Antybiotyki w zapaleniu pęcherzyka żółciowego stanowią ważną część złożonej terapii zapalenia pęcherzyka żółciowego. Objawowo zapalenie pęcherzyka żółciowego objawia się bólem brzucha, nudnościami, wymiotami, gorączką. Na lekarstwo na infekcję przepisuj leki przeciwbakteryjne. Oprócz leczenia antybiotykami i leczenia objawowego (na przykład leków żółciowych) zaleca się stosowanie płynnej diety niskotłuszczowej. W tym artykule przyjrzymy się objawom i leczeniu antybiotykami podczas zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Diagnostyka różnicowa

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest najczęściej konsekwencją zaawansowanej choroby kamicy żółciowej (GCB) i wymaga antybiotykoterapii w celu zapobiegania powikłaniom w drogach żółciowych. Zatem u 20% pacjentów z kolką żółciową, którzy zaniedbują leczenie, rozwija się ostra postać choroby zapalnej. Jeśli ostra forma nie jest leczona, zapalenie pęcherzyka żółciowego stopniowo staje się przewlekłe i komplikuje się przez zapalenie sąsiednich organów: zapalenie dróg żółciowych, zapalenie trzustki, zapalenie dróg żółciowych i inne.

Ponad 90% przypadków zapalenia pęcherzyka żółciowego wynika z zablokowania kamicy żółciowej.

Aby potwierdzić diagnozę za pomocą ultrasonografii (ultradźwięków) narządów jamy brzusznej, można dodatkowo przypisać badania laboratoryjne.

Czynniki ryzyka obejmują:

• antykoncepcja doustna;
• ciąża;
• predyspozycje genetyczne;
• otyłość;
• cukrzyca i inne zaburzenia metaboliczne;
• choroba wątroby.

Bez braku terminowego leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego staje się przewlekłe. Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego jest zawsze złożone i zależy od ciężkości stanu i obecności powikłań. Najczęściej leczenie odbywa się w warunkach ambulatoryjnych w domu, ale w niektórych przypadkach może być konieczne pozostanie w szpitalu, a nawet leczenie chirurgiczne. Antybiotyki są używane do zwalczania samej infekcji. Aby wybrać skuteczny lek może tylko lekarz na podstawie obrazu klinicznego i danych laboratoryjnych.

Czy można obejść się bez antybiotyków podczas zapalenia pęcherzyka żółciowego?

Zapalenie pęcherzyka żółciowego występuje, gdy ściana pęcherzyka żółciowego zostanie zainfekowana. Dlatego antybiotyki są przepisywane w celu zwalczania infekcji u dorosłych i dzieci. Pomimo faktu, że same antybiotyki do zapalenia pęcherzyka żółciowego nie są w stanie wyleczyć zapalenia pęcherzyka żółciowego, nie można tego zrobić bez ich użycia. Żadne krajowe metody powstrzymania ogniska zakażenia w woreczku żółciowym nie zadziałają, najbardziej maksymalne - w celu stymulowania odpływu żółci, ale nie leczenia zakażenia. Ponadto, bez antybiotyków, istnieje ryzyko, że infekcja rozprzestrzeni się na sąsiednie narządy - dostanie się do dróg żółciowych, wątroby, trzustki. Zapalenie może być wywołane do tego stopnia, że ​​lekarze muszą usunąć woreczek żółciowy.

Terapia przeciwbakteryjna jest przepisywana w okresie zaostrzenia choroby kamicy żółciowej, leczenia złych, ostrych i przewlekłych postaci zapalenia pęcherzyka żółciowego. Używane leki o szerokim spektrum działania, aby zmaksymalizować zakażenie i zapobiec powikłaniom.

Przeciwwskazania do antybiotykoterapii

Wszystkie przeciwwskazania do stosowania antybiotyków podczas zapalenia pęcherzyka żółciowego i kamicy żółciowej są względne, co oznacza, że ​​jeśli istnieją przeciwwskazania dla pacjenta, lekarz musi wybrać najbardziej odpowiednią alternatywną opcję leczenia.

Przegląd terminów jest wymagany w następujących przypadkach:

• historia alergii na antybiotyki dowolnej grupy;
• mononukleoza zakaźna;
• ciąża we wszystkich okresach;
• okres laktacji;
• historia reakcji alergicznej na jakiekolwiek leki;
• ciężki zdekompensowany stan pacjenta.

Najlepszy lek przeciwbakteryjny na zapalenie pęcherzyka żółciowego

Wielu jest zaniepokojonych pytaniem, które antybiotyki najlepiej wybrać. Nie ma jednej „magicznej” pigułki do leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego. Każdy lek ma swoje własne spektrum działania, cechy jego stosowania, ponieważ lekarz powinien wybrać antybiotyk do leczenia na podstawie objawów i badania. Istnieją standardowe protokoły leczenia zapalenia pęcherzyka żółciowego, które kierują wyborem leków. Przeczytaj więcej na ten temat w poniższym artykule.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest poważną chorobą, a samoleczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego jest nie tylko nie do przyjęcia, ale nawet niebezpieczne. Aby wyjaśnić diagnozę, wybór schematu leczenia może zostać przypisany do dodatkowych badań: ultradźwięków, hodowli próbek (nazywana jest także siewem), ogólnej, biochemicznej analizy krwi. Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego jest zawsze złożone, ale bez terapii antybiotykowej powrót do zdrowia nie nastąpi.

Światowe standardowe leczenie antybakteryjne

Najczęściej zapalenie pęcherzyka żółciowego powoduje E. coli E. coli i patogenne bakteriobójcze B. fragilis, a także niektóre rodzaje Klebsiella, enterokoki, pseudomonady. Biorąc pod uwagę specyfikę przebiegu tych zakażeń, przypisuje się te grupy antybiotyków, które mają maksymalne działanie przeciwbakteryjne. W ten sposób opracowano standardowe schematy leczenia ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego i zaostrzenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Najbardziej zalecane antybiotyki to:

• piperacylina + tazobaktam (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
• ampicylina + sulbaktam (Ampisid, Sulbacin, Unazin);
• Amoksycylina + kwas klawulanowy (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
• Meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
• ipenem + cylastyna (Prepenem).

Inny skuteczny schemat leczenia obejmuje połączenie cefalosporyn trzeciej generacji z metronidazolem (Trichopol), który jest w stanie wzmocnić efekt leczenia. Z najczęściej używanych cefalosporyn:

• Cefotaxime (Cefantral, Loraxim);
• Ceftriakson (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
• ceftazydim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
• cefoperazon + sulbaktam (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
• cefixime (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Wymienione antybiotyki i nazwy handlowe, pod którymi są wydawane, nie są jedynymi. W niektórych przypadkach lekarz może przepisać inne schematy, kierując się wynikami testów.

Drugim wyborem są gentamycyna, chloramfenikol, tetracykliny, erytromycyna i niektóre inne rodzaje antybiotyków.

W niektórych przypadkach, gdy oprócz zapalenia pęcherzyka żółciowego zapalenia dróg żółciowych (zapalenia dróg żółciowych) lub występują inne powikłania, można jednocześnie stosować kilka leków przeciwbakteryjnych. Na przykład kombinacje penicylin z fluorochinolonami - najczęściej ampicyliną z cyprofloksacyną. Lub ampicylina z oksacyliną (Ampioks).

Dawki leków zależą od ciężkości zakażenia, dobierane są indywidualnie. W ciężkich przypadkach zaleca się wstrzyknięcia leków przeciwbakteryjnych, w lekkich postaciach doustnych.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego w czasie ciąży i laktacji

W leczeniu zapalenia pęcherzyka żółciowego u kobiet w ciąży stosuje się te grupy antybiotyków, które są dozwolone do stosowania w okresie ciąży. Należą do nich niektóre penicyliny, cefalosporyny, aw niektórych przypadkach makrolidy. Najczęściej stosowana ampicylina + sulbaktam (Ampisid, Sulbacin, Unazin), ceftriakson (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), azytromycyna (Sumamed, Hemomitsin). Wymienione antybiotyki są stosunkowo bezpieczne dla płodu i mogą być stosowane w okresie ciąży, jeśli oczekiwana korzyść pokryje ewentualne szkody wynikające z ich stosowania.

Ale karmienie piersią w czasie leczenia będzie musiało się skończyć, aby dziecko nie otrzymywało z antybiotykiem mleka. Przewidywanie konsekwencji jest bardzo trudne, ponieważ konieczne jest wstrzymanie karmienia piersią, podczas gdy matka przyjmuje leki przeciwbakteryjne.

W żadnym wypadku nie można samoleczyć, przyjmując żadnych leków bez konsultacji z lekarzem. Niektóre antybiotyki mogą spowodować nieodwracalną szkodę dla płodu, ponieważ tylko lekarz może przepisać leczenie w czasie ciąży i laktacji.

Cechy przyjęcia i powikłania terapii antybiotykowej

Podczas leczenia należy całkowicie porzucić alkohol, przestrzegając diety na zapalenie pęcherzyka żółciowego: wykluczenie tłustych potraw, nadmierne spożycie cukru, roślin strączkowych, kwaśnych owoców i jagód, konserw, wędzonych potraw, pikantnych potraw, mocnej kawy.

Ważne jest, aby w pełni przestrzegać reżimu leczenia, nie zmieniać dawki, nie przegapić odbioru, nie zatrzymywać kursu, nawet jeśli nastąpiło pełne wyzdrowienie. W przeciwnym razie może rozwinąć się oporność na antybiotyk, szybki nawrót choroby. Podobnie jak inne leki, antybiotyki mają wiele skutków ubocznych. Więcej szczegółów na temat możliwych działań niepożądanych opisano w instrukcjach dotyczących leku.

W recenzjach użytkowników można znaleźć różne efekty uboczne, ale najczęściej występują:

• dysbakterioza, która prowadzi do naruszenia przewodu pokarmowego;
• niedobór witaminy K, który może powodować krwawienia z nosa;
• kandydoza jamy ustnej i inne błony śluzowe (na przykład pleśniawki);
• reakcje alergiczne, jeśli istnieje indywidualna wrażliwość na składniki leku (te objawy nie mogą być ignorowane).

W celu zapobiegania skutkom ubocznym należy wyraźnie przestrzegać instrukcji i zaleceń lekarza. Po długim przyjęciu zaleca się picie kursu probiotyków w celu przywrócenia zdrowej mikroflory jelitowej.

Wideo

Zapalenie pęcherzyka żółciowego, przyczyny pojawienia się, jego formy, objawy, metody diagnozowania i leczenia.

Kiedy pić tsiprolet

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego antybiotykami: najbardziej skuteczne i bezpieczne leki

W leczeniu wątroby nasi czytelnicy z powodzeniem korzystają z Leviron Duo. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Pod zapaleniem pęcherzyka żółciowego odnosi się do procesu zapalnego wpływającego na woreczek żółciowy. Jest to jedna z najpoważniejszych chorób przewodu pokarmowego. W tym artykule odpowiemy na pytanie, jak zapalenie pęcherzyka żółciowego jest leczone antybiotykami i innymi lekami.

Klasyfikacja zapalenia pęcherzyka żółciowego

Współcześni lekarze są świadomi 6 klasyfikacji tej choroby. Zgodnie z nimi wszystkie zapalenie pęcherzyka żółciowego dzieli się na nieskomplikowane i skomplikowane.

Zapalenie pęcherzyka żółciowego należące do pierwszej grupy często kończy się całkowitym wyzdrowieniem pacjenta. Opracowywanie skomplikowanych form często wymaga dożywotniej obserwacji od lekarza. Główne typy zapalenia pęcherzyka żółciowego przedstawiono w tabeli.

Tabela 1. Klasyfikacja zapalenia pęcherzyka żółciowego:

Możliwe komplikacje

W przypadku braku terminowej opieki medycznej zapalenie pęcherzyka żółciowego może być skomplikowane:

• zapalenie dróg żółciowo-żółciowych (zapalenie dróg żółciowych);
• trzustkowe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• zapalenie wątroby i wątroby;
• zapalenie otrzewnej;
• zapalenie otrzewnej;
• zapalenie trzustki.

Zwróć uwagę! Powikłania rozwijają się na tle agresywnego rozwoju przewlekłej postaci choroby. Prawie wszystkie wymagają operacji.

Przyczyny rozwoju

Zapalenie pęcherzyka żółciowego rozwija się na tle infekcji wnikającej w ciało. Wnika do pęcherzyka żółciowego w następujący sposób:

• z jelita (ścieżka wstępująca);
• przez limfę;
• przez krew.

Pierwotne źródła zakażenia

Tabliczka zawiera podstawowe źródła infekcji.

Tabela 2. Dlaczego rozwija się zapalenie pęcherzyka żółciowego:

Dodatkowe czynniki

Czynniki te przyczyniają się do tworzenia warunków dla rozwoju procesu zapalnego. Przygotowują także grunt pod penetrację flory bakteryjnej.

Tabela 3. Dodatkowe czynniki:

Inne czynniki

Pozostałe przyczyny zapalenia pęcherzyka żółciowego pęcherzyka żółciowego przedstawiono na schemacie.

Jak objawia się choroba?

Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego z zapaleniem pęcherzyka żółciowego przedstawiono w tabeli.

Tabela 4. Główne objawy choroby:

Zespół bólowy występuje, gdy kamienie wpadają do przewodu pęcherzyka żółciowego. Utknęli tam, wywołują kolkę.

Objawy powikłań

Tabela pokazuje główne objawy powikłań zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Tabela 5. Objawy powikłań zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Pacjentka skarży się na dyskomfort w wątrobie i nadbrzuszu po prawej stronie. Jest uczucie ciężkości, rozdęcia. W ustach jest specyficzny gorzki smak. Osoba choruje, czasami wymiotuje. Zmiany w stolcu.

Zwykle pacjentowi przepisuje się leki antybiotykowe i żółciopędne, leki przeciwskurczowe, leki przeciwbólowe. Przy nieskuteczności terapii lekowej lekarz podejmuje decyzję o cholecystektomii.

Zaleca się leczenie zachowawcze. Pacjentowi przepisuje się leki przeciwskurczowe i preparaty enzymatyczne.

Choroba ta charakteryzuje się zapaleniem otrzewnej, które pokrywa woreczek żółciowy.

Głównym objawem jest zwiększony ból podczas próby zmiany pozycji ciała. Podczas badania napięcie mięśniowe znajduje się w podbrzuszu po prawej stronie. Ten objaw sygnalizuje początek procesu tworzenia zrostów.

Pacjentowi przepisano leki żółciopędne i przeciwzapalne. Ponadto pacjent zobowiązuje się przestrzegać specjalnej diety.

Zapalenie naczyń jest procesem zapalnym wpływającym na drogi żółciowe.

Rozwija się dramatycznie, szybko. Silny ból w prawym nadbrzuszu jest silny. Towarzyszą temu objawy zatrucia i gwałtowny spadek ciśnienia krwi.

U kobiet i mężczyzn

Proces zapalny w woreczku żółciowym w pięknej połowie ludzkości rozwija się 4 razy częściej niż u mężczyzn.

Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego u kobiet różnią się od objawów tej intensywności u mężczyzn. Specyficzne objawy występują tylko podczas ciąży. Przyszła matka może narzekać na silne uczucie pieczenia pod prawą łopatką.

Zwróć uwagę! Ta manifestacja nazywana jest strefą przeczulicy skóry Zakaryaryna-Geda. Nie stanowi zagrożenia dla życia kobiety i jej płodu.

Leczenie zapalenia pęcherzyka żółciowego u kobiet rozpoczyna się od badania wszystkich objawów. Objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego u mężczyzn charakteryzują się mniejszą intensywnością.

Specyficzne znaki nie są przestrzegane. Jednym z głównych początkowych objawów jest żółtaczka skóry lub białek oka.

Dokonywanie diagnozy

Gdy pojawią się pierwsze objawy, powinieneś zwrócić się o pomoc do gastroenterologa.

Po badaniu lekarz przesyła pacjentowi bardziej szczegółową diagnozę zapalenia pęcherzyka żółciowego, która obejmuje:

• przejście ultradźwięków;
• ogólne i biochemiczne badanie krwi;
• analiza żółci z siewem;
• Przejście rentgenowskie pęcherzyka żółciowego;
• Przejście rentgenowskie dróg żółciowych.

Płytka wykazuje objawy zapalenia pęcherzyka żółciowego, wykryte po badaniu USG.

Tabela 6. Znaki USG i echa.

Kobiety dodatkowo wymagają konsultacji z ginekologiem, mężczyzną - chirurgiem i kardiologiem. W przypadku wykrycia kamieni pęcherzyka żółciowego bez zapalenia pęcherzyka żółciowego rozpoznaje się nieokreśloną kamicę pęcherzyka żółciowego.

Jak mogę pomóc?

Jak pozbyć się zapalenia pęcherzyka żółciowego? Po ustaleniu dokładnej diagnozy przeprowadza się terapię przeciwbakteryjną. Wybór leku i schematu leczenia zależy od tego, jak przepisane leki mogą być skoncentrowane w żółci.

Terapia antybakteryjna

Płytka pokazuje najbardziej skuteczne leki antybiotykowe.

Tabela 7. Zalecane antybiotyki.

Pacjentowi przepisywane są również leki, których aktywnym składnikiem jest lewofloksacyna.

Pomoc w formie gangrenowej

Gdy zgorzelinowa postać, która rozwija się 3-4 dni po rozpoczęciu procesu zapalnego, istnieje ryzyko perforacji woreczka żółciowego. Pilna interwencja chirurgiczna jest wskazana dla pacjenta z zgorzelinowym zapaleniem pęcherzyka żółciowego. Polega na usunięciu zaatakowanego narządu.

Obecnie istnieją 2 rodzaje operacji: laparotomia i laparoskopia. Drugi rodzaj zabiegu, który nie obejmuje wykonywania dużych nacięć skalpelem, jest uważany za bardziej łagodną metodę.

Zwróć uwagę! Po zabiegu pacjent musi zostać przydzielony do antybiotyków o szerokim spektrum działania.

Tabela 8. Antybiotyki w postaci zgorzelinowej.

Najlepszym lekiem w tej grupie jest erytromycyna.

Pomoc w postaci bez kamienia

W leczeniu bezzapalonego zapalenia pęcherzyka żółciowego stosuje się leki stymulujące wydzielanie i odpływ żółci.

Tabela 9. Leczenie farmakologiczne nieszlachetnego zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Hofitol jest najbardziej skutecznym i bezpiecznym lekiem w tej grupie.

Pomóż w formie rachunku

Leczenie nieżytowego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest możliwe bez operacji. Zwykle pacjentowi przepisuje się leki przeciwskurczowe. Zalecane leki są przedstawione w tabeli.

Tabela 10. Leczenie kamicy żółciowej za pomocą leków.

Najlepszym środkiem przeciwskurczowym jest papaweryna.

Jak zatrzymać atak?

Fakt, że leczenie powinno być pilne, sygnalizuje takie objawy, jak ból i silne nudności. Mogą mówić o początku zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Co robić, gdy atak zapalenia pęcherzyka żółciowego? Instrukcja jest następująca:

1. Umieść pacjenta w pozycji poziomej.
2. Umieść zimny kompres na brzuchu. Najlepiej owinąć ręcznikiem kilka kostek lodu. Pomoże to złagodzić ból.
3. Jak usunąć atak zapalenia pęcherzyka żółciowego? Zaleca się podanie pacjentowi 1 tabletki baralginu, papaweryny lub nie-shpy.
4. Jeśli chory zachoruje, możesz dać mu pić 1 szklankę niegazowanej wody mineralnej lub 1 szklankę ciepłej miętowej herbaty.
5. Gdy wymioty są ważne, aby uniknąć przyklejania się języka. Po wyrzuceniu wymiocin należy również podać pacjentowi 1 szklankę wody mineralnej bez gazu. Musisz pić wodę małymi łykami.

Pierwszą pomoc w przypadku zapalenia pęcherzyka żółciowego należy zapewnić przed przybyciem karetki.

Zwróć uwagę! Nie należy podawać pacjentowi środków przeciwbólowych i nakładać na żołądek poduszkę grzejną. Może to spowodować rozmycie obrazu klinicznego.

W leczeniu wątroby nasi czytelnicy z powodzeniem korzystają z Leviron Duo. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Wytyczne dotyczące zapobiegania

Zapobieganie zapaleniu pęcherzyka żółciowego obejmuje:

• przestrzeganie diety;
• regularne stosowanie hepatoprotektorów;
• zgodność z reżimem picia;
• wykonywanie ćwiczeń gimnastycznych;
• terminowe leczenie przyczyn źródłowych.

Wniosek

Pacjentowi przepisano również dietę niskokaloryczną. Nacisk kładzie się na spożywanie produktów mlecznych, owoców i warzyw.

Przeczytaj więcej o tym, jak wyleczyć woreczek żółciowy z zapalenia pęcherzyka żółciowego, opowiedz wideo w tym artykule.

Antybiotyk Tsiprolet: skuteczne leczenie

Ciprolet jest unikalnym lekiem, ponieważ patogeny rzadko rozwijają na niego odporność. Pozwala to na zastosowanie w leczeniu ostrych chorób zakaźnych i zapalnych, które powodują te mikroorganizmy. Rozważmy bardziej szczegółowo cechy jego działania.

Jak działa Tsiprolet

Ciprolet to lek przeciwbakteryjny o syntetycznym pochodzeniu fluorochinolonów, które mają następujące właściwości:

• Skutecznie działają przeciwko dużej liczbie drobnoustrojów.
• Łatwo przenika do różnych komórek i tkanek.
• Patogeny, nawet przy długotrwałym stosowaniu leku, nie przyzwyczajają się do tego.
• Obojętny na pożyteczne bakterie, które wspomagają organizm ludzki w walce ze szkodliwą mikroflorą.

Tsiprolet ma te cechy. Dostając się do komórki bakteryjnej, lek ten zapobiega tworzeniu się enzymów, które biorą udział w reprodukcji czynników zakaźnych, eliminując je. Obecnie lekarze aktywnie przepisują go do leczenia różnych chorób, ponieważ jest bardzo mało bakterii, które mają na niego odporność.

Ogólnie rzecz biorąc, lekarze przepisują ten antybiotyk na samym początku choroby lub gdy inne leki były nieskuteczne.

Do tej pory wydano cztery pokolenia fluorochinolonów. Tsiprolet należy do drugiej generacji. Doskonale niszczy szkodliwe mikroorganizmy, takie jak gronkowce, paciorkowce, E. coli.

Ten lek jest najpierw wchłaniany w jelicie, a następnie wchodzi do krwi i tkanek, gdzie skupia się stan zapalny. Z ciała wydalane jest z moczem.

Ze względu na niską cenę i powodzenie leczenia wielu chorób wiele osób przepisuje ten lek samodzielnie. Warto jednak pamiętać, że czynnik wywołujący chorobę może być niewrażliwy na ten lek. Ponadto istnieją choroby, w których stosowanie antybiotyku Tsiprolet jest zabronione lub wymaga ostrożności.

Wskazania do użycia

• Antybiotyk Tsiprolet przepisywany na różne choroby o charakterze zakaźnym i zapalnym. Stosuje się go głównie w przypadku powikłań po ostrych infekcjach wirusowych układu oddechowego. Jednocześnie wirusy rozpalają błonę śluzową dróg oddechowych, a to ułatwia penetrację szkodliwej mikroflory. Tsiprolet pomaga zwalczać zapalenie oskrzeli i ogniskowe zapalenie płuc.
• Często antybiotyk Tsiprolet jest stosowany w leczeniu chorób zapalnych nerek i pęcherza moczowego. Mały cykl przyjmowania tego leku przeciwbakteryjnego może całkowicie wyleczyć zapalenie pęcherza i złagodzić stan zapalny nerek.
• Jest często przepisywany w leczeniu chorób ginekologicznych i urologicznych, w tym chorób przenoszonych drogą płciową.
• Lek ten jest bardzo skuteczny w chirurgii w leczeniu ropni, wrzodów, ropowicy, karłowatości, zapalenia sutka i wielu innych chorób, którym towarzyszy ropienie różnych części ciała.
• W procesach zakaźnych występujących w nosie, gardle, uchu.
• Z zapaleniem w jamie brzusznej (ropień, zapalenie otrzewnej).
• W chorobach zakaźnych stawów i kości.
• W chorobach zakaźnych oka. W takim przypadku wymagane są krople Tsiprolet.
• W szpitalu Tsiprolet jest przepisywany po operacji zapalenia pęcherzyka żółciowego, zapalenia trzustki jako zapobieganie ropnym powikłaniom.

Przeciwwskazania

Antybiotyk Tsiprolet nie może być przyjmowany w następujących przypadkach:

• Jeśli istnieje dziedziczna patologia - brak dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.
• Podczas ciąży i podczas karmienia piersią.
• Z rzekomobłoniastym zapaleniem jelita grubego.
• Bardzo dokładnie, tylko po badaniu, lek może być przyjmowany przez pacjentów, u których zidentyfikowano zmiany miażdżycowe naczyń mózgowych, ze słabym krążeniem mózgowym, z drgawkami, zaburzeniami psychicznymi.
• Leku nie można przyjmować dzieciom poniżej 18 lat, podczas gdy aktywnie tworzą układ kostny. Jeśli jest to bardzo konieczne, antybiotyk przepisywany jest dzieciom w wieku powyżej 15 lat, ale tylko pod stałym nadzorem lekarza prowadzącego.
• Ci, którzy mają chorobę wątroby i nerek, nie zaleca się przyjmowania tego leku.

Skutki uboczne stosowania Tsiprolet

Ten lek przeciwbakteryjny bardzo rzadko daje efekt uboczny, ale mimo to instrukcje zawierają listę wszystkich możliwych problemów.

• Może mieć negatywny wpływ na komórki krwi. Poprzez zmniejszenie liczby czerwonych krwinek uzyskuje się niedokrwistość. Jeśli nastąpi spadek poziomu leukocytów ziarnistych, odporność osłabnie, a jeśli płytki krwi będą, mogą tworzyć się skrzepy krwi. Z kolei eozynofile mogą się zwiększać, co może wywoływać alergie.
• Zwiększa drgawkowe działanie organizmu, więc dla osób podatnych na drgawki lub padaczkę nie zaleca się przyjmowania tego leku. Również u pacjentów z ciężkimi chorobami ośrodkowego układu nerwowego może dojść do zakłócenia koordynacji ruchów, zmniejszenia reakcji psychomotorycznych i zmian nastroju. Tsiprolet nie jest zalecany do przyjmowania w przypadkach, w których musisz wykonać pracę, która wymaga wyraźnej koordynacji ruchów, a także kierowców.
• Może wystąpić podrażnienie przewodu pokarmowego, któremu towarzyszy biegunka, wymioty, nudności, zmniejszenie apetytu i ból brzucha.
• Aby zapobiec osadzaniu się soli w układzie moczowym, podczas przyjmowania leku należy pić dużo płynów.
• Mogą wystąpić reakcje alergiczne, takie jak wysypka, obrzęk naczynioruchowy i wstrząs anafilaktyczny.
• Mogą wystąpić zaburzenia rytmu serca.

Formularz wydania

Przemysł farmakologiczny produkuje antybiotyk Tsiprolet w następujących postaciach:

• W postaci roztworu do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych.
• Pigułki
• Sterylne krople do oczu.

W jakich przypadkach pokazane są zastrzyki:

• Sepsa
• Zapalenie przydatków.
• Ciężkie choroby górnych dróg oddechowych.
• Terapia antybakteryjna po zabiegu.
• Uszkodzenia błon pajęczynowych i surowiczych mózgu przez mikroflorę patogenną.
• Ropnie jamy brzusznej.
• Ciężkie przebieganie zapalenia nerek i kłębuszkowego zapalenia nerek.

Jeśli stan zapalny ma łagodną lub umiarkowaną postać ciężkości, należy przepisać Tsiprolet w postaci tabletek. Mogą to być:

• Ostre zapalenie oskrzeli.
• Zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pęcherza moczowego.
• Ostre zapalenie tchawicy.
• Salmonella, czerwonka, dur brzuszny.
• Zapalenie zatok i zmiany krtaniowe.
• Ostre reumatoidalne zapalenie stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów.
• Zmiany narządów płciowych i krtani w wyniku rzeżączki.
• Skomplikowana próchnica i zapalenie przyzębia.
• Zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, bulbitu, zapalenia dróg żółciowych i dwunastnicy.

Ciprolet w formie pigułki najlepiej przyjmować po posiłkach, aby uzyskać większy efekt.

Krople do oczu przepisywane w przypadku zmian na błonach śluzowych powiek i oczu. Mogą to być choroby, takie jak zapalenie powiek i zapalenie spojówek. Ponadto krople te stosuje się po zabiegu na oczy, aby zapobiec wystąpieniu powikłań. Również krople Tsiprolet przepisane na urazy tkanek miękkich oka i błon śluzowych.

Zastosowanie tsiproletu w niektórych rodzajach chorób

Choroby układu oddechowego

Patogeny powodujące choroby górnych dróg oddechowych są podatne na Tsiprolet. Mogą to być gronkowce, paciorkowce i inne szkodliwe mikroorganizmy. Przyczyniają się do występowania dusznicy bolesnej, różnych postaci zapalenia gardła, zapalenia krtani, zapalenia zatok, zaostrzenia przewlekłego zapalenia migdałków.

Przed przepisaniem Tsiprolet, sprawdź wrażliwość materiału biologicznego na ten lek. Aby wyleczyć te choroby, wystarczy przyjmować antybiotyk w postaci tabletek w ciągu tygodnia.

W przypadku ostrego i przewlekłego zapalenia oskrzeli, występującego w łagodnej postaci, należy również stosować Tsiprolet w postaci tabletek, ale dawka w tym przypadku powinna być wyższa.

Aby efekt terapeutyczny był lepszy, konieczne jest przyjęcie antybiotyku na pusty żołądek bez żucia. Niepożądane jest przyjmowanie ze sobą leku obniżającego kwasowość soku żołądkowego. Musisz wziąć pigułkę z dużą ilością wody.

W ciężkich chorobach, takich jak zapalenie opłucnej, zapalenie płuc, rozstrzenie oskrzeli, ropień płuc, Tsiprolet stosuje się jako zastrzyk, powoli podawany dożylnie dwa razy dziennie. Jak długo potrwa leczenie i dawka leku zależy od ciężkości choroby i stanu pacjenta.

Choroby układu moczowo-płciowego

Ciprolet doskonale leczy choroby narządów moczowych, które są zaraźliwe i zapalne, a także ich zaostrzenie. Choroby takie obejmują zapalenie nerek i dróg moczowych, macicę i jej przydatki, gruczoł krokowy, jądra, ropień narządów miednicy. Zakażenie, które je wywołuje, jest wrażliwe na ten antybiotyk.

Chociaż ten lek przeciwbakteryjny jest w tym przypadku bardzo skuteczny, lekarze nadal prowadzą badania materiału biologicznego pod kątem wrażliwości na niego, a dopiero potem przepisują ten lek. W tych chorobach Tsiprolet przyjmuje się w postaci tabletek, jednak w ciężkich warunkach podaje się go dożylnie.

Zakażenia żeńskich narządów płciowych powodują gonokoki, Pseudomonas aeruginosa i inne bakterie, które są bardzo wrażliwe na ten antybiotyk, dlatego przepisuje się je w leczeniu tych chorób.

Choroby przenoszone drogą płciową i choroby przenoszone drogą płciową są niezwykle wyleczone przez Tsiprolet. Nie jest skuteczny tylko w kiły i rzęsistkowicy.

Analogi

Analogi Tsiprolet to: alzipro, kwintor, microflox, offtocipro, cyprobay, ciprinol i inne leki. Produkowane są przez krajowe i zagraniczne firmy farmaceutyczne. W tych analogach składnikiem aktywnym jest cyprofloksacyna - antybiotyk z grupy fluorochinolonów. Różnią się one od kosztów Tsiprolet, które mają dość szeroki zakres.

Wniosek

Analizując liczne opinie na temat tego leku, można dojść do wniosku, że jest to bardzo skuteczny i niezawodny antybiotyk, który pomaga nawet w przypadku poważnych chorób. Praktyka medyczna pokazuje, że duża liczba mikroorganizmów jest wrażliwa na ten lek przeciwbakteryjny, podczas gdy oporność rozwija się bardzo powoli ze zbyt długim leczeniem i naruszeniem zaleceń. Ciprolet jest skuteczny, gdy inne antybiotyki są bezsilne.

Ale nie zapominaj, że jest to dość poważny lek, który ma wiele przeciwwskazań. Nie warto robić samoleczenia. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, aby uniknąć smutnych konsekwencji.

Zagadnienia bieżące w leczeniu przewlekłego nie-rachunku zapalenia pęcherzyka żółciowego

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest chorobą zapalną pęcherzyka żółciowego, w połączeniu z zaburzeniami czynnościowymi i zmianami właściwości fizykochemicznych żółci.

Przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego jest chorobą zapalną pęcherzyka żółciowego, połączoną z zaburzeniami czynnościowymi (dyskinezami pęcherzyka żółciowego i aparatu zwieracza dróg żółciowych) i zmianami właściwości fizykochemicznych żółci (dyscholium).

Według różnych autorów pacjenci z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego stanowią 17–19% w krajach uprzemysłowionych - do 20%.

Klasyfikacja

Według ICD-10 istnieją:

Klinika

W klinice dominuje ból, który występuje w prawym nadbrzuszu, rzadziej w obszarze nadbrzusza. Ból promieniuje do prawej łopatki, obojczyka, stawu barkowego, ma bolesny charakter, utrzymuje się przez wiele godzin, dni, czasami tygodni. Często na tym tle pojawia się ostry ból skurczowy z powodu zaostrzenia stanu zapalnego w pęcherzyku żółciowym. Występowanie bólu i jego wzmocnienie często wiąże się z naruszeniem diety, stresem fizycznym, chłodzeniem, współistniejącym zakażeniem. Zaostrzeniu bolesnego ataku towarzyszy zwykle gorączka, nudności, wymioty, odbijanie się, biegunka lub naprzemienna biegunka i zaparcia, wzdęcie brzucha i uczucie goryczy w ustach.

Wymioty są opcjonalnym objawem przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego bez kamieni i, wraz z innymi zaburzeniami dyspeptycznymi (nudności, odbijanie z goryczą lub uporczywym gorzkim smakiem w ustach), mogą być związane nie tylko z chorobą podstawową, ale również z towarzyszącą patologią - zapaleniem żołądka, zapaleniem trzustki, zapaleniem otrzewnej, zapaleniem wątroby. Często w wymiocinach znajduje się domieszka żółci, podczas gdy są pomalowane na zielono lub żółto-zielony kolor.

Obserwowany letarg, drażliwość, zaburzenia snu. Przejściowe żółtaczkowe zabarwienie twardówki i skóry można zaobserwować w związku z trudnością wypływu żółci z powodu gromadzenia się śluzu, nabłonka lub pasożytów (w szczególności Giardia) w choledochusie.

Badanie dotykowe jamy brzusznej u pacjentów z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego zależy od następujących objawów.

Objaw Kera - w obszarze projekcji pęcherzyka żółciowego, znajdującego się na przecięciu zewnętrznej krawędzi prawego mięśnia brzucha prostego z krawędzią fałszywych żeber, występuje ból podczas głębokiego omacywania podczas inhalacji.

Objawem Grekova - Ortnera - Rashby jest bolesność podczas stukania krawędzią dłoni wzdłuż prawego łuku żebrowego.

Objawem Murphy'ego jest delikatne, delikatne włożenie ręki w obszar pęcherzyka żółciowego, a gdy weźmiesz głęboki oddech, omacująca dłoń powoduje ostry ból.

Objaw Myussi - ból przy naciskaniu nerwu przeponowego między nogami mięśnia mostkowo-obojczykowo-sutkowego w prawo.

Badania instrumentalne i kliniczne oraz biochemiczne

W przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego ESR wzrasta w fazie ostrej, liczba leukocytów wzrasta wraz ze zmianą w lewo i eozynofilią.

Rentgenowskie metody badań obejmują holegrafię, która jest przeprowadzana po podaniu doustnym lub dożylnym podaniu środka kontrastowego. Zdjęcia ujawniają objawy uszkodzenia pęcherzyka żółciowego: wydłużenie, krępowanie, nierównomierne wypełnienie (fragmentacja) przewodu torbielowego, jego nadmiary.

W ostatnich latach zaczęto stosować złożoną metodę, w której oprócz cholegrafii, znajduje się cholecystocholangiografia, skanowanie ultradźwiękami i radionuklidami, tomografia komputerowa, laparoskopia. W niektórych przypadkach wykonuje się cholecystografię laparoskopową według specjalnych wskazań. Zastosowanie tej metody pozwala na oglądanie różnych działów woreczka żółciowego, aby zauważyć stopień jego wypełnienia, obecność zrostów i zrostów, deformacje, stan ściany.

Do nieinwazyjnych metod badania dróg żółciowych należą ultradźwięki (US).

Ultradźwięki nie mają przeciwwskazań i mogą być stosowane w przypadkach, w których nie można wykonać zdjęć rentgenowskich: w ostrej fazie choroby, ze zwiększoną wrażliwością na środki kontrastowe, ciążę, niewydolność wątroby, niedrożność głównych dróg żółciowych lub torbiel. Ultradźwięki pozwalają nie tylko ustalić brak kamienia, ale także ocenić kurczliwość i stan ściany pęcherzyka żółciowego (pogrubienie, stwardnienie).

Leczenie

Tryb

W okresie wyraźnego zaostrzenia pacjenci muszą być hospitalizowani. W przypadku silnego zespołu bólowego, zwłaszcza po raz pierwszy lub powikłanego żółtaczką obturacyjną, zagrożenie rozwoju destrukcyjnego zapalenia pęcherzyka żółciowego pacjentów należy przesłać do oddziału chirurgicznego. W przypadku łagodnej choroby leczenie przeprowadza się ambulatoryjnie.

W okresie zaostrzenia zaleca się pacjentowi odpoczynek w łóżku przez 7–10 dni. Stan komfortu psycho-emocjonalnego jest bardzo ważny, szczególnie w dyskinezie żółciowej z nadciśnieniem. W dyskinezie hipokinetycznej odpoczynek w łóżku nie jest zalecany.

Moc

W fazie pogorszenia, w ciągu pierwszych 1-2 dni, przepisuje się ciepły płyn (słaba słodka herbata, sok owocowy i jagody rozcieńczone wodą, bulionem dogrose, woda mineralna bez gazu) w małych porcjach do 6 filiżanek dziennie, kilka krakersów. W miarę poprawy stanu, puree spożywane są w ograniczonej ilości: zupy śluzowe (płatki owsiane, ryż, kasza manna), płatki zbożowe (kasza manna, płatki owsiane, ryż), galaretka, galaretka, musy. Ponadto w zestawie znajduje się twaróg o niskiej zawartości tłuszczu, gotowana ryba o niskiej zawartości tłuszczu, tarte mięso, białe krakersy. Jedzenie jest przyjmowane 5-6 razy dziennie.

Wielu ekspertów zaleca 1-2 dni wyładowania w okresie zaostrzenia przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego. Na przykład:

Po przerwaniu zaostrzenia przepisywana jest dieta nr 5. Zawiera normalną ilość białek (90–100 g); tłuszcz (80–100 g), około 50% tłuszczów to oleje roślinne; węglowodany (400 g), wartość energetyczna 2500-2900 kcal.

Odżywianie ułamkowe (w małych porcjach) i częste (5-6 razy dziennie), co przyczynia się do lepszego przepływu żółci.

W przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego korzystne są tłuszcze roślinne i oleje. Są one bogate w wielonienasycone kwasy tłuszczowe, fosfolipidy, witaminę E. Wielonienasycone kwasy tłuszczowe (PUFA) (arachidonowe, linolowe) są częścią błon komórkowych, przyczyniają się do normalizacji metabolizmu cholesterolu, biorą udział w syntezie prostaglandyn, które upłynniają żółć, zwiększają kurczliwość pęcherzyka żółciowego. Tłuszcze roślinne są szczególnie ważne w przypadku zastoju żółci.

Ustalono antylitogenną właściwość diety bogatej w błonnik roślinny (jabłka, marchew, arbuz, kantalupa, pomidory). Zaleca się dodawanie otrębów pszennych do żywności - do 30 g dziennie. Są oblewane wrzącą wodą, gotowane na parze; następnie ciecz jest odprowadzana, spęcznione otręby dodaje się do naczyń 1-2 łyżki stołowe 3 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 4-6 tygodni. Warzywa, owoce, otręby przyczyniają się do wydzielania żółci, obniżają w niej zawartość cholesterolu, zmniejszają prawdopodobieństwo powstawania kamieni.

Z hipertonicznością pęcherzyka żółciowego przepisywana jest dieta bogata w magnez (pszenica i kasza gryczana, otręby pszenne, proso, chleb, warzywa) w celu zmniejszenia napięcia mięśni gładkich.

Pacjenci z przewlekłym zapaleniem pęcherzyka żółciowego nie są zalecanymi produktami drażniącymi dla wątroby: bulionami mięsnymi, tłuszczami zwierzęcymi (z wyjątkiem masła), żółtkami jaj, pikantnymi przyprawami (ocet, pieprz, musztarda, chrzan), smażonymi i duszonymi, produktami z ciasta. Napoje alkoholowe i piwo są zabronione.

Złagodzenie bólu w okresie zaostrzenia

Z intensywnym bólem prawego hipochondrium przepisuje się nudności i powtarzające się wymioty, obwodowe M-cholinolityki: 1 ml 0,1% roztworu siarczanu atropiny lub 1 ml 0,2% roztworu Platyphylline s / c. Mają działanie przeciwwymiotne, zmniejszają wydzielanie trzustki, powstawanie kwasów i enzymów w żołądku.

Po złagodzeniu intensywnego bólu leki można podawać doustnie: Metatsin w dawce 0,004–0,006 g, Platyphylline - 0,005 g na odbiór. Jeśli istnieją przeciwwskazania, możliwe jest zalecenie selektywnej M-antycholinergicznej gastrocepiny doustnie 50 mg 2-3 razy dziennie.

Leki przeciwskurczowe miotropowe stosuje się również w celu łagodzenia bólu: 2 ml 2% roztworu chlorowodorku papaweryny, 2 ml 2% roztworu bez szpiegostwa p / c lub / 2–3 razy dziennie, 2 ml 0,25% roztworu fenikarabranu v / m. Na początku ataku kolki żółciowej ból można złagodzić poprzez pobranie 0,005 g nitrogliceryny pod język.

W przypadku uporczywego bólu stosuje się nie narkotyczne środki przeciwbólowe: Analgin 2 ml 50% roztworu roztworu domięśniowego lub dożylnego w połączeniu z chlorowodorkiem papaweryny, No-shpa i Dimedrol; Baralgin 5 ml domięśniowo, Ketorol, Tramal, Trigan-D, Diklofenak. W przypadku trudnych do opanowania bólów należy stosować narkotyczne środki przeciwbólowe: 1 ml 1% roztworu Promedol V / m. Nie używaj morfiny, ponieważ powoduje skurcz zwieracza Oddiego, zapobiega przepływowi żółci, prowokuje wymioty. Do leków można dodać dożylnie 2 ml 0,25% roztworu droperidolu w 200–300 ml 5% roztworu glukozy, blokadę nowokainową okołonerkową.

Jeśli pacjent ma hipotoniczną dyskinezę (monotonny tępy, bolesny ból, uczucie ciężkości w prawym hipochondrium), cholinolityki i leki przeciwskurczowe nie są pokazane.

W takich przypadkach można zalecić cholekinetykę (zwiększyć ton pęcherzyka żółciowego, przyczynić się do jego opróżnienia, zmniejszyć ból w prawym hipochondrium): olej roślinny 1 łyżka stołowa 3 razy dziennie przed posiłkami, ksylitol lub sorbitol 15-20 g na 1/2 szklanki ciepłego woda 2-3 razy dziennie, 25% roztwór siarczanu magnezu i 1 łyżka stołowa 2-3 razy dziennie przed posiłkami.

W tym samym celu stosuje się syntetyczny lek hormonalny - cholecystokininę oktapeptyd (donosowo 50–100 µg), co daje efekt znieczulający.

W przypadku zespołu silnego bólu u pacjenta z hipotoniczną dyskinezą zaleca się stosowanie nie narkotycznych leków przeciwbólowych, a później - cholekinetyki.

Metoklopramid (Reglan) i domperidon (Motilium) działają regulująco na tony dróg żółciowych i działanie przeciwwymiotne, które można stosować doustnie lub domięśniowo w dawkach 10 mg 2-3 razy dziennie.

Terapia antybakteryjna (ABT) w okresie zaostrzenia

ABT przepisuje się, gdy istnieje powód do przyjęcia bakteryjnej natury choroby (gorączka, leukocytoza itp.).

Naumnan (1967) nazwał właściwości „idealnego antybiotyku” w leczeniu zakażeń woreczka żółciowego i dróg żółciowych:

Leki antybakteryjne, które dostają się do żółci w bardzo wysokich stężeniach

Według Ya.S. Zimmerman, ampicylina i ryfampicyna osiągają największe stężenie w żółci. Są to antybiotyki o szerokim spektrum działania, które dotyczą większości czynników sprawczych zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Ampicylina - odnosi się do półsyntetycznych penicylin, hamuje aktywność wielu gram-ujemnych (E. coli, enterokoków, proteus) i gram-dodatnich bakterii (gronkowce i paciorkowce). Wnika również do dróg żółciowych nawet w przypadku cholestazy, podaje się doustnie 0,5 g 4 razy dziennie lub domięśniowo 0,5–1,0 g co 6 godzin.

Oksacylina - półsyntetyczna penicylina, ma działanie bakteriobójcze głównie na florę Gram-dodatnią (gronkowce, paciorkowce), ale jest nieskuteczna wobec większości bakterii Gram-ujemnych. W przeciwieństwie do penicyliny działa na gronkowce tworzące penicylinę. Dobrze gromadzi się w żółci i jest podawany doustnie w dawce 0,5 g 4-6 razy dziennie przed posiłkami lub 0,5 g 4-6 razy dziennie domięśniowo.

Oxamp (ampicylina + oksacylina) jest środkiem bakteriobójczym o szerokim spektrum działania, który hamuje aktywność gronkowców tworzących penicylinę. Tworzy wysokie stężenie w żółci. Wyznaczony 0,5 g 4 razy dziennie w środku lub w / m.

Ryfampicyna jest półsyntetycznym antybiotykiem bakteriobójczym o szerokim spektrum działania. Ryfampicyna nie jest niszczona przez penicylinazę, ale w przeciwieństwie do ampicyliny nie przenika przez drogi żółciowe ze stojącymi zjawiskami w nich. Lek przyjmuje się doustnie 0,15 3 razy dziennie.

Erytromycyna jest antybiotykiem makrolidowym, który jest aktywny przeciwko bakteriom Gram-dodatnim, ma niewielki wpływ na drobnoustroje gram-ujemne i tworzy wysokie stężenia w żółci. Przypisany do 0,25 g 4 razy dziennie.

Linkomycyna jest lekiem bakteriostatycznym, który wpływa na florę Gram-dodatnią, w tym na gronkowce tworzące penicylinę, i jest nieaktywny wobec drobnoustrojów gram-ujemnych. Podaje się doustnie 0,5 g 3 razy dziennie przez 1-2 godziny przed posiłkiem lub domięśniowo w dawce 2 ml 30% roztworu 2-3 razy dziennie.

Leki penetrujące żółć w dość wysokich stężeniach

Penicylina (benzylopenicylina-sód) jest środkiem bakteriobójczym, który jest aktywny przeciwko Gram-dodatniej florze i niektórym Gram-ujemnym ziarniakom, nie działa na większość drobnoustrojów gram-ujemnych. Nieaktywny wobec gronkowców tworzących penicylinę. Mianowany w / m na 500 000–1 000 000 ED 4 razy dziennie.

Fenoksymetylopenicylina - podawana doustnie w dawce 0,25 g 6 razy dziennie przed posiłkami.

Tetracykliny - mają działanie bakteriostatyczne na florę Gram-dodatnią i Gram-ujemną. Wyznaczony od wewnątrz 0,25 g 4 razy dziennie.

Półsyntetyczne pochodne tetracykliny są bardzo skuteczne. Metatsiklin przyjmuje kapsułki 0,3 g, 2 razy dziennie. Doksycyklina jest podawana doustnie w dniu 1 0,1 g 2 razy dziennie, a następnie 0,1 g raz dziennie.

Antybiotyki cefalosporynowe

Stosowane są cefalosporyny pierwszej generacji - cefalorydyna (Tseporin), cefalotyna (Keflin), cefazolina (Kefzol); II generacja - cefaleksyna (Zeporex), cefuroksym (Ketocef), cefamandol (Mandol); III generacja - cefotaxime (Klaforan), ceftriakson (Longacef), ceftazydym (Fortum).

Leki pierwszej generacji hamują większość gronkowców, paciorkowców, wielu szczepów E. coli, Proteus.

Cefalosporyny II generacji mają szersze spektrum działania na bakterie Gram-ujemne, hamują E. coli oporne na leki pierwszej generacji, różne enterobakterie.

Cefalosporyny III generacji mają jeszcze szersze spektrum działania, tłumią, oprócz wymienionych bakterii, salmonellę, shigellę.

Kefzol - wstrzyknięty w / m lub / in / w 0,5–1 g co 8 godzin Zeporin - wstrzyknięty w / m 0,5–1 g co 8 godzin Klaforan - wstrzykuje się w / m lub w / w 2 m g 2 razy dziennie.

Preparaty fluorochinolonowe

Mają właściwości bakteriobójcze, leki o szerokim spektrum działania, dość dobrze penetrujące żółć. Jest przepisywany w ciężkich zakażeniach dróg żółciowych.

Abaktal (pefloksacyna) - podaje się doustnie w dawce 0,4 g, 2 razy dziennie, z posiłkami lub kroplówką dożylną - 5 ml (0,4 g) w 250 ml 5% roztworu glukozy.

Tarivid (ofloksacyna) - mianowany 0,2 g, 2 razy dziennie.

Ciprolet (cyprofloksacyna) - mianowany 0,5 g, 2 razy dziennie.

Pochodne nitrofuranu

Zlikwiduj zarówno drobnoustroje Gram-dodatnie, jak i Gram-ujemne. Stężenie furadoniny w żółci jest 200 razy większe niż jej zawartość w surowicy krwi; Furadonina hamuje również chorobotwórczą florę w przewodzie pokarmowym, działa na Giardię. Furadoninę i furazolidon przepisuje się 0,1–0,15 g 3-4 razy dziennie po posiłkach.

Chlorofilizm

Jest to preparat zawierający mieszaninę chlorofilów w liściach eukaliptusa, która tłumi drobnoustroje Gram-dodatnie i Gram-ujemne, w tym gronkowce tworzące penicylinę. Wyznaczony 20-25 kroplami 1% roztworu alkoholu 3 razy dziennie.

Z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego, leczenie środkami przeciwbakteryjnymi przeprowadza się przez 7-10 dni.

Środki przeciwbakteryjne powinny być łączone z lekami żółciopędnymi, które mają działanie bakteriobójcze i przeciwzapalne (Tsikvalon 0,1 g 3-4 razy dziennie przed posiłkami; Nikodin 0,5 g 3-4 razy dziennie przed posiłkami).

Po znalezieniu pasożytów w żółci przeprowadza się terapię przeciwpasożytniczą. W obecności opisthorchias, fascioliasis, clonorchosis, wraz z erytromycyną lub furazolidonem, przepisywany jest Chloksyl (2 g jako proszek w 1/2 szklanki mleka co 10 minut 3-5 razy przez 2 kolejne dni; spędź 2 kursy w odstępach 4-6 miesięcy) ).

W przypadku wykrycia silnie silnego zapalenia skóry, trichocephalozy i ankylostoma, leczy się Vermoxum - 1 tabletka 2-3 razy dziennie przez 3 dni, drugi kurs jest przepisywany w ciągu 2–4 tygodni, Kombantrin 0,25 g jest również stosowany raz dziennie przez 3 dni.

Po wykryciu lamblii w żółci, terapia anty-lambiozowa jest przeprowadzana za pomocą jednego z następujących leków: Furazidon 0,15 g 3-4 razy dziennie przez 5-7 dni; Phazizin 2 g na recepcję raz; Trichopol (metronidazol) 0,25 g 3 razy dziennie po posiłkach przez 5–7 dni; Makmiror 0,4 g 2 razy dziennie przez 7 dni.

Stosowanie żółciopędnej

Klasyfikacja żółciopędnej (N. P. Skakun, A. Ya. Gubergrits, 1972):