Analiza moczu według Zimnitsky'ego jest jednym z najprostszych testów mających na celu określenie zdolności nerek do koncentracji i rozcieńczania moczu. Procesy te są związane z ogólną hemodynamiką, przepływem krwi przez nerki, regulacją neurohumoralną i innymi czynnikami. Aby uzyskać kompleksową diagnozę, możesz wykonać badania krwi i inne biomateriały.

Aby zdać test moczu zgodnie z zaleceniami Zimnitsky'ego, jeśli istnieje podejrzenie niewydolności nerek, zapalenie nerek. Aby zebrać materiał, potrzebujesz 6 sterylnych pojemników. Odbiór odbywa się w ciągu 24 godzin. Mocz zbiera się w każdym pojemniku w ciągu 4 godzin. Ważne jest, aby mocz „dnia” był czymś więcej niż „nocą”. Interpretacja wyniku analizy przeprowadzana jest przez lekarza.

Analiza moczu Zimnitsky'ego jest wskaźnikiem funkcji koncentracji nerek, którą określa się mierząc względną gęstość moczu (ciężar właściwy) i zależy głównie od stężenia żużli azotowych, końcowych produktów białkowych (mocznika, kreatyniny, kwasu moczowego, glukozy, białek). Zdolność nerek do wydalania moczu z wysokim stężeniem toksyn jest wskaźnikiem prawidłowej funkcji nerek wydalającej azot.

Ciężar właściwy jest miarą ciężaru roztworu w stosunku do ciężaru wody, która jest przyjmowana jako jednostka. Ciężar właściwy odzwierciedla zdolność nerek do zatrzymywania lub wydalania wody. U dzieci i osób starszych zdolność koncentracji moczu jest zmniejszona, więc górna granica normy jest mniejsza.

Test Zimnitsky'ego służy do określenia gęstości względnej w poszczególnych próbkach moczu. Pierwsze oddawanie moczu rano (pierwszego dnia zbiórki) nie jest brane pod uwagę, następnie mocz jest zbierany 8 razy, co 3 godziny. Oznaczanie gęstości przeprowadza się w każdej porcji. Dzięki zachowanej zdolności nerek do osmotycznego rozcieńczania i koncentracji występuje zmienność objętości zebranego moczu (średnio od 50 do 300 ml), wahania gęstości względnej i przewaga diurezy dziennej w ciągu nocy. Wskaźniki gęstości porannego moczu, równe lub większe niż 1,018, wskazują na zachowane stężenie nerek.

Termin „izostenuria” jest rozumiany jako niezdolność nerek do wytwarzania skoncentrowanego i rozcieńczonego moczu. W przypadku naruszenia zdolności koncentracji nerek, gęstość moczu, jako miara całkowitej ilości zawartych w nim substancji, zmniejsza się do wartości charakterystycznych dla moczu pierwotnego (poniżej 1,010). Hypoisostenuria (niska gęstość względna we wszystkich próbkach ze zmiennością fluktuacji gęstości 0,012-0,016) przemawia za osłabioną zdolnością koncentracji nerek w przewlekłej niewydolności nerek u pacjentów z przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniem nerek, przewlekłym kłębuszkowym zapaleniem nerek i nadciśnieniem. Gwałtowny spadek gęstości względnej przy małej amplitudzie oscylacji obserwuje się przy moczówki prostej. W cukrzycy wykrywa się wzrost gęstości względnej we wszystkich częściach.

Przewaga nocnej diurezy w ciągu dnia (nokturia) nie zawsze oznacza naruszenie zdolności koncentracji nerek i można ją zaobserwować w niewydolności serca. Pojawienie się gęstości powyżej 1,020 w co najmniej jednej próbce świadczy o zachowanym stężeniu nerek. Należy pamiętać, że analiza moczu według Zimnitsky'ego przeprowadzana jest w warunkach normalnej diety, ponieważ zwiększone spożycie wody może prowadzić do wielomoczu i spadku względnej gęstości moczu.

Podczas testu brana jest pod uwagę ilość spożywanego płynu - objętość wydalanego moczu dziennie wynosi zwykle około 80% (65-80%) wszystkich płynów (w tym płynów w żywności) wypitych przez osobę. Normalna codzienna diureza dwa razy w nocy.

Analiza moczu Zimnitsky

W dniu badania musisz:

- wykluczyć leki moczopędne;

-Konieczne jest przestrzeganie zwykłego trybu picia (nadmierne zużycie płynu nie jest dozwolone).

Mocz do badań zebranych w ciągu dnia (24 godziny), w tym w nocy.

Do wykonania próbki konieczne jest przygotowanie 8 pojemników, z których każdy wskazuje przedział czasu, w którym mocz powinien być zbierany w puszce:

1. Od 9 rano do 12 rano;

2. Od 12 godzin do 15 godzin;

3. Od 15 godzin do 18 godzin;

4. Od 18 godzin do 21 godzin;

5. Od 21 godzin do 24 godzin;

7. Od 3 rano do 6 rano;

8. Od 6 rano do 9 rano

Rano (pierwszego dnia zbiórki) konieczne jest opróżnienie pęcherza moczowego, ten pierwszy poranny mocz należy wylać.

Następnie w ciągu dnia mocz zbierany jest w 8 puszkach. Podczas każdego z ośmiu 3-godzinnych odstępów pacjent oddaje mocz raz lub więcej razy (w zależności od częstotliwości oddawania moczu) do oddzielnej puszki.

Jeśli nie ma oddawania moczu przez trzy godziny, puszka pozostaje pusta. Wręcz przeciwnie, jeśli bank zostanie napełniony przed końcem 3-godzinnego okresu (na przykład podczas wielomoczu), pacjent oddaje mocz do dodatkowego pojemnika (ale nie wlewa moczu do toalety).

Pobieranie moczu kończy się o 9 rano następnego dnia, po czym wszystkie puszki, w tym dodatkowe pojemniki, są wysyłane do laboratorium.

W dniu badania konieczne jest również zmierzenie dziennej ilości wypijanych płynów i produktów spożywczych.

Materiał testowy: dzienny mocz

Analiza moczu według Zimnitsky'ego jest prostą i niedrogą metodą badania funkcji nerek. W tej analizie określa się zdolność nerek do koncentracji, rozcieńczania i wydalania moczu. Zdolność koncentracji nerek jest mechanizmem, który pozwala organizmowi utrzymać stałość ciekłego medium.

Na przykład, wraz ze wzrostem ilości płynu w organizmie (intensywne picie, płynne jedzenie), nerki wydzielają większą ilość rozcieńczonego moczu. Jeśli ciało ludzkie otrzymuje mało wody, nerki zaczynają wytwarzać bardzo skoncentrowany mocz w małych ilościach, a tym samym oszczędzają płyn, utrzymując go w ciele na stałym poziomie. Stężenie funkcji nerek jest zaburzone przed innymi funkcjami, więc próbka według Zimnitsky'ego pozwala na identyfikację zmian patologicznych w nerkach we wczesnych stadiach, aż pojawią się oznaki wyraźnej niewydolności nerek, które z reguły mogą być nieodwracalne.

Za pomocą testu Zimnitsky'ego ocenia się kilka parametrów czynności nerek: gęstość moczu, wahania gęstości moczu w ciągu dnia, ilość płynu uwalnianego w ciągu dnia, wahania ilości płynu wydzielanego w dzień iw nocy.

Gęstość moczu jest wskaźnikiem wyrażającym ilość produktów przemiany materii rozpuszczonych w moczu (sole, białka, amoniak itp.). Gęstość moczu zależy od ilości spożywanego płynu, a także od zdolności koncentracji nerek. W ciągu dnia osoba spożywa nierówną ilość płynu, więc gęstość moczu zmienia się w różnych porach dnia: w ciągu dnia mocz jest mniej gęsty z powodu przyjmowania płynów, a poranny mocz ma największą gęstość. Jeśli gęstość moczu w ciągu dnia nie zmienia się lub zmienia nieznacznie, oznacza to naruszenie zdolności koncentracji nerek, co jest przyczyną wielu chorób.

Główne naruszenia wykrywane za pomocą analizy moczu Zimnitsky to:

hipostenuria - niska gęstość moczu. O hipostenurii mówią wskaźniki gęstości moczu, nieprzekraczające 1 012 - 1 013. Wskazuje to na naruszenie funkcji koncentracji nerek. Może powodować leki moczopędne i niektóre choroby;

hypoisostenuria jest niską gęstością moczu w połączeniu z brakiem jego oscylacji. Gęstość moczu nie jest wyższa niż 1,09 i praktycznie nie zmienia się w ciągu dnia. Ta manifestacja może być objawem ciężkiej niewydolności nerek. Nerki przestają reagować na wahania obciążenia wody w ciągu dnia;

Hiperfenuria - zwiększona gęstość moczu. Gęstość moczu wzrasta, jeśli duża ilość substancji zaczyna do niego wpadać. Może to być glukoza (w cukrzycy), białko i inne substancje (np. W białku kłębuszkowego zapalenia nerek i erytrocytach znajdują się w moczu);

wielomocz - zwiększenie całkowitej ilości moczu wydalanego w ciągu dnia (ponad 2 litry).

To naruszenie jest wykrywane w cukrzycy, moczówki prostej, niewydolności nerek.
Wahania ilości płynu wydalanego w ciągu dnia (diureza dzienna) i w nocy (diureza nocna) są ważnym wskaźnikiem i umożliwiają identyfikację pewnych nieprawidłowości w nerkach lub sercu.

W tej analizie obliczany jest również stosunek moczu wydalanego dziennie z całkowitej ilości spożywanego płynu na dzień. Wzrost dziennej ilości moczu wydalanego w porównaniu z płynem spożywanym można zaobserwować, gdy obrzęki zbiegają się, a wręcz przeciwnie, wraz ze wzrostem obrzęku (nerkowego lub sercowego). U pacjentów z niewydolnością serca charakterystyczny jest wzrost stosunku wydalania moczu z dnia na dzień.

Metoda

W laboratorium, które mierzą:

1. Ilość (objętość) moczu w każdej z 3-godzinnych porcji.

2. Względna gęstość moczu w każdej porcji.

3. Całkowita objętość moczu (dzienna diureza), porównując go z objętością spożywanego płynu.

4. Objętość moczu od 6 rano do 6 wieczorem (diureza dzienna).

5. Objętość moczu od 6 wieczorem do 6 rano (diureza nocna).

Gęstość względną moczu (ciężar właściwy) określa się za pomocą specjalnego urządzenia - urometru (areometru), ilość moczu mierzy się za pomocą cylindrów pomiarowych.

Wartości referencyjne - Norma
(Analiza moczu według Zimnitsky'ego)

Informacje dotyczące wartości referencyjnych wskaźników, jak również skład wskaźników uwzględnionych w analizie mogą się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium!

-ilość moczu wydalanego w ciągu dnia (dzienna diureza) wynosi 1500 do 2000 ml;

-normalne u dorosłych, wahania objętości moczu w poszczególnych porcjach wahają się od 40 do 300 ml;
-wahania gęstości względnej moczu między wartościami maksymalnymi i minimalnymi powinny wynosić co najmniej 0,012–0,016 (na przykład od 1009 do 1023 lub od 1007 do 1024 itd.);

-wzrost gęstości względnej moczu w ciągu dnia do wartości powyżej 1020 wskazuje na normalną zdolność koncentracji nerek. Zmniejszenie gęstości względnej moczu w ciągu dnia do wartości poniżej 1010-1012 wskazuje na normalną zdolność nerek do hodowli;

-dzienna objętość moczu powinna być około 2 razy większa niż noc;

-wartości gęstości względnej moczu w zakresie 1,001 - 1,040 uważa się za normalne (gdy zużycie płynu w normalnej objętości wynosi 1,012 - 1,025).

Wskazania

-objawy niewydolności nerek;

- przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek (N03);

- przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek (N11);

- diagnoza moczówki prostej (N25.1);

Zwiększ wartości (dodatnie)

Zwiększenie gęstości moczu we wszystkich częściach (hiperstenuria) jest możliwe w przypadku cukrzycy, skazy kwasu moczowego, niewydolności serca, odwodnienia i zatrucia u kobiet w ciąży.
Częstość występowania diurezy nocnej w ciągu dnia jest objawem przerostu prostaty.

Wydalanie moczu w ciągu dnia w ilości ponad 2000 ml wskazuje na wielomocz, który obserwuje się w cukrzycy i cukrzycy, niewydolności nerek.

Niższe wartości (ujemne)

Niska gęstość moczu we wszystkich porcjach w ciągu dnia (1002 - 1 012) nazywana jest hypostenurią. Hipostenuria jest najważniejszym objawem niewydolności nerek i jest obserwowana w przewlekłym zapaleniu kłębuszków nerkowych, przewlekłym odmiedniczkowym zapaleniu nerek, nadciśnieniu tętniczym, wodonerczu i ciężkiej chorobie policystycznej. Niska gęstość moczu i niewielkie wahania w ciągu dnia mogą być obserwowane również w obecności obrzęku lub przy długotrwałym przestrzeganiu diet wolnych od białek i soli.

Niska gęstość moczu z niewielkimi wahaniami (1000 -

1,001), z rzadkimi wzrostami do 1,004, obserwuje się z moczówką prostą i nie występuje w przypadku innych chorób.

Wydalanie moczu mniej niż 65% przyjętego płynu u pacjentów z niewydolnością serca lub obrzękiem wskazuje na pogorszenie, ponad 80%

Analiza moczu Zimnitsky

Próbka Zimnitsky'ego to badanie laboratoryjne, które pozwala ocenić zdolność nerek do utrzymania niezbędnego stężenia moczu. Zabieg wykonywany jest w przypadku podejrzenia niewydolności nerek lub chorób zapalnych nerek. Również to badanie wykazano w patologiach innych narządów, które mogą wpływać na czynność nerek. Urolog, kardiolog, endokrynolog może skierować pacjenta do analizy.

Badanie moczu według Zimnitsky'ego można wykonać w poliklinice Otradnoe. Termin gotowości wyników nie przekracza 1-2 dni, otrzymasz je e-mailem.

Co robi analiza moczu Zimnitsky

Mocz jest produktem odpadowym organizmu, uzyskiwanym przez filtrację krwi przez nerki. Nerki są również odpowiedzialne za jego koncentrację, hodowlę i wydalanie, a tym samym zapewniają zachowanie równowagi wodnej organizmu. U zdrowej osoby stężenie moczu zależy od ilości spożywanego płynu. Jeśli jest ich dużo, mocz jest wydalany w dużych ilościach (ponieważ jest to konieczne do usunięcia nadmiaru wody z organizmu) i okazuje się być mniej skoncentrowany. Przy niewielkim spożyciu płynu wytwarzana jest niewielka ilość moczu o wysokim stężeniu. Tak więc nerki nie usuwają nadmiaru i nie pozwalają na odwodnienie.

W obecności chorób proces ten jest zakłócany i na pierwszym miejscu cierpi funkcja koncentracji nerek. Dlatego analiza moczu według Zimnitsky'ego pozwala na identyfikację zmian patologicznych we wczesnych stadiach, gdy inne badania są nadal niedoinformowane i zapobiegają rozwojowi niewydolności nerek. Jest to bardzo ważne, ponieważ ten stan jest często nieodwracalny.

Próbka według Zimnitsky'ego jest przepisana dla podejrzanych następujących patologii:

• zaburzenia czynności nerek;
• kłębuszkowe zapalenie nerek (uszkodzenie kłębuszków nerkowych);
• odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie kanalików nerkowych);
• niewydolność nerek;
• nadciśnienie;
• moczówka prosta.

Ponadto badanie prowadzone jest w przypadku już zdiagnozowanych chorób wymienionych powyżej - w celu oceny rozległości zmiany.

Jak Zimnitsky pomaga zidentyfikować patologie analizy moczu i co to pokazuje? Przede wszystkim bada się diurezę - ilość przydzielonego moczu na określony czas: w tym przypadku jako całość na dzień, na dzień i na noc. W dzień iw nocy nerki powinny normalnie wytwarzać różne ilości moczu. Mierzą także gęstość moczu, objętość każdej pojedynczej porcji i szacują ilość produktów degradacji. Po przestudiowaniu tych wskaźników możemy mówić o obecności lub braku patologii nerek.

Jak zebrać mocz do analizy Zimnitsky

Badanie wymaga 8 porcji moczu, które są zbierane w ciągu dnia, w tym w nocy. Zmiana reżimu picia w tym okresie nie jest tego warta: musisz spożywać tyle napojów i płynnych pokarmów, co normalnie. Jeśli pacjent przyjmuje leki moczopędne, są one anulowane na dzień przed pobraniem moczu (nie można tego zrobić samodzielnie - tylko po konsultacji z lekarzem!).

Konieczne jest wcześniejsze przygotowanie 8 pojemników z pokrywką. Są sprzedawane w aptekach.

Jak zrobić analizę Zimnitsky'ego

Niezbędne przygotowanie jest przeprowadzane, musisz przejść analizę moczu według Zimnitsky'ego: jak zbierać biomateriał? Pacjent warunkowo dzieli dzień na 8 części (3-godzinne odstępy czasu). Zazwyczaj początek procesu jest zaplanowany na 9 rano, a czas zbierania jest następujący:

Jest ważne. Przed pobraniem biomateriału konieczne jest opróżnienie pęcherza moczowego, uwalniając pierwszą poranną porcję moczu. Nie jest potrzebny do analizy. Oznacza to, że konieczne jest udanie się do toalety natychmiast po przebudzeniu, najlepiej o godzinie 6-7 rano.

W każdym pojemniku zbierana jest część moczu. Na nim zapisana jest nazwa pacjenta, oznaczana jest liczba porcji (1,2,3, itd.) Czasu zbierania biomateriału. Jeśli nie ma potrzeby oddawania moczu przez jakiś czas, pojemnik pozostaje pusty, ale w ten sam sposób jest oznaczony numerem i czasem i przeniesiony do laboratorium z innymi pojemnikami.

Równolegle zaleca się rejestrowanie objętości wszystkich spożywanych płynów, w tym zup, galaretek itp.: Poszczególne porcje z czasem spożycia i całkowitą objętością na dzień.

Jest ważne. Pacjenci, którzy mają dużo moczu na raz, są przydzielani (zwłaszcza, jeśli podczas ciąży pobiera się próbkę moczu według Zimnitsky'ego - matki oczekujące mają zwiększoną potrzebę oddawania moczu) należy przygotować więcej pojemników. Duża pojedyncza porcja moczu, jeśli nie mieści się w jednym pojemniku, jest zbierana na dwie części. Oznacz je tym samym numerem i okresem czasu.

Po zebraniu ostatniej porcji moczu wszystkie pojemniki są natychmiast dostarczane do laboratorium.

Jak przechowywać mocz do analizy

Zebrany biomateriał jest przechowywany w szczelnie zamkniętych pojemnikach w chłodnym miejscu. Można je umieścić w lodówce.

Normy i dekodowanie analizy moczu w Zimnitskim

Normy analizy moczu według Zimnitsky'ego są następujące:

• Codzienna diureza (całkowita objętość moczu dziennie) - 1,5-2 litry;
• Ilość uwolnionego moczu w stosunku do ilości zużytego płynu - 68-80%;
• Diureza dzienna jest większa niż nocna (optymalnie - ⅔ dziennej objętości);
• Gęstość moczu w dowolnej porcji - od 1,020;
• Gęstość i ilość moczu zmienia się w różnych porach dnia.

Jeśli dekodowanie analizy moczu według Zimnitsky'ego wykazuje nieprawidłowości, umożliwia to podejrzenie pewnych chorób.

Naruszenie proporcji dziennej i nocnej diurezy może powiedzieć:

• upośledzona funkcja koncentracji nerek (jeśli dzienna i nocna diureza są równe);
• o niewydolności serca lub gruczolaku stercza (jeśli diureza nocna jest większa niż w ciągu dnia).

Obserwuje się zwiększoną gęstość moczu (nadciśnienie):

• w przypadku zatrucia kobiet w ciąży;
• cukrzyca;
• z kłębuszkowym zapaleniem nerek.

Zmniejszona gęstość moczu (hypostenuria) może być następująca:

• cukrzyca;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• niewydolność nerek;
• policystyczny;
• niewydolność serca.

Zwiększona całkowita ilość moczu wskazuje na takie patologie:

• cukier lub moczówka prosta;
• niewydolność nerek;
• poprawa niewydolności serca (podczas gdy zmniejszona ilość wskazuje na pogorszenie).

Gdzie przejść test moczu dla Zimnitsky'ego i ile kosztuje w Moskwie

Możesz wziąć badanie moczu w Zimnitsky w Olinad Poliklinice. Aby umówić się na spotkanie i sprawdzić rzeczywisty koszt usługi - wypełnij poniższy formularz.

Jak zebrać mocz dla próbki Zimnitsky'ego

Mocz wykonany przez Zimnitsky'ego jest analizą stosowaną w praktyce klinicznej w celu określenia czynności nerek. Metoda ocenia zdolność narządu do koncentracji i wydalania płynów w zależności od potrzeb organizmu i czynników środowiskowych. Podczas rozszyfrowywania analiza bierze pod uwagę wskaźniki przydzielonej objętości cieczy i jej względną gęstość w normalnym trybie aktywności i odżywiania.

W jakich przypadkach przepisać próbki Zimnitsky

Test Zimnitsky'ego jest przeprowadzany w celu zdiagnozowania stanu czynnościowego nerek w chorobach związanych z uszkodzeniami naczyń krwionośnych i aparatu kłębuszkowego:

• odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, toksyczne zatrucie nerek;
• nadciśnienie tętnicze (miażdżyca);
• cukrzyca;
• miażdżyca;
• krwotoczne zapalenie naczyń;
• ciąża powikłana obrzękiem.

Najważniejszą rzeczą, dla której badanie moczu jest przeprowadzane na podstawie diurezy (oddawanie moczu) i gęstości względnej, jest naruszenie nerek. Próbka pomaga zapobiegać niewydolności nerek i określa dalsze taktyki leczenia.

Jak zbierać mocz do analizy

Mocz zbierano zgodnie z harmonogramem przez cały dzień. Przed przejściem analizy narządy płciowe są zmywane czystą wodą. Przygotowany do pakowania moczu. Do każdej puszki dołączona jest etykieta zawierająca informacje o danych osobowych (nazwisko, imię), numery porcji moczu, czas odbioru. Biorąc pod uwagę prawdopodobieństwo częstego oddawania moczu i zwiększenie ilości moczu, przygotowuje się dodatkowe 2-3 puszki w celu przekazania całego moczu.

Jeśli podczas zbierania jednej z porcji nie ma potrzeby oddawania moczu, słoik pozostaje pusty. W przypadku dużej objętości moczu nadmiar nie jest wylewany, lecz gromadzony w dodatkowych pojemnikach.

Przygotowanie do testu

Dzień przed rozpoczęciem testu Zimnitsky wyklucza z diety pikantne i słone potrawy. Schemat picia nie przekracza dwóch litrów dziennie. Jest ważny punkt, jak prawidłowo pobrać próbkę osób przyjmujących leki moczopędne: po konsultacji z lekarzem przydzielono im przerwę na czas badania.

W celu obliczenia dziennej objętości spożywanego płynu, ilości zużytej wody, jej zawartości w produktach spożywczych i pozajelitowego podawania roztworów (zakraplaczy) są brane pod uwagę.

Przestrzeganie wszystkich zasad, począwszy od pobrania moczu, a skończywszy na dostarczeniu próbki Zimnitsky'ego do laboratorium, określi otrzymanie wiarygodnego wyniku analizy.

Opłata dzienna

Pobieranie próbek moczu według Zimnitsky'ego odbywa się w ciągu dnia z trzygodzinnymi przerwami dla każdej porcji. Algorytm działań pacjenta w tym okresie obejmuje przygotowanie osobiste (z korektą odżywiania i reżimu wodnego) oraz procedury higieniczne przed pobraniem materiału do analizy.

Algorytm zbierania moczu:

1. Wstajemy o 6 rano Pierwsze oddawanie moczu odbywa się w toalecie.
2. Następnie, zgodnie z określonymi przedziałami czasu, wypełni się 8 puszek do analizy. Głośność każdej otrzymanej porcji jest zapisywana na oddzielnym arkuszu.
3. W nocy ustawiany jest budzik do budzenia się i zbierania moczu odpowiedniej porcji.

Po napełnieniu wszystkich pojemników zawartość każdego z nich miesza się i wlewa do zapieczętowanych pojemników w celu dostarczenia do miejsca badania.

Jak przechowywać materiał

Analizę umieszcza się w lodówce i przechowuje w temperaturze 10-15 ° C. Jeśli nie ma lodówki, mocz jest usuwany w ciemnym, chłodnym miejscu. Pokrywa analizy może być szczelnie zamknięta, aby zapobiec powstawaniu obcych substancji, które mogłyby zniekształcić wyniki testu.

Przechowywanie testów jest dozwolone w ciągu 24 godzin, a nie więcej.

Jak przejść

Zebrane analizy dotyczące Zimnitsky'ego wraz z kierunkiem prowadzą do laboratorium. Jeśli w żadnej z porcji nie ma moczu, bank pozostaje pusty.

Test Zimnitsky podczas ciąży

Funkcjonowanie nerek w czasie ciąży jest utrudnione przez działanie hormonów, ciśnienie rosnącej macicy i eliminację produktów końcowych nie tylko z ciała matki, ale także z płodu. Jednak u zdrowych kobiet nie obserwuje się zmian strukturalnych w nerkach.

U 12% kobiet w ciąży z obecnością ogniska bakteryjnego w innych narządach (próchnica, zapalenie zatok, czyraki) rozwijają się zakaźne procesy zapalne w nerkach. Do diagnozowania chorób dróg moczowych jako materiału do analizy za pomocą moczu.

Zasady zbierania moczu w Zimnitsky podczas ciąży u kobiet nie odbiegają od ustalonych norm.

Jak pobrać próbkę od dziecka

Algorytm pobierania moczu u dzieci do analizy spełnia standardy liczby porcji i czasu pobierania próbek. W zależności od wieku i płci dziecka, słoiki, probówki, torby, pisuary są używane jako pojemniki.

Starsze dzieci zbierają mocz w puszkach do ogólnej analizy. Technika zbierania moczu Zimnitsky u niemowląt:

1. Aby umyć dziecko pod ciepłą bieżącą wodą. Sucha skóra z pieluchą lub ręcznikiem.
2. Połóż się na płaskiej powierzchni z rozstawionymi nogami.
3. Używając pisuaru farmaceutycznego, usuń taśmę ochronną z warstwy kleju i przyklej ją na obszarze narządów płciowych niemowlęcia. U dziewcząt górna krawędź jest ustawiona na łonie, a dolna - w strefie krocza. U chłopców penis wraz z moszną umieszcza się w worku na mocz.
4. Po zapełnieniu worka torba jest usuwana. Następnie musisz odciąć róg i wlać mocz do przygotowanego pojemnika do analizy.

Pisuar w ustalonym stanie nie powinien być dłuższy niż godzina. Jeśli dziecko nie oddało moczu, opakowanie jest zastępowane nowym.

Interpretacja próbki Zimnitsky'ego: normy i przyczyny odchyleń

Aby rozszyfrować analizę, rozważamy wskaźniki względnej gęstości i objętości moczu.

Codzienna diureza

W ciągu dnia zwykle wynosi 1,5-2 litrów moczu. U zdrowych osób liczba ta wynosi 2/3 objętości wypijanego płynu dziennie.

Zwiększenie oddawania moczu przy całkowitej objętości większej niż dwa litry na dobę nazywa się wielomoczem. Przyczyny wielomoczu są związane z podawaniem leków moczopędnych, zbieżnością obrzęku, chorobami nerek i gruczołów wydzielania wewnętrznego.

Oliguria - diureza mniejsza niż 500 ml na dobę. Obserwowane z utratą płynu z wymiotami, biegunką, ze wzrostem obrzęku, zaburzeniem struktury nerki, zwężeniem światła moczowodów z powodu ucisku z zewnątrz (gruczolak prostaty).

Bezmocz jest stanem patologicznym z wydalaniem moczu do 50 ml na dobę. Występuje z powodu upośledzenia przepływu krwi w nerkach, uszkodzenia miąższu narządu i zablokowania guza układu moczowego, kamienia.

Diureza w ciągu dnia i nocy

Fizjologicznie ilość moczu przydzielonego w ciągu dnia przekracza 3-4-krotnie objętość diurezy nocnej. W przypadku, gdy części porcji nocnej stanowią ponad 40% całości, mówią o nokturii. Stan ten jest konsekwencją upośledzonego przepływu krwi w nerkach w chorobie sercowo-naczyniowej, niewydolności nerek, chorobach układu nerwowego.

Porcja moczu

Zwykle w każdej z zebranych porcji objętość waha się od 30 do 400 ml.

Gęstość względna

Wahania poziomu gęstości moczu w ciągu dnia wynoszą 1,008-1,025 przy minimalnej różnicy w porcjach 0,012-0,016. Wskazuje to na odpowiednią zdolność nerek do koncentracji moczu w różnych warunkach.

Co pokazuje zmianę gęstości:

• Hipostenuria to zmiana jakościowego składu moczu, charakteryzująca się spadkiem jego gęstości względnej w zakresie 1,002-1,012. Odzwierciedla upośledzoną koncentrację moczu przez nerki. Rozpoznawana jest przez zejście obrzęku, przyjmowanie leków moczopędnych, moczówkę prostą, niewydolność nerek.
• Hipoizostenuria charakteryzuje się stale niskim poziomem gęstości względnej (1.000-1.002) w ciągu dnia, niezależnie od przyjmowanego płynu i aktywności fizycznej. Jest to specyficzny objaw zespołu moczówki prostej.
• Hyperstenuria występuje wraz ze wzrostem gęstości względnej ponad 1,030. Występuje w wyniku wzrostu zawartości jednego lub kilku składników w składzie moczu (białko, glukoza). Zdiagnozowano cukrzycę, zespół nerczycowy.

Wzrost proporcji we wszystkich częściach analizy według Zimnitsky'ego wskazuje na spadek objętości krwi krążącej w organizmie, skazy kwasu moczowego.

W ciąży

Jeśli w otrzymanych próbkach analizy ciężar właściwy mieści się w zakresie od 1,005 do 1,028, a w porannej jest 1.026-1.028, wówczas funkcja nerek u kobiet w ciąży jest uważana za nienaruszoną. Przy występowaniu diurezy nocnej w ciągu dnia i zmniejszeniu ciężaru właściwego moczu w analizie (1002-1014), lekarz sugeruje chorobę nerek z zaburzoną funkcją koncentracji filtratu.

Inne przyczyny odchyleń od norm są fizjologiczne i patologiczne. Pierwsze to nadmierne picie i pocenie się. Spośród możliwych chorób, rozważa się patologię układu moczowego, zaburzenia sercowo-naczyniowe i metaboliczne.

Analiza moczu Zimnitsky

W przededniu badań materiały eksploatacyjne (pojemniki) muszą być najpierw uzyskane w każdym dziale laboratoryjnym.

Test Zimnitsky'ego przeprowadza się w celu oceny stężenia nerek. Mocz do badań zebranych w ciągu dnia (24 godziny), w tym w nocy. W otrzymanych porcjach moczu określa się jego ilość i gęstość, oblicza się diurezę nocną i dzienną, ich stosunek oraz, biorąc pod uwagę dane dotyczące ilości wypijanego płynu dziennie, wyciąga się wniosek o stanie zdolności koncentracji nerek. Funkcja koncentracji nerek jest zaburzona znacznie wcześniej niż inne funkcje, więc test Zimnitsky'ego pozwala zidentyfikować zmiany patologiczne w nerkach na długo przed pojawieniem się objawów ciężkiej niewydolności nerek, która z reguły jest nieodwracalna. Badanie to pomaga również monitorować dynamikę choroby, śledzić ryzyko powikłań lub pogorszenie stanu funkcjonalnego narządu. Naruszenie stężenia nerek podczas testu Zimnitsky'ego powoduje zmniejszenie minimalnej gęstości względnej moczu (hypostenuria), jak również zmniejszenie amplitudy wahań gęstości moczu. W ciężkich przypadkach wykrywa się izostenurię, w której obserwuje się różnice w gęstości względnej moczu w wąskim zakresie. Isosenuria jest najważniejszym objawem niewydolności nerek i może być obserwowana u pacjentów z przewlekłym kłębuszkowym zapaleniem nerek, XP. odmiedniczkowe zapalenie nerek, u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, z wodonerczem i ciężkim zespołem policystycznym. Niska gęstość moczu z niewielkimi wahaniami (1.000 - 1.001), z rzadkimi wzrostami do 1.004, obserwowana jest przy moczówki prostej i nie występuje w przypadku innych chorób. Zwiększenie gęstości moczu we wszystkich porcjach jest możliwe w przypadku cukrzycy, skazy kwasowej w moczu, odwodnienia. Ponadto test Zimnitsky'ego umożliwia obiektywną ocenę upośledzonej funkcji wydalania wody nerkowej: wielomocz (zwiększone powstawanie moczu), skąpomocz (zmniejszenie ilości moczu wydalanego przez nerki) i nokturię (przewaga nocnej części diurezy w ciągu dnia).

W przededniu badań materiały eksploatacyjne (pojemniki) muszą być najpierw uzyskane w każdym dziale laboratoryjnym.

Obowiązkowe warunki testu to:

• Wyłączenie leków moczopędnych
• Zwykły tryb picia i sposób odżywiania dla tego pacjenta (nadmierne i ograniczone spożycie płynów nie jest dozwolone).

Naruszenie tych warunków uniemożliwia prawidłową interpretację wyników.

Mocz do badań zebranych w ciągu dnia (24 godziny), w tym w nocy.

• 1 porcja: od 6-00 do 9-00 rano
• 2 porcje: od 9-00 do 12-00
• 3 porcje: od 12-00 do 15-00
• 4 porcje: od 15-00 do 18-00
• 5 części: od 18-00 do 21-00
• 6 części: od 21-00 do 24-00
• 7 części: od 24-00 do 3-00
• 8 części: od 3-00 do 6-00

Rano w 6-00 (pierwszego dnia zbiórki) pęcherz należy opróżnić, a ta poranna porcja moczu nie jest pobierana do badania, ale nalewana.

W przyszłości, w ciągu dnia konieczne jest konsekwentne zbieranie 8 porcji moczu. Podczas każdego z ośmiu 3-godzinnych odstępów pacjent oddaje mocz raz lub więcej razy (w zależności od częstotliwości oddawania moczu) do pojemnika o objętości co najmniej 1 litra. Objętość moczu w każdej z 8 porcji jest mierzona i rejestrowana. Każda porcja moczu jest mieszana i 30-60 ml jest zbierane w oddzielnym plastikowym pojemniku. Jeśli pacjent nie ma ochoty oddawać moczu przez trzy godziny, pojemnik pozostaje pusty. Odbiór moczu kończy się o 6 rano w kolejnych dniach.

Analiza moczu Zimnitsky

Podczas zbierania moczu obserwuje się zwykły sposób picia wody i charakter diety. Nadmiar płynu nie jest dozwolony! Ilość zużywanej cieczy jest koniecznie brana pod uwagę: woda, herbata, kawa, pierwsze dania, jak również wlewy dożylne.

W dniu badania konieczne jest wykluczenie stosowania leków moczopędnych (diuretyków).

Analiza moczu według Zimnitsky'ego pozwala ocenić funkcję koncentracji nerek, tj. zdolność nerek do koncentracji i rozcieńczania moczu w normalnych warunkach picia i jedzenia. Podczas badania należy określić dzienną, dzienną i nocną diurezę oraz względną gęstość moczu w każdej z 3-godzinnych porcji.

Procedura pobierania moczu

Mocz do analizy według Zimnitsky'ego zebrany w ciągu dnia (24 godziny). Od momentu przebudzenia do godziny 09:00 pacjent oddaje mocz do toalety (09:00 konieczne jest całkowite opróżnienie pęcherza!).

Następnie, o godzinie 09:00, zbierane jest 8 porcji moczu:

• Pierwsza porcja - cały mocz jest pobierany od 09:00 do 12:00
• Druga porcja - cały mocz jest pobierany od 12:00 do 15:00
• 3. porcja - cały mocz jest pobierany od 15:00 do 18:00
• 4. porcja - cały mocz jest pobierany od 18:00 do 21:00
• 5. część - cały mocz idzie od 21:00 do 24:00
• 6 część - cały mocz jest pobierany od 24:00 do 03:00
• 7. porcja - cały mocz idzie od 03:00 do 06:00
• 8. część - cały mocz jest pobierany od 06:00 do 09:00

Objętość moczu w każdej z 8 porcji jest mierzona i rejestrowana. Każda porcja moczu jest mieszana i pobierana w oddzielnej probówce próżniowej. Jeśli pacjent nie ma ochoty oddawać moczu przez trzy godziny, rurka pozostaje pusta (nie należy budzić pacjenta w nocy i podczas snu).

Wszystkie 8 probówek jest dostarczanych do laboratorium, na każdej z nich podaje się liczbę porcji, ilość uwolnionego moczu i odstęp czasu na pobranie moczu.

PRZYKŁAD oznakowania rur próżniowych w analizie moczu w Zimnitsky: 1 porcja, 250 ml, 09:00 - 12:00 lub 7 porcja, 0 ml, 03:00 - 06:00

Technika pobierania moczu w rurce próżniowej

• Wymieszać mocz zebrany w pojemniku z cienkim końcem uchwytu. Nie zdejmując uchwytu z moczu, opierając się o dno pojemnika, włóż osłonę rury próżniowej do igły uchwytu (nie zdejmuj nasadki z probówki!). Naciśnij w dół, aby igła uchwytu przebiła nasadkę, poczekaj, aż rura zostanie napełniona, a następnie wyjmij ją z uchwytu.
  
• Dostawa do laboratorium - w ciągu 24 godzin w temperaturze +2 - + 24 ° C.
  

Wskazania do nauki:

• Ocena czynnościowej czynności nerek.
• Diagnoza choroby nerek.

Interpretacja wyników:

W próbce według Zimnitsky'ego określono następujące typy parametrów:

Wartości referencyjne dla tego badania nie są wymienione.

Analiza moczu Zimnitsky

Aby zdiagnozować różne choroby, należy wiedzieć, jak działają nerki pacjenta. Dzięki badaniu moczu skuteczną metodą opracowaną na początku XX wieku przez dr SS. Zimnitsky, możesz określić odchylenia w ich funkcjach. Ważne jest jednak prawidłowe zbieranie biomateriału.

Co robi analiza moczu Zimnitsky

Lekarz musi dowiedzieć się, jaka jest zdolność pacjenta do koncentracji moczu i wydalenia go z organizmu. Jest to szczególnie ważne, jeśli istnieje podejrzenie procesów zapalnych w narządach układu moczowo-płciowego. Podczas ciąży patologie nerek są obarczone wadami rozwoju płodu i poważnymi konsekwencjami dla matki. Analiza Zimnitsky'ego pomaga wykrywać niebezpieczne naruszenia w czasie.

Objętość moczu można ocenić, czyli diureza poranna, dzienna, nocna i dzienna u pacjenta. Odchylenia są łatwe do określenia, znając normalną wydajność próbek według Zimnitsky'ego:

• całkowita ilość moczu dziennie - 1,5-2 litrów;
• dzienna diureza - dwie trzecie, noc - jedna trzecia dziennej kwoty;
• stosunek objętości spożywanych płynów i moczu - 65-80%;
• gęstość biomateriałów w jednym lub dwóch lub trzech słoikach - ponad 1020 g / l, a we wszystkich pojemnikach - poniżej 1035 g / l.

Gęstość

Ten wskaźnik jest niezbędny do określenia stężenia substancji organicznych. To głównie kwas moczowy, moczan, mocznik. Im więcej, tym większa gęstość względna płynu, który emitują nerki i pęcherz. Mocz białko i glukoza nie powinien zawierać. Gdy analiza Zimnitsky'ego pokazuje ich obecność - jest to wyraźny znak patologii.

Jeśli gęstość dziennego biomateriału w każdym z pojemników jest mniejsza niż 1012 g / l, tak niska liczba sygnalizuje niezdolność nerek do pełnego skoncentrowania się i wydalenia moczu. Jest to dobry powód do podejrzenia niewydolności nerek, którą można zaobserwować w przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek. Podobnie jak niewydolność serca.

Gęstość moczu z reguły wzrasta u pacjentów z kłębuszkowym zapaleniem nerek, cukrzycą. W miarę rozwoju tych patologii do nerek dostają się białka, martwe komórki i inne duże elementy krwi, glukoza. Wysokie wyniki gęstości względnej płynu biologicznego w próbce według Zimnitsky'ego obserwuje się podczas ciąży powikłanej toksykozą.

Ciężar właściwy jest normalny

Jest to również ważny parametr diagnostyczny charakteryzujący funkcję akumulacji „odpadów” metabolizmu w stanie ciekłym przez nerki w celu ich późniejszej eliminacji z organizmu. Proporcja moczu jest stosunkiem jego masy do ciężaru wody oznaczonego przez jednostkę. Asystenci laboratoryjni określają ten wskaźnik za pomocą urometru. Wahania w normie wahają się od 1012-1035 g / l.

Jak zbierać mocz do analizy

Możesz polegać na wiarygodności wyników, pod warunkiem spełnienia wszystkich zasad badania. Kolekcja Zimnitsky'ego została przeprowadzona według ściśle określonych godzin w ciągu dnia. W przeddzień musisz wybrać 8 czystych pojemników szklanych. Ponieważ ogrodzenie musi być wykonane dokładnie na czas, nie można obejść się bez budzika.

Algorytm akumulacji biomateriałów dla analizy Zimnitsky'ego to:

• o 6:00 musisz oddać mocz, używając toalety;
• od godziny 9:00 należy wykonywać tę procedurę co 3 godziny w słoikach;
• czas kontroli: 12:00, 15:00, 18:00, 21:00, 24:00, 03:00, 06:00.
• napełnione pojemniki muszą być zamknięte i przechowywane w lodówce;
• zabierz je z ewidencją pijanych płynów.

W przerwach między tymi godzinami może być kilka pragnień oddania moczu. Musisz zebrać wszystkie biomateriały bez rozlewania czegokolwiek. Gdy jest dużo moczu, a przygotowany pojemnik jest niewystarczający, użyj dodatkowego. Jeśli nadszedł czas, aby zebrać kolejną porcję i nie ma ochoty oddawać moczu, puszka pozostaje pusta.

Przygotowanie do przeprowadzenia testu w Zimnitsky

Aby nie spożywać zbyt dużo płynu i wyeliminować zawodność wyników, powinieneś:

• pić i jeść w ciągu dnia, jak zawsze, z wyjątkiem słonych i pikantnych potraw, buraków, marchwi;
• zaprzestać przyjmowania leków moczopędnych na 24 godziny przed badaniem;
• umyć zewnętrzne narządy płciowe przed zebraniem biomateriału.

Opłata dzienna

Ta metoda diagnostyczna sprawdza czynność nerek przy zwiększonym obciążeniu, kontroluje skład i ilość substancji, które są usuwane z organizmu wraz z moczem w ciągu 24 godzin. Codzienna analiza jest wykonywana podczas ciąży, podejrzenia wielu patologii nerek, cukrzycy. W tym celu lepiej jest użyć dużej pojemności pomiarowej z podziałką stopniową.

Pierwsza poranna porcja jest spłukiwana w toalecie. Wszystkie kolejne zbierają się w tej pojemności, ustalając czas oddawania moczu. Najpierw określ ilość całego zebranego biomateriału. Następnie mocz miesza się i około 200 ml wlewa się do pojemnika, który należy pobrać z notatką o początku i końcu zbioru materiału, całkowitej objętości.

Jak przechowywać mocz do analizy

Najdłuższy biomateriał nie ulega pogorszeniu, zapewniając dokładność wyników badania, w sterylnych pojemnikach aptecznych. W przypadku braku takiego pojemnika można użyć szklanego słoika, który będzie musiał być sterylizowany na parze przez 2-3 minuty. Butelkę trzeba odkażać, kilkakrotnie gotując wodę. Nie używaj plastikowych naczyń.

Interpretacja analizy moczu Zimnitsky

Jeśli biopłyn jest uwalniany w dużych ilościach, laboratorium ustala hipostenurię - stan, w którym zmniejsza się ciężar właściwy. Na przykład, kiedy jedzą arbuzy, melony. Nerka jest słabsza u dziecka, dlatego hipostenurię rozpoznaje się, gdy jest mniejsza niż 1005-1025 g / l. U chorych jest to często spowodowane przewlekłym kłębuszkowym zapaleniem nerek, odmiedniczkowym zapaleniem nerek, stwardnieniem nerek, moczówką prostą.

Wzrost ciężaru właściwego moczu - hiperstenurii - jest spowodowany niedoborem płynów. Dzieje się tak, gdy osoba mocno się poci, zakrzepy krwi. Hiperstenuria u diabetyków jest spowodowana wysokim poziomem glukozy w moczu iw rdzeniach - obrzękiem, puchliną. Próbka według Zimnitsky'ego charakteryzuje reżim picia pacjenta. Ważne jest, aby wiedzieć, kiedy choroby nerek, kamica moczowa.

Objętość dziennego moczu nie powinna przekraczać 1800-2000 ml, w przeciwnym razie rozpoznaje się wielomocz. Takie odchylenie od normy jest typowe dla ciężkiego uszkodzenia nerek, cukrzycy. Jeśli liczba jest mniejsza niż 1500 ml, upewnij się, że oliguria. Patologia rozwija się w niewydolności nerek lub serca. Świadczy o tym także nokturia - przewaga objętości moczu uwalnianego w nocy.

Nadmiar kreatyniny jest charakterystyczny dla cukrzycy, niedoczynności tarczycy, ostrych infekcji i braku - dla patologii nerek, niedokrwistości. Ilość mocznika powyżej normy obserwuje się w nadczynności tarczycy, niedokrwistości złośliwej, żywieniu z przewagą białek, nadmiernym wysiłku fizycznym. W analizie moczu w Zimnitsky wszystkie 8 wskaźników pracy nerek nie powinno być takie samo.

Co robi analiza moczu Zimnitsky

Często musimy przejść testy, z których główne to analiza moczu i krew. Jednak sama taka analiza nie wystarczy i bardzo trudno jest dokonać dokładnej diagnozy na podstawie ogólnej analizy. Jeśli lekarzowi wydaje się, że w organizmie nadal zachodzi proces zapalny, może zamówić dodatkowe badania, z których jednym jest badanie moczu Zimnitsky'ego, które pomaga określić choroby układu nerkowego lub obecność stanu zapalnego w układzie moczowym.

Istota badania

Główną istotą próbki według Zimnitsky'ego jest ustalenie stężenia pierwiastków rozcieńczonych w moczu. Sama analiza obejmuje diagnozę wskaźników na trzech poziomach:

1. gęstość konsystencji moczu;
2. ilość emitowanego moczu dziennie;
3. rozkład objętości moczu w dniach.

Układ nerkowy ma ogromne znaczenie w naszym życiu, usuwając substancje toksyczne z krwi i opóźniając niezbędne. Zdolność układu nerkowego do stężenia osmotycznego, a następnie do rozcieńczania moczu, zależy bezpośrednio od regulacji neurohumoralnej, przewodu nerkowego i właściwości reologicznych krwi. Odchylenie w którymkolwiek z tych linków prowadzi do nieprawidłowego działania układu nerkowego.

Algorytm działania

Najważniejszym pytaniem, przed którym stoi pacjent, jest sposób przeprowadzenia analizy według Zimnitsky'ego, a mianowicie, jak zbierać mocz. Badanie moczu według Zimnitsky'ego sugeruje początkowy zbiór moczu, który jest jedną z wyróżniających cech tego szczególnego rodzaju analizy. Badanie nie sugeruje specjalnej diety ani ograniczeń w przyjmowaniu płynów: jedynym warunkiem jest, aby nie próbować spożywać płynów więcej niż w normalnym życiu: wystarczy 1,5-2 litrów dziennie. Przygotowanie pacjenta obejmuje również mycie genitaliów przed każdym oddawaniem moczu, a zawartości słoików nigdy nie należy mieszać! Pacjent musi dokładnie wiedzieć, jak prawidłowo pobrać próbkę według Zimnitsky'ego. Dlaczego? To właśnie w dużej mierze wpływa na jakość wskaźników, a tym samym na skuteczność przepisywanych następnie leków.

Aby przekazać analizę Zimnitsky'ego, musimy:

1. Osiem sterylizowanych słoików na mocz;
2. Budzik lub zegar, aby nie przegapić momentu pobrania próbki;
3. Notatnik, w którym wprowadzisz wyniki dotyczące parametrów ile pijesz w ciągu dnia, w tym płynów pochodzących z zup lub kawy.

Algorytm próbkowania moczu

1. Po pierwsze, musisz wstać do toalety o szóstej rano, ale ta próbka nie ma wartości medycznej - jest w niej zbyt dużo rozcieńczenia;
2. Następny test Zimnitsky'ego polega na oddawaniu moczu o określonej godzinie co trzy godziny (dla każdej próbki należy użyć nowego słoika). Następnym razem, aby zebrać analizę, będziesz musiał iść do toalety o 9 rano, a ostatni, ósmy test zostanie przeprowadzony o szóstej rano następnego dnia. Istnieje również prostsza opcja przejścia testu - w tym przypadku oddawanie moczu jest przepisywane na każde cztery godziny.
3. W notebooku warto dokonywać wpisów dotyczących ilości zużytego płynu i jego rozładowania;
4. Zebrane testy należy przechowywać w lodówce;
5. Zasady zbierania moczu Zimnitsky'ego sugerują, że jeśli nie masz ochoty iść do toalety, kiedy musisz oddawać mocz, kolektor moczu pozostaje pusty, a jeśli chcesz wcześniej pójść do toalety, powinieneś oddać mocz do oddzielnej kolekcji moczu.

Rano, po ostatnim oddaniu moczu w próbce Zimnitsky'ego, cała kolekcja puszek wraz z wypełnionym arkuszem jest dostarczana do laboratorium.

Rozszyfrowanie analizy moczu w normalnych warunkach:

1. główna objętość moczu 1500-2000 ml;
2. Stosunek płynu spożywanego w ciągu dnia do objętości produkowanego moczu wynosi 65-80%;
3. Stosunek ilości moczu dziennego do ilości nocnej 2,5 / 1,5
4. Gęstość moczu - 10/0 g / l;
5. Gęstość we wszystkich pojemnikach -1035 g / l

Rodzaje odchyleń

Hypoisostenuria (niska gęstość)

Jeśli podczas testu według Żemnitskiego ustalono, że konsystencja moczu w każdym ze słoików jest mniejsza niż 1012 g / l, to ta kompozycja wskazuje na niską gęstość i nazywa się hipostenurią. Warunek ten jest oceniany jako przyczyna następujących patologii:

1. Późne stadia niewydolności nerek (przewlekły amyloid nerkowy, zapalenie kłębuszków nerkowych);
2. Niewydolność serca (3-4 stopnie);
3. Cukrzyca

Hyperstenuria (wysoka gęstość);

W przeciwieństwie do poprzedniej wersji, wysoka gęstość moczu (ponad 1035 g / l) świadczy o hiperstenurii. Test Zimnitsky'ego pozwala ujawnić następujące patologie:

1. Cukrzyca;
2. Toksykoza ciąży;
3. Anemia sierpowata.

Polyuria (mała ilość moczu)

Analiza moczu według Zimnitsky'ego umożliwia analizę tego czynnika i określenie głównych parametrów dysfunkcji związanych z pracą nerek lub układu moczowego. Ilość wydalanego moczu na dzień jest mniejsza niż 1500 ml i jest uważana za zmniejszoną - w większości przypadków jest to czynnik decydujący o zdiagnozowaniu takich odchyleń, jak:

1. niewydolność serca;
2. upośledzona czynność nerek.

Nocturia (duża ilość moczu)

W stanie stabilnym stosunek moczu emitowanego w nocy iw dzień wynosi odpowiednio 2/3 i 1/3. Jeśli objętość zwiększyła się, może to wskazywać na obecność problemów z sercem lub zaburzenia czynności nerek.

Oczywiście istnieją różne kryteria zbierania moczu dla Żemnitskiego na podstawie kategorii pacjenta: w ciąży, osób starszych i dzieci, ale w większości pasują do tych ram. Definicja i integracja tych analiz jest przeprowadzana przez nefrologa, który następnie przepisuje niezbędne przygotowania.

Ogólne odchylenia

Analiza moczu według Zemnitsky'ego pozwala zidentyfikować szereg pewnych anomalii związanych z układem moczowym i nerkowym. Oczywiście sama ta analiza nie wystarcza do określenia na przykład obecności niewydolności serca, dlatego w przypadku zauważalnych odchyleń można przepisać dodatkowe badania, aby dokładnie zdiagnozować chorobę.

Diagnostyka laboratoryjna

Centrum Medyczne „NovoMed” prowadzi zbiór testów u dorosłych i dzieci!

Laboratorium Diagnostyki Klinicznej oferuje pacjentom dużą listę badań laboratoryjnych, zapewnia szybkie, wiarygodne i wiarygodne wyniki we wszystkich obszarach diagnostyki laboratoryjnej, które pomagają pacjentowi dokonać prawidłowej diagnozy, wybrać pożądaną metodę leczenia, określić rokowanie choroby, monitorować skuteczność leczenia i opracować odpowiednie środki profilaktyka.

Najbardziej pożądane wśród pacjentów są następujące obszary diagnostyki laboratoryjnej:

BADANIA HEMATOLOGICZNE

• pełna morfologia krwi
• ziarnistość, retikulocyt, ziarnistość bazofili
• wykrywanie w rozmazie krwi plazmatycznego malarii
• oznaczanie grupy krwi i Rh
• badanie szpiku kostnego (mielogram)

BADANIA KLINICZNE

• badanie ejakulatu (spermogram)
• test soku prostaty
• analiza moczu (ogólne, według Nechiporenko, według Zimnitsky'ego, dla hemosyderyny, test Sulkovicha)
• analiza stolca (coprogram, krew utajona, jaja robaków i pierwotniaki)
• badanie wyładowań narządów moczowych (rozmazy ginekologiczne i urologiczne, cytologia)
• analiza plwociny (ogólna, bakterioskopia mycobacterium tuberculosis, nietypowe badania komórkowe)
• badanie materiału na zmiany grzybicze (paznokcie, włosy, łuski skóry)

SYSTEM BADAWCZY POWŁOKI

• fibrynogen
• APTT - czas częściowej tromboplastyny ​​po aktywacji
• czas protrombinowy z obliczeniem protrombiny przez Kvik i International Normalized Relationship (INR)
• czas trombiny

BADANIA BIOCHEMICZNE

• oznaczanie metabolizmu białek i węglowodanów: poziom białka całkowitego, albuminy i globulin, białka w moczu, glukoza, frakcje białkowe i wiele innych
• oznaczanie metabolizmu lipidów, w tym cholesterolu, triglicerydów, białka C-reaktywnego, lipoprotein o wysokiej i niskiej gęstości (HDL i LDL)
• oznaczanie enzymów: transaminaz (ALT i AST), poziom amylazy we krwi i moczu, fosfataza alkaliczna i inne parametry krwi
• oznaczanie pigmentów: bilirubina całkowita i bezpośrednia
• oznaczanie czynności nerek, w tym mocznika i kwasu moczowego, kreatyniny, test Reberga
• oznaczanie pierwiastków śladowych i elektrolitów we krwi i moczu
  • wapń, fosfor, żelazo
  • potas, sód, chlor
• oznaczanie hemoglobiny glikowanej, czynnika reumatoidalnego i antystreptolizyny „O” w surowicy i wielu innych badaniach laboratoryjnych

BADANIA BAKTERIOLOGICZNE

• badanie wrażliwości na antybiotyki
• badania nad chorobotwórczymi i warunkowo chorobotwórczymi mikroorganizmami (mocz, krew, plwocina, sok prostaty)
• badania kału na dysbakteriozę

Terminowość badań przeprowadzanych w naszym laboratorium polega na codziennym przyjmowaniu biomateriałów i pobieraniu krwi po wyznaczeniu lekarza prowadzącego; Szybkie, niezawodne wyniki, w tym możliwość szybkiego ukończenia większości testów terminowe przekazanie uzyskanych wyników lekarzowi prowadzącemu i pacjentowi w celu szybkiego ustalenia odpowiedniego leczenia.