Cefotaksym - instrukcje użytkowania, analogi, recenzje i formy uwalniania (strzały w ampułkach do wstrzykiwań 500 mg i 1 g) leki do leczenia zakażeń u dorosłych, dzieci i podczas ciąży. Rozcieńczenie (na wodzie lub prokainie) i działanie antybiotykowe

W tym artykule możesz przeczytać instrukcje dotyczące stosowania leku Cefotaxime. Przedstawiono opinie odwiedzających witrynę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Cefotaxime w ich praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie powikłania i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie stwierdzone przez producenta w adnotacji. Analogi cefotaksymu w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Stosować w leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych u dorosłych, dzieci, a także podczas ciąży i karmienia piersią. Rozcieńczenie (w wodzie lub prokainie) i działanie antybiotykowe.

Cefotaksym jest antybiotykiem cefalosporynowym o 3 generacjach o szerokim spektrum działania. Ma działanie bakteriobójcze poprzez hamowanie syntezy ściany komórkowej bakterii. Mechanizm działania jest spowodowany acetylacją transpeptydaz związanych z błoną i zaburzeniem sieciowania peptydoglikanów koniecznym do zapewnienia wytrzymałości i sztywności ściany komórkowej.

Wysoce aktywny wobec bakterii Gram-ujemnych (oporny na inne antybiotyki): Escherichia coli (E. coli), Citrobacter spp., Proteus mirabilis (Proteus), Providencia spp., Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Niektóre szczepy Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae.

Mniej aktywna przeciwko Streptococcus spp. (w tym Streptococcus pneumoniae) (paciorkowce), Staphylococcus spp. (gronkowiec), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp.

Odporny na większość beta-laktamazy.

Farmakokinetyka

Szybko wchłaniany z miejsca wstrzyknięcia. Wiązanie z białkami osocza wynosi 40%. Szeroko rozpowszechniony w tkankach i płynach ustrojowych. Osiąga stężenia terapeutyczne w płynie mózgowo-rdzeniowym, zwłaszcza w zapaleniu opon mózgowych. Wnika przez barierę łożyskową, wydalaną z mlekiem w niskich stężeniach. 40-60% dawki jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej po 24 godzinach, 20% w postaci metabolitów.

Wskazania

Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez wrażliwe mikroorganizmy, w tym:

  • Zakażenia OUN (zapalenie opon mózgowych);
  • infekcje dróg oddechowych i górnych dróg oddechowych;
  • infekcje dróg moczowych;
  • infekcje kości i stawów;
  • infekcje skóry i tkanek miękkich;
  • infekcje narządów miednicy;
  • infekcje brzucha;
  • zapalenie otrzewnej;
  • sepsa;
  • zapalenie wsierdzia;
  • rzeżączka;
  • zakażone rany i oparzenia;
  • salmonella;
  • Borelioza;
  • infekcje niedoboru odporności;
  • zapobieganie zakażeniom po zabiegu (w tym urologicznym, położniczo-ginekologicznym, w przewodzie pokarmowym).

Formy wydania

Proszek do przygotowania roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego (strzały w ampułkach do wstrzykiwań) 250 mg, 500 mg i 1 gram proszku do rozpuszczenia w wodzie do wstrzykiwań lub na nowokainie.

Instrukcje użytkowania i dawkowania

Lek podaje się dożylnie (struino lub kroplówka (kroplówka) i domięśniowo.

Przy niepowikłanych zakażeniach, jak również przy zakażeniach dróg moczowych - i / m lub / w 1 g co 8-12 godzin.

Przy niepowikłanej ostrej rzeżączce / mw dawce 1 g raz.

Dla umiarkowanych infekcji - w / m lub / in / in 1-2 g co 12 godzin.

W przypadku ciężkich zakażeń, na przykład w przypadku zapalenia opon mózgowych, w / w po2 co 4-8 godzin, maksymalna dawka dobowa wynosi 12 g. Czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie.

Aby zapobiec rozwojowi infekcji, przed zabiegiem podaje się go podczas znieczulenia indukcyjnego raz w dawce 1 g. W razie potrzeby powtórzyć wprowadzenie po 6-12 godzinach.

W przypadku cesarskiego cięcia - w czasie stosowania zacisków na żyle pępowinowej - w / w dawce 1 g, następnie po 6 i 12 godzinach po pierwszej dawce - dodatkowe 1 g.

Przedwczesne i noworodki w wieku poniżej 1 tygodnia - w / w dawce 50 mg / kg co 12 godzin; w wieku 1-4 tygodni - w / w dawce 50 mg / kg co 8 godzin Dzieci o masie ≤50 kg - w / w lub w / m (dzieci powyżej 2,5 roku) 50-180 mg / kg w 4-6 wstępów.

W ciężkich zakażeniach (w tym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych) dzienna dawka przepisywana dzieciom zwiększa się do 100–200 mg / kg, domięśniowo lub dożylnie w przypadku 4-6 wstrzyknięć, maksymalna dawka dobowa wynosi 12 g.

Zasady przygotowania roztworów do iniekcji

W przypadku wstrzyknięcia dożylnego: 1 g leku rozcieńcza się w 4 ml jałowej wody do wstrzykiwań; Lek podaje się powoli przez 3-5 minut.

Do infuzji dożylnej: 1-2 g leku rozcieńcza się w 50-100 ml rozpuszczalnika. Stosowanym rozpuszczalnikiem jest 0,9% roztwór chlorku sodu lub 5% dekstrozy (glukoza). Czas trwania infuzji - 50 - 60 minut.

Do podawania domięśniowego: 1 g rozpuszcza się w 4 ml rozpuszczalnika. Jako rozpuszczalnik stosuje się wodę do wstrzykiwań lub 1% roztwór lidokainy (nowokainy).

Efekty uboczne

  • ból głowy;
  • zawroty głowy;
  • upośledzona czynność nerek;
  • oliguria;
  • nudności, wymioty;
  • biegunka lub zaparcie;
  • wzdęcia;
  • ból brzucha;
  • dysbakterioza;
  • zapalenie jamy ustnej;
  • zapalenie języka;
  • rzekomobłoniaste zapalenie jelit;
  • niedokrwistość hemolityczna, leukopenia, neutropenia, granulocytopenia, małopłytkowość, agranulocytoza;
  • potencjalnie zagrażające życiu zaburzenia rytmu serca po szybkim wstrzyknięciu bolusa do żyły centralnej;
  • zwiększenie stężenia mocznika we krwi;
  • Pozytywna reakcja Coombsa;
  • zapalenie żył;
  • bolesność wzdłuż żył;
  • bolesność i naciek w miejscu podania domięśniowego;
  • pokrzywka;
  • dreszcze lub gorączka;
  • wysypka;
  • świąd;
  • skurcz oskrzeli;
  • eozynofilia;
  • wstrząs anafilaktyczny;
  • superinfekcja (kandydoza pochwy i jamy ustnej).

Przeciwwskazania

  • ciąża;
  • wiek dzieci do 2,5 roku (do podawania domięśniowego), ostrożnie u noworodków;
  • nadwrażliwość (w tym na penicyliny, inne cefalosporyny, karbapenemy).

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Cefotaksymu nie zaleca się w pierwszym trymestrze ciąży.

Stosowanie w 2 i 3 trymestrze ciąży i laktacji jest możliwe tylko w przypadkach, gdy zamierzone korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu lub niemowlęcia.

Należy pamiętać, że po dożylnym podaniu cefotaksymu w dawce 1 g w ciągu 2-3 godzin maksymalne stężenie substancji czynnej w mleku matki wynosi średnio 0,32 μg / ml. Przy takim stężeniu możliwy jest negatywny wpływ na florę ustno-gardłową dziecka.

W badaniach na zwierzętach nie stwierdzono działania teratogennego i embriotoksycznego cefotaksymu.

Stosuj u dzieci

Cefotaksym stosuje się ostrożnie u noworodków.

Specjalne instrukcje

W pierwszych tygodniach leczenia może wystąpić rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, powodujące ciężką długotrwałą biegunkę. Jednocześnie zaprzestać przyjmowania leku i przepisać odpowiednią terapię, w tym wankomycynę lub metronidazol.

Pacjenci z historią reakcji alergicznych na penicyliny mogą mieć zwiększoną wrażliwość na antybiotyki cefalosporynowe.

Przy leczeniu farmakologicznym przez ponad 10 dni konieczna jest kontrola układu krwi obwodowej.

Podczas leczenia cefotaksymem możliwe jest uzyskanie fałszywie dodatniego testu Coombsa i fałszywie dodatniej reakcji moczu na glukozę.

Podczas leczenia nie należy spożywać alkoholu, ponieważ możliwe są skutki podobne do działania disulfiramu (zaczerwienienie twarzy, skurcze brzucha i żołądka, nudności, wymioty, ból głowy, obniżone ciśnienie krwi, tachykardia, duszność).

Interakcja z narkotykami

Cefotaksym zwiększa ryzyko krwawienia w połączeniu z lekami przeciwpłytkowymi, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.

Ryzyko uszkodzenia nerek wzrasta podczas przyjmowania aminoglikozydów, polimyksyny B i diuretyków „pętlowych”.

Leki blokujące wydzielanie kanalikowe zwiększają stężenie cefotaksymu w osoczu i spowalniają jego wydalanie.

Farmaceutycznie niezgodne z roztworami innych antybiotyków w tej samej strzykawce lub zakraplaczu.

Analogi leku Cefotaxime

Analogi strukturalne substancji czynnej:

  • Intrataxime;
  • Kefotex;
  • Clafobrin;
  • Claforan;
  • Klafotaxime;
  • Litoran;
  • Oritaks;
  • Oritamax;
  • Rezibelact;
  • Spirozin;
  • Tax-o-bid;
  • Talzef;
  • Tarcefoksym;
  • Tyrotax;
  • Cetax;
  • Cefabol;
  • Cefantral;
  • Cefozyna;
  • Cefotaxime Lek;
  • Cefotaksym sodowy;
  • Cefotaksym Sandoz;
  • Fiolka z cefotaksymem;
  • Sól sodowa cefotaksymu.

CEFOTAXIM

Proszek do przygotowania roztworu do w / w i w oleju o prawie białym lub żółtawym zabarwieniu.

Butelki szklane (1) - pakuje tekturę.

Antybiotyk cefalosporynowy III generacji do podawania pozajelitowego. Efekt bakteriobójczy. Mechanizm działania jest związany z upośledzoną syntezą ściany komórkowej mikroorganizmów mukopeptydu. Posiada szeroki zakres działania przeciwbakteryjnego.

Lek jest aktywny wobec drobnoustrojów Gram-dodatnich i Gram-ujemnych, które są oporne na inne antybiotyki: Staphylococcus spp. (W tym Staphylococcus aureus, w tym szczepów tworzących penicylinazy, z wyjątkiem szczepów opornych na metycylinę), Staphylococcus epidermidis (z wyjątkiem przypadku szczepów opornych na metycylinę), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (Streptococci grupy beta-hemolityczne A), Streptococcus agalactiae (paciorkowce grupy B), Enterococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (w tym szczepów tworzących penicylinazy) parainfluenzae Haemophilus, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (w tym Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Morganella morganii, psh, us, ussx, małpy. (w tym Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (w tym Providencia rettgeri), Serratia spp., niektóre szczepy Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Bacteroides spp. (w tym niektóre szczepy Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (w tym Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Nietrwały wpływ na niektóre szczepy Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Helicobacter pylori, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile.

Odporny na większość beta-laktamaz Gram-dodatnich i gram-ujemnych mikroorganizmów.

Po pojedynczym podaniu dożylnym w dawkach 500 mg, 1 gi 2 g Tmax wynosi 5 minut, Cmax tworzy odpowiednio 39, 101,7 i 214 mkg / ml.

Po podaniu i / m w dawkach 500 mg i 1 g Tmax - 0,5 h, Cmax tworzy odpowiednio 11 i 21 mkg / ml.

Wiązanie z białkami osocza wynosi 30-50%. Biodostępność - 90-95%. Stężenia terapeutyczne osiąga się w większości tkanek (mięśnia sercowego, kości, pęcherzyka żółciowego, skóry, tkanek miękkich) i płynów (maziówki, osierdzia, opłucnej, plwociny, żółci, moczu, płynu mózgowo-rdzeniowego) organizmu.

Po powtórzeniu w / przy wprowadzeniu dawki 1 g co 6 godzin przez 14 dni, nie obserwuje się kumulacji.

Cefotaksym przenika przez barierę łożyskową, w małych stężeniach wydalanych z mlekiem matki.

T1/2 przy podawaniu dożylnym -1 h, przy podawaniu domięśniowym 1-1,5 h. Nerki wydalane przez nerki: 20-36% w postaci niezmienionej, reszta w postaci metabolitów (15-25% w postaci farmakologicznie czynnego desacetylofotaksymu i 20% -25% - w postaci 2 nieaktywnych metabolitów).

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

W przewlekłej niewydolności nerek iu pacjentów w podeszłym wieku T1/2 wzrasta o 2 razy. T1/2 u noworodków - 0,75-1,5 godziny, u wcześniaków (masa ciała poniżej 1500 g) wzrasta do 4,6 godziny; dzieci ważące ponad 1500 g - 3,4 godziny.

Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez wrażliwe mikroorganizmy, w tym:

- zakażenia ośrodkowego układu nerwowego (zapalenie opon mózgowych);

- zakażenia dróg oddechowych i górnych dróg oddechowych;

- zakażenia dróg moczowych;

- infekcje kości i stawów;

- zakażenia skóry i tkanek miękkich;

- zakażenia narządów miednicy;

- zakażone rany i oparzenia;

- zakażenia na tle niedoboru odporności.

Zapobieganie zakażeniom po zabiegu (w tym urologicznym, położniczo-ginekologicznym, w przewodzie pokarmowym).

- wiek dzieci do 2,5 roku (dla administracji i / m);

- nadwrażliwość (w tym na penicyliny, inne cefalosporyny, karbapenemy).

Lek należy stosować ostrożnie u noworodków, w okresie laktacji (w nieznacznych stężeniach wydalany jest z mlekiem matki), w przypadku przewlekłej niewydolności nerek w NUC (w tym w historii).

Lek podaje się w / w (strumień lub kroplówka) i / m.

Lek jest przepisywany dorosłym i dzieciom w wieku powyżej 12 lat (o masie ciała ≥ 50 kg)

Przy niepowikłanych zakażeniach, jak również przy zakażeniach dróg moczowych - i / m lub / w 1 g co 8-12 godzin.

Przy niepowikłanej ostrej rzeżączce / mw dawce 1 g raz.

Dla umiarkowanych infekcji - w / m lub / in / in 1-2 g co 12 godzin.

W ciężkich zakażeniach, na przykład z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych - w / w 2 g co 4-8 godzin, maksymalna dzienna dawka wynosi 12 g. Czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie.

Aby zapobiec rozwojowi infekcji, przed zabiegiem podaje się go podczas znieczulenia indukcyjnego raz w dawce 1 g. W razie potrzeby powtórzyć wprowadzenie po 6-12 godzinach.

W przypadku cesarskiego cięcia - w czasie stosowania klamry na żyle pępowinowej - w / w dawce 1 g, następnie 6 i 12 godzin po pierwszej dawce - dodatkowe 1 g.

Gdy QA ≤ 20 ml / min / 1,73 m2, dzienna dawka jest zmniejszana o 2 razy.

Przedwczesne i noworodki do 1 tygodnia życia - IV w dawce 50 mg / kg co 12 godzin; w wieku 1-4 tygodni - w / w dawce 50 mg / kg co 8 godzin Dzieci o masie ≤50 kg - w / w lub w / m (dzieci powyżej 2,5 roku) 50-180 mg / kg w 4-6 wstępów.

W ciężkich zakażeniach (w tym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych) dzienna dawka przepisywana dzieciom zwiększa się do 100–200 mg / kg, domięśniowo lub dożylnie w przypadku 4-6 wstrzyknięć, maksymalna dawka dobowa wynosi 12 g.

Zasady przygotowania roztworów do iniekcji

W przypadku iniekcji i / v: 1 g leku rozcieńcza się w 4 ml jałowej wody do iniekcji; Lek podaje się powoli przez 3-5 minut.

W przypadku infuzji w / w: 1-2 g leku rozcieńcza się w 50-100 ml rozpuszczalnika. Stosowanym rozpuszczalnikiem jest 0,9% roztwór chlorku sodu lub 5% dekstrozy (glukoza). Czas trwania infuzji - 50 - 60 minut.

Do podawania domięśniowego: 1 g rozpuszcza się w 4 ml rozpuszczalnika. Stosowanym rozpuszczalnikiem jest woda do iniekcji lub 1% roztwór lidokainy.

CNS: ból głowy, zawroty głowy.

Ze strony układu moczowego: zaburzenia czynności nerek, skąpomocz, śródmiąższowe zapalenie nerek.

Ze strony układu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunka lub zaparcie, wzdęcia, bóle brzucha, dysbioza, nieprawidłowa czynność wątroby; rzadko - zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i fosfataz zasadowych, hiperbilirubinemia.

Od strony narządów krwiotwórczych: niedokrwistość hemolityczna, leukopenia, neutropenia, granulocytopenia, małopłytkowość, agranulocytoza, hipokoagulacja.

Od układu sercowo-naczyniowego: potencjalnie zagrażające życiu arytmie po szybkim wstrzyknięciu bolusa do żyły centralnej.

Wskaźniki laboratoryjne: azotemia, zwiększone stężenie mocznika we krwi, hiperkreatynina, dodatnia reakcja Coombsa.

Miejscowe reakcje: zapalenie żył, bolesność wzdłuż żył, tkliwość i naciek w miejscu podania domięśniowego.

Reakcje alergiczne: pokrzywka, dreszcze lub gorączka, wysypka, świąd; rzadko - skurcz oskrzeli, eozynofilia, złośliwy wysiękowy rumień (zespół Stevensa-Johnsona), toksyczna martwica naskórka (zespół Lyella), obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny.

Inne: superinfekcja (kandydoza pochwy i jamy ustnej).

Objawy: drgawki, encefalopatia (przy podawaniu w dużych dawkach, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek), drżenie, pobudliwość nerwowo-mięśniowa.

Leczenie: objawowe, nie ma swoistego antidotum.

Cefotaksym zwiększa ryzyko krwawienia w połączeniu z lekami przeciwpłytkowymi, NLPZ.

Ryzyko uszkodzenia nerek wzrasta podczas przyjmowania aminoglikozydów, polimyksyny B i diuretyków „pętlowych”.

Leki blokujące wydzielanie kanalikowe zwiększają stężenie cefotaksymu w osoczu i spowalniają jego wydalanie.

Farmaceutycznie niezgodne z roztworami innych antybiotyków w tej samej strzykawce lub zakraplaczu.

W pierwszych tygodniach leczenia może wystąpić rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, powodujące ciężką długotrwałą biegunkę. Jednocześnie zaprzestać przyjmowania leku i przepisać odpowiednią terapię, w tym wankomycynę lub metronidazol.

Pacjenci z historią reakcji alergicznych na penicyliny mogą mieć zwiększoną wrażliwość na antybiotyki cefalosporynowe.

Przy leczeniu farmakologicznym przez ponad 10 dni konieczna jest kontrola układu krwi obwodowej.

Podczas leczenia cefotaksymem możliwe jest uzyskanie fałszywie dodatniego testu Coombsa i fałszywie dodatniej reakcji moczu na glukozę.

Podczas leczenia nie należy spożywać alkoholu, ponieważ możliwe są skutki podobne do działania disulfiramu (zaczerwienienie twarzy, skurcze brzucha i żołądka, nudności, wymioty, ból głowy, obniżone ciśnienie krwi, tachykardia, duszność).

Lek jest przeciwwskazany do stosowania w ciąży.

Jeśli to konieczne, wyznaczenie leku w okresie laktacji powinno przerwać karmienie piersią.

Zastrzyki cefotaksymu: instrukcje użytkowania

Lek farmakologiczny o nazwie Cefotaksym należy do listy skutecznych antybiotyków nowej generacji. Jest szeroko rozpowszechniony ze względu na to, że ma szeroki zakres działania na różne rodzaje drobnoustrojów chorobotwórczych i bakterii. Umożliwia to zastosowanie środka do leczenia różnych rodzajów chorób związanych z przenikaniem bakterii i wirusów do organizmu. Należy zauważyć kolejną zaletę leku Cefotaxime, który wynika z wpływu bezpieczeństwa na organizm. Wiadomo, że antybiotyki wraz z leczeniem mają negatywny wpływ na organizm ludzki, niszcząc nie tylko bakterie chorobotwórcze, ale także pożyteczne mikroorganizmy. W Cefotaxime taki negatywny wpływ jest zminimalizowany. Aby w pełni podkreślić bezpieczeństwo leku, należy zauważyć, że może być stosowany nawet dla małych dzieci od 1 tygodnia życia. Zastanów się bardziej szczegółowo, co stanowi cefotaksym.

Kiedy wskazany jest antybiotyk?

Instrukcje dotyczące stosowania leku Cefotaxime w postaci zastrzyków mówi, że antybiotyk jest wskazany dla następujących chorób i patologii:

  • infekcje dróg moczowych;
  • infekcje skóry;
  • choroby zakaźne narządów oddechowych;
  • salmonelloza;
  • zakaźne rany i oparzenia;
  • choroby układu mięśniowo-szkieletowego, które są zakaźne z natury;
  • choroby narządów laryngologicznych: zapalenie zatok i zapalenie migdałków;
  • zakażenia natury brzusznej.

Są to główne choroby, dla których wskazane jest podawanie antybiotyków. Narzędzie jest również wskazane do stosowania w zapaleniu otrzewnej, posocznicy i zapaleniu wsierdzia. Ten lek jest stosowany w zwalczaniu boreliozy. Jest również przepisywany do celów profilaktycznych po zabiegach chirurgicznych. Lekarze mogą przepisać lek na rozwój zakażeń na tle niedoboru odporności. Takie powszechne stosowanie cefotaksymu w postaci zastrzyków wynika z jego skuteczności i szerokiego zakresu efektów.

Formy wydania

Cefotaksym jest dostępny w postaci suchej sproszkowanej mieszanki, która ma biały kolor. Ten antybiotyk w postaci tabletek nie jest dostępny. Ten formularz jest przeznaczony do stosowania dożylnego i domięśniowego. Cefotaksym jest uwalniany głównie w szklanych przezroczystych fiolkach 500 mg i 1 g. Aby przygotować antybiotyk do użycia, należy go zmieszać z solą fizjologiczną, dodając go do ampułki z proszkiem.

Jak używać leku

Cefotaksym w postaci zastrzyków stosuje się zarówno dożylnie, jak i domięśniowo. Instrukcje wskazują, że antybiotyk może być stosowany zarówno dla dorosłych, jak i dzieci. Jeśli pacjent ma choroby niepowikłane, wówczas lek podaje się domięśniowo lub dożylnie w postaci zakraplacza.

Wraz z rozwojem umiarkowanych chorób zakaźnych, cefotaksym stosuje się 2 g 4-6 razy dziennie. Dawkowanie jest przepisywane przez lekarza prowadzącego, więc może się różnić. Czas trwania kursu jest również zalecany przez lekarza w zależności od charakteru choroby. Przed zabiegiem lek podaje się dożylnie lub domięśniowo, co zapobiega infekcji. Jeśli to konieczne, lek może być ponownie użyty.

Dla dzieci Cefotaksym jest przepisywany przez lekarza prowadzącego, a dawka zależy od wagi i wieku dziecka. Dla noworodków dawka leku nie przekracza 50 mg / kg masy ciała w ilości 2 razy dziennie. Dla dzieci od 7 dni do miesiąca lek jest przeznaczony w ilości 50 mg / kg co 7-8 godzin. Jeśli dziecko ma więcej niż 2 lata, lek podaje się w ilości 50-180 mg / kg 4 do 6 razy dziennie. Jeśli mały pacjent ma powikłania, dawkę można zwiększyć. Na czas trwania terapii wpływa czynnik, taki jak charakter choroby. Często kurs trwa od 7 do 14 dni. Dzieci poniżej 2 lat należy podawać tylko dożylnie.

Rozcieńczenie leku

Lekarze kategorycznie zabraniają samoleczenia, zwłaszcza jeśli chodzi o poważne leki, w tym cefotaksym. Zakazane jest samodzielne przepisywanie leku, jeśli istnieją podejrzenia o pewne rodzaje chorób. Ponadto nie można stosować leku dożylnie, jeśli nie wiesz, jak to zrobić prawidłowo.

Pomimo zakazów lekarzy często konieczne jest nie tylko samodzielne przepisywanie leków, ale także ich stosowanie. Jeśli zostanie podjęta decyzja o niezależnym stosowaniu cefotaksymu, powinieneś wiedzieć, jak to zrobić prawidłowo. Początkowo należy pamiętać, że dzieci poniżej 2,5 roku życia można wstrzykiwać tylko do żyły. Począwszy od wieku 2 lat, antybiotyk można stosować do podawania dożylnego i domięśniowego. Jeśli planujesz stosowanie leku domięśniowo, dzienną dawkę należy podzielić na dwa razy. W zastrzykach żylnych można wykonać jeden raz.

Aby użyć leku do podawania dożylnego, konieczne jest wstępne przygotowanie go. Jak rozcieńczać lek, a także jakie substancje pomocnicze można stosować? Przed użyciem Cefotaxime należy rozcieńczyć go takimi rozpuszczalnikami jak glukoza lub woda destylowana. Przy podawaniu domięśniowym, korzystne mogą być takie rodzaje rozpuszczalników jak nowokaina, lidokaina, sól fizjologiczna, jak również specjalna sterylna woda do wstrzykiwań.

Aby rozcieńczyć lek, należy użyć zwykłej jednorazowej strzykawki z igłą. Na początek należy sporządzić w strzykawce rozpuszczalnik o objętości 4 ml, po czym należy go wprowadzić do fiolki z proszkiem.

Ważne, aby wiedzieć! Nie jest konieczne otwieranie ampułki leku Cefotaxime, ponieważ jest do tego specjalny gumowy korek. Ten korek należy przebić igłą, a następnie wycisnąć roztwór ze strzykawki.

Po opróżnieniu strzykawki nie trzeba go wyciągać. Teraz należy dokładnie wymieszać proszek przez 1 minutę, aby uzyskać jednorodną ciecz. Teraz należy obrócić fiolkę korkiem na dno i zebrać wymaganą ilość leku. Po wyjęciu strzykawki z fiolki należy wycisnąć z niej powietrze. Przed wprowadzeniem leku należy użyć alkoholu medycznego i waty do leczenia miejsca wstrzyknięcia.

Przeciwwskazania

Nie zaleca się stosowania cefotaksymu w obecności takich przeciwwskazań:

  1. Ciąża
  2. Wysoka wrażliwość na skład leku.
  3. Jeśli dziecko nie ma 2 lat, zabronione jest wstrzykiwanie leku domięśniowo.

Chociaż lek jest jednym z najbezpieczniejszych antybiotyków, pacjentów z problemami z niewydolnością nerek i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego należy stosować ostrożnie i wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Po wprowadzeniu leku u pacjenta przez jeden dzień mogą powstawać nieprzyjemne konsekwencje w postaci rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, objawiającego się w postaci ciężkiej biegunki. Jeśli pacjent ma objawy biegunki, wówczas stosowanie leku nie anuluje się i dodatkowo przepisuje wymagane leczenie. W rzadkich przypadkach, zwłaszcza u dzieci po pierwszym użyciu Cefotaxime, może wystąpić wzrost temperatury. Jeśli temperatura wzrośnie powyżej 38 stopni, będziesz musiał użyć środków przeciwgorączkowych.

Jeśli pacjent ma oznaki nietolerancji na skład leku, wówczas mogą wystąpić reakcje alergiczne w postaci ogólnego pogorszenia stanu lub miejscowego. Podczas stosowania leku przez ponad 10 dni konieczne jest wykonanie badania krwi. Podczas leczenia należy wykluczyć alkohol, ponieważ może to prowadzić do wystąpienia objawów niepożądanych. Główne rodzaje działań niepożądanych to następujące powikłania: wymioty, tachykardia, obniżenie ciśnienia krwi, obrzęk skóry.

Niekorzystne objawy

Działania niepożądane mogą wystąpić, jeśli lek jest stosowany niewłaściwie, przedawkowanie lub cefotaksym jest podawany, jeśli pacjent jest uczulony. Główne rodzaje działań niepożądanych, które mogą być wywołane przez Cefotaxime, to:

  • Od strony ośrodkowego układu nerwowego mogą wystąpić konsekwencje, takie jak bóle głowy, drgawki, zaburzenia koordynacji i zawroty głowy.
  • Z układu moczowo-płciowego możliwe są następujące rodzaje powikłań: zastój moczu, pojawienie się pleśniawki i zaburzenia pleśniawki.
  • Ze strony układu pokarmowego: wymioty, nudności, ból brzucha, biegunka, wzdęcia, zaburzenia czynności wątroby, zapalenie jelita grubego.
  • Rozwój niedokrwistości, zakrzepicy, leukopenii nie jest wykluczony z boku układu krążenia.
  • Od układu sercowo-naczyniowego: rozwój arytmii, który rozwija się na tle szybkiego wprowadzenia leku.

Rozwój reakcji alergicznych nie jest wykluczony, co może powodować objawy, takie jak świąd, skurcze oskrzeli i wysypka skórna w postaci pokrzywki. Po podaniu leku może wystąpić wstrząs anafilaktyczny i obrzęk naczynioruchowy. Lekarze zauważają również, że po wstrzyknięciu ból może wystąpić w miejscu wstrzyknięcia. Po wstrzyknięciach następuje również zmiana laboratoryjnych parametrów krwi.

W przypadku przedawkowania obserwowane są następujące działania niepożądane:

  1. Drżenie
  2. Wrażenia konwulsyjne.
  3. Gorączka.
  4. Utrata słuchu
  5. Zaburzenia koordynacji.

Stosować w czasie ciąży

Producent nie zaleca używania leku kobietom w ciąży, a także karmienia piersią. Lekarze zdecydowanie nie zalecają podawania cefotaksymu w pierwszym trymestrze, co może przyczynić się do zaniku płodu.

Antybiotyk może być stosowany w 2. i 3. trymestrze ciąży, a także w okresie karmienia piersią, tylko w wyjątkowych przypadkach, gdy istnieje potencjalne ryzyko dla życia matki. Po dożylnym podaniu cefotaksymu stężenie substancji podstawowej w mleku wynosi około 0,32 μg / ml. Stężenie to wskazuje, że substancja może mieć negatywny wpływ na mikroflorę dziecka.

Interakcja z innymi lekami

Stosowanie antybiotyków z innymi lekami może zwiększyć ryzyko krwawienia. Stosowanie antybiotyków z lekami przeciwpłytkowymi i niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi jest zabronione. Jeśli jednocześnie stosować aminoglikozydy, uszkodzenie nerek nie jest wykluczone.

Zabronione jest stosowanie antybiotyku z innymi podobnymi lekami, co może powodować nie tylko objawy uboczne, ale także różnego rodzaju powikłania. Lek ma wiele analogów, w tym: Claforan, Intrataxime, Kefotex i Orittax. Główną zaletą antybiotyku jest zapewnienie działania bakteriobójczego poprzez hamowanie syntezy ściany komórkowej bakterii patogennych.

Zastrzyki Cefotaksym: instrukcje, cena i recenzje

W tym artykule medycznym można znaleźć lek Cefotaxime. Instrukcje użycia wyjaśniają, w jakich przypadkach można przyjmować zastrzyki w ampułkach, co pomaga lekowi, jakie są wskazania do stosowania, przeciwwskazania i działania niepożądane. Adnotacja przedstawia formę uwalniania leku i jego skład.

W artykule lekarze i konsumenci mogą zostawić tylko prawdziwe opinie na temat Cefotaksymu, z którego można dowiedzieć się, czy lek pomógł w leczeniu chorób zakaźnych i zapalnych u dorosłych i dzieci, na które przepisuje się więcej. Podręcznik wymienia analogi cefotaksymu, cenę leku w aptekach, a także jego stosowanie w czasie ciąży. Rozcieńczenie (w wodzie lub prokainie) i działanie antybiotykowe.

Lek przeciwbakteryjny cefalosporyny trzeciej generacji to Cefotaksym. Instrukcje stosowania wskazują, że wstrzyknięcia do fiolek do wstrzykiwań 500 mg i 1 g mają działanie bakteriobójcze i mają szkodliwy wpływ na bakterie Gram-ujemne.

Uwolnij formę i kompozycję

Lek Cefotaxime jest dostępny w postaci proszku do przygotowania roztworu i późniejszego wstrzyknięcia domięśniowego i podania dożylnego. Biały proszek z lekko żółtym odcieniem jest dostępny w butelkach z przezroczystego szkła, w kartonowym pudełku ze szczegółowym opisem dołączonych cech.

Każda fiolka leku zawiera 1 g aktywnego składnika aktywnego - cefotaksym w postaci soli sodowej.

Działanie farmakologiczne

Cefotaksym jest skutecznym lekiem przeciwbakteryjnym trzeciej generacji cefalosporyny. Poprzez spowolnienie syntezy błony komórkowej bakterii, działanie bakteriobójcze jest wyraźne. Antybiotyk jest aktywny przeciwko takim bakteriom Gram-ujemnym jak: Klebsiella spp., Citrobacter spp., Escherichia coli., Serratia spp., Providencia spp., Proteus mirabilis.

Niektóre szczepy Pseudomonas spp. i Haemophilus influenzae. Powyższy antybiotyk jest mniej aktywny wobec Streptococcus spp., Neisseria meningitidis, Bacteroides spp., Neisseria gonorrhoeae i Staphylococcus spp. Instrukcja wskazuje, że ten środek jest stabilny wobec większości beta-laktamazy.

Wskazania do użycia

Co pomaga cefotaksym? Zastrzyki są przepisywane na choroby zakaźne. Wskazania do stosowania leku w patologii układu oddechowego:

Lek jest aktywnie używany do:

  • Borelioza;
  • infekcje tkanek miękkich i kości;
  • bakteryjne zapalenie opon mózgowych;
  • zapalenie wsierdzia;
  • posocznica;
  • powikłania pooperacyjne.

Antybiotyk Cefotaxime jest przepisywany w chorobach gardła, nosa, ucha, nerek i dróg moczowych.

Instrukcje użytkowania

Cefotaksym podaje się dożylnie (struino lub kroplówka (kroplówka) i domięśniowo.

Przy niepowikłanych zakażeniach, jak również przy zakażeniach dróg moczowych - i / m lub / w 1 g co 8-12 godzin.

Przy niepowikłanej ostrej rzeżączce / mw dawce 1 g raz.

W przypadku umiarkowanych zakażeń - wstrzyknięcia domięśniowe lub dożylne 1-2 g co 12 godzin W przypadku ciężkich zakażeń, na przykład w przypadku zapalenia opon mózgowych, zakażeń dożylnych co 2–4 godziny, maksymalna dawka dobowa wynosi 12 g. Czas trwania leczenia ustawić indywidualnie.

Aby zapobiec rozwojowi infekcji, przed zabiegiem podaje się go podczas znieczulenia indukcyjnego raz w dawce 1 g. W razie potrzeby powtórzyć wprowadzenie po 6-12 godzinach.

W przypadku cesarskiego cięcia - w czasie stosowania klamry na żyle pępowinowej - w / w dawce 1 g, następnie 6 i 12 godzin po pierwszej dawce - dodatkowe 1 g.

Przedwczesne i noworodki w wieku poniżej 1 tygodnia - w / w dawce 50 mg / kg co 12 godzin; w wieku 1-4 tygodni - w / w dawce 50 mg / kg co 8 godzin

Dzieci ważące ≤50 kg - in / in lub in / m (dzieci powyżej 2,5 roku) 50-180 mg / kg w 4-6 wstrzyknięciach. W ciężkich zakażeniach (w tym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych) dzienna dawka przepisywana dzieciom zwiększa się do 100–200 mg / kg, domięśniowo lub dożylnie w przypadku 4-6 wstrzyknięć, maksymalna dawka dobowa wynosi 12 g.

Zasady przygotowania roztworów do iniekcji

W przypadku wstrzyknięcia dożylnego: 1 g leku rozcieńcza się w 4 ml jałowej wody do wstrzykiwań; Lek podaje się powoli przez 3-5 minut.

Do infuzji dożylnej: 1-2 g leku rozcieńcza się w 50-100 ml rozpuszczalnika. Stosowanym rozpuszczalnikiem jest 0,9% roztwór chlorku sodu lub 5% dekstrozy (glukoza). Czas trwania infuzji - 50 - 60 minut.

Do podawania domięśniowego: 1 g rozpuszcza się w 4 ml rozpuszczalnika. Jako rozpuszczalnik stosuje się wodę do wstrzykiwań lub 1% roztwór lidokainy (nowokainy).

Przeciwwskazania

Lek ma wiele przeciwwskazań, więc przed rozpoczęciem terapii uważnie przeczytaj dołączone instrukcje. Zastrzyków cefotaksymu nie należy podawać, jeśli pacjent ma jeden lub więcej stanów:

  • ciąża;
  • nietolerancja narkotyków;
  • ostra niewydolność nerek;
  • choroby nerek i wątroby, którym towarzyszy dysfunkcja narządów;
  • wiek do 14 lat do podawania dożylnego;
  • wiek dzieci do 2 lat do podawania domięśniowego;
  • przypadki ciężkich reakcji alergicznych na penicyliny lub cefalosporyny.

Z ostrożnością lek jest przepisywany kobietom podczas karmienia piersią, a także osobom z przewlekłymi chorobami przewodu pokarmowego, wywołanymi przez antybiotyki.

Efekty uboczne

Według opinii, cefotaksym powoduje następujące działania niepożądane:

  • Alergie: eozynofilia, wysypka skórna i świąd. Według opinii, cefotaksym może w rzadkich przypadkach powodować obrzęk naczynioruchowy.
  • Układ moczowy: śródmiąższowe zapalenie nerek.
  • Układ pokarmowy: biegunka, nudności, wymioty, zapalenie wątroby, żółtaczka cholestatyczna, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, przemijające zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych.
  • Układ krwiotwórczy: małopłytkowość, leukopenia, niedokrwistość hemolityczna, neutropenia (tylko przy długotrwałym stosowaniu cefotaksymu w dużych dawkach).
  • Układ krzepnięcia krwi: hipoprotrombinemia.
  • Miejscowe działania niepożądane: dożylne - zapalenie żyły, domięśniowe - ból w miejscu wstrzyknięcia.

Ponadto, zgodnie z recenzjami, cefotaksym może powodować kandydozę z powodu chemoterapeutycznego działania leku.

Dzieci, ciąża i karmienie piersią

Leku nie wolno stosować w pierwszym trymestrze ciąży. Zgodnie z zeznaniami, cefotaksym może być przepisywany w II i III trymestrze ciąży. Jeśli konieczne jest przyjęcie leku w okresie laktacji, należy przerwać karmienie piersią.

W dzieciństwie

Lek należy stosować ostrożnie u noworodków.

Specjalne instrukcje

W pierwszych tygodniach leczenia może wystąpić rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, powodujące ciężką długotrwałą biegunkę. Jednocześnie zaprzestać przyjmowania leku i przepisać odpowiednią terapię, w tym wankomycynę lub metronidazol. Pacjenci z historią reakcji alergicznych na penicyliny mogą mieć zwiększoną wrażliwość na antybiotyki cefalosporynowe.

Przy leczeniu farmakologicznym przez ponad 10 dni konieczna jest kontrola układu krwi obwodowej. Podczas leczenia cefotaksymem możliwe jest uzyskanie fałszywie dodatniego testu Coombsa i fałszywie dodatniej reakcji moczu na glukozę.

Podczas leczenia nie należy spożywać alkoholu, ponieważ możliwe są skutki podobne do działania disulfiramu (zaczerwienienie twarzy, skurcze brzucha i żołądka, nudności, wymioty, ból głowy, obniżone ciśnienie krwi, tachykardia, duszność).

Interakcja z narkotykami

Probenecyd zwiększa stężenie substancji czynnej, spowalnia jej wydalanie. Nefrotoksyczność wzrasta wraz z leczeniem diuretyków „loopback”, aminoglikozydów.

Nie mieszać cefotaksymu z innymi lekami za pomocą jednej strzykawki (z wyjątkiem Novocain, Lidocaine). NLPZ i leki przeciwpłytkowe zwiększają ryzyko krwawienia.

Analogi leku Cefotaxime

Struktura określa analogi:

  1. Cefotaksym sodowy (Lek; Sandoz; Vial).
  2. Cephantral.
  3. Intramax
  4. Rezibelakta.
  5. Claforan.
  6. Sól sodowa cefotaksymu.
  7. Klafotaxime.
  8. Litoran.
  9. Oritaksim.
  10. Cetax.
  11. Cefosyna.
  12. Cefabol.
  13. Oritax.
  14. Spirozin.
  15. Clafobrin.
  16. Tarcefoksym.
  17. Tyrotax.
  18. Kefotex.
  19. Talzef.
  20. Podatkowa stawka.

Warunki urlopowe i cena

Średni koszt Cefotaksymu (butelka 1 g) w Moskwie wynosi 30 rubli. Lek jest sprzedawany w aptekach na receptę.

Przechowywać fiolki z proszkiem zalecane w chłodnym miejscu, niedostępnym dla dzieci. Jest to konieczne, aby uniknąć bezpośredniego działania promieni słonecznych na lek.

Trwałość proszku wynosi 3 lata od daty produkcji. Nie używaj przeterminowanego leku. Roztwór należy przygotować bezpośrednio przed podaniem.

Cefotaksym: instrukcje użytkowania

Skład

Opis

Wskazania do użycia

Ciąża i laktacja

Nadwrażliwość (w tym na penicyliny, inne cefalosporyny, karbapenemy), ciąża, laktacja, dzieci do 2,5 roku (do podawania domięśniowego).

Okres noworodkowy (do podawania dożylnego), przewlekła niewydolność nerek, wrzodziejące zapalenie okrężnicy (w tym wywiad), ciąża, laktacja (w nieznacznych stężeniach wydalanych z mlekiem).

Dawkowanie i podawanie

Dorośli i dzieci o masie ciała 50 kg lub więcej: z niepowikłanymi zakażeniami - domięśniowo (IM) lub dożylnie (IV), 1 g co 12 godzin; z niepowikłaną ostrą rzeżączką - w / m, 0,5-1 g raz; w przypadku zakażeń o umiarkowanym nasileniu - w / m lub / in, 1-2 g co 8 godzin; z sepsą - in / in, 2 g co 6-8 godzin, z zagrażającymi życiu infekcjami (z zapaleniem opon mózgowych) - in / in, 2 g co 4 godziny, maksymalna dzienna dawka - 12 g. Czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie.

Aby zapobiec rozwojowi zakażeń przed zabiegiem chirurgicznym, podaje się go podczas wstępnego znieczulenia ogólnego raz w roku, w razie potrzeby powtórzyć podawanie po 6-12 godzinach.

W przypadku cięcia cesarskiego (w czasie stosowania zacisków na żyle pępowinowej) - w / w 1 g, następnie 6 i 12 godzin po pierwszej dawce - dodatkowe 1 g.

Gdy QC 20 ml / min / 1,73 m2 i mniej niż dzienna dawka jest zmniejszona o 2 razy.

Przedwczesne i noworodki do 1 tygodnia - w / w 50 mg / kg co 12 godzin; w wieku 1-4 tygodni - w / w 50 mg / kg co 8 godzin; dzieci ważące do 50 kg - in / in lub in / m 50 - 180 mg / kg w 4 - 6 wstrzyknięciach. W przypadku ciężkich zakażeń, w tym zapalenie opon mózgowych, w / m lub / in, w 4 - 6 przyjęciach, maksymalna dzienna dawka - 12 g.

Warunki przygotowania roztworów do iniekcji:

- do iniekcji dożylnej stosuje się wodę do iniekcji jako rozpuszczalnik (0,5-1 g rozcieńcza się w 4 ml rozpuszczalnika, 2 g w 10 ml);

- do infuzji dożylnej stosuje się 0,9% roztwór NaCl lub 5% roztwór dekstrozy jako rozpuszczalnik (1-2 g rozcieńcza się w 50-100 ml rozpuszczalnika). Czas trwania infuzji - 50 - 60 minut.

- do podawania domięśniowego należy użyć wody do wstrzykiwań lub 1% roztworu lidokainy (dla dawki 0,5 g - 2 ml, dla dawki 1 g - 4 ml).

Efekty uboczne

Reakcje alergiczne: pokrzywka, dreszcze, gorączka, wysypka, świąd; rzadko - skurcz oskrzeli, eozynofilia, zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs anafilaktyczny.

Od strony ośrodkowego układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy.

Miejscowe reakcje: zapalenie żył, ból wzdłuż żyły po podaniu dożylnym, ból i naciek - po podaniu domięśniowym.

Ze strony układu moczowego: azotemia, skąpomocz, bezmocz, zwiększone stężenie mocznika we krwi.

Ze strony układu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunka, zaparcia, wzdęcia, bóle brzucha, dysbakterioza, nieprawidłowa czynność wątroby (zwiększona aktywność transferazy alaninowej, asparagintransferazy, alkalicznej fotofosfazy w osoczu krwi, hiperkreatyninemia, hiperbilirubinemia); rzadko - zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego.

Ze strony układu krwiotwórczego: leukopenia, neutropenia, granulocytopenia, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna, hipokoagulacja.

Od układu sercowo-naczyniowego: potencjalnie zagrażające życiu zaburzenia rytmu po szybkim wstrzyknięciu bolusa do żyły centralnej.

Wskaźniki laboratoryjne: azotemia, zwiększone stężenie mocznika we krwi, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy alkalicznej, hiperkreatyninemia, hiperbilirubinemia, dodatnia reakcja Coombsa.

Inne: superinfekcja (w tym drożdżakowe zapalenie jamy ustnej).

Przedawkowanie

Objawy: drgawki, encefalopatia (w przypadku podawania dużych dawek, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek), drżenie, pobudliwość nerwowo-mięśniowa.

Interakcja z innymi lekami

Zwiększa ryzyko krwawienia w połączeniu z lekami przeciwpłytkowymi, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.

Prawdopodobieństwo uszkodzenia nerek zwiększa się, gdy stosuje się je jednocześnie z aminoglikozydami, polimyksyną B i diuretykami „pętlowymi”.

Farmaceutycznie niezgodne z roztworami innych antybiotyków w tej samej strzykawce lub zakraplaczu.

Funkcje aplikacji

W pierwszych tygodniach leczenia może wystąpić rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, powodujące ciężką długotrwałą biegunkę. Jednocześnie zaprzestać przyjmowania leku i przepisać odpowiednią terapię, w tym wankomycynę lub metronidazol.

Pacjenci z historią reakcji alergicznych na penicyliny mogą mieć zwiększoną wrażliwość na antybiotyki cefalosporynowe.

W przypadku leczenia lekiem przez 10 dni konieczna jest kontrola liczby krwinek.

Podczas leczenia cefotaksymem możliwe jest uzyskanie fałszywie dodatniego testu Coombsa i fałszywie dodatniej reakcji moczu na glukozę.

Przy jednoczesnym stosowaniu antybiotyków cefalosporynowych i etanolu, mogą pojawić się reakcje podobne do disulfiramu, jednak w badaniach klinicznych cefotaksymu nie zaobserwowano podobnego efektu, gdy stosowano go jednocześnie z etanolem.

Nie podawać dożylnie cefotaksymu do wstrzykiwań domięśniowych, ponieważ rozpuszczalnik zawiera lidokainę; Należy stosować tylko świeżo przygotowane roztwory.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Cefotaksym można przepisywać w czasie ciąży tylko pod ścisłymi wskazówkami.

Jeśli to konieczne, wyznaczenie leku w okresie laktacji powinno przerwać karmienie piersią.

Cefosin - oficjalne instrukcje użytkowania

INSTRUKCJE
w sprawie medycznego stosowania leku

Międzynarodowa nazwa niezastrzeżona:

Nazwa chemiczna:
[6R - [6 alfa, 7beta (Z)]] - 3 - [(acetyloksy) metylo] - 7 - [[(2 - amino 4 - tiazolilo) (metoksy - imino) acetylo] amino] - 8 - okso - 5 - tia - 1 - azabicyklo [4.2.0] oct 2 - en - 2 - kwas karboksylowy (w postaci soli sodowej)

Forma dawkowania:

Skład
Składnik aktywny: Cefotaksym sodowy (w przeliczeniu na cefotaksym) - 0,5 g, 1 g, 2 g

Opis
Biały lub biały z żółtawym połyskiem w proszku.

Grupa farmakoterapeutyczna
Antybiotyk - cefalosporyna.

KODATH: [J01DD01]

Działanie farmakologiczne
Farmakodynamika
Antybiotyk cefalosporynowy III generacji do podawania pozajelitowego. Skuteczny środek bakteriobójczy, zakłócający syntezę ściany komórkowej mikroorganizmów. Ma szerokie spektrum działania.
Aktywny wobec drobnoustrojów gram-dodatnich i gram-ujemnych oporny na inne antybiotyki: Staphylococcus spp. (w tym Staphylococcus aureus, w tym szczepy tworzące penicylinazę), społeczeństwa (w tym ex-Staphylococcus epidermidis) (z wyjątkiem Staphylococcus epidermidis i Staphylococcus aureus oporny na metycylinę), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pyroprocytes, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Streptococcus aureus coli, Haemophilus influenzae (w tym szczepy tworzące penicylinazę), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (w tym Klebsiella pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (w tym szczepy tworzące penicylinazę), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacter spp., w tym samym procesie, w tym samym procesie, w tym samym procesie, w procesie penitentów, Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacter spp. (w tym Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (w tym Providencia rettgeri), Serratia spp., niektóre szczepy Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Bacteroides spp. (w tym niektóre szczepy Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (w tym Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Większość szczepów Clostridium difficile jest odporna.
Odporny na większość beta-laktamaz Gram-dodatnich i gram-ujemnych mikroorganizmów.

Farmakokinetyka
Po pojedynczym podaniu dożylnym w dawkach 0,5, 1 i 2 g, czas osiągnięcia maksymalnego stężenia wynosi 5 minut, maksymalne stężenie wynosi odpowiednio 39,101,7 i 214 μg / ml. Po podaniu domięśniowym w dawkach 0,5 i 1 g, czas osiągnięcia maksymalnego stężenia wynosi 0,5 godziny i wynosi odpowiednio 11 i 21 μg / ml. Komunikacja z białkami osocza - 30-50%. Biodostępność - 90-95%.
Tworzy stężenia terapeutyczne w większości tkanek (mięśnia sercowego, kości, pęcherzyka żółciowego, skóry, tkanek miękkich) i płynów (maziówki, osierdzia, opłucnej, plwociny, żółci, moczu, płynu mózgowo-rdzeniowego) organizmu. Objętość dystrybucji - 0,25-0,39 l / kg.
Okres półtrwania wynosi 1 godzinę po podaniu dożylnym i 1-1,5 godziny po podaniu domięśniowym. Jest wydalany przez nerki - 20-36% bez zmian, reszta ma postać metabolitów (15-25% w postaci farmakologicznie czynnego deacetylcefotaksymu i 20-25% w postaci 2 nieaktywnych metabolitów M2 i MH).
W przewlekłej niewydolności nerek iu osób w podeszłym wieku okres półtrwania w fazie eliminacji wzrasta 2-krotnie. Okres półtrwania u noworodków wynosi 0,75–1,5 h, u wcześniaków (masa ciała poniżej 1500 g) wzrasta do 4,6 h; u dzieci o masie powyżej 1500 g - 3,4 godziny Przy powtarzanych dożylnych wstrzyknięciach w dawce 1 g co 6 godzin przez 14 dni, kumulacja nie jest obserwowana. Cefotaksym przenika przez łożysko i przenika do mleka matki.

Wskazania do użycia
Choroby zakaźne i zapalne wywołane przez wrażliwe mikroorganizmy:

  • zakażenia ośrodkowego układu nerwowego (zapalenie opon mózgowych),
  • infekcje dróg oddechowych i górnych dróg oddechowych,
  • infekcje dróg moczowych
  • infekcje kości i stawów,
  • infekcje skóry i tkanek miękkich
  • infekcje narządów miednicy,
  • rzeżączka
  • zakażone rany i oparzenia
  • zapalenie otrzewnej,
  • sepsa,
  • infekcje brzucha
  • zapalenie wsierdzia,
  • Borelioza,
  • salmonella,
  • infekcje na tle niedoboru odporności.
    Zapobieganie zakażeniom po zabiegu (w tym urologicznym, położniczo-ginekologicznym, w przewodzie pokarmowym). Przeciwwskazania
    Nadwrażliwość (w tym na penicyliny, inne cefalosporyny, karbapenemy), ciążę, wiek dziecka - do 2,5 roku (podanie domięśniowe). Z ostrożnością
    Okres noworodkowy; przewlekła niewydolność nerek, wrzodziejące zapalenie jelita grubego (w tym wywiad). Stosować w czasie ciąży i laktacji
    Stosowanie leku w czasie ciąży jest przeciwwskazane.
    Jeśli to konieczne, wyznaczenie leku w okresie laktacji powinno przerwać karmienie piersią. Dawkowanie i podawanie
    Lek podaje się dożylnie (struino lub kroplówka), domięśniowo.
    Dorośli i dzieci o masie ciała 50 kg lub więcej: z niepowikłanymi zakażeniami, a także zakażeniami dróg moczowych - domięśniowo lub dożylnie, 1 g co 8-12 godzin; z niepowikłaną ostrą rzeżączką - domięśniowo, 1 g raz; dla umiarkowanych infekcji - domięśniowo lub dożylnie, 1-2 g co 12 godzin; w przypadku ciężkich zakażeń, na przykład w przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, jest dożylne, 2 g co 4-8 godzin, maksymalna dawka dobowa wynosi 12 g. Czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie.
    Aby zapobiec rozwojowi zakażeń przed zabiegiem chirurgicznym, podaje się go podczas wstępnego znieczulenia ogólnego raz w roku, w razie potrzeby powtórzyć podawanie po 612 godzinach.
    W przypadku cięcia cesarskiego - w czasie stosowania klamry na żyle pępowinowej - dożylnie, 1 g, następnie 6 i 12 godzin po pierwszej dawce - dodatkowe 1 g.
    Przy klirensie kreatyniny 20 ml / min / 1,73 m2 lub mniej, dzienna dawka jest zmniejszana o 2 razy. Przedwczesne i noworodki do 1 tygodnia - dożylnie, 50 mg / kg co 12 godzin; w wieku 1-4 tygodni - dożylnie, 50 mg / kg co 8 godzin; dzieci o wadze do 50 kg - dożylnie lub domięśniowo (dzieci powyżej 2,5 roku życia), 50-180 mg / kg w 4-6 wstrzyknięciach. W przypadku ciężkich zakażeń, w tym zapalenie opon mózgowych, dzienna dawka dla dzieci wzrasta do 100-200 mg / kg, domięśniowo lub dożylnie, w 4-6 dawkach, maksymalna dawka dzienna wynosi 12 g. Przygotowanie roztworów do wstrzykiwań: woda do wstrzykiwań jest stosowana jako rozpuszczalnik do wstrzykiwań dożylnych (0,5-1 g rozcieńczono w 4 ml rozpuszczalnika, 2 g - 10 ml); do infuzji dożylnej stosuje się 0,9% roztwór chlorku sodu lub 5% roztwór dekstrozy jako rozpuszczalnik (1-2 g rozcieńczony w 50-100 ml rozpuszczalnika). Czas trwania infuzji - 50-60 minut. Do wstrzyknięcia domięśniowego należy użyć wody do wstrzykiwań lub 1% roztworu lidokainy (dla dawki leku 0,5 g - 2 ml, dla dawki 1 g - 4 ml). Efekty uboczne
    Reakcje alergiczne: pokrzywka, dreszcze i gorączka, wysypka, świąd, rzadko -bronhospazm, eozynofilia, złośliwe rumień wielopostaciowy (zespół Stevensa-Johnsona), martwica toksyczno-rozpływna naskórka (zespół Lyella), obrzęk naczynioruchowy, rzadko - wstrząs anafilaktyczny.
    Układu nerwowego: ból głowy, zawroty głowy.
    Ze strony układu moczowego: zaburzenia czynności nerek, skąpomocz, śródmiąższowe zapalenie nerek.
    Ze strony układu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunka lub zaparcia, wzdęcia, bóle brzucha, dysbakterioza, zaburzenia czynności wątroby, rzadko - zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, rzekomobłoniaste zapalenie jelit.
    Od strony narządów krwiotwórczych: niedokrwistość hemolityczna, leukopenia, neutropenia, granulocytopenia, małopłytkowość, hipokoagulacja.
    Od układu sercowo-naczyniowego: potencjalnie zagrażające życiu zaburzenia rytmu po szybkim wstrzyknięciu bolusa do żyły centralnej.
    Miejscowe reakcje: zapalenie żył, bolesność wzdłuż żył, tkliwość i naciek w miejscu wstrzyknięcia domięśniowego.
    Wskaźniki laboratoryjne: azotemia, zwiększone stężenie mocznika we krwi, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i fosfatazy alkalicznej, hiperkreatyninemia, hiperbilirubinemia, dodatnia reakcja Coombsa.
    Inne: superinfekcja (w szczególności zapalenie pochwy drożdżakowej). Przedawkowanie
    Objawy: drgawki, encefalopatia (w przypadku podawania dużych dawek, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek), drżenie, pobudliwość nerwowo-mięśniowa.
    Leczenie: objawowe, nie ma swoistego antidotum. Interakcja z innymi lekami
    Zwiększa ryzyko krwawienia w połączeniu z lekami przeciwpłytkowymi, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.
    Prawdopodobieństwo uszkodzenia nerek zwiększa się, gdy stosuje się je jednocześnie z aminoglikozydami, polimyksyną B i diuretykami „pętlowymi”.
    Leki blokujące wydzielanie kanalikowe zwiększają stężenie cefotaksymu w osoczu i spowalniają jego wydalanie.
    Farmaceutycznie niezgodne z roztworami innych antybiotyków w tej samej strzykawce lub zakraplaczu. Specjalne instrukcje
    W pierwszych tygodniach leczenia może wystąpić rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, powodujące ciężką długotrwałą biegunkę. Jednocześnie zaprzestać przyjmowania leku i przepisać odpowiednią terapię, w tym wankomycynę lub metronidazol.
    Pacjenci z historią reakcji alergicznych na penicyliny mogą mieć zwiększoną wrażliwość na antybiotyki cefalosporynowe.
    W przypadku leczenia lekiem przez 10 dni konieczna jest kontrola liczby krwinek.
    Podczas leczenia cefotaksymem możliwe jest uzyskanie fałszywie dodatniego testu Coombsa i fałszywie dodatniej reakcji moczu na glukozę.
    Przy jednoczesnym stosowaniu cefotaksymu i etanolu mogą wystąpić reakcje podobne do disulfiramu (przekrwienie twarzy, skurcze brzucha i żołądka, nudności, wymioty, ból głowy, obniżone ciśnienie krwi, tachykardia, duszność). Formularz wydania
    Proszek do sporządzania roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego 0,5 g,
    1 g, 2 g w fiolkach ze szkła bezbarwnego lub ciemnego o pojemności 10 ml lub 20 ml.
    1, 5 lub 10 butelek z instrukcją aplikacji umieszcza się w opakowaniu z kartonu.
    50 butelek umieszcza się w tekturowym pudełku z 5 instrukcjami użycia do dostarczenia do szpitali.
    1 fiolka z lekiem, 1 ampułka z rozpuszczalnikiem (10 ml roztworu chlorku sodu do wstrzykiwań 0,9%) są umieszczone w opakowaniu blistrowym. 1 opakowanie blistrowe z ampułką na skaryfikator i instrukcję użycia leku umieszcza się w opakowaniu kartonowym.
    5 fiolek leku umieszcza się w opakowaniu blistrowym. 1 opakowanie blistrowe z lekiem, 1 opakowanie blistrowe z 5 ampułkami rozpuszczalnika (10 ml roztworu chlorku sodu do wstrzykiwań 0,9%), instrukcje na ampułkę ze skaryfikatorem do stosowania leku umieszcza się w opakowaniu kartonowym. W przypadku używania ampułek z pierścieniem złamania lub wycięciem i punktem, kapsułka ampułki nie jest włożona. Warunki przechowywania
    Lista B. W suchym, ciemnym miejscu w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C Chronić przed dziećmi. Okres trwałości
    3 lata. Nie stosować po upływie terminu ważności. Warunki sprzedaży aptek
    Zgodnie z recepturą. Roszczenia kupujących są akceptowane przez producenta:
    Otwarta Spółka Akcyjna „Kurgan Spółka Akcyjna Produktów Medycznych i Produktów„ Sintez ”(OJSC„ Synthesis ”). 640008, Rosja, Kurgan, 7, Constitution Avenue.