Próbka moczu Reberga

Analiza moczu Reberga jest metodą diagnostyczną, która pozwala ocenić funkcjonalną aktywność nerek, ich zdolność do filtrowania krwi i uwalniania toksyn i żużli. Badania laboratoryjne opierają się na obliczeniu średniej szybkości filtracji kłębuszkowej. Test jest wskazany zarówno dla pacjentów z zaburzeniami układu moczowego, jak i dla podejrzewanych chorób nerek. Sparowane organy nieustannie oczyszczają krew z produktów przemiany materii, dlatego zakłócenie ich pracy niekorzystnie wpływa na wszystkie systemy ludzkiego życia.

Charakterystyka badania

Test Reberga (lub klirens endogennej kreatyniny) odnosi się do hemoroidów, które są często używane do diagnostyki różnicowej patologii układu moczowego. Kreatynina bierze udział w procesach energetycznych, które występują w wyniku skurczu mięśni. Fosforan kreatyny traci swoją grupę fosforanową, po czym podczas reakcji chemicznej kreatyna przekształca się w kreatyninę. W normalnych warunkach zdrowotnych związek ten znajduje się w organizmie, a jego zawartość ilościowa w krwiobiegu jest stała.

Zasada analizy pisuaru według Reberga opiera się na następujących właściwościach:

• kreatynina jest substancją bezprogową. Przytłaczająca liczba wszystkich związków chemicznych jest ponownie wchłaniana w kłębuszkach nerek. Ale niektóre substancje, w tym kreatynina, są całkowicie wydalane z organizmu;
• właściwości filtracyjne. Kreatynina jest filtrowana tylko przez kłębuszki;
• funkcje reabsorpcji. Kreatynina nie podlega wydzielaniu i reabsorpcji.

Zmniejszenie stężenia kreatyniny w moczu prowadzi do zwiększenia jej ilości w krwiobiegu.

Wskazuje to bezpośrednio na zaburzenia czynności nerek i możliwą obecność procesu zapalnego. Sparowane organy w takim czy innym stopniu utraciły zdolność pełnego filtrowania krwi.

Korzystając z testu Reberga, możesz analizować:

• stopień uszkodzenia nerek;
• działanie nefrotoksyczne środków farmakologicznych;
• etap odwodnienia.

Wykazano, że pacjenci z cukrzycą regularnie oddają mocz do tego testu laboratoryjnego. Dzięki temu endokrynolodzy monitorują skuteczność leczenia i rozwój możliwych powikłań.

Wskazania dla

Lekarze przepisują pacjentom mocz Reberga na choroby, które występują na tle częściowej utraty zdolności filtracyjnej kłębuszków nerkowych, niewydolności nerek, nadmiernego odkładania się produktów metabolizmu azotu.

Konieczne jest pobranie moczu do badań w przypadku podejrzenia rozwoju takich patologii:

• ostre i przewlekłe zapalenie nerek;
• naruszenie gruczołów wydzielania wewnętrznego;
• nadciśnienie nerkowe i / lub tętnicze;
• ogniskowa segmentalna stwardnienie kłębuszków nerkowych.

Szybkość redukcji filtracji zależy od stopnia zaburzenia filtracji kłębuszkowej. Choroby układu moczowego wywołane przez drobnoustroje chorobotwórcze stopniowo zmniejszają zdolność nerek do oczyszczania krwi. W przypadku cukrzycy proces patologiczny postępuje szybko.

Test Reberga jest wykonywany w celu określenia przyczyny bólu w okolicy lędźwiowej, pojawienia się obrzęku na twarzy i nogach, problemów z opróżnianiem pęcherza. Konieczne jest oddanie moczu do badania, gdy pojawi się w nim kolor i zapach zmian moczu, świeża krew lub ciemne skrzepy krwi, ropa, śluz. Analizę laboratoryjną przypisuje się jako początkową diagnostykę różnicową nowotworów złośliwych i łagodnych.

Badanie moczu jest wskazane u pacjentów, u których lekarze podejrzewają ostrą lub przewlekłą niewydolność nerek, zwłaszcza jeśli występują następujące objawy patologii nerek:

• spadek wydalania moczu w ciągu dnia;
• ból podbrzusza i odcinek lędźwiowy;
• ciągłe zmęczenie, apatia, słabość;
• bladość skóry;
• pojawienie się obrzęku pod oczami;
• drżenie kończyn górnych i dolnych;
• kołatanie serca, wysokie ciśnienie krwi;
• nudności, wymioty, wzdęcia, wzdęcia.

Podczas porodu rosnąca macica może wycisnąć nerkę, drogi moczowe, pęcherz. Jeśli podczas ogólnej analizy moczu u kobiety w ciąży uzyskano niezadowalające wyniki, wówczas analiza moczu według Reberga jest przypisana do potwierdzenia zarejestrowanych wartości. Wczesne wykrycie procesu patologicznego pozwoli uniknąć pojawienia się objawów niewydolności nerek w czasie ciąży: obrzęk, późna gestoza, nadciśnienie tętnicze i gorączka.

W trzecim trymestrze ciąży pokazano badanie moczu Reberga.

Przygotowanie do

Aby przeprowadzić test Reberga, wymagany będzie codzienny mocz, podczas którego pobierania pacjent musi przestrzegać pewnych zasad. 2-3 dni przed dostarczeniem próbki biologicznej do laboratorium należy wykluczyć:

• podnoszenie ciężarów, nadmierne ćwiczenia;
• napoje alkoholowe;
• jedzenie tłustych lub smażonych potraw.

Nie pij więcej wody niż zwykle - zniekształci to wyniki badania. Pacjentów z ostrymi lub przewlekłymi chorobami należy powiadomić lekarza o przyjmowanych lekach. Niektóre leki wpływają na uzyskane wartości. Obejmują one:

• leki moczopędne;
• kortyzol;
• metyloprednizolon;
• L-tyroksyna;
• kwas acetylosalicylowy.

Lekarz pomoże ci prawidłowo skorygować dawkę lub tymczasowo zastąpić leki. W okresie miesiączki analiza moczu według Reberga przeprowadzana jest tylko w przypadku ekstremalnej konieczności, ponieważ w tym czasie kobieta ma zmiany hormonalne.

Przed pobraniem moczu należy umieścić go w czystym, suchym pojemniku o pojemności 2-3 litrów. Musisz także kupić zapieczętowany pojemnik w aptece, w której znajduje się 100 ml płynu. Próbkę biologiczną pobiera się rano o 6-7 godzin dokładnie jeden dzień przed wizytą w laboratorium. Przed każdym oddaniem moczu narządy płciowe są myte ciepłą wodą. Podczas wykonywania procedur higienicznych nie można stosować mydła, żelu lub pianki ze względu na dodatki zawarte w tych produktach.

Pierwsze opróżnienie pęcherza należy wykonać w toalecie - jest zbyt skoncentrowane. Kolejne oddawanie moczu wykonuje się w przygotowanym pojemniku, który należy przechowywać w chłodnym, ciemnym miejscu. Dzień później 100 ml zebranego moczu wlewa się do pojemnika i zamyka. Ostatnie opróżnienie pęcherza następuje nie później niż 2 godziny przed dostarczeniem próbki biologicznej.

Wyniki dekodowania

Równolegle z badaniem dziennego moczu wykonuje się badanie krwi pacjenta w celu określenia klirensu kreatyniny. Aby potwierdzić wstępną diagnozę, lekarz bierze pod uwagę procent uzyskanych wartości. Szybkość filtracji kłębuszkowej oblicza się według następującego wzoru: stosunek stężeń kreatyniny w moczu pomnożony przez parametry kreatyniny w osoczu do iloczynu ilości kreatyniny w moczu z czasem zbierania wyświetlanym w minutach. Podczas wykonywania obliczeń bierze się pod uwagę wysokość i wagę pacjenta. Dlatego wartości norm różnią się dość szeroko.

Nieprawidłowe wartości próbki Reberga wskazują na spadek aktywności czynnościowej nerek z przyczyn, które nie zostały jeszcze ustalone. Tylko lekarz o wąskiej specjalizacji jest w stanie odczytać wyniki badania, porównując je z objawami objawów. Następujące parametry klirensu kreatyniny przyjmowane są jako nora:

• dzieci poniżej 12 miesięcy - 65-100 ml / min;
• przedstawiciele mężczyzny od roku do 30 lat - 89-146 ml / min;
• kobiety od roku do 30 lat - 81-135 ml / min;
• mężczyźni 30-40 lat - 75-133 ml / min;
• kobiety 30-40 lat - 75-128 ml / min;
• mężczyźni od 40 do 50 lat - 75-133 ml / min;
• kobiety od 40 do 50 lat - 69-123 ml / min;
• mężczyźni 50-70 lat - 61-126 ml / min;
• kobiety 50-70 lat - 59-116 ml / min;
• mężczyźni powyżej 70 lat - 55-113 ml / min;
• kobiety powyżej 70 lat - 53-105 ml / min.

Niewielkie odchylenia od normy nie służą jako sygnał do dalszej diagnozy. Nawet poważne różnice między normą a uzyskanymi parametrami nie zawsze wskazują na rozwój jakiegokolwiek procesu patologicznego w organizmie. Przyczynami odchyleń są często niezrównoważone odżywianie, stosowanie słonych i pikantnych potraw oraz zwiększona aktywność fizyczna. Słabe wyniki testu Reberga są często diagnozowane u kobiet w trzecim trymestrze ciąży iu osób z rozległymi oparzeniami.

Codzienny mocz Reberga do pobierania próbek jest wygodny do zebrania w specjalnych pojemnikach

Podwyższone wartości wskazują na możliwy rozwój:

• nadciśnienie tętnicze lub nerkowe;
• choroby układu hormonalnego;
• zespół nerczycowy.

Niskie wskaźniki wskazują na niezdolność kłębuszków nerkowych do pełnego filtrowania krwi ze związków toksycznych, żużli i produktów przemiany materii. Po przestudiowaniu wyników lekarze diagnozują takie choroby:

• niewydolność nerek;
• kłębuszkowe zapalenie nerek lub odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• kamica moczowa.

Gdy szybkość przesączania kłębuszkowego spada, konieczna jest ocena działania wątroby i układu sercowo-naczyniowego. Cukrzycy o etiologii niecukrowej mogą również towarzyszyć zaburzenia czynności nerek.

Wyniki analizy pisuaru według Rehberga pozwalają jedynie potwierdzić podejrzenia lekarza (urologa, nefrologa, ginekologa, endokrynologa), ale jego wartości nie są przeznaczone do diagnozy. Na podstawie uzyskanych nieprawidłowych parametrów lekarz przepisuje badania instrumentalne. Dopiero po zbadaniu ich wyników, obrazu klinicznego i chorób w historii pacjenta lekarz ustala diagnozę i rozpoczyna leczenie.

Test Reberga - technika wykonywania analizy moczu i prawidłowego przejścia

Test Reberga pomaga lekarzowi wyciągnąć wnioski na temat funkcjonowania nerek na podstawie wyników analizy moczu. Metoda diagnozowania określa szybkość filtracji kłębuszkowej, a także inne testy czynnościowe nerek, ocenia wydolność wydalniczą narządu. Należy do grupy hemoroidów i służy do wyjaśnienia diagnozy w przypadku uszkodzenia tkanki lub czynności nerek.

Czym jest test Reberga

W terminologii medycznej test Reberga polega na określeniu poziomu GFR lub współczynnika filtracji kłębuszkowej, a za jego pomocą przeprowadzana jest szybka i dokładna ocena wydalania nerek, pęcherza moczowego i przewodów moczowych. Wskaźnik to klirens nerkowy endogennej kreatyniny, a jednostka to miligramy na minutę (ml / min).

Po raz pierwszy ważne badanie zostało przeprowadzone przez Rebberga, naukowca z Danii w 1926 r., Wykonującego wewnętrzny zastrzyk substancji do organizmu ludzkiego, w celu zmierzenia szybkości przesączania kłębuszkowego. Po 10 latach radziecki lekarz Tareev zmienił badanie, znacznie go upraszczając. W niektórych źródłach próbka nazywa się Rehberg-Tareev.

Wskazania dla

Metoda służy do diagnozowania nieprawidłowości w układzie wydalniczym i identyfikacji chorób przewlekłych. Wskazania do postępowania są znakami pośrednimi, w taki czy inny sposób związanymi z aktywnością nerek:

• zmniejszenie diurezy na dzień;
• wygląd obrzęku;
• tachykardia;
• wysokie ciśnienie krwi;
• drgawki;
• wymioty;
• nagła słabość;
• utrata przytomności

Takie objawy objawiają się w późnej ciąży, moczówki prostej i różnych typach zapalenia nerek. Po zmniejszeniu filtracji kłębuszkowej do poziomu wskaźników krytycznych, ponowne badanie jest wyznaczane przy użyciu dodatkowych metod diagnostycznych w celu wyjaśnienia diagnozy. Analiza moczu przez Reberg pomaga na czas ustalić obecność chorób:

• zespół nerczycowy;
• niewydolność nerek;
• zakażenia przenoszone drogą płciową;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• choroby sercowo-naczyniowe;
• idiopatyczne i przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych;
• amyloidoza nerek.

Przygotowanie próbne Reberga

W przeddzień testu lekarz szczegółowo wyjaśnia pacjentowi, jak przygotować się do testu Reberga. Do tej metody potrzebujemy wyników uzyskanych po badaniach moczu i krwi. Jeśli pacjent nie przygotuje się prawidłowo, testy będą odzwierciedlać niedokładny obraz choroby. Zaleca się dzień przed iw dniu zbiórki materiałów:

1. Odrzucaj mięso, ryby i inne produkty białkowe, alkohol, kawę i herbatę.
2. Nie uprawiaj sportu i eliminuj wysiłek fizyczny.
3. Użyj normalnej ilości płynu, optymalne jest 1,5 litra wody.
4. Unikaj niepokojów.

Nie należy przyjmować leków wskazanych przez lekarza. Lista ta obejmuje: kortyzol, kortykotropinę, metyloprednizolon, furosemid, tyroksynę. Mogą wpływać na badania krwi i moczu. Jeśli nie możesz anulować leczenia w trakcie leczenia, musisz powiadomić lekarza, aby nie było żadnych nieścisłości i mógł dokonać prawidłowej oceny wyników. Przed oddaniem moczu pamiętaj o wypłukaniu. Przeciwwskazanie do analizy - okres miesiączki.

Jak wziąć próbkę Reberga

Spośród kilku opcji diagnostyki laboratoryjnej stosuje się bardziej wiarygodne wyniki. Jak wziąć próbkę Reberga:

1. Pij na pusty żołądek rano pół litra czystej wody.
2. Nie bierz pierwszej porcji moczu, ale nalej.
3. Zrób próbkę krwi z żyły do ​​analizy.
4. W ciągu dnia zbieraj mocz do czystego pojemnika, zapisz dokładny czas i zanotuj ilość w gramach.
5. Ostatni oddawanie moczu 24 godziny po rozpoczęciu badania.
6. Wlej 50 ml moczu do oddzielnego słoika, oddaj go do laboratorium.
7. Resztę dziennej diurezy należy zapisać, wskazując swoją wagę, wiek i wzrost.

Dozwolone jest oddawanie krwi z żyły po zebraniu całego moczu. Czas rozpoczęcia zbierania analiz jest wybierany od 7 do 10, biorąc pod uwagę pracę laboratorium, które będzie musiało przenieść zdolność do badania. Pojemnik z moczem należy przechowywać w lodówce lub w chłodnym miejscu, aby materiał nie uległ zniszczeniu. Aby śledzić proces zmiany poziomów kreatyniny, lekarz zaleca powtórzenie testu.

Metoda wykonywania analizy Reberga

Analiza określa stężenie kreatyniny, która jest zawarta w moczu, w celu prawidłowej oceny GFR i wydajności struktur nerkowych. Metoda przeprowadzania analizy Reberga polega na użyciu specjalnej formuły do ​​liczenia - F = (Cm / Cp) * V. Podczas określania przyjmowane są następujące wartości:

• F - szybkość filtracji kłębuszkowej;
• V to objętość moczu w mililitrach, którą nerki pacjenta wydalają na minutę;
• Ср - poziom kreatyniny w osoczu krwi;
• Cm to wskaźnik kreatyniny w moczu.

Dekodowanie Reberga

Po badaniu wyniki są przekazywane lekarzowi, który skierował pacjenta. Dekodowanie testu Reberga wykonuje doświadczony nefrolog lub urolog. Specjalista interpretuje wskaźniki, aby uwzględnić indywidualne parametry pacjenta - jego wiek, płeć, masę ciała, ciśnienie krwi i choroby towarzyszące, które mogą mieć wpływ na analizę. Podwyższony klirens kreatyniny wskazuje nie tylko na nieprawidłowe funkcjonowanie nerek, ale także na nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu hormonalnego.

Test Reberga - skuteczny sposób obliczania przepływu krwi przez nerki

Test Reberga jest rzetelną metodą badawczą, która pozwala zdiagnozować lub potwierdzić obecność zaburzeń w funkcjonowaniu zarówno układu wydalniczego, jak i innych układów organizmu. Jednocześnie nie powinniśmy zapominać o dwóch ważnych aspektach. Po pierwsze, przygotowanie i dostarczenie materiałów będzie wymagało pewnej uwagi ze strony pacjenta, a po drugie, wynik analizy ma wartość tylko przy prawidłowej interpretacji, aw niektórych przypadkach tylko w połączeniu z innymi typami badań.

Co można określić za pomocą próbki

Nerki pełnią rolę filtra w organizmie, oczyszczając krew z produktów procesów metabolicznych organizmu. Aby ocenić jakość filtrowania, wymagane są dwa kluczowe wskaźniki:

gdzie Vm to objętość osocza przefiltrowanego przez filtr nerkowy na minutę; Vn to objętość moczu na określony czas; Ср - stężenie kreatyniny w osoczu (surowicy) Reabsorpcja kanalikowa jest obliczana pośrednio według wzoru:

gdzie R oznacza reabsorpcję wody w kanalikach (%), C oznacza klirens (filtracja kłębuszkowa (ml / min), V oznacza diurezę (ml / min). Wartość ta wskazuje, jaki procent objętości pierwotnego moczu jest absorbowany z powrotem przez kanaliki nerkowe. ważne, zapewnia utrzymanie w organizmie wymaganej ilości płynu, niezbędnych aminokwasów, witamin i pierwiastków śladowych.

Metoda Rehberga-Tareeva polega na określeniu tych dwóch wielkości w oparciu o klirens endogennej kreatyniny.

Endogenna (własna) kreatynina jest końcowym produktem metabolizmu, którego stężenie w osoczu krwi pozostaje niezmienione w ciągu dnia. Ta funkcja została użyta przez Tareev, wprowadzając poprawki do metody Reberga.

Test opiera się na fakcie, że kreatynina dostaje się do nerek i jest wydalana z organizmu bez wchłaniania do kanalików. Wymagane materiały do ​​analizy to:

1. Krew z żyły - rejestrowane jest stężenie kreatyniny w surowicy.
2. Mocz - zależy od ilości końcowego kreatyniny i ilości moczu przez określony czas. Może wymagać dziennych lub 1-2 godzinnych porcji moczu.

W uproszczonej formie wynik analizy będzie następujący:

Nie powinieneś kierować się wartościami podanymi w tabeli, są one podane dla jasności.

Wskazania do badania

Test Reberga jest zalecany, gdy występują takie objawy:

• obrzęk różnych części ciała;
• nadmiar ciśnienia krwi;
• kołatanie serca;
• osłabienie mięśni, skurcze kończyn;
• utrata przytomności;
• nudności;
• zmniejszenie dziennego oddawania moczu;
• zmiana koloru i konsystencji moczu, obecność krwawych lub ropnych zanieczyszczeń;
• ból w dolnej części pleców lub podbrzuszu.

Analiza umożliwia ocenę dynamiki przebiegu i skuteczności terapii w obecności następujących potwierdzonych diagnoz:

• kłębuszkowe zapalenie nerek, w tym wtórne;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• amyloidoza (odkładanie kompleksów białkowych w tkankach nerkowych);
• zespół nerczycowy;
• nefropatia cukrzycowa;
• moczówka prosta;
• choroby serca i naczyń krwionośnych;
• zaburzenia endokrynologiczne (nadczynność tarczycy);
• podwyższony poziom toksyn we krwi w późnej ciąży.

Ponadto próbka jest używana w dwóch przypadkach, które należy omówić osobno.

Po pierwsze, analiza może być przeprowadzona w celu oceny ogólnego stanu ciała, na przykład przy znacznym wysiłku fizycznym, a po drugie, badanie jest niezbędne dla ostrej i przewlekłej niewydolności nerek.

Zgodnie z wynikami testu lekarz może zalecić podłączenie pacjenta do urządzenia „sztucznej nerki” do hemodializy.

Dzięki tej analizie możliwe jest monitorowanie stanu nerki po transplantacji.
Próbka Reberga może działać zarówno jako niezależna metoda diagnozy, jak i wykorzystywana w kompleksowym badaniu ciała.

Wskaźniki normy w badaniu (tabela)

Główny wskaźnik - współczynnik filtracji kłębuszkowej - przy braku patologii zależy od wieku i płci pacjenta. Dla dzieci poniżej jednego roku normalny zakres wynosi 65-100 ml / min. Ponadto wartości są zróżnicowane w następujący sposób:

Niewielkie odchylenia od normy mogą być spowodowane charakterystyką zbierania materiału (pacjent wykonuje tę procedurę niezależnie), przeciążeniem nerwowym lub nawykami żywieniowymi.

Zasady przygotowania do analizy

Celem zestawu wstępnych środków jest uzyskanie najdokładniejszego wyniku, a co za tym idzie, uproszczenie formułowania prawidłowej diagnozy. Przykładowa lista wymaganych działań i ograniczeń jest następująca:

1. 48 godzin przed badaniem nie powinieneś przyjmować leków moczopędnych (lub powinieneś omówić to z lekarzem).
2. W ciągu dnia przed oddaniem krwi i moczu musisz wyeliminować z diety ciężkie białka (mięso, ryby), tłuste, pikantne, smażone potrawy, wędzone mięsa i napoje alkoholowe.
3. W przeddzień testu pożądane jest uniknięcie znacznego wysiłku nerwowego i fizycznego, a także wyczerpującej diety.
4. Konieczne będzie zapewnienie odstępu czasowego od pobrania pokarmu do pobrania krwi - co najmniej 8, a najlepiej 12 godzin.
5. 6-8 godzin przed dostarczeniem moczu wolno pić tylko czystą wodę: kawa, herbata, napoje gazowane powinny być wyłączone.
6. Ważne jest przestrzeganie optymalnego reżimu picia w trakcie testu - wypij 1,5-2 litrów wody.
7. Niedopuszczalne jest zbieranie moczu w krytycznych dniach (dla kobiet).
8. Bezpośrednio przed badaniem (rano) należy unikać przyjmowania leków (zwłaszcza antybiotyków i kortykosteroidów).

Zasady te są istotne w większości przypadków. Dokładniejsze zalecenia można uzyskać od lekarza.

I jeszcze jeden szczegół: ciągłe przyjmowanie niektórych leków może znacznie zniekształcić wynik analizy. Co zrobić, jeśli zniesienie tych leków jest niemożliwe? Konieczne jest ostrzeżenie lekarza i / lub technika laboratoryjnego, który z kolei zajmie się korektą wyniku.

Cechy ankiety

Pobieranie próbek krwi nie jest trudne - wykonuje się je z żyły, rano, na pusty żołądek. Jednak gromadzenie moczu można przeprowadzić według dwóch schematów. Jeśli do obliczeń wymagana jest dzienna objętość, zaleca się użycie następującego algorytmu:

1. Rano, zaraz po przebudzeniu, można pić czystą wodę.
2. Pierwsza porcja porannego moczu nie musi się zbierać.
3. Na tym etapie pobiera się próbkę krwi (jeśli próbka nie jest wykonywana w szpitalu, ale zgodnie z harmonogramem laboratorium). Krew można oddać po obliczeniu dziennej objętości moczu.
4. Począwszy od drugiego oddawania moczu, całą pobraną ciecz należy zebrać w sterylnym szklanym pojemniku. Dokładny czas rozpoczęcia zbierania będzie musiał zostać zarejestrowany w celu obserwacji 24-godzinnej przerwy.
5. Zebrany biomateriał musi być przechowywany w lodówce.
6. Po jednym dniu musisz określić całkowitą ilość moczu.
7. Następnie mocz należy wymieszać, wlać 50 ml do pojemnika „apteka”.
8. Po dostarczeniu materiału do laboratorium zwróć uwagę na wcześniej zmierzoną dzienną diurezę (objętość płynu).
9. Musisz także określić wysokość, wagę i wiek pacjenta.

Oczywiście, ten schemat nie zawsze jest wygodny, więc istnieje metoda określania GFR przez godzinne porcje moczu. Robi się to w ten sposób:

1. Podobnie jak w pierwszej wersji, rano trzeba pić wodę, ale w tym przypadku - co najmniej 500 ml.
2. Aby przeprowadzić pierwsze oddawanie moczu bez zbierania moczu.
3. Po około 30 minutach należy zebrać krew żylną.
4. Pół godziny później musisz oddać mocz, zebrać całą ilość moczu i oddać do analizy.

Ta metoda jest wygodniejsza do oddawania moczu w szpitalu, chociaż może być stosowana w warunkach ambulatoryjnych.

Analiza moczu Reberga: jak zebrać to, co jest, dekodowanie

W ludzkim ciele są substancje (glukoza, kwas moczowy, kreatynina) i toksyny, które muszą zostać uwolnione, aby organizm mógł funkcjonować jako całość. Aby filtrować niezbędne substancje z niepotrzebnych, stosuje się kłębuszki nerkowe. Pełnią funkcję oczyszczania krwi, składają się z naczyń włosowatych, do których płynie osocze krwi.

Test Rehberga (endogenny klirens kreatyniny) jest techniką przeprowadzania badania, które przeprowadza się w celu ustalenia ich składu, w czasie, aby wykryć spadek liczby nefronów. Jedną z substancji wydzielanych przez kłębuszki nerkowe jest kreatynina. Określa się, że próbka mierzy filtrację i stan narządów.

Kreatynina jest produktem tkanki mięśniowej uwalnianym podczas jej pracy. Po dostaniu się do naczyń jest transportowany do nerek, tam jest filtrowany i trafia do moczu. Mężczyźni i kobiety mają różną masę mięśniową, więc kreatynina różni się pod względem płci.

Kto ma przypisany test Reberga?

Test Reberga nie jest przeprowadzany profilaktycznie, ta metoda badań jest zalecana tylko przez wskazania do jej prowadzenia. Na przykład, aby sprawdzić stan zdrowia pacjenta po wykryciu choroby nerek. Jeśli już postawiono diagnozę ze zmianą ilości kreatyniny we krwi, okresowo przeprowadza się ponowne badanie.

Wskazania do analizy

Główne wskazania, dla których przeprowadzany jest test, obejmują:

• badanie zdolności filtracji kłębuszkowej;
• postawienie diagnozy podejrzewanej choroby nerek;
• ocena skuteczności leczenia;
• pomiar funkcji nerek w stosowaniu leków toksycznych dla jej funkcji;
• ocena stopnia ciężkich przypadków odwodnienia.

Nie wszyscy wiedzą, że mają chorobę nerek. Warunkiem tego są następujące symptomy:

• ból pleców;
• pojawienie się obrzęku różnych obszarów ciała (nogi, ręce, twarz);
• wysokie ciśnienie krwi;
• stałe oddawanie moczu w celu oddania moczu pod nieobecność moczu w pęcherzu moczowym;
• zmniejszenie ilości płynu wydalniczego na dzień;
• przebarwienia przy oddawaniu moczu na bursztyn lub nawet ciemniej, pojawienie się w nim obcych struktur (śluz, krew, ropa, sól, piana);
• dyskomfort podczas opróżniania pęcherza (swędzenie, ból, pieczenie).

Istnieją przypadki, w których próbka powinna być powtórzona, aby sprawdzić stan zdrowia pacjenta lub wyniki leczenia. Ta kategoria osób obejmuje pacjentów z chorobą nerek (rozwój niewydolności nerek, zapalenie nerek, kłębuszkowe zapalenie nerek), zaburzenia metaboliczne (amyloidoza), choroby układu krążenia i układu krążenia (plamica małopłytkowa, niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze), skurcze mięśni.

Przeciwwskazania do analizy

Test wykonywany jest dla krwi i moczu. Jeśli idzie drugi, nie ma przeciwwskazań, ponieważ do zbierania moczu potrzebny jest tylko pojemnik, oddawanie moczu nie przynosi szkody ciału.

Jeśli wykonywane jest badanie krwi, konieczne jest nakłucie skóry, aby zebrać kapilarę lub płyn żylny. Przeciwwskazaniem w tym przypadku jest naruszenie układu krwiotwórczego, słaba koagulacja płynu wewnątrznaczyniowego po nakłuciu skóry (hemofilia).

Jeśli nie ma takich chorób, badania przeprowadza się u dzieci, dorosłych, osób starszych, niezależnie od płci.

Przeprowadź test Reberga

Mocz jest płynem, który zmienia swoją wydajność, gdy jest niewłaściwie zbierany lub transportowany. Jeśli tak się stanie, lekarz wyda błędną diagnozę lub go nie zauważy. Stan pacjenta pogorszy się, ucierpią organy wewnętrzne. Dlatego ważne jest zbieranie moczu zgodnie z zasadami. Aby dowiedzieć się, jak prawidłowo przygotować i przekazać mocz, udaj się do lekarza.

Przygotowanie do próbki

Wiele wskaźników ciała, które zmieniają się tymczasowo, wpływają na ilość kreatyniny we krwi i moczu. Dlatego istnieją zasady przygotowania do testu, do którego pacjent musi się stosować.

1. Tydzień przed pobraniem próbki należy przerwać przyjmowanie leku. Istnieją takie środki, które pacjent powinien stosować codziennie, aby utrzymać funkcje organizmu, nie można ich anulować. W takim przypadku lekarz ostrzegł o stosowanym leku.
2. Kilka dni przed pobraniem moczu do próbki Reberga nie należy używać słonych, pikantnych, smażonych i tłustych potraw. Ciężki pokarm wpływa na wydzielanie kwasu solnego przez żołądek, zmienia trawienie i wydzielanie enzymów. Woda spożywana w systemie picia: 1,5 - 2 litry dziennie.
3. W dniu badania nie można jeść, pić i palić. Ogrodzenie wykonuje się na pusty żołądek.

Zasady zbierania moczu

Urina idzie według zasad. Jeśli je złamiesz, wynik stanie się nieważny, testowanie zostanie powtórzone. Pobieranie moczu do testu Reberga różni się od innych badań. Nie potrzebuje stężonego moczu, ponieważ nie determinuje natychmiastowej pracy nerek.

1. Ważne jest, aby wiedzieć, kiedy laboratorium akceptuje materiały do ​​analizy moczu dla próbki Reberg-Tareev, aby wiedzieć, kiedy należy pobrać mocz i dostarczyć go do instytucji medycznej. Będzie wygodniej testować w szpitalu (szpitalu).
2. Aby zebrać biomateriały, należy użyć pojemników, które są wstępnie dezynfekowane. Można to zrobić w domu z alkoholem etylowym lub środkami antyseptycznymi. Jeśli materiał zostanie zabrany do szpitala, pielęgniarka sama dozuje czyste pojemniki.
3. Przed każdym oddaniem moczu pacjent powinien umyć narządy płciowe.
4. Ponieważ w płynie wydalniczym znajdują się substancje, które reagują, przechowuj próbkę w lodówce.
5. Zabrania się przeprowadzania testów dla kobiet, które mają miesiączkę.
6. Pojemnik jest opatrzony nazwą lekarza i pacjenta, wiekiem i wagą.

Metoda przeprowadzania testu Reberga

Przed badaniem pacjent wykonuje zwykłą rutynę. Ilość wody zużywanej dziennie nie powinna się zmieniać. Przed testowaniem nie możesz się martwić, ponieważ hormony są uwalniane. Aby dowiedzieć się, jak prawidłowo zbierać mocz, skontaktuj się z laboratorium.

1. Po przebudzeniu pacjent pije jak najwięcej wody (około 600-700 ml).
2. Pierwsza część płynu biologicznego, która nagromadziła się podczas snu, jest odprowadzana.
3. Natychmiast po snu zbiera się krew. Pozwolono wykonać tę procedurę po zebraniu całego dziennego moczu.
4. Zbierz cały mocz w jeden dzień. Personel medyczny sterylizuje naczynia wymagane do zbierania płynu wydalniczego.
5. Pacjent lub pielęgniarka rejestrują dokładny czas oddawania moczu, objętość moczu.
6. Ostatnie opróżnienie pęcherza - dokładnie dzień po rozpoczęciu badania.
7. Cały zebrany mocz jest mieszany tak, aby zawarte w nim substancje były równomiernie rozprowadzane. Wybierz 40-50 ml i zaopatrz lekarza laboratoryjnego.

Po sprawdzeniu moczu technik używa wzoru obliczeniowego, który służy do obliczenia szybkości filtracji płynu przez nerki: F = (Cm / Cp) * V. F oznacza szybkość, z jaką następuje filtracja w kłębuszkach; V to ilość moczu przydzielona przez pacjenta na minutę; Cp to liczba kreatyniny we krwi; Cm jest liczbą kreatyniny w moczu.

Oznacza to, że technik laboratoryjny najpierw określa ilość kreatyniny we krwi i moczu, a następnie formułuje aktywność filtracyjną nerek i przekazuje dane pacjentowi.

Test Reberga podczas ciąży

Dla kobiet w stanie ciąży płód charakteryzuje się zmianą wielu wskaźników moczu i krwi. Wraz ze wzrostem płodu zwiększa się kompresja narządów wewnętrznych. Jeśli nerki są dotknięte chorobą, stają się zapalne, występują zmiany w filtracji kłębuszkowej. Bakterie gromadzą się, co prowadzi do ciążowego (charakterystycznego tylko dla okresu ciąży) odmiedniczkowego zapalenia nerek.

Aby sprawdzić stan nerek, kobiety stosują ogólną analizę, próbkę Nechyporenko i Reberga. Ta ostatnia jest przeprowadzana dla kobiet w ciąży w szpitalu lub ambulatoryjnie, zależy to od stanu pacjenta.

Zasada testu Reberga podczas ciąży i przygotowania do niej pozostaje niezmieniona.

Rozszyfrowanie wyników analizy

Po otrzymaniu wyników badania pacjent kieruje je do lekarza. Zdekoduje analizę, powie ci, jaki jest klirens kreatyniny, czy wskaźniki są normalne. Jeśli próbka wykazała zmianę w filtracji nerek, lekarz przepisze dodatkowe badanie i leczenie choroby. Klirens kreatyniny zależy od płci, wieku i stanu zdrowia pacjenta. Po znalezieniu wszystkich danych osoby asystent laboratoryjny obliczy pozostałe wskaźniki według wzorów.

Normalna wydajność

Normalne wskaźniki są charakterystyczne dla osób, które nie mają chorób nerek i układu hormonalnego.

Tabela norm dla testu Reberga (klirens kreatyniny) według wieku i płci.

Analiza w celu identyfikacji problemów z funkcją wydalniczą nerek lub testu Reberga: jak przejść, szybkość i odchylenia wskaźników

Test Reberga - analiza mająca na celu ocenę stanu nefronów, identyfikacja problemów z funkcją wydalniczą nerek. Przy odpowiednim pobraniu moczu do badania lekarze uzyskują dokładne dane, porównują wskaźniki z normą, ustalają przyczynę odchyleń.

Jeśli podejrzewasz choroby układu moczowego, ważne jest, aby wiedzieć, do czego służy test Reberga, jak przygotować się do analizy, jak pobrać mocz. Wyniki pomagają w leczeniu chorób nerek i innych narządów z maksymalną wydajnością.

Ogólne informacje

W 1926 roku duński naukowiec Paul Rebberg przeprowadził badanie w celu zmierzenia szybkości filtracji płynu przez kłębuszki nerkowe. Klirens nerkowy endogennej kreatyniny jest wskaźnikiem, na podstawie którego lekarze analizują wyniki testu.

Po 10 latach radziecki lekarz EM. Tareev uprościł procedurę, udowadniając, że poziom kreatyniny pozostaje stały, nie jest konieczne dodawanie substancji do ciała. Wiele źródeł sugeruje podwójną nazwę metody - test Reberga-Tareeva.

Wskazania do analizy

Badanie moczu i pobieranie krwi żylnej w ciągu jednego dnia jest przepisywane, gdy pojawiają się objawy wskazujące na problemy z funkcjonowaniem nerek i dróg moczowych. Skierowanie jest udzielane przez urologa, badanie (pobranie moczu) jest przeprowadzane w domu, a następnie pacjent przynosi zebrany mocz do laboratorium. Tego samego dnia rano konieczne jest oddanie krwi żylnej.

Wskazania do testu Reberga:

• wysokie ciśnienie krwi;
• słabość bez konkretnego powodu;
• tachykardia;
• opuchlizna powiek, nóg;
• pojawienie się napadów;
• utrata przytomności;
• wymioty;
• zmniejszenie ilości pochodnego moczu.

Takie objawy często wskazują na rozwój niewydolności nerek, cukrzycę, zatrucie u kobiet w ciąży, zapalenie nerek. W przypadku odchyleń wskaźników lekarz zaleci powtórne badanie po pewnym czasie, aby porównać wyniki.

Dowiedz się o przyczynach krwotocznego zapalenia pęcherza moczowego u kobiet i możliwości leczenia patologii.

Jak przejść test moczu według Nechyporenko i co on pokazuje? Przeczytaj odpowiedź na tej stronie.

Test Reberga pozwala zdiagnozować patologię na czas, w tym wiele poważnych chorób i stanów:

• kłębuszkowe zapalenie nerek (odmiana przewlekła i idiopatyczna);
• niewydolność nerek;
• patologie serca, naczynia krwionośne;
• choroby przenoszone drogą płciową;
• amyloidoza nerek;
• patologie endokrynologiczne;
• nefropatia cukrzycowa;
• do kompleksowej oceny pacjenta;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• zespół nerczycowy;
• moczówka prosta;
• zatrucie organizmu pod koniec ciąży.

Przeciwwskazania

Skuteczna metoda określania zdolności wydalania nerek nie ma ograniczeń w stosowaniu, odpowiednia dla ciężarnych, starszych pacjentów i dzieci. Ważne jest, aby odpowiednio przygotować się do pobrania krwi, zebrać mocz przez cały dzień, biorąc pod uwagę zalecenia. Konieczne jest przechowywanie płynu w lodówce, zabranie pojemnika z moczem do laboratorium w wyznaczonym czasie, aby wyniki analizy były dokładne.

Jak przygotować się do testu Reberga

Lekarz ma obowiązek poinformować pacjenta, jakie działania mogą wpłynąć na wynik diagnozy. Pacjent powinien wiedzieć, jakie produkty są zakazane, czy możliwe jest przyjmowanie leków, jaki powinien być system picia. Wskaźniki SCF zależą od dokładności zgodności z zaleceniami.

Nieprawidłowe testy często powodują niewłaściwe leczenie, co jest bardzo niebezpieczne w przypadku patologii nerek i nadciśnienia tętniczego. Ciężka choroba nerek jest trudna do leczenia, dzięki zaawansowanym formom, gromadzeniu się substancji toksycznych z nie wydalanym moczem, rozwijają się niebezpieczne powikłania.

Procedura:

• w przeddzień badania nie jeść tłustych, pikantnych, smażonych potraw, wędzonych mięs, solonych ryb;
• 6 godzin przed dostarczeniem moczu, aby przestać brać kawę, herbatę, słodką sodę i wodę mineralną;
• Test Reberga należy wykonać na czczo;
• niepożądane jest przyjmowanie leków, zwłaszcza antybiotyków, rano przed pobraniem moczu;
• w przypadku systematycznego leczenia, na przykład w celu ustabilizowania ciśnienia, normalizacji poziomu cukru we krwi, pacjent ma obowiązek ostrzec lekarza i technika laboratoryjnego o wszystkich lekach.

Jak zbierać mocz

Zalecenia:

• Optymalny czas na rozpoczęcie badania wynosi od 7 do 10 godzin (ważne jest, aby znać harmonogram laboratorium w konkretnej placówce medycznej);
• rano (przed posiłkami) wypij 500 ml czystej wody;
• Wlej pierwszą porcję zebranego moczu;
• kolejnym etapem jest pobieranie krwi żylnej;
• następnie pacjent w ciągu dnia zbiera cały wydalony mocz do sterylnego pojemnika;
• ważne jest zapisanie objętości płynu, dokładnego czasu;
• utrzymuj zebrany mocz w lodówce, aby materiał się nie pogorszył;
• ostatnie oddawanie moczu - dzień po rozpoczęciu analizy;
• z całkowitej ilości wycofanego płynu, weź 50 ml moczu do sterylnego słoika, zanieś go do laboratorium;
• podpisać pojemnik z całkowitą dzienną diurezą, wskazać wzrost, wiek, wagę.

Wyniki

Ocena wskaźników przeprowadzana jest zgodnie z tabelą. Krytyczny poziom odchyleń wymaga dodatkowych badań, wyjaśniających przyczynę gwałtownych wahań wskaźnika filtracji kłębuszkowej.

Norma

Wiek i płeć pacjenta wpływają na wyniki zgodnie z testem Reberg-Tareev. Dla określonej kategorii istnieją pewne standardy. Lekarz bada główny wskaźnik - GFR (wskaźnik filtracji kłębuszków nerkowych).

Jak zbierać mocz do testu Reberga, analizy i interpretacji wyników

Test Rehberga (endogenny klirens kreatyniny) jest jedną z najdokładniejszych metod badania i badania czynności nerek, a także głównym wskaźnikiem ich funkcji i współczynnika filtracji kłębuszkowej (sprawność nerkowego przepływu krwi).

Oczyszczanie krwi ludzkiego ciała jest przeprowadzane przez nerki przez filtrację przez błony kłębuszków nerkowych.

Istnieją substancje, które po filtracji są częściowo lub całkowicie wchłaniane i ponownie wchodzą do krwioobiegu, ale są też inne związki, które są całkowicie uwalniane do nerek z krwi i są wydalane z moczem. Takie substancje obejmują na przykład endogenną kreatyninę.

Zmniejszenie wydalania z organizmu, a także wzrost stężenia we krwi, jest sygnałem pogorszenia funkcji filtracyjnej nerek. Na przykład u pacjentów w wieku powyżej czterdziestu lat roczna redukcja filtracji kłębuszkowej jest wielokrotnością 1%.

W jaki sposób badanie (tło historyczne)

Zagłębiając się w historię badania, staje się jasne, że nie tylko autor pomysłu Paul Reberg, fizjolog z Danii, ale nasz rodak E. Tareev był zaangażowany w jego odkrycie.

Faktem jest, że w 1926 roku Reberg zaproponował po raz pierwszy zbadanie skuteczności przepływu krwi przez nerki z powodu egzogennego (zewnętrznego) klirensu kreatyniny. Jednak taka analiza była bardzo trudna, ponieważ konieczne było wstrzyknięcie tej substancji do ciała dożylnie. Następnie naukowcy doszli do wniosku, że w ciągu dnia stężenie kreatyniny pozostaje prawie niezmienione i pozostaje niezmienione we krwi. Dzięki temu odkryciu w 1936 r. Tareev zaproponował nową, bardziej zaawansowaną technikę, która umożliwia ocenę filtracji kłębuszkowej przy użyciu endogennej (wewnętrznej) kreatyniny.

Tak więc technika prowadzenia badania została znacznie uproszczona, dlatego niektórzy współcześni nazywają to badanie testem Reberga-Tareeva.

Wskazania do pobierania próbek do analizy

Test Reberga to przede wszystkim procedura diagnostyczna, która pozwala zidentyfikować pewne nieprawidłowości w nerkach iw całym ciele.

Ten test może być przepisany do porodu w czasie ciąży. Faktem jest, że w tym okresie na kobiety ciężarne nakładane są potrójne obciążenia, a jeśli nie radzą sobie z funkcją oczyszczania, może to prowadzić do szeregu powikłań w czasie ciąży: późna gestoza, możliwy obrzęk, zwiększone ciśnienie, zmiany temperatury ciała i pogorszenie ogólnego stanu kobiety w ciąży.

Ponadto, wraz z wiekiem, większość pacjentów może doświadczyć spadku współczynnika filtracji kłębuszkowej (GFR), a tym samym zmniejszenia funkcji oczyszczania nerek, co może wpływać na wydajność samych nerek i całego ciała.

Wiele czynników może wskazywać na przeprowadzenie testu Reberga. Obejmują one:

• Analiza i ocena stanu nerek, zwłaszcza w ostrych i przewlekłych stadiach choroby (amyloidoza, kłębuszkowe zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zespół nerczycowy, nefropatia cukrzycowa, niewydolność nerek itp.);
• Analiza stanu ciała pod wpływem znacznego wysiłku fizycznego;
• Obserwacja i ocena czynności nerek w chorobach układu krążenia;
• Analiza postępu lub stopnia rozwoju chorób endokrynologicznych.

Ocena współczynnika filtracji kłębuszkowej przyczynia się do sformułowania prawidłowej diagnozy, określenia charakteru i szybkości przebiegu choroby, a także może wskazać etap jej rozwoju.

Przygotowanie i dostarczenie analizy

Próbka Reberga obejmuje pobieranie próbek moczu i krwi. A jeśli krew jest oddawana na podstawie ogólnych zasad (rano na pustym żołądku, z wyjątkiem herbaty i kawy; przed wyłączeniem napojów alkoholowych, wysiłku fizycznego, pikantnych i tłustych potraw), mocz należy zebrać dzień wcześniej, zgodnie z określonym wzorem.

Przed rozpoczęciem zbierania codziennego moczu należy wykonać higieniczną toaletę zewnętrznych narządów płciowych. W przeddzień unikania przyjmowania różnych leków lub w przypadku ich ostrej potrzeby należy powiadomić lekarza.

Nie zaleca się również kobietom zbierania moczu podczas cyklu miesiączkowego.

Pierwsze poranne oddawanie moczu odbywa się w toalecie, a następnie dokładny czas rozpoczęcia zbierania moczu. Cały kolejny mocz jest zbierany w ciągu 24 godzin w czystym i suchym pojemniku, a ostatnia porcja musi być pobrana nie później niż dwadzieścia cztery godziny po rozpoczęciu zbierania moczu do analizy. Trzymaj pojemnik cały czas w chłodnym miejscu, na przykład w lodówce. Ponadto, zebrany dzienny mocz musi być zmieszany, a jego dokładna objętość zmierzona, a 20-50 mililitrów należy wlać do oddzielnego pojemnika i dostarczyć do laboratorium do dalszych badań.

Po dostarczeniu pojemnika należy zanotować wskaźnik wszystkich wybranych dobowych moczów, a także wskazać parametry wagi i wzrostu pacjenta (szczególnie ważne dla dzieci i młodzieży).

Interpretacja wyników próby Reberg: Norma

Warto zauważyć, że dekodowanie wyników analizy moczu „test Reberga” nie prowadzi do sformułowania jednej lub innej dokładnej diagnozy.

Klirens kreatyniny może wskazywać jedynie na brak lub obecność nieprawidłowości w nerkach lub układzie hormonalnym, co znacznie upraszcza późniejszą diagnozę. Ponadto lekarz weźmie pod uwagę inne aspekty, takie jak historia, objawy i możliwe prowadzenie dodatkowych badań.

W zależności od płci i wieku normalną analizę próbki Reberga można scharakteryzować za pomocą następujących wskaźników:

1. Dzieci do roku obojga płci - od 65 do 100 ml / min.
2. Mężczyźni w wieku od jednego roku do 30 lat - od 88 do 146 lat; kobiety - od 81 do 134 lat.
3. Mężczyźni od 30 do 40 lat - od 82 do 140 ml / min; kobiety - od 75 do 128 lat.
4. Mężczyzna po 40-50 latach - od 75 do 133; kobiety - od 69 do 122 lat.
5. Mężczyźni w wieku 50-60 lat - od 68 do 126 lat; kobiety - od 64 do 116 lat.
6. Mężczyźni w wieku 60-70 lat - od 61 do 120 lat; kobiety - od 58 do 110 lat.
7. Mężczyźni powyżej 70 lat - od 55 do 113 lat; kobiety - od 52 do 105 lat.

Nieprawidłowości i możliwe choroby

Należy zauważyć, że wyniki powyżej lub poniżej normy nie zawsze mówią o patologiach. Na przykład, takie leki jak metyloprednizolon, furosemid, karbenoksolon, lewodopa, a także preparaty z aminokwasów mogą wpływać na wzrost GFR.

Rosnące wartości mogą być również wywoływane przez spożywanie pokarmów bogatych w białko lub serii intensywnych wysiłków fizycznych w przeddzień testów.

Ciąża, jak również obecność znaczących oparzeń może również powodować nieprawidłowości powyżej normy.

Istnieje wiele leków, które przeciwnie, mogą zmniejszyć poziom filtracji. Takie leki obejmują diazoksyd, Triamteren, wiele substancji odurzających, tiazydy, a także leki nefrotoksyczne.

Jeśli nie ma obiektywnych przyczyn odchyleń od normy, może to wskazywać na obecność konkretnej choroby.

Możliwe choroby ze wskaźnikami powyżej normy:

• Cukrzyca;
• Zespół nerczycowy;
• Nadciśnienie tętnicze.

Możliwe choroby, gdy wskaźniki są poniżej normy:

Choroba nerek (niewydolność nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, stwardnienie nerek).

• Umiarkowane zmniejszenie czynności nerek (GFR - 30 ml / min);
• Niewydolność nerek (GFR - 15-30 ml / min);
• Zdekompensowana niewydolność nerek (GFR - poniżej 15 ml / min).