Materiały na tej stronie są zweryfikowanymi informacjami od specjalistów z różnych dziedzin medycyny i są przeznaczone wyłącznie do celów edukacyjnych i informacyjnych. Witryna nie zapewnia porad i usług medycznych w zakresie diagnozowania i leczenia chorób. Rekomendacje i opinie ekspertów publikowane na stronach portalu nie zastępują wykwalifikowanej opieki medycznej. Możliwe są przeciwwskazania. Koniecznie skonsultuj się z lekarzem.

BŁĄD POWIADOMIENIA w tekście? Wybierz ją myszką i naciśnij Ctrl + Enter! DZIĘKUJĘ!

Cewnik pęcherza moczowego

Cewnik moczowy jest urządzeniem często umieszczanym w chorobach urologicznych, problemach z układem moczowym i po operacji. W celu odprowadzenia narządu do pęcherza moczowego instaluje się kilka rurek przez cewkę moczową, przez którą wydalany jest mocz. Cewniki pomagają przywrócić oddawanie moczu w przypadku dysfunkcji mocznika i ułatwiają życie pacjentowi.

Typy i rozmiary

Cewnik w pęcherzu może różnić się nie tylko materiałem podstawowym, ale także rodzajem urządzenia i umiejscowieniem w ciele. Cewnikowanie pęcherza moczowego i mężczyzn i kobiet odbywa się z uwzględnieniem kanałów i cech narządów, w których umieszczane jest urządzenie. Rozmiar tuby jest również wybierany z uwzględnieniem indywidualnych cech (dla kobiet idealna długość to 14 cm, dla mężczyzn - ponad 25 cm)

Dostarczony cewnik w pęcherzu u mężczyzn i kobiet różni się rodzajem zastrzyku i obecnością. Wewnętrzne urządzenie moczowe znajduje się całkowicie wewnątrz ciała, a zewnętrzne tylko częściowo. Ponadto cewniki, przez które usuwany jest mocz, dzielą się na jednokanałowe, dwukanałowe i trzykanałowe.

To, czy umieszczenie cewnika w pęcherzu jest bolesne i jak długo zajmie mu chodzenie, zależy od patologii, z jaką spotkał się pacjent. Różne rodzaje urządzeń stoją na różne sposoby, konieczne jest również, aby dbać o nie w określony sposób, nie zaleca się zabierania pomysłów z sufitu bez konsultacji z lekarzem.

Najpopularniejsze typy

Urządzenie do cewnikowania pęcherza może się różnić w zależności od funkcji, jaką będzie wykonywać. Cena urządzenia również zależy od tego czynnika i użytego materiału. Jeśli cewniki są wykonane z materiału niskiej jakości, pacjent może rozwinąć alergię lub odrzucenie.

Najczęstsze typy cewników:

1. Foley. Odnosi się do trwałego, zawiera jeden ślepy koniec i dwa otwory. Cewnik Foleya może być użyty do spłukania narządu, jak również do usunięcia z niego moczu i nagromadzonej krwi.
2. Nelaton. Ma mniejszą średnicę niż poprzednia wersja, jest bardziej elastyczna i ma zaokrąglony koniec. Instalacja tego typu cewnika do usuwania moczu jest przeprowadzana tylko tymczasowo.
3. Timann Wprowadzenie cewnika i po usunięciu cewnika do pęcherza jest wykorzystywane tylko w przypadku patologii gruczołu krokowego.
4. Pizza Wykonana jest z gumy, ma 3 otwory i końcówkę w postaci miski. Technika cewnikowania pęcherza z miękkim cewnikiem jest stosowana do drenażu nerek podczas ich dysfunkcji.
5. Poisson. Instalacja odbywa się za pomocą metalowej sondy. Ta technika jest niezwykle rzadko stosowana w leczeniu układu moczowo-płciowego.

Każdy z tych produktów ma swoje mocne i słabe strony. Jeśli cewnikowanie pęcherza moczowego u kobiet i mężczyzn nie trwa długo, najlepszą opcją jest adaptacja Nelaton, łatwo jest go założyć i usunąć. Ale jeśli produkt cewki moczowej zostanie umieszczony przez długi czas, a pacjent nie tylko usunie mocz, ale także produkty rozpadu leków, cewnik Foley będzie optymalny.

Jak wygląda instalacja

Jak założyć stały cewnik moczowy?

• lekarz będzie musiał wcześniej przygotować wszystko, co konieczne. W tym celu należy wziąć: strzykawkę z tępą końcówką, środek przeciwbólowy, serwetki, gazę, watę, zdolność do zbierania moczu, środek antyseptyczny;
• wszystkie instrumenty muszą zostać zdezynfekowane, w przeciwnym razie nie tylko nie osiągną efektu regeneracyjnego, ale także zdrowie może zostać zranione.

Ale w każdym przypadku, niezależnie od zastosowanej metody instalacji, pacjenci twierdzą, że procedura jest bardzo bolesna. Po pobraniu moczu za pomocą urządzenia pacjent musi użyć środków przeciwbólowych, aby złagodzić odczucia.

Cewnikowanie pęcherza za pomocą metalowego cewnika lub miękkiego cewnika jest znacznie trudniejsze dla przedstawicieli silniejszej płci. Jeśli pacjent nie rozluźni się podczas instalowania produktu do pęcherza moczowego, procedura potrwa dłużej, pacjent będzie cierpiał z powodu silnego bólu. Urządzenie jest umieszczane bardzo powoli, jeśli instalacja przebiega prawidłowo, mocz natychmiast zacznie płynąć do pojemnika, co oznacza, że ​​zostanie pomyślnie cewnikowany.

Wykonanie cewnikowania pęcherza miękkim cewnikiem u kobiet jest znacznie prostsze, wprowadzenie odbywa się na wznak, nie można położyć się na brzuchu. Jeśli lekarz postępuje zgodnie z kolejnością działań, pacjent nie odczuje silnego bólu, nie powstaną również komplikacje.

Jak dbać o stały cewnik

Dbałość o cewnik moczowy nie jest trudna, główna zasada jest taka, że ​​pacjent musi stale utrzymywać go w czystości.

Musisz także przestrzegać następujących zasad:

1. Jeśli narząd jest cewnikowany, po każdym opróżnieniu konieczne jest wykonanie mycia genitaliów.
2. Cewnik męski i żeński należy codziennie leczyć mydłem. Takie procedury usuwają zarazki i bakterie, co przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia.
3. Cewnikowani pacjenci muszą również monitorować zmiany w rurce. Wymiana powinna być przeprowadzana raz w tygodniu, również produkt musi być okresowo przenoszony.
4. Aby zapobiec występowaniu chorób układu moczowego, pacjent musi otrzymać preparaty antyseptyczne (przepisane przez lekarza).

Jeśli urządzenie zostanie zainstalowane niepoprawnie, może zacząć się zapychać, w takim przypadku lekarze go usuwają. Jeśli cewnik nie usunie całkowicie moczu, nie będzie żadnego pozytywnego efektu, a zdrowie również nie zostanie przywrócone.

Możliwe komplikacje

Aby wydalanie moczu mogło dojść do siebie, lekarz musi ściśle przestrzegać algorytmu instalacji, ale pacjent musi także przestrzegać zaleceń dotyczących opieki.

Jeśli nie przestrzegasz tych zasad, możesz napotkać następujące komplikacje:

1. Infekcje infekcyjne.
2. Występowanie procesów zapalnych (w tym przypadku wyciągnięcie cewnika będzie bardzo problematyczne i bolesne).
3. Formowanie przetoki.
4. Ciężkie krwawienie.
5. Losowe ciągnięcie (szczególnie ryzyko wzrasta, jeśli do instalacji użyto niewłaściwego urządzenia).

Proces cewnikowania jest dość złożony i bolesny i powinien być przeprowadzany tylko przez doświadczonego lekarza. Nie zaleca się również zakupu urządzenia samodzielnie. Jeśli pacjent kupił niewłaściwy cewnik, może po prostu nie odpowiadać cechom anatomicznym, a lekarze go nie zastosują.

Cewnikowanie pęcherza moczowego

Cewnikowanie - manipulacja dostępem do jamy pęcherza bez naruszania integralności skóry - wprowadzenie rurki (cewnika wykonanego z metalu lub gumy) do kanału cewki moczowej w sterylnych warunkach. Pozwala to opróżnić jamę pęcherza.

Ta metoda jest diagnostyczna lub terapeutyczna. Pozwala usunąć cały mocz z jamy pęcherza, wypłukać go i dostarczyć leki do pustej jamy, co poprawi działanie substancji chemicznej na źródło choroby.

Podstawowe wskazania do zabiegu

• zatrzymanie moczu - ostre lub przewlekłe (blokada cewki moczowej guza, gruczolak stercza, zwężenie cewki moczowej o różnej etiologii, kamica moczowa w cewce moczowej, naruszenie unerwienia pęcherza z powodu uszkodzenia rdzenia kręgowego);
• procesy zapalne pęcherza (gdy jest pokazane przemywanie);
• badanie diagnostyczne torbielowatego moczu.

Przeciwwskazania

• zakaźne zapalenie cewki moczowej;
• bezmocz (brak moczu);
• skurcz spastyczny zwieracza cewki moczowej.

Rodzaje cewników pęcherza moczowego

W medycynie stosuje się tylko miękkie (najczęściej) i sztywne cewniki. Co to jest miękki cewnik? Cewnikowanie pęcherza miękkim cewnikiem jest wykonane za pomocą elastycznej rurki o długości do 30 cm, której zewnętrzny koniec ma przedłużenie w postaci lejka lub ukośnego cięcia.

Metaliczny lub twardy - to tuba, której wewnętrzny koniec jest zaokrąglony. Ma dziób, pręt i uchwyt. Zakrzywiony cewnik, który powtarza krzywe fizjologiczne cewki moczowej.

Cewnik żeński różni się od długości mężczyzny, jest krótszy o 15-17 cm.

Mycie przez cewnik Foleya jest przypisywane osobom, które mają problemy z moczowodów (są one zapalne lub zwężone).

Technika wstępna

Zasady antyseptyki i aseptyki są przestrzegane, aby zapobiec przedostaniu się infekcji do strefy moczowo-płciowej i przeniknięciu jej wyżej. W tym celu ręce urologa są leczone specjalnymi rozwiązaniami. Cewnik jest wstępnie sterylizowany.

Cewnikowanie pęcherza moczowego u kobiet rozpoczyna się od procedury mycia, podczas gdy mężczyźni wycierają głowę penisa środkiem antyseptycznym nakładanym na wacik. Podczas cewnikowania pacjent leży na plecach, rozkładając nogi.

Procedura jest wykonywana przez pielęgniarkę, jeśli używany jest typ gumowego cewnika. Metaliczny - wpisz tylko lekarza. Ponieważ ta procedura jest trudniejsza, jeśli jest przeprowadzana nieprawidłowo, może wystąpić szereg komplikacji.

Przeprowadzanie procedury u kobiet

Algorytm cewnikowania pęcherza u kobiet nie ma szczególnych trudności.

Jak wstawić cewnik?

Pielęgniarka znajduje się po prawej stronie pacjenta i leczy narządy płciowe środkiem antyseptycznym. Następnie wewnętrzny koniec cewnika jest smarowany olejem wazelinowym i wprowadzany stopniowo do otworu w kanale cewki moczowej. Sygnał dotarcia do pęcherza moczowego to wydalanie moczu z probówki.

U kobiet cewka moczowa jest krótsza, więc procedura jest łatwiejsza, jak przy twardym i miękkim cewniku. Mocz jest odprowadzany do pojemnika umieszczonego między nogami pacjenta.

Jeśli wprowadzenie cewnika powoduje ból - natychmiast skontaktuj się z personelem medycznym.

Przeprowadzanie procedury u mężczyzn

Procedura dla mężczyzn jest skomplikowana ze względu na cechy fizjologiczne - dłuższą cewkę moczową - do 25 cm, a także dwa zwężenia, które uniemożliwiają przejście cewnika.

Użycie twardego cewnika jest przeprowadzane tylko w przypadku niemożności wprowadzenia miękkiego cewnika. Są to choroby gruczołu krokowego i zwężenia cewki moczowej o różnej etiologii.

Jak wprowadzić cewnik do mężczyzny?

Po zabiegu antyseptycznym wprowadza się gumowy cewnik z olejem wazelinowym. Rurkę trzyma się pęsetą, aby przestrzegać zasad sterylności. W tym przypadku przeprowadza się stopniowy postęp aż do uwolnienia moczu. Procedura z użyciem metalowego cewnika jest wykonywana tylko przez lekarza, który wprowadza go, trzymając go w jednej pozycji, aby uniknąć urazu ścian cewki moczowej.

Jeśli instrument dotrze do ściany, mocz przestanie płynąć. Następnie musisz podciągnąć rurkę o 1-2 cm.

Mycie pęcherza

Po co instalować cewniki w pęcherzu moczowym w przypadku zapalenia, ostrego ostrego lub przewlekłego przebiegu? W celu oczyszczenia ubytku, mycia go. Czasami wyodrębnia się małe konkrecje i elementy rozpadu formacji nowotworowych. Aby to zrobić, usuń mocz, a następnie wstrzyknij roztwór antyseptyczny. Płyn użyty do tej procedury jest napełniany kubkiem Esmarcha i połączony z cewnikiem cewki moczowej. Następnie ciecz myjąca jest usuwana i operacja jest powtarzana.

Wynikiem procedury powinno być uzyskanie czystego płynu do mycia. Zgodnie z zeznaniami wstrzyknięto antybakteryjnie lub przeciwzapalnie. Po zakończeniu zabiegu pacjent musi być w pozycji poziomej przez kolejne 40-60 minut.

Komplikacje

Czasami występują powikłania związane z cewnikowaniem z kilku powodów:

• badanie nie zostało przeprowadzone w całości;
• naruszenie zasad aseptyki;
• naruszenie zasad cewnika pęcherza, często metalowego;
• wymusić cewnikowanie.

• zakażenie występowaniem zapalenia cewki moczowej, zapalenia pęcherza moczowego lub odmiedniczkowego zapalenia pęcherza moczowego;
• uraz ścian cewki moczowej, w tym całkowite zerwanie cewki moczowej.

Pierwszy rodzaj powikłań odnotowuje się zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. A drugi - tylko dla mężczyzn. Stosowanie miękkiego cewnika kilkakrotnie zmniejsza częstość powikłań.

Często zadawane pytania i odpowiedzi

Pierwszą rzeczą, która niepokoi pacjenta, jest bolesne umieszczenie cewnika w pęcherzu? Idea tej procedury może przerazić każdego, ale nie ma w tym nic bolesnego. Wszystko dzieje się bardzo szybko i prawie niezauważalnie. Jedyny dyskomfort może pojawić się dopiero po usunięciu cewnika i po raz pierwszy opróżni się pęcherz. Błona śluzowa w tym momencie jest lekko podrażniona, więc podczas przechodzenia przez mocz będzie lekko szczypać.

Jak długo można trzymać cewnik w pęcherzu? Narzędzie zainstalowane przez cewkę moczową może mieć tę formę do maksymalnie 5 dni. W przeciwnym razie cewka moczowa jest zagrożona odleżynami. Jeśli cewnik jest transuscularny, może być używany przez kilka lat, ale aktualizowany co miesiąc.

Jak spłukać? Mycie można powierzyć zarówno pacjentowi, jak i jego rodzinie, ale dopiero po zatwierdzeniu i przeszkoleniu przez lekarza. Wymaga to ciepłego roztworu soli i strzykawki Janet (50 lub 100 mg). Przechowywać strzykawkę w roztworze dezynfekującym chloraminy (3%) lub chlorheksydyny (2%) i przed użyciem użyć wrzącej wody. Po odłączeniu pisuaru od rurki, płyn jest powoli wprowadzany do jego otworu, który zaczyna płynąć, gdy tylko strzykawka zostanie usunięta. Częstotliwość tych działań określa lekarz.

Jak usunąć? Najważniejsze, aby tego nie robić bez zgody specjalisty od cewnikowania! W niektórych przypadkach może być potrzebna mała strzykawka, która przyczepia się do otworu i usuwa cały płyn, po czym cewnik powoli się wysuwa. Również lekarze pouczają, gdzie można przeciąć rurkę, a następnie poczekać, aż woda się wyczerpie, i powoli, bez wysiłku, usunąć cewnik. Jeśli z jakiegoś powodu nie zadziała dobrze, zadzwoń do lekarza i nie próbuj samodzielnie rozwiązywać sytuacji.

Cewnikowanie jamy brzusznej jest zalecane u pacjentów po pewnych operacjach chirurgicznych na części ginekologicznej, z urazem lub innym problemem z cewką moczową, a także ze względu na potrzebę długotrwałego cewnikowania.

Cewnikowanie pęcherza: technika i algorytm postępowania

Ta procedura jest konieczna do mycia pęcherza moczowego, wprowadzania leków. Ten proces ma pewne cechy. Pacjent jest przede wszystkim przygotowany do zabiegu, kontrolowany, badany na obecność przeciwwskazań.

Cewnikowanie pęcherza moczowego jest skuteczną procedurą w leczeniu wielu patologii. Algorytm jego implementacji zostanie rozważony w dalszej części artykułu.

Kiedy to konieczne?

Procedurę stosuje się w następujących przypadkach:

• Skrzepy ropy i krwi w pęcherzu.
• Niemożność opróżnienia ciała z powodu niestabilnego stanu nerwowego.
• Gruczolak prostaty.
• Gruczolakorak.
• Podawanie leków po operacji narządów.
• Pobieranie moczu do badań.
• Liczenie ilości i jakości wydalanego moczu.
• Szczypanie narządu wydalniczego.
• Zapalenie gruczołu krokowego
• Zapalenie cewki moczowej.

do treści ↑

Przeciwwskazania

Pomimo skuteczności i korzyści tej metody istnieje wiele przeciwwskazań:

1. Zapalenie gruczołu krokowego.
2. Zapalenie pęcherza moczowego
3. Zapalenie jąder i ich przydatków.
4. Ropień prostaty.
5. Urazowe uszkodzenie cewki moczowej.
6. Guzy układu moczowo-płciowego.
7. Orchit.
8. Zapalenie najądrza.
9. Ciężkie zwężenie cewki moczowej.

Ponadto po zabiegu mogą wystąpić następujące komplikacje:

• Zakaźne procesy zapalne.
• Fizyczne uszkodzenie cewki moczowej przez cewnik.
• Perforacja cewki moczowej.
• Krwawienie

Jeśli pęcherz przepłukany przez cewnik jest wykonywany w szpitalu przez wykwalifikowanego i doświadczonego specjalistę, nie ma żadnych komplikacji. Mogą się zdarzyć, jeśli osoba, która nie posiada niezbędnej wiedzy i umiejętności, próbuje przeprowadzić procedurę.

Lekarze zdecydowanie zalecają pacjentom samodzielne podejmowanie decyzji. Tylko lekarz może przepisać i przeprowadzić procedurę.

Przygotowanie do instalacji

Przygotowanie do procedury obejmuje następujące kroki:

1. Kilka dni przed zabiegiem pacjent jest badany przez lekarza, aby upewnić się, że nie ma przeciwwskazań.
2. 1-2 dni przed zabiegiem lepiej jest odmówić pikantnych, tłustych potraw, napojów alkoholowych i słodkich napojów gazowanych.
3. Kilka minut przed procedurą, którą musisz podważyć.
4. Następnie pacjent idzie do sali zabiegowej, gdzie jest starannie przygotowywany przez specjalistę.
5. Lekarz leczy narządy płciowe środkiem antyseptycznym, mówi pacjentowi o nadchodzących działaniach.

Następnie pacjent jest gotowy do zabiegu, aby wprowadzić cewnik.

Co zawiera zestaw do cewnikowania?

Zestaw do procedury obejmuje:

• Sterylny cewnik. Może być metaliczny lub silikonowy (cewnik Foleya).
• Antyseptyczny roztwór do leczenia narządów płciowych.
• Pęseta
• Sterylny olej wazelinowy.
• Zbiornik na mocz.
• Sterylne chusteczki.
• Cerata
• Sterylne rękawiczki.

do treści ↑

Jak zainstalować cewnik?

Proces różni się nieznacznie w zależności od płci i wieku osoby.

U kobiet

Algorytm składa się z następujących działań:

1. Pacjent leży na kanapie, zajmuje żądaną pozycję.
2. Pielęgniarka przygotowuje narzędzia, umieszcza zbiornik moczu, leczy narządy płciowe środkiem antyseptycznym.
3. Następnie sterylna serwetka jest umieszczana na łonie, pielęgniarka odsuwa wargi sromowe.
4. Otwór cewki moczowej jest odsłonięty.
5. Następnie sterylny cewnik smaruje się wazeliną, wstrzykiwaną bardzo ostrożnie do cewki moczowej, drugi koniec cewnika przesyła się do pojemnika na mocz.
6. Zwykle zaraz po tym mocz wychodzi z cewnika. Sugeruje to prawidłowe wstawienie i położenie cewnika.
7. Cewnik jest następnie ostrożnie usuwany. Mocz, jeśli to konieczne, weź udział w badaniu.

Jeśli musisz wprowadzić lek, cewnik nie spieszy się z jego czyszczeniem, z jego pomocą wstrzykuje się lek. W tym przypadku cewnik jest usuwany po podaniu leku.

Zewnętrzne narządy płciowe są ponownie traktowane środkiem antyseptycznym. Serwetka usuwa z nich resztki wilgoci.

Pacjent może położyć się na 5-10 minut, następnie wstaje i zakłada się. Procedura jest uważana za zakończoną.

Cewnikowanie pęcherza z miękkim cewnikiem u kobiet w teledysku:

U mężczyzn

Algorytm działań podczas procedury:

1. Mężczyzna leży na kanapie, narządy płciowe są leczone środkami antyseptycznymi.
2. Lekarz przygotowuje narzędzia, umieszcza pojemnik na mocz.
3. Następnie głowa penisa otwiera się bardzo ostrożnie, aby otworzyć cewkę moczową.
4. Cewkę moczową ponownie traktuje się środkiem antyseptycznym, a cewnik smaruje się wazeliną.
5. Następnie bardzo ostrożnie wprowadza się cewnik do cewki moczowej.
6. Cewnik wchodzi do cewki moczowej.
7. Stopniowo mocz jest wydalany przez cewnik.
8. W razie potrzeby wprowadza się leki.
9. Następnie cewnik jest bardzo ostrożnie usuwany z cewki moczowej, z penisa.
10. Głowa penisa jest ponownie traktowana środkiem antyseptycznym, serwetka usuwa nadmiar płynu z narządów płciowych.
11. Mężczyzna może położyć się na 5-10 minut, a potem może wstać, ubrać się. Procedura jest zakończona.

Szczegółowe informacje na temat wkładania cewnika dla mężczyzny można znaleźć w filmie wideo:

U dzieci

Dziecko może również przepłukać pęcherz przez cewnik. Procedura jest następująca:

1. Dziecko wchodzi do biura, leży na kanapie, narządy płciowe leczone są środkiem antyseptycznym.
2. Lekarz wybiera odpowiednie narzędzia, najmniejszy cewnik.
3. Cewnik jest traktowany wazeliną, wkładany jest do cewki moczowej zaledwie 2 cm, a dla dorosłych - 4-5 cm, wystarczy, aby dzieci umieściły cewnik na małej głębokości.
4. Zazwyczaj mocz jest natychmiast eliminowany. Długi instrument dla dzieci w cewce moczowej nie może być trzymany.
5. Jak tylko mocz zostanie usunięty, jeśli to konieczne, lek jest natychmiast wstrzykiwany, a następnie instrument jest bardzo ostrożnie usuwany.
6. Narządy płciowe są ponownie traktowane środkami antyseptycznymi.
7. Dziecko może potrzebować więcej czasu na regenerację: 15-20 minut. Wolno mu się położyć. Wtedy dziecko może się ubrać. Procedura jest zakończona.

Dziecko w pierwszym tygodniu po zabiegu nie zaleca zwiększonej aktywności fizycznej.

Cewnikowanie nadłonowe pęcherza moczowego

Ta procedura jest znacznie bardziej skomplikowana i poważna. Cewnik umieszcza się w części nadłonowej i pozostaje tam na stałe.

Jak długo cewnik może być trzymany w pęcherzu, decyduje tylko lekarz.

Cewnik jest wkładany podczas małej operacji w warunkach poliklinicznych. Cewnik jest zamocowany, pozostawiając jedynie mały otwór w brzuchu, aby wyjść z cewnika. To prawie nie jest zauważalne. Dzięki temu będzie regularnie wydalany mocz.

Otwór jest regularnie traktowany środkiem antyseptycznym, przykryć gazą. Podczas regeneracji specjaliści bardzo ostrożnie wyciągają cewnik w klinice.

Cewnikowanie pęcherza nadłonowego jest stosowane tylko w ostateczności, jeśli samego pacjenta nie można opróżnić.

Procedura ta jest zwykle zalecana po urazach pęcherza, operacjach. Cewnik pomaga w procesie regeneracji.

Jak wygląda USG pęcherza, przeczytaj nasz artykuł.

Jak przywrócić pęcherz po cewniku?

Po zakończeniu procedury rozpoczyna się okres powrotu do zdrowia. Sama procedura może powodować dyskomfort, a nawet ból.

Proces odzyskiwania obejmuje resztę pacjenta w ciągu pierwszych dwóch tygodni. Wykazano, że dużo kłamie, ponieważ wyczerpanie fizyczne może prowadzić do komplikacji. Nie można również podnosić ciężarów przez pierwszy miesiąc.

Pacjent powinien sam spróbować opróżnić pęcherz, nawet jeśli początkowo nie będzie to łatwe. Płyn może najpierw wypłynąć w niewielkiej ilości. Musimy starać się go rozluźnić tak bardzo, jak to możliwe, nie denerwować się i nie martwić.

Stopniowo funkcje pęcherza i dróg moczowych są normalizowane. Zazwyczaj pacjenci wracają do zdrowia już w pierwszych dniach, przez 3-4 dni zanika ból i dyskomfort, mocz jest pobierany prawidłowo, a ilość mieści się w normalnym zakresie.

W ciężkich przypadkach pacjent może potrzebować pieluch. Płyn może wyjść bardzo niespodziewanie. Jest to całkowicie normalne w okresie odzyskiwania.

Stopniowo funkcja pęcherza zostaje znormalizowana, osoba nauczy się kontrolować proces oddawania moczu.

Pierwszy tydzień wymaga co najmniej 2-3 razy dziennie leczenia cewki moczowej środkami antyseptycznymi, aby proces zapalny nie wystąpił.

Cewnikowanie pęcherza moczowego jest poważną procedurą, która pomaga w leczeniu pęcherza moczowego, badaniu jego stanu. Prawidłowo wykonana procedura pomoże pacjentowi odzyskać zdrowie.

Co i jak myć cewnik w pęcherzu, jeśli jest zatkany, dowiedz się z filmu:

Ile może cewnik Foleya z cewki moczowej?

Jak długo może trwać cewnik Foleya? Jak często to zmieniać?

Cewnik cewki moczowej Foleya należy umieścić u pacjenta za pomocą sterylnych narzędzi. Personel medyczny musi nosić sterylne rękawiczki.

Cewnik Foleya służy do odprowadzania pęcherza moczowego wzdłuż cewki moczowej (cewki moczowej).

W większości przypadków producenci cewników lateksowych wskazują, że mogą być używane przez maksymalnie 7 dni.

Jeśli konieczne jest dłuższe drenaż pęcherza, należy zastosować cewnik Foleya z powłoką nitrofuranową, impregnowany srebrem w materiale lub posrebrzaniem. Taki cewnik można stosować do 30 dni.

Jak długo może być cewnik w pęcherzu

Co pacjent musi wiedzieć, kiedy cewnikuje pęcherz.

18 września 2009 10:10 | Ivan Sergienko

W tym celu w urologii stosuje się cewniki o różnych rozmiarach i kształtach. Niektórzy pacjenci wymagają wprowadzenia szerszych sond, aby uniknąć wycieku moczu przez jego krawędzie. Na wyjściu cewnik zostanie połączony z kolektorem moczu - workiem odpływowym. Worek drenażowy jest przymocowany do stopy pacjenta, aby mógł z niego korzystać w ciągu dnia i swobodnie się poruszać. Inne torby, o dużych rozmiarach, są zawieszone na łóżku pacjenta w celu zbierania moczu w nocy.

Cewnikowanie pęcherza może być tymczasowe lub trwałe. W każdym przypadku, jeśli w pęcherzu znajduje się cewnik, konieczne jest przestrzeganie pewnych zasad i ścisłych środków higieny, aby zapewnić stały przepływ moczu przez cewnik i zapobiegać ciężkim zakażeniom dróg moczowych, które często występują w takich przypadkach.

Zasady są następujące:

- Musisz codziennie myć wodą i mydłem w okolicy narządów płciowych, penisa, krocza. U kobiet obszar ten należy spłukać z cewki moczowej do otworu odbytu, a nie odwrotnie, aby uniknąć zakażenia. Oprócz obowiązkowej codziennej procedury powinieneś to zrobić również po wypróżnieniu.

- Ułatwia odpływ moczu, chodzenie lub poruszanie się na wózku inwalidzkim, częste zmiany pozycji ciała, wyższy koniec łóżka.

- Worek drenażowy do zbierania moczu powinien zawsze znajdować się poniżej poziomu pęcherza moczowego, aby uniknąć powrotu moczu do pęcherza moczowego i wystąpienia zakażenia. Nigdy nie powinien leżeć na ciele pacjenta, kiedy leży.

- Konieczne jest regularne opróżnianie worka lub jego zmiana. Należy to zrobić przed całkowitym napełnieniem (co około 8 godzin), aby uniknąć przedostawania się brudnego moczu do pęcherza.

- Wszystkie manipulacje workiem drenażowym i sondą powinny być wykonywane wyłącznie czystymi rękami, tak jak należy je myć po zabiegach.

- Konieczne jest okresowe sprawdzanie, czy cewnik nie jest zatkany, nie zakleszczony, nie skręcony, a także czy worek jest dobrze podłączony do cewnika i nie ma utraty moczu.

- Unikaj gwałtownych ruchów, aby przypadkowo nie zaczepić sondy. Jednocześnie można go wyciągnąć z pęcherza i podrapać błonę śluzową dróg moczowych.

- Konieczne jest przymocowanie sondy do uda plastrem, aby uniknąć jego ruchów i nie uszkodzić błony śluzowej dróg moczowych.

- Cewnikowanie nie powinno przeszkadzać pacjentowi (jeśli jest to zalecane przez lekarza prowadzącego) do prowadzenia zwykłego życia społecznego i rodzinnego, tak jak wcześniej.

- Większość specjalistów w dziedzinie urologii wypowiada się przeciwko częstym zmianom sondy. Zwykle robi się to w przypadku zablokowania, zakażenia lub bólu.

Należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli się pojawi:

• mętny, lepki i źle pachnący mocz,
• temperatura ciała wzrasta
• stan zapalny i obrzęk wokół wejścia sondy do pęcherza moczowego,
• krew pojawia się wewnątrz lub wokół sondy,
• mało moczu lub nie ma go wcale, pomimo intensywnego picia,
• mocz płynie wzdłuż krawędzi sondy.

Są to ogólne wytyczne dla pacjentów z cewnikiem pęcherza moczowego. W każdym indywidualnym przypadku specjalista urologii udzieli konkretnej porady dostosowanej do stanu pacjenta.

22 września 2009 r. | 13:09

Urologia. Gdzie znaleźć „swojego” urologa?

Zgodnie z obserwacjami lekarzy mężczyźni muszą bardziej myśleć o swoim zdrowiu. Chociaż kobiety stanowią około 60% całkowitej liczby wizyt u lekarzy, w praktyce mężczyźni są bardziej podatni na choroby. Jednakże, kierując się fałszywymi wyobrażeniami o przejawach męskości, wielu z nich udaje się do lekarza zbyt późno. Istnieje jednak inny powód: trudno jest człowiekowi powierzyć swoje delikatne problemy lekarzowi tej specjalizacji. Co robić Musisz znaleźć swojego urologa!

16 września 2009 r. | 07:09

Nietrzymanie moczu u mężczyzn: powszechna, ale uleczalna choroba!

Mimowolne oddawanie moczu może zabrać człowieka z dala od niego, gdy osiągnie starość. Według lekarzy około połowa mężczyzn nie zwraca się o pomoc do medycyny. Nie myśl, że jest to naturalna część procesu starzenia się! Dowiedz się więcej o przyczynach nietrzymania moczu i formach tego problemu urologicznego.

14 września 2009 r. | 07:09

Ważne jest, aby wiedzieć o nietrzymaniu moczu u kobiet.

Pod nietrzymaniem moczu u kobiet w medycynie rozumie się mimowolne wyrzucanie kropli moczu, rzadko lub w rzadkich przypadkach - podczas kaszlu, śmiechu, kichania, podnoszenia ciężarów lub małych, ale prawie codziennie. Nietrzymanie moczu może być spowodowane infekcjami dróg moczowych, lekami (leki moczopędne, uspokajające) i ciążą. W takich przypadkach - jest to zjawisko tymczasowe i nie martw się.

12 sierpnia 2009 r. | 12:08

Czy u mężczyzn występuje menopauza? Andropauza

Medycyna odpowie na to pytanie - tak i nie. Analogicznie do menopauzy u kobiet, związany z wiekiem spadek poziomu hormonów płciowych u mężczyzn nazywany jest andropauzą u mężczyzn, ale u mężczyzn, w przeciwieństwie do kobiet, nie ma gwałtownego spadku lub zakończenia w tym okresie funkcji rozrodczych.

Cewnik pęcherza moczowego: przyczyny i cechy jego instalacji

Cewnikowanie - manipulacja dostępem do jamy pęcherza bez naruszania integralności skóry - wprowadzenie rurki (cewnika wykonanego z metalu lub gumy) do kanału cewki moczowej w sterylnych warunkach. Pozwala to opróżnić jamę pęcherza.

Ta metoda jest diagnostyczna lub terapeutyczna. Pozwala usunąć cały mocz z jamy pęcherza, wypłukać go i dostarczyć leki do pustej jamy, co poprawi działanie substancji chemicznej na źródło choroby.

Podstawowe wskazania do zabiegu

• zatrzymanie moczu - ostre lub przewlekłe (blokada cewki moczowej guza, gruczolak stercza, zwężenie cewki moczowej o różnej etiologii, kamica moczowa w cewce moczowej, naruszenie unerwienia pęcherza z powodu uszkodzenia rdzenia kręgowego);
• procesy zapalne pęcherza (gdy jest pokazane przemywanie);
• badanie diagnostyczne torbielowatego moczu.

Przeciwwskazania

• zakaźne zapalenie cewki moczowej;
• bezmocz (brak moczu);
• skurcz spastyczny zwieracza cewki moczowej.

Uwaga: w przypadku chorób układu moczowo-płciowego należy powiadomić lekarza, aby określić przeciwwskazania do zabiegu.

Rodzaje cewników pęcherza moczowego

W medycynie stosuje się tylko miękkie (najczęściej) i sztywne cewniki. Co to jest miękki cewnik? Cewnikowanie pęcherza miękkim cewnikiem jest wykonane za pomocą elastycznej rurki o długości do 30 cm, której zewnętrzny koniec ma przedłużenie w postaci lejka lub ukośnego cięcia.

Metaliczny lub twardy - to tuba, której wewnętrzny koniec jest zaokrąglony. Ma dziób, pręt i uchwyt. Zakrzywiony cewnik, który powtarza krzywe fizjologiczne cewki moczowej.

Cewnik żeński różni się od długości mężczyzny, jest krótszy o 15-17 cm.

Mycie przez cewnik Foleya jest przypisywane osobom, które mają problemy z moczowodów (są one zapalne lub zwężone).

Technika wstępna

Zasady antyseptyki i aseptyki są przestrzegane, aby zapobiec przedostaniu się infekcji do strefy moczowo-płciowej i przeniknięciu jej wyżej. W tym celu ręce urologa są leczone specjalnymi rozwiązaniami. Cewnik jest wstępnie sterylizowany.

Cewnikowanie pęcherza moczowego u kobiet rozpoczyna się od procedury mycia, podczas gdy mężczyźni wycierają głowę penisa środkiem antyseptycznym nakładanym na wacik. Podczas cewnikowania pacjent leży na plecach, rozkładając nogi.

Procedura jest wykonywana przez pielęgniarkę, jeśli używany jest typ gumowego cewnika. Metaliczny - wpisz tylko lekarza. Ponieważ ta procedura jest trudniejsza, jeśli jest przeprowadzana nieprawidłowo, może wystąpić szereg komplikacji.

Cewnikowanie pęcherza u mężczyzn i kobiet powinno być wykonywane w swobodnej atmosferze i całkowitej sterylności. Specjalista nawiązuje pełen zaufania kontakt z pacjentem, a następnie przechodzi do procedury.

Przeprowadzanie procedury u kobiet

Algorytm cewnikowania pęcherza u kobiet nie ma szczególnych trudności.

Jak wstawić cewnik?

Pielęgniarka znajduje się po prawej stronie pacjenta i leczy narządy płciowe środkiem antyseptycznym. Następnie wewnętrzny koniec cewnika jest smarowany olejem wazelinowym i wprowadzany stopniowo do otworu w kanale cewki moczowej. Sygnał dotarcia do pęcherza moczowego to wydalanie moczu z probówki.

U kobiet cewka moczowa jest krótsza, więc procedura jest łatwiejsza, jak przy twardym i miękkim cewniku. Mocz jest odprowadzany do pojemnika umieszczonego między nogami pacjenta.

Jeśli wprowadzenie cewnika powoduje ból - natychmiast skontaktuj się z personelem medycznym.

Przeprowadzanie procedury u mężczyzn

Procedura dla mężczyzn jest skomplikowana ze względu na cechy fizjologiczne - dłuższą cewkę moczową - do 25 cm, a także dwa zwężenia, które uniemożliwiają przejście cewnika.

Użycie twardego cewnika jest przeprowadzane tylko w przypadku niemożności wprowadzenia miękkiego cewnika. Są to choroby gruczołu krokowego i zwężenia cewki moczowej o różnej etiologii.

Jak wprowadzić cewnik do mężczyzny?

Po zabiegu antyseptycznym wprowadza się gumowy cewnik z olejem wazelinowym. Rurkę trzyma się pęsetą, aby przestrzegać zasad sterylności. W tym przypadku przeprowadza się stopniowy postęp aż do uwolnienia moczu. Procedura z użyciem metalowego cewnika jest wykonywana tylko przez lekarza, który wprowadza go, trzymając go w jednej pozycji, aby uniknąć urazu ścian cewki moczowej.

Skrawki fizjologicznych skurczów są diagnozowane przez małą odporność na ruch cewnika. W tych momentach pacjentowi zaleca się, aby wziął głęboki oddech 4-6 razy, co prowadzi do rozluźnienia mięśni gładkich. Umożliwia to, przy niewielkim wysiłku, utrzymanie cewnika w jamie pęcherza.

Jeśli instrument dotrze do ściany, mocz przestanie płynąć. Następnie musisz podciągnąć rurkę o 1-2 cm.

Mycie pęcherza

Po co instalować cewniki w pęcherzu moczowym w przypadku zapalenia, ostrego ostrego lub przewlekłego przebiegu? W celu oczyszczenia ubytku, mycia go. Czasami wyodrębnia się małe konkrecje i elementy rozpadu formacji nowotworowych. Aby to zrobić, usuń mocz, a następnie wstrzyknij roztwór antyseptyczny. Płyn użyty do tej procedury jest napełniany kubkiem Esmarcha i połączony z cewnikiem cewki moczowej. Następnie ciecz myjąca jest usuwana i operacja jest powtarzana.

Wynikiem procedury powinno być uzyskanie czystego płynu do mycia. Zgodnie z zeznaniami wstrzyknięto antybakteryjnie lub przeciwzapalnie. Po zakończeniu zabiegu pacjent musi być w pozycji poziomej przez kolejne 40-60 minut.

Komplikacje

Czasami występują powikłania związane z cewnikowaniem z kilku powodów:

• badanie nie zostało przeprowadzone w całości;
• naruszenie zasad aseptyki;
• naruszenie zasad cewnika pęcherza, często metalowego;
• wymusić cewnikowanie.

• zakażenie występowaniem zapalenia cewki moczowej, zapalenia pęcherza moczowego lub odmiedniczkowego zapalenia pęcherza moczowego;
• uraz ścian cewki moczowej, w tym całkowite zerwanie cewki moczowej.

Pierwszy rodzaj powikłań odnotowuje się zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. A drugi - tylko dla mężczyzn. Stosowanie miękkiego cewnika kilkakrotnie zmniejsza częstość powikłań.

Często zadawane pytania i odpowiedzi

Pierwszą rzeczą, która niepokoi pacjenta, jest bolesne umieszczenie cewnika w pęcherzu? Idea tej procedury może przerazić każdego, ale nie ma w tym nic bolesnego. Wszystko dzieje się bardzo szybko i prawie niezauważalnie. Jedyny dyskomfort może pojawić się dopiero po usunięciu cewnika i po raz pierwszy opróżni się pęcherz. Błona śluzowa w tym momencie jest lekko podrażniona, więc podczas przechodzenia przez mocz będzie lekko szczypać.

Jak długo można trzymać cewnik w pęcherzu? Narzędzie zainstalowane przez cewkę moczową może mieć tę formę do maksymalnie 5 dni. W przeciwnym razie cewka moczowa jest zagrożona odleżynami. Jeśli cewnik jest transuscularny, może być używany przez kilka lat, ale aktualizowany co miesiąc.

Jak spłukać? Mycie można powierzyć zarówno pacjentowi, jak i jego rodzinie, ale dopiero po zatwierdzeniu i przeszkoleniu przez lekarza. Wymaga to ciepłego roztworu soli i strzykawki Janet (50 lub 100 mg). Przechowywać strzykawkę w roztworze dezynfekującym chloraminy (3%) lub chlorheksydyny (2%) i przed użyciem użyć wrzącej wody. Po odłączeniu pisuaru od rurki, płyn jest powoli wprowadzany do jego otworu, który zaczyna płynąć, gdy tylko strzykawka zostanie usunięta. Częstotliwość tych działań określa lekarz.

Jak usunąć? Najważniejsze, aby tego nie robić bez zgody specjalisty od cewnikowania! W niektórych przypadkach może być potrzebna mała strzykawka, która przyczepia się do otworu i usuwa cały płyn, po czym cewnik powoli się wysuwa. Również lekarze pouczają, gdzie można przeciąć rurkę, a następnie poczekać, aż woda się wyczerpie, i powoli, bez wysiłku, usunąć cewnik. Jeśli z jakiegoś powodu nie zadziała dobrze, zadzwoń do lekarza i nie próbuj samodzielnie rozwiązywać sytuacji.

Cewnikowanie jamy brzusznej jest zalecane u pacjentów po pewnych operacjach chirurgicznych na części ginekologicznej, z urazem lub innym problemem z cewką moczową, a także ze względu na potrzebę długotrwałego cewnikowania.

ZNIŻKI dla wszystkich odwiedzających MedPortal.net! Nagrywając przez nasze pojedyncze centrum do dowolnego lekarza, otrzymasz tańszą cenę. niż gdyby poszli bezpośrednio do kliniki. MedPortal.net nie zaleca samoleczenia i zaleca natychmiastowe skontaktowanie się z lekarzem przy pierwszych objawach. Najlepsi eksperci prezentowani są tutaj na naszej stronie. Skorzystaj z usługi oceny i porównania lub po prostu zostaw prośbę poniżej, a my znajdziemy dla Ciebie doskonałego specjalistę.

Cewnik do gruczolaka prostaty - skuteczność i ile wkładają?

Procedura cewnikowania pęcherza moczowego dla gruczolaka prostaty u mężczyzn jest wykonywana tylko wtedy, gdy istnieje ryzyko różnych powikłań zakaźnych, a także potrzeba mycia pęcherza moczowego lub usunięcia moczu z niego po różnych zabiegach chirurgicznych. To wydarzenie jest „złotym standardem” w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego, stosowanym w przypadku resztkowego moczu w cewce moczowej.

Normalny i stan zapalny prostaty

Cewnik do gruczolaka prostaty nie leczy pacjenta całkowicie, ale tylko eliminuje niektóre objawy tej choroby - a mianowicie pomaga w normalizacji czynności układu moczowego. Dlatego w przypadku, gdy konserwatywne metody leczenia tej patologii nie dają pożądanego efektu, lekarz zaleca pacjentowi zastosowanie skuteczniejszej metody leczenia - operacji usunięcia gruczolaka prostaty. Te interwencje chirurgiczne mogą być minimalnie inwazyjne (wyłuszczenie i odparowanie) lub standardowe (na przykład resekcja przezcewkowa). O sposobie leczenia choroby decyduje specjalista, biorąc pod uwagę wielkość łagodnego nowotworu i objętość gruczołu krokowego. W tym artykule omówimy bardziej szczegółowo kwestie związane z potrzebą cewnikowania pęcherza moczowego u mężczyzn z gruczolakiem, a także dowiesz się o powikłaniach adenomektomii i najskuteczniejszych sposobach ich leczenia.

Jak i dlaczego używać cewnika do gruczolaka prostaty?

Ostatnim etapem operacji usunięcia łagodnego nowotworu prostaty jest instalacja cewnika niezbędnego do usunięcia moczu z jamy pęcherza. Cewnik stosowany w gruczolaku prostaty ma postać elastycznej rurki ze specjalnym balonem na końcu. Po umieszczeniu cewnika przez lekarza w pęcherzu pacjenta, balon jest napompowany, zabezpieczając instrument w pożądanym miejscu. Ustalony cewnik moczowy jest przymocowany do specjalnego zbiornika na mocz.

Cewnik do gruczolaka prostaty stosuje się we wczesnym okresie pooperacyjnym. Jego zastosowanie ma ogromne znaczenie w leczeniu tej choroby, ponieważ przy pomocy cewnika moczowego zapewniona jest pełna „reszta” rany powstałej po zabiegu chirurgicznym, która powoduje jego szybsze i wysokiej jakości gojenie. Ponadto instalacja cewnika sprzyja usuwaniu skrzepów krwi i fragmentów prostaty po operacji. Zmniejsza to ryzyko ostrego zatrzymania moczu, które często rozwija się u pacjentów z powodu niedrożności cewki moczowej z fragmentami usuniętego gruczołu i skrzepów krwi.

W zależności od rodzaju wykonanej adenomektomii specjalista określa czas stosowania cewnika moczowego w okresie pooperacyjnym. Tak więc, po lekkich interwencjach inwazyjnych, takich jak odparowanie laserowe lub wyłuszczenie, jest ustawiony na stosunkowo krótki czas - nie więcej niż 24 godziny. W przypadku bardziej złożonych operacji cewnik do gruczolaka prostaty można stosować znacznie dłużej. Na przykład po przezcewkowej resekcji łagodnego nowotworu prostaty cewnik moczowy zwykle znajduje się w cewce moczowej pacjenta przez 2-3 dni.

Mężczyźni, którzy mieli resztkowy mocz w ilości do 200 ml lub więcej przed zabiegiem, zwykle cierpią na problem z oddawaniem moczu po adenomektomii przez długi czas. Z tego powodu tacy pacjenci są często wypisywani do domu z cewnikiem zainstalowanym w pęcherzu. Usuń to narzędzie z reguły po 4-5 tygodniach, po pełnym przywróceniu dróg moczowych.

Rodzaje interwencji chirurgicznych w celu usunięcia gruczolaka prostaty

Leczenie chirurgiczne tej choroby polega na przeprowadzeniu operacji usunięcia potencjalnie niebezpiecznego guza. Istnieje kilka rodzajów takich interwencji, z których każda ma swoje zalety i wady. Rozróżniaj lekkie (minimalnie inwazyjne) i złożone adenomektomie, rozważ je bardziej szczegółowo.

Minimalnie inwazyjne interwencje chirurgiczne

Odparowanie jest usunięciem gruczolaka gruczołu krokowego bez rozcięcia tkanki zewnętrznej za pomocą specjalnego lasera. W tym przypadku dostęp do zaatakowanego narządu następuje bezpośrednio przez cewkę moczową. Ta metoda leczenia gruczolaka prostaty jest coraz częściej stosowana przez współczesnych urologów, ponieważ jest uważana za jedno z najbardziej zaawansowanych osiągnięć medycyny i ma wiele zalet w porównaniu ze standardowymi lub brzusznymi operacjami.

• Po odparowaniu laserowym pacjenci odzyskują znacznie szybciej.
• Znacząco zmniejszono ryzyko powikłań pooperacyjnych.
• Podczas zabiegu nie ma urazu zdrowych narządów i tkanek ciała człowieka.

Laserowe usuwanie gruczolaka gruczołu krokowego jest bardziej łagodną metodą leczenia pacjentów niż nawet obecnie popularna przezcewkowa resekcja gruczołu. Ponadto zastosowanie takiej metody leczenia tej choroby pozwala uniknąć rozwoju wytrysku wstecznego, który jest jedną z najczęstszych konsekwencji adenomektomii.

Wyłuszczenie - ten rodzaj chirurgii stosuje się w leczeniu pacjentów z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego z dość dużymi objętościami nowotworów. W tym celu stosuje się specjalną aparaturę - laser holmium. To urządzenie umożliwia podzielenie dużego guza na mniejsze części, bez naruszania integralności jego kapsułki, która znajduje się w pobliżu tkanek gruczołu dotkniętego chorobą. Podobnie jak w przypadku parowania, z wyłuszczeniem, dostęp do chorego narządu jest zapewniony przez kanał cewki moczowej.

Gruczolak gruczołu krokowego usuwa się w dwóch etapach: po pierwsze, chora część gruczołu jest oddzielana od zdrowych tkanek, a następnie guz rozcina się na mniejsze płaty, które są bezpiecznie wydobywane. Po adenomektomii przez wyłuszczenie pacjent musi otrzymać cewnik moczowy - w przypadku gruczolaka prostaty zapewnia wypływ zawartości pęcherza przez ten okres czasu, aż do całkowitego przywrócenia pracy układu moczowego człowieka.

W tej sytuacji zainstalowany cewnik do gruczolaka prostaty usuwa się po pierwszych 24-36 godzinach. Uzyskane fragmenty nowotworu poddaje się badaniu histologicznemu w celu obalenia lub potwierdzenia złośliwego charakteru choroby.

Skomplikowana operacja brzuszna w celu usunięcia łagodnego rozrostu gruczołu krokowego

• Dwuetapowa operacja pęcherzowa według metody Holtsova

Usuwanie gruczolaka brzucha

Ten rodzaj zabiegu jest przeznaczony dla osłabionych pacjentów, którzy cierpią na zaburzenia czynności nerek i wymagają dość długiego drenażu pęcherza.

Pierwszym etapem tej operacji jest nałożenie specjalnej dziury w strefie nadłonowej i instalacja drenażu, przez który mocz jest usuwany z cewki moczowej pacjenta. Drenaż w tym przypadku trwa stosunkowo długo - od 3-4 tygodni do 5-6 miesięcy. Czas trwania tego zdarzenia zależy od tego, jak szybko normalizuje się funkcjonalna pojemność nerek i proces oddawania moczu.

Drugim etapem interwencji chirurgicznej jest wyłuszczenie (usunięcie laserowe) gruczolaka prostaty bezpośrednio przez pęcherz. Wyraźną wadą tej operacji jest potrzeba długotrwałego drenażu dróg moczowych, co może pociągać za sobą wystarczająco dużą liczbę różnych powikłań zakaźnych.

• Interwencja pęcherzowa jednoetapowa według Fedorova-Freyera

Ta operacja ma stosunkowo proste podejście do leczenia patologii i niski wskaźnik śmiertelności wynoszący około 1-2%. Ten rodzaj adenomektomii można uzupełnić o szereg działań, których jedynym celem jest zapewnienie hemostazy (zatrzymanie krwawienia). W tym przypadku można to osiągnąć przez zszycie łoża prostaty przez zszycie na brzegach dotkniętego chorobą narządu. Specjalny cewnik wyposażony w balon pomaga również utrzymać hemostazę w takiej sytuacji.

Ta terapeutyczna metoda leczenia choroby znacznie zmniejsza utratę krwi w ciele mężczyzny, w wyniku czego zmniejsza się ryzyko niebezpiecznych powikłań, takich jak zatrucie krwi (posocznica) lub niewydolność nerek.

• Harris-Greenchuck Surgery

Ta metoda leczenia gruczolaka prostaty polega na zamknięciu gruczołu krokowego po operacji w celu usunięcia łagodnego nowotworu. Podczas zabiegu cewnik jest usuwany z pęcherza pacjenta, tkanka pozostająca po wyłuszczeniu jest usuwana, a na łożu prostaty umieszcza się kilka szwów wzdłuż krawędzi zaatakowanego narządu.

Gdy krwawienie zostanie całkowicie zatrzymane, pęcherz jest zszyty ciasno, a dolna krawędź rany jest włożona do małej podziałki. Mocz po zabiegu usuwa się z cewki moczowej za pomocą stałego cewnika, który jest instalowany przez 10 dni. Ta metoda terapii wykazuje doskonałe wyniki, zwłaszcza przy właściwej opiece pooperacyjnej nad pacjentem. 1-2 dni po adenomektomii pęcherz jest leczony ciepłym roztworem chlorku sodu lub cytrynianu sodu, aby zapobiec pojawieniu się skrzepów krwi w jego jamie.

• Metoda adenomektomii siatkówki i płuc

W naszych czasach taka operacja jest wykonywana dość rzadko z powodu dużej liczby powikłań pooperacyjnych, które występują u 12-15% wszystkich pacjentów.

Stosując tę ​​metodę leczenia gruczolaka prostaty, dostęp do tkanek gruczołu dotkniętego gruczołem wykonuje się nacięciem - pionowym lub poziomym. Kapsułka chorego organu jest również otwierana przez szczelinę, która znajduje się w obszarze szyi pęcherza. Guz wycina się za pomocą narzędzi chirurgicznych, oddzielając go od ścian pęcherza moczowego do środka cewki moczowej. Gruczolak usuwa się w okolicy szyi pęcherza, a także bada się mankiet błony śluzowej tego narządu, aby zapobiec niedrożności dróg moczowych.

Na torebce stercza umieszcza się kilka stałych szwów, a naczynia krwawiące gruczołów koagulują (kauteryzują). Podczas operacji instalowany jest również cewnik, powierzchnia rany jest zszywana, a specjalna krawędź jest wyjmowana z dolnej krawędzi rany.

• Kroczowe usunięcie gruczolaka prostaty metodą Yang

Obecnie ta metoda leczenia choroby praktycznie nie jest stosowana, ponieważ prowadzi do rozwoju poważnych powikłań: impotencji, nietrzymania moczu lub zatrzymania moczu, pojawienia się przetok w kroczu.

Wywoływanie takich efektów operacji jest dość łatwe do wyjaśnienia, ponieważ w tym przypadku guz jest wycinany przez obszar ogonowy gruczołu, który jest ściśle związany ze strukturami tkankowymi zwieracza zewnętrznego. Dlatego adenomektomia Yang jest obecnie uważana za beznadziejnie przestarzałą i nieskuteczną metodę leczenia łagodnego rozrostu gruczołu krokowego.

W tej chwili najbardziej popularne standardowe podejście do leczenia gruczolaka. Operacja jest wykonywana przy użyciu nowoczesnego sprzętu elektrochirurgicznego. Wykonuje go chirurg wewnątrznaczyniowy, a urolog, który bezpośrednio leczy pacjenta, nadzoruje operację.

Resekcja przezcewkowa jest stosowana w celu wyeliminowania różnych dysfunkcji dróg moczowych u mężczyzn cierpiących na łagodną hiperplazję lub złośliwą chorobę prostaty, a także obrzęk lub stwardnienie szyi pęcherza.

Jakie są konsekwencje cewnikowania pęcherza?

Cewnik z gruczolakiem prostaty, który jest instalowany w okresie pooperacyjnym, pełni bardzo ważną funkcję - zapewnia usunięcie moczu z dróg moczowych do czasu normalizacji normalnego oddawania moczu i układu moczowego człowieka. Jednak użycie tego instrumentu medycznego może nie tylko pomóc, ale także zaszkodzić pacjentowi. Faktem jest, że przy użyciu cewnika do gruczolaka prostaty pacjent może napotkać różne powikłania infekcyjne - choroby układu moczowego i rozrodczego. W szczególności nieprzyjemnymi konsekwencjami cewnikowania mogą być:

• Zapalenie cewki moczowej - często występuje na tle częstego stosowania cewnika moczowego, zwłaszcza gdy nie wystarczy aseptycznie go zainstalować. Aby wyeliminować to powikłanie, należy usunąć cewnik, zdezynfekować kanał cewki moczowej specjalnym roztworem antyseptycznym i przejść kurację antybiotykową.
• Zapalenie pęcherza moczowego - to powikłanie bardzo często rozwija się z powodu dysfunkcji oddawania moczu, zastoju moczu, mechanicznego uszkodzenia błony śluzowej pęcherza po wprowadzeniu cewnika. U pacjentów, którzy przeszli adenomektomię, zapalenie pęcherza moczowego jest dość trudne, ponieważ jest trudne do leczenia, dlatego pośród ostrego zatrzymania moczu może trwać kilka miesięcy.
• Zapalenie gruczolaka - może być również związane z tą chorobą. W takiej sytuacji proces zapalny bezpośrednio wpływa na tkanki gruczolaka, w którym pojawiają się małe owrzodzenia. Symptomatycznie ta dolegliwość może objawiać się trudnościami w oddawaniu moczu, bólem i ciężkością krocza. W wyniku infekcji bakteryjnej gruczolak może zwiększać objętość, co często prowadzi do ostrego zatrzymania moczu, wydalania moczu zmieszanego z ropą lub krwią.
• Przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego - charakteryzuje się tworzeniem gęstych guzków, które są bardzo trudne do odróżnienia od struktur tkankowych łagodnego nowotworu. Węzły te mają charakter zapalny i są liczne, ale znikają wystarczająco szybko przy odpowiednim leczeniu pacjenta.
• Ostre zapalenie gruczołu krokowego - zwykle w obecności łagodnej hiperplazji, przebiega ona w sposób utajony, powodując u mężczyzny jedynie zły ogólny stan zdrowia. W tym przypadku patologię można rozpoznać tylko poprzez badanie zajętego narządu przez odbytnicę.
• Orchoepidemitis - jest jednym z najczęstszych satelitów gruczolaka. Choroba ta rozwija się na tle niedawnego ostrego zapalenia gruczołu krokowego, jak również z powodu cewnikowania pęcherza moczowego pacjenta po adenomektomii. Szczególnie często powikłanie to pojawia się po zainstalowaniu mężczyzny na stałym cewniku do gruczolaka prostaty. Orchoepidemia ma ostry przebieg i charakteryzuje się częstym tworzeniem się ropnia chorego narządu, zwłaszcza u pacjentów osłabionych lub starszych.
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest ciężkim ropnym uszkodzeniem nerek, które może również wystąpić z gruczolakiem. Zakażenie przenika nerki przez krwiobieg lub w górę z leżących poniżej organów układu moczowego. Bakterie powodują powstawanie ropnych ropni w narządach sprawczych, w wyniku czego funkcja oddawania moczu jest poważnie upośledzona, co prowadzi do bardzo poważnych konsekwencji.

Ostra retencja moczu w BPH to nowoczesne rozwiązanie.

Ostra retencja moczu jest nazywana stanem pacjenta, w którym mocz gromadzi się w pęcherzu, z powodu niemożliwego samoopróżnienia się narządu.

Taki stan patologiczny w większości przypadków można znaleźć u mężczyzn. Sądząc po statystykach zagranicznych naukowców, około 10% mężczyzn w grupie wiekowej od 60 do 70 lat podlega takim dolegliwościom. Jednocześnie ostre zatrzymanie moczu występuje sporadycznie 1-2 razy na 5 lat dla każdego pacjenta. W wieku 70-80 lat co trzeci pacjent rozwija ten stan.

Staje się jasne, że takie częste występowanie ostrego zatrzymania moczu wynika z cech anatomicznych struktury męskiego układu rozrodczego. Najczęstszą przyczyną tego stanu patologicznego u mężczyzn jest gruczolak prostaty, który obserwuje się u 50-65% wszystkich pacjentów. Dlatego rozwój ostrego zatrzymania moczu dzieli się na dwie kategorie: zatrzymanie moczu, wynikające z gruczolaka prostaty i objawiające się z innego powodu. Ten stan u pacjentów z gruczolakiem można podzielić na dwa rodzaje sprowokowanych i spontanicznych. Wywołane ostre zatrzymanie moczu występuje na tle cewnikowania, zabiegu chirurgicznego, po znieczuleniu lub za pomocą niektórych leków. Ta kategoria obejmuje również ostre zatrzymanie moczu spowodowane hipotermią, spożyciem alkoholu, unieruchomieniem itp.

W tym przypadku istnieje tylko jeden sposób rozwiązania problemu - usunięcie moczu z jamy pęcherza. Osiąga się to albo przez przeprowadzenie procedury cewnikowania, albo przez wykonanie takiej operacyjnej interwencji jak cystostomia (zainstalowanie specjalnego cewnika-drenażu do jamy pęcherza bezpośrednio przez ścianę brzucha z powodu nakłucia lub nacięcia tkanki). Ta ostatnia jest przeprowadzana stosunkowo rzadko, ponieważ w większości przypadków cewnik jest początkowo instalowany u pacjenta z gruczolakiem prostaty, aby uniknąć rozwoju ostrego zatrzymania moczu.

Cewnikowanie pęcherza w przypadku gruczolaka prostaty

Gruczolak o umiarkowanym nasileniu, prawie nie ma moczu, wstaję raz lub dwa razy w nocy, dysza jest inna, czasami ciśnienie jest doskonałe, czasami jest bardzo słabe (kiedy wytrzymujesz) po prostu kapie. Kilka razy doszło do tego, że wydawało się, że pęknę, ale nie pomogę, ale na szczęście tak się stało. Mój ojciec miał tę samą historię, więc został złapany przez fakt, że operacja się spóźniła, a worek został zawieszony, po czym zmarł na raka prostaty. Byłem u lekarza, przepisał tabletki, a także jego ojca. Zapytał, czy możliwe jest wykonanie zabiegu z wyprzedzeniem, kategorycznie nie, historia powtarza się z ojcem. Mam 65 lat, moje serce zaczyna być kwaśne, w ciągu 5 lat może się zdarzyć, że operacja nie może być wykonana, i ponownie worek (znam ich wiele) i koniec. Gdzie mogę mieć operację? Przecież torba jest wszystkim. To straszne, że pamiętam ojca, jak cierpiał z tą torbą i czym jest rodzina. Nadszedł czas, aby dokonać domowej eutanazji. Z torbą po prostu nie będę żyć. Porozmawiaj jak być. Dziękuję

Pierwszy moment to historia twojego ojca z gruczolakiem i rakiem prostaty. Gruczolak prawie nigdy nie odradza się w raku, są to dwie różne choroby o różnej taktyce postępowania: w przypadku raka w czwartym stadium z przerzutami lub bez, operacja nie zawsze jest wskazana, podobnie w gruczolaku, mogą występować przeciwwskazania do znieczulenia, zakażenia, niewydolności nerek itp.

Drugi moment: to, co nazywacie torbą, jest pisuarem, umieszcza się na stałym cewniku w pęcherzu (cewkowym lub nadłonowym) w następujących przypadkach (stałe cewnikowanie pęcherza):

• Zakażenia górnych dróg moczowych;
• Refluks pęcherzowo-moczowodowy;
• Krew w moczu;
• Intensywna terapia roztworem dożylnym;
• Zakażenie resztkowym moczem;
• Zwężenia cewki moczowej, niemożność samoczynnego opróżnienia pęcherza moczowego;
• Operacja prostaty i cewki moczowej, pęcherza moczowego (cewnik do 2-3 tygodni);
• Świeże uszkodzenie cewki moczowej (zapobieganie zwężeniom).

Cewnik cewkowy

Przeciwwskazania do nowotworów złośliwych cewki moczowej i prostaty służą jako przeciwwskazania do umieszczenia cewnika. Powikłania: infekcje, urazy, zmniejszenie objętości pęcherza, odleżyny.

Cewnik niekoniecznie musi być wieczny, często stanowi tymczasowy środek w celu złagodzenia pęcherza moczowego i zapobiegania powikłaniom nerkowym (zakażenie, niewydolność nerek). Nowoczesne cewniki są niewidoczne, są elastyczne i plastyczne, są wprowadzane przez cewkę moczową lub nacięcie powyżej kości łonowej, są łatwo opróżniane, ciasne i niewidoczne, nie tworzą zapachu.

Cewniki silikonowe i lateksowe są pierwszymi preferowanymi, ponieważ bardziej higieniczne, muszą być zmieniane co 2-4 tygodnie. Sam pacjent może również umieścić cewnik, a także zadbać o to: opróżnij go co najmniej raz dziennie, umyj toaletę narządów płciowych, wymień pisuar (worek) raz w tygodniu. Ponieważ głównym niebezpieczeństwem cewnikowania jest zakażenie u 7 pacjentów na 10, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, jeśli temperatura wzrośnie, mętny mocz, zanieczyszczenia krwi i wydzielina z cewki moczowej.

Po wyrównaniu choroby podstawowej usuwa się stały cewnik, a czasem wprowadza się cewnik przed przywróceniem moczu do powściągliwości.

Cewnik suprapubiczny

Epitystostomię (nacięcie nadłonowe z cewnikowaniem pęcherza moczowego) stosuje się do przeciwwskazań do cewnika do cewki moczowej, w tym przypadku mocz nie jest wyświetlany przez cewkę moczową, ale przez cewnik w pęcherzu moczowym. Procedura dbania o cewnik w tym przypadku jest prostsza, ryzyko infekcji z górnych dróg moczowych jest mniejsze, łatwo jest oszacować ilość resztkowego moczu. Kamienie są jednak często formowane w pęcherzu i są stale infekowane. Epitsistostomy łatwo goi się w ciągu kilku dni na tle cewnika cewkowego.

Okresowe samo-cewnikowanie

Najbardziej fizjologiczna metoda wydalania moczu przez pacjenta w domu, gdy nie można samodzielnie opróżnić pęcherza. W tym przypadku nie ma „worków”, częstotliwość cewnikowania waha się od 6 razy dziennie do 1-2 razy w tygodniu, często w zależności od objętości resztkowego moczu:

• Ponad 300 ml - sześć razy dziennie;
• 200-300 - cztery razy;
• 150-200 ml - trzy razy;
• Do 150 ml - raz.

Czysty cewnik może być używany przez maksymalnie trzy dni, po czym jest zmieniany lub sterylizowany.

Gruczolak prostaty: cewnikowanie lub operacja?

Cewnikowanie pęcherza moczowego jest tymczasowym środkiem w przypadku gruczolaka, jeśli występują powikłania (zakażenia) lub potrzeba płukania pęcherza moczowego i drenażu moczu po resekcji przezcewkowej (TUR). Jest to złoty standard w leczeniu gruczolaka z resztkowym moczem.

Cewnikowanie gruczolaka nie jest leczone, jeśli leczenie zachowawcze (leki takie jak doksazosyna i finasteryd, fitoterapia) nie daje efektu, konieczne jest podjęcie decyzji o operacji. W zależności od objętości gruczołu krokowego można wykonać operacje minimalnie inwazyjne laserowe (odparowanie i wyłuszczenie) i standardowe (TUR). Nie można odmówić operacji z powodu wieku, problem z sercem rozwiązywany jest wspólnie z kardiologiem i anestezjologiem w okresie przygotowawczym do operacji. Jeśli jeden specjalista odmówił ci operacji, znalazł inny, trzeci, skontaktuj się ze specjalistyczną kliniką i ośrodkiem regionalnym, dziś gruczolak jest skutecznie leczony w każdym wieku, cewnik z pisuarem nie jest zdaniem!