Układ narządów, do którego należy nerka

Wartość pracy nerek w organizmie człowieka

Przez wiele lat próbujesz leczyć nerki?

Kierownik Instytutu Nefrologii: „Będziesz zdumiony, jak łatwo jest wyleczyć nerki, przyjmując je codziennie.

Nerki są sparowanym organem, ale są podzielone na lewy i prawy narząd. Jeśli w życiu osoby straci życie, jego ciało żyje normalnie, ale staje się podatne na choroby zakaźne. Zdarza się i wrodzona patologia, w której ludzie już się rodzą z jedną nerką. Pod warunkiem, że jest zdrowa, osoba może żyć pełnią życia. Aby wiedzieć, jaką funkcję pełnią nerki, należy zwrócić uwagę na ich strukturę.

Struktura ludzkiej nerki

W kształcie te organy przypominają owoce fasoli. Zazwyczaj znajdują się między kręgosłupem piersiowym i lędźwiowym. Jednocześnie prawa strona jest nieco niższa niż lewa, ponieważ wątroba nie pozwala jej wznieść się wyżej. Nerki mierzy się długością, szerokością, grubością. Normalne rozmiary u dorosłych wynoszą odpowiednio 12: 4: 6 centymetrów. Możliwe są odchylenia 1,5 centymetra w obu kierunkach, co uważa się za normę. Waga jednego ciała waha się od 120 do 200 gramów.

W leczeniu nerek nasi czytelnicy z powodzeniem używają Renon Duo. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Nerka jest wypukła na zewnątrz, ma górne i dolne bieguny. Z góry przylega do gruczołu dokrewnego, nadnercza. Zewnętrzny organ lśniący, gładki, czerwony. Od wewnątrz jest wklęsły, zawiera wrota nerkowe. Przez nie wchodzą do tętnic, nerwów i opuszczają żyły, naczynia limfatyczne, moczowód, który wpływa do pęcherza poniżej. Wnęka, do której prowadzi brama, nazywana jest zatoką nerkową. Ponieważ struktura i funkcje układu moczowego są ze sobą połączone, łatwo jest dowiedzieć się, czy bada się strukturę nerek w głębi.

Rozważając nacięcie podłużne, lekarze mogą zobaczyć, że każdy narząd składa się z jamy nerkowej (zatoki) zawierającej kielich i miednicę, a także substancji nerkowej, podzielonej na korową i mózgową:

• Substancja korowa jest niejednorodna, ma ciemnobrązowy kolor. Struktura tej warstwy obejmuje nefrony, proksymalne i dystalne kanaliki, kłębuszki i kapsułki Shumlyansky-Bowmana. Warstwa korowa pełni funkcję filtracji pierwotnej moczu.
• Substancja mózgowa jest jaśniejsza w kolorze i zawiera zwinięte naczynia. Są one podzielone na malejące i rosnące. Naczynia zbierają się na podobieństwo piramidy. W jednej nerce jest tylko około 20 piramid. Między sobą są oddzielone korą. Ich podstawy są zwrócone do warstwy korowej, a na górnej części znajdują się brodawki nerkowe. Są to otwory wylotowe dla przewodu zbiorczego.

W strukturze rdzenia znajdują się małe i duże kubki, które tworzą miednicę. Ostatnia przez bramę nerka wchodzi do moczowodu. Struktura rdzenia jest dostosowana do usuwania filtrowanych substancji.

Nefron - funkcjonalna mikro jednostka

Jedną z głównych jednostek strukturalnych w strukturze nerki są nefrony. Są odpowiedzialni za oddawanie moczu. Jeden organ wydalniczy zawiera 1 milion nefronów. Ich liczba w ciągu życia stopniowo maleje, ponieważ nie mają zdolności do regeneracji.

Przyczynami mogą być choroby układu moczowo-płciowego, mechaniczne uszkodzenia narządów. Wraz z wiekiem zmniejsza się także liczba funkcjonalnych mikroukładów. Około 10% na każde 10 lat. Ale taka strata nie zagraża życiu. Pozostałe nefrony dostosowują się i utrzymują rytm nerek - usuwają nadmiar wody i produkty przemiany materii z organizmu.

Nefron obejmuje:

• plątanina naczyń włosowatych. Z jego pomocą wypływa płyn z krwi;
• układ rozszerzonych kanalików i kanałów, przez które filtrowany mocz pierwotny jest przekształcany w drugorzędny i wchodzi do miednicy nerkowej.

W zależności od ich położenia w substancji korowej dzieli się je na następujące typy:

• korowy (znaleziony w korze warstwy korowej, mały, większość z nich - 80% wszystkich nefronów);
• Yuxtamedullary (położony na granicy z rdzeniem, większy, zajmujący 20% całkowitej liczby nefronów).

Jak znaleźć narząd lub układ, który działa jak filtr w nerkach? Sieć splątanych kanalików nefronowych, zwana pętlą Henle'a, przenika mocz sam w sobie, pełniąc rolę filtra w nerkach.

Funkcja nerek

Jakie są nerki w organizmie człowieka odpowiedzialnym? Są odpowiedzialni za oczyszczanie krwi z toksyn i żużli. W ciągu dnia ponad 200 litrów krwi przechodzi przez nerki. Szkodliwe substancje i mikroorganizmy są filtrowane i wchodzą do osocza. Następnie przez moczowody są transportowane do pęcherza moczowego i wydalane z organizmu.

Biorąc pod uwagę ilość tych narządów, które oczyszczają czynność nerek w ludzkim ciele, trudno jest przecenić. Bez ich cennej pracy ludzie mają niewielkie szanse na jakość życia. W przypadku braku tych narządów pacjent będzie wymagał regularnego sztucznego oczyszczania krwi lub zabiegu transplantacji.

Aby zrozumieć, co robią nerki, konieczna jest bardziej szczegółowa analiza ich pracy. Funkcje ludzkiej nerki, w zależności od wykonywanego zadania, są podzielone na kilka typów.

Wydalanie: główną funkcją nerek jest eliminacja produktów rozkładu, toksyn, szkodliwych mikroorganizmów i nadmiaru wody.

Mocz zawiera:

• fenole;
• kreatynina;
• ciała acetonowe;
• kwas moczowy;
• aminy.

Funkcja wydalania działa następująco: wydzielanie, filtracja i reabsorpcja. Wydzielanie to eliminacja substancji z krwi. Podczas procesu filtracji wchodzą do moczu. Reabsorpcja to wchłanianie korzystnych pierwiastków śladowych we krwi.

Gdy upośledzona jest funkcja wydalnicza nerek, osoba ma zatrucie toksyczne (mocznica). Ten stan może powodować poważne powikłania: utratę przytomności, śpiączkę, zaburzenia układu krążenia, śmierć. Jeśli nie można przywrócić czynności nerek, wykonuje się hemodializę nerek w celu sztucznego oczyszczenia krwi.

Endoreous: ta funkcja jest przeznaczona do produkcji substancji biologicznie czynnych, które obejmują:

• renina (reguluje objętość krwi, bierze udział w wchłanianiu sodu; normalizuje ciśnienie krwi, zwiększa uczucie pragnienia);
• prostaglandyny (regulują przepływ krwi w nerkach i całym ciele, stymulują wydalanie sodu wraz z moczem);
• aktywny D3 (hormon pochodzący z witaminy D3, który reguluje wchłanianie wapnia);
• erytropoetyna (hormon kontrolujący proces w szpiku kostnym to erytropoeza, czyli wytwarzanie czerwonych krwinek);
• bradykinina (dzięki temu polipeptydowi rozszerzają się naczynia krwionośne i zmniejsza się ciśnienie).

Endokrynologiczna funkcja nerek pomaga regulować podstawowe procesy w organizmie człowieka.

Wpływ na proces ciała

Istotą funkcji koncentracji nerek jest to, że nerki wykonują zadanie zbierania wydalonych substancji i rozcieńczania ich wodą. Jeśli mocz jest skoncentrowany, oznacza to, że płyn jest mniejszy niż woda i odwrotnie, gdy jest mniej substancji i więcej wody, mocz jest rozcieńczany.

Procesy koncentracji i rozcieńczania od siebie są niezależne.

Naruszenie tej funkcji jest związane z patologią kanalików nerkowych. Wadliwe działanie funkcji koncentracji nerek można wykryć z powodu niewydolności nerek (izostenuria, azotemia). Podejmowane są środki diagnostyczne w celu leczenia nieprawidłowości, a pacjenci przechodzą specjalne testy.

Układ hematopoetyczny: dzięki erytropoetynie wydzielanej przez hormon układ krążenia otrzymuje stymulujący sygnał do produkcji czerwonych krwinek. Z pomocą czerwonych ciał tlen przenika wszystkie komórki ciała.

Endokrynologiczna funkcja nerek polega na wytwarzaniu trzech hormonów (reniny, erytropoetyny, kalcytriolu), które wpływają na funkcjonowanie całego organizmu.

Osmoregulatory: praca nerek przy wykonywaniu tej funkcji polega na utrzymaniu wymaganej liczby osmotycznie aktywnych komórek krwi (jonów sodu, potasu).

Substancje te są w stanie regulować metabolizm wody komórek przez wiązanie cząsteczek wody. W tym przypadku ogólny reżim wodny ciała jest inny.

Homeostatyczna funkcja nerek: pojęcie „homeostazy” oznacza zdolność organizmu do niezależnego utrzymywania jednolitości środowiska wewnętrznego. Funkcja homeostatyczna nerek polega na wytwarzaniu substancji, które wpływają na hemostazę. Ze względu na wydalanie fizjologicznie aktywnych substancji, wody, peptydów, w organizmie zachodzą reakcje o działaniu regenerującym.

Po zrozumieniu, za co odpowiadają nerki w ludzkim ciele, należy zwrócić uwagę na nieprawidłowości w ich pracy.

Zaburzenia narządów wydalniczych

W jaki sposób struktura i funkcja systemu?

Istnieje wiele chorób układu moczowego. Jednym z najczęstszych jest niewydolność nerek, gdy narząd nie jest w stanie normalnie wykonywać żadnych funkcji.

Ważne jest jednak, aby osoba poprawiła swoją pracę, ważne jest, aby przestrzegać zaleceń lekarzy:

• jeść zrównoważone;
• unikać hipotermii;
• uprawiać gimnastykę i masaż;
• odwiedź lekarza w czasie, gdy pojawią się objawy choroby.

Odzyskiwanie funkcji nerek jest długim procesem. Istnieją różne narzędzia medyczne, które pomagają nerkom pracować, przywracając ich funkcje. Na przykład narkotyki: „Kanefron”, „Baralgin”. Stosowana jest także dodatkowa ochrona narządów przez nefroprotekcyjne „Renefort”.

Ponadto środki ludowe i homeopatyczne pomogą przywrócić funkcje. Należy pamiętać, że cała terapia musi być prowadzona pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Co to jest CLS nerek? Patologia i funkcja

Nerki w ludzkim ciele pełnią kilka ważnych funkcji, z których jedna jest wydalnicza. Jednostką strukturalną tego ciała jest CLS lub system powlekający miseczki i miednicy, tu właśnie gromadzi się najpierw mocz, a następnie zostaje on wycofany. W przypadku patologii CLS cierpi nie tylko na funkcjonowanie nerek, ale także na cały organizm.

Cechy anatomiczne CLS

Nerka osoby jest sparowanym organem, znajduje się w okolicy lędźwiowej. Na zewnątrz każda nerka jest otoczona tkanką tłuszczową, pod którą znajduje się włóknista kapsułka. Bezpośrednio pod kapsułką znajduje się główna tkanka nerkowa - miąższ narządu. Ta część z kolei jest podzielona na korową (zewnętrzną) i mózgową (wewnętrzną substancję). System puchar-miednica zajmuje wewnętrzną część nerki i składa się z kubków i miednicy.

Początkowo mocz jest zbierany w pierwszej części CLS, reprezentowanej przez 6-12 małych filiżanek. Miseczki te mają określony, kielichowy kształt, ich szeroki koniec przylega do sutków piramid nerki, które uwalniają mocz. Małe kubki stopniowo łączą się ze sobą i pozostają 2-3 duże otwory w miednicy.

W leczeniu nerek nasi czytelnicy z powodzeniem używają Renon Duo. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Miednica każdej nerki ma strukturę w kształcie lejka i służy do gromadzenia moczu powstającego w tkankach nerek. Miednica za pomocą wąskiej szyjki macicy jest połączona z moczowodem. Promowanie moczu jest zapewnione przez falowe ruchy mięśni zlokalizowanych w ścianach miednicy.

System miseczka-miednica reprezentuje pojedynczą strukturę, a jeśli naruszenia występują w jednym z jego działów, praca innych jest zakłócana i cały organ cierpi odpowiednio. Wynikiem takich zmian są choroby nerek i cały układ moczowy. W zaawansowanych przypadkach ma to negatywny wpływ na stan innych narządów wewnętrznych.

Zmiany patologiczne CLS

Patologia układu miedniczek nerkowych może być nabyta lub wrodzona. Do wrodzonych patologii należą te, które ustala się u dziecka natychmiast po jego urodzeniu i są one związane z nieprawidłowym rozwojem układu moczowego. Zazwyczaj wszystkie odchylenia od normy prowadzą do tego, że CLS rozszerza się, a kubki z miednicą również zwiększają swój rozmiar.

Przyczyny patologii CLS obejmują kamicę moczową. Tworzenie się kamieni nerkowych często kończy się ich postępem i zablokowaniem moczowodu. Mocz przestaje normalnie odchodzić i gromadzi się w miednicy i miseczkach, co prowadzi do ich patologicznej ekspansji. Z kolei wzrost ciśnienia wywołuje podrażnienie zakończeń nerwowych i występuje atak kolki nerkowej.

Ekspansja miednicy i kubków jest wywołana przez proces podobny do guza. Nowotwór może być zlokalizowany nie tylko w układzie moczowym, ale także w pobliskich narządach. Guz ściska moczowody, dochodzi do naruszenia odpływu moczu, który staje się przyczyną zmian zapalnych w nerkach. System CLS ma wpływ na osoby, u których wystąpi odmiedniczkowe zapalenie nerek lub tkanka bliznowata, która powstaje po pewnych rodzajach operacji.

Przewlekłe upośledzenie wydalania moczu prowadzi do wodonercza. Ta choroba nerek ma swoje własne cechy i charakterystyczne objawy. Wodonercze może być również wrodzoną patologią CLS.

Przyczyny i objawy wodonercza

Wodonercze jest jedną z najczęstszych patologii wpływających na niewydolność serca nerek. Główną przyczyną wodonercza jest naruszenie fizjologicznego przepływu moczu, które z kolei występuje, gdy:

• niedrożność moczowodu, kielicha lub miednicy z kamieniem;
• tworzenie się nowotworu;
• procesy zapalne, które zmieniają strukturę nerek;
• obrażenia.

Początkowo z naruszeniem normalnego przepływu moczu zwiększy się ciśnienie w miednicy i miseczkach. Przepełnienie tych struktur płynem w początkowych stadiach powstawania choroby jest kompensowane przez rozciąganie warstwy mięśni gładkich. Jednak ciągłe nadmierne rozciąganie prowadzi do tego, że objętość kubków wzrasta, a pojawia się pyeloektazja, czyli nietypowa ekspansja miednicy. Jeśli na tym etapie patologia zostanie wykryta i leczona, wodonercze nie wystąpi. Ale najczęściej ten etap choroby pozostaje niezauważony.

Dalsze zmiany zaczynają wpływać na miąższ nerki, podlegają deformacji kanalików i kłębuszków ciała. Zaczynają się zmiany zanikowe, prowadzące do kurczenia się nerek. W tym samym czasie pyeloectasia rośnie, co całkowicie zmienia normalną strukturę narządu.

Wodonercze może być zarówno dwustronne, jak i jednostronne. Przebieg choroby dzieli się na ostre i przewlekłe. Jeśli w ostrym stadium patologii w czasie, aby zwrócić się do lekarza o wyznaczenie leczenia, możliwe jest pełne przywrócenie funkcjonowania zaatakowanej nerki. W przewlekłym przebiegu najczęściej organ całkowicie umiera.

Nabyte wodonercze objawiają się bólami w dolnej części pleców i brzucha, tworzeniem się guza, które można wykryć palpacją jamy brzusznej. Możliwy jest przebieg ostrego okresu choroby według rodzaju kolki nerkowej. Często wodonercze wykrywa się podczas rozwoju odmiedniczkowego zapalenia nerek. W moczu z tą analizą stwierdzono krwiomocz.

Leczenie zachowawcze patologii jest na ogół nieskuteczne i jest stosowane tylko w celu wyeliminowania objawów choroby. Wybór leczenia chirurgicznego zależy od stanu nerek i samopoczucia pacjenta. W przypadku znacznych zmian, znacznej utraty funkcji, można wykonać nefrektomię chorej nerki.

Wrodzone wady CLS

Wodonercze może być również wrodzone, zaburzenia rozwojowe występują nawet przy układaniu narządów moczowych. Istnieje patologia CLS, jeśli dziecko ma:

• niedorozwój moczowodów, ich patologiczne zwężenie lub całkowita fuzja;
• nieprawidłowe wydzielanie moczowodu;
• dodatkowy statek;
• nerka podkowiasta lub narząd policystyczny.

Anomalie układu moczowego występują częściej, jeśli matka miała infekcję wirusową podczas ciąży lub substancje toksyczne wywierane na organizm. Wrodzone wodonercze płodu można zainstalować nawet podczas badania USG u kobiety w ciąży.

Po urodzeniu dziecko reaguje na patologię układu moczowego z płaczem, odrzuceniem piersi lub złym snem. Znaczący wizualnie nieproporcjonalny wzrost brzucha, zmiana koloru moczu.

Oprócz wodonercza wrodzone patologie CLS występują czasami jako duplikacja tej struktury. Podczas podwajania CLS określa się zwiększoną liczbę kubków, miednicy i moczowodów. W tej patologii każdy moczowód może opuścić moczowód lub kilka moczowodów zlewa się w jeden przewód, wykonując przepływ moczu. Podwojenie CLS w większości przypadków nie wpływa niekorzystnie na funkcjonowanie nerek, a osoba z tą patologią uczy się o cechach rozwoju tylko przez przypadek.

System miseczkowo-miednicowy jest najważniejszą jednostką strukturalną nerek i nieprawidłowe procesy w nim muszą być wykryte na początkowym etapie ich powstawania. Pozwoli to na odpowiednie leczenie i zmniejszy prawdopodobieństwo poważnych powikłań.

Nerki mają wielkie znaczenie w ludzkim ciele. Wykonują szereg ważnych funkcji. Ludzie zwykle mają dwa organy. W związku z tym istnieją typy nerek - prawe i lewe. Osoba może żyć z jednym z nich, jednak żywotna aktywność organizmu będzie stale zagrożona, ponieważ jego odporność na infekcje zmniejszy się dziesięciokrotnie.

Struktura i fizjologia nerek w organizmie człowieka

Nerka to sparowany organ. Oznacza to, że normalnie dana osoba ma dwie. Każdy organ ma kształt fasoli i należy do układu moczowego. Jednak główne funkcje nerek nie są ograniczone do funkcji wydalniczej.

Narządy znajdują się w okolicy lędźwiowej po prawej i lewej stronie między kręgosłupem piersiowym i lędźwiowym. Jednocześnie lokalizacja prawej nerki jest nieco niższa niż lewej. Wynika to z faktu, że powyżej znajduje się wątroba, która nie pozwala nerce poruszać się w górę.

Pąki są w przybliżeniu tej samej wielkości: mają długość od 11,5 do 12,5 cm, grubość od 3 do 4 cm, szerokość od 5 do 6 cm każdy i wagę od 120 do 200 g. Zwykle ma nieco mniejsze rozmiary.

Jaka jest fizjologia nerek? Narząd zewnętrzny zakrywa kapsułkę, która niezawodnie go chroni. Ponadto każda nerka składa się z układu, którego funkcje są ograniczone do gromadzenia i wydalania moczu, a także z miąższu. Miąższ składa się z kory (zewnętrznej warstwy) i rdzenia (wewnętrznej warstwy). System akumulacji moczu to małe kubki nerkowe. Małe filiżanki łączą się i tworzą duże kubki nerkowe. Te ostatnie są również połączone i tworzą razem miedniczkę nerkową. Miednica łączy się z moczowodem. U ludzi, odpowiednio, są dwa moczowody, które wchodzą do pęcherza.

Nefron: jednostka, przez którą organy działają prawidłowo

Ponadto narządy są wyposażone w strukturalnie funkcjonalną jednostkę zwaną nefronem. Nefron jest uważany za najważniejszą jednostkę nerki. Każdy z narządów zawiera nie jeden nefron, ale około 1 miliona z nich Każdy nefron jest odpowiedzialny za funkcjonowanie nerek w ludzkim ciele. To właśnie nefron jest odpowiedzialny za proces oddawania moczu. Większość nefronów znajduje się w korowej substancji nerkowej.

Każda strukturalnie funkcjonalna jednostka nefron jest całym systemem. System ten składa się z kapsuły Shumlyansky-Bowman, kłębuszków i kanalików, które przechodzą do siebie. Każdy kłębuszek to system naczyń włosowatych, który przenosi dopływ krwi do nerki. Pętle tych kapilar znajdują się we wnęce kapsułki, która znajduje się między jej dwiema ścianami. Wnęka kapsułki przechodzi do jamy kanalików. Te kanaliki tworzą pętlę, która przenika z kory do rdzenia. W tym ostatnim są kanaliki nefronowe i wydalnicze. Na drugiej kanaliku mocz jest wydalany w miseczkach.

Substancja mózgowa tworzy piramidy mające wierzchołki. Każdy wierzchołek piramidy kończy się brodawkami i wchodzą do wnęki małego kielicha. W obszarze brodawek wszystkie kanaliki wydalnicze są łączone.

Strukturalnie funkcjonalna jednostka nefronu nerki zapewnia prawidłowe funkcjonowanie narządów. Gdyby nefron był nieobecny, organy nie byłyby w stanie wykonywać przypisanych im funkcji.

Fizjologia nerek obejmuje nie tylko nefron, ale także inne systemy, które zapewniają funkcjonowanie narządów. Tak więc tętnice nerkowe oddalają się od aorty. Dzięki nim dopływ krwi do nerki. Nerwową regulację funkcji narządów przeprowadza się za pomocą nerwów, które przenikają z splotu trzewnego bezpośrednio do nerek. Czułość kapsułki nerkowej jest również możliwa dzięki nerwom.

Funkcje nerek w organizmie i mechanizm ich pracy

Aby wyjaśnić, jak działają nerki, musisz najpierw zrozumieć, jakie funkcje są im przypisane. Należą do nich:

• wydalniczy lub wydalniczy;
• osmoregulacja;
• regulacja jonowa;
• wewnątrz wydzielniczy lub hormonalny;
• metaboliczny;
• hematopoetyczne (bezpośrednio zaangażowane w ten proces);
• funkcja koncentracji nerek.

W ciągu dnia pompują całą objętość krwi. Liczba powtórzeń tego procesu jest ogromna. Przez 1 minutę pompuje się około 1 litra krwi. W tym przypadku organy wybierają z pompowanej krwi wszystkie produkty rozkładu, żużle, toksyny, drobnoustroje i inne substancje szkodliwe dla organizmu ludzkiego. Następnie wszystkie te substancje dostają się do osocza krwi. Potem wszystko idzie do moczowodów, a stamtąd do pęcherza. Po tym szkodliwe substancje opuszczają ludzkie ciało, gdy pęcherz jest pusty.

Kiedy toksyny dostają się do moczowodów, nie wracają już do ciała. Dzięki specjalnemu zaworowi umieszczonemu w narządach absolutnie nie ma potrzeby ponownego wprowadzania toksyn do organizmu. Jest to możliwe dzięki temu, że zawór otwiera się tylko w jednym kierunku.

Tak więc, pompując ponad 200 litrów krwi dziennie, ciała są na straży ich czystości. Z żużlu z toksynami i zarazkami krew staje się czysta. Jest to niezwykle ważne, ponieważ krew myje każdą komórkę ludzkiego ciała, dlatego ważne jest, aby ją oczyścić.

Główne funkcje narządów

Tak więc główną funkcją wykonywaną przez organy jest wydalanie. Nazywa się to również wydalaniem. Funkcje wydalnicze nerek są odpowiedzialne za filtrację i wydzielanie. Procesy te zachodzą z udziałem kłębuszków i kanalików. W szczególności proces filtracji odbywa się w kłębuszkach i w kanalikach - procesach wydzielania i reabsorpcji substancji, które muszą zostać usunięte z organizmu. Funkcja wydalnicza nerek jest bardzo ważna, ponieważ jest odpowiedzialna za powstawanie moczu i zapewnia jego normalne wydalanie z organizmu.

Funkcja hormonalna polega na syntezie pewnych hormonów. Przede wszystkim dotyczy reniny, dzięki której woda jest zatrzymywana w organizmie człowieka i regulowana jest objętość krwi krążącej. Ważny jest również hormon erytropoetyna, który stymuluje tworzenie czerwonych krwinek w szpiku kostnym. I wreszcie, narządy syntetyzują prostaglandyny. Są to substancje regulujące ciśnienie krwi.

Funkcja metaboliczna polega na tym, że w nerkach syntetyzowane są niezbędne mikroelementy i substancje niezbędne do pracy organizmu, które przekształcają się w jeszcze ważniejsze. Na przykład witamina D zmienia się w D3. Obie witaminy są niezwykle ważne dla ludzi, ale witamina D3 jest bardziej aktywną formą witaminy D. Ponadto dzięki tej funkcji organizm utrzymuje optymalną równowagę białek, węglowodanów i lipidów.

Funkcja regulacji jonów zakłada regulację równowagi kwasowo-zasadowej, za którą odpowiedzialne są również te narządy. Dzięki nim kwasowe i zasadowe składniki osocza krwi utrzymywane są w stabilnym i optymalnym stosunku. Oba narządy wydzielają, jeśli to konieczne, nadmiar wodorowęglanu lub wodoru, dzięki czemu utrzymuje się ta równowaga.

Funkcja osmoregulacyjna polega na utrzymywaniu stężenia osmotycznie aktywnych substancji krwi w różnych reżimach wodnych, na które organizm może być narażony.

Funkcja hematopoetyczna oznacza udział obu narządów w procesie tworzenia krwi i oczyszczania krwi z toksyn, drobnoustrojów, szkodliwych bakterii i żużli.

Funkcja koncentracji nerek oznacza, że ​​koncentrują się i rozcieńczają mocz poprzez wydalanie wody i substancji rozpuszczonych (przede wszystkim mocznika). Organy powinny to robić niemal niezależnie od siebie. Gdy mocz jest rozcieńczony, uwalnia się więcej wody, a nie substancji rozpuszczonych. Przeciwnie, za pomocą stężenia uwalniana jest większa ilość substancji rozpuszczonych, a nie wody. Funkcja koncentracji nerek jest niezwykle ważna dla życia całego ludzkiego ciała.

Staje się więc jasne, że wartość nerek i ich rola dla organizmu są tak duże, że nie można ich przecenić.

Dlatego tak ważne jest, aby przy najmniejszym zakłóceniu pracy tych organów zwracać na to należytą uwagę i skonsultować się z lekarzem. Ponieważ wiele procesów w organizmie zależy od pracy tych narządów, przywrócenie funkcji nerek staje się niezwykle ważnym wydarzeniem.

Traktujemy wątrobę

Leczenie, objawy, leki

Nerki są układem narządów.

SYSTEM WYKONAWCZY

Narządy układu wydalniczego obejmują nerki, które tworzą mocz, oraz układ moczowy - moczowody, pęcherz moczowy i cewkę moczową.

Nerki są głównymi organami układu wydalniczego; ich główną funkcją jest utrzymanie homeostazy w organizmie, w tym: 1) usunięcie z organizmu produktów końcowych metabolizmu i obcych substancji; 2) regulacja metabolizmu wody i soli oraz równowagi kwasowo-zasadowej; 3) regulacja ciśnienia krwi; 4) regulacja erytropoezy; 5) regulacja poziomu wapnia i fosforu w organizmie.

Nerki są otoczone tkanką tłuszczową (kapsułka tłuszczowa) i pokryte cienką włóknistą torebką gęstej włóknistej tkanki łącznej zawierającej komórki mięśni gładkich. Każda nerka składa się z substancji korowej znajdującej się na zewnątrz i rdzenia leżącego wewnątrz (rys. 244).

Korowa substancja nerki (kora nerkowa) znajduje się w ciągłej warstwie pod torebką narządu, a filary nerki (Berten) są kierowane z niej do rdzenia między piramidami nerkowymi. Substancja korowa jest reprezentowana przez obszary zawierające ciałka nerkowe i splątane kanaliki nerkowe (tworzące labirynt korowy), które naprzemiennie z promieniami mózgu (patrz Rys. 244), zawierające bezpośrednie kanaliki nerkowe i przewody zbiorcze (patrz poniżej).

Substancja mózgowa nerki składa się z 10-18 stożkowych piramid nerkowych, z których podstawy przenikają promienie mózgowe do substancji kory mózgowej. Wierzchołki piramid (sutki nerkowe) są zamieniane w małe kielichy, z których mocz dostaje się przez dwa lub trzy duże kielichy do miedniczki nerkowej - przedłużona górna część moczowodu wyłaniająca się z bramy nerki. Piramida z obszarem kory pokrywającym ją tworzy płat nerkowy, a promień mózgu z otaczającą ją korą tworzy płat nerkowy (korowy) (patrz Rys. 244).

Nefron jest strukturalno-funkcjonalną jednostką nerki; każda nerka ma 1-4 miliony nefronów (o znacznych indywidualnych wahaniach). Skład nefronu (ryc. 245) składa się z dwóch części, różniących się cechami morfofunkcjonalnymi - ciałkiem nerkowym i kanalikami nerkowymi, które składają się z kilku sekcji (patrz poniżej).

Ciało nerkowe zapewnia proces selektywnej filtracji krwi, w wyniku czego powstaje pierwotny mocz. Ma zaokrąglony kształt i składa się z kłębuszka naczyniowego pokrytego dwuwarstwową torebką kłębuszkową (Shumlyansky-Bowman) (ryc. 247). Ciało nerkowe ma dwa bieguny: naczyniowy (w rejonie łożyska i wychodzących tętniczek) i moczowy (w obszarze wyładowania kanalików nerkowych).

Kłębuszek tworzą 20-40 kapilar kapilarnych, między którymi znajduje się specjalna tkanka łączna - mesangium.

Sieć naczyń włosowatych kłębuszków jest utworzona przez fenestrowane komórki śródbłonka leżące na błonie podstawnej, które w większości obszarów są wspólne z komórkami trzewnego liścia kapsułki (ryc. 248 i 249). Pory w cytoplazmie komórek śródbłonka zajmują 20-50% ich powierzchni; niektóre z nich pokryte są przeponami - cienkimi foliami białkowo-polisacharydowymi.

Mesangium składa się z komórek mezangialnych (mezangiocytów) i umieszczonej między nimi substancji międzykomórkowej - macierzy mezangium. Mezangium kłębuszka przechodzi do okołonaczyniowej wysepki mezangium (mezangium zewnątrzgałkowe) (patrz ryc. 247).

Komórki mezangialne - proces z gęstym jądrem, dobrze rozwiniętymi organellami, dużą liczbą włókien (w tym kurczliwych). Są połączone ze sobą desmosomami i złączami szczelinowymi. Komórki mezangialne odgrywają rolę elementów, które wspierają naczynia włosowate kłębuszków, kurczą się, regulują przepływ krwi w kłębuszkach, mają właściwości fagocytarne (absorbują makrocząsteczki gromadzące się podczas filtracji, uczestniczą w odnowie błony podstawnej), wytwarzają macierz mezangialną, cytokiny i prostaglandyny.

Macierz mezangialna składa się z głównej amorficznej substancji i nie zawiera włókien. Ma wygląd trójwymiarowej sieci, jej skład jest podobny do błony podstawnej - obejmuje glikozaminoglikany, glikoproteiny (fibronektyna, laminina, fibrylina), proteoglikan perlecanowy, kolageny typu IV, V i VI, nie ma w nim kolagenu tworzącego włókna I i III.

Kapsułkę kłębuszkową tworzą dwie kapsułki (ciemieniowa i trzewna, oddzielone szczelinową wnęką kapsułki (patrz. Rys. 247).

Ulotka ścienna jest reprezentowana przez jednowarstwowy nabłonek wielowarstwowy, który zamienia się w powieszenie

ulotka mózgowa w rejonie bieguna naczyniowego łydki oraz w nabłonku sekcji proksymalnej w rejonie bieguna moczowego.

Trzewny liść pokrywający naczynia włosowate kłębuszków jest tworzony przez duże komórki nabłonkowe procesu - podocyty (patrz ryc. 247-249). Z ich ciała, zawierające dobrze rozwinięte organelle i wystające do wnęki kapsułki, rozciągają się długie i szerokie procesy pierwotne (cytotrabeculae), rozgałęziając się do drugorzędnych, które mogą wytwarzać trzeciorzędowe. Wszystkie procesy tworzą liczne wyrostki (cytopodia), które krzyżują się ze sobą na powierzchni kapilarnej, przestrzenie między nimi (szczeliny filtracyjne) są zamknięte cienkimi szczelinowymi przeponami z poprzecznym prążkowaniem (wyglądem przypominającym „zamek błyskawiczny”) i zwartym wzdłużnym włóknem w środku ( patrz rysunki 248 i 249).

Błona podstawna jest bardzo gruba, wspólna dla śródbłonka naczyń włosowatych i podocytów, wynikająca z fuzji błon podstawowych komórek śródbłonka i podocytów. Tworzą go trzy płyty (warstwy): zewnętrzna i wewnętrzna przezroczysta (rozrzedzona) i centralna gęstość (patrz rys. 248 i 249).

Bariera filtracyjna w kłębuszku to zestaw struktur, przez które krew jest filtrowana, tworząc pierwotny mocz. Przepuszczalność bariery filtracyjnej dla określonej substancji jest określona przez jej masę, ładunek i konfigurację jej cząsteczek. Bariera obejmuje (patrz fig. 248 i 249): (1) cytoplazmę fenestrowanych śródbłonków naczyń włosowatych kłębuszków; (2) trójwarstwowa membrana piwnicy; (3) rozcięte przepony zamykające szczeliny filtracyjne (między cytopodiami podocytu).

Kanaliki nerkowe obejmują kanalik proksymalny, cienką rurkę pętli nefronowej i kanalik dystalny.

Kanał proksymalny zapewnia konieczną reabsorpcję do okrągłych naczyń włosowatych w większej części (80–85%) objętości pierwotnego moczu z odwrotnym zasysaniem wody i dobroczynnych substancji oraz gromadzeniem się w moczu produktów końcowych metabolizmu. Wydziela także do moczu niektóre substancje. Kanał proksymalny obejmuje proksymalną kanalik skręcony (umiejscowiony w korze, ma najdłuższą i najczęściej wykrywaną na odcinkach kory) i proksymalny kanalik prosty (opadająca grubsza część pętli); zaczyna się od bieguna moczowego torebki kłębuszkowej i nagle zamienia się w cienki segment pętli nefronu (patrz rys. 245 i 247). Wygląda jak gęsty kanalik utworzony przez jednowarstwowy sześcienny nabłonek. Cytoplazma

komórki - wakuolizowane, ziarniste, barwione tlenowo i zawierają dobrze rozwinięte organelle i liczne pęcherzyki pinocytotyczne transportujące makrocząsteczki. Na wierzchołkowej powierzchni komórek nabłonkowych znajduje się obrys szczotki, zwiększający jej powierzchnię o 20-30 razy. Składa się z kilku tysięcy długich (3-6 mikronów) mikrokosmków. W podstawowej części komórek cytoplazma tworzy procesy przeplatania (labirynt podstawowy), w których wydłużone mitochondria znajdują się prostopadle do błony podstawnej, co tworzy obraz „prążkowania podstawowego” na poziomie optyczno-optycznym (patrz Rys. 3, 246, 250).

Cienka rurka pętli nefronu, wraz z grubą (dystalną prostą rurką), zapewnia koncentrację moczu. Jest to wąska rura w kształcie litery U, składająca się z cienkiego zstępującego odcinka (w nefronach z krótką pętlą - korową), a także (w nefronach z długą pętlą - zestaw przeciwczołgowy) - cienki segment wstępujący (patrz Rys. 245). Cienkie kanaliki tworzą płaskie komórki nabłonkowe (nieco grubsze niż śródbłonek sąsiednich naczyń włosowatych) ze słabo rozwiniętymi organellami i niewielką liczbą krótkich mikrokosmków. Zarodkowana część komórki wystaje do światła (patrz fig. 246 i 251).

Dystalny kanalik uczestniczy w selektywnej reabsorpcji substancji, transportuje elektrolity ze światła. Obejmuje dystalną prostą rurkę (wznosząca się gruba część pętli), dystalną kanalikę splątaną i kanalik łączący (patrz rys. 245). Kanalik dystalny krótszy i cieńszy niż proksymalny i ma szerszy prześwit; jest wyłożona jednowarstwowym nabłonkiem sześciennym, którego komórki mają jasną cytoplazmę, rozwinęły się interdigitacje na powierzchni bocznej i labirynt podstawowy (patrz ryc. 3, 246 i 250). Brak krawędzi pędzla; pęcherzyki pinocytotyczne i lizosomy są nieliczne. Dystalny kanalik bezpośredni powraca do cieląt nerkowych tego samego nefronu iw obszarze zmian biegunów naczyniowych, tworząc gęstą plamę - część kompleksu kłębuszkowego (patrz poniżej).

Zbiorcze przewody (patrz rys. 244-246, 250 i 251) nie są częścią nefronu, ale są z nim ściśle powiązane funkcjonalnie. Są zaangażowane w utrzymywanie równowagi wodno-elektrolitowej w organizmie, zmianę ich przepuszczalności na wodę i jony pod wpływem aldosteronu i hormonu antydiuretycznego. Znajdują się one w substancji korowej (korowych kanałach zbierających) i rdzeniu (przewody zbiorcze mózgu), tworzących rozgałęziony układ. Wyłożone sześcienną epi-

w komórkach kory i powierzchownych częściach rdzenia i kolumny w jego głębokich częściach (patrz Ryc. 33, 244, 246, 250 i 251). Nabłonek zawiera dwa typy komórek: (1) główne komórki (lekkie) - dominują liczbowo, charakteryzują się słabo rozwiniętymi organellami i wypukłą powierzchnią wierzchołkową z długą pojedynczą rzęską; (2) komórki interkalowane (ciemne) - z gęstą hialoplazmą, dużą liczbą mitochondriów i wieloma mikrositami na powierzchni wierzchołkowej. Największy z kanałów zbierających mózg (średnica - 200-300 mikronów), znany jako przewody brodawkowate (Bellini), jest otwierany przez dziury brodawkowate w brodawce nerkowej w strefie sitowej. Tworzą je wysokie komórki kolumnowe z wypukłymi biegunami wierzchołkowymi.

Rodzaje nefronów są rozróżniane na podstawie charakterystyki ich topografii, struktury, funkcji i dopływu krwi (patrz Rys. 245):

1) korowe (z krótką pętlą) stanowią 80-85% nefronów; ich ciałka nerkowe znajdują się w korze, a stosunkowo krótkie pętle (niezawierające cienkiego wznoszącego się segmentu) nie wnikają do rdzenia ani nie kończą się w zewnętrznej warstwie.

2) juxtamedullary (z długą pętlą) stanowią 15-20% nefronów; ich ciała nerkowe leżą blisko granicy korowo-rdzeniowej i są większe niż w korowych nefronach. Pętla jest długa (głównie ze względu na cienką część z długim wstępującym segmentem), wnika głęboko w rdzeń (na szczyt piramid), tworząc hipertoniczne środowisko w jego śródmiąższu, niezbędne dla stężenia moczu.

Śródmiąższowe - składnik tkanki łącznej nerki, otaczający w postaci cienkich warstw nefronów, przewodów zbiorczych, naczyń krwionośnych, naczyń limfatycznych i włókien nerwowych. Pełni funkcję wsparcia, jest obszarem interakcji między kanalikami i naczyniami nefronowymi, bierze udział w rozwoju substancji biologicznie czynnych. Jest bardziej rozwinięty w rdzeniu (patrz rys. 251), gdzie jego objętość jest kilka razy większa niż w korze. Tworzą go komórki i substancja pozakomórkowa, która zawiera włókna kolagenowe i fibryle, a także główną substancję zawierającą proteoglikany i glikoproteiny. Komórki śródmiąższowe obejmują: fibroblasty, histiocyty, komórki dendrytyczne, limfocyty i w kilku rdzeniach specyficzne komórki śródmiąższowe, w tym komórki w kształcie wrzeciona zawierające kropelki lipidów, które wytwarzają czynniki naczyniowe (prostaglandyny, bradykinina). Według niektórych informacji, peritubular komórek śródmiąższowych

Erytropoetyna jest hormonem stymulującym erytropoezę.

Kompleks przykłębuszkowy jest złożoną formacją strukturalną, która reguluje ciśnienie krwi przez układ renina-angiotensyna. Znajduje się na naczyniowym biegunie kłębuszka i zawiera trzy elementy (patrz. Rys. 247):

Gęsta plamka - obszar kanalika dystalnego, znajdujący się w szczelinie między łożyskiem a odprowadzającymi tętniczkami kłębuszkowymi na biegunie naczyniowym ciałek nerkowych. Składa się z wyspecjalizowanych wysokich wąskich komórek nabłonkowych, których jądra są gęstsze niż w innych częściach kanalików. Podstawowe procesy tych komórek penetrują przerywaną błonę podstawną w kontakcie z miocytami przykłębuszkowymi. Komórki z gęstym punktem mają funkcję osmoreceptora; syntetyzują i uwalniają tlenek azotu, regulując napięcie naczyniowe tętniczek kłębuszkowych niosących i / lub odprowadzających, wpływając w ten sposób na funkcjonowanie nerek.

Miocyty kłębuszkowe (cytokity kłębuszkowe) są zmodyfikowanymi miocytami gładkimi błony środkowej, które powodują (i w mniejszym stopniu niosą) tętniczki kłębuszkowe na biegunie naczyniowym kłębuszka. Posiadają właściwości baroreceptorów i wraz ze spadkiem ciśnienia uwalniają syntetyzowaną przez nich reninę zawartą w dużych gęstych granulkach. Renina jest enzymem, który rozszczepia angiotensynę I z białka osocza angiotensyny. Inny enzym (w płucach) przekształca angiotensynę I w angiotensynę II, która zwiększa ciśnienie, powodując skurcz tętnicy i stymulując wydzielanie aldosteronu w strefie kłębuszkowej kory nadnerczy.

Mesangium pozagłębuszkowe - skupisko komórek (komórki Gurmagtiga) w trójkątnej przestrzeni między tętniczkami kłębuszkowymi i gęstą plamką, która przechodzi do mezangium kłębuszkowego. Organelle komórkowe są słabo rozwinięte, a liczne procesy tworzą sieć stykającą się z gęstymi komórkami punktowymi i miocytami kłębuszkowymi, przez które, zgodnie z oczekiwaniami, przekazują sygnały od pierwszego do drugiego.

Dopływ krwi do nerek jest bardzo intensywny, co jest konieczne do wykonywania ich funkcji. W bramie narządu tętnica nerkowa jest podzielona na międzypęcherzową, biegnącą w filarach nerkowych (patrz ryc. 245). U podstawy piramid odgałęziają się od nich tętnice łukowe (biegną wzdłuż granicy korowo-rdzeniowej), z których tętnice międzyzębowe promieniowo wchodzą do kory. Te ostatnie przechodzą między sąsiednimi promieniami mózgu i powodują powstawanie tętniczek kłębuszkowych,

rozpada się w sieć naczyń włosowatych kłębuszków (pierwotna). Tętnice wypływu zbiera się z kłębuszków; w korowych nefronów natychmiast rozgałęzienie na rozległej sieci vokrugkanaltsevyh wtórnego (peritubular) okienkowych kapilar i juxtamedullary nefronów dają długich cienkich prosto tętniczek chodzenia w rdzeniu oraz brodawki, w których tworzą one sieć peritubular okienkowych kapilar, a następnie zgięte w pętli powrót do granicy korowo-rdzeniowej w postaci żyłek prostych (z fenestrowanym śródbłonkiem).

Peritubularne naczynia włosowate regionu podtorebkowego są zbierane w żyłach, które przenoszą krew do żył międzyzębowych. Te ostatnie są wlewane do żył łukowych, łącząc się z żyłami międzypłatowymi, które tworzą żyłę nerkową.

Układ moczowy jest częściowo zlokalizowany w samych nerkach (kielich nerkowy, mały i duży, miednica), ale głównie znajduje się na zewnątrz (moczowody, pęcherz moczowy i cewka moczowa). Ściany wszystkich tych odcinków dróg moczowych (z wyjątkiem tych drugich) są zbudowane w podobny sposób - ich ściany zawierają trzy muszle (rys. 252 i 253): 1) śluz (z błoną podśluzową), 2) muskularny, 3) przygód (w pęcherzu moczowym) częściowo - surowiczy).

Błona śluzowa jest utworzona przez nabłonek i jego własną blaszkę.

Nabłonek - przejściowy (nabłonek dróg moczowych) - patrz ryc. 40, jego grubość i liczba warstw wzrasta od kubków do pęcherza i zmniejsza się w miarę rozciągania narządów. Jest nieprzepuszczalny dla wody i soli i ma zdolność zmiany swojego kształtu. Jego komórki powierzchniowe są duże, z jądrem poliploidalnym (lub dwoma)

jądrowa), zmienna forma (okrągła w stanie nierozciągniętym i płaska - w rozciągniętej), inwazje plazmolemmy i pęcherzyki w kształcie wrzeciona w cytoplazmie wierzchołkowej (zastój plazmolemmy osadzony w niej pod napięciem), duża liczba mikrowłókien. Nabłonek pęcherza moczowego w obszarze wewnętrznego otworu cewki moczowej (trójkąt pęcherza moczowego) tworzy małe inaginacje w tkankę łączną - gruczoły śluzowe.

Własna płyta jest utworzona przez luźną włóknistą tkankę łączną; jest bardzo cienka w miseczkach i miednicy, bardziej wyraźna w moczowodzie i pęcherzu.

W miseczkach i miednicy nie ma podśluzówki; nie ma ostrej granicy z własną płytką (dlaczego jej istnienie nie jest rozpoznawane przez wszystkich), jednak (zwłaszcza w pęcherzu) jest utworzona przez luźniejszą tkaninę o większej zawartości włókien elastycznych niż jej własna płytka, co przyczynia się do powstawania fałd błony śluzowej. Może zawierać oddzielne guzki limfoidalne.

Błona mięśniowa zawiera dwie lub trzy nieostro odgraniczone warstwy utworzone przez wiązki komórek mięśni gładkich otoczone wyraźnymi warstwami tkanki łącznej. Zaczyna się w małych miseczkach w postaci dwóch cienkich warstw - wewnętrznego podłużnego i zewnętrznego okręgu. W miednicy i górnej części moczowodu znajdują się te same warstwy, ale ich grubość wzrasta. W dolnej trzeciej części moczowodu iw pęcherzu zewnętrznym dodaje się zewnętrzną warstwę podłużną do dwóch opisanych warstw. W pęcherzu wewnętrznym otwór cewki moczowej jest otoczony kolistą warstwą mięśniową (zwieracz wewnętrzny pęcherza).

Adwentytia jest zewnętrzna, utworzona przez włóknistą tkankę łączną; na górnej powierzchni pęcherza jest zastąpiona błoną surowiczą.

SYSTEM WYKONAWCZY

Rys. 244. Nerka (widok ogólny)

Kolor: reakcja CHIC i hematoksylina

1 - włóknista kapsułka; 2 - kora: 2.1 - ciało nerkowe, 2.2 - kanalik proksymalny, 2.3 - kanalik dystalny; 3 - promień mózgu; 4 - płatek korowy; 5 - naczynia międzyzębowe; 6 - żyła podtorebkowa; 7 - rdzeń: 7.1 - przewód zbiorczy, 7.2 - cienki kanalik pętli nefronowej; 8 - statki łukowe: 8,1 - tętnica łukowa, 8,2 - żyła łukowa

Rys. 245. Schemat struktury nefronów, przewodów zbiorczych i krążenia krwi w nerkach

I - juxtamedullary nefron; II - korowy nefron

1 - włóknista kapsułka; 2 - kora; 3 - rdzeń: 3.1 - rdzeń zewnętrzny, 3.1.1 - pasek zewnętrzny, 3.1.2 - pasek wewnętrzny, 3.2 - substancja wewnętrzna mózgu; 4 - ciało nerkowe; 5 - kanalik proksymalny; 6 - cienka rurka z pętli nefronowej; 7 - kanalik dystalny; 8 - przewód zbiorczy; 9 - tętnice między żyłkami i żyły; 10 - tętnica łukowa i żyła; 11 - tętnica i żyła międzyzębowa; 12 - przynoszący tętniczek kłębuszkowy; 13 - (pierwotna) sieć naczyń włosowatych kłębuszków; 14 - wychodzący tętniczek kłębuszkowy; 15 - sieć naczyń włosowatych otrzewnowych (wtórnych); 16 - arteriole bezpośrednia; 17 - proste miejsce

Ultrastrukturalna organizacja komórek nabłonkowych różnych części nefronu i przewodu zbiorczego, oznaczona literami A, B, C, D, jest pokazana na rysunku. 246

Rys. 246. Ultrastrukturalna organizacja komórek nabłonkowych różnych części nefronu i przewodu zbiorczego

I sześcienna mikronaczyniowa (limbiczna) komórka nabłonkowa z kanalika proksymalnego: 1 - granica mikrokosmków (szczotka), 2 - labirynt podstawowy; B - sześcienna komórka nabłonkowa z kanalika dystalnego: 1 - labirynt podstawowy; B - płaska komórka nabłonkowa z cienkiej rurki pętli nefronowej; G - główna komórka nabłonkowa z przewodu zbiorczego

Położenie komórek w odpowiednich sekcjach nefronu i kanale zbiorczym pokazano strzałkami na rys. 245

Rys. 247. Ciało nerki i aparat przykłębuszkowy

Kolor: reakcja CHIC i hematoksylina

1 - biegun naczyniowy krwinek nerkowych; 2 - rurowy (moczowy) biegun ciałek nerkowych; 3 - przynosząca arteriola: 3.1 - komórki przykłębuszkowe; 4 - tętniczka wypływowa; 5 - naczynia włosowate kłębuszków naczyniowych; 6 - kłębuszek zewnętrznej torebki liściowej (ciemieniowej) (Shumlyansky-Bowman); 7 - wewnętrzna (trzewna) ulotka kapsułki utworzona przez podocyty; 8 - jama kapsułki kłębuszkowej; 9 - mesangium; 10 - zewnątrzkomórkowe komórki mezangium; 11 - dystalny kanalik nefronu: 11,1 - gęste miejsce; 12 - kanalik proksymalny

Rys. 248. Ultrastruktura bariery filtracyjnej w kłębuszku

1 - procesy podocytarne: 1.1 - cytotrabecula, 1.2 - cytopodia; 2 - szczeliny filtracyjne; 3 - błona podstawna (trójwarstwowa); 4 - fenestrowana komórka śródbłonka: 4.1 - pory w cytoplazmie komórki śródbłonka; 5 - światło kapilarne; 6 - erytrocyt; 7 - bariera filtracyjna

Niebieska strzałka wskazuje kierunek transportu substancji z krwi do pierwotnego moczu podczas ultrafiltracji

Rys. 249. Ultrastruktura bariery filtracyjnej w kłębuszku

I - rysowanie z EMF; B - sekcja barierowa w rekonstrukcji 3D

1 - podocyt: 1.1 - cytotrabecula, 1.2 - cytopodia; 2 - szczeliny filtracyjne: 2.1 - szczelinowe membrany; 3 - błona podstawna (trójwarstwowa); 4 - fenestrowana komórka śródbłonka: 4.1 - pory w cytoplazmie komórki śródbłonka; 5 - światło kłębuszka włośniczkowego; 6 - erytrocyt; 7 - bariera filtracyjna

Niebieska strzałka wskazuje kierunek transportu substancji z krwi do pierwotnego moczu podczas ultrafiltracji

Rys. 250. Nerka. Wykreślić substancję korową

Kolor: reakcja CHIC i hematoksylina

1 - ciało nerkowe: 1.1 - kłębuszek naczyniowy, 1,2 - torebka kłębuszkowa, 1.2.1 - ulotka zewnętrzna, 1.2.2 - ulotka wewnętrzna, 1.3 - jama kapsułki; 2 - kanaliki proksymalne nefronu: 2,1 - sześcienne komórki nabłonkowe, 2.1.1 - prążkowanie podstawowe, 2.1.2 - prążki mikrokosmków (szczotka); 3 - kanalik dystalny: 3,1 - prążkowanie podstawowe, 3,2 - gęste miejsce; 4 - przewód zbiorczy

Rys. 251. Nerka. Wykreślić materię mózgową

Kolor: reakcja CHIC i hematoksylina

1 - przewód zbiorczy; 2 - cienka rurka pętli nefronowej; 3 - kanalik dystalny (część bezpośrednia); 4 - śródmiąższowa tkanka łączna; 5 - naczynie krwionośne

Rys. 252. Mocznik

1 - błona śluzowa: 1.1 - nabłonek przejściowy, 1,2 - płytka własna; 2 - warstwa mięśniowa: 2.1 - wewnętrzna warstwa podłużna, 2.2 - zewnętrzna warstwa kołowa; 3 - przybycie

Rys. 253. Pęcherz (na dole)

1 - błona śluzowa: 1.1 - nabłonek przejściowy, 1,2 - płytka własna; 2 - podśluzowa; 3 - skorupa mięśniowa: 3,1 - wewnętrzna warstwa podłużna, 3,2 - środkowa warstwa kolista, 3,3 - zewnętrzna warstwa podłużna, 3,4 - warstwa pośrednia tkanki łącznej; 4 - błona surowicza

TEMAT. Przydział

Jaka jest różnica między układem wydalniczym a układem trawiennym?

Ludzki układ trawienny dostarcza organizmowi składników odżywczych. Układ trawienny jest tym, bez którego metabolizm w ludzkim ciele jest niemożliwy, a zatem żywotna aktywność samego ciała ludzkiego.

Układ pokarmowy składa się z jamy ustnej, gardła, przełyku, żołądka jelita cienkiego, wątroby i trzustki.

Ludzki układ wydalniczy składa się nie tylko z nerek, które filtrują i usuwają szkodliwe substancje i nadmiar wody z organizmu. Płuca, które usuwają dwutlenek węgla z krwi na zewnątrz, a także gruczoły potowe, które wraz z żużlami i solami również biorą udział w tym procesie.

Co jest wydalane po przejściu przez układ trawienny i przez układ wydalniczy?

Z wydalin - mocz, dwutlenek węgla z płuc, pot z gruczołów potowych.
z kału trawiennego (pokarm niestrawny)

Gdzie są pąki, ile z nich i jaką mają formę?

U ludzi nerki znajdują się za liściem ciemieniowym otrzewnej w okolicy lędźwiowej po bokach dwóch ostatnich kręgów piersiowych i dwóch pierwszych kręgów lędźwiowych. Przylegający do tylnej ściany brzucha w projekcji 11-12-tego klatki piersiowej - 1-2 th lędźwiowego kręgosłupa, a prawa nerka jest zwykle nieco niższa, ponieważ graniczy od góry z wątrobą (u dorosłego górny biegun prawej nerki zwykle osiąga 12- przestrzeń międzyżebrowa, górny biegun lewy - poziom 11 żebra). (W tak zwanych „ludziach zwierciadlanych” lewa nerka jest nieco niższa, ponieważ w tak zwanym „człowieku lustrzanym” wątroba znajduje się po lewej stronie, a lewa nerka graniczy odpowiednio z wątrobą „człowieka lustrzanego”).

Długość jest normalna - 10-12 cm.

Szerokość jest normalna - 7 cm.

Grubość jest normalna - 3 cm.

Normalna waga - około 150 gramów.

Ponadto po lewej stronie nerki znajduje się powyżej prawej (1,5 cm) i ma nieco większy rozmiar. Zewnętrzna powierzchnia nerki jest czerwona, gładka i błyszcząca. Wewnętrzna strona narządu w kształcie fasoli jest wklęsła, na niej znajduje się brama nerkowa, przez którą przechodzą nerwy, naczynia i moczowód. Poniżej moczowód wpływa do pęcherza moczowego, zapewniając transport moczu.

Zewnętrzna strona nerek u człowieka jest wysklepiona, mają dwa bieguny - górny, dolny. Górny biegun styka się z nadnerczem - najważniejszym gruczołem układu hormonalnego.

Na szczycie nerki pokryta jest cienka przezroczysta folia tkanki łącznej. Powyżej osłonki tkanki łącznej znajduje się kapsułka tłuszczowa, która wykonuje następujące czynności: amortyzację i ochronę. Jeśli z jakiegoś powodu struktura kapsułki tłuszczowej jest zakłócona, osoba ma wypadanie nerek. Z tą patologią, główna funkcja nerek jest utrudniona, dopływ krwi do narządu jest zaburzony.

Jakim układem narządów są nerki?

Układ moczowy uwalnia organizm od szkodliwych substancji zawartych we krwi i nadmiaru wody. Ten układ narządów obejmuje nerki, moczowody, pęcherz i cewkę moczową.

Co nazywa się bramą nerki?

Jest to obszar wklęsłego przyśrodkowego brzegu nerki, przez który tętnica nerkowa, nerwy splotu nerkowego przechodzą przez nerkę, żyła nerkowa i naczynia limfatyczne wychodzą i gdzie leżą miednica nerkowa i węzły chłonne: wnętrze bramy nerek odpowiada zatoce nerkowej.

Nerka ma dwa bieguny - górny i dolny, dwie krawędzie - wewnętrzną wklęsłą i zewnętrzną wypukłą, dwie powierzchnie - przednią i tylną. Na wewnętrznej krawędzi nerki znajdują się bramy nerki (hilus renalis), przez które przechodzą tętnica nerkowa, żyła nerkowa, naczynia limfatyczne, nerwy i moczowód.

Jaka część nerki jest piramidą?

Jaki jest skład chemiczny moczu wtórnego?

Skład moczu wtórnego obejmuje takie produkty degradacji białek jak mocznik, kwas moczowy, amoniak i niektóre inne. W moczu wtórnym zawiera kwasy organiczne, takie jak szczawiowy i sole nieorganiczne.

TEMAT. Przydział

Jakie organy w procesie ewolucji zwierząt pełniły funkcję wydalniczą?

Układ wydalniczy niższych akordów jest zbudowany zgodnie z typem Nephridii. Tak więc w lancetrze, w obszarze szczeliny skrzelowej, do 100 par Nephridii jest umiejscowionych metamerycznie, których jeden koniec otwiera się na drugorzędny, a drugi koniec do jamy bliskiej macicy. Krawędzie otworu koelomicznego nefridii (nefrostomii) mają wiele solenocytów - komórek podobnych do komórek końcowych protonephridii. W konsekwencji narządy wydalnicze lancetalu mają charakter zarówno proto-, jak i metanefrydyczny.

Co więcej, ewolucja układu wydalniczego w akordach przebiegała ścieżką przejścia z niższych akordów do specjalnych organów - nerek, które przeszły długą drogę rozwoju.

U niższych kręgowców (Anamnia) nerki przechodzą przez dwa etapy: pąki przednie (głowa lub pronefros) i pierwotne (pnia lub mesonefros). U wyższych kręgowców (Amniota) rozwój nerek występuje w trzech etapach: przed pączkiem, pierwotnym i wtórnym (miednicy lub metanefrosa).

Strukturalną i funkcjonalną jednostką nerki jest nefron, który również, podobnie jak nerka, przeszedł długą drogę ewolucji.

Nerki są układane, jak już wspomniano, w mezodermie, a mianowicie w nefrotomach. Układ wydalniczy kręgowców jest związany z narządami układu rozrodczego. Gruczoły płciowe kręgowców są zwykle układane w postaci sparowanych fałd na brzusznej powierzchni mezonofru. Pączek gonad składa się z pogrubionego nabłonka z dużą ilością tkanki łącznej.

Po pierwsze, męskie i żeńskie gruczoły płciowe mają tę samą strukturę. Później następuje ich specjalizacja i powstaje związek z częściami układu wydalniczego, które są różne dla każdego gatunku, które stają się kanałami płciowymi.

W zarodkach wszystkich kręgowców układana jest nerka głowy lub przed pączkiem. Składa się z 6-12 nefronów, których produkty są zbierane w moczowodzie wspólnym (przewód parameonephral). Nefron drapieżnika składa się z lejka (nefrostomii), który jest wyłożony rzęskami i otwiera się jako całość, oraz krótki prosty kanał wydalniczy. W pobliżu lejów w ścianach jamy ciała powstają procesy w kształcie gruszki z kłębuszków naczyń włosowatych tętnic. Filtrują do jamy koelomicznej zarówno produkty wydalania, jak i substancje użyteczne. Łagodny płyn dostaje się do lejków, kanalików i gromadząc się w moczowodzie wspólnym, jest odprowadzany do kloaki lub otworu moczowego. Niedoskonałość nefronów prekursora polega na braku bezpośredniego połączenia między układami krążenia i wydalania, jak również stałej obecności produktów wydalania w płynie koelomicznym.

Dorosłe przedramię funkcjonuje tylko w myksinach (klasa Kruglotrot), podczas gdy we wszystkich innych jest zmniejszone (w embrionie ludzkim trwa około 40 godzin).

Anamnia po redukcji predpochie wydaje się pierwotną nerką.

Pierwotna nerka jest układana w segmentach ciała. Zawiera do kilkuset nefronów, których produkty są zbierane w przewodach wydalniczych. Nefron pierwotnej nerki składa się z: lejka (nefrostomii), który jest wyłożony rzęskami i otwiera się jako całość; ciałko nerkowe, które składa się z dwuściennej kapsułki Bowmana-Shumlyansky'ego i kłębuszka naczyń włosowatych; zawiły kanał wydalniczy.

Produkty wydechowe z naczyń włosowatych kłębuszków są filtrowane do wnęki kapsułki, zbierane wzdłuż zwiniętego kanalika do moczowodu, pęcherza moczowego i wydalane przez kloaki lub otwory moczowe.

Nefron pierwotnej nerki charakteryzuje się szeregiem postępujących zmian:

- istnieje bezpośredni związek między układami krążenia i wydalania;

- wzrasta liczba nefronów w nerkach;

- zachodzi wydłużenie i zmiana kształtu zwiniętego kanalika, w wyniku czego zaczynają zachodzić procesy ponownego wychwytu niezbędnych substancji i następuje koncentracja moczu;

- zmniejsza liczbę wybranych produktów w koelom.

U niższych kręgowców (u minoga klasy Kornorotye, u ryb i płazów) pierwotna nerka funkcjonuje przez całe życie jako organ wydalniczy.

U wyższych kręgowców (gadów, ptaków i ssaków), w tym ludzi, pierwotna nerka jest zmniejszona.

U samic owodni część pierwotnych kanalików nerkowych jest zachowana jako drobna podstawa epoofronu i paraofronu, a jajowód rozwija się z resztek przedramienia i moczowodu, które są zróżnicowane na sekcje, a mianowicie jajowody, macicę i pochwę.

U samców pronefros owodniowy i jego moczowód są całkowicie zredukowane. Kanaliki przedniej części pierwotnej nerki zachowuje się i przekształca w najądrza, najądrza, a moczowód pierwotnej nerki przekształca się w ejakulum.

Główną rolą pierwotnej nerki w embriogenezie jest inicjacja tworzenia wtórnej nerki.

Wtórna nerka jest położona poniżej pierwotnej nerki, ale gdy rośnie i rozwija się, porusza się w górę i, począwszy od trzeciego miesiąca, znajduje się powyżej podstawowej. Jedna wtórna ludzka nerka zawiera ponad milion nefronów.

Produkty wydalnicze z wtórnej nerki zbiera się w moczowodów

Nerkowa nerka wtórna składa się z:

- krwinki nerkowe w kapsułce Bowmana-Shumlyansky'ego;

- kanalik wydzielniczy, który jest zróżnicowany w pętlę proksymalną, dystalną i nefronową (pętla Henle).

Produkty wydalania wchodzą do nefronu przez filtrowanie krwi w kapsułkach. Powstaje pierwotny mocz, u ludzi 170-180 litrów dziennie. W zwichniętych kanalikach nerkowych pierwotny mocz jest skoncentrowany z powodu reabsorpcji - reabsorpcji niezbędnych substancji i tworzenia wtórnego moczu. Wtórny mocz (1,7-1,8 litra dziennie u dorosłego) jest zbierany w moczowodów. Powstają z bocznych procesów moczowodu pierwotnej nerki.

Tak więc W ewolucji zwierząt można wyróżnić trzy typy układów wydalniczych: protonephridia, metanefridia, nerki. Ewolucja tego systemu w szeregu kręgowców idzie w kierunku, po pierwsze, zwiększenia bliższego połączenia z układem krążenia, po drugie, zwiększenia powierzchni wydalniczej poprzez zwiększenie liczby nefronów, a po trzecie, ulepszenie struktury samego nefronu, który traci połączenie z koelomiką jama wydłuża kanaliki nerkowe i tworzy mechanizm odwrotnego ssania.

Tworzenie układu moczowo-płciowego kręgowców jest najlepszym przykładem zastępowania narządów.

Substitium - sposób przekształcania narządów, w którym zmniejszane są wcześniejsze zakładki organu po pojawieniu się następnych.

Jak i kiedy powstają?

Ludzka nerka powstaje w 1 miesiącu ciąży.

W procesie powstawania wyróżnia się te typy nerek:

Początkowy etap rozpoczyna się w 3-4 tygodniu ciąży. W tym czasie nie działa: nie ma kłębuszków, a kanaliki nie są połączone z naczyniami. Uformowana kapsułka nerkowa, której kształt jest podobny do kuli. Pronephros jest szybko redukowany i przechodzi do drugiego etapu. Wtedy nerka staje się jedynym organem wydalniczym u dziecka. Już wykonuje funkcje, ma bramy, kłębuszki i kanaliki. Statki są połączone z dwoma kanałami: Volfov i Mllerov, które zamieniają się w genitalia. Ostatni etap formacji rozpoczyna się 4-5 miesiąca. Funkcja organizmu jest podobna do aktywności dorosłego.

Powrót do spisu treści

Lokalizacja i anatomia nerek u ludzi

Sparowany narząd znajduje się w okolicy lędźwiowej za otrzewną.

Nerka - sparowany organ, który wygląda jak fasola. Ich anatomia jest skomplikowana. Skeletopia: narządy znajdują się za jamą otrzewnej w okolicy lędźwiowej po bokach 2 ostatnich kręgów piersiowych i 2 pierwszych kręgów lędźwiowych. Normalnie, ciało lewego narządu jest wyższe niż prawe, z powodu umieszczenia wątroby. Wysokość odpowiada wielkości 3 kręgów lędźwiowych, szerokość - 45–70 mm, grubość - 40–50. Oba narządy łączą się z żyłą nerkową i tętnicą. Oczyszczona krew porusza się przez żyły, karmiąc je tlenem i wszystko, co konieczne. Łóżko naczyniowe jest dobrze rozwinięte, istnieją proste i zwinięte kanaliki.

Powrót do spisu treści

Błony nerek

Włóknista torebka chroni organy przed uszkodzeniami mechanicznymi. Jego struktura jest solidna. Błony nerkowe można łatwo oddzielić od narządu. Obecność kapsułki tłuszczowej i błonnika jest normalna. Warstwa powięzi tkanki łącznej jest utworzona przez dwie powłoki: zewnętrzna kula jest połączona włóknami z włóknistą kapsułką, a pod osłoną znajduje się kora nerki zawierająca nefrony. Kora graniczy z piramidami. Miąższ zawiera rdzeń.

Powrót do spisu treści

Łóżko ochronne

Aby zapobiec przemieszczeniu narządów, nadmiarów naczyń krwionośnych i moczowodów, istnieje urządzenie mocujące. Nerki znajdują się na łóżku ochronnym opartym na tkance tłuszczowej. Duże znaczenie dla konsolidacji narządów ma ciśnienie wewnątrzbrzuszne. Łoże nerki tworzą kwadratowe, małe mięśnie lędźwiowe i poprzeczne mięśnie poprzeczne, a także przepona.

Powrót do spisu treści

Struktura wewnętrzna

Substancja mózgowa nerki tworzy 7 piramid wewnątrz narządu. Każda piramida z pomocą brodawki jest przymocowana do miednicy. Mocz przez przewody wchodzi do małych i dużych kubków, z których każda przenosi mocz przez siebie, zapewniając wydajną pracę aparatu wydalniczego. Miednica nerkowa jest miejscem, w którym miseczki dostarczają mocz. Homeostaza gruczołu domowego - przysadka mózgowa kontroluje nerki. Po przecięciu struktury ludzkiej nerki można zauważyć podział na 2 części:

Powrót do spisu treści

Nefrony nerkowe

Taurus jest jednostką funkcjonalną. Kora zawiera ponad 1 milion nefronów, ale jedna trzecia całkowitej masy działa. Kłębuszki znajdują się w rdzeniu, z którego składa się główna część narządu. Taurusy są ułożone jako skupiska naczyń filtrujących krew. Membrana piwnicy nie pozwala na duże cząsteczki i elektrolity. Rozmiar nefronu jest tak mały, że nie można go zobaczyć gołym okiem.

Liczba nefronów zależy od wieku osoby: do 40 lat każdego roku, 1% malpighyjskich ciał umiera, a następnie proces zwalnia.

Powrót do spisu treści

System przepływu krwi

Organ filtruje płyny w ludzkim ciele. Tętnica nerkowa przenosi krew. Rozgałęzia się od aorty, a następnie jest dzielona przy bramie na naczynia międzyzębowe, łukowate tętnice, tworzy nefrony z systemem kanalików. Działanie nerek zależy od ciśnienia w tętnicy nerkowej, które musi wynosić co najmniej 70 mm Hg. Art. W przypadku uszkodzenia narządu dochodzi do krwawienia wewnętrznego i krwiaków.

Powrót do spisu treści

Ruch limfy

Układ limfatyczny zajmuje się oczyszczaniem organizmu z produktów przemiany materii grzybów, pasożytów i mikroorganizmów. Siatka naczyń znajduje się na ciele i oddala się od każdego narządu. Początkowe naczynia włosowate skręcają kapsułki nefronów, kanalików. Ich światło jest większe niż naczyń krwionośnych. Co więcej, naczynia włosowate łączą się w międzyziarnowe i po łuku tętnice i żyły. Limfa z narządu wchodzi do wspólnego przewodu piersiowego. Układ limfatyczny nerki jest uważany za drugorzędną jednostkę reabsorpcyjną.

Powrót do spisu treści

Jakie jest unerwienie nerek?

Sieć nerwowa jest skomplikowana. Inwernacja nerek występuje z powodu dolnych odcinków kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego oraz węzłów współczulnych. Włókna nerwów pojawiają się w miąższu narządu i środkowej warstwie dużego splotu naczyń krwionośnych, skąd wychodzą końce silnika do mięśni gładkich i kanalików moczowych oraz wrażliwe na tkankę. Gęstość różnych typów receptorów zależy od funkcji komórek.

Powrót do spisu treści

Główne funkcje

Fizjologia nerek jest złożona. Głównym zadaniem organów filtrujących jest czyszczenie krwi. Nerki usuwają wodę i rozpuszczalne w wodzie produkty odpadowe. System odwrotnej absorpcji i wydzielania jest odpowiedzialny za powstawanie moczu i wspieranie metabolizmu minerałów. Narządy działają nieprzerwanie. Miednica nerki gromadzi i usuwa mocz. Inne zadania obejmują:

Narządy są bezpośrednio zaangażowane w syntezę kalcytriolu.

• wsparcie homeostazy;
• zachowanie równowagi woda-sól;
• synteza erytropoetyny i kalcytriolu;
• Funkcja azotu, wodoru i osmoregulacji;
• tworzenie moczu;
• wymiana elektrolitów: sodu, wapnia i innych.

Mechanizm odwrotnej reabsorpcji pierwiastków i wody jest systemem przepływu zwrotnego. Składa się z pętli Henle i rurek zbierających. Kanał proksymalny zawiera dużą liczbę mitochondriów, które są odpowiedzialne za produkcję energii. Ze względu na bliski kontakt kolan pętli, mnożący się układ przeciwprądowy transportuje wodę, pierwiastki śladowe i substancje biologicznie czynne, które wpływają na organizm z powrotem do krążenia systemowego.

Powrót do spisu treści

Choroby

Istnieje wiele patologii nerek, a wśród nich:

Powrót do spisu treści

Wrodzony

W procesie tworzenia nerek anatomia może zostać zakłócona, dzięki czemu zachodzą różne rodzaje zmian. Są takie patologie:

• naruszenie lokalizacji i / lub orientacji;
• zmiany kształtu;
• akrecja narządów - górny segment łączy się;
• brak autorytetu;
• obecność dodatkowej struktury;
• nieprawidłowy rozwój tkanki;
• policystyczny.

Wrodzone anomalie obejmują zwężenie i poszerzenie moczowodów. Gromadzenie w kubkach nie może normalnie przejść przez mocz. Gdy zawór moczowodu nie działa prawidłowo, mocz z pęcherza wraca do przewodów. Następnie rozwija się odmiedniczkowe zapalenie nerek. Przyczyną wrodzonych zmian jest niewłaściwy styl życia matki podczas ciąży lub predyspozycje dziedziczne.

Powrót do spisu treści

Nabyte choroby

Proces pracy nerek jest często zbłąkany w czasie ciąży.

Istnieje wiele chorób nerek. Tabela opisuje najpopularniejsze: