Artykuł będzie mówił o rozcieńczeniu antybiotyku Ceftriakson z roztworem lidokainy 1% i 2% lub z wodą do wstrzykiwań dla dorosłych i dzieci w celu uzyskania początkowej dawki przygotowanego roztworu leku 1000 mg, 500 mg lub 250 mg. Przeanalizujemy również to, co jest lepsze do rozcieńczenia antybiotyku - lidokainy, nowokainy lub wody do wstrzykiwań i co lepiej pomaga złagodzić bolesne doznania podczas wstrzykiwania gotowego roztworu ceftriaksonu.

Te pytania są najpowszechniejsze, więc teraz będzie odniesienie do tego artykułu, aby nie powtarzać. Wszystko będzie z przykładami użycia.

We wszystkich instrukcjach do Ceftriaksonu (w tym leków pod inną nazwą, ale o tym samym składzie), 1% Lidokaina jest zalecana jako rozpuszczalnik.

1% lidokaina jest już zawarta jako rozpuszczalnik w opakowaniach leków takich jak kalafonia, Rocephin i inne (składnik aktywny to Ceftriakson).

Zalety ceftriaksonu z rozpuszczalnikiem w opakowaniu:

• nie ma potrzeby kupowania rozpuszczalnika oddzielnie (aby zrozumieć, który);
• w ampułce rozpuszczalnika zmierzono już wymaganą dawkę rozpuszczalnika, co zapobiega błędom przy wybieraniu wymaganej ilości do strzykawki (nie ma potrzeby dokładnego określania, ile rozpuszczalnika należy przyjąć);
• w ampułce z rozpuszczalnikiem jest już gotowy roztwór 1% lidokainy - nie ma potrzeby rozcieńczania 2% lidokainy do 1% (w aptekach trudno jest znaleźć dokładnie 1%, trzeba rozcieńczyć dodatkową wodą do iniekcji).

Wady ceftriaksonu z rozpuszczalnikiem w opakowaniu:

• Antybiotyk wraz z rozpuszczalnikiem jest droższy w cenie (wybierz to, co jest dla Ciebie ważniejsze - wygoda lub koszt).

Jak hodować i kłuć ceftriakson

Do wstrzyknięcia domięśniowego 500 mg (0,5 g) leku należy rozpuścić w 2 ml (1 ampułka) 1% roztworu lidokainy (lub 1000 mg (1 g) leku - 3,5 ml roztworu lidokainy (zazwyczaj stosuje się 4 ml, jak to jest 2 ampułki Lidokainy 2 ml)). Nie zaleca się wprowadzania więcej niż 1 g roztworu do jednego mięśnia pośladkowego.

Dawka 250 mg (0,25 g) jest rozcieńczana jak również 500 mg (250 mg ampułek nie istniało w momencie pisania tej instrukcji). Oznacza to, że 500 mg (0,5 g) leku powinno zostać rozpuszczone w 2 ml (1 ampułka) 1% wodnego roztworu lidokainy, a następnie zebrane w dwóch różnych strzykawkach w połowie przygotowanego roztworu.

W ten sposób uogólniamy:

1. 250 mg (0,25 g) gotowego roztworu otrzymuje się w następujący sposób:

500 mg (0,5 g) leku należy rozpuścić w 2 ml (1 ampułka) 1% wodnego roztworu lidokainy i pobrać otrzymany roztwór w dwóch różnych strzykawkach (połowa gotowego roztworu).

2. 500 mg (0,5 g) gotowego roztworu otrzymuje się w następujący sposób:

500 mg (0,5 g) leku należy rozpuścić w 2 ml (1 ampułka) 1% wodnego roztworu lidokainy, a powstały roztwór wciągnąć do 1 strzykawki.

3. 1000 mg (1 g) gotowego roztworu otrzymuje się w następujący sposób:

1000 mg (1 g) leku należy rozpuścić w 4 ml (2 ampułki) 1% wodnego roztworu lidokainy i pobrać otrzymany roztwór w 1 strzykawce.

Jak rozcieńczyć ceftriakson 2% roztworem lidokainy

Poniżej znajduje się tabela z antybiotykiem ceftriakson 2% roztwór lidokainy (2% roztwór znajduje się częściej w aptece niż 1% roztwór o sposobie rozcieńczania, który już omówiliśmy powyżej):

Skróty w tabeli: CEF - Ceftriakson, P-al - rozpuszczalnik, B zastrzyk - woda do wstrzykiwań. Dalsze przykłady i wyjaśnienia.

Przykład

Dziecko otrzymało cykl iniekcji ceftriaksonu dwa razy dziennie, 500 mg (0,5 g) przez 5 dni. Ile fiolek ceftriaksonu, ampułek z rozpuszczalnikiem i strzykawek będzie potrzebnych podczas całego cyklu leczenia?

Jeśli kupiłeś Ceftriakson 500 mg (0,5 g) (najbardziej dogodna opcja) i Lidokainę 2% w aptece, będziesz potrzebować:

• 10 fiolek ceftriaksonu;
• 10 ampułek lidokainy 2%;
• 10 ampułek wody do iniekcji;
• 20 strzykawek, po 2 ml każda (2 strzykawki do każdego wstrzyknięcia - z jedną, którą wnosimy w rozpuszczalniku, z drugą wprowadzamy i wstrzykujemy).

Jeśli kupiłeś 1000 mg (1,0 g) ceftriaksonu w aptece (nie znalazłeś ceftriaksonu po 0,5 g każdy), a Lidokaina 2%, będziesz potrzebować:

• 5 fiolek ceftriaksonu;
• 5 ampułek Lidokainy 2%
• 5 ampułek wody do wstrzykiwań
• 5 strzykawek po 5 ml i 10 strzykawek po 2 ml (3 strzykawki do przygotowania 2 wstrzyknięć - jedną dodajemy rozpuszczalnik, drugą i trzecią zbieramy potrzebną objętość, drugą natychmiast, trzecią wkładamy do lodówki i po 12 godzinach).

Metoda jest dopuszczalna pod warunkiem, że roztwór jest przygotowywany natychmiast po 2 wstrzyknięciach, a strzykawka jest przechowywana wraz z roztworem w lodówce (świeżo przygotowane roztwory Ceftriaksonu są fizycznie i chemicznie stabilne przez 6 godzin w temperaturze pokojowej i przez 24 godziny, gdy są przechowywane w lodówce w temperaturze od 2 ° do 8 ° C ).

Wady tej metody: wstrzyknięcie antybiotyku po przechowywaniu w lodówce może być bardziej bolesne, podczas przechowywania roztwór może zmienić kolor, co wskazuje na jego niestabilność.

Ta sama dawka Ceftriaksonu 1000 mg każda i Lidokaina 2%, chociaż schemat jest droższy, ale mniej bolesny i bezpieczniejszy:

• 10 fiolek ceftriaksonu;
• 10 ampułek lidokainy 2%;
• 10 ampułek wody do iniekcji;
• 10 strzykawek w 5 ml i 10 strzykawek w 2 ml (2 strzykawki na każdy zastrzyk - jeden (5 ml) dodajemy rozpuszczalnik, drugi (2 ml) zbieramy i przyklejamy). W strzykawce zbiera się połowę otrzymanego roztworu, resztę wyrzuca.

Wada: leczenie jest droższe, ale świeżo przygotowane rozwiązania są bardziej skuteczne i mniej bolesne.

Teraz popularne pytania i odpowiedzi na nie.

Po co stosować Lidocaine, Novocain do hodowli Ceftriaksonu i dlaczego nie można używać wody do wstrzykiwań?

Można również użyć wody do wstrzykiwań, aby rozcieńczyć ceftriakson do pożądanych stężeń, nie ma tu żadnych ograniczeń, ale trzeba zrozumieć, że wstrzyknięcia domięśniowe antybiotyku są bardzo bolesne, a jeśli odbywa się to na wodzie (jak to zwykle ma miejsce w szpitalach), wtedy będzie bardzo bolesne po podaniu narkotyk i jakiś czas później. Dlatego zaleca się stosowanie środka znieczulającego jako środka rozcieńczającego, a wodę do iniekcji należy stosować tylko jako roztwór pomocniczy po rozcieńczeniu 2% lidokainą.

Nadal istnieje taki moment, że stosowanie lidokainy i nowokainy nie jest możliwe ze względu na rozwój reakcji alergicznych na te rozwiązania. Wówczas opcja wykorzystania wody do iniekcji do hodowli pozostaje jedyną możliwą. Będzie już musiał znosić ból, ponieważ istnieje realna szansa na śmierć z powodu wstrząsu anafilaktycznego, obrzęku naczynioruchowego lub silnej reakcji alergicznej (ta sama pokrzywka).

Lidokainy nie należy również stosować do podawania dożylnego antybiotyku, tylko ŚREDNIO domięśniowo. Do podawania dożylnego konieczne jest rozcieńczenie antybiotyku w wodzie do wstrzykiwań.

Co jest lepsze w stosowaniu Novocain lub Lidocaine do hodowli antybiotyków?

Nie należy stosować Novocaine do hodowli Ceftriaksonu. Wynika to z faktu, że Novocain zmniejsza aktywność antybiotyku, a ponadto zwiększa ryzyko wystąpienia u pacjenta śmiertelnego powikłania - wstrząsu anafilaktycznego.

Ponadto, zgodnie z obserwacjami samych pacjentów, można zauważyć:

• Ból po wprowadzeniu Ceftriaksonu jest lepiej łagodzony przez Lidokainę niż Novocain;
• ból po podaniu może zwiększyć się po podaniu świeżo przygotowanych roztworów ceftriaksonu z Novocainem (zgodnie z instrukcjami dotyczącymi preparatu, przygotowany roztwór ceftriaksonu jest stabilny przez 6 godzin - niektórzy pacjenci ćwiczą przygotowanie kilku dawek Ceftriaksonu + roztworu Novocain w celu zaoszczędzenia antybiotyku i rozpuszczalnika (na przykład 250 mg roztworów Ceftriaksonu) z proszku 500 mg), w przeciwnym razie pozostałość musiałaby zostać wyrzucona, a do następnego wstrzyknięcia należy użyć roztworu lub proszku z nowych ampułek).

Czy mogę mieszać różne antybiotyki w tej samej strzykawce, w tym z Ceftriaksonem?

W żadnym wypadku nie należy mieszać roztworu ceftriaksonu z roztworami innych antybiotyków, ponieważ może krystalizować lub zwiększać ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych u pacjenta.

Jak zmniejszyć ból za pomocą ceftriaksonu?

Logiczne jest z powyższego - należy rozcieńczyć lek na Lidokainę. Ponadto umiejętność podawania gotowego produktu odgrywa ważną rolę (konieczne jest powolne wstrzykiwanie, wtedy ból będzie niewielki).

Czy sam możesz przepisać antybiotyk bez konsultacji z lekarzem?

Jeśli postępujesz zgodnie z główną zasadą medycyny - nie szkodzić, to odpowiedź jest oczywista - NIE!

Antybiotyki to leki, których sam nie można dozować i przepisywać bez konsultacji ze specjalistą. Od czasu wyboru antybiotyku za radą znajomych lub w Internecie zawężamy pole działania dla lekarzy, którzy mogą leczyć konsekwencje lub powikłania choroby. Oznacza to, że antybiotyk nie działał (był nieprawidłowo nakłuwany lub rozcieńczony, został przyjęty niepoprawnie), ale był dobry, a ponieważ bakterie już przyzwyczaiły się do niego w wyniku niewłaściwego schematu leczenia, konieczne będzie przepisanie droższego antybiotyku rezerwowego, który po nieprawidłowym wcześniejszym leczeniu również nie będzie znany czy. Sytuacja jest więc jednoznaczna - musisz udać się do lekarza na receptę i receptę.

Również osoby cierpiące na alergię (najlepiej, ponownie, dla wszystkich pacjentów, którzy przyjmują ten lek po raz pierwszy) wskazali również na przypisanie testów na zarysowania w celu określenia reakcji alergicznej na przepisane antybiotyki.

Ponadto, idealnie, konieczne jest sadzenie płynów biologicznych i tkanek ludzkich przy określaniu wrażliwości bakterii wysianych na antybiotyki, tak aby przepisanie konkretnego leku było uzasadnione.

Chcę wierzyć, że po pojawieniu się tego artykułu w Podręczniku pytań na temat metody i schematów rozcieńczania antybiotyku, Ceftriakson będzie mniejszy, ponieważ właśnie zdemontowałem tutaj główne punkty i schematy tylko po to, by dokładnie przeczytać.

Proszek ceftriaksonu do przygotowania roztworu do wstrzykiwań 1000 mg w fiolce numer 1

Ogólna charakterystyka

Nazwa międzynarodowa: caftriaxone [6R- [6a, 7-b (Z)] - 7 [[(2-amino-4-tiazolilo) - (metoksyamino) acetylo] amino] -8-okso-3 - [[( 1,2 / 5/6-tetrahydro-2-metylo-5,6-diokso-1,2,4-triazyn-3-ylo) tio] metylo] -5-tia-1-azabicyklo [4.2.2 ] kwas -oct-2-en-2-karboksylowy (w postaci soli sodowej)

Podstawowe właściwości fizyczne i chemiczne

biały lub biały proszek z żółtawym odcieniem, higroskopijny;

Skład

1 butelka zawiera ceftriakson sodu w postaci ceftriaksonu 1000 mg, 500 mg, 250 mg.

Wydanie formularza. Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań.

Grupa farmakologiczna

Cefalosporyny z grupy antybiotyków.

Kod ATC J01D A13.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika. Ceftriakson jest półsyntetycznym antybiotykiem z grupy cefalosporyn trzeciej generacji. Cechy struktury chemicznej leku zapewniają jego wysoką aktywność przeciwko bakteriom Gram-ujemnym i niektórym mikroorganizmom, które wytwarzają b-laktamazę. Lek ma szerokie spektrum działania bakteriobójczego, hamuje syntezę błon komórkowych, jest skuteczny przeciwko drobnoustrojom Gram-ujemnym i Gram-dodatnim, które są oporne na inne cefalosporyny, penicyliny i inne środki chemioterapeutyczne. wysoce aktywny wobec drobnoustrojów Gram-ujemnych: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Morganella Morganii, Klebsiella spp., Klebsiella pneumoniae, Enterobacter spp., Serratia spp., Citrobacter spp., chythia sia., Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Mycoplasma spp., Legionella pneumophila, Acinetobacter spp., Chlamydia spp. Aktywny wobec drobnoustrojów gram-dodatnich, w szczególności Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (zwłaszcza beta-hemolizujący), Streptococcus pneumoniae, Pseudomonas spp. Większość szczepów enterokokowych, takich jak Streptococcus faecalis, nie jest wrażliwych na ceftriakson.

Farmakokinetyka. Szybko wchłaniany przez podawanie domięśniowe i dożylne, maksymalne stężenie w osoczu osiągane jest 90 minut po wstrzyknięciu. Okres półtrwania eliminacji wynosi 8 godzin u noworodków - 8 dni. Stężenie bakteriobójcze we krwi utrzymuje się przez 24 h. Wnika do tkanek i płynów ustrojowych i objawia się w dawkach terapeutycznych w błonach śluzowych, plwocinie, tkance kostnej, płynie mózgowo-rdzeniowym, przenika przez barierę łożyskową i przenika do mleka matki. Z organizmu wydalany jest z moczem w postaci niezmienionej (około 50%) w ciągu 48 godzin.

Wskazania

Leczenie zakażeń wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na lek, infekcje ucha, gardła, nosa; infekcje dróg oddechowych; infekcje dróg moczowych, nerki, zapalenie pęcherza i zapalenie gruczołu krokowego; posocznica, zapalenie wsierdzia, zakażenia ośrodkowego układu nerwowego, zapalenie opon mózgowych, zakażenia skóry; rzeżączka cewki moczowej i szyjki macicy, nie-gonokokowe zapalenie cewki moczowej i zapalenie szyjki macicy; infekcje tkanek miękkich, kości, stawów, chorób zakaźnych i zapalnych narządów jamy brzusznej i miednicy małej, zapalenie otrzewnej.

Dawkowanie i podawanie

Do wstrzyknięcia domięśniowego rozpuścić 250 mg 500 mg preparatów araty w 2 ml i 1 g w 3,5 ml 1% roztworu lidokainy. Wstrzyknięty głęboko w mięsień. Zaleca się wprowadzenie nie więcej niż 1 g leku w jednym miejscu. Roztwór lidokainy nigdy nie wchodzi w żyłę.

W przypadku wstrzyknięcia dożylnego 1 fiolkę leku należy rozcieńczyć w 10 ml jałowej wody do wstrzykiwań i wstrzykiwać powoli przez 3-5 minut. W przypadku kroplówki dożylnej 2 g leku rozpuszcza się w 40 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu lub 5-10% roztworu glukozy. Infuzja jest wykonywana przez co najmniej 30 minut.

Zazwyczaj dorosłym i dzieciom powyżej 12 lat podaje się 1-2 g ceftriaksonu 1 raz dziennie w ciężkich przypadkach, dawkę zwiększa się do 4 g (2 g co 12 godzin).

Noworodki i młodsze dzieci, lek jest przepisywany w dawce 20-50 mg / kg dziennie. Dzienna dawka dla wcześniaków nie powinna przekraczać 50 mg / kg.

Mniejszą dawkę przepisuje się pacjentom z zaburzeniami czynności nerek. Pacjenci z klirensem kreatyniny 5 ml / min przepisywali połowę dawki leku.

Stosowanie ceftriaksonu przez 14 dni w dawce 1 g co 6 godzin nie prowadzi do znaczącej kumulacji leku w organizmie.

Efekty uboczne Reakcje alergiczne, zaburzenia czynności wątroby i trzustki, nudności, wymioty, biegunka, utrata apetytu, zwiększone poziomy aminotransferaz wątrobowych, stężenie bilirubiny w surowicy, leukopenia, martwica kanalików nerkowych, zapalenie nerek, ból głowy, gorączka, niewyraźne widzenie, podrażnienie w miejscu wstrzyknięcia są możliwe.

Przeciwwskazania

Nie wyznaczać kobiet w czasie ciąży i laktacji, z chorobami wątroby, nerek i nadwrażliwością na cefalosporyny i penicyliny.

Przedawkowanie

Gorączka, leukopenia, małopłytkowość, ostra niedokrwistość hemolityczna, skóra, reakcje żołądkowo-jelitowe i reakcje wątroby, duszność, niewydolność nerek, zapalenie jamy ustnej, jadłowstręt, przejściowa utrata słuchu, utrata orientacji w przestrzeni są możliwe. Leczenie jest objawowe.

Funkcje aplikacji

Możliwa alergia krzyżowa na penicyliny. Należy zachować ostrożność u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby. Lek należy stosować ostrożnie w leczeniu pacjentów z padaczką lub z naruszeniem ośrodkowego układu nerwowego. Zdolność prowadzenia pojazdów w trakcie przyjmowania ceftriaksonu, zwłaszcza podczas picia alkoholu, może być zaburzona. Ceftriakson podaje się tylko w warunkach szpitalnych!

Interakcja z innymi lekami

Nie mieszaj roztworu leku w tej samej objętości z innymi antybiotykami.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, suchym, ciemnym miejscu w temperaturze nie wyższej niż 25 0 C.

Okres ważności - 2 lata.

Warunki wakacyjne

Pakowanie

1000 mg, 500 mg, 250 mg proszku do przygotowania roztworu do wstrzykiwań w fiolkach.

Producent

„John Duncan Heltker PVD. LTD.”

Adres

Działka nr 66, Atgaon Indl. Est., Atgaon., Dist. Thane, MS, Indie.

Zostaw komentarz może tylko zarejestrowani użytkownicy (Zaloguj się i zarejestruj)

Ceftriaxone-BHFZ (1000 mg) Ceftriakson

Instrukcja

• Rosyjski
• азақша

Nazwa handlowa

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona

Forma dawkowania

Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań 1000 mg

Skład

substancją czynną jest ceftriakson (w postaci sterylnej soli sodowej ceftriaksonu) 1000 mg.

Opis

Krystaliczny proszek jest prawie biały lub żółtawy, lekko higroskopijny.

Grupa farmakoterapeutyczna

Leki antybakteryjne do użytku systemowego. Inne leki przeciwbakteryjne beta-laktamowe. Cefalosporyny trzeciej generacji. Ceftriakson.

Kod ATX J01D D04

Właściwości farmakologiczne

Farmakokinetyka

Po podaniu domięśniowym biodostępność ceftriaksonu wynosi 100%, maksymalne stężenie w osoczu krwi obserwuje się po 2-3 godzinach. Po podaniu dożylnym lek szybko przenika do płynu tkankowego, gdzie stężenia bakteriobójcze są utrzymywane przez 24 godziny w stosunku do wrażliwych mikroorganizmów. Białko osocza wiąże się z 85-95%, podczas gdy stopień wiązania zmniejsza się wraz ze wzrostem stężenia. Ceftriakson przenika również do narządów i płynów ustrojowych (otrzewnej, opłucnej, kręgosłupa, maziówki), tkanki kostnej, przenika przez łożysko, w niewielkiej ilości (3-4%) jest wydzielany do mleka matki. Gdy zapalenie opon mózgowych u dzieci, w tym noworodków, lek przenika do zapalnych błon mózgowych, podczas gdy jego stężenie w płynie mózgowo-rdzeniowym wynosi 17% stężenia w osoczu.

Lek jest wydalany w postaci niezmienionej przez 50-60% przez nerki i 40-50% przez żółć. W niewydolności nerek farmakokinetyka leku prawie się nie zmienia, występuje tylko niewielki wzrost okresu półtrwania. Okres półtrwania u zdrowych dorosłych wynosi około 8 godzin, u noworodków w wieku poniżej 8 dni iu osób w wieku powyżej 75 lat, zwiększa się 2-3 razy.

Farmakodynamika.

Ceftriakson jest półsyntetycznym antybiotykiem grupy beta-laktamowej, cefalosporyny trzeciej generacji, ma działanie bakteriobójcze, którego mechanizm jest związany z hamowaniem aktywności enzymu transpeptydazy, naruszeniem biosyntezy peptydoglikanu ściany komórkowej mikroorganizmów; ma szerokie spektrum działania.

Aktywna wobec Gram-dodatnich bakterii tlenowych: Staphylococcus aureus (w tym penicylinazę szczepy), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, grupy beta-hemolityczne streptokoków (S.pyogenes), grupę B paciorkowców (S.agalactisae) grupa viridans, neenterokokkovoy Streptococcus grupa D; Tlenowce Gram-ujemne: E.coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (w tym K.pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (w tym szczepy wytwarzające penicylinazę), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa, Salmonella spp. (w tym S. typhi), Serratia spp. (w tym S.marcescens), Shigella spp., Yersinia spp. (w tym Y.enterocolitica), Treponema pallidum; Anaerobov: Bacteroides spp. (w tym niektóre szczepy B. fragilis), Clostridium spp. (jednak większość szczepów C.difficile jest opornych), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp. (z wyjątkiem F.mortiferum i F.varium). Lek jest aktywny przeciwko mikroorganizmom opornym na penicyliny, cefalosporyny pierwszej generacji, aminoglikozydy.

Następujące są odporne na działanie leku: gronkowce oporne na metycylinę; większość szczepów enterokoków (w tym St.faecalis) i paciorkowców grupy D; wiele szczepów Bacteroides spp. wytwarzających beta-laktamazy. (B.fragilis).

Wskazania do użycia

- infekcje górnych i dolnych dróg oddechowych

- infekcje narządów jamy brzusznej (zapalenie otrzewnej, infekcje dróg żółciowych i przewodu pokarmowego)

- zakażenia kości, stawów, tkanek miękkich, skóry i zakażeń ran

- zakażenia nerek i dróg moczowych

- zakażenia narządów płciowych, w tym rzeżączka

- zakażenia u pacjentów z obniżoną odpornością

- przedoperacyjne zapobieganie zakażeniom.

Dawkowanie i podawanie

Ceftriaxone-BHFZ podaje się domięśniowo lub dożylnie.

Do podawania domięśniowego w celu wyeliminowania bólu w miejscu wstrzyknięcia lek rozpuszcza się w 3,5 ml 1% roztworu lidokainy. Wstrzykiwany głęboko w mięsień pośladkowy. Zaleca się wprowadzenie nie więcej niż 1 g na jeden pośladek. Lidokaina jest zabroniona jako rozpuszczalnik dla dzieci poniżej 12 lat.

Roztwór zawierający lidokainę nie może być podawany dożylnie!

Do iniekcji dożylnej 1 g leku rozpuszcza się w 10 ml jałowej wody do iniekcji. Wprowadź powoli przez 2-4 minuty.

Aby przygotować roztwór do infuzji dożylnej, rozpuścić 2 g Ceftriaxone-BHFZ w 40 ml jednego z roztworów wolnych od jonów wapnia: 0,9% roztwór chlorku sodu, 0,45% roztwór chlorku sodu + 2,5% roztwór glukozy, 5% roztwór glukoza, 10% roztwór glukozy, 6% roztwór dekstranu w roztworze glukozy, sterylna woda do wstrzykiwań.

Czas trwania infuzji w dawce ≥ 50 mg / kg - co najmniej 30 minut.

Dorośli i dzieci powyżej 12 lat są przepisywani w dawce dobowej 1-2 g (podawanej 1 raz dziennie lub połowę dawki 2 razy dziennie). W ciężkich przypadkach dawkę dobową można zwiększyć do 4 gi ​​podawać w 2 dawkach w odstępie 12 godzin.

Dla noworodków (w wieku do 14 dni) i wcześniaków (od 41 tygodnia skorygowanego wieku), dzienna dawka ceftriaksonu-BHFZ wynosi 20-50 mg / kg masy ciała, podawana co najmniej raz dziennie przez co najmniej 60 minut, aby zapobiec wyparciu bilirubiny z albuminy krew i zmniejszyć potencjalne ryzyko encefalopatii bilirubinowej.

Dla dzieci w wieku od 15 dni do 12 lat - 20-80 mg / kg 1 raz dziennie.

Należy unikać dawek przekraczających 80 mg / kg (z wyjątkiem zapalenia opon mózgowych) ze względu na zwiększone ryzyko wydzielania żółci.

Dla dzieci o masie ciała większej niż 50 kg ta sama dawka jest zalecana jak dla dorosłych.

W przypadku pacjentów w podeszłym wieku dawki odpowiadają tym dla dorosłych, pod warunkiem, że wątroba i nerki są zadowalające.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek - nie ma potrzeby zmniejszania dawki, jeśli czynność wątroby pozostaje prawidłowa. Jedynie w przypadku niewydolności nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 10 ml / min) dzienna dawka ceftriaksonu nie powinna przekraczać 2 g.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby - nie ma potrzeby zmniejszania dawki, jeśli czynność nerek pozostaje prawidłowa.

Przy jednoczesnej ciężkiej niewydolności nerek i wątroby należy regularnie oznaczać stężenie ceftriaksonu w osoczu krwi.

Pacjenci poddawani hemodializie, nie ma potrzeby dodatkowego podawania leku po dializie. Stężenie ceftriaksonu w surowicy powinno być monitorowane w celu ewentualnego dostosowania dawki, ponieważ u tych pacjentów szybkość wydalania może się zmniejszyć.

W celu zapobiegania powikłaniom pooperacyjnym podaje się 1-2 g raz dziennie (w zależności od stopnia zagrożenia zakażeniem) 30-90 minut przed operacją.

W niepowikłanej rzeżączce 0,25 g leku podaje się raz dożylnie / domięśniowo.

W przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowych u niemowląt i dzieci w wieku od 15 dni do 12 lat leczenie rozpoczyna się od dawki 100 mg / kg (ale nie więcej niż 4 g) 1 raz dziennie. Po zidentyfikowaniu patogenu i określeniu jego czułości dawkę można odpowiednio zmniejszyć. W przypadku noworodków w wieku do 2 tygodni dawka nie powinna przekraczać 50 mg / kg / dobę.

Najlepsze rezultaty osiągnięto przy takim czasie trwania leczenia:

Neisseria meningitidis - 4 dni

Haemophilus influenzae - 6 dni

Streptococcus pneumoniae - 7 dni.

Czas trwania leczenia ceftriaksonem-BHFZ zależy od charakteru i ciężkości procesu patologicznego, danych bakteriologicznych i wynosi zwykle 4-14 dni, ale w przypadku ciężkich chorób zakaźnych może być wymagana dłuższa terapia. Stosowanie leku powinno być kontynuowane (podobnie jak w przypadku każdej antybiotykoterapii) co najmniej 48-72 godzin po zniknięciu objawów choroby i potwierdzeniu efektu przez wyniki analizy bakteriologicznej.

Ceftriaxone-BHFZ nie powinien być podawany w tym samym systemie infuzji wraz z suplementami wapnia!

Efekty uboczne

- reakcje alergiczne: gorączka, wysypka skórna, pokrzywka, świąd, rumień

- obrzęk, choroba posurowicza, dreszcze

- reakcje miejscowe: dożylne - zapalenie żył, ból wzdłuż żyły; wstrzyknięcie domięśniowe - ból w miejscu wstrzyknięcia

- pseudo kamica żółciowa (zespół „osadu”), dysbakterioza, kandydoza i inne nadkażenia

- niedokrwistość, limfopenia, granulocytopenia, neutropenia, bazofilia, małopłytkowość, trombocytoza, krwawienia z nosa, niedokrwistość hemolityczna

- ból głowy, zawroty głowy, zaczerwienienie, pocenie się

- zaburzenia smaku, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, nudności, wymioty, ból brzucha, wzdęcia, biegunka, zaparcie

- wzrost (zmniejszenie) czasu protrombinowego, zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy alkalicznej, hiperbilirubinemia, hiperkreatyninemia, zwiększenie stężenia mocznika, krwiomocz, glukozuria

- powstawanie kamieni w nerkach, głównie u dzieci w wieku powyżej 3 lat, które otrzymywały albo duże dzienne dawki leku (80 mg / kg dziennie) albo skumulowane dawki powyżej 10 g, jak również dodatkowe czynniki ryzyka (ograniczenie przyjmowania płynów, odpoczynek w łóżku i.d.)

Ceftriakson, pory. we fl. 1000 mg № 5

Ceftriakson (CEFTRIAXONE) - [6R- [6alf, 7ma (Z)]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolilo) (metoksyimino) acetylo] amino] -8-okso-3 - [[(1, 2,5,6-tetrahydro-2-metylo-5,6-diokso-1,2,4-triazyn-3-ylo) tio] metylo] -5-tia-1-azabicyklo [4.2.0] okt-2 -en-2-węgiel
Kod: J01D D04

Ogólna charakterystyka: podstawowe właściwości fizykochemiczne: krystaliczny, lekko higroskopijny biały lub prawie biały proszek;
skład: 1 fiolka zawiera jałowy ceftriakson sodu w postaci ceftriaksonu 250 mg lub 500 mg lub 1 000 mg.

Wydanie formularza.

Grupa farmakoterapeutyczna.

Właściwości farmakologiczne. Farmakodynamika. Ceftriakson jest półsyntetycznym antybiotykiem o szerokim spektrum działania cefalosporyny przeznaczonym do stosowania pozajelitowego. Działa na wrażliwe mikroorganizmy podczas ich aktywnej reprodukcji poprzez hamowanie biosyntezy mukopeptydu ściany komórkowej. Ma szeroki zakres działań. Aktywny w dziedzinie opt calco) aeruginosa, Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia spp., Shigella spp., Serratia spp., Tr eponema pallidum) mikroorganizmy, beztlenowce (Bacteroides fragilis, Clostridium spp, gatunki Peptostreptococcus, Peptococcus spp., Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus). Jest hydrolizowany przez beta-laktamazy R-plazmidów i większość penicylinaz i cefalosporynaz za pośrednictwem chromosomów, może wpływać na wielooporne szczepy tolerujące penicyliny i cefalosporyny pierwszej generacji i aminoglikozydy. Nabyta niewrażliwość niektórych szczepów bakteryjnych wynika z produkcji beta-laktamazy, która dezaktywuje ceftriakson („ceftriaksonaza”).
Farmakokinetyka. Podczas podawania pozajelitowego ceftriakson przenika dobrze do tkanek i płynów ustrojowych. Biodostępność ceftriaksonu we wstrzyknięciu domięśniowym wynosi 100%. Po podaniu domięśniowym maksymalne stężenie osiągane jest w ciągu 2-3 godzin, gdy zapalenie błon oponowych dobrze przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego. Cmax z domięśniowym ceftriaksonem w dawce 50 mg / kg w osoczu wynosi 216 µg / ml, w płynie mózgowo-rdzeniowym - 5,6 µg / ml. U dorosłych, 2–24 godziny po podaniu leku w dawce 50 mg / kg, stężenie w płynie mózgowo-rdzeniowym wielokrotnie przekracza minimalne stężenia hamujące dla najczęstszych czynników sprawczych zapalenia opon mózgowych. Wiązanie z białkami osocza - 85%. Objętość dystrybucji (Vd) - 5,78-13,5 l. Okres półtrwania w fazie eliminacji (T1 / 2) wynosi 5,8–8,7 h, klirens osoczowy wynosi 0,58–1,45 l / h, klirens nerkowy wynosi 0,32–0,73 l / h. U dorosłych pacjentów 50-60% leku jest wydalane z moczem przez 48 godzin w postaci aktywnej, a częściowo z żółcią. U niemowląt około 70% podanej dawki jest wydalane przez nerki. U niemowląt w wieku do 8 dni iu osób starszych (w wieku powyżej 75 lat) okres półtrwania (T1 / 2) wzrasta około 2 razy. W niewydolności nerek wydalanie spowalnia.

Wskazania do użycia.

Ceftriakson przepisywany jest w leczeniu zakażeń wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na działanie leku, takie jak

- zapalenie otrzewnej;
- sepsa;
- zapalenie opon mózgowych;
- infekcje narządów jamy brzusznej (choroby zapalne przewodu pokarmowego, dróg żółciowych, w tym zapalenie dróg żółciowych, ropniak pęcherzyka żółciowego);

- choroby górnych i dolnych dróg oddechowych (w tym zapalenie płuc, ropień płuc, ropniak opłucnej);
- infekcje kości i stawów;
- infekcje skóry i tkanek miękkich;
- zakażenia dróg moczowych (w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek);
- rzeżączka;
- zakażone rany i oparzenia, w celu zapobiegania zakażeniom podczas operacji. Lek jest również stosowany w leczeniu wtórnych zakażeń u pacjentów ze stanami niedoboru odporności.

Dawkowanie i podawanie.

Zasady podawania leków.

Do podawania domięśniowego 1 g leku rozcieńcza się w 3,5 ml 1% roztworu lidokainy i wstrzykuje głęboko w mięsień pośladkowy. Do podawania dożylnego zawartość jednej fiolki rozcieńcza się w 10 ml sterylnej wody destylowanej i wstrzykuje powoli przez 2-4 minuty. Do wlewów dożylnych 2 g proszku rozcieńcza się w 40 ml 0,9% roztworu chlorku sodu, 0,45% roztworu chlorku sodu, który zawiera 2,5% glukozy, w 5% roztworze glukozy, w 10% roztworze glukozy, 5% roztworze fruktozy, w 6% roztworze dekstranu. Czas trwania infuzji dożylnej wynosi co najmniej 30 minut.

Ceftriakson w fiolkach 1000 mg №1 / 1000 mg №5 / 500 mg №1 / 500 mg №5

Producent: Firma farmaceutyczna Health Ltd. Ukraina

Kod ATC: J01D D04

Postać uwalniania: Płynne formy dawkowania. Roztwór do wstrzykiwań.

Ogólna charakterystyka. Skład:

Główne właściwości fizyczne i chemiczne: krystaliczny, lekko higroskopijny proszek o białym lub prawie białym kolorze; skład: 1 fiolka zawiera jałowy ceftriakson sodu w postaci ceftriaksonu 250 mg lub 500 mg lub 1 000 mg.

Właściwości farmakologiczne:

Farmakodynamika. Ceftriakson jest półsyntetycznym antybiotykiem o szerokim spektrum działania cefalosporyny przeznaczonym do stosowania pozajelitowego. Działa na wrażliwe mikroorganizmy podczas ich aktywnej reprodukcji poprzez hamowanie biosyntezy mukopeptydu ściany komórkowej. Ma szeroki zakres działań. Aktywny w dziedzinie opt calco) aeruginosa, Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia spp., Shigella spp., Serratia spp., Tr eponema pallidum) mikroorganizmy, beztlenowce (Bacteroides fragilis, Clostridium spp, gatunki Peptostreptococcus, Peptococcus spp., Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus). Jest hydrolizowany przez beta-laktamazy R-plazmidów i większość penicylinaz i cefalosporynaz za pośrednictwem chromosomów, może wpływać na wielooporne szczepy tolerujące penicyliny i cefalosporyny pierwszej generacji i aminoglikozydy. Nabyta niewrażliwość niektórych szczepów bakteryjnych wynika z produkcji beta-laktamazy, która dezaktywuje ceftriakson („ceftriaksonaza”).

Farmakokinetyka. Podczas podawania pozajelitowego ceftriakson przenika dobrze do tkanek i płynów ustrojowych. Biodostępność ceftriaksonu we wstrzyknięciu domięśniowym wynosi 100%. Po podaniu domięśniowym maksymalne stężenie osiągane jest w ciągu 2-3 godzin, gdy zapalenie błon oponowych dobrze przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego. Cmax z domięśniowym ceftriaksonem w dawce 50 mg / kg w osoczu wynosi 216 µg / ml, w płynie mózgowo-rdzeniowym - 5,6 µg / ml. U dorosłych, 2–24 godziny po podaniu leku w dawce 50 mg / kg, stężenie w płynie mózgowo-rdzeniowym wielokrotnie przekracza minimalne stężenia hamujące dla najczęstszych czynników sprawczych zapalenia opon mózgowych. Wiązanie z białkami osocza - 85%. Objętość dystrybucji (Vd) - 5,78-13,5 l. Okres półtrwania w fazie eliminacji (T1 / 2) wynosi 5,8–8,7 h, klirens osoczowy wynosi 0,58–1,45 l / h, klirens nerkowy wynosi 0,32–0,73 l / h. U dorosłych pacjentów 50-60% leku jest wydalane z moczem przez 48 godzin w postaci aktywnej, a częściowo z żółcią. U niemowląt około 70% podanej dawki jest wydalane przez nerki. U niemowląt w wieku do 8 dni iu osób starszych (w wieku powyżej 75 lat) okres półtrwania (T1 / 2) wzrasta około 2 razy. W niewydolności nerek wydalanie spowalnia.

Wskazania do użycia:

Ceftriakson jest przepisywany w leczeniu zakażeń wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na działanie leku, takie jak:
- zapalenie otrzewnej;
- sepsa;
- zapalenie opon mózgowych;
- infekcje narządów jamy brzusznej (choroby zapalne przewodu pokarmowego, dróg żółciowych, w tym zapalenie dróg żółciowych, ropniak pęcherzyka żółciowego);
- choroby górnych i dolnych dróg oddechowych (w tym zapalenie płuc, ropień płuc, ropniak opłucnej);
- infekcje kości i stawów;
- infekcje skóry i tkanek miękkich;
- zakażenia dróg moczowych (w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek);
- rzeżączka;
- zakażone rany i oparzenia, w celu zapobiegania zakażeniom podczas operacji. Lek jest również stosowany w leczeniu wtórnych zakażeń u pacjentów ze stanami niedoboru odporności.

Dawkowanie i podawanie:

Dawkę, drogę podawania i przebieg leczenia określa lekarz indywidualnie, w zależności od ciężkości choroby. Ceftriakson podaje się dożylnie lub domięśniowo.
Dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat średnia dzienna dawka wynosi 1-2 g Ceftriaksonu 1 raz dziennie. W ciężkich przypadkach lub w przypadku zakażeń wywołanych przez umiarkowanie wrażliwe drobnoustroje chorobotwórcze, dzienną dawkę można zwiększyć do 4 g. Dla niemowląt (do dwóch tygodni życia) dawka wynosi 20-50 mg / kg na dobę. Dla niemowląt i dzieci w wieku poniżej 12 lat dawka dobowa wynosi 20-80 mg / kg. Dzieci o masie ciała 50 kg lub większej to przepisane dawki dla dorosłych. Dawkę większą niż 50 mg / kg masy ciała należy podawać we wlewie domięśniowym. Czas trwania leczenia zależy od charakteru choroby. W przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u niemowląt i małych dzieci dawka początkowa wynosi 100 mg / kg 1 raz dziennie. Maksymalna dawka dobowa wynosi 4 g. W leczeniu rzeżączki dawka wynosi 250 mg, jednocześnie domięśniowo. W celu zapobiegania zakażeniom w okresach przedoperacyjnych i pooperacyjnych 30-90 minut przed operacją podaje się 1-2 g Ceftriaksonu.
W przypadku niewydolności nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 10 ml / min), dzienna dawka ceftriaksonu nie powinna przekraczać 2 g. W przypadku znacznego upośledzenia czynności wątroby i nerek, a także u pacjentów poddawanych hemodializie, konieczne jest kontrolowanie stężenia ceftriaksonu w osoczu krwi, ponieważ mogą zmniejszyć tempo jego uwalniania.

Zasady podawania leków.

Do podawania domięśniowego 1 g leku rozcieńcza się w 3,5 ml 1% roztworu lidokainy i wstrzykuje głęboko w mięsień pośladkowy. Do podawania dożylnego zawartość jednej fiolki rozcieńcza się w 10 ml sterylnej wody destylowanej i wstrzykuje powoli przez 2-4 minuty. Do wlewów dożylnych 2 g proszku rozcieńcza się w 40 ml 0,9% roztworu chlorku sodu, 0,45% roztworu chlorku sodu, który zawiera 2,5% glukozy, w 5% roztworze glukozy, w 10% roztworze glukozy, 5% roztworze fruktozy, w 6% roztworze dekstranu. Czas trwania infuzji dożylnej wynosi co najmniej 30 minut.

Funkcje aplikacji:

Ostrożnie przepisuj lek niemowlętom (w tym wcześniakom), dzieciom z powodu wysokiego ryzyka rozwoju hiperbilirubinemii z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Przy jednoczesnej ciężkiej niewydolności nerek i wątroby należy regularnie oznaczać stężenie leku w osoczu. Przy długotrwałym leczeniu konieczne jest regularne monitorowanie obrazu krwi obwodowej, wskaźników stanu funkcjonalnego osocza i nerek. W pojedynczych przypadkach badania ultrasonograficznego woreczka żółciowego występują zaniki zanikające po odstawieniu (nawet jeśli zjawisku temu towarzyszy ból w prawym nadbrzuszu, zaleca się kontynuowanie stosowania antybiotyków i leczenie objawowe).

Efekty uboczne:

Reakcje alergiczne: około 1% - pokrzywka, gorączka, dreszcze, eozynofilia, wysypka, świąd, wysypka, alergiczne zapalenie skóry, wysiękowy rumień wielopostaciowy, obrzęk, wstrząs anafilaktyczny.
Ze strony układu pokarmowego: nudności, wymioty, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, biegunka, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, cholestaza, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, hiperazotemia, hiperkreatynemia, zwiększone poziomy mocznika.
Od strony centralnego układu nerwowego: ból głowy, szał.
Ze strony układu krwionośnego: leukopenia, neutropenia, granulocytopenia, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna.
Miejscowe reakcje: dożylne - zapalenie żył, ból wzdłuż żyły, z zastrzykiem domięśniowym - ból w miejscu wstrzyknięcia.
Inne: superinfekcja (w tym kandydomikoza, grzybica narządów płciowych); skąpomocz, hipokoagulacja.

Interakcja z innymi lekami:

Wzmacnia (wzajemnie) działanie aminoglikozydów na wiele drobnoustrojów gram-ujemnych. Niesteroidowe leki przeciwzapalne i inne inhibitory agregacji płytek krwi zwiększają prawdopodobieństwo krwawienia, leków moczopędnych i leków nefrotoksycznych - naruszenie nerek. Farmaceutyczny niezgodny z innymi środkami przeciwbakteryjnymi.

Przeciwwskazania:

Nadwrażliwość na antybiotyki z serii penicylin i cefalosporyn, okresy ciąży i laktacji.

Przedawkowanie:

Objawy: mogą nasilać objawy tych działań niepożądanych.
Leczenie: przeprowadzić leczenie objawowe. Hemodializa i dializa otrzewnowa są nieskuteczne.

Warunki przechowywania:

Chronić przed dziećmi, chronić przed światłem, w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C

Okres ważności - 2 lata.

Warunki urlopowe:

Pakowanie:

Na 250 mg lub 500 mg lub 1 000 mg proszku w butelce. Na 1 lub 5 butelkach w kartonowym pudełku.

Ceftriakson 1000 mg: instrukcje użytkowania

Lek Ceftriaxone 1000 należy do grupy antybiotyków cefalosporynowych trzeciej generacji. Hamuje rozwój i przyczynia się do szybkiej śmierci większości bakterii.

Lek Ceftriaxone 1000, antybiotyk trzeciej generacji, hamuje rozwój i przyczynia się do szybkiej śmierci większości bakterii.

Uwolnij formę i kompozycję

Antybiotyk jest dostępny w postaci proszku, z którego przygotowuje się roztwór do iniekcji do podawania domięśniowego lub dożylnego. 1 fiolka zawiera 1000 mg ceftriaksonu w postaci soli disodowej.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Ceftriakson (aktywny składnik leku) jest antybiotykiem cefalosporynowym, który ma szeroki zakres działania, którego mechanizm opiera się na hamowaniu wytwarzania bakteryjnej ściany komórkowej. Lek ma wysoką odporność na większość beta-laktamaz wielu szczepów organizmów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych.

Gronkowce oporne na metycylinę oraz wiele enterokoków i paciorkowców z kategorii D są odporne na działanie antybiotyków cefalosporynowych.

Farmakokinetyka

Aktywny składnik antybiotyku ma absolutną biodostępność (100%). Maksymalne stężenie w osoczu krwi osiągane jest w ciągu 2-3 godzin po podaniu domięśniowo i na koniec wstrzyknięcia dożylnego.

Substancja wiąże się z białkami osocza w 83-96%. Okres półtrwania składnika po wstrzyknięciu domięśniowym zmienia się w ciągu 5-9 godzin. Lek jest wydalany z organizmu w stanie początkowym przez nerki (od 33% do 67%) i żółci (od 40% do 50%). Hemodializa nie zmienia farmakokinetyki leku.

Ceftriakson ma wysoką odporność na większość beta-laktamazy wielu szczepów organizmów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych.

Wskazania do stosowania Ceftriaxone 1000

Lek jest stosowany do leczenia i zapobiegania chorobom wywoływanym przez mikroorganizmy wrażliwe na działanie ceftriaksonu:

• zakaźne zmiany w przewodzie pokarmowym;
• zakażenia układu oddechowego (w tym zapalenie płuc, ropniak opłucnej, zapalenie nagłośni;
• choroby zakaźne stawów i tkanki kostnej;
• infekcje dermatologiczne;
• infekcje dróg moczowych (w tym zapalenie pęcherza i zapalenie gruczołu krokowego);
• zakażenia u pacjentów z osłabionym układem odpornościowym.

Ponadto przepisano antybiotyk w celu zapobiegania infekcjom po poważnych urazach i interwencjach chirurgicznych.

Przeciwwskazania

Antybiotyk cefalosporynowy jest tolerowany, gdy indywidualna nietolerancja składników jego składu i hiperbilirubinemia.

Ponadto lek nie jest przepisywany pacjentom, którym nie wolno wstrzykiwać roztworów zawierających wapń w jego składzie.

Dawkowanie i podawanie Ceftriakson 1000

Proszek stosuje się do przygotowania roztworu do wstrzykiwań do podawania dożylnego i domięśniowego. Zabrania się łączenia leku z roztworami zawierającymi wapń. U dorosłych pacjentów dawka początkowa waha się od 1000 do 2000 mg / dzień, podzielona przez 2 razy w odstępie 12 godzin. Maksymalna dawka dobowa wynosi 4000 mg. W instrukcji stosowania antybiotyku wskazano takie średnie dawki:

• Choroba z Lyme: 50 mg na 1 kg masy ciała 1 raz dziennie przez 2 tygodnie;
• niepowikłana rzeżączka - 250 mg jednorazowo domięśniowo;
• Zapobieganie zakażeniom po zabiegach chirurgicznych: 1000 mg na raz na pół godziny przed operacją.

Dla noworodków, schemat dawkowania jest ustawiony na 20-50 mg na 1 kg masy ciała.

Młodociani pacjenci ważący ponad 50 kg są zalecanymi dawkami dla dorosłych.

Jak hodować

Iniekcje wykonywane są wyłącznie ze świeżo przygotowanych roztworów leczniczych. Do wstrzyknięcia domięśniowego 1000 mg leku rozcieńcza się w 3,5 ml 1% roztworu lidokainy. Niepożądane jest wstrzykiwanie 1000 mg lub więcej antybiotyku w jeden pośladek. W przypadku wstrzyknięcia dożylnego 1000 mg leku rozcieńcza się w 10 ml płynu do wstrzykiwań. Dożylny lek należy podawać w ciągu 2-4 minut. W przypadku infuzji dożylnych 2000 mg antybiotyku rozcieńcza się w 40 ml 5% roztworu dekstrozy. Podanie kroplówki leku powinno trwać co najmniej pół godziny.

Iniekcje wykonywane są wyłącznie ze świeżo przygotowanych roztworów medycznych.

Efekty uboczne Ceftriaksonu 1000

Objawy genezy alergicznej: dreszcze, wysypka, skurcz oskrzeli, alergiczna postać zapalenia płuc, choroba surowicy, anafilaksja.

Od strony centralnego układu nerwowego: migrena, stan drgawkowy, zawroty głowy.

Po stronie przewodu pokarmowego: wymioty, biegunka, stany dyspeptyczne, wzdęcia, żółtaczka, ból brzucha.

Ze strony układu krwiotwórczego, naczyń krwionośnych i serca: leukopenia, monocytoza, leukocytoza, agranulocytoza, trombocytoza, krwawienie z nosa, niedokrwistość.

Ze strony układu moczowego i rozrodczego: zapalenie pochwy, kamica nerkowa, krwiomocz, glukozuria.

Objawy miejscowe: zapalenie żyły (po podaniu dożylnym), plomby w miejscu wstrzyknięcia.

Wskaźniki kliniczne: wzrost aktywności enzymów wątrobowych, zmiana czasu protrombinowego, wzrost poziomu kreatyniny i bilirubiny.

Inne działania niepożądane: uderzenia gorąca, pocenie się.

Przedawkowanie

Najczęstsze objawy: migrena, parestezje, drgawki, zawroty głowy.

Zalecane są środki objawowe. Procedury dializy otrzewnowej i hemodializy nie dają pozytywnego efektu.

Rocephin, por. d / r-ra dla intro / m. 1000 mg №1 fiolek

Rocephin ®

F. Hoffmann-La Rosh Ltd. (Szwajcaria)

proszek do przygotowania roztworu do iniekcji do wstrzyknięcia domięśniowego 1 g; butelka (butelka) z rozpuszczalnikiem: roztwór lidokainy 1% (ampułki) 3,5 ml, opakowanie kartonowe 1; Kod EAN: 4601907001174; № П N013244 / 01, 2010-08-31 od F. Hoffmann-La Rosh Ltd. (Szwajcaria)

Nazwa łacińska

Aktywny składnik

Grupa farmakologiczna

Skład i forma uwalniania

w butelkach 250, 500 mg lub 1 g (z rozpuszczalnikiem w ampułkach 2 ml dla butelek 250 i 500 mg i 3,5 ml dla butelek 1 g); w opakowaniu kartonowym 1 butelka i 1 ampułka.

w butelkach 250, 500 mg lub 1 g (z rozpuszczalnikiem w ampułkach 5 ml na butelki 250 i 500 mg i 10 ml na butelki 1 g); w opakowaniu kartonowym 1 butelka i 1 ampułka.

Pacjenci w 1 g; w opakowaniu kartonowym 1 butelka.

w fiolkach 2 g; w opakowaniu kartonowym 1 butelka lub karton 143 butelki - dla szpitali.

Działanie farmakologiczne

Dawkowanie i podawanie

Standardowy schemat dawkowania

Dorośli i dzieci powyżej 12 lat: 1–2 g 1 raz dziennie (co 24 godziny). W ciężkich przypadkach lub z zakażeniami, których patogeny mają tylko umiarkowaną wrażliwość na ceftriakson, dawkę dobową można zwiększyć do 4 g.

Noworodki (do 2 tygodni): 20–50 mg / kg masy ciała 1 raz dziennie. Dzienna dawka nie powinna przekraczać 50 mg / kg masy ciała. Przy określaniu dawki nie trzeba rozróżniać dzieci urodzonych o terminie i wcześniaków.

Niemowlęta i małe dzieci (od 15 dni do 12 lat): 20–80 mg / kg masy ciała 1 raz dziennie.

Dzieci o masie ciała większej niż 50 kg przepisują dawki dla dorosłych.

W dawkach 50 mg / kg lub wyższych należy podawać kroplówkę przez co najmniej 30 minut.

Pacjenci w starszym wieku: zwykłe dawki dla dorosłych, bez zmian ze względu na wiek.

Czas trwania leczenia zależy od przebiegu choroby. Jak zawsze w przypadku terapii antybiotykowej, podawanie produktu Rocefin powinno być kontynuowane u pacjentów przez co najmniej 48–72 godziny po normalizacji temperatury i potwierdzeniu eradykacji patogenu.

Eksperyment pokazuje synergizm między Rocephin i aminoglikozydami przeciwko wielu bakteriom Gram-ujemnym. Chociaż zwiększona skuteczność takich kombinacji nie zawsze jest przewidywalna, należy mieć na uwadze, gdy ciężkie, zagrażające życiu zakażenia, takie jak te wywołane przez Pseudomonas aeruginosa. Ze względu na fizyczną niezgodność ceftriaksonu i aminoglikozydów należy je podawać oddzielnie w zalecanych dawkach.

Dawkowanie w szczególnych przypadkach

W przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowych u niemowląt i małych dzieci leczenie rozpoczyna się od dawki 100 mg / kg (ale nie więcej niż 4 g) 1 raz dziennie. Po zidentyfikowaniu patogenu i określeniu jego czułości dawkę można odpowiednio zmniejszyć. Najlepsze wyniki w meningokokowym zapaleniu opon mózgowych uzyskano po 4 dniach leczenia, z zapaleniem opon mózgowych wywołanym przez Haemophilus influenzae - 6 dni, Streptococcus pneumoniae - 7 dni.

Borelioza z Lyme: 50 mg / kg (najwyższa dawka dzienna - 2 g) dla dorosłych i dzieci, 1 raz dziennie przez 14 dni.

Rzeżączka (spowodowana przez szczepy tworzące penicylinazę i nie tworzące penicylinazy): pojedyncze domięśniowe podanie 250 mg Rocefin.

Zapobieganie zakażeniom pooperacyjnym: W zależności od stopnia ryzyka zakaźnego 1–2 g Rocefina podaje się raz na 30–90 minut przed operacją. W operacjach na okrężnicy i odbytnicy, jednoczesne (ale oddzielne) podawanie Rocephin i jednego z 5-nitroimidazoli, na przykład ornidazolu, zostało dobrze udowodnione.

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie ma potrzeby zmniejszania dawki, jeśli czynność wątroby pozostaje prawidłowa. Dzienna dawka leku Rocephin nie powinna przekraczać 2 g tylko w przypadku przedwczesnej niewydolności nerek (Cl kreatyniny poniżej 10 ml / min). U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby nie ma potrzeby zmniejszania dawki, jeśli czynność nerek pozostaje prawidłowa.

W połączeniu z ciężką niewydolnością nerek i wątroby należy regularnie oznaczać stężenia ceftriaksonu w osoczu, aw razie konieczności należy dostosować jego dawkę.

Pacjenci dializowani nie wymagają dodatkowego podawania leku po dializie. Należy jednak monitorować stężenie ceftriaksonu w surowicy w celu ewentualnego dostosowania dawki, ponieważ szybkość klirensu u tych pacjentów może się zmniejszyć.

Z reguły roztwory leków należy stosować natychmiast po przygotowaniu.

Przygotowane roztwory zachowują swoją stabilność fizyczną i chemiczną przez 6 godzin w temperaturze pokojowej (lub przez 24 godziny w temperaturze 2–8 ° C). Jednak ogólną zasadą powinno być stosowanie roztworów natychmiast po przygotowaniu. W zależności od stężenia i czasu przechowywania, kolor roztworów może zmieniać się od jasnożółtego do bursztynowego. Kolor roztworu nie wpływa na skuteczność ani tolerancję leku.

W przypadku iniekcji i / m 250 lub 500 mg Rocephin rozpuszcza się w 2 ml, a 1 g w 3,5 ml 1% roztworu lidokainy i wstrzykuje głęboko w mięsień pośladkowy. Zaleca się wprowadzenie nie więcej niż 1 g na jeden pośladek. Roztwór zawierający lidokainę nie powinien być podawany dożylnie.

Do wstrzyknięcia dożylnego rozpuszcza się 250 lub 500 mg Rocephin w 5 ml i 1 g w 10 ml jałowej wody do wstrzykiwań; wchodź / wchodź powoli przez 2–4 minuty

Wlew / wlew powinien trwać co najmniej 30 minut. Aby przygotować roztwór, rozcieńczyć 2 g Rocephine w 40 ml jednego z następujących niewapniowych roztworów jonowych: 0,9% chlorku sodu, 0,45% chlorku sodu + 2,5% glukozy, 5% glukozy, 10% glukozy, 5 fruktoza, 6% dekstran w 5% roztworze glukozy, 6-10% hydroksyetylowana skrobia, woda do wstrzykiwań. Roztworów Rocefin nie należy mieszać ani dodawać do roztworów zawierających inne antybiotyki lub inne rozpuszczalniki, z wyjątkiem wymienionych powyżej, z powodu możliwej niezgodności.

Warunki przechowywania leku Rocefin ®

Chronić przed dziećmi.