Furamag jest środkiem przeciwbakteryjnym dla grupy nitrofuranu. Jest złożonym związkiem rozpuszczalnym w furaginie i hydroksywęglanem magnezu w stosunku 1: 1, który ma zasadniczo różne właściwości farmakologiczne niż prosta furagina (biodostępność furamagu jest 3 razy wyższa).

W leczeniu chorób zakaźnych bardzo ważna jest również zdolność Furamaga do tworzenia wysokich stężeń substancji czynnej w limfie, co zapobiega rozprzestrzenianiu się infekcji przez przewody limfatyczne, lek wytwarza również wysokie stężenia w żółci i nieco niżej w surowicy krwi.

Oporność drobnoustrojów na lek rozwija się powoli i nie osiąga znaczących klinicznie wskaźników.

Furamag ma szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego: działa przeciw drobnoustrojom gram-dodatnim i gram-ujemnym, w tym szczepom opornym na antybiotyki i inne środki przeciwbakteryjne.

Zalecane stosowanie leku w przypadku zakażeń, gdy leczenie innymi lekami nie dawało oczekiwanego efektu.

Aktywny wobec ziarniaków Gram-dodatnich: Streptococcus spp., Staphylococcus spp.; Gram-ujemne pałeczki: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Enterobacter spp.; pierwotniaki: Lamblia intestinalis i inne mikroorganizmy oporne na antybiotyki.

W odniesieniu do Staphylococcus spp., Escherichia coli, Aerobacter aerogenes, Bacterium citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii Furamag, jest bardziej aktywny niż inne nitrofurany.

Pod działaniem leku mikroorganizmy tłumią łańcuch oddechowy i cykl kwasu trikarboksylowego (cykl Krebsa), jak również hamują inne procesy biochemiczne, powodując zniszczenie ich błony lub błony cytoplazmatycznej.

W wyniku działania nitrofuranów mikroorganizmy wydzielają mniej toksyn, a zatem poprawa ogólnego stanu pacjenta jest prawdopodobna jeszcze przed wyraźnym zahamowaniem wzrostu mikroflory. Nitrofurany, w przeciwieństwie do wielu innych środków przeciwbakteryjnych, nie tylko nie hamują układu odpornościowego organizmu, ale raczej go aktywują (zwiększają miano dopełniacza i zdolność leukocytów do fagocytozy mikroorganizmów). Terapeutyczne dawki nitrofuranów stymulują leukopoezę.

W badaniach klinicznych Furamag okazał się lepszy niż inny przedstawiciel serii nitrofuranu Furagin. Szybkość i kompletność wchłaniania Furamagu w przewodzie pokarmowym zapewniały dwukrotnie większą biodostępność niż Furagin. Szczytowy poziom furaginy w osoczu obserwuje się 3 godziny po podaniu i utrzymuje się na stabilnym poziomie przez kolejne 6 godzin.

Wskazania do użycia

Co pomaga Furamag? Przepisz lek na następujące choroby lub stany:

• Leczenie zakażeń układu moczowo-płciowego (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie gruczołu krokowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej w postaci przewlekłej lub ostrej);
• Ginekologiczne choroby zakaźne;
• Patologie tkanki miękkiej skóry o charakterze zakaźnym, zakażone oparzenia;
• Narzędzie to jest również stosowane jako zapobieganie infekcjom moczowym;
• Aby zapobiec powikłaniom zakażeń układu moczowo-płciowego podczas operacji, innych interwencji w obszarze brzucha, cewnikowaniu, cystoskopii.

Instrukcje dotyczące stosowania furamagu i dawek

Akceptuj po jedzeniu, pijąc dużo płynów. Dorośli zazwyczaj przepisują 1-2 kapsułki Furamag (po 50 mg) trzy razy dziennie. Dzieciom (w zależności od wieku) przepisuje się 1-2 kapsułki (po 25 mg) do 3 razy dziennie (ale nie więcej niż 5 mg na 1 kg masy ciała dziennie).

Przyjęcie do szpitala nie jest kompensowane zwiększoną dawką, ale przyjmuje się standardową dawkę w odpowiednim czasie.

Kurs leczenia waha się od 7 do 10 dni, aw razie potrzeby można go powtórzyć po 10-15 dniach.

Przepisując Furamag jako środek profilaktyczny zapobiegający rozwojowi zakażeń podczas cystoskopii, operacji urologicznych i cewnikowania, przepisuje się jedną kapsułkę na raz (50 g dla dorosłych, 25 mg dla dzieci) pół godziny przed zabiegiem.

Efekty uboczne

Powołanie Furamaga może powodować następujące skutki uboczne:

• rzadko - nudności, wymioty, utrata apetytu, zaburzenia czynności wątroby.
• rzadko - ból głowy, zawroty głowy, zapalenie wielonerwowe.
• rzadko - wysypka skórna (w tym wysypka grudkowa).

W opinii lekarzy Furamag jest dobrze tolerowany przez pacjentów (w większości przypadków) i ma niską toksyczność dla organizmu.

W przypadku wystąpienia działań niepożądanych (na przykład neuropatii obwodowej - bolesnych odczuć i zmniejszenia wrażliwości w obszarze odpowiednich nerwów obwodowych), metoda jest natychmiast anulowana.

Nie ma doniesień o przypadkach rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, charakterystycznego dla pacjentów przyjmujących pochodne nitrofuranu. Jednak takie ryzyko istnieje, jeżeli naturalna mikroflora jelitowa została już zakłócona przez zastosowanie innych leków przeciwbakteryjnych. Jeśli pojawią się objawy rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, lepiej jest przejrzeć schemat leczenia.

Przeciwwskazania

Furamag jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:

• Przewlekła niewydolność nerek ciężka;
• Ciąża;
• Okres karmienia piersią;
• Wiek dzieci do 3 lat (dla tej postaci dawkowania);
• Nadwrażliwość na leki z grupy nitrofuranu.
• Lek jest stosowany ostrożnie, gdy występuje niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Lek jest przeciwwskazany w okresie ciąży i laktacji (karmienie piersią).

Interakcje z innymi lekami

Nie należy stosować Furamag® jednocześnie z ristomycyną, chloramfenikolem, sulfonamidami (zwiększa się ryzyko hematopoezy).

W okresie leczenia pożądane jest powstrzymanie się od używania napojów alkoholowych, ponieważ skutki uboczne mogą się nasilić.

Nie zaleca się przepisywania leków, które mogą „zakwaszać” mocz (w tym kwas askorbinowy, chlorek wapnia) jednocześnie z nitrofuranami.

Przedawkowanie

Obserwowane objawy neurotoksyczne - drżenie, ataksja. W celu leczenia anuluj odbiór, daj pacjentowi dużo wody.

W razie potrzeby skorzystaj z leków przeciwhistaminowych i witamin z grupy B.

Analogi Furamag, lista leków

Jeśli musisz zastąpić Furamag, możesz użyć analogów substancji czynnej - są to leki:

Po konsultacji lekarskiej możesz użyć leku o podobnym mechanizmie działania - tabletki Furadonin.

Wybierając analogi, ważne jest, aby zrozumieć, że instrukcje dotyczące stosowania Furamag, ceny i recenzje leków o podobnym działaniu nie mają zastosowania. Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem i nie dokonywać niezależnej wymiany leku.

Cena tabletek (kapsułek) w łańcuchu aptecznym zależy od dawki. Koszt Furamaga 25 mg waha się od 258 rubli. do 352 rubli, odpowiednio, koszt 50 mg Furamag - od 375 rubli. do 507 rubli

Furamag - oficjalne * instrukcje użytkowania

INSTRUKCJE
w sprawie medycznego stosowania leku

Numer rejestracyjny:

Nazwa handlowa leku: Furamag ®

INN lub nazwa grupy: furazidin

Forma dawkowania:

Skład
Składnik aktywny: Furazydyna potasowa 25 mg;
Substancje pomocnicze - hydroksywęglan magnezu, węglan potasu, talk.
Skład kapsułki nr 4 - dwutlenek tytanu (E 171), barwnik żelaza żółty tlenek (E 172), żelatyna.

Opis
Twarde kapsułki żelatynowe nr 4 brązowawo-żółte.
Zawartość kapsułek: proszek od koloru pomarańczowo-brązowego do czerwonawo-brązowego, obecność cząstek białego, żółtego, pomarańczowego i pomarańczowo-brązowego koloru.

Grupa farmakoterapeutyczna:

ATX: J01XE.

Właściwości farmakologiczne.

Farmakodynamika.
Środek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum, należący do grupy nitrofuranów.
Odporność na Furamag ® rozwija się powoli i nie osiąga wysokiego stopnia. Aktywny wobec drobnoustrojów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, patogennych szczepów Staphylococcus spp. i inne mikroorganizmy oporne na antybiotyki. Skuteczny przeciwko Gram-dodatnim ziarniakom (paciorkowatym), pałeczkom Gram-ujemnym (Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Proteus, Klebsiella, enterobacteria), pierwotniakom (Giardia). W odniesieniu do gronkowca, E. coli, Aerobacter aerogenes, Bact. Citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii Furamag®, jest bardziej aktywny niż inne nitrofurany. Furamag® wykazuje wyższą aktywność niż Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. w porównaniu z innymi grupami przeciwbakteryjnymi.
Przeciw większości bakterii stężenie bakteriostatyczne waha się od 1: 100 000 do 1: 200 000. Stężenie bakteriobójcze jest około dwukrotnie wyższe. Pod wpływem nitrofuranów w mikroorganizmach, łańcuch oddechowy i cykl kwasu trikarboksylowego (cykl Krebsa) są tłumione, a inne biochemiczne procesy mikroorganizmów są hamowane, co powoduje zniszczenie ich błony lub błony cytoplazmatycznej. W wyniku działania nitrofuranów mikroorganizmy wydzielają mniej toksyn, a zatem możliwa jest poprawa ogólnego stanu pacjenta, nawet przed wyraźnym zahamowaniem wzrostu mikroflory. Nitrofurany, w przeciwieństwie do wielu innych środków przeciwdrobnoustrojowych, nie tylko nie hamują układu odpornościowego organizmu, ale przeciwnie, aktywują go (zwiększają miano dopełniacza i zdolność leukocytów do fagocytozy mikroorganizmów). Terapeutyczne dawki nitrofuranów stymulują leukopoezę.

Farmakokinetyka.
Absorpcja zachodzi w jelicie cienkim poprzez bierną dyfuzję. Wchłanianie nitrofuranów z dystalnego odcinka jelita cienkiego przekracza absorpcję odpowiednio z segmentu bliższego i środkowego, 2 i 4 razy (należy wziąć pod uwagę przy jednoczesnym leczeniu zakażeń układu moczowo-płciowego i chorób przewodu pokarmowego, w tym przewlekłego zapalenia jelit). Nitrofurany są słabo wchłaniane w okrężnicy.
Furamag ®, będący mieszaniną potasowego i hydroksywęglanu magnezu furazjadyny w stosunku 1: 1, podawany doustnie, ma wyższą biodostępność niż prosta furazydyna (po przyjęciu kapsułki furamag ® w kwaśnym środowisku żołądka, furazydyna potasowa nie przekształca się w słabo rozpuszczalną furazydynę).
W ciele furazydyna jest równomiernie rozprowadzana. Klinicznie ważne jest posiadanie wysokiej zawartości substancji czynnej w limfie (opóźniającej rozprzestrzenianie się infekcji przez przewody limfatyczne). W żółci jej stężenie jest kilkakrotnie wyższe niż w surowicy, aw płynie mózgowo-rdzeniowym - kilkakrotnie niższe niż w surowicy. W ślinie zawartość furazydyny wynosi 30% jej stężenia w surowicy. Stężenie furazydyny we krwi i tkankach jest stosunkowo małe, co wiąże się z jej szybkim uwalnianiem, podczas gdy stężenie w moczu jest znacznie wyższe niż we krwi. Maksymalne stężenie we krwi utrzymuje się od 3 do 7 lub 8 godzin, furazydyna znajduje się w moczu 3-4 godziny po aplikacji.
W przeciwieństwie do nitrofurantoiny (furadoniny), po zażyciu Furamag® pH moczu nie zmienia się. 4 godziny po zażyciu leku Furamag ®, stężenie furazydyny w moczu znacznie przekracza stężenie, które powstaje po przyjęciu tej samej dawki leku Furagin. Izolacja przez nerki następuje przez filtrację kłębuszkową i wydzielanie kanalikowe (85%), częściowo ulega odwrotnej reabsorpcji w kanalikach. Przy niskich stężeniach furazydyny w moczu przeważa filtracja i wydzielanie, natomiast przy wysokich stężeniach zmniejsza się wydzielanie i zwiększa się wchłanianie zwrotne. Furazydyna, będąc słabym kwasem, nie dysocjuje w kwaśnym moczu, ulega intensywnej reabsorpcji, co może zwiększyć rozwój ogólnoustrojowych skutków ubocznych. Wraz z alkalizacją moczu zwiększa się wydalanie furazydyny. Aktywny składnik leku lekko biotransformowany (mniej niż 10% podanej dawki), wraz ze zmniejszeniem wydalania funkcji nerek, zwiększa się intensywność metabolizmu.

Wskazania do użycia
Zakażenia wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na furazydynę: zakażenia układu moczowo-płciowego (ostre zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek), zakażenia skóry i tkanek miękkich, ciężkie zakażone oparzenia, zakażenia ginekologiczne. Profilaktycznie można stosować w operacjach urologicznych, cystoskopii, cewnikowaniu itp.

Przeciwwskazania.
Nadwrażliwość na leki nitrofuranowe, ciążę i laktację. Ciężka przewlekła niewydolność nerek. Wiek dzieci do 3 lat (dla tej postaci dawkowania).

Ostrożnie: niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej.

Dawkowanie i podawanie.
Lek jest przyjmowany po posiłkach z dużą ilością płynu.
Dorośli wyznaczają 50-100 mg (2-4 kapsułki) 3 razy dziennie.
Dzieciom przepisuje się 25-50 mg (1-2 kapsułki) 3 razy dziennie, ale nie więcej niż 5 mg / kg masy ciała na dobę. Przebieg leczenia wynosi od 7-10 dni. Jeśli to konieczne, po 10-15 dniach przerwy kurs jest powtarzany.
Zapobieganie zakażeniom podczas operacji urologicznych, cystoskopii, cewnikowania itp. Lek jest przepisywany: dla dorosłych, 50 mg raz na 30 minut przed zabiegiem; dzieci 25 mg raz na 30 minut przed zabiegiem. Jeśli zapomni się przyjąć kolejną dawkę, należy przyjąć następną dawkę o zwykłej porze. Nie należy przyjmować podwójnej dawki w celu zastąpienia pominiętej dawki.

Przedawkowanie
W przypadku przedawkowania obserwuje się objawy o charakterze neurotoksycznym, ataksję i drżenie.
W przypadku zatrucia pić dużo płynów. W celu złagodzenia ostrych objawów zastosowano leki przeciwhistaminowe. W celu zapobiegania zapaleniu nerwów można przepisać witaminy (bromek tiaminy).

Efekty uboczne
Furamag ® ma niską toksyczność. Rzadko obserwowane działania niepożądane typowe dla innych nitrofuranów: ból głowy, zawroty głowy, nudności, wymioty, utrata apetytu, zapalenie wielonerwowe, zaburzenia czynności wątroby, reakcje alergiczne (wysypka skórna, wysypka grudkowa).
Jeśli w trakcie leczenia Furamag® stwierdzono działania niepożądane, które nie są wskazane w instrukcji, należy poinformować lekarza prowadzącego.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdu nie jest zaznaczony.
Interakcja z narkotykami. Nie należy stosować Furamag ® jednocześnie z ristomycyną, chloramfenikolem, sulfonamidami (zwiększa się ryzyko hematopoezy).
W okresie leczenia pożądane jest powstrzymanie się od używania napojów alkoholowych, ponieważ skutki uboczne mogą się nasilić.
Nie zaleca się jednoczesnego przepisywania leków nitrofuranowych, które mogą „zakwaszać” mocz (w tym kwas askorbinowy, chlorek wapnia).

Specjalne instrukcje
Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych, Furamag ® jest spłukiwany dużą ilością płynu. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych stosowanie leku zostaje przerwane (efekty toksyczne częściej ujawniają się u pacjentów ze zmniejszoną funkcją wydalania nerkowego).

Wydanie formularza.
Kapsułki 25 mg. 10 kapsułek w blistrze. Na opakowaniach 2,3,4 lub 5 blistrów wraz z instrukcją stosowania znajdują się w opakowaniu z kartonu.

Warunki przechowywania
W suchym, ciemnym miejscu w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C
Chronić przed dziećmi.

Okres trwałości
3 lata.
Nie stosować leku po upływie terminu ważności.

Warunki sprzedaży aptek:

Producent
JSC Olainfarm. Adres: ul. Rupnica 5, Olaine,
Przedstawicielstwo w Moskwie: 115193, Moskwa, 7. Kozhukhovskaya Str., 20.

RAMAG N

Skład

składnik aktywny: ramipril; hydrochlorotiazyd;

1 tabletka zawiera ramipryl 2,5 MHI hydrochlorotiazyd 12,5 mg ramipryl 5 mg hydrochlorotiazyd 25 mg

substancje pomocnicze: wodorowęglan sodu, laktoza, kroskarmeloza sodowa, skrobia kukurydziana, stearylofumaran sodu.

Forma dawkowania

Grupa farmakologiczna

Połączone preparaty inhibitorów ACE (ACE). Kod ATX C09B A05

Wskazania

Leczenie nadciśnienia tętniczego. Stosowanie tej ustalonej kombinacji jest wskazane u pacjentów, u których ciśnienie krwi nie jest właściwie kontrolowane za pomocą monoterapii amylem lub hydrochlorotiazydem.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na ramipryl lub inne inhibitory ACE (ACE), hydrochlorotiazyd, inne tiazydowe leki moczopędne, sulfonamidy lub na którąkolwiek substancję pomocniczą, z której składa się lek.

Obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie (dziedziczny, idiopatyczny lub wcześniej przeniesiony podczas stosowania inhibitorów ACE lub antagonistów receptora angiotensyny II).

Zastosowanie metod terapii pozaustrojowej, w wyniku których krew wchodzi w kontakt z powierzchniami naładowanymi ujemnie (patrz punkt „Interakcje z innymi lekami i inne rodzaje interakcji”).

Znaczące obustronne zwężenie tętnicy nerkowej lub jednostronne zwężenie tętnicy nerkowej w obecności pojedynczej nerki.

Ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny

Klinicznie istotne zaburzenie równowagi elektrolitowej, które może nasilać się w trakcie leczenia (patrz punkt „Funkcje użytkowe”).

Ciężka nieprawidłowa czynność wątroby, encefalopatia wątrobowa.

Kobiety w ciąży lub kobiety planujące ciążę (patrz „Stosowanie w ciąży i laktacji”).

Dawkowanie i podawanie

Do podawania doustnego.

Lek zaleca się przyjmować 1 raz dziennie o tej samej porze, najlepiej rano.

Lek można przyjmować przed posiłkiem, w jego trakcie i po posiłku, ponieważ posiłek nie wpływa na biodostępność leku (patrz punkt „Farmakokinetyka”). Tabletki należy połykać w całości, popijając wodą. Nie można ich żuć ani siekać.

Dorośli. Dawkę należy dostosować indywidualnie, w zależności od charakterystyki pacjenta (patrz punkt „Funkcje użytkowe”) i poziomu ciśnienia krwi. Stosowanie ustalonej kombinacji ramiprylu i hydrochlorotiazydu, co do zasady, jest zalecane tylko po miareczkowaniu dawek każdego z jego poszczególnych składników.

Rozpocznij leczenie najniższą możliwą dawką. W razie potrzeby dawkę można stopniowo zwiększać, aby osiągnąć docelowe ciśnienie krwi. Maksymalna tolerowana dawka to 10 mg ramiprylu i 25 mg hydrochlorotiazydu na dobę.

Specjalne grupy pacjentów.

Pacjenci otrzymujący leki moczopędne. Zaleca się ostrożność, ponieważ u pacjentów otrzymujących leki moczopędne może wystąpić niedociśnienie na początku leczenia. Przed rozpoczęciem leczenia lekiem należy zmniejszyć dawkę leku moczopędnego lub przerwać.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek. Ze względu na obecność składnika hydrochlorotiazydu, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby. U pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby leczenie należy rozpoczynać wyłącznie pod ścisłym nadzorem. Maksymalna dawka dobowa w takich przypadkach wynosi 2,5 mg ramiprylu i 12,5 mg hydrochlorotiazydu. Lek jest przeciwwskazany w przypadku ciężkich zaburzeń czynności wątroby (patrz punkt „Przeciwwskazania”).

Pacjenci w podeszłym wieku. Dawka początkowa powinna być niższa, zwłaszcza u pacjentów bardzo starych i słabych, a dalsze stopniowe zwiększanie dawki powinno być przeprowadzane stopniowo, biorąc pod uwagę wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.

Działania niepożądane

Istnieją dowody na działania niepożądane, które występują w wyniku niedociśnienia tętniczego i / lub zmniejszenia BCC z powodu zwiększonej diurezy. Substancja czynna ramipryl może powodować uporczywy kaszel, podczas gdy substancja czynna hydrochlorotiazyd może zakłócać metabolizm glukozy, tłuszczu i kwasu moczowego. Obie substancje mają nieodwracalny wpływ na poziom potasu w osoczu krwi. Ciężkie działania niepożądane obejmują obrzęk naczynioruchowy lub reakcje rzekomoanafilaktyczne, zaburzenia czynności wątroby lub nerek, zapalenie trzustki, ciężkie reakcje skórne i neutropenia / agranulocytoza.

Częstość występowania działań niepożądanych klasyfikuje się następująco: bardzo często (≥ 1/10); często (od ≥ 1/100 do

Furamag

Opis na dzień 22 grudnia 2014 r

• Nazwa łacińska: Furamag
• Kod ATX: J01XE
• Składnik aktywny: Furazidin (Furazidin)
• Producent: Olainfarm (Łotwa)

Skład

Potas furazydynowy i substancje pomocnicze: hydroksywęglan magnezu, węglan potasu.

Formularz wydania

Kapsułki 25 mg i 50 mg.

Działanie farmakologiczne

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Farmakodynamika

Często zadawane jest pytanie - czy to antybiotyk, czy nie? Furamag jest lekiem przeciwdrobnoustrojowym z grupy nitrofuranu, który ma szerokie spektrum działania. Myśląc, że Furamag jest antybiotykiem, wielu nie chce go przyjmować (zwłaszcza przy przepisywaniu dzieciom). Jest to całkowicie nieuzasadnione.

Przede wszystkim nitrofurany nie hamują odporności, ale ją aktywują, ponieważ w dawkach terapeutycznych stymulują leukopoezę i zwiększają zdolność leukocytów do mikroorganizmów fagocytowych (wychwytujących).

Po drugie, odporność na Furamag rozwija się bardzo powoli. Działa na drobnoustroje Gram-dodatnie i Gram-ujemne oporne na antybiotyki. W odniesieniu do E. coli, Proteus morganii, Proteus mirabilis i Staphylococcus spp. Furamag jest bardziej aktywny niż inne nitrofurany. Istnieje wysoka aktywność (w porównaniu z innymi lekami przeciwbakteryjnymi) wobec Enterococcus faecalis i Staphylococcus spp. Po trzecie, w przeciwieństwie do antybiotyków, Furamag praktycznie nie tłumi korzystnej mikroflory jelitowej.

Mechanizm działania leku jest naruszeniem oddychania komórkowego i biosyntezy kwasów nukleinowych mikroorganizmów, tłumieniem cyklu Krebsa. Następuje zniszczenie powłoki mikroorganizmów. Działanie furamagu podczas niszczenia mikroorganizmów uwalnia mniej toksyn, a efekt terapeutyczny jest osiągany szybciej.

Farmakokinetyka

Absorpcja leku zachodzi w jelicie cienkim, a bardziej w części proksymalnej niż w części dalszej. Posiłek sprzyja bardziej aktywnej absorpcji.

Gdy otrzymasz 50 mg leku, jego maksymalne stężenie we krwi po 3 godzinach (trwa 6 godzin) pojawia się w moczu w ciągu 2-4 godzin, a stężenie w moczu jest wyższe niż we krwi. Lek jest lekko biotransformowany i dzienna dawka jest wydalana przez nerki w ciągu 24 godzin.

Wskazania do użycia

Zakażenia wywołane przez wrażliwe mikroorganizmy:

Profilaktycznie przepisywany do zabiegów urologicznych (cystoskopia, cewnikowanie) i operacji, a także do zapobiegania nawrotom zakażeń dróg moczowych.

Przeciwwskazania

• nietolerancja na preparaty nitrofuranu;
• polineuropatia;
• ciąża;
• okres laktacji;
• niewydolność nerek;
• porfiria;
• wiek do 3 lat (kapsułkowana postać leku).

Efekty uboczne

Furamag ma niską toksyczność, dlatego bardzo rzadko obserwowane są działania niepożądane: ból głowy, senność, neuropatia obwodowa, nudności, wzdęcia, wymioty i reakcje alergiczne (świąd, wysypka skórna, pokrzywka). Obecność działań niepożądanych należy zgłosić lekarzowi.

Tabletki Furamag, instrukcje użytkowania (metoda i dawkowanie)

Aby zmniejszyć ryzyko działań niepożądanych, tabletki Furamag (kapsułki) są przyjmowane doustnie po posiłkach z dużą ilością płynów.

Dorośli - 50-100 mg 3 razy dziennie.

Dzieci od 1 roku do 10 lat - 5 mg na kg masy ciała, dzieląc dawkę na 3 dawki. Przy masie ciała powyżej 30 kg - 50 mg 3 razy.

Leczenie przepisuje się na 7–10 dni.

W przypadku manipulacji urologicznych w celu profilaktyki, 50 mg i 25 mg są przepisywane raz przed zabiegiem odpowiednio dla dorosłych i dzieci.

U dzieci w wieku poniżej 6 lat, stosowaniu leku w kapsułkach towarzyszy ryzyko aspiracji, więc kapsułka jest otwierana, a jej zawartość jest podawana dziecku w odpowiedniej dawce.

Można odpowiedzieć na pytanie - z jakich tabletek (kapsułek) Furamag: po pierwsze, lek jest przepisywany na choroby układu moczowego. Biorąc pod uwagę farmakokinetykę (wydalanie nerki w praktycznie niezmienionej postaci) i szerokie spektrum działania, lek Furamag z zapaleniem pęcherza moczowego jest lekiem z wyboru. Furamag w zapaleniu pęcherza jest przepisywany, ponieważ ma przewagę nad Furadoniną i Furaginem ze względu na mniejszą toksyczność, mniej działań niepożądanych, lepszą tolerancję, wyższe stężenie moczu i długo działający lek. Kapsułki rozpuszczają się w jelitach, co oznacza, że ​​istnieje znacznie mniejsze ryzyko zaburzeń żołądkowo-jelitowych. Furamag w połączeniu z wodorowęglanem magnezu po podaniu doustnym jest lepiej wchłaniany w porównaniu z furadoniną, co pozwala osiągnąć wysokie stężenia w moczu, stosując lek w mniejszej dawce. Okazało się, że patogeny zakażeń dróg moczowych w 83–89% są wrażliwe na ten lek, który jest znacznie wyższy niż wrażliwość na cyprofloksacynę, kwas nalidyksowy i amoksycylinę.

Należy ściśle przestrzegać instrukcji użycia: w przypadku pominięcia kolejnej dawki leku, następną dawkę należy przyjąć w odpowiednim czasie, nie przyjmując podwójnej dawki.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania obserwowane są objawy neurotoksyczne: ataksja, zapalenie nerwów, drżenie. Do zapobiegania tym zjawiskom wymaga użycia witamin z grupy B.

Interakcja

Nie należy go stosować jednocześnie z sulfonamidami, rystomycyną i chloramfenikolem ze względu na ryzyko zahamowania hematopoezy, a także z lekami, które „zakwaszają” mocz.

Warunki sprzedaży

Recepta.

Warunki przechowywania

Oszczędzaj w suchym miejscu, chroniąc przed światłem słonecznym. Temperatura przechowywania nie wyższa niż 25 ° C

Okres trwałości

Okres ważności - 3 lata.

Specjalne instrukcje

Furamag w czasie ciąży

Brak wiarygodnych badań klinicznych dotyczących stosowania furazydyny w ciąży. Dlatego ciąża jest przeciwwskazaniem do powołania tego leku.

Kompatybilność z alkoholem

Za pomocą tabletek Furamag nie można pić alkoholu, ponieważ mogą pojawić się lub nasilić działania niepożądane. Biorąc pod uwagę, że okres półtrwania leku z organizmu wynosi około 10 godzin, należy powstrzymać się od spożywania alkoholu przez dzień po zakończeniu cyklu leczenia.

Analogi Furamaga

• Furagin
• Furazidin
• Furasol

Substytuty i analogi Furamagu mają jeden składnik aktywny.

Tabletki Furagin 50 mg №30 stosuje się w leczeniu zapalenia gruczołu krokowego i chorób układu moczowego. U dzieci w wieku od 7 dni - z anomaliami układu moczowego. Natomiast Furamag nie zawiera hydroksywęglanu magnezu, który zapewnia lepszą absorpcję. Koszt leku wynosi 148 - 204 rubli.

Furasol jest dostępny w workach do przygotowania roztworu i jest używany do płukania gardła.

Furamag Recenzje

Opinie o Furamagu w większości pozytywne. Działa szybko i skutecznie - ból i zaburzenia dyzuryczne zanikają w pierwszych dniach podawania, kolor moczu normalizuje się, a temperatura spada. Dobre wyniki odnotowuje się nawet w leczeniu przewlekłego zapalenia pęcherza moczowego.

Pewne trudności pojawiają się w leczeniu małych dzieci. Kapsułka musi otworzyć i rozpuścić zawartość - lek jest gorzki, a granulki nie rozpuszczają się całkowicie, co powoduje odruch wymiotny. Wielu zauważa pojawienie się działań niepożądanych: ból głowy, nudności, senność i ból mięśni.

Cena Furamag, gdzie kupić

Ten lek można znaleźć w każdej aptece w Rosji i na Ukrainie. Cena tabletek (kapsułek) zależy od dawki. Tak więc w Moskwie koszt leku w 25 mg waha się od 258 rubli. do 352 rubli, odpowiednio, koszt leku na 50 mg - od 375 rubli. do 507 rubli Cena Furamag w Charkowie wynosi 92-107 UAH. (kapsułki 25 mg) i 144-154 g. (Kapsułki 50 mg).

Tabletki 5 mg Ramag numer 30

Instrukcja użytkowania Ramag (RAMAG)

Skład

składnik aktywny: ramipryl, 1 tabletka zawiera 5 mg lub 10 mg ramiprylu;
substancje pomocnicze:
tabletki 10 mg wodorowęglanu sodu, laktoza, sól sodowa kroskarmelozy, skrobia kukurydziana, stearylofumaran sodu;
tabletki 5 mg wodorowęglan sodu, laktoza, kroskarmeloza sodowa, skrobia kukurydziana, stearylofumaran sodu, mieszanina pigmentów PB24877 różowy: laktoza, czerwony tlenek żelaza (E172), żółty tlenek żelaza (E 172).

Forma dawkowania

Grupa farmakologiczna

Inhibitory ACE (ACE). Kod ATC С09А А05.

Wskazania

Leczenie nadciśnienia tętniczego.

Zapobieganie chorobom układu krążenia: zmniejszenie zachorowalności i śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych u pacjentów z:

• wyraźne choroby układu sercowo-naczyniowego genezy zakrzepowo-miażdżycowej (historia choroby niedokrwiennej serca lub udaru mózgu lub choroby naczyń obwodowych)
• cukrzyca ma co najmniej jeden czynnik ryzyka sercowo-naczyniowego.

Leczenie choroby nerek:

• początkowa nefropatia cukrzycowa kłębuszków, o czym świadczy obecność mikroalbuminurii;
• ciężka nefropatia cukrzycowa kłębuszków, o czym świadczy obecność makroproteinurii, u pacjentów z co najmniej jednym czynnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego;
• wyraźna nefropatia kłębuszkowa bez cukrzycy, o czym świadczy obecność makroproteinurii ≥ 3 g / dobę.

Leczenie niewydolności serca, któremu towarzyszą objawy kliniczne.

Wtórna profilaktyka po ostrym zawale mięśnia sercowego: zmniejszenie śmiertelności w ostrej fazie zawału mięśnia sercowego u pacjentów z klinicznymi objawami niewydolności serca na początku leczenia ponad 48 godzin po wystąpieniu ostrego zawału mięśnia sercowego.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą składającą się na lek lub inne inhibitory ACE (ACE).
Obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie (dziedziczny, idiopatyczny lub wcześniej przeniesiony podczas stosowania inhibitorów ACE lub antagonistów receptora angiotensyny II).
Znaczące obustronne zwężenie tętnicy nerkowej lub zwężenie tętnicy nerkowej z pojedynczą nerką.
Ramiprylu nie należy stosować u pacjentów z niedociśnieniem tętniczym lub niestabilnymi hemodynamicznie.
Nie należy go stosować z lekami zawierającymi aliskiren, pacjentami z cukrzycą lub umiarkowaną lub ciężką niewydolnością nerek (GFR

FURAMAG

Twarde kapsułki żelatynowe, wielkość nr 4, brązowawo-żółte; zawartość kapsułek jest pomarańczowo-brązowa do czerwonawo-brązowego proszku, dozwolone są cząstki białego, żółtego, pomarańczowego i pomarańczowo-brązowego koloru.

Substancje pomocnicze: węglan potasu - 6,3 mg, hydroksywęglan magnezu - 25 mg, talk - 1,5 mg.

Skład kapsułki żelatynowej nr 4: żelatyna - 96,27%, barwnik żelaza żółty tlenek (E172) - 0,73%, dwutlenek tytanu (E171) - 3%.

10 szt. - pęcherze (2) - pakuje karton.
10 szt. - pęcherze (3) - pakuje karton.
10 szt. - pęcherze (4) - pakuje karton.
10 szt. - pęcherze (5) - pakuje karton.

Twarde kapsułki żelatynowe, rozmiar nr 3, żółty; zawartość kapsułek jest pomarańczowo-brązowa do czerwonawo-brązowego proszku, dozwolone są cząstki białego, żółtego, pomarańczowego i pomarańczowo-brązowego koloru.

Substancje pomocnicze: węglan potasu - 12,6 mg, hydroksywęglan magnezu - 50 mg, talk - 3 mg.

Skład kapsułki żelatynowej nr 3: żelatyna - 97,48%, barwnik żółcień chinolinowa (E104) - 1,2%, dwutlenek tytanu (E171) - 1,32%.

10 szt. - pęcherze (2) - pakuje karton.
10 szt. - pęcherze (3) - pakuje karton.
10 szt. - pęcherze (4) - pakuje karton.
10 szt. - pęcherze (5) - pakuje karton.

Środek przeciwbakteryjny o szerokim spektrum, należący do grupy nitrofuranów.

Opór wobec Furamagu rozwija się powoli i nie osiąga wysokiego poziomu.

Aktywny wobec ziarniaków Gram-dodatnich: Streptococcus spp., Staphylococcus spp.; Pałeczki Gram-ujemne: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp.

Odporny na lek: Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus spp., Acinetobacter spp., Większość szczepów Proteus spp., Serratia spp.

Mechanizm działania jest związany z hamowaniem syntezy kwasów nukleinowych.

W zależności od stężenia ma działanie bakteriobójcze lub bakteriostatyczne.

W odniesieniu do Staphylococcus spp., Escherichia coli, Aerobacter aerogenes, Bacterium citrovorum, Proteus mirabilis, Proteus morganii Furamag, jest bardziej aktywny niż inne nitrofurany.

Furamag wykazuje wyższą aktywność dla Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. w porównaniu z innymi grupami leków przeciwbakteryjnych.

Przeciw większości bakterii stężenie bakteriostatyczne wynosi od 1: 100 000 do 1: 200 000. Stężenie bakteriobójcze jest około 2 razy większe.

Pod wpływem nitrofuranów w mikroorganizmach, łańcuch oddechowy i cykl kwasu trikarboksylowego (cykl Krebsa) są tłumione, a inne biochemiczne procesy mikroorganizmów są hamowane, co powoduje zniszczenie ich błony lub błony cytoplazmatycznej.

W wyniku działania nitrofuranów mikroorganizmy wydzielają mniej toksyn, a zatem możliwe jest polepszenie ogólnego stanu pacjenta jeszcze przed wyraźnym zahamowaniem wzrostu mikroflory. Nitrofurany, w przeciwieństwie do wielu innych środków przeciwbakteryjnych, nie tylko nie hamują układu odpornościowego organizmu, ale raczej go aktywują: zwiększają miano dopełniacza i zdolność leukocytów do fagocytozy mikroorganizmów. Terapeutyczne dawki nitrofuranów stymulują leukopoezę.

Po zażyciu leku furazydyna jest absorbowana w jelicie cienkim przez bierną dyfuzję. Wchłanianie nitrofuranów z dystalnego odcinka jelita cienkiego przekracza absorpcję odpowiednio z segmentów proksymalnych i środkowych, 2 i 4 razy (należy rozważyć przy jednoczesnym leczeniu zakażeń układu moczowo-płciowego i chorób żołądkowo-jelitowych, w szczególności przewlekłego zapalenia jelit). Nitrofurany są słabo absorbowane z jelita grubego.

C_max w osoczu pozostaje od 3 do 7 lub 8 godzin, w moczu furazydyna jest wykrywana po 3-4 godzinach

Jako mieszanina soli potasowej furazydyny i zasadowego węglanu magnezu w stosunku 1: 1, doustne podawanie furamagu ma wyższą biodostępność niż prosta furazydyna (po przyjęciu kapsułki furamagu w kwaśnym żołądku, konwersja potasu furazydyny nie występuje w słabo rozpuszczalnej furazydynie).

W ciele furazydyna jest równomiernie rozprowadzana. Klinicznie ważne jest posiadanie wysokiej zawartości substancji czynnej w limfie (opóźniającej rozprzestrzenianie się infekcji przez przewody limfatyczne). W żółci jej stężenie jest kilkakrotnie wyższe niż w surowicy, aw płynie mózgowo-rdzeniowym - kilkakrotnie niższe niż w surowicy. W ślinie zawartość furazydyny wynosi 30% jej stężenia w surowicy. Stężenie furazydyny we krwi i tkankach jest stosunkowo małe, co wiąże się z jej szybkim uwalnianiem, podczas gdy stężenie w moczu jest znacznie wyższe niż we krwi.

RAMAG

• Wskazania do użycia
• Sposób użycia
• Efekty uboczne
• Przeciwwskazania
• Ciąża
• Interakcja z innymi lekami
• Przedawkowanie
• Warunki przechowywania
• Formularz wydania
• Skład

Lek Ramag jest inhibitorem enzymu dipeptydylokarboksypeptydazy. W osoczu krwi i tkankach enzym ten katalizuje przemianę angiotensyny I w czynny czynnik zwężający naczynia krwionośne (zwężający naczynia) angiotensynę II, jak również rozpad aktywnego bradykininy rozszerzającej naczynia. Zmniejszenie powstawania angiotensyny II i zahamowanie rozpadu bradykininy prowadzi do ekspansji naczyń krwionośnych.
Ponieważ angiotensyna II stymuluje również uwalnianie aldosteronu, wydzielanie aldosteronu zmniejsza się z powodu działania ramiprylatu. Zwiększona aktywność bradykininy oczywiście prowadzi do kardioprotekcyjnych i śródbłonkowych efektów ochronnych obserwowanych podczas doświadczeń na zwierzętach. Obecnie nie ustalono, jak bardzo wpływa to na rozwój pewnych działań niepożądanych (na przykład kaszel z kaszlu).
Inhibitory ACE są skuteczne u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, którzy mają niskie stężenia reniny w osoczu. Średni wpływ monoterapii inhibitorem ACE u pacjentów rasy Negroid (zwykle w grupie pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i niskim stężeniem reniny) był niższy w porównaniu z odpowiednim wskaźnikiem u członków innych ras.
Dopuszczenie ramiprylu powoduje wyraźny spadek oporności tętnic obwodowych. Całkowita plazmazma nerkowa i szybkość filtracji kłębuszkowej nie zmieniają się znacząco.
Wprowadzenie ramiprylu u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym prowadzi do obniżenia ciśnienia krwi podczas leżenia i stania, bez kompensacyjnego wzrostu częstości akcji serca.
U większości pacjentów działanie przeciwnadciśnieniowe po doustnym podaniu pojedynczej dawki pojawia się po 1-2 godzinach. Maksymalny efekt pojedynczej dawki z reguły osiąga się po 3-6 godzinach i zwykle trwa 24 godziny.
Maksymalne działanie przeciwnadciśnieniowe w przypadku długotrwałego leczenia ramiprylem obserwuje się na ogół w ciągu 3-4 tygodni. Okazało się, że przy długotrwałej terapii utrzymuje się przez 2 lata.
Po nagłym odstawieniu ramiprylu nie ma szybkiego i znaczącego wzrostu ciśnienia krwi.
U pacjentów z jawną nefropatią bez cukrzycy lub cukrzycą ramipryl zmniejsza tempo postępu niewydolności nerek i początek schyłkowej niewydolności nerek, w wyniku czego istnieje potrzeba dializy lub przeszczepu nerki. U pacjentów z pierwotną nefropatią bez cukrzycy lub cukrzycą ramipryl zmniejsza wydalanie albumin.

Wskazania do użycia

Lek Ramag jest stosowany w leczeniu nadciśnienia. Również w zapobieganiu chorobom sercowo-naczyniowym: zmniejszenie zachorowalności i śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych u pacjentów z: ciężką chorobą sercowo-naczyniową genezy zakrzepowo-miażdżycowej (historia choroby niedokrwiennej serca lub udaru mózgu lub choroby naczyń obwodowych); cukrzyca z co najmniej jednym czynnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego.
Leczenie choroby nerek: początkowa nefropatia cukrzycowa kłębuszków, o czym świadczy obecność mikroalbuminurii; ciężka nefropatia cukrzycowa kłębuszków, o czym świadczy obecność makroproteinurii, u pacjentów, którzy mają co najmniej jeden czynnik ryzyka sercowo-naczyniowego; wyraźna nefropatia kłębuszkowa bez cukrzycy, o czym świadczy obecność makroproteinurii ≥ 3 g / dobę.
Leczenie niewydolności serca, któremu towarzyszą objawy kliniczne.
Wtórna profilaktyka po ostrym zawale mięśnia sercowego: zmniejszenie śmiertelności w ostrej fazie zawału mięśnia sercowego u pacjentów z klinicznymi objawami niewydolności serca na początku leczenia ponad 48 godzin po wystąpieniu ostrego zawału mięśnia sercowego.

Sposób użycia

Zaleca się przyjmowanie leku Ramag codziennie o tej samej porze. Lek można przyjmować przed, w trakcie i po posiłku, ponieważ posiłek nie wpływa na biodostępność leku. Tabletki Ramag należy połykać w całości, popijając wodą. Nie można ich żuć ani siekać.
Dorośli.
Pacjenci stosujący leki moczopędne. Na początku leczenia lekiem Ramag może wystąpić niedociśnienie tętnicze, którego rozwój jest bardziej prawdopodobny u pacjentów otrzymujących leki moczopędne w tym samym czasie. W takich przypadkach zaleca się ostrożność, ponieważ u tych pacjentów może wystąpić zmniejszenie BCC i (lub) poziomu elektrolitów.
Zaleca się przerwanie stosowania diuretyku na 2-3 dni przed rozpoczęciem leczenia preparatem Ramag, jeśli to możliwe.
U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, którzy nie mogą zatrzymać leku moczopędnego, leczenie Ramag należy rozpocząć od dawki 1,25 mg. Należy uważnie monitorować czynność nerek i poziom potasu we krwi, a dalsze dawkowanie leku Ramag należy dostosować do docelowego poziomu ciśnienia krwi.
Nadciśnienie.
Dawkę należy dobierać indywidualnie, w zależności od charakterystyki pacjenta i wyników kontrolnych pomiarów ciśnienia krwi.
Ramag może być stosowany jako monoterapia lub w połączeniu z innymi klasami leków przeciwnadciśnieniowych.
Dawka początkowa. Leczenie Ramagiem należy rozpocząć stopniowo, zaczynając od zalecanej dawki początkowej 2,5 mg na dobę.
Pacjenci ze znaczną aktywacją układu renina-angiotensyna-aldosteron po otrzymaniu dawki początkowej mogą doświadczyć znacznego obniżenia ciśnienia krwi. W przypadku tych pacjentów zalecana dawka początkowa wynosi 1,25 mg, a leczenie należy rozpocząć pod kontrolą.
Miareczkowanie dawki i dawki podtrzymującej. Dawkę można podwoić co 2-4 tygodnie, aż do osiągnięcia docelowego poziomu ciśnienia krwi; Maksymalna dawka leku Ramag wynosi 10 mg na dobę. Z reguły lek przyjmuje się raz dziennie.
Zapobieganie chorobom układu krążenia.
Dawka początkowa. Zalecana dawka początkowa leku Ramag wynosi 2,5 mg raz na dobę.
Miareczkowanie dawki i dawki podtrzymującej. W zależności od indywidualnej tolerancji dawki leku należy stopniowo zwiększać. Zaleca się podwojenie dawki w ciągu 1-2 tygodni leczenia, a następnie - w ciągu 2-3 tygodni - zwiększenie jej do docelowej dawki podtrzymującej 10 mg 1 raz dziennie.
Patrz informacje powyżej dotyczące dawkowania leku u pacjentów otrzymujących leki moczopędne.
Leczenie choroby nerek.
U pacjentów z cukrzycą i mikroalbuminurią.
Dawka początkowa. Zalecana początkowa dawka Ramag wynosi 1,25 mg 1 raz dziennie.
Miareczkowanie dawki i dawki podtrzymującej. W zależności od indywidualnej tolerancji leku na dalsze leczenie, dawka jest zwiększona. Po 2 tygodniach leczenia zaleca się podanie pojedynczej dawki podwoić do 2,5 mg, a następnie do 5 mg po 2 tygodniach leczenia.
U pacjentów z cukrzycą i mniej niż jednym czynnikiem ryzyka sercowo-naczyniowego.
Dawka początkowa. Zalecana dawka początkowa leku Ramag wynosi 2,5 mg raz na dobę.
Miareczkowanie dawki i dawki podtrzymującej. W zależności od indywidualnej tolerancji leku na dalsze leczenie, dawka jest zwiększona. Po 1-2 tygodniach leczenia zaleca się, aby dobowa dawka leku Ramag podwoiła się do 5 mg, a następnie do 10 mg po 2-3 tygodniach leczenia. Docelowa dawka dobowa wynosi 10 mg.
U pacjentów z nefropatią bez cukrzycy, o czym świadczy obecność makroproteinurii ≥ 3 g / dobę.
Dawka początkowa. Zalecana początkowa dawka Ramag wynosi 1,25 mg 1 raz dziennie.
Miareczkowanie dawki i dawki podtrzymującej. W zależności od indywidualnej tolerancji leku przez pacjenta, przy dalszym leczeniu, dawka jest zwiększona. Po 2 tygodniach leczenia zaleca się podanie pojedynczej dawki podwoić do 2,5 mg, a następnie do 5 mg po 2 tygodniach leczenia.
Niewydolność serca z objawami klinicznymi.
Dawka początkowa. pacjenci, których stan ustabilizował się po leczeniu lekami moczopędnymi, zalecana dawka początkowa wynosi 1,25 mg na dobę.
Miareczkowanie dawki i dawki podtrzymującej. Dawkę leku Ramag miareczkuje się podwajając ją co 1-2 tygodnie, aż do osiągnięcia maksymalnej dawki dobowej 10 mg. Pożądane jest rozprowadzenie dawki w 2 dawkach.
Wtórna profilaktyka po ostrym zawale mięśnia sercowego w obecności niewydolności serca.
Dawka początkowa. 48 godzin po wystąpieniu zawału mięśnia sercowego, pacjentom, których stan jest klinicznie i stabilny hemodynamicznie, przepisuje się początkową dawkę 2,5 mg dwa razy na dobę przez 3 dni. Jeśli początkowa dawka 2,5 mg jest słabo tolerowana, dawkę 1,25 mg należy stosować 2 razy dziennie przez 2 dni, a następnie zwiększyć ją do 2,5 mg i 5 mg 2 razy dziennie. Jeśli dawkę można zwiększyć do 2,5 mg 2 razy na dobę, należy przerwać leczenie.
Miareczkowanie dawki i dawki podtrzymującej. W przyszłości dzienna dawka jest zwiększana przez podwojenie jej w odstępach 1-3 dni, aż do osiągnięcia docelowej dawki podtrzymującej 5 mg, 2 razy dziennie.
Gdy jest to możliwe, podtrzymująca dawka dzienna jest podzielona na 2 dawki.
Jeśli dawkę można zwiększyć do 2,5 mg 2 razy na dobę, należy przerwać leczenie. Doświadczenie w leczeniu pacjentów z ciężką (klasyfikacja IVHA wg klasyfikacji NYHA) niewydolność serca natychmiast po zawale mięśnia sercowego jest nadal niewystarczające. Jeśli mimo to podjęta zostanie decyzja o leczeniu tych pacjentów tym lekiem, zaleca się rozpoczęcie leczenia dawką 1,25 mg 1 raz dziennie, a każdy jej wzrost należy przeprowadzić z najwyższą ostrożnością.
Specjalne kategorie pacjentów.

Efekty uboczne

Zaburzenia serca: niedokrwienie mięśnia sercowego, w tym dusznica bolesna lub zawał mięśnia sercowego, tachykardia, arytmia, uczucie kołatania serca, obrzęk obwodowy.
Po stronie krwi i układu limfatycznego: eozynofilia, zmniejszenie liczby leukocytów (w tym neutropenii lub agranulocytozy), zmniejszenie liczby erytrocytów, zmniejszenie poziomu hemoglobiny, zmniejszenie liczby płytek krwi, niewydolność szpiku kostnego, pancytopenia, niedokrwistość hemolityczna.
Ze strony układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy, zawroty głowy, parestezje, agevziya, zaburzenia smaku Drżenie, brak równowagi, niedokrwienie mózgu, w tym udar niedokrwienny i przemijający atak niedokrwienny; naruszenie funkcji psychomotorycznych; uczucie pieczenia; kosmos.
Ze strony narządów wzroku: zaburzenia widzenia, w tym niewyraźne widzenie, zapalenie spojówek.
Po stronie narządów słuchu i błędnika: utrata słuchu, szum w uszach, zaburzenia oddechowe, klatki piersiowej i śródpiersia, nieproduktywny drażniący kaszel, zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok, duszność, skurcz oskrzeli, w tym zaostrzenie astmy; przekrwienie błony śluzowej nosa.
Z przewodu pokarmowego: zapalenie przewodu pokarmowego, zaburzenia trawienia, dyskomfort w jamie brzusznej, niestrawność, biegunka, nudności, wymioty, zapalenie trzustki (w pojedynczych przypadkach zgony podczas stosowania inhibitorów ACE), zwiększone poziomy enzymów trzustkowych, obrzęk naczynioruchowy jelita cienkiego, ból w nadbrzuszu, w tym zapalenie żołądka, zaparcia, suchość w ustach, zapalenie języka, aftowe zapalenie jamy ustnej.
Ze strony nerek i dróg moczowych: zaburzenia czynności nerek, w tym ostra niewydolność nerek; wzrost oddawania moczu, pogorszenie białkomoczu w tle, wzrost poziomu mocznika we krwi; zwiększony poziom kreatyniny we krwi.
Na części skóry i tkanek podskórnych: wysypka, w szczególności plamisto-grudkowa, obrzęk naczynioruchowy; W wyjątkowych przypadkach - naruszenie dróg oddechowych ze względu angionevro Cesky obrzęku, które może prowadzić do zgonu, świąd, złuszczające zapalenie skóry, wysypkę, pokrzywkę, onycholiza, reakcji nadwrażliwości, toksyczna nekroliza naskórka, zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy, pęcherzyca, zaostrzenie przepływu łuszczycy, łuszczycowe zapalenie skóry, pemfigoid lub wysypka porostowa lub enanthema, łysienie.
Ze strony układu mięśniowo-szkieletowego i tkanki łącznej: skurcze mięśni, bóle mięśni, bóle stawów, zaburzenia endokrynologiczne, zespół niewłaściwego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SNSAG).
Zaburzenia metabolizmu i odżywiania: zwiększenie stężenia potasu we krwi, brak łaknienia, zmniejszenie apetytu, zmniejszenie stężenia sodu we krwi.
Zaburzenia naczyniowe: niedociśnienie tętnicze, ortostatyczne obniżenie ciśnienia krwi, omdlenia, pływy, zwężenie naczyń, hipoperfuzja, zapalenie naczyń, zjawisko Raynauda.
Naruszenie stanu ogólnego: ból w klatce piersiowej, zmęczenie, gorączka, osłabienie.
Ze strony układu odpornościowego: reakcje anafilaktyczne i anafilaktoidalne, zwiększone poziomy przeciwciał przeciwjądrowych.
Układ wątrobowo-żółciowy: podwyższony poziom enzymów wątrobowych i / lub koniugatów bilirubiny, żółtaczka cholestatyczna, uszkodzenie komórek wątroby, ostra niewydolność wątroby, cholestatyczne lub cytolityczne zapalenie wątroby (w bardzo wyjątkowych przypadkach - ze skutkiem śmiertelnym).
Układ rozrodczy i gruczoły sutkowe: przemijająca impotencja erekcji, obniżone libido, ginekomastia.
Ze strony psychiki: spadek nastroju, niepokój, nerwowość, niepokój, zaburzenia snu, w tym senność, stan splątania, zaburzenia uwagi.