Opis od 21.07.2015

• Nazwa łacińska: Ceftriakson
• Kod ATC: J01DD04
• Składnik aktywny: Ceftriakson (Ceftriakson)
• Producent: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukraina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (Indie), LEKKO (Rosja)

Skład

Lek zawiera ceftriakson - antybiotyk z klasy cefalosporyn (antybiotyki β-laktamowe, których podstawą jest struktura chemiczna 7-ACC).

Co to jest ceftriakson?

Według Wikipedii ceftriakson jest antybiotykiem, którego działanie bakteriobójcze wynika z jego zdolności do zaburzania syntezy ścianek komórek bakteryjnych peptydoglikanu.

Substancja jest lekko higroskopijnym krystalicznym proszkiem o żółtawym lub białym kolorze. Jedna fiolka zawiera 0,25, 0,5, 1 lub 2 gramy sterylnej soli sodowej ceftriaksonu.

Formularz wydania

0,25 / 0,5 / 1/2 g proszku do przygotowania:

• roztwór d / i;
• roztwór do terapii infuzyjnej.

Ceftriaxone tabletki lub syrop nie są dostępne.

Działanie farmakologiczne

Bakteriobójcze. Lek trzeciej generacji z grupy antybiotyków „Cefalosporyny”.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Uniwersalny środek przeciwbakteryjny, którego mechanizm działania jest spowodowany zdolnością do hamowania syntezy ścian komórkowych bakterii. Lek wykazuje dużą odporność na większość drobnoustrojów β-laktamazowych Gram (+) i Gram (-).

Aktywny w odniesieniu do:

• Aerobes Gram (+) - St. aureus (w tym szczepy produkujące penicylinazę) i Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, grupa viridans);
• Gram (-) aerobes - Enterobacter aerogenes i cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (w tym w odniesieniu do szczepów wytwarzających penicylinazę) i paragrypy, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (w tym pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis i diplokoki z rodzaju Neisseria (w tym szczepy wytwarzające penicylinazę), Morganella morganii, Vulgar Protea i Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
• beztlenowy - Clostridium spp. (wyjątek - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.

Aktywność in vitro (znaczenie kliniczne pozostaje nieznane) odnotowuje się wobec szczepów następujących bakterii: Citrobacter diversus i freundii, Salmonella spp. (w tym w odniesieniu do Salmonella typhi), Providencia spp. (w tym w odniesieniu do Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Staphylococcus oporny na metycylinę, wiele szczepów Enterococcus (w tym Str. Faecalis) i Streptococcus grupa D są oporne na antybiotyki cefalosporynowe (w tym ceftriakson).

• biodostępność - 100%;
• T Сmax z podaniem dożylnym ceftriaksonu - po zakończeniu infuzji, przy podawaniu domięśniowym - 2-3 godziny;
• komunikacja z białkami osocza - od 83 do 96%;
• T1 / 2 z zastrzykiem / m - od 5,8 do 8,7 godziny, ze wstępem / od 4,3 do 15,7 godziny (w zależności od choroby, wieku pacjenta i stanu nerek).

U dorosłych stężenie ceftriaksonu w płynie mózgowo-rdzeniowym po podaniu 50 mg / kg po 2-24 godzinach jest wielokrotnie wyższe niż BMD (minimalne stężenie hamujące) dla najczęstszych czynników powodujących zakażenie meningokokowe. Lek wnika dobrze do płynu mózgowo-rdzeniowego podczas zapalenia wyściółki mózgu.

Ceftriakson jest wyświetlany bez zmian:

• przez nerki - o 33-67% (u noworodków liczba ta wynosi 70%);
• z żółcią do jelita (gdzie lek jest inaktywowany) - o 40-50%.

Wskazania do stosowania Ceftriakson

Adnotacja wskazuje, że wskazania do stosowania Ceftriaksonu to zakażenia wywołane przez bakterie wrażliwe na lek. Dożylne wlewy i zastrzyki leków są przepisywane w celu leczenia:

• infekcje jamy brzusznej (w tym ropniak pęcherzyka żółciowego, angiocholitis, zapalenie otrzewnej), narządów laryngologicznych i dróg oddechowych (ropniak, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, ropień płuc, itp.), tkanki kostne i stawowe, tkanki miękkie i skóra, układ moczowo-płciowy (w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie miedniczki, zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie najądrza);
• zapalenie nagłośni;
• zakażone oparzenia / rany;
• zakaźne uszkodzenia obszaru szczękowo-twarzowego;
• posocznica bakteryjna;
• sepsa;
• bakteryjne zapalenie wsierdzia;
• bakteryjne zapalenie opon mózgowych;
• kiła;
• chancroid;
• borrelioza przenoszona przez kleszcze (choroba z Lyme);
• niepowikłana rzeżączka (w tym w przypadkach, w których choroba jest wywoływana przez mikroorganizmy wydzielające penicylinazę);
• salmonelloza / salmonelloza;
• dur brzuszny.

Lek jest również stosowany w profilaktyce okołooperacyjnej i leczeniu pacjentów z obniżoną odpornością.

Do czego służy ceftriakson na syfilis?

Pomimo tego, że penicylina jest lekiem z wyboru w różnych postaciach kiły, jej skuteczność może być w niektórych przypadkach ograniczona.

Stosowanie antybiotyków cefalosporynowych jest stosowane jako opcja uzupełniająca nietolerancję na leki z grupy penicylin.

Cenne właściwości leku to:

• obecność w swoim składzie substancji chemicznych, które mają zdolność tłumienia powstawania błon komórkowych i syntezy mukopeptydów w ścianach komórkowych bakterii;
• zdolność do szybkiego przenikania do narządów, płynów i tkanek ciała, aw szczególności do płynu mózgowo-rdzeniowego, który u pacjentów z kiłą ulega wielu specyficznym zmianom;
• możliwość zastosowania w leczeniu kobiet w ciąży.

Lek jest najskuteczniejszy w przypadkach, gdy przyczyną choroby jest Treponema pallidum, ponieważ cechą charakterystyczną ceftriaksonu jest wysoka aktywność krętków. Pozytywny efekt objawia się szczególnie jasno, gdy lek jest wstrzykiwany domięśniowo.

Leczenie kiły za pomocą leku daje dobre wyniki nie tylko we wczesnych stadiach choroby, ale także w zaawansowanych przypadkach: z kiłą nerwową, jak również z kiłą wtórną i utajoną.

Ponieważ T1 / 2 ceftriakson wynosi około 8 godzin, lek może być równie skutecznie stosowany zarówno w schematach leczenia szpitalnego, jak i ambulatoryjnego. Lek wystarczy, aby wejść do pacjenta 1 raz dziennie.

W leczeniu zapobiegawczym środek podaje się przez 5 dni, z kiłą pierwotną - z 10-dniowym kursem, wczesna latentna i wtórna kiła są leczone przez 3 tygodnie.

Przy niezmienionych postaciach kiły, 1-2 g ceftriaksonu podaje się pacjentowi raz dziennie przez 20 dni, w późnych stadiach choroby lek podaje się w dawce 1 g / dzień. przez 3 tygodnie, po których przeżywają okres 14 dni i są traktowani podobną dawką przez 10 dni.

W ostrym uogólnionym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych i syfilitycznym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych i mózgowych dawkę zwiększa się do 5 g / dobę.

Zastrzyki ceftriaksonu: dlaczego lek jest przepisywany na dusznicę bolesną u dorosłych i dzieci?

Pomimo faktu, że antybiotyk jest skuteczny w różnych zmianach w nosogardzieli (w tym w bólu gardła i zatok), zwykle jest rzadko stosowany jako lek z wyboru, zwłaszcza w pediatrii.

Kiedy angina może wejść do leku przez IV do żyły lub jak zwykle zastrzyki do mięśnia. Jednak w większości przypadków pacjentowi przepisuje się zastrzyki domięśniowe. Roztwór przygotowuje się bezpośrednio przed użyciem. Mieszanina w temperaturze pokojowej pozostaje stabilna przez 6 godzin po przygotowaniu.

Ceftriakson przepisywany jest dzieciom z dusznicą bolesną w wyjątkowych przypadkach, gdy ostrą dławicę komplikuje silne ropienie i zapalenie.

Odpowiednie dawkowanie określa lekarz prowadzący.

Podczas ciąży lek jest przepisywany w przypadkach, gdy antybiotyki z grupy penicylin nie są skuteczne. Chociaż lek przenika przez barierę łożyskową, nie ma znaczącego wpływu na zdrowie i rozwój płodu.

Leczenie zapalenia zatok ceftriaksonem

W przypadku zapalenia stawów leki przeciwbakteryjne są lekami pierwszego rzutu. Całkowicie przenikając do krwi, ceftriakson jest zatrzymywany w zapaleniu we właściwych stężeniach.

Z reguły lek jest przepisywany w połączeniu z środkami mukolitycznymi, środkami zwężającymi naczynia itp.

Jak nakłuć lek na zatokę? Zwykle ceftriakson jest przepisywany pacjentowi do wstrzyknięcia dwa razy dziennie w dawce 0,5-1 g. Przed wstrzyknięciem proszek miesza się z lidokainą (zaleca się stosowanie jednoprocentowego roztworu) lub wodą d / i.

Leczenie trwa co najmniej 1 tydzień.

Przeciwwskazania

Ceftriakson nie jest przepisywany ze znaną nadwrażliwością na antybiotyki cefalosporynowe lub składniki pomocnicze leku.

• okres noworodkowy z hiperbilirubinemią u dziecka;
• wcześniactwo;
• zaburzenia czynności nerek / wątroby;
• zapalenie jelit, NUC lub zapalenie okrężnicy związane ze stosowaniem środków przeciwbakteryjnych;
• ciąża;
• laktacja.

Działania niepożądane ceftriaksonu

Skutki uboczne leku pojawiają się jako:

• reakcje nadwrażliwości - eozynofilia, gorączka, świąd, pokrzywka, obrzęk, wysypka skórna, wielopostaciowy (w niektórych przypadkach złośliwy) wysiękowy rumień, choroba posurowicza, wstrząs anafilaktyczny, dreszcze;
• ból głowy i zawroty głowy;
• oliguria;
• dysfunkcje narządów trawiennych (nudności, wymioty, wzdęcia, zaburzenia smaku, zapalenie jamy ustnej, biegunka, zapalenie języka, tworzenie się szlamu w pęcherzyku żółciowym i pseudo kamica żółciowa, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, dysbakterioza, kandydomikoza i inne nadkażenia);
• zaburzenia hemopoezy (niedokrwistość, w tym hemolityczna; limfo-, leuko-, neutro-, trombocyto-, granulocytopenia; trombo-ileukocytoza, krwiomocz, bazofilia, krwawienia z nosa).

Jeśli lek jest podawany dożylnie, możliwe jest zapalenie ściany żylnej, a także ból wzdłuż żyły. Wprowadzeniu leku do mięśni towarzyszy ból w miejscu wstrzyknięcia.

Ceftriakson (wstrzyknięcia i wlew dożylny) może również wpływać na wyniki laboratoryjne. Pacjent ma zmniejszony (lub zwiększony) czas protrombinowy, zwiększa aktywność fosfatazy alkalicznej i aminotransferaz wątrobowych, jak również stężenie mocznika, hiperkreatyninemii, hiperbilirubinemii, rozwija się glikozuria.

Oceny skutków ubocznych ceftriaksonu pozwalają nam stwierdzić, że po domięśniowym wstrzyknięciu leku prawie 100% pacjentów skarży się na silny bolesny kutas, niektóre bóle mięśniowe, zawroty głowy, dreszcze, osłabienie, świąd i wysypkę.

Zastrzyki najłatwiej tolerować po rozcieńczeniu proszkiem znieczulającym. Jednocześnie konieczne jest przetestowanie zarówno samego leku, jak i środka znieczulającego.

Instrukcja użytkowania Ceftriakson. Jak rozcieńczyć ceftriakson do wstrzykiwań?

W instrukcji producenta i odnośniku Vidal wskazano, że lek można wstrzykiwać do żyły lub do mięśnia.

Dawkowanie dla dorosłych i dla dzieci powyżej 12 lat - 1-2 g / dzień. Antybiotyk podaje się raz lub raz na 12 godzin w połowie dawki.

W szczególnie poważnych przypadkach, a także jeśli zakażenie jest wywołane przez patogen, który jest umiarkowanie wrażliwy na ceftriakson, dawkę zwiększa się do 4 g / dzień.

W przypadku rzeżączki zaleca się pojedyncze wstrzyknięcie 250 mg leku do mięśnia.

Dla celów profilaktycznych, zakażonej lub podejrzanie zakażonej operacji, w zależności od stopnia zagrożenia powikłaniami zakaźnymi, 0,5-1,5 godziny przed zabiegiem, należy podać 1-2 g ceftriaksonu.

Dla dzieci z pierwszych 2 tygodni życia lek podaje się 1 p. / Dzień. Dawka jest obliczana według wzoru 20-50 mg / kg / dzień. Najwyższa dawka wynosi 50 mg / kg (ze względu na niedorozwój układu enzymatycznego).

Optymalna dawka dla dzieci poniżej 12 roku życia (w tym niemowląt) jest również wybierana w zależności od wagi. Dzienna dawka wynosi od 20 do 75 mg / kg. Dzieci, których masa ciała przekracza 50 kg, ceftriakson jest przepisywany w tej samej dawce, co dorośli.

Przekroczenie dawki 50 mg / kg należy podawać we wlewie dożylnym trwającym co najmniej 30 minut.

W przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowych leczenie rozpoczyna się od pojedynczego wstrzyknięcia 100 mg / kg / dobę. Najwyższa dawka wynosi 4 g. Po wyizolowaniu patogenu i określeniu jego wrażliwości na lek dawka jest zmniejszona.

Przeglądy leku (w szczególności jego stosowanie u dzieci) prowadzą do wniosku, że narzędzie jest bardzo skuteczne i niedrogie, ale jego istotną wadą jest silny ból w miejscu wstrzyknięcia. niż przy użyciu jakiegokolwiek innego antybiotyku.

Ile dni nakłuć lek?

Czas trwania leczenia zależy od patogennej mikroflory spowodowanej chorobą, a także od charakterystyki obrazu klinicznego. Jeśli czynnikiem sprawczym jest Gram (-) diplokoki z rodzaju Neisseria, najlepsze wyniki można osiągnąć w ciągu 4 dni, jeśli enterobakterie są wrażliwe na lek, w ciągu 10-14 dni.

Zastrzyki ceftriaksonu: instrukcje użytkowania. Jak rozcieńczyć lek?

Do rozcieńczenia antybiotyku stosuje się roztwór lidokainy (1 lub 2%) lub wodę do wstrzykiwań (d / i).

Podczas używania wody d / i należy pamiętać, że domięśniowe zastrzyki leku są bardzo bolesne, więc jeśli woda jest rozpuszczalnikiem, dyskomfort będzie zarówno podczas wstrzyknięcia, jak i po pewnym czasie.

Woda do rozcieńczania proszku jest zwykle przyjmowana w przypadkach, w których stosowanie lidokainy jest niemożliwe ze względu na alergię pacjenta.

Najlepszą opcją jest jednoprocentowe rozwiązanie lidokainy. Woda d / i lepiej jest użyć jako pomoc, przy rozcieńczaniu leku Lidocaine 2%.

Czy można hodować Ceftriaxone z Novocaine?

Novocain stosowany do rozcieńczania zmniejsza aktywność antybiotyku, zwiększając jednocześnie prawdopodobieństwo wstrząsu anafilaktycznego u pacjenta.

Jeśli zaczniesz od opinii samych pacjentów, zauważą, że Lidokaina jest lepsza niż Novocain, łagodzi ból, gdy podaje się Ceftriakson.

Ponadto stosowanie świeżo przygotowanego roztworu ceftriaksonu z Novocain przyczynia się do zwiększenia bólu podczas wstrzyknięcia (roztwór jest stabilny przez 6 godzin po przygotowaniu).

Jak hodować Ceftriaxone Novocain?

Jeśli Novocain stosuje się jako rozpuszczalnik, przyjmuje się go w objętości 5 ml na 1 g leku. W przypadku zażycia mniejszej ilości leku Novocain, proszek może nie całkowicie się rozpuścić, a igła strzykawki zostanie zatkana grudkami leku.

Hodowla lidokainy 1%

W celu wstrzyknięcia do mięśnia 0,5 g leku rozpuszcza się w 2 ml 1% roztworu lidokainy (zawartość jednej ampułki); na 1 g leku pobrać 3,6 ml rozpuszczalnika.

Dawkę 0,25 g rozcieńcza się w taki sam sposób jak 0,5 g, to znaczy zawartość 1 ampułki 1% lidokainy. Następnie przygotowane rozwiązanie jest wciągane do różnych strzykawek na połowę objętości w każdym.

Lek wstrzykuje się głęboko w pośladek maksymalny (nie więcej niż 1 g na każdy pośladek).

Lek wydzielany przez Lidokainę nie jest przeznaczony do podawania dożylnego. Dozwolone jest wejście ściśle do mięśnia.

Jak rozcieńczyć wstrzyknięcia ceftriaksonu lidokainą 2%?

Do rozcieńczenia 1 g leku weź 1,8 ml wody g / i dwa procent lidokainy. Aby rozcieńczyć 0,5 g leku, 1,8 ml lidokainy miesza się również z 1,8 ml wody dla d / i, ale tylko połowę otrzymanego roztworu (1,8 ml) stosuje się do rozpuszczenia. W celu rozcieńczenia 0,25 g leku należy przyjąć 0,9 ml rozpuszczalnika przygotowanego w podobny sposób.

Ceftriakson: Jak rozcieńczać dzieci do podawania domięśniowego?

Powyższa metoda iniekcji domięśniowej nie jest praktycznie stosowana w praktyce pediatrycznej, ponieważ Ceftriakson z nowokainą może powodować u dziecka najsilniejszy wstrząs anafilaktyczny, aw połączeniu z lidokainą może przyczyniać się do występowania napadów i niewydolności serca.

Z tego powodu najlepszym rozpuszczalnikiem w przypadku stosowania leku u dzieci jest zwykła woda d / i. Niezdolność do stosowania środków przeciwbólowych w dzieciństwie wymaga nawet wolniejszego i ostrożniejszego podawania leków w celu zmniejszenia bólu podczas wstrzyknięcia.

Rozcieńczenie do podawania iv

Do podawania iv 1 g leku rozpuszcza się w 10 ml wody destylowanej (sterylnej). Lek wstrzykuje się powoli przez 2-4 minuty.

Rozcieńczenie do infuzji dożylnej

Podczas prowadzenia terapii infuzyjnej lek podaje się przez co najmniej pół godziny. Aby przygotować roztwór, 2 g proszku rozcieńcza się w 40 ml roztworu wolnego od Ca: dekstrozy (5 lub 10%), NaCl (0,9%), fruktozy (5%).

Opcjonalnie

Ceftriakson jest przeznaczony wyłącznie do podawania pozajelitowego: producenci nie uwalniają tabletek i zawiesin ze względu na fakt, że antybiotyk w kontakcie z tkankami ciała wykazuje wysoką aktywność i silnie je drażni.

Dawki dla zwierząt

Dawka dla kotów i psów jest dostosowana do wagi zwierzęcia. Z reguły wynosi 30-50 mg / kg.

W przypadku użycia fiolki 0,5 g należy dodać 1 ml 2% lidokainy i 1 ml wody d / u (lub 2 ml lidokainy 1%). Intensywnie potrząsając lekiem aż do całkowitego rozpuszczenia się grudek, zbiera się go do strzykawki i wstrzykuje chorego zwierzęcia w mięsień lub pod skórę.

Dawka dla kota (ceftriakson 0,5 g jest zwykle stosowany dla małych zwierząt - dla kotów, kociąt itp.), Jeśli lekarz przepisał 40 mg ceftriaksonu na 1 kg masy ciała, wynosi 0,16 ml / kg.

Dla psów (i innych dużych zwierząt) weź butelki 1 g. Rozpuszczalnik pobiera się w objętości 4 ml (2 ml 2% lidokainy + 2 ml wody d / i). Pies ważący 10 kg, jeśli dawka wynosi 40 mg / kg, należy wprowadzić 1,6 ml przygotowanego roztworu.

Jeśli to konieczne, wprowadzenie ceftriaksonu do / przez cewnik w celu rozcieńczenia za pomocą sterylnej wody destylowanej.

Przedawkowanie

Objawami przedawkowania leku są drgawki i pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego. Dializa otrzewnowa i hemodializa są nieskuteczne w zmniejszaniu stężenia ceftriaksonu. Lek nie ma antidotum.

Interakcja

W jednej objętości jest farmaceutycznie niezgodny z innymi środkami przeciwbakteryjnymi.

Poprzez tłumienie mikroflory jelitowej zapobiega tworzeniu się w organizmie witaminy K. Z tego powodu stosowanie leku w połączeniu ze środkami zmniejszającymi agregację płytek (sulfinpirazon, NLPZ) może powodować krwawienie.

Ta cecha ceftriaksonu zwiększa działanie antykoagulantów, gdy są one stosowane razem.

W połączeniu z diuretykami pętlowymi zwiększa się ryzyko nefrotoksyczności.

Warunki sprzedaży

Zakup wymaga przepisu po łacinie.

Przepis łaciński (próbka):
Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. W dołączonym rozpuszczalniku. V / m, 1 p / dzień.

Warunki przechowywania

Trzymaj z dala od światła. Optymalna temperatura przechowywania wynosi do 25 ° C

Lek stosowany bez kontroli medycznej może powodować powikłania, dlatego butelki z proszkiem należy przechowywać poza zasięgiem dzieci.

Okres trwałości

Specjalne instrukcje

Lek jest stosowany w szpitalu. U pacjentów poddawanych hemodializie, a także z jednoczesną ciężką niewydolnością wątroby i nerek, stężenia ceftriaksonu w osoczu należy utrzymywać pod kontrolą.

Przy długotrwałym leczeniu wymaga regularnego monitorowania wzorca krwi obwodowej i wskaźników charakteryzujących funkcję nerek i wątroby.

Czasami (rzadko) z ultradźwiękami woreczka żółciowego mogą wystąpić zaciemnienia wskazujące na obecność osadu. Zaciemnienia znikają po zaprzestaniu leczenia.

W wielu przypadkach wskazane jest przepisanie witaminy K oprócz ceftriaksonu osłabionym pacjentom i pacjentom w podeszłym wieku.

W przypadku braku równowagi wody i elektrolitów, a także nadciśnienia tętniczego, należy monitorować stężenie sodu w osoczu. Jeśli leczenie jest długie, pacjent ma ogólne badanie krwi.

Podobnie jak inne cefalosporyny, lek ma zdolność wypierania bilirubiny związanej z albuminą surowicy i dlatego jest stosowany ostrożnie u noworodków z hiperbilirubinemią (aw szczególności u wcześniaków).

Lek nie wpływa na szybkość przewodnictwa nerwowo-mięśniowego.

Analogi Ceftriaxone: Co mogę wymienić?

Analogi ceftriaksonu we wstrzyknięciach: Ceftriaxone-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.

Analogi w tabletach: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.

Ceftriakson lub cefazolina - co jest lepsze?

Oba leki należą do grupy „Cefalosporyny”, ale Ceftriakson jest antybiotykiem trzeciej generacji, a Cefazolin jest lekiem pierwszej generacji.

Ważną cechą pierwszej generacji antybiotyków cefalosporynowych jest to, że nie są one skuteczne przeciwko Listeria i enterokokom, mają wąskie spektrum aktywności i niski poziom aktywności przeciwko bakteriom Gram (-).

Cefazolina jest stosowana głównie w chirurgii w profilaktyce okołooperacyjnej, a także w leczeniu zakażeń tkanek miękkich i skóry.

Jego cel w leczeniu zakażeń układu moczowo-płciowego i dróg oddechowych nie może być uważany za rozsądny, co wiąże się z wąskim spektrum aktywności przeciwdrobnoustrojowej i wysoką odpornością na nie wśród potencjalnych patogenów.

Co jest lepsze: ceftriakson lub cefotaksym?

Cefotaksym i ceftriakson są podstawowymi środkami przeciwbakteryjnymi grupy cefalosporyn trzeciej generacji. Leki mają prawie identyczne właściwości bakteriobójcze.

Kompatybilność z alkoholem

Nie pij alkoholu podczas leczenia lekami. Połączenie „Ceftriaksonu + etanolu” może wywołać objawy podobne do objawów ciężkiego zatrucia, aw niektórych przypadkach prowadzić do śmierci pacjenta.

Ceftriakson podczas ciąży i karmienia piersią

Lek jest przeciwwskazany w pierwszym trymestrze ciąży. W razie potrzeby wyznacz kobietę karmiącą, dziecko należy przenieść do mieszanki.

Recenzje Ceftriaksonu podczas ciąży potwierdzają, że lek jest rzeczywiście bardzo silnym i bardzo skutecznym środkiem przeciwbakteryjnym, który może nie tylko wyleczyć chorobę podstawową, ale także zapobiec rozwojowi jej powikłań.

Biorąc pod uwagę, że lek (jak również inne antybiotyki) ma skutki uboczne, jest on przepisywany tylko w przypadkach, w których potencjalnie możliwe powikłania choroby mogą zaszkodzić więcej niż stosowanie leku (w szczególności zakażenia układu moczowo-płciowego, na które kobiety ciężarne są bardzo podatne).

Recenzje Ceftriaksonu

Ceftriakson - opinie lekarzy potwierdzają ten fakt - jest silnym antybiotykiem, który pomaga wyleczyć chorobę w krótkim czasie i przy minimalnej ilości działań niepożądanych. Dozwolone jest stosowanie dla dzieci i podczas ciąży (z wyjątkiem 1 trymestru).

Według samych pacjentów główną wadą leku jest to, że zastrzyki są bardzo bolesne.

W przeglądach iniekcji Ceftriaksonu zaleca się stosowanie kremu Emla, który jest środkiem znieczulającym miejscowo, w celu ułatwienia procedury matce (za radą lekarza prowadzącego). Nakłada się w około pół godziny do zamierzonego miejsca wstrzyknięcia.

Ile kosztuje antybiotyk w rosyjskich aptekach?

Cena iniekcji Ceftriaksonu różni się w zależności od firmy, która go wyprodukowała, liczby ampułek w każdym opakowaniu i stężenia substancji czynnej w fiolce.

Cena Ceftriaksonu na Ukrainie wynosi od 6,6 UAH za butelkę 0,5 g. Jednocześnie nie ma znaczącej różnicy między cenami w aptekach metropolitalnych i aptekach innych miast (Charków, Dniepropietrowsk, Lwów).

Cena ceftriaksonu w rosyjskich aptekach - od 17 rubli za butelkę.

Nie można kupić tabletek Ceftriaksonu. Lek jest przeznaczony wyłącznie do podawania pozajelitowego.

Ceftriakson w fiolkach 1000 mg №1 / 1000 mg №5 / 500 mg №1 / 500 mg №5

Producent: Firma farmaceutyczna Health Ltd. Ukraina

Kod ATC: J01D D04

Postać uwalniania: Płynne formy dawkowania. Roztwór do wstrzykiwań.

Ogólna charakterystyka. Skład:

Główne właściwości fizyczne i chemiczne: krystaliczny, lekko higroskopijny proszek o białym lub prawie białym kolorze; skład: 1 fiolka zawiera jałowy ceftriakson sodu w postaci ceftriaksonu 250 mg lub 500 mg lub 1 000 mg.

Właściwości farmakologiczne:

Farmakodynamika. Ceftriakson jest półsyntetycznym antybiotykiem o szerokim spektrum działania cefalosporyny przeznaczonym do stosowania pozajelitowego. Działa na wrażliwe mikroorganizmy podczas ich aktywnej reprodukcji poprzez hamowanie biosyntezy mukopeptydu ściany komórkowej. Ma szeroki zakres działań. Aktywny w dziedzinie opt calco) aeruginosa, Citrobacter spp., Salmonella spp., Providencia spp., Shigella spp., Serratia spp., Tr eponema pallidum) mikroorganizmy, beztlenowce (Bacteroides fragilis, Clostridium spp, gatunki Peptostreptococcus, Peptococcus spp., Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus). Jest hydrolizowany przez beta-laktamazy R-plazmidów i większość penicylinaz i cefalosporynaz za pośrednictwem chromosomów, może wpływać na wielooporne szczepy tolerujące penicyliny i cefalosporyny pierwszej generacji i aminoglikozydy. Nabyta niewrażliwość niektórych szczepów bakteryjnych wynika z produkcji beta-laktamazy, która dezaktywuje ceftriakson („ceftriaksonaza”).

Farmakokinetyka. Podczas podawania pozajelitowego ceftriakson przenika dobrze do tkanek i płynów ustrojowych. Biodostępność ceftriaksonu we wstrzyknięciu domięśniowym wynosi 100%. Po podaniu domięśniowym maksymalne stężenie osiągane jest w ciągu 2-3 godzin, gdy zapalenie błon oponowych dobrze przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego. Cmax z domięśniowym ceftriaksonem w dawce 50 mg / kg w osoczu wynosi 216 µg / ml, w płynie mózgowo-rdzeniowym - 5,6 µg / ml. U dorosłych, 2–24 godziny po podaniu leku w dawce 50 mg / kg, stężenie w płynie mózgowo-rdzeniowym wielokrotnie przekracza minimalne stężenia hamujące dla najczęstszych czynników sprawczych zapalenia opon mózgowych. Wiązanie z białkami osocza - 85%. Objętość dystrybucji (Vd) - 5,78-13,5 l. Okres półtrwania w fazie eliminacji (T1 / 2) wynosi 5,8–8,7 h, klirens osoczowy wynosi 0,58–1,45 l / h, klirens nerkowy wynosi 0,32–0,73 l / h. U dorosłych pacjentów 50-60% leku jest wydalane z moczem przez 48 godzin w postaci aktywnej, a częściowo z żółcią. U niemowląt około 70% podanej dawki jest wydalane przez nerki. U niemowląt w wieku do 8 dni iu osób starszych (w wieku powyżej 75 lat) okres półtrwania (T1 / 2) wzrasta około 2 razy. W niewydolności nerek wydalanie spowalnia.

Wskazania do użycia:

Ceftriakson jest przepisywany w leczeniu zakażeń wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na działanie leku, takie jak:
- zapalenie otrzewnej;
- sepsa;
- zapalenie opon mózgowych;
- infekcje narządów jamy brzusznej (choroby zapalne przewodu pokarmowego, dróg żółciowych, w tym zapalenie dróg żółciowych, ropniak pęcherzyka żółciowego);
- choroby górnych i dolnych dróg oddechowych (w tym zapalenie płuc, ropień płuc, ropniak opłucnej);
- infekcje kości i stawów;
- infekcje skóry i tkanek miękkich;
- zakażenia dróg moczowych (w tym odmiedniczkowe zapalenie nerek);
- rzeżączka;
- zakażone rany i oparzenia, w celu zapobiegania zakażeniom podczas operacji. Lek jest również stosowany w leczeniu wtórnych zakażeń u pacjentów ze stanami niedoboru odporności.

Dawkowanie i podawanie:

Dawkę, drogę podawania i przebieg leczenia określa lekarz indywidualnie, w zależności od ciężkości choroby. Ceftriakson podaje się dożylnie lub domięśniowo.
Dla dorosłych i dzieci powyżej 12 lat średnia dzienna dawka wynosi 1-2 g Ceftriaksonu 1 raz dziennie. W ciężkich przypadkach lub w przypadku zakażeń wywołanych przez umiarkowanie wrażliwe drobnoustroje chorobotwórcze, dzienną dawkę można zwiększyć do 4 g. Dla niemowląt (do dwóch tygodni życia) dawka wynosi 20-50 mg / kg na dobę. Dla niemowląt i dzieci w wieku poniżej 12 lat dawka dobowa wynosi 20-80 mg / kg. Dzieci o masie ciała 50 kg lub większej to przepisane dawki dla dorosłych. Dawkę większą niż 50 mg / kg masy ciała należy podawać we wlewie domięśniowym. Czas trwania leczenia zależy od charakteru choroby. W przypadku bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u niemowląt i małych dzieci dawka początkowa wynosi 100 mg / kg 1 raz dziennie. Maksymalna dawka dobowa wynosi 4 g. W leczeniu rzeżączki dawka wynosi 250 mg, jednocześnie domięśniowo. W celu zapobiegania zakażeniom w okresach przedoperacyjnych i pooperacyjnych 30-90 minut przed operacją podaje się 1-2 g Ceftriaksonu.
W przypadku niewydolności nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 10 ml / min), dzienna dawka ceftriaksonu nie powinna przekraczać 2 g. W przypadku znacznego upośledzenia czynności wątroby i nerek, a także u pacjentów poddawanych hemodializie, konieczne jest kontrolowanie stężenia ceftriaksonu w osoczu krwi, ponieważ mogą zmniejszyć tempo jego uwalniania.

Zasady podawania leków.

Do podawania domięśniowego 1 g leku rozcieńcza się w 3,5 ml 1% roztworu lidokainy i wstrzykuje głęboko w mięsień pośladkowy. Do podawania dożylnego zawartość jednej fiolki rozcieńcza się w 10 ml sterylnej wody destylowanej i wstrzykuje powoli przez 2-4 minuty. Do wlewów dożylnych 2 g proszku rozcieńcza się w 40 ml 0,9% roztworu chlorku sodu, 0,45% roztworu chlorku sodu, który zawiera 2,5% glukozy, w 5% roztworze glukozy, w 10% roztworze glukozy, 5% roztworze fruktozy, w 6% roztworze dekstranu. Czas trwania infuzji dożylnej wynosi co najmniej 30 minut.

Funkcje aplikacji:

Ostrożnie przepisuj lek niemowlętom (w tym wcześniakom), dzieciom z powodu wysokiego ryzyka rozwoju hiperbilirubinemii z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego. Przy jednoczesnej ciężkiej niewydolności nerek i wątroby należy regularnie oznaczać stężenie leku w osoczu. Przy długotrwałym leczeniu konieczne jest regularne monitorowanie obrazu krwi obwodowej, wskaźników stanu funkcjonalnego osocza i nerek. W pojedynczych przypadkach badania ultrasonograficznego woreczka żółciowego występują zaniki zanikające po odstawieniu (nawet jeśli zjawisku temu towarzyszy ból w prawym nadbrzuszu, zaleca się kontynuowanie stosowania antybiotyków i leczenie objawowe).

Efekty uboczne:

Reakcje alergiczne: około 1% - pokrzywka, gorączka, dreszcze, eozynofilia, wysypka, świąd, wysypka, alergiczne zapalenie skóry, wysiękowy rumień wielopostaciowy, obrzęk, wstrząs anafilaktyczny.
Ze strony układu pokarmowego: nudności, wymioty, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, biegunka, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, cholestaza, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, hiperazotemia, hiperkreatynemia, zwiększone poziomy mocznika.
Od strony centralnego układu nerwowego: ból głowy, szał.
Ze strony układu krwionośnego: leukopenia, neutropenia, granulocytopenia, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna.
Miejscowe reakcje: dożylne - zapalenie żył, ból wzdłuż żyły, z zastrzykiem domięśniowym - ból w miejscu wstrzyknięcia.
Inne: superinfekcja (w tym kandydomikoza, grzybica narządów płciowych); skąpomocz, hipokoagulacja.

Interakcja z innymi lekami:

Wzmacnia (wzajemnie) działanie aminoglikozydów na wiele drobnoustrojów gram-ujemnych. Niesteroidowe leki przeciwzapalne i inne inhibitory agregacji płytek krwi zwiększają prawdopodobieństwo krwawienia, leków moczopędnych i leków nefrotoksycznych - naruszenie nerek. Farmaceutyczny niezgodny z innymi środkami przeciwbakteryjnymi.

Przeciwwskazania:

Nadwrażliwość na antybiotyki z serii penicylin i cefalosporyn, okresy ciąży i laktacji.

Przedawkowanie:

Objawy: mogą nasilać objawy tych działań niepożądanych.
Leczenie: przeprowadzić leczenie objawowe. Hemodializa i dializa otrzewnowa są nieskuteczne.

Warunki przechowywania:

Chronić przed dziećmi, chronić przed światłem, w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C

Okres ważności - 2 lata.

Warunki urlopowe:

Pakowanie:

Na 250 mg lub 500 mg lub 1 000 mg proszku w butelce. Na 1 lub 5 butelkach w kartonowym pudełku.

Jak prawidłowo stosować Ceftriaxone 500 mg?

Ceftriakson 500 mg jest środkiem przeciwbakteryjnym cefalosporyn trzeciej generacji. Lek ma dobrą tolerancję, wyraźną aktywność przeciwbakteryjną i umiarkowany efekt kliniczny w leczeniu wielu chorób.

Uwolnij formę i kompozycję

Lek jest wytwarzany w postaci proszku do przygotowania roztworu podawanego dożylnie lub domięśniowo.

1 fiolka zawiera substancję czynną w ilości 0,5965 g. Proszek jest białą krystaliczną substancją o lekko żółtawym odcieniu. Dobrze rozpuszcza się w wodzie, lekko w etanolu.

Gotowa kompozycja do iniekcji ma bladożółty kolor, czasami roztwór staje się bursztynem lub zmienia kolor w zależności od okresu trwałości gotowej kompozycji, jakości użytej sterylnej substancji i stężenia gotowej cieczy.

Lek jest wytwarzany w postaci proszku do przygotowania roztworu podawanego dożylnie lub domięśniowo.

Właściwości farmakologiczne

Środek antybakteryjny należy do grupy cefalosporyn trzeciej generacji. Oryginalny preparat zawiera 98,2% substancji czynnej i 0,37% zanieczyszczeń.

Kryteria skuteczności cefalosporyny:

• dodatnia dynamika jest obserwowana w 3. dniu leczenia;
• poprawa kliniczna następuje w dniu 7;
• Normalizacja ESR następuje w 6 dniu terapii.

Farmakodynamika

Lek hamuje syntezę w błonie komórkowej patogenu. Lek wykazuje odporność na działanie beta-laktamazy, niszczy takie rodzaje bakterii jak:

• gronkowiec;
• paciorkowce;
• tlenowe gram dodatnie;
• E. coli;
• Klebsiella;
• czynnik sprawczy zapalenia opon mózgowych;
• mikroorganizmy beztlenowe.

Nie ustalono wpływu leku na tlenowe bakterie Gram-dodatnie, Streptococcus zgalactiae i beztlenowce Prevotella bivius.

Ceftriakson 500 mg jest środkiem przeciwbakteryjnym cefalosporyn trzeciej generacji.

Farmakokinetyka

Po wstrzyknięciu domięśniowym lek wchodzi do krążenia ogólnego. Lek przenika do:

Maksymalne stężenie cefalosporyny we krwi po podaniu w dawce 0,5 g pojawia się po 5 minutach. Lek oddziałuje z albuminą w 25-40%.

Po wstrzyknięciu i / m biodostępność leku wynosi 99%. Szybkość dystrybucji wynosi 0,25 l / kg. Antybiotyk cefalosporynowy jest wydalany przez nerki: połowa dawki leku pozostaje niezmieniona, 25% ma postać metabolitów. Przez jelito usuwa się 10% leku.

Okres półtrwania leku wzrasta w następującej kategorii pacjentów:

• osoby w podeszłym wieku i starości - 2 razy;
• noworodki - 0,75 -1,5 godziny;
• wcześniaki - 4,5 godziny;
• pacjenci o masie ciała poniżej 1500 g - w ciągu 3,5 godziny.

W ciągu 14 dni nie dochodzi do akumulacji leku w narządach i tkankach po wielokrotnym podaniu dożylnym w dawce 0,5 g.

Stężenie antybiotyku w płynie mózgowo-rdzeniowym przekracza 1,4 mg / l. Wchłanianie leku wynosi 100% jeden dzień po wstrzyknięciu.

Cefalosporyna III generacji po podaniu domięśniowym w dawkach 0,5 g lub 1,0 g zawarta jest w osoczu krwi odpowiednio w ilości 38 µg / ml i 76 µg / ml. Okres półtrwania leku wynosi 6-9 godzin, więc lek jest przepisywany pacjentowi 1 raz dziennie.

Klirens kreatyniny w nerkach mieści się w zakresie 0,32-0,73 l / g.

Po wstrzyknięciu domięśniowym lek wchodzi do krążenia ogólnego.

Wskazania do stosowania Ceftriakson 500 mg

Lek jest skuteczny w takich chorobach jak:

• dur brzuszny;
• salmonelloza;
• kiła;
• rzeżączka;
• Borelioza;
• zapalenie opon mózgowych;
• infekcyjne zapalenie wsierdzia;
• zapalenie płuc;
• przewlekłe zapalenie oskrzeli;
• zapalenie krtani;
• ropień płuc;
• ropne zapalenie szczęki;
• zapalenie otrzewnej;
• zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• uszkodzenie przewodu żółciowego;
• zakażenie skóry;
• zapalenie stawów;
• uszkodzenie nerek;
• zapalenie pęcherza;
• zapalenie gruczołu krokowego;
• zapalenie najądrza;
• choroba oparzeniowa II-IV stopień;
• zakażenie rany u pacjentów z obniżoną odpornością;
• ropna zmiana pęcherzyka żółciowego;
• odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• sepsa.

Przeciwwskazania

Lek nie jest zalecany do przyjmowania takich patologii, jak reakcja alergiczna na penicyliny i karbapenemy. Nie przepisuj leków noworodkom z wysoką zawartością bilirubiny w surowicy.

U pacjentów w wieku powyżej 75 lat lek stosuje się zgodnie z zaleceniami lekarza, ponieważ eliminacja cefalosporyny jest opóźniona w podeszłym wieku.

Nie należy przepisywać leku przeciwbakteryjnego w dużych dawkach w przewlekłej niewydolności nerek, ponieważ może wystąpić działanie nefrotoksyczne. Lek jest przeciwwskazany w chorobie wątroby ze względu na ryzyko krwawienia.

Dawkowanie i podawanie Ceftriakson 500 mg

Lek jest przepisywany do iniekcji dożylnych lub domięśniowych.

Dawkę leku ustala lekarz, biorąc pod uwagę następujące czynniki:

• ciężkość choroby;
• wrażliwość drobnoustrojów;
• stan pacjenta.

Dorosłym zaleca się podawanie leku w następujących dawkach:

• w przypadku zakażeń o umiarkowanym nasileniu - 1 g co 12 godzin;
• w przypadku rozwoju ciężkiego stanu u pacjenta - 12 g dziennie.

Dziecko w wieku do 12 lat ma przepisane 150 mg / kg dziennie. Lek podaje się 2-4 razy dziennie.

Noworodka od 0 do 14 dni podaje się w dawce 20-50 mg / kg dziennie. Dawka cefalosporyny jest podzielona na 2-4 wstrzyknięcia. Raz dziennie lek jest przepisywany dzieciom w wieku od 1 miesiąca do 12 lat w dawce 20-80 mg / kg masy ciała. Dzienna dawka nie przekracza 4,0 g.

Do podawania dożylnego kroplówki przepisuje się antybiotyk w ilości 50 mg / kg. Lek stosuje się w celu zapobiegania rozwojowi zakażenia chirurgicznego i wstrzykuje 1 g antybiotyku dożylnie 30 minut przed operacją.

W ostrej rzeżączce zaleca się pojedyncze wstrzyknięcie domięśniowe antybiotyku w ilości 1 g.

Osoby w podeszłym wieku nie wymagają dostosowania dawki.

Przebieg terapii trwa od 4 do 14 dni. Przy ciężkiej chorobie wymaga długotrwałego stosowania cefalosporyn trzeciej generacji.

W leczeniu boreliozy u dorosłego przepisuje się antybiotyk w ilości 50 mg / kg raz dziennie przez 14 dni. Przy klirensie kreatyniny 10 ml / min zmniejsza się liczba cefalosporyn. Powtarzane wstrzyknięcia leku przeprowadza się według schematu: 0,5 g podaje się co 12 godzin zamiast 1 g; co 8 godzin - 0,5 g, zastępując 1 g leku.

U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek w stadium końcowym dzienna ilość przepisanego leku nie przekracza 2,0 g.

Aby wykonać wstrzyknięcie, należy wybrać rozpuszczalnik. Do podawania dożylnego 0,9% roztwór chlorku sodu lub 5% glukozy. Do wstrzyknięć domięśniowych należy stosować 1% roztwór lidokainy.

Pacjentowi podaje się tylko świeżo przygotowaną kompozycję. Aby wykonać wstrzyknięcie i / m 0,5 g antybiotyku należy rozcieńczyć w 2 ml wody do wstrzykiwań. Aby przygotować kompozycję do podawania dożylnego, 0,5 g leku rozcieńcza się w 5 ml jałowej cieczy. Czas trwania infuzji wynosi 20-40 minut.

Skutki uboczne Ceftriaksonu 500 mg

Możliwe towarzyszące objawy działania antybiotyku:

Możliwe towarzyszące objawy działania antybiotyku w postaci wysypki, świądu.

Często występują powikłania ze strony centralnego układu nerwowego, nawet po pojedynczym wstrzyknięciu leku:

• zawroty głowy;
• ból w okolicy skroniowej.

Podczas zastrzyku można napotkać takie negatywne objawy przewodu pokarmowego, takie jak:

Podczas terapii pojawienie się takich negatywnych reakcji z układu krwiotwórczego, takich jak:

• niedokrwistość;
• zwiększona liczba eozynofili i płytek krwi;
• redukcja leukocytów;
• neutropenia.

Często widać pojawienie się zaburzeń układu odpornościowego.

Pacjent ma następujące objawy:

• gorączka;
• spadek liczby leukocytów na jednostkę objętości krwi.

Długotrwałe stosowanie cefalosporyny prowadzi do rozwoju nadkażenia.

Przedawkowanie

Podczas terapii pojawienie się takich reakcji jak:

• bolesność w miejscu wstrzyknięcia;
• uczucie ucisku;
• występowanie pieczęci w obszarze wstrzykiwania.

Jest to najczęstsze zjawisko po zastosowaniu antybiotyku:

• spadek wskaźnika protrombiny;
• zwiększona aktywność ALT i AST;
• zwiększenie stężenia mocznika i tworzenie osadów w moczu.

Często pacjent wydaje się nadmiernie pocić lub odczuwać ciepło w ciele.

Niektórzy pacjenci mają następujące objawy:

• ból brzucha;
• zapalenie płuc;
• reakcja anafilaktyczna;
• skurcz oskrzeli;
• krwawienie z nosa;
• cukier w moczu;
• żółtaczka;
• arytmia;
• drgawki.

Wraz z wprowadzeniem antybiotyku, stan zapalny błony śluzowej języka, dzienna ilość moczu często wzrasta, pojawiają się wysypka, obrzęk naczynioruchowy lub zespół Stevensa-Johnsona.

Przedawkowanie

Zatrucie narkotykami jest rzadkie. W przypadku wprowadzenia dużej dawki antybiotyku u pacjenta, nasilają się objawy działań niepożądanych leku.

W przypadku przedawkowania u niektórych pacjentów występuje ból brzucha.

Nie znaleziono antidotum. Do terapii nie należy stosować dializy otrzewnowej.

Specjalne instrukcje

Podczas leczenia regularnie wykonywane są badania krwi w celu określenia czynności wątroby i nerek. Lek jest anulowany, jeśli na USG wystąpią objawy choroby dróg żółciowych.

U niektórych pacjentów rozwija się zapalenie trzustki. Podczas terapii odnotowuje się zaburzenia czasu protrombinowego.

Niewłaściwe reakcje organizmu mogą wystąpić u noworodków w wyniku pojawienia się złogów w nerkach i płucach.

Nie wolno mieszać leku w tej samej strzykawce z lekami zawierającymi wapń. Fałszywie dodatnie próbki Coombsa są powszechne po wstrzyknięciu antybiotyku.

Wprowadzenie leku może spowodować wstrząs anafilaktyczny. W tym przypadku pacjentowi podaje się epinefrynę i glikokortykosteroidy. Antybiotyk zmniejsza ilość bilirubiny, więc lek jest przepisywany ostrożnie noworodkowi z żółtaczką.

Stosować w czasie ciąży i laktacji

Lek przenika przez barierę łożyskową. Lek jest przepisywany w przypadku, gdy korzyści z leczenia przewyższają ryzyko dla płodu.

Antybiotyk stosuje się u kobiet w ciąży w leczeniu niepowikłanych zakażeń gonokokowych, kiły, odmiedniczkowego zapalenia nerek i zakażeń dróg moczowych (2 g raz na dobę); podawany podczas cięcia cesarskiego. Pojedyncza dawka leku - 2 g, przerwa między wstrzyknięciami - 12 godzin.

Podczas leczenia cefalosporyną należy porzucić karmienie piersią.

Użyj w dzieciństwie

Dziecko z ropnym zapaleniem opon mózgowych wywołanym przez paciorkowce przepisuje lek przeciwbakteryjny w dawce 100 mg raz na dobę. W leczeniu powikłanego zapalenia płuc lek stosuje się w połączeniu z klindamycyną.