Pęknięcie torbieli jajnika jest związane z rozwojem ostrego zapalenia otrzewnej i posocznicy, które stanowi zagrożenie dla zdrowia i życia pacjenta. Dlatego każda kobieta powinna znać objawy, aby w pierwszych klinicznych objawach patologii szukać wykwalifikowanej pomocy medycznej.

Pęknięcie torbieli jajnika: przyczyny

Pęknięcie torbieli jajnika (apopleksja) jest ostrym stanem, który zagraża zdrowiu i życiu kobiety, wywołanym przez uwolnienie wewnętrznej zawartości torbieli do jamy brzusznej.

Jeśli kobieta ma zdiagnozowaną torbiel, nie musi natychmiast spieszyć się do Internetu w poszukiwaniu zapytania: „objawy pęknięcia torbieli jajnika”. Funkcjonalne torbiele, które często występują w praktyce ginekologicznej, bardzo rzadko ulegają pęknięciu, ponieważ zwykle ustępują same i nie osiągają dużych rozmiarów. Chociaż nawet torbiele pęcherzykowe w rzadkich przypadkach z niewyjaśnionych przyczyn mogą rosnąć i pękać w ciągu kilku tygodni.

Istnieją jednak typy torbieli jajników, które mają wysokie ryzyko pęknięcia, na przykład, endometrioma. Kobieta z podobną diagnozą powinna być szczególnie ostrożna, aby monitorować swoje zdrowie i samopoczucie, aby w przypadku pęknięcia torbieli jajnika pilnie i ukierunkować się na pomoc.

Przyczyny pęknięcia torbieli jajnika:

• Nierównowaga hormonalna
• Zapalenie jajników, powodujące zmniejszenie grubości cyst pęcherzyka
• Wrodzone zaburzenie krwawienia
• Zbyt częsty, intensywny i twardy seks.
• Nadmierny wysiłek fizyczny (podnoszenie ciężarów, szczególnie ostre, nierówne)
• Obrażenia

Pacjenci z grupy ryzyka - kobiety, u których zdiagnozowano torbiel jajnika - powinni zwrócić szczególną uwagę na powyższe przyczyny, starając się wyeliminować czynniki ryzyka w możliwym zakresie, aby uniknąć pęknięcia torbieli jajnika.

Objawy pęknięcia torbieli jajnika

Pęknięciu torbieli towarzyszy zwykle obraz kliniczny tak zwanego „ostrego brzucha”.

Przed wystąpieniem głównych objawów pęknięcia torbieli jajnika możliwy jest ból pleców, uczucie ciężkości w podbrzuszu i dyskomfort w narządach miednicy.

Objawy:

• Podwyższona temperatura ciała (od 38 stopni i więcej), z którymi leki przeciwgorączkowe nie mogą sobie poradzić
• Ostry ból brzucha, który rośnie (lekarze porównują go z uderzeniem sztyletem). Ból można podać innym częściom brzucha - na przykład górnemu obszarowi
• Ogólne osłabienie, omdlenia (możliwe i omdlenia)
• Krwawienie z macicy
• Nietypowa wydzielina z pochwy (szczególnie krwawa)
• Nudności, wymioty
• Zaburzenia jelit
• Niebieska lub blada skóra
• Spadek ciśnienia, skoki ciśnienia tętniczego
• Kołatanie serca, które narastają

Dwa ostatnie objawy pęknięcia torbieli jajnika są uważane za szczególnie niepokojące, ponieważ mogą wskazywać na krwawienie wewnętrzne, które zagraża życiu.

Nie oznacza to jednak, że można zrezygnować z pozostałych objawów torbieli jajnika wymienionych na liście. Wszystkie z nich powinny być powodem natychmiastowej hospitalizacji pacjenta i pilnej operacji.

Należy pamiętać, że objawy pęknięcia torbieli jajnika mogą różnić się charakterem i intensywnością, w zależności od rodzaju torbieli, ogólnego stanu zdrowia kobiety i dnia cyklu miesiączkowego, kiedy nastąpiło pęknięcie.

Objawy pęknięcia torbieli jajnika:

• Ostry, przeszywający ból w podbrzuszu, z którego pacjent dosłownie składa się na pół
• Słabość
• Zimny ​​pot
• Oznaki zatrucia
• Temperatura ciała może pozostać normalna.

Objawy pęknięcia pęcherzyka jajnikowego (funkcjonalnego):

• Zespół bólu sztyletu w brzuchu
• Oznaki zatrucia
• Temperatura ciała może nie wzrosnąć
• Osłabienie, zawroty głowy, bladość skóry, szybkie bicie serca, niskie ciśnienie krwi (z krwotokiem do otrzewnej)
• Krwawe wydzieliny z pochwy

Objawy pęknięcia torbieli jajnika:

• Ból w podbrzuszu
• Nudności, wymioty
• Utrata przytomności
• Wzdęcia
• Zaparcia
• Temperatura ciała może pozostać normalna.

Pęknięcie torbieli jajnika: diagnoza, leczenie

Aby potwierdzić rozpoznanie pęknięcia torbieli jajnika, można zastosować różne rodzaje badań diagnostycznych:

• USG
• Przebicie
• Laparoskopia (badanie można połączyć natychmiast z operacją w celu usunięcia)

Jeśli podejrzewa się pęknięcie torbieli, pacjent jest natychmiast hospitalizowany, ustalając ostateczną diagnozę przedoperacyjną już w szpitalu.

Leczenie zachowawcze (lecznicze) może być stosowane tylko w łagodnej postaci patologii. Jednak częściej pęknięciu torbieli jajnika towarzyszą powikłania, dlatego zaleca się radykalną interwencję chirurgiczną.

Nowoczesna metoda laparoskopii pozwala wykonać operację najdelikatniejszą metodą.

Po zabiegu pacjentowi przepisuje się leki przeciwzapalne, fizjoterapię (w celu uniknięcia zrostów), terapię hormonalną. Przy dużej utracie krwi następuje transfuzja krwi.

Pęknięcie torbieli jajnika podczas ciąży

Nierzadko rozwijają się torbiele jajników w czasie ciąży.

Konsekwencje pęknięcia torbieli jajnika w czasie ciąży mogą być przerażające - nawet w przypadku poronienia lub przedwczesnego porodu.

Laparoskopia pozwala na usunięcie torbieli w 14 - 16 tygodniu ciąży - w przypadku szybkiego wzrostu nowotworu, co zostanie potwierdzone badaniem USG.

Przede wszystkim zaleca się wykonanie operacji w celu usunięcia kobiet w ciąży z torbielowatym guzem (łagodny guz) i endometrioma („torbiel czekoladowa”), aby uniknąć pęknięcia torbieli jajnika. Konsekwencje pęknięcia tych torbieli są najpoważniejsze (aż do krwotoku do otrzewnej), więc są usuwane pomimo wieku ciążowego.

Pęknięcie torbieli jajnika: możliwe powikłania

Im szybsza jest pomoc medyczna w przypadku pęknięcia torbieli jajnika, tym mniejsze będą konsekwencje dla kobiecego ciała.

W żadnym przypadku nie można ignorować objawów pęknięcia torbieli jajnika, odpisując je jako normalne złe samopoczucie i mając nadzieję, że same znikną. Więc możesz tylko pogorszyć sytuację, zarabiając bezpłodność (w najlepszym wypadku).

Powikłania z powodu pęknięcia torbieli jajnika:

• Zapalenie otrzewnej (ropne zapalenie jamy brzusznej)
• Sepsa (zatrucie krwi)
• Całkowite usunięcie zaatakowanego jajnika
• W niektórych przypadkach śmiertelne

Pęknięcie torbieli jajnika - konsekwencje dla kobiety

Z powodu powikłań pacjent może mieć bardziej dalekosiężne konsekwencje, które wpływają na jakość późniejszego życia.

Wśród nich są:

• Niedokrwistość (niedokrwistość spowodowana rozległą utratą krwi podczas pęknięcia)
• Naruszenia narządów jamy brzusznej z powodu ropnego zapalenia otrzewnej, wymagające wielokrotnych operacji
• Zrosty zwiększające ryzyko ciąży pozamacicznej lub niepłodności
• Niepłodność lub problemy z poczęciem w wyniku całkowitego usunięcia jednego jajnika

Czy zapobieganie jest możliwe?

Zapobieganie jest zawsze lepsze niż leczenie istniejącego problemu.

Żywe objawy i straszne skutki pęknięcia torbieli jajnika

Pęknięcie torbieli jajnika (termin medyczny „apopleksja”) jest powikłaniem obecności torbieli, w której jest rozdarta. Procesowi temu towarzyszy naruszenie integralności formacji i uwolnienie zawartości krwi bezpośrednio do jamy narządów miednicy i przestrzeni brzusznej.

W przybliżeniu z taką samą częstotliwością występuje u dziewcząt w wieku 15-18 lat oraz u kobiet w starszym wieku rozrodczym. Spośród wszystkich diagnoz 12–13% wymaga natychmiastowej interwencji chirurgicznej, a 25–28% należy do ostrych patologii ginekologicznych.

Pęknięcie torbieli jajnika nie jest chorobą niezależną, działa jako powikłanie.

Torbiel jajnika: co to jest?

Torbiel jest pustym guzem z płynną zawartością, zlokalizowaną na powierzchni jajnika, jedną lub obiema jednocześnie. Wizualnie torbiel wygląda jak sakiewka, wewnątrz której znajduje się patologiczny sekret. Średnica formacji może się wahać od nieznacznego rozmiaru 1-2 cm do bardzo imponującego - 15-20 cm.

Cystę funkcjonalną prawie zawsze diagnozuje się, której przyczyną jest starzenie się pęcherzyka, strukturalnego składnika jajnika utworzonego z komórki jajowej.

Torbiel to łagodny wzrost, w którym nie rozwijają się nietypowe komórki. Niemniej jednak guz może wywołać wiele komplikacji, w tym podczas próby poczęcia.

Funkcjonalne torbiele

Formacja torbielowa typu funkcjonalnego jest najczęstszym rodzajem guzów pustych. Powstaje z podścieliska - tkanki łącznej gruczołu, zlokalizowanej na powierzchni jajnika w formie worka. Z reguły rozwijają się w okresie owulacji, podczas drobnych zaburzeń hormonalnych i zaburzeń w układzie rozrodczym.

Istnieją dwa rodzaje torbieli czynnościowych:

Pierwszy rodzaj formacji - pęcherzykowy, jest łagodny, rozwija się w jajniku. Występuje w prawie 90% przypadków, jest rodzajem odpowiedzi na zaburzenia fizjologiczne w układzie rozrodczym. Torbiel pęcherzykowa jest pęcherzykiem, który jest w trakcie owulacji i uwolnił już dojrzałe jajo wypełnione wydzieliną.

Często zdiagnozowano wykształcenie do 5 cm. Klinicznie nie wykazują się, ale zwiększają stężenie we krwi estrogenu. Dlatego pierwsza skarga pacjenta - naruszenie cyklu miesiączkowego. Przyczyną tego typu torbieli są często procesy zapalne w narządach miednicy.

Drugi typ torbieli - lutealny, to także łagodne formacje. Rozwija się w fazie ciałka żółtego (faza lutealna), która występuje natychmiast po owulacji i trwa około 11-14 dni. W tym okresie są cysty, z których pochodzą. Główną przyczyną rozwoju jest brak równowagi hormonalnej.

Jeśli nie ma komplikacji, efekt terapeutyczny nie jest wymagany, takie formacje mają tendencję do samoabsorpcji. Znikają również w czasie ciąży, w trzecim trymestrze, czasem w drugim.

Przyczyny pęknięcia

W większości przypadków dochodzi do pęknięcia torbieli typu pęcherzykowego i ciałka żółtego. Takie guzy mają bardzo cienkie ściany, dlatego są bardziej narażone na rozcięcie. Ponadto, w przeciwieństwie do endometri, są one zdolne do samo-resorpcji. Dlatego ważne jest, aby nie mylić pierwszej formacji endometriodu, wymagającej obowiązkowego usunięcia.

Torbiel grudkowa ma tendencję do pękania podczas owulacji, ciałka żółtego - w drugiej fazie cyklu.

Stwierdzono, że pęknięcie torbieli często rozwija się w prawym jajniku, co tłumaczy się bardziej wyraźnym ukrwieniem.

Istnieje również szereg czynników prowokujących, które mogą prowadzić do pęknięcia torbieli:

• zaburzenia endokrynologiczne;
• ciężkie sytuacje stresowe, nieprawidłowe funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego;
• choroby zapalne układu moczowo-płciowego;
• upośledzone mikrokrążenie w macicy i jej przydatkach;
• zaburzenia miesiączkowania, którym towarzyszy brak miesiączki;
• nowotwory o różnej etiologii w miednicy;
• różne wady rozwojowe macicy;
• długi kurs terapii lekami hormonalnymi.

Czasami zdarza się to bez jakiejkolwiek sytuacji przyczynowej, często u dorastających dziewcząt po aktywnym wysiłku fizycznym. Intensywny stosunek płciowy, manipulacje ginekologiczne mogą również służyć do pęknięcia formacji torbielowatej. Jednakże przerwa może być w stanie całkowitego odpoczynku, na przykład w nocy, podczas snu.

Objawy pęknięcia

Głównym objawem jest silny i nagły ból w przestrzeni brzusznej, który jest zlokalizowany w podbrzuszu, po stronie zajętego jajnika. Towarzyszy temu nudności, wymioty, zawroty głowy.

Oprócz obrazu klinicznego „ostrego brzucha” obserwuje się następujące objawy:

• ostre, bolesne doznania w podbrzuszu, przypominające atak zapalenia wyrostka robaczkowego;
• dysfunkcja narządów trawiennych, rozwój ostrych zaparć;
• wyraźne napięcie przedniej ściany brzucha.

Rozwój ostrego bólu w jamie brzusznej charakteryzuje się przenikaniem krwi po pęknięciu torbieli do przewodu żołądkowo-jelitowego.

Oprócz bólu brzucha mogą pojawić się następujące objawy:

• plamienie, krwawe wydzieliny z pochwy;
• naprzemienna biegunka z zaparciami;
• temperatura ciała powyżej 37 ° C;
• objawy niedociśnienia (obniżone ciśnienie krwi).

Ból w podbrzuszu powinien zawsze ostrzegać kobietę, zwłaszcza jeśli nie jest to związane z krwawieniem miesiączkowym. Proces patologiczny może dotyczyć każdego narządu żeńskiego układu rozrodczego, jajników, macicy, jajowodów. W przypadku nieterminowej opieki nad pacjentem prawdopodobieństwo zapalenia otrzewnej jest bardzo wysokie, co będzie wymagało natychmiastowej interwencji chirurgicznej.

Ciężkość stanu

Biorąc pod uwagę kliniczną manifestację procesu patologicznego, apopleksja jest zwykle podzielona na następujące formy: niedokrwistość i krwotoczny (z rozwojem krwawienia w przewodzie pokarmowym); ból (wyraźny ból, aż do utraty przytomności); mieszane (łączy jednocześnie kilka opisanych powyżej form).

Pęknięciu torbieli prawie zawsze towarzyszy krwawienie o różnym nasileniu, dlatego patologia jest zwykle podzielona na nasilenie. W praktyce ginekologicznej występują trzy stopnie nasilenia apopleksji: łagodne, umiarkowane, ciężkie. Ta ostatnia obejmuje również bardzo poważny stopień, w którym operacja odbywa się w trybie awaryjnym.

Popularne artykuły:

Rozpoznanie pęknięcia torbieli

W 90% przypadków pacjenci są hospitalizowani z rozpoznaniem „ostrego brzucha”, w którym chirurdzy, urologowie i ginekolodzy biorą udział w wyjaśnianiu przyczyny. Konieczne jest szybkie zidentyfikowanie luki i jak najszybsze wyeliminowanie procesu krwawienia. Standardowe badanie ginekologiczne za pomocą luster, USG, laparoskopii diagnostycznej.

Uciekaj się także do badań laboratoryjnych moczu i krwi. Badanie moczu na białka. Obecność białka w moczu jest typowa dla wielu stanów patologicznych, w tym jego wzrost obserwuje się podczas apopleksji. Obowiązkowa analiza moczu dla krwi utajonej. Zastosowanie specjalnego testu zwanego „kontrastem fazowym” umożliwia rozróżnienie, czy czerwone krwinki przenikają przez kłębuszki, czy też pochodzą z niższych części narządów miednicy. Krew jest badana pod kątem ilości hemoglobiny, która po znacznym zmniejszeniu krwawienia. Analiza hCG w celu wykluczenia ciąży pozamacicznej.

Diagnoza jest dokonywana na podstawie inspekcji, obecności bólu i wyników pomiarów diagnostycznych. Przebieg terapii zależeć będzie od ciężkości problemu, można zastosować zarówno techniki zachowawcze, jak i chirurgiczne.

Metody leczenia

Terapia zachowawcza

Konserwatywną metodę leczenia przepisuje się w obecności lekkich postaci apopleksji, którym nie towarzyszy krwawienie do przestrzeni brzusznej. Pacjent otrzymuje pełny odpoczynek, zimny kompres na obszarze brzucha, czopki dopochwowe o działaniu przeciwzapalnym, środki przeciwbólowe. Po wyeliminowaniu ostrego procesu przepisywany jest przebieg elektroforezy lub innych procedur fizjoterapeutycznych.

Fizjoterapia po pęknięciu torbieli jajnika

Metody chirurgiczne

Niedawno eksperci zalecają szybkie leczenie apopleksji, nawet w obecności jej łagodniejszych postaci, zwłaszcza jeśli planuje się ciążę.

W większości przypadków zabieg wykonuje się metodą laparoskopową. Laparoskopia jest metodą chirurgii endoskopowej. Procedura medyczna jest przeprowadzana nie przez jedno duże nacięcie, ale przez kilka małych, o długości 1-2 cm, które służą do wejścia do komory i działających narzędzi chirurgicznych. Po operacji jest tylko kilka małych ściegów. To znacznie zmniejsza regenerację pooperacyjną, a pacjent zazwyczaj może wrócić do domu w ciągu kilku dni.

Z reguły interwencja chirurgiczna jest przeprowadzana z zachowaniem jajników, ale w ciężkich przypadkach są one usuwane wraz z torbielowatą torebką. W takich przypadkach wykonuje się wycięcie jajników - najdelikatniejszą metodę resekcji przy minimalnym ryzyku powikłań.

Podczas wykonywania zabiegu chirurgicznego ważne jest jakościowe usunięcie skrzepów krwi z jamy brzusznej, dzięki czemu unika się zrostów.

Laparoskopia z powodu pęknięcia jajnika

Rehabilitacja

Rehabilitacja w okresie pooperacyjnym ma na celu zapobieganie rozwojowi zrostów, normalizację pracy tła hormonalnego, a także możliwość dalszego udanego zapłodnienia. W okresie powrotu do zdrowia, antykoncepcja hormonalna jest wybierana na podstawie indywidualnych cech organizmu. Dodatkowo zalecany jest kurs fizjoterapii, który przyspieszy proces gojenia.

Konsekwencje i komplikacje

Gdy pęka torbiel, któremu towarzyszy poważna utrata krwi, może wystąpić wstrząs krwotoczny. Jeśli karetka nie zostanie wezwana na czas i nie podjęto żadnych środków terapeutycznych, pęknięcie torbieli może być śmiertelne.

Po odrzuceniu zalecanej operacji i prowadzeniu leczenia zachowawczego, prawdopodobieństwo powstania zrostów sięga 90%, niepłodność - 50%.

Terminowa wizyta u lekarza gwarantuje najkorzystniejszy wynik leczenia i pozwoli uniknąć dalszych komplikacji podczas ciąży.

Pęknięcie torbieli jajnika (apopleksja): jak rozpoznać i jakie są konsekwencje?

Apopleksja lub pęknięcie torbieli jajnika jest stanem patologicznym, w którym występuje krwotok w jego tkance, upośledzenie integralności, zniszczenie torebki torbielowej wraz z uwolnieniem jej zawartości i krwi do jamy miednicy.

Choroba rozwija się głównie u nastolatków i kobiet w wieku rozrodczym. W liczbie ostrych patologii chirurgicznych wynosi ona prawie 11%, a liczba ostrych chorób ginekologicznych - 10-27%, zajmując trzecie miejsce. Liczba zaostrzeń tego powikłania występuje u 40-69% kobiet.

Przyczyny apopleksji i jej konsekwencje

Może wystąpić pęknięcie, jeśli masz torbiel jajnika dowolnego pochodzenia. Najczęściej dzieje się to z naruszeniem owulacji, w wyniku której powstaje ciałko żółte z tworzeniem się torbieli nie rozwijającego się pęcherzyka (tzw. Cysty czynnościowej). U 90–95% kobiet z apopleksją ta druga występuje w środku cyklu miesiączkowego lub w drugiej fazie. Spośród nich podczas owulacji, około 17%, w drugiej fazie cyklu, 82%.

Konsekwencją pęknięcia torbieli jajnika jest głównie rozwój zrostów w jamie miednicy z późniejszym powstawaniem niepłodności typu tubperitoneal, szczególnie przy zachowawczej metodzie leczenia. W wyniku procesu klejenia wskaźnik ciąż po pęknięciu torbieli jajnika wynosi tylko około 26%.

Spośród wszystkich rzekomych mechanizmów rozwoju pęknięcia torbieli pierwszeństwo mają procesy zachodzące od czasu owulacji (12-14 dnia od początku miesiączki) do początku menstruacji, któremu towarzyszy nadmierny przepływ krwi i wypełnienie krwi macicy oraz zwiększona przepuszczalność naczyń. Główną rolę odgrywają w tym zaburzenia proporcji wydzielania hormonów przez przedni płat przysadki mózgowej - hormon stymulujący pęcherzyki, hormon luteinizujący i prolaktynę.

Luka w prawym jajniku występuje 2-4 razy częściej niż po lewej. Wynika to z bardziej intensywnego dopływu krwi do pierwszego i wyższego ciśnienia tętniczego w tętnicy, która go dostarcza, która odpływa bezpośrednio z aorty (lewa tętnica jajnikowa odchodzi od tętnicy nerkowej).

Czynniki predysponujące do choroby obejmują:

• zaburzenia czynności układu hormonalnego, w szczególności brak równowagi w układzie podwzgórze-przysadka-jajniki;
• labilność psycho-emocjonalna, zaburzenia funkcjonalne układu nerwowego wywołane sytuacjami stresowymi, przepracowanie i stres psychiczny;
• procesy zapalne wewnętrznych narządów płciowych i dróg moczowych, prowadzące do upośledzonego mikrokrążenia i pośpiechu krwi do przydatków macicy, jak również zmiany sklerotyczne i zwłóknieniowe w tkankach tego ostatniego;
• zaburzenia miesiączkowania (bolesne miesiączkowanie) i duża liczba sztucznych przerw w ciąży;
• procesy adhezyjne i guzy w miednicy;
• przekrwienie naczyń miednicy, żylaki jajników;
• nieprawidłowa pozycja macicy;
• stymulacja funkcji policystycznych, jajników.

Wysiłek fizyczny, nadmiernie intensywny lub przerywany stosunek płciowy, uraz brzucha, badanie pochwy lub inne procedury ginekologiczne lub terapeutyczne są czynnikami prowokacyjnymi. W spoczynku lub przy niewielkim wysiłku może wystąpić apopleksja w przypadku nawrotu. Ale w niektórych przypadkach pęknięcie torbieli jajnika jest możliwe na tle stanu absolutnego odpoczynku, a nawet podczas nocnego snu.

Zwiększone krwawienie przyczynia się do naruszania krzepnięcia krwi w różnych chorobach lub przyjmowania niektórych leków (leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych, kwasu acetylosalicylowego itp.).

Objawy kliniczne

Główne objawy pęknięcia torbieli jajnika to:

1. Ostry nagły ból związany z krwotokiem do tkanki jajnika, z rozciąganiem i pęknięciem albuminy, z podrażnieniem otrzewnej z tryskającą krwią, a także z niedokrwieniem (niewydolnością dopływu krwi) w obszarze dopływu krwi do odpowiedniej tętnicy jajnikowej. Niedokrwienie występuje z powodu kompensacyjnego skurczu tętnicy. Ból pojawia się w dolnej części brzucha, rzadziej w obszarze poniżej pępka. Może dawać w okolicy pachwiny, wewnętrznej powierzchni uda, w okolicy lędźwiowej i odbytu. Stopniowo ból staje się mniej intensywny i rozprzestrzenia się na inne części brzucha. W niektórych przypadkach początek ostrego bólu poprzedza niewyrażony i niestały tępy ból, dyskomfort w podbrzuszu i ból w okolicy pachwiny. Objawy te są związane z nadmiernym wypełnieniem krwi i obrzękiem jajnika, a także niewielkimi krwotokami w tkance.
2. Łagodne krwawienie z dróg rodnych, szybko zatrzymujące się, gdy ból ustępuje.
3. Ogólne osłabienie, duszność, wilgoć i bladość skóry, bladość spojówek powiek, zawroty głowy, a czasem krótkotrwała utrata przytomności.
4. Zwiększona częstość tętna, krótkotrwały wzrost ciśnienia krwi (podczas ataku bólu), a następnie jego spadek wraz ze wzrostem utraty krwi do jamy brzusznej.
5. Nudności, jednorazowe wymioty związane z podrażnieniem otrzewnej przez wypływającą krew.
6. Zwiększona temperatura ciała, czasem towarzyszą dreszcze.
7. W niektórych przypadkach może wystąpić wstrząs krwotoczny (ze znaczną utratą krwi).

W przypadku pęknięcia torbieli jajnika w objawach klinicznych przeważają objawy bólu lub krwawienia. W zależności od tego choroba jest warunkowo podzielona na formy bólowe, krwotoczne (niedokrwistość) lub mieszane.

Jednak podczas diagnozy najważniejsze znaczenie ma stopień ciężkości schorzenia, który jest związany z wielkością utraty krwi w jednym czasie lub stopniowym w krótkim czasie:

1. Łagodny stopień, w którym utrata krwi do jamy brzusznej nie przekracza 150,0 ml.
2. Średni stopień - z krwawieniem w 150,0-500,0 ml.
3. Ciężka utrata krwi przekracza 500,0 ml.

Im wyraźniejsze krwawienie, tym większe objawy kliniczne i dolegliwości pacjenta. Objętość utraty krwi zależy od nasilenia objawów (wskaźników ciśnienia krwi, tętna, bladości i wilgoci skóry), badań krwi hemoglobiny, hematokrytu, ultradźwięków i ilości krwi w jamie miednicy podczas laparoskopii diagnostycznej (w razie potrzeby ). Stopień dotkliwości decyduje o wyborze taktyki leczenia.

Leczenie

Pęknięcie torbieli jest zwykle defektem tkanki o długości 1 cm, który jest zakryty zakrzepem, w wyniku czego niewielkie krwawienie szybko się zatrzymuje. Proces ten występuje z bolesną postacią apopleksji.

Przy zadowalającym stanie ogólnym, stabilnych parametrach hemodynamicznych, braku płynnych zawartości i skrzepów podczas badania ultrasonograficznego, to znaczy przy braku wyraźnych objawów krwawienia wewnątrzbrzusznego, możliwe jest przeprowadzenie leczenia zachowawczego. Polega ona na leżeniu w łóżku, wyznaczeniu przeziębienia na podbrzuszu, lekach przeciwskurczowych i przeciwbólowych w środku lub w postaci czopków dopochwowych, środków hemostatycznych.

Operację w przypadku pęknięcia torbieli jajnika przeprowadza się w przypadku nawracającego bolesnego ataku, z pogorszeniem ogólnego stanu lub z oczywistym krwawieniem wewnątrzbrzusznym, które spowodowało umiarkowane lub poważne nasilenie pacjenta.

Leczenie chirurgiczne przeprowadza się zwykle metodą laparoskopową, która pozwala na wstępną diagnostykę różnicową z zapaleniem wyrostka robaczkowego, perforacją uchyłków jelita grubego, upośledzoną ciążą pozamaciczną, skręceniem nóg torbieli, ostrym procesem zapalnym przydatków itp.

W przypadku braku możliwości interwencji chirurgicznej metodą laparoskopową (zrosty jamy brzusznej, intensywne krwawienie i ciężki stan pacjenta), wykonuje się to przez dostęp laparotomii (przecięcie przedniej ściany brzucha równolegle do stawu łonowego).

Istotą operacji jest zatrzymanie krwawienia przez elektrokoagulację krwawiących małych naczyń lub szwów w obszarze szczeliny. Jeśli to konieczne, łuszczenie torbieli, resekcja jajnika (ze znacznym wykształceniem) lub usunięcie jajnika (usunięcie jajnika).

Nawet leczenie zachowawcze powinno być prowadzone tylko w szpitalu ginekologicznym. Wczesna atrakcyjność kobiety do opieki medycznej pozwala zaoszczędzić nie tylko jej życie, ale także funkcje rozrodcze.

Objawy pęknięcia torbieli jajnika

Pęknięcie lub apopleksja torbieli jajnika jest patologią wywołaną przez przebieg chorób lub czynników zewnętrznych. Może to nastąpić w wyniku silnego wysiłku fizycznego, po stosunku. Pęknięciu torbieli jajnika towarzyszą objawy, które objawiają się ostrym bólem, który może być krótkotrwały. W ciężkich przypadkach stan pacjenta znacznie się pogarsza.

Jak zrozumieć, że torbiel jajnika pękła

Objawy wybuchu torbieli jajników pojawiają się natychmiast. Intensywność doznań zależy od rodzaju pęknięcia, obfitości krwotoku i powiązanych czynników. W niektórych przypadkach nie ma krwawienia, ale zawartość worka rozrywającego, wchodzącego w okolice brzucha, może wywołać wiele komplikacji.

Wrażenia bólowe

Ból jest ostry, lewy lub prawy podbrzusze, w pierwszych sekundach po torbieli udarowej. To często powoduje, że kobieta pochyla się, instynktownie próbując zmniejszyć dyskomfort. Ostry ból trwa krótko - po kilku minutach staje się mniej intensywny, ale traci wyraźną lokalizację.

Pęknięcie formacji powoduje penetrację jej zawartości do jamy brzusznej, co dodatkowo prowadzi do bólu całego brzucha. Pacjent nie jest w stanie wyraźnie wskazać bolesnego skupienia. Następnie może rozprzestrzeniać się na pośladki, podbrzusze, bok ciała.

Czasami bolesne odczucia manifestują się dzień lub kilka godzin przed pojawieniem się patologii. W tym przypadku są obolałe, ciągnące z natury, ich intensywność może wzrastać z czasem. Wynika to z postępującego ścieniania ścian formacji.

Jeśli odczuwasz ból w prawym lub lewym podbrzuszu, natychmiast skonsultuj się z lekarzem - jeśli zastosujesz się do jego zaleceń i terminowej interwencji medycznej, można uniknąć pęknięcia torbieli.

Zmiana charakteru rozładowania

Z apopleksją wzrasta ilość wydzieliny z pochwy. Jednak nie powodują żadnego dyskomfortu, zapach powinien być normalnie nieobecny. Często w ich składzie występują smugi krwi, samo wydzielanie jest w stanie zabarwić brązowawy lub czerwonawy kolor. Oznacza to naruszenie integralności tkanek torbieli lub ewentualne krwawienie.

Wydzieliny przedstawiają zawartość formacji wybuchowej, więc ich konsystencja może być niejednorodna, mieć zanieczyszczenia. Gdy pęka torbiel ciałka żółtego lub pęcherzykowa torbiel jajnika, tego typu objawy są nieobecne.

Zatrucie organizmu

Stan ten jest spowodowany przenikaniem zawartości formacji i krwi do otrzewnej. W ciężkich przypadkach, z zatruciem, temperatura ciała wzrasta do 40 stopni, występuje gorączka i dreszcze. Najczęściej objawy pęknięcia torbieli jajnika są mniej wyraźne - pacjent czuje się słaby, ogólnie niezadowalający, nudności i wymioty. Błony śluzowe ust wysychają, co powoduje stałe pragnienie. Temperatura ciała w tym samym czasie osiąga 37-38 stopni.

Zmiana ciśnienia krwi

Z torbielą udarową prawego lub lewego jajnika z krwotokiem, ciśnienie krwi spada, puls wzrasta. Skóra staje się blada, rzadko - niebieskawa. Jest to spowodowane gwałtownym spadkiem stężenia hemoglobiny i silnym bólem w dotkniętym obszarze. Wraz ze znacznym spadkiem ciśnienia istnieje ryzyko utraty przytomności kobiety i pojawienia się halucynacji.

Zaburzenia trawienia

Naruszenie narządów trawiennych wynika z rozdęcia brzucha, które w przypadku braku nadwagi jest zauważalne przez oględziny. W badaniu dotykowym lekarz zauważa napięcie w otrzewnej. Pacjenci z powodu nadmiernego obrzęku czasami cierpią na biegunkę, wzdęcia w jelitach.

Znaczne pogorszenie stanu kobiety w postaci utraty przytomności, wysokiej temperatury ciała, nadmiernie niskiego ciśnienia i innych podobnych objawów wymaga natychmiastowej hospitalizacji.

Grupa ryzyka

Grupa ryzyka obejmuje kobiety, które mają problemy zdrowotne lub inne czynniki, które przyczyniają się do zaburzeń narządów płciowych:

• zaburzenia hormonalne;
• nieregularna miesiączka;
• otyłość;
• cukrzyca;
• choroby narządów miednicy;
• aborcja i inne podobne manipulacje ginekologiczne.

W takich przypadkach istnieje wysokie ryzyko powstawania zmian na jajnikach. Zwykle występują cysty funkcjonalne, które rozwijają się na tle zmian poziomów hormonów.

Przyczyny patologii

Apopleksja może wystąpić, jeśli na jajniku występuje jakikolwiek rodzaj torbieli. Najczęściej luka występuje w drugiej fazie cyklu - jej przyczyną jest naruszenie przebiegu owulacji. Wzrost dominującego pęcherzyka zawierającego komórkę jajową może wywierać presję na obecną formację. Jest to również prawdopodobne z początkiem ciałka żółtego, które jest niezbędne do produkcji hormonu progesteronu, który promuje przesuwanie się jaja przez jajowód.

Wysokie predyspozycje do pojawienia się apopleksji w drugiej połowie cyklu miesiączkowego tłumaczy się osobliwością dopływu krwi do narządów. W tym okresie zwiększa się lokalny dopływ krwi, powodując nadmierne wypełnienie naczyń. W rezultacie przepuszczalność ścian tego ostatniego wzrasta, co może przyczyniać się do apopleksji.

Wewnętrzne przyczyny pęknięcia torbieli jajnika:

• zaburzenia hormonalne;
• częsty stres, zwiększony niepokój, choroba psychiczna;
• zapalenie narządów płciowych i sąsiednich;
• nieregularna miesiączka;
• skrętne torbiele nóg;
• aborcje;
• przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych;
• policystyczne jajniki;
• stymulacja leków owulacji;
• choroby naczyniowe;
• procesy zastałe w miednicy;
• zrosty w narządach płciowych.

Najczęściej diagnozuje się pęknięcie torbieli na prawym jajniku - jest to spowodowane bardziej intensywnym miejscowym krążeniem krwi i wysoką aktywnością tego narządu.

• wysokie ciśnienie wewnątrzbrzuszne - jest wynikiem aktywnego sportu, podnoszenia ciężarów, zaparć i biegunki;
• miejscowe upośledzenie krążenia krwi po urazach otrzewnej i miednicy małej;
• aktywny stosunek płciowy;
• nieostrożne zabiegi ginekologiczne.

Jest to szczególnie niebezpieczne dla nadmiernego wysiłku w dniach owulacji - w tym czasie, ze względu na zwiększone lokalne ukrwienie, nie tylko powstawanie, ale także sam jajnik może pęknąć.

Ciężkość patologii

Istnieją trzy stopnie ciężkości pęknięcia torbieli:

1. Łatwe Objętość utraty krwi jest mniejsza niż 150 ml.
2. Średnia. Do połowy litra straconej krwi.
3. Ciężki Duża utrata krwi - ponad 500 ml.

Rodzaje chorób według objawów:

1. Bolesna apopleksja. Ciężki ból w uszkodzonym obszarze przy braku utraty krwi.
2. Anemiczny (krwotoczny). Obfity krwotok z łagodnym bólem.
3. Mieszane Połączenie dwóch poprzednich typów.

W przypadku bolesnej formy patologii zwykle wystarczające jest leczenie zachowawcze. Aby zapobiec negatywnym skutkom apopleksji mieszanej lub krwotocznej postaci torbieli lewego lub prawego jajnika, konieczna jest operacja, której metoda zależy od obfitości krwotoku.

Czy kobieta może wybuchnąć torbiel jajnika

Pęknięcie torbieli jajnika może wystąpić w dowolnym momencie. Prawdopodobieństwo patologii w pewnych warunkach:

• ciąża - ryzyko udaru jest zachowane, może wystąpić, gdy rosnący płód wywiera nadmierny nacisk na macicę lub z powodu upośledzonego poziomu hormonów, dlatego jeśli wielkość formacji jest większa niż 8 cm, wymagana jest operacja;
• okres miesiączki - w tym czasie torbiel jest podatna na zmniejszenie lub całkowite zaniknięcie, więc prawdopodobieństwo jej pęknięcia jest minimalne przy braku aktywności fizycznej i stosunku płciowego;
• kontakt seksualny - z intymną intymnością ryzyko apopleksji znacznie wzrasta z powodu intensywnego stresu mechanicznego i przepływu krwi do narządów płciowych;
• uraz brzucha i miednicy małej - z urazem jajnika i pobliskich narządów, prawdopodobieństwo patologii jest wysokie, szczególnie przy dużym wykształceniu;
• podnoszenie ciężarów i nadmierne obciążenie sportowe - przyczyniają się do wzrostu ciśnienia wewnątrzbrzusznego, które, jeśli utrzymuje się przez długi czas, powoduje pęknięcie torbieli;
• brak równowagi hormonalnej - prowokuje niepowodzenie cyklu menstruacyjnego i brak owulacji, która jest obarczona szybkim wzrostem dużej liczby formacji, które mogą pękać pod wpływem czynników zewnętrznych;
• zaburzenie krzepnięcia krwi - ta patologia jest niebezpieczna w przypadku pęknięcia w postaci obfitej utraty krwi.

Najczęściej kilka czynników prowadzi jednocześnie do apopleksji torbieli jajnika, dlatego jeśli jeden z nich jest obecny, należy zachować ostrożność podczas wysiłku fizycznego i regularne wizyty u ginekologa w celu monitorowania stanu zdrowia.

Rodzaje torbieli jajników podatnych na pęknięcie

Rodzaje czynnościowe torbieli:

1. Pęcherzykowy Przechodzi niezależnie w ciągu 2-3 miesięcy, występuje bezobjawowo. Występuje z powodu nieregularnej miesiączki. Pęknięciu torbieli pęcherzykowej jajnika towarzyszą objawy, takie jak wymioty i ostry ból w podbrzuszu.
2. Żółte ciało. Rozwiązuje się niezależnie, rozwija się w przypadku braku regresji samego ciała żółtego. Wraz z jej apopleksją ciśnienie krwi pacjenta gwałtownie spada, zaznacza się bladość skóry.

Niefunkcjonalne formacje są najbardziej niebezpieczne, ich pęknięciu towarzyszy jasna manifestacja objawów. W rezultacie może wystąpić wiele negatywnych konsekwencji. Ich główne typy:

1. Endometrium. Powstały w trakcie endometriozy składa się z brązowego płynu, który zawiera zanieczyszczenia krwi.
2. Śluzowaty Jest wysoce prawdopodobne, że przekształci się w chorobę onkologiczną. Składa się z wielu przedziałów wypełnionych śluzem. Elastyczny, zdolny do osiągnięcia dużych rozmiarów.
3. Dermoid. Powstały przed urodzeniem jest wynikiem naruszeń rozwoju płodu w łonie matki. Składa się z tłuszczu, tkanek ciała, włosów, paznokci.
4. Rak Złośliwość jest uważana za najbardziej niebezpieczny typ.

Na tle długiego przebiegu endometriozy endometriotyczna torbiel jajnika może samoistnie pęknąć, czemu towarzyszą silne objawy bólowe i gwałtowne pogorszenie stanu.

Do leczenia niefunkcjonalnych cyst wymagana jest operacja.

Możliwe komplikacje i konsekwencje patologii

Występowanie konsekwencji w przypadku pęknięcia torbieli jajnika jest opcjonalne. Dzięki terminowej interwencji medycznej można uniknąć następujących warunków:

• silny wstrząs bólowy;
• ciężka niedokrwistość;
• usunięcie jajnika;
• niepłodność;
• rozwój procesów onkologicznych;
• zrosty w miednicy;
• ropne zapalenie otrzewnej - rozległe zapalenie w okolicy brzucha.

W najcięższych przypadkach śmierć jest możliwa.

Środki diagnostyczne

Jeśli pacjent jest podejrzany o patologię, należy wykonać kilka rodzajów badań:

• badanie lekarskie - badanie stanu narządów płciowych i charakteru wydzieliny z pochwy, omacywanie jamy brzusznej;
• Badanie ultrasonograficzne narządów miednicy, wykrywanie obecności płynu w jamie brzusznej;
• przebicie otrzewnej przez pochwę - określenie natury płynu;
• laparoskopia diagnostyczna - badanie narządów w przypadku niekompetentnej interwencji chirurgicznej, jeśli to konieczne, wpływające na leczenie;
• badania moczu i krwi - badanie ogólnego stanu ciała;
• definicja poziomów hormonalnych.

Leczenie

W przypadku pęknięcia torbieli czynnościowych stosuje się leczenie bez operacji - leczenie zachowawcze. W tym przypadku pacjentowi przepisuje się odpoczynek w łóżku, w którym to czasie stosunek płciowy powinien zostać porzucony. Jednocześnie konieczne są leki:

• leki przeciwskurczowe - łagodzą ból;
• leki hemostatyczne;
• Kompleksy witaminowe - normalizują poziom hemoglobiny i ogólny stan kobiety.

W przypadku krwawienia z pęknięcia funkcjonalnej torbieli jajnika wymagana jest interwencja chirurgiczna.

Operacja jest niezbędna w przypadku apopleksji wszelkiego rodzaju niefunkcjonalnej formacji jajników. Dwa główne rodzaje interwencji:

1. Laparoskopia. Wykonuje się go w znieczuleniu ogólnym, wprowadzając laparoskop przez małe nacięcia. Obraz narządów jest wyświetlany na ekranie za pomocą specjalnej kamery, wszystkie manipulacje są wykonywane w ciągu 30-40 minut. W tym czasie usuwa się resztki torbieli i krwi, zszywa uszkodzone naczynia, krwawienie ustaje. Tydzień po interwencji pacjent zostaje wypisany ze szpitala.
2. Laparotomia. Operacja brzucha jest wykonywana z niewystarczającą laparoskopią. Różni się możliwością pełnego przeglądu narządów. Czas rehabilitacji wynosi do dwóch tygodni.

W większości przypadków, gdy zachodzi ta patologia, stosuje się metodę laparoskopii. Drugi rodzaj operacji wykonywany jest w najcięższych warunkach pacjenta lub w nagłych przypadkach - jest to środek zapobiegający wstrząsowi krwotocznemu, ostremu zapaleniu otrzewnej i innym konsekwencjom.

Przeciwwskazania do operacji

Operacja brzucha jest przeciwwskazana w następujących przypadkach:

• nadciśnienie;
• choroby zakaźne górnych dróg oddechowych;
• cukrzyca;
• historia zawału mięśnia sercowego;
• procesy onkologiczne w innych narządach;
• niewydolność serca.

Przeciwwskazaniami do laparoskopii są wszystkie powyższe przypadki, a także wysoki stopień otyłości, ropne zmiany w skórze brzucha, zrosty w jamie brzusznej, silne krwawienie, duże rozmiary formacji.

Powrót do zdrowia po zabiegu

Po zabiegu pacjentowi przepisuje się antybiotyki, środki przeciwzapalne, środki przeciwbólowe, immunomodulatory i kompleksy witaminowe. Musisz przestrzegać diety - przyjmuj tylko zupy płynne i płatki zbożowe, galaretkę, napoje owocowe, owoce i warzywa na parze. W przyszłości ograniczenia te będą stopniowo usuwane.

Aby przyspieszyć gojenie szwów, zaleca się noszenie specjalnego opatrunku pooperacyjnego. Pełna regeneracja organizmu następuje 3-4 tygodnie po interwencji. W tym okresie należy wykluczyć jakąkolwiek aktywność fizyczną, seks, podnoszenie ciężarów. W pierwszym tygodniu zaleca się obserwację odpoczynku w łóżku.

Środki zapobiegawcze

Aby uniknąć patologii, powinieneś regularnie odwiedzać ginekologa. Zapobiegnie to rozwojowi wielu chorób sfery seksualnej.

Inne zasady zapobiegania:

• przeprowadzenie pełnego badania w zakresie planowania ciąży, jeśli to konieczne - leczenie wykrytych chorób;
• terminowe leczenie wszelkich procesów zapalnych układu moczowo-płciowego;
• podjęcie środków ostrożności podczas wykrywania torbieli jajnika;
• natychmiastowe usunięcie edukacji zgodnie ze świadectwem lekarza.

Podczas leczenia guzów na jajnikach konieczne jest ścisłe przestrzeganie wszystkich zaleceń ginekologa - przyspieszy to proces gojenia i zapobiegnie wystąpieniu powikłań.

Apopleksja torbieli jajnika jest patologią, której konsekwencje są zminimalizowane dzięki terminowej interwencji medycznej. Aby temu zapobiec, należy unikać wysiłku fizycznego i innych czynników przyczyniających się do załamania edukacji. Odpowiednio dobrany zabieg może zachować funkcje rozrodcze kobiet.

Pęknięcie torbieli jajnika: przyczyny, objawy, leczenie, powikłania

Torbiele jajników są ubytkami z płynną zawartością, które powstają z własnej błony jajnikowej lub z cząstek tkanki, które losowo uderzają w jej powierzchnię wraz z krwią menstruacyjną. Jednym z niebezpiecznych powikłań jest pęknięcie torebki torbielowatej. Ostry nagły ból brzucha, z jakiejkolwiek przyczyny może się pojawić, jest zawsze powodem natychmiastowego wezwania lekarza. Kobiety muszą znać niebezpieczeństwo złamania torbieli. Próba samoleczenia za pomocą poduszki grzejnej lub środka znieczulającego czasami prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji.

Co to jest pęknięcie torbieli?

Jednym z powikłań wynikających ze wzrostu torbieli i rozciągania ściany kapsułki jest pęknięcie torbieli jajnika. W tym samym czasie zawartość rozrywającej torbieli jest wylewana i wpada do jamy brzusznej, co prowadzi do poważnych konsekwencji.

Najbardziej narażone są torbiele czynnościowe (pęcherzykowe i lutealne), ponieważ mają najcieńsze ściany. Ich rozwój jest bezpośrednio związany z procesami cyklu miesiączkowego. Torbiel grudkowa powstaje przez rozciągnięcie błony dominującego pęcherzyka, gdy z powodu zaburzeń hormonalnych owulacja nie może wystąpić. Torbiel lutealna powstaje w drugiej fazie cyklu poprzez rozciągnięcie wyściółki żółtego ciała. Z tego powodu pęknięcie torbieli obserwuje się najczęściej u kobiet w wieku rozrodczym. Ta patologia objawia się niemal w taki sam sposób jak apopleksja jajników.

Uwaga: „Apopleksja” oznacza „przerwa”. Różnica między tymi dwoma patologiami polega na tym, że w jednym przypadku pęka jedynie ściana torbieli, aw drugiej błona, ciało i naczynia samego jajnika. Apopleksja jajników zachodzi na przykład podczas owulacji, gdy ściana dominującego pęcherzyka pęka bardziej niż zwykle, a wraz z nią błona samego narządu. Powoduje to krwawienie, podczas którego dochodzi do krwotoku wewnętrznego i powstaje krwiak (postać bolesna) lub krew wlewa się do jamy brzusznej (postać krwotoczna).

Wideo: Funkcjonalne torbiele, przyczyny

Konsekwencje pęknięcia torbieli

W wyniku pęknięcia torbieli może wystąpić poważne krwawienie (objętość utraty krwi może wynosić od 50 ml do 2 litrów). Zapalenie otrzewnej jest niebezpiecznym powikłaniem. Najczęstszą konsekwencją procesu zapalnego występującego w jamie miednicy jest powstawanie zrostów, które zachodzą na jajowody. Dlatego po pęknięciu torbieli jajnika sterylność występuje u 70% kobiet. Zwiększone ryzyko ciąży pozamacicznej.

Torbiele częściej pękają na prawym jajniku, który zaopatrywany jest krwią z większej tętnicy wychodzącej z aorty (istnieje większe ciśnienie krwi niż w tętnicy nerkowej zasilającej lewy jajnik).

Przyczyny pęknięcia torbieli

Przyczyny pęknięcia torbieli są następujące: zmiana struktury błon, wzrost ciśnienia wewnątrz jamy, zaburzenia krążenia krwi, krzepnięcie krwi i stan naczyń krwionośnych w torbach. Czynniki przyczyniające się do wystąpienia takiej patologii dzielą się na wewnętrzne i zewnętrzne.

Czynniki zewnętrzne, które mogą powodować pęknięcie torbieli, obejmują:

• wzrost ciśnienia wewnątrzbrzusznego podczas podnoszenia ciężarów, a także podczas wykonywania ćwiczeń sportowych związanych z nagłymi zmianami pozycji ciała;
• słabe krążenie w jajnikach po urazach brzucha;
• mechaniczne uszkodzenie torbieli podczas stosunku, przerwany stosunek płciowy.

Wewnętrznymi przyczynami pęknięcia torbieli jajnika mogą być zmiany w strukturze naczyń krwionośnych i tkanek w wyniku zapalenia jajnika lub innych narządów układu moczowo-płciowego. Patologia łodygi torbieli przyczynia się również do pojawienia się patologii, braku równowagi hormonalnej, prowadząc do wzrostu nowotworu i przerzedzenia jego ścian.

Przyczyny zniszczenia torbieli to:

• zaburzenia endokrynologiczne wynikające z niewydolności przysadki mózgowej i podwzgórza, gdzie wytwarzane są hormony, które regulują produkcję żeńskich hormonów płciowych w jajnikach;
• zaburzenia równowagi hormonalnej występujące po sztucznym przerwaniu ciąży;
• zaburzenia cyklu związane z ciężkim krwawieniem miesiączkowym lub macicznym między nimi, wydłużenie pierwszej fazy cyklu miesiączkowego (przy niewystarczającej produkcji progesteronu lub nadmiernej produkcji estrogenów w jajnikach);
• żylaki;
• zaburzenia krążenia w narządach miednicy ze względu na wypadanie, zgięcie macicy, tworzenie zrostów lub blizn;
• stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych w celu powstrzymania owulacji.

Zwiększone krwawienie przy pęknięciu naczyń torbieli jajnika ułatwia stosowanie leków przeciwzakrzepowych (na przykład aspiryny) lub leków, których skutkiem ubocznym jest naruszenie krzepnięcia krwi (niektóre antybiotyki, leki przeciwcukrzycowe i inne leki).

Objawy pęknięcia torbieli

Jeśli pęknie torbiel, kobieta odczuwa ostry ból w okolicy zaatakowanego jajnika, który pojawia się z powodu odruchowego skurczu uszkodzonej tętnicy i podrażnienia krwi zakończeń nerwowych znajdujących się w otrzewnej. Ból daje wewnętrzne udo, odbyt, dolną część pleców. Stopniowo ból staje się mniej dotkliwy, ale rozprzestrzenia się na cały brzuch.

Czasami w przeddzień ataku kobieta z jednej strony odczuwa tępy ból w okolicy pachwiny, który jest spowodowany przelewaniem się torbieli z krwią i pojawieniem się obrzęku w jajniku.

Pęknięcie torbieli jajnika prowadzi do wyrzucenia z niej krwi, w związku z czym u kobiety pojawia się krwawienie, które stopniowo ustaje wraz z ustąpieniem bólu. Jednocześnie krwawienie wewnętrzne trwa, co jest znacznie bardziej niebezpieczne.

Podczas ataku ostrego bólu wzrasta ciśnienie krwi, ale potem spada w wyniku zwiększonej utraty krwi. Kobieta staje się blada, pokryta zimnym potem, czuje zawroty głowy, mdłości. Występują wymioty. Możliwa utrata przytomności i wystąpienie wstrząsu krwotocznego (ustanie dopływu krwi do mózgu i płuc).

Po pęknięciu prawej torbieli jajnika, lekarz ratunkowy nie zawsze może odróżnić tę patologię od zapalenia wyrostka robaczkowego, w którym występuje również ból w boku, rozciągający się na sąsiednie obszary. Podobne objawy mogą również wystąpić podczas ciąży pozamacicznej. Ponadto, w przypadku obu patologii, występuje opóźnienie miesiączki. Jeśli od czasu opóźnienia kobieta określiła poprzez testy, że jest w ciąży, może to znacznie przyspieszyć proces diagnozowania i leczenia śmiertelnego stanu.

Jeśli napad wystąpił po urazie brzucha, stosunku płciowego, uniesieniu ciężkiego przedmiotu, w środku cyklu miesiączkowego, to najprawdopodobniej nastąpiło pęknięcie torbieli. Ultradźwięki są zwykle używane do ustalenia dokładnej diagnozy.

Ciężkość stanu

Gdy pęknie torbiel, może wystąpić stan o różnym nasileniu.

Łagodny stopień Utrata krwi przy pęknięciu torbieli nie przekracza 150 ml.

Średni stopień. 150-500 ml krwi dostaje się do jamy brzusznej.

Ciężki stopień. Ponad 500 ml krwi przepływa do jamy miednicy.

W zależności od tego, które objawy przeważają, istnieje kilka postaci pęknięcia torbieli:

1. Ból, w którym gromadzi się krew pod skorupą rozrywającej torbieli, a długość uszkodzonego obszaru jest mniejsza niż 1 cm. Krew szybko krzepnie, tworząc skrzep, który zapobiega jej dalszemu wyciekowi. Ciśnienie skrzepu w tkance jajnika powoduje podrażnienie receptorów bólowych. Utrata krwi w okolicy otrzewnej z uszkodzeniem ściany torbieli jest minimalna.
2. Anemiczny. Krew płynie głównie do jamy brzusznej. Dominują objawy utraty krwi.
3. Mieszane Obie formy są połączone.

Rozpoznanie pęknięcia torbieli

Doświadczony ginekolog może z grubsza zdiagnozować pęknięcie torbieli jajnika przez charakter objawów i pojawienie się silnego bólu u kobiety, gdy dotyka ona brzucha w miejscu macicy i jajników. Aby potwierdzić obecność krwawienia, wykonuje się badanie krwi na hemoglobinę i krzepnięcie, a także leukocyty i inne składniki krwi.

Ultradźwięki narządów miednicy wykonuje się metodą brzuszną (zewnętrzną), przez otrzewną, a przezpochwowe USG stosuje się również z czujnikiem dopochwowym. Ta druga metoda pozwala zbadać stan samego jajnika i strukturę pozostałego płynu.

Czasami wykonuje się nakłucie jamy brzusznej przez tylną ścianę pochwy, co pozwala wyjaśnić obecność w niej krwi. Jeśli to konieczne, użyj metody laparoskopii diagnostycznej. Za pomocą specjalnego urządzenia możesz sprawdzić jamę brzuszną i wszystkie narządy miednicy, aby upewnić się, że przyczyną objawów nie jest zapalenie wyrostka robaczkowego, perforacja jelita grubego lub ciąża pozamaciczna.

Wideo: Zastosowanie laparoskopii diagnostycznej w ginekologii

Leczenie pęknięcia torbieli

Gdy pęka torbiel jajnika, możliwe jest leczenie zachowawcze i operacyjne.

Leczenie zachowawcze jest możliwe, gdy badania krwi wskazują, że spadek poziomu hemoglobiny jest nieznaczny, ultradźwięki nie wykazały płynu w jamie miednicy, a stan kobiety jest zadowalający i stabilny. Pacjentowi przepisuje się leżenie w łóżku, nakładanie stopionego lodu na podbrzusze, a także przyjmowanie środków przeciwbólowych (leków przeciwbólowych) i leków rozluźniających mięśnie (no-spa, spasmalgon). Przepisywane są również środki hemostatyczne (vikasol, askorutyna).

Leczenie chirurgiczne jest zalecane w przypadkach, gdy atak bólu występuje ponownie, krew jest wykrywana w jamie brzusznej, a samopoczucie kobiety pogarsza się. Oznacza to, że występuje poważna lub umiarkowana dotkliwość. Operacje wykonywane są różnymi metodami:

1. Laparoskopia. Operacja eliminacji pęknięcia torbieli jest przeprowadzana przez małe nakłucia w otrzewnej.
2. Laparotomia. Jest stosowany w przypadku ciężkich krwawień lub obecności zrostów w jamie brzusznej. Interwencja jest wykonywana przez nacięcie w ścianie brzucha. W obszarze nacięcia małe naczynia są uszczelniane elektrodą, a następnie przyszywane.

Ważne: Aby pomoc mogła zostać udzielona w odpowiednim czasie, konsekwencje pęknięcia torbieli były najmniej poważne, konieczne jest natychmiastowe wezwanie karetki pogotowia, gdy wystąpią objawy, bez utraty czasu na samoleczenie.

Jeśli niemożliwe jest wykonanie operacji oszczędzających, wykonywane jest łuskanie torbieli. Czasami konieczne jest usunięcie części jajnika z pękniętą torbielą lub nawet całym jajnikiem.