Konieczne jest rozróżnienie między zamkniętym lub podskórnym i otwartym uszkodzeniem pęcherza moczowego. W czasie pokoju są głównie podskórne, aw wojsku - otwarte urazy pęcherza.

Podskórne uszkodzenie pęcherza następuje pod wpływem sił działających z zewnątrz lub z jamy pęcherza. Pierwsze to siniaki przedniej ściany brzucha podczas upadku, zawalenia, silny cios w brzuch, a także silne skurcze ściany brzucha, na przykład podczas podnoszenia ciężarów podczas wysiłków ogólnych. Wszystkie te chwile mogą spowodować pęknięcie pęcherza tylko wtedy, gdy jest pełen moczu. Ze względu na nadmierne rozciągnięcie pęcherza, jego muskularna ściana jest cieńsza, jej elastyczność jest w znacznym stopniu wyczerpana, pęcherz działa ponad kości łonowe, przylegając bezpośrednio do przedniej ściany brzucha, tj. Staje się dostępny dla bezpośredniego działania siły urazowej. Pusta bańka jest umieszczona w miednicy, dobrze chroniona przez jej kościsty pas i dlatego jest mniej podatna na uszkodzenia z zewnątrz.

Od wewnątrz ściana pęcherza może zostać zerwana podczas wymuszonego wprowadzenia instrumentów - metalowy cewnik, bougie, litotripter, cystoskop, elektrokoagulacja guzów pęcherza moczowego lub nagły gwałtowny wzrost ciśnienia wewnątrzpęcherzowego, na przykład, gdy jest on szybko wypełniany płynem podczas kruszenia lub mycia kamienia.

Jeśli podskórnemu uszkodzeniu pęcherza towarzyszy naruszenie integralności wszystkich warstw jego ściany, wówczas mówimy o przenikliwym pęknięciu pęcherza. W tym przypadku mocz z jamy pęcherza częściowo lub całkowicie przenika do otaczających tkanek. Jeśli integralność nie wszystkich warstw zostanie złamana, na przykład tylko surowa pokrywa lub tylko błona śluzowa, wówczas takie uszkodzenie nazywa się nie penetracją. Mocz nie wypływa z pęcherza moczowego.

Bezpośrednie obrażenia spowodowane bezpośrednim oddziaływaniem siły urazowej, na przykład siniak, upadek, nadmierne rozciągnięcie pęcherza, najczęściej występują, gdy patologiczne zmiany ściany pęcherza, na przykład wrzody, nowotwory złośliwe lub uchyłki, lub gdy pęcherz jest nadmiernie rozciągnięty z powodu naruszenia jego wrażliwości - podczas gardła grzbietowego lub z ciężkim zatruciem.

Większość zamkniętych urazów pęcherza wiąże się ze złamaniem kości miednicy, głównie łonowej i kulszowej, rzadziej kości biodrowych i panewki. Fragmenty kości są osadzone w ścianie torbielowatej lub jej pęknięcie występuje, gdy fragmenty kości łonowych są przemieszczone, do których pęcherz jest ściśle przymocowany przez więzadło pęcherzykowo-łonowe.

W przypadku bezpośredniego uszkodzenia pęcherza, górna część tylnej ściany jest najczęściej rozdarta, gdzie warstwa mięśniowa jest najmniej wyraźna. Ponieważ w tym obszarze ściana pęcherza jest łączona z otrzewną ciemieniową, ta ostatnia również pęka, dochodzi do pęknięcia wewnątrzotrzewnowego. W przypadku perforacji pęcherza z fragmentem kości, najczęściej przednie i boczne ściany pęcherza moczowego, nie pokryte otrzewną, ulegają uszkodzeniu, następuje pęknięcie pęcherza zewnątrzotrzewnowego.

Podskórne pęknięcia pęcherza moczowego, którym towarzyszy jednoczesne uszkodzenie innych narządów (kości miednicy, kręgosłupa, jelit, wątroby), stanowią kategorię połączonych obrażeń; jeśli nie ma to wpływu na inne narządy, kategoria izolowanych uszkodzeń.

Przenikanie aseptycznego moczu do jamy otrzewnowej początkowo powoduje jedynie podrażnienie otrzewnej, ale później z reguły dochodzi do infekcji i pojawia się obraz rozlanego zapalenia otrzewnej.

W przypadku pęknięć pozaotrzewnowych mocz jest wlewany do tkanki pęcherza moczowego, tworząc serię ubytków i kieszeni, gdzie nagromadzony mocz rozkłada się, powodując martwicę tkanki miednicy, w której szybko rozwija się infekcja i flegma moczowa.

Jeśli podskórne pęknięcie pęcherza łączy się ze złamaniem kości miednicy, powstają korzystne warunki dla rozwoju przewlekłego zapalenia szpiku.

Zakażenie, gdy dostanie się do krwioobiegu, powoduje ogólne zatrucie i stan septyczny. Jednocześnie rozwija się zjawisko odmiedniczkowego zapalenia nerek i niewydolności nerek, czyli obraz urosepsy.

Podskórnemu pęknięciu pęcherza często towarzyszy wstrząs, ból w podbrzuszu i ciągła potrzeba oddawania moczu, które pozostają bezowocne.

Mocz nie jest wcale wydalany ani z silnym bólem, pojawiają się pojedyncze krople zabarwionego krwią moczu (krwawe bezmocz).

Diagnoza. Krwiomocz z jakimkolwiek urazem brzucha lub złamaniem miednicy może wskazywać na uszkodzenie pęcherza moczowego lub cewki moczowej.

Przy dootrzewnowym pęknięciu pęcherza, objawy zapalenia otrzewnej wkrótce łączą się. W przypadku uderzeń, tępość pojawia się w bocznych częściach brzucha, gdy pacjent jest umieszczony na plecach, znikając po jednej stronie podczas obracania się w przeciwną stronę (wolny płyn w jamie otrzewnowej). Gdy odbytnicze badanie cyfrowe jest określane przez nawis fałdu pęcherzykowo-odbytniczego otrzewnej z powodu nagromadzenia w nim moczu.

W przypadku pęknięć pozawałkowych infiltracja obszarów pachwinowo-biodrowych, które wydają się opuchnięte i ostro bolesne w dotyku, wysuwa się na pierwszy plan. W przypadku perkusji w takich przypadkach zauważany jest tępy dźwięk.

Jeśli do celów diagnostycznych wprowadzony zostanie gumowy cewnik do pęcherza moczowego, wówczas mała ilość krwawego moczu jest wydzielana przez niego zarówno w przypadku pęknięcia zewnątrzotrzewnowego, jak i dootrzewnowego. Jeśli cewnik z pęknięciem śródotrzewnowym przypadkowo wpadnie do jamy otrzewnej, z niego uwalniana jest duża ilość płynu, składająca się z moczu i reaktywnego wysięku otrzewnowego. Takie przypadki są jednak rzadkie, a ryzyko wprowadzenia zakażenia podczas cewnikowania jest bardzo wysokie. Skutki śmiertelne przy zamkniętych urazach pęcherza obserwuje się częściej u rannych pacjentów, którzy przeszli cewnikowanie niż u tych, którzy nie otrzymali cewnika. Dlatego cewnikowanie jest zasadniczo przeciwwskazane i jest dopuszczalne tylko w wątpliwych przypadkach jako ostateczność, a ponadto tuż przed zabiegiem.

Często konieczne jest rozróżnienie podskórnego pęknięcia pęcherza moczowego od uszkodzenia cewki moczowej. Podczas tego ostatniego, krew jest uwalniana z cewki moczowej poza oddawaniem moczu (urethrorrhagia), pęcherz jest pełny moczu, a znaki uderzeniowe matowe dźwięki nad łonem symetrycznie po bokach linii środkowej, a nie w obszarach biodrowych lub w częściach bocznych, jak w przypadku pęknięcia pęcherza.

Leczenie. W każdym przypadku zamkniętego pęknięcia pęcherza wskazana jest natychmiastowa interwencja chirurgiczna;
Szczególnie pilna jest operacja pęknięcia śródotrzewnowego. Każda godzina opóźnienia pogarsza wyniki. Nacięcie między pępkiem a łonem w linii środkowej otwiera otrzewną. Jelito porusza się w górę. Usuń mocz wlany do jamy otrzewnej, znajdź defekt w ścianie pęcherza i zszyj go dwurzędowym szwem catgut. Jama otrzewnowa jest zszyta ściśle po wprowadzeniu do niej 1 000 000 IU penicyliny i 1 g streptomycyny. Aby uniknąć wycieku moczu przez przewodową szczelinę do jamy otrzewnej, pęcherz jest otwierany pozaotrzewnowo i wkładana jest do niego rura drenażowa.

Po rozerwaniu otrzewnej nacięcia nadłonowego ujawnić przestrzeń predpuzyrnoe, usunąć rozlaną krew i mocz, otworzyć pęcherz i opróżnić. Kiedy przednia ściana pęcherza pęka, może być użyta do wprowadzenia drenażu. Konieczne jest zapewnienie odpływu ropy i moczu, które już zostały wylane lub mogą wyciekać do włókna miednicy. W tym celu jama miednicy jest drenowana przez podłużne nacięcia krocza po obu stronach cewki moczowej, przez fossae kulszowo-odbytnicze lub przez otwory obturatora (według Buyalsky'ego). W tej drugiej metodzie, poprzeczne nacięcie o długości 1,5–2 cm na wewnętrznej powierzchni uda, jeden poprzeczny palec od fałdy pachwinowej, odsłania powstałe mięśnie ud. Głupio rozwarstwiając je, zbliżają się do mięśnia zasłonowego, który jest również rozwarstwiony bliżej krawędzi przyśrodkowej otworu zasłonowego iw ten sposób przenika do jamy miednicy. Operacja jest wykonywana po prawej i lewej stronie. Po każdej stronie wstrzykuje się przez rurkę drenażową. Gdy pęknięcie pęcherza moczowego powikłane złamaniem kości miednicy, usuń wszystkie luźne fragmenty kości i usuń obszary zapalenia kości i szpiku w uszkodzonych kościach.

Jak tonować pęcherz

Słownik urologii

O nas

Celem naszego projektu jest dzielenie się informacjami o wysokiej jakości, dostępnej dla zwykłych ludzi, na temat chorób urologicznych i andrologicznych.

Odwiedzający stronę mogą przeczytać o swojej chorobie, a jeśli mają jakieś pytania, mogą poprosić o to bezpośrednio naszego lekarza poprzez konsultację.

Również w odpowiedniej sekcji witryny możesz wybrać klinikę urologii, która znajduje się jak najbliżej domu osoby odwiedzającej witrynę.

Pęcherz - „kolejna impreza teatralna”

Tak profesor Yu.A. Pytel, jeden z czołowych rosyjskich urologów, nazwał pęcherz. Jest to bardzo trafny wyraz, ponieważ to pęcherz cierpi z powodu kompresji (niedrożności) rosnącego gruczolaka. Zmiany zachodzące w wypieraczu z powodu zwiększonego obciążenia funkcjonalnego i starzenia się narządu, określają ciężkość dysfunkcji pęcherza i możliwość ich powrotu do zdrowia w wyniku leczenia.

Niedrożność pęcherza

Kiedy rosnąca prostata początkowej części cewki moczowej i szyi pęcherza jest zmiażdżona, odpływ moczu jest zaburzony.

W gruczolaku prostaty elementy mięśni gładkich bogate w zakończenia nerwowe zajmują średnio około 40% objętości gruczołu. W procesie wzrostu i progresji gruczolaka obserwuje się ciągłą stymulację tych receptorów i reagujący wzrost napięcia struktur mięśni gładkich szyi pęcherza, cewki tylnej i gruczołu krokowego. Ten mechanizm jest odpowiedzialny za rozwój dynamicznej niedrożności (zaburzeń ruchowych) pęcherza w gruczolaku prostaty.

Na początku rozwoju procesu patologicznego i pojawienia się minimalnych oznak niedrożności pęcherza zdolność skurczowa wypieracza zwiększa się. Prowadzi to do tymczasowego utrzymania odpowiedniego oddawania moczu.

Dalszemu postępowi wzrostu gruczolaka towarzyszy kompresja mechaniczna szyi pęcherza, a nadmierny wzrost napięcia układu mięśniowego prowadzi do tego, że pomimo wysiłków pęcherza nie są one wystarczające do utrzymania prawidłowego oddawania moczu. Występuje wzrost ciśnienia w jamie pęcherza moczowego, jak również znaczny wzrost podczas oddawania moczu. Wszystko to, wraz z narastającą przeszkodą (kompresją) pęcherza, prowadzi do stopniowego zmniejszania zdolności skurczowej wypieracza.

Postępująca niedrożność pęcherza moczowego, słaby dopływ krwi do wypieracza z powodu jego zgrubienia, zmiany bliznowate w ścianie pęcherza prowadzą do jeszcze większego upośledzenia czynnościowego. Ton pęcherza jest znacznie zmniejszony, a kurczliwość zmniejsza się, co utrudnia lub uniemożliwia samodzielne oddawanie moczu.

Ciężkość opisanych zmian w pęcherzu odgrywa ważną rolę w rozwoju objawów gruczolaka prostaty, progresji choroby i jej rokowania.

Dlatego nie można wyodrębnić jednej z przyczyn i mechanizmów rozwoju gruczolaka prostaty. Starzenie się męskiego ciała, brak równowagi hormonalnej, aktywacja czynników wzrostu i inne czynniki przyczyniają się do powstawania tej choroby. Każdy czynnik osobno i ich kombinacja na pewnych etapach rozwoju męskiego ciała mogą odgrywać wiodącą rolę w rozwoju gruczolaka prostaty. Jednak oczywiste jest, że gruczolak stercza jako choroba występuje, gdy współdziałają trzy czynniki: wzrost gruczołu, objawy niedrożności pęcherza i objawy zaburzeń moczu.

Schematyczne przedstawienie narządów dolnego układu moczowego mężczyzny: A - normalne; B - z gruczolakiem prostaty. 1 - pęcherz; 2 - gruczoł krokowy; 3 - cewka moczowa.

Zalecamy przeczytać w sekcji Choroby prostaty

Przebieg choroby zależy nie tylko od obecności i nasilenia wszystkich powyższych objawów, ale także od jej rozwoju.

Ta choroba jest powszechna wśród mężczyzn we wszystkich grupach wiekowych. Zapalenie gruczołu krokowego jest ex.

Termin „zapalenie pęcherzyka” w medycynie jest używany do oznaczenia chorób zapalnych pęcherzyków nasiennych, znajdujących się.

Informacje prezentowane na stronie Uromax.ru odzwierciedlają jedynie opinie jej autorów i nie powinny być wykorzystywane jako środek do autodiagnostyki i samoleczenia.

Komentarze

Przyczyny, objawy i leczenie niedociśnienia pęcherza moczowego

Hipotonia pęcherza moczowego jest stanem, w którym proces wydalania moczu jest zakłócany, co jest spowodowane zmniejszeniem napięcia mięśni gładkich ścian. Normalny ton pęcherza przejawia się w tym, że napięcie mięśniowe zapewnia prawidłowe zatrzymanie moczu i pełne skurcz pęcherza podczas ewakuacji jego zawartości.

Przyczyny niedociśnienia pęcherza

Wiele czynników prowadzi do zakłóceń i zmniejszenia napięcia ścian pęcherza moczowego. Oto najczęstsze i najczęstsze przyczyny powodujące niedociśnienie pęcherza:

• Zapalenie ścian pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego), w którym hipertoniczność mięśni jest często obserwowana w początkowych stadiach choroby, która bez terminowego leczenia stopniowo przechodzi w niedociśnienie i atonię.
• Długotrwałe wymuszone przeciążenie ścian pęcherza moczowego, co prowadzi do osłabienia zwieracza, który utrzymuje mocz w pęcherzu moczowym i niedociśnienie. Warunkiem tym może być niedrożność cewki moczowej (cewki moczowej), która pozostaje nawet po usunięciu przyczyny, która ją spowodowała.
• Cewnikowanie pęcherza moczowego, które powoduje zwichnięcie zwieracza i niedociśnienie. Stan ten występuje w okresie pooperacyjnym lub po porodzie, zwłaszcza gdy cewnik nie jest usuwany przez dłuższy czas.
• Ostre, przewlekłe zakażenia wywołane przez bakterie, wirusy i grzyby oraz stan zatrucia po nich. Nagromadzenie toksyn w mięśniach pęcherza prowadzi do zakłócenia mechanizmów regulacji nerwowej narządów układu moczowego.
• Zmiany związane z wiekiem, dzięki którym może rozwinąć się również hipotonia pęcherza moczowego lub zwieracza.
• Uszkodzenia mechaniczne pęcherza, które powodują naruszenie unerwienia pęcherza.
• Urazy mózgu i rdzenia kręgowego, powodujące zaburzenia regulacji opróżniania pęcherza moczowego.
• Naruszenie rytmu i częstotliwości opróżniania pęcherza, które występuje na przykład z gruczolakiem prostaty lub zapaleniem gruczołu krokowego.
• Okres ciąży i dużych owoców, kiedy w pierwszym okresie porodu płód naciska ściany pęcherza na łono, powodując atonię w okresie poporodowym.
• Kamica moczowa (jeśli występuje drożność cewki moczowej).

Objawy i objawy

W tym stanie kurczliwość jest zmniejszona lub nie występuje podczas napełniania, a nawet przepełnienie pęcherza moczem, w wyniku czego obserwuje się zatrzymanie moczu lub powolne oddawanie moczu. Pacjenci podczas oddawania moczu są poważnie obciążeni, aby opróżnić pęcherz moczowy, a na końcu mają wrażenie, że w pęcherzu moczowym jest resztkowy mocz.

W przypadku długotrwałego niedociśnienia może wystąpić rozszerzony pęcherz, który powoduje pojawienie się nietrzymania moczu, co nazywa się paradoksalnym izchurią. Mocz może płynąć w strumieniach lub kroplach, co nieuchronnie powoduje wiele problemów dla pacjentów.

Zatory mogą powodować wiele komplikacji, które przejawiają się w postaci kamieni, soli, infekcji pęcherza moczowego. W niektórych przypadkach zastój w pęcherzu powoduje odpływ pęcherzowo-moczowodowy, gdy mocz jest wyrzucany z powrotem do moczowodów, powodując stan zapalny. Zatrzymanie moczu w pęcherzu może spowodować stan taki jak niedociśnienie moczowodu.

Zaburzenia wydalania moczu u dzieci, które występują po cierpieniu na ostre lub przewlekłe choroby zakaźne, a także po wymuszonym długim zatrzymaniu moczu, są uważane za szczególnie niebezpieczne. Niedociśnienie pęcherza u dziecka przejawia się w tym, że dziecko przestaje prosić o nocnik (dorośli), a małe dzieci nie oddają moczu przez długi czas.

Leczenie niedociśnienia pęcherza moczowego

Przede wszystkim konieczne jest ustalenie przyczyny, która spowodowała naruszenie procesu oddawania moczu, oraz możliwości jego wyeliminowania. Czasami jest to bardzo trudne, ponieważ zaawansowane stadia gruczolaka prostaty mogą być leczone, na przykład, tylko chirurgicznie. Ponadto nie ma gwarancji, że funkcje pęcherza i zwieracza zostaną przywrócone po usunięciu łagodnego guza.

Trudno jest przywrócić regulację nerwową aktywności pęcherza, zwłaszcza z uszkodzeniami mózgu i kręgosłupa. Nie można również w pełni przywrócić funkcji u osób starszych, które mają związane z wiekiem zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne w mięśniach gładkich ścian pęcherza.

Ważne jest, aby monitorować stan pęcherza podczas ciąży i porodu oraz zapobiegać pojawieniu się uszkodzeń wirusowych, grzybiczych i bakteryjnych. Zwykle po narodzinach dużego płodu po krótkim czasie przywracane są wszystkie funkcje pęcherza moczowego, tak jak po jego wymuszonym cewnikowaniu.

Leki na niedociśnienie zalecają:

• Toksyczny i przeciwzapalny.
• Leki o działaniu przeciwskurczowym.
• Leki o działaniu moczopędnym i urolitycznym.
• Środki przywracające hormonalne tło.
• Leki poprawiające odporność.
• Oznacza normalizację procesów metabolicznych.
• Leki do regeneracji tkanek.

(Brak głosów)

Dzień dobry Radzimy - są leki lub środki ludowe, usunięto gruczolaka taty, jak przywrócić niedociśnienie pęcherza moczowego, resztkowy mocz od 100 do 250 ml zachodzi, gdy probówka nie jest usuwana, reszta jest odprowadzana przez rurkę, czekamy, aż pozostały mocz będzie mniejszy, i jak może przywrócić tkankę pęcherza, tj. jak leczyć niedociśnienie. Lekarz powiedział, spróbujmy Permixonu, zaczniemy brać, może doradzisz coś innego (tata ma 77 lat, ale chcę żyć długo). Dziękuję

Niedociśnienie tętnicze pęcherza jest dość częstym powikłaniem po operacji prostaty. W podeszłym wieku trudno jest szybko odzyskać napięcie mięśniowe i przywrócić normalne oddawanie moczu. Lekarz prowadzący zalecił ojcu dobry lek ziołowy. Wybór tego leku jest najprawdopodobniej spowodowany faktem, że nie ma prawie żadnych skutków ubocznych. A dla 77-letniego pacjenta brak działań niepożądanych leków jest ważny, ponieważ większość ludzi w tym wieku ma już wiele powiązanych chorób przewlekłych. Oprócz tego leku możesz spróbować przepisać leki homeopatyczne (które również mają minimalne niepożądane reakcje), na przykład Gentos. Ale musimy zrozumieć, że takie grupy narkotyków nie mogą dać szybkiego rezultatu. Procedury fizjoterapeutyczne (magnetyczna i laserowa terapia odruchowa) są bardziej skuteczne w leczeniu niedociśnienia pęcherza. Możliwość ich zastosowania u ojca należy omówić indywidualnie z fizjoterapeutą, ponieważ obecność przewlekłych chorób serca jest przeciwwskazaniem do takiego leczenia.

Najszybszy powrót do zdrowia twojego taty!

Przyczyny i objawy niedociśnienia pęcherza

Proces usuwania moczu z organizmu może zostać zakłócony z różnych powodów. Jednym z nich jest # 8212; niedociśnienie tętnicze pęcherza. Normalny stan pęcherza przejawia się w normalnym tonie mięśni. To on zapewnia zatrzymanie moczu, gdy jest to konieczne, i pełny skurcz pęcherza, gdy konieczne jest usunięcie jego zawartości.

Przyczyny niedociśnienia pęcherza

• Zapalenie pęcherza moczowego, czyli zapalenie ścian pęcherza moczowego, często prowadzi do zmniejszenia napięcia mięśni. W początkowym stadium zapalenia pęcherza moczowego często obserwuje się zwiększone napięcie, ale przy długotrwałej chorobie lub jej powtórzeniach ściany pęcherza wydają się być zmęczone, a niedociśnienie lub atonia rozwija się płynnie.
• Niedrożność cewki moczowej, w wyniku czego ściany pęcherza są przeciążone.
• Cewnikowanie pęcherza moczowego w okresie pooperacyjnym.
• Ostre i przewlekłe zakażenia wywołane przez różne patogeny. Nagromadzenie toksyn wydzielanych przez te patogeny prowadzi do upośledzenia regulacji nerwowej pęcherza i często do rozwoju jego niedociśnienia.
• Zmiany wieku.
• Urazy mechaniczne pęcherza.
• Urazy rdzenia kręgowego i mózgu.
• Zapalenie gruczołu krokowego i gruczolak stercza.
• Kamica moczowa.
• Duży płód w czasie ciąży.

Objawy niedociśnienia pęcherza

Główny problem wynikający z tego naruszenia # 8212; jest to spadek kurczliwości podczas napełniania i przepełniania pęcherza moczowego. W rezultacie następuje zatrzymanie moczu, powolny akt oddawania moczu. Pacjent musi naciągnąć, aby opróżnić pęcherz. Jednocześnie pojawia się uczucie pozostającego moczu. W takim przypadku występuje przeciążenie, które może powodować wiele komplikacji.

Powikłania spowodowane zastojem moczu:

• Formowanie kamienia, osadzanie soli,
• Infekcja pęcherza moczowego,
• Torbielowaty refluks moczowodu (rzucanie moczu do moczowodów).
• Niedociśnienie moczowodu.

Szczególnie niebezpieczne zaburzenia oddawania moczu u dzieci, które często występują po infekcjach lub w wyniku przedłużonego zatrzymania moczu. Niedociśnienie pęcherza objawia się u dziecka, ponieważ nie oddaje moczu przez długi okres czasu, nie prosi o garnek.

Długotrwałe niedociśnienie może prowadzić do rozdęcia pęcherza. Jakie są konsekwencje tego zjawiska? Są bardzo nieprzyjemne: pojawia się nietrzymanie moczu. W tym samym czasie mocz może być wydalony w postaci kropli lub strumieni całkowicie mimowolnie.

Co robić

Leczenie rozpoczyna się od ustalenia przyczyn nieprawidłowości w procesie oddawania moczu. Poznając przyczynę, można ją wyeliminować w wielu przypadkach. Chociaż, na przykład, w przypadku zaawansowanego gruczolaka prostaty, nie ma gwarancji przywrócenia prawidłowej funkcji pęcherza, nawet przy skutecznym leczeniu choroby podstawowej.

Szczególnie trudne jest przywrócenie regulacji nerwowej aktywności pęcherza moczowego z uszkodzeniami kręgosłupa lub mózgu. Często niemożliwe jest przywrócenie normalnego oddawania moczu u osób starszych. Faktem jest, że mają one zwyrodnieniowe-dystroficzne zmiany w mięśniach ścian pęcherza moczowego.

Zaleca się leczenie, fizjoterapię, ćwiczenia terapeutyczne oraz leki na niedociśnienie pęcherza. Podczas przepisywania leków należy wziąć pod uwagę przyczyny choroby.

Możesz potrzebować leków o działaniu przeciwzapalnym, łagodzących zatrucia, zwiększających odporność, normalizujących procesy metaboliczne w organizmie. W niektórych przypadkach przepisano leki przeciwskurczowe, diuretyki lub leki uroliticheskogo działania. Gdy zostaną podjęte środki w celu przywrócenia równowagi hormonalnej. W przypadku osób starszych lub pacjentów, którzy ulegli uszkodzeniu pęcherza, zaleca się stosowanie leków wspomagających regenerację tkanek.

W wielu przypadkach funkcja pęcherza jest w pełni przywracana. Czasami nie wymaga leczenia, ale tylko czas. Dotyczy to przypadków ciąży lub rozwoju niedociśnienia pęcherza z powodu jego cewnikowania w okresie pooperacyjnym.

Przyczyny, objawy i leczenie niedociśnienia pęcherza moczowego

Hipotonia pęcherza moczowego jest stanem, w którym proces wydalania moczu jest zakłócany, co jest spowodowane zmniejszeniem napięcia mięśni gładkich ścian. Normalny ton pęcherza przejawia się w tym, że napięcie mięśniowe zapewnia prawidłowe zatrzymanie moczu i pełne skurcz pęcherza podczas ewakuacji jego zawartości.

Przyczyny niedociśnienia pęcherza

Wiele czynników prowadzi do zakłóceń i zmniejszenia napięcia ścian pęcherza moczowego. Oto najczęstsze i najczęstsze przyczyny powodujące niedociśnienie pęcherza:

• Zapalenie ścian pęcherza moczowego (zapalenie pęcherza moczowego), w którym hipertoniczność mięśni jest często obserwowana w początkowych stadiach choroby, która bez terminowego leczenia stopniowo przechodzi w niedociśnienie i atonię.
• Długotrwałe wymuszone przeciążenie ścian pęcherza moczowego, co prowadzi do osłabienia zwieracza, który utrzymuje mocz w pęcherzu moczowym i niedociśnienie. Warunkiem tym może być niedrożność cewki moczowej (cewki moczowej), która pozostaje nawet po usunięciu przyczyny, która ją spowodowała.
• Cewnikowanie pęcherza moczowego, które powoduje zwichnięcie zwieracza i niedociśnienie. Stan ten występuje w okresie pooperacyjnym lub po porodzie, zwłaszcza gdy cewnik nie jest usuwany przez dłuższy czas.
• Ostre, przewlekłe zakażenia wywołane przez bakterie, wirusy i grzyby oraz stan zatrucia po nich. Nagromadzenie toksyn w mięśniach pęcherza prowadzi do zakłócenia mechanizmów regulacji nerwowej narządów układu moczowego.
• Zmiany związane z wiekiem, dzięki którym może rozwinąć się również hipotonia pęcherza moczowego lub zwieracza.
• Uszkodzenia mechaniczne pęcherza, które powodują naruszenie unerwienia pęcherza.
• Urazy mózgu i rdzenia kręgowego, powodujące zaburzenia regulacji opróżniania pęcherza moczowego.
• Naruszenie rytmu i częstotliwości opróżniania pęcherza, które występuje na przykład z gruczolakiem prostaty lub zapaleniem gruczołu krokowego.
• Okres ciąży i dużych owoców, kiedy w pierwszym okresie porodu płód naciska ściany pęcherza na łono, powodując atonię w okresie poporodowym.
• Kamica moczowa (jeśli występuje drożność cewki moczowej).

Objawy i objawy

W tym stanie kurczliwość jest zmniejszona lub nie występuje podczas napełniania, a nawet przepełnienie pęcherza moczem, w wyniku czego obserwuje się zatrzymanie moczu lub powolne oddawanie moczu. Pacjenci podczas oddawania moczu są poważnie obciążeni, aby opróżnić pęcherz moczowy, a na końcu mają wrażenie, że w pęcherzu moczowym jest resztkowy mocz.

W przypadku długotrwałego niedociśnienia może wystąpić rozszerzony pęcherz, który powoduje pojawienie się nietrzymania moczu, co nazywa się paradoksalnym izchurią. Mocz może płynąć w strumieniach lub kroplach, co nieuchronnie powoduje wiele problemów dla pacjentów.

Zatory mogą powodować wiele komplikacji, które przejawiają się w postaci kamieni, soli, infekcji pęcherza moczowego. W niektórych przypadkach zastój w pęcherzu powoduje odpływ pęcherzowo-moczowodowy, gdy mocz jest wyrzucany z powrotem do moczowodów, powodując stan zapalny. Zatrzymanie moczu w pęcherzu może spowodować stan taki jak niedociśnienie moczowodu.

Zaburzenia wydalania moczu u dzieci, które występują po cierpieniu na ostre lub przewlekłe choroby zakaźne, a także po wymuszonym długim zatrzymaniu moczu, są uważane za szczególnie niebezpieczne. Niedociśnienie pęcherza u dziecka przejawia się w tym, że dziecko przestaje prosić o nocnik (dorośli), a małe dzieci nie oddają moczu przez długi czas.

Leczenie niedociśnienia pęcherza moczowego

Przede wszystkim konieczne jest ustalenie przyczyny, która spowodowała naruszenie procesu oddawania moczu, oraz możliwości jego wyeliminowania. Czasami jest to bardzo trudne, ponieważ zaawansowane stadia gruczolaka prostaty mogą być leczone, na przykład, tylko chirurgicznie. Ponadto nie ma gwarancji, że funkcje pęcherza i zwieracza zostaną przywrócone po usunięciu łagodnego guza.

Trudno jest przywrócić regulację nerwową aktywności pęcherza, zwłaszcza z uszkodzeniami mózgu i kręgosłupa. Nie można również w pełni przywrócić funkcji u osób starszych, które mają związane z wiekiem zmiany zwyrodnieniowe-dystroficzne w mięśniach gładkich ścian pęcherza.

Ważne jest, aby monitorować stan pęcherza podczas ciąży i porodu oraz zapobiegać pojawieniu się uszkodzeń wirusowych, grzybiczych i bakteryjnych. Zwykle po narodzinach dużego płodu po krótkim czasie przywracane są wszystkie funkcje pęcherza moczowego, tak jak po jego wymuszonym cewnikowaniu.

Leki na niedociśnienie zalecają:

• Toksyczny i przeciwzapalny.
• Leki o działaniu przeciwskurczowym.
• Leki o działaniu moczopędnym i urolitycznym.
• Środki przywracające hormonalne tło.
• Leki poprawiające odporność.
• Oznacza normalizację procesów metabolicznych.
• Leki do regeneracji tkanek.

Niedociśnienie pęcherza - co to jest

Mocznik jest przeznaczony do gromadzenia i usuwania płynu z ludzkiego ciała. Jego normalna praca zależy od stanu układu nerwowego.

A jeśli z jakiegoś powodu przestanie sobie radzić z powierzonym mu zadaniem, zaczynają się niepowodzenia, prowadzące do różnych powikłań patologicznych, w tym niedociśnienia pęcherza.

Co to jest niedociśnienie pęcherza?

Jest to nazwa stanu mocznika, podczas którego dochodzi do naruszeń procesu wydalania moczu, spowodowanego zmniejszeniem napięcia mięśni ścian. Normalny stan tonusowy mocznika wyraża się w tym, że napięcie mięśniowe tworzy niezawodne opóźnienie oddawania moczu i całkowicie redukuje ściany narządu, usuwając jego zawartość.

Odmiany choroby u kobiet, mężczyzn i dzieci

Hiperrefleksyjny narząd neurogenny - choroba objawia się po zaburzeniu układu nerwowego mózgu głowy. Wynikiem tego jest niezdolność do zatrzymania moczu w organizmie, nawet jeśli trochę się zgromadziła. Ten rodzaj niedociśnienia u kobiet towarzyszy ostry proces zapalny.

Neurogenny hiperrefleks występuje z powodu zaburzeń układu nerwowego w okolicy krzyżowej. Odruch oddawania moczu nie występuje, rozmiary rosną. W rezultacie zwieracz rozluźnia się, co pociąga za sobą niekontrolowane wydalanie moczu.

Dysfunkcja neurogenna objawia się najczęściej u dorosłych, ponieważ występują zaburzenia psychiczne lub zaburzenia somatyczne:

1. Dla kobiet jest to typowe po porodzie, operacja narządów układu rozrodczego.
2. Mężczyźni cierpią na tę patologię po długim przeniesieniu ciężaru lub w obecności gruczolaka w gruczole krokowym.
3. U dzieci choroba objawia się współistniejącymi chorobami lub skutkami czynników prowokujących.

Powoduje choroby

Najczęstszą przyczyną zmian neurogennych w moczowodzie są odchylenia neurologicznej natury różnych poziomów, które są konsekwencją problemu koordynacji zdrowia wypieracza lub zewnętrznego zwieracza pęcherza moczowego w czasie napełniania go moczem lub procesem jego uwalniania. Do takich naruszeń prowadzą:

• mielodysplazja - wrodzone wady rozwojowe, które mogą powodować uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego;
• uszkodzenie mózgu pleców lub głowy;
• zakłócenie systemu wegetatywnego;
• nieprawidłowości w regulacji neuroendokrynnej;
• trudności z uczuciami receptora;
• pojawienie się guzów w centralnej strefie unerwienia wypieracza;
• Choroba Parkinsona;
• stwardnienie rozsiane;
• nacisk na sąsiednie narządy przez guzy;
• miażdżyca;
• dorastanie i związane z tym zmiany zachodzące w organizmie.

Jakie są objawy choroby?

Upośledzoną funkcję mocznika można wyrazić zaburzeniem procesu wydalania moczu. Pełny obraz kliniczny zależy od rodzaju patologii. Gdy obserwuje się zmiany hiperrefleksyjne, takie objawy:

• impulsy natury imperatywnej, które są tak namacalne, że osoba jest w stanie je powstrzymać tylko na sekundę;
• Po południu - częsta emisja moczu przy zwykłej objętości;
• nietrzymanie moczu i moczenie.

Podciśnienie mocznika charakteryzuje się objawami o przeciwnej naturze:

• pragnienie oddawania moczu jest osłabione lub całkowicie nieobecne;
• mocz jest rzadko emitowany, nawet jeśli pęcherz jest pełny;
• obecność uczucia nie emitowania całego moczu;
• nadal jest dużo moczu w pęcherzu;
• nadmierne napięcie ścian jamy brzusznej podczas powolnej emisji moczu;
• niekontrolowane wydalanie moczu z powodu silnego nacisku na pęcherz moczowy;
• zaparcie;
• zakaźne uszkodzenia kanałów cewki moczowej;
• unerwienie mocznika.

Jak diagnozować patologię?

Dla właściwej diagnozy specjalista musi wyjaśnić historię i wykonać pewne procedury. Aby wyeliminować obecność stanu zapalnego w ciele, pacjent musi zostać przebadany, test funkcjonalny według Zimnitsky'ego.

Ponadto wyznaczono ulepszoną technikę badania, w tym obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego, ultradźwięki, cystoskopię, uretrocystografię, wstępną pirografię.

Gdy w trakcie przeprowadzonych badań nie wykryto żadnych podejrzanych zmian, lekarz zaleca zbadanie mózgu głowy i pleców. Pod uwagę bierze się również kategorię wiekową pacjenta, ponieważ prawdopodobieństwo choroby związanej z wiekiem, której przykładem jest przerost prostaty, jest wysokie.

Istnieją przypadki, w których nie jest możliwe określenie przyczyny niedociśnienia. W takich przypadkach diagnozą jest „neurogenny mocznik o nieznanej etiologii”.

Leczenie chorób

Główne kierunki leczenia terapeutycznego w przypadku zaburzeń układu moczowego to:

• leczenie terapeutyczne o charakterze nielekowym;
• leczenie lekami;
• interwencja chirurgiczna.

Doświadczony specjalista spróbuje przepisać mniej traumatyczne leczenie, aby liczba zdarzeń niepożądanych była minimalna.

Najbezpieczniejszą metodą leczenia dysfunkcji mocznika jest metoda nielekowa, która obejmuje:

• spać rutyną, idąc ulicą;
• trening ciała, podczas którego pacjent próbuje przestrzegać planu emisji moczu ustalonego przez lekarza, w którym odstępy między wizytami w toalecie są stopniowo zwiększane;
• ćwiczenia gimnastyczne wzmacniające mięśnie mocznika i miednicy;
• fizjoterapia;
• psychoterapia;
• kąpiele lecznicze z dodatkiem soli morskiej, emisja moczu obowiązkowej natury w ciągu dwóch do trzech godzin.

Jeśli fizjoterapia nie przyniesie oczekiwanych rezultatów, zacznie być łączona z użyciem leków:

1. W przypadku hiperrefleksyjnych zmian mocznika można przepisywać leki antycholinergiczne, trójpierścieniowe związki przeciwdepresyjne, leki przeciwskurczowe, Valeryana, Pustyrnik.
2. W przypadku hiporefleksyjnego pęcherza moczowego wykonuje się leczenie cytochromem, preparatami witaminowymi, glicyną.

Gdy nie ma wyników leczenia zachowawczego, należy rozważyć kwestię interwencji chirurgicznej, dzięki której można wzmocnić i przywrócić mięśnie gładkie zwieracza cewki moczowej, stworzyć lub wzmocnić miazgę zewnętrzną mięśni poprzecznych. W tym samym czasie kolagen jest wstrzykiwany do ujścia cewki moczowej, następuje wzrost pęcherza moczowego.

Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, należy przewidzieć adaptację społeczną pacjenta. U większości pacjentów, po kursie terapeutycznym i wdrożeniu wszystkich zaleceń medycznych, funkcje pęcherza zostają przywrócone w całości, wystarczy tylko trochę poczekać. Odnosi się to do noszenia dziecka lub rozwiniętego niedociśnienia spowodowanego przedłużonym zużyciem cewnika.

Komplikacje i powiązane problemy

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia problemów z emisją moczu w odpowiednim czasie, możesz spowodować liczne komplikacje i choroby o charakterze towarzyszącym.

Często towarzyszom neurogennych nieprawidłowości w zdrowiu mocznika uważa się zapalenie pęcherza moczowego lub odmiedniczkowe zapalenie nerek. Obejmują one odpływ pęcherzowo-moczowodowy, który może prowadzić do powikłań, takich jak nadciśnienie, niewydolność nerek, nefropatia refluksowa, ureterohydronephrosis.

Hiporefleksyjny mocznik u dziecka powoduje proces zapalny w kanałach cewki moczowej, zaburzenia krążenia w nerkach, marszczenie lub bliznowacenie miąższu i miażdżycę.

Zapobieganie neurogennej dysfunkcji moczu

Środki zapobiegawcze są bardzo konieczne, aby zapobiec pojawieniu się problemów związanych z funkcjonowaniem układu moczowego i zapobiec dalszemu postępowi istniejącej choroby.

Dzieci muszą przejść pełne badania lekarskie w szpitalu, aby na czas określić obecność choroby i ustalić prawidłową diagnozę. Zaleca się obserwowanie trybu odpoczynku (snu), aby prowadzić zdrowy tryb życia.

Dorośli muszą uważnie monitorować, jak dziecko dostosowuje się do zespołu szkoły lub przedszkola, ponieważ to często socjalizacja jest bodźcem do wystąpienia zaburzeń w pracy układu moczowego.

Bardzo ważne jest, aby dziecko rozwijało normalny stosunek do najbardziej prawdopodobnych stresów. Dzieciak cierpiący na lęk i nerwowość jest bardziej podatny na różne choroby.

Pacjenci zagrożeni powinni być stale monitorowani, okresowo sprawdzając urodynamikę. Dla celów profilaktycznych specjalista przepisuje kurs ziołolecznictwa, terapii fizjologicznej lub stosowania leków w małych dawkach, które odpowiadają rodzajowi patologii.

Choroby pęcherza moczowego i układu moczowego mogą mieć poważny wpływ na jakość życia danej osoby. Biorąc pod uwagę fakt, że dysfunkcja dróg moczowych w większości przypadków występuje u dzieci, dorosłym zaleca się monitorowanie ich stanu psychicznego i fizycznego oraz częstotliwości wizyt w toalecie od samego początku. Jeśli zauważysz początkowe objawy choroby, powinieneś odwiedzić lekarza i w pełni przestrzegać przepisanego kursu terapeutycznego.

Urolog - konsultacja online

Retension pęcherza

№ 18 302 Urolog 02.04.2015

Doktorze witaj! Powiedz mi, czy wystąpiło przeciążenie pęcherza z powodu alkoholu Jeśli przestaniesz pić, czy pęcherz powróci do normy bez interwencji medycznej?

Bolący ból w lewym regionie pachwinowym
Dzień dobry Ciągle martwił się ból w okolicy pachwiny po lewej stronie. Sprawdzone na zapalenie gruczołu krokowego, nie potwierdzone. Spędziłem wszystkie możliwe USG, bez przepukliny. Ponadto nie ma problemów z nasieniem i spermogramem. Powiedzieli, żeby szukać przyczyny w jelitach! Ból zwiększa się po założeniu paska, także po minimalnej dawce alkoholu. Nie wierzę, że przyczyną może być pewnego rodzaju „reakcja jelitowa” na niektóre produkty. Również ból nasila się po kawie i po najmniejszym stresie.

Dzień dobry! Już około miesiąca boli wątroba. Oddałem krew za biochemię (napiszę tylko nieprawidłowości): 1) bilirubina ogólna 24,5
2) bilirubina bezpośrednia 4.7. Wykonane FGDs - powierzchowne zapalenie żołądka. USG jamy brzusznej - norma. (poproszony o zobaczenie wątroby, lekarz powiedział, że wątroba jest nieco powiększona)
Mój woreczek żółciowy jest zdeformowany, przeprowadziłem analizę, żeby wydostać żółć (około dwa razy, nie pamiętam, jak się nazywa ta analiza) przez około dwie godziny, wylewano bulion, ale nie było rezultatu. Choroba Gilbert.

Witam, byłem chory miesiąc temu, miałem temperaturę 37,5, terapeuta zdiagnozował zakażenie dróg oddechowych, przepisał antybiotyki, wypił je i wszystko było normalne, czuję się doskonale, zdałem testy miesiąc temu, biochemia, dąb, analiza moczu, fluorografia, ultradźwięki przewodu pokarmowego, USG macicy i wszystko jest całkowicie normalne, z wyjątkiem erytrocytów w moczu, jest 5 z nich w zasięgu wzroku, a nie 3 jak powinno być, dało badanie moczu 5 dni przed miesiączką, miesiąc później zdarzyło się to ponownie pięć dni przed miesiączką.

Cześć Moja córka, 3 lata. Kilkakrotnie byliśmy zarażeni infekcjami dróg moczowych. Pierwszy raz od 9 miesięcy. Ostatni raz z wysoką temperaturą i słabą analizą moczu był w szpitalu. USG nerek było słabe, miednica była poszerzona. Następnie poszliśmy do nefrologa w szpitalu Tushino, wykonaliśmy cystografię i diagnozę „4-stopniowego MRI obustronnego”, a teraz otrzymaliśmy urografię, ale nie skierowano nas do urologa i jeszcze nic nie powiedzieliśmy. Pijemy furaginę, opróżniamy pęcherz co 2 godziny. B.

Cześć Mam przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego już od około 4 lat. Pili kursy antybiotyków podczas zaostrzeń. Dał testy, USG nerek i pęcherza, nic specjalnego nie znaleziono. Umieść przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego. Jak tylko hipotermia, jakkolwiek niewielka, natychmiast zaczyna boleć brzuch, dolna część pleców. Oddawanie moczu staje się częstsze, ale nie bolesne. Jak sobie z tym poradzić? Jakie leki należy przyjmować w tym przypadku, gdy występuje zaostrzenie przewlekłego zapalenia pęcherza? Antybiotyki często.

18+ Konsultacje online mają charakter informacyjny i nie zastępują bezpośredniej konsultacji z lekarzem. Umowa użytkownika

Twoje dane osobowe są bezpiecznie chronione. Płatności i prace na stronie są realizowane przy użyciu bezpiecznego SSL.

Śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego: przyczyny, objawy, leczenie

Śródmiąższowe zapalenie pęcherza (IC), często nazywane bolesnym zespołem pęcherza moczowego, jest złożoną, trudną do zdiagnozowania chorobą. I chociaż leczenie może umożliwić osobie pełniejsze życie, przyczyniając się do pewnej poprawy stanu, dziś nie ma leczenia, które całkowicie eliminuje tę chorobę.

Ogólne ważne informacje o chorobie

Ze względu na to, że śródmiąższowe zapalenie pęcherza ma szeroki zakres objawów i nasilenie objawów, większość ekspertów uważa, że ​​może to być kilka chorób. Jeśli cierpisz na ból pęcherza moczowego przez 6 tygodni lub dłużej i nie cierpisz na inne choroby, takie jak infekcje dróg moczowych lub kamica moczowa, powinieneś mieć IC (patrz także - Dlaczego pęcherz boli? Co zrobić?)

Niezależnie od tego, jak się nazywa, objawy śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego stwarzają wiele problemów. Choroba może negatywnie wpływać na życie towarzyskie, wydolność fizyczną, sen, a nawet aktywność zawodową.

Mimo to nadal możesz kontrolować swoje życie za pomocą różnych procedur medycznych, dzięki którym możesz kontrolować objawy choroby.

IC jest przewlekłą chorobą pęcherza moczowego. Ten stan powoduje ból i ucisk poniżej pępka. Objawy mogą pojawiać się i znikać, a także być stale obecne.

Śródmiąższowe zapalenie pęcherza powoduje częste, natychmiastowe, przeważnie bolesne oddawanie moczu. W ciężkich przypadkach może być konieczne oddawanie moczu 40 do 60 razy dziennie. Może nawet nieustannie budzić cię w nocy.

Kto jest podatny na rozwój IC?

W 90% przypadków kobiety cierpią na śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego. Od 3% do 6% dorosłych kobiet ma jakąś formę IC. Około 1,3% mężczyzn cierpi na tę chorobę.

Średnio ludzie zaczynają doświadczać problemów po raz pierwszy w wieku 40 - 50 lat. Ryzyko rozwoju tej choroby wzrasta z wiekiem.

Powody

Do tej pory nie zidentyfikowano przyczyn śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego, ale naukowcy podejrzewają, że choroba może wynikać z tego:

• Problemy z tkankami pęcherza umożliwiają podrażnienie moczu.
• Zapalenie powoduje, że organizm wytwarza substancje chemiczne, które ostatecznie powodują objawy śródmiąższowego zapalenia pęcherza.
• Coś w twoim moczu boli twój pęcherz.
• Problemy z układem nerwowym wywołują uczucie bólu w pęcherzu, podczas gdy nie powinno być bólu.
• Twój układ odpornościowy atakuje pęcherz (reakcję autoimmunologiczną).
• Inna choroba powoduje zapalenie, które również rozprzestrzenia się na pęcherz.

Szczegółowe informacje na temat przyczyn zapalenia pęcherza u kobiet można znaleźć na tej stronie - Zapalenie pęcherza moczowego: przyczyny kobiet, rodzaje, czynniki ryzyka.

Objawy

Oznaki i objawy śródmiąższowego zapalenia pęcherza różnią się w zależności od osoby. Mogą się zmieniać każdego dnia lub tygodnia lub pozostać niezmienione przez kilka miesięcy lub lat. Objawy mogą rozpocząć się nagle lub mogą nagle wystąpić, nawet bez leczenia.

Ból z boku jest jednym z objawów IC

Typowe objawy śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego:

• Ciśnienie i ból w pęcherzu, nasilone przez napełnienie pęcherza.
• Ból w podbrzuszu, dolnej części pleców, miednicy lub cewce moczowej.
• U kobiet ból sromu, pochwy lub obszaru poza pochwą.
• U mężczyzn ból moszny, jąder, prącia lub obszaru za moszną.
• Częste oddawanie moczu w celu oddania moczu (ponad 7 - 8 razy dziennie).
• Pilna potrzeba oddania moczu (może wystąpić nawet natychmiast po skorzystaniu z toalety).
• Kobiety odczuwają ból podczas seksu.
• U mężczyzn ból podczas orgazmu lub po seksie.

Ból pęcherza u osób z IC może wahać się od tępego bólu do nieznośnego, przeszywającego bólu. W procesie oddawania moczu osoba może odczuwać lekkie mrowienie, a także silne uczucie pieczenia.

Wszystkie osoby z śródmiąższowym zapaleniem pęcherza moczowego mają stan zapalny pęcherza. 5% - 10% osób z IC ma owrzodzenia pęcherza moczowego.

Oto, co może pogorszyć objawy tej choroby:

• Niektóre potrawy lub napoje
• Stres lub stres fizyczny
• Miesięcznie u kobiet

Diagnostyka

Nie ma sposobu na zdiagnozowanie, które z pewnością może wskazywać na śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego. Jeśli przyjdziesz do lekarza ze skargą na ból pęcherza, częste oddawanie moczu i pilną potrzebę oddania moczu, następnym krokiem jest wyeliminowanie wszystkich chorób, które mogą powodować te objawy.

Zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet należy wykluczyć zakażenia dróg moczowych (ZUM), raka pęcherza moczowego, choroby przenoszone drogą płciową oraz obecność kamieni nerkowych.

U kobiet endometrioza jest inną możliwą przyczyną, która również powinna zostać wykluczona. U mężczyzn IC można pomylić z zapaleniem gruczołu krokowego lub zespołem przewlekłego bólu miednicy.

Następujące procedury diagnostyczne mogą wykluczać inne choroby:

• Analiza moczu i bakteryjna hodowla moczu. Zostaniesz poproszony o oddanie moczu w naczyniu. Zostanie on wysłany do laboratorium w celu sprawdzenia moczu pod kątem zakażenia powodującego zapalenie pęcherza moczowego.
• Pozostała objętość moczu. Badanie USG pokazuje ilość moczu pozostającego w pęcherzu po oddaniu moczu.
• Cystoskopia Cienka rurka z kamerą służy do kontroli wnętrza pęcherza i cewki moczowej. Procedura ta jest zwykle wykonywana tylko wtedy, gdy krew jest obecna w moczu lub jeśli leczenie nie pomaga.
• Biopsja pęcherza i cewki moczowej. Mała próbka tkanki jest pobierana do analizy. Zazwyczaj procedura ta jest wykonywana podczas cystoskopii.
• Rozciąganie pęcherza moczowego. Twój pęcherz wypełnia się płynem lub gazem, który go rozciąga. Procedura ta jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Czasami jest on również stosowany w leczeniu śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego. Odbywa się to podczas cystoskopii.
• Siew bakteryjny wydzielania gruczołu krokowego (u mężczyzn). Lekarz masuje prostatę, aby podkreślić pewną ilość wydzieliny. Ten wzór wydzielania jest sprawdzany pod kątem obecności różnych bakterii. Ten typ analizy jest rzadko wykonywany.

Leczenie

Istnieje pięć linii leczenia śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego. Rozważ je kolejno.

Pierwsza linia to leczenie domowe.

Około połowa przypadków śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego ustępuje sama. Większość ludzi, którzy potrzebują leczenia, będzie w stanie przywrócić swoje życie do normy.

Leczenie śródmiąższowego zapalenia pęcherza sprowadza się głównie do kontrolowania objawów choroby. Oczywiście, metodą prób i błędów konieczne jest poszukiwanie odpowiedniej kombinacji skutecznych metod leczenia. Proces wyszukiwania trwa zwykle od kilku tygodni do kilku miesięcy.

Pierwszy etap leczenia ma na celu identyfikację i wyeliminowanie czynników, które pogarszają objawy IC, a także zmiany stylu życia, które pomogą złagodzić bolesne objawy choroby.

• Spróbuj wyszkolić swój pęcherz. Na przykład, jeśli czujesz potrzebę oddawania moczu co 30 minut, spróbuj rozciągnąć ten czas na 45 minut.
• Mniej stresu. Negatywne doświadczenia i napięcie nerwowe mogą powodować śródmiąższowe zapalenie pęcherza moczowego. Poświęć 5 minut dziennie, aby zmniejszyć stres. Pomogą Ci w tym sprawdzone metody opisane tutaj - Jak pozbyć się stresu - 10 najlepszych sposobów.
• Noś luźną odzież. Ciasne ubranie może wywierać nacisk na pęcherz.
• Wykonuj wysiłek fizyczny o niskiej intensywności. Na przykład chodzenie lub rozciąganie.
• Zmień swoją dietę. Poniżej znajduje się lista możliwych pokarmów i napojów, które mogą powodować i nasilać objawy IC.
• Palenie Jeśli palisz, rzuć to uzależnienie.

Wiele osób uważa, że ​​jedzenie pewnych pokarmów lub napojów podrażnia pęcherz. Nie ma potrzeby natychmiastowego usuwania wszystkich tych produktów z diety. Zwróć uwagę na to, które produkty pogarszają twoje objawy i na odwrót, co dokładnie może poprawić twój stan. Być może najlepszym pomysłem jest prowadzenie specjalnego dziennika, w którym odnotujesz swoje samopoczucie i to, co jesz i pijesz. Dzięki codziennym zapisom możesz śledzić efekty niektórych pokarmów na objawy. Nie wszystkie z tych produktów będą miały negatywny wpływ na każdą osobę.

Produkty, które często pogarszają stan z IC:

• Owoce cytrusowe, takie jak pomarańcze, cytryny itp.
• Pomidory
• Czekolada
• Napoje zawierające kofeinę, takie jak kawa, herbata i cola
• Napoje gazowane
• Alkohol
• Pikantne jedzenie
• Sztuczne substancje słodzące

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o diecie wykluczającej, która może pomóc w ustaleniu, co ma negatywny wpływ na Twój pęcherz.

Leczenie drugiego rzutu w śródmiąższowym zapaleniu pęcherza moczowego

Jeśli zmiany stylu życia nie mogą wystarczająco dobrze kontrolować choroby, spróbuj następujących zabiegów:

• Fizjoterapia Ma to na celu rozluźnienie mięśni miednicy.
• Amitryptylina. Ten lek kontroluje skurcze w pęcherzu. Jest to najczęściej stosowany lek doustny dla IC.
• Pentozan (Elmiron). Nie jest jasne, jak działa ten lek, ale może pomóc w przywróceniu tkanek błony śluzowej pęcherza. Leczenie może trwać kilka miesięcy, po których objawy ustępują.
• Hydroksyzyna. Ten lek jest lekiem przeciwhistaminowym i może być pomocny w przypadku ciągłego oddawania moczu w nocy.

Leczenie trzeciej linii w śródmiąższowym zapaleniu pęcherza moczowego

Jeśli druga linia leczenia IC nie działa, lekarz najprawdopodobniej przejdzie do trzeciej linii leczenia. W tym przypadku należy wykonać cytoskopię za pomocą specjalnego endoskopu używanego do badania wewnętrznej powierzchni pęcherza moczowego. Procedura ta jest często wykonywana na sali operacyjnej w znieczuleniu ogólnym.

Jeśli nie spotkałeś jeszcze urologa (lekarza specjalizującego się w leczeniu problemów z pęcherzem), lekarz może skierować cię do jednego z nich.

• Rozciąganie pęcherza moczowego. Powolne rozciąganie ścian pęcherza z płynem może pomóc złagodzić objawy śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego. Jeśli to pomoże, efekt zwykle trwa około 6 miesięcy. Powtarzające się zabiegi mogą pomóc.
• Sterydy. Jeśli masz wrzody pęcherza (wrzody Hunnera), lekarz może je spalić lub leczyć sterydami.
• Dimetylosulfotlenek (DMSO). Jeśli inne leki nie przyniosły ulgi, lek ten jest wstrzykiwany do pęcherza moczowego za pomocą cewnika. Ten lek łagodzi stany zapalne i blokuje ból. Lekarze nie zalecają tego często, ze względu na konieczność wielokrotnych wizyt u lekarza i ponieważ może to tymczasowo pogorszyć objawy IC.

Leczenie śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego w czwartej linii

Jeśli zmiany stylu życia, leki i procedury wymienione powyżej nie radzą sobie wystarczająco z zadaniem, a objawy negatywnie wpływają na jakość życia, urolog może wypróbować następujące procedury:

• Neurostymulacja. Lekarz używa urządzenia, które działa na nerwy małym prądem elektrycznym, aby zmienić ich pracę.
• Wstrzyknięcie toksyny botulinowej typu A (Botox). To chwilowo paraliżuje mięśnie pęcherza i łagodzi ból.

Leczenie śródmiąższowego zapalenia pęcherza w piątej linii

Gdy wszystkie powyższe zabiegi zawiodą, możesz spróbować czegoś innego:

• Cyklosporyna. Ten lek hamuje układ odpornościowy.
• Interwencja chirurgiczna. W bardzo rzadkich przypadkach, gdy nic nie działa, może to być ostatnia znana opcja. Jest to skomplikowana operacja, której celem jest usunięcie moczu z pęcherza moczowego.

Nawet jeśli wszystkie powyższe metody leczenia śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego nie działają w twoim przypadku, złagodzenie bólu środkami przeciwbólowymi, akupunkturą lub innymi metodami może utrzymać objawy pod kontrolą.