Obecnie żadne badanie pacjenta nie jest kompletne bez badań laboratoryjnych, które obejmują ogólną analizę moczu. Pomimo swojej prostoty jest bardzo wskazujący nie tylko na choroby układu moczowo-płciowego, ale także na inne zaburzenia somatyczne. Proporcja moczu jest uważana za jeden z głównych wskaźników czynnościowych nerek i pozwala ocenić ich funkcję filtracyjną.

Tworzenie się moczu

Mocz w ludzkim ciele powstaje w dwóch etapach. Pierwszy z nich, powstawanie moczu pierwotnego, występuje w kłębuszkach, gdzie krew przechodzi przez liczne naczynia włosowate. Ponieważ odbywa się to pod wysokim ciśnieniem, następuje filtracja, która oddziela komórki krwi i złożone białka, które są zatrzymywane przez ściany naczyń włosowatych, od wody i cząsteczek aminokwasów, cukrów, tłuszczów i innych produktów odpadowych w niej rozpuszczonych. Ponadto, po kanalikach nefronowych, pierwotny mocz (od 150 do 180 litrów może powstać w ciągu 24 godzin) jest ponownie wchłaniany, to znaczy pod działaniem ciśnienia osmotycznego, woda jest ponownie absorbowana przez ścianki kanalików, a zawarte w niej korzystne substancje ponownie wchodzą do organizmu. Pozostała woda z rozpuszczonym mocznikiem, amoniakiem, potasem, sodem, kwasem moczowym, chlorem i siarczanami jest moczem wtórnym. To przez kanaliki zbiorcze, system małych i dużych kubków nerkowych, miednica nerkowa i moczowód wchodzą do pęcherza, gdzie gromadzą się, a następnie są uwalniane do środowiska.

Jak określa się ciężar właściwy?

Aby określić gęstość moczu w laboratorium za pomocą specjalnego urządzenia - urometru (areometru). Do badania mocz wlewa się do szerokiego cylindra, powstałą piankę usuwa się bibułą filtracyjną, a urządzenie zanurza się w cieczy, uważając, aby nie dotykała ścian. Po zatrzymaniu zanurzenia w urometrze, lekko naciśnij go od góry, a kiedy skończy oscylować, zaznacz pozycję dolnego łąkotki moczowej w skali instrumentu. Ta wartość będzie odpowiadać ciężarowi własnemu. Przeprowadzając pomiar, asystent laboratorium musi wziąć pod uwagę temperaturę w biurze. Faktem jest, że większość urometrów jest skalibrowana do pracy w temperaturze 15 °. Wynika to z faktu, że wraz ze wzrostem temperatury następuje wzrost objętości moczu, odpowiednio, jego stężenie zmniejsza się. Podczas obniżania proces idzie w przeciwnym kierunku. W celu usunięcia tego błędu? na każde 3 ° powyżej 15 °, dodaj 0,001 do otrzymanej wartości i, odpowiednio, na każde 3 ° poniżej - odejmij tę samą wartość.

Normalne wskaźniki masy

Gęstość względna (jest to inna nazwa dla ciężaru właściwego) charakteryzuje zdolność nerki, w zależności od potrzeb organizmu, do hodowania lub koncentracji pierwotnego moczu. Jego wartość zależy od stężenia rozpuszczonego w nim mocznika i soli. Wartość ta nie jest stała, aw ciągu dnia jej wskaźnik może się znacząco zmienić pod wpływem pokarmu, reżimu picia, procesów wydalania płynu z potem i oddychaniem. Dla dorosłych proporcja moczu w normie wyniesie 1,015–1,025. Gęstość moczu u dzieci jest nieco inna niż u dorosłych. Najniższe liczby są rejestrowane u noworodków w pierwszych dniach życia. Dla nich ciężar właściwy moczu może zwykle zmieniać się od 1,002 do 1,020. W miarę jak dziecko rośnie, liczby te zaczynają rosnąć. Tak więc dla pięcioletniego dziecka wskaźniki od 1,012 do 1020 są uważane za normę, a udział moczu u dzieci w wieku 12 lat jest prawie taki sam jak u dorosłych. On ma 1,011-1,025.

Jeśli ciężar właściwy moczu jest zmniejszony

Hipostenuria lub spadek ciężaru właściwego do 1,005–1,010 może wskazywać na spadek zdolności koncentracji nerek. Jest regulowany przez hormon antydiuretyczny, w obecności którego proces absorpcji wody jest bardziej aktywny, i odpowiednio, tworzy się mniejsza ilość bardziej stężonego moczu. I odwrotnie - przy braku tego hormonu lub jego niewielkiej ilości mocz powstaje w dużych objętościach, które mają mniejszą gęstość. Przyczyną obniżenia ciężaru właściwego moczu mogą być następujące stany:

ostra patologia kanalików nerkowych;

przewlekła niewydolność nerek;

wielomocz (duża ilość wydalanego moczu), z powodu nadmiernego picia, podczas przyjmowania leków moczopędnych lub podczas resorpcji dużych wysięków.

Dlaczego zmniejsza się ciężar właściwy?

Zwyczajowo wyróżnia się trzy główne powody prowadzące do patologicznego spadku ciężaru właściwego.

Polidypsja - nadmierne spożycie wody, co prowadzi do zmniejszenia stężenia soli w osoczu krwi. Aby zrekompensować ten proces, organizm zwiększa tworzenie i wydalanie moczu w dużych ilościach, ale o zmniejszonej zawartości soli. Istnieje taka patologia, jak mimowolna polidypsja, w której występuje niski ciężar właściwy moczu u kobiet z niestabilną psychiką.

Powody o lokalizacji pozanerkowej. Obejmują one moczówkę prostą neurogenną. W tym przypadku organizm traci zdolność wytwarzania hormonu antydiuretycznego w wymaganych ilościach, w wyniku czego nerki tracą zdolność do koncentracji moczu i zatrzymywania wody. Ciężar właściwy moczu może spaść do 1,005. Niebezpieczeństwo polega na tym, że nawet przy zmniejszeniu poboru wody ilość moczu nie zmniejsza się, co prowadzi do odwodnienia. Uszkodzenie obszaru podwzgórzowo-przysadkowego z powodu urazu, zakażenia lub zabiegu operacyjnego można przypisać tej grupie przyczyn.

Przyczyny związane z uszkodzeniem nerek. Niski ciężar właściwy moczu często towarzyszy chorobom takim jak odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych. Inne nefropatie ze zmianami miąższowymi można również przypisać tej grupie patologii.

Zwiększono udział moczu

Hiperstenurię lub wzrost ciężaru właściwego moczu można zwykle zaobserwować przy skąpomoczu (zmniejszenie ilości uwalnianego moczu). Może wystąpić z powodu niewystarczającego spożycia płynu lub dużych strat (wymioty, biegunka), ze wzrostem obrzęku. Zwiększony ciężar właściwy można również zaobserwować w następujących przypadkach:

u pacjentów z kłębuszkowym zapaleniem nerek lub niewydolnością sercowo-naczyniową;

z dożylnym podawaniem mannitolu, substancji nieprzepuszczających promieniowania;

podczas usuwania niektórych leków;

zwiększony ciężar właściwy moczu u kobiet może być spowodowany zatruciem u kobiet w ciąży;

przeciw białkomoczowi w zespole nerczycowym.

Oddzielnie należy wspomnieć o zwiększeniu gęstości moczu w cukrzycy. W tym przypadku może przekroczyć 1,030 na tle zwiększonej objętości wydalanego moczu (wielomocz).

Testy funkcjonalne

Aby określić stan czynnościowy nerek, nie wystarczy wykonać badanie moczu. Ciężar właściwy może się zmieniać w ciągu dnia, a aby dokładnie określić, ile nerek jest w stanie wydalić lub skoncentrować substancje, przeprowadza się testy funkcjonalne. Niektóre z nich mają na celu określenie stanu funkcji koncentracji, inne - wydalnicze. Często zdarza się, że naruszenia wpływają na oba te procesy.

Test hodowlany

Test przeprowadzany jest pod łóżkiem pacjenta. Po całonocnym poście pacjent opróżnia pęcherz i pije wodę z szybkością 20 mililitrów na kilogram swojej wagi przez 30 minut. Po wypiciu całego płynu, a następnie co godzinę 4 razy, zbiera się mocz. Po każdym oddaniu moczu pacjent dodatkowo pije taką samą objętość płynu, który został wydalony. Wybrane próbki szacują liczbę i ciężar właściwy.

Jeśli u osób zdrowych ciężar właściwy moczu (norma) u kobiet i mężczyzn nie powinien spaść poniżej 1 015, wówczas na tle obciążenia wodą gęstość może wynosić 1 001–1 003, a po jej anulowaniu wzrasta z 1 008 do 1 030. Ponadto podczas pierwszych dwóch godzin testu należy przydzielić więcej niż 50% płynu, a po jego zakończeniu (po 4 godzinach) - ponad 80%.

Jeśli gęstość przekracza 1,004, możemy mówić o naruszeniu funkcji hodowlanej.

Test stężenia

Aby przeprowadzić to badanie, dzienna racja dla pacjenta wyklucza picie i płynne jedzenie i zawiera pokarm wysokobiałkowy. Jeśli pacjent cierpi na silne pragnienie, wolno pić w małych porcjach, ale nie więcej niż 400 ml dziennie. Co cztery godziny zbieraj mocz, oceniając jego ilość i wagę. Zwykle po 18 godzinach bez przyjmowania płynów gęstość względna powinna wynosić 1,028–1,030. Jeśli stężenie nie przekracza 1,017, możemy mówić o spadku funkcji koncentracji nerek. Jeśli wskaźniki wynoszą 1,010-1,012, diagnozuje się izostenurię, to znaczy nerka jest całkowicie utracona w zdolności do koncentracji moczu.

Test Zimnitsky'ego

Test Zimnitsky'ego pozwala nam jednocześnie ocenić zarówno zdolność nerek do koncentracji, jak i zdolność wydalania moczu i robić to na tle zwykłego schematu picia. W celu jego realizacji, mocz jest zbierany w porcjach co 3 godziny w ciągu dnia. W sumie istnieje 8 partii moczu dziennie, w których rejestruje się ilość i ciężar właściwy. Wyniki określają stosunek diurezy nocnej i dziennej (normalnie powinien wynosić 1: 3) i całkowitą ilość uwolnionego płynu, co wraz z kontrolą ciężaru właściwego w każdej porcji umożliwia ocenę pracy nerek.

Ciężar właściwy moczu (norma u kobiet i mężczyzn jest podana powyżej) jest ważnym wskaźnikiem zdolności nerek do normalnego funkcjonowania, a każde odchylenie umożliwia określenie problemu i podjęcie niezbędnych środków z dużym prawdopodobieństwem.

Normalna gęstość moczu, od czego to zależy i dlaczego wzrasta lub maleje?

Badanie kliniczne moczu jest uniwersalnym sposobem wykrywania patologii na wczesnym etapie. Jest przepisywany jako część każdego badania diagnostycznego i profilaktycznego. Oprócz obecności krwi, bakterii, zapachu, koloru i innych wskaźników, względna gęstość moczu znajduje odzwierciedlenie w postaci analizy. Ten artykuł mówi o tym, co to znaczy i co oznacza zmiana danej wartości.

Definicja, normy

Ciężar właściwy lub gęstość względna moczu zależy od jego nasycenia substancjami (białka, glukoza, bakterie, osad nieorganiczny), w postaci wyników wskazuje skrót SG. Gęstość odzwierciedla fizyczne właściwości moczu, zdolność nerek do filtrowania, koncentrowania i utrzymywania homeostazy (równowaga płynów w organizmie).

• Stopień ciężaru właściwego moczu dla dorosłych wynosi 1017-1025 g / l. Ten wskaźnik nie jest statyczny, zmienia się w zależności od pory dnia, jakości i ilości żywności, płynów, leków, aktywności fizycznej i temperatury powietrza.
• U kobiet, podczas ciąży, standardy gęstości moczu są szersze, z powodu fizjologicznie zwiększonego obciążenia narządów filtracji i regulacji hormonalnej. Normy ciężaru właściwego w moczu kobiet ciężarnych wahają się od 1001 do 1035 g / l.
• Normalna gęstość moczu dziecka jest inna niż u dorosłego. Wahania wartości referencyjnych spowodowane są niestabilnością procesów regulacji wymiany cieczy w stale rosnącym organizmie. U niemowląt w wieku poniżej jednego roku liczby od 1005 do 1018 g / l są uważane za normę specyficznej gęstości moczu. U niemowląt w wieku od jednego roku do czterech lat limity odpowiednich wartości są zawężone - 1010 - 1015 g / l. Po 5 latach proporcja moczu u dzieci stopniowo wzrasta, dostosowując się do standardów dla dorosłych do 14 - 17 lat.

Jednorazowa fluktuacja ciężaru właściwego badania moczu nie jest powodem do obaw. Aby mówić o naruszeniu filtracji, konieczne jest obserwowanie trwałej zmiany gęstości moczu przez 3 miesiące. Wysoki lub niski ciężar właściwy moczu może czasami pojawić się u zdrowej osoby pod wpływem czynników zewnętrznych.

Fizjologia, wartość oddawania moczu

Wydalany mocz jest końcowym produktem metabolizmu, rozkładu, filtracji substancji w organizmie. Przed wydostaniem się do toalety mocz przechodzi przez kilka faz formacji.

Od kanalikowego układu nerkowego do ich światła z krwi, pierwotny mocz jest filtrowany, podobnie w składzie do osocza bez białek. Nasycenie tego płynu składnikami odżywczymi jest znacznie wyższe niż produktu końcowego, jego ilość sięga 150 - 180 l / dzień. Następnie następuje reabsorpcja (reabsorpcja) aminokwasów, cukrów, witamin i soli ze światła kanalików nerkowych do wtórnej sieci naczyń włosowatych. W wyniku tej reakcji powstaje mocz końcowy 1,5 - 2 l / dobę.

Następnie następuje wydzielanie, podczas którego duże cząsteczki substancji są usuwane z sąsiednich tkanek przez układ naczyniowy do ciekłego ośrodka. W rezultacie krew jest oczyszczana z cząstek leków, barwników, zepsutych mikroorganizmów. W pełni filtrowany mocz zdrowych ludzi zawiera tylko szkodliwe zanieczyszczenia, których usunięcie jest konieczne. Zawartość takich substancji wynosi około 5% całkowitej masy cieczy, reszta to woda.

Znaczenie tworzenia i koncentracji moczu:

• Wydalanie: produkty końcowe rozpadu białek (kreatyna, kreatynina, mocznik, kwas moczowy), substancje obce (cząsteczki leków, barwniki spożywcze i nieżywnościowe), nadmiar związków organicznych z pożywienia lub powstałe w wyniku reakcji wymiany (aminokwasy, cukier).
• Czyszczenie i utrzymywanie reakcji kwasowo-zasadowej jest normalne.
• Stabilizacja składu jonowego, ciśnienie osmotyczne (równowaga stężenia soli w płynach ustrojowych i tkankach), poziom płynów.
• Utrzymuj stabilne ciśnienie krwi.

Analiza składu i właściwości moczu daje wyobrażenie o powodzeniu tych procesów, obecności patologii.

Zmiana wagi

Dopuszczalne są fluktuacje fizjologiczne gęstości moczu u dorosłego w zakresie 1010 - 1027 g / l. Naturalny wzrost ciężaru właściwego występuje rano z powodu sedymentacji i wtórnego wchłaniania moczu w nocy, spowalniając procesy, w których płyn jest usuwany w inny sposób - oddychanie, pocenie się. Jeśli wartość gęstości moczu jest znacznie wyższa lub niższa niż normalnie, mówimy o patologii układu wydalniczego, hormonalnego, nerwowego lub sercowo-naczyniowego.

Nadciśnienie

Termin ten odnosi się do zwiększonej gęstości moczu (więcej: 1030 g / l u dorosłych, 1040 g / lw ciąży, 1025 g / l u dzieci). W chorobach z tym objawem wydzielina staje się ciemnobrązowa, brązowa, występuje nieprzyjemny zapach, tendencja do obrzęku, ból brzucha, ogólny letarg i apatia.

Patologiczne przyczyny zmian gęstości moczu powyżej normy:

• Ostre stany zapalne układu moczowo-płciowego (zapalenie pęcherza, kłębuszkowe zapalenie nerek, choroby weneryczne). Kiedy zwiększają produkcję leukocytów, białka, ropnego osadu.
• Zatrzymanie płynów w organizmie, wzrost obrzęku w przewlekłej niewydolności sercowo-naczyniowej i nerek. Towarzyszy oligouria - gwałtowny spadek objętości wyładowania (do 0,5 litra dziennie).
• Niekontrolowana cukrzyca, w której występuje zwiększony poziom glukozy we krwi i innych płynach biologicznych.
• Słabość, ból brzucha, ostry nieprzyjemny zapach moczu oznacza zatrucie solami metali ciężkich, które są częściowo wydalane z moczem.
• Akceptacja niektórych leków - antybiotyków, substancji nieprzepuszczających promieniowania do stosowania dożylnego. W tym przypadku proporcja moczu wzrasta ze względu na zawartość dużych cząsteczek substancji leczniczej w nim zawartej.
• Ciężkie odwodnienie w chorobach przewodu pokarmowego, któremu towarzyszy biegunka, wymioty. Zmniejszenie objętości płynnych mediów w organizmie zwiększa stężenie wydzielin. Takie zjawisko można zaobserwować w przypadku zatrucia u kobiet w ciąży.
• Urazy narządów jamy brzusznej, niedrożność jelit prowadzi do zakłócenia normalnego funkcjonowania narządów oddawania moczu.
• U dzieci w młodym wieku z zaburzeniami termoregulacji, zwiększoną aktywnością fizyczną (w gorącym sezonie) obserwuje się nadmierne pocenie, co powoduje zwiększone stężenie moczu.

Dieta z dużą ilością ciemnego mięsa, tłustych i pikantnych potraw, niewystarczające spożycie wody, może prowadzić do przekroczenia normalnego poziomu gęstości moczu. Normalizacja diety i równowaga woda-sól pozwala uniknąć uciekania się do poważnej terapii.

Hipostenuria

Termin ten jest używany, gdy mówimy o zmniejszeniu ciężaru właściwego moczu (mniej niż 1010 g / l u dorosłych, 1000 g / lw ciąży, 1003 g / l u dzieci). U zdrowej osoby ciężar właściwy moczu jest obniżany przez picie dużej ilości płynu (ponad 3 litry dziennie), na przykład podczas upałów.

• Główną przyczyną niskiej gęstości moczu może być moczówka prosta (cukrzyca). Jest to związane z nieprawidłowym działaniem regionów mózgu odpowiedzialnych za regulację metabolizmu płynów. W przypadku cukrzycy neurogennej zmniejsza się wytwarzanie hormonu antydiuretycznego (ADH), co utrzymuje stałość równowagi woda-sól i ciśnienie naczyniowe w organizmie. Moczówka prosta jest wskaźnikiem procesów nowotworowych, przerzutowych w ośrodkowym układzie nerwowym, urazowych uszkodzeń mózgu. Napotkana jest uwarunkowana genetycznie forma. Stanowi temu towarzyszy stale zwiększone pragnienie (polidypsja) i oddawanie moczu (wielomocz, do 10-15 litrów dziennie).
• Uszkodzenie nerek, wpływające na zdolność filtrowania substancji rozpuszczonych w osoczu, również prowadzi do niskiej gęstości moczu. Do tej grupy należą: torbiele, ropnie nerek, zapalenie nerek, stwardnienie nerek (zwyrodnienie tkanki łącznej).
• U kobiet w ciąży dopuszczalne jest zmniejszenie udziału moczu. Aktywna produkcja hormonów płciowych, ściskanie aparatu wydalniczego przez rosnącą macicę, zmiana stężenia minerałów i soli prowadzi do niskiej gęstości moczu.
• Wraz ze spadkiem względnej gęstości moczu przyczyny mogą być ukryte w nadużywaniu napojów alkoholowych. Jest to często obserwowane u mężczyzn z pasją do piwa, które samo w sobie jest produktem moczopędnym.
• Rozdzielaniu zastoju płynów, obrzęków, długotrwałej terapii infuzyjnej (kroplomierzom) i podawaniu leków moczopędnych towarzyszy wzrost oddzielania moczu o małej gęstości.

To ważne! W żadnym przypadku nie możesz sam przepisywać leków moczopędnych bez nadzoru lekarza. Stosowanie syntetycznych leków moczopędnych i ziołowych do utraty wagi może prowadzić do katastrofalnych konsekwencji. Wraz z wodą usuwane są istotne pierwiastki, takie jak potas, magnez, fosfor i wapń. Konsekwencjami niekontrolowanego leczenia mogą być skurcze mięśni, przerwy w pracy serca, złamane kości, zniszczenie szkliwa zębów.

Stężenie substancji w moczu zależy bezpośrednio od jakości żywienia. Błąd pokarmowy może wywołać rozwój hipostenurii. Ten stan jest łatwy do skorygowania poprzez zmianę diety.

Przygotowanie, analiza

Naturalny kolor moczu jest od jasnego do ciemnożółtego. Zbyt ciemne lub przezroczyste wydzielanie pośrednio wskazuje na wzrost lub spadek gęstości moczu. Aby dowiedzieć się, przypisuje się analizę kliniczną i określenie gęstości względnej moczu.

Aby uzyskać poprawny wynik, wymagane jest odpowiednie przygotowanie do analizy. Konieczne jest zebranie średniej porcji wyładowań porannych - stężenie soli i mocznika w nich jest maksymalne. Czysty, suchy pojemnik na próbkę jest dostarczany do laboratorium w ciągu 2 godzin od oddania moczu. Dalsze podtrzymywanie moczu prowadzi do wytrącania się, utleniania cieczy i fałszywego wyniku.

Oznaczanie ciężaru właściwego w analizie moczu przeprowadza się za pomocą urometru. Przyrząd do pomiaru wygląda jak cienki termometr z owalnym pustym balonem na końcu i skalą z podziałką. Umieszcza się go w kolbie z moczem, wyrównuje pozycję, zaznacza niższy poziom na skali. Urometr jest ustawiony do pracy w temperaturze otoczenia 12 - 18 ° C Gdy temperatura się zmienia, uzyskane dane korygują - na każde 3 ° C powyżej / poniżej normy, 0001 g / l jest odejmowane / dodawane.

Test Zimnitsky'ego

Aby przeanalizować zdolność koncentracji aparatu wydalniczego, przepisz próbkę Zimnitsky'ego. Cały dzienny mocz jest zbierany w 8 czystych puszkach i dostarczany do analizy wraz z informacją o ilości płynu zużytego w tym okresie. Pacjent musi opróżnić pęcherz do toalety o 6 rano, następnie oddaje mocz wyłącznie w pojemnikach, zastępując je co 3 godziny do 6 rano następnego dnia.

Dieta w czasie pobierania moczu do próbki Zimnitsky'ego jest standardem, zaleca się picie płynów nie więcej niż 1,5 litra dziennie. Dzięki tej analizie możliwe jest śledzenie dziennych wahań ilości i ciężaru właściwego płynu. Oblicz średnią gęstość względną moczu, stosunek dziennej i dziennej diurezy. Zwykle 2/3 całkowitej dziennej ilości moczu jest uwalniane w ciągu dnia, całkowita ilość uwolnionego płynu jest 4/5 wypita.

Jako dodatkowe badanie dynamiki stężenia wydzielin, należy użyć określonych próbek z obciążeniem lub ograniczeniem wody. Warunki tych ostatnich są często trudne dla pacjenta (zupy, sosy, herbata i inne napoje są wyłączone z codziennego menu, dozwolone jest tylko kilka łyków płynu). Ważne jest, aby zrozumieć, że takie badanie pozwala wykryć naruszenie filtracji centralnego osocza krwi (związanego z przysadką, podobnie jak moczówki prostej) genezy. 2 - 3 dni przed analizą, leczenie farmakologiczne, które zwiększa diurezę, i leki, które mogą wpływać na wytwarzanie hormonów zaangażowanych w tworzenie moczu są anulowane.

Pod obserwacją dynamiczną badanie moczu powtarza się w różnych porach roku. Wynika to ze zmian temperatury powietrza, aktywności fizycznej, ilości zużywanej wody. Określa się zależność nasycenia emisji substancji od tych parametrów.

Specjalne próbki i analiza moczu są uzupełniane przez kontrolę morfologii krwi. Te płyny w organizmie są stale połączone. Jeśli gęstość moczu jest zwiększona / zmniejszona, nastąpi wysokie / niskie stężenie parametrów klinicznych i biochemicznych we krwi - krwinek, bakterii, osadów nieorganicznych.

To ważne! Podczas zbierania moczu od dziecka konieczne jest stworzenie warunków, aby oddawał mocz bezpośrednio do pojemnika. Zabrania się wlewania moczu z garnka, wyciskania z pieluchy lub pieluszek - gwarantuje to oczywiście błędne wartości wskaźników.

Leczenie, zapobieganie

Zmiana ciężaru właściwego moczu nie wymaga żadnych specjalnych zabiegów, będących jedynie sygnałem naruszenia. Taktyka leczenia zależy od początkowej przyczyny choroby. Warto zacząć od konsultacji z urologiem, nefrologiem i endokrynologiem.

• Leczenie zespołów nerkowych ma na celu przywrócenie funkcji tworzenia i wydalania moczu. Używaj sorbentów, diuretyków, antybiotyków do infekcji. W przypadku obrzęku charakterystycznego dla przewlekłej niewydolności nerek i serca, środki do rozszerzania naczyń obwodowych stosuje się do rozładowania głównego krążenia. W przypadku znacznego pogorszenia stanu stosuje się pozaustrojowe oczyszczanie krwi za pomocą specjalnych urządzeń - dializy, ultrafiltracji, hemosorpcji.
• Aby zmniejszyć skutki odwodnienia, terapia nawadniająca jest podawana w infuzji dożylnej dużych objętości roztworów soli, koloidów. Aby zapobiec skutkom zatrucia, zaleca się kobietom w ciąży przyjmowanie kompleksów witaminowo-mineralnych.
• Neurogenna, endokrynologiczna natura zaburzeń moczowych często wymaga dożywotniej terapii zastępczej syntetycznymi hormonami. Guzy są poddawane leczeniu chirurgicznemu.
• W celu zapobiegania patologiom oddawania moczu specjalista zaleci oszczędną dietę (w zależności od chorób towarzyszących), przestrzeganie reżimu wodnego. Umiarkowane ćwiczenia, unikanie złych nawyków i terminowe badanie pomogą zmniejszyć ryzyko i poprawić ogólny stan ciała.

Powody, dla których ciężar właściwy moczu jest różny, mogą być naturalne i patologiczne. W przypadku wykrycia jakichkolwiek niepokojących zmian w organizmie należy przeprowadzić profilaktyczną diagnostykę. Znacznie trudniej jest leczyć zaawansowaną chorobę niż jej zapobiegać.

Ciężar właściwy moczu (gęstość względna moczu)

Ciężar właściwy (SG)

Wskaźnik ciężaru właściwego (gęstość względna) jest obowiązkowym elementem w ogólnej analizie moczu i odnosi się do fizycznych właściwości moczu. Jest to prosty test, który określa się za pomocą urometru i charakteryzuje funkcję filtrowania nerek.

Ciężar właściwy moczu zależy od ilości rozpuszczonych w nim substancji (mocznika, kwasu moczowego, soli), a także od ilości uwolnionego moczu.

Względna gęstość moczu zdrowej osoby w ciągu dnia może zmieniać się w dość szerokim zakresie, w zależności od charakteru pokarmu, objętości pijanego i wydalanego płynu. Zwykle ciężar właściwy moczu wynosi 1012-1025 u dorosłych, a u dzieci zmienia się z wiekiem. Względna gęstość moczu u noworodków wynosi około 1018, od 5 do 6 dnia zaczyna spadać do 1002-1004 i pozostaje tak do 2 lat. Następnie stopniowo wzrasta i osiąga wskaźniki dorosłego tylko w wieku 10-12 lat.

Niski ciężar właściwy moczu (hipostenuria) można zaobserwować po intensywnym piciu, ze zmniejszeniem obrzęku, przyjmowaniem leków moczopędnych, kłębuszkowego zapalenia nerek, ostrego i przewlekłego zapalenia nerek oraz moczówki prostej.

Wzrost ciężaru właściwego (hypersthenuria) może wystąpić z brakiem płynu w organizmie, cukrzycą, niektórymi etapami niewydolności nerek. Obecność glukozy i białka w moczu powoduje również wzrost ciężaru właściwego. Obecność 10 g / l glukozy zwiększa jej gęstość względną o 0,004, a 0,4 g / l białka zwiększa się o około 0,001.

Pojedynczy pomiar ciężaru właściwego moczu pozwala jedynie wstępnie ocenić funkcję koncentracji nerek. Test Zimnitsky'ego stosuje się do bardziej wiarygodnej oceny i specyfikacji diagnozy (szacuje się dzienne wahania gęstości moczu).

Normalne wskaźniki ciężaru właściwego moczu

Innymi słowy, gęstość względna moczu nazywa się ciężarem właściwym, pokazuje stopień stężenia soli i mocznika w całkowitej ilości uwolnionego moczu. Należy zauważyć, że wskaźniki te nie powinny wykraczać poza granice normy. W przeciwnym razie można podejrzewać rozwój patologii układu moczowego.

Jaki jest ciężar właściwy moczu u kobiet, mężczyzn i dzieci? Co zrobić, gdy przekroczysz lub zmniejszysz? Dowiesz się o tym i wielu innych rzeczach w naszym artykule.

Oznaczanie ciężaru właściwego moczu

Ciężar właściwy (SG) moczu określa się w laboratorium. Do analizy konieczne jest zebranie moczu i dostarczenie go do laboratorium zgodnie z kierunkiem wskazywania rodzaju badania.

Gęstość względną tego płynu biologicznego określa się za pomocą specjalnego sprzętu - areometru lub urometru.

Algorytm określania indeksu za pomocą urometru:

• W szklanym cylindrze należy wlać mocz. Ponadto należy to robić ostrożnie, aby nie tworzyła się duża ilość piany. W tym celu mocz jest wylewany powoli wzdłuż ściany cylindra;
• Jeśli pianka nadal się formuje, należy się jej pozbyć. Aby to zrobić, użyj papieru filtracyjnego. Zwilż piankę tym papierem;
• Urometr jest zanurzony w cieczy;
• Urządzenie nie powinno dotykać ścian cylindra. Dlatego cylinder musi być nieco szerszy niż urometr;
• Po zanurzeniu urometru technik powinien go lekko nacisnąć, aby wyeliminować drgania;
• Ocenę wyniku przeprowadza się na niższej menisku moczu w stosunku do skali areometru.

W niektórych chorobach pacjent wydala mocz w niewielkiej ilości i nie jest wystarczający do przeprowadzenia badań zgodnie z powyższym algorytmem. W tym przypadku mocz jest rozcieńczany wodą destylowaną. Po określeniu wyniku technik bierze pod uwagę stopień rozcieńczenia.

Gdy niedostateczna ilość moczu na badania jest następująca:

• Do szklanego cylindra wlewa się mieszaninę chloroformu i benzenu;
• Następnie dodaj niewielką ilość moczu (kilka kropli);
• Stopniowo dodaje się niewielką ilość chloroformu lub benzenu. Jest to konieczne, aby badany materiał biologiczny znajdował się w środku mieszaniny cieczy;
• Następnie asystent laboratorium oblicza końcowy wskaźnik.

Wszystkie instrumenty są skalibrowane na temperaturę 15 stopni. Dlatego, gdy temperatura wzrasta, technik laboratoryjny dodaje obliczone wartości do wyników, a kiedy temperatura spada, przeciwnie, odejmuje.

Normalne wartości

Należy zauważyć, że norma względnej gęstości moczu zależy od wieku pacjenta. Jednak wiek nie jest jedynym czynnikiem wpływającym na ten wskaźnik. Proporcja zmienia się w ciągu dnia. U tej samej osoby wartości porannego i wieczornego moczu są nieco inne.

Czynniki wpływające na wahania biomateriału w ciągu dnia:

• Ilość płynu spożywanego w ciągu dnia;
• Temperatura otoczenia;
• Obecność niektórych pokarmów w diecie (słona, pikantna, smażona);
• Pora dnia, w której mocz jest pobierany do badania.

Tabela norm ciężaru właściwego w zależności od wieku pacjenta:

Przyczyny zwiększonej i zmniejszonej gęstości moczu u dorosłych i dzieci

Gęstość właściwa jest jednym ze wskaźników fizycznych biorących udział w ogólnej analizie moczu. Przyczynami jego odchylenia od normy mogą być osobliwości diety. Jednak czasami zwiększenie lub zmniejszenie gęstości moczu wymaga specjalnych testów w celu wykrycia obecności patologii.

Ciężar właściwy moczu - co to jest

Wydalany płyn jest wtórnym moczem. W przeciwieństwie do podstawowego (o składzie podobnym do osocza krwi), nie zawiera żadnych pożytecznych substancji. Składa się tylko z nadmiaru płynu i odpadów (mocznik, kwasy, kreatynina, urobilina i sole - chlorki, siarczany i fosforany).

Zdrowe nerki muszą radzić sobie z zadaniem wydalania produktów przemiany materii w warunkach wejścia do organizmu, zarówno małych, jak i znacznych ilości płynu. W pierwszym przypadku mocz powinien stać się bardziej gęsty, aw drugim - rozcieńczony.

Specyficzna waga (gęstość) moczu jest ilością, która charakteryzuje tę zdolność nerek - w celu zapewnienia stałości masy wydalanych odpadów metabolicznych dla dowolnej objętości moczu wtórnego.

Normy u dorosłych i dzieci

Całkowita objętość płynu biorącego udział w procesach metabolicznych nie jest stała. Oto czynniki, takie jak:

• temperatura powietrza;
• reżim picia;
• aktualna godzina;
• obecność słonych lub pikantnych potraw w menu;
• ilość płynu uwolnionego podczas pocenia i oddychania.

Jednak zwykle u dorosłych zmiany powinny mieścić się w zakresie 1,014–1,025 g / litr (normostenuria).

Podczas ciąży zmienność dziennych wartości może być szersza - 1 003–1 035. Przyczynami tego są częściowo toksykoza, nudności i wymioty, które powodują odwodnienie.

Jeśli występuje odchylenie wskaźnika (w formularzu analizy - SG), wyróżnia się:

• isostenuria - wahania SG w ograniczonych granicach - 1,010-1,012;
• hypostenuria - niższy SG mniejszy niż 1,010 (1,008);
• Hypersthenia - zwiększono SG do 1.025 (1.030) i więcej.

Zwiększona gęstość może być również wywoływana przez takie czynniki, jak:

• obecność cukru we krwi - 1% przy 0,004 g / litr;
• obecność białka w moczu - 3 g / litr białka odpowiada wzrostowi SG o 0,001.

Normalne wartości ciężaru właściwego dla dzieci można podsumować w tabeli:

Ogólnie rzecz biorąc, nadwyżka normy dla dzieci to wartość ciężaru właściwego 1,020 g / litr.

Powody zwiększenia proporcji

Wszystkie istniejące przyczyny wyprowadzenia wskaźnika gęstości moczu poza normalny zakres można podzielić na fizjologiczne i patologiczne. Pierwsze czynniki niezależne od płci i wieku obejmują:

• cecha reżimu picia, wyrażona w niewystarczającym spożyciu płynów w ciągu dnia:
• przyjmowanie dużych dawek leków aktywnie wydalanych z moczem: diuretyki (a raczej pojedyncze grupy leków moczopędnych, które zwiększają wydajność wraz z moczem mocznika i innych substancji), a także antybiotyki;
• odwodnienie spowodowane częstymi wymiotami lub biegunką, a także nadmierne pocenie się podczas upałów lub podczas intensywnego treningu fizycznego;
• oparzenia dużych obszarów ciała i urazy brzucha - naturalnie oba te stany wymagają terapii, ale mechanizm pojawienia się hiperstenurii jest na ogół naturalny.

Wśród chorób, które mogą spowodować zmianę indeksu laboratoryjnego SG, są:

• niewydolność serca, z towarzyszącymi objawami obrzękowymi;
• cukrzyca, której towarzyszy wysokie stężenie cukru w ​​moczu;
• choroby zapalne nerek lub dolnych dróg moczowych;
• przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych lub, przeciwnie, początek jego ostrego stadium;
• zespół nerczycowy (hiperstenuria jest połączona w oligourii - zmniejszenie ilości moczu);
• choroby związane z białkomoczem (obecność białka w moczu).
• patologia endokrynologiczna.

Hyperstenuria u kobiet w ciąży

Parametry laboratoryjne u kobiet w okresie rozrodczym mogą się znacznie różnić od normy, zarówno ze względu na przyczyny fizjologiczne, jak i wymagające leczenia. Wzrost ciężaru właściwego może pojawić się w związku z takimi zjawiskami jak:

• toksykoza i towarzyszące odwodnienie, jak również naruszenie równowagi woda-sól;
• stan przedrzucawkowy (stan przedrzucawkowy) - wzrost udziału moczu występuje w warunkach rozległego obrzęku, małej ilości moczu i obecności w nim dużych ilości białka.

Hyperstenuria u dzieci

Imponujące liczby charakteryzujące ten wskaźnik mogą wystąpić u dzieci, zarówno na tle powszechnych przyczyn, jak i określonych warunków wstępnych:

• wrodzone lub nabyte patologie narządów moczowych;
• częste zatrucia i infekcje żołądkowo-jelitowe prowadzące do biegunki i wymiotów.
• u niemowląt wzrost proporcji moczu może być spowodowany szczególnymi cechami diety matki, takimi jak nadmiar białka zwierzęcego, tłuste pokarmy i produkty uboczne.

Przyczyny zmniejszenia proporcji

Zmiana indeksu nie powinna budzić obaw, jeśli spadek nastąpił pod następującymi warunkami:

• nadmierne spożycie płynów;
• przyjmowanie niediuretycznych grup o krótkim czasie trwania (chociaż może być konieczne skonsultowanie się z lekarzem);
• nie jest to zróżnicowana dieta, która charakteryzuje się niedostatecznym spożyciem białka. Może to również obejmować przedłużone głodzenie, warunki dystroficzne.

W obecności procesu patologicznego mocz staje się mniej gęsty przy braku nadmiernego (ale nie patologicznego) trybu picia.

Może to nastąpić w następujących warunkach:

• mimowolna polidypsja - zużycie płynu w nadmiernej objętości, nie spowodowane potrzebami fizjologicznymi. Naruszenie często towarzyszy zaburzeniom psychicznym lub moczówki prostej;
• moczówka prosta centralna lub nerkowa;
• Choroby CNS - zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych;
• przewlekła niewydolność nerek;
• amyloidoza.

Z kolei sprowokowanie rozwoju moczówki prostej różnych typów może:

• dziedziczne stany patologiczne;
• urazy głowy i operacja;
• choroby zakaźne;
• kamica moczowa;
• nowotwory złośliwe w tkance mózgowej, którym towarzyszą przerzuty;
• łagodne guzy, w tym wielotorbielowatość nerek.

Cechy u kobiet w ciąży i dzieci

U noworodków wskaźnik ciężaru właściwego moczu często nie przekracza 1,015–1,017. Ta wartość jest uważana za normalną w pierwszym miesiącu życia dziecka.

U kobiet w czasie ciąży może wystąpić przejściowy zespół moczówki prostej. On wcale nie wymaga leczenia lub pozwala na leczenie objawowe zespołu centralnego. Jeśli ma naturę nerwową, może być wymagany psychiatra.

Metody diagnostyczne

Ogólna analiza moczu nie jest w stanie dokładnie określić gęstości właściwej, ponieważ stężenie substancji rozpuszczonych w moczu w ciągu dnia może się znacznie różnić. Nie potrafi nawet odróżnić przyczyny naruszenia. Dlatego stosuje się następujące rodzaje badań funkcjonalnych:

• próbka moczu według Zimnitsky'ego - rodzaj diagnozy, podczas której określa się zdolność nerek do wydalania, jak również stężenie i rozcieńczanie moczu. Przeprowadza się to bez zmiany trybu picia i polega na zebraniu 8 porcji moczu na pukanie (po 3 godzinach). Każda porcja mierzy objętość moczu i jego ciężar właściwy. Wynikiem analizy będzie rozłożenie liczby gęstości na dzień oraz różnica między diurezą dzienną i nocną. Dalsze testy są zalecane tylko w przypadku wątpliwego wyniku z próbki Zimnitsky'ego lub w przypadku wykrycia oczywistych odchyleń;
• test stężenia (z dietą suchą) - przeprowadzany jest z eliminacją płynnej żywności i napojów z diety pacjenta. Zbierz kilka dziennych porcji moczu od 9 do 21 wieczorem i jedną noc. Próbka nie zawsze jest zalecana i ma przeciwwskazania;
• test rozcieńczania - sprawdza się zdolność nerek do rozcieńczania moczu z nadmiernym spożyciem płynu. Aby to zrobić, osoba badana musi wypić pewną ilość wody, obliczoną na podstawie masy ciała. Istnieją grupy pacjentów, których badania prowadzone są z ostrożnością lub są w ogóle przeciwwskazane.

Ciężar właściwy moczu jest wskaźnikiem, do którego zwykły człowiek rzadko wykazuje zwiększone zainteresowanie. Może to jednak być również źródłem informacji niezbędnych lekarzowi w ocenie pracy nerek, a czasem w diagnozie patologii innych niż nerkowe.

Wartość ciężaru właściwego moczu w diagnostyce chorób

Dzisiaj analiza moczu jest bardzo ważnym czynnikiem w dokładnej diagnozie pacjenta. Jego liczba i skład wskazują na pracę układu moczowego i funkcjonowanie innych układów organizmu. Wskaźniki osoby zdrowej są regulowane przez pewne normy, od których odchylenie wskazuje na konkretne naruszenie. Jednym z ważnych punktów badania jest proporcja moczu.

Co oznacza wskaźnik gęstości moczu?

Proces tworzenia moczu odbywa się w nerkach w dwóch etapach. Pierwszym jest tworzenie tak zwanego moczu pierwotnego z krążącej krwi. Jego objętość może sięgać nawet 150 litrów. Następnie, za pomocą filtracji, wszystkie dobroczynne substancje z niej wchłaniane są do organizmu, a pozostała ciecz jest odprowadzana na zewnątrz - jest to mocz wtórny, w którym wyznaczany jest ciężar właściwy. Zawiera substancje takie jak mocznik, amoniak, kreatynina oraz sole sodu i potasu.

Ogólnie rzecz biorąc, analiza określająca ciężar właściwy pokazuje pracę nerek. Zawiesina w moczu i jej stężenie będą zależeć od zdolności nerek do usuwania produktów przemiany materii. Z płynem przedostającym się do organizmu ludzkiego, produkty przemiany materii. Jeśli ilość tego płynu jest niewystarczająca, nerki usuwają niewielką część tych pierwiastków z moczu, a jego ciężar właściwy jest duży. Przy znacznej ilości płynu zwiększa się ilość moczu, jednak zmniejsza się stężenie pierwiastków śladowych.

Wartość gęstości moczu jest spowodowana zawartością soli i mocznika w niej.

Określenie normy stężenia moczu przeprowadza technik laboratoryjny. Liczby w ciągu dnia mogą się nieznacznie różnić, ponieważ wpływa to na ilość spożywanego płynu i sól w spożywanej żywności. Aby uzyskać dokładniejszy wynik, zaleca się pobranie porannego moczu do badań.

Normalny wskaźnik gęstości moczu:

• dorosły - 1015-1028;
• dzieci (do 12 lat) - 1002-1020, u noworodków osiągają 1016-1018;
• u kobiet w ciąży - 1011-1030.

Zmniejszenie gęstości moczu nazywa się hipostenurią i rozpoznaje się, gdy wskaźnik spada do 1005. Niski ciężar właściwy moczu występuje przy słabym stężeniu nerek, które jest regulowane przez hormon antydiuretyczny. Jego obecność zapewnia aktywne wchłanianie wody, więc mocz jest słabo skoncentrowany. Jeśli hormon antydiuretyczny nie jest obecny lub jest za niski, mocz powstaje w dużych ilościach, a jego ciężar właściwy jest zmniejszony. Istnieje wiele powodów, dla których należy się zmniejszyć, a dzieje się tak nie tylko z powodu awarii nerek.

Przyczynia się do patologicznej hipostenurii dużej ilości wody spożywanej przez człowieka. Ten czynnik prowadzi odpowiednio do zwiększenia objętości osocza. Kompensując to, organizm wytwarza więcej moczu niż zwykle, aby wypłukać nadmiar płynu. Jednocześnie zmniejsza się jego konsystencja i kompozycja jest rozcieńczana. Inną przyczyną mogą być zaburzenia endokrynologiczne organizmu, w wyniku których wytwarzanie hormonu wazopresyny, niezbędnego do regulacji homeostazy ciała, jest zaburzone.

Bardzo często kobiety w ciąży doświadczają hipostenurii. Niskie stężenie moczu w czasie ciąży może być spowodowane zmianami hormonalnymi w organizmie kobiety, z silnym zatruciem. Również w tym stanie istnieje wysokie ryzyko rozwoju patologii nerek, co wpływa na powstawanie moczu.

Noworodek ma niski udział moczu, ale po kilku tygodniach powraca do normy. Ilość moczu u dzieci różni się od liczby dorosłych, co należy wziąć pod uwagę podczas przeprowadzania analizy klinicznej.

Czasami występuje wysoki wskaźnik proporcji moczu - jest to oznaczane terminem hiperstenuria. Ten stan rozwija się z niewielką ilością moczu, którego przyczyną jest niewystarczające spożycie płynu. Może to być konsekwencją ciężkiego zatrucia, któremu towarzyszą częste wymioty i luźne stolce. W przypadku niewydolności sercowo-naczyniowej zwiększa się również masa moczu, ponieważ serce nie przetwarza całego wchodzącego płynu i pojawia się obrzęk tkanek.

Możliwe zakłócenia o niskim lub wysokim ciężarze właściwym moczu

Ta analiza laboratoryjna pokazuje, jak działają nerki, a także inne zaburzenia w organizmie. Jeśli zmniejszy się ciężar właściwy moczu, lekarz może zasugerować następujące choroby:

1. Cukrzyca.
2. Niewydolność nerek.
3. Zapalenie nerek w postaci przewlekłej.
4. Nephrosclerosis.
5. Przewlekłe zapalenie nerek.
6. Ostre zapalenie kłębuszków nerkowych.

Konieczne jest odróżnienie cech każdego pacjenta od tych diagnoz. Na przykład, możliwe jest obniżenie stężenia moczu z obfitym użyciem wody, zażywanie leków moczopędnych, jak również z poprzednim testem choroby zapalnej.

W patogenezie przyczyny niskiej masy moczu jest wzrost objętości płynu. W związku z tym zmniejsza się stężenie soli w osoczu krwi. Jako reakcja ochronna organizm tworzy dużo rozcieńczonego moczu. Pacjenci cierpiący na hipostenurię zauważają objawy w postaci obrzęku w całym ciele, dolnego bólu brzucha, zmniejszenia dziennej ilości moczu.

Jeśli proporcja moczu jest zwiększona i nie ma to związku ze stylem życia pacjenta, wówczas stwierdza się obecność takich chorób:

1. Cukrzyca. W tym przypadku konieczne jest dodanie innych charakterystycznych objawów, a gęstość i waga moczu osiągną 1050.
2. Naruszenie równowagi woda-sól.
3. Odwodnienie z powodu silnych wymiotów w przypadku zatrucia.
4. Zmniejszenie ilości produkowanego moczu, co wskazuje na wadliwą pracę nerek.
5. Niewydolność sercowo-naczyniowa.
6. Choroba wątroby.
7. Toksykoza ciąży.

Ponieważ idealnie wskaźniki ciężaru właściwego zmieniają się w pewnych granicach, odchylenie w jednym lub drugim kierunku wskazuje na chorobę. Wyniki monitorowania są przeprowadzane ściśle przez lekarza prowadzącego. Po diagnozie i leczeniu pacjenci przechodzą powtarzaną procedurę analizy, która pokazuje wynik terapii.

Tworzenie moczu jest ważnym wskaźnikiem ludzkiego zdrowia i prawidłowego funkcjonowania organizmu. Bez szczegółowego badania moczu nie przechodzi żadnych wniosków diagnostycznych. Jednak nie zawsze odstępstwa od standardów oznaczają poważną patologię, najważniejsze jest poszukiwanie pomocy medycznej na czas.

Udział moczu: normy, przyczyny spadku i dlaczego jest niebezpieczny

Jaki jest ciężar właściwy moczu

Ciężar właściwy (druga nazwa to gęstość względna) moczu jest wskaźnikiem charakteryzującym pracę nerek i umożliwia ocenę, jak dobrze radzą sobie z funkcją filtrowania i eliminacją niepożądanych związków z organizmu.

Badając gęstość płynu biologicznego, asystent laboratoryjny określa, jaka jest jego zawartość:

• Kreatynina.
• Mocznik
• Kwas moczowy.
• Sole sodowe i potasowe.

To właśnie wartości tych parametrów obliczają powyższe kryterium.

Ciężar właściwy moczu: wartości normalne dla mężczyzn, kobiet i dzieci

Oznaczanie gęstości moczu przeprowadza się w laboratorium za pomocą specjalnego przyrządu - urometru. Aby dane odpowiadały rzeczywistości, pacjent musi prawidłowo zebrać materiał do badania (nie pij alkoholu w przeddzień, dużo płynu).

Niewielkie wahania parametru w ciągu dnia - normalna reakcja fizjologiczna. Wynika to ze zmian, które występują podczas jedzenia, picia wody, wykonywania ciężkiej pracy fizycznej, odpoczynku, zwiększonej potliwości itd. W różnych warunkach nerki zdrowej osoby wydalają mocz, którego gęstość jest zwykle równa 1,010 do 1,028.

U mężczyzn i kobiet, którzy nie mają chorób układu moczowego, z umiarkowanym wysiłkiem fizycznym, proporcja porannego moczu najczęściej waha się od 1,015 do 1,020. Jeśli chodzi o dzieci, wskaźnik ten może być nieco niższy.

Dla dzieci opcja normy wynosi od 1,003 do 1,025. W pierwszym tygodniu życia proporcja moczu dziecka powinna wynosić do 1 018, począwszy od drugiego tygodnia i do końca drugiego roku - od 1,002 do 1,004.

Później wskaźnik zaczyna rosnąć i przy normalnej funkcji nerek wynosi już od 1,010 do 1,017. U dzieci w wieku 4-5 lat gęstość wynosi 1012-1 020. Dla facetów w wieku powyżej 10 lat powinno być w przedziale od 1,011 do 1,025.

Powody spadku proporcji moczu

Jeśli gęstość płynu biologicznego jest poniżej normy, mówią o hipostenurii. Niekoniecznie oznacza to, że dana osoba jest chora. Lekarze wiedzą o przypadkach, w których takie odchylenie było wynikiem użycia przez pacjenta nadmiernej ilości płynu na krótko przed podjęciem analizy laboratoryjnej.

Ponadto stosowanie jakichkolwiek leków moczopędnych prowadzi do hipostenurii. Należy uprzedzić lekarza o tym czynniku, aby uzyskane dane nie zostały źle zinterpretowane.

Jakie choroby zmniejszają ciężar właściwy moczu

Jeśli mówimy o patologicznych przyczynach hipostenurii, są one następujące:

• Cukrzyca.
• Polidypsja (zwykle obserwowana u osób z niestabilną psychiką)
• Moczówka prosta neurogenna i nefrogenna.
• Zapalenie kanalików nerkowych.
• Obecność w ciele nierozwiązanych nacieków.
• Nieleczone lub skomplikowane odmiedniczkowe zapalenie nerek.
• Przewlekła niewydolność nerek.
• Zgodność z nadmiernie rygorystyczną dietą, brakiem witamin, minerałów i minerałów w diecie.
• Obecność zmian guzkowych w tkankach nerek.
• Zaburzenia hormonalne (typowe dla kobiet w wieku rozrodczym, jak również w okresie menopauzy).

Wielu pacjentów skarży się na znaczny spadek opisanego wskaźnika:

• Pojawienie się obrzęku w różnych częściach ciała, kończynach.
• Ból w podbrzuszu lub dolnej części pleców.
• Zmniejszenie / zwiększenie wydzielania moczu.

Wszystkie te objawy mówią o problemach z nerkami, dlatego kiedy się pojawiają, należy jak najszybciej skontaktować się z wykwalifikowanym lekarzem i poddać badaniu.

Co zrobić z niskim ciężarem właściwym moczu

Jeśli ciężar właściwy moczu jest znacznie niższy niż norma, przede wszystkim konieczne jest ponowne wykonanie badań laboratoryjnych. Pamiętaj, aby odpowiedzialnie leczyć ponowne pobieranie płynu biologicznego, w przededniu diagnozy nie pij zbyt dużej ilości płynu. Jeśli inne wskaźniki są normalne, to najprawdopodobniej nie ma choroby nerek u osoby.

Jeśli oprócz niskiej gęstości istnieją inne odchylenia w badaniach laboratoryjnych, konieczne jest kompleksowe badanie. To, co będzie zawierać samo w sobie, terapeuta lub urolog powinien zdecydować. Zazwyczaj pacjenci otrzymują wskazówki dotyczące analizy Zimnitsky'ego, co pozwala ustawić różnice we wskaźnikach gęstości moczu w różnych porach dnia.

Proporcja moczu podczas ciąży

Norma jest brana pod uwagę, jeśli względna gęstość moczu u matki oczekującej jest równa 1,010 do 1,029.

Zmniejszenie parametru zapewnia:

• Nadmierne spożycie płynów.
• Obrzęk.
• Skoki hormonalne.
• Patologia nerek (nefropatia)
• Toksykoza.
• Częste oddawanie moczu.

Jeśli przeciwnie, kryterium jest podwyższone u kobiety w ciąży, ginekolog może zasugerować obecność:

• Cukrzyca.
• Niedobór płynów, odwodnienie.
• Zapalenie nerek.
• Ciężka toksykoza / stan przedrzucawkowy.

Przyszła matka nie powinna się martwić, jeśli wyniki analizy byłyby niezadowalające. Analiza powinna zostać wkrótce powtórzona. Tylko wtedy, gdy ponowna diagnoza potwierdzi obawy, które wystąpiły, zostaną podjęte niezbędne środki w celu ustalenia przyczyny powstałego stanu.

Zwiększył się ciężar właściwy moczu - przyczyny i co robić

Wzrost ciężaru właściwego moczu w medycynie nazywany jest hiperfenurią. Zwykle ten problem rozwija się na tle spadku ilości oddzielonego płynu biologicznego.

Może prowokować:

• Ciężkie wymioty, nudności.
• Niewystarczające wykorzystanie płynu, odwodnienie.
• Wprowadzenie w przeddzień badań laboratoryjnych nad substancją nieprzepuszczalną dla ciała pacjenta.
• Białkomocz (obecność białka) w zespole nerczycowym.
• Cukrzyca.
• Przyjmowanie dużych dawek leków przeciwbakteryjnych.
• Zapalenie układu moczowo-płciowego.
• Toksykoza podczas ciąży.

Objawy hiperstenurii obejmują:

• Dyskomfort w brzuchu.
• Bóle krzyża.
• Powstawanie obrzęku z nieznanych przyczyn.
• Ostry spadek pojedynczych porcji wydalanego moczu.
• Słabość, zmęczenie.

W przypadku hipertenurii, podobnie jak w przypadku hipostenurii, pacjent powinien przejść test Zimnitsky'ego w celu określenia, czy w nerkach występują nieprawidłowości i uzyskać pełny obraz ich funkcjonowania.