Dawkowanie allopurynolu w zapobieganiu dnie

• Dlaczego chrupie stawy? Co robić
• Preparaty chondroprotector do leczenia stawów
• Prawidłowe ćwiczenia na skoliozę, pięć zasad fizjoterapii
• Pełna charakterystyka osteoporozy kości: objawy, leczenie, konsekwencje choroby
• Skuteczne leczenie osteoporozy tradycyjną medycyną

Leki na dnę moczanową: allopurinol, adenurik, febuksostat i najnowsze osiągnięcia

Na początku tego roku czołowi specjaliści w leczeniu chorób układu mięśniowo-szkieletowego z 14 krajów zebrali się na następnym kongresie. Wraz z chorobą zwyrodnieniową stawów i zesztywniającą spondyloartropatią eksperci zwracali dużą uwagę na nowoczesne metody leczenia dny.

Rzeczywiście, lekarze i pacjenci nie doceniają roli tej choroby, podejmując środki tylko podczas zaostrzeń.

Ale to w fazie remisji zachodzą katastrofalne zmiany w układzie ruchowym, moczowym, sercowo-naczyniowym i układzie nerwowym związane z gromadzeniem się kwasu moczowego. Według profesora Povoroznyuka V.V. ostatnio na rynku pojawiło się sporo nowoczesnych preparatów, dlatego w leczeniu dny można wyróżnić „starą” i „nową” erę.

W tym artykule omówimy obiecujące kierunki w leczeniu tej choroby, a także rozważymy nowoczesne leki na łagodzenie ostrych i przewlekłych postaci.

Nowe leki w leczeniu dny moczanowej: przełom w medycynie

Przypomnijmy, że dna jest chorobą związaną z nadmiernym gromadzeniem się kwasu moczowego w surowicy krwi.

Może to być związane z nieprawidłowościami genetycznymi, chorobami układu hormonalnego i moczowego, nawykami żywieniowymi i innymi.

W przypadku dny charakterystyczna jest okresowość, od której zależy schemat leczenia.

Tak więc podczas zaostrzenia lekarze zalecają przepisywanie takich leków:

• NLPZ (diklofenak, indometacyna, nimsulid itp.);
• glukokortykoidy (prednizon, deksametazon);
• kolchicyna (1 mg na godzinę, ale nie więcej niż 6 mg na dobę).
  Przegląd pacjenta dotyczący kolchicyny, zobacz film:

Ten schemat jest używany od wielu lat i niewiele się zmienił. Należy jednak zauważyć, że leki te nie eliminują przyczyny choroby, więc w każdym momencie zespół bólu dnawego może zaostrzyć się z nową siłą.

Kluczową uwagę zwraca się na leczenie przewlekłych postaci choroby (podczas remisji).

Głównym celem jest obniżenie poziomu kwasu moczowego do mniej niż 360 µmol / l. Przyjrzyjmy się obiecującym lekom używanym do tych celów:

• Tabletki allopurynolu;
• Fabuxostat;
• lezinurad;
• kanakinumab.

Allopurinol i mechanizm działania: „złoty standard” w leczeniu dny

Pomimo bardzo optymistycznego tytułu, według wielu ekspertów, ten lek jest już przestarzały. Allopurinol zastąpiono silniejszymi analogami, ale lekarze nie spieszą się z przejściem na nowe leki. Allopurinol jest przepisywany pacjentom z przewlekłymi postaciami dny. Pozwala osiągnąć trwałe obniżenie poziomu kwasu moczowego, zmniejszyć liczbę ataków dny moczanowej i liczbę tophi.

Należy zauważyć, że lek nie jest zalecany podczas zaostrzenia choroby, ponieważ allopurynol może nasilać ból dny. Obecnie jest to jeden z najtańszych produktów na rynku. Cena allopurinolu mieści się w granicach 100 rubli. Dowiedzmy się bardziej szczegółowo, jak przyjmować allopurinol na dnę moczanową i jej główne efekty.

Uwaga! Regularne przyjmowanie allopurinolu w średniej dawce może znormalizować poziom kwasu moczowego w pierwszym miesiącu. Nie należy czekać na pogorszenie, aby rozpocząć kompleksowe leczenie.

5 przydatnych faktów na temat mechanizmu działania allopurynolu:

• dna opiera się na wzroście poziomu kwasu moczowego o ponad 360 µmol / l i jego akumulacji w tkankach;
• powstaje z puryn (obecnych w produktach ubocznych, mięsie itp.) - przemiana hipoksantyny w ksantynę;
• specyficzny enzym oksydaza ksantynowa bierze udział w tym procesie;
• po tym ksantyna jest przekształcana w kwas moczowy;
• Allopurinol pozwala na przerwanie tego łańcucha - blokuje oksydazę ksantynową.

Obecnie zakres wskazań do stosowania allopurynolu jest dość ograniczony. Najczęściej narzędzie stosuje się w leczeniu dny moczanowej, hiperurykemii różnego pochodzenia, hemoblastozy i innych.

Instrukcja użytkowania Allopurinol:

• leczenie należy rozpocząć od 50 mg (1/2 tabletki) w pierwszym tygodniu;
• następnie co tydzień można zwiększyć dawkę o 50 mg;
• średnia dzienna dawka nie powinna przekraczać 100-300 mg;
• po wypiciu pigułkę należy zażywać wodą.

Innym ważnym pytaniem jest, jak długo można przyjmować Allopurinol na dnę moczanową. Przypomnijmy, że podstawą choroby jest wada w wymianie puryn, więc wraz ze zniesieniem leku wszystkie objawy mogą powrócić.

Do leczenia stawów nasi czytelnicy z powodzeniem używają SustaLife. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Wyzwaniem jest osiągnięcie optymalnej dawki, aby utrzymać poziom kwasu moczowego w normalnym zakresie.

Uwaga! Niektórzy pacjenci często porównują Allopurinol i Colchicine, wybierając to, co jest lepsze. Zatem leki te mogą być stosowane jako część leczenia skojarzonego, ale nie należy ich porównywać, ponieważ mają one zupełnie inne efekty: Kolchicyna hamuje proces zapalny i ma wiele skutków ubocznych, gdy dawka nie jest prawidłowo wybrana, a allopurynol eliminuje kluczowy element w rozwoju dny.

Skutki uboczne allopurynolu:

• reakcje alergiczne;
• czasami rozwija się fotouczulenie na allopurinol;
• Innym częstym skutkiem ubocznym allopurinolu jest nasilenie ataków dny moczanowej.

Febuksostat - główny analog allopurynolu do dny

Całkiem niedawno na rynku pojawił się zupełnie nowy lek, który całkowicie zmienił pomysł leczenia dny - jest to febuksostat. To narzędzie selektywnie działa na enzym (oksydazę ksantynową) biorący udział w tworzeniu kwasu moczowego.

W wyniku szeroko zakrojonych badań klinicznych (APEX, FACT, CONFIRMS) udowodniono, że febuksostat i jego analogi (nazwa handlowa Adenurik) mają silniejsze działanie niż Allopurinol, podczas gdy środek ma minimalne skutki uboczne.

Zatem lek specyficznie wpływa na enzym i pozwala na utrzymanie poziomu kwasu moczowego w normalnym zakresie.

Jedyną wadą fubuxostatu jest jego cena, która wynosi 6000 rubli. Przy okazji, Adenurik ma podobną cenę - 5550 rubli.

Instrukcja użycia febuksostatu:

• średnia dzienna dawka wynosi 80 mg;
• lek może być stosowany o każdej porze dnia;
• allopurynol i alkohol mają słabą kompatybilność;
• nie wymaga regulacji dawki;
• podobne instrukcje użytkowania dotyczące Adenurik.

Sieć ma wiele pozytywnych opinii na temat Adenuric, ale wprowadzenie tego leku do praktyki klinicznej nie dopuszcza tylko jednego warunku - jego wysokiej ceny.

Nowe podejścia do leczenia dny moczanowej: Zurampik i Kanakinumab

Austriacka firma AstraZeneca zaproponowała radykalnie nowe podejście do leczenia dny moczanowej.

Według producenta Zurampik blokuje transporter, który znajduje się w kanalikach nerkowych. Narzędzie pozwala na zablokowanie tego przenośnika i zwiększenie uwalniania kwasu moczowego. FDA już zatwierdziła ten środek na leczenie dny w terapii skojarzonej.
Innym obiecującym kierunkiem są blokery interleukiny 1. Jest to kanakinumab, który jest aktywnie stosowany w celu powstrzymania ostrych ataków dnawych.

Dlatego w ostatnich latach lekarze osiągnęli znaczący sukces w leczeniu dny moczanowej, co z pewnością można nazwać przełomem w medycynie.

Czy nowe środki zaradcze są bardziej skuteczne niż stare?

Podagra jest rozpoznawana dość łatwo. Pierwszym znakiem jest atak dnawego zapalenia stawów. Aby potwierdzić tę diagnozę, dokonaną na pierwszym znaku, konieczne jest przeprowadzenie badania krwi, które w tym przypadku będzie zawierać kwas moczowy. Ponadto w okolicy stawu pojawia się uczucie zaczerwienienia i pieczenia (jest to duży palec u nogi), w tym samym czasie w okolicy stawu łokciowego, stawów promieniowo-nadgarstkowych, ścięgien pięty i małżowin usznych mogą pojawić się guzki tophi, gęste guzki.

• Leczenie dny w nowoczesny sposób
• Co jest dzisiaj nowego?
• Fulflex w leczeniu napadów

Niestety sami tworzymy tę pułapkę. Dna moczanowa jest konsekwencją niewłaściwego stylu życia, który, sądząc po liczbie pacjentów określonej płci, jest częściej prowadzony przez mężczyzn. Alkohol, białka zwierzęce i stres stają się prowokatorami. To wszystko zwiększa stężenie kwasu we krwi. Kryształy moczanu osadzają się w stawach, co przyczynia się do ich zniszczenia. Jednocześnie praca nerek jest również zaburzona.

Nie tylko mężczyźni prowadzący bezczynne życie, ale także kobiety, które osiągnęły menopauzę, stają się celem dny. Rzadziej choroba ta występuje u dzieci i młodzieży. W tym przypadku przyczyną jest naruszenie systemu metabolicznego.

Właściwie powody można określić w następujący sposób:

• nadużywanie alkoholu
• niezdrowa dieta
• obrażenia
• aktywność fizyczna
• długotrwałe stosowanie niektórych leków,
• choroby zakaźne
• wyniki operacji,
• krwawienie.

Leczenie dny w nowoczesny sposób

Istnieje wiele metod leczenia dny moczanowej, ale przede wszystkim ustala się poziom kwasu moczowego we krwi i określa się stopień uszkodzenia innych narządów wewnętrznych. Przy przepisywaniu leków, na przykład, ważne jest, aby wiedzieć, czy funkcje nerek są upośledzone i czy nie ma tam kamieni. Główne metody to:

• dieta
• leczenie farmakologiczne,
• fizjoterapia.

Pierwszym krokiem jest wyeliminowanie bólu w stawach. W tym celu zmniejsza się poziom kwasu moczowego we krwi. Pierwszą karetkę i samopomoc można zrobić w domu. W tym celu pacjent z jej cierpiącym stawem jest umieszczany w łóżku, aby zapewnić całkowity odpoczynek. Połączenie jest mocowane na wysokości (poduszka, wałek) i nakładany jest kompres z lodem.

W tym czasie musisz pić dużo płynów, szczególnie dobrego napoju z bioder, co szybko usuwa kwas moczowy z organizmu. Zapewniając bezpośrednie leczenie stóp, pacjenci często uciekają się do metody akupresury i akupunktury. W ten sposób eliminuje się przekrwienie krwi, eliminuje się złogi soli i przywraca strukturę tkanki.

Każdej metodzie leczenia towarzyszy poprawione odżywianie. To odżywianie może zapobiec wystąpieniu lub zatrzymać rozwój dny, z wyłączeniem nadmiernego spożycia mięsa, grzybów, soli, roślin strączkowych.

We współczesnej medycynie stosowane są niesteroidowe leki przeciwzapalne. Jednym z najstarszych i najpotężniejszych narzędzi blokujących ból jest kolchicyna. W przypadku leku bardzo szybko organizm reaguje na złagodzenie ataku dny. Ale niestety ten lek jest bardzo toksyczny, może powodować nudności, wymioty, skurcze żołądka, biegunkę. Stosowanie kolchicyny jest zabronione w alkoholizmie, niewydolności nerek, ciąży, zakażeniu ropnym i na starość. Gdy leki niesteroidowe są bezsilne, przepisywane są leki steroidowe, które mogą mieć postać zastrzyków.

Co jest dzisiaj nowego?

W metodach leczenia tego leku choroba postępuje znacząco. Leki łagodzą objawy dny przez pierwsze dwa dni, a następnie ich działanie ma na celu zapobieganie kolejnym atakom, co osiąga się poprzez kontrolowanie dopuszczalnego poziomu kwasu moczowego we krwi. Obecnie nowe leki na podagrę są mniej toksyczne i bardzo skuteczne przeciwko ostrym atakom. Stosowanie allopurynolu jest dobrze połączone z tą samą kolchicyną, która jest skuteczna na wczesnym etapie. Jest to szczególnie dobre dla pacjentów z kamieniami nerkowymi.

Na początku może wystąpić wysypka i lekki rozstrój żołądka, ale szybko następuje przyzwyczajenie do leku. Dla osób pracujących z mechanizmami i prowadzących samochód, allopurinol jest przepisywany ostrożnie, ponieważ może powodować senność. Podczas ostrego ataku dny lek ten nie będzie miał zastosowania. W tym przypadku możemy mówić o jego połączeniu z kolchicyną, która blokuje atak dny, a ponadto działanie allopurynolu ma na celu zmniejszenie stężenia kwasu moczowego we krwi i ryzyko nowych ataków. Lek ten jest również stosowany jako lek wspomagający w leczeniu raka.

Tak więc można zauważyć, że w leczeniu dny występują dwie linie terapii: jedna ma na celu leczenie ostrego stanu (na przykład kolchicyny), druga to zmniejszenie poziomu kwasu moczowego (do niedawna efekt allopurynolu był uważany za jedyny skuteczny). Teraz nowa era - nowe leki. Współcześni naukowcy w dziedzinie farmakologii badają, które leki mogą bezpiecznie obniżyć poziom kwasu moczowego we krwi. Wraz z rozwojem nowych metod diagnozowania dny moczanowej i towarzyszących jej chorób, ujawnia się nowe leczenie dny moczanowej. Ale dieta, fizjoterapia i zalecenia leczenia sanatoryjnego pozostają niezmienione.

Fulflex w leczeniu napadów

Często, przepisując leczenie dny, pojawia się fullex. Zaletą tego leku jest to, że jest oparty na ziołowych roślinach: pachnącej Martini, białej wierzbie. Praktycznie nie ma przeciwwskazań i nie powoduje skutków ubocznych. Korzeń pachnącej martini obejmował takie kraje jak Francja, Niemcy, Anglia w farmakopei. Przypomina krzywe pięć i nazywa się diabelskimi pazurami.

To narzędzie jest w stanie wiązać kwas moczowy we krwi i usuwać go z organizmu. Obecność wyciągu z kory białej wierzby łagodzi obrzęki, bóle stawów i przywraca im mobilność. Zawiera salicylan, który działa przeciwzapalnie. Lek ma postać kapsułek lub kremu, a za pełną cenę cena jest tak mała, że ​​jest dostępna dla pacjenta dowolnej grupy społecznej. Wygodne jest to, że wystarczy jedna kapsułka dziennie. Narzędzie to nie jest lekiem, to suplementy diety, a jedynymi przeciwwskazaniami są ciąża, karmienie piersią i dzieci poniżej 14 roku życia.

To narzędzie jest oparte na aktualnych badaniach, jest wyjątkowe i redukuje poziom cholesterolu do wszystkiego. Wypełnienie maści należy nanieść na bolesny staw i pocierać lekkimi kołowymi ruchami. Takie zewnętrzne użycie zmniejsza ból. Połączenie wykorzystania zewnętrznego z wewnętrznym jest uważane za najbardziej skuteczne. W wyniku tego dochodzi do cofnięcia dny i utrwalonych stawów roboczych.

Dna moczanowa jest chorobą przewlekłą i całkowicie nie można jej odzyskać. Idealny lek nie istnieje, ponieważ tolerancja wszystkich jest inna i indywidualna reakcja. Zawsze zaleca się prowadzenie leczenia pod nadzorem lekarza. W każdym przypadku zabrania się samoleczenia, aby nie zaszkodzić stawowi.

Kto był leczony fullesem?

Jeśli chodzi o stosowanie leku, pełne recenzje są różne, ale zdecydowanie nie są negatywne. Przeważnie pozytywne lub donosi, że nie było znaczącej ulgi:

• „Przez pewien czas moje podagry dostarczały mi tylko trudności z butami. Mogłem tylko wziąć buty z kwadratowym nosem, ale dla mnie miłośnik eleganckich butów na obcasach - to okropna mąka. Przy okazji miłość do pięty i stała się przyczyną tej choroby. Syn przywiózł Fulfleksa z Moskwy, a teraz nie tylko rozmazuję mu stopę, ale i kolana. Muszę powiedzieć, że ulga jest znacząca.
• „Początkowo golonka na nogach po prostu puchła, a potem pojawił się chrzęst i uczucie pieczenia. Lekarz powiedział, że mam nieznaczne zmiany w stawach i przepisałem „Fulflex” w kapsułkach i maści. Kłykcie nie bolą i prawie wracają do normy. Bardzo się cieszę, że zapamiętałem się na czas. Ale lekarz mówi, że już na zapobieganie konieczne będzie okresowe stosowanie kursu. ”
• „Czytałem o Fulflex w Internecie, zapytałem mojego lekarza, sceptycznie wzruszyła ramionami, mówiąc„ bzdury ”. Kupiłem go mimo wszystko, ponieważ nie słyszałem ostatecznego „nie”. Czasami to pomaga, czasami nie. Czasami myślę, że to wszystko jest lepsze niż zatrucie chemią, a czasami traktuję to jako kolejne wypompowanie pieniędzy. ”

Allopurinol

Allopurinol jest popularnym i często przepisywanym lekiem, którego głównym działaniem jest naruszenie syntezy kwasu moczowego, dlatego wskazaniem do stosowania tych tabletek jest dna moczanowa.

Działanie leku opiera się na zniszczeniu enzymu oksydazy ksantynowej, który bierze udział w konwersji ksantyny do kwasu moczowego.

W tym artykule przyjrzymy się, dlaczego lekarze przepisują Allopurinol, w tym instrukcje użycia, analogi i ceny tego leku w aptekach. Prawdziwe recenzje osób, które już skorzystały z Allopurinolu, można przeczytać w komentarzach.

Skład i forma uwalniania

Allopurinol jest dostępny w postaci tabletek 100 i 300 mg, pakowanych w blistry po 10 sztuk lub w butelki po 50 sztuk.

• Główną substancją czynną jest allopurinol w dawce 100 lub 300 mg;
• Składniki pomocnicze - laktoza, sacharoza, stearynian magnezu, skrobia ziemniaczana, żelatyna i inne.

Działanie farmakologiczne: środek przeciw żwaczowi.

Wskazania do użycia

Wskazaniami do stosowania leku są choroby, którym towarzyszy hiperurykemia:

• łuszczyca;
• pierwotna i wtórna dna;
• kamica moczowa z tworzeniem się moczanów;
• cytostatyka i radioterapia nowotworów;
• masywna terapia kortykosteroidami.
• stosowany w leczeniu dzieci z padaczką (zwiększona biosynteza serotoniny);
• pierwotna i wtórna hiperurykemia, która występuje podczas procesów patologicznych, czemu towarzyszy zwiększony rozpad nukleoprotein i wzrost zawartości kwasu moczowego we krwi, w tym różnych hemoblastoma (ostra białaczka, mięsak limfatyczny itp.).

Działanie farmakologiczne

Allopurynol jest jednym z inhibitorów oksydazy ksantynowej. Hamuje syntezę kwasu moczowego, zapobiegając przekształceniu hipoksantyny w pośredni produkt utleniania puryn - ksantyny. Pomaga to zmniejszyć liczbę moczanów zawartych we krwi i zapobiega ich odkładaniu się w tkankach.

Instrukcje użytkowania

Zgodnie z instrukcjami stosowania, dawka allopurynolu jest ustalana indywidualnie, pod kontrolą stężenia moczanów i kwasu moczowego we krwi i moczu.

• Dorośli z spożyciem - 100-900 mg / dobę, w zależności od ciężkości choroby. Częstotliwość przyjęcia 2-4 razy / dzień po posiłku.
• Dzieci poniżej 15 lat - 10-20 mg / kg / dzień lub 100-400 mg / dzień.

Maksymalne dawki: w przypadku upośledzenia czynności nerek (w tym spowodowane przez nefropatię moczową) - 100 mg / dobę. Zwiększenie dawki jest możliwe w przypadkach, gdy na tle terapii utrzymuje się zwiększone stężenie moczanów we krwi i moczu.

Znaleziony paznokieć zaprzysiężonego MUSHROOM! Gwoździe będą czyszczone w 3 dni! Weź to.

Jak szybko znormalizować ciśnienie krwi po 40 latach? Przepis jest prosty, zapisz go.

Masz dość hemoroidów? Jest sposób! W ciągu kilku dni można go wyleczyć w domu.

O obecności robaków mówi zapach z ust! Pij wodę z kroplą raz dziennie..

Średnie dawki na dnę

W przypadkach łagodnych objawów dny moczanowej zaleca się podawanie 200-300 g leku dziennie. W ciężkiej postaci, w obecności tophus, przepisuje się 400-600 mg dziennie. Dzienna ilość leku może być podzielona na 2 dawki. Dawka ponad 300 mg w leczeniu dny jest pobierana frakcyjnie.

Minimalna skuteczna dawka wynosi 100-200 mg / dzień. Aby zmniejszyć ryzyko zaostrzenia dny, zaleca się rozpoczęcie leczenia od małych dawek: 100 mg na dobę, a następnie zwiększenie dawki 100 mg co tydzień.

Przeciwwskazania

Stosowanie allopurynolu jest przeciwwskazane u osób z nietolerancją składnika aktywnego lub składników pomocniczych leku.

Inne przeciwwskazania to ciężkie zaburzenia czynności wątroby, niewydolność nerek z klirensem kreatyniny poniżej 2 ml / min, wiek do 15 lat. Allopurinol nie jest przepisywany w przypadkach, w których poziom kwasu moczowego w osoczu może być regulowany przez dietę.

Efekty uboczne

Stosowanie allopurynolu rzadko powoduje działania niepożądane. W początkowej fazie leczenia pacjenci mogą doświadczać ataków dny moczanowej. Możliwe są następujące skutki uboczne:

• Ze strony układu pokarmowego: biegunka, wymioty, nudności, niestrawność, ból brzucha, zwiększona aktywność aminotransferaz w surowicy, zapalenie wątroby, zapalenie jamy ustnej;
• Ze strony układu sercowo-naczyniowego - spowolnienie liczby uderzeń serca na minutę, wzrost ciśnienia krwi, uczucie, że pacjent się teraz dusi;
• Z centralnego i obwodowego układu nerwowego: bóle głowy, osłabienie, zawroty głowy, senność, drgawki, depresja, neuropatia, zaburzenia widzenia, zaćma;
• Ze strony układu moczowego i rozrodczego - rozwój procesów zapalnych tkanki nerkowej, obrzęk, mocznica, znaczny wzrost liczby czerwonych krwinek w moczu, w wyniku czego staje się czerwonawy, trudności z zapłodnieniem, ginekomastia u mężczyzn - wzrost gruczołów sutkowych, zaburzenia erekcji;
• Ze strony układu krwiotwórczego - zmniejszenie liczby płytek krwi w badaniu krwi, rozwój niedokrwistości aplastycznej, zmniejszenie liczby leukocytów;
• Objawy alergiczne: wysypka, świąd, zaczerwienienie skóry, bóle stawów, gorączka, eozynofilia, zespół Lyella, zespół Stevensa-Johnsona;
• Wygląd czyraków w różnych częściach ciała.
• Rozwój łysienia.

Stosowanie Allopurinolu wymaga większej ostrożności w zarządzaniu pojazdami i złożonymi mechanizmami.
W czasie leczenia konieczne jest wykluczenie używania alkoholu.

Analogi Allopurinol

Analogi strukturalne substancji czynnej:

Uwaga: stosowanie analogów należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym.

Średnia cena ALLOPURINOLU, tabletek w aptekach (Moskwa) wynosi 92 rubli.

Allopurinol

Instrukcje użytkowania:

Ceny w aptekach internetowych:

Allopurinol jest lekiem na dnę, należy do farmakologicznej grupy inhibitorów oksydazy ksantynowej. Lek narusza syntezę kwasu moczowego. Głównym działaniem allopurynolu jest urostatyk, hamuje działanie enzymu oksydazy ksantynowej, który stymuluje utlenianie hipoksantyny do ksantyny, a następnie jej przemianę w kwas moczowy. Substancje te są znacznie bardziej rozpuszczalne. Tak więc lek zmniejsza poziom kwasu moczowego w organizmie i pomaga w rozpuszczaniu moczanów, zapobiegając w ten sposób ich odkładaniu w tkankach i nerkach.

Allopurinol jest dobrze wchłaniany przez przewód pokarmowy, osiąga maksymalne stężenie w osoczu w ciągu 3-5 godzin. Substancja praktycznie nie wiąże się z białkami osocza, pozostawia głównie z nerkami, około 20% jest wydalane przez jelita w ciągu 48-72 godzin.

Uwolnij formę i kompozycję

Allopurinol jest dostępny w postaci tabletek 100 i 300 mg, pakowanych w blistry po 10 sztuk lub w butelki po 50 sztuk. Jedna tabletka zawiera 100 lub 300 mg allopurynolu, a także substancje pomocnicze: sacharoza, skrobia ziemniaczana, stearynian magnezu, jadalna żelatyna, monohydrat laktozy, koloidalny dwutlenek krzemu.

Wskazania do stosowania Allopurinol

Stosowanie allopurynolu jest wskazane w przypadku chorób, którym towarzyszy hiperurykemia, których nie można kontrolować wyłącznie dietą, przy poziomie kwasu moczowego w zakresie 500 μmol i powyżej. Takie choroby obejmują dnę moczanową (pierwotną i wtórną), kamicę moczową moczanową, nefropatię moczanową, chorobę nerek z tworzeniem się moczanów. Zastosowanie allopurynolu ma miejsce w leczeniu pierwotnej i wtórnej hiperurykomii w takich stanach i chorobach jak: niewydolność nerek, masowa terapia GCS, różne rodzaje hematoblastów: ostra białaczka, przewlekła białaczka szpikowa, mięsak limfatyczny, a także leczenie cytostatyczne i radiologiczne nowotworów (w tym dzieci), łuszczyca. Allopurinol stosuje się w patologiach związanych z zaburzeniami enzymatycznymi (zespół Lescha-Niheny), rozległymi urazami pourazowymi, upośledzonym metabolizmem puryn u dzieci, tworzeniem mieszanych kamieni szczawianowych wapnia. W leczeniu dzieci w wieku powyżej 15 lat allopurynol stosuje się w nefropatii moczanowej, która występowała na tle białaczki.

Przeciwwskazania

Stosowanie allopurynolu jest przeciwwskazane u osób z nietolerancją składnika aktywnego lub składników pomocniczych leku. Inne przeciwwskazania to ciężkie zaburzenia czynności wątroby, niewydolność nerek z klirensem kreatyniny poniżej 2 ml / min, wiek do 15 lat. Allopurinol nie jest przepisywany w przypadkach, w których poziom kwasu moczowego w osoczu może być regulowany przez dietę.

Z ostrożnością lek jest przepisywany pacjentom z zaburzeniami hematopoezy, z niewydolnością wątroby i nerek. Również w przypadku nadciśnienia tętniczego i niewydolności serca, gdy pacjent jest leczony inhibitorami konwertazy angiotensyny i diuretykami. Allopurinol nie jest przepisywany osobom cierpiącym na ostre ataki dny moczanowej, leczenie farmakologiczne można rozpocząć tylko wtedy, gdy poprawia się stan pacjenta.

Dawkowanie i podawanie Allopurinol

Instrukcje dla Allopurinolu mówiły, że pigułkę należy przyjmować doustnie, popijając dużą ilością wody. Zaleca się stosowanie leku po posiłkach. Podczas leczenia allopurynolem konieczne jest picie jak największej ilości płynu, aby utrzymać prawidłową diurezę. Przebieg leczenia i dokładna dawka leku mogą być przepisywane tylko przez lekarza, w oparciu o stan pacjenta i ilość kwasu moczowego we krwi.

Minimalna dzienna dawka leku wynosi 100 mg, maksymalna - 800 mg, średnia - 200-300 mg. Zgodnie z instrukcjami dla Allopurinolu, zaleca się rozpoczęcie terapii od minimalnej dawki 100 mg na dobę, stopniowo ją dostosowując. Aby to zrobić, konieczne jest przeprowadzenie cotygodniowej analizy poziomu kwasu moczowego we krwi. W leczeniu umiarkowanej hiperurykemii przepisuje się 200-400 mg dziennie w ciągu 2-4 tygodni, następnie dawkę zmniejsza się do 200-300 mg. W ciężkiej hiperurykemii i dnie przepisano 600-800 mg allopurynolu w ciągu 2-4 tygodni, po czym dawkę zmniejszono do 100-300 g dziennie. Dawka podtrzymująca wynosi 200-600 mg, można ją przyjmować przez kilka miesięcy. Nie przerywaj leczenia na dłużej niż 3 dni, ponieważ terapia wymaga długiego czasu. W celu zapobiegania hiperurykemii za pomocą promieniowania lub chemioterapii przepisuje się 400 mg. Nie należy przyjmować więcej niż 300 mg leku na raz, dawka większa niż 300 mg powinna być podzielona na kilka części.

W instrukcjach dla Allopurinolu podano, że dawka dla dzieci powinna wynosić 10-20 mg na 1 kg wagi. Dawkę należy podzielić na 3 części i przyjmować 3 razy dziennie. Dla dzieci powyżej 15 roku życia maksymalna dawka wynosi 400 mg na dobę.

Skutki uboczne allopurynolu

Stosowanie allopurynolu rzadko powoduje działania niepożądane. W początkowej fazie leczenia pacjenci mogą doświadczać ataków dny moczanowej. Możliwe są następujące skutki uboczne:

• Ze strony układu krwiotwórczego: eozynofilia, leukopenia, leukocytoza, małopłytkowość;
• Ze strony układu wątrobowo-żółciowego: martwica wątroby, ziarniniakowe zapalenie wątroby, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych;
• Od strony ośrodkowego układu nerwowego: ataksja, depresja, bóle głowy, paraliż, senność, śpiączka;
• Od zmysłów: zaćma, niewyraźne widzenie, zmniejszone doznania smakowe;
• Od układu sercowo-naczyniowego: bradykardia, obniżenie ciśnienia krwi.

Specjalne instrukcje

Jeśli chodzi o wpływ allopurynolu na organizm kobiet w ciąży, nie przeprowadzono badań. Nie zaleca się jednak jego stosowania w okresie ciąży. Ponieważ allopurynol przenika do mleka matki, karmienie piersią należy zawiesić na okres leczenia.

Analogi allopurynolu

Analogami allopurynolu są Ziloprim, Milurit, Allohexal.

Warunki przechowywania

Lek należy przechowywać w temperaturze od 15 do 25 ° C w miejscach odizolowanych od światła.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.

Allopurinol - instrukcje użytkowania

W leczeniu przewlekłej nefropatii allopurynol jest przepisywany w układzie moczowo-płciowym - instrukcje stosowania leku wskazują na jego wpływ na syntezę kwasu moczowego. Ze względu na aktywny skład leku działa skutecznie, przepisywany przez lekarza w celu wyeliminowania problemów z oddawaniem moczu. Przeczytaj jego instrukcje użytkowania.

Tabletki allopurynolu

Klasyfikacja farmakologiczna odnosi się do leku Allopurinol do leków przeciwhipnotyznych i protivogudricheskim działających na funkcję i funkcję układu moczowo-płciowego. Działanie leku opiera się na substancji czynnej allopurinol. Rozpuszcza związki moczanowe w moczu, nie pozwala na powstawanie kamieni w tkankach i nerkach.

Skład

Lek jest dostępny w postaci okrągłych tabletek o białym kolorze z płaską powierzchnią, fazą i ryzykiem. Ich skład jest pokazany w tabeli:

Stężenie allopurynolu, mg na 1 pc.

Celuloza mikrokrystaliczna, skrobia kukurydziana, stearynian magnezu, laktoza, hypromeloza

10 sztuk w blistrze, 30 lub 50 sztuk w kartonowym pudełku

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Allopurinol odnosi się do środków, które naruszają syntezę kwasu moczowego. Substancja ta jest strukturalnym analogiem hipoksantyny, hamuje enzym oksydazę ksantynową, która bierze udział w metabolizmie hipoksantyny do ksantyny i ksantyny do kwasu moczowego. Z tego powodu powoduje spadek stężenia kwasu moczowego i jego soli w moczu i innych płynach ustrojowych. Jednocześnie istniejące już złogi moczu rozpuszczają się, nie tworzą się w tkankach i nerkach. Spożycie allopurynolu zwiększa wydzielanie hipoksantyny i eliminuje ksantyny z moczu.

W środku tabletki są wchłaniane w 90% z żołądka. Metabolizm występuje wraz z tworzeniem aloksantyny. Maksymalne stężenie we krwi substancji czynnej osiąga po 1,5 godziny alloksantynę - po 4,5 godzinie. Okres półtrwania leku wynosi 1-2 godziny, metabolity - 15 godzin. 20% dawki jest wydalane przez jelita, pozostałe 80% przez nerki z moczem.

Wskazania do użycia

Instrukcje użycia wskazują na obecność następujących wskazań, w których Allopurinol może być podawany pacjentom:

• leczenie i zapobieganie hiperurykemii;
• połączenie hiperurykemii z kamicą nerkową, niewydolnością nerek, nefropatią moczanową;
• nawrót mieszanych kamieni szczawianowo-wapniowych na tle hiperurykurii;
• zwiększone powstawanie moczanu z naruszeniem funkcji enzymów;
• profilaktyka dny moczanowej, ostra nefropatia z cytostatyką i radioterapią guzów, białaczki, całkowity post na czczo.

Jak wziąć allopurinol

Dawkowanie tabletek jest ustalane indywidualnie, zgodnie z instrukcjami. Lekarze monitorują stężenie moczanu i kwasu moczowego we krwi i moczu. Dorosłym przepisuje się 100-900 mg / dobę, podzielone przez 2-4 razy. Tabletki muszą pić po posiłkach. Dzieci poniżej 15 roku życia otrzymują 10–20 mg / kg / dobę lub 100–400 mg / dobę. Maksymalna dawka dobowa allopurynolu w przypadku naruszenia klirensu nerkowego wynosi 100 mg / dobę. Zwiększenie dawki przepisuje lekarz, utrzymując wysokie stężenie moczanów we krwi i moczu.

Specjalne instrukcje

Sekcja specjalnych instrukcji w instrukcji stosowania powinna być dokładnie zbadana dla wszystkich pacjentów przyjmujących Allopurinol:

• celem leku jest ostrożność z naruszeniem funkcji nerek, nerek, niedoczynności tarczycy, w początkowym okresie leczenia allopurynolem, wydajność wątroby jest oceniany;
• podczas leczenia pacjenci powinni spożywać co najmniej 2 litry wody dziennie, pod kontrolą dziennej diurezy;
• Na początku terapii możliwe jest zaostrzenie dny moczanowej, w celu zapobieżenia stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub kolchicyny
• przy odpowiednim leczeniu allopurynolem możliwe jest, że duże kamienie moczowe w miedniczce nerkowej mogą się rozpuścić i dostać się do moczowodu;
• bezobjawowa hiperurykemia nie jest wskazana;
• dla dzieci leki są wskazane w przypadku chorób złośliwych, białaczki, zespołu Lescha-Niheny;
• jeśli pacjenci cierpią na choroby nowotworowe, środek zaradczy stosuje się przed rozpoczęciem leczenia cytostatykami, aby zmniejszyć ryzyko złogów ksantyny w drogach moczowych, podejmuje się środki w celu wsparcia leków moczopędnych i zasadowej odpowiedzi na mocz;
• Lek wpływa na szybkość reakcji psychomotorycznych, więc prowadzenie pojazdów i mechanizmów kontrolnych podczas leczenia dny jest zabronione.

Allopurinol i alkohol

Zgodnie z instrukcjami stosowania Allopurinolu, podczas całego cyklu leczenia lekami, alkohol i napoje zawierające alkohol są zabronione. Połączenie etanolu i aktywnego składnika leku prowadzi do zatrucia toksycznego, szkodliwego wpływu na wątrobę i nerki, zwiększonego ryzyka przedawkowania leków i negatywnych reakcji.

Interakcja z narkotykami

Instrukcje dotyczące stosowania Allopurinolu mówią o interakcjach z innymi lekami:

• wzmacnia działanie dawek leków przeciwzakrzepowych typu kumaryny, adeniny arabinozydowej, środków hipoglikemicznych;
• w połączeniu z lekami cytotoksycznymi nasila działanie mielotoksyczne;
• Leki urykozuryczne i wysokie dawki salicylanów zmniejszają skuteczność leku;
• powoduje wzrost kumulacji azatiopryny, merkaptopuryny.

Allopurinol

Opis od 4 lipca 2015 r

• Nazwa łacińska: Allopurinol
• Kod ATC: M04AA01
• Składnik aktywny: Allopurinol
• Producent: Borschagovsky Chemical Factory (Ukraina), Organika (Rosja), EGIS PHARMACEUTICALS (Węgry)

Skład

Zawiera substancję czynną allopurinol w ilości 100 lub 300 mg, a także substancje pomocnicze.

Formularz wydania

Tabletki 100 lub 300 mg.

Działanie farmakologiczne

Środek przeciw dnie moczanowej.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Zasada działania opiera się na hamowaniu oksydazy ksantynowej, zapobiegając przejściu hipoksantyny do ksantyny, z której powstaje kwas moczowy. Lek zmniejsza stężenie soli kwasu moczowego, samego kwasu moczowego, w płynnych mediach w organizmie człowieka.

Lek zapobiega tworzeniu się złogów moczanowych w układzie nerkowym, w tkankach ciała, przyczynia się do ich rozpuszczania. Allopurynol poprzez redukcję transformacji hipoksantyny do ksantyny prowadzi do ich lepszego wykorzystania w procesie syntezy nukleotydów do kwasów nukleinowych. Przy akumulacji ksantyn w osoczu normalna wymiana kwasów nukleinowych nie zmienia się, proces wytrącania nie jest zakłócany, a ksantyny nie wytrącają się w osoczu z powodu ich wysokiej rozpuszczalności. Dzięki usunięciu ksantyn w moczu nie zwiększa ryzyka nefroluritiozy.

Wskazania do stosowania Allopurinol

Zastanów się, w jaki sposób lek jest używany.

Lek jest stosowany w chorobach, którym towarzyszy hiperurykemia: choroba nerek, dna moczanowa. Lek jest przepisywany na łuszczycę, radioterapię i cytostatykę guzów, z hiperurykemią, hemablastozą (mięsak limfatyczny, przewlekła białaczka szpikowa, ostra białaczka), z masywną terapią glikokortykosteroidami, z rozległymi urazami pourazowymi (zespół Lescha-Niheny), z naruszeniem purinowa, z zaburzeniami pociągów, z upośledzonymi urazami (zespół Lescha-Niheny), w przypadku naruszenia glikokortykosteroidów, z uszkodzeniami urazowymi (zespół Lescha-Niheny), w przypadku naruszenia glikokortykosteroidów;

Istnieją również następujące wskazówki dotyczące stosowania allopurynolu. Lek jest przepisywany urykozurii z nawracającymi mieszanymi kamieniami nerkowo-wapniowymi, z nefropatią kwasu moczowego z zaburzeniami czynności nerek (niewydolnością nerek).

Przeciwwskazania

Allopurinol nie jest przepisywany w przypadku przewlekłej niewydolności nerek w stadium azotemii, z nietolerancją składnika aktywnego, w czasie ciąży, ostrym atakiem dny moczanowej, hemochromatozą, karmieniem piersią, bezobjawową hiperurykemią.

W przypadku nadciśnienia tętniczego, patologii nerek, w przypadku cukrzycy lek jest przepisywany ostrożnie.

Efekty uboczne

Narządy zmysłów: niedowidzenie, perwersja smaku, zaćma, zaburzenia percepcji wzrokowej, utrata odczuć smakowych, zapalenie spojówek.

Układ nerwowy: senność, depresja, niedowład, zapalenie nerwów, ból głowy, parestezje, neuropatia obwodowa.

Przewód pokarmowy: biegunka, niestrawność, ból w nadbrzuszu, wymioty, nudności, podwyższony poziom enzymów wątrobowych, żółtaczka cholestatyczna, hiperbilirubinemia, rzadko ziarniniakowe zapalenie wątroby, powiększenie wątroby, martwica wątroby.

Układ sercowo-naczyniowy: zapalenie naczyń, bradykardia, podwyższone ciśnienie krwi, zapalenie osierdzia.

Układ mięśniowo-szkieletowy: bóle mięśni, miopatia, bóle stawów.

Układ moczowo-płciowy: obrzęk obwodowy, ginekomastia, bezpłodność, krwiomocz, zwiększony mocznik, białkomocz, ostra niewydolność nerek, zmniejszona siła działania, śródmiąższowe zapalenie nerek.

Narządy hematopoezy: niedokrwistość, agranulocytoza, leukopenia, eozynofilia, małopłytkowość, niedokrwistość aplastyczna.

Możliwe reakcje alergiczne: rumień wielopostaciowy wysiękowy, pokrzywka, świąd, wysypka, skurcz oskrzeli, złuszczające zapalenie skóry, wypryskowe zapalenie skóry, plamica, toksyczna martwica naskórka, pęcherzowe zapalenie skóry.

Możliwe są również krwawienia z nosa, odwodnienie, łysienie, furunculosis, hipertermia, limfadenopatia, martwicza dławica piersiowa, hiperlipidemia.

Tabletki allopurynolu, instrukcje użytkowania (metoda i dawkowanie)

Lek jest przyjmowany po posiłkach, wewnątrz. Konieczne jest picie dużej ilości wody. Dawka większa niż 300 mg jest pobierana frakcyjnie. Przebieg i czas trwania leczenia zależy od ciężkości choroby.

Jak przyjmować dnę

W przypadkach łagodnych objawów dny moczanowej zaleca się 200-300 mg leku na dobę. W ciężkiej postaci, w obecności tophus, przepisuje się 400-600 mg dziennie. Dzienna ilość leku może być podzielona na 2 dawki. Dawka ponad 300 mg w leczeniu dny jest pobierana frakcyjnie.

Minimalna skuteczna dawka wynosi 100-200 mg / dzień. Aby zmniejszyć ryzyko zaostrzenia dny, zaleca się rozpoczęcie leczenia od małych dawek: 100 mg na dobę, a następnie zwiększenie dawki 100 mg co tydzień.

Również

W przypadku chemioterapii złośliwych chorób krwi przepisuje się 600-800 mg na dobę przez trzy dni, aby zapobiec nefropatii moczanowej, a picie jest obfite.

Osoby starsze przepisały minimalną dawkę leku Allopurinol.

Dzieciom do 10 lat przepisuje się 5–10 mg na kg masy ciała na dobę. Dla dzieci w wieku 10-15 lat stosuje się dawkę 100-300 mg na dobę.

Instrukcja użytkowania Allopurinol Egis i Allopurinol Sandoz są podobne do powyższej metody dawkowania.

Przedawkowanie

Objawiony skąpomocz, zawroty głowy, wymioty, biegunka, nudności. Zalecana jest dializa otrzewnowa, hemodializa, wymuszona diureza jest skuteczna.

Interakcja

Leki mocznikowe zwiększają klirens nerkowy aktywnego metabolitu, oksypurinolu, w przeciwieństwie do diuretyków tiazydowych, które zwiększają toksyczność i spowalniają klirens nerkowy.

Allopurinol nasila działanie leków hipoglikemicznych, doustnych. Lek hamuje metabolizm, zwiększa stężenie, a tym samym toksyczność metotreksatu, merkaptopuryny, azatiopryny, ksantyn, arabinozydu adeniny. Podczas przyjmowania kwasu acetylosalicylowego i kolchicyny zwiększa skuteczność leku. Allopurinol wydłuża okres półtrwania antykoagulantów kumarynowych, co prowadzi do zwiększenia efektu hipoprotrombinemicznego.

Częstotliwość rozwoju wysypki skórnej wzrasta wraz z powołaniem amoksycyliny, ampicyliny. Ryzyko rozwoju aplazji szpiku kostnego wzrasta wraz z przyjmowaniem doksorubicyny, cyklofosfamidu, prokarbazyny, bleomycyny. Nagromadzenie żelaza w wątrobie obserwuje się podczas jednoczesnego przyjmowania allopurynolu i preparatów żelaza.

W niewydolności nerek połączenie z inhibitorami ACE prowadzi do zwiększonego ryzyka toksyczności. Nefrotoksyczność obserwuje się w przypadku cyklosporyny. Działanie przeciwnadciśnieniowe jest zmniejszone podczas przyjmowania kwasu etakrynowego, furosemidu, diuretyków tiazydowych, pirazynamidu, tiofosfamidu i leków mocznikowych.

Warunki sprzedaży

Warunki przechowywania

W ciemnym miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze nie wyższej niż 30 stopni Celsjusza.

Okres trwałości

Nie więcej niż trzy lata.

Specjalne instrukcje

Nie zaleca się stosowania allopurynolu u bezobjawowych urykozurii. Odpowiednia terapia może prowadzić do rozpuszczania dużych kamieni moczowych w układzie miseczki i miednicy z dostępem do moczowodu i powstawaniem kolki nerkowej.

Lek dla dzieci przepisywany jest wyłącznie na wrodzoną patologię metabolizmu puryn, z nowotworami złośliwymi. Niedopuszczalne jest rozpoczęcie leczenia przed całkowitym ustąpieniem ataku ostrej dny. W pierwszym miesiącu terapii przepisano leki z grupy NLPZ, kolchicyny. Wraz z rozwojem ostrego ataku dny, do schematu leczenia dodaje się leki przeciwzapalne.

W przypadku nieprawidłowego działania układu wątrobowego, nerek, dawka allopurynolu jest zmniejszona. Lek można łączyć z widarabiną pod nadzorem lekarza, z zachowaniem ostrożności.

Allopurinol i alkohol

Lek nie jest zgodny z alkoholem.

Analogi allopurynolu

Analog strukturalny to Allohexal.

Recenzje Allopurinol

Lek jest skuteczny jako lek na dnę moczanową, obniżający poziom kwasu moczowego i obrzęk, pod warunkiem przestrzegania instrukcji stosowania i przestrzegania diety.

Istnieje jednak wiele negatywnych opinii na temat Allopurinol-Egis, lek ten w ogóle nie pomógł niektórym ludziom, a ponadto wywołał skutki uboczne.

Cena Allopurinol gdzie kupić

50 tabletek po 100 mg kosztuje około 100 rubli za opakowanie.

Cena Allopurinol-Egis 30 sztuk 300 mg mieści się w przedziale 120-140 rubli.