Allopurinol jest skutecznym lekiem w walce z dną moczanową. Dna moczanowa jest przewlekłą chorobą, w której tworzenie kwasu moczowego jest zaburzone.

Mocz oddaje się do tkanek, stawów i nerek. Allopurinol w złożonej aplikacji jest w stanie pomóc takim pacjentom. Spowalnia przebieg choroby, zmniejsza intensywność bólu, znacznie zmniejsza rozwój powikłań.

Farmakologiczne działanie allopurynolu

Zwykle kwas moczowy powstaje z hipoksantyny przez enzym oksydazę ksantynową w złożonych reakcjach chemicznych. Allopurynol jest analogiem hipoksantyny i zmniejsza powstawanie tego enzymu. Tak więc, synteza kwasu moczowego jest zmniejszona, tworzy się mniejsza ilość moczanów.

Sole kwasu moczowego nie są odkładane w narządach i tkankach, ale są wydalane wraz z ludzkim moczem. Allopurinol wzmacnia syntezę nukleotydów i kwasów nukleinowych. Forma uwalniania allopurynolu to tabletki.

Wskazania do stosowania Allopurinol

Lek Allopurinol jest szeroko stosowany w takich chorobach, którym towarzyszy nadmierne tworzenie się kwasu moczowego w organizmie:

Zespół hiperurykemii może rozwinąć się w takich chorobach układu krwiotwórczego jak ostra białaczka, przewlekła białaczka szpikowa. Występuje także w łuszczycy, zespole Lescha-Niheny (dziedziczna choroba enzymatyczna), jako efekt uboczny w terapii nowotworowej: promieniowanie, cytostatyczny, masywny glikokortykosteroid.

Lek Allopurinol jest z powodzeniem stosowany w nefropatii ze skazą kwasu moczowego z niewydolnością nerek, w praktyce pediatrycznej w zaburzeniach metabolizmu zasad purynowych, kamicy szczawianowo-wapniowej z urykozurią.

Metody stosowania allopurynolu

Tabletki są przyjmowane doustnie po posiłku, popijane niewielką ilością wody. Podczas terapii konieczny jest ciężki schemat picia. Zalecane dawki:

• W łagodnej dnie bez powikłań, u pacjentów ze zwiększonym wydzielaniem moczu w moczu z kamicą moczową - 200-300 mg na dobę.
• Przy takim stopniu podagry, który komplikuje tworzenie się guzków - przyjmuj 400-600 mg dziennie.
• Jako leczenie profilaktyczne nefropatii moczowej z rakiem krwi, 600-800 mg dziennie.
• Dawka, która musi być wypita w ciągu dnia, może zostać przydzielona jednocześnie i podzielona na dwa razy.
• W obecności działań niepożądanych z przewodu pokarmowego dawkę allopurynolu, w której ponad 300 mg, należy podzielić na równe części.
• Minimalna dawka terapeutyczna wynosi 100-200 mg dziennie, maksymalna - - 800-900 mg.

Skutki uboczne allopurynolu

Według licznych badań lek Allopurinol rzadko powoduje działania niepożądane. Oto skargi, które mogą składać pacjenci:

Ze strony układu pokarmowego:

• nudności, biegunka, wymioty, ból i dyskomfort w jamie brzusznej, objawy dyspeptyczne, żółtaczka z zastojem żółci.
• zmiany w analizie biochemicznej krwi, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych, bilirubina.
• z rzadkich objawów można wykryć uszkodzenie wątroby: jego wzrost, ziarniniakowe zapalenie wątroby, zmiany martwicze w wątrobie.

Od strony układu sercowo-naczyniowego:

• wolne tętno;
• nadciśnienie;
• zapalenie worka na serce;
• zapalenie naczyń

Z układu mięśniowo-szkieletowego:

• ból mięśni;
• ból stawów;
• osłabienie mięśni szkieletowych.

Z układu nerwowego:

• ból głowy;
• doznania parestezji;
• neuropatia obwodowa;
• zmiany zapalne nerwów;
• zespół depresyjny;
• senność

Od zmysłów:

• zmniejszona ostrość widzenia
• podwójne widzenie;
• zaćma oka;
• zapalenie błony śluzowej oka.

Ze strony układu moczowo-płciowego:

• śródmiąższowe zapalenie nerek;
• obrzęk obwodowy;
• pojawienie się krwi w moczu;
• zmniejszona siła;
• bezpłodność

Z układu krwiotwórczego:

• niedokrwistość, w tym aplastyczna;
• spadek eozynofili;
• agranulocytoza;
• spadek liczby płytek krwi;
• leukocytoza.

Ze skóry:

• wysypka alergiczna i świąd;
• rumień wielopostaciowy wysiękowy;
• toksyczna, naskórkowa, pęcherzowa nekroliza;
• wypryskowe i złuszczające zapalenie skóry;
• zapalenie mieszków włosowych;
• wypadanie włosów.

Reszta:

• martwicze zapalenie migdałków;
• cukrzyca;
• krwawienie z nosa;
• zwiększone stężenie lipidów we krwi;
• obniżenie temperatury ciała.

W przypadku przedawkowania allopurynolu pojawiają się takie objawy, jak wymioty, biegunka, zawroty głowy, nudności. Do ich eliminacji stosuje się metody wymuszonej diurezy, hemodializy i dializy otrzewnowej. Ostrzeżony, więc - uzbrojony: wideo na temat „Zapobieganie chorobom nerek”:

Zauważyłeś błąd? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter, aby powiedzieć nam.

Allopurinol

Treść

Właściwości farmakologiczne leku Allopurinol

Allopurynol jest lekiem na zapalenie stawów, który hamuje syntezę kwasu moczowego i jego soli w organizmie. Lek ma specyficzną zdolność do hamowania enzymu oksydazy ksantynowej, która bierze udział w konwersji hipoksantyny w ksantynę i ksantynę w kwas moczowy. W rezultacie zawartość moczanu w osoczu krwi jest zmniejszona, a ich odkładanie w tkankach i nerkach jest niemożliwe.
Zastosowanie leku zmniejsza wydalanie kwasu moczowego z moczem i zwiększa uwalnianie łatwiej rozpuszczalnej hipoksantyny i ksantyny.
Allopurinol w organizmie zamienia się w alloksantynę, która również zapobiega tworzeniu się kwasu moczowego, ale pod względem aktywności gorszej niż allopurynol.
Po spożyciu około 90% leku wchłania się w przewodzie pokarmowym. Maksymalne stężenie allopurynolu w osoczu osiąga się średnio po 1,5 h. Okres półtrwania allopurynolu wynosi 1-2 godziny, a alloksantyna wynosi około 15 godzin, więc hamowanie aktywności oksydazy ksantynowej może trwać 24 godziny po podaniu pojedynczej dawki leku. Około 20% dawki wydalonej z kałem, reszta leku i jego metabolity - z moczem.

Wskazania do stosowania leku Allopurinol

Choroby, którym towarzyszy hiperurykemia, w tym dna pierwotna i wtórna, kamica moczowa (z tworzeniem moczanu), pierwotna i wtórna hiperurykemia, która występuje podczas procesów patologicznych, czemu towarzyszy zwiększony rozpad nukleoprotein i wzrost zawartości kwasu moczowego we krwi, w tym różnych hemoblastoma (ostra białaczka, mięsak limfatyczny itp.), warunki cytostatyków i radioterapii nowotworów, łuszczyca, masywna terapia kortykosteroidami. Istnieją dowody na stosowanie tego leku w kompleksowym leczeniu padaczki u dzieci (zwiększona biosynteza serotoniny).

Stosowanie leku Allopurinol

- wewnątrz po jedzeniu. Dawki ustala się w zależności od stężenia kwasu moczowego we krwi. Minimalna dzienna dawka terapeutyczna dla dorosłych wynosi 0,1 g, maksymalna wynosi 0,8 g. Zazwyczaj przy umiarkowanej hiperurykemii (70–100 mg / l) 0,2–0,4 g / dzień przepisuje się 1-2 razy dziennie. przez 2-3 tygodnie, następnie przełącz na dawkę podtrzymującą 0,2–0,3 g / dobę w dawce 2-3.
W ciężkich postaciach dny, znacznych złogów moczanów w tkankach i ciężkiej hiperurykemii (powyżej 80–100 mg / l) lek przepisywany jest frakcyjnie (nie więcej niż 0,2 g na dawkę) do 0,6–0,8 g / dobę przez 2–5 4 tygodnie, a następnie przejść na dawki podtrzymujące - 0,1–0,3 g / dzień, które są przyjmowane przez długi czas, przez kilka miesięcy.
Podczas stosowania leku w celu zapobiegania hiperurykemii podczas radioterapii i chemioterapii nowotworów, średnia dzienna dawka wynosi 0,4 g. Lek przyjmuje się 2-3 dni przed rozpoczęciem leczenia (lub w tym samym czasie) i kontynuuje się przez kilka kolejnych dni po zakończeniu określonej terapii.
Dzieci w wieku poniżej 6 lat, lek jest przepisywany w dziennej dawce 5 mg / kg masy ciała; od 6 do 10 lat - 10 mg / kg / dzień. Częstotliwość przyjęć - 3-4 razy dziennie. Przy złożonym leczeniu padaczki u dzieci dawka leku wynosi 4–5 mg / kg 2 razy dziennie przez 10 dni; odstęp między powtarzanymi kursami wynosi 1,5–2 miesiące.
Jeśli pominięto czas zażywania leku, należy jak najszybciej przyjąć następną dawkę. Jeśli kolejna dawka jest zaplanowana na 12 godzin lub dłużej, allopurynol należy natychmiast przyjąć, a następną dawkę należy przyjąć o zaplanowanej godzinie. Jeśli do następnej dawki pozostało mniej niż 12 godzin, należy pominąć odbiór i kontynuować leczenie jak zwykle.

Przeciwwskazania do stosowania leku Allopurinol

Niewydolność nerek, okres ciąży i laktacji, alergia na składniki leku.

Skutki uboczne leku Allopurinol

Pacjenci zwykle dobrze tolerują leczenie allopurynolem. Gdy dna na początku leczenia może wystąpić pogorszenie spowodowane mobilizacją kwasu moczowego z guzków dnawych i innych depot.
W niektórych przypadkach są możliwe:
objawy dyspeptyczne - nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu, biegunka;
reakcje alergiczne - wysypka na skórze, świąd, przekrwienie, rzadko - złuszczające zapalenie skóry, gorączka, bóle stawów;
ze strony układu krwionośnego - leukopenia, leukocytoza, eozynofilia;
ze strony ośrodkowego układu nerwowego - zapalenie nerwów, zaburzenia snu, depresja, amnezja.

Specjalne instrukcje dotyczące stosowania leku Allopurinol

Należy pamiętać, że 3-4 dni po odstawieniu allopurynolu wskaźniki urykozurii i mocznicy powracają do początkowego, podwyższonego poziomu. Leczenie powinno być długie, przerwa między przyjmowaniem leku dłużej niż 2-3 dni jest niepożądana.
Lek należy stosować ostrożnie przy łagodnej wyraźnej niewydolności nerek (dorośli w dawce nie większej niż 0,2 g / dobę). Podczas stosowania allopurynolu diureza u dorosłych pacjentów powinna być utrzymywana na poziomie co najmniej 2 litrów / dobę. Mocz musi być neutralny lub lekko zasadowy, aby zapobiec tworzeniu się kamieni. W tym celu wraz z Allopurinol używać leków, mocz alkaliziruyuschie.
W celu zapobiegania możliwym na początku leczenia ataków dnawego zapalenia stawów, można przypisać NLPZ lub kolchicynę (dorośli 0,5 mg 3 razy dziennie).
Na początku leczenia allopurynolem należy systematycznie badać stan czynnościowy nerek.

Interakcje leków Allopurinol

Podczas leczenia hemoblastoma lekami przeciwnowotworowymi (metotreksatem, merkaptopuryną itp.) Należy zauważyć, że jednoczesne stosowanie allopurynolu nie tylko hamuje enzymatyczne utlenianie tych leków i zwiększa ich aktywność przeciwnowotworową, ale także znacząco zwiększa toksyczność. Dawki leków przeciwnowotworowych w takich przypadkach należy zmniejszyć o 50%.
Pod wpływem allopurynolu możliwe jest również zwiększenie efektów (w tym niepożądanych) pośrednich antykoagulantów, antypiryny, difeniny, teofiliny, ponieważ ich inaktywacja w wątrobie spowalnia.
Przy jednoczesnym stosowaniu ampicyliny z lekami zwiększa ryzyko wysypki na skórze.
Pod wpływem diuretyków tiazydowych, furosemidu, kwasu etakrynowego, działanie przeciwhiperurykemiczne allopurynolu jest osłabione, ponieważ leki te zwiększają poziom kwasu moczowego w osoczu krwi.
Allopurinol nie powinien być stosowany w połączeniu z lekami zawierającymi żelazo w związku z możliwą akumulacją żelaza w wątrobie.

Przedawkowanie allopurynolu, objawy i leczenie

Objawy: nudności, wymioty, biegunka, zawroty głowy, skąpomocz.
Leczenie: wymuszona diureza, hemodializa i dializa otrzewnowa.

Warunki przechowywania leku Allopurinol

W suchym, ciemnym miejscu w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C Okres ważności - 5 lat.

Lista aptek, w których można kupić Allopurinol:

Allopurinol (Allopurinol)

Treść

Wzór strukturalny

Rosyjska nazwa

Nazwa substancji łacińskiej Allopurinol

Nazwa chemiczna

Formuła brutto

Grupa farmakologiczna substancji Allopurinol

Klasyfikacja nosologiczna (ICD-10)

Kod CAS

Charakterystyka substancji Allopurinol

Biały lub biały z kremowym, krystalicznym proszkiem, nierozpuszczalny w wodzie i alkoholu.

Farmakologia

Hamuje oksydazę ksantynową, narusza konwersję hipoksantyny do ksantyny i ksantyny - do kwasu moczowego; ogranicza zatem syntezę kwasu moczowego. Obniża zawartość moczanu w surowicy krwi i zapobiega ich odkładaniu się w tkankach, w tym. nerkowy. Zmniejsza wydalanie kwasu moczowego z moczem i zwiększa łatwiejszą rozpuszczalność hipoksantyny i ksantyny.

Prawie całkowicie (90%) wchłaniany z przewodu pokarmowego. W wątrobie pod wpływem oksydazy ksantynowej zamienia się w alloksantynę, która również zapobiega tworzeniu się kwasu moczowego. C_max allopurinol osiąga się w ciągu 1,5 godziny, aloksantyna - w 4,5 godziny po pojedynczej dawce. T_1/2 allopurynol wynosi 1-2 godziny, aloksantyna około 15 godzin, około 20% dawki jest wydalane przez jelita; reszta allopurynolu i jego metabolitów - przez nerki.

Zastosowanie substancji Allopurinol

Hiperurykemia: pierwotna i wtórna dna moczanowa, kamica moczowa z tworzeniem się moczanów; choroby, którym towarzyszy zwiększony rozpad nukleoprotein, w tym krwiak, cytostatyka i radioterapia nowotworów, łuszczyca, toksykoza urazowa, terapia kortykosteroidami w zapobieganiu nefropatii kwasu moczowego; Zespół Lescha-Nyhana, upośledzony metabolizm puryn u dzieci, kamica moczowa i powstawanie kamieni szczawianowo-wapniowych w hiperurikurii (zapobieganie i leczenie).

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, niewydolność wątroby, przewlekła niewydolność nerek (stadium azotemii), pierwotna (idiopatyczna) hemochromatoza, bezobjawowa hiperurykemia, ostry atak dny, ciąża, karmienie piersią.

Ograniczenia w korzystaniu z

Niewydolność nerek, przewlekła niewydolność serca, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, dzieciństwo (do 14 lat przepisywane tylko podczas cytostatyki leczenia białaczki i innych chorób złośliwych, a także leczenie objawowe zaburzeń enzymatycznych).

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Kategoria działania na płód FDA - C.

Skutki uboczne allopurynolu

Ze strony przewodu pokarmowego: nudności, wymioty, ból brzucha, biegunka, zapalenie jamy ustnej, hiperbilirubinemia, żółtaczka cholestatyczna, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy alkalicznej; rzadko - martwica wątroby, powiększenie wątroby, ziarniniakowe zapalenie wątroby.

Od układu sercowo-naczyniowego i krwi (hematopoeza, hemostaza): zapalenie osierdzia, podwyższone ciśnienie krwi, bradykardia, zapalenie naczyń, agranulocytoza, niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, małopłytkowość, eozynofilia, leukocytoza, leukopenia.

Z układu mięśniowo-szkieletowego: miopatia, bóle mięśni, bóle stawów.

Z układu nerwowego i narządów zmysłów: ból głowy, neuropatia obwodowa, zapalenie nerwu, parestezje, niedowład, depresja, senność, zaburzenia smaku, utrata smaku, zaburzenia widzenia, zaćma, zapalenie spojówek, niedowidzenie.

Ze strony układu moczowo-płciowego: ostra niewydolność nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek, zwiększone stężenie mocznika (u pacjentów z początkowo zmniejszoną czynnością nerek), obrzęk obwodowy, krwiomocz, białkomocz, zmniejszona siła działania, bezpłodność, ginekomastia.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, świąd, pokrzywka, rumień wielopostaciowy wysiękowy (w tym zespół Stevensa-Johnsona), toksyczna martwica naskórka (zespół Lyella), plamica, pęcherzowe zapalenie skóry, wypryskowe zapalenie skóry, złuszczające zapalenie skóry; rzadko - skurcz oskrzeli.

Inne: furunculosis, łysienie, cukrzyca, odwodnienie, krwawienia z nosa, martwicze zapalenie migdałków, powiększenie węzłów chłonnych, hipertermia, hiperlipidemia.

Interakcja

Zwiększa stężenie we krwi i toksyczność azatiopryny, merkaptopuryny, metotreksatu, ksantyn (teofiliny, aminofiliny), hipoglikemicznego działania chlorpropamidu, antykoagulantów - pośrednich leków przeciwzakrzepowych. Pyrazinamid, salicylany, leki urykozuryczne, diuretyki tiazydowe, furosemid, kwas etakrynowy osłabiają działanie hipouricemiczne. Na tle amoksycyliny, ampicyliny, bakampicylina zwiększa prawdopodobieństwo wysypki skórnej.

Przedawkowanie

Objawy: nudności, wymioty, biegunka, zawroty głowy, skąpomocz.

Leczenie: wymuszona diureza, hemo i dializa otrzewnowa.

Droga podania

Środki ostrożności dla substancji Allopurinol

Konieczne jest utrzymanie diurezy na poziomie co najmniej 2 litrów dziennie i neutralnej lub słabo alkalicznej reakcji moczu, ponieważ zapobiega to wytrącaniu się moczanów i powstawaniu kamieni. Nie ma potrzeby rozpoczynania terapii, dopóki ostry atak dny nie zostanie całkowicie zatrzymany; W pierwszym miesiącu leczenia zaleca się profilaktyczne podawanie NLPZ lub kolchicyny; w przypadku ostrego ataku dny w trakcie leczenia przepisywane są również leki przeciwzapalne. W przypadku upośledzenia czynności nerek i wątroby (ryzyko działań niepożądanych wzrasta) dawka jest zmniejszona. Pierwsze 6-8 tygodni leczenia wymaga regularnego badania czynności wątroby, a choroby krwi wymagają regularnego monitorowania laboratoryjnego.

Kiedy pojawia się wysypka skórna, lek jest anulowany, po zniknięciu obfitej wysypki, możliwe jest ponowne powołanie leku, a jeśli się nawróci, leczenie zostaje natychmiast przerwane.

Stosowanie azatiopryny lub 6-merkaptopuryny na tle allopurynolu pozwala na 4-krotne zmniejszenie ich dawek. Uważaj na vidarabine.

Allopurinol do dny - leczenie i czas trwania, dawkowanie i przeciwwskazania

W 1739 r. Francuz Mosheron napisał traktat „O szlachetnej dnie i jej zaletach”, ale dziś prawie nie ma osoby, która pragnie naznaczyć się takim „przywilejem”. Brak leczenia dny moczanowej może prowadzić do niepełnosprawności. Łączna terapia tej dolegliwości jest różna w czasie, ale czas nie zostanie zmarnowany, jeśli pijesz Allopurinol na dnę moczanową - lek przeciwzapalny, który ma ogromną ilość pozytywnych informacji zwrotnych od ludzi, którzy przeszli leczenie i którzy śledzili przebieg i okresy dawkowania.

Czym jest Allopurinol

Substancja allopurynol jest inhibitorem oksydazy ksantynowej - katalizatora, który promuje przemianę ksantyny w kwas moczowy. Lek stosuje się na etapie, w którym testy wskazują na hiperurykemię, czyli wzrost zawartości kwasu moczowego we krwi. Systemowe stosowanie leku staje się konieczne, jeśli hiperurykemia daje takie powikłanie jak dna moczanowa.

Allopurinol jest dostępny w postaci tabletek i zawiera 10 sztuk w blistrze. Lek jest sprzedawany w opakowaniach kartonowych po 3 lub 5 blistrów. Lek może być prezentowany w fiolkach o nieprzezroczystym kolorze, o zawartości 50 sztuk (allopurynol 100 mg na tabletkę) lub 30 sztuk (300 mg substancji czynnej w tabletce). Fiolki umieszcza się w kartonowym pudełku.

Leczenie dna Allopurinol

Z systematycznie podwyższonym poziomem kwasu moczowego w organizmie, człowiek rozwija stan patologiczny (dna moczanowa) związany z odkładaniem się moczanów w tkankach jego soli. Objawy dny są wyrażane w postaci nawracających ostrych stanów zapalnych stawów, stanów zapalnych i zespołów bólowych. Allopurynol ma działanie depresyjne na powstawanie moczanów. Według opinii, lek nie jest przeznaczony do szybkiego łagodzenia bólu, ale do stopniowej eliminacji samej przyczyny bolesnych objawów dny.

Wskazania do użycia

Allopurinol stosuje się, aby pomóc pacjentom ze zdiagnozowaną hiperurykemią, która nie podlega korekcie przez dietę. Lek stosuje się w następujących wskazaniach:

• moczanowa kamica moczowa;
• urate nefropatia;
• wydalanie kwasu moczowego;
• leczenie pierwotnej lub wtórnej hiperurykemii różnego pochodzenia;
• wrodzony niedobór enzymu;
• kamica moczowa;
• konsekwencje choroby nerek (w postaci tworzenia się kamieni);
• promieniowanie, leczenie cytostatykami i leczenie kortykosteroidami;
• zapobieganie hiperurykemii.

Skład

Szeroko reprezentowany w sieciach aptecznych lek ma skład zależny od zawartości substancji czynnej. Jedna tabletka zawiera 100 mg allopurynolu, ma szarawo-biały do ​​białego koloru, płaski kształt. Szczegółowa kompozycja:

• Allopurynol - 0,1 g;
• monohydrat laktozy - 50 mg;
• skrobia ziemniaczana - 32 mg;
• Powidon K25 - 6,5 mg;
• talk - 6 mg;
• stearynian magnezu - 3 mg;
• karboksymetyloskrobia sodowa - 2,5 mg.

Tabletki z allopurinolem w objętości 300 mg mają szaro-biały do ​​białego koloru, płaski kształt, z jednej strony ryzyka, z drugiej - grawerowanie „E352”. Oprócz głównej substancji jedna tabletka zawiera następujące składniki:

• celuloza mikrokrystaliczna - 52 mg;
• karboksymetyloskrobia sodowa - 20 mg;
• żelatyna - 12 mg;
• dwutlenek krzemu, odwodniony koloid - 3 mg;
• stearynian magnezu - 3 mg.

Działanie farmakologiczne

Lek pomaga zmniejszyć stężenie kwasu moczowego w moczu i we krwi, co zmniejsza intensywność procesów osadzania się kryształów. Pod wpływem allopurynolu już osadzone kryształy ulegają stopniowemu rozpuszczaniu. Lek pozwala na zakłócenie syntezy kwasu moczowego (działanie urostatyczne), co prowadzi do zmniejszenia jego poziomu w organizmie.

Skuteczność leczenia

Przed rozpoczęciem terapii należy dokładnie zbadać ewentualne przeciwwskazania leku i porównać je ze stanem zdrowia. Wszystkie wątpliwości należy rozwiązać, zwracając się do specjalisty. Przy ścisłym przestrzeganiu zaleceń dotyczących przyjmowania narkotyków powinno pojawić się za kilka miesięcy. Lek ma skumulowany efekt, dlatego ważne jest, aby zachować wszystkie kierunki stosowania. W rezultacie liczba i jasność ataków, tempo osadzania się moczanów znacznie się zmniejszy.

Jak przyjmować allopurinol na dnę

Tabletki do dny są przyjmowane doustnie, połykane wodą, bez żucia lub kruszenia dawki. W przypadku niewydolności nerek i wątroby dawka leku jest zmniejszona i zależy od stanu pacjenta, klirensu kreatyniny w surowicy krwi. Podczas leczenia pigułkami ważne jest utrzymanie odpowiedniego nawodnienia, picie dużej ilości wody, przestrzeganie określonej diety w celu utrzymania prawidłowej diurezy i zwiększenie rozpuszczalności moczanów.

Dawkowanie

Przyjmowanie allopurynolu w przypadku dny występuje po posiłku. Dorosłym i dzieciom powyżej 10 lat przepisuje się dawkę dobową 100-300 mg / dobę. Dawka początkowa wynosi 100 mg raz na dobę, stopniowo zwiększa się co 1-3 tygodnie do 100 mg. Dawkę podtrzymującą uważa się za 200-600 mg / dobę, w niektórych przypadkach lekarze zalecają 600-800 mg / dobę. Jeśli dzienna dawka przekracza 300 mg, jest podzielona na 2-4 dawki w regularnych odstępach czasu.

Maksymalna pojedyncza dawka wynosi 300 mg, maksymalna dawka dobowa wynosi 800 mg. Dzieci w wieku 3-6 lat otrzymują dawkę w oparciu o masę ciała - 5 mg na kg masy ciała, 6-10 lat - 10 mg. Krotność wynosi trzy razy dziennie, maksymalna dzienna dawka nie powinna przekraczać 400 mg. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub przewlekłą niewydolnością nerek, następuje zmniejszenie dawki w ilości 100 mg co 1-2 dni, z przejściem hemodializy - 300-400 mg po każdej sesji (2-3 razy w tygodniu). Konieczne jest, aby anulować lek ostrożnie, nie gwałtownie, aby remisja trwała dłużej.

Przebieg i czas trwania leczenia

Normalizacja wskaźników poziomu kwasu moczowego we krwi dny następuje po 4-6 miesiącach od rozpoczęcia Allopurinolu. Zgodnie z recenzjami, możliwe jest zatrzymanie ataków w ciągu 6-12 miesięcy, tym samym czasie potrzeba na resorpcję węzłów dnawych w stawach. Możesz pić pigułki przez 2-3 lata z krótkimi przerwami. Niezależna decyzja o przerwaniu leczenia może spowodować pogorszenie i zniszczenie wszystkich osiągniętych wyników terapii.

Przeciwwskazania

Istnieje wiele przeciwwskazań - czynników, w których tabletki dny Allopurinol są zabronione lub nie zalecane przez lekarzy z powodu niebezpiecznych konsekwencji dla organizmu:

• nadwrażliwość na lek;
• ciężkie zaburzenia czynności nerek, choroby wątroby, zmniejszony klirens kreatyniny;
• ostre bóle i ataki dny;
• ciąża;
• wiek dzieci do trzech lat.

Efekty uboczne

Allopurinolowi może towarzyszyć pojawienie się rzadkich działań niepożądanych, które są spowodowane brakiem czynności wątroby i nerek. Niepożądane efekty to:

• furunculosis;
• zaburzenia układu limfatycznego i krążenia (niedokrwistość, agranulocytoza, małopłytkowość, leukocytoza, leukopenia, eozynofilia i aplazja);
• układ odpornościowy: nadwrażliwość (bóle stawów, gorączka, złuszczanie naskórka, powiększenie węzłów chłonnych);
• procesy metaboliczne (hiperlipidemia, cukrzyca);
• depresja;
• senność, ból głowy, parestezje, neuropatia, utrata mobilności;
• wzrok (zmiany plamki żółtej, pogorszenie jakości widzenia);
• objawy dusznicy bolesnej;
• wysokie ciśnienie krwi;
• biegunka, nudności;
• ze strony dróg żółciowych i wątroby - zapalenie wątroby;
• wysypka, zespół Stevensona-Johnsona, martwica naskórka, utrata koloru włosów;
• ból mięśni;
• krwiomocz, mocznica, niewydolność nerek;
• zaburzenia erekcji, ginekomastia.

Przedawkowanie

Akceptacja 20 g Allopurinolu jest tolerowana przez organizm bez działań niepożądanych. Czasami dawka mniejsza niż ta może prowadzić do przedawkowania, objawiającego się nudnościami, biegunką, zawrotami głowy. Długotrwałe stosowanie tabletek 200-400 mg na dobę jest naznaczone reakcjami skórnymi zatrucia, gorączki, zapalenia wątroby. Aby wyeliminować objawy zatrucia, stosuje się środki objawowe i wspomagające, odpowiednie nawodnienie, hemodializa. Nie ma swoistego antidotum na wydalanie allopurynolu i produktów przemiany materii.

Zgodność allopurynolu i alkoholu

Lekarze nie zalecają łączenia Allopurinolu i alkoholu, ponieważ wszelkie napoje alkoholowe zwiększają poziom kwasu moczowego w organizmie, co tylko pogarsza chorobę. Allopurynol i alkohol są antagonistami. Nie można jednocześnie pić tabletek i etanolu, co prowadzi do ryzyka zawrotów głowy, biegunki, wymiotów, apatii, drgawek. Rozpoczyna się krwawienie z narządów wewnętrznych.

Analogi leku

Znane są bezpośrednie analogi alpurinolu na zawartość aktywnego enzymu. Większość substytutów leków ma inny składnik aktywny, ale zasada działania pozostaje taka sama. Następujące analogi Allopurinolu można znaleźć na półkach aptek:

• Alloheksal
• Adenurik;
• Febux-40;
• Allupol;
• Alopron;
• Purinol;
• Sanfipurol.

Lek Allopurinol jest sprzedawany przez apteki na receptę, można go zamówić za pośrednictwem katalogu lub kupić sklep internetowy. Koszt leków zależy od liczby tabletek w opakowaniu. Apteki w Moskwie i Petersburgu oferują leki w następujących cenach:

Liczba tabletek, stężenie substancji czynnej

Efekty uboczne allopurynolu

Allopurynol rzadko powoduje działania niepożądane. Przeważnie na początku leczenia u pacjentów mogą wystąpić ataki dny.
Podczas przyjmowania leku Allopurinol nie może wykluczyć możliwości rozwoju takich niepożądanych efektów:
Na układ krwionośny: agranulocytoza, małopłytkowość, niedokrwistość aplastyczna, limfadenopatia naczynioruchowa, leukocytoza, leukopenia, eozynofilia.
Na układ wątrobowo-żółciowy: zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, ostre zapalenie dróg żółciowych, kamienie ksantynowe, ziarniniakowe zapalenie wątroby, martwica wątroby.

O metabolizmie: hiperglikemia, hiperlipidemia.
Na układ nerwowy: stany depresyjne, zapalenie nerwów obwodowych, ataksja, ból głowy, porażenie, neuropatia. Ponadto może wystąpić śpiączka, senność i parestezje.
Na zmysły: zmniejszona ostrość wzroku, zwyrodnienie siatkówki, zaćma, zmiany smaku.
Na sercu i naczyniach krwionośnych: obniżenie ciśnienia krwi, bradykardia.
Układ rozrodczy: zaburzenia erekcji, bezpłodność, ginekomastia.
Reakcje alergiczne: zespół Stevensa-Johnsona, pokrzywka, plamica, złuszczające zapalenie skóry, zespół Lyella, zapalenie naczyń, martwica naskórka, ból stawów, dreszcze, wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy.

Inne: ból gardła, wymioty z krwią, zapalenie jamy ustnej, biegunka, nieprawidłowe stolce, nudności, łysienie, wybielanie włosów, furunculosis, bóle mięśni, mocznica, krwiomocz, obrzęk i osłabienie.
Ryzyko działań niepożądanych jest większe u pacjentów z niewydolnością nerek i wątroby, a także u pacjentów otrzymujących ampicylinę lub amoksycylinę.
Należy pamiętać, że jeśli podczas przyjmowania allopurynolu występują duże kamienie moczowe w miedniczce nerkowej, mogą one częściowo się rozpuścić i dostać się do moczowodu lub pęcherza moczowego.
Wraz z rozwojem działań niepożądanych należy przerwać przyjmowanie leku Allopurinol i skonsultować się z lekarzem.

Allopurinol-egis instrukcje użytkowania, przeciwwskazania, działania niepożądane, recenzje

Środek naruszający syntezę kwasu moczowego.
Lek: ALLOPURINOL-EGIS

Substancja czynna leku: allopurinol
Kodowanie ATC: M04AA01
KFG: Lek, który wpływa na metabolizm kwasu moczowego. Lek przeciwgrzybiczy
Numer rejestracyjny: P №012684 / 01
Data rejestracji: 22.03.07
Właściciel reg. ID: EGIS PHARMACEUTICALS Plc

Uwalnianie postaci Allopurinol-egis, opakowanie produktu i skład.

Tabletki są okrągłe, płaskie, białe lub szaro-białe. 1 zakładka. allopurynol 100 mg
50 szt. - ciemne szklane butelki (1) - pakuje karton. Tabletki są okrągłe, płaskie, białe lub szaro-białe. 1 zakładka. allopurinol 300 mg
30 sztuk - ciemne szklane butelki (1) - pakuje karton.

OPIS SUBSTANCJI CZYNNEJ.
Wszystkie powyższe informacje są prezentowane tylko w celu zapoznania się z lekiem, możliwość użycia powinna być skonsultowana z lekarzem.

Działanie farmakologiczne Allopurinol-egis

Środek naruszający syntezę kwasu moczowego. Jest strukturalnym analogiem hipoksantyny. Hamuje enzym oksydazę ksantynową, która bierze udział w przemianie hipoksantyny w ksantynę i ksantynę w kwas moczowy. Wynika to ze zmniejszenia stężenia kwasu moczowego i jego soli w płynach ustrojowych i moczu, co pomaga w rozpuszczaniu istniejących złogów moczu i zapobiega ich powstawaniu w tkankach i nerkach. Allopurinol zwiększa wydalanie hipoksantyny i ksantyny z moczem.

Farmakokinetyka leku.

Po spożyciu prawie całkowicie (90%) jest wchłaniany z przewodu pokarmowego. Jest metabolizowany z utworzeniem alloksantyny, która zachowuje zdolność do hamowania oksydazy ksantynowej przez dość długi czas. Cmax allopurinolu w osoczu krwi osiąga się średnio 1,5 godziny alloksantyny 4,5 godziny po podaniu pojedynczej dawki.
Allopurinol T1 / 2 wynosi 1-2 godziny, alloksantyna - około 15 godzin, około 20% dawki jest wydalane przez jelita, reszta - przez nerki.

Wskazania do użycia:

Leczenie i zapobieganie dnie moczanowej i hiperurykemii o różnych genezach (w tym w połączeniu z kamicą nerkową, niewydolnością nerek, nefropatią moczanową). Nawracające kamienie nerkowe szczawianowo-wapniowe w obecności hiperurykurii. Zwiększone powstawanie moczanu z powodu zaburzeń enzymatycznych. Zapobieganie ostrej nefropatii za pomocą cytostatyków i radioterapii nowotworów i białaczek, a także całkowity post na czczo.

Dawkowanie i sposób użycia leku.

Ustaw indywidualnie, pod kontrolą stężenia moczanu i kwasu moczowego we krwi i moczu. Dorośli z spożyciem - 100-900 mg / dobę, w zależności od ciężkości choroby. Częstotliwość przyjęcia 2-4 razy / dzień po posiłku. Dzieci poniżej 15 lat - 10-20 mg / kg / dzień lub 100-400 mg / dzień.
Maksymalne dawki: w przypadku upośledzenia czynności nerek (w tym spowodowane przez nefropatię moczową) - 100 mg / dobę. Zwiększenie dawki jest możliwe w przypadkach, gdy na tle terapii utrzymuje się zwiększone stężenie moczanów we krwi i moczu.

Skutki uboczne Allopurinol Egis:

Od układu sercowo-naczyniowego: w rzadkich przypadkach - nadciśnienie tętnicze, bradykardia.
Ze strony układu pokarmowego: możliwe objawy biegunki (w tym nudności, wymioty), biegunka, przejściowy wzrost aktywności transaminaz w surowicy krwi; rzadko, zapalenie wątroby; w rzadkich przypadkach zapalenie jamy ustnej, nieprawidłowa czynność wątroby (przemijające zwiększenie aktywności aminotransferaz i fosfatazy alkalicznej), biegunka.
Ze strony ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: w pojedynczych przypadkach - osłabienie, zmęczenie, ból głowy, zawroty głowy, ataksja, senność, depresja, śpiączka, niedowład, parestezje, drgawki, neuropatia, zaburzenia widzenia, zaćma, zmiany w brodawce wzrokowej, zaburzenia smaku doznania.
Z układu krwiotwórczego: w niektórych przypadkach - małopłytkowość, agranulocytoza i niedokrwistość aplastyczna, leukopenia (najprawdopodobniej u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek).
Z układu moczowego: rzadko - śródmiąższowe zapalenie nerek; w pojedynczych przypadkach - obrzęk, mocznica, krwiomocz.
Ze strony układu hormonalnego: w rzadkich przypadkach - bezpłodność, impotencja, ginekomastia, cukrzyca.
Ze strony metabolizmu: w pojedynczych przypadkach - hiperlipidemia.
Reakcje alergiczne: wysypka skórna, przekrwienie, świąd; w niektórych przypadkach - limfadenopatia naczynioruchowa, bóle stawów, gorączka, eozynofilia, gorączka, zespół Stevensa-Johnsona, zespół Lyella.
Reakcje dermatologiczne: w pojedynczych przypadkach - furunculosis, łysienie, przebarwienia włosów.

Przeciwwskazania do leku:

Ciężkie zaburzenia czynności wątroby i / lub nerek, ciąża, laktacja, nadwrażliwość na allopurynol.

CIĄŻA I LAKTACJA Jest przeciwwskazany do stosowania w okresie ciąży i laktacji (karmienie piersią).

Szczegółowe instrukcje użytkowania Allopurinol-egis.

Allopurinol należy stosować ostrożnie w przypadku zaburzeń czynności wątroby i (lub) nerek (w obu przypadkach konieczne jest zmniejszenie dawki) i niedoczynność tarczycy. W początkowym okresie leczenia allopurynolem konieczna jest systematyczna ocena wskaźników czynności wątroby.
W okresie leczenia allopurynolem dzienna ilość spożywanego płynu musi wynosić co najmniej 2 litry (pod kontrolą diurezy).
Na początku leczenia dny moczanowej może wystąpić zaostrzenie choroby. W celu zapobiegania można stosować NLPZ lub kolchicynę (0,5 mg 3 razy / dobę). Należy pamiętać, że przy odpowiedniej terapii allopurynolem może wystąpić rozpuszczanie dużych kamieni moczowych w miednicy nerkowej i ich późniejsze wejście do moczowodu.
Bezobjawowa hiperurykemia nie jest wskazaniem do stosowania allopurynolu.
U dzieci stosuje się je tylko w przypadku nowotworów złośliwych (zwłaszcza białaczki), a także niektórych zaburzeń enzymatycznych (zespół Lescha-Niheny).
Aby skorygować hiperurykemię u pacjentów z chorobami nowotworowymi, zaleca się stosowanie allopurynolu przed rozpoczęciem leczenia cytostatykami. W takich przypadkach należy zastosować minimalną skuteczną dawkę. Ponadto, aby zmniejszyć ryzyko złogów ksantyny w drogach moczowych, należy podjąć środki w celu utrzymania optymalnej diurezy i alkalizacji moczu. Przy jednoczesnym stosowaniu allopurynolu i cytostatyków konieczne jest częstsze monitorowanie wzoru krwi obwodowej.
W okresie przyjmowania allopurynol nie jest dozwolony alkohol.
Wpływ na zdolność kierowania transportem motorycznym i mechanizmy kontrolne
Należy zachować ostrożność u pacjentów, których aktywność wymaga dużej koncentracji uwagi i szybkich reakcji psychomotorycznych.

Interakcja allopurynol-egis z innymi lekami.

Przy jednoczesnym stosowaniu allopurinolu nasila działanie antykoagulantów kumarynowych, arabinozydu adeniny, a także leków hipoglikemicznych (zwłaszcza w przypadku naruszeń czynności nerek).
Wysokodawkowe leki urykozurowe i salicylany zmniejszają aktywność allopurynolu.
Przy jednoczesnym stosowaniu allopurinolu i cytostatyków działanie mielotoksyczne objawia się częściej niż przy oddzielnym stosowaniu.
Przy jednoczesnym stosowaniu allopurinolu i azatiopryny lub merkaptopuryny, te ostatnie są kumulowane w organizmie, ponieważ ze względu na hamowanie przez allopurynol aktywności oksydazy ksantynowej, niezbędnej do biotransformacji leków, ich metabolizm i eliminacja spowalniają.

Skutki uboczne leczenia allopurynolem

Allopurinol jest lekiem przeznaczonym do leczenia i zapobiegania dnie moczanowej, hiperurykemii różnego pochodzenia, chorobom nerek, do zmniejszania poziomu kwasu moczowego we krwi itp. Jednak każdy lek ma swoje własne skutki uboczne. Przed rozpoczęciem stosowania tego leku należy sprawdzić, jakie działania niepożądane mogą wystąpić podczas leczenia allopurynolem.

Działania niepożądane podczas przyjmowania allopurinolu

Nie każdy ma skutki uboczne tego leku, tylko niewielka liczba osób. Skutki uboczne układu sercowo-naczyniowego: bradykardia, wysokie ciśnienie krwi, zapalenie osierdzia i zapalenie naczyń. W leczeniu allopurynolu z układu pokarmowego można zaobserwować: zapalenie jamy ustnej, wymioty, nudności, biegunkę, niestrawność, zapalenie jamy ustnej, ból brzucha. Także żółtaczka cholestatyczna, hiperbilirubinemia. Rzadko, ziarniniakowe zapalenie wątroby, martwica wątroby i powiększenie wątroby. Działania niepożądane w leczeniu tego leku mogą również wynikać z układu nerwowego: neuropatia obwodowa, ból głowy, depresja, zapalenie nerwów, niedowład, senność i parestezje. Można również zaobserwować: śródmiąższowe zapalenie nerek, zwiększone stężenie mocznika, krwiomocz, obrzęk obwodowy. Długotrwałe stosowanie allopurynolu może prowadzić do takich negatywnych konsekwencji, jak: ostra niewydolność wątroby, ginekomastia, bezpłodność i zmniejszona siła działania. Z organów krwiotwórczych mogą wystąpić: niedokrwistość, małopłytkowość, leukopenia, leukocytoza, agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna i agranulocyt.

Inne skutki uboczne przyjmowania tego leku

Reakcje alergiczne mogą wystąpić podczas przyjmowania leku. Są to pokrzywka, wysypka, świąd, rumień wielopostaciowy wysiękowy, pęcherzowe zapalenie skóry, plamica. Jak również toksyczna nekroliza naskórka, inaczej zespół Lyella, wypryskowe zapalenie skóry, bardzo rzadko - skurcz oskrzeli.

I może się zdarzyć: łysienie, furunculosis, krwawienie z nosa, odwodnienie, cukrzyca, powiększenie węzłów chłonnych, hipertermia i martwicza dławica piersiowa.

Wiele różnych poważnych skutków ubocznych może powodować ten lek, więc jego stosowanie powinno odbywać się tylko przy odpowiedniej pomocy i pod kierunkiem lekarza. Samoleczenie jest bardzo niebezpieczne!

Allopurinol. Jak wziąć. Skutki uboczne i zgodność z alkoholem

Treść

Podczas leczenia dny moczanowej za pomocą allopurynolu poziom kwasu moczowego jest obniżony. Lek nie jest przepisywany w okresie ostrej choroby. Allopurinol należy przyjmować, gdy:

1. Częste zaostrzenia dny moczanowej (trzy lub więcej razy w roku).
2. Wystarczająco duże tophus (węzły dnawe). Tofusa z dną rozwija się w przypadku długotrwałych (ponad 3 lata) chorób i hiperurykemii (podwyższony kwas moczowy). Węzły dnawe rozwijają się szybko w młodzieńczej (młodzieńczej) dnie.
3. Choroba nerek (kamica nerkowa).
4. Rozwój dnawego uszkodzenia nerek (nefropatii) z dną.

Allopurinol jest dość toksyczny, więc lek jest przepisywany z powodu nieskuteczności innych metod obniżania poziomu kwasu moczowego. Jedna z tych metod - przestrzeganie diety numer 6. Podagra może jeść dania warzywne, królika i kurczaka, niskotłuszczowe produkty mleczne. Trochę soli w jedzeniu.

Gdy dna wymaga odrzucenia alkoholu (zwłaszcza piwa). Leczenie allopurynolem podczas picia alkoholu jest nieskuteczne. Leki na wysokie ciśnienie krwi diuretyku tiazydowego (indapamidu) zastępuje się lekami o innym mechanizmie działania (enalapril). Niezależnie od przyczyn dny moczanowej (zaburzenia metabolizmu, choroby nerek, nadciśnienia tętniczego, leków), allopurynol jest skuteczny w obniżaniu poziomu kwasu moczowego.

Zasada działania leku allopurinol: leczenie dny moczanowej

Rozwój dny jest spowodowany nadmiernymi ilościami kwasu moczowego i jego późniejszym odkładaniem w postaci soli moczanowych w stawach. Podstawowym zadaniem w leczeniu dny moczanowej jest łagodzenie stanu zapalnego i bólu. Drugi etap - zmniejszenie stężenia kwasu moczowego w celu zapobiegania zaostrzeniom, zapobieganie zniszczeniu stawów i kamicy moczowej (kamicy moczowej). Aby złagodzić stan zapalny w dnie, zaleca się stosowanie NLPZ (na przykład ibuprofenu). Allopurinol jest przepisywany w celu normalizacji zawartości kwasu moczowego i zapobiegania zaostrzeniom.

Lek działa na enzym zaangażowany w wytwarzanie kwasu moczowego i niszczy go. Lek pomaga zmniejszyć rozmiar tophi. Allopurynol rozpuszcza kamienie obecne w nerkach i ich późniejsze wejście do dróg moczowych. W okresie stosowania leku zaleca się picie od 2-2,5 litra płynu dziennie (sok żurawinowy, soki, woda słonawa).

Dostępny lek w postaci tabletek o dawce 100 lub 300 mg. Rozpocznij leczenie allopurinolem od minimalnych dawek leku w celu zmniejszenia działań niepożądanych i ryzyka zaostrzenia dny. Im wolniejszy jest poziom kwasu moczowego (nie więcej niż 10% w pierwszym miesiącu), tym mniejsze prawdopodobieństwo zaostrzenia dny moczanowej. Jeśli zaostrzenie wystąpiło w ciągu pierwszych 6 miesięcy przyjmowania leku, leczenie allopurynolem nie jest anulowane. Aby zmniejszyć ból przepisywany NLPZ w małych dawkach (indometacyna, nimesil, ibuprofen). Zabieg przeprowadzany jest na krótkim kursie. Z zaostrzeniem choroby w początkowym etapie leczenia allopurynolem można przepisać kolchicynę.

Allopurinol jest prawie całkowicie wchłaniany. Maksymalne stężenie we krwi osiąga po 60 minutach. Głównie wydalany z moczem (80%), reszta jest wydalana przez jelita. Spadek poziomu kwasu moczowego rozpoczyna się 24 godziny po rozpoczęciu leczenia, ale po 3-4 dniach przerwy osiąga swoje początkowe wartości. Pominięcie przyjmowania allopurinolu jest niepożądane.

Leczenie allopurinolem i dną: przeciwwskazania i działania niepożądane

Stosowanie allopurynolu ma wiele przeciwwskazań, ale lista działań niepożądanych, które może powodować lek, jest znacznie bardziej rozległa. Nie można jednak stwierdzić z całkowitą pewnością, że pacjent będzie miał jedną lub inną reakcję organizmu na lekarstwo, jest to zjawisko ściśle indywidualne. Dlatego nawet wyznaczenie allopurynolu w minimalnych dawkach wymaga uważnego monitorowania przez personel medyczny i uważnej uwagi na reakcje własnego organizmu pacjenta. Również w trakcie leczenia niektórzy pacjenci mogą potrzebować zmniejszyć dawkę leku w przypadkach ciężkiego nadciśnienia i niewydolności serca.

Skutki uboczne allopurinolu:

1. Reakcji alergicznych (świąd, zapalenie skóry, wysypka, łuszczenie się) w łagodnych przypadkach można uniknąć poprzez stopniowe zwiększanie dawki leku.
2. Wpływ na układ sercowo-naczyniowy czasami prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi lub powolnego pulsu, ponadto może rozwinąć się zapalenie naczyń.
3. Działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego są związane z nieprawidłową czynnością wątroby i mogą objawiać się nudnościami, wymiotami, biegunką, bólem brzucha i ryzykiem zaostrzenia zapalenia wątroby.
4. Od układu nerwowego możliwe zmęczenie, zawroty głowy, senność, zaburzenia koordynacji ruchów, bóle głowy, choroby zapalne nerwów obwodowych.
5. Wpływ na pracę układu krwiotwórczego może objawiać się zmniejszeniem liczby płytek krwi, zwiększeniem liczby eozynofili i ryzykiem krwawienia, zmniejszeniem liczby leukocytów, neutrofili i rozwojem niedokrwistości aplastycznej.
6. Ze strony układu moczowego może powodować obrzęk, pojawienie się krwi w moczu.
7. W niezwykle rzadkich przypadkach leczenie dny moczanowej allopurinolem prowadzi do zwiększonej utraty, aż do łysienia i wybielania włosów.

Allopurinol może powodować ciężkie reakcje alergiczne z uszkodzeniem skóry, błon śluzowych, zatruciem (gorączka, ból stawów i mięśni). Po pierwsze, ogólnoustrojowa reakcja alergiczna objawia się objawami podobnymi do ARVI. Wyrażone zatrucie (ból głowy, dreszcze, ból stawów, kaszel). Po kilku dniach rozwijają się uszkodzenia skóry i błon śluzowych. Gdy pojawią się pierwsze objawy, należy skonsultować się z lekarzem. Allopurinol może wchodzić w interakcje z innymi przyjmowanymi lekami i wzmacniać ich działania niepożądane. Przyjmowanie leku bez wiedzy specjalisty jest niedopuszczalne.

Zgodność z innymi lekami i efekt leczenia allopurinolem

Allopurinol wzmaga działanie i działania niepożądane leków przeciwzakrzepowych (leków zmniejszających lepkość krwi) działania pośredniego, teofiliny (stosowanej w leczeniu astmy oskrzelowej), antypiryny (środek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy). W połączeniu z antybiotykami (ampicylina) zwiększa ryzyko reakcji skórnych. Diuretyki (leki moczopędne) zmniejszają skuteczność leku i są stosowane z nim w rzadkich przypadkach.

Allopurinol jest starannie łączony z lekami, które hamują odpowiedzi układu odpornościowego, takimi jak azatiopryna, ponieważ wywołuje wzrost ich toksyczności. Jeśli pacjent bierze również cytostatyki, takie jak Ciflophosphamil lub Procarbazine, lekarz powinien wziąć pod uwagę zwiększone ryzyko toksycznych uszkodzeń narządów krwiotwórczych. A u pacjentów z cukrzycą przyjmowanie chlorpropamidu musi uwzględniać ryzyko wystąpienia przedłużającej się hipoglikemii, aż do śpiączki. Jeśli Allopurinol jest przepisywany pacjentowi w tym samym czasie, co leki przeciwwirusowe, takie jak Vidabarin, należy wziąć pod uwagę, że spowoduje to wydłużenie okresu półtrwania leku z organizmu.

W dnie allopurynol stosuje się z długimi cyklami (przez lata) i bez przerwy. Podczas przyjmowania należy monitorować stan wątroby i nerek - oddawać krew do analizy biochemicznej. Okresowo - najpierw co 2-4 tygodnie, a następnie raz na sześć miesięcy - określa się poziom kwasu moczowego. Wskaźniki normalne lub zbliżone są osiągane po 2 tygodniach od rozpoczęcia terapii.

Ważnym punktem leczenia jest to, że pacjenci poddawani hemodializie muszą podawać około 300-400 mg allopurynolu raz lub dwa lub trzy razy w tygodniu bezpośrednio po zabiegu, ponieważ on i jego produkty rozpadu są intensywnie wydalane z organizmu podczas procesu hemodializy. Jednak w dniach pośrednich między manipulacją lekiem nie jest w ogóle stosowane.

Lek zapobiega zaostrzeniu choroby lub znacznie ułatwia ataki dny, ale nie ma działania przeciwbólowego. Przyjmowanie leku przez pół roku pomaga zmiękczyć tophus. Być może całkowite zniknięcie z miejsc dny. Leczenie allopurynolem zmniejsza prawdopodobieństwo kolki nerkowej, pomaga w rozpuszczaniu istniejących kamieni i poprawia funkcje wydalnicze.

Przeciwwskazania

W niektórych przypadkach allopurinol jest surowo zabroniony:

• Reakcja nadwrażliwości na jego składniki;
• Ciężka niewydolność nerek lub wątroby;
• Pierwotne żelazo metaboliczne i jego akumulacja w tkankach i narządach ciała;
• Hypeuricemia bez objawów;
• Atak zaostrzenia dny.

Możliwość stosowania podczas ciąży i karmienia piersią

Ponieważ toksyczność allopurynolu jest dobrze znana, możliwość jego stosowania w czasie ciąży i karmienia piersią budzi poważne wątpliwości. Pomimo braku dowodów na to, że lek wywołuje patologie rozwojowe płodu, wynika to tylko z niewystarczającej ilości informacji i braku badań z wykorzystaniem allopurynolu podczas ciąży i laktacji.

Lek jest przepisywany kobietom w ciąży tylko w skrajnych przypadkach, przy braku możliwości stosowania leku alternatywnego (na przykład Alopron, Purino lub Allupol). A ponieważ znana jest zdolność Allopurinolu do odróżniania się od ciała matki wraz z mlekiem matki, lekarze wolą anulować lek podczas karmienia dziecka lub zatrzymać proces karmienia podczas terapii.

Stosuj w różnych grupach wiekowych: dzieci i osoby starsze

W odniesieniu do powołania Allopurinolu dla dzieci, lek ten jest przeciwwskazany w grupie wiekowej poniżej 14 lat. Ale są wyjątki, jeśli dziecko ma złośliwą patologię oprócz dny moczanowej, jak białaczka lub inne zaburzenia enzymatyczne.

W przypadku osób starszych allopurinol przepisywany jest praktycznie we wszystkich przypadkach, z wyjątkiem przypadków, w których występują przeciwwskazania. Jedyną różnicą w stosowaniu leku dla tych pacjentów jest to, że próbują przepisać go w minimalnej skutecznej dawce, a także uważnie monitorować reakcję organizmu.