najnowszym metodom leczenia 10-letni wskaźnik przeżycia w przypadku raka nerki wynosi obecnie średnio 43%.

Jak zapobiegać rakowi nerki?

Kluczowe środki zapobiegawcze dla raka nerki:

• kontrola wagi (pozbycie się dodatkowych kilogramów);
• zaprzestanie palenia tytoniu (leczenie uzależnienia od nikotyny);
• korekta dietetyczna (należy preferować pokarmy roślinne bogate w błonnik);
• zwiększyć ogólną odporność.

Podczas wykrywania łagodnych guzów nerki konieczne jest ich terminowe i odpowiednie leczenie, aby uniknąć prawdopodobnego nowotworu.

Chumachenko Olga, recenzent medyczny

13 786 odsłon ogółem, 2 widoki dziś

Rokowanie przeżycia w raku nerki. Co musisz wiedzieć

Rak nerki jest jedną z dziesięciu najczęstszych postaci raka. Co roku dziesiątki tysięcy ludzi na całym świecie dostrzega obecność tej patologii. American Cancer Society szacuje, że prawdopodobieństwo zachorowania na raka nerki w ciągu jego życia wynosi około 1,6%.

Średni wiek pacjentów, u których zdiagnozowano raka nerki, wynosi 64 lata. U osób poniżej 45 lat choroba ta jest rzadko naprawiana.

W bieżącym artykule przyjrzymy się perspektywom leczenia pacjentów z rakiem nerki, w szczególności porozmawiajmy o stadiach raka nerki i prawdopodobieństwie przeżycia przez pięć lat po diagnozie.

Diagnoza raka nerki

Do diagnozowania raka nerki stosuje się różne procedury. Najczęściej są wymienione poniżej.

Badania laboratoryjne

Jeśli podejrzewa się raka nerki, lekarz może zaproponować badanie moczu.

Niektóre badania laboratoryjne mogą być oferowane pacjentom w celu sprawdzenia raka nerki.

Analiza moczu

Ludzie z rakiem nerki często mają krew w moczu. Dlatego lekarze sprawdzają mocz pod kątem krwi, innych substancji lub komórek nowotworowych.

Badanie krwi

W diagnostyce raka nerki można wykonać pewne badania krwi, na przykład analizę kliniczną i analizę biochemiczną.

Istotą analizy klinicznej jest ocena zawartości krwi w krwinkach czerwonych (erytrocytach), białych krwinkach (leukocytach) i płytkach krwi. W niektórych przypadkach, z rakiem nerki, komórki te mogą być reprezentowane za mało lub za dużo.

Ludzie z rakiem nerki często cierpią na niedokrwistość, to znaczy mają niedobór czerwonych krwinek we krwi.

Przeprowadza się biochemiczne badania krwi w celu sprawdzenia funkcjonowania nerek i wątroby, a także pomiaru poziomu niektórych substancji chemicznych.

Wywiad lekarski i badanie przedmiotowe

Lekarz dokona przeglądu historii choroby i przeprowadzi badanie fizykalne pacjenta, aby sprawdzić, czy nie występują anomalie i problematyczne objawy.

Jeśli lekarz podejrzewa raka nerki, może zaoferować dodatkową wiedzę.

Medyczne badania radiologiczne

Niektóre metody wizualizacji diagnostycznej pomagają zobaczyć, gdzie rozwija się rak, gdzie się rozprzestrzenia (przerzuty) i czy występują nawroty.

Poniżej przedstawiono niektóre metody radiologiczne stosowane w diagnostyce raka nerki.

• Tomografia komputerowa (CT). Ta procedura wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie do tworzenia obrazów wewnętrznych obszarów ciała. Przed zabiegiem kontrastujący barwnik jest często wstrzykiwany (doustnie lub dożylnie) do ciała pacjenta, aby lepiej widzieć narządy lub guzy.
• Rezonans magnetyczny (MRI). MRI wykorzystuje magnetyczne fale radiowe do tworzenia obrazów ciała. Ludzie ze zdrowymi nerkami otrzymują dożylnie gadolin, aby uzyskać najlepsze obrazy.
• Pozytonowa tomografia emisyjna (PET-CT). Badanie PET-CT może pokazać raka za pomocą radioaktywnego cukru. Wiadomo, że komórki rakowe absorbują więcej radioaktywnego cukru niż zdrowe. Ta procedura nie jest standardem w diagnostyce raka nerki.
• Pirelografia dożylna. Procedura wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie i barwnik, który wstrzykuje się dożylnie. Ta metoda diagnostyczna jest również rzadko stosowana podczas badania raka nerki.
• Angiografia. Badanie to można zastosować razem z MRI lub osobno. Angiografia wykorzystuje kontrastujący atrament, promieniowanie rentgenowskie i cewnik, który jest wprowadzany do tętnic w nogach, aby dotrzeć do tętnicy nerkowej.
• Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej można wykorzystać, aby dowiedzieć się, czy nowotwór rozprzestrzenił się na płuca.
• Skan kości umożliwia lekarzom stwierdzenie, że rak rozprzestrzenił się do kości. Ta procedura wykorzystuje materiał radioaktywny i specjalną komorę.
• Badanie ultrasonograficzne (USG) to kolejna wizualizowana metoda diagnostyczna, którą można wykorzystać do wykrywania raka nerki. Ultradźwięk wykorzystuje fale dźwiękowe, aby dowiedzieć się, z czego zbudowane są masy znajdujące się w nerkach - substancję stałą, płynną lub komórki rakowe.

Biopsja

Biopsję można wykorzystać do oceny raka nerki.

Aby potwierdzić raka, aw niektórych przypadkach, biopsję stosuje się do oceny stadium choroby. Podczas tej procedury lekarze pobierają próbki komórek z nerek, a następnie badają je pod mikroskopem pod kątem raka.

Dwa rodzaje biopsji można wykorzystać do testowania.

• Biopsja cienkoigłowa. Niewielka liczba komórek jest usuwana z obszaru nerek przez skórę za pomocą igły i strzykawki.
• Biopsja z grubą igłą. Ta metoda usuwa bardziej obszerną próbkę komórek. Zabieg wykonywany jest przez skórę grubą igłą, która pozwala pobrać próbki o kształcie cylindrycznym z podejrzanego obszaru.

W przypadku obu rodzajów biopsji lekarz może prowadzić igłę za pomocą tomografii komputerowej lub ultradźwięków.

Po pobraniu próbki zostanie ona wysłana do laboratorium w celu zbadania. Przy określaniu cech komórek nowotworowych zostanie wykorzystana ocena Furmana. Pomoże to określić zasięg choroby, od której zależy rokowanie.

Etapy raka nerki

Etapy raka pozwalają określić, jak daleko choroba rozwinęła się. Metody i perspektywy leczenia zależą od sceny.

Aby ustalić stadium raka, można zastosować wyżej wymienione metody diagnostyczne.

Istnieją dwa rodzaje klasyfikacji etapów, które są używane do opisu raka nerki - klinicznego i patologicznego.

• Klasyfikacja kliniczna etapów. Lekarze mogą często określać stadium raka nerki, korzystając z wyników badania fizykalnego pacjenta, badań laboratoryjnych lub procedur diagnostycznych. Metody te określają klasyfikację kliniczną etapów.
• Patologiczna klasyfikacja etapów. Oprócz informacji uzyskanych przy określaniu etapu klasyfikacji klinicznej, lekarze mogą wykorzystać informacje, które uzyskali po operacji, w tym wyniki badania mikroskopowego usuniętych tkanek. Klasyfikacja patologiczna pozwala dokładniej określić stadium choroby.

Istnieją dwa systemy oceny stadiów raka nerki:

• Amerykański system oceny wspólnego komitetu lub TNM;
• University of California w Los Angeles.

System TNM używa następujących symboli literowych do opisu informacji o nowotworach złośliwych:

• litera T wskazuje rozmiar głównego (pierwotnego) guza i możliwe rozprzestrzenienie się na pobliskie obszary ciała;
• litera N opisuje zakres rozprzestrzeniania się raka do sąsiednich węzłów chłonnych. Węzły chłonne to małe obszary skupisk komórek odpornościowych, w których rak często się rozprzestrzenia;
• litera M wskazuje, czy rak rozprzestrzenił się na inne części ciała. Najczęściej choroba przerzutuje do płuc, kości, wątroby, mózgu i odległych węzłów chłonnych.

System oceny Uniwersytetu Kalifornijskiego w Los Angeles wykorzystuje etapy, stopnie Furmana i ogólny stan zdrowia pacjentów, aby zidentyfikować je na ryzyko.

Istnieją grupy o niskim, średnim i wysokim ryzyku.

Pięcioletnie rokowanie dla raka nerki

Rokowanie raka nerki zależy od wielu różnych czynników.

Amerykański Narodowy Instytut Onkologii określa pięcioletnie rokowanie przeżycia dla raka, obliczając odsetek pacjentów, którzy przeżyli przez pięć lat po diagnozie i rozpoczęciu standardowego leczenia.

Przetrwanie zależy od kilku czynników. Oprócz stadium raka nerki na wskaźnik ten mają wpływ następujące czynniki:

• wysoki poziom dehydrogenazy mleczanowej we krwi;
• wysoki poziom wapnia we krwi;
• niska liczba czerwonych krwinek;
• dwa lub więcej miejsc, w których rozprzestrzenił się rak;
• jeśli od diagnozy upłynął mniej niż rok, a pacjent wymagał systematycznego leczenia;
• ogólny stan chorego na raka.

Można oczekiwać dobrego rokowania, jeśli pacjent nie ma żadnego z wymienionych powyżej czynników. Rokowanie pośrednie to zazwyczaj osoby związane z jednym lub dwoma czynnikami, a obecność trzech lub więcej czynników wskazuje na złe rokowanie.

Pięcioletnie rokowanie raka nerki opiera się na tych czynnikach. W poniższej tabeli można zobaczyć wskaźniki prognozy American Cancer Society.

Rak nerki: prognozy po usunięciu

Rak nerki jest poważną patologią, po której rokowanie może się różnić w zależności od wielu czynników.

Dlatego nikt lekarz nie może natychmiast odpowiedzieć na pytanie, ile żyją po operacji. Bardzo ważne jest, jak szybko zostanie wykryta patologia, jak prawidłowo i kiedy oraz w jaki sposób leczenie zostanie rozpoczęte. Pewien optymizm sugeruje, że nerki są sparowanym organem. Dlatego, jeśli dotknięta jest jedna nerka, można ją usunąć na czas, a ciało będzie dobrze funkcjonować z jedną nerką, jeśli chronisz swoje zdrowie. Główne czynniki wpływające na przeżycie osób ze złośliwym nowotworem nerki są następujące:

• rodzaj guza;
• etap rozwoju choroby;
• kwalifikacje medyczne i właściwe leczenie;
• wiek pacjenta, ogólny stan ciała itp.

Guz nerki jest częściej wykrywany u mężczyzn po 70 latach, ale mężczyźni są zagrożeni od 55 roku życia. Kobiety również nie ingerują w czas, aby zdać egzamin, ponieważ, choć w mniejszym stopniu, ale podlegają takiej patologii.

Istnieje wiele czynników, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju onkologii - nadwaga, złe nawyki, dziedziczność, urazy, wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca, torbiel w nerkach itp.

Biorąc pod uwagę te czynniki, staje się jasne, kto jest zagrożony i jakie środki zapobiegawcze należy podjąć, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka.

Rodzaje guzów nowotworowych

Lekarze rozróżniają kilka rodzajów raka nerki, aw każdym przypadku cechy choroby i rokowanie są różne. Najczęstsze rodzaje nowotworów:

• Rak nerkowokomórkowy jest najczęstszym typem nowotworu, który rozwija się na poziomie komórkowym w małych rurkach. W podręcznikach medycznych guz ten nazywany jest nadczynnością mózgu;
• wyraźny rak komórek / nadnerczowych, zwany także guzem Gravitza. Guz powstaje z nabłonka miąższu nerki, może osiągnąć różne rozmiary. Na początku tworzenia guz otoczony jest włóknistą kapsułką oddzielającą go od zdrowych komórek wątroby;
• nowotwór komórek przejściowych. Powstały z tkanek rur łączących nerki z pęcherzem. Ten typ raka można wykryć w moczowodzie i pęcherzu moczowym;
• Guz Wilmsa rozwija się u dzieci w miąższu nerek z transformowanych komórek metanephros.

Oprócz rodzaju nowotworu, rokowanie raka nerki zależy od stadium choroby. Jest to etap raka, który wpłynie na to, jak pacjent będzie cierpiał na usunięcie nerki podczas raka i jak długo może żyć. Najbardziej negatywne prognozy dotyczą pacjentów, którzy przeszli operację nerek po stadium 4 nowotworu. Nie jest to jednak zdanie.

Badania amerykańskich naukowców wykazały, że ponad 100 tysięcy pacjentów po operacji było w stanie przekroczyć linię w ciągu 5 lat i żyć dalej.

Rokowanie w zależności od stadium raka nerki

Istnieją 4 etapy rozwoju raka w nerkach, z których każdy charakteryzuje się objawami i rokowaniem. Poniżej znajdują się opisy tych etapów:

1. Na samym początku obrazu klinicznego nie można zauważyć, że rak stadium nerki 1 ma średnicę nie większą niż 2,5 cm. Badanie dotykowe nie ujawnia guza, ponieważ jest ukryty przez kapsułkę.
2. Rak nerki w stadium 2 charakteryzuje się powolnym wzrostem guza, ale nie ma oczywistych objawów. Jeśli na tym etapie do diagnozy i wykrycia guza, prognozy będą zachęcające. Możesz podejrzewać raka o następujące objawy: ból w lokalizacji nerek, ciała krwi w moczu, guzki guza podczas badania dotykowego.
3. Rakowi stopnia 3 towarzyszą przerzuty nowotworu w nadnerczach i innych narządach znajdujących się w pobliżu - w sąsiednich węzłach chłonnych, żyłach nerek itp.
4. Gdy wykryta zostanie nerka z guzem w stadium 4, lekarz nie może składać obietnic, ponieważ guz rośnie szybko, przerzutuje do płuc, wątroby, jelit. W takiej sytuacji pokazano pilne usunięcie guza nerki, intensywne wyzdrowienie po operacji. Czasami przerzuty mogą wystąpić po 10 latach.

Przeżycie w raku nerki etap 1 i 2

Jeśli dana osoba ma początkowy etap choroby, rokowanie będzie najbardziej optymistyczne - leczenie raka pierwszego stadium jest prawie zawsze skuteczne, jeśli poddaje się się właściwej terapii. Niestety, trudno jest wykryć guz w n okularach na pierwszych etapach - choroba jest ukryta, nie rozdaje niczego. Rak nie wykracza poza granice nerki, a komórki rakowe nadal nie przenikają do krwi. Guz można wykryć przypadkowo podczas diagnozy z powodu innych chorób. Około 90% pacjentów spodziewa się pozytywnego rokowania w stadium 1 raka, 81% pacjentów może przekroczyć próg pięcioletniego przeżycia Spadek stawki wynika z późnego dostępu do lekarzy.

Drugi etap onkologii staje się bardziej wyraźny niż początkowy, dlatego jest częściej wykrywany. Terminowa diagnoza wpływa bezpośrednio na rokowanie, zwłaszcza po usunięciu nerki dotkniętej guzem. Statystyki wskazują 74% przypadków przeżycia pięcioletniego.

Po zabiegu pacjent musi zwracać uwagę na zdrowie, poddawać się badaniom profilaktycznym na czas - istnieje ryzyko nawrotu po kilku latach. Jeśli regularnie odwiedzasz lekarza, jest szansa na zauważenie powikłania i leczenie.

Jak długo trwa rak 3 i 4 stadium nerki?

Etap 3 raka nerki - poważna patologia, z rozpoznaniem już u 25% pacjentów wykrywa przerzuty w innych narządach. Obraz ten można łatwo wyjaśnić - na wcześniejszych etapach objawy są zamazane i nie zawsze pacjent uważa, że ​​drobne dolegliwości mogą sygnalizować raka. Niemniej jednak choroba rozwija się i rozpoczyna się etap 3, w którym zmiany w nerkach i innych narządach są już zauważalne, wykrywane są przerzuty. Jeśli guz zaczął się rozprzestrzeniać po całym ciele, dla późniejszego życia jest to niekorzystne rokowanie. Według statystyk, 5-letnie przeżycie spodziewane jest tylko w 50% przypadków.

Nawet po usunięciu nerek i intensywnej rehabilitacji ryzyko nawrotu pozostaje bardzo wysokie, większość z tych, którzy byli operowani kilka miesięcy po operacji, ma przerzuty. Dlatego wielu nie osiąga progu 5 lat. Ani chemioterapia, ani promieniowanie, ani inne metody leczenia nie mogą poprawić tej statystyki. Wszystkie techniki stosowane w medycynie nie mogą zniszczyć komórek rakowych, które rozprzestrzeniły się do szpiku kostnego, układu limfatycznego. Dokładne dane dotyczące liczby osób, które przeżyły trzeci etap raka i przeżyły - nie.

Najpoważniejsze konsekwencje czekają pacjentów z rakiem nerki w etapie 4. W tym przypadku rak przenika głęboko w ciało, rozprzestrzenia przerzuty. Prognoza 5-letniego wskaźnika przeżycia będzie dodatnia tylko w 8% przypadków. Ogólnie, terapia ma na celu złagodzenie objawów choroby, które pojawiają się dość mocno.

Aby życie pacjenta było mniej bolesne, używaj tradycyjnej medycyny, promieniowania. Bez względu na sposób leczenia nie wpływa to na rokowanie.

Na tym etapie stosunkowo niedawno zaczęto stosować terapię celowaną. Jest to nowoczesna metoda leczenia onkologii, która jest wprowadzana do zaawansowanych instytucji medycznych. Pozytywny wynik można osiągnąć, ale niestety przez krótki okres - remisja może trwać od kilku miesięcy do 2 lat. Następnie, co do zasady, guz jest odporny na leki i leczenie już nie działa. W 4. stadium raka nerki ważne jest utrzymanie stabilnej postawy pacjenta, aby znaleźć motywację do życia. Ludzie z wielkim pragnieniem życia, jak mówią lekarze, żyją dłużej. Dlatego do głównej terapii nie zaszkodzi dodać konsultację psychoterapeuty.

Usuwanie nerki w raku

Terapia raka nerki to zestaw czynności, lekarz próbuje różnych metod, które różnią się metodą ekspozycji i efektu, czasem trwania działania i działaniami niepożądanymi. Jedyną skuteczną opcją jest wycięcie guza. Interwencja chirurgiczna może stanowić częściową lub całkowitą resekcję narządu. Laparoskopowa nefrektomia jest delikatną techniką, której towarzyszy minimum efektów ubocznych. Osoby z rokowaniem raka nerki po usunięciu można poprawić, jeśli dodatkowo stosuje się jedną lub więcej metod leczenia. Oto następujące procedury:

• terapia hormonalna;
• ekspozycja;
• przyjmowanie immunomodulatorów;
• selektywne niszczenie komórek nowotworowych;
• chemioterapia.
  

Sama operacja nie jest pokazywana wszystkim pacjentom, jeśli guz jest już na etapie 4. Częściej pacjentom przepisuje się leczenie podtrzymujące, można stosować fitoterapię. Przepisy ludowe zawierają bogatą listę roślin, które mogą złagodzić stan pacjenta, spowolnić wzrost guza, poprawić odporność i regulować metabolizm.

Interwencja chirurgiczna jest wskazana przy wielkości guza większej niż 7 cm, a także przy ryzyku przerzutów. Po usunięciu nerki stan pacjenta zwykle nieco się poprawia. Standardowa prognoza lekarzy wynosi 5 lat. Ta liczba jest używana do statystyk i prognoz. Operacja jest wykonywana w jednej z dwóch opcji:

1. Nefrektomia - usuwa całą nerkę dotkniętą komórkami nowotworowymi.
2. Resekcja - usuwana jest tylko część nerki, w której zlokalizowano raka.

Reasumując, można powiedzieć, że na każdym etapie nowotworu onkologicznego nie ma potrzeby się poddawać. Lepiej jest, jeśli choroba zostanie wykryta wcześniej, to znacznie zwiększa rokowanie leczenia i przeżycia.

Ciało ludzkie może całkiem dobrze istnieć z jedną nerką, więc usunięcie jednego ze sparowanych organów nie jest zdaniem. Najważniejsze jest, aby mieć pozytywne nastawienie, chcieć żyć i stosować się do wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.