Układ moczowy - zespół ściśle powiązanych ze sobą narządów, pełni funkcje oddawania moczu i reprodukcji. Komunikacja odbywa się na poziomie anatomicznym, embriologicznym i funkcjonalnym.

Układ moczowo-płciowy dzieli się na dwa poziomy: narządy jamy brzusznej i miednicy. Pierwszy poziom obejmuje dwie nerki i dwa moczowody, drugi - pęcherz i moczowód.

Rozróżnij również zewnętrzne i wewnętrzne narządy płciowe. U mężczyzn członek seksualny i moszna należą do zewnętrznego, wewnętrznego kordu nasiennego, prostaty, jąder i przewodu nasiennego do wewnętrznego. U kobiet zewnętrzna - pochwa, duże i małe wargi sromowe, wewnętrzne - macica i jajniki.

Zwykle krew jest filtrowana w ciele nerkowym z kłębuszków naczyń włosowatych, w nich z powodu procesów chemicznych powstaje pierwotny mocz. Następnie zachodzą procesy reabsorpcji i wydzielania. Dzięki tym procesom powstaje wtórny mocz, który gromadzi się w miseczkach nerkowych. Od kubków do miednicy i od nich w dół moczowodów do pęcherza.

Bańka utrzymuje do jednego litra płynu, jednak potrzeba oddania moczu ma wypełnienie 200 mililitrów. Pod ciśnieniem mocz przenika przez moczowód i jest wydalany przez zewnętrzne narządy płciowe. Zwykle około 1200 mililitrów krwi jest filtrowanych na minutę, ale kilka gramów jest ponownie wchłanianych w resztkowym moczu.

Wraz z przeniknięciem infekcji do układu moczowo-płciowego, nie należy go mylić z chorobami przenoszonymi drogą płciową, naruszane są różne poziomy tworzenia i wydalania moczu. W zależności od rodzaju i formy choroby, procesy reabsorpcji moczu i jego wydzielania są zaburzone. Ze względu na silny obrzęk, niedrożność i zatrzymanie czynności moczu. Choroby przenoszone drogą płciową wpływają na zewnętrzne narządy płciowe i prowadzą do różnych dysfunkcji seksualnych.

Najczęstszymi przyczynami procesów zapalnych i zakaźnych są:

• słaba higiena;
• choroby przewlekłe;
• stosunek płciowy bez użycia środków antykoncepcyjnych;
• częste mikrourazy;
• hipotermia;

W celu wydajnego procesu leczenia i zapobiegania powikłaniom przy pierwszych objawach choroby należy pilnie skonsultować się z lekarzem i rozpocząć terapię antybiotykową.

Antybiotyki stosowane w zakażeniach dróg moczowych u kobiet i mężczyzn są używane z taką samą częstotliwością.

Rodzaje chorób i ich objawy

Choroby zakaźne wpływają na wszystkie struktury systemu. Powodują choroby nerek, pęcherza moczowego, cewki moczowej i zewnętrznych narządów płciowych.

Najczęstsze choroby to odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie pochwy, kandydoza, chlamydia, rzęsistkowica, rzeżączka, rzeżączka.

Choroby te mogą występować jako niezależne formy nozologiczne lub być nazywane po raz drugi, na tle już występującego procesu zakaźnego. Miej przewlekły i ostry przebieg.

Najbardziej charakterystyczne objawy wspólne i lokalne to:

1. Temperatura gorączkowa.
2. Ogólne osłabienie, złe samopoczucie, utrata apetytu.
3. Bóle głowy i zawroty głowy.
4. Oddawanie moczu.
5. Wydalanie śluzu i ropy.
6. Zmień kolor moczu.
7. Ból i skurcze podczas oddawania moczu.

Najbardziej charakterystycznym objawem odmiedniczkowego zapalenia nerek będzie ból w dolnym odcinku pleców, ogólne zatrucie, ból podczas oddawania moczu. Zapalenie pęcherza występuje w postaci bólu brzucha, bólu w toalecie, zęba w pachwinie. Zapalenie cewki moczowej ma podobne objawy z zapaleniem pęcherza moczowego, można różnicować za pomocą dodatkowych metod badawczych.

Choroby przenoszone drogą płciową są nieco inne.

Jest ból i pieczenie narządów płciowych, zaczerwienienie napletka, ropne wydzieliny, nieprzyjemny zapach moczu. Wysypka i erozja są możliwe.

Wideo: Zakażenia układu moczowo-płciowego

Leczenie antybiotykami o szerokim spektrum działania

Przy potwierdzaniu obecności czynnika zakaźnego konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie leczenia.

We współczesnej medycynie istnieje masa antybiotyków o szerokim spektrum działania w leczeniu układu moczowo-płciowego. Przemysł farmakologiczny wytwarza różne rodzaje antybiotyków o szerokim spektrum działania.

Istnieje kilka rodzajów i klas, wszystkie mają działanie bakteriostatyczne, przeciwbakteryjne i bakteriobójcze. W ciężkich warunkach zaleca się łączenie kilku rzędów leków.

Najczęściej używane klasy to:

• penicyliny;
• tetracykliny;
• aminoglikozydy;
• cefalosporyny;
• karbapinemy;
• makrolidy;
• linozamidy;
• pochodne nitrofuranu;
• chinolony.

Szereg penicylin należy do klasy antybiotyków beta-laktamowych. Zrób je z grzybów. Podzielony na naturalne, półsyntetyczne i aminopenicyliny. Najbardziej aktywnym naturalnym lekiem jest benzylopenicylina. Wpływa na wąski zakres bakterii ropotwórczych. Semisynthetic - Methicillin, ma szersze spektrum działania. Tłumi większość ziarniaków i pałeczek Gram-dodatnich i negatywnych. Aminopenicyliny mają najszerszy zakres działania, w tym Amoxiclav i Aminopenicillin.

Cefalosporyny - różniące się od penicylin, to ich odporność na beta-laktamazy. Podzielony na pięć pokoleń.

1. Cefalotyna, Cefradin.
2. Cefuroxime, Cefotiam.
3. Cefotaksym, Ceftazydym, Ceftriakson.
4. Cefepim
5. Ceftarolina.

Im wyższa klasa - tym większa odporność na beta-laktamazę.

Leki makrolidowe, które mają najmniej toksyczne działanie w porównaniu z innymi środkami. Aktywny przeciwko ziarniakom Gram-dodatnim i pasożytom wewnątrzkomórkowym. Udział w narkotykach naturalnych i półsyntetycznych. Należą do nich: erytromycyna, azytromycyna, roksytromycyna.

Carbapinema to klasa antybiotyków beta-laktamowych. Szereg leków prezentowanych przez Meroponem, Faropenem, Imipenem.

Tetracykliny należą do grupy poliketydów. Wpływa na dużą liczbę pałeczek Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, a także na niektóre typy pierwotniaków. Najbardziej charakterystycznymi przedstawicielami są: tetracyklina, oksytetracyklina, chlorortetracyklina.

Linozamidy wiążą rybosom komórkowy iw rezultacie rozkładają syntezę białek.

Stosowany jako leki drugiej linii w zakażeniach Gram-dodatnich i florze beztlenowej.

Zalecenia dotyczące stosowania leków

• Nolocyna - podczas leczenia konieczne jest spożywanie wystarczającej ilości płynu. Weź ten lek powinien być na pusty żołądek, woda pitna. Konieczne jest przyjmowanie 1 tabletki 2 razy dziennie, 400 mg. Przydziel na 14 dni. Analogami są norfloksacyna, norbaktyna. Średnia cena za 10 tabletek wynosi 170 rubli. Neocytin należy przyjmować doustnie, przed posiłkami. Kuracja dla dorosłych wynosi 200 miligramów na trzy dawki po 7 dni. Dzieci - 50 mg na trzy dawki. Analogi - Neobutin, Trimebutin. Cena apteki - 400 rubli.
• Monural do rozpuszczenia jednej saszetki z dawką 3 gramów w przegotowanej wodzie. Przyjmuj doustnie raz dziennie. Przebieg leczenia składa się z jednego odbioru. Analog - Fosfomycyna. Cena rynkowa wynosi 465 rubli.
• Canephron - starsze pokolenie bierze 2 tabletki trzy razy dziennie, dzieci - jedno, bez względu na posiłek. Po ustąpieniu objawów zaleca się leczenie profilaktyczne na miesiąc. Analogi - Bioprost, Aflazin. Cena - 450 rubli.
• Cystone - leczenie tym lekiem będzie wymagało picia dużych ilości wody. Musisz przyjmować 2 tabletki dwa razy dziennie po 100 mg. Cykl leczenia trwa sześć miesięcy. Analogi - Uronefron. Wycena rynkowa - 365 rubli.
• ProstaNorm - zażywaj 1 tabletkę 200 mg dwa razy dziennie, 30 minut przed posiłkiem lub godzinę później. Czas trwania leczenia wynosi sześć miesięcy. Analogi - Vitaprost, Samprost. Cena - 270 rubli.
• Furagin - dorosłym przepisuje się dwie tabletki w dawce 100 miligramów cztery razy dziennie, pierwszego dnia leczenia. Oto jedna tabletka trzy razy dziennie. Analogi - Furazidin, Furadonin. Cena na rynku wynosi 250 rubli.
• Ceftriakson - 1 gramowe butelki. Zawartość powinna zostać rozpuszczona w ampułce znieczulającej lub wodzie do wstrzykiwań w celu podania domięśniowego lub w 20 mililitrach soli fizjologicznej do podawania dożylnego. Nakłuwaj 2 razy dziennie przez 7 dni. Analogi - Rotsefin, Zatsef. Średnia cena butelki wynosi 25 rubli.
• Meroponem - butelka 1 gram rozcieńczony w 200 mililitrach soli fizjologicznej. Wstrzyknij dożylnie dwa razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 5 dni. Analogi - Alvopenem, Diapenem. Cena w aptece - 490 rubli.
• Erytromycyna - przyjmuj 100 mg tabletki dwa razy dziennie, 1 sztukę przed posiłkami. Przebieg leczenia wynosi 7 dni. Analogi - Dalatsin, Zerkalin. Cena - 200 rubli.
• Amoxiclav - ze średnim prądem 625 gramów przepisywanym co 8 godzin. Przebieg leczenia od 5 do 14 dni. Analogi - Ekolinkom, Ekoklav. Średnia cena wynosi 200 rubli.

Film: „Leczenie zakażeń dolnych dróg moczowych” - wywiad z prof. O.B.Loranom

Jak leczyć zakażenia dróg moczowych antybiotykami?

Z infekcjami, które wchodzą do organizmu seksualnie (patrz tutaj infekcje narządów płciowych), wpływają również narządy rozrodcze i moczowe, ponieważ są funkcjonalnie połączone. Przebieg antybiotyków, który jest koniecznie przepisywany w takich przypadkach, może być prowadzony zarówno w szpitalu, jak iw domu.

Cechy terapii antybiotykowej

Głównym celem leczenia antybiotykami jest zniszczenie niektórych patogenów zidentyfikowanych podczas diagnozy.

Po takich badaniach diagnostycznych, jak reakcja łańcuchowa polimerazy, szczepienie bakteriologiczne, DNA i antygeny bakterii patogennych są wykrywane. Podczas badań pojawia się również rozpoznanie wrażliwości czynnika na różne leki przeciwbakteryjne, co decyduje o przebiegu leczenia.

Terapia antybiotykowa ma sens w procesach zapalnych charakteryzujących się upośledzonym oddawaniem moczu, ropną wydzieliną, zaczerwienieniem tkanek śluzowych narządów płciowych. Ich stosowanie przyczynia się do usunięcia stanu zapalnego, bólu i zapobiega dalszemu rozprzestrzenianiu się infekcji na pobliskie narządy i układy ciała. Namacalne i dość szybkie wyniki antybiotykoterapii zależą od wczesnego leczenia pacjenta, gdy choroba jest w początkowej fazie.

Rodzaje antybiotyków i ich podstawowe właściwości

Środki przeciwbakteryjne są substancjami, które są używane do spowolnienia wzrostu i rozmnażania mikroorganizmów chorobotwórczych, aby je zniszczyć. Mogą być organiczne, to znaczy produkowane na bazie bakterii, ale jednocześnie są śmiertelne dla wirusów chorobotwórczych. Obecnie istnieją również leki kombinowane i syntetyczne.

Te leki są sklasyfikowane:

• według rodzaju narażenia i składu chemicznego;
  
• na spektrum działania (wąskie i szerokie).
  

Leki bakteriobójcze powodują zakłócenia patogenu, prowadząc do jego śmierci. Bakteriostatyka - spowalnia procesy wzrostu, zmniejsza żywotność, zawiesza działanie organizmów chorobotwórczych na organizm.

Istnieje kilka głównych rodzajów antybiotyków:

Penicyliny (klasa beta-laktamowa)

Właściwości - wyraźne działanie bakteriobójcze, polegające na tłumieniu syntezy ściany komórkowej drobnoustroju, prowadzące do jego śmierci. Skład chemiczny tej grupy jest aktywny w odniesieniu do bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych - enterokoków, krętków, paciorkowców, gronkowców, nie epizodów, promieniowców i większości maczugowców.

Preparaty - penicylina, penicylina benzylowa, fenoksymetylopenicylina, z kompozycji szerokiego działania - Ampicillin, Hikontsil, Flemoksin Solyutab. Środki zaradcze z przedłużonym działaniem - Extensillin, Bitsillin, Retarpen. Z półsyntetyków - oksacylina, aktywna przeciwko gronkowcom.

W leczeniu procesów zapalnych układu moczowo-płciowego często stosuje się penicyliny przeciw pusicydy - Pipracil, Carbenicillin, Sekuropen.

Cefalosporyny

Właściwości - leki przeciwdrobnoustrojowe to mniej toksyczne substancje, ale także szkodliwe dla patogenów. Substancje czynne bezpośrednio wpływają na DNA bakterii i wirusów.

Preparaty pierwszej generacji - Cefaleksyna, Cefazolina, są skuteczne przeciwko bakteriom Gram-dodatnim. Asetylu cefuroksymu, Cefakloru, cefuroksymu i innych pochodnych drugiego etapu prawie nie stosuje się, ponieważ są gorsze od późniejszych cefalosporyn - Cefiksymu, Ceftibutenu (tabletki), Cefotaksymu, Ceftazydymu (leki pozajelitowe). Kompozycje z tej serii, w tym Cefepime, są stosowane głównie w warunkach szpitalnych w przypadku skomplikowanych infekcji.

Aminoglikozydy

Właściwości - cechą leków jest skuteczność hamowania żywotności bakterii Gram-ujemnych. Jednak bakterie ropotwórcze i enterokoki są odporne na ich składniki aktywne.

Preparaty - gentamycyna, amikacyna, tobramycyna, netilmycyna, streptomycyna. Na tle bezpieczniejszych fluorochinolonów i cefalosporyn nowej generacji leki te nie były ostatnio przepisywane do leczenia uroinfekcji.

Tetracykliny

Właściwości - mają działanie bakteriostatyczne, hamujące na chlamydię, mykoplazmę, gonokoki, ziarniaki Gram-dodatnie. Hamuje mikrobiologiczną syntezę białek.

Najczęściej przepisywanymi lekami na zakażenia układu moczowo-płciowego są tetracyklina, doksycyklina, minocyklina, Limecycline. Są to antybiotyki o szerokim spektrum działania, które są skuteczne w zakażeniach o różnej etiologii.

Fluorochinolony

Właściwości - fluorochinolony powodują śmierć patogennych bakterii i wirusów, ponieważ tłumią syntezę białka komórkowego patogenu. Aktywnie zachowują się w stosunku do gonokoków, chlamydii, mykoplazmy, bakterii ropotwórczych - paciorkowców i gronkowca.

Preparaty - Lomefloksacyna, Ofloksacyna, Cyprofloksacyna, Norfloksacyna, Enoxacin, Ofloksacyna są stosowane w leczeniu rzeżączki, mykoplazmozy, zakaźnego zapalenia gruczołu krokowego, zapalenia pęcherza moczowego, chlamydii. Obecnie istnieją 4 generacje fluorochinolonu o szerokim spektrum działania, skuteczne w różnych rodzajach zakażeń narządów płciowych i dróg moczowych.

Nitrofurany

Właściwości - mają wyraźne działanie bakteriobójcze, spektrum działania - Trichomonas, Giardia, Gram-ujemne, Gram-dodatnie bakterie, paciorkowce.

Preparaty - Nitrofurantoina, Furazolidon, Furazidin, Nifuroksazid. Są one najczęściej używane do niepowikłanych zakażeń układu moczowo-płciowego, wśród wymagań - mała dawka ze względu na toksyczność, a także z powodu działań niepożądanych.

Oprócz głównych grup antybiotyków makrolidy są stosowane w praktyce medycznej. Są one aktywne przeciwko gronkowcom, paciorkowcom, legionelli, chlamydiom, mykoplazmom. Leki te są szczególnie skuteczne w leczeniu chlamydii, nie-gonokokowego zapalenia cewki moczowej.

Główne działanie jest bakteriostatyczne, chociaż wraz ze wzrostem dawki można osiągnąć działanie bakteriobójcze.

Szereg leków - klarytromycyna, erytromycyna, azytromycyna, roksytromycyna. W zakażeniach dróg moczowych stosuje się głównie azytromycynę. Znaczące jest, że odporność wirusów i bakterii na te leki jest wytwarzana bardzo powoli.

Jak wybrać leki przeciwbakteryjne do leczenia zakażeń dróg moczowych?

Pomimo różnic w strukturze narządów moczowych u mężczyzny i kobiety, nerka, pęcherz moczowy, kanał cewki moczowej i moczowody mogą być zakażone. Jednocześnie ogniska zapalenia rozwijają się w sąsiednich narządach. Różne drobnoustroje, wchodzące do organizmu na różne sposoby, powodują wiele chorób:

• zapalenie pęcherza moczowego - zapalenie pęcherza moczowego;
  
• zapalenie cewki moczowej wpływa na cewkę moczową;
  
• odmiedniczkowe zapalenie nerek i inne choroby zakaźne w nerkach, charakteryzujące się zmianami w układzie kanalikowym, tkankami miseczek i miednicy, aparatem kłębuszkowym sparowanego organu.
  

Oczywiście do leczenia lekarz przepisuje lek, który przynosi najmniejsze szkody dla zdrowia pacjenta, w oparciu o indywidualne cechy jego ciała.

Wszystkie te choroby wymagają użycia pewnego rodzaju antybiotyków, które są wybierane na podstawie wrażliwości bakterii chorobotwórczych na nie:

• W przypadku zapalenia pęcherza moczowego penicyliny (Amosin, Cefalexin, Ecoclav), fluorochinolony (Nolicin, Lewofloksacyna, Norfloksacyna, Tsiprolet), cefalosporyny (Cefotaxime, Hazaran, Zinnat). Unidox może być stosowany z tetracyklinami. Ostre zapalenie pęcherza moczowego jest leczone środkami przeciwbakteryjnymi przez 5 dni, w postaci przewlekłej wymagany jest okres 7-10 dni.
  
• Gdy zapalenie cewki moczowej - fluorochinolony (pefloksabol, Pefloksatsin), stosowane przez nie więcej niż 10 dni. Tetracykliny, głównie doksycyklina, do 7 dni. Jeśli choroba występuje w lekkiej postaci, należy stosować makrolidy - azytromycynę, hemomitynę trwającą do 3 dni. Z dobrą wytrzymałością mianowany penicylinami - Amoxiclav, kurs Timentin do 14 dni.
  
• W przypadku odmiedniczkowego zapalenia nerek i innych chorób układu nerkowego - cefalosporyn (Ceforal Solyutab, Klaforan, Cefalexin), są one skuteczne w ropnym zapaleniu, stosowanym przez 3-5 dni. W przypadku porażki z E. coli i enterokokami - penicyliny (amoksycylina i penicylina), nie więcej niż 12 dni. Z powikłaniami, fluorochinolony - lewofloksacyna, moksyfloksacyna. W zaawansowanym stadium Amikacyna, Gentamycyna są krótko przepisywane.
  

Oprócz tych chorób, mężczyźni i kobiety na tle infekcji mogą rozwinąć inne, unikalne dla mężczyzn i kobiet, choroby.

Antybiotykoterapia zakażeń dróg moczowych u mężczyzn

Męskie choroby zakaźne, jak również kobiece, są leczone według ściśle ustalonego schematu.

Zasady antybiotykoterapii są następujące:

• Identyfikacja sprawcy infekcji i jej wrażliwość na środki przeciwbakteryjne poprzez diagnostykę sprzętową i laboratoryjną.
  
• Wyznaczenie najskuteczniejszych, oszczędzających toksyczność leków.
  
• Wybór postaci leku, jego dawki, czasu trwania leczenia.
  
• Jeśli to konieczne, połączenie różnych środków.
  
• Obserwacja i monitorowanie leczenia za pomocą testów.
  

U mężczyzn, oprócz powszechnych chorób narządów moczowych, mogą wystąpić inne patologie, które są nieodłącznie związane z męską połową. Ważne jest, aby wiedzieć, które antybiotyki i inne leki są stosowane w celu wyeliminowania patogennego środowiska w tych chorobach.

Zapalenie gruczołu krokowego

Zapalenie gruczołu krokowego jest zakażeniem tkanki gruczołu krokowego. Leczenie zapalenia gruczołu krokowego odbywa się w kilku kierunkach:

• Kurs antybakteryjny obejmujący stosowanie leków, takich jak doksycyklina, ceftriakson, jozamycyna, lewofloksacyna.
  
• Leki przeciwzapalne - świece Diklofenak, Propolis DN, Voltaren.
  
• Czopki przeciwbólowe Proktozan.
  

Urolog może dodatkowo przepisać leki immunomodulujące, kompleksy witaminowe i probiotyki, a także leki blokujące receptory alfa-adrenergiczne Doxazosin, Tamsulozin, Terazosin. Stosowana jest odpowiednia fizykoterapia - elektroforeza, ogrzewanie, terapia laserowa, kąpiele specjalne.

Zapalenie pęcherzyków

Choroba pęcherzyków nasiennych. Do leczenia zapalenia pęcherzyków stosuje się:

• Antybiotyki - erytromycyna, Macropen, Sumamed (makrolidy), Metatsiklin i Doksycyklina (tetracykliny).
  
• Leki przeciwzapalne - Ketonal, Indometacyna.
  
• Antyseptyki - Furamag, Furadonin.
  
• Świece przeciwskurczowe i przeciwbólowe - Ibuprofen, Anestezol, Diclofenac.
  

Pokazano przyjmowanie środków immunostymulujących (Pyrogenal, Taktivina, nalewka z żeń-szenia). Aby poprawić krążenie krwi - Venoruton, Dartiline, Eskuzan. W niektórych przypadkach zalecana jest terapia błotem, procedury fizjoterapeutyczne, leki łagodzące w celu skorygowania stanu układu nerwowego.

Zapalenie najądrza

Zakażenie najądrza. Zapalenie najądrza leczy się za pomocą następujących leków:

• Antybiotyki - minocyklina, doksycyklina, lewofloksacyna.
  
• Leki przeciwgorączkowe - Paracetamol, Aspiryna.
  
• Leki przeciwzapalne - zwykle przepisywane ibuprofen lub diklofenak.
  
• Leki przeciwbólowe - Ketoprofen, Drotaverinum, Papaverine.
  

W ostrej fazie choroby zaleca się zimne okłady. Podczas remisji w przewlekłej fazie - sesje rozgrzewkowe. W ciężkich warunkach pacjenta zaleca się hospitalizację.

Balanoposthitis

Zapalenie głowy i napletka o zakaźnym charakterze. Gdy antybiotyki z balanoposthitis są wybierane w zależności od rodzaju patogenu. Główne środki przeciwgrzybicze do stosowania miejscowego - Clotrimazole, Mikogal, Candide. Można również stosować leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania, w szczególności Levomekol na bazie lewomycetyny i metyluracylu. Leki przeciwzapalne są przepisywane Lorinden, Lokakorten.

Ponadto leki przeciwhistaminowe są przepisywane w celu łagodzenia obrzęków i eliminowania reakcji alergicznych.

Leczenie zakażeń dróg moczowych u kobiet

Wśród czysto kobiecych chorób powodowanych przez czynniki zakaźne możemy wyróżnić 3 z najczęstszych chorób, które rozważamy poniżej.

Salpingoophoritis (adnexitis) - patologie jajników i przydatków u kobiet

Zapalenie przydatków może być wywołane przez chlamydię, rzęsistki, gonokoki i inne drobnoustroje, dlatego można przepisywać antybiotyki różnych grup - tetracyklinę, metronidazol, ko-trimoksazol. Często łączą się ze sobą - gentamycyna z cefotaksymem, tetracykliną i norsulfazolem. Monoterapia w rzeczywistości nie ma zastosowania. Wstrzyknięcie można wstrzykiwać, ale podaje się również doustne podanie.

Oprócz środków przeciwbakteryjnych stosuje się środki antyseptyczne, wchłanialne i przeciwbólowe - Furadonin, Aspirin, Sulfadimezin. Czopki dopochwowe i doodbytnicze o działaniu przeciwbólowym i przeciwbakteryjnym mają dobry efekt - McMiror, Polygynax, Hexicon itp. W przewlekłym przebiegu choroby wskazane są kąpiele, okłady, kąpiele parafinowe, które są trzymane w domu przez lekarza.

Salpingitis - obustronne zapalenie jajowodów

Zapalenie jajowodów jest najczęściej powodowane przez gonococcus i chlamydię, dlatego do leczenia stosuje się leki przeciwbakteryjne różnych grup - azytromycynę, doksycyklinę, gentamycynę, cefotaksym, klindamycynę, cefotaksym.

Leki stosowane w łagodzeniu stanów zapalnych - Panadol, Nurofen, Ibuprofen, Butadion. Aby chronić florę jelitową podczas stosowania antybiotyków, stosowano Bifidumbakterin, Vitaflor, Linex. Kobietom zaleca się przyjmowanie witaminy E, kwasu askorbinowego, rutyny i immunomodulatorów - Polyoxidonium, Imunofana.

W celu resorpcji zrostów w jajowodach zalecane są leki fibrynolityczne - Lidaza, Longidaza.

Zapalenie pochwy

Zapalenie błony śluzowej pochwy. Kolpit jest traktowany kompleksowo. Głównym celem terapii jest normalizacja mikrośrodowiska pochwy, wzmocnienie pracy układu odpornościowego.

Spośród antybiotyków stosuje się leki o szerokim działaniu, które mają jednocześnie działanie przeciwgrzybicze i łagodzą stany zapalne - Vokadin, Terzhinan. Przewiduje się opiekę wspomagającą, dlatego konieczne jest stosowanie probiotyków, takich jak Linex i Bifidumbacterin. Ginekolog może przepisać kompleksy minerałów i niezbędnych witamin, przepisać sesje ultrafioletowe, naświetlanie laserowe, które przyspieszają leczenie.

Współczesna medycyna oferuje różne sposoby rozwiązania problemu z zakaźnymi zmianami narządów płciowych i moczowych. W tym celu pacjent musi tylko odwiedzić lekarza na czas i przejść niezbędne badania. Wtedy możesz liczyć na szybkie i skuteczne odzyskiwanie.

Jakie antybiotyki o szerokim spektrum przyjmują po zakażeniu układu moczowego

Różne choroby układu moczowo-płciowego są dość powszechne. Mogą uderzyć każdą osobę, niezależnie od płci i wieku. Zapalenie narządów moczowych występuje u małych dzieci i osób starszych. Chorobom zakaźnym narządów układu wydalniczego towarzyszą zwykle nieprzyjemne odczucia: ból, pieczenie i wiele innych. Aby usunąć te uczucia i pomóc w leczeniu infekcji, pomoże leki z klasy antybiotyków.

Rodzaje stanów zapalnych układu moczowo-płciowego

Procesy zapalne w układzie moczowo-płciowym mogą być kilku typów - w zależności od tego, który organ jest dotknięty:

• odmiedniczkowe zapalenie nerek - zapalenie nerek, najczęściej układu kanalikowego;
• zapalenie pęcherza moczowego - zapalenie pęcherza moczowego;
• zapalenie cewki moczowej - zapalenie cewki moczowej (cewki moczowej).

Przyczyny uszkodzeń zakaźnych narządów układu wydalniczego mogą być różne: uszkodzenia mechaniczne, hipotermia, obniżona odporność, prowadzące do zwiększonej mikroflory. U kobiet różne stany zapalne tego rodzaju są znacznie częstsze niż u mężczyzn i z reguły są bardziej dotkliwe. Dlatego kobiety muszą zwracać szczególną uwagę na zdrowie narządów układu moczowo-płciowego.

Leczenie stanów zapalnych narządów układu wydalniczego

W zdecydowanej większości przypadków choroby narządów moczowo-płciowych i dróg moczowych są zakażeniami bakteryjnymi. W związku z tym leczenie antybiotykami będzie najlepszym rozwiązaniem dla prawie każdej takiej choroby.

Z reguły zapalenia narządów układu wydalniczego są spowodowane przez Escherichia coli. Paciorkowce, enterokoki, Proteus i inne bakterie są znacznie mniej powszechne.

Antybiotyki są podzielone na kilka grup w zależności od rodzaju bakterii, na które wpływają. Ogólnie, antybiotyki mogą być wąskie lub o szerokim spektrum - pierwsza grupa leków wpływa na ściśle określone rodzaje bakterii; fundusze drugiej grupy mają na celu zwalczanie kilku odmian patogenów.

Odmiany antybiotyków

Następujące grupy antybiotyków są szeroko stosowane w leczeniu zakażeń dróg moczowych:

• penicyliny;
• cefalosporyny;
• fluorochinolony;
• aminoglikozydy;
• nitrofurany.

Antybiotyki penicylinowe od dawna są uniwersalnym lekiem na niemal każdą infekcję. Jednak z czasem większość bakterii zmutowała i rozwinęła odporność na działanie penicylin. Dlatego antybiotyki penicylinowe pierwszej generacji praktycznie nie są obecnie stosowane. Zostały one zastąpione przez zaawansowane leki półsyntetyczne. Najpopularniejszymi lekami na penicylinę są ampicylina i amoksycylina. Są prawie identyczne, z wyjątkiem faktu, że amoksycylina jest bardziej odporna na działanie kwasów i nie jest niszczona przez sok żołądkowy.

Mechanizmy działania cefalosporyn są podobne do preparatów penicylinowych, ale są bardziej odporne na enzymy wytwarzane przez bakterie chorobotwórcze. Preparaty z tej grupy są aktywnie wykorzystywane w urologii. Do najczęstszych należą Cefaleksyna, Cefaklor, Cefuroksym, Cefoperazon i Cefepim.

Fluorochinolony są grupą leków syntetycznych, które są obecnie uważane za najskuteczniejsze antybiotyki o szerokim spektrum działania w zakażeniach układu moczowo-płciowego. Działają na bakterie chorobotwórcze, zakłócając syntezę DNA w komórkach i niszcząc błonę komórkową. Są jednak również najbardziej toksycznymi lekami, więc ich stosowanie musi być ściśle mierzone, a leczenie musi być pod nadzorem lekarza. Dla dzieci, kobiet w ciąży i matek karmiących piersią z tej serii są bezwzględnie przeciwwskazane. Do najbardziej znanych leków fluorochinolonowych należą cyprofloksacyna, ofloksacyna, norfloksacyna i pefloksacyna.

Preparaty aminoglikozydowe są bardzo skuteczne, zwłaszcza w walce z bakteriami Gram-ujemnymi. Są jednak znane i nie mniej toksyczne dla nerek, więc ich stosowanie powinno być również niezwykle ostrożne. Aminoglikozydy obejmują leki, takie jak gentamycyna, Netilmicyna i Amikacyna.

Nitrofurany są uważane za antybiotyki o najszerszym zakresie zastosowań. Leki te wyróżniają się tym, że oporność na nie praktycznie nie powstaje w bakteriach chorobotwórczych. Są szeroko stosowane w leczeniu chorób układu moczowo-płciowego ze względu na jego skuteczność i wszechstronność. Jedynym ograniczeniem jest to, że ta seria leków nie może być stosowana u kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Innym powszechnym antybiotykiem jest trometamol fosfomycyny, który nie należy do żadnej z powyższych grup. Ten antybiotyk jest często stosowany w leczeniu zapalenia układu moczowo-płciowego u kobiet. Ma stosunkowo łagodny efekt, szeroki zakres zastosowań i prawie całkowity brak efektów ubocznych.

Leki na zakażenie układu moczowo-płciowego: kiedy i co należy zastosować

Najczęstszymi dolegliwościami u pacjentów urologów są infekcje dróg moczowych, które mogą występować w każdej grupie wiekowej z różnych powodów.

Zakażeniu bakteryjnemu narządów układu moczowego towarzyszy bolesny dyskomfort, a opóźniona terapia może prowadzić do przewlekłej postaci choroby.

W leczeniu takich patologii w praktyce medycznej stosuje się zwykle antybiotyki, które mogą szybko i skutecznie uratować pacjenta przed zakażeniem zapaleniem układu moczowo-płciowego.

Zastosowanie środków przeciwbakteryjnych w MPI

Normalnie mocz osoby zdrowej jest prawie sterylny. Jednakże przewód moczowy ma własną florę śluzową, więc obecność patogennych organizmów w płynie moczowym (bezobjawowa bakteriuria) jest często ustalona.

Ten stan się nie objawia, a leczenie zwykle nie jest wymagane, z wyjątkiem kobiet w ciąży, małych dzieci i pacjentów z niedoborem odporności.

Jeśli analiza wykazała obecność całych kolonii E. coli w moczu, wymagana jest terapia antybiotykowa. Jednocześnie choroba ma charakterystyczne objawy i jest przewlekła lub ostra. Również leczenie środkami przeciwbakteryjnymi przez długie kursy w małych dawkach jest wskazane jako zapobieganie nawrotom.

Ponadto schematy leczenia antybiotykami w przypadku zakażeń układu moczowo-płciowego są zapewnione zarówno dla obu płci, jak i dla dzieci.

Odmiedniczkowe zapalenie nerek

Pacjenci z łagodnymi i umiarkowanymi stadiami są przepisywani doustnie fluorochinolon (na przykład Zofloks 200-400 mg 2 razy dziennie), oporny na inhibitor amoksycyliny, jako alternatywa dla cefalosporyn.

Zapalenie pęcherza moczowego i zapalenie cewki moczowej

Zapalenie pęcherza moczowego i zapalenie kanału cewki moczowej zwykle występują synchronicznie, więc stosuje się te same środki przeciwbakteryjne.

Dodatkowe informacje

Przy skomplikowanym i ciężkim przebiegu stanu patologicznego konieczna jest obowiązkowa hospitalizacja. W szpitalu przepisywany jest specjalny schemat leczenia lekami pozajelitowymi. Należy pamiętać, że u silniejszej płci każda forma zakażenia układu moczowo-płciowego jest skomplikowana.

Przy lekkim przebiegu choroby leczenie jest ambulatoryjne, podczas gdy lekarz przepisuje leki do podawania doustnego. Dopuszczalne stosowanie naparów ziołowych, wywary jako dodatkowa terapia na zalecenie lekarza.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania w leczeniu MPI

Nowoczesne środki przeciwbakteryjne są podzielone na kilka gatunków, które mają działanie bakteriostatyczne lub bakteriobójcze na patogenną mikroflorę. Ponadto leki są podzielone na antybiotyki o szerokim i wąskim spektrum działania. Te ostatnie są często stosowane w leczeniu MPI.

Penicyliny

Do leczenia można stosować półsyntetyczne, inhibitory, leki kombinowane, serię penicylin

1. Ampicylina - środek do podawania doustnego i stosowania pozajelitowego. Działa destrukcyjnie na komórkę zakaźną.
2. Amoksycylina - mechanizm działania i wynik końcowy jest podobny do poprzedniego leku, jest wysoce odporny na kwaśne środowisko żołądka. Analogi: Flemoksin Solutab, Hikontsil.

Cefalosporyny

Gatunek ten różni się od grupy penicylin dużą odpornością na enzymy wytwarzane przez drobnoustroje chorobotwórcze. Preparaty typu cefalosporyny są przeznaczone do podłóg. Przeciwwskazania: kobiety w pozycji, laktacja. Lista wspólnych środków terapeutycznych MPI obejmuje:

1. Cefaleksyna - lek na stan zapalny.
2. Ceclare - cefalosporyny drugiej generacji, przeznaczone do podawania doustnego.
3. Zinnat - dostarczany w różnych formach, mało toksyczny, bezpieczny dla niemowląt.
4. Ceftriakson - granulki do roztworu, który następnie wstrzykuje się pozajelitowo.
5. Cefobid - 3 generacje cefalosporyn, wprowadzane w / w, w / m.
6. Maxipim - odnosi się do czwartej generacji, metoda aplikacji jest pozajelitowa.

Fluorochinolony

Antybiotyki z tej grupy są najskuteczniejsze w zakażeniach kuli moczowo-płciowej, wykazują działanie bakteriobójcze. Istnieją jednak poważne wady: toksyczność, negatywny wpływ na tkankę łączną, zdolny do przenikania do mleka matki i przechodzenia przez łożysko. Z tych powodów nie są przypisane do kobiet w ciąży, karmiących piersią, dzieci poniżej 18 roku życia, pacjentów z zapaleniem ścięgien. Może być podawany z mykoplazmą.

Obejmują one:

1. Cyprofloksacyna. Doskonałe wchłanianie w organizmie, łagodzi bolesne objawy.
2. Ofloksyna. Ma duże spektrum działania, dzięki czemu jest stosowany nie tylko w urologii.
3. Nolitsin.
4. Pefloksacyna.

Aminoglikozydy

Rodzaj leków do podawania pozajelitowego do organizmu z bakteriobójczym mechanizmem działania. Antybiotyki aminoglikozydowe są stosowane według uznania lekarza, ponieważ wywierają toksyczny wpływ na nerki, mają negatywny wpływ na aparat przedsionkowy, słuch. Przeciwwskazane w pozycji i matek karmiących.

1. Gentamycyna jest lekiem drugiej generacji aminoglikozydów, jest słabo wchłaniana przez układ pokarmowy, dlatego jest wprowadzana w / w, w / m.
2. Netromitsin - jest podobny do poprzedniego leku.
3. Amikacyna jest skuteczna w leczeniu skomplikowanych MPI.

Nitrofurany

Grupa antybiotyków bakteriostatycznych, która przejawia się w drobnoustrojach gram-dodatnich i gram-ujemnych. Jedną z cech jest prawie całkowity brak oporności na patogeny. Furadonina może być przepisana jako leczenie. Jest przeciwwskazany w okresie ciąży, laktacji, ale dzieci mogą go przyjmować po 2 miesiącach od daty urodzenia.

Leki przeciwwirusowe

Ta grupa leków ma na celu tłumienie wirusów:

1. Leki przeciwkrzepliwe - acyklowir, pencyklowir.
2. Interferony - Viferon, Kipferon.
3. Inne leki - Orvirem, Repenza, Arbidol.

Leki przeciwgrzybicze

Do leczenia MPI stosuje się 2 rodzaje środków przeciwgrzybiczych:

1. Azole układowe, które hamują aktywność grzybów - Fluconazole, Diflucan, Flucostat.
2. Antybiotyki przeciwgrzybicze - Nystatin, Levorin, Amphotericin.

Przeciwpierwotniak

Antybiotyki z tej grupy przyczyniają się do tłumienia patogenów. Metronidazol jest częściej przepisywany w leczeniu MPI. Dość skuteczny dla rzęsistkowicy.

Antyseptyki stosowane w zapobieganiu zakażeniom przenoszonym drogą płciową:

1. Na bazie jodu - betadyna w postaci roztworu lub czopków.
2. Preparaty z zasadą zawierającą chlor - roztwór chlorheksydyny, Miramistin w postaci żelu, płynu, świec.
3. Środki na bazie gibitanu - Hexicon w świecach, rozwiązanie.

Inne antybiotyki w leczeniu zakażeń układu moczowo-płciowego

Na szczególną uwagę zasługuje lek Monural. Nie należy do żadnej z powyższych grup i jest uniwersalny w rozwoju procesu zapalnego w obszarze moczowo-płciowym u kobiet. W przypadku nieskomplikowanego MPI podaje się raz antybiotyk. Lek nie jest zabroniony podczas ciąży, jest również dozwolony w leczeniu dzieci od 5 lat.

Preparaty do leczenia układu moczowo-płciowego kobiet

Zakażenia układu moczowo-płciowego u kobiet mogą powodować następujące choroby (najczęściej): patologie przydatków i jajników, obustronne zapalenie jajowodów, zapalenie pochwy. Dla każdego z nich stosuje się specyficzny schemat leczenia z użyciem antybiotyków, środków antyseptycznych, środków przeciwbólowych i wspomaganej flory i odporności.

Antybiotyki dla patologii jajników i przydatków:

• Metronidazol;
• Tetracyklina;
• Ko-trimoksazol;
• Kombinacja gentamycyny z cefotaksymem, tetracykliną i norsulfazolem.

Antybiotykoterapia do obustronnego zapalenia jajowodów:

Przeciwgrzybicze i przeciwzapalne środki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania zalecane w przypadku zapalenia pochwy:

Antybiotyki do leczenia układu moczowo-płciowego u mężczyzn

U mężczyzn patogeny mogą również powodować pewne patologie, dla których stosuje się specyficzne środki przeciwbakteryjne:

1. Zapalenie gruczołu krokowego - Ceftriakson, lewofloksacyna, doksycyklina.
2. Patologia pęcherzyków nasiennych - Erytromycyna, Metatsiklin, Makropen.
3. Choroba najądrza - lewofloksacyna, minocyklina, doksycyklina.
4. Balanopostitis - leczenie antybiotykami jest opracowywane na podstawie rodzaju obecnego patogenu. Środki przeciwgrzybicze do stosowania miejscowego - Candide, Clotrimazol. Antybiotyki o szerokim spektrum działania - lewomekol (na bazie lewomycetyny i metylouracylu).

Ziołowe środki antyseptyczne

W praktyce urologicznej lekarze mogą przepisywać uroanteptyki zarówno jako terapię główną, jak i pomocniczą.

Kanefron

Canephron jest sprawdzonym lekarstwem wśród lekarzy i pacjentów. Głównym działaniem jest złagodzenie stanu zapalnego, zniszczenie zarazków, a także działanie moczopędne.

Skład leku obejmuje owoce dzikiej róży, rozmaryn, centaury ziołowe. Jest stosowany wewnętrznie w postaci drażetek lub syropu.

Fitolizyna

Fitolizyna - zdolna do usuwania patogenów z cewki moczowej, ułatwia uwalnianie kamienia, zmniejsza stan zapalny. Skład leku zawiera wiele ekstraktów roślinnych i olejków eterycznych, jest w postaci pasty do przygotowania roztworu.

Urolesan

Ziołowy środek antyseptyczny, wykonany w postaci kropli i kapsułek, właściwych dla zapalenia pęcherza moczowego. Składniki: ekstrakt z szyszek chmielowych, nasion marchwi, olejków eterycznych.

Leki stosowane w łagodzeniu objawów zapalenia układu moczowo-płciowego: leki przeciwskurczowe i moczopędne

Wskazane jest, aby rozpocząć leczenie zapalenia dróg moczowych za pomocą leków, które zatrzymują stan zapalny, przywracając jednocześnie aktywność dróg moczowych. W tym celu stosuje się leki przeciwskurczowe i diuretyki.

Środki przeciwskurczowe

W stanie wyeliminować ból, poprawić przepływ moczu. Najczęściej stosowane leki to:

Diuretyki

Diuretyki do usuwania płynu z organizmu. Stosowane ostrożnie, ponieważ mogą prowadzić do niewydolności nerek, komplikować przebieg choroby. Podstawowe leki na MPI:

Dzisiaj medycyna jest w stanie szybko i bezboleśnie pomagać w leczeniu zakażeń układu moczowo-płciowego, stosując środki przeciwbakteryjne. Aby to zrobić, konieczne jest tylko konsultowanie się z lekarzem na czas i poddanie się koniecznym badaniom, na podstawie których zostanie opracowany właściwy schemat leczenia.

Antybiotyki w zakażeniach dróg moczowych u kobiet

Kiedy lekarze piszą artykuły o antybiotykach i ich znaczeniu w leczeniu chorób układu moczowo-płciowego, nie muszą myśleć zbyt wiele, aby opisać objawy, przyczyny rozwoju i etapy patogenezy. Te sekcje artykułu nie ulegają zmianie, a na przykład zapalenie cewki moczowej będzie przebiegało w przybliżeniu z takimi samymi objawami jak 1000 lat temu.

Ale sytuacja nie jest taka sama z leczeniem. Co roku pojawia się kilka skutecznych antybiotyków, które po kilku latach lub nawet miesiącach tracą swoją skuteczność. Między lekami przeciwbakteryjnymi a mikrobami nieustannie trwa walka.

Pierwsze preparaty prostej penicyliny, uzyskane przez Aleksandra Fleminga w czasie II wojny światowej, wyleczyły takie poważne powikłania ropne i septyczne, i z taką skutecznością, że każdy Tiens i Augmentin może zazdrościć w chwili obecnej. I nie chodzi o szczególnie wysoką skuteczność penicyliny, ale o to, że złapał mikroby z zaskoczenia: były nieuzbrojone. Teraz sytuacja się zmieniła.

Wynika to przede wszystkim z olbrzymiej szybkości reprodukcji drobnoustrojów przez proste podzielenie na pół i udostępnienie materiału genetycznego. Nawet „wyłącznie przypadkowo” powstają takie mutacje, które pozwalają pojedynczym mikroorganizmom przetrwać w warunkach wysokich stężeń antybiotyków i leków przeciwbakteryjnych, a antybiotyki są stosowane wszędzie i stały się częścią zwykłego siedliska patogennych mikroorganizmów. Niektórzy z nich na ogół nauczyli się stosować antybiotyki do żywności, ponieważ była to przewaga konkurencyjna.

Dlatego, czytając artykuł o tym, jakie antybiotyki są stosowane w zakażeniach dróg moczowych u kobiet, można bezpiecznie odłożyć te, które zostały napisane 15 lat lub więcej temu. Zastanów się, które antybiotyki są stosowane w leczeniu patologii układu moczowo-płciowego u kobiet w 2017 r. I które z nich są najbardziej skuteczne. Ale najpierw zrozummy, co oznaczają choroby.

Wskazania

Czasami występuje zamieszanie między zakażeniami układu moczowo-płciowego a chorobami wenerycznymi. Choroby przenoszone drogą płciową są przenoszone drogą płciową, co jest charakterystyczne dla ich zakażenia i występują inne drogi przenoszenia i są znacznie mniej powszechne, na przykład zakażenie kiłą przez brudne ręczniki.

Jeśli chodzi o infekcje dróg moczowych, występują one w każdym wieku, kiedy transmisja seksualna nie jest realizowana, a przyczyny ich występowania są całkowicie różne, a flora lub mikroby, które je wywołały, nie są specyficznymi patogenami. Zakażenie układu moczowego jest spowodowane przez ziarniaki, Escherichia coli, Proteus - mikroby, które są w naturze przez cały czas, zarówno na zewnątrz, jak i wewnątrz naszego ciała.

To pomieszanie pojęć występuje, ponieważ wiele chorób wenerycznych i patologii układu moczowo-płciowego objawia się tymi samymi objawami, na przykład zaburzeniami dysurycznymi, bólami palnymi podczas oddawania moczu, cięcia i zmian zapalnych w osadach moczowych.

Wszystkie patogeny zakażeń przenoszonych drogą płciową są wysoce wyspecjalizowanymi pasożytami i zabójcami żywych tkanek i wchodzą do organizmu, nawet na nienaruszonej błonie śluzowej zdrowej osoby.

Podobnie jak w przypadku zwykłych infekcji, potrzebujemy mechanicznego uszkodzenia błony śluzowej lub zmniejszonej odporności na tle przeziębienia. W tym przypadku aktywowana jest warunkowo chorobotwórcza flora.

Ponadto bardzo często kobiety mają choroby zapalne narządów moczowych ze słabą higieną osobistą. Kobiety są bardziej skłonne niż mężczyźni do wywoływania bakterii z krocza i odbytu do błony śluzowej narządów płciowych, ze względu na szczególną strukturę.

Zakażenia układu moczowego obejmują następujące choroby:

• Zapalenie cewki moczowej lub zapalenie cewki moczowej.
  Główne objawy to bolesne oddawanie moczu, skurcze, częste parcie, obecność wydzieliny z cewki moczowej;
• Zapalenie pęcherza moczowego jest bardziej „wysoce zlokalizowanym” procesem zapalnym, w którym zapala się ściana wewnętrzna lub błona śluzowa pęcherza. Objawami zapalenia pęcherza moczowego są również częste parcie, skurcze, ból, a także uczucie niepełnego opróżniania po oddaniu moczu. Najczęściej jest wynikiem zapalenia cewki moczowej lub hipotermii. W przypadku zapalenia pęcherza moczowego może pojawić się krew w moczu.
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest zmianą zapalną układu nerkowego miedniczki nerkowej, z której rozpoczyna się nowo powstały mocz. W tym przypadku objawami będzie już ogólny wzrost temperatury (z zaostrzeniem procesu przewlekłego), osłabienie, ból w dolnej części pleców i istotne zmiany w badaniach moczu.
• Zapalenie jajowodów i zapalenie jajowodu i jajowodu są zapaleniem jajowodów i zapaleniem stawów rur i jajników, zwanym również zapaleniem przydatków. Jest to „czysta” choroba zapalna narządów płciowych, z dala od dróg moczowych. Ale może mieć wspólną przyczynę i ten sam patogen, począwszy od nieszkodliwego zapalenia pęcherza.
• Zapalenie pochwy lub zapalenie pochwy to zapalenie błony śluzowej pochwy. Objawia się bólem, dyskomfortem, wydzielinami, często połączonymi z zapaleniem cewki moczowej i wstępującym zapaleniem szyjki macicy lub zapaleniem szyjki macicy, co może prowadzić do zapalenia błony śluzowej macicy.

Wszystkie te, a także wiele innych chorób zapalnych i ropnych, na przykład Bartholinitis, wymagają przepisywania leków przeciwbakteryjnych do leczenia układu moczowo-płciowego u kobiet.

Czynniki sprawcze

Musisz wiedzieć, że większość zakażeń układu moczowo-płciowego (MPS) jest bakteryjna, ale czasami zmiany wirusowe występują również na przykład w brodawkach i opryszczce narządów płciowych. W tym przypadku antybiotyki nie pomogą.

Najczęstszym patogenem jest enterobakterie lub E. coli - Escherichia coli. E. coli jest wykrywane u ponad 95% wszystkich kobiet, aw jelicie z pewnością występuje nawet u zdrowych ludzi i bierze aktywny udział w procesach trawienia. Ten drobnoustrój kolonizuje jelita noworodków już 40 godzin później po urodzeniu. Rzadziej infekcje wywołują paciorkowce i gronkowce, drożdże, proteus i klebsiella.

Antybiotyki na infekcje układu moczowo-płciowego u kobiet, a nawet na wszelkie choroby, powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza. Faktem jest, że antybiotyki są różne, niektóre nie zabijają mikroorganizmów, ale tylko hamują i powstrzymują ich rozwój. Są to antybiotyki bakteriostatyczne, na przykład chloramfenikol. Inne leki zabijają zarazki - to antybiotyki bakteriobójcze. I nie oznacza to, że zabijanie mikroorganizmów jest lepsze niż „spowalnianie ich”.

Cel

Oczywiście, przed rozpoczęciem leczenia, pożądane jest uzyskanie dokładnych danych, które mikroorganizmy lub związki drobnoustrojów wywołują stan zapalny, a do których antybiotyków są wrażliwe. Aby to zrobić, musisz wykonać odpowiednie testy, najczęściej rozmazywać lub usuwać mocz, i wysiewać je na specjalnych nośnikach.

Po wyizolowaniu czystej kultury konieczne jest określenie jej wrażliwości na antybiotyki. W tym przypadku terapia antybiotykowa jest nazywana racjonalną i ukierunkowaną. Ta metoda jest „ukierunkowana” i najlepsza, ale trwa dość długo.

W drugim przypadku przepisano empiryczną antybiotykoterapię. Sugeruje, że choroba z typowym obrazem jest spowodowana przez typowe patogeny, które są najczęściej spotykane w ostatnich latach i które nie dają „niespodzianek”.

W rezultacie lekarz przepisuje te antybiotyki dla układu moczowo-płciowego dla kobiet, które są najczęściej przepisywane dla podobnego obrazu klinicznego. Leczenie empiryczne najczęściej rozpoczyna leczenie, a następnie, gdy wyniki badań są odpowiednie, leczenie można dostosować.

Warto również zauważyć, że antybiotyki są podzielone na bakteriobójcze i bakteriostatyczne. Bakteriostatyka tłumi proliferację bakterii i zabija je bakteriobójczo.

W niektórych przypadkach, na przykład, w posocznicy urologicznej, gdy w krwi człowieka znajduje się duża liczba patogenów i mnożą się, antybiotyki bakteriobójcze zagrażają życiu.

Rzeczywiście, wraz z rozpadem ogromnej liczby komórek drobnoustrojów, wiele toksyn, białek chorobotwórczych i antygenów dostanie się do krwi. Spowoduje to wstrząs toksyczny, dlatego w sepsie nie można stosować antybiotyków bakteriobójczych, a jedynie leki bakteriostatyczne. Tak więc analfabetyzm niepiśmienny może użyć antybiotyku „tak silnego, jak to możliwe”, aby zniszczyć osobę.

Opór

Istnieją poważne problemy z wyborem antybiotyków dla układu moczowo-płciowego kobiet ze skojarzeniami mikrobiologicznymi, a także z wyborem patogenów tzw. Flory szpitalnej lub szpitalnej (Klebsiella, Staphylococcus aureus, ziarniaki Gram-ujemne, Enterococci, Bacillus Pseudomonas).

Ta flora jest odporna (odporna) na wiele rodzajów antybiotyków. Ponadto, pojawiają się trudności w obecności połączonej przewlekłej i ostrej patologii, jak również w obecności zakażenia chorobami wenerycznymi, na przykład rzęsistkowicą, występującymi na tle przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek i zapalenia przydatków.

Ponadto wystarczy wiedzieć, że 30% izolowanych patogennych patyczków jelitowych jest niewrażliwych na ampicylinę i biseptol, a najbardziej aktywną grupą leków przeciwbakteryjnych są fluorochinolony, do których nie więcej niż 10% całkowitej mikroflory jest odporne, i wiele innych faktów z „życia” bakterii.

Okresowe informacje o pojawiającej się oporności patogenów, które są publikowane w medycznych edycjach online, są bardzo ważne dla lekarza - farmakologa klinicznego, który uczestniczy w wyborze schematów leczenia.

Funkcje specjalne

Przepisując antybiotyki dla układu moczowo-płciowego u kobiet, należy wziąć pod uwagę stan immunologiczny pacjenta, obecność chorób współistniejących oraz stan wątroby i nerek, ponieważ niektóre antybiotyki mogą być szkodliwe w obecności przewlekłej niewydolności wątroby i nerek.

Musisz wiedzieć, jakie leki są przyjmowane przez pacjenta i jaki rodzaj interakcji może wystąpić między nimi podczas przepisywania antybiotyków. Również obecnie jest wielu pacjentów zakażonych HIV, którzy wymagają specjalnego podejścia do leczenia.

Po zakończeniu kuracji antybiotykowej konieczne jest przeprowadzenie korekty dysbiozy jelitowej, która prawie zawsze rozwija się, zarówno po przepisanych przez lekarza schematach, jak i po samoleczeniu.

Wreszcie, czasami lekarz ma poważny problem z wyborem leku, oparty na stosunku pojęć farmakoekonomii - cena i jakość. Wysokiej jakości importowane leki oryginalne, opracowane i wyprodukowane przez liderów światowego przemysłu farmaceutycznego, często są poza zasięgiem pacjentów, a ich odpowiedniki krajowe nie są wystarczająco skuteczne w porównaniu z oryginalnymi lekami.

Na przykład koszt antybiotyku ceftriaksonu w aptekach w grudniu 2017 r. W Rosji (jedna butelka do uprawy suchej masy o wadze 1 grama) wynosi:

• „Rotsefin” - Szwajcaria, firma „Hoffman - La Roche” - od 426 rubli;
• Ceftriakson - Rosja - od 17 rubli.

Tak wielkiej skali cen (ponad 25 razy) nie można wyjaśnić jedynie kosztami transportu, opłatami celnymi i opłatami. Dotyczy to w szczególności substancji czynnej, która w pierwszym przypadku ma szwajcarską jakość.

Asortyment

Rozważmy głównych przedstawicieli leków przeciwbakteryjnych. Jakie antybiotyki stosuje się u kobiet z zakażeniami układu moczowo-płciowego i do jakich grup należą?

Penicyliny

Obecnie ujawnia się, że patogeny zakażeń układu moczowo-płciowego są wysoce oporne na ampicylinę, zwłaszcza w przypadku izolowania E. coli o właściwościach patogennych. Dlatego naturalne penicyliny praktycznie nie są używane, ale stosuje się półsyntetyczne, kombinowane i inne zaawansowane preparaty.

Najczęściej stosowany Flemoxin Solutab, a także długo działające antybiotyki po pojedynczym wstrzyknięciu: Extensillin, Retarpen i Bicillin. W odniesieniu do gronkowców aktywność występuje w półsyntetycznym leku Oxacillin. Obecnie połączenie ampicyliny z kwasem klawulanowym jest szeroko stosowane jako terapia empiryczna - jest to Amoxiclav, Augmentin.

Zdecydowana większość tych leków ma działanie bakteriobójcze. Hamują syntezę ściany komórkowej, a drobnoustrój umiera. Również enterokoki, źdźbła, promieniowce i inne patogeny „niepowikłanych” zakażeń są wrażliwe na tę grupę antybiotyków. W przypadku podświetlenia piro-ropnego prątka można zastosować Pipracil lub karbenicylinę.

Cefalosporyny

Te antybiotyki są podzielone na kilka pokoleń, a większość z nich ma postać „proszku do wstrzykiwań”. Cefazolina i Cefaleksyna należą do pierwszej generacji, można je stosować do selekcji flory Gram-dodatniej.

Leki drugiej generacji są praktycznie nieużywane, ale leki trzeciej generacji są powszechnie stosowane w szpitalach - to Cefotaxime, Ceftriakson (Rocefin) i Ceftazidime, które są stosowane pozajelitowo.

Preparaty czwartej generacji, takie jak Maxipim lub Cefepime, są stosowane w leczeniu złożonych przypadków i skomplikowanych infekcji w warunkach szpitalnych. Zwykle cefalosporyny w leczeniu zakażeń układu moczowo-płciowego nie są leczone, z wyjątkiem Cefalexin i Cefaclor, które są wskazane w niepowikłanych przypadkach klinicznych.

Fluorochinolony

Obecnie najskuteczniejsze są leki przeciwbakteryjne z grupy fluorochinolonów. Są bakteriobójcze, zakłócają syntezę dziedzicznego materiału w patogenach i niszczą ścianę komórkową drobnoustrojów. Istnieje również kilka pokoleń fluorochinolonów, a wiele z nich jest również stosowanych w leczeniu zakażeń przenoszonych drogą płciową. Są to leki takie jak:

• Ciprofloxacin - Digran, Tsiprobay;
• Ofloksacyna (Zanocin lub Tarivid);
• Nolitsin lub norfloksatsin, który dobrze przyczynia się do eliminacji patogenów w górnych drogach moczowych.
• Abaktal. Wskazany jest nie tylko w przypadku częstych zakażeń, ale także zakażeń mykoplazmalnych.

Wszystkie fluorochinolony są przeciwwskazane do stosowania u dzieci, kobiet w ciąży oraz w okresie laktacji. Ale leki te są bardzo skuteczne w leczeniu rzeżączki, zapalenia pęcherza moczowego o różnej etiologii i chlamydii i są dostępne w tabletkach, które pomagają przyjmować je w warunkach ambulatoryjnych.

Aminoglikozydy

Leki te są podawane dożylnie i domięśniowo, więc praktycznie nie są stosowane w warunkach ambulatoryjnych. Ich stosowanie jest ograniczone przez ich wysoką toksyczność dla nerek, a także przez ototoksyczność. Dlatego po prostu wymień te leki:

Te ostatnie mogą być skuteczne w skomplikowanych infekcjach dróg moczowych. Wygoda aminoglikozydów polega na tym, że są one przepisywane raz dziennie.

Tetracykliny

Preparaty tetracykliny są szeroko stosowane w praktyce ambulatoryjnej, ponieważ istnieją formy tabletkowe. Najczęściej jest to doksycyklina. Leki są skuteczne w chlamydiach, zakażeniach gonokokowych, mykoplazmach oraz w pokonywaniu różnych części dróg moczowych.

Makrolidy

Nie wspominając o makrolidach. Te antybiotyki są skuteczne nie tylko przeciwko wielu chlamydiom, paciorkowcom i gronkowcom, ale nawet w przypadku kiły. Mówimy o narkotykach, takich jak:

• Azytromycyna (Sumamed)
• roksytromycyna lub rulid.

Mają głównie działanie bakteriostatyczne, a przy wysokich dawkach - i bakteriobójcze. Dużym plusem jest bardzo powolny rozwój oporności bakterii na te leki.

Pochodne nitrofuranu

Mówienie o substancjach przeciwbakteryjnych będzie niekompletne bez pochodnych nitrofuranu. Leki te są stosowane w tabletkach i są szeroko stosowane w praktyce ambulatoryjnej. Te antybiotyki mają niezwykłe właściwości: rzadko rozwijają odporność i mogą być stosowane przez długi czas, w tym u małych dzieci.

Leki te obejmują Furadonin, Furagin, Nifuratel (McMiror). Mają działanie bakteriostatyczne przeciwko szerokiej gamie patogenów. Są to różne gram-ujemne i gram-dodatnie pręciki i ziarniaki, rzęsistki, ale leki te są stosowane tylko w niskich dawkach i w postaci ciągłej dawki, aby zapobiec zaostrzeniu przewlekłych zakażeń dróg moczowych.

Oznacza to, że uzasadnione jest przepisywanie furaginy dziecku po operacji nerek przez kilka miesięcy, ale nieracjonalne jest stosowanie go u kobiet z ostrym zapaleniem jelit. W tym celu istnieją inne środki.

Aplikacja

Powyżej rozważano różnych przedstawicieli antybiotyków do leczenia układu moczowo-płciowego u kobiet. Pozostaje dowiedzieć się, kiedy i jak je stosować.

Jednym z głównych powodów wizyty jest wyraźny obraz kliniczny (dolegliwości i objawy) oraz uwalnianie patogennych mikroorganizmów. Nie może być żadnych skarg, ale jeśli w moczu lub w wydzielinach znajdują się duże ilości drobnoustrojów chorobotwórczych, należy przepisać antybiotyki.

Trzecim powodem powołania tych leków - jest zapobieganie nawrotom, ponieważ leki te są przepisywane w niskiej dawce raczej długiego kursu.

W przypadku leczenia ambulatoryjnego leki stosuje się w tabletkach lub kapsułkach do podawania doustnego. W przypadku ciężkiego przebiegu infekcji podaje się leki pozajelitowe do podawania domięśniowego i dożylnego, tylko w szpitalu.

Średni czas trwania leczenia ostrej choroby jest różny: w ostrym zapaleniu pęcherza moczowego, średnio od 7 do 10 dni, oraz w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek zaleca się stosowanie antybiotyków przez co najmniej dwa tygodnie.

Podsumowując, muszę powiedzieć, że lekarz zawsze ma wybór i nie jest ograniczony do jednego lekarstwa. Na przykład, w przypadku zapalenia pęcherza moczowego, lekarz może przepisać Nolitsin lub Ciprolet z grupy fluorochinolonów, Cefotaksymu lub Ceftriaksonu z grupy cefalosporyn, Flemoxin Soluteb i Augmentin z grupy penicylin.

Im cięższy stan zapalny i im głębsze zakażenie, tym większy nacisk należy położyć na wyznaczanie cefalosparyn. Zatem w ostrym odmiedniczkowym zapaleniu nerek cefalosporyny trzeciej i czwartej generacji są przepisywane do podawania domięśniowego i dożylnego. W przypadku skomplikowanego przebiegu fluorochinolony lub aminoglikozydy są dodawane do terapii w krótkim czasie.

W każdym razie stosowanie antybiotyków przez nie-specjalistów jest jak chodzenie po polu minowym. Osoba nie może wiedzieć o niepożądanych reakcjach i aktywności leku, może wybrać niewłaściwą częstotliwość podawania i czas trwania terapii i „unieważni” wszystkie pośrednie sukcesy.

Ponadto, dzięki swoim działaniom, zwiększy on tylko liczbę mikroorganizmów, które zapoznały się z antybiotykiem, „zbadał wroga”, a jednocześnie spokojnie przeżył swój niepoprawny cel. Dlatego, aby nie wyrządzić szkody nie tylko sobie, ale także innym ludziom, zawsze najpierw udaj się do lekarza.